តើអ្វីទៅជាអរម៉ូន at-tpo មុខងាររបស់វា បទដ្ឋាន និងមូលហេតុនៃគម្លាត។ AT-TPO មានការកើនឡើងខ្ពស់ចំពោះស្ត្រី

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ហាញថា TPO AT ត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាចពិតប្រាកដបានវិលមក បើទោះបីជាវាមិនច្បាស់ថាវាអាចមានន័យយ៉ាងណា។

ជាញឹកញយ កម្រិតខ្ពស់នៃការប្រឆាំងនឹង TPO ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ធ្វើឱ្យមានការព្រួយបារម្ភ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូចនាករដូចជាអង្គបដិប្រាណទៅនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase គឺគ្រាន់តែជាសូចនាករនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលបង្ហាញពីស្ថានភាពរបស់វានៅពេលនេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ នេះបង្ហាញថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺឈ្លានពានឆ្ពោះទៅរករាងកាយ ហើយអាចរារាំងដំណើរការ និងមុខងារមួយចំនួននៃសរីរាង្គ។

នៅក្នុងការប្រឈមមុខគ្នានេះ អាវុធសំខាន់គឺអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ - ប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលត្រូវបានផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងមានសមត្ថភាពកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺនៅពេលដែលពួកគេចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

បន្ទាប់មក ពួកវាត្រូវបានបំផ្លាញ ដូច្នេះការពារជំងឺដែលអាចកើតមាន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះស្ថានភាពកើតឡើងនៅពេលដែលយន្តការរាវរកត្រូវបានរំខាន ហើយអង្គបដិប្រាណចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាធម្មតាទាំងស្រុងនៃរាងកាយ។

ជាលទ្ធផលជំងឺអូតូអ៊ុយមីនអាចកើតឡើង។

ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការឈ្លានពាននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង TPO ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

នៅពេលដែលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់អង្គបដិប្រាណទៅនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase ត្រូវបានកើនឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសរកឃើញដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុត និងចាត់វិធានការក្នុងគោលបំណងលុបបំបាត់ដំណើរការនេះ។

អង់ស៊ីមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាដែនរបស់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលមានន័យថាអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ក៏នឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាលផងដែរ ចាប់តាំងពីពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានវាយប្រហារ thyrocytes - កោសិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបាន "វាយប្រហារ" ។

នៅពេលដែលអង់ទីករទៅនឹង TPO ត្រូវបានកើនឡើង នេះអាចជាសញ្ញាមួយដែលរាងកាយបានបង្កើតលក្ខខណ្ឌល្អសម្រាប់ការវិវត្តនៃ hypothyroidism ។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតឈប់ហើយអត្រានៃការកត់សុីអ៊ីយ៉ូតថយចុះ។

ការរំខានបែបនេះអាចក្លាយជាកត្តាមួយក្នុងការវិវត្តនៃភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយ។

AT ទៅ TPO

អង់ទីករទៅនឹង TPO គឺជា autoantibodies នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ការផលិតដែលត្រូវបានគេគិតថាជាផលវិបាកនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនប្រក្រតី។

ជាលទ្ធផលអង់ស៊ីមផ្ទាល់ខ្លួនរបស់រាងកាយគឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase ដើរតួជា "អ្នកឈ្លានពាន" ។ អង់ស៊ីមនេះមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងចូលរួមក្នុងការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

បទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រី និងបុរស នៅពេលធ្វើតេស្តរកអង្គបដិប្រាណចំពោះ peroxidase អាចត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងតារាង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានរោគសាស្ត្រមួយចំនួនដែលបង្កឱ្យមាន។
ការធ្វើតេស្តឈាមអង្គបដិប្រាណនឹងបង្ហាញថាអង្គបដិប្រាណ TPO ត្រូវបានកើនឡើងខ្ពស់នៅក្នុងជំងឺដូចខាងក្រោម:

មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយសម្រាល។
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននៅក្នុងទីតាំង extrathyroidal ។
មេរោគ អូតូអ៊ុយមីន និងក្រោយឆ្លងទន្លេ រលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរ៉ាំរ៉ៃ។
ពកក nodular ពុល។
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត idiopathic;

សំណួរឡូជីខលកើតឡើង៖ នៅពេលដែល AT ទៅ TPO ត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ប្រសិនបើមិនមានជំងឺជាក់លាក់ទេ តើនេះមានន័យយ៉ាងណា?
AT ទៅ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase ក៏អាចកើនឡើងផងដែរសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត ដែលជារឿងធម្មតាបំផុតគឺ៖

ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ;
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង;
របួសដល់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ endocrine;
ការ irradiation នៃ ក និង តំបន់ ក្បាល ដែល ត្រូវ បាន ធ្វើ ឡើង កាល ពី មុន ។

ការកើនឡើងបន្តិចនៃសូចនាករ ATTPO អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំណើរការដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ ឬដោយនីតិវិធីដែលបានអនុវត្តពីមុន៖

ឧបាយកលវះកាត់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនិងអារម្មណ៍;
ជំងឺស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម;
នីតិវិធីព្យាបាលកាយសម្បទាសម្រាប់តំបន់ក;
ការបន្តដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គ។

ក្នុងករណីនៅពេលដែលកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណក្នុងឈាមកើនឡើង មិនចាំបាច់ធ្វើការស្រាវជ្រាវបន្ថែម និងធ្វើតេស្តឈាមឡើងវិញសម្រាប់អង្គបដិប្រាណនោះទេ។

ព័ត៌មានយោង

ប្រតិចារិកវិភាគដោយឥតគិតថ្លៃ!

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលអនុវត្តនឹងឆ្លើយសំណួររបស់អ្នកទាំងអស់។

សួរសំណួរទៅអ្នកជំនាញ

ដើម្បីទទួលបានចម្លើយត្រឹមត្រូវបំផុតចំពោះសំណួររបស់អ្នក សូមបញ្ជាក់ភេទ អាយុ និងពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាសរសេរស្តង់ដារនៃមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអ្នកបានធ្វើតេស្ត - ពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើទម្រង់នៅជាប់នឹងលទ្ធផលរបស់អ្នក។

ដោយសារអរម៉ូន AT TPO ត្រូវបានកើនឡើង ការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តនៃដំណើរការនឹងជាវិធានការមួយក្នុងចំណោមវិធានការទាំងនោះដែលគ្មានប្រយោជន៍ - ការកើនឡើងកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណអាចបញ្ជាក់ ឬបដិសេធចំពោះវត្តមាននៃរោគវិទ្យាប៉ុណ្ណោះ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយផ្អែកលើសូចនាកររបស់វា។

តើការធ្វើតេស្តត្រូវបានកំណត់នៅពេលណា?

ការធ្វើតេស្តស្រដៀងគ្នាអាចត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការសង្ស័យណាមួយនៃរោគវិទ្យានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ក្នុងករណីភាគច្រើន ការអនុម័តរបស់វាគឺចាំបាច់ក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

ក្នុងករណីមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ឬក្នុងករណីដែលលើស។
នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ត្រូវបានបញ្ជាក់។
នៅពេលដែលមានការសង្ស័យ ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺ Graves'" ត្រូវបានធ្វើឡើងរួចហើយ ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "Toxic diffuse goiter"។
ការលូតលាស់ផ្សេងៗនៃជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
វត្តមាននៃ peritebal myxdema ។
នៅពេលដែលទារកទើបនឹងកើតដែលម្តាយរបស់ពួកគេត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងរោគសាស្ត្រទាំងនេះបង្ហាញពីលក្ខណៈនៃជំងឺខាងលើ។

ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃ AT TPO កើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើតនាពេលអនាគត នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

ភាពយឺតនៃចលនា ភាពទន់ខ្សោយនៃសរសៃសាច់ដុំ និងការរំខានដល់ការលូតលាស់។
ការបិទ fontanelle កើតឡើងយឺតជាងទារកដែលមានសុខភាពល្អ។
ការអភិវឌ្ឍន៍ចិត្តសាស្ត្រថយចុះ។
ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តកើតឡើងយឺតណាស់។
ការផ្ទុះធ្មេញត្រូវបានពន្យារពេល។
ការរំខានដល់ការគ្រប់គ្រងកំដៅកើតឡើង។
ការរំលាយអាហាររបស់កុមារបែបនេះមិនត្រូវគ្នានឹងធម្មតាទេ - ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ត្រូវបានរំខាន។

ក្នុងករណីភាគច្រើន លទ្ធផលតេស្តកើនឡើងត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ។

