analogue សុវត្ថិភាពនៃមួន erythromycin សម្រាប់ម្តាយដែលបំបៅកូន។ analogues ទំនើបនៃ erythromycin

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Macrolide

សារធាតុសកម្ម

អេរីត្រូម៉ីស៊ីន

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ សមាសភាព និងការវេចខ្ចប់

ពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌ស មូល, biconvex; នៅលើផ្នែកឆ្លងកាត់ ស្រទាប់ពណ៌សមួយអាចមើលឃើញ។

សារធាតុបន្ថែម៖ povidone - 9,45 មីលីក្រាម, crospovidone - 13,5 មីលីក្រាម, កាល់ស្យូម stearate - 4,14 មីលីក្រាម, talc - 10,35 មីលីក្រាម, ម្សៅដំឡូង - រហូតដល់ទម្ងន់ខឺណែល 450 មីលីក្រាម។

សមាសភាពសែល៖ cellacephate ១៦,២ មីលីក្រាម ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត ០,៨ មីលីក្រាម ប្រេងល្ហុង ៣ មីលីក្រាម។

10 បំណែក។ - ការវេចខ្ចប់កោសិកាវណ្ឌវង្ក (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 បំណែក។ - ការវេចខ្ចប់កោសិកាវណ្ឌវង្ក (2) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ថេប្លេតដែលស្រោបដោយខ្សែភាពយន្ត Enteric ពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌ស រាងពងក្រពើ biconvex; ផ្នែកឆ្លងកាត់បង្ហាញស្រទាប់ពណ៌សមួយ។

សារធាតុបន្ថែម៖ ម្សៅដំឡូង, polyvinylpyrrolidone (povidone), Kollidon CL-M (crospovidone), polysorbate 80 (Tween 80), កាល់ស្យូម stearate, talc ។

សមាសភាពសែល៖សែលុយឡូស acetylphthalyl ប្រេង castor ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត។

5 បំណែក។ - ការវេចខ្ចប់កោសិកាវណ្ឌវង្ក (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
5 បំណែក។ - ការវេចខ្ចប់កោសិកាវណ្ឌវង្ក (2) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
5 បំណែក។ - ការវេចខ្ចប់កោសិកាវណ្ឌវង្ក (3) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
5 បំណែក។ - ការវេចខ្ចប់កោសិកាវណ្ឌវង្ក (4) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
5 បំណែក។ - ការវេចខ្ចប់កោសិកាវណ្ឌវង្ក (5) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
5 បំណែក។ - ការវេចខ្ចប់កោសិកាវណ្ឌវង្ក (6) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

[I] - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានអនុម័តដោយគណៈកម្មាធិការឱសថនៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក bacteriostatic ពីក្រុម macrolide ភ្ជាប់បញ្ច្រាសទៅនឹងអនុក្រុម 50S នៃ ribosomes នៅក្នុងផ្នែកម្ចាស់ជំនួយរបស់វា ដែលរំខានដល់ការបង្កើតចំណង peptide រវាងម៉ូលេគុលអាស៊ីតអាមីណូ និងរារាំងការសំយោគនៃប្រូតេអ៊ីនអតិសុខុមប្រាណ (មិនប៉ះពាល់ដល់ការសំយោគអាស៊ីត nucleic) ។ នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់ វាអាចបង្ហាញឥទ្ធិពលបាក់តេរី។ វិសាលគមនៃសកម្មភាពរួមមាន gram-positive (Staphylococcus spp., ផលិត និងមិនផលិត penicillinase រួមទាំង Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (រួមទាំង Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alpha-hemolytic group (Vacistherococcus B. streptococcus) អ៊ី , Corynebacterium minutissimum) និងអតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមាន (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp. រួមទាំង Legionella pneumophila) និងមីក្រូសរីរាង្គផ្សេងទៀត៖ Mycoplasma spp. (រួមទាំង Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp ។ (រួមទាំងជំងឺ Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes ។

កំណាត់ក្រាមអវិជ្ជមានគឺធន់នឹង: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, ក៏ដូចជា Shigella spp., Salmonella spp ។ ហើយ​ផ្សេងទៀត។ ក្រុមរសើបរួមមានអតិសុខុមប្រាណដែលការលូតលាស់ត្រូវបានពន្យារពេលក្នុងកំហាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតិចជាង 0.5 mg/l រសើបល្មម - 1-6 mg/l ធន់នឹងមធ្យម និងធន់ - 6-8 mg/l ។

ឱសថសាស្ត្រ

ការស្រូបយកគឺខ្ពស់។ ទម្រង់មូលដ្ឋានដែលស្រោបដោយសារធាតុ enteric-coated នៃ erythromycin មិនមានឥទ្ធិពលលើការទទួលទានអាហារទេ។ Cmax ត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ក្នុងរយៈពេល 2-4 ម៉ោង។

ភាពអាចរកបាននៃជីវសាស្រ្ត - 30-65% ។ វាត្រូវបានចែកចាយមិនស្មើគ្នានៅក្នុងខ្លួន។ វាប្រមូលផ្តុំក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើននៅក្នុងថ្លើម លំពែង និងតម្រងនោម។ នៅក្នុងទឹកប្រមាត់ និងទឹកនោម កំហាប់គឺខ្ពស់ជាងការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លាស្មារាប់សិបដង។ ជ្រាបចូលបានយ៉ាងល្អទៅក្នុងជាលិកានៃសួត កូនកណ្តុរ ត្រចៀកកណ្តាល ការបញ្ចេញក្រពេញប្រូស្តាត មេជីវិតឈ្មោល បែហោងធ្មែញ pleural សារធាតុរាវ ascitic និង synovial ។ ទឹកដោះគោរបស់ស្ត្រីបំបៅដោះកូនមាន 50% នៃកំហាប់ប្លាស្មា។ វាជ្រាបចូលយ៉ាងលំបាកតាមរយៈ BBB ចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal (កំហាប់របស់វាគឺ 10% នៃមាតិកាថ្នាំនៅក្នុងប្លាស្មា) ។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាកនៅក្នុងភ្នាសនៃខួរក្បាល ភាពជ្រាបចូលរបស់ពួកគេចំពោះ erythromycin កើនឡើងបន្តិច។ ជ្រៀតចូលតាមរបាំងសុក និងចូលទៅក្នុងឈាមរបស់ទារកដែលមាតិការបស់វាឈានដល់ 5-20% នៃមាតិកានៅក្នុងប្លាស្មារបស់ម្តាយ។

ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើម (ច្រើនជាង 90%) ដោយផ្នែកជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្ម។ T1/2 - 1.4-2 ម៉ោងដោយមាន anuria - 4-6 ម៉ោងការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ - 20-30% មិនផ្លាស់ប្តូរដោយតម្រងនោម (មិនផ្លាស់ប្តូរ) បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់ - 2-5% ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបង្កឡើងដោយ microflora ប្រកាន់អក្សរតូចធំ:

• រោគខាន់ស្លាក់ (រួមទាំងការដឹកជញ្ជូនបាក់តេរី);
• ក្អកមាន់ (រួមទាំងការការពារ);
• ត្រសក់;
• brucellosis;
• ជំងឺ Legionnaires;
• erythrasma;
• ជំងឺ listeriosis;
• គ្រុនក្តៅក្រហម;
• ជំងឺមួលអាមីប៊ីក;
• ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ;
• conjunctivitis នៃទារកទើបនឹងកើត;
• ជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារ;
• ការឆ្លងមេរោគ genitourinary ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបណ្តាលមកពី Chlamydia trachomatis;
• រោគស្វាយបឋម (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងប៉នីសុីលីន);
• រោគខ្លាមីឌៀដែលមិនស្មុគ្រស្មាញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ genitourinary និងរន្ធគូថ) ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនឬគ្មានប្រសិទ្ធភាព;
• ការឆ្លងនៃសរីរាង្គ ENT (tonsillitis, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, sinusitis);
• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកប្រមាត់ (cholecystitis);
• ការឆ្លងនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើនិងខាងក្រោម (tracheitis, រលាកទងសួត, រលាកសួត);
• ការឆ្លងនៃស្បែកនិងជាលិកាទន់ (ជំងឺស្បែក pustular រួមទាំងមុនអនីតិជន, របួសឆ្លងមេរោគ, bedsores, រលាកកម្រិត II-III, ដំបៅ trophic);
• ការឆ្លងមេរោគនៃភ្នាស mucous នៃភ្នែក;
• ការការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ streptococcal (tonsillitis, pharyngitis) ចំពោះអ្នកជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង;
• ការការពារផលវិបាកនៃការឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ និងរោគវិនិច្ឆ័យ (រួមទាំងការរៀបចំពោះវៀនមុនការវះកាត់ ការអន្តរាគមន៍ធ្មេញ ការថតឆ្លុះ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង)។

ការទប់ស្កាត់

• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
• ការបាត់បង់ការស្តាប់;
• ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ terfenadine ឬ astemizole;
• រយៈពេលបំបៅដោះកូន។

ជាមួយ ការប្រុងប្រយ័ត្ន: arrhythmias (ប្រវត្តិ); ការអូសបន្លាយនៃចន្លោះ QT; ជម្ងឺខាន់លឿង (ប្រវត្តិសាស្រ្ត); ខ្សោយថ្លើម; ការខ្សោយតំរងនោម។

កិតើ

ដូសតែមួយសម្រាប់ មនុស្សពេញវ័យនិងក្មេងជំទង់អាយុលើសពី 14 ឆ្នាំ។គឺ 250-500 mg, ប្រចាំថ្ងៃ - 1-2 ក្រាម ចន្លោះពេលរវាងដូសគឺ 6 ម៉ោង។ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចកើនឡើងដល់ ៤ ក្រាម។

