លំនាំជីពចរគឺធម្មតា។ តើចង្វាក់បេះដូងធម្មតារបស់មនុស្សគឺជាអ្វី?

ប៉ុន្តែមតិនេះគឺខុសព្រោះវាអាចលេចឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមិនធ្លាប់ផ្តល់កំណើតឱ្យកូនក៏ដូចជាចំពោះបុរសនិងសូម្បីតែចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

តើអ្វីទៅជាជំងឺ mastitis (លេខកូដ ICD 10) តើវាមានលក្ខណៈដូចម្តេច និងមូលហេតុអ្វីខ្លះសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ - ចូរនិយាយអំពីវា។

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

សញ្ញា

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរលាកនៃមួយហើយក្នុងករណីខ្លះទាំងពីរក្រពេញ mammary ។

ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ សុដន់ប្រែជាខុសពីធម្មតា ដុំពកលេចឡើងក្នុងនោះ វាប្រែជាគ្រើម ស្បែកប្រែជាក្រហម សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង ហើយជួនកាលមានទឹករំអិលមិនធម្មតា (ខ្ទុះ) លេចឡើង។

នៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះលេចឡើង អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស ជាពិសេសប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីម្តាយដែលបំបៅកូន។ .

វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹង៖ អ្នក​មិន​អាច​បន្ត​បំបៅ​កូន​ដោយ​ទឹកដោះ​បាន​ទេ ប្រសិន​បើ​អ្នក​មាន​ទម្រង់​នៃ​ជំងឺ​រលាក​មាត់​ស្បូន ព្រោះ​វា​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​សុខភាព​ទារក​ទើបនឹងកើត។

ដោយផ្អែកលើការព្យាបាលនៃជំងឺ mastitis អាចជា:

1. ស្រួចស្រាវគឺជាទម្រង់នៃជំងឺដែលដំណើរការរលាកប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាសុដន់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីដែលបានក្លាយជាម្តាយជាលើកដំបូង ដែលកូនរបស់ពួកគេត្រូវបៅដោះម្តាយ។
2. រ៉ាំរ៉ៃគឺជាទម្រង់នៃជំងឺដែលសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយជួនកាលពេញមួយជីវិត។ ពូជមួយក្នុងចំណោមពូជរបស់វាគឺ plasmacytic mastitis ដែលកើតឡើងជាចម្បងចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់។

មូលហេតុនៃជំងឺ mastitis បំបៅដោះកូន៖

1. ការបញ្ចេញទឹកដោះមិនគ្រប់គ្រាន់ បណ្តាលឱ្យមានការជាប់គាំង។ វា​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រយុទ្ធ​ដោយ​ការ​បញ្ចេញ​ទឹក​ដៃ​ដោយ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន ឬ​បូម​សុដន់។ បើមិនដូច្នោះទេការជាប់គាំងបែបនេះអាចនាំឱ្យមានការបង្កើត mastitis;
2. ការខូចខាតដល់ក្រពេញ mammary ដោយការឆ្លងតាមរយៈស្នាមរបួស និងស្នាមប្រេះដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការភ្ជាប់មិនត្រឹមត្រូវរបស់កុមារទៅនឹងសុដន់។ ឧទាហរណ៍ដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយគឺ Staphylococcus aureus ។

មតិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត៖ ជំងឺផ្សេងៗនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺលើសឈាមក៏រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ mastitis ។

មូលហេតុនៃជំងឺ mastitis មិនបំបៅដោះកូន៖

1. ការខូចខាតដល់ក្រពេញ mammary ដោយការឆ្លងមេរោគ;
2. សុខភាពមិនល្អចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ឬអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

តើអ្វីទៅជាគោលបំណងសំខាន់នៃការចាត់ថ្នាក់

មានការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិអំពីជំងឺទាំងអស់ គោលបំណងសំខាន់គឺត្រូវចាត់ថ្នាក់ និងលេខកូដដល់ស្ថានភាពមនុស្សជាក់លាក់នីមួយៗ។

ដោយស្គាល់គាត់ វេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ ឬសាច់ញាតិផ្សេងទៀតអាចរកឃើញថាតើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺប្រភេទណា ហើយធ្វើការសន្និដ្ឋានសមស្របអំពីសុខភាពរបស់គាត់។ ឯកសារនេះត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពតាមកាលកំណត់ បំពេញបន្ថែម និងរាល់ពេលដែលផ្តល់លេខកែប្រែ។

លេខ 10 គឺជាលេខនៃការកែប្រែចុងក្រោយបំផុត ហើយនេះជាអ្វីដែលអ្នកឯកទេសគួរតែត្រូវបានណែនាំក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។

លេខកូដជំងឺ

ជំងឺសុដន់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយថ្នាក់ជំងឺពី N60 - N64, mastitis ត្រូវគ្នានឹង N 61។ បន្ទាប់មកប្លុកនៃលេខកូដពី 085 ដល់ 092 ដែលពិពណ៌នាអំពីផលវិបាកចម្បងដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនតាមស្តង់ដារ។

ដោយអនុលោមតាមចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ ការកែប្រែលើកទី 10 (ICD 10) ការ mastitis ត្រូវនឹងលេខកូដ 091-092 ខាងក្រោម៖

1. Mastitis, រូបរាងដែលបណ្តាលមកពីកំណើតរបស់កុមារ - 091;
   • Purulent - ០៩១.១;
   • មិនរមាស់ - ០៩១.២.
2. មូលហេតុនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយកូដខាងក្រោម:
   • របួសឬស្នាមប្រេះនៃក្បាលសុដន់ - 092.1;
   • ការរំលោភលើលក្ខណៈដែលមិនបានបញ្ជាក់ 092.2;
   • ភាពមិនប្រក្រតីដែលបណ្តាលឱ្យមានទឹកដោះគោតិចតួចឬគ្មានដំបូង 092.3;
   • ការថយចុះផលិតកម្មទឹកដោះម្តាយ 092.4;
   • អវត្ដមាននៃទឹកដោះគោឬការផលិតរបស់វាក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីការបំបៅធម្មតាជួនកាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសុខភាពរបស់ម្តាយ 092.5;
   • ភាពមិនប្រក្រតីដែលទាក់ទងនឹងការផលិតទឹកដោះច្រើនហួសហេតុពេកហើយជួនកាលការវិវត្តនៃ lactostasis ។ លេខកូដ 092.6 និង 092.7 រៀងគ្នា។

កូដជំងឺនៅក្នុងកុមារ

ប្លុកនៃលេខកូដ P00-P96 បង្ហាញពីស្ថានភាពរបស់កុមារដែលទើបនឹងកើត។ Mastitis ចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយលេខកូដ P39.0 ។

កើតឡើងចំពោះទារកដែលជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនបានបញ្ជូនទៅកាន់ពួកគេតាមរយៈឈាមរបស់ម្តាយ។ការព្យាបាលក្នុងករណីនេះមិនត្រូវបានទាមទារទេព្រោះជំងឺនេះបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ចាប់ពីពេលដែលកុមារកើតមកដោយគ្មានការអន្តរាគមន៍ពីអ្នកឯកទេស។

កត់ចំណាំ៖ កុមារដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺនេះគឺងាយរងគ្រោះបំផុត ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើការទាមទារពិសេសអំពីអនាម័យនៃផ្ទះ ក៏ដូចជាធានាឱ្យមានការអនុលោមតាមច្បាប់អនាម័យសម្រាប់សមាជិកគ្រួសារទាំងអស់។

ដោយប្រើលេខកូដនៃការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតសង្ខេបព័ត៌មានមកពីជុំវិញពិភពលោកអំពីចំនួនអ្នកឈឺ មធ្យោបាយ និងវិធីសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការផ្តល់ការថែទាំ ក៏ដូចជាការវិភាគអំពីស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។

ទស្សនាវីដេអូខាងក្រោមអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺដូចជា mastitis៖

Fedorov Leonid Grigorievich

Pulse គឺជាពាក្យដែលមនុស្សគ្រប់រូបធ្លាប់លឺក្នុងជីវិត។ ប៉ុន្តែ​អ្វី​ដែល​វា​ជា​និង​គោល​គំនិត​ពិត​ប្រាកដ​របស់​វា​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​គ្រប់​គ្នា​។ លក្ខណៈនៃជីពចរអាចប្រាប់បានច្រើនអំពីស្ថានភាពសុខភាព ផ្តល់សញ្ញាអំពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងវា ដែលនឹងជួយកំណត់រោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូង។ អ្នកត្រូវដឹងទាំងអស់នេះ ដើម្បីគ្រប់គ្រងរាងកាយរបស់អ្នក ពីព្រោះឃ្លា "រក្សាម្រាមដៃរបស់អ្នកនៅលើជីពចរ" គឺពាក់ព័ន្ធជាងពេលណាទាំងអស់។

និយមន័យ

នៅក្នុងគំនិតទូទៅនៃពាក្យនេះមានការបែងចែកទៅជាប្រភេទនៃជីពចរ។ ពួកវានីមួយៗមានតម្លៃស្តង់ដារផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាដែលបង្ហាញពីដំណើរការនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។

សរសៃឈាមអារទែ

នេះគឺជាការកន្ត្រាក់តាមចង្វាក់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមអំឡុងពេលបញ្ចេញឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ដោយសាច់ដុំបេះដូងដែលកន្ត្រាក់។ រលកជីពចរចាប់ផ្តើមនៅមាត់សន្ទះ aortic នៅពេលដែល ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងបញ្ចេញឈាម។

រលកចម្បងរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃសម្ពាធស៊ីស្តូលិក នៅពេលដែលគ្រែសរសៃឈាមរីកធំ ហើយនៅពេលដែលវាធ្លាក់ចុះ ជញ្ជាំងមានរូបរាងដើមរបស់វា។ ការកន្ត្រាក់ជារង្វង់នៃ myocardium បង្កើតចង្វាក់នៃការយោលនៃផ្ទៃ aortic ដែលនាំឱ្យមានរលកជីពចរមេកានិច។

ដំបូងវាឆ្លងកាត់សរសៃឈាមធំ ៗ ផ្លាស់ទីដោយរលូនទៅតូចហើយចុងក្រោយទៅ capillaries ។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍! នៅក្នុងបណ្តាញ capillary ការអានជីពចរគឺសូន្យដែលជាមូលហេតុដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ថាជីពចរនៅកម្រិតនៃសរសៃឈាមអារទែប៉ុន្តែលំហូរឈាមនៅក្នុងពួកគេគឺឯកសណ្ឋាននិងរលូន។

Capillary

វាត្រូវបានគេហៅថាជីពចររបស់ Quincke ផងដែរ។ នេះគឺជាចលនានៃ capillaries ដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តជាញឹកញាប់បំផុតដោយការសង្កត់លើចុងក្រចក។ ក្រហមនៃបន្ទះក្រចកបង្ហាញពីចង្វាក់បេះដូង។ ការបង្ហាញរបស់វាគឺគម្លាតពីបទដ្ឋានពីព្រោះនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អចលនានៃឈាមតាមរយៈបណ្តាញ capillary គួរតែបន្តចាប់តាំងពី sphincters precapillary ដំណើរការជានិច្ច។

ប្រសិនបើវាលេចឡើង នោះយើងកំពុងនិយាយអំពីការប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ diastolic ។ បន្ទុករារាំង sphincters precapillary មិនឱ្យដំណើរការពេញលេញ។ លក្ខណៈសម្បត្តិជីពចរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកដែលមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះ aortic pathological ។

សរសៃឈាមវ៉ែន

ចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងមិនត្រឹមតែនៅលើគ្រែសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏នៅលើគ្រែសរសៃឈាមផងដែរ។ ប្រសិនបើវិជ្ជមានវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប៉ុន្តែអវិជ្ជមានត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន ប៉ុន្តែវាមិនមានវត្តមាននៅក្នុងបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែនតូច និងមធ្យមនោះទេ។

ប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបរលកនៃសរសៃឈាមវ៉ែនជាមួយនឹងសរសៃឈាមអាកទែរ នោះទីមួយគឺរលូនជាង សូម្បីតែយឺត ជាមួយនឹងរយៈពេលកើនឡើងយូរជាងការធ្លាក់ចុះ។

លក្ខណៈមូលដ្ឋាននៃជីពចរ

មានមុខងារសំខាន់ៗចំនួន ៦៖

ចង្វាក់,ដែលបង្ហាញពីរបៀបដែលចង្វាក់បេះដូងឆ្លាស់គ្នាក្នុងចន្លោះពេលស្មើគ្នា។ ការបរាជ័យក្នុងវដ្តគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ - ដំបៅដែលមានសញ្ញាបន្ថែម ឬស្ទះបេះដូងដោយសារតែការមិនដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទ។

ប្រេកង់ (HR)បង្ហាញថាតើបេះដូងចុះកិច្ចសន្យាប៉ុន្មានដងក្នុងមួយនាទី។ Palpation ត្រូវបានអនុវត្តទាំងជាមួយ tonometer មួយ។ មាន 2 ប្រភេទនៃគម្លាត:

• តិចជាង 50 ចង្វាក់ / នាទី - កើតឡើងជាមួយនឹងសកម្មភាពបេះដូងយឺត;
• ច្រើនជាង 90 ចង្វាក់ / នាទីគឺជាការកន្ត្រាក់សាច់ដុំលើស។

មាត្រដ្ឋានដែលអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើភាពតានតឹង និងភាពពេញលេញនៃលំហូរឈាម។ វាត្រូវបានវាស់ដោយការញ័រនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមជាមួយនឹងការបត់បែននៃនាវា, systole និង diastole ។ មាន 4 ប្រភេទនៃគម្លាត:

• ធំ ដែលក្នុងនោះបរិមាណឈាមដ៏ធំត្រូវបានបូមនៅក្នុងសរសៃឈាមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចរន្តឈាម ដែលជាតួយ៉ាងសម្រាប់បញ្ហាជាមួយនឹងសន្ទះបិទបើក និងមុខងារ hyperfunction នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• តូច ដែលត្រូវបានបង្កឡើងជាញឹកញាប់បំផុតដោយការរួមតូចនៃ aorta, tachycardia បេះដូង, ការបត់បែននៃសរសៃឈាមច្រើនពេក;
• នៅក្នុងការដែលវាពិបាកក្នុងការមានអារម្មណ៍ថាមានការវាយប្រហារនេះបណ្តាលមកពីការឆក់ឬការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
• រំខានដោយចលនានៃរលកធំ និងតូច ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការខូចខាត myocardial ធ្ងន់ធ្ងរ។

វ៉ុល- កម្លាំងដែលចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់លំហូរឈាមសរសៃឈាមទាំងស្រុង។ ដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើសម្ពាធស៊ីស្តូលីក។ មានគម្លាត៖

• ភាពតានតឹងដោយសារតែសម្ពាធឈាមខ្ពស់;
• ទន់នៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះដោយគ្មានការប្រឹងប្រែង។

ការ​បំពេញ. នេះគឺជាបរិមាណឈាមដែលសរសៃឈាមបញ្ចេញចេញ ដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការរំញ័រនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ជីពចរពេញលេញគឺជាតម្លៃធម្មតានៃសូចនាករនេះ។ ជាមួយនឹងជីពចរទទេ ventricles មិនបញ្ចេញបរិមាណឈាមគ្រប់គ្រាន់ទៅក្នុងគ្រែសរសៃឈាមទេ។

ទម្រង់អាស្រ័យ​លើ​កម្រិត​សម្ពាធ​ប្រែប្រួល​លឿន​ប៉ុណ្ណា​នៅពេល​សាច់ដុំ​បេះដូង​កន្ត្រាក់ និង​សម្រាក។ គម្លាតពីបទដ្ឋានមានដូចខាងក្រោម៖

• ឆាប់ៗនេះ នៅពេលដែល ventricles បញ្ចេញឈាមជាច្រើនជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបត់បែននៃគ្រែសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្លាក់ចុះនៃរលក, លក្ខណៈនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះបិទបើក aortic និង thyrotoxicosis;
• យឺត ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្លាក់ចុះសម្ពាធតូចដែលបង្ហាញពីការរួមតូចនៃជញ្ជាំង aortic ឬសន្ទះបិទបើក mitral មិនគ្រប់គ្រាន់;
• អ្នកប្រកាស ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរលកបន្ថែមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃសម្លេងនៅក្នុងនាវាគ្រឿងកុំព្យូទ័រជាមួយនឹងដំណើរការធម្មតានៃ myocardial ។

វិធីសាស្រ្តវាស់វែង

Pulsometry ពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យមើលជីពចរនៅកន្លែងងាយស្រួល ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កដៃ ជាកន្លែងដែលសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់ហូរ។

នៅពេលដែល palpated ជីពចរមានអារម្មណ៍ល្អព្រោះចរន្តឈាមនៅជិតស្បែក។ ជួនកាលការកន្ត្រាក់ត្រូវបានពិនិត្យដោយ palpating សរសៃឈាម carotid, temporal, subclavian, brachial ឬ femoral artery ។

ដើម្បីបំពេញរូបភាព អ្នកត្រូវពិនិត្យជីពចរបេះដូងនៅក្នុងដៃទាំងពីរ។ ប្រសិនបើចង្វាក់ល្អ ការត្រួតពិនិត្យត្រូវចំណាយពេលកន្លះនាទី ហើយតម្លៃត្រូវគុណនឹង 2. អត្តពលិកប្រើឧបករណ៍វាស់ចង្វាក់បេះដូងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណដើម្បីបង្ហាញពីចង្វាក់បេះដូងរបស់ពួកគេ។ ឧបករណ៍នេះអាចរួមបញ្ចូលមុខងារផ្សេងគ្នាប៉ុន្តែវាមិនអាចជំនួសបានទេ។ បច្ចេកទេសនេះគឺត្រឹមត្រូវណាស់ ដូច្នេះហើយត្រូវបានណែនាំដោយក្រសួង។

មាន​ករណី​ដែល​ការ​វាស់​ចង្វាក់​បេះដូង​នឹង​មិន​ផ្តល់​លទ្ធផល​ត្រឹមត្រូវ ទាំងនេះ​រួម​មាន៖

• ការថយចុះកម្តៅ កំដៅខ្លាំងឬការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យយូរ;
• ផឹកអាហារក្តៅនិងភេសជ្ជៈ;
• ការជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹង;
• មួយភាគបួននៃមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការរួមភេទ;
• 30 នាទីបន្ទាប់ពីងូតទឹកសម្រាកឬម៉ាស្សា;
• ភាពអត់ឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរ;
• premenstrual និងមករដូវ។

អត្រាជីពចរ

តម្លៃអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុ ភេទ និងសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

អត្រាចង្វាក់បេះដូងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុខុសគ្នាអាចត្រូវបានកំណត់ពីតារាងខាងក្រោម។

នៅក្នុងអត្តពលិក

សម្រាប់មនុស្សដែលមានសកម្មភាពរាងកាយកើនឡើង លទ្ធផលអត្រាបេះដូង និងតម្លៃស្តង់ដាររបស់វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះសុខភាពរបស់ពួកគេអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើវា។ ការផ្ទុកលើសទម្ងន់ពិតជាមានគ្រោះថ្នាក់ ហើយអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងការគាំងបេះដូង ដែលជារឿយៗកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺចង្វាក់បេះដូង។ ក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពរាងកាយ ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកតែងតែខ្ពស់ជាងពេលសម្រាក។ នៅពេលដើរ តម្លៃនេះគឺជាមធ្យម 100 ដង/នាទី ហើយនៅពេលរត់ វាអាចឡើងដល់ 150។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍! វាងាយស្រួលក្នុងការពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នកដោយប្រើជីពចររបស់អ្នក។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អ្នកត្រូវឡើងទៅជាន់ទី 3 ក្នុងល្បឿនធម្មតា ហើយវាស់ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។ ក្នុងអត្រារហូតដល់ 100 ដង/នាទី រូបរាងរាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អឥតខ្ចោះ ប្រសិនបើវាមាន 15-20 ដងលើសពីតម្លៃនេះ នោះចាំបាច់ត្រូវទៅលេងកីឡាដើម្បីឱ្យរាងកាយមានសណ្តាប់ធ្នាប់។

សម្រាប់អត្តពលិកតម្លៃស្តង់ដារត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបន្ទុកលើរាងកាយនឹងមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាមធ្យម ជាមួយនឹងជីពចរពី 100-130 ចង្វាក់/នាទី វាអាចអនុញ្ញាតិឱ្យបង្កើនសកម្មភាពដល់តម្លៃ 130-150 ចង្វាក់/នាទី។ សូចនាករនៃ 200 ចង្វាក់ / នាទីត្រូវបានចាត់ទុកថាសំខាន់ហើយមួយដែលសកម្មភាពសកម្មភាពត្រូវកាត់បន្ថយព្រោះវានឹងប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទាំងមូល។

ជាធម្មតា វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 5 នាទីសម្រាប់អ្នកដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីត្រលប់មកវិញនូវជីពចររបស់គាត់បន្ទាប់ពីការហ្វឹកហាត់ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេនោះ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ ដែលអាចជាភស្តុតាងនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។

តើចង្វាក់បេះដូងអាស្រ័យលើអ្វី?

លក្ខណៈជីពចរអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗដូចជា កត្តាបរិស្ថាន អាយុ ហេតុផលសរីរវិទ្យា ឬរោគសាស្ត្រ។ ភេទ​របស់​មនុស្ស​ក៏​សំខាន់​ដែរ ព្រោះ​បេះដូង​មនុស្ស​ស្រី​លោត​ក្នុង​ល្បឿន​លឿន​ជាង​មនុស្ស​ប្រុស។ ដើម្បីសង្ខេប អត្រាបេះដូងភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើហេតុផល៖

1. សរីរវិទ្យាដូចជាបន្ទុក ភាពតានតឹង ការប្រើប្រាស់អាហារ និងការរំលាយអាហារ។ មានភេសជ្ជៈដែលមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើជីពចរ។ ទាំងនេះគឺជាផលិតផលដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន រួមទាំងកូកាកូឡា និងអាល់កុលផងដែរ។ អ្នកជក់បារីក៏មានចង្វាក់បេះដូងលឿនដែរ។ ការគេង និងការងារឯកតាជួយពន្យឺតដំណើរការនៃជំងឺបេះដូង ventricular និងការបញ្ចេញឈាម។
2. រោគសាស្ត្រ, ឧទាហរណ៍, ជំងឺឆ្លង, លើសឈាម, neoplasms, ជំងឺហឺត, រលាកទងសួត, គាំងបេះដូង, ការបាត់បង់ឈាមធំ។ ជារឿយៗមូលហេតុនៃចង្វាក់បេះដូងយឺតគឺជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមួយចំនួន។ ប្រសិនបើបេះដូងដំណើរការខុសប្រក្រតី នោះរលកជីពចរនឹងមិនទៀងទាត់ ហើយប្រសិនបើសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃ និងជើងត្រូវបានស្ទះ នោះវានឹងអវត្តមានទាំងស្រុង។

រោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាន

ស្ថានភាពជាក់លាក់នៃជីពចររបស់មនុស្សអាចបង្ហាញថាដំណើរការរោគសាស្ត្រកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់។ មានសូចនាករទូទៅលក្ខណៈនៃជំងឺមួយចំនួន។

ជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងខ្ពស់។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ tachycardia កើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺបេះដូង, ដែលសូម្បីតែសម្រាកផ្តល់ឱ្យ;
• ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
• ការរំខាននៃប្រព័ន្ធ endocrine;
• neoplasms ស្លូតនិងសាហាវ;
• ជំងឺឆ្លង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏បង្កឱ្យមានតម្លៃជីពចរខ្ពស់ផងដែរ ដែលជាធម្មជាតិជាមួយនឹងការរំខានដល់ការផលិតអរម៉ូន។ សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម នេះជាសញ្ញាមួយបង្ហាញថា ចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការ ដើម្បីធ្វើឲ្យស្ថានភាពប្រសើរឡើង ជាឧទាហរណ៍ ដោយប្រើថ្នាំត្រឹមត្រូវ។

សម្រាប់អត្រាបេះដូងខ្ពស់ និងការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាម

ក្នុងករណីតែបីប៉ុណ្ណោះ លក្ខខណ្ឌបែបនេះអាចចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន៖

1. ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តខ្លាំង ដូចជាការភ័យខ្លាច ការភ័យរន្ធត់ ការថប់បារម្ភ សេចក្តីអំណរដ៏អស្ចារ្យ ការរំភើបចិត្ត ការរំភើបចិត្ត។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដ៏រំភើបមួយផលិត adrenaline ដែលបង្រួញសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង និងសម្ពាធឈាមកើនឡើង។ ពេល​អារម្មណ៍​ស្ងប់ អ្វីៗ​នឹង​ត្រឡប់​ទៅ​សភាព​ដើម​វិញ។
2. សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណ ដូចជាកីឡា ឬការងារលំបាក។ ចំពោះសកម្មភាពបែបនេះ រាងកាយត្រូវការបរិមាណអុកស៊ីសែនច្រើន ដែលវាទទួលបានដោយការបង្កើនសម្ពាធ និងការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង។
3. ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង កាហ្វេ និងតែខ្លាំង។ នៅក្នុងករណីពីរចុងក្រោយនេះ ពិរុទ្ធជនគឺជាតិកាហ្វេអ៊ីន ដែលធ្វើឲ្យរាងកាយមានជាតិពុល ហើយអាល់កុលមានជាតិពុលជាច្រើន ដែលនាំឲ្យមានភាពតានតឹងក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ប៉ុន្តែជារឿយៗស្ថានភាពនេះគឺជាសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រដូចជា neoplasm នៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ដែលចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូនលើសដែលអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងឥទ្ធិពលរបស់ adrenaline ។ មុខងារ pathological នៃសរីរាង្គនេះក៏ជាលក្ខណៈនៃជំងឺ Addison ផងដែរ។

Hyperthyroidism, neurogenic និង psychogenic ជំងឺក៏នាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងជីពចរនិងសម្ពាធឈាម។ អ្នកជំងឺលើសឈាម និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine, តំរងនោម និងសរសៃឈាម ក៏ស្ថិតក្នុងហានិភ័យផងដែរ។

ជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងទាប

Bradycardia នៃប្រភេទ pathological គឺមិនមែនជារឿងចម្លែកសម្រាប់:

• pre-infarction និង post-infarction state និងការវាយប្រហារដោយខ្លួនវា;
• ដំណើរការរលាកឬការពុលសាច់ដុំ;
• ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមនិងបេះដូងដោយសារអាយុ;
• ការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial;
• ដំបៅ;
• ជំងឺ myxedema;
• hypothyroidism ។

Atony ក៏នាំឱ្យមានការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូង ហើយថែមទាំងបង្កើនតួលេខនេះដល់ 50 ដង/នាទី។ ចង្វាក់បេះដូងទាបគឺជាលទ្ធផលនៃការរំខាននៃប្រព័ន្ធទិន្នផលបេះដូងនៅពេលដែលកម្លាំងអគ្គិសនីនៃ myocardium មិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ការរំខានបន្តិចបន្តួចនៃចង្វាក់ sinus ជាធម្មតាមិនផ្តល់រោគសញ្ញាពិសេសណាមួយទេហើយអ្នកជំងឺមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវាទេ។ នៅពេលដែលជីពចររបស់អ្នកមានសុខភាពល្អធ្លាក់ចុះ វានឹងបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុង៖

• វិលមុខ;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ញើស​ត្រជាក់;
• ការបាត់បង់ស្មារតី;
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - hypoxia ។

Bradycardia ដែលបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀនត្រូវបានជួបប្រទះជាញឹកញាប់ដែលជាសញ្ញានៃឱសថមួយចំនួន។ ទម្រង់ idiopathic នៃ bradycardia មិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ទេ ប៉ុន្តែមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចសម្រាប់មនុស្សទេ ជាពិសេសជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ប្រេកង់
ប្រេកង់ជីពចរគឺជាតម្លៃដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីចំនួននៃការយោលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្នុងមួយឯកតានៃពេលវេលា។ អាស្រ័យលើប្រេកង់ ជីពចរត្រូវបានសម្គាល់៖
ប្រេកង់មធ្យម - 60-90 ចង្វាក់ / នាទី;
កម្រ (pulsus rarus) - តិចជាង 60 ចង្វាក់ / នាទី;
ញឹកញាប់ (pulsus frequens) - ច្រើនជាង 90 ដង/នាទី។

ចង្វាក់
ចង្វាក់ជីពចរគឺជាតម្លៃដែលកំណត់លក្ខណៈចន្លោះពេលរវាងរលកជីពចរជាបន្តបន្ទាប់។ យោងតាមសូចនាករនេះពួកគេបែងចែក:
ចង្វាក់ជីពចរ (pulsus regularis) - ប្រសិនបើចន្លោះពេលរវាងរលកជីពចរគឺដូចគ្នា;
arrhythmic pulse (pulsus irregularis) - ប្រសិនបើពួកគេខុសគ្នា។

ស៊ីមេទ្រី
ជីពចរនៅអវយវៈទាំងពីរត្រូវបានវាយតម្លៃ។
ជីពចរស៊ីមេទ្រី - រលកជីពចរមកដល់ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
ជីពចរមិនស៊ីមេទ្រី - រលកជីពចរមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា។

ការ​បំពេញ
ការបំពេញជីពចរគឺជាបរិមាណឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅកម្ពស់នៃរលកជីពចរ។ មាន:
ជីពចរបំពេញកម្រិតមធ្យម;
ជីពចរពេញ (pulsus plenus) - បំពេញជីពចរលើសពីធម្មតា;
ជីពចរទទេ (pulsus vacuus) - palpable មិនល្អ;
ជីពចរដូចខ្សែស្រឡាយ (pulsus filliformis) - ស្ទើរតែអាចយល់បាន។

វ៉ុល
ភាពតានតឹងជីពចរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្លាំងដែលត្រូវតែអនុវត្តដើម្បីបង្រួមសរសៃឈាមទាំងស្រុង។ មាន:
ជីពចរខ្លាំងល្មម;
ជីពចររឹង (pulsus durus);
ជីពចរទន់ (pulsus mollis) ។

កម្ពស់
កម្ពស់ជីពចរ គឺជាទំហំនៃលំយោលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដែលកំណត់ដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃសរុបនៃភាពតានតឹង និងការបំពេញជីពចរ។ មាន:
ជីពចរមធ្យម;
ជីពចរធំ (pulsus magnus) - ទំហំខ្ពស់;
ជីពចរតូច (pulsus parvus) - ទំហំទាប។

រាង (ល្បឿន)
រូបរាង (ល្បឿន) នៃជីពចរគឺជាអត្រានៃការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនៃសរសៃឈាម។ រូបរាងនៃជីពចរត្រូវបានកំណត់ដោយ sphygmogram ហើយអាស្រ័យលើល្បឿននិងចង្វាក់នៃការកើនឡើងនិងការធ្លាក់ចុះនៃរលកជីពចរ។ មាន:
ជីពចរលឿន (pulsus celer);
ជីពចរលឿនគឺជាជីពចរដែលទាំងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម និងការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងកើតឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ដោយសារតែនេះ វាមានអារម្មណ៍ដូចជាផ្លុំ ឬលោត ហើយកើតឡើងជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះ aortic, thyrotoxicosis, ភាពស្លេកស្លាំង, ក្តៅខ្លួន, សរសៃឈាមអារទែ។

ជីពចរយឺត (pulsus tardus);
ជីពចរយឺតគឺមួយជាមួយនឹងការកើនឡើង និងធ្លាក់ចុះនៃរលកជីពចរ ហើយកើតឡើងជាមួយនឹងការបំពេញយឺតនៃសរសៃឈាម៖ ស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ សន្ទះបិទមិនគ្រប់គ្រាន់ mitral stenosis ។

ជីពចរ Dicrotic (pulsus dycroticus) ។
ជាមួយនឹងជីពចរ dicrotic រលកជីពចរចម្បងត្រូវបានបន្តដោយរលកទីពីរដែលហាក់ដូចជា (dicrotic) នៃកម្លាំងតិចជាងមុន ដែលកើតឡើងតែជាមួយនឹងជីពចរពេញលេញប៉ុណ្ណោះ។ មាន​អារម្មណ៍​ថា​ដូច​ជា​ការ​វាយ​ពីរ​ដង​ដែល​ត្រូវ​គ្នា​នឹង​ការ​លោត​បេះដូង​តែ​មួយ​។ ជីពចរ Dicrotic បង្ហាញពីការធ្លាក់ចុះនៃសម្លេងនៃសរសៃឈាមខាង ៗ ខណៈពេលដែលរក្សាការកន្ត្រាក់ myocardial ។

តាម​ពួក​យើង

ជីពចរគឺជាការរំញ័រនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេអំឡុងពេលវដ្តនៃបេះដូង។ មានសរសៃឈាម, សរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាម។ ការសិក្សាអំពីជីពចរសរសៃឈាមផ្តល់នូវព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីការងាររបស់បេះដូង ស្ថានភាពនៃចរន្តឈាម និងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសរសៃឈាម។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការសិក្សាជីពចរគឺ palpation នៃសរសៃឈាម។ សម្រាប់សរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់ ដៃរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានពិនិត្យត្រូវបានតោងជាប់គ្នានៅតំបន់នោះដើម្បីឱ្យមេដៃស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោយ ហើយម្រាមដៃដែលនៅសល់គឺស្ថិតនៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃឆ្អឹងរ៉ាឌីកាល់ ដែលជាកន្លែងមានអារម្មណ៍ថាសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់លោត។ នៅក្រោមស្បែក។ ជីពចរត្រូវបានទទួលអារម្មណ៍ក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុងដៃទាំងពីរ ចាប់តាំងពីពេលខ្លះវាត្រូវបានសម្តែងខុសគ្នានៅខាងស្តាំ និងដៃឆ្វេង (ដោយសារតែភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាម ការបង្ហាប់ឬការស្ទះនៃសរសៃឈាម subclavian ឬ brachial artery) ។ បន្ថែមពីលើសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់ជីពចរត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុង carotid, femoral, សរសៃឈាមខាងសាច់ឈាម, សរសៃឈាមនៃជើងជាដើម។ (រូបភាពទី 1) ។ លក្ខណៈគោលបំណងនៃជីពចរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយការចុះឈ្មោះក្រាហ្វិករបស់វា (សូមមើល) ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ រលកជីពចរកើនឡើងខ្លាំង ហើយធ្លាក់ចុះយឺតៗ (រូបភាពទី 2, 1); នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួនរូបរាងនៃរលកជីពចរផ្លាស់ប្តូរ។ នៅពេលពិនិត្យជីពចរ ប្រេកង់ ចង្វាក់ ការបំពេញ ភាពតានតឹង និងល្បឿនរបស់វាត្រូវបានកំណត់។

របៀបវាស់ចង្វាក់បេះដូងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ

អង្ករ។ 1. វិធីសាស្រ្តវាស់ជីពចរក្នុងសរសៃឈាមផ្សេងៗ: 1 - temporal; 2 - ស្មា; 3 - សរសៃឈាមខាងក្រោយនៃជើង; 4 - រ៉ាឌីកាល់; 5 - tibial ក្រោយ; 6 - femoral; ៧- ប្រជាភិថុតិ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ អត្រាជីពចរត្រូវគ្នានឹងចង្វាក់បេះដូង ហើយគឺ 60-80 ក្នុងមួយនាទី។ នៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង (សូមមើល) ឬថយចុះ (សូមមើល) អត្រាជីពចរប្រែប្រួលទៅតាមនោះ ហើយជីពចរត្រូវបានគេហៅថាញឹកញាប់ ឬកម្រ។ នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង 1° អត្រាជីពចរកើនឡើង 8-10 ដងក្នុងមួយនាទី។ ជួនកាលចំនួនជីពចរតិចជាងអត្រាបេះដូង (HR) ដែលហៅថា ឱនភាពជីពចរ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការកន្ត្រាក់បេះដូងខ្សោយខ្លាំងឬមិនគ្រប់ខែដូច្នេះឈាមតិចតួចចូលទៅក្នុងអ័រតាដែលរលកជីពចរមិនទៅដល់សរសៃឈាមខាង ៗ ។ ឱនភាពជីពចរកាន់តែខ្ពស់ វាកាន់តែប៉ះពាល់ដល់ចរន្តឈាម។ ដើម្បីកំណត់អត្រាជីពចរ សូមរាប់វារយៈពេល 30 វិនាទី។ ហើយលទ្ធផលដែលទទួលបានគឺគុណនឹងពីរ។ ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី ជីពចរត្រូវបានរាប់រយៈពេល 1 នាទី។

មនុស្ស​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​មាន​ជីពចរ​ជា​ចង្វាក់ ពោល​គឺ​រលក​ជីពចរ​ដើរ​តាម​គ្នា​ក្នុង​ចន្លោះ​ពេល​ទៀងទាត់។ ក្នុងករណីមានភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (សូមមើល) រលកជីពចរជាធម្មតាដើរតាមចន្លោះពេលមិនទៀងទាត់ ជីពចរនឹងទៅជា arrhythmic (រូបភាព 2, 2)។

ការបំពេញជីពចរអាស្រ័យទៅលើបរិមាណនៃឈាមដែលបញ្ចេញក្នុងអំឡុងពេល systole ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម និងលើភាពធន់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ជាធម្មតា រលកជីពចរមានអារម្មណ៍ល្អ - ជីពចរពេញ។ ប្រសិនបើឈាមចូលប្រព័ន្ធសរសៃឈាមតិចជាងធម្មតា រលកជីពចរថយចុះ ហើយជីពចរនឹងតូច។ ក្នុង​ករណី​បាត់បង់​ឈាម​ធ្ងន់ធ្ងរ ឆក់ ឬ​ដួល រលក​ជីពចរ​អាច​មើល​មិន​បាន​ទេ ជីពចរ​បែប​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​ដូច​ខ្សែ​។ ការថយចុះនៃការបំពេញជីពចរក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរនៅក្នុងជំងឺដែលនាំឱ្យមានការឡើងរឹងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមឬការរួមតូចនៃ lumen របស់ពួកគេ (atherosclerosis) ។ ជាមួយនឹងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់សាច់ដុំបេះដូង ការឆ្លាស់គ្នានៃរលកជីពចរធំ និងតូចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (រូបភាពទី 2, 3) - ជីពចរមិនទៀងទាត់។

វ៉ុលជីពចរគឺទាក់ទងទៅនឹងកម្ពស់នៃសម្ពាធឈាម។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសសម្ពាធឈាម កម្លាំងជាក់លាក់មួយត្រូវបានទាមទារដើម្បីបង្រួមសរសៃឈាម និងបញ្ឈប់ការលោតរបស់វា - ជីពចររឹង ឬតានតឹង។ ជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមទាបសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាប់យ៉ាងងាយស្រួលជីពចរបាត់ដោយការប្រឹងប្រែងតិចតួចហើយត្រូវបានគេហៅថាទន់។

អត្រាជីពចរអាស្រ័យលើការប្រែប្រួលសម្ពាធក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមអំឡុងពេល systole និង diastole ។ ប្រសិនបើសម្ពាធនៅក្នុង aorta កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងអំឡុងពេល systole និងធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងអំឡុងពេល diastole នោះការពង្រីកនិងការដួលរលំយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនឹងត្រូវបានអង្កេត។ ជីពចរបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាលឿន ក្នុងពេលតែមួយ វាក៏អាចមានទំហំធំ (រូបភាព 2, 4) ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជីពចរលឿន និងធំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះ aortic ។ ការកើនឡើងយឺតនៃសម្ពាធនៅក្នុង aorta ក្នុងអំឡុងពេល systole និងការថយចុះយឺតរបស់វានៅក្នុង diastole បណ្តាលឱ្យមានការពង្រីកយឺតនិងការដួលរលំយឺតនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម - ជីពចរយឺត; ក្នុងពេលតែមួយវាអាចតូច។ ជីពចរបែបនេះលេចឡើងនៅពេលដែលមាត់ aortic រួមតូចដោយសារតែការលំបាកក្នុងការបណ្តេញឈាមចេញពី ventricle ខាងឆ្វេង។ ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីរលកជីពចរមេមួយវិនាទី រលកតូចជាងលេចឡើង។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា pulse dicrotia (រូបភាព 2.5) ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរភាពតានតឹងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ជីពចរ Dicrotic កើតឡើងដោយមានគ្រុនក្តៅ និងជំងឺឆ្លងមួយចំនួន។ នៅពេលដែល palpating សរសៃឈាម, មិនត្រឹមតែលក្ខណៈសម្បត្តិនៃជីពចរត្រូវបានពិនិត្យ, ប៉ុន្តែក៏ស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ដូច្នេះ ជាមួយនឹងការដាក់បញ្ចូលអំបិលកាល់ស្យូមយ៉ាងសំខាន់ទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃនាវា សរសៃឈាមត្រូវបាន palpated ក្នុងទម្រង់ជាបំពង់ក្រាស់ រដុប និងរដុប។

ជីពចរក្នុងកុមារគឺញឹកញាប់ជាងមនុស្សពេញវ័យ។ នេះត្រូវបានពន្យល់មិនត្រឹមតែដោយឥទ្ធិពលតិចនៃសរសៃប្រសាទ vagus ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយការរំលាយអាហារខ្លាំងជាងមុនផងដែរ។

ជាមួយនឹងអាយុ, ចង្វាក់បេះដូងថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ ក្មេងស្រីគ្រប់វ័យមានអត្រាបេះដូងខ្ពស់ជាងក្មេងប្រុស។ ការស្រែក ភាពមិនស្ងប់ និងចលនាសាច់ដុំ បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចង្វាក់បេះដូងចំពោះកុមារ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងវ័យកុមារភាពមានភាពមិនស្មើគ្នានៃដំណាក់កាលជីពចរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដកដង្ហើម (ចង្វាក់ផ្លូវដង្ហើម) ។

ជីពចរ (មកពីឡាតាំង pulsus - រុញ) គឺជាការញ័រដូចចង្វាក់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបញ្ចេញឈាមពីបេះដូងចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៃវត្ថុបុរាណ (ឥណ្ឌា ក្រិក អារ៉ាប់បូព៌ា) បានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការសិក្សាអំពីជីពចរ ដោយផ្តល់ឱ្យវានូវសារៈសំខាន់នៃការវិនិច្ឆ័យយ៉ាងច្បាស់លាស់។ គោលលទ្ធិនៃជីពចរបានទទួលមូលដ្ឋានវិទ្យាសាស្ត្របន្ទាប់ពីការរកឃើញនៃចរន្តឈាមដោយ W. Harwey ។ ការច្នៃប្រឌិតនៃ sphygmograph និងជាពិសេសការណែនាំអំពីវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការថតជីពចរ (arteriopiesography, electrosphygmography ល្បឿនលឿន។

ជាមួយនឹង systole នីមួយៗនៃបេះដូង បរិមាណឈាមជាក់លាក់មួយត្រូវបានច្រានចូលទៅក្នុង aorta យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយលាតសន្ធឹងផ្នែកដំបូងនៃ aorta យឺត និងបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងវា។ ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធនេះបន្តពូជក្នុងទម្រង់ជារលកនៅតាមបណ្តោយ aorta និងសាខារបស់វាទៅកាន់សរសៃឈាមអារទែ ដែលជាធម្មតាដោយសារតែភាពធន់នឹងសាច់ដុំ រលកជីពចរឈប់។ រលកជីពចររីករាលដាលក្នុងល្បឿនពី 4 ទៅ 15 ម៉ែត/វិនាទី ហើយការលាតសន្ធឹង និងពន្លូតនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម វាបណ្តាលឱ្យមានជីពចរសរសៃឈាម។ មានជីពចរសរសៃឈាមកណ្តាល (aorta, carotid និង subclavian arteries) និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (femoral, radial, temporal, dorsal arteries of foot ។ល។)។ ភាពខុសគ្នារវាងទម្រង់ជីពចរទាំងពីរនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការចុះឈ្មោះក្រាហ្វិករបស់វាដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ sphygmography (សូមមើល)។ នៅលើខ្សែកោងជីពចរ - sphygmogram - ការកើនឡើង (anacrotic) ផ្នែកចុះ (catacrotic) និងរលក dicrotic (dicrotic) ត្រូវបានសម្គាល់។

អង្ករ។ 2. ការថតក្រាហ្វិកនៃជីពចរ: 1 - ធម្មតា; 2 - arrhythmic (a-c- ប្រភេទផ្សេងគ្នា); 3 - បន្តបន្ទាប់គ្នា; 4 - ធំនិងលឿន (ក) តូចនិងយឺត (ខ); 5 - dicrotic ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជីពចរត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់ (a. radialis) ដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃក្រោម fascia និងស្បែករវាងដំណើរការ styloid នៃកាំ និងសរសៃពួរនៃសាច់ដុំរ៉ាឌីកាល់ខាងក្នុង។ ក្នុងករណីមានភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងទីតាំងនៃសរសៃឈាម វត្តមាននៃបង់រុំនៅលើដៃ ឬហើមធំ ការពិនិត្យជីពចរត្រូវបានអនុវត្តលើសរសៃឈាមផ្សេងទៀតដែលអាចចូលទៅដល់ palpation ។ ជីពចរនៅសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់យឺតនៅពីក្រោយស៊ីស្តូលបេះដូងប្រហែល 0.2 វិនាទី។ ការពិនិត្យជីពចរនៅលើសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់ត្រូវតែធ្វើឡើងនៅលើដៃទាំងពីរ; មានតែប្រសិនបើមិនមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃជីពចរទេដែលយើងអាចកំណត់ខ្លួនយើងក្នុងការសិក្សាបន្ថែមទៀតអំពីវានៅលើដៃមួយ។ ជាធម្មតា ដៃរបស់ប្រធានបទត្រូវបានចាប់ដោយសេរីជាមួយនឹងដៃស្តាំនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កដៃ ហើយដាក់នៅកម្រិតនៃបេះដូងរបស់ប្រធានបទ។ ក្នុងករណីនេះ មេដៃគួរតែត្រូវបានដាក់នៅចំហៀង ulnar ហើយសន្ទស្សន៍ ម្រាមដៃកណ្តាល និងចិញ្ចៀនគួរតែត្រូវបានដាក់នៅផ្នែកខាងរ៉ាឌីកាល់ ដោយផ្ទាល់នៅលើសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់។ ជាធម្មតា អ្នកទទួលបានអារម្មណ៍នៃបំពង់ទន់ ស្តើង រលោង និងយឺតដែលលោតនៅក្រោមម្រាមដៃរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើនៅពេលប្រៀបធៀបជីពចរនៅដៃឆ្វេង និងស្តាំ តម្លៃខុសគ្នាត្រូវបានរកឃើញ ឬការពន្យាពេលជីពចរនៅលើដៃម្ខាងធៀបនឹងដៃម្ខាងទៀត នោះជីពចរបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាខុសគ្នា (pulsus ខុសគ្នា)។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីឯកតោភាគីនៅក្នុងទីតាំងនៃសរសៃឈាម ការបង្ហាប់ដោយដុំសាច់ ឬកូនកណ្តុររីកធំ។ ភាពស្រវាំងនៃក្លៀក aortic ប្រសិនបើវាស្ថិតនៅចន្លោះសរសៃឈាម subclavian ដែលគ្មានឈ្មោះ និងខាងឆ្វេង បណ្តាលឱ្យមានការពន្យារពេល និងការថយចុះនៃរលកជីពចរនៅក្នុងសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់ខាងឆ្វេង។ ជាមួយនឹង mitral stenosis, atrium ខាងឆ្វេងរីកធំអាចបង្រួមសរសៃឈាម subclavian ខាងឆ្វេងដែលកាត់បន្ថយរលកជីពចរនៅលើសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់ខាងឆ្វេងជាពិសេសនៅក្នុងទីតាំងនៅខាងឆ្វេង (សញ្ញា Popov-Savelyev) ។

លក្ខណៈគុណភាពនៃជីពចរអាស្រ័យលើសកម្មភាពរបស់បេះដូង និងស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ នៅពេលពិនិត្យជីពចរសូមយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈសម្បត្តិដូចខាងក្រោម។

អត្រាជីពចរ. ការរាប់ចង្វាក់ជីពចរគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ 1/2 នាទី ហើយតួលេខលទ្ធផលត្រូវបានគុណនឹង 2។ ប្រសិនបើជីពចរមិនត្រឹមត្រូវ ការរាប់គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេល 1 នាទី; ប្រសិនបើអ្នកជំងឺរំភើបភ្លាមៗនៅដើមដំបូងនៃការសិក្សា គួរតែធ្វើការរាប់ម្តងទៀត។ ជាធម្មតាចំនួននៃការលោតជីពចរចំពោះបុរសពេញវ័យគឺជាមធ្យម 70 ក្នុងស្ត្រី - 80 ក្នុងមួយនាទី។ ឧបករណ៍វាស់ជីពចរ Photoelectric បច្ចុប្បន្នត្រូវបានប្រើដើម្បីគណនាអត្រាជីពចរដោយស្វ័យប្រវត្តិ ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ឧទាហរណ៍សម្រាប់តាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺអំឡុងពេលវះកាត់។ ដូចជាសីតុណ្ហភាពរាងកាយ អត្រាជីពចរផ្តល់ការកើនឡើងប្រចាំថ្ងៃចំនួនពីរ - ទីមួយនៅប្រហែលម៉ោង 11 រសៀល ទីពីរនៅចន្លោះម៉ោង 6 និង 8 យប់។ នៅពេលដែលអត្រាជីពចរកើនឡើងដល់ជាង 90 ក្នុងមួយនាទី ពួកគេនិយាយអំពី tachycardia (សូមមើល); ជីពចរញឹកញាប់បែបនេះត្រូវបានគេហៅថា puls frequens ។ នៅពេលដែលអត្រាជីពចរតិចជាង 60 ក្នុងមួយនាទី ពួកគេនិយាយអំពី bradycardia (សូមមើល) ហើយជីពចរត្រូវបានគេហៅថា pulsus rarus ។ ក្នុងករណីដែលការកន្ត្រាក់នីមួយៗនៃ ventricle ខាងឆ្វេងខ្សោយខ្លាំង ដែលរលកជីពចរមិនទៅដល់បរិវេណនោះ ចំនួននៃការលោតរបស់ជីពចរនឹងតិចជាងចំនួននៃការកន្ត្រាក់បេះដូង។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា bradysphygmia ភាពខុសគ្នារវាងចំនួននៃការកន្ត្រាក់បេះដូង និងចង្វាក់ជីពចរក្នុងមួយនាទីត្រូវបានគេហៅថាកង្វះជីពចរ ហើយជីពចរខ្លួនឯងត្រូវបានគេហៅថា pulse deficiens ។ នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង ដឺក្រេនីមួយៗលើសពី 37 ជាធម្មតាត្រូវគ្នាទៅនឹងការកើនឡើងនៃអត្រាបេះដូងជាមធ្យម 8 ដងក្នុងមួយនាទី។ ករណីលើកលែងគឺគ្រុនក្តៅអំឡុងពេលគ្រុនពោះវៀន និងរលាកស្រោមពោះ៖ ក្នុងករណីទី 1 ការថយចុះនៃជីពចរត្រូវបានសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ ហើយទីពីរ ការកើនឡើងនៃទំនាក់ទំនងរបស់វា។ ជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ អត្រាជីពចរថយចុះជាធម្មតា ប៉ុន្តែ (ឧទាហរណ៍ ក្នុងអំឡុងពេលដួលរលំ) នេះត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចង្វាក់បេះដូង។

ចង្វាក់ជីពចរ. ប្រសិនបើចង្វាក់ជីពចរដើរតាមពីមួយទៅមួយក្នុងចន្លោះពេលស្មើគ្នា នោះគេនិយាយអំពីជីពចរធម្មតា (pulsus regularis) បើមិនដូច្នេះទេ ជីពចរមិនទៀងទាត់ (pulsus irregularis) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អតែងតែជួបប្រទះការកើនឡើងនៃចង្វាក់បេះដូងនៅពេលស្រូបចូល និងការថយចុះអត្រាបេះដូងនៅពេលដកដង្ហើមចេញ - ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី (រូបភាពទី 1); ការ​ទប់​ដង្ហើម​របស់​អ្នក​នឹង​កម្ចាត់​ជំងឺ​ចង្វាក់​បេះដូង​លោត​ញាប់​ប្រភេទ​នេះ។ ដោយការផ្លាស់ប្តូរជីពចរ ប្រភេទជាច្រើននៃចង្វាក់បេះដូងអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (សូមមើល); កាន់តែត្រឹមត្រូវ ពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់ដោយ electrocardiography ។

អង្ករ។ 1. ជំងឺស្ទះផ្លូវដង្ហើម។

ចង្វាក់​បេះ​ដូងកំណត់ដោយធម្មជាតិនៃការកើនឡើងនិងការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមអំឡុងពេលឆ្លងកាត់រលកជីពចរ។

ជីពចរលោតលឿន (pulsus celer) ត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍នៃការកើនឡើងយ៉ាងលឿន និងការថយចុះយ៉ាងរហ័សស្មើគ្នានៃរលកជីពចរ ដែលសមាមាត្រដោយផ្ទាល់នៅពេលនេះទៅនឹងអត្រានៃការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់ (រូបភាពទី 1) ។ ២). តាមក្បួនមួយ ជីពចរបែបនេះមានទាំងធំ និងខ្ពស់ (pulsus magnus, s. altus) ហើយត្រូវបានគេដឹងច្បាស់បំផុតនៅក្នុងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីនេះ ម្រាមដៃរបស់អ្នកពិនិត្យមិនត្រឹមតែមានល្បឿនលឿនប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានការកើនឡើង និងធ្លាក់ចុះនៃរលកជីពចរផងដែរ។ នៅក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់វា ពេលខ្លះជីពចរខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលមានភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ និងជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលប្លុក atrioventricular ពេញលេញ។ ជីពចរយឺត និងយឺត (pulsus tardus) អមដោយអារម្មណ៍នៃការកើនឡើងយឺត និងការថយចុះនៃរលកជីពចរ (រូបភាពទី 3) កើតឡើងនៅពេលដែលមាត់ aortic ត្រូវបានរួមតូច នៅពេលដែលប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបំពេញយឺត។ ជីពចរបែបនេះជាក្បួនមានទំហំតូច (កម្ពស់) - pulsus parvus ដែលអាស្រ័យលើការកើនឡើងតិចតួចនៃសម្ពាធនៅក្នុង aorta ក្នុងអំឡុងពេល ventricular systole ខាងឆ្វេង។ ប្រភេទនៃជីពចរនេះគឺជាលក្ខណៈនៃការស្ទះ mitral, ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរនៃ myocardium ventricular ខាងឆ្វេង, ដួលសន្លប់, និងការដួលរលំ។

អង្ករ។ 2. Pulsus celer ។

អង្ករ។ 3. Pulsus tardus ។

វ៉ុលជីពចរកំណត់ដោយកម្លាំងដែលត្រូវការដើម្បីបញ្ឈប់ទាំងស្រុងការឃោសនានៃរលកជីពចរ។ នៅពេលពិនិត្យ ម្រាមដៃចង្អុលដែលស្ថិតនៅចំងាយនឹងបង្រួមនាវាទាំងស្រុង ដើម្បីការពារការជ្រៀតចូលនៃរលកថយក្រោយ ហើយម្រាមដៃរោទ៍ដែលនៅជិតបំផុតអនុវត្តសម្ពាធកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ រហូតដល់ម្រាមដៃទីបី "ញ័រ" ឈប់មានអារម្មណ៍ថាមានជីពចរ។ មានជីពចររឹង (pulsus durum) និងជីពចរទន់ខ្សោយ (pulsus mollis)។ តាមកម្រិតនៃភាពតានតឹងជីពចរ មនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យតម្លៃនៃសម្ពាធឈាមអតិបរមា។ កាន់តែខ្ពស់ ជីពចរកាន់តែខ្លាំង។

ការបំពេញជីពចរមានរ៉ិចទ័រ (កម្ពស់) នៃជីពចរ និងមួយផ្នែកនៃវ៉ុលរបស់វា។ ការបំពេញជីពចរអាស្រ័យទៅលើបរិមាណឈាមក្នុងសរសៃឈាម និងលើបរិមាណសរុបនៃឈាមដែលចរាចរ។ មានជីពចរពេញ (pulsus plenus) ជាធម្មតាធំ និងខ្ពស់ ហើយជីពចរទទេ (pulsus vaccus) ជាធម្មតាតូច។ ជាមួយនឹងការហូរឈាមដ៏ធំ ការដួលរលំ ការឆក់ ជីពចរអាចស្ទើរតែមិនអាចដកដង្ហើមបាន ដូចជាសរសៃអំបោះ (pulsus filiformis)។ ប្រសិនបើរលកជីពចរមានទំហំ និងកម្រិតនៃការបំពេញមិនស្មើគ្នា នោះពួកគេនិយាយអំពីជីពចរមិនស្មើគ្នា (pulsus inaequalis) ផ្ទុយពីជីពចរឯកសណ្ឋាន (pulsus aequalis)។ ជីពចរមិនស្មើគ្នា ស្ទើរតែតែងតែត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជីពចរមិនប្រក្រតី ក្នុងករណីនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation និង extrasystoles ដំណាក់កាលដំបូង។ ប្រភេទនៃជីពចរមិនស្មើគ្នាគឺជាជីពចរឆ្លាស់គ្នា (pulsus alternans) នៅពេលដែលការជម្មើសជំនួសនៃចង្វាក់ជីពចរដែលមានទំហំ និងមាតិកាខុសៗគ្នាត្រូវបានទទួលអារម្មណ៍។ ជីពចរបែបនេះគឺជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ; វាត្រូវបានគេរកឃើញយ៉ាងល្អបំផុតដោយ sphygmographically ជាមួយនឹងការបង្ហាប់បន្តិចនៃស្មាជាមួយនឹង cuff sphygmomanometer ។ នៅក្នុងករណីនៃការថយចុះនៃសម្លេងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ រលក dicrotic មួយវិនាទី តូចជាង អាចត្រូវបាន palpated ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា dicrotia ហើយជីពចរត្រូវបានគេហៅថា dicrotic (pulsus dicroticus) ។ ជីពចរបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលគ្រុនក្តៅ (ឥទ្ធិពលសម្រាកនៃកំដៅនៅលើសាច់ដុំនៃសរសៃឈាម) ការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងជួនកាលក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីនេះការថយចុះសម្ពាធឈាមអប្បបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញស្ទើរតែជានិច្ច។

Pulsus paradoxus - ការថយចុះនៃរលកជីពចរក្នុងអំឡុងពេលបំផុសគំនិត (រូបភាពទី 4) ។ ហើយចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ នៅកម្ពស់នៃការបំផុសគំនិត ដោយសារតែសម្ពាធអវិជ្ជមាននៅក្នុងប្រហោងទ្រូង លំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងថយចុះ ហើយប្រព័ន្ធបេះដូងរបស់បេះដូងកាន់តែពិបាកបន្តិច ដែលនាំទៅរកការថយចុះនៃទំហំ និងការបំពេញ។ ជីពចរ។ ជាមួយនឹងការរួមតូចនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើឬភាពទន់ខ្សោយ myocardial បាតុភូតនេះគឺកាន់តែច្បាស់។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង adhesive អំឡុងពេលបំផុសគំនិត បេះដូងត្រូវបានលាតសន្ធឹងយ៉ាងខ្លាំងដោយការស្អិតជាប់ជាមួយទ្រូង ឆ្អឹងខ្នង និងដ្យាក្រាម ដែលនាំឱ្យពិបាកក្នុងការកន្ត្រាក់ស៊ីស្តូលីក ការថយចុះនៃការបញ្ចេញឈាមទៅក្នុងអ័រតា ហើយជារឿយៗរហូតដល់ការបាត់ជីពចរទាំងស្រុង។ កម្ពស់នៃការបំផុសគំនិត។ បន្ថែមពីលើបាតុភូតនេះ ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហើមខ្លាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន ដោយសារតែការបង្ហាប់ដោយការស្អិតនៃសរសៃវ៉ែនណាខាវ៉ា និងសរសៃវ៉ែនដែលគ្មានឈ្មោះ។

អង្ករ។ 4. Pulsus paradoxus ។

Capillary, ច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត pseudocapillary, ជីពចរឬជីពចររបស់ Quincke គឺជាការពង្រីកចង្វាក់នៃសរសៃឈាមតូចៗ (មិនមែន capillaries) ដែលជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងសម្ពាធយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមអំឡុងពេល systole ។ ក្នុងករណីនេះ រលកជីពចរដ៏ធំមួយឈានដល់សរសៃឈាមតូចបំផុត ប៉ុន្តែនៅក្នុង capillaries ខ្លួនគេ លំហូរឈាមនៅតែបន្ត។ ជីពចរ Pseudocapillary ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ aortic ។ ពិតហើយ ក្នុងករណីខ្លះ សរសៃឈាមតូចៗ និងសូម្បីតែ venules ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការយោលនៃជីពចរ (ជីពចរ capillary "ពិត") ដែលជួនកាលកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺ thyrotoxicosis ធ្ងន់ធ្ងរ គ្រុនក្តៅ ឬចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីកម្ដៅ។ វាត្រូវបានគេជឿថានៅក្នុងករណីទាំងនេះជង្គង់សរសៃឈាមនៃ capillaries ពង្រីកដោយសារតែការជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជីពចរ capillary ត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងល្អបំផុតដោយការចុចបបូរមាត់ស្រាលៗដោយប្រើស្លាយកញ្ចក់ នៅពេលដែលការឡើងក្រហមឆ្លាស់គ្នា និងការបញ្ចេញភ្នាសរំអិលរបស់វា ដែលត្រូវនឹងជីពចរ ត្រូវបានរកឃើញ។

ជីពចរសរសៃឈាមវ៉ែនឆ្លុះបញ្ចាំងពីការប្រែប្រួលនៃបរិមាណនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលជាលទ្ធផលនៃ systole និង diastole នៃ atrium ខាងស្តាំ និង ventricle ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះ ឬការបង្កើនល្បឿននៃលំហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនចូលទៅក្នុង atrium ខាងស្តាំ (ហើម និងការដួលរលំនៃសរសៃឈាមវ៉ែនរៀងៗខ្លួន។ ) ការសិក្សាអំពីជីពចរនៃសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានអនុវត្តនៅលើសរសៃឈាមវ៉ែននៃកដែលតែងតែពិនិត្យមើលជីពចរនៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ជាធម្មតា ការលោតញាប់ខ្លាំង និងស្ទើរតែមិនអាចយល់បាន ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលការឡើងប៉ោងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅមុនរលកជីពចរនៅលើសរសៃឈាម carotid - atrial ខាងស្តាំ ឬ "អវិជ្ជមាន" ដែលជាជីពចរសរសៃឈាមវ៉ែន។ ក្នុងករណីមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះ tricuspid ជីពចរនៃសរសៃឈាមវ៉ែនក្លាយជា ventricular ខាងស្តាំ "វិជ្ជមាន" ចាប់តាំងពីដោយសារតែពិការភាពនៃសន្ទះបិទបើក tricuspid មានលំហូរបញ្ច្រាស (centrifugal) នៃឈាម - ពី ventricle ខាងស្តាំទៅ atrium ខាងស្តាំនិងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជីពចរសរសៃឈាមវ៉ែនបែបនេះ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហើមខ្លាំងនៃសរសៃវ៉ែន jugular ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃរលកជីពចរនៅក្នុងសរសៃឈាម carotid ។ ប្រសិនបើអ្នកចុចសរសៃ jugular នៅកណ្តាលបន្ទាប់មកផ្នែកខាងក្រោមរបស់វាបន្ត pulsate ។ រូបភាពស្រដៀងគ្នាអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃបំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំធ្ងន់ធ្ងរ និងដោយគ្មានការខូចខាតដល់សន្ទះ tricuspid ។ រូបភាពដែលមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុននៃជីពចរសរសៃឈាមវ៉ែនអាចទទួលបានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រថតក្រាហ្វិក (សូមមើល Phlebogram) ។

ជីពចរថ្លើមកំណត់ដោយការត្រួតពិនិត្យ និង palpation ប៉ុន្តែធម្មជាតិរបស់វាត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញកាន់តែច្បាស់ដោយការកត់ត្រាជាក្រាហ្វិកនៃការ pulsation ថ្លើម និងជាពិសេសដោយ X-ray electrokymography ។ ជាធម្មតា ជីពចរថ្លើមត្រូវបានកំណត់ជាមួយនឹងការលំបាកខ្លាំង ហើយអាស្រ័យលើ "ការជាប់គាំង" ថាមវន្តនៅក្នុងសរសៃឈាមថ្លើមដែលជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពនៃ ventricle ខាងស្តាំ។ ជាមួយនឹងពិការភាពនៃសន្ទះ tricuspid ចង្វាក់បេះដូងលោតអាចកើនឡើង (ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះបិទបើក) ឬការ pulsation presystolic (ជាមួយនឹងការក្រិននៃ orifice) នៃថ្លើមអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ "ត្រាធារាសាស្ត្រ" នៃបំពង់បង្ហូរចេញរបស់វា។

ជីពចរក្នុងកុមារ. ចំពោះកុមារ ជីពចរគឺខ្ពស់ជាងមនុស្សពេញវ័យ ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការបំប្លែងសារជាតិខ្លាំងជាង ការកន្ត្រាក់រហ័សនៃសាច់ដុំបេះដូង និងឥទ្ធិពលតិចនៃសរសៃប្រសាទ vagus ។ ចង្វាក់បេះដូងខ្ពស់បំផុតគឺចំពោះទារកទើបនឹងកើត (120-140 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី) ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅថ្ងៃទី 2-3 នៃជីវិតក៏ដោយ ចង្វាក់បេះដូងអាចថយចុះដល់ 70-80 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ (A.F. Tour) ។ ជាមួយនឹងអាយុ, ចង្វាក់បេះដូងថយចុះ (តារាង 2) ។

ចំពោះកុមារ ជីពចរត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងងាយស្រួលបំផុតនៅលើសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់ ឬខាងសាច់ឈាម។ ចំពោះ​កុមារ​តូច​បំផុត និង​មិន​ស្រួល​បំផុត ការ​ស្តាប់​សំឡេង​បេះដូង​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​រាប់​ជីពចរ។ អត្រាជីពចរត្រឹមត្រូវបំផុតត្រូវបានកំណត់នៅពេលសម្រាក អំឡុងពេលគេង។ កុមារមានចង្វាក់បេះដូង 3.5-4 ក្នុងមួយដង្ហើម។

អត្រាជីពចរចំពោះកុមារគឺអាចប្រែប្រួលខ្លាំង។

ការកើនឡើងអត្រាបេះដូងកើតឡើងយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងការថប់បារម្ភ ការស្រែក លំហាត់ប្រាណសាច់ដុំ ឬការញ៉ាំ។ អត្រាជីពចរក៏ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញ និងសម្ពាធបរិយាកាស (A.L. Sakhnovsky, M.G. Kulieva, E.V. Tkachenko)។ នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់កុមារឡើងដល់ 1° ជីពចរកើនឡើង 15-20 ដង (A.F. Tur)។ ក្មេងស្រីមានជីពចរខ្ពស់ជាងក្មេងប្រុស 2-6 ដង។ ភាពខុសគ្នានេះត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ។

នៅពេលវាយតម្លៃជីពចរក្នុងកុមារវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់មិនត្រឹមតែប្រេកង់របស់វាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងចង្វាក់កម្រិតនៃការបំពេញសរសៃឈាមនិងភាពតានតឹងរបស់វា។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចង្វាក់បេះដូង (tachycardia) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺ endo- និង myocarditis, ជាមួយនឹងពិការភាពបេះដូង, និងជំងឺឆ្លង។ Paroxysmal tachycardia រហូតដល់ 170-300 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារ។ ការថយចុះនៃចង្វាក់បេះដូង (bradycardia) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intracranial ជាមួយនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ជាមួយនឹងជំងឺ uremia ជំងឺរលាកថ្លើមរាតត្បាត គ្រុនពោះវៀន និងជាមួយនឹងការប្រើជ្រុលនៃ digitalis ។ ជីពចរយឺតជាង ៥០-៦០ ដងក្នុងមួយនាទី។ ធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់សង្ស័យថាវត្តមាននៃការស្ទះបេះដូង។

កុមារជួបប្រទះនឹងប្រភេទនៃជំងឺបេះដូងលោតខុសប្រក្រតីដូចមនុស្សពេញវ័យ។ ចំពោះកុមារដែលមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមិនមានតុល្យភាពអំឡុងពេលពេញវ័យ ក៏ដូចជាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ bradycardia ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយពីការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ ជារឿយៗការស្ទះផ្លូវដង្ហើម sinus ត្រូវបានរកឃើញ: ការកើនឡើងនៃចង្វាក់បេះដូងអំឡុងពេលដកដង្ហើមចូល និងការថយចុះអំឡុងពេលដកដង្ហើមចេញ។ Extrasystoles ចំពោះកុមារដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ventricular កើតឡើងជាមួយនឹងការខូចខាត myocardial ប៉ុន្តែក៏អាចមានមុខងារនៅក្នុងធម្មជាតិ។

ជីពចរខ្សោយជាមួយនឹងការបំពេញមិនល្អ ជាញឹកញាប់មាន tachycardia បង្ហាញពីសញ្ញានៃភាពខ្សោយបេះដូង និងការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ជីពចរតានតឹង ដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាម ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ចង្វាក់បេះដូងធម្មតារបស់មនុស្សពេញវ័យអាចខុសគ្នាខ្លាំងពីទារកទើបនឹងកើត។ សម្រាប់ភាពច្បាស់លាស់ អត្ថបទខាងក្រោមបង្ហាញតារាងតាមអាយុ ប៉ុន្តែដំបូងយើងនឹងកំណត់ថាតើជីពចរជាអ្វី និងរបៀបដែលវាអាចវាស់វែងបាន។

ជីពចរ - តើវាជាអ្វី?

បេះដូង​មនុស្ស​លោត​ជា​ចង្វាក់ និង​រុញ​ឈាម​ទៅ​ក្នុង​ប្រព័ន្ធ​សរសៃឈាម ហើយ​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ការ​ប៉ះទង្គិច​ទាំងនេះ ជញ្ជាំង​សរសៃឈាម​ចាប់ផ្តើម​ញ័រ។

លំយោលបែបនេះនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានគេហៅថាជីពចរ។

បន្ថែមពីលើសរសៃឈាមអាកទែរ ក៏មានការយោលនៃជីពចរនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមវ៉ែន និងសរសៃឈាម ប៉ុន្តែព័ត៌មានសំខាន់អំពីការកន្ត្រាក់បេះដូងត្រូវបានអនុវត្តដោយការយោលនៃសរសៃឈាម (មិនមែនសរសៃឈាមវ៉ែន ឬសរសៃឈាមវ៉ែន) ដូច្នេះហើយ បន្ថែមទៀតនៅពេលនិយាយអំពីជីពចរ។ យើងមានន័យថាពួកគេ។

លក្ខណៈជីពចរ

លក្ខណៈជីពចរខាងក្រោមមាន៖

• ប្រេកង់ - ចំនួននៃការយោលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្នុងមួយនាទី
• ចង្វាក់ - ធម្មជាតិនៃចន្លោះពេលរវាងការប៉ះទង្គិច។ ចង្វាក់ - ប្រសិនបើចន្លោះពេលដូចគ្នា និង arrhythmic ប្រសិនបើចន្លោះពេលខុសគ្នា
• ការបំពេញ - បរិមាណឈាមនៅកំពូលនៃរលកជីពចរ។ មានការបំពេញដូចខ្សែស្រឡាយ ទទេ ពេញ ល្មម
• ភាពតានតឹង - កំណត់លក្ខណៈនៃកម្លាំងដែលត្រូវតែអនុវត្តទៅលើសរសៃឈាមរហូតដល់ការលោតឈប់ទាំងស្រុង។ មានជីពចរទន់ រឹង និងមធ្យម

តើការប្រែប្រួលជីពចរត្រូវបានវាស់ដោយរបៀបណា?

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប ការសិក្សាអំពីការបង្ហាញមុខងារបេះដូងអាចបែងចែកជាពីរក្រុមធំ៖

• ផ្នែករឹង - ដោយប្រើម៉ូនីទ័រអត្រាបេះដូង អេឡិចត្រូតបេះដូង និងឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។
• សៀវភៅណែនាំ - ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នានៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវទាំងអស់ palpation គឺជាវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញបំផុតនិងលឿនបំផុតដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំរយៈពេលវែងពិសេសមុនពេលនីតិវិធី។

របៀបវាស់ជីពចរនៅលើដៃរបស់អ្នក

អ្នកអាចវាស់ភាពប្រែប្រួលនៃជីពចរនៃសរសៃឈាមខ្លួនឯង។

តើខ្ញុំអាចវាស់វែងនៅឯណា?

អ្នកអាចវាស់វែងនៅកន្លែងដូចខាងក្រោមៈ

• នៅលើកែងដៃនៅលើសរសៃឈាម brachial
• នៅកនៅលើសរសៃឈាម carotid
• នៅតំបន់ក្រលៀននៅលើសរសៃឈាម femoral
• នៅលើកដៃនៅលើសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់

វិធីសាស្រ្តវាស់វែងទូទៅបំផុតគឺសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់នៅកដៃ។

ដើម្បីស្វែងរកជីពចរ អ្នកអាចប្រើម្រាមដៃណាមួយ លើកលែងតែមេដៃ។ មេដៃខ្លួនវាមានជីពចរ ហើយនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពត្រឹមត្រូវនៃការវាស់វែង។

ជាធម្មតា លិបិក្រម និងម្រាមដៃកណ្តាលត្រូវបានប្រើ៖ ពួកគេត្រូវបានដាក់នៅក្រោមពត់នៃកដៃនៅក្នុងតំបន់នៃមេដៃ ដោយធ្វើចលនារហូតដល់ភាពប្រែប្រួលនៃជីពចរត្រូវបានរកឃើញ។ អ្នកអាចព្យាយាមស្វែងរកពួកវានៅលើដៃទាំងពីរ ប៉ុន្តែត្រូវចាំថាកម្លាំងនៃជីពចរអាចមិនដូចគ្នានៅដៃឆ្វេង និងស្តាំ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការវាស់វែង

ក្នុងអំឡុងពេលហ្វឹកហាត់ ជាធម្មតាអត្រាបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានរាប់រយៈពេល 15 វិនាទី ហើយគុណនឹងបួន។ នៅពេលសម្រាកវាស់រយៈពេល 30 វិនាទីហើយគុណនឹងពីរ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ វាជាការប្រសើរក្នុងការបង្កើនពេលវេលាវាស់ដល់ 60 វិនាទី។

នៅពេលវាស់វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាភាពញឹកញាប់នៃការយោលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមអាចអាស្រ័យមិនត្រឹមតែលើសកម្មភាពរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេ។ ឧទាហរណ៍ ភាពតានតឹង ការបញ្ចេញអរម៉ូន ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ សូម្បីតែការទទួលទានអាហារ និងពេលវេលានៃថ្ងៃអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពញឹកញាប់។

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីធ្វើការវាស់វែងប្រចាំថ្ងៃក្នុងពេលតែមួយ។ ឧទាហរណ៍ក្នុងពាក់កណ្តាលដំបូងនៃថ្ងៃមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹក។

បទដ្ឋានចង្វាក់បេះដូងសម្រាប់ស្ត្រី

ដោយសារតែភាពខុសប្លែកគ្នាខាងសរីរវិទ្យានៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលជាកម្មវត្ថុនៃការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនដ៏សំខាន់ពេញមួយជីវិតដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ចង្វាក់បេះដូងធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីខុសពីបទដ្ឋានសម្រាប់បុរសដែលមានអាយុដូចគ្នា។ អត្រាជីពចរចំពោះស្ត្រីនៅពេលសម្រាកគឺជាធម្មតាខ្ពស់ជាង 5-10 ដងក្នុងមួយនាទី។

ការកើនឡើងនៃចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការមករដូវ និងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ។ ការកើនឡើងនេះត្រូវបានគេហៅថា tachycardia សរីរវិទ្យា។

ចង្វាក់បេះដូងធម្មតាសម្រាប់អត្តពលិក

អ្នក​ដែល​ហាត់​ប្រាណ​ជា​ប្រចាំ​មាន​អត្រា​បេះដូង​ទាប។

ជីពចរដែលសម្រាករបស់អត្តពលិកអាចមានតិចជាងសែសិបចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីធៀបនឹងហុកសិបទៅប៉ែតសិបសម្រាប់អ្នកដែលមិនបានហ្វឹកហាត់។ ចង្វាក់បេះដូងនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់បេះដូងធ្វើការក្នុងអំឡុងពេលផ្ទុកខ្លាំង: ប្រសិនបើអត្រាធម្មជាតិមិនលើសពី 40 ដងក្នុងមួយនាទីនោះ ក្នុងគ្រានៃភាពតានតឹង បេះដូងនឹងមិនត្រូវបង្កើនល្បឿនលើសពី 150-180 ចង្វាក់ទេ។

ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ ឬពីរនៃការហ្វឹកហាត់សកម្ម ចង្វាក់បេះដូងរបស់អត្តពលិកថយចុះ 5-10 ដងក្នុងមួយនាទី។ ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចង្វាក់បេះដូងដំបូងអាចត្រូវបានគេដឹងបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់រយៈពេល 3 ខែក្នុងអំឡុងពេលនោះអត្រាថយចុះដោយ 3-4 ចង្វាក់។

អត្រាបេះដូងសម្រាប់ការដុតខ្លាញ់

រាងកាយរបស់មនុស្សមានប្រតិកម្មខុសៗគ្នាចំពោះអាំងតង់ស៊ីតេនៃភាពតានតឹងផ្សេងៗគ្នា។ ការដុតខ្លាញ់កើតឡើងនៅពេលផ្ទុក 65-85% នៃអតិបរមា។

តារាងនៃតំបន់ផ្ទុក និងសកម្មភាពលើរាងកាយមនុស្ស

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីគណនាបន្ទុកដែលត្រូវការសម្រាប់ការដុតខ្លាញ់ដែលផ្តល់លទ្ធផលស្រដៀងគ្នា។ សាមញ្ញបំផុត ដោយគិតតែអាយុប៉ុណ្ណោះ៖

220 ដកអាយុរបស់អ្នក - យើងទទួលបានអត្រាបេះដូងអតិបរមា (ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី) ។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុ 45 ឆ្នាំ អត្រាបេះដូងអតិបរមារបស់អ្នកនឹងមាន 220-45 = 175

កំណត់ព្រំដែននៃតំបន់ចង្វាក់បេះដូង ដែលល្អបំផុតសម្រាប់ការដុតខ្លាញ់៖

• 175*0.65=114 — ដែនកំណត់ទាប
• 175*0.85=149 — ដែនកំណត់ខាងលើ