នៅពេលដែលកម្រិត AT TPO កើនឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នេះបង្កហានិភ័យដល់ការអភិវឌ្ឍន៍។ ចំពោះទារកការកើនឡើងសូចនាករនេះនៅក្នុងម្តាយក៏មិនហុចដោយមិនបន្សល់ទុកដាន - វាកាន់តែងាយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រហែល 10% នៃមនុស្សនៅពេលដែលធ្វើតេស្តរកអង្គបដិប្រាណ TPO ឃើញថាលទ្ធផលរបស់ពួកគេគឺខ្ពស់ជាងធម្មតា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះគឺពិតជាធម្មតាហើយមិនក្លាយជាសញ្ញានៃវត្តមាននៃដំណើរការអវិជ្ជមានណាមួយនៅក្នុងខ្លួននោះទេ។

ច្បាប់សម្រាប់ការប្រឡង

ដោយសារតែការពិតដែលថាកំហាប់អរម៉ូននៅក្នុងឈាមមិនមែនជាតម្លៃថេរនោះ ចាំបាច់ត្រូវបរិច្ចាគឈាមដើម្បីពិនិត្យកម្រិតរបស់វាតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

បើមិនដូច្នោះទេភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលអាចជាចម្ងល់ដែលនឹងការពារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដ។
ការធ្វើតេស្ត AT TPO តម្រូវឱ្យមានការរៀបចំជាក់លាក់ដែលមានដូចខាងក្រោម:

ការបដិសេធទាំងស្រុងនៃសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង 3 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តឈាម។
វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេសនិងភាពតានតឹងខាងសរសៃប្រសាទ។
3 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកត្រូវតែឈប់ផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។
អ្នកត្រូវតែបដិសេធមិនជក់បារី 1 ម៉ោងមុនពេលប្រមូលឈាម។
អាហារចុងក្រោយមុនពេលធ្វើតេស្តគួរតែមិនលឿនជាង 8 ម៉ោង។
វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹកសុទ្ធដោយគ្មានសារធាតុបន្ថែមឬសារធាតុមិនបរិសុទ្ធ - តែនិងកាហ្វេត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
នៅពេលប្រើថ្នាំ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីពួកគេ។ ប្រសិនបើទាំងនេះជាថ្នាំអរម៉ូន នោះជាការប្រសើរក្នុងការជៀសវាងការប្រើប្រាស់របស់វា។

លក្ខខណ្ឌទាំងនេះគឺសម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើន ស្តង់ដារនៅទូទាំងក្រុមប្រឹក្សាភិបាល - វាអាចមានភាពខុសគ្នាតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។

ស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនគួរតែយល់ថានៅពេលធ្វើតេស្តសម្រាប់ AT TPO សូចនាករនឹងត្រូវបានកើនឡើង។ ក្នុងករណីនេះការកើនឡើងរបស់វាគឺធម្មតា។

ការធ្វើតេស្តឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយគ្រូពេទ្យដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រឿងនេះ។

នៅពេលយកសម្ភារៈសម្រាប់ការពិនិត្យ ឧបករណ៍មាប់មគដែលអាចចោលបានត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់មក ឈាមដែលប្រមូលបានត្រូវបញ្ជូនទៅបំពង់ដែលមានស្លាក ហើយបន្ទាប់មកមន្ទីរពិសោធន៍។

អ្នកជំងឺទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត AT TPO បន្ទាប់ពី 1 ថ្ងៃ (ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកឯកជន) ឬក្នុងមួយសប្តាហ៍ (គ្លីនិករដ្ឋ) ។ ការចំណាយអប្បបរមានៃការធ្វើតេស្តគឺ 200 រូប្លិ៍ខណៈពេលដែលការចំណាយជាមធ្យមនៅទីក្រុងម៉ូស្គូគឺ 550 រូប្លិ៍។

ផលវិបាកនៃការកើនឡើងសូចនាករ AT-TPO

ការកើនឡើងកម្រិត AT-TPO មិនបាត់ទៅវិញដោយមិនបន្សល់ទុកដានសម្រាប់រាងកាយក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ។
ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រភេទនេះអាចនាំឲ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោម៖

ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយឆ្លងទន្លេ។ វាចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ 8-12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាលហើយយោងទៅតាមស្ថិតិកើតឡើងក្នុង 10% នៃស្ត្រីដែលសម្រាលកូន។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាស្ត្រីដែលមានអង្គបដិប្រាណទៅនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase ទំនងជា 2 ដងក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ដោយសារតែការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលទ្ធភាពនៃការបង្ហាញ (ការថយចុះនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក) នៃជំងឺ hypothyroidism កើនឡើង។
ដោយសារតែសន្ទស្សន៍ AT TPO កើនឡើង ការរំលូតកូនដោយឯកឯង ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រអំឡុងពេលបង្កើត និងអភិវឌ្ឍទារក ក៏ដូចជាបញ្ហាសម្ភពផ្សេងទៀតអាចកើតឡើង។

នៅពេលដែល hypothyroidism ចាប់ផ្តើមរីកចម្រើន ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពនិងសមត្ថភាពបង្កើតឡើងវិញនៃស្បែក។
ការថយចុះកម្រិតនៃសមត្ថភាពការងារ។
ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសកម្មភាពរាងកាយ ការឆ្លើយតបយឺតទៅនឹងការរំញោច។
ការចុះខ្សោយនៃសមត្ថភាពវិភាគ ការចងចាំ និងការគិត។
បញ្ហាមេតាប៉ូលីស និងហើមមុខមួយចំនួន។
សកម្មភាពផ្លូវចិត្តថយចុះ។

ជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ប្រសិនបើវិធានការទាន់ពេលវេលាមិនត្រូវបានធ្វើឡើងនោះ សន្លប់ hypothyroid អាចវិវឌ្ឍន៍ ដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់ក្នុង 80% នៃករណី។

ដោយសារតែការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ TPO មិនបាត់ទៅដោយគ្មានដាននោះទេ ហើយក៏មិនអាចបាត់ខ្លួនដោយខ្លួនឯងបានដែរ ដោយគ្មានជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ស្ថានភាពបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាល ការកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភពចម្បង និងការលុបបំបាត់របស់ពួកគេ។ .

ការព្យាបាល

នៅដំណាក់កាលដំបូង ការលូតលាស់របស់ ATTPO ស្ទើរតែមិនមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលនឹងបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីវត្តមាននៃជំងឺមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាលទ្ធផល ការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានកើតឡើង ហើយការមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គទាំងអស់ និងប្រព័ន្ធរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញ ពោលគឺចុះដល់កម្រិតកោសិកា។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ មានទាំងការបង្ហាញខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។
ចំពោះការផ្លាស់ប្តូររូបរាងវិញមានដូចខាងក្រោម៖

ស្បែកប្រែជាស្ងួត;
សម្លេងនិងសម្លេងនៃសម្លេងផ្លាស់ប្តូរ;
ការស្តាប់ថយចុះ;
ការបាត់បង់សក់សកម្មកើតឡើង;
ការហើមកើតឡើង - ទាំងនៅអវយវៈនិងនៅតំបន់មុខ។

ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរខាងក្នុងរាងកាយ ប្រព័ន្ធខាងក្រោមទទួលរងពីការកើនឡើងនៃ AT-TPO៖

សរសៃឈាមបេះដូង;
ប្រព័ន្ធប្រសាទ;
ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ;
ប្រព័ន្ធបន្តពូជ;
ប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើឱ្យកម្រិត AT-TPO មានលក្ខណៈធម្មតាគឺផ្អែកលើការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។

ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា និងកម្រិតថ្នាំរបស់វាត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល អាស្រ័យលើប៉ារ៉ាម៉ែត្ររាងកាយ និងសមត្ថភាពនៃប្រព័ន្ធ endocrine របស់អ្នកជំងឺ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលអាចត្រឡប់សូចនាករនេះទៅធម្មតាវិញទាំងស្រុងមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយ ដូច្នេះការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមរោគសញ្ញា។

អង់ទីករទៅនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase (AT-TPO)- ការជំពប់ដួលសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន អ្នកព្យាបាលរោគ រោគស្ត្រី គ្រូពេទ្យបេះដូង ហើយមានតែយើងទេ ដែលជាអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ប៉ុណ្ណោះដែលយល់ពីខ្លឹមសារ និងសារៈសំខាន់របស់វា។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidaseគឺជាអង់ស៊ីមដែលបំប្លែងអុកស៊ីតកម្មនៃ organiodide (I -) និងធានាការចងនៃ tyrosines អ៊ីយ៉ូត។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាអង់ស៊ីមដ៏សំខាន់ក្នុងការបង្កើត T4 និង T3 នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

T4 (thyroxine) និង T3 (triiodothyronine) គឺជាអរម៉ូនសំខាន់ដែលផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

សូមអានបន្ថែមអំពីអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត និងមូលហេតុដែលពួកគេត្រូវការ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase មានទីតាំងនៅលើផ្ទៃនៃ thyrocyte ដែលជាកោសិកាសំខាន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលផលិត T4 និង T3 ។

តើ AT-TPO ធ្វើអ្វីចំពោះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត?

ទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase (TPO) គឺជាអង់ទីករសំខាន់មួយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នោះគឺជាសញ្ញាមួយដែលកោសិកានៃភាពស៊ាំរបស់ពួកគេមានប្រតិកម្ម។ ប៉ុន្តែដរាបណាវាស្ថិតនៅក្នុងកន្លែងដែលការពារពីការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយឈាម (នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) រាងកាយមិនមានប្រតិកម្មចំពោះវាទេ។

ប៉ុន្តែជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលផ្សេងៗដែលនាំទៅដល់ការរំខានដល់ភាពសុចរិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase ចូលទៅក្នុងឈាម។ នេះបណ្តាលឱ្យរាងកាយមានប្រតិកម្ម ហើយការផលិត autoantibodies ចាប់ផ្តើម ( AT-TPO).

អង់ទីករទៅនឹង TPO ត្រូវបានផលិតដោយកោសិកា B នៅពេលដែលពួកគេយល់ខុសថា TPO ជាប្រូតេអ៊ីនបរទេស។ ជាលទ្ធផល អង្គបដិប្រាណទាំងនេះចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាទីរ៉ូអ៊ីត បំផ្លាញពួកវា។

ប្រសិនបើមានអង្គបដិប្រាណទាំងនេះច្រើន ពួកគេអាចនាំទៅដល់ការបំផ្លាញកោសិកាទីរ៉ូអ៊ីតដ៏ធំ ដែលផលិតអរម៉ូន (T3 និង T4)។ ជាលទ្ធផលកម្រិតនៃអរម៉ូនទាំងនេះនៅក្នុងឈាមនឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ហើយ thyrotoxicosis នឹងវិវឌ្ឍន៍។

អ្នកអាចអានបន្ថែមអំពីជំងឺ thyrotoxicosis នៅក្នុង autoimmune thyroiditis ។

ដរាបណាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបាន "លាងសម្អាត" ចេញពីរាងកាយ កម្រិតរបស់វានឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗ (ក្នុងរយៈពេល 1.5-2 ខែ)។ ប៉ុន្តែកោសិកាដែលអាចបង្កើតបានជាកង្វះរបស់ពួកគេគឺលែងមានទៀតហើយ - ពួកគេបានដួលរលំ និងត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់ ឬកន្លែងរបស់ពួកគេត្រូវបានយកដោយ B-lymphocytes ។ ដូច្នេះ hypothyroidism បន្ទាប់មកវិវឌ្ឍន៍ នោះគឺការថយចុះមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ប្រសិនបើ AT-TPO មានការកើនឡើងកម្រិតមធ្យម ពួកគេអាចបំផ្លាញកោសិកាទីរ៉ូអ៊ីតបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលយូរ។ វាដូចជាការគោះវាចេញពីឥដ្ឋដោយឥដ្ឋពីរចនាសម្ព័ន្ធស្តើងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាបន្ទាប់ពី 20-30 ឆ្នាំជាធម្មតាកាន់តែជិតដល់ការអស់រដូវចំនួនកោសិកាដែលផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតថយចុះយ៉ាងខ្លាំងដែលពួកគេមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្គត់ផ្គង់រាងកាយពេញលេញ។ កំពុងអភិវឌ្ឍ hypothyroidism.

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជារោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលបណ្តាលមកពីបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស (មេតាប៉ូលីស) នៅក្នុងខ្លួន។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឈប់ផលិតអ័រម៉ូនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយ។ ដូច្នេះក្នុងដំណាក់កាល hypothyroidism រាងកាយត្រូវការជំនួយក្នុងទម្រង់ជាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលផ្គត់ផ្គង់ពីខាងក្រៅក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន AT-TPO?

ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណចំពោះ TPO ត្រូវបានរកឃើញ នោះវាចាំបាច់ ការពិនិត្យបន្ថែមសម្រាប់ករណីលើកលែង។

អានអំពីថាតើត្រូវព្យាបាល AT-TPO ជាមួយសេលេញ៉ូមដែរឬទេ

ជាធម្មតានេះគឺជាការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist, ការប្រមូលពាក្យបណ្តឹង, ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត, ការកំណត់កម្រិត TSH, st ។ T4, អ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, បន្តដោយការពិគ្រោះយោបល់ម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដើម្បីសម្រេចចិត្តលើវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលបន្ថែមឬការសង្កេត។

ហើយនេះគឺជាកន្លែងដែលអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ភាគច្រើនជួបប្រទះបញ្ហា "Curious Barbara" ។ នៅពេលដែល AT-TPO ត្រូវបានកំណត់ថា "ដោយសារតែវាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍" ដោយគ្មានការចង្អុលបង្ហាញ។ លទ្ធផលត្រូវបានបំប៉ោងបន្តិច ហើយក្មេងស្រីក្រីក្រដែលមកជាមួយការត្អូញត្អែរនៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅ (ហើយអ្នកណាដែលមិនមានវាឥឡូវនេះ?) ចាប់ផ្តើមប្រញាប់ប្រញាល់តាមរយៈអ៊ុលត្រាសោន ការធ្វើតេស្តឈាមជាទៀងទាត់ ត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យអង្គុយជាជួរវែងដើម្បីទៅជួបអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ហើយសូម្បីតែច្រើនដងដើម្បីឱ្យនាងអាចលឺថាអ្វីៗគឺល្អជាមួយនាង។

ហើយបន្ទាប់មកពេញមួយជីវិតនាងនឹងគិត និងបារម្ភថាអង្គបដិប្រាណរបស់នាងត្រូវបានកើនឡើង។ គាត់នឹងយកវាម្តងហើយម្តងទៀតដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើពួកគេបានលូតលាស់ឬអត់។ ហើយពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ នាងនឹងនិយាយឡើងវិញនូវរង្វង់នរកដែលធ្លាប់ស្គាល់នៅក្នុងគ្លីនីក ដើម្បីដឹងថាវាដល់ពេលដែលត្រូវចុះទៅរកស៊ី ហើយកុំធ្វើទារុណកម្មអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដោយឥតប្រយោជន៍ជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសុខភាពល្អរបស់នាង។

ជាទូទៅតើខ្ញុំកំពុងនិយាយអំពីអ្វី?

ហើយចំពោះការពិតដែលថាអ្នកមិនគួរធ្វើនីតិវិធីណាមួយដោយគ្មានការចង្អុលបង្ហាញ។អ្វីគ្រប់យ៉ាងមានពេលវេលា ទីកន្លែង ហេតុផល និង ភាពរហ័សរហួន។

បច្ចុប្បន្ននេះ យើងមានឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យដ៏ធំទូលាយមួយគួរសម។ ប្រសិនបើយើងចង់ស្វែងរកអ្វីមួយ យើងនឹងស្វែងរកអ្វីមួយ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានកម្រិតខ្ពស់នៃ AT-TPO ។ កុំភ័យខ្លាច! ហើយបញ្ឈប់ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតរបស់ពួកគេរៀងរាល់ 3-6 ខែម្តង។

ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេលើកតម្កើង នោះពួកគេនឹងនៅតែខ្ពស់ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។

ការប្រែប្រួលក្នុងទិសដៅនៃការកើនឡើង ឬបន្ថយកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណទាំងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃជំងឺនេះតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។

បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានថ្នាំណាដែលនាំអោយមានការថយចុះនៃកម្រិត AT-TPO ដល់តម្លៃធម្មតានោះទេ។

នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា hypothyroidism ដែលជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងរបស់ពួកគេត្រូវបានកែតម្រូវយ៉ាងងាយស្រួលនិងថោក។ ប៉ុន្តែថ្នាំដែលរំខានដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺជាធម្មតាមានតម្លៃថ្លៃខ្លាំង ហើយមានផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ ដូច្នោះហើយ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើពួកវាសម្រាប់រោគសាស្ត្រនេះទេ។

ជួនកាលរាងកាយរបស់មនុស្សចាប់ផ្តើមផលិតអ័រម៉ូនតាមរបៀបដែលវារារាំងមុខងារនៃក្រពេញខាងក្នុងសំខាន់ៗ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការណែនាំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។ ជាពិសេសប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់កម្រិតអរម៉ូន ATTPO។ តើនេះជាអ្វី ហើយតើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភ?

AT TPO គឺជាអក្សរកាត់ដែលអាចត្រូវបានបកស្រាយដូចខាងក្រោម។

AT - អង់ទីករអូតូ។ បុព្វបទ "ស្វ័យប្រវត្តិ" មានន័យថា ពួកវាមិនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរាងកាយពីខាងក្រៅនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានផលិតដោយផ្ទាល់ដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សផ្ទាល់។

TPO - ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase ឬនិយាយម្យ៉ាងទៀត - ទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase ។ តើវាជាអ្វី? នេះគឺជាអង់ស៊ីមដែលមានមូលដ្ឋានលើម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីន ដែលផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងដើរតួជាកាតាលីករក្នុងដំណើរការនៃជីវសំយោគអ័រម៉ូន៖

thyroglobulin;
thyroxine;
triiodothyronine ។

ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមពិចារណាអង់ស៊ីមនេះជាអរិភាពចំពោះរាងកាយ និងបង្កើនអរម៉ូន ATPO ប្រឆាំងនឹងវា នោះអ៊ីយ៉ូតសកម្មដោយគ្មានសកម្មភាពរបស់កាតាលីករមិនអាចបង្កើតសមាសធាតុជាមួយ thyroglobulin បានទេ។ ដំណើរការនៃការសំយោគអរម៉ូននៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានរំខាន។

តើអ្វីជាហេតុផលសម្រាប់គម្លាតនៃកម្រិតនៃអរម៉ូន AT ទៅ TPO ពីបទដ្ឋាន?

មុននឹងនិយាយអំពីការឃ្លាតឆ្ងាយ ចូរយើងរៀបរាប់ពីព្រំដែននៃបទដ្ឋាន។ កម្រិតនៃអរម៉ូន AT ទៅ TPO ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុរបស់មនុស្ស។ ដូច្នេះសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំវាគឺ 0.0 - 34.9 ឯកតា / មីលីលីត្រ។ ហើយសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំតម្លៃនេះគឺស្មើនឹងជួរ 1.00 – 99.9 ឯកតា/ml រួចហើយ។

លើសពីនេះទៀត យើងទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកចំពោះការពិតដែលថាមានការកក់ទុកក្នុងការបកស្រាយសូចនាករ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ AT បានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូន AT TPO ដោយ 20 ឯកតា/ml នេះមានន័យថាអ្នកជំងឺនៅតែស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា ប៉ុន្តែទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ និងការត្រួតពិនិត្យការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណទាក់ទងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase ។ . ប៉ុន្តែប្រសិនបើសូចនាករបានកើនឡើង 25 ឯកតាឬខ្ពស់ជាងនេះ នោះការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺចាំបាច់រួចទៅហើយ។

ការកើនឡើងនៃកម្រិត AT TPO មានន័យថាដំណើរការរោគសាស្ត្រកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ការកើនឡើងនៃសូចនាករត្រូវបានអង្កេតនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

ការឆ្លងមេរោគ;
ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយឆ្លងទន្លេ។

ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលមិនមែនជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត រួមទាំងជំងឺដែលមានលក្ខណៈតំណពូជ៖

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង polyarthritis;
Vitiligo;
កូឡាជែន;
Erythematosus ជំងឺ Lupus ជាប្រព័ន្ធ។

បន្ថែមពីលើខាងលើមានលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រមួយចំនួនទៀតដែលកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ PTO នឹងកើនឡើង:

ផលវិបាកនៃវិទ្យុសកម្មពីមុននៅកនិងក្បាល;
ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ;
ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង;
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
ការរងរបួសដល់សរីរាង្គ endocrine ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ AT-TPO

រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃការថយចុះមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺសីតុណ្ហភាពរាងកាយទាប។

ជាមួយនឹងមុខងារខ្ពស់ឥទ្ធិពលផ្ទុយត្រូវបានសង្កេតឃើញ - វានឹងកើនឡើង។ លើសពីនេះទៀតការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើតេស្តសម្រាប់កម្រិត AT-TPO នឹងក្លាយជាការសង្ស័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតចំពោះជំងឺដូចខាងក្រោម:

. ការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទាបត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំណើរការរលាក។ ជាលទ្ធផល អ្នកជំងឺជួបប្រទះនឹងការបាត់បង់កម្លាំង និងងងុយដេកជាប្រចាំ។ សក់ចាប់ផ្តើមជ្រុះ។ លើសពីនេះទៀតសកម្មភាពផ្លូវចិត្តត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ក្នុងករណីនេះមូលហេតុនៃការរលាកនឹងជាការកើនឡើងនៃចំនួនអង្គបដិប្រាណ។
ការរកឃើញនៃពកក។ រោគសញ្ញានេះច្រើនតែបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងគឺត្រូវបានទាមទារ។
ជំងឺ Graves ឬជំងឺ Graves ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺពកកដែលរីករាលដាល។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺនឹងត្អូញត្អែរពីការបែកញើស, ស្ថានភាពភ្នែក pathological, tachycardia និងបង្កើនភាពរំភើប។
ជំងឺ myxedema Pretibial ។ ដោយសារតែបញ្ហាមេតាប៉ូលីស ជើងរបស់អ្នកជំងឺហើមយ៉ាងតឹង។

ករណីណាមួយដែលបានពិពណ៌នាខាងលើបង្ហាញពីតម្រូវការក្នុងការវិភាគសម្រាប់ប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនដែលបង្កឱ្យមានភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

តើស្ត្រីគួរធ្វើអ្វីប្រសិនបើអរម៉ូន ATTPO កើនឡើង?

វេជ្ជបណ្ឌិតមិនទាន់បានកំណត់ច្បាស់នូវហេតុផលទាំងអស់សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃ autoantibodies នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីនោះទេ។ ដាក់ឈ្មោះក្រុមនៃកត្តាដែលអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការផលិតដែលប្រសើរឡើងរបស់ពួកគេ៖

ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
មេរោគផ្សិត;
ឥទ្ធិពលនៃជាតិពុលលើរាងកាយ;
តំណពូជ, ឆ្លងដោយមរតក;
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួន។

ការផលិតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase ក៏អាចកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយទូទៅនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។

ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការកើនឡើងនៃកម្រិតអង្គបដិប្រាណ ឬការកើនឡើងតិចតួចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ នោះការការពារនឹងមិនមានភាពលើសលុបនោះទេ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងវិធានការបង្ការដូចខាងក្រោមៈ

បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ - ការជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹង;
រក្សារបបអាហារមានតុល្យភាព;
ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន ផ្លាស់ប្តូរតំបន់រស់នៅរបស់អ្នកទៅជាតំបន់ដែលមិនប៉ះពាល់ដល់បរិស្ថាន។
រក្សាកាលវិភាគសម្រាកការងារ និងគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ការណែនាំនេះគឺពាក់ព័ន្ធជាពិសេស ចាប់តាំងពីការគេងមិនបានគ្រប់គ្រាន់ធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
តាមដានស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត-អារម្មណ៍របស់អ្នក ជៀសវាងភាពតានតឹងខាងសរសៃប្រសាទ ការព្រួយបារម្ភ និងភាពតានតឹង។

ប្រសិនបើអ្នកមានទំនោរក្នុងការបង្កើន AT TPO ឬកត្តាហ្សែនចំពោះជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អ្នកត្រូវតែពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ការសិក្សាបង្ការត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ប្រសិនបើកម្រិតអរម៉ូនស្ថិតនៅក្រៅកម្រិតធម្មតា គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។ ថ្នាំនេះនឹងជួយឱ្យកម្រិតអ័រម៉ូនត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនិងឱសថ folk គឺមិនអាចទទួលយកបានក្នុងករណីនេះ! បើមិនដូច្នោះទេ អ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរថែមទៀត។

កម្រិតឈាមធម្មតានៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង TPO អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ស្ថិតិសម្រាប់តាមដានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបង្ហាញថា: ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយឆ្លងទន្លេប៉ះពាល់ដល់ម្តាយរហូតដល់ 10% ។

អង្គបដិប្រាណដែលផលិតបានបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងសំខាន់ដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាលទ្ធផលគឺការបំផ្លាញ thyrotoxicosis ។ ក្នុង 70% នៃករណី មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចមានលក្ខណៈធម្មតា ហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។ 30% នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ hypothyroidism ។

ប្រសិនបើមុនពេលមានផ្ទៃពោះ កម្រិត AT ដែលអាចទទួលយកបានអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថា 5.6 mIU/ml នោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វាមិនគួរកើនឡើងលើសពី 2.5 mIU/ml នោះទេ។ ប្រសិនបើលើសពីសញ្ញាសម្គាល់នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលសមស្រប ដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ក្នុងករណីដែលកម្រិតអរម៉ូន AT TPO របស់ស្ត្រីត្រូវបានកើនឡើង ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីនមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ ស្ត្រីនោះត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆយពេញមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទាំងមូល។ ក្នុងករណីនេះ ពេលមួយត្រីមាសគំរូឈាមត្រួតពិនិត្យត្រូវបានគេយកទៅធ្វើការវិភាគ។

ត្រីមាសទីមួយ៖ កម្រិតទាបនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) គឺជាលក្ខណៈ - នេះគឺជារឿងធម្មតា។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ TPO និង TSH បានកើនឡើង នោះការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។ នេះមានន័យថាមានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hypothyroxinemia ។ ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តមុនសប្តាហ៍ទី 12 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការពិនិត្យទាន់ពេលវេលានឹងការពារការរំលូតកូនដោយឯកឯងដែលអាចកើតមាន និងផលវិបាកដែលមិនចង់បានសម្រាប់កុមារ។ ក្នុងករណីមានកម្រិតខ្ពស់ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ L-thyroxine ។

ប្រសិនបើបញ្ហាមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេល នោះផលវិបាកមិនល្អអាចកើតមាន៖

hypothyroidism ឬការវិវត្តរបស់វា;
ផលវិបាកនៃសម្ភពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
ការរំលូតកូនដោយឯកឯង;
ការអភិវឌ្ឍនៃ thyropathy ក្រោយសម្រាល។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះក្នុងការចងចាំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។

តើវិធីព្យាបាលអ្វីដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីមានគម្លាតពីបទដ្ឋាន?

ប្រសិនបើ TPO AT ខ្ពស់ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការជំនួសអ័រម៉ូន ដោយកំណត់កម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាយ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ អាស្រ័យលើករណី។

ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីន។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ, មានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃជំងឺ hypothyroidism ។ មិនមានថ្នាំឯកទេសខ្ពស់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺនេះទេ ដូច្នេះជារឿយៗវេជ្ជបណ្ឌិត អាស្រ័យលើលទ្ធផល អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាច្រើនមុខ រហូតដល់គាត់ជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានកំណត់ នោះការព្យាបាលដោយថ្នាំ beta-blockers ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចូលទៅក្នុងដំណាក់កាល thyrotoxic ឱសថមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេព្រោះមិនមានមុខងារលើសនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទេ។
ការព្យាបាលជំនួសត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំទីរ៉ូអ៊ីតដែលរួមមាន levothyroxine (L-thyroxine) ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមទាំងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ កំរិតប្រើត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើការវិភាគដែលទទួលបាននៃកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ម្តងម្កាល ស្ត្រីត្រូវធ្វើតេស្តម្តងទៀត ដើម្បីឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចតាមដានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិក។
នៅក្នុងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subacute ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀតអាចកើតឡើងស្របគ្នា។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ អ្នកជំងឺនឹងទទួលបានថ្នាំ glucocorticoids ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំ Prednisolone ។ អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតផងដែរ ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃ autoantibody titers ត្រូវបានអង្កេត។ ប្រសិនបើការពិតនៃការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គ mediastinal ដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានរកឃើញ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជានៃវីតាមីននិងថ្នាំ adaptogenic ។ ក្រោយមក គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថែទាំថ្នាំដែលអ្នកជំងឺប្រើប្រាស់ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។

តើដំណើរការនៃការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តដោយរបៀបណា និងត្រូវការការរៀបចំអ្វីខ្លះ?

ដើម្បីឱ្យការវិភាគមានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន វាត្រូវបានសន្មត់ថាអ្នកជំងឺនឹងរៀបចំជាមុនសម្រាប់ការយកគំរូឈាម។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ៖

បន្ទាប់ពីប្រហែល 1 ខែ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist អ្នកឈប់ប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
ពីរបីថ្ងៃមុននីតិវិធី អ្នកក៏គួរតែឈប់ប្រើថ្នាំគ្រាប់អ៊ីយ៉ូតដែរ។
នៅមុនថ្ងៃនៃការវិភាគ អ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាងសកម្មភាពរាងកាយខ្ពស់ គ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារី។ បើអាចធ្វើបាន សូមលុបបំបាត់ឥទ្ធិពលស្ត្រេស។

សម្ភារៈសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានប្រមូលនៅលើពោះទទេ។ អ្នកជំងឺអាចផឹកទឹកបាន ព្រោះភេសជ្ជៈផ្សេងទៀតអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរូបភាពនៃកម្រិតអរម៉ូន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើតេស្តឈាម AT ទៅ TPO

សេរ៉ូមត្រូវបានញែកចេញពីឈាមរបស់អ្នកជំងឺដោយប្រើ centrifugation ជាសម្ភារៈសំខាន់។ វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើតេស្តឈាមដោយផ្ទាល់សម្រាប់ TPO Ab ត្រូវបានគេហៅថា "ការវិភាគ immunochemiluminescence" ឬ "ការធ្វើតេស្ត immunosorbent ភ្ជាប់អង់ស៊ីម" ។ ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

ចាប់តាំងពីនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើតាមស្តង់ដារដោយមិនគិតពីមន្ទីរពិសោធន៍ការឌិកូដដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist នឹងត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបដូចគ្នា។

បទដ្ឋានសម្រាប់អង់ស៊ីម immunoassay គឺជាសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

រហូតដល់ 30 IU / ml សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ;

ស្តង់ដារសម្រាប់ immunoassay គីមីវិទ្យា៖

រហូតដល់ 35 IU / ml សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ;
រហូតដល់ 50 IU/ml សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាការវិភាគនៃ AT ទៅ TPO ក្នុងករណីមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំអាចបង្ហាញពីកម្រិតរហូតដល់ 100 IU / ml ដែលនឹងមានន័យថាធម្មតាផងដែរ។ ដោយពិចារណាលើកត្តាមួយចំនួនធំដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម AT សម្រាប់ TPO ការឌិកូដគួរតែធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ប៉ុណ្ណោះ។

គន្ថនិទ្ទេស

ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ។ ការណែនាំសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។ – M.: GEOTAR-Media, 2013. – 487 ទំ។
Ivanova, V. ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម / V. Ivanova ។ – M.: Newspaper World, 2013. – 128 p.
Kazmin, V.D. ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងក្រពេញ Parathyroid / V.D. កាហ្សាមីន។ – M.: Phoenix, 2009. – 256 p.

⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna - អ្នកជំនាញខាង endocrinologist បទពិសោធន៍ 2 ឆ្នាំ។

ដោះស្រាយបញ្ហានៃការបង្ការ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine : ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត លំពែង ក្រពេញ Adrenal ក្រពេញភីតូរីស ហ្គោណាដ ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ក្រពេញទីមុស ។ល។

បទដ្ឋាន TPO ចំពោះស្ត្រី (ក៏ដូចជាបុរស) គឺ 0-35 IU / ml (ឬយោងទៅតាមមាត្រដ្ឋានរង្វាស់មួយផ្សេងទៀត 5.5 U / ml) សម្រាប់អាយុរហូតដល់ 50 ឆ្នាំនិង 1-100 IU / ml សម្រាប់អាយុចាស់។ . ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តួលេខទាំងនេះគឺប្រហាក់ប្រហែលគ្នា ដោយសារមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នាប្រើវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវផ្សេងៗគ្នា និងឯកតារង្វាស់ខុសៗគ្នា។ ដូច្នេះនៅពេលវាយតម្លៃកម្រិត អ្នកគួរតែប្រើទិន្នន័យដែលមាននៅក្នុងតារាងបទដ្ឋាននៃមន្ទីរពិសោធន៍ ដែលការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។

បទដ្ឋាន TPO មិនមែនជាសូចនាករមិនច្បាស់លាស់នៃជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែសូម្បីតែកត្តាដាច់ដោយឡែកមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិភាគការវិភាគផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្តស្របគ្នា។ ហើយមានតែនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយការវិភាគផ្សេងទៀតប៉ុណ្ណោះដែលអាចគម្លាតផ្តល់នូវមូលដ្ឋានណាមួយសម្រាប់ការសន្និដ្ឋាន។

80OBKAQuLuM

តាមក្បួនមួយការកើនឡើងនៃ TPO AT (ឬពួកគេក៏និយាយថា "TPO AT") បង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុន្តែវាក៏អាចជាការបង្ហាញនៃជំងឺផ្សេងទៀតផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនក៏អាចបង្កឱ្យមានកម្រិតខ្ពស់នៃ TPO AT (ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, ភាពស្លេកស្លាំង pernicious) ។ ហើយក្នុងករណីខ្លះកម្រិត TPO AT កើនឡើងអាចកើតឡើងដោយគ្មានជំងឺមូលដ្ឋាន។ សម្រាប់សារពាង្គកាយមួយចំនួន អ្វីដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកម្រិតកើនឡើងដោយភាគច្រើនគឺជារឿងធម្មតា។ ដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមិនច្បាស់លាស់ដោយប្រើការវិភាគនេះតែម្នាក់ឯង។ ចំពោះស្ត្រី បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជារឿងធម្មតាជាងបុរស 3 ដង ហើយវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយមើលឃើញ និងដោយ palpation នៅដំណាក់កាលដំបូង។ ចំពោះបុរស ស្បែកនៅជុំវិញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកាន់តែស្តើង ហើយស្រទាប់ខ្លាញ់កាន់តែស្តើង។ ដូច្នេះ ទាំងការមើលឃើញ និងដោយ palpation ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺងាយស្រួលជាង។

ដូច្នេះស្ត្រីគួរតែយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតចំពោះការវិភាគនៃ TPO AT ចាប់តាំងពីការមិនយកចិត្តទុកដាក់លើការវិភាគបែបនេះអាចពន្យារការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទីរ៉ូអ៊ីត។ ហើយនេះគឺជាផលវិបាកដ៏ស្មុគស្មាញបំផុត រួមទាំងអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ពេញមួយជីវិតនឹងមានបញ្ហាជាមួយនឹងការឡើងទម្ងន់ (ដែលជាទូទៅសម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើនគឺជាបញ្ហា) ពីព្រោះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនឹងដំណើរការក្នុងរបៀបមុខងារខ្លាំងបំផុត។ ក្នុងករណីនេះ វានឹងមានដំណើរការមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានបញ្ហាមេតាបូលីស និងការចុះខ្សោយទូទៅនៃមុខងាររាងកាយ (វានឹងអាចសម្រកទម្ងន់បាន ប៉ុន្តែចំពោះសុខភាព) ឬផ្ទុយទៅវិញ។ ក្រពេញភីតូរីស ដែលជំរុញការផលិតអរម៉ូនសម្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត នឹងចាប់ផ្តើមបង្កើនបរិមាណផលិតកម្ម ដែលនឹងនាំទៅរកការឡើងទម្ងន់។

ហើយសូម្បីតែបរិមាណកាឡូរីតិចតួចនៃអាហារនឹងនាំឱ្យមានការស្រូបយកស្ទើរតែពេញលេញនិងការឡើងទម្ងន់ក្នុងអត្រាដ៏ធំសម្បើម។ ក្នុងករណីនេះ របបអាហារនឹងធ្វើឱ្យមានការរំខាន និងនាំទៅរកស្ថានភាពភ័យ ប៉ុន្តែវានឹងមិនមានប្រសិទ្ធិភាពជាក់ស្តែងក្នុងទម្រង់នៃការសម្រកទម្ងន់នោះទេ។ ផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុតនៃ 2-3 គីឡូក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍មិនរាប់បញ្ចូល។ នេះគឺស្ថិតនៅក្នុងភាពប្រែប្រួលធម្មតាដោយសារតែការដកសំណើមចេញពីរាងកាយ។ ហើយដោយវិធីនេះរាងកាយនឹងបំពេញបន្ថែមពួកគេ។ ដំបូងវាបំពេញជាតិសំណើម។

តម្លៃធម្មតានិងគម្លាត

TPO Ab គឺខ្លីសម្រាប់ "អង្គបដិប្រាណនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase" ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះយល់ច្រឡំថាអង់ស៊ីមទីរ៉ូអ៊ីតជារបស់បរទេស ហើយចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងពួកវា។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase គឺជាអង់ស៊ីម (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា "thyroid peroxidase") ដែលប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអរម៉ូនដូចជា thyroxine (T4) និង triiodothyronine (T3) ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase ត្រូវបានរំញោចដោយអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញភីតូរីស។ ដូច្នេះការវាយប្រហារអង្គបដិប្រាណលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase នាំឱ្យមានការថយចុះនៃផលិតកម្ម T4 និង T4 ។ វាគឺជាសូចនាករទាំង 4 (TSH, AT TPO, T3, T4) ដែលជាសូចនាករសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមបែបនេះ។

ឥទ្ធិពលនៃ T3 និង T4 (អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត) គឺអស្ចារ្យណាស់។ ពួកគេមិនមាន "គោលដៅ" ប៉ុន្តែធ្វើការជាមួយកោសិកាទាំងអស់នៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើការផលិតអរម៉ូនទាំងនេះត្រូវបានរំខាននោះ ការរំលាយអាហារទូទៅនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានរំខាន ដែលនាំទៅរករោគសាស្ត្រ៖ hypothyroidism ឬ hyperthyroidism ។

Hypothyroidism ត្រូវបានបង្ហាញដោយរូបរាងនៃពកក, ឡើងទម្ងន់លើស, ស្បែកស្ងួត, សក់ជ្រុះ, និងទល់លាមក។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាការកើនឡើងបែកញើស ការកើនឡើងចង្វាក់បេះដូង ការរំខានដំណេក ភាពទន់ខ្សោយ និងញ័រដៃ និងការសម្រកទម្ងន់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវ ខ្សែសង្វាក់នៃការស្រាវជ្រាវឡូជីខលជាក់លាក់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលការវិភាគជាច្រើនត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា៖

ការថយចុះនៃកម្រិត T3 និង T4 បង្ហាញពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនដំណើរការ។
ប្រសិនបើ TSH គឺធម្មតា ឬកើនឡើង នេះមានន័យថាមានបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រសិនបើ AT ទៅ TPO ខ្ពស់ពេកនោះបញ្ហាគឺនៅទីនោះ ប្រសិនបើមិនមានទេនោះមានបញ្ហាមួយទៀត (ឧទាហរណ៍របួសមេកានិច។ ល។ ) ។
ប្រសិនបើ TSH មានកម្រិតទាប ហើយ TPO AT គឺធម្មតា នោះមានបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញភីតូរីស។

បទដ្ឋានចំពោះស្ត្រី ដូចដែលបានវាយតម្លៃដោយ AT ទៅ TPO មិនខុសគ្នាខ្លាំងពីបុរសនោះទេ។ ករណីពិសេសមួយគឺការមានផ្ទៃពោះ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចលាក់បាំងជារោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានមិនត្រឹមតែលើរាងកាយរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងលើរាងកាយរបស់កុមារផងដែរ។ ដូច្នេះ អ្នកគួរតែប្រយ័ត្នចំពោះការធ្វើតេស្តឈាមរក TPO AT ។ ការពិតគឺថាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ថានភាពគឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែល T3 និង T4 គឺធម្មតាប៉ុន្តែ TSH និង AT TPO ត្រូវបានកើនឡើង។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ក្រពេញភីតូរីសផលិតនូវបរិមាណ TSH កើនឡើង ដែលលើសពីនេះត្រូវបានបន្សាបដោយ TPO AT ។ ប៉ុន្តែស្ថានភាពនេះមិនអាចស្ថិតស្ថេរជារៀងរហូតទេ។ មិនយូរមិនឆាប់ ប្រហែលជាបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែទំនងជាឆាប់ៗនេះ តុល្យភាពនេះនឹងឈប់ដំណើរការ ដោយសារអង្គបដិប្រាណចំពោះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase នឹងបិទកោសិកាទីរ៉ូអ៊ីតកាន់តែច្រើន។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ពេលវេលា និងក្នុងដំណាក់កាលខ្លាំង។

អង់ទីករទៅនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase បង្កគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់មួយដល់ទារក ព្រោះវាងាយស្រួលឆ្លងកាត់របាំងសុក និងចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារពីឈាមរបស់ម្តាយ។ នេះបង្កើតគ្រោះថ្នាក់នៃការរំខានដល់ដំណើរការនៃរាងកាយរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃ។

តើការធ្វើតេស្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

ការធ្វើតេស្តរកអង្គបដិប្រាណចំពោះ TPO ត្រូវបានអនុវត្តជាផ្នែកនៃ chemiluminescent immunoassay (CHLA) ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើអន្តរកម្មនៃអង់ទីហ្សែន និងអង្គបដិបក្ខ (ប្រហាក់ប្រហែលនឹងការវិភាគវិទ្យុសកម្ម) ប៉ុន្តែជំនួសឱ្យអ៊ីសូតូបវិទ្យុសកម្ម សារធាតុមិនវិទ្យុសកម្មពិសេសដែលមានសមត្ថភាពបញ្ចេញពន្លឺ (luminesce) ត្រូវបានគេប្រើជា "ស្លាក" ។ វិធីនេះអាចកត់ត្រាដង់ស៊ីតេនៃអង្គបដិប្រាណ។ វិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាព និងត្រឹមត្រូវណាស់។ ប៉ុន្តែការអនុវត្តការវិភាគនេះតម្រូវឱ្យមានអ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ បច្ចេកទេសល្អ និងអាកប្បកិរិយាដ៏ម៉ឺងម៉ាត់ចំពោះការធ្វើតេស្តប្រឆាំងនឹង TPO នៅលើផ្នែកនៃអ្នកជំងឺ។

ការវិភាគនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

ប្រសិនបើមានការរំខាននៅក្នុងបរិមាណ TSH, T3 ឬ T4;
សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺ hypothyroidism ឬ hyperthyroidism;
ជាមួយនឹងការបង្កើតពកក, ថ្នាំង, ដុំសាច់;
សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
នៅពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ជាក់ ឬក្រោយពេលសម្រាលកូន ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរឱ្យសង្ស័យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
នៅពេលរៀបចំផែនការវះកាត់ឬក្រោយការវះកាត់;
នៅពេលប្រើបច្ចេកទេសសម្រកទម្ងន់។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការវិភាគបែបនេះមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ដោយខ្លួនឯងទេ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយភ្ជាប់ជាមួយការសិក្សាផ្សេងទៀត:

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់មាតិកា lymphocyte;
immunogram សម្រាប់វត្តមានមិនត្រឹមតែអង្គបដិប្រាណទៅនឹង TPO ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាន TSH និង TG (thyroglobulin);
ការវិភាគសម្រាប់បរិមាណ T3 និង T4 (សរុបនិងឥតគិតថ្លៃ);
អ៊ុលត្រាសោន (ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន);
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ (ម្ជុលល្អ) បើចាំបាច់។

ការសិក្សាទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យវាអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ វិភាគទាំងស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ និងជាពិសេសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃកង្វះអ៊ីយ៉ូត។

ការបកស្រាយនៃការវិភាគប្រឆាំងនឹង TPO ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដោយគិតគូរពីភេទ អាយុ ក៏ដូចជាព័ត៌មានអំពីតំណពូជ របបអាហារ របៀបរស់នៅ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ជាពិសេសថ្នាំដែលមានផ្ទុកនូវថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ ឬ glucocorticoids។

ជំងឺដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន។

ជំងឺបែបនេះរួមមាន:

សាយភាយពកក (ពុល);
ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ក្រោយសម្រាល, អូតូអ៊ុយមីន, Hashimoto's);
hyperthyroidism ឬ hypothyroidism (រួមទាំងទារកទើបនឹងកើត) ។

ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យអង្គបដិបក្ខ TPO លេចឡើងក្នុងរាងកាយភាគច្រើនជា "បន្ទាប់បន្សំ" ហើយជារោគសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

ដូច្នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងវេជ្ជបញ្ជានៃវគ្គព្យាបាលត្រូវតែធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មានបញ្ជីជំងឺដែលអាចកើតមានយូរណាស់។

ជាឧទាហរណ៍ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាវាមិនអាចកំណត់ពីមូលហេតុដំបូងថាហេតុអ្វីបានជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើម "វាយប្រហារ" រាងកាយរបស់វាភ្លាមៗ។ មានទិន្នន័យស្ថិតិជាច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងភ្ជាប់ការកើតឡើងនៃជំងឺបែបនេះជាមួយនឹងកត្តាផ្សេងៗ ដែលក្នុងកម្រិតមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត អមនឹងការលេចឡើងនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីជាច្រើន វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក៏ត្រូវបានគេរកឃើញដែរ។ ហើយនៅទីនេះវាសំខាន់ណាស់ដែលមិនធ្វើឱ្យមានកំហុស។

ឬផ្ទុយមកវិញ។ មានជំងឺដែលគួរជំរុញការលូតលាស់របស់ TPO AT ស្ទើរតែ 100% ប៉ុន្តែកម្រិតគឺធម្មតា។ នេះមានន័យថាអ្វីមួយ "មិនដំណើរការ" ម្តងទៀត។

ដូច្នេះការបកស្រាយលទ្ធផលស្រាវជ្រាវគួរតែធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មិនមែនជាគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលធ្លាប់ស្គាល់ មិនមែនជាឱសថការី និងសូម្បីតែអ្នកជិតខាង "ស្គាល់ទាំងអស់" ។ តម្លៃនៃកំហុសមិនថាសម្រាប់កុមារឬមនុស្សពេញវ័យគឺខ្ពស់ណាស់។ សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ក៏មិនតែងតែអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលផ្តល់លទ្ធផលបែបនេះបានយ៉ាងឆាប់រហ័សដែរ។

7P4XhYsDBnY

ឈាមសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើតេស្តលើពោះទទេ ហើយតាមឧត្ដមគតិ មិនត្រូវបរិភោគបន្ទាប់ពីម៉ោង 19:00 នៅពេលល្ងាចនោះទេ។ ពេលវេលាល្អបំផុតសម្រាប់ការប្រឡងគឺ 8:00-11:00។ នៅមុនថ្ងៃធ្វើតេស្ត អ្នកគួរតែជៀសវាងការហាត់ប្រាណខ្លាំង ហើយកុំជក់បារីយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទីមុនពេលធ្វើតេស្ត។

ការធ្វើតេស្តឈាម AT-TPO រកឃើញអង្គបដិប្រាណទៅនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase ។ នេះជួយកំណត់ការឈ្លានពាននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះកោសិការបស់រាងកាយ។ នៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ នៅពេលដែលបាក់តេរី និងមេរោគជ្រាបចូល សរីរាង្គនេះផលិតអង្គបដិប្រាណដែលប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។

ប្រសិនបើដំណើរការនេះត្រូវបានរំខាន អង្គបដិបក្ខចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិកាខ្លួនឯង។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase, thyroglobulin, ត្រូវបានប៉ះពាល់ច្រើនបំផុត។ តាមរយៈការធ្វើការវិភាគ អ្នកអាចកំណត់បញ្ហាបានភ្លាមៗ វាយតម្លៃថាតើប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខូចប៉ុណ្ណា និងចាត់វិធានការដើម្បីស្ដារវាឡើងវិញ។

សារៈសំខាន់នៃការវិភាគ

នៅពេលដែលប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយដំណើរការខុសប្រក្រតី តុល្យភាពនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ដែលចាំបាច់សម្រាប់៖

ការងាររបស់សាច់ដុំបេះដូង។
ដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។
ការថែរក្សាការផ្លាស់ប្តូរកំដៅ។
ការបង្កើតនិងការលូតលាស់ត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយ។
ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។
ការស្រូបយកអុកស៊ីសែនទាន់ពេលវេលានិងពេញលេញ។

ប្រសិនបើសញ្ញាសម្គាល់ T3 និង T4 មានកម្រិតទាបនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ នេះនាំទៅរកភាពយឺតយ៉ាវផ្នែករាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត ការអភិវឌ្ឍន៍យឺត និងការរំខានដល់ការបង្កើតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងគ្រោងឆ្អឹង។

Peroxidase ជំរុញការយកចេញនៃអ៊ីយ៉ូតដែលមាននៅក្នុង thyroxine T4 និង triiodothyronine T3 ទៅអរម៉ូនខាងក្នុង។ នៅពេលដែលអង្គបដិបក្ខលេចឡើង ដំណើរការនេះត្រូវបានរំខាន ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកសម្រាប់អ៊ីយ៉ូតក្នុងការភ្ជាប់ទៅនឹង thyroglobulin ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។
បណ្តាលឱ្យវាបរាជ័យ។

តើនៅពេលណាដែលត្រូវធ្វើតេស្ត AT-TPO?

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគគឺការសង្ស័យនៃជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅពេលដែលអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីការថយចុះនៃ echogenicity នៃជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធឬការកើនឡើងនៃទំហំនៃសរីរាង្គ។

លើសពីនេះទៀតការពិនិត្យគឺចាំបាច់ប្រសិនបើ៖

វត្តមាននៃជំងឺពកក។
AIT និង thyrotoxicosis ដែលអាចកើតមាន ត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូង។
ការកើនឡើង TSH នៅក្នុងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។
ការមិនអនុលោមតាមស្តង់ដារនៃសូចនាករ T3, T4, .
ជំងឺមូលដ្ឋាន។
ការបង្កើតសាហាវនៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ជំងឺ myxedema Pretibial ។
ជំងឺ Graves ។
រោគសាស្ត្រដែលមិនមែនជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៃធម្មជាតិអូតូអ៊ុយមីន។
ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ។
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
បន្ទាប់ពីកំណើតដ៏ស្មុគស្មាញ។
វត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

នីតិវិធីក៏ចាំបាច់ផងដែរ មុនពេលការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ការវះកាត់ និងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការសង្ស័យ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តជំនួយ៖

នៅលើចំនួននៃ lymphocytes ។
Immunogram ។
ខ្លឹមសារនៃ T3 និង T4 ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពទូទៅ និងឥតគិតថ្លៃ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការវិភាគ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ពេលបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណទៅនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase បន្ទាប់មកមួយខែមុនពេលពិនិត្យ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការទទួលយកអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់។

ថ្នាំដែលមានអ៊ីយ៉ូតសកម្មត្រូវតែយកចេញ 2 ថ្ងៃមុនពេលពិនិត្យ។ លើសពីនេះទៀត វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យជៀសវាងការហាត់ប្រាណ និងទម្លាប់អាក្រក់យ៉ាងហោចណាស់មួយថ្ងៃមុនពេលទទួលយកឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកបញ្ជូនសម្ភារៈដោយគ្មានការរៀបចំ នោះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃលទ្ធផលខុសឆ្គង។ ការញ៉ាំមុនពេលធ្វើតេស្តត្រូវបានហាមឃាត់ អ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹកធម្មតាក្នុងបរិមាណតិចតួច។

សន្ទស្សន៍ microsomal អាចត្រូវបានកំណត់ដោយការពិនិត្យឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ លទ្ធផលការវិភាគជាធម្មតារួចរាល់ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើង

អត្រាខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេល៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
វិទ្យុសកម្មនៃកនិងក្បាល។
រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។

រោគសញ្ញានៃការបំពានសូចនាករ

នៅពេលដែលមានការខ្វះខាតជាប្រចាំនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងខ្លួន អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន hypothyroidism ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ, ការផលិត triiodothyronine, thyroxine និង calcitonin ត្រូវបានចុះខ្សោយ។

ហេតុផលជាធម្មតាស្ថិតនៅក្នុងដំណើរការរលាកនៅខាងក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ការរំខានដល់ដំណើរការនៃក្រពេញអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ឬក្រពេញភីតូរីស។ រោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងស្មើគ្នាទាំងបុរសនិងស្ត្រី។

ល្បឿននៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការអាចប្រែប្រួលពីជាច្រើនខែទៅ 20 ឆ្នាំ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងអាចពន្យឺតជំងឺ និងបញ្ឈប់ការបំផ្លាញកោសិកា។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ hypothyroidism គឺ៖

ល្ហិតល្ហៃ អស់កម្លាំង រំខានដំណេក ងងុយដេក។
ហើមនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ ឬភ្នាសរំអិល។
ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្សោយ ការយកចិត្តទុកដាក់ ការចងចាំ សកម្មភាពផ្លូវចិត្ត។
ជំងឺក្រពះពោះវៀន។
លើសទម្ងន់រាងកាយ។
រយៈពេលមិនគ្រប់គ្រាន់។
សេរ៉ូឌឺម៉ា។
ជំងឺសក់និងក្រចក។
បញ្ហាក្នុងជីវិតផ្លូវភេទរបស់អ្នក។
ឈឺក្នុងអាកាសធាតុត្រជាក់ឬក្តៅ។
ឈឺសាច់ដុំ រមួលក្រពើ ស្ពឹកអវយវៈ។
Cardiomegaly, hypotension សរសៃឈាម, bradycardia ។
ភាពស្លេកស្លាំង ការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីន។
ផ្តាសាយញឹកញាប់។
ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
បញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញ Adrenal ។

នៅក្នុងជំងឺ thyrotoxicosis ការផលិត thyroxine និង triiodothyronine ច្រើនពេកកើតឡើង។ ជំងឺនេះច្រើនតែវិវឌ្ឍទៅដោយអតុល្យភាពអ័រម៉ូន ដូច្នេះជាធម្មតាវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើស្ត្រី។ ដំណាក់កាលគ្រោះថ្នាក់គឺការមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងការអស់រដូវ។.

រោគសញ្ញានៃជំងឺ thyrotoxicosis មានដូចខាងក្រោម៖

ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង។
កំដៅក្នុងខ្លួន។
អតុល្យភាពអារម្មណ៍, ភ័យ។
ការកើនឡើងបែកញើស។
tachycardia ។
អវត្ដមាននៃស្មារតី, ការថយចុះការចងចាំ, ការរំខានសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត។
អស់រដូវ អស់កម្លាំងឥតឈប់ឈរ។
ចលនាពោះវៀនមិនប្រក្រតី ទល់លាមក រាគ។

ការឌិកូដ

ការធ្វើតេស្តរួចរាល់អាចត្រូវបានបង្ហាញដល់អ្នកព្យាបាលរោគ ប៉ុន្តែការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុតដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ សូចនាកររហូតដល់ 30 IU/ml ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា ហើយនេះគឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ ហើយក្នុងវ័យចាស់សូចនាករឈានដល់ 50 IU/ml ។

ការបកស្រាយទិន្នន័យ immunochemiluminescent លទ្ធផលតាមអាយុ: 35 IU / ml មុនអាយុ 50 ឆ្នាំនិង 100 IU / ml បន្ទាប់ពី។

ការព្យាបាលសម្រាប់កម្រិតកើនឡើង

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារសុខភាពអ្នកជំងឺឡើងវិញទាំងស្រុង នៅពេលដែលកម្រិតអង្គបដិប្រាណត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ការព្យាបាលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុង និងលុបបំបាត់រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ទាំងការព្យាបាលបែបវះកាត់ និងបែបអភិរក្សអាចប្រើបាន។

សម្រាប់ជំងឺ Graves ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនសំយោគត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយឆ្លងទន្លេចំពោះស្ត្រីផងដែរ។ ត្រូវការការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺពកកពុល ពកកដុំពកធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺ thyrotoxicosis ដែលបណ្ដាលមកពីអ៊ីយ៉ូត ហើយផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញនឹងត្រូវដកចេញ។

ដើម្បីបន្ថយកម្រិតអរម៉ូន អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយ៖

ឈប់ជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹង។
ជៀសវាងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់នៅលើស្បែកនៅរដូវក្តៅ។
ជៀសវាងការទៅលេង solarium ។
កំណត់ការប្រើប្រាស់សារធាតុគីមីក្នុងផ្ទះ។
ធ្វើតាមរបបអាហារ។
យកវីតាមីនស្មុគស្មាញ។
ជៀសវាងភាពតានតឹង។
ការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លង។

ការថយចុះសូចនាករ

ទោះបីជាកម្រិតទាបក៏ដោយ ស្ថានភាពរបស់មនុស្សអាចមានលក្ខណៈធម្មតា។ ប្រសិនបើសូចនាករត្រូវបានបន្ទាប វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តម្តងទៀត ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលកំហុសនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅពេលដែលប្រតិកម្មនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតដដែល ការផ្លាស់ប្តូរអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាហ្សែន ឬវត្តមាននៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

ដើម្បីធ្វើឱ្យអរម៉ូនធម្មតាអ្នកត្រូវ៖

ដើម្បីបដិសេធពីទម្លាប់អាក្រក់។
ពិនិត្យមើលរបបអាហាររបស់អ្នក។
ណែនាំទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃដែលមានសុខភាពល្អ។
ជៀសវាងភាពតានតឹង។
ផ្លាស់ទីទៅតំបន់ដែលមិនប៉ះពាល់ដល់បរិស្ថាន។

ធម្មតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

នៅដំណាក់កាលដំបូង រូបរាងនៃអង្គបដិប្រាណអាចត្រូវបានបិទបាំងដោយការផលិត TSH លើស។ ប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតចុះខ្សោយហើយកោសិកាត្រូវបានបំផ្លាញដោយអង្គបដិប្រាណ។

ការវាយតម្លៃសូចនាករគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើទិន្នន័យទូទៅនៃមន្ទីរពិសោធន៍ជាក់លាក់មួយ ដោយហេតុថានៅក្នុងទឹកដីផ្សេងៗគ្នាសូចនាករត្រូវបានវាស់ជាឯកតាផ្សេងៗគ្នា។ លើសពីនេះទៀតសំណុំនៃការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្តដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគវិទ្យា។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អកម្រិតមិនគួរលើសពី 5.6 mIU / ml ហើយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាមិនគួរលើសពី 2.5 mIU / ml ។

ផលវិបាកនៃអត្រាកើនឡើង

ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលផលវិបាកក្នុងអំឡុងពេលនេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការធ្វើតេស្តនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលដែល titer កើនឡើង, មានហានិភ័យនៃការលេចឡើងនៃ:

Hyperthyroidism ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីន។
សាយភាយជាតិពុល។
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងកុមារ។
ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយឆ្លងទន្លេចំពោះស្ត្រី។

ការពិនិត្យទាន់ពេលវេលាជួយការពារទាំងម្តាយ និងកូនដែលមិនទាន់កើត។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តសម្រាប់ AT-TPO បង្ហាញពីតម្លៃខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរ ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចវិវត្តចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង 2-3 ខែបន្ទាប់ពីកំណើត។ វាកើតឡើងក្នុង 5-10% នៃករណី ហើយប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណទៅនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase ត្រូវបានអង្កេតនោះភាគរយនេះកើនឡើង 2 ដង។

ផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចរួមមានការរលូតកូន ការរលូតកូន ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃការលូតលាស់គភ៌។

ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការមេតាបូលីស សរសៃប្រសាទ សរសៃឈាមបេះដូង ម៉ូទ័រ ប្រព័ន្ធបន្តពូជ និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ដែលភាពអសកម្មយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រនៃទិសដៅផ្សេងៗគ្នា។

មិនមែនគ្រប់គ្នាដឹងថាវាមានន័យយ៉ាងណានៅពេលដែល AT-TPO ត្រូវបានកើនឡើង ឬថយចុះនោះទេ។ បទដ្ឋានមានសារៈសំខាន់ ហើយការផ្លាស់ប្តូរឡើងលើ ឬចុះក្រោមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់។ ការពិនិត្យបឋមជួយជៀសវាងបញ្ហា។