ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនឬកង្វះ lactase ។ កង្វះ Lactose ចំពោះកុមារ៖ មូលហេតុរោគសញ្ញាការព្យាបាលរបបអាហារ

ជញ្ជាំងនៃ duodenum មានបួនស្រទាប់ដែលអាចត្រូវបានតាមដានបន្ថែមទៀតនៅទូទាំងពោះវៀនតូច។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃ duodenum រួមមាន:

• មូលដ្ឋាន mucous;
• submucosa;
• ស្រទាប់សាច់ដុំ;
• ស្រទាប់សេរ៉ូម។

ជេជុនម

រចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំង jejunal រួមមាន:

• មូលដ្ឋាន mucous;
• submucosa;
• ស្រទាប់សាច់ដុំ;
• ស្រទាប់សេរ៉ូម។

វីឡាពោះវៀនគឺជាការលូតលាស់តូចៗនៃភ្នាសរំអិលដែលមានប្រវែងរហូតដល់ 1.5 មីលីម៉ែត្រ និងកម្រាស់ 0.1 មីលីម៉ែត្រ។ វត្តមានរបស់ villi ផ្តល់នូវរូបរាងដ៏ស្រស់បំព្រងដល់ពោះវៀនតូច។ មុខងារសំខាន់របស់វីឡាគឺដើម្បីបង្កើនផ្ទៃបឺត។ ដូច្នេះអរគុណចំពោះវីឡាផ្ទៃដីសរុបនៃពោះវៀនតូចឈានដល់ 500 ម៉ែត្រការ៉េ។ នៅលើផ្ទៃនៃ villi ទាំងនេះមានអង់ស៊ីមដែលអនុវត្តដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ parietal ។ មុខងារមួយទៀតរបស់វីឡាគឺណែនាំអាហារ។ តាមរយៈការផ្លាស់ទី ពួកគេជួយឱ្យអាហារផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀតតាមរយៈពោះវៀនក្នុងទិសដៅត្រឹមត្រូវ។ នៅពេលពិនិត្យកាន់តែជិត ( ឧទាហរណ៍នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ពន្លឺ) ព្រំប្រទល់នៃវីឡាត្រូវបានមើលឃើញ។ វាស្ថិតនៅក្នុងព្រំដែននេះដែលអង់ស៊ីមពោះវៀនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។

រវាងវីឡាជាច្រើនមានគ្រីប។ គ្រីប ( ឬក្រពេញពោះវៀន) ត្រូវបានគេហៅថា tubular invaginations នៃភ្នាស mucous ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាមានគ្រីបប្រហែល 10 ពាន់ក្នុងមួយសង់ទីម៉ែត្រការ៉េ។ គ្រីបមានទីតាំងនៅចន្លោះវីឡា ហើយនៅមូលដ្ឋានរបស់វាជាប្រភេទកោសិកាផ្សេងៗ។ ពួកគេក៏បង្កើនផ្ទៃនៃពោះវៀនហើយត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការរំលាយអាហារ។

អ៊ីលុម

មុខងារនៃពោះវៀនតូច

បន្ថែមពីលើមុខងារនេះ ពោះវៀនតូចក៏អនុវត្តមួយចំនួនទៀត៖

• អាថ៌កំបាំង;
• ក្រពេញ endocrine;
• ម៉ូទ័រ។

មុខងារសម្ងាត់

សមាសភាពនិងមុខងារនៃទឹកពោះវៀន
ទឹក​ពោះវៀន​គឺ​ជា​វត្ថុ​រាវ​ដែល​មាន​ផ្ទុក​នូវ​ទឹករំអិល​ដែល​លាក់​ដោយ enterocytes ( កោសិកាពោះវៀន) អង់ស៊ីមពោះវៀន និងកោសិកា mucosal ។ អង់ស៊ីមគឺជាសារធាតុដែលបំបែកម៉ូលេគុលធំទៅជាតូចៗ ដូច្នេះពួកគេអាចស្រូបយកបាន។ ទឹក​ពោះវៀន​មាន​អង់ស៊ីម​ខុសៗ​គ្នា​ជា​ច្រើន​ដែល​ដោយ​ការ​បំបែក​ម៉ូលេគុល​ធ្ងន់​ចូល​រួម​ក្នុង​ដំណើរ​ការ​រំលាយ​អាហារ។

អង់ស៊ីមពោះវៀននិងមុខងាររបស់វា។

មុខងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine

មុខងារម៉ូទ័រ

សរីរវិទ្យានៃពោះវៀនតូច

អាហារឆ្លងកាត់ពោះវៀនតូចក្នុងរយៈពេល 4 ទៅ 5 ម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអង់ស៊ីមជាច្រើន អាហារឆ្លងកាត់ដំណើរការគីមី ប្រែក្លាយពីសមាសធាតុស្មុគស្មាញទៅជាសារធាតុសាមញ្ញជាង។ អាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាតគឺពិបាកសម្រាប់ដំណើរការរំលាយអាហារ ហើយដើម្បីឱ្យវាស្រូបយកដោយរាងកាយ វាត្រូវតែបំបែកទៅជាបំណែកតូចៗ។ នៅក្រោមសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម ប្រូតេអ៊ីនបំបែកទៅជាអាស៊ីតអាមីណូ ខ្លាញ់ទៅជាអាស៊ីតខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាតទៅជា oligosaccharides និង disaccharides ។ Oligosaccharides និង disaccharides ត្រូវបានបំបែកជាផ្នែកតូចៗបន្ថែមទៀត - monosaccharides ។ ដូច្នេះការបំបែកបន្តិចម្តង ៗ នៃម៉ូលេគុលស្មុគស្មាញទៅជាវត្ថុសាមញ្ញកើតឡើង។ ឧទាហរណ៍ disaccharide ដូចជា lactose បំបែកបន្ថែមទៀតទៅជា galactose និងគ្លុយកូស។ បនា្ទាប់មកទាំង galactose និងគ្លុយកូសត្រូវបានបញ្ជូនទៅសរីរាង្គនិងជាលិកាដែលពួកគេចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសផ្សេងៗ។ ដំបូងឡើយ lactose ខ្លួនវា ( សទិសន័យ - ស្ករទឹកដោះគោ) មិនអាចស្រូបយកដោយពោះវៀនបានទេព្រោះវាជាម៉ូលេគុលស្មុគស្មាញ។

ដើម្បីឱ្យរឿងនេះកើតឡើងសមាសធាតុនីមួយៗត្រូវការអង់ស៊ីមផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ អង់ស៊ីមមួយប្រភេទគឺ lactase ។ អង់ស៊ីមនេះបំបែក lactose ដែលជាម៉ូលេគុលនៃ galactose និងគ្លុយកូស សម្រាប់ការរំលាយអាហារបន្ថែមទៀតរបស់វា។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេនោះ lactose កកកុញហើយបណ្តាលឱ្យរលាកក្រពះពោះវៀន។ កង្វះ lactase ត្រូវបានគេហៅថាកង្វះ lactase ឬការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ។

ពោះវៀនធំ

ភ្នាសរំអិលដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អរួមជាមួយនឹងស្រទាប់សាច់ដុំដ៏រឹងមាំជំរុញចលនានៃលាមក។ ពោះវៀនធំចុះកិច្ចសន្យាជាបន្តបន្ទាប់ ជួនកាលបង្កើនល្បឿន ជួនកាលថយចុះ។ នៅទីនេះអាហារមិនត្រូវបានរំលាយឬស្រូបយកទេ។ មុខងារសំខាន់នៃនាយកដ្ឋាននេះគឺការស្រូបយកទឹកនិងការបង្កើតលាមក។ ដំណើរការ fermentation និង putrefaction កើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនធំ ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយ flora ពោះវៀន។ ជាធម្មតា ទាំងនេះគឺជាដំណើរការកម្រិតមធ្យម ហើយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយឡើយ។ នៅពេលដែល lactose unfermented ចូលទៅក្នុង lumen ពោះវៀនដំណើរការទាំងនេះត្រូវបានពង្រឹង។

Lactose និង lactase

ប្រសិនបើ lactose មិនត្រូវបានរំលាយដោយហេតុផលមួយនោះ វាកកកុញ និងចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំក្នុងទម្រង់មិនរំលាយ។ នៅក្នុងពោះវៀនធំ lactose ធ្វើសកម្មភាពយន្តការជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ទីមួយ ក្នុងនាមជាសមាសធាតុម៉ូលេគុលខ្ពស់ វាទាក់ទាញទឹក។ ទឹកចាប់ផ្តើមហូរច្រើនពេកចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ ( ពីកន្លែងដែលផ្ទុយទៅវិញវាគួរតែត្រូវបានស្រូបយក) ដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតលាមករលុង។ ទីពីរ វាក្លាយជាកន្លែងបង្កាត់ពូជសម្រាប់បាក់តេរីអាស៊ីតឡាក់ទិក ដែលជា microflora ពោះវៀនធម្មតា។ ដំណើរការ fermentation ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ក្នុងអំឡុងពេលដែលបាក់តេរី decompose lactose ទៅក្នុងទឹក និងឧស្ម័ន។ ទឹក​ធ្វើ​ឱ្យ​លាមក​ប្រែជា​ច្រើន ហើយ​ធ្វើ​ឱ្យ​លាមក​រលុង។ ជាតិ lactose កាន់តែច្រើនដំណើរការកាន់តែខ្លាំង។ ឧស្ម័ន​ដែល​ជា​លទ្ធផល​បាន​បំពេញ​ចន្លោះ​ប្រហោង​ពោះវៀន​ដែល​លាតសន្ធឹង​ធ្វើឱ្យ​ហើមពោះ​។ នៅពេលដែលលាតសន្ធឹង អ្នកទទួលពោះវៀនត្រូវរលាក ដែលជំរុញដំណើរការនៃការបន្ទោរបង់។

មូលហេតុនៃកង្វះ lactase បឋម

រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 5-6 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជន។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកង្វះអង់ស៊ីម lactase ពីកំណើតជាមួយនឹង mucosa ពោះវៀនធម្មតានិងនៅដដែល។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនពីកំណើត។

ជាធម្មតា អង់ស៊ីមចាប់ផ្តើមបង្ហាញសកម្មភាពរបស់វារួចហើយនៅ 12 សប្តាហ៍នៃការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនសកម្មភាពអង់ស៊ីមអាចថយចុះ។ អង់ស៊ីម lactase ដូចជាអង់ស៊ីមដទៃទៀត គឺជាប្រូតេអ៊ីន និងមានលំដាប់ជាក់លាក់នៃអាស៊ីតអាមីណូ។ នៅពេលដែលលំដាប់នេះត្រូវបានរំខាន អង់ស៊ីមត្រូវបានអសកម្ម។ វាត្រូវបានគេដឹងថាលំដាប់អាស៊ីតអាមីណូនៃ lactase ត្រូវបានអ៊ិនកូដដោយហ្សែន LCT ។ ហ្សែននេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយហ្សែន MCM6 ដែលមានទីតាំងនៅលើក្រូម៉ូសូម 2q21.3។ ដូច្នេះហ្សែនទាំងពីរនេះកំណត់មុខងារបន្តបន្ទាប់នៃអង់ស៊ីម។

មក​ដល់​ពេល​នេះ គេ​នៅ​មិន​ទាន់​ដឹង​ថា អ្វី​ជា​មូលហេតុ​ពិត​ប្រាកដ​នៃ​ការ​បំបែក​ហ្សែន​ទាំង​នេះ។ វាត្រូវបានគេជឿថាកង្វះអង់ស៊ីមពីកំណើតនេះគឺជាការបង្ហាញពីជំងឺដាច់ដោយឡែកមួយ។ នោះគឺកង្វះ lactase គ្រាន់តែជារោគសញ្ញានៃជម្ងឺហ្សែនដែលវិទ្យាសាស្ត្រមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។ ភស្តុតាងនៃភាពមិនធម្មតានៃហ្សែនគឺជាសញ្ញាសម្គាល់ C13910T ។ អ្នកដឹកជញ្ជូននៃសញ្ញាសម្គាល់នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការប្រមូលផ្តុំជាតិ lactose ទាបក្នុងវ័យពេញវ័យ។ អាគុយម៉ង់មួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃ etiology នៃជំងឺនេះគឺអវត្តមាននៃការខូចខាតនៅកម្រិតពោះវៀន។ វាត្រូវបានគេដឹងថាអង់ស៊ីម lactase ត្រូវបានសម្ងាត់ដោយ enterocytes ( កោសិកាពោះវៀន) នៅតំបន់ព្រំប្រទល់នៃវីឡា។ នៅពេលដែល enterocytes ត្រូវបានបំផ្លាញដំណើរការនៃការសំយោគ lactase ក៏ត្រូវបានរំខានផងដែរ។ យន្តការនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងកង្វះ lactase ទីពីរឬទទួលបាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយកំណើតវាអវត្តមាន។ នៅពេលពិនិត្យពោះវៀនតូច ( ឧទាហរណ៍ជាមួយ fiberoscopy) ភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀនតូចមិនត្រូវបានខូចខាតទេ ហើយមិនមានរោគសញ្ញានៃការរលាកត្រូវបានរកឃើញទេ។

កង្វះ lactase ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ

មូលហេតុនៃកង្វះ lactase ទីពីរ

មូលហេតុនៃកង្វះ lactase ដែលទទួលបាន (បន្ទាប់បន្សំ) គឺ៖

• ការវះកាត់ពោះវៀនតូច;
• lactose លើសទម្ងន់។

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន

រាគអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃគឺជាមូលហេតុនៃ dysbiosis ។ Dysbiosis គឺជាអតុល្យភាពរវាងរុក្ខជាតិពោះវៀនល្អ និងអាក្រក់។ វាត្រូវបានគេដឹងថា microflora ពោះវៀនដែលមានសុខភាពល្អមាន lactobacilli និង bifidobacteria ដែលអនុវត្តមុខងារមានប្រយោជន៍មួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយ។ បាក់តេរីទាំងនេះការពារការរីកសាយនៃបាក់តេរីអាក្រក់ ចូលរួមក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ និងជំរុញការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេចូលរួមក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារនិងជាពិសេសក្នុងការស្រូបយក galactose ។

តុល្យភាពរវាង "អាក្រក់ និងល្អ" ត្រូវបានរំខានដោយសារតែចលនាពោះវៀនញឹកញាប់។ រួមជាមួយនឹងលាមក និងសារធាតុរាវ ពោះវៀនបាត់បង់មីក្រូសរីរាង្គដ៏ល្អរបស់ពួកគេ។ ផលវិបាកនៃការនេះគឺអតុល្យភាពរវាងបរិមាណ lactose ដែលត្រូវការ fermented និងបរិមាណនៃបាក់តេរីដែលត្រូវការដើម្បីធ្វើវា។ ជាលទ្ធផល ប្រភេទនៃកង្វះ lactase ដែលទាក់ទងគ្នាមានការរីកចម្រើន។ ប្រភេទនៃកង្វះនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតហើយក្នុងពេលតែមួយងាយស្រួលបំផុត។ វាត្រូវបានកែតម្រូវភ្លាមៗបន្ទាប់ពី dysbacteriosis ត្រូវបានលុបចោល។

យន្តការមួយទៀតនៃកង្វះ lactase ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ enterocytes ។ បាក់តេរី ឬមេរោគក្នុងករណីនេះអាចមាន cytopathic ផ្ទាល់ ( ការបំផ្លាញកោសិកា) ឥទ្ធិពល។ ឥទ្ធិពលនេះបង្ហាញដោយខ្លួនវាខុសគ្នានៅក្នុងអតិសុខុមប្រាណផ្សេងៗគ្នា ហើយអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការបង្កជំងឺនៃបាក់តេរី ឬវីរុស។ ឧទាហរណ៍ មេរោគ rotavirus ជ្រាបចូលទៅក្នុង epithelium នៃ microvilli ដែលជាព្រំប្រទល់នៃ lactase ។ ការជ្រៀតចូលរបស់វាត្រូវបានអមដោយការបំផ្លាញកោសិកា និងការបដិសេធរបស់វា ( ដំណើរការដែលហៅថា desquamation នៃ epithelium កើតឡើង) គួរកត់សំគាល់ថាមេរោគ rotavirus ជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកា epithelial ដែលមានភាពចាស់ទុំ និងខុសគ្នា។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការបដិសេធរបស់ពួកគេ កោសិកាមិនទាន់ពេញវ័យដែលមានមុខងារនៅតែមាននៅក្នុងពោះវៀនដែលមិនបញ្ចេញសារធាតុ lactase ។

យន្តការខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៃកង្វះ lactase ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺមួល។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ Shigella ។ អតិសុខុមប្រាណទាំងនេះមានសមត្ថភាពផលិត និងបញ្ចេញជាតិពុលដែលមានឥទ្ធិពលពុលលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ពោះវៀន និងប្រព័ន្ធមនុស្សផ្សេងទៀត។ នៅពេលដែលនៅក្នុងពោះវៀនតូច Shigella ភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងរបស់វាហើយបញ្ចេញជាតិពុល enterotoxic ។ វាបានទទួលឈ្មោះដោយសារតែឥទ្ធិពលពុលពិសេសរបស់វាទៅលើពោះវៀន ( entero - ពោះវៀន) ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ Shigella ខ្លះជ្រាបចូលទៅក្នុង enterocytes ( ileum លើសលុប) ហើយចាប់ផ្តើមគុណខ្លាំងនៅទីនោះ។ ដោយការផលិតអង់ស៊ីម lytic ផ្សេងៗ Shigella បំផ្លាញកោសិកា។ បន្ទាប់ពីនេះពួកវាផ្លាស់ទីទៅ enterocytes ផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅទូទាំងពោះវៀនតូច។ បន្ទាប់មកពួកវាផ្លាស់ទីទៅពោះវៀនធំ ហើយប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ភ្នាសរំអិល។

Giardiasis ក៏​ជា​ការ​បង្ក​រោគ​ទូទៅ​ក្នុង​ចំណោម​កុមារ​ផង​ដែរ ជា​ពិសេស​អ្នក​ដែល​មាន​អាយុ​ពី ១ ទៅ ៤ ឆ្នាំ។ ដោយបានជ្រាបចូលទៅក្នុងពោះវៀន Giardia ជាប់នឹង villi ពោះវៀនហើយបណ្តាលឱ្យរលាក។ ក្នុងករណីនេះដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ parietal ត្រូវបានរំខានដែលជាផ្នែកមួយនៃការបំបែកនៃ lactose ។ ភាពបារម្ភនៃការគុណ Giardia នៅក្នុងពោះវៀនគឺថាពួកវាប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនមិននៅក្នុងទទឹងទេប៉ុន្តែនៅក្នុងជម្រៅ។ ក្នុងករណីនេះ, នៅខាងក្នុងជ្រៅ, ប៉ុន្តែមិនទូលំទូលាយនៅខាងក្រៅ, ដំបៅពោះវៀនត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ដូច្នេះប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគនីមួយៗមានយន្តការផ្ទាល់ខ្លួននៃការខូចខាតដល់ enterocyte ។ រឿងធម្មតាគឺថាដោយការបំផ្លាញវាពួកគេបណ្តាលឱ្យកង្វះ lactase ចាប់តាំងពីការសម្ងាត់របស់វាត្រូវបានចុះខ្សោយ។

ជំងឺ Celiac

ជាមួយនឹងជំងឺ celiac បរិមាណនៃអង់ស៊ីមទាំងអស់រួមទាំង lactase ថយចុះនៅក្នុង mucosa ពោះវៀនតូច។ ការមិនអត់ឱនចំពោះ Lactose គឺជាដៃគូទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះ។ កង្វះ lactase ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ celiac ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលើកលែងទោស នៅពេលដែលកុមារ ឬមនុស្សពេញវ័យធ្វើតាមរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ រោគសញ្ញានៃកង្វះ lactase ថយចុះ។
គួរកត់សម្គាល់ថាទាំងជំងឺ celiac និងកង្វះ lactase ត្រូវបានបង្ហាញដោយលាមករាវ។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយរោគសាស្ត្រទាំងនេះអាចបិទបាំងគ្នាទៅវិញទៅមកដែលនឹងនាំឱ្យមានការខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយដល់ពោះវៀន។

ជំងឺ Crohn

ភាពខុសគ្នារវាង granulomatous enteritis និង enteritis នៃ etiology ឆ្លងគឺថាការរលាកប៉ះពាល់ដល់ជញ្ជាំងពោះវៀនទាំងមូល។ ដំបៅបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា transmural និងជាលក្ខណៈនៃជំងឺ Crohn ប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងផ្នែកដែលការរលាកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម, ធំទូលាយ, ដំបៅ tortuous ត្រូវបានអង្កេត។ ភ្នាសរំអិលខ្លួនវាកាន់តែក្រាស់ រួមតូច និងបាត់បង់ស្ថាបត្យកម្មរបស់វា។ ផ្នត់ វីឡា និងគ្រីបបានបាត់នៅក្នុងវា ហើយការមើលឃើញវាកើតឡើងនៅលើ "ផ្លូវគ្រួស" ។ ដូច្នេះនៅក្នុងផ្នែកដែលការរលាកកើតឡើងភ្នាស mucous បាត់បង់មុខងាររបស់វាទាំងស្រុង។ ការសម្ងាត់នៃអង់ស៊ីមរួមទាំង lactase ឈប់ទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើជំងឺនេះរីកចម្រើន ជាលិកាស្លាកស្នាមកើតឡើងជំនួសភ្នាសរំអិល ហើយការសំយោគ lactase ត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុង។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

អាឡែរហ្សីអាហារ

មូលដ្ឋាននៃអាឡែហ្ស៊ីអាហារគឺស្មុគស្មាញអង់ទីហ្សែន - អង្គបដិប្រាណ។ ផលិតផលអាហារផ្សេងៗដើរតួជាអង់ទីហ្សែន។ ភាគច្រើនទាំងនេះគឺជាផលិតផលដែលមានសារធាតុពណ៌ និងសារធាតុបន្ថែមអាហារផ្សេងៗ។ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការជ្រៀតចូលរបស់ពួកគេ រាងកាយផលិតសារធាតុពិសេសដែលហៅថាអង្គបដិប្រាណ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះគឺជាក់លាក់ណាស់។ សម្រាប់អង់ទីហ្សែននីមួយៗ អង្គបដិប្រាណផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាត្រូវបានផលិត។ លើសពីនេះ នៅពេលដែលអង់ទីហ្សែនចូលឡើងវិញ អង្គបដិបក្ខដែលព្យាយាមបន្សាបវា ភ្ជាប់ជាមួយវា។ នៅពេលដែលស្មុគ្រស្មាញ antigen-antibody ត្រូវបានបង្កើតឡើង ប្រតិកម្ម immunological ជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានបង្កឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ វាវិវឌ្ឍនៅលើភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀន ប៉ុន្តែក៏អាចកើតមាននៅលើទងសួត ឬស្បែកផងដែរ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានផ្អែកលើការជ្រៀតចូលនៃ enterocytes ដោយកោសិការលាកនិងការបញ្ចេញនូវបរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់ enterocytes ដោយស្មុគស្មាញភាពស៊ាំទាំងពីរ ( អង់ទីហ្សែន - អង់ទីករ) ដែលតាំងលំនៅនៅលើភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀន និងកោសិការលាក។ ជាលទ្ធផលសមត្ថភាពមុខងាររបស់ enterocytes ក្នុងការសំងាត់ lactase ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការវះកាត់ពោះវៀនតូច

លើសជាតិ lactose

រោគសញ្ញានៃកង្វះ lactase ចំពោះទារក

• លាមករលុង;
• ហើមពោះឈឺចាប់;
• ការថប់បារម្ភរបស់កុមារ;
• ការឡើងទម្ងន់មិនល្អឬបាត់បង់។

លាមករលុង

រោគសញ្ញានៃជំងឺកើនឡើងនៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ទឹកដោះគោកើនឡើង។ ដំបូង អ្នក​អាច​នឹង​ជួប​ប្រទះ​នឹង​លាមក​រលុង ដែល​ក្លាយ​ជា​ទឹក និង​ពពុះ​នៅ​ចុង​ថ្ងៃ។ ភាពប្លែកនៃលាមកដែលមានកង្វះ lactase គឺក្លិនជូររបស់វា។ ជួនកាលអាចមានដុំអាហារដែលមិនបានរំលាយនៅក្នុងលាមក។

លាមក​រាវ​ញឹកញាប់ គឺជា​ផលវិបាក​នៃ​ការ​បញ្ចូល​ជាតិ lactose ដែល​មិនបាន​រំលាយ​ទៅក្នុង​ពោះវៀនធំ​។ Lactose ខ្លួនវាគឺជាសមាសធាតុ osmolar ខ្ពស់ដែលមានន័យថាវានឹងស្រូបយកទឹកក្នុងបរិមាណច្រើន។ នៅពេលដែល lactose ចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ ដែលមុខងារសំខាន់របស់វាគឺស្រូបយកទឹក វាទាក់ទាញទឹក។ ការ​ទទួល​ទាន​ទឹក​ច្រើន​ធ្វើ​ឱ្យ​លាមក​ញឹកញាប់ និង​រលុង។ យន្តការមួយទៀតសម្រាប់ការបង្កើតលាមក foamy គឺយន្តការ fermentation ។ វាត្រូវបានគេដឹងថា lactose គឺជាស្រទាប់ខាងក្រោមសម្រាប់ការរីកសាយនៃបាក់តេរីអាស៊ីតឡាក់ទិក។ នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងពោះវៀនច្រើនពេកដំណើរការ fermentation ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនេះឧស្ម័ននិងទឹកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរនៃជំងឺរាគ។ ក្លិនជូរដែលជាលក្ខណៈនៃកង្វះ lactase បង្ហាញពីបាក់តេរីអាស៊ីតឡាក់ទិក និងដំណើរការ fermentation ។

ម្តងម្កាល ទារកអាចមានការទល់លាមក ឬចលនាពោះវៀនញឹកញាប់ ( តិចជាង 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) លាមកអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពីការរំញោច ( ម៉ាស្សាក្បាលពោះតាមទ្រនិចនាឡិកា ងូតទឹកក្តៅ) ប៉ុន្តែវានឹងនៅតែរាវ និងមិនមានទម្រង់។

ហើមពោះឈឺចាប់

ពោះរបស់កុមារបែបនេះគឺក្រាស់ ( ពីពោះវៀនតានតឹង) និងឈឺចាប់។ ដោយសារតែនេះ កុមារតែងតែមានការសម្រាក ជាពិសេសអំឡុងពេលបំបៅ ហើយយំ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈមួយគឺញ័រនៅក្នុងក្រពះ។

ការថប់បារម្ភរបស់កុមារ

ការឡើងទម្ងន់មិនល្អ ឬស្រក

ការឡើង ឬស្រកទម្ងន់មិនល្អត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងករណីស្មុគស្មាញនៃកង្វះ lactase និងជារោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ ការស្រកទម្ងន់មិនត្រឹមតែបណ្តាលមកពីការឆ្អែតរបស់ទារកមិនល្អប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ដោយសារចលនាពោះវៀនញឹកញាប់ផងដែរ។ រួមជាមួយនឹងលាមក ទឹកក៏ចេញពីរាងកាយផងដែរ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការបាត់បង់ជាតិទឹកនាំឱ្យកុមារខ្សោះជាតិទឹក។ រោគសញ្ញាដូចជាស្បែកស្ងួត សន្លឹមរបស់ទារក និងកង្វះការបត់ជើងតូច គឺជារោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ ប្រសិនបើពួកគេលេចឡើងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

កត្តាហានិភ័យរបស់មាតាសម្រាប់ការវិវត្តនៃកង្វះ lactase ចំពោះកុមារគឺ (ទិន្នន័យត្រូវបានផ្តល់ជាភាគរយ) :

• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ fetoplacental រ៉ាំរ៉ៃ ( រោគសាស្ត្រនៃសុកឬទារក) – 62;
• ផលវិបាកក្នុងត្រីមាសទី 1 និងទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះ - 38;
• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមរបស់ម្តាយ - 25;
• លេបថ្នាំមួយចំនួនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - 22;
• ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន - 22;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាក gastrointestinal ក្នុងម្តាយ - 21 ។

• ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - 75;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃ microflora ពោះវៀនធំ - 73;
• ប្រតិកម្មអាហារ - 66;
• ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវ - 59;
• ការផ្តាច់ដោះដំបូង - 46;
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវច្រើនជាង 6 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ - 37;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចញឹកញាប់ - 33;
• ស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពដាច់ដោយឡែកពីម្តាយ – 21.

នៅក្នុងទម្រង់ដែលទទួលបាននៃជំងឺនេះបន្ថែមពីលើរោគសញ្ញានៃកង្វះ lactase រោគសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋានក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ ចំពោះអាលែកហ្ស៊ីអាហារ នេះគឺជាការឡើងកន្ទួលលើស្បែក និងភ្នាសរំអិល ហើយចំពោះការឆ្លងមេរោគ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញានៃការរលាក។

កង្វះ lactase បឋមគឺធ្ងន់ធ្ងរជាង។ រាគជារឿយៗបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹក។ រោគសញ្ញានៃជំងឺអាស៊ីតកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ( ក្លិនអាសេតូន, សន្លឹម) ជួនកាលក្អួត រាគខ្លាំងពេក និងប្រកាច់អាចកើតឡើង។

រោគសញ្ញានៃកង្វះ lactase ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ក្នុង 60-70 ភាគរយនៃមនុស្សពេញវ័យដែលទទួលរងពីកង្វះ lactase រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងនៅពេលទទួលទានទឹកដោះគោ 200 មីលីលីត្រឬផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ។ នៅក្នុងប្រហែល 5 ភាគរយនៃករណី រោគសញ្ញាគឺធ្ងន់ធ្ងរ។
ក្នុង 10-12 ភាគរយនៃមនុស្សពេញវ័យរោគសញ្ញានៃកង្វះ lactase លេចឡើងស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅពេលទទួលទានទឹកដោះគោ។ ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ក្នុងកម្រិតមធ្យមមិនបណ្តាលឱ្យមានសញ្ញាគ្លីនិកទេ។

ក៏មានក្រុមមនុស្ស ( 5 - 10 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះ lactase) ដែលអាចទ្រាំទ្របានយ៉ាងងាយស្រួលរហូតដល់ 200 មីលីលីត្រនៃទឹកដោះគោ និងប្រើប្រាស់ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ក្នុងបរិមាណគ្មានដែនកំណត់។

កង្វះ lactase ចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាញពីរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺ dyspeptic ( ជំងឺរំលាយអាហារនិងសញ្ញានៃជំងឺទូទៅនៃរាងកាយ។ រោគសញ្ញាលេចឡើង 1,5 - 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានទឹកដោះគោឬផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ dyspeptic ជាមួយនឹងកង្វះ lactase ចំពោះមនុស្សពេញវ័យរួមមាន:

• ការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ន;
• រាគ osmotic;
• អារម្មណ៍នៃការចង្អោរ;
• ក្អួតឆ្លុះបញ្ចាំង។

តំណភ្ជាប់ទីពីរនៃយន្តការគឺ "ការបង្កាត់" នៃ lactose នៅក្នុងពោះវៀនធំក្រោមសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមនៃបាក់តេរី anaerobic ។ ពោះវៀនធំផ្ទុកនូវបាក់តេរីផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលបង្កើតបានជា microflora ដែលមានសុខភាពល្អ។ ពួកគេត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារធម្មតា។ នៅពេលដែល lactose ចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ បាក់តេរីបំបែកវាទៅជាអាស៊ីតខ្លាញ់ កាបូនឌីអុកស៊ីត និងអ៊ីដ្រូសែន។ ដូច្នេះ បរិមាណឧស្ម័ន និងអាស៊ីតខ្លាញ់ច្រើនកកកុញនៅក្នុង lumen ពោះវៀន។
ជាមួយនឹងការបង្កើតឧស្ម័នច្រើនពេក ពោះវៀនធំនឹងរីកធំដោយសារការលាតសន្ធឹងនៃជញ្ជាំង។ ការលាតសន្ធឹងលើពោះវៀនធំជាប្រចាំ នាំឱ្យរលាកនៃអ្នកទទួលការឈឺចាប់ពីស្រទាប់សាច់ដុំនៃជញ្ជាំងរបស់វា។

តំណភ្ជាប់ទីបីគឺការកើនឡើងសម្ពាធ osmotic នៅក្នុងពោះវៀនធំដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតខ្លាញ់ខ្ពស់។ សម្ពាធ osmotic ខ្ពស់ទាញទឹកពីរាងកាយចូលទៅក្នុង lumen ពោះវៀន។ ការប្រមូលផ្តុំនៃបរិមាណទឹកច្រើននាំឱ្យរាគ។
ជាមួយនឹងអាយុ, អ្នកជំងឺមួយចំនួនបង្កើតការឆ្លុះបញ្ចាំងការពារនៃរាងកាយនៅពេលដែលផលិតផលទឹកដោះគោត្រូវបានប្រើប្រាស់ - ក្អួត reflex ។ នៅក្នុងសន្លប់របស់អ្នកជំងឺ ផលិតផលទឹកដោះគោត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមិនល្អនៃជំងឺ dyspeptic ។ ដូច្នេះហើយ រាងកាយព្យាយាមគ្រប់មធ្យោបាយដើម្បីកម្ចាត់ផលិតផល "បង្កគ្រោះថ្នាក់" ។

រោគសញ្ញានៃកង្វះ lactase ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងយន្តការនៃការកើតឡើងរបស់វា។

ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយដោយសារតែកង្វះ lactase នាំឱ្យមានរូបរាងនៃ:

• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
• វិលមុខ;
• ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំនិងសន្លាក់;
• ការកើនឡើងបែកញើស;

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃកង្វះ lactase

មានវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកង្វះ lactase:

• ការវិភាគ scatological;
• ការវិភាគលាមកសម្រាប់កាបូអ៊ីដ្រាត;
• ការកំណត់មាតិកាអ៊ីដ្រូសែននៅក្នុងខ្យល់ស្រូបចូលបន្ទាប់ពីទទួលយកជាតិ lactose;
• ខ្សែកោង lactose;
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃពោះវៀនតូច;
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន;
• របបអាហារបំបាត់។

ការវិភាគ Scatological

ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ពិនិត្យមើលប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចជាសរសៃសាច់ដុំ សរសៃ ជាលិកាភ្ជាប់ និង microflora ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃកង្វះ lactase នោះទេប៉ុន្តែអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីមូលហេតុរបស់វា។ ដូច្នេះ microflora រំខាន ( dysbacteriosis) អាចជាមូលហេតុមួយនៃការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ។

ការវិភាគលាមកសម្រាប់កាបូអ៊ីដ្រាត

ប្រសិនបើការវិភាគក្រូម៉ូសូមបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត នោះមិនមែនបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតសរុបត្រូវបានកំណត់ទេ ប៉ុន្តែមាតិកាឡាក់តូសនៅក្នុងលាមក។ ចំពោះទារក តួលេខនេះមិនគួរលើសពី 0.07 ភាគរយទេ ខណៈពេលដែលកុមារធំ និងមនុស្សធំវាគួរតែអវត្តមានទាំងស្រុង។ វត្តមាននៃជាតិ lactose នៅក្នុងលាមករបស់មនុស្សពេញវ័យ និងការកើនឡើងរបស់វាចំពោះទារក គឺជាភស្តុតាងផ្ទាល់នៃកង្វះ lactase ។

ការកំណត់មាតិកាអ៊ីដ្រូសែននៅក្នុងខ្យល់ដែលដកដង្ហើមចេញបន្ទាប់ពីទទួលយកជាតិ lactose

កំហាប់អ៊ីដ្រូសែនត្រូវបានវាស់ដោយប្រើឧបករណ៍វិភាគពិសេសបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺយក 50 ក្រាមនៃ lactose ក្នុងទម្រង់រាវ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាវិជ្ជមានប្រសិនបើកំហាប់អ៊ីដ្រូសែនបន្ទាប់ពីការផ្ទុកកើនឡើង 0.002 ភាគរយ។ វិធីសាស្រ្តផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតក្នុងមួយភាគប្រាំនៃករណី។ គុណវិបត្តិមួយទៀតគឺថាមាតិកាអ៊ីដ្រូសែនចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ខែនិងមនុស្សពេញវ័យគឺដូចគ្នាបេះបិទ។

ខ្សែកោង Lactose

មួយម៉ោងក្រោយមក បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានទទួលយកដំណោះស្រាយ lactose ដែលត្រូវការ កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានវាស់។ មុននេះ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដំបូងត្រូវបានកំណត់។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការផ្ទុកជាតិ lactose កម្រិតជាតិស្ករគួរតែកើនឡើង 20 ភាគរយឬច្រើនជាងនេះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកំហាប់ដំបូង។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេនោះ lactose មិនត្រូវបាន fermented ដោយ lactase ហើយដូច្នេះមានកង្វះអង់ស៊ីមនេះ។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុត ដំបូងអនុវត្តបន្ទុកជាមួយគ្លុយកូស ហើយបន្ទាប់មកជាមួយ lactose ។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានកត់ត្រា 15, 30 និង 60 នាទីបន្ទាប់ពីការផ្ទុកជាតិ lactose និងគ្លុយកូស។ ដោយប្រើទិន្នន័យដែលទទួលបាន ខ្សែកោងមួយត្រូវបានសាងសង់ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីរបៀបដែលកំហាប់គ្លុយកូសកើនឡើង ឬធ្លាក់ចុះ។ បន្ទាប់ពីនេះខ្សែកោងលទ្ធផលត្រូវបានប្រៀបធៀប។ ប្រសិនបើខ្សែកោងមិនបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃជាតិស្ករ ( ទិដ្ឋភាពរាបស្មើនៃខ្សែកោង) នេះបង្ហាញថា lactose មិនត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយអង់ស៊ីម ហើយកង្វះ lactase មានវត្តមាន។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃពោះវៀនតូច

ការធ្វើតេស្តហ្សែន

របបអាហារបំបាត់

បន្ថែមពីលើវិធីសាស្រ្តទាំងនេះ វិធីសាស្រ្តត្រូវបានប្រើក្នុងគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលឱ្យកង្វះ lactase ។ សម្រាប់ជំងឺ Crohn ការប្រើ fiberoscopy សម្រាប់ជំងឺ celiac - ការកំណត់អាស៊ីតខ្លាញ់នៅក្នុងលាមកសម្រាប់ dysbacteriosis - ការវិភាគលាមកសម្រាប់ microflora សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន - វិធីសាស្ត្របាក់តេរី។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារសម្រាប់កង្វះ lactase

ការកែតម្រូវអាហារូបត្ថម្ភគឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានកង្វះ lactase ។ លក្ខណៈពិសេសនៃរបបអាហារនិងរយៈពេលរបស់វាអាស្រ័យលើរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

• មនុស្សពេញវ័យ;
• ទារក;
• ម្តាយថែទាំកុមារដែលមានជំងឺនេះ។

របបអាហារសម្រាប់កុមារធំនិងមនុស្សពេញវ័យ

មាតិកាឡាក់តូស ( ក្នុងក្រាម) នៅក្នុងអាហារមួយចំនួន ( ក្នុង 100 ក្រាម។)

• kefir - ពី 4.1 ដល់ 6 ( អាស្រ័យលើមាតិកាខ្លាញ់);
• ទឹកដោះគោយ៉ាអួ - ពី 3.1 ទៅ 4 ( អាស្រ័យលើប្រភេទផលិតផល និងសារធាតុបំពេញដែលបានប្រើ);
• margarine - 0.1;
• ប៊ឺ - 0,6;
• ទឹកដោះគោខាប់ - ពី 9.2 ទៅ 12.5 ( ជាមួយនឹងមាតិកាខ្លាញ់ពី 7,5 ភាគរយទៅ 10 ភាគរយ);
• ទឹកដោះគោ - 51,5;
• ទឹកដោះគោទាំងមូល - 4.8 ( គោ), 4,5 (ពពែ), 4,8 (ចៀម), 6,4 (mare);
• សូកូឡាទឹកដោះគោ - ៩.៥;
• ការ៉េម - ពី ១,៩ ដល់ ៦,៩ ( អាស្រ័យលើប្រភេទ);
• ក្រែមជូរ ( ដប់ភាគរយ) – 2,5;
• ឈីក្រុម Fulham - ពី 2.6 ( ខ្លាញ់ ៤០ ភាគរយរហូតដល់ទៅ 3.2 សម្រាប់ផលិតផលមានជាតិខ្លាញ់ទាប;
• ក្រែម - ពី 3.3 ( នៅ 30 ភាគរយ) រហូតដល់ 4.8 ( នៅ 10 ភាគរយ);
• buttermilk - 3.5 ( រាវ), 44,2 (ស្ងួត);
• ទឹកដោះគោ - 3.4 ( រឹង), 70 (ស្ងួត);
• ឈីស ( Gouda, Camembert, Roquefort) – 2;
• ឈីក្រុម Fulham - 2.6 ( ៤០ ភាគរយ), 2,7 (20 ភាគរយ), 3,2 (ជាតិ​ខ្លាញ់​ទាប);
• ឈីស curd - 1.5 ។

• ចានដែលមានជាតិ lactose ត្រូវតែទទួលទានជាមួយអាហារផ្សេងទៀត។ បរិមាណអាហារច្រើនឆ្លងកាត់ក្រពះពោះវៀនកាន់តែយឺត ដែលផ្តល់ពេលវេលាដល់ម៉ូលេគុល lactulose ដើម្បីបំបែកជាតិស្ករទឹកដោះគោ។
• រោគសញ្ញានៃការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិ lactose គឺកាន់តែច្បាស់នៅពេលទទួលទានអាហារដែលមានសីតុណ្ហភាពផ្ទុយគ្នា ( តែក្តៅ និងសាំងវិចជាមួយប៊ឺត្រជាក់) ដូច្នេះអាហារគួរតែនៅសីតុណ្ហភាពមធ្យម។
• ការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃនៃផលិតផលទឹកដោះគោគួរតែត្រូវបានបែងចែកទៅជាកម្រិតជាច្រើនព្រោះអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើបរិមាណនៃជាតិស្ករទឹកដោះគោដែលបានប្រើប្រាស់។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ផ្នែកតូចៗនៃអាហារដែលមានជាតិ lactose មិនបង្កបញ្ហាអ្វីឡើយ។
• ទឹកដោះគោជូរដែលមានជាតិ fermented pasteurized គឺមិនសូវរំលាយអាហារ ដូច្នេះអ្នកគួរតែញ៉ាំអាហារដែលមានបាក់តេរីអាស៊ីតឡាក់ទិករស់។
• នៅពេលជ្រើសរើសឈីស អ្នកគួរតែផ្តល់ចំណូលចិត្តដល់ពូជរឹង និងពាក់កណ្តាលរឹង ព្រោះភាគច្រើននៃជាតិ lactose ត្រូវបានបាត់បង់ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការទុំ។
• ក្រែមធ្ងន់មានជាតិស្ករទឹកដោះគោតិចជាងទឹកដោះគោ។ ដូច្នេះក្នុងករណីខ្លះក្រែមអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការរៀបចំ omelettes ឬប្រភេទផ្សេងទៀតនៃចាន។
• ភាគរយនៃជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់នៅក្នុងផលិតផលមួយ វាមានផ្ទុកជាតិ lactose តិច។ កត្តានេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសឈីក្រុម Fulham ទឹកដោះគោជូរ និងផលិតផលទឹកដោះគោផ្សេងទៀត។

គោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose

ផលិតផលដែលមានជាតិ lactose ជាធាតុផ្សំធម្មជាតិរួមមាន:

• ម្សៅនិងទឹកដោះគោទាំងមូល ( គោ, ពពែ, ចៀម, មេអំបៅ);
• ឈីស;
• ក្រែម;
• ក្រែមជូរ;
• kumiss;
• ប៊ឺ;
• ឈីក្រុម Fulham;
• សេរ៉ូម;
• buttermilk ។

នៅពេលទិញផលិតផលដែលបានបញ្ចប់អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើសមាសភាពដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយក្រុមហ៊ុនផលិតនៅលើវេចខ្ចប់។

ផលិតផលដែលទិញក្នុងហាងដែលស្ករទឹកដោះគោត្រូវបានបន្ថែមកំឡុងពេលរៀបចំគឺ៖

• សាច់ក្រក, Ham ឆ្អិន, Ham;
• យៈសាពូនមី, យៈសាពូនមី, អភិរក្ស;
• ស៊ុបភ្លាមៗនិងដំឡូង mashed;
• នំប៉័ង ម្សៅនំប៉័ង ផលិតផលនំប៊ីសស្ទីន ( នំ, កុម្មង់នំ);
• ketchup, mustard, mayonnaise;
• គូប bouillon, គ្រឿងទេស, បង្កើនរសជាតិ;
• សូកូឡា, សូកូឡា icing, កាកាវ។

ផលិតផលដែលមិនមានជាតិ lactose គឺ៖

• បន្លែផ្លែឈើ;
• តែកាហ្វេ;
• ប្រេងបន្លែ;
• សណ្តែកសៀង និងផលិតផលដែលផលិតពីវា ( ឈីស ទឹកដោះគោ ឈីក្រុម Fulham);
• ប៉ាស្តា;
• ស៊ុត;
• គ្រាប់;
• peas សណ្តែកនិង legumes ផ្សេងទៀត;
• ពោត ស្រូវសាលី buckwheat;
• ស្រា, ស្រាបៀរ, cider ។

អាហារចាំបាច់និងវីតាមីន

អាហារសម្បូរវីតាមីន A
Retinol បំពេញមុខងារជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយ។ តម្រូវការសម្រាប់វីតាមីននេះកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺពោះវៀន ដែលប្រឆាំងនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិ lactose កើតឡើងជាញឹកញាប់។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលក្នុងចានម៉ឺនុយដែលរួមបញ្ចូលធាតុនេះ។ នៅពេលចម្អិនអាហារ និងកំប៉ុង អាហារបាត់បង់ពី 15 ទៅ 35 ភាគរយនៃវីតាមីន A។ វាក៏ត្រូវបានបំផ្លាញផងដែរក្នុងអំឡុងពេលរក្សាទុករយៈពេលយូរនៅក្នុងត្រជាក់។ កត្តាទាំងនេះត្រូវតែយកមកពិចារណានៅពេលរៀបចំអាហារ។ តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃនៃវីតាមីនសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺចាប់ពី 1,5 ( ក្នុងចំណោមស្ត្រីរហូតដល់ 2 មីលីក្រាម ( នៅក្នុងបុរស).

ផលិតផលដែលមានសារធាតុ Retinol គឺ (មាតិកាវីតាមីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាមីលីក្រាមក្នុង 100 ក្រាមនៃផលិតផល):

• ថ្លើម - 8.2 ( សាច់គោ), 12 (សាច់​មាន់), 3,5 (សាច់ជ្រូក);
• ការ៉ុត - ៨;
• sorrel - 8;
• parsley - 8;
• សណ្តែកសៀង - 6;
• viburnum - 2.5;
• ខ្ទឹមបារាំងបៃតង - ៦;
• ស្លាបខ្ទឹមបៃតង - 2.4;
• ខ្ទឹមព្រៃ - 4.2;
• ផ្កាខាត់ណាខៀវ - 0,39;
• ស៊ុត - 0.5 ( សត្វក្រួច), 0,35 (សាច់​មាន់).

មុខងារនៃវីតាមីន និងការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។

ផលិតផលដែលមានជាតិកាល់ស្យូមគឺ (បរិមាណ microelement ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាមីលីក្រាមក្នុង 100 ក្រាមនៃផលិតផល):

• ល្ង - ១៤៧៤;
• អាភៀន - ១៦៦៧;
• រ៉ូស្មែរី ( ស្ងួត) – 1280;
• parsley ( ស្ងួត) – 1140;
• តៅហ៊ូ ( ឈីសសណ្តែក) - ពី 683 ទៅ 345 អាស្រ័យលើប្រភេទ;
• អាល់ម៉ុន - 273;
• គ្រាប់ពូជ flax - 255;
• mustard - 254;
• pistachios - 250;
• ខ្ទឹម - 180 ។

អាហារដែលមានវីតាមីន D គឺ (បរិមាណផ្តល់ជាមីលីក្រាមក្នុង 100 ក្រាមនៃផលិតផល)៖

• mackerel - 1;
• ត្រីត្រឡាច - 0,64;
• ត្រីធូណា - 0,27;
• ថ្លើម cod - 0.1;
• បាសសមុទ្រ - 0,92;
• herring - 0.086;
• ប្រេង cedar - 0.07;
• pollock - 0.042 ។

កត្តាដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការទទួលទានកាល់ស្យូមគឺ៖

• ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមត្រូវបានរារាំងដោយអាហារដ៏សម្បូរបែបនៅក្នុងរបបអាហារដូចជាអំបិល ស្ករ ម្សៅ។
• ជាតិកាហ្វេអ៊ីន ជាតិអាល់កុល ផលិតផលថ្នាំជក់បំផ្លាញធាតុនេះ;
• កន្ទក់គ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល រួមផ្សំជាមួយនឹងជាតិកាល់ស្យូម បង្កើតជាអំបិលកាល់ស្យូម ដែលមិនត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀន។
• អាលុយមីញ៉ូរំខានដល់ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម ដូច្នេះអ្នកគួរតែឈប់ប្រើប្រដាប់ធ្វើពីលោហធាតុនេះទៅ។
• គុណភាពនៃការស្រូបយក microelement នេះត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការប្រើថ្នាំដូចជា Tagamet, Zantac និង peptide ។

• ការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានអាស៊ីតរុក្ខជាតិ ( ប្រេងបន្លែ, គ្រាប់);
• ការរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហារនៃធាតុដូចជាជាតិដែក, ប៉ូតាស្យូម, ម៉ាញេស្យូម, វីតាមីន A, C, E;
• ការកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការព្យាបាលកំដៅ;
• ទឹក beet ដែលគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ 250 - 300 មីលីលីត្រជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

របបអាហារសម្រាប់កុមារតូច

• ប្រសិនបើមានការឡើងទម្ងន់ហើយសុខភាពរបស់កុមារគឺពេញចិត្ត ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគួរតែត្រូវបានបន្តដោយអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន។
• ប្រសិនបើទារកឡើងទម្ងន់ ប៉ុន្តែមានលាមករលុងញឹកញាប់ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវតែបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រពិសេសដែលមានផ្ទុកជាតិ lactase ។ បរិមាណថ្នាំអាស្រ័យលើលទ្ធផលតេស្ត;
• ប្រសិនបើកុមារមានការឡើងទម្ងន់មិនល្អ ទឹកដោះគោគួរតែត្រូវបានជំនួសដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុងជាមួយនឹងផលិតផលកាត់បន្ថយជាតិ lactose ឬគ្មានជាតិ lactose ( ល្បាយគ្មានជាតិ lactose និង lactose អាហាររូបត្ថម្ភដែលមានមូលដ្ឋានលើទឹកដោះគោសណ្តែក ល្បាយ hydrolyzed).

ការណែនាំសម្រាប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្នុងករណីមានកង្វះ lactase ចំពោះកុមារ

ច្បាប់សម្រាប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ប្រសិនបើអ្នកមានការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose គឺ៖

• វាមិនត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យបង្ហាញបន្ទាប់ពីការបំបៅ;
• សុដន់គួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីកុមារបានបញ្ចេញវាទាំងស្រុង;
• អ្នក​មិន​គួរ​សម្រាក​យូរ​នៅ​ពេល​ផ្លាស់​ប្តូរ​ក្រពេញ​ទឹកដោះ​ទេ ព្រោះ​ពេល​ផ្អាក​យូរ​បរិមាណ​ទឹកដោះ​ធំ​ជាង​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ក្នុង​សុដន់។
• នៅពេលបំបៅ អ្នកគួរតែតាមដានការភ្ជាប់ត្រឹមត្រូវទៅនឹងសុដន់ ព្រោះនេះនឹងជួយឱ្យទារកបឺតបានល្អប្រសើរ និងទទួលបានទឹកដោះក្រោយ។
• នៅពេលយប់ ទឹកដោះច្រើនត្រូវបានផលិត ដូច្នេះការបំបៅពេលយប់ត្រូវបានណែនាំ។
• ទារកគួរតែត្រូវបានផ្តាច់ចេញពីសុដន់បន្ទាប់ពីគាត់មានគ្រប់គ្រាន់។

អង់ស៊ីម Lactase

ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានជាតិ lactase គឺ៖

• អង់ស៊ីម lactase;
• ទារក lactase;
• ឡាក់តាហ្សា;
• kerulac;
• lactrase;
• ឡាក់តាអ៊ីដ។

ល្បាយគ្មានជាតិ lactose និង lactose ទាប

ផលិតផលដែលមានជាតិ lactose ទាបសម្រាប់ការបំបៅទារករួមមាន:

• Nutrilon ជាតិ lactose ទាប;
• ជាតិ lactose ទាប nutrilak;
• Humana LP;
• Humana LP+SCT ។

រូបមន្តដែលគ្មានជាតិ Lactose ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose បឋម ដែលជាជំងឺហ្សែនដ៏កម្រមួយ។ ផលិតផលបែបនេះមិនមានផ្ទុកជាតិ lactose ទេ ព្រោះសូម្បីតែបរិមាណតិចតួចរបស់វាបណ្តាលឱ្យក្អួត រាគ និងស្រកទម្ងន់ចំពោះកុមារ។

ល្បាយដែលគ្មានជាតិ lactose គឺ៖

• កន្ត្រករបស់យាយ ( ល្បាយគ្មានជាតិ lactose);
• ណាន ( គ្មានជាតិ lactose);
• nutrilak គ្មានជាតិ lactose;
• mamex គ្មានជាតិ lactose;
• enfamil lactofri ។

ផលិតផលបំបៅកូនដោយទឹកសណ្តែក

រូបមន្តទឹកដោះគោសណ្តែកមាន៖

• សណ្តែកសៀង enfamil;
• សណ្តែកសៀង;
• ល្បាយសណ្តែកសៀង Heinz;
• សណ្តែកសៀង humana;
• ណាន់ សណ្តែកសៀង។

រូបមន្តទារកគ្មានជាតិ lactose អ៊ីដ្រូលីហ្សីន

ម៉ាកនៃល្បាយគ្មានជាតិ lactose អ៊ីដ្រូលីហ្សីនគឺ៖

• អាល់ហ្វារ;
• Pepti Junior;
• pregestimil;
• nutramigene;
• humana GA 1, humana GA 2;
• Frisopep AS ។

ការផ្តល់អាហារបន្ថែមសម្រាប់កុមារដែលមានការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose

របបអាហាររបស់ម្តាយដែលបំបៅកូនដោយកង្វះ lactase ចំពោះកុមារ

ផលិតផលបង្កើតឧស្ម័នរួមមាន:

• នំបុ័ងខ្មៅ;
• ទំពាំងបាយជូ;
• កុម្មង់នំផ្អែមសម្បូរបែប;
• ស្ករនិងបង្អែម។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលរបបអាហារសម្រាប់កង្វះ lactase

ការព្យាបាលកង្វះ lactase ជាមួយនឹងថ្នាំ

ចំពោះកង្វះ lactase ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

• ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមាន lactase - ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះរបស់វា;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរាគ - សម្រាប់រាគធ្ងន់ធ្ងរ;
• carminatives - សម្រាប់ការហើមពោះឈឺចាប់;
• antispasmodics - បំបាត់ការឈឺចាប់;
• វីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ - ដើម្បីកែតម្រូវភាពស៊ាំ;
• prebiotics - ដើម្បីស្ដារ microflora ពោះវៀន។

ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានជាតិ lactase

ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់រាគ

ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ការហើមពោះ

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ពោះ

ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីស្ដារ microflora ពោះវៀន

ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីកែតម្រូវភាពស៊ាំ

- fermentopathy ត្រូវបានកំណត់ដោយអសមត្ថភាពក្នុងការបំបែកជាតិស្ករទឹកដោះគោ (lactose) ដោយសារតែការថយចុះសកម្មភាពឬអវត្តមាននៃអង់ស៊ីម lactase ។ កង្វះ lactase ចំពោះទារកនិងកុមារតូចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ regurgitation, colic ពោះវៀន, flatulence, ជំងឺលាមក (រាគ, ទល់លាមក), ការឡើងទម្ងន់មិនគ្រប់គ្រាន់, ការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ឆាប់ខឹង, រំភើប, ការរំខានដំណេក) ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកង្វះ lactase ការពិនិត្យលាមក (សម្រាប់កាបូអ៊ីដ្រាត pH) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបបអាហារនិងការធ្វើហ្សែនត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីកង្វះ lactase កុមារដែលបំបៅដោះកូនត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយជំនួសដោយអង់ស៊ីម lactase; សម្រាប់ការបំបៅសិប្បនិម្មិត ល្បាយដែលគ្មានជាតិ lactose និង lactose ទាបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ សម្រាប់កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ របបអាហារដែលមានជាតិ lactose ទាបត្រូវបានណែនាំ។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

កង្វះ Lactase គឺជាប្រភេទនៃរោគសញ្ញា malabsorption ដែលបណ្តាលមកពីការមិនអត់ឱនចំពោះ disaccharide lactose ។ កង្វះ lactase នៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗគ្នាប៉ះពាល់ដល់ពី 10 ទៅ 80% នៃចំនួនប្រជាជន។ កង្វះ Lactase គឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់កុមារក្នុងខែដំបូងនៃជីវិតដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ចាប់តាំងពី lactose មាននៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ ដែលជាមូលដ្ឋាននៃអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ទារក។ ដោយពិចារណាលើសារៈសំខាន់ និងអាទិភាពនៃការបំបៅធម្មជាតិក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត បញ្ហានៃការបង្ការ និងព្យាបាលកង្វះជាតិ lactase ចំពោះកុមារ គឺជាកិច្ចការបន្ទាន់បំផុតក្នុងផ្នែកជំងឺកុមារ និងជំងឺក្រពះពោះវៀនកុមារ។

មូលហេតុនៃកង្វះ lactase

ជាធម្មតា ជាតិស្ករទឹកដោះគោ (lactose) ដែលផ្គត់ផ្គង់ជាមួយអាហារត្រូវបានបំបែកនៅក្នុងពោះវៀនតូចដោយអង់ស៊ីម lactase (lactazoflorizine hydrolase) ដើម្បីបង្កើតជាគ្លុយកូស និងកាឡាក់តូស ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាម។ គ្លុយកូសបម្រើជាធនធានថាមពលសំខាន់របស់រាងកាយ; galactose គឺជាផ្នែកមួយនៃ galactolipids ចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ក្នុងករណីកង្វះ lactase ជាតិស្ករទឹកដោះគោដែលមិនបានរំលាយបានចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំដែលមិនផ្លាស់ប្តូរ ដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបាន fermented ដោយ microflora ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃ pH នៃមាតិកាពោះវៀន ការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ន និងការសំងាត់ទឹក។

កង្វះ lactase ទីពីរកើតឡើងនៅពេលដែល enterocytes ត្រូវបានបំផ្លាញដោយសារតែជំងឺនៃពោះវៀនតូច (enteritis, ការឆ្លងមេរោគ rotavirus, ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួច, giardiasis ជាដើម) ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ដូច្នេះភាពខុសគ្នាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងកង្វះ lactase បឋម (ពីកំណើត) (alactasia, ការមិនអត់ឱនពីតំណពូជទៅនឹង disaccharides); ប្រភេទមនុស្សពេញវ័យ hypolactasia; កង្វះ lactase បណ្តោះអាសន្ននៃការមិនគ្រប់ខែនិងកង្វះ lactase ទីពីរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ enterocytes ។

ដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃកង្វះអង់ស៊ីមវាជាទម្លាប់ក្នុងការនិយាយអំពី hypolactasia (ការថយចុះដោយផ្នែកនៃសកម្មភាពអង់ស៊ីម) និង alactasia (អវត្តមានពេញលេញនៃអង់ស៊ីម) ។ វគ្គនៃកង្វះ lactase អាចជាបណ្តោះអាសន្ន ឬបន្ត។

រោគសញ្ញានៃកង្វះ lactase

កង្វះ Lactase ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការមិនអត់ឱនចំពោះផលិតផលទឹកដោះគោ ដូច្នេះរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺរំលាយអាហារកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលទានអាហារសម្បូរជាតិ lactose ជាចម្បងទឹកដោះគោទាំងមូល។

សញ្ញាគ្លីនិកចម្បងនៃកង្វះ lactase គឺរាគដែលមានជាតិ fermentative ក្នុងទម្រង់ជាលាមករាវ រាវ និងមានក្លិនជូរ។ ភាពញឹកញាប់នៃចលនាពោះវៀនជាមួយនឹងកង្វះ lactase ឈានដល់ 10-12 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ; មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ការទល់លាមកគឺជាការបង្ហាញពីជំងឺ fermentopathy ។ រោគសញ្ញា dyspeptic ចំពោះទារកទើបនឹងកើតជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយ colic ពោះវៀននិងជំងឺរំលាយអាហារផ្សេងទៀត - regurgitation, flatulence, ឈឺពោះ។

ផលវិបាកនៃជំងឺរាគចំពោះកុមារតូចគឺការខះជាតិទឹក ការឡើងទម្ងន់មិនគ្រប់គ្រាន់ និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ការទទួលទានច្រើនពេកនៃ lactose មិនបានរំលាយទៅក្នុងពោះវៀនធំបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនិងគុណភាពនៅក្នុងសមាសភាពនៃ microflora និងការវិវត្តនៃ dysbiosis ។

ជាមួយនឹងកង្វះ lactase ការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានការរីកចម្រើនដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភខ្សោយ កង្វះវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ និងការពុល endogenous ដោយសារតែដំណើរការ fermentation នៅក្នុងការរលាក gastrointestinal ។ ក្នុងករណីនេះ កុមារអាចជួបប្រទះនឹងការរំភើបចិត្តខ្លាំង ទឹកភ្នែក ឆាប់ខឹង រំខានដំណេក និងភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តពីបទដ្ឋានអាយុ។

វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាកុមារដែលមានកង្វះ lactase ទំនងជាមានសាច់ដុំ hypotonia, រមួលក្រពើ, rickets កង្វះវីតាមីន D និង ADHD - ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍។

រោគវិនិច្ឆ័យ

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចទុកចិត្តបាននៃកង្វះ lactase ទិន្នន័យគ្លីនិកលក្ខណៈត្រូវតែបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែម។

អ្វីដែលគេហៅថា "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបបអាហារ" គឺផ្អែកលើការបាត់ខ្លួននៃសញ្ញាគ្លីនិកនៃកង្វះ lactase (រាគ, ហើមពោះ) នៅពេលដែល lactose ត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហារ និងការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញានៅពេលផឹកទឹកដោះគោ។ បន្ទាប់ពីផ្ទុកជាតិ lactose កម្រិតនៃអ៊ីដ្រូសែន និងមេតាននៅក្នុងខ្យល់ដែលដកដង្ហើមចេញក៏កើនឡើងផងដែរ។

ការពិនិត្យជីវគីមីនៃលាមកចំពោះកុមារដែលមានកង្វះ lactase បង្ហាញពីការថយចុះនៃ pH

ការព្យាបាលកង្វះ lactase

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលកង្វះ lactase ចំពោះកុមារដែលមានអាយុខុសគ្នាមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានគឺផ្អែកលើការរៀបចំអាហាររូបត្ថម្ភព្យាបាលការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការបំបែកជាតិ lactose និងការការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក (hypotrophy, multivitamin និង polymineral deficiency) ។

ដើម្បីរក្សាការបំបៅតាមធម្មជាតិ ទារកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យជំនួសការព្យាបាលដោយអង់ស៊ីម lactase ។ កុមារ​ដែល​ទទួល​បាន​ការ​បំបៅ​ដោយ​សិប្បនិម្មិត​ត្រូវ​បាន​ផ្ទេរ​ទៅ​ជា​រូបមន្ត​គ្មាន​ជាតិ lactose និង lactose ឬ​ជំនួស​ទឹកដោះគោ​ដែល​មាន​មូលដ្ឋាន​លើ​សណ្តែកសៀង។ នៅពេលណែនាំអាហារបំពេញបន្ថែមក្នុងទម្រង់ជាធញ្ញជាតិ និងបន្លែសុទ្ធ ផលិតផលដែលគ្មានជាតិ lactose គួរតែត្រូវបានប្រើ។ ការត្រួតពិនិត្យភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារត្រូវបានអនុវត្តដោយកំណត់បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងលាមក។

ទឹកដោះគោទាំងមូល និង condensed ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានសារធាតុបំពេញទឹកដោះគោ ថ្នាំមួយចំនួន (probiotics) ។ល។ មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទាំងស្រុងពីរបបអាហាររបស់កុមារដែលមានវ័យចំណាស់នោះទេ។ ជាមួយនឹង hypolactasia តិចតួច ការប្រើប្រាស់ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ទឹកដោះគោជូរ និងប៊ឺត្រូវបានអនុញ្ញាត ប្រសិនបើពួកគេមិនមាន បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃកង្វះ lactase ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់។

ការព្យាករណ៍

កុមារដែលមានកង្វះ lactase ពីកំណើតបឋមត្រូវការរបបអាហារពេញមួយជីវិត និងការព្យាបាលដោយជំនួសអង់ស៊ីម។ ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែដែលមានកង្វះ lactase បណ្តោះអាសន្ន ភាពចាស់ទុំនៃប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមអនុញ្ញាតឱ្យត្រលប់ទៅការបំបៅទឹកដោះវិញក្នុងរយៈពេល 3-4 ខែ។ កង្វះ lactase ទីពីរត្រូវបានលុបចោលដោយសារតែជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានធូរស្រាលហើយសកម្មភាព lactase ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

ការសង្កេតលើកុមារដែលមានកង្វះ lactase ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យកុមារនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលកង្វះ lactase គឺការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញា dyspepsia, ការឡើងទម្ងន់តាមអាយុ, អត្រាធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍរាងកាយ និងការថយចុះនៃកម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងលាមក។

Lactose គឺជាជាតិស្ករទឹកដោះគោដែលមាននៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ និងរូបមន្តទឹកដោះគោសិប្បនិម្មិត។

វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើននៅក្នុងទឹកដោះគោគោ។

មានជាតិស្ករទឹកដោះគោតិចជាងច្រើននៅក្នុងផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ។ អង់ស៊ីម lactase ទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំបែកជាតិ lactose នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

ស្ថានភាពទូទៅចំពោះកុមារគឺកង្វះ lactase ។

នេះគឺជាការរំខានដល់ការផលិតអង់ស៊ីម lactase នៅក្នុងពោះវៀន ដែលបណ្តាលឱ្យរាងកាយមិនអាចរំលាយជាតិស្ករទឹកដោះគោបាន។

ជាតិ lactose ដែលមិនអាចរំលាយបានចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ ហើយត្រូវបានដំណើរការដោយអតិសុខុមប្រាណដែលរស់នៅទីនោះ។

ការផលិតអង់ស៊ីមមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានគេហៅថា hypolactasia ហើយអវត្តមានពេញលេញរបស់វាត្រូវបានគេហៅថា alactasia ។

អាស្រ័យលើមូលហេតុ កង្វះ lactase មានពីរប្រភេទ៖ បឋម និងអនុវិទ្យាល័យ។

បឋមសិក្សា

កង្វះបឋមគឺជាកង្វះអង់ស៊ីម lactase ពីកំណើត។ ប្រភេទនៃកង្វះ lactase នេះកើតឡើងនៅក្នុង 6-10% នៃប្រជាជនពិភពលោក។

ជារឿយៗរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានទទួលមរតក។ ប្រសិនបើសាច់ញាតិរបស់កុមារម្នាក់មានកង្វះ lactase នោះមានប្រូបាបខ្ពស់ដែលទារកខ្លួនឯងនឹងប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានេះ។

មុខងារ

នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃការបរាជ័យបឋម។ មូលហេតុរបស់វាមិនមែនជាការរំលោភលើការផលិតអង់ស៊ីមទេ។ កង្វះ lactase មុខងារច្រើនតែបណ្តាលមកពីបរិមាណដ៏ច្រើននៃ foremilk នៅក្នុងម្តាយរបស់ទារក។ វាគឺជាទឹកដោះគោដែលសម្បូរទៅដោយជាតិ lactose ។ ហើយ​ដើម្បី​កែច្នៃ​ស្ករ​ទឹកដោះគោ​លើស​នេះ វា​មិន​មាន​អង់ស៊ីម​គ្រប់គ្រាន់​ដែល​ជាធម្មតា​ផលិត​ដោយ​រាងកាយ​នោះទេ។

ការមិនអត់ឱនចំពោះទឹកដោះគោដោយសារតែកង្វះអង់ស៊ីម lactase

ជួនកាលមូលហេតុនៃរោគសញ្ញានៃកង្វះ lactase គឺមាតិកាខ្លាញ់ទាបនៃទឹកដោះគោ។ទឹកដោះគោបែបនេះចូលក្នុងពោះវៀនយ៉ាងលឿនដូច្នេះវាមិនមានពេលវេលាដើម្បីរំលាយទេ។ លទ្ធផលគឺដូចគ្នានឹងកង្វះ lactase: រាគនិងមិនស្រួល។

អនុវិទ្យាល័យ

កង្វះ lactase ទីពីរកើតឡើងដោយសារតែ dysbiosis និងដំណើរការរលាកនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃពោះវៀនតូច។

ការបរាជ័យនេះនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការផលិត lactase ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, កង្វះ lactase អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៅក្នុងដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងលំពែង។

ប្រភេទនៃ hypolactasia នេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ។ ជាធម្មតាវាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល dysbiosis ឬនៅពេលដែលកុមារធំឡើង។

ទាំងនេះគឺជាប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ។ ប៉ុន្តែនៅអាយុ 2 ឆ្នាំដំណើរការធម្មជាតិនៃការថយចុះផលិតកម្ម lactase ចាប់ផ្តើម។ វាគឺជាផលវិបាកនៃភាពចាស់ទុំរបស់រាងកាយ និងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ ហើយបញ្ចប់នៅអាយុប្រាំពីរឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងអាយុ មនុស្សម្នាក់ត្រូវការទឹកដោះគោតិច ហើយរាងកាយនឹងកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗនូវបរិមាណអង់ស៊ីមសម្រាប់បំបែកផលិតផលនេះ។ កង្វះ lactase នេះត្រូវបានគេហៅថា physiological ឬធម្មតា។

Hypolactasia ច្រើនតែច្រឡំជាមួយនឹងអាឡែហ្ស៊ីទឹកដោះគោ៖ រោគសញ្ញានៃជំងឺគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ ប៉ុន្តែទោះបីជាមានភាពស្រដៀងគ្នាទាំងនេះក៏ដោយក៏ជំងឺត្រូវបានបង្កឡើងដោយហេតុផលផ្សេងៗគ្នាហើយត្រូវការការព្យាបាលខុសៗគ្នា។

មូលហេតុ

ប្រភេទនីមួយៗនៃ hypolactasia មានមូលហេតុផ្ទាល់ខ្លួន។

• បឋមគឺដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិត lactase ។ ទាំងនេះគឺជាកោសិការនៃ epithelium នៃពោះវៀនតូច - enterocytes ។
• អនុវិទ្យាល័យកើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតដល់ enterocytes ។
• ហើយមុខងារមួយគឺបណ្តាលមកពីបរិមាណច្រើនពេកនៃ "អាងស្តុកទឹកខាងមុខ" នៃសុដន់ម្តាយ។ ដូច្នេះទារកទទួលបានទឹកដោះម្តាយច្រើន សម្បូរទៅដោយជាតិស្ករទឹកដោះគោ ហើយមិនមានពេលកែច្នៃវាទេ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនឹងប្រាប់អ្នកអំពីបញ្ហានៃកង្វះ lactase ។

• ភាពអត់ឃ្លានរបស់កុមារអំឡុងពេល ឬក្រោយអាហារ។
• ហើមពោះ។
• លាមកមានពពុះ។ ជួនកាលញឹកញាប់ - រហូតដល់ 10 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជួនកាលកម្រណាស់។ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ ពោះវៀន​អាច​នឹង​មិន​ធ្វើ​ចលនា​ទាល់តែ​សោះ បើ​គ្មាន​ការ​រំញោច​។
• កូនក៏មិនប្រសើរឡើងដែរ។
• ទារកឆាប់ខឹង។
• ការបំពានត្រូវបានអង្កេត។
• ការអភិវឌ្ឍន៍ចិត្តសាស្ត្រថយចុះ។
• កុមារដែលមានកង្វះ lactase ទំនងជាជួបប្រទះនឹងការប្រកាច់, rickets, ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ជាដើម។

បើ​អ្នក​មាន​រោគ​សញ្ញា​ដូច​ខាង​ក្រោម អ្នក​គួរ​ទៅ​រក​ជំនួយ​ពី​ពេទ្យ​ជា​បន្ទាន់!

• ការបដិសេធមិនបរិភោគ។
• ក្អួតបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗ។
• រាគ។
• ស្រកទម្ងន់ធ្ងន់ធ្ងរ។
• ភាពយឺតយ៉ាវរបស់កុមារ ឬផ្ទុយទៅវិញ បង្កើនការថប់បារម្ភ។
• ការខះជាតិទឹក។

ពុម្ព​អក្សរ​ដែល​លិច​ក្នុង​វ័យ​កុមារ ជា​សញ្ញា​ច្បាស់​ថា​ខ្វះ​ជាតិ​ទឹក!

រោគវិនិច្ឆ័យ

កង្វះ Lactase ចំពោះកុមារអាចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើការសិក្សាខាងក្រោម។

• ការធ្វើតេស្តហ្សែន ឬ "lactase genotyping" នឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណកង្វះចម្បង។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបបអាហារគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការលុបបំបាត់ lactose ចេញពីរបបអាហារ។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃសុខភាពរបស់កុមារគឺកង្វះ lactase បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីប្តូរទៅអាហាររូបត្ថម្ភ រោគសញ្ញានៃជំងឺនឹងបាត់ទៅវិញ។
• ការវិភាគលាមក។ បញ្ហាជាមួយនឹងការផលិត lactase នឹងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃមាតិកាអ៊ីដ្រូកាបូននៅក្នុងលាមក។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រ។

ប្រសិនបើកុមារមានអារម្មណ៍ល្អ អភិវឌ្ឍបានត្រឹមត្រូវ និងឡើងទម្ងន់ មិនត្រូវការការព្យាបាលទេ របបអាហារនៅតែដដែល ដោយមិនគិតពីលទ្ធផលតេស្តនោះទេ។

ប្រសិនបើទម្ងន់របស់ទារកគឺធម្មតា ប៉ុន្តែមានការថប់បារម្ភ ស្រក់ទឹកភ្នែក និងពោះវៀនមិនដំណើរការ អ្នកអាចបន្តការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ឬបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយផ្តល់ឱ្យកុមារនូវឱសថសាស្ត្រដែលមានជាតិ lactase ។ ឧទាហរណ៍ "ទារក Lactase" ឬ "អង់ស៊ីម Lactase" ។

ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានគេយកមុនពេលបំបៅ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើកម្រិតនៃកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងលាមក។ ការលេបថ្នាំ lactase ជាធម្មតាមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 4 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់មកថ្នាំគួរតែត្រូវបានលុបចោលជាបណ្តើរៗ៖ រៀងរាល់បួនថ្ងៃម្តង ដូសមួយគួរតែត្រូវបានដកចេញ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកត្រូវតាមដានស្ថានភាពរបស់កុមារ៖ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើងវិញ អ្នកគួរតែត្រលប់ទៅកម្រិតមុនវិញ ហើយបន្តការព្យាបាលរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ទៀត។ ជួនកាលក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលអាចចំណាយពេលច្រើនខែ។

ប្រសិនបើ​កុមារ​មាន​ទម្ងន់​មិន​គ្រប់ នោះ​វា​ចាំបាច់​ត្រូវ​ជំនួស​ទាំងស្រុង ឬ​ដោយ​ផ្នែក​នូវ​ទឹកដោះគោ ឬ​ទឹកដោះគោ​ជាមួយ​ផលិតផល​ដែលមាន​ជាតិ lactose ទាប។

មានរូបមន្តទឹកដោះគោពិសេស ដូចជា Nutrilon low-lactose ឬ NAN lactose-free។

អ្នកក៏អាចផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវល្បាយឱសថដែលមានសារធាតុ prebiotics ។

ល្បាយព្យាបាល និងរបបអាហារ ក៏ដូចជាការត្រៀមលក្ខណៈ lactase អាចត្រូវបានជំនួសបន្តិចម្តងៗជាមួយនឹងល្បាយធម្មតា។

អ្នក​គួរ​ចាប់​ផ្ដើម​ដោយ​ការ​ជំនួស​មួយ​ស្លាបព្រា​នៅ​ពេល​បំបៅ​នីមួយៗ។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃបង្កើនបរិមាណនៃល្បាយធម្មតាដោយមួយស្លាបព្រា។ ប្រសិនបើស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រលប់ទៅអាហាររូបត្ថម្ភនៃរបបអាហារ។

ក្នុងករណីកង្វះ lactase រូបមន្តទឹកដោះគោ hydrolyzed ត្រូវបាន contraindicated ព្រោះវាបន្ថយការផលិតអង់ស៊ីម។

ដោយការលុបបំបាត់ទឹកដោះគោចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នក អ្នកអាចបន្តប្រើប្រាស់ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented: បាក់តេរីដែលចូលរួមក្នុងការរៀបចំរបស់ពួកគេបំបែកជាតិ lactose ដោយខ្លួនឯង។

ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះម៉ឺនុយរបស់ម្តាយដែលបំបៅ។ នាងត្រូវបោះបង់ចោលទឹកដោះគោ និងកំណត់ការទទួលទានផ្អែម។ ហើយផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented នៅលើតុរបស់ម្តាយនឹងមិននាំមកនូវគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនោះទេ។

ការព្យាករណ៍

ដូច្នេះមនុស្សភាគច្រើនដែលមានរោគសាស្ត្រនេះអាចផឹកទឹកដោះគោគោក្នុងបរិមាណតិចតួច។

ពួកគេចងចាំអំពីការមិនអត់ឱនបានលុះត្រាតែបរិមាណទឹកដោះគោដែលអាចអនុញ្ញាតបានគឺលើស។

អ្នកក៏អាចជំនួសទឹកដោះគោជាមួយនឹងផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ដែលត្រូវបានរំលាយដោយគ្មានបញ្ហា។

កង្វះ lactase ទីពីរបាត់ដោយគ្មានដានតាមពេលវេលា។នេះច្រើនតែកើតឡើងនៅអាយុប្រាំមួយទៅប្រាំពីរខែ។

ការផលិត lactase ចុះខ្សោយអាចបង្កបញ្ហាជាច្រើនដល់ទារក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់គាត់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកខិតទៅជិតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជាមួយនឹងការទទួលខុសត្រូវទាំងអស់ អ្នកអាចកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមិនអាចទ្រាំទ្រទឹកដោះម្តាយ? តើខ្ញុំពិតជាគួរតែបោះបង់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមែនទេ? ឬនៅមានផ្លូវចេញ?

កង្វះ lactase (ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose) គឺជាជំងឺដែលរោគសញ្ញាចម្បងគឺការចុះខ្សោយនៃការស្រូបយកផលិតផលទឹកដោះគោ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាំងពីខែដំបូងនៃជីវិតពីព្រោះនៅអាយុនេះទឹកដោះម្តាយគឺជាផលិតផលអាហារសំខាន់របស់កុមារ។ វាត្រូវតែចងចាំថាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាកើនឡើងនៅពេលដែលបរិមាណទឹកដោះគោដែលញ៉ាំកើនឡើង។ ការមិនអត់ឱនចំពោះ Lactose ក៏អាចកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែរ។

Lactase គឺជាអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានសំយោគដោយកោសិកា enterocyte នៃពោះវៀន។ មុខងារសំខាន់នៃអង់ស៊ីមនេះគឺការបំបែកជាតិ lactose ដែលជាសមាសធាតុសំខាន់នៃទឹកដោះគោណាមួយ។ Lactase, បំបែក lactose, បំប្លែងវាទៅជាជាតិស្ករសាមញ្ញ: គ្លុយកូសនិង galactose ដែលត្រូវបានស្រូបតាមជញ្ជាំងពោះវៀន។ ប្រសិនបើមិនមាន lactase គ្រប់គ្រាន់ ឬមិនមានទាល់តែសោះ នោះ lactose មិនត្រូវបានបំបែកនៅក្នុងពោះវៀននោះទេ។ វាលើកកម្ពស់ការប្រមូលផ្តុំទឹកនៅក្នុងវានិងការវិវត្តនៃជំងឺរាគ - លាមករលុង។

កង្វះ lactase អាចជាបឋមឬអនុវិទ្យាល័យ។

នៅក្នុងកង្វះបឋម lactase ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ដោយកោសិកាពោះវៀនដែលមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដូច្នេះជាតិ lactose នៅតែមិនអាចរំលាយបាន។ កង្វះ lactase បឋមដែលការផលិតអង់ស៊ីមត្រូវបានចុះខ្សោយគឺកម្រណាស់។ មានអ្វីដែលគេហៅថា កង្វះ lactase បណ្តោះអាសន្ន។ វាជារឿងធម្មតាសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែ និងពេញវ័យ ប៉ុន្តែមិនទាន់គ្រប់អាយុ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាសកម្មភាពអង់ស៊ីមខ្ពស់គឺត្រូវការតែនៅពេលកើតដូច្នេះចាប់ផ្តើមកើនឡើងចាប់ពី 34 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះសកម្មភាព lactase ឈានដល់អតិបរមានៅ 37-39 សប្តាហ៍។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលថាទារកមិនគ្រប់ខែអាចមានការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិ lactose ដែលនេះជាបណ្តោះអាសន្ននឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។

កង្វះ lactase ទីពីរកើតឡើងនៅពេលដែល enterocytes ត្រូវបានបំផ្លាញដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃការបញ្ចេញ lactase ។ ភាគច្រើន ភាពមិនដំណើរការនៃកោសិកាគឺបណ្តាលមកពីប្រភេទផ្សេងៗនៃការរលាកនៅក្នុងពោះវៀន (រួមទាំងអាឡែស៊ី)។

រោគសញ្ញានៃកង្វះ lactase

1. លាមករាវ ពណ៌លឿង ពពុះ មានក្លិនជូរ ដែលអាចកើតមានញឹកញាប់ (រហូតដល់ ៨-១០ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ឬកម្រ។ លាមកមើលទៅដូចជាម្សៅដំបែ។ បន្ទាប់ពីដាក់ក្នុងធុងកញ្ចក់ លាមកបំបែកជាពីរប្រភាគ៖ រាវ និងក្រាស់។ សូមចងចាំថា៖ នៅពេលប្រើក្រណាត់កន្ទបទារក ផ្នែករាវត្រូវបានស្រូបយក ហើយភាពមិនប្រក្រតីនៃពោះវៀនអាចត្រូវបានគេមើលរំលង!
2. កុមារមានភាពស្ងប់ស្ងាត់អំឡុងពេល ឬក្រោយពេលបំបៅ។
3. ហើមពោះ, colic ។
4. ក្មេង​មិន​ឡើង​ទម្ងន់​បាន​ល្អ ឬ​ក៏​ស្រក​ដែរ។

កុមារដែលមានកង្វះ lactase ជាធម្មតាមានចំណង់អាហារល្អ។ ជារឿយៗគាត់ចាប់ផ្តើមបៀមដោយលោភលន់ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពេលខ្លះគាត់បានទម្លាក់សុដន់ រឹតបន្តឹងជើង និងក្រពះរបស់គាត់ ហើយចាប់ផ្តើមយំ។

ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញានៃការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិ lactose កើនឡើងនៅពេលដែលបរិមាណនៃការប្រើប្រាស់ទឹកដោះគោកើនឡើង ជំងឺនេះប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតនោះទេ។ បន្ទាប់មកការហើមពោះ និងការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័នលេចឡើង អមដោយការឈឺពោះ និងចុងក្រោយលាមករលុង។

រោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើគឺជាលក្ខណៈនៃកង្វះ lactase បឋម។ ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិ lactose ទីពីរ សញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយវត្តមាននៃទឹករំអិល ពណ៌បៃតងនៅក្នុងលាមក ហើយវាអាចមានដុំអាហារដែលមិនអាចរំលាយបាន។

1. ការកំណត់បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងលាមក។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តដែលអាចចូលដំណើរការបានច្រើនបំផុត លឿនបំផុត និងថោកបំផុតសម្រាប់កំណត់កាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងលាមក។ ប៉ុន្តែការវិភាគនេះគឺមិនជាក់លាក់ទេ ដោយសារវាមិននិយាយអំពីមូលហេតុនៃជំងឺ ហើយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវនេះ វាមិនអាចសូម្បីតែនិយាយថា កាបូអ៊ីដ្រាតណាដែលមិនត្រូវបានអត់ឱនដោយកុមារ។ ប៉ុន្តែ ដោយសារកុមារតូចៗដែលកំពុងសិក្សានេះ ភាគច្រើនផឹកតែទឹកដោះម្តាយ យើងអាចនិយាយបានដោយទំនុកចិត្តខ្ពស់ថា ពួកគេមានការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិ lactose ។ មាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាតធម្មតានៅក្នុងលាមករបស់កុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំគឺ 0 - 0.25% ។ គម្លាតពីបទដ្ឋានត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនសំខាន់ប្រសិនបើមាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាតមានចាប់ពី 0,3 - 0,5%, មធ្យម 0,6 - 1,0%, សំខាន់ - ច្រើនជាង 1% ។
2. ការកំណត់សកម្មភាព lactase នៅក្នុងបំណែកនៃ mucosa ពោះវៀនតូច (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) គឺជា "ស្តង់ដារមាស" សម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានអនុវត្តច្រើនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀតជាជាងវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវធម្មតា។
3. ការពិនិត្យលាមកសម្រាប់ dysbacteriosis ។
4. ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី ការធ្វើតេស្តឈាមរកអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាល

ការមិនអត់ឱនចំពោះ Lactose មិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនោះទេ។ អ្នកអាចបន្តបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ហើយការត្រៀមអង់ស៊ីម lactase (ឧទាហរណ៍ Lactase Enzyme, Lactase Baby) នឹងជួយគាត់ទប់ទល់នឹងជាតិ lactose ដែលគួរប្រើនៅពេលបំបៅម្តងៗ។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗ។ បន្តិចម្ដងៗ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមរបស់ទារកមានភាពចាស់ទុំ កម្រិតថ្នាំថយចុះ។ នេះគឺជាច្បាប់មូលដ្ឋានសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីម lactase៖

1. បញ្ចេញទឹកដោះគោ 10-15 មីលីលីត្រ។
2. ចាក់បរិមាណ Lactase Baby (ឬអង់ស៊ីម Lactase) តាមវេជ្ជបញ្ជាទៅក្នុងទឹកដោះដែលបានបង្ហាញ។ Lactase Baby រំលាយបានយ៉ាងងាយ ប៉ុន្តែអង់ស៊ីម Lactase គឺពិបាកជាង។
3. ទុកចោល 3-5 នាទីដើម្បីជាតិ ferment ។ នៅពេលនេះកាបូអ៊ីដ្រាតទាំងអស់ដែលមាននៅក្នុង foremilk ត្រូវបានបំបែក។
4. ចាប់ផ្តើមបំបៅដោយផ្នែកនៃទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ជាមួយ Lactase Baby (ឬអង់ស៊ីម Lactase)។
5. បន្តការចិញ្ចឹមដូចធម្មតា។
6. ប្រើរាល់ការបំបៅ។

យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍនៃកង្វះ lactase

Lactose គឺជា disaccharide ដែលជាជាតិស្ករដែលមានម៉ូលេគុលសាមញ្ញពីរ - គ្លុយកូសនិង galactose ។ ដើម្បីឱ្យជាតិស្ករនេះត្រូវបានស្រូបយកវាត្រូវតែត្រូវបានបំបែកទៅជាសមាសធាតុសាមញ្ញរបស់វាដោយអង់ស៊ីម lactase ។ អង់ស៊ីមនេះ "រស់នៅ" នៅក្នុងផ្នត់នៃ mucosa ពោះវៀនតូច។

ចំពោះកុមារដែលមានកង្វះ lactase រាងកាយមិនអាចផលិត lactase បានគ្រប់គ្រាន់ទេ ដែលមានន័យថាគ្មានវិធីរំលាយ និងស្រូបយកជាតិស្ករដែលមាននៅក្នុងទឹកដោះគោ និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វា។

ដោយសារតែជាតិស្ករនេះមិនអាចរំលាយបានត្រឹមត្រូវ វាត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងពពួកបាក់តេរីធម្មតានៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ដំណើរការនៃការបញ្ចេញជាតិនេះហៅថា fermentation នាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីកង្វះ lactase នៅក្នុងកុមារ។

តើកង្វះជាតិ lactase គឺជាអ្វី?

កង្វះ lactase មានពីរប្រភេទ។

ផ្សេងៗ កត្តាបណ្តាលឱ្យកង្វះ lactase ដែលផ្អែកលើប្រភេទនីមួយៗ។

• កង្វះ lactase បឋម- នេះគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏កម្រមួយនៅពេលដែលទារកមានអវត្ដមាននៃអង់ស៊ីម lactase ពីកំណើត។ កង្វះ lactase បឋមចំពោះទារកទើបនឹងកើតបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរាគរូសធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយឬរូបមន្តធម្មតាដែលតម្រូវឱ្យមានការជ្រើសរើសអាហាររូបត្ថម្ភពិសេស។ នេះ​ជា​ជំងឺ​ហ្សែន​ដែល​ទទួល​បាន​តាម​រយៈ​ការ​ទទួល​មរតក។ សម្រាប់រោគសញ្ញានៃកង្វះ lactase ដើម្បីអភិវឌ្ឍ កុមារត្រូវតែទទួលបានហ្សែនមួយសម្រាប់ជំងឺនេះពីឪពុកម្តាយនីមួយៗ។
• កង្វះ lactase ទីពីរ- នេះគឺជាