Какие причины способствуют появлению такого коварного заболевания, как диабет? Причины возникновения и симптомы сахарного диабета у взрослых.

К чему приводит сахарный диабет? Этот вопрос достаточно актуален, так как статистическая информация предоставляет данные о том, что в мире насчитывается более 300 миллионов человек, страдающих «сладкой» болезнью.

Как известно, сахарный диабет является хроническим заболеванием, которое наблюдается вследствие нарушения усвояемости глюкозы на фоне относительной либо абсолютной недостаточности инсулина в организме.

Все это приводит к тому, что с течением времени при нарушении функциональности поджелудочной железы, сахар начинает скапливаться в крови человека, приводя к многочисленным осложнениям.

Давайте рассмотрим, к чему может привести сахарный диабет второго типа, и можно ли предупредить вероятные негативные последствия заболевания?

Общая информация

Прежде чем рассмотреть последствия сахарного заболевания, необходимо рассмотреть патологию более подробно. Глюкоза (в быту ее называют сахаром) предстает основным источником питания человеческого организма.

Получить данное вещество можно только при употреблении продуктов питания. Во время переработки пищи высвобождается глюкоза, связывается с инсулином на клеточном уровне, а потом трансформируется в энергию, что позволяет организму нормально и полноценно работать.

Когда нарушается функциональность поджелудочной железы, это приводит к снижению выработки инсулина в организме человека. Так как глюкоза не может самостоятельно усваиваться, то есть без гормона, наблюдается скопление сахара в крови.

Чаще всего в медицинской практике встречается 1 тип и 2 тип сахарного заболевания. Второй тип недуга развивается после 40-лет, прогрессирует относительно медленно. При этом уже к постановке диагноза у больного наблюдаются осложнения.

Сахарный диабет 1 типа встречается у молодых людей, подростком и маленьких детей. Несмотря на то, что медицинской практикой не установлено точных причин развития патологии, ее часто связывают с генетической предрасположенностью.

Само по себе заболевание никак не угрожает жизни больного. Однако хроническое гипергликемическое состояние (стойкое повышение сахара в крови), нарушает функциональность внутренних органов и систем, приводя к многочисленным сбоям в организме.

Выделяют острые осложнения, которые являются следствием чрезмерного повышения сахара в крови, а также хронические последствия, возникающие из-за постоянно высокой глюкозы.

Острая форма осложнений

Итак, какие могут быть осложнения вследствие заболевания? Нормой сахара принято считать вариабельность от 3.3 до 5.5 единиц. Если у больного сахар от 5.5 до 6.9 единиц, в этом случае речь идет о преддиабетическом состоянии. Свыше 7.0 единиц можно смело говорить о сахарном диабете.

Лечение второго типа сахарного заболевания подразумевает низкоуглеводную диету, оптимальную физическую активность. Данные мероприятия препятствуют повышению сахара, при этом повышают чувствительность клеток к гормону инсулин.

Кетоацидотическая кома. В подавляющем большинстве клинических картин развивается при диабете 1 типа. Дефицит энергии приводит к тому, что организм получает ее из жировой ткани, вследствие расщепления которой высвобождаются кетоновые тела.
Гиперосмолярная кома может развиться в течение пары суток или пары недель. На фоне высокого сахара в крови происходит накопления натрия в организме. Симптомы: сильное желание пить, увеличение удельного веса мочи в сутки.
Лактацидодическая кома характеризуется накоплением молочной кислоты в организме, что приводит к развитию негативной симптоматики. Чаще наблюдается у пациентов на фоне нарушения функциональности печени, почек.

Гипогликемическое состояние – острое осложнение сахарного диабета, являющееся следствием голодовки, передозировки гормона или таблеток для снижения сахара, чрезмерной физической активности, сильного стресса или нервного напряжения.

Гипогликемия быстро прогрессирует, сигнализируя о своем развитии такими симптомами: сильное чувство голода, головокружения, слабость, вялость, общее недомогание.

Сахарный диабет вылечить нельзя, поэтому единственный способ жить нормальной и полноценной жизнью – это постоянно контролировать сахар.

Поздние осложнения

Хронические негативные последствия сладкого заболевания развиваются в результате нарушения строения кровеносных сосудов и периферических нервов. Сначала страдают капилляры, находящиеся в почках, стопах ног, глазной сетчатке.

Диабет 2 типа может привести к диабетической ангиопатии, вследствие которой повреждаются кровеносные сосуды, они становятся ломкими, теряют свою упругость и эластичность, возникает развитие атеросклеротических бляшек.

Ретинопатия характеризуется нарушением зрительного восприятия, может привести к полной потере зрения. Как правило, наблюдается при большом «стаже» сахарного заболевания на фоне несоблюдения рекомендуемого лечения.

Хронические осложнения диабета:

Почечная недостаточность.
Полинейропатия – болезнь, вследствие которой страдают нижние конечности.
Артропатия характеризуется суставными болями, нарушением опорно-двигательного аппарата.
Катаракта (помутнение хрусталика в глазу).
Энцефалопатия – нарушение циркуляции крови в головном мозге.
Эректильная дисфункция (половое бессилие) у мужчин.
Диабетическая стопа.

Как показывает все вышеперечисленное, осложнений сахарного диабета много, и многие из них характеризуются тяжелыми последствиями.

Отсутствие адекватного лечения и контроля показателей глюкозы в крови может привести к необратимым нарушениям, инвалидности и даже летальному исходу.

Профилактика осложнений

Как уже отмечалось, чаще всего диагностируется первый и второй тип недуга. Существуют и специфические разновидности заболевания как и Лада диабет. Они тяжело поддаются диагностики, и их часто путают с первыми двумя типами.

В независимости от типа недуга, пациент должен предпринимать все необходимые профилактические мероприятия, помогающие предотвратить развитие острых и хронических осложнений.

В первую очередь нужно постоянно контролировать показатели сахара в крови. Делать это нужно не раз в неделю или сутки, а намного чаще, причем каждый день несколько раз. Например, сразу после пробуждения, до и после завтрака, во время обеда, после физической активности и т.д.

Только своевременное обнаружение скачка сахара позволит его незамедлительно снизить, соответственно, свести к нулю вероятность развития осложнений.

Основные правила диабетиков:

Строгое соблюдение диетического питания (расчет калорий, деление углеводов на несколько приемов, выбор продуктов с низким гликемическим индексом).
Регулярное посещение врача, профилактическое обследование на наличие вероятных осложнений.
Постоянная физическая активность (медленный бег, прогулки быстрым шагом, плавание, езда на велосипеде, посещение спортивного зала).
Полный отказ от употребления алкогольных напитков.
Своевременное лечение уже имеющихся сопутствующих заболеваний.

Чтобы жить полноценной и нормальной жизнью, диабетик всегда должен держать «руку на пульсе» - это единственный способ, который позволит свести к минимуму вероятные осложнения в настоящем и будущем.

А что вы думаете по этому поводу? Какие меры предпринимаете, чтобы предотвратить хронические осложнения?

Явление значительно более коварное. Вылечить его, к сожалению, нельзя. А вот предотвратить можно. В этой статье мы не будем говорить о том, как страшны последствия диабета.

Мы поговорим о профилактике, о первых симптомах диабета и о том, как засечь болезнь в самом начале. Рассказывает врач-эндокринолог Черниговской городской поликлиники № 3 Елена Пискун .

Если бы все болезни у нас назывались не романтическими древнегреческими словосочетаниями, то понять их суть было бы значительно проще. Ведь мудрые греки зашифровывали в наименованиях не только суть болезни, но и ее симптомы. Например, заболевание «сахарный диабет» могло называться в переводе всего лишь как «человек, теряющий сахар».

Суть заболевания заключается в дисфункции поджелудочной железы, которая не может в достаточном количестве вырабатывать инсулин. А для чего нам необходим инсулин?

Мы его теряем!

Представьте себе клетки организма как некие сферы с закрытыми дверями. Глюкоза скапливается вокруг клеток, но попасть внутрь не может без помощи инсулина. Он служит как бы ключиком к дверям клетки. Глюкоза, в свою очередь, необходима клеткам для их существования, как бензин необходим машине, чтобы ездить.

Что же происходит в ситуации, когда инсулина мало или нет вообще? Вот пища попадает в организм, затем сложные углеводы перерабатываются в моносахар (в основном в глюкозу) и, всасываясь через стенки кишечника в кровь, разносятся по организму. Вроде как глюкоза есть и все нормально, но в клетки без инсулина она попасть не может. В результате клетки голодают, а вот уровень сахара в крови повышается.

Голова как индикатор

Куда же попадает глюкоза, если инсулина нет и попасть в клетки она не может? Часть ее вступает во взаимодействие с инсулинонезависимыми тканями, которые всасывают сахар из крови, невзирая на отсутствие инсулина, и если сахара слишком много, то и поглощают они его в избытке.

Прежде всего такими поглотителями сахара выступают головной мозг, нервные окончания и нервные клетки. Да-да, именно поэтому первыми симптомами диабета являются тяжесть в голове, усталость, быстрая утомляемость, нарушение внимания, чуть позже появляется катаракта или помутнение хрусталика глаза, ухудшается зрение (человеку представляется перед глазами белая пелена).

Гликемический индекс. Кому он нужен?

Гликемический индекс отражает, с какой скоростью тот или иной продукт расщепляется в нашем организме и преобразуется в глюкозу. Сама глюкоза принята за эталон и, соответственно, приравнивается к 100 единицам. У всех остальных продуктов гликемический индекс (ГИ) изменяется от 0 до 100 и более в зависимости от того, как быстро они усваиваются.

Если продукту присвоен низкий гликемический индекс, это значит, что при его употреблении уровень сахара в крови поднимается медленно. Чем выше гликемический индекс, тем быстрее поднимается уровень сахара после употребления продукта и тем выше будет одномоментный уровень сахара в крови после употребления пищи.

 Наследственность . Есть наблюдения, что диабет первого типа наследуется с вероятностью 3-7% по линии матери и с вероятностью 10% по линии отца. Если же болеют оба родителя, риск заболевания возрастает в несколько раз и составляет до 70%. Диабет второго типа наследуется с вероятностью 80% как по материнской, так и по отцовской линии, а если инсулинонезависимым сахарным диабетом болеют оба родителя, вероятность его проявления у детей приближается к 100%, но, как правило, в зрелом возрасте. Что ж, в данном случае у врачей разнится только количество процентов, в остальном они солидарны: наследственность - главный фактор возникновения диабета.

 Ожирение . С точки зрения развития диабета особенно опасно, если индекс массы тела больше 30 кг/м2 и ожирение носит абдоминальный характер, то есть форма тела принимает форму яблока. Важное значение имеет величина окружности талии. Риск сахарного диабета повышается при окружности талии у мужчин больше 102 см, у женщин больше 88 см. Оказывается, осиная талия - это не только дань моде, но и верный способ обезопасить себя от диабета. Этот фактор, к счастью, может быть нейтрализован, если человек, сознавая всю меру опасности, будет бороться с избыточным весом (и победит в этой борьбе). Лучший рецепт от врачей в данном случае - откажитесь от малоподвижного образа жизни. Всего 30 минут физических упражнений в день или 3 часа в неделю способны творить чудеса.

Заболевания поджелудочной . Панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции - все, что провоцирует дисфункцию поджелудочной, способствует развитию диабета. Кстати, часто повреждениям поджелудочной может способствовать перенесенная физическая травма.

 Вирусные инфекции . Краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп, повышают риск возникновения диабета. Эти инфекции играют роль спускового механизма, как бы провоцирующего болезнь. Ясно, что для большинства людей грипп не станет началом диабета. Но если это тучный человек с отягченной наследственностью, то для него и простой вирус представляет угрозу. Человек, в роду которого не было диабетиков, может многократно перенести грипп и другие инфекционные заболевания, и при этом вероятность развития диабета у него значительно меньше, чем у лица с наследственной предрасположенностью к диабету. Так что комбинация факторов риска повышает опасность заболевания в несколько раз.

Прописанный в генах диабет может и не проявиться, если его не запустит один из следующих факторов: нервный стресс, сидячий образ жизни, неправильное питание, отсутствие возможности дышать свежим воздухом и проводить время на природе. Все эти «городские» неприятности только усиливают риск. Добавьте к этому увеличение продолжительности жизни (самая большая заболеваемость диабетом зафиксирована у людей старше 65 лет), и мы получаем огромные статистические показатели по количеству пациентов‑диабетиков.

Диабет молодой и старый

Выделяют два типа диабета. В чем же их особенности?

1‑й тип. Инсулинозависимый .

Это заболевание чаще всего генетически обусловлено, проявиться может в любом возрасте, чаще в молодом (даже в первые месяцы жизни). При первом типе происходит разрушение клеток поджелудочной железы, что приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности. Что, в свою очередь, приводит к повышению уровня сахара в крови, появлению постоянной жажды и потере веса (несмотря на то что аппетит, как правило, хороший). Первый тип диабета лечится только подкожными уколами инсулина.

Также необходима специальная диета и минимум нервных потрясений.

2‑й тип. Инсулинонезависимый .

Этот тип заболевания, как правило, развивается с годами. Чаще всего его диагностируют в зрелом возрасте. У диабетиков 2‑го типа развивается лишь относительная инсулиновая недостаточность, т. е. инсулин поджелудочной вырабатывается в достаточном количестве, но при этом нарушена чувствительность рецепторов клеток, что и приводит к нарушению обмена углеводов, высокому уровню глюкозы в крови.

Причиной, а вместе с тем и симптомом такого вида диабета часто является ожирение. Такой диабет держат под контролем сахароснижающими таблетками, диетой и, опять же, правильным образом жизни.

Мифы и факты о диабете

Если ребенку давать много сладкого, у него разовьется диабет .

Это неправда. Как мы уже выяснили, количество сахара в продуктах не влияет напрямую на сахар в крови. В случае с детьми необходимо понимать, есть ли у них наследственная предрасположенность к заболеванию. Если есть, то составлять меню надо, основываясь на показателях гликемического индекса продуктов. Если же наследственный фактор исключить, то существует необходимость в виде профилактики поддерживать здоровую массу тела и здоровую психику ребенка. Но количество съеденных им конфет никак не влияет на развитие диабета.

Бывает инфекционный диабет .

Это стопроцентный миф, который является следствием дезинформированности. К сожалению, большое количество материалов пестрит утверждениями о том, что диабет можно «подхватить» через посуду или физический контакт с больным человеком, а также через кровь диабетика.

Это абсолютная чушь. Диабет - это дисфункция поджелудочной железы. И все! Дело не в качестве крови, не в вирусных бактериях, а в конкретных особенностях (или приобретенных заболеваниях) организма.

А вот спровоцировать диабет может и обычный грипп, но только в том случае, если у человека уже присутствует предрасположенность к диабету.

Диабет опасен для ног .

Действительно, наиболее - это заболевание стоп, так называемая «диабетическая стопа». Чаще всего подобное явление можно увидеть у диабетиков 2‑го типа с 15-20‑летним стажем. На поверхности ступней появляются сперва ранки, похожие на воронку, которые со временем разрастаются и превращаются в язву.

Сахарный диабет разрушает нервную систему и сосуды. Стопа - та часть тела, которая постоянно испытывает повышенную нагрузку и часто травмируется. А в условиях нарушенного кровообращения снижена защитная функция тканей, и любая незначительная травма (потертость, ссадинка) может привести к длительно незаживающей ране.

Диета при 2-м типе диабета

Завтрак :

Яйца - 2 шт., сварены вкрутую

Отварное мясо с тушеными кабачками

Кофе или чай с молоком

Сливочное масло (10 г) и 2 кусочка ржаного хлеба

Обед :

Суп-рассольник рыбный или мясной бульон с фрикадельками

Нежирное отварное мясо с тушеной капустой

Компот из свежих яблок или желе

Полдник :

Ватрушка из отрубей

Настой шиповника или чай с лимоном

Ужин :

Голубцы с мясом или треска в маринаде

Чай или настой ромашки

На ночь :

Простокваша или яблоко

При нарушении обмена глюкозы, а в дальнейшем и других видов обмена при таком заболевании, как сахарный диабет последствия могут быть очень тяжелыми, особенно если пустить болезнь на самотек.

Этот вопрос тем более актуален, что по статистике в мире насчитывается около 300 миллионов человек, которые страдают данным заболеванием. И многие долгое время не знают о своей проблеме. До тех пор, пока не начинаются проблемы со зрением или сосудами. Человек попадает на консультацию к другим специалистам, а после сдачи крови на сахар, или во время прохождения обязательного медосмотра, лечение продолжается уже с участием эндокринолога.

Ежегодно более 4 миллионов человек с таким диагнозом уходят из жизни в результате развития всевозможных осложнений. А многие пациенты трудоспособного возраста становятся инвалидами.

Отдаленные последствия

Отдаленные последствия сахарного диабета возникают в результате поражения сосудов и периферических нервов. В первую очередь страдает мелкая капиллярная сеть, которая находится в почках, глазной сетчатке, на стопах ног. В результате развития изменений под влиянием длительной гипергликемии возникают следующие проблемы:

. Развивается в результате изменения сосудистой стенки, повышения ломкости сосудов, отложения атеросклеротических бляшек.

. Относится к самым распространенным патологическим состояниям у людей с длительно протекающим диабетом. Особенно быстро развивается в результате отсутствия постоянного контроля уровня глюкозы, нарушении диеты и своевременного приема препаратов. Приводит к полной потере зрения. При обследовании сетчатки такого пациента выявляются участки множественных кровоизлияний, появления новой сосудистой сетки. Часто у больных диабетом второго типа отмечается отслойка сетчатки. Через 10 лет от начала заболевания такая патологи отмечается у половины больных, а через 20 лет она поражает практически всех.

. Поражение нефронов приводит к нарушению фильтрационной способности и развитию ХПН. Сначала процесс выражается в появлении небольшого количества белка (микроальбуминурия). Затем, по мере прогрессирования патологического процесса, его становится больше. В терминальной стадии больного может спасти только пересадка почки или постоянный диализ. Почки поражаются при таком процессе медленно, а клинические признаки проявляются только в том случае, когда 50% нефронов погибают.

. Нарушение периферической иннервации происходит по типу «носков» или «перчаток». Чаще всего страдают нижние конечности. Отсутствие болевой чувствительности приводит к травматизации и заносу инфекции, и последствия диабета заключаются в том, что любая ранка может привести к развитию гангрены и потере конечности или сепсису. Такой патологией чаще страдают женщины с ожирением и курящие мужчины.

Артропатии. Проявляются в виде суставных болей, хруста, нарушения свободы передвижения.

Ангиопатия. Нарушения структуры и функции сосудов отражаются на работе сердца и ЦНС. У больных с диабетом поэтому часто бывают приступы аритмии и стенокардии. При втором типе заболевания высока вероятность развития инсульта или инфаркта уже спустя несколько лет после постановки диагноза.

. При постоянно повышенном уровне сахара нередко развивается помутнение хрусталика.

Энцефалопатия. Нарушения кровообращения в головном мозге приводит постепенно к психическим отклонениям. Они могут выражаться в виде лабильности эмоциональной, депрессивного синдрома, изменения характера.

Кроме того, последствия сахарного диабета у женщин выражаются в нарушениях детородной функции, сбоях менструального цикла, дисфункции яичников.

Последствия сахарного диабета у мужчин проявляются в виде , отсутствия оргазма, преждевременной эякуляции. Характерной особенностью данного заболевания является тот факт, что диабет 2 типа у мужчин протекает более тяжело, чем у женщин.

. Возникает в результате нарушения кровообращения и иннервации дистальных отделов нижних конечностей. В результате развивается полная нечувствительность стопы, при которой любая потертость или мозоль заканчивается присоединением гнойной инфекции. Опасны при диабете и развитие грибковых инфекций, которые поражают ногти на ногах.

Кроме того, при длительно текущем диабете начинают выпадать волосы, ломаться ногтевые пластинки, и неэластичной. Нередко . Развитие , при условии отсутствия контроля сахара крови, может закачиваться гибелью плода, или выкидышем.

Острые осложнения

Ранние, или острые осложнения развиваются в результате постоянных колебаний уровня сахара, при неправильно подобранном лечении или его отсутствии, а также может быть первым признаком заболевания. Наиболее часто встречаются:

. Чаще встречается у пациентов с инсулинозависимой формой заболевания. Недостаток энергии в организме из-за отсутствия усвоения глюкозы клетками начинает восполняться за счет расщепления жировой ткани. В процессе таких биохимических реакций происходит накопление в крови и появление в моче кетоновых тел. Клинически это состояние проявляется характерным запахом изо рта, выраженной слабостью, одышкой.

К острым последствиям сахарного диабета 2 типа и первого в одинаковой степени относится . Оно наступает в результате голодания, при передозировке инсулина или сахароснижающих средств, повышенной физической активности, стрессовой ситуации. Развивается оно быстро, больной испытывает сильное чувство голода, головокружение, потом может потерять сознание.

имеет последствия у людей пожилого возраста в виде в виде гиперосмолярной и молочнокислой комы. В первом случае в организме начинает на фоне гипергликемии накапливаться натрий. Клинически это выражается в виде очень сильной жажды и полиурии. Молочнокислая кома встречается при патологии сердца, почек или печени. При этом у пациента отмечается резкое падение давления и прекращается мочеиспускание.

Сахарный диабет относится к заболеваниям, которые на данном этапе науки невозможно вылечить. Но при соблюдении рекомендаций врача, постоянном контроле уровня сахара, подвижном образе жизни можно сохранить нормальное состояние на долгие годы, и избежать последствий этого заболевания. Обязательно нужно придерживаться основных принципов гигиены, исключить вредные привычки.

Обсуждение: есть 1 комментарий

Очень хорошая и полезная для пациентов статья. Нам сейчас в практике очень не хватает школ для пациентов с сахарным диабетом первого и второго типов, так как сами пациенты мало осведомлены по своему заболеванию и часто приходят уже с осложнениями, особенного много сейчас приходит пациентов с диабетической полинейропатией. Стараемся лечить тем, что есть — коррекция сахаров, витамины группы В (нейромедин, нейромультивит), метаболические средства (тиоктацид бв), сосудистые средства

Ответить

Сахарный диабет причины возникновения, симптомы и лечение зависят от многих факторов. Большую роль играет стадия болезни и ее тип. Диабет подразделяется на 2 типа. Первый тип сахарного диабета считается инсулинозависимым, а второй — инсулиннезависимым. В последние годы резко возросло число больных сахарным диабетом. Всего в мире насчитывается более 150 миллионов больных. Заболевание относится к одному из самых древних, но диагностировать его стали в 1922 году.

Вокруг данного недуга вращается много мифов, заблуждений и даже суеверий. Конечно, сахарный диабет считается очень тяжелым заболеванием и требует серьезного подхода к лечению, соблюдению всех рекомендаций эндокринологов и диетологов. Больному придется многое изменить в своей жизни: привычки, питание, отношение к работе. Однако правильно расставив приоритеты, можно держать болезнь под контролем и радоваться обычным жизненным мелочам.

Сахарный диабет возникает в 2 случаях:

поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин (1 тип);
инсулин вырабатывается, но клетки к нему не чувствительны (2 тип).

К таким сбоям в организме приводят множество причин. Первый тип заболевания считается более опасным. Больному необходимо ежедневно делать инъекции инсулина. отвечает за переработку сахара в организме. Без должного количества этого гормона превращение сахара в глюкозу становится невозможным. В итоге сахар повышается в крови и через мочу выводится в большом количестве. При сахарном диабете нарушаются все обменные процессы:

водный;
белковый;
углеводный;
жировой.

У здорового человека за сутки поджелудочная железа вырабатывает 200 единиц инсулина. Из-за нарушения работы этого важного органа выработка инсулина может замедляться или прекратиться полностью. В зависимости от процессов, происходящих в организме, диабет классифицируется как 1 или 2 тип. Первый тип диабета может называться еще ювенильным. Это означает, что инсулинозависимая форма заболевания может возникать у подростков и даже маленьких детей. Сахарный диабет бывает врожденным или приобретенным.

Факторы, провоцирующие развитие недуга

Причин диабета 1 типа может быть множество. Однако врачи не могут с точностью сказать, что вызывает диабет у каждого отдельно взятого пациента. Считается, что основной причиной возникновения диабета является генетическая предрасположенность. Ребенок получает генетический фон от биологических родителей. В нем заложена «инструкция» для производства белков, благодаря которым будут возможны многочисленные процессы в организме. Некоторые гены несут в себе восприимчивость к развитию диабета 1 типа. Риск значительно повышается, если у дедушки или бабушки был сахарный диабет. Если оба родители больны диабетом, то риск врожденной патологии у ребенка превышает 60%.

Среди причин развития сахарного диабета могут быть:

травмы поджелудочной железы;
избыточный вес или ожирение;
вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем);
аутоиммунные заболевания;
стрессы;
малоподвижный образ жизни;
эндокринные болезни;
вирусные инфекции;
гипертония;
возрастные изменения;
злоупотребление жирной пищей;
заболевания ЖКТ;
токсическое поражение лекарственными или химическими веществами.

Бытует мнение, что если есть много сладкого, то может развиться данный недуг. Но это не совсем так. Хотя сладости считаются вредной пищей, но сами по себе они не провоцируют сахарный диабет. Однако употребление сладкой продукции — конфет, выпечки, тортов, пирожных — ведет к ожирению. А ожирение сказывается негативно на работе всех органов, в том числе и поджелудочной железы.

Среди вирусных инфекций, которые могут стать провоцирующим фактором в развитии диабета, являются: свинка, ветряная оспа, корь, краснуха, гепатит, вирус эпидемического паротита. Эндокринные заболевания, из-за которых повышается риск диабета у взрослых, это:

акромегалия;
глюкагонома;
гипертиреоз.

Возникновение диабета может быть по причине приема лекарств, которые назначаются при астме, ревматоидном артрите, волчанке, язвенном колите. Стиреоидные гормоны и кортикостиреоиды могут ослаблять действие инсулина или влиять на функционирование бета-клеток, отвечающих за восприимчивость к гормону.

Этиология болезни у мужчин

Как развивается ювенильная форма

Само название «ювенильный диабет» указывает на то, что им болеют дети или подростки. Каковы причины сахарного диабета у подростков? Обычно дети болеют инсулинозависимой формой диабета. Первой причиной является наследственность. Бывают случаи, когда диабет у родителей диагностировали уже после появления ребенка. Приобретенный сахарный диабет развивается по причине:

вирусов в организме;
токсического воздействия химических веществ;
заболеваний поджелудочной железы (острого или хронического панкреатита);
слабого иммунитета;
веса при рождении более 4 кг;
приема лекарств нарушающих функции поджелудочной железы.

Дети, как и взрослые могут страдать от избыточного веса, увлекаться нездоровой пищей, вести малоподвижный образ жизни. В целях профилактики необходимо исключить из рациона детей сухарики, чипсы, фаст-фуды, газированные напитки. Просмотр телевизора и занятия на компьютере не должны замещать полноценных прогулок на свежем воздухе.

Наблюдая за ребенком, можно заметить характерные , среди которых:

усиленный аппетит;
плохая успеваемость в школе;
раздраженность;
сонливость без причины;
частое желание пить (даже среди ночи);
появление опрелостей (у малышей);
гнойничковые высыпания на коже;
изменение цвета мочи;
вульвит (у девочек);
грибковые поражения;
частые простудные заболевания.

Если при начальных признаках диабета не начать лечение, то через 3-4 недели у ребенка разовьется кетоацидоз, который сопровождается болями, тошнотой, рвотой. При тяжелых осложнениях ребенок может впасть в диабетическую кому.

Какими бы не были причины возникновения сахарного диабета у детей или взрослых, при лечении их все не устранить. Все, что может сделать больной, это изменить подход к питанию, образу жизни и стрессовым ситуациям.

При данном диагнозе очень важно научить больного человека питаться регулярно, но при этом учитывать количество поглощаемых углеводов.

При ожирении диетологи составляют меню, которого необходимо придерживаться всю жизнь.

Профилактические меры

Взрослых и детей к диабету приводят одни и те же причины. Наследственность изменить невозможно, но другие факторы подвластны человеку. Поэтому в качестве профилактических мер необходимо;

исключить вредную пищу;
заниматься спортом 2-3 раза в неделю;
лечить инфекционные и вирусные заболевания;
укреплять иммунитет;
изменить отношение к стрессовым ситуациям;
отказаться от вредных привычек;
включить в рацион больше овощей и фруктов;
не допускать ожирения.

Для детей лучшей профилактикой служит грудное вскармливание. Благодаря ему у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет — защитный механизм от многочисленных заболеваний. По мере взросления необходимо следить за питанием и физическими нагрузками. Девочкам запрещаются жесткие диеты с длительным голоданием. Если человек имеет лабильную нервную систему, склонен к депрессии и тревожности, требуется консультация психотерапевта. Важно научить человека решать жизненные трудности, сохраняя эмоциональное спокойствие.

Если же при всех мерах профилактики человек сталкивается с данным недугом, то выходом становится прием лекарств, регулирующих уровень сахара в крови. Сахарный диабет — это заболевание, которое невозможно пустить на самотек. Осложнения диабета могут привести к потере конечностей, гангрене, диабетической коме, частичной потере зрения, выпадению зубов, почечной недостаточности. Поэтому лечение должно быть начато сразу же после установления диагноза.

Наше время называют эпидемией сахарного диабета. Заболевают люди всех возрастов, все чаще встречается болезнь у детей. При этом, далеко не каждый вовремя приходит к эндокринологу, поскольку либо не обращает внимание на проявления патогенеза, либо приписывает их другим состояниям. Симптомы диабета на первичном этапе могут быть смазанными, нарастать постепенно, однако важно уметь заметить их как можно раньше, чтобы предотвратить появление тяжелых осложнений.

Что такое сахарный диабет?

О заболевании знали еще в античные времена, но тогда главным симптомом сахарного диабета считалась только жажда в сочетании с учащенным мочеиспусканием , об эндокринных изменениях представления люди тогда не имели. Позже болезнь неоднократно исследовалась, хотя до сих пор до конца не установлено, почему она возникает, также не существует способа окончательно избавиться от уже существующей патологии.

Общая характеристика сахарного диабета — это патологические изменения относительно базового усвоения глюкозы и любых сахаров. Это изменение может быть абсолютным, то есть, инсулин прекращает выделяться вообще, или относительным, в зависимости от того, насколько поджелудочная железа теряет способность вырабатывать гормон, который и отвечает за переработку сахара в энергию — инсулина.

Во время развития болезни происходит следующее:

Клетки поджелудочной железы либо перестают вырабатывать инсулин совсем, либо его выработка снижается до критического уровня. В результате происходит тяжелое голодание всех систем организма, поскольку глюкоза — основной источник энергии. Весь поступающий сахар остается в крови, не проходя дальнейшего метаболического преобразования.
В другом случае выработка инсулина не уменьшается, но у клеток, которые должны принимать этот гормон и усваивать глюкозу, появляется резистентность к веществу — то есть, они перестают его «замечать».
Возникает парадоксальная ситуация: организм, с одной стороны, испытывает голод в связи с тем, что поступающие сахара не перерабатываются в питательные вещества, а с другой — содержание глюкозы в крови возрастает, что разрушающе сказывается на состоянии клеток.
Сахарный диабет относится к заболеваниям эндокринной системы , при котором затрагиваются абсолютно все системы органов человеческого тела. Степень вовлечения зависит от сложности протекания болезни, проводимых мер и терапии.
Ранние признаки диабета могут оставаться незамеченными в течение долгого времени, чаще всего, люди приходят к врачу уже с тяжелым, запущенным процессом, который намного сложнее корректировать.

Диабет опасен как своими осложнениями, которые затрагивают абсолютно все органы, так и риском возникновения комы . Многие врачи говорят, что это не столько болезнь, сколько образ жизни: вылечить окончательно нельзя, но если придерживаться правильного режима, принимать лекарства в зависимости от типа, постоянно контролировать свое состояние и процент содержания сахара в плазме крови, то можно жить долго , не испытывая характерных последствий.

Также врачи заявляют о том, что сейчас в мире настоящая эпидемия сахарного диабета. В той или иной степени он обнаруживается едва ли не у каждого третьего человека, причем, если прежде диагностировался либо у детей, либо у пожилых людей — в зависимости от типа, то теперь в группе риска практически каждый.

Причины

Медицина пока не установила, существует ли какая-либо единственная причина, которая провоцирует заболевание. В настоящее время установлены только факторы, повышающие риск того, что произойдет развитие сахарного диабета.

Среди них выделяют такие:

Генетическая предрасположенность — особенно значительное влияние она оказывает на появление «детского» диабета первого типа, если у родителей была диагностирована болезнь, то и ребенок унаследует ее с высокой степенью риска.
Еще один фактор, указывающий на опасность раннего появления заболевания: большой вес плода . В норме новорожденный весит 2,5-3,5 кг, если этот показатель повышен, то малыша сразу же начинают наблюдать эндокринологи.
У детей развитие патологии поджелудочной железы провоцируют вирусные заболевания , вернее их осложнения. Нередко гибель клеток поджелудочной железы возникает на фоне перенесенной кори, краснухи, даже такой безобидной болезни, как ветряная оспа.
Взрослые заболевают диабетом на фоне неправильного питания , образа жизни. Считается, что избыточный вес с индексом массы тела более 30 повышает риск появления резистентности к инсулину в два раза. При ИМТ от 35 и выше заболеваемость сахарным диабетом достигает ста процентов.
Даже небольшой лишний вес, при котором жировые отложения расположены вокруг живота — по абдоминальному типу, признан одним из ключевых факторов развития диабета.
Болезнь может быть спровоцирована иными патологиями эндокринной сферы, например: синдромом Иценко-Кушинга, диффузным токсическим зобом, акромегалией.
Любые заболевания или травмы поджелудочной железы — органа, который вырабатывает ферменты и инсулин, чреваты осложнением в виде сахарного диабета, чаще первого типа.

Факторы могут накладываться друг на друга, увеличивая риск появления болезни. Однако ни один врач не даст стопроцентной «гарантии», что даже у совершенно здорового человека с нормальным весом, режимом питания и отсутствием патологий поджелудочной железы никогда не появится диабет. В настоящее время существует даже теория о том, что это вирусное и достаточно заразное заболевание.

Вне рамок научных споров и дискуссий доктора могут только рекомендовать людям отслеживать свое состояние, обращать внимание даже на небольшие изменения, принимать своевременные меры.

Первые признаки

Ранние симптомы сахарного диабета могут быть слабовыраженными, особенно если речь идет о втором типе или инсулинорезистентности. Проявления остаются незамеченными, пока не переходят в более серьезную стадию.

В связи с этим, стоит обращать внимание на такие ранние признаки болезни:

Ощущение сухости во рту , которое может быть несильным, а человек его списывает на летнюю жару и другие факторы.
Сухость кожи , вызывающая незначительный дискомфорт. Этот признак заметнее всего проявляется на ладонях, локтях, пятках. Кожа ощущается грубой и иссушенной из-за обезвоживания организма и нехватки питания.
Усиливается чувство голода , человек может набирать вес. Это связано со снижением способности клеток получать полезные вещества из поступающей пищи.
Мочеиспускание учащается , при этом, увеличивается количество выделяемой жидкости. Человек встает в туалет ночью два-три раза.
Субъективно ощущается усталость , быстрая утомляемость, нежелание делать привычную работу — характерное чувство «разбитости». «Популярный» синдром хронической усталости иногда может быть ранним признаком сахарного диабета.

Выраженность симптоматики может быть очень слабая. Заметнее всего — сухость во рту и жажда. Если при этом у человека наблюдается избыточная масса тела, привычка употреблять нездоровую пищу, то есть смысл сходить к эндокринологу и провести анализ на способность организма усваивать глюкозу. Необходимо помнить, что единичный забор крови не дает полной картины, с целью диагностики проводится стресс-тест на резистентность к глюкозе и другие мероприятия.

Типы

Существуют разные формы заболевания в зависимости от патогенеза, происходящего в организме. Определение типа крайне важно, поскольку способ лечения отличается коренным образом.

Помимо двух основных есть и другие подвиды, но, как правило, говорят о следующих:

Первый тип

Это болезнь детей и молодых людей, обусловленная, как считает большинство ученых, генетически. Иногда первый тип может развиться после тяжелого приступа панкреатита или даже панкреонекроза, когда человека удается спасти, но функции поджелудочной оказываются безнадежно утраченными. Первый тип — это отсутствие инсулина в организме, поэтому его вводят искусственно.

Второй тип или резистентность к инсулину

При этом виде заболевания поджелудочная продолжает вырабатывать инсулин, причем, его количество может быть даже больше, чем у здоровых людей. Однако клетки, отвечающие за восприятие гормона, перестают «понимать» его. Метаболический синдром и сахарный диабет второго типа корректируется без введения гормона, с помощью специфической терапии и диеты.

Гестационный диабет

Появляющийся у беременных — этот процесс обратимый, возникает у многих женщин, проходит после родов. Игнорировать его нельзя, потому что гестационный диабет указывает на повышенный риск появления болезни в дальнейшем как у матери, так и у ребенка.

Ситуационные диабеты

Могут развиваться в виде неспецифической иммунной реакции, иногда — как побочный эффект приема некоторых лекарств. Эти случаи встречаются достаточно редко, поэтому основное внимание врачей сфокусировано на двух основных типах плюс диабете беременных.

Симптомы

Симптоматика зависит от тяжести болезни, ее степени развития и принимаемых самим пациентом мер. Диабет вызывает огромное количество осложнений, которые затрагивают весь организм, но в качестве основной клинической картины рассматривается:

Повышенная жажда — человек может выпивать до трех-четырех литров воды в сутки, испытывая постоянную сухость во рту.
Учащенное мочеиспускание — также большими порциями, в отличие, например от цистита или других заболеваний мочеполовой системы.
Ощущение голода , может быть набор веса или, напротив, его резкое снижение.
Человек быстро устает , испытывает сонливость в течение дня.
Плохо заживают раны, порезы, царапины. Появляются прыщи и другие проблемы кожи.
Отмечается ухудшение зрения , предметы выглядят как будто немного нечеткими.

Уже базовых признаков — сухости во рту в сочетании с выраженной жаждой и повторяющимися до двух-трех раз в час позывами к мочеиспусканию достаточно для того, чтобы заподозрить повышенный сахар в крови. Остальные признаки говорят о выраженности и запущенной стадии болезни.

Внешний вид больных с разными формами диабета отличается. Люди с первым не склонны к ожирению, напротив, как правило, это болезненно-худые люди с плохой кожей, подверженной акне . Лица со вторым типам чаще полные, причем жировые отложения расположены по «мужскому» типу — на животе. Иногда внешние признаки диабета могут полностью отсутствовать.

Лечение

Радикального лечения не существует . Возможна пожизненная поддержка пациента с постоянным отслеживанием его состояния. Терапия выбирается в зависимости от формы болезни.

Первый тип предусматривает:

Введение инсулина в виде инъекций.
Также в настоящее время существуют специальные инсулиновые пластыри или помпы.
Больному необходимо постоянно отслеживать уровень сахара в крови.
Также важно помнить, что при первом типе гипогликемия — недостаток глюкозы с избытком инсулина, — еще опаснее, чем гипергликемия. Людям рекомендуется всегда носить с собой несколько конфет, печенье на «экстренный» случай для быстрого повышения уровня глюкозы.

Новейшие методики лечения диабета первого типа предполагают трансплантацию участков поджелудочной железы. Однако эти хирургические вмешательства пока остаются редкостью.

Второй тип более распространен, и если первый тип характерен для детей и подростков, то резистентность к инсулину развивается у лиц, старше 35 лет, хотя в настоящее время отмечена тенденция к снижению возраста.

Терапия такого диабета включает:

Строгую диету с ограничением углеводов и жиров.
Меры для снижения массы тела.
Сахароснижающие препараты — Глипизид, Глимепирид .
Бигуаниды — вещества, способствующие естественному восстановлению нормального метаболизма глюкозы за счет снижения глюкогенеза в печени, — Метформин, Глюкофарж .
Ингибиторы альфа-глюкозидаз, которые блокируют повышение содержания сахара в крови — Миглитол, Акарбоза .

Терапия при втором типе позволяет не использовать внешние источники инсулина. Идея лечения — максимально сохранять нормальный баланс в организме, не прибегая к серьезному вмешательству. Медикаментозная терапия всегда служит только основой лечения, потому что основная часть ответственности за свое здоровье лежит на пациенте, на его способности придерживаться правильного питания, рекомендованного при этом заболевании, а также следить за своим состоянием.

Последствия и осложнения диабета

Диабет опасен и сам по себе, и своими осложнениями. Первый тип дает худший прогноз для жизни в долгосрочной перспективе, тогда как компенсированная болезнь второго типа может протекать «фоново», не ухудшая качество жизни.

Последствия и осложнения включают экстренные:

Гиперсмолярную кому — возникает на фоне обезвоживания, если не принимать достаточно жидкости, которая продолжает выводиться из организма.
Гипогликемическая кома — встречается у лиц, больных диабетом первого типа, при неправильной дозировке инсулина.
Лактацидотическая кома — встречается на фоне накопления молочной кислоты, вызванной диабетом и, как правило, почечной недостаточностью, также спровоцированной этой болезнью.
Кетоацидоз — накопление кетоновых тел, продуктов метаболизма жиров, в крови.

Эти состояния — экстренные, угрожают жизни больного. Особенно опасна гипогликемическая кома, потому что без срочного введения глюкозы может привести к летальному исходу за 30-40 минут.

Также существуют отдаленные последствия сахарного диабета:

Диабетическая нейропатия и энцефалопатия — разрушение нервной системы, как центральной, так и периферической. Проявления широки — от болей в мышцах до ухудшения памяти и снижения интеллекта. Это одно из самых распространенных долгосрочных осложнений заболевания, возникает у каждого восьмого человека, страдающего сахарным диабетом. Начинается процесс с рук и ног, образуя характерную симптоматику «перчаток», в дальнейшем боли распространяются на все тело, захватывая также и центральную нервную систему.
Диабетическая ретинопатия — снижение зрения на фоне поражения сетчатки, вплоть до полной слепоты. Во время этого заболевания происходит дегенерация и отслоение сетчатки глаза. Также является крайне распространенной патологией, причем, каждый год болезни прибавляет 10% к риску развития этого осложнения.
Диабетическая нефропатия — поражение почек вплоть до развития тяжелой формы почечной недостаточности на фоне постоянной необходимости проводить жидкость, зачастую содержащую избыточное содержание глюкозы.
Диабетическая ангиопатия — нарушение проницаемости малых и крупных сосудов из-за того, что они оказываются «забитыми» неусвоенной глюкозой. Эта патология становится причиной развития тяжелых осложнений, вплоть до сердечной недостаточности, тромбов.
Поражение ног, «диабетическая стопа» — появление гнойно-некротизирующих процессов в нижних конечностей. Начинается с небольших язв, которые очень плохо заживают. В дальнейшем развиваются отеки, заканчивается процесс влажной гангреной с необходимостью ампутации пораженной конечности.

Тяжелые последствия развиваются только при декомпенсированной форме заболевания. Она развивается на фоне систематического нарушения диеты, неправильном подборе лекарственной терапии, невнимательности больного к уровню глюкозы в крови. Даже разовые нарушения пищевого режима могут спровоцировать резкое ухудшение состояния, поэтому никаких «послаблений» и «праздничных дней» при диабете быть не может.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременных прививках от вирусных заболеваний у детей, а у взрослых — к нормализации массы тела, режима питания. Рекомендуется употреблять зеленые овощи, несладкие фрукты, ограничивать сладкую и жирную пищу. Умеренные физические упражнения также служат мерой профилактики.

Здоровый образ жизни, правильное питание, избегание стресса — все это превосходные методы избежать не только сахарного диабета, но и многих других заболеваний. Конечно, не всем доступно поддерживать идеальный режим дня, но всегда можно сократить в своем рационе количество фастфуда и простых сахаров, заменив их медленными углеводами, клетчаткой, белковыми продуктами.

Диета при сахарном диабете

Питание — ключевая особенность поддержки пациента и коррекции его состояния. Без диетотерапии все остальные меры не имеют смысла.

Принцип составления рациона заключается в следующем:

Исключение глюкозы и сахара, включая продукты с добавленным сахаром.
Ограничение других сахаров — например, фруктозы можно не более 20 г в сутки.
Исключение жирной пищи, особенно важно при диабете первого типа.
Употребление зеленых овощей, несладких фруктов, рыбы, нежирного мяса.
Постоянный мониторинг уровня сахара в крови и коррекции диеты. Голодать при диабете нельзя.

Основным принципом питания считается понятие «хлебной единицы». Это условная доза, составляющая около 10 г углеводов, что равняется приблизительно 20 граммам хлеба. В день больной диабетом может съесть не более 10 таких хлебных единиц, а за один прием пищи допускается диапазон от 2 до 7, превышать который строго запрещается.

В зависимости от типа диабета, особенности рациона могут варьироваться. Например, запрет на жирную пищу очень строг при первом типе, многим людям, которые постоянно принимают инсулин, рекомендуется максимально отказаться от жиров и даже белков из-за риска кетоацидоза. Однако этим больным можно больше углеводов, поскольку вводимый инсулинт способен скомпенсировать поступление этих веществ.

И напротив, если человек болеет диабетом второго типа, то ему разрешены полезные жиры , содержащиеся в яйцах, морской рыбе, некоторых фруктах — например, авокадо, но при этом рекомендуется максимально ограничить углеводы, а быстрые исключить полностью.

Симптомы сахарного диабета легко пропустить, а бороться с запущенной болезнью намного труднее, чем с ранними стадиями. Поэтому время от времени делать анализ на уровень глюкозы рекомендовано каждому, кто находится в группе риска по возрасту, массе тела, генетическим или иным факторам.