កុមារមកពី 4 ខែដល់ 18 ឆ្នាំ។អាស្រ័យលើអាយុ ទំងន់រាងកាយ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ - 30-50 mg/kg/day ក្នុងកម្រិត 2-4; កុមារក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃជីវិត 20-40 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។ សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ កម្រិតថ្នាំអាចកើនឡើងទ្វេដង។

សម្រាប់ ការព្យាបាលរោគខាន់ស្លាក់- 250 មីលីក្រាម 2 ដង / ថ្ងៃ។ កម្រិតថ្នាំសម្រាប់វគ្គសិក្សា ការព្យាបាលរោគស្វាយបឋម- 30-40 ក្រាម, រយៈពេលនៃការព្យាបាល - 10-15 ថ្ងៃ។

នៅ ជំងឺមួលអាម៉ូប៊ីក មនុស្សពេញវ័យ- 250 មីលីក្រាម 4 ដង / ថ្ងៃ។ កុមារ 30-50 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ; រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺ 10-14 ថ្ងៃ។

នៅ ជំងឺ legionellosis- 500 mg-1 ក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 14 ថ្ងៃ។

នៅ ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ- ៥០០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៦ ម៉ោងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃបន្ទាប់មក ២៥០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៦ ម៉ោងរយៈពេល ៧ ថ្ងៃ។

សម្រាប់ ការរៀបចំពោះវៀនជាមុនដើម្បីការពារផលវិបាកឆ្លង- ដោយផ្ទាល់មាត់ 1 ក្រាម 19 ម៉ោង 18 ម៉ោង និង 9 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ (សរុប 3 ក្រាម) ។

សម្រាប់ ការការពារការឆ្លងមេរោគ streptococcal (សម្រាប់ tonsillitis, pharyngitis)មនុស្សពេញវ័យ - 20-50 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។ កុមារ- 20-30 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ, រយៈពេលវគ្គសិក្សា - យ៉ាងហោចណាស់ 10 ថ្ងៃ។

សម្រាប់ ការការពារនៃ septic endocarditis ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង- 1 ក្រាមសម្រាប់ មនុស្សពេញវ័យនិង 20 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម - សម្រាប់ កុមារ, 1 ម៉ោងមុននីតិវិធីព្យាបាលឬរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់មក 500 មីលីក្រាម - សម្រាប់ មនុស្សពេញវ័យនិង 10 mg/kg សម្រាប់ កុមារម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 6 ម៉ោង។

នៅ ក្អកមាន់៤០-៥០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃរយៈពេល ៥-១៤ ថ្ងៃ។ នៅ ការរលាកសួតនៅ កុមារ- ៥០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃក្នុង ៤ ដូស យ៉ាងហោចណាស់ ៣ សប្តាហ៍។ នៅ ការឆ្លងមេរោគ genitourinary អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ- 500 មីលីក្រាម 4 ដង / ថ្ងៃ យ៉ាងហោចណាស់ 7 ថ្ងៃ ឬ (ប្រសិនបើកម្រិតនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ) - 250 មីលីក្រាម 4 ដង / ថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ 14 ថ្ងៃ។

យូ មនុស្សពេញវ័យ, នៅ ការមិនអត់ឱនចំពោះជំងឺ Chlamydia និង tetracycline ដែលមិនស្មុគស្មាញ- 500 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ 7 ថ្ងៃ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី៖ប្រតិកម្មអាលែហ្សីលើស្បែក (urticaria, ទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃកន្ទួល), eosinophilia; កម្រ - ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ចង្អោរ, ក្អួត, gastralgia, tenesmus, ឈឺពោះ, រាគ, dysbacteriosis; កម្រ - ជំងឺ candidiasis មាត់, រលាកពោះវៀនធំ (ទាំងអំឡុងពេលនិងក្រោយការព្យាបាល), មុខងារថ្លើមខ្សោយ, ជម្ងឺខាន់លឿងខាន់លឿង, ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើម, ជំងឺរលាកលំពែង, ការបាត់បង់ការស្តាប់និង / ឬ tinnitus (នៅពេលប្រើកម្រិតខ្ពស់ - ច្រើនជាង 4 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ, ការស្តាប់។ ការបាត់បង់បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំជាធម្មតាអាចត្រឡប់វិញបាន)។

កម្រណាស់ - tachycardia, ការអូសបន្លាយនៃចន្លោះ QT នៅលើ ECG, ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសចង្វាក់ រួមទាំង ventricular tachycardia (ប្រភេទ pirouette) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានចន្លោះ QT យូរ។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា៖មុខងារថ្លើមខ្សោយ រហូតដល់ខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវ បាត់បង់ការស្តាប់។

ការព្យាបាល៖ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។ ការលាងក្រពះមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលលេបថ្នាំ 5 ដងខ្ពស់ជាងកម្រិតព្យាបាលមធ្យម។ Hemodialysis, លាងជម្រះ peritoneal និង diuresis បង្ខំគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំដែលរារាំងការសម្ងាត់បំពង់ពន្យារ T1/2 នៃ erythromycin ។

មិនឆបគ្នាជាមួយ lincomycin, clindamycin និង chloramphenicol (ការប្រឆាំងគ្នា)។

កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពបាក់តេរីនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក beta-lactam (ប៉នីសុីលីន, cephalosporins, carbopenems)។

នៅពេលលេបដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើម (theophylline, carbamazepine, hexobarbital, phenytoin, alfentanil, disopyramide, lovastatin, bromocriptine) ការប្រមូលផ្តុំថ្នាំទាំងនេះនៅក្នុងប្លាស្មាអាចកើនឡើង (វាគឺជាសារធាតុរារាំងនៃអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal) ។

បង្កើនការពុល nephrotoxicity នៃ cyclosporine (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម concomitant) ។ កាត់បន្ថយការបោសសំអាត triazolam និង midazolam ដូច្នេះហើយអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពឱសថសាស្ត្រនៃ benzodiazepines ។

នៅពេលលេបក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ terfenadine ឬ astemizole - លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺចង្វាក់បេះដូងជាមួយនឹង dihydroergotamine ឬ ergot alkaloids ដែលមិនមានអ៊ីដ្រូសែន - vasoconstriction ទៅ spasm, dysesthesia ។

បន្ថយល្បឿននៃការលុបបំបាត់ (បង្កើនប្រសិទ្ធភាព) នៃ methylprednisolone, felodipine និង coumarin anticoagulants ។

នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ lovastatin, rhabdomyolysis កើនឡើង។

បង្កើនលទ្ធភាពជីវសាស្រ្តនៃ digoxin ។

កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលរយៈពេលវែង ចាំបាច់ត្រូវតាមដានប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍នៃមុខងារថ្លើម។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿង cholestatic អាចវិវត្តជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍កើនឡើងបន្ទាប់ពី 7-14 ថ្ងៃនៃការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃឥទ្ធិពល ototoxic គឺខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម និងថ្លើម ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ប្រភេទមួយចំនួនដែលធន់ទ្រាំនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus មានភាពរសើបចំពោះការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ erythromycin និង sulfonamides ។

អាចរំខានដល់ការកំណត់នៃ catecholamines ក្នុងទឹកនោម និងសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើមក្នុងឈាម (ការកំណត់ពណ៌ដោយប្រើ definylhydrazine)។

មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ អ្នកគួរតែជៀសវាងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ erythromycin ។

ប្រើក្នុងវ័យកុមារភាព

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចែកចាយពីឱសថស្ថាន

ថ្នាំនេះអាចរកបានជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជា។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក និងរយៈពេល

បញ្ជី B. ទុកក្នុងកន្លែងស្ងួត ការពារពីពន្លឺ ឆ្ងាយពីកុមារ នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25°C។

អាយុកាលធ្នើ - 2 ឆ្នាំ។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ អេរីត្រូម៉ីស៊ីន. ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកទស្សនាគេហទំព័រ - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះ ក៏ដូចជាមតិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសលើការប្រើប្រាស់ Erythromycin ក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញ។ យើងសូមស្នើឱ្យអ្នកបន្ថែមការវាយតម្លៃរបស់អ្នកយ៉ាងសកម្មអំពីថ្នាំ៖ ថាតើថ្នាំបានជួយ ឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺនេះ ផលវិបាក និងផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ប្រហែលជាមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិតនៅក្នុងចំណារពន្យល់នោះទេ។ Analogues នៃ Erythromycin នៅក្នុងវត្តមាននៃ analogues រចនាសម្ព័ន្ធដែលមានស្រាប់។ ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលការឈឺបំពង់ក កើតមុន (មុន) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ កុមារ ក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ។

អេរីត្រូម៉ីស៊ីន- អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក bacteriostatic ពីក្រុមនៃ macrolides ច្រាសមកវិញភ្ជាប់ទៅផ្នែករង 50S នៃ ribosomes នៅក្នុងផ្នែកម្ចាស់ជំនួយរបស់វា ដែលរំខានដល់ការបង្កើតចំណង peptide រវាងម៉ូលេគុលអាស៊ីតអាមីណូ និងរារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីន microbial (មិនប៉ះពាល់ដល់ការសំយោគអាស៊ីត nucleic) ) នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់ វាអាចបង្ហាញឥទ្ធិពលបាក់តេរី។

វិសាលគមនៃសកម្មភាពរួមមានអតិសុខុមប្រាណក្រាមវិជ្ជមាន និងក្រាមអវិជ្ជមាន ក៏ដូចជាអតិសុខុមប្រាណដទៃទៀត៖ Mycoplasma spp ។ (រួមទាំង Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp ។ (រួមទាំងជំងឺ Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes ។

កំណាត់ក្រាមអវិជ្ជមានគឺធន់នឹង: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, ក៏ដូចជា Shigella spp., Salmonella spp ។ ហើយ​ផ្សេងទៀត។ ក្រុមរសើបរួមមានអតិសុខុមប្រាណដែលការលូតលាស់ត្រូវបានពន្យារពេលក្នុងកំហាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតិចជាង 0.5 mg/l រសើបល្មម - 1-6 mg/l ធន់នឹងមធ្យម និងធន់ - 6-8 mg/l ។

ឱសថសាស្ត្រ

ការស្រូបយកគឺខ្ពស់។ ទម្រង់មូលដ្ឋានដែលស្រោបដោយសារធាតុ enteric-coated នៃ erythromycin មិនមានឥទ្ធិពលលើការទទួលទានអាហារទេ។

វាត្រូវបានចែកចាយមិនស្មើគ្នានៅក្នុងខ្លួន។ វាប្រមូលផ្តុំក្នុងបរិមាណច្រើននៅក្នុងថ្លើម លំពែង និងតម្រងនោម។ នៅក្នុងទឹកប្រមាត់ និងទឹកនោម កំហាប់គឺខ្ពស់ជាងការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លាស្មារាប់សិបដង។ ជ្រាបចូលបានយ៉ាងល្អទៅក្នុងជាលិកានៃសួត កូនកណ្តុរ ត្រចៀកកណ្តាល ការបញ្ចេញក្រពេញប្រូស្តាត មេជីវិតឈ្មោល បែហោងធ្មែញ pleural សារធាតុរាវ ascitic និង synovial ។ ទឹកដោះគោរបស់ស្ត្រីបំបៅដោះកូនមាន 50% នៃកំហាប់ប្លាស្មា។ វាជ្រាបចូលយ៉ាងលំបាកតាមរយៈរបាំងឈាម - ខួរក្បាលចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal (កំហាប់របស់វាគឺ 10% នៃមាតិកាថ្នាំនៅក្នុងប្លាស្មា) ។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាកនៅក្នុងភ្នាសនៃខួរក្បាល ភាពជ្រាបចូលរបស់ពួកគេចំពោះ erythromycin កើនឡើងបន្តិច។ ជ្រៀតចូលតាមរបាំងសុក និងចូលទៅក្នុងឈាមរបស់ទារកដែលមាតិការបស់វាឈានដល់ 5-20% នៃមាតិកានៅក្នុងប្លាស្មារបស់ម្តាយ។

ការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ - 20-30% មិនផ្លាស់ប្តូរដោយតម្រងនោម (មិនផ្លាស់ប្តូរ) បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់ - 2-5% ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបង្កឡើងដោយ microflora ប្រកាន់អក្សរតូចធំ:

• រោគខាន់ស្លាក់ (រួមទាំងការដឹកជញ្ជូនបាក់តេរី);
• ក្អកមាន់ (រួមទាំងការការពារ);
• ត្រសក់;
• brucellosis;
• ជំងឺ Legionnaires (legionellosis);
• erythrasma;
• ជំងឺ listeriosis;
• គ្រុនក្តៅក្រហម;
• ជំងឺមួលអាមីប៊ីក;
• ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ;
• conjunctivitis នៃទារកទើបនឹងកើត;
• ជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារ;
• ការឆ្លងមេរោគ genitourinary ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបណ្តាលមកពី Chlamydia trachomatis;
• រោគស្វាយបឋម (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងប៉នីសុីលីន);
• ជំងឺ Chlamydia មិនស្មុគ្រស្មាញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ genitourinary និងរន្ធគូថ) ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនឬគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃ tetracyclines;
• ការឆ្លងនៃសរីរាង្គ ENT (tonsillitis, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, sinusitis);
• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកប្រមាត់ (cholecystitis);
• ការឆ្លងនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើនិងខាងក្រោម (tracheitis, រលាកទងសួត, រលាកសួត);
• ការឆ្លងនៃស្បែកនិងជាលិកាទន់ (ជំងឺស្បែក pustular រួមទាំងមុនអនីតិជន, របួសឆ្លងមេរោគ, bedsores, រលាកកម្រិត II-III, ដំបៅ trophic);
• ការឆ្លងមេរោគនៃភ្នាស mucous នៃភ្នែក;
• ការការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ streptococcal (tonsillitis, pharyngitis) ចំពោះអ្នកជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង;
• ការការពារផលវិបាកនៃការឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ និងរោគវិនិច្ឆ័យ (រួមទាំងការរៀបចំពោះវៀនមុនការវះកាត់ ការអន្តរាគមន៍ធ្មេញ ការថតឆ្លុះ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង)។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

គ្រាប់ថ្នាំដែលរលាយក្នុងខ្សែភាពយន្ត 100 mg, 250 mg និង 500 mg ។

មួនភ្នែក។

មួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងស្រុក និងខាងក្រៅ (ជួនកាលគេហៅថាជែល)។

Lyophilisate សម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម (ក្នុងដបសម្រាប់ចាក់) ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ

ថ្នាំគ្រាប់

ដូសតែមួយសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី 14 ឆ្នាំគឺ 250-500 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ - 1-2 ក្រាមចន្លោះពេលរវាងដូសគឺ 6 ម៉ោង។

ក្មេងអាយុពី 4 ខែដល់ 18 ឆ្នាំអាស្រ័យលើអាយុ ទំងន់រាងកាយ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ - 30-50 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិត 2-4; កុមារ 3 ខែដំបូង។ ជីវិត - 20-40 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ កម្រិតថ្នាំអាចកើនឡើងទ្វេដង។

សម្រាប់ការព្យាបាលរោគខាន់ស្លាក់ - 250 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលរោគស្វាយបឋមគឺ 30-40 ក្រាមរយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 10-15 ថ្ងៃ។

ចំពោះជំងឺមួលអាម៉ូប៊ីក មនុស្សពេញវ័យ - 250 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ កុមារ - 30-50 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ; រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺ 10-14 ថ្ងៃ។

សម្រាប់ជំងឺ legionellosis - 500 mg-1 ក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 14 ថ្ងៃ។

សម្រាប់ជំងឺប្រមេះ - 500 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 6 ម៉ោងសម្រាប់រយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់មក 250 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 6 ម៉ោងសម្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃ។

សម្រាប់ការរៀបចំពោះវៀនមុនពេលវះកាត់ដើម្បីការពារផលវិបាកនៃការឆ្លង - ផ្ទាល់មាត់ 1 ក្រាម 19 ម៉ោង 18 ម៉ោងនិង 9 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ (សរុប 3 ក្រាម) ។

សម្រាប់ការការពារការឆ្លងមេរោគ streptococcal (សម្រាប់ tonsillitis, pharyngitis) មនុស្សពេញវ័យ - 20-50 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃកុមារ - 20-30 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលវគ្គសិក្សា - យ៉ាងហោចណាស់ 10 ថ្ងៃ។

សម្រាប់ការការពារជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង - 1 ក្រាមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិង 20 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមសម្រាប់កុមារ 1 ម៉ោងមុនពេលការព្យាបាលឬនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់មក 500 មីលីក្រាមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិង 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមសម្រាប់កុមារ ម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោង។

សម្រាប់ការក្អកមាន់ - 40-50 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 5-14 ថ្ងៃ។ ចំពោះជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារ - ៥០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុង ៤ ដូសចែកគ្នាយ៉ាងហោចណាស់ ៣ សប្តាហ៍។ សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ genitourinary អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - 500 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ 7 ថ្ងៃឬ (ប្រសិនបើកម្រិតនេះត្រូវបានអត់ឱនតិចតួច) - 250 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ 14 ថ្ងៃ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានរោគខ្លាមីឌៀដែលមិនស្មុគស្មាញនិងការមិនអត់ឱនចំពោះ tetracyclines - 500 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ 7 ថ្ងៃ។

មួន

ពួកវាត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល អាស្រ័យលើទីតាំង និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ និងភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្កជំងឺ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ 1-4 ក្រាម កុមារអាយុក្រោម 3 ខែ - 20-40 mg/kg ក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅអាយុ 4 ខែដល់ 18 ឆ្នាំ - 30-50 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ភាពញឹកញាប់នៃការដាក់ពាក្យ - 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 5-14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាបាត់ការព្យាបាលត្រូវបានបន្តរយៈពេល 2 ថ្ងៃទៀត។ យក 1 ម៉ោងមុនពេលអាហារឬ 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។

អនុវត្តដំណោះស្រាយសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែក។

មួនត្រូវបានគេយកទៅលាបលើតំបន់ដែលមានបញ្ហា ហើយក្នុងករណីមានជំងឺភ្នែក វាត្រូវបានដាក់នៅខាងក្រោយត្របកភ្នែកខាងក្រោម។ កម្រិតថ្នាំ ភាពញឹកញាប់ និងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ផល​ប៉ះពាល់

• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីលើស្បែក (urticaria, ទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃកន្ទួល);
• eosinophilia;
• ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច;
• ចង្អោរ, ក្អួត;
• gastralgia;
• tenesmus;
• ឈឺពោះ;
• រាគ;
• dysbacteriosis;
• ជំងឺ candidiasis មាត់;
• pseudomembranous enterocolitis (ទាំងអំឡុងពេលនិងក្រោយការព្យាបាល);
• ការបាត់បង់ការស្តាប់និង / ឬ tinnitus (នៅពេលប្រើកម្រិតខ្ពស់ - ច្រើនជាង 4 ក្រាម / ថ្ងៃការបាត់បង់ការស្តាប់បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំជាធម្មតាអាចត្រឡប់វិញបាន);
• tachycardia;
• ការអូសបន្លាយនៃចន្លោះ QT នៅលើ ECG;
• ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសចង្វាក់ រួមទាំង ventricular tachycardia (ប្រភេទ pirouette) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានចន្លោះ QT យូរ។

ការទប់ស្កាត់

• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
• ការបាត់បង់ការស្តាប់;
• ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ terfenadine ឬ astemizole;
• រយៈពេលបំបៅដោះកូន។

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ អ្នកគួរតែជៀសវាងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ erythromycin ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលរយៈពេលវែង ចាំបាច់ត្រូវតាមដានប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍នៃមុខងារថ្លើម។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿង cholestatic អាចវិវត្តជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍កើនឡើងបន្ទាប់ពី 7-14 ថ្ងៃនៃការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃឥទ្ធិពល ototoxic គឺខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម និងថ្លើម ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ប្រភេទមួយចំនួនដែលធន់ទ្រាំនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus មានភាពរសើបចំពោះការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ erythromycin និង sulfonamides ។

អាចរំខានដល់ការកំណត់នៃ catecholamines ក្នុងទឹកនោម និងសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើមក្នុងឈាម (ការកំណត់ពណ៌ដោយប្រើ definylhydrazine)។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

មិនឆបគ្នាជាមួយ lincomycin, clindamycin និង chloramphenicol (ការប្រឆាំងគ្នា)។

កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពបាក់តេរីនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក beta-lactam (ប៉នីសុីលីន, cephalosporins, carbopenems)។

នៅពេលលេបក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើម (theophylline, carbamazepine, អាស៊ីត valproic, hexobarbital, phenytoin, alfentanil, disopyramide, lovastatin, bromocriptine) ការប្រមូលផ្តុំថ្នាំទាំងនេះនៅក្នុងប្លាស្មាអាចកើនឡើង (វាគឺជាសារធាតុរារាំងនៃអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal ។ )

បង្កើនការពុល nephrotoxicity នៃ cyclosporine (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម concomitant) ។ កាត់បន្ថយការបោសសំអាត triazolam និង midazolam ដូច្នេះហើយអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពឱសថសាស្ត្រនៃ benzodiazepines ។

នៅពេលលេបក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ terfenadine ឬ astemizole - លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺចង្វាក់បេះដូងជាមួយនឹង dihydroergotamine ឬ ergot alkaloids ដែលមិនមានអ៊ីដ្រូសែន - vasoconstriction ទៅ spasm, dysesthesia ។

បន្ថយល្បឿននៃការលុបបំបាត់ (បង្កើនប្រសិទ្ធភាព) នៃ methylprednisolone, felodipine និង coumarin anticoagulants ។

នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ lovastatin, rhabdomyolysis កើនឡើង។

បង្កើនលទ្ធភាពជីវសាស្រ្តនៃ digoxin ។

កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Erythromycin

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុសកម្ម៖

• សុីរ៉ូហ្រណាមីស៊ីន;
• អ៊ីឡូហ្សុន;
• Erythromycin-AKOS;
• Erythromycin-LecT;
• Erythromycin-Ferein;
• អេរីត្រូម៉ីស៊ីនផូស្វាត;
• អេរីហ្វ្លុយ;
• លាប។

ប្រសិនបើមិនមាន analogues នៃថ្នាំសម្រាប់សារធាតុសកម្មទេ អ្នកអាចធ្វើតាមតំណភ្ជាប់ខាងក្រោមទៅនឹងជំងឺដែលថ្នាំដែលត្រូវគ្នាជួយ ហើយមើល analogues ដែលមានសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។

ឈ្មោះឡាតាំងរបស់ថ្នាំគឺ Erytromycinum ។ ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម macrolides ។ វាមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹង microflora ក្រាមវិជ្ជមាន (staphylococci, streptococci, corynebacteria) និង gram-negative (nesseria, legionella, bordetella, rickettsia, brucella) ក៏ដូចជា anthrax bacillus, clostridia, mycoplasma, chlamyomatreia.

Erythromycin ដើរតួជា bacteriostatic ពោលគឺវារារាំងការលូតលាស់ និងការវិវត្តនៃបាក់តេរី ហើយជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិសម្លាប់បាក់តេរី។ នៅក្នុងកោសិកាបាក់តេរី វាទប់ស្កាត់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីនជាមួយនឹងការបង្កើតស្មុគស្មាញជាមួយនឹងអនុunits ribosomal 50S។

ថ្នាំនេះមានទម្រង់ជាម្សៅពណ៌ស ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធគ្រីស្តាល់ និងគ្មានក្លិន។ រសជាតិ​ល្វីង។ រលាយក្នុងទឹកបន្តិច។ នៅលើជួរដ៏ធំទូលាយនៃអតិសុខុមប្រាណ កម្រិតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច 5 mcg/ml មានឥទ្ធិពលបង្ក្រាប។ នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ វាត្រូវបានស្រូបយ៉ាងលឿន។ ជ្រាបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ជាលិកា និងសរីរាង្គ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ព្យាបាលនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានរក្សារយៈពេល 6-8 ម៉ោង។ បញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយទឹកប្រមាត់ និងទឹកនោម។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃ Erythromycin ត្រូវបានដឹកនាំប្រឆាំងនឹង៖ រោគខាន់ស្លាក់ ក្អកមាន់ ត្រកួន រលាកសួត ជម្ងឺ Legionnaires ជំងឺ erythrasma ជម្ងឺ listeriosis គ្រុនក្តៅ រាគរូស ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ រលាកទងសួត ទារកទើបនឹងកើត ជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារ ការឆ្លងមេរោគបឋមក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។ រោគស្វាយ, ជំងឺ Chlamydia, ការឆ្លងមេរោគ ENT, ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកប្រមាត់, ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោមនិងខាងលើ, ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់, ការឆ្លងនៃភ្នាសរំអិលនៃភ្នែកពួកគេក៏ការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ streptococcal flora និងផលវិបាកនៃការឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។

Contraindicated ចំពោះអ្នកដែលមានប្រវត្តិជំងឺថ្លើម និងបង្កើនប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ចាប់តាំងពីថ្នាំជ្រាបចូលទៅក្នុងសុក អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វាគួរតែត្រូវបានគេយកតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនអត់ឱនចំពោះ erythromycin រោគសញ្ញា dyspeptic វិលមុខ បាត់បង់ស្មារតី និង tachycardia អាចធ្វើទៅបាន។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពពុលនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។

អាចរកបានក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាម ២០០ មីលីក្រាម ២៥០ មីលីក្រាម ៥០០ មីលីក្រាម; granulates សម្រាប់រៀបចំការព្យួរ, suppositories, មួន។

ឱសថឱសថភាគច្រើនមានសទិសន័យ។ សទិសន័យ (ទូទៅ) មានន័យថាថ្នាំមួយចំនួនដែលខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកតាមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម ប៉ុន្តែមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នា។ erythromycin ទូទៅ៖

• Erythromycin ដែលមានអក្សរកាត់ AKOS, Teva, LekT,
• អេរីត្រូម៉ីស៊ីនផូស្វាត,
• អ៊ីឡូហ្សុន
• អនុញ្ញាត
• អេរីហ្វ្លុយ
• អេរិកលីន,
• មួន Erythromycin ។

ថ្នាំដែលបានចុះបញ្ជីខាងលើត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនរុស្ស៊ី៖ AI CN, Akrikhin, Biosintez, Biokhimik, Nizhpharm, Lekform និងផ្សេងទៀតដោយក្រុមហ៊ុនអាល្លឺម៉ង់ Bayer និងដោយរោងចក្រ Belmedpreparaty និង Borisov នៃសាធារណរដ្ឋបេឡារុស្ស។

Erythromycin: analogues ថ្នាំ

អាណាឡូក គឺជាថ្នាំដែលមានឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មខុសៗគ្នា ដែលមានសារធាតុសកម្មផ្សេងៗគ្នា ប៉ុន្តែពួកគេព្យាបាលជំងឺដូចគ្នា។ ថ្នាំទាំងនេះមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាលើការផ្តោតអារម្មណ៍បង្កជំងឺ។

ប៉ុន្តែពួកគេមិនត្រូវបានអត់ឱនឱ្យស្មើគ្នាដោយអ្នកជំងឺ។ ការទប់ស្កាត់ និងផលប៉ះពាល់អាចខុសគ្នា។ ចាំបាច់ត្រូវសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

ចំពោះ Erythromycin analogues ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ទម្រង់បញ្ចេញ និងលក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុកគឺដូចគ្នាទៅនឹង erythromycin ដែរ។ ឱសថដែលបានបង្ហាញខាងក្រោម គឺផលិតក្នុងស្រុក និងក្រៅប្រទេស។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមាន contraindications ដូច្នេះពួកគេត្រូវតែប្រើដោយប្រាជ្ញា។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន ចាំបាច់ត្រូវកំណត់ពីភាពប្រែប្រួលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។ ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំដែលបង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលខ្ពស់បំផុត។ ជោគជ័យនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើនេះ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជ្រាបចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ជាលិកា និងសរីរាង្គនៃបំពង់ urogenital យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

មានន័យដូច៖ Azimicin, Azitral, Azitrox, AzitRus, Zetamax retard (ព្យួរ), Zitrocin, Z-factor ។

សង្ខេប

ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ azitramycin ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ និងម្សៅសម្រាប់ព្យួរ, គ្រាប់, គ្រាប់ថ្នាំស្រោប។ យកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ Contraindicated អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិង arrhythmia ។ ផលិតនៅសាធារណរដ្ឋក្រូអាត។ សម្រាប់លក្ខណៈទូទៅ សូមមើល Azivok ។

អាវីតស៊ីន

ថ្នាំត្រូវបានចាក់។ កំរិតប្រើ 250mg និង 500mg។ ផលិតពី clarithromycin ។

ម្សៅគ្រីស្តាល់ពណ៌ស។ អាហារបន្ថយការស្រូបយក ប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់ជីវៈ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោម កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាល។

មានន័យដូច៖ Klabaks, Klarbakt, Klareksid, Klatsid, Lekoklar ។

គ្រាប់ថ្នាំស្រោប។ ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ josamycin ។ ស្រូបយកទាំងស្រុងនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។ Bioavailability គឺឯករាជ្យពីការទទួលទានអាហារ។ កម្រិតអតិបរិមានៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកក្នុងសេរ៉ូមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោង។

ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង។

មានន័យដូច៖ ការព្យួរ Vilprafen, Vilprofen solutab ។

កេតុក

គ្រាប់ថ្នាំ ៤០០ មីលីក្រាម។ សារធាតុសកម្មគឺ telithromycin ។ វាត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងជាលិកានិងសរីរាង្គរក្សាបាននូវកំហាប់ខ្ពស់។ ចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ sinusitis, pharyngitis, tonsillitis, រលាកសួត។ ផលិតដោយ Aventis Pharma Ltd (អ៊ីតាលី)។

ម៉ាក្រូប៉ែន

សារធាតុសកម្មគឺ midcamycin ។ គ្រាប់ពណ៌ទឹកក្រូចមានក្លិនចេក គ្រាប់ពណ៌ស ស្រោបដោយខ្សែភាពយន្ត។

រយៈពេល 6 ម៉ោងថ្នាំរក្សាកំហាប់ខ្ពស់នៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង (ក្រពេញ parotid និង submandibular ជាលិកាសួត) និងស្បែក។

មានន័យដូច៖ គ្រាប់ថ្នាំ Midecamycin, ការព្យួរ Midecamycin ។

ស្ពែមមីស៊ីន-វីរ៉ូ

ថេប្លេតក្នុងកម្រិត 3,000,000 គ្រឿង។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្អែកលើ spiramycin ។

ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងកំហាប់ខ្ពស់នៅក្នុងកោសិកាបាក់តេរី។ វាមិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal បានទេ។ រំលាយនៅក្នុងថ្លើម។

ថ្នាំ - មានន័យដូច៖ Spiramisar, Spiramycin adipate, Rovamycin, Doramycin, Novomycin,

Rodogip, Macromycin ។

ដូរ៉ាមីស៊ីន

ថេប្លេតដែលមានកំរិតប្រើ 3,000,0000 យូនីត។

សារធាតុសកម្មគឺ spiramycin ។ ផលរំខានរួមមាន urticaria និងរមាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមគួរតែតាមដានការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមនៅពេលប្រើថ្នាំ។ សម្រាប់លក្ខណៈទូទៅ សូមមើល Spiramycin-vero ។

Erythromycin គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពីក្រុម macrolide ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកច្បាស់លាស់។ សារធាតុសកម្ម៖ Erythromycin ។

នៅពេលដែលអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកចូលទៅក្នុងខ្លួន វារំខានដល់ចំណងរវាងម៉ូលេគុលអាស៊ីតអាមីណូ ដោយហេតុនេះរារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីនបាក់តេរី។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាប្រព័ន្ធផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាព bactericidal ច្បាស់លាស់។

Erythromycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន និងមីក្រូសរីរាង្គក្រាមអវិជ្ជមានមួយចំនួន។ បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន ផ្សិត មីកូបាក់តេរី មេរោគមធ្យម និងតូចបង្ហាញភាពធន់។

វិសាលគមនៃសកម្មភាពរួមមានអតិសុខុមប្រាណក្រាមវិជ្ជមាន៖ Staphylococcus spp. ផលិត និងមិនផលិត Penicillinase រួមទាំង។ Staphylococcus aureus; Streptococcus spp ។ (រួមទាំង Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alpha-hemolytic streptococcus (ក្រុម Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;

អតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមាន៖ Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., រួមទាំង។ Legionella pneumophila និងអតិសុខុមប្រាណដទៃទៀត៖ Mycoplasma spp ។ (រួមទាំង Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp ។ (រួមទាំងជំងឺ Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes ។

បាស៊ីលីក្រាមអវិជ្ជមានគឺធន់នឹងថ្នាំ៖ Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, ក៏ដូចជា Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp ។ និងល។

វាគឺជា agonist receptor motilin ។ ពន្លឿនការជម្លៀសនៃមាតិកាក្រពះដោយបង្កើនទំហំនៃការកន្ត្រាក់ pyloric និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការសម្របសម្រួល antral-duodenal ។

ការរុករកទំព័ររហ័ស

តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាន

ព័ត៌មានអំពីតម្លៃរបស់ Erythromycin នៅក្នុងឱសថស្ថានរុស្ស៊ី គឺយកចេញពីឱសថស្ថានតាមអ៊ីនធឺណិត ហើយអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីតម្លៃនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។

អ្នកអាចទិញថ្នាំនៅក្នុងឱសថស្ថាននៅទីក្រុងមូស្គូក្នុងតម្លៃ៖ Erythromycin 250 mg 10 tablets - ពី 50 rubles, Erythromycin ointment 10,000 units/g 15 g tube - ពី 71 rubles, cost of lyophilisate for Erythromycin 100 mg solution 1 ដប - ពី 15 rubles ។

លក្ខខណ្ឌនៃការចែកចាយពីឱសថស្ថានគឺតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ទុកក្នុងកន្លែងស្ងួត ការពារពីពន្លឺ នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25°C។ អាយុកាលធ្នើ - 2 ឆ្នាំ។

បញ្ជីនៃ analogues ត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោម។

តើ Erythromycin ជួយអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំ Erythromycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលបណ្តាលមកពី microflora ប្រកាន់អក្សរតូចធំ:

• រោគខាន់ស្លាក់ (រួមទាំងការដឹកជញ្ជូនបាក់តេរី);
• ក្អកមាន់ (រួមទាំងការការពារ);
• ត្រសក់;
• brucellosis;
• erythrasma;
• ជំងឺ listeriosis;
• គ្រុនក្តៅក្រហម;
• ជំងឺមួលអាមីប៊ីក;
• ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ;
• conjunctivitis នៃទារកទើបនឹងកើត;
• ជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារ;
• ការឆ្លងមេរោគ genitourinary ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបណ្តាលមកពី Chlamydia trachomatis;
• រោគស្វាយបឋម (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងប៉នីសុីលីន);
• ជំងឺ Chlamydia មិនស្មុគ្រស្មាញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ genitourinary និងរន្ធគូថ) ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនឬគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃ tetracyclines;
• ការឆ្លងនៃសរីរាង្គ ENT (tonsillitis, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, sinusitis);
• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកប្រមាត់ (cholecystitis);
• ការឆ្លងនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើនិងខាងក្រោម (tracheitis, រលាកទងសួត, រលាកសួត);
• ការឆ្លងនៃស្បែកនិងជាលិកាទន់ (ជំងឺស្បែក pustular រួមទាំងមុនអនីតិជន, របួសឆ្លងមេរោគ, bedsores, រលាកកម្រិត II-III, ដំបៅ trophic);
• ការឆ្លងមេរោគនៃភ្នាស mucous នៃភ្នែក;
• ការការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ streptococcal (tonsillitis, pharyngitis) ចំពោះអ្នកជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង;
• ការការពារផលវិបាកនៃការឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ និងរោគវិនិច្ឆ័យ (រួមទាំងការរៀបចំពោះវៀនមុនការវះកាត់ ការអន្តរាគមន៍ធ្មេញ ការថតឆ្លុះ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង)។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Erythromycin កម្រិតថ្នាំ និងច្បាប់

គ្រាប់ត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនទំពារ។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ និងភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្កជំងឺ។

ការចាក់ថ្នាំ Erythromycin

IV យឺត ៗ (លើសពី 3-5 នាទី) ឬស្រក់។ សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម អេរីត្រូម៉ីស៊ីនត្រូវបានរំលាយក្នុងដំណោះស្រាយ 0.9% NaCl ឬដំណោះស្រាយ 5% dextrose ដល់កំហាប់ 1 mg/ml ហើយត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងអត្រា 60-80 ដំណក់/នាទី។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមរយៈពេល 5-6 ថ្ងៃ (រហូតដល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលច្បាស់លាស់កើតឡើង) បន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូរទៅការគ្រប់គ្រងមាត់។ ប្រសិនបើត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានជំងឺ phlebitis និង periphlebitis វគ្គនៃការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមអាចបន្តដល់ទៅ 2 សប្តាហ៍ (មិនមានទៀតទេ)។

កម្រិតស្តង់ដារតែមួយសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី 14 ឆ្នាំគឺ 250-500 មីលីក្រាមនៃ Erythromycin ប្រចាំថ្ងៃពី 1000 ទៅ 2000 មីលីក្រាម។ ចន្លោះពេលរវាងវេជ្ជបញ្ជាគឺ 6 ម៉ោង។

គ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ និងការព្យួរ

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមនៃ Erythromycin សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យយោងទៅតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺពី 1 ទៅ 2 ក្រាមក្នុងកម្រិត 2-4 កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 4 ក្រាម។

• ក្មេងអាយុពី 4 ខែដល់ 18 ឆ្នាំ អាស្រ័យលើអាយុ ទំងន់រាងកាយ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លង - 30-50 mg/kg/day ក្នុង 2-4 ដូស។
• ក្មេងអាយុ 3 ខែដំបូងនៃជីវិត - 20-40 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។

ក្នុងករណីមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ កម្រិតថ្នាំអាចកើនឡើងទ្វេដង។

ចំពោះជំងឺខាន់ស្លាក់ លេបថ្នាំ Erythromycin ២៥០មីលីក្រាម ២ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សម្រាប់ជំងឺ legionellosis លេបពី 500 ទៅ 1000 mg \ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។

នៅពេលព្យាបាលជំងឺមួលអាមីប៊ីក ដូសតែមួយសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 250 មីលីក្រាម (4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់កុមារគឺ 30-50 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 10-15 ថ្ងៃ។

Erythromycin សម្រាប់ជំងឺប្រមេះទឹកបាយត្រូវបានគេយក 500 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 6 ម៉ោងសម្រាប់រយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់មក 250 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 6 ម៉ោងសម្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃ។

សម្រាប់ gastroparesis - ដោយផ្ទាល់មាត់ (សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ gastroparesis, erythromycin សម្រាប់ការប្រើប្រាស់តាមសរសៃឈាមគឺល្អប្រសើរជាងមុន), 0.15-0.25 ក្រាម 30 នាទីមុនពេលអាហារ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សម្រាប់ការរៀបចំពោះវៀនមុនពេលវះកាត់ដើម្បីការពារផលវិបាកនៃការឆ្លង - ផ្ទាល់មាត់ 1 ក្រាម 19 ម៉ោង 18 ម៉ោងនិង 9 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ (សរុប 3 ក្រាម) ។

សម្រាប់ការការពារការឆ្លងមេរោគ streptococcal (tonsillitis, pharyngitis): Erythromycin សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ: 20-50 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃសម្រាប់កុមារ: 20-30 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃរយៈពេលវគ្គសិក្សា: យ៉ាងហោចណាស់ 10 ថ្ងៃ។

សម្រាប់ការការពារជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង - 1 ក្រាមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិង 20 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមសម្រាប់កុមារ 1 ម៉ោងមុនពេលការព្យាបាលឬនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់មក 0.5 ក្រាមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិង 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមសម្រាប់កុមារ ម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 6 ម៉ោង។ .

សម្រាប់ការក្អកមាន់ - 40-50 mg/kg/day រយៈពេល 5-14 ថ្ងៃ។

ចំពោះការភ្ជាប់នៃទារកទើបនឹងកើត - ការផ្អាក 50 mg/kg/day ក្នុង 4 ដូសចែកគ្នាយ៉ាងហោចណាស់ 2 សប្តាហ៍។

ចំពោះជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារ - 50 mg/kg/day ការព្យួរ Erythromycin ក្នុង 4 ដូសចែកគ្នាយ៉ាងហោចណាស់ 3 សប្តាហ៍។

ចំពោះការឆ្លងមេរោគលើប្រព័ន្ធ genitourinary អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - 0.5 ក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ 7 ថ្ងៃឬ (ប្រសិនបើកម្រិតនេះត្រូវបានអត់ឱនតិចតួច) 0.25 ក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ 14 ថ្ងៃ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានរោគខ្លាមីឌៀដែលមិនស្មុគស្មាញនិងការមិនអត់ឱនចំពោះ tetracyclines - 0.5 ក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ 7 ថ្ងៃ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មួន Erythromycin

ចំពោះការបង្ករោគក្នុងភ្នែក សូមលាបថ្នាំគ្រាប់ភ្នែកនៅខាងក្រោយត្របកភ្នែកខាងក្រោម។

សម្រាប់ដំបៅស្បែក លាបតំបន់ដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ។ មួនត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សម្រាប់ការរលាក 2-3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

វគ្គសិក្សានៃការប្រើប្រាស់មួនមានរយៈពេលរហូតដល់ 2 ខែ។

កំរិតប្រើ ភាពញឹកញាប់ និងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់មួន Erythromycin ត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ព​ត៌​មាន​សំខាន់

ចំពោះការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរ Erythromycin ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលយូរ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃស្ថានភាពថ្លើមត្រូវបានអនុវត្ត។ Ototoxicity កើតឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះបុគ្គលដែលមានរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធតំរងនោម។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿង cholestatic អាចវិវឌ្ឍជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍កើនឡើងបន្ទាប់ពី 7-14 ថ្ងៃនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាបន្តបន្ទាប់។

ថ្នាំគ្រាប់មិនគួរត្រូវបានយកជាមួយផលិតផលទឹកដោះគោឬទឹកដោះគោ។

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ

នៅក្នុងការសិក្សាសត្វ វាត្រូវបានគេបង្ហាញថា សារធាតុនេះជ្រាបចូលទៅក្នុងសុក ហើយត្រូវបានគេរកឃើញថាមានកំហាប់ទាបនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម ប៉ុន្តែមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើទារកនោះទេ។

គ្មានការសិក្សាណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។

ដោយផ្អែកលើរឿងនេះវាគួរអោយកត់សម្គាល់ថាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះថ្នាំអាចប្រើបានលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានពីការប្រើប្រាស់របស់វាខ្ពស់ជាងហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធី

មុនពេលប្រើប្រាស់ថ្នាំ សូមអានផ្នែកនៃការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អំពី contraindications ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន និងព័ត៌មានសំខាន់ៗផ្សេងទៀត។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Erythromycin

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ព្រមានអំពីលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Erythromycin៖

• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី៖ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីលើស្បែក (urticaria, ទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃកន្ទួល), eosinophilia; កម្រ - ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។
• ចង្អោរ, ក្អួត, gastralgia, tenesmus, ឈឺពោះ, រាគ, dysbacteriosis; កម្រ - ជំងឺ candidiasis មាត់, រលាកពោះវៀនធំ (ទាំងអំឡុងពេលនិងក្រោយការព្យាបាល), មុខងារថ្លើមខ្សោយ, ជម្ងឺខាន់លឿងខាន់លឿង, ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើម, ជំងឺរលាកលំពែង, ការបាត់បង់ការស្តាប់និង / ឬ tinnitus (នៅពេលប្រើកម្រិតខ្ពស់ - ច្រើនជាង 4 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ, ការស្តាប់។ ការបាត់បង់បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំជាធម្មតាអាចត្រឡប់វិញបាន)។
• កម្រណាស់ - tachycardia, ការអូសបន្លាយនៃចន្លោះ QT នៅលើ ECG, ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសចង្វាក់ រួមទាំង ventricular tachycardia (ប្រភេទ pirouette) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានចន្លោះ QT យូរ។

ការទប់ស្កាត់

ការប្រើប្រាស់ Erythromycin ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងជំងឺឬលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
• ការបាត់បង់ការស្តាប់;
• ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ terfenadine ឬ astemizole;
• រយៈពេលបំបៅដោះកូន។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖

• arrhythmias (ប្រវត្តិ);
• ការអូសបន្លាយនៃចន្លោះ QT;
• ជម្ងឺខាន់លឿង (ប្រវត្តិសាស្រ្ត);
• ខ្សោយថ្លើម;
• ការខ្សោយតំរងនោម។

ជ្រុល

រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលគឺ ខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវ បាត់បង់ការស្តាប់។

បញ្ជីនៃ analogues Erythromycin

ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវជំនួសថ្នាំ វាមានជម្រើសពីរ - ជ្រើសរើសថ្នាំមួយផ្សេងទៀតដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នា ឬថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែសារធាតុសកម្មខុសគ្នា។

អាណាឡូកនៃ Erythromycin បញ្ជីថ្នាំ៖

1. អេរីទ្រាន
2. អេរីហ្វ្លុយ
3. អនុញ្ញាត
4. អ៊ីឡូហ្សុន។

ផ្គូផ្គងដោយលេខកូដ ATX៖

• សុីរ៉ូហ្រណាមីស៊ីន,
• អ៊ីឡូហ្សុន
• Erythromycin-LekT,
• អនុញ្ញាត
• ហ្សេនរីត។

នៅពេលជ្រើសរើសការជំនួស វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវយល់ថាតម្លៃ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងការពិនិត្យឡើងវិញនៃ Erythromycin មិនអនុវត្តចំពោះ analogues ទេ។ មុនពេលជំនួស អ្នកត្រូវតែទទួលបានការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ហើយមិនត្រូវជំនួសថ្នាំដោយខ្លួនឯងឡើយ។

យោងតាមការពិនិត្យ Erythromycin គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការបង្កើត pustular ។ មានប្រសិទ្ធិភាព antibacterial និងប្រឆាំងនឹងមុន។ ការកើតឡើងដ៏ធំនិងញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ព័ត៌មានពិសេសសម្រាប់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព

អន្តរកម្ម

Erythromycin មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើឥទ្ធិពលបាក់តេរីនៃ carbopenem, cephalosporins, penicillin និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam ផ្សេងទៀត។

នៅពេលចាក់តាមសរសៃឈាម ឥទ្ធិពលនៃអេតាណុលត្រូវបានពង្រឹង ហើយ nephrotoxicity នៃ cyclosporine កើនឡើង។

កាត់បន្ថយការបោសសំអាត midazolam, triazolam, បន្ថយល្បឿននៃការលុបបំបាត់ coumarin anticoagulants, felodipine, methylprednisolone ។

ថ្នាំមួយ។ អេរីត្រូម៉ីស៊ីន- ភ្នាក់ងារ antibacterial, អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក bacteriostatic ពីក្រុម macrolide ។ ចងបញ្ច្រាសទៅផ្នែករង 50S នៃ ribosomes ដែលរំខានដល់ការបង្កើតចំណង peptide រវាងម៉ូលេគុលអាស៊ីតអាមីណូ និងរារាំងការសំយោគនៃប្រូតេអ៊ីនអតិសុខុមប្រាណ (មិនប៉ះពាល់ដល់ការសំយោគអាស៊ីត nucleic)។ នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់ អាស្រ័យលើប្រភេទមេរោគ វាអាចបង្ហាញឥទ្ធិពលបាក់តេរី។ អតិសុខុមប្រាណដែលការលូតលាស់ត្រូវបានពន្យាពេលនៅកំហាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតិចជាង 0.5 mg/l ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជារសើប 1-6 mg/l ជារសើបល្មម និងលើសពី 6 mg/l ជាធន់ទ្រាំ។ វិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាពប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណរបស់ erythromycin រួមមានៈ មីក្រូសារពាង្គកាយក្រាមវិជ្ជមាន៖ Staphylococcus spp. ផលិត និងមិនផលិត Penicillinase រួមទាំង។ Staphylococcus aureus (លើកលែងតែប្រភេទដែលធន់ទ្រាំនឹង methicillin - MRSA); Streptococcus spp ។ (រួមទាំង Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans group); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; អតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមាន៖ Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp ។ (រួមទាំង Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (ប្រភេទខ្លះអាចធន់នឹង erythromycin ប៉ុន្តែងាយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ផ្សេងទៀត); អតិសុខុមប្រាណផ្សេងទៀត៖ Chlamydia spp ។ (រួមទាំង Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp ។ (រួមទាំង Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica ។ bacilli ក្រាមអវិជ្ជមានមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង erythromycin: Escherichia coli និងអ្នកតំណាងដទៃទៀតនៃគ្រួសារ Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. និងអ្នកដទៃ); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. និងបាក់តេរីដែលមិនមានជាតិ fermenting ផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាបាក់តេរី anaerobic (Bacteroides spp. រួមទាំង Bacteroides fragilis) ប្រភេទដែលធន់នឹង methicillin នៃ Staphylococcus aureus (MRSA) និង Enterococcus spp., mycobacteria ។ វាគឺជា agonist receptor motilin ។ ពន្លឿនការជម្លៀសនៃមាតិកាក្រពះដោយបង្កើនទំហំនៃការកន្ត្រាក់ pyloric និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការសម្របសម្រួល antral-duodenal និងមានលក្ខណៈសម្បត្តិ prokinetic ។
ឱសថសាស្ត្រ
ការស្រូបយកគឺខ្ពស់។ ការទទួលទានអាហារមិនមានឥទ្ធិពលលើទម្រង់មាត់ដែលស្រោបដោយខ្សែភាពយន្តដែលមានសារធាតុ erythromycin នោះទេ។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់កំហាប់អតិបរិមានៃប្លាស្មាឈាមបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំដោយផ្ទាល់មាត់គឺ ២-៤ ម៉ោង ទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនគឺ ៧០-៩០%។

ភាពអាចរកបាននៃជីវសាស្រ្ត - 30-65% ។ វាត្រូវបានចែកចាយមិនស្មើគ្នានៅក្នុងខ្លួន។ វាប្រមូលផ្តុំក្នុងបរិមាណច្រើននៅក្នុងថ្លើម លំពែង និងតម្រងនោម។ នៅក្នុងទឹកប្រមាត់ និងទឹកនោម កំហាប់គឺខ្ពស់ជាងរាប់សិបដងនៅក្នុងប្លាស្មា។ ជ្រាបចូលបានយ៉ាងល្អទៅក្នុងជាលិកានៃសួត កូនកណ្តុរ ត្រចៀកកណ្តាល ការបញ្ចេញក្រពេញប្រូស្តាត មេជីវិតឈ្មោល បែហោងធ្មែញ pleural សារធាតុរាវ ascitic និង synovial ។ ទឹកដោះគោរបស់ស្ត្រីបំបៅដោះកូនមាន 50% នៃកំហាប់ប្លាស្មា។ វាជ្រាបចូលយ៉ាងលំបាកតាមរយៈរបាំងឈាម - ខួរក្បាល (BBB) ​​​​និងចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) (ការផ្តោតអារម្មណ៍គឺ 10% នៃមាតិកាថ្នាំនៅក្នុងប្លាស្មា) ។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាកនៅក្នុងភ្នាសនៃខួរក្បាល ភាពជ្រាបចូលរបស់ពួកគេចំពោះ erythromycin កើនឡើងបន្តិច។ ជ្រៀតចូលតាមរបាំងសុក និងចូលទៅក្នុងឈាមរបស់ទារកដែលមាតិការបស់វាឈានដល់ 5-20% នៃមាតិកានៅក្នុងប្លាស្មារបស់ម្តាយ។ ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើម (ច្រើនជាង 90%) ដោយផ្នែកជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្ម។ ការរំលាយអាហាររបស់ erythromycin ពាក់ព័ន្ធនឹង isoenzymes CYP3A4, CYP3A5 និង CYP3A7 ដែលវាជាសារធាតុរារាំង។ ពាក់កណ្តាលជីវិត (T1/2) គឺ 1.4-2 ម៉ោងដោយមាន anuria - 4-6 ម៉ោងការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ - 20-30% មិនផ្លាស់ប្តូរដោយតម្រងនោម (មិនផ្លាស់ប្តូរ) បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់ - 2-5% ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖
ថ្នាំមួយ។ អេរីត្រូម៉ីស៊ីនមានគោលបំណងប្រើក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងបាក់តេរីដែលបង្កឡើងដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលងាយរងគ្រោះ៖
- ការឆ្លងនៃសរីរាង្គ ENT (laryngitis, pharyngitis, tonsillitis, sinusitis, ខាងក្រៅនិងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis);
- រលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោម (tracheitis, រលាកទងសួត, រលាកសួត);
- ការឆ្លងនៃស្បែកនិងជាលិកាទន់ (ជំងឺស្បែក pustular រួមទាំងមុនអនីតិជន, របួសឆ្លងមេរោគ, bedsores, រលាកដំណាក់កាល II-III, ដំបៅ trophic);
- រលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ (cholecystitis);
- ការឆ្លងមេរោគ genitourinary ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបណ្តាលមកពី Chlamydia trachomatis;
- រោគខ្លាមីឌៀដែលមិនស្មុគ្រស្មាញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងបំពង់ genitourinary ទាបនិងរន្ធគូថ) ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនឬគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃ tetracyclines;
- រោគស្វាយបឋម (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងប៉នីសុីលីន);
- ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ;
- រោគខាន់ស្លាក់ (រួមទាំងការដឹកបាក់តេរី) ក្អកមាន់ (រួមទាំងការការពារ) គ្រុនក្តៅក្រហម ត្រកួន ជម្ងឺ legionellosis (ជំងឺ Legionnaires) erythrasma ជម្ងឺ listeriosis ជំងឺរាគរូស amoebic;
ការការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ streptococcal (tonsillitis, pharyngitis) ចំពោះអ្នកជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ ការការពារនៃការរលាក endocarditis ឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍ធ្មេញនិងប្រតិបត្តិការលើសរីរាង្គ ENT ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យ (ពិការបេះដូង, សន្ទះសិប្បនិម្មិត។ ល។ ) ។ Erythromycin គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកបម្រុងសម្រាប់អាឡែស៊ីទៅនឹងប៉នីសុីលីន និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀតនៃក្រុមប៉េនីស៊ីលីន ក៏ដូចជាចំពោះបេតា-ឡាក់តាមដទៃទៀត។

របៀបនៃការដាក់ពាក្យ:
ថេប្លេត អេរីត្រូម៉ីស៊ីនយក 1-2 ម៉ោងមុនពេលអាហារឬ 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។ ថេប្លេតមិនត្រូវបំបែក ឬទំពារឡើយ។ មនុស្សពេញវ័យ និងក្មេងជំទង់អាយុលើសពី 14 ឆ្នាំ៖ កម្រិតធម្មតាសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគភាគច្រើន៖ កិតតែមួយ - 250-500 មីលីក្រាម កិតប្រចាំថ្ងៃ - 1000-2000 មីលីក្រាម (1-2 ក្រាម) ។
Erythromycin ត្រូវបានគេយក 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃចន្លោះពេលរវាងថ្នាំគឺ 6 ម៉ោង។ ជាមួយនឹងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃនៃ Erythromycin មិនលើសពី 1 ក្រាម / ថ្ងៃថ្នាំអាចត្រូវបានគេយក 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (500 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 12 ម៉ោង) ។
ចំពោះការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ កម្រិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ Erythromycin អាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 4 ក្រាម (4000 មីលីក្រាម) ។ កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមានៃ Erythromycin សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 4 ក្រាម (4000 មីលីក្រាម) ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 5-14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាបាត់ការព្យាបាលត្រូវបានបន្តរយៈពេល 2 ថ្ងៃទៀត។ ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ streptococcal នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗ (រួមទាំង tonsillopharyngitis) គួរតែមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 10 ថ្ងៃ។
ចំពោះការកើតមុនអនីតិជន - 250 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលក្នុងតំបន់បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 1 ខែចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើស្ថានភាពកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 250 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ genitourinary chlamydial អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - 500 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ 7 ថ្ងៃឬ (ប្រសិនបើកម្រិតនេះត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ) - 250 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ឬ 500 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពី 12 ម៉ោង) យ៉ាងហោចណាស់ 14 ។ ថ្ងៃ
ចំពោះរោគខ្លាមីឌៀដែលមិនស្មុគស្មាញ (បង្ហួរនោម, endocervical ឬ rectal) ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច tetracycline - មនុស្សពេញវ័យ 500 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ 7 ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលរោគស្វាយបឋម - កំរិតវគ្គសិក្សាគឺ ៣០-៤០ ក្រាមរយៈពេលនៃការព្យាបាល - ១០-១៥ ថ្ងៃភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង - ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម បន្ទាប់មកដោយការផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់មាត់។
សម្រាប់ជំងឺប្រមេះ - 500 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 6 ម៉ោងសម្រាប់រយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់មក 250 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 6 ម៉ោងសម្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃ។ ការ​ព្យាបាល​រោគ​ខាន់ស្លាក់​បាក់តេរី​ដឹក​ជញ្ជូន - 250 mg 2 ដង​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ​យ៉ាង​ហោច​ណាស់ 7 ថ្ងៃ។ សម្រាប់ការក្អកមាន់ - 100-250 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃវគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 5-14 ថ្ងៃ។
សម្រាប់គ្រុនក្តៅក្រហម - ក្នុងកម្រិតធម្មតា វគ្គនៃការព្យាបាលគឺយ៉ាងហោចណាស់ 10 ថ្ងៃ។
សម្រាប់ជំងឺ legionellosis (ជំងឺ Legionnaires) - ក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ 2-4 ក្រាម / ថ្ងៃ ចែកជា 4 ដូស (500-1000 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) រហូតដល់រោគសញ្ញានៃជំងឺបាត់ (ប៉ុន្តែមិនតិចជាង 14 ថ្ងៃ) ។ .
សម្រាប់ listeriosis - 250-500 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ 7 ថ្ងៃ ការព្យាបាលដោយ etiotropic ត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ថ្ងៃទី 6-7 នៃសីតុណ្ហភាពធម្មតានិងសម្រាប់ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ - រហូតដល់ថ្ងៃទី 14-21 ។
សម្រាប់ erythrasma - 250 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារខាងក្រៅ។
សម្រាប់ជំងឺរាគរូស៖ មនុស្សពេញវ័យ និងក្មេងជំទង់អាយុលើសពី ១៤ ឆ្នាំ - ២៥០ មីលីក្រាម ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 10-14 ថ្ងៃ។
ការការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ streptococcal (tonsillitis, pharyngitis) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង - 250-500 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលវគ្គសិក្សា - យ៉ាងហោចណាស់ 10 ថ្ងៃ។
ការការពារជំងឺ endocarditis ឆ្លងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានពិការភាពបេះដូងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍ធ្មេញនិងប្រតិបត្តិការលើសរីរាង្គ ENT - មនុស្សពេញវ័យ 1 ក្រាម (1000 មីលីក្រាម) 1-2 ម៉ោងមុនការព្យាបាលឬនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់មក 500 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 6 ម៉ោងម្តង 8 ដូស។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល:
ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈ urticaria, ទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃកន្ទួលលើស្បែក, eosinophilia, ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ចង្អោរ, ក្អួត, gastralgia, ឈឺពោះ, tenesmus, រាគ, dysbiosis, ជំងឺ candidiasis មាត់, ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ, មុខងារថ្លើមខ្សោយ, ជម្ងឺខាន់លឿង cholestatic, ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃ "ថ្លើម" transaminases, ជំងឺរលាកលំពែង។ នៅលើផ្នែកនៃសរីរាង្គនៃការស្តាប់: ototoxicity - ការបាត់បង់ការស្តាប់និង / ឬ tinnitus (នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់ - ច្រើនជាង 4 ក្រាម / ថ្ងៃជាធម្មតាអាចបញ្ច្រាសបាន) ។ ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ tachycardia, ការអូសបន្លាយនៃចន្លោះ Q-T នៅលើ electrocardiogram, atrial fibrillation និង/ឬ flutter (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានចន្លោះ Q-T យូរនៅលើ electrocardiogram)។ ប្រសិនបើផលរំខានណាមួយដែលបានបង្ហាញក្នុងការណែនាំកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬអ្នកសម្គាល់ឃើញផលរំខានផ្សេងទៀតដែលមិនមាននៅក្នុងការណែនាំ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ការទប់ស្កាត់៖
ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ អេរីត្រូម៉ីស៊ីនគឺ៖ ប្រតិកម្មទៅនឹង erythromycin និង macrolides ផ្សេងទៀត; ការបាត់បង់ការស្តាប់ដ៏សំខាន់; ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ terfenadine, astemizole, pimozide, ergotamine, dihydroergotamine, កុមារអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំ, រយៈពេលបំបៅដោះ។

មានផ្ទៃពោះ៖
ការដាក់ពាក្យ អេរីត្រូម៉ីស៊ីនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកចំពោះម្តាយមានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការជ្រៀតចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ អ្នកគួរតែបដិសេធការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនៅពេលប្រើថ្នាំ Erythromycin ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត៖
អេរីត្រូម៉ីស៊ីនកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពបាក់តេរីនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក beta-lactam (ប៉នីសុីលីន, cephalosporins, carbapenems)។
មិនឆបគ្នាជាមួយ lincomycin, clindamycin និង chloramphenicol (ការប្រឆាំងគ្នា)។
បង្កើនកំហាប់នៃ theophylline ។
បង្កើនការពុល nephrotoxicity នៃ cyclosporine (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម concomitant) ។
កាត់បន្ថយការបោសសំអាត triazolam និង midazolam ដូច្នេះហើយអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពឱសថសាស្ត្រនៃ benzodiazepines ។
បន្ថយល្បឿននៃការលុបបំបាត់ (បង្កើនប្រសិទ្ធភាព) នៃ methylprednisolone, felodipine និង coumarin anticoagulants ។
នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ lovastatin, simvastatin និងថ្នាំ statin ផ្សេងទៀត ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា rhabdomyolysis កើនឡើង។
បង្កើនលទ្ធភាពជីវសាស្រ្តនៃ digoxin ។
កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន។
ថ្នាំដែលរារាំងការសម្ងាត់បំពង់ពន្យារ T1/2 នៃ Erythromycin ។
នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដែលការរំលាយអាហារត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងថ្លើមដោយប្រព័ន្ធ cytochrome P450 (carbamazepine, អាស៊ីត valproic, hexobarbital,
phenytoin, alfentanil, disopyramide, lovastatin, bromocriptine) ការប្រមូលផ្តុំថ្នាំទាំងនេះនៅក្នុងប្លាស្មាអាចកើនឡើង (ចាប់តាំងពីអេរីត្រូម៉ីស៊ីនគឺជាអ្នករារាំងអង់ស៊ីមថ្លើមមីក្រូសូម៉ា) ។
នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ terfenadine ឬ astemizole ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ (ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង និងលោតចេញ ventricular tachycardia សូម្បីតែការស្លាប់) ជាមួយនឹងសារធាតុ dihydroergotamine ឬអាល់កាឡូអ៊ីដ ergot ដែលមិនមានជាតិអ៊ីដ្រូសែន - ការស្ទះសរសៃឈាមរហូតដល់ការកន្ត្រាក់ពេញលេញ dysesthesia ។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំផ្សេងទៀត អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ប្រើជ្រុល៖
រោគសញ្ញានៃការប្រើថ្នាំជ្រុល អេរីត្រូម៉ីស៊ីន៖ មុខងារថ្លើមចុះខ្សោយ រហូតដល់ខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវ កម្រចុះខ្សោយការស្តាប់។
ការព្យាបាល៖ កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើម (បើចាំបាច់ ខ្យល់សិប្បនិម្មិតនៃសួត) ស្ថានភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាន និងការរំលាយអាហារអេឡិចត្រូលីត អេឡិចត្រូតបេះដូង។
ការលាងក្រពះមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលលេបថ្នាំ 5 ដងខ្ពស់ជាងកម្រិតព្យាបាលមធ្យម។
Hemodialysis, dialysis peritoneal និង diuresis បង្ខំគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក៖
នៅកន្លែងស្ងួត ការពារពីពន្លឺ នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25°C។ រក្សាឱ្យឆ្ងាយពីដៃរបស់កុមារ។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ៖
អេរីត្រូម៉ីស៊ីន - ថេប្លេតដែលស្រោបដោយខ្សែភាពយន្ត enteric, 100 មីលីក្រាម, 250 មីលីក្រាម.
10 គ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់ពងបែក។
កញ្ចប់ពងបែក 1, 2 ដែលមានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

សមាសធាតុ៖
1 គ្រាប់ Erythromycinមាន៖
សមាសភាពស្នូល៖ សារធាតុសកម្ម៖ អេរីត្រូម៉ីស៊ីន (ក្នុងន័យសារធាតុសកម្ម) - ១០០ មីលីក្រាម ២៥០ មីលីក្រាម។
Excipients: povidone - 12.6 ពាន់ (ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបវេជ្ជសាស្ត្រ polyvinylpyrrolidone 12600 ± 2700) - 3.4 mg/9.45 mg, crospovidone (Kollidon CL, Kollidon CL-M) - 6.0 mg/13.5 mg, calcium 1.8 mg/stearate - 4.64 មីលីក្រាម / 10.35 មីលីក្រាម ម្សៅដំឡូង - រហូតដល់ទម្ងន់ខឺណែល 200 មីលីក្រាម / 450 មីលីក្រាម។ សមាសភាពសែល៖ សែលុយឡូស (អាសេទីលហ្វីតថាលីលសែលុយឡូស) -៨,១ មីលីក្រាម / ១៦,២ មីលីក្រាម ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត - ០,៤ មីលីក្រាម / ០,៨ មីលីក្រាម) ប្រេងល្ហុង - ១,៥ មីលីក្រាម / ៣.០ មីលីក្រាម។

បន្ថែមពីលើនេះ៖
ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំរយៈពេលវែង អេរីត្រូម៉ីស៊ីនវាចាំបាច់ដើម្បីតាមដានប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍នៃមុខងារថ្លើម។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿង cholestatic អាចវិវត្តជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍កើនឡើងបន្ទាប់ពី 7-14 ថ្ងៃនៃការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃឥទ្ធិពល ototoxic គឺខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម និង/ឬថ្លើម ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ អាចរំខានដល់ការកំណត់នៃ catecholamines នៅក្នុងទឹកនោមនិងសកម្មភាពនៃ "ថ្លើម" transaminases នៅក្នុងឈាម (ការកំណត់ពណ៌ដោយប្រើ definylhydrazine) ។ កុំផឹកទឹកដោះគោឬផលិតផលទឹកដោះគោ។ ការសិក្សាគ្លីនិកជាច្រើនបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាព prokinetic antral និង duodenal នៃ erythromycin ។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនមិនប៉ះពាល់ដល់ការបើកបរយានយន្ត ឬម៉ាស៊ីនបម្រើសេវា និងយន្តការដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍នោះទេ។