ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ ជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់៖ ការព្យាបាលជម្ងឺវិកលចរិក ការព្យាបាលជម្ងឺភ្លេចភ្លាំងក្នុងចិត្តសាស្ត្រ

ការព្យាបាលរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត

ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលអាចព្យាបាលបានសំខាន់ៗនៅក្នុងជំងឺភ្លេចភ្លាំងគឺ៖

ភាពច្របូកច្របល់

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

• រដ្ឋថប់បារម្ភ

  ការរំខានដំណេក (គេងមិនលក់)

រោគសញ្ញាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺភ្លេចភ្លាំងអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ និងភ្នាក់ងារផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត (ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺវិកលចរិក)។ រោគសញ្ញាគោលដៅត្រូវតែកំណត់ច្បាស់លាស់ និងចងក្រងជាឯកសារ។ ការព្យាបាលគួរតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ និងតាមដានជាប្រចាំនូវប្រសិទ្ធភាព។

ភាពច្របូកច្របល់កើតឡើងនៅក្នុង 70% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Alzheimer និងជាចម្បងនៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន។ ភ្នាក់ងារចិត្តសាស្ត្រដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលការរំជើបរំជួលរួមមានថ្នាក់ដូចខាងក្រោមៈ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ ថ្នាំដែលធ្វើអោយអារម្មណ៍មានស្ថេរភាពដូចជា trazadone, anxiolytics និង beta-blockers ។ ភ័ស្តុតាងដែលអាចរកបានគាំទ្រថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដូចជា trazadone ឬ anticonvulsants មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការរំជើបរំជួល។ ភ្នាក់ងារ antipsychotic Atypical ដូចជា clozapine, risperidone, olanzapine, quetiapine និង ziprasidone មានគុណសម្បត្តិជាងភ្នាក់ងារ antipsychotic ដែលបានប្រើពីមុនដោយផ្អែកលើផលប៉ះពាល់ និងសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការអត់ធ្មត់ពួកគេ។

ចិត្តសាស្ត្រជាទូទៅក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ Alzheimer ប្រហែល 50% នៃករណី។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ Atypical គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាល។ Risperidone និង olanzapine មានអត្ថប្រយោជន៍ ប៉ុន្តែ quetiapine និង ziprasidone ក៏អាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ផងដែរ។ ភាពស្រងូតស្រងាត់ (ភាពទន់ខ្សោយ ភាពស្ងប់ស្ងាត់) គឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។

រោគសញ្ញា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជារឿយៗកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Alzheimer ក្នុងប្រហែល 50% នៃអ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែ​ការ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ដ៏​ធំ​គឺជា​បាតុភូត​មិនធម្មតា​ជាង​នេះ​។ ការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាធម្មតាមានថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ដែលជ្រើសរើសដូចជា sertraline, citalopram ឬ fluoxetine ។ ដូសពេញនៃ SSRIs ជាទូទៅត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយមនុស្សចាស់ មិនដូចភ្នាក់ងារចិត្តសាស្ត្រដទៃទៀត ដែលជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតទាប។ ជាជម្រើសមួយ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic អាចត្រូវបានប្រើរួមជាមួយនឹងថ្នាំ anticholinergic មួយចំនួន (ផលប៉ះពាល់ - មាត់ស្ងួត ការទល់លាមក ការថយចុះការចងចាំ) ឧទាហរណ៍ nortriptyline ឬថ្នាំផ្សំនៃ norepinephrine និង serotonin reuptake inhibitors ឧទាហរណ៍ venlafaxine ។

ស្ថានភាពថប់បារម្ភវាក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺ Alzheimer ។ ក្នុង 40%-50% នៃករណី, អ្នកជំងឺមានការថប់បារម្ភនៅចំណុចមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះ។ អ្នក​ជំងឺ​ថប់​បារម្ភ​ភាគ​ច្រើន​មិន​ត្រូវ​ការ​ថ្នាំ​ទេ។ សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំ វាជាការល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងការព្យាបាលដោយថ្នាំ benzodiazepine ដោយសារតែឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដែលអាចកើតមានលើការគិត។ ការព្យាបាលគឺល្អជាងជាមួយនឹងថ្នាំ anxiolytics មិនមែន benzodiazepine ដូចជា buspirone ឬ SSRIs ។

ការរំខានដំណេក (គេងមិនលក់)កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺ Alzheimer នៅចំណុចមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះ។ ភ្នាក់ងារដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលការគេងមិនលក់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺភ្លេចភ្លាំងគឺជាថ្នាំ benzodiazepines ដែលមានសកម្មភាពខ្លីកម្រិតស្រាលដូចជា Temazepam ថ្នាំងងុយគេងដែលមិនមែនជា benzodiazepine ដូចជា Zolpidem ឬ Zaleplon ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដូចជា Trazadone ជាដើម។ វិធានការកែលម្អការគេងក៏គួរតែត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ដូចជាការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងការទទួលទានជាតិទឹកតិចតួចនៅពេលយប់។

បញ្ហាចម្បងដែលទាក់ទងនឹង ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរ- ការមិនយកចិត្តទុកដាក់របស់សាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺចំពោះរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភដំបូងដែលពួកគេសន្មតថាជាភាពចាស់នៃ banal ។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដ៏មហន្តរាយ យើងសូមណែនាំឱ្យទាក់ទងភ្លាមៗទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលជាតិសម្រាប់ចិត្តសាស្ត្រគ្លីនិក ដែលលក្ខខណ្ឌទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស៊ីជម្រៅនៃដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងលក្ខណៈនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ ព្រមទាំងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតផងដែរ។ ការព្យាបាលដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺពន្យារការស្នាក់នៅក្នុងសង្គមក្នុងនាមជាសមាជិកពេញសិទ្ធិ។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ភ្លេច​ភ្លាំង​នៅ​មជ្ឈមណ្ឌល​ជាតិ​សម្រាប់​ចិត្ត​វិទ្យា​គ្លីនិក។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យ ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរអ្នកជំងឺ NDC នឹងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ និង... ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់គាត់នឹងត្រូវបានវិភាគយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ក៏ដូចជាព័ត៌មានអំពីសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់សាច់ញាតិរបស់គាត់។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងក្នុងករណីនេះគឺការបាត់បង់ការចងចាំបន្តិចម្តងៗ និងការចុះខ្សោយនៃសមត្ថភាពយល់ដឹង។ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតស្ថានភាពមុខងារបច្ចុប្បន្ននៃខួរក្បាលហើយប្រសិនបើចាំបាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ បុគ្គលិករបស់មជ្ឈមណ្ឌលរួមមានវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ ដែលបទពិសោធន៍ភាគច្រើនកំណត់ពីភាពជោគជ័យបន្ថែមទៀតនៃការព្យាបាល។ បញ្ជីនៃវិធានការវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរនិងការអភិវឌ្ឍន៍នៃវិធីសាស្ត្របុគ្គលសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់វារួមមាន និងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត និងការធ្វើតេស្តផ្លូវចិត្ត។

ការព្យាបាលជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។

NDC មិនបានធានាដល់សាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺទេ ដោយផ្តល់ការសន្យាទទេ៖ បាទ! ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរពិតជាមិនអាចព្យាបាលបាន។ ប៉ុន្តែដោយការកសាងដំណើរការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងប្រកបដោយសមត្ថភាព មនុស្សម្នាក់អាច (និងគួរ) សម្រេចបាននូវការបន្ធូរបន្ថយរោគសញ្ញាយ៉ាងសំខាន់ កាត់បន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺនេះបន្ថែមទៀត និងការសម្របខ្លួនតាមសង្គម-ផ្លូវចិត្តអតិបរមាដែលអាចកើតមានរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងសង្គមក្នុងកាលៈទេសៈបច្ចុប្បន្ន។ ថ្មគោល ការព្យាបាលជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរនៅ NDC នៃចិត្តវិទ្យាគ្លីនិកគឺជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ៖ ដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យជាបន្តបន្ទាប់ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ជូននូវរបបថ្នាំបុគ្គលដែលបំពេញតម្រូវការបុគ្គល និងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់គាត់។ អាស្រ័យលើស្ថានភាព ការរួមផ្សំត្រូវបានប្រើប្រាស់ រួមមានថ្នាំទប់ស្កាត់ monoamine oxidase ប្រភេទ B, ថ្នាំទប់ស្កាត់ acetylcholinesterase ជំនាន់ទី 2, ថ្នាំការពារសរសៃប្រសាទ (មេនទីន), NSAIDs, វីតាមីន និងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ មជ្ឈមណ្ឌលជាតិសម្រាប់ចិត្តសាស្ត្រគ្លីនិកមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្លីនិកអ៊ីស្រាអែលដ៏ល្អបំផុត ការផ្លាស់ប្តូរបទពិសោធន៍ និងការអនុវត្តល្អបំផុតរបស់ពួកគេផ្ទាល់។ ឧទាហរណ៍នៃកិច្ចសហប្រតិបត្តិការប្រកបដោយផលិតភាពបែបនេះគឺកម្មវិធីកុំព្យូទ័ររបស់អ៊ីស្រាអែល Savion ដែលគោលបំណងគឺដើម្បីជួយអ្នកជំងឺចងចាំវគ្គនីមួយៗពីអតីតកាល និងឧបករណ៍ព្យាបាលអេឡិចត្រូម៉ាញេទិក NeuroAD ដែលអនុញ្ញាតឱ្យស្តារមុខងារអាកប្បកិរិយាមួយចំនួនឡើងវិញ។

ការការពារជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។

NDC ធានាដល់អ្នកជំងឺទាំងអស់របស់ខ្លួននូវការគាំទ្រផ្លូវចិត្តថេរ ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពី ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរនិងជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់ក្នុងការបង្ការជំងឺនេះ។ របស់យើងនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យខួរក្បាលរបស់មនុស្សចាស់ជាមួយ ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរបង្ហាត់​គាត់​ជានិច្ច និង​ធ្វើ​ឱ្យ​គាត់​មាន​សម្លេង​ជាប់​ជានិច្ច។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ យើងប្រើការទន្ទេញកំណាព្យ ដោះស្រាយពាក្យឆ្លង និងរៀនភាសាបរទេស។ នេះក៏គួររួមបញ្ចូលសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម និងការកែសម្រួលរបបអាហារ ( "អាវុធសម្ងាត់" របស់យើងសម្រាប់ ការការពារជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ- ហៅថា របបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ) ។

សរុបសេចក្តីមក គួរកត់សំគាល់ថា អ្នកឯកទេស NDC តែងតែស្វែងរកវិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាព ការព្យាបាលជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរដែលពិតជាជំរុញឱ្យមានសុទិដ្ឋិនិយម និងផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមដល់អ្នកជំងឺរបស់យើង និងសាច់ញាតិរបស់ពួកគេ។

ជាអកុសល ដំបៅខួរក្បាលសរសៃឈាម និងជំងឺ degenerative បឋមត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាញឹកញាប់។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ វាជាទម្លាប់ក្នុងការនិយាយអំពីជំងឺវង្វេងចម្រុះ។

យោងតាមការសិក្សាជាច្រើន, យ៉ាងហោចណាស់ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Alzheimer ទទួលរងពីបញ្ហានៃប្រព័ន្ធឈាមរត់នៃខួរក្បាល. រួមជាមួយនឹងនេះប្រហែល 75% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺវង្វេងសរសៃឈាមមានរោគសញ្ញានៃដំណើរការ neurodegenerative.

ការតភ្ជាប់នេះគឺអាចយល់បាន។ ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរមានរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលយូរ (ជាមធ្យមប្រហែល 20 ឆ្នាំ)។ ខួរក្បាលគឺជាឧបករណ៍ដែលអាចបត់បែនបានហើយសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយទូទាត់សងសម្រាប់ដំណើរការអវិជ្ជមានដែលទាក់ទងនឹងការស្លាប់របស់ណឺរ៉ូន។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកាត់បន្ថយទុនបម្រុង និងបង្កើនល្បឿននៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺវង្វេងប្រភេទ Alzheimer ។ ទំនាក់ទំនងបញ្ច្រាសក៏ច្បាស់ផងដែរ។ ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមនៃខួរក្បាល ចាប់តាំងពីការទម្លាក់សារធាតុ beta-amyloid (បន្ទះមនុស្សវ័យចំណាស់) កើតឡើងទាំងនៅក្នុងខួរក្បាលខ្លួនវា និងនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដែលនាំទៅដល់ការបំផ្លាញរបស់វា (angiopathy)។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺវង្វេងចម្រុះ?

ដំណើរការ degenerative បឋម និងជំងឺសរសៃឈាម មានតម្រូវការទូទៅជាច្រើន។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការដឹកជញ្ជូនហ្សែន APOE4;
• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់;
• atherosclerosis ខួរក្បាល;
• arrhythmias;
• កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់;
• ទម្លាប់អាក្រក់ (របបអាហារមិនល្អការជក់បារី);
• អសកម្មរាងកាយ។

ដូច្នេះ ការរួមផ្សំញឹកញាប់នៃជំងឺភ្លេចភ្លាំង និងជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម គឺមានលក្ខណៈធម្មជាតិ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ការសង្ស័យនៃជំងឺវង្វេងចម្រុះគឺសមស្របក្នុងករណីដែលការលេចឡើងនៃជំងឺនៃការយល់ដឹងនៃប្រភេទជំងឺភ្លេចភ្លាំង (ជាចម្បងការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ) ត្រូវបាននាំមុខដោយជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (លើសឈាម សរសៃឈាម)។

សំណុំនៃរោគសញ្ញា atypical អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់សង្ស័យថាមានជំងឺវង្វេងចម្រុះ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើ បញ្ហាការចងចាំមិនត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការរំខានក្នុងការតំរង់ទិសលំហ ដូចដែលជារឿយៗកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺភ្លេចភ្លាំង ប៉ុន្តែត្រូវបានអមដោយបញ្ហាលក្ខណៈនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងភាពមិនដំណើរការនៃ lobes ផ្នែកខាងមុខ៖ ទាំងនេះគឺជាការលំបាក។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ចុះខ្សោយសមត្ថភាពក្នុងការរៀបចំផែនការសកម្មភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ ភាពយឺតយ៉ាវនៅពេលអនុវត្តការងារបញ្ញា.

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជម្ងឺវង្វេងចម្រុះរួមបញ្ចូលគ្នានូវការកែតម្រូវកត្តាសរសៃឈាម (ជាចម្បងធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែត) និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវង្វេង។

សម្ភារៈត្រូវបានរៀបចំដោយគម្រោង Memini ។

អាឡិចសាន់ឌឺសូនីន

ជំងឺ Alzheimer គឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺវង្វេងវ័យចំណាស់ (ជំងឺវង្វេង) ដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការ atrophic នៅក្នុងខួរក្បាល។ ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃជំងឺសរីរាង្គ endogenous ។ ក្រុមនេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវជំងឺវង្វេងវ័យចំណាស់ និងជំងឺ atrophic ជាប្រព័ន្ធនៃអាយុចុង (Pick's and Parkinson's disease, Huntington's chorea)។ ក្រុមនេះមានលក្ខណៈគ្លីនិក និងជីវសាស្រ្តទូទៅ៖
- យឺត, ចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តង ៗ និងរ៉ាំរ៉ៃ, វគ្គសិក្សារីកចម្រើនជាលំដាប់;
- ភាពមិនអាចត្រឡប់វិញបាន;
- ការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃជំងឺវង្វេងទៅជាជំងឺវង្វេង "សរុប" ឬ "សកល" ដែលជាការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺ។
- លក្ខណៈ endogenous លើសលុបនៃដំណើរការជំងឺដែលក្នុងនោះកត្តាខាងក្រៅដើរតួនាទីតែក្រោម;
- ជាទូទៅចំពោះគ្រប់ទម្រង់នៃទ្រព្យសម្បត្តិនៃដំណើរការ morphological សំខាន់គឺតួអក្សរ "ការដួលរលំ" របស់វា។

ជំងឺភ្លេចភ្លាំងត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ 1906 ដោយវិកលចរិតជនជាតិអាឡឺម៉ង់ Alois Alzheimer ។ ឧប្បត្តិហេតុជាសកលក្នុងឆ្នាំ 2006 ត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមានចំនួន 26,6 លាននាក់ហើយនៅឆ្នាំ 2050 ចំនួនអ្នកជំងឺអាចកើនឡើងបួនដង។ ជំងឺភ្លេចភ្លាំងប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាច្រើន រួមទាំងតារាល្បីៗ រួមទាំងបុគ្គលល្បីៗដូចជាអតីតប្រធានាធិបតីសហរដ្ឋអាមេរិក Ronald Reagan និងអ្នកនិពន្ធជនជាតិអៀរឡង់ Iris Murdoch ជាដើម។ ជនរងគ្រោះដ៏ល្បីផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះរួមមានកីឡាករបាល់ទាត់ Ferenc Puskás អតីតនាយករដ្ឋមន្ត្រីអង់គ្លេស Harold Wilson និង Margaret Thatcher នាយករដ្ឋមន្ត្រីអេស្ប៉ាញ Adolfo Suarez តារាសម្តែង Peter Falk Rita Hayworth Annie Girardot និង Charlton Heston ។

Etiology និងរោគវិទ្យា។
មានភ័ស្តុតាងនៃទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងជំងឺ និងការកើនឡើងនៃខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងអាយុ។ សារៈសំខាន់នៃតំណពូជត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអ្នកនិពន្ធភាគច្រើន។

រូបភាពគ្លីនិក។
អាយុជាមធ្យមនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺ 55 ឆ្នាំ, រយៈពេលជាមធ្យមរបស់វាគឺ 8-10 ឆ្នាំ។ ស្ត្រីឈឺ 3-5 ដងញឹកញាប់ជាងបុរស។ ដំណើរការចុះខ្សោយដំណើរការយ៉ាងរលូន។ នៅពេលផ្សេងៗគ្នា ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំដំបូង វាត្រូវបានអមដោយការបំបែកនៃការនិយាយ ការនិយាយ ការសរសេរ ការរាប់ និងការទទួលស្គាល់។ កន្លែងកណ្តាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានកាន់កាប់ដោយការចុះខ្សោយនៃការចងចាំដូចជាការភ្លេចភ្លាំងរីកចម្រើន។ បន្តិចម្ដងៗ ភាពវង្វេងស្មារតីពេញលេញកើតឡើងនៅដំណាក់កាលក្រោយ ការវង្វេងនៅក្នុងបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនឈានដល់ចំណុចនៃការមិនទទួលស្គាល់ការឆ្លុះបញ្ចាំងរបស់មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងកញ្ចក់។ ការរំខាននៅក្នុងគ្រប់ប្រភេទនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត ការយកចិត្តទុកដាក់ ការយល់ឃើញ និងការយល់ដឹងអំពីបរិស្ថានកើតឡើងដំបូង និងរីកចម្រើន។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ ការភាន់ច្រលំមួយប្រភេទត្រូវបានសង្កេតឃើញ ជាពិសេសការភាន់ច្រលំម៉ូតូ។ អារម្មណ៍ជាក់លាក់នៃជំងឺ និងការយល់ដឹងមិនច្បាស់លាស់អំពីភាពអន់ខ្សោយរបស់ខ្លួនឯងនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការបាត់បង់ជំនាញប្រចាំថ្ងៃសាមញ្ញ រួមទាំងជំនាញស្វ័យប្រវត្តិ គឺជារឿងធម្មតា៖ អ្នកជំងឺបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើសកម្មភាពសាមញ្ញ។ នេះវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ទៅជា apraxia ដាច់ដោយឡែក។ លក្ខណៈធម្មតានៃជំងឺ Alzheimer គឺការវិវត្តយឺតនៃការបង្ហាញជាក់លាក់ដំបូងនៃជំងឺវង្វេងទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការបំបែកជាលំដាប់នៃការនិយាយ សកម្មភាព និងការទទួលស្គាល់គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ។ ការបំបែកនៃការនិយាយត្រូវបានកំណត់ដោយភាពលេចធ្លោនៃ amnestic និង sensory aphasia (ពិបាកក្នុងការដាក់ឈ្មោះវត្ថុ និងការយល់ខុសនៃការនិយាយរបស់អ្នកដទៃ)។ ក្រោយមកទៀត វាត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើការនិយាយដ៏ទូលំទូលាយ ដែល "ប្រកាច់" ដើមឡើយ រំលឹកពីការនិយាយដើមគេ ពាក្យដដែលៗនៃអក្សរដំបូង និងព្យាង្គ (logoclonia) និងទម្រង់ផ្សេងៗនៃពាក្យដដែលៗដោយបង្ខំគឺជាតួយ៉ាង។ ការនិយាយផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺមានឡូហ្គោឡូនី ហើយក្លាយជាអផ្សុក។ ការអាន (alexia) ការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ (agraphia) និងការរាប់ (acalculia) ក៏មានការចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។ សំបុត្រ​ប្រែ​ទៅ​ជា​ការ​សរសេរ​អក្សរ​តាម​លំនាំ​ដើម។ គ្រប់ប្រភេទនៃ apraxia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញឈានដល់កម្រិតសកលបំផុតរបស់វា - ស្ថានភាពនៃ "ភាពមិនអាចអនុវត្តបានពេញលេញ" ឬ "ការភាន់ច្រលំម៉ូតូ" កើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើចលនាដែលមានគោលបំណងបានទេព្រោះពួកគេមិនយល់ពី "របៀបដែលវាគួរតែត្រូវបានធ្វើ" ។
ជំងឺផ្លូវចិត្តកើតឡើងក្នុង 30-40% នៃករណី។ ភាគច្រើនទាំងនេះគឺជាគំនិតវង្វេងវង្វាន់ ភាពភិតភ័យ ដែលត្រូវបានរៀបចំជាប្រព័ន្ធយ៉ាងលំបាក គំនិតអាក្រក់ ការច្រណែន ឬការធ្វើទុក្ខបុកម្នេញលើទំហំតូច ដែលកើតឡើងក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ការភ្លេចភ្លាំង Atypical ក៏កើតឡើងផងដែរ។ ស្ថានភាពនៃភាពរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត ការមើលឃើញ និងការយល់ឃើញ tactile hallucinosis ។
លទ្ធផលនៃជំងឺនេះគឺការដួលរលំទាំងស្រុងនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត ភាពអស់សង្ឃឹមពេញលេញ និងពិការភាពទាំងស្រុង។ ភាពវង្វេងវង្វាន់កើតឡើង អ្នកជំងឺដេកក្នុងទីតាំង "អំប្រ៊ីយ៉ុង" មាត់ និងស្វ័យចាប់ដៃ សើចបង្ខំ និងយំលេចឡើង។ ការប្រកាច់ធំកើតឡើងក្នុង 20-30% នៃករណី។

ការព្យាបាល។
មិនមានវិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ការកែលម្អមួយចំនួនត្រូវបានផ្តល់ដោយថ្នាំទប់ស្កាត់ cholinesterase - donepezil, galantamine, ravastigmine ក៏ដូចជាថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកទទួល glutamate - memantine ។ ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះគឺមិនអំណោយផល។
នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ វាក្លាយជាការឈឺចាប់បំផុត មិនមែនសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លួនឯងនោះទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់សាច់ញាតិរបស់គាត់។ ដូច្នេះហើយ យើងនឹងព្យាយាមផ្តល់អនុសាសន៍មួយចំនួនដល់មនុស្សជាទីស្រលាញ់ដែលទទួលរងពីជំងឺភ្លេចភ្លាំង។
1. នៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ស្ថានភាពជារឿយៗកើតឡើងដែលរំខានការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នក។ ដូច្នេះនៅក្នុងបន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺមានវត្តមានជានិច្ច វាងាយស្រួលក្នុងការលាក់វត្ថុគ្រោះថ្នាក់ទាំងអស់ ជាជាងធ្វើការឃ្លាំមើលរាល់វិនាទី។
2.រក្សាឯកសារ វត្ថុមានតម្លៃ និងសោអាផាតមិននៅកន្លែងមានសុវត្ថិភាព។
3. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺភ្លេចភ្លាំង ងាយនឹងដួល និងងាយរងរបួស ដូច្នេះកម្រាលនៅក្នុងបន្ទប់មិនគួររអិលឡើយ។ ប្រយ័ត្នចំពោះជើងដែលអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺរអិលនិងដួល។
4. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Alzheimer ជារឿយៗមានការរំខានដល់ចំណង់អាហារ ដូច្នេះគួរយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺមិនឃ្លាន ឬញ៉ាំច្រើនពេក។
5. មិនគួរមានវត្ថុតូចៗនៅក្នុងបន្ទប់អ្នកជំងឺ ដែលអ្នកជំងឺអាចច្រឡំជាមួយអាហារ និងលេប (ប៊ូតុង អង្កាំជាដើម)។
6. ដើម្បីជៀសវាងការរងរបួសអំឡុងពេលងូតទឹក ជៀសវាងអ្វីដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺភ័យខ្លាច - ដកកញ្ចក់ចេញពីបន្ទប់ទឹក ហើយព្យាយាមធ្វើដោយមិនបាច់ងូតទឹក។
7. ប្រយ័ត្នពេលដើរ ព្រោះពេលខ្លះអ្នកជំងឺបែបនេះ មានការជម្រុញមិនសមហេតុផលក្នុងការដើរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អ្នកជំងឺជារឿយៗដឹងពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ និងអាចធ្វើពុតជាមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង (ដែលគេហៅថា "facade សង្គម") ដូច្នេះពួកគេអាចទៅឆ្ងាយពីផ្ទះដោយមិនទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍ពីមនុស្សចម្លែក។
8. ដាក់ព័ត៌មានជាមួយអាសយដ្ឋាន និងទំនាក់ទំនងរបស់សាច់ញាតិនៅក្នុងហោប៉ៅរបស់វួដ។
9. ជៀសវាងកន្លែងដែលមានសម្លេងរំខាន ដែលអាចរំខានដល់អ្នកជំងឺ។
10. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Alzheimer ត្រូវបាន contraindicated ពីការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុងបរិស្ថាន (ការផ្លាស់ប្តូរ, ការជួសជុលនៃបរិវេណ, ភ្ញៀវច្រើនពេក) ក៏ដូចជាការឆាប់ខឹងខ្លាំងពេក (ពន្លឺភ្លឺ, សំឡេងខ្លាំង) ។
ប្រសិនបើសាច់ញាត្តិរបស់អ្នកដែលមានជំងឺ Alzheimer មានភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងថប់បារម្ភនៅពេលល្ងាច និងពេលយប់ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវិកលចរិត។ មានមធ្យោបាយដោះស្រាយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងការវាយប្រហារផ្លូវចិត្តជាមួយនឹងការវង្វេងនិងការយល់ច្រឡំ។
ហើយព្រះប្រទានឱ្យអ្នកអត់ធ្មត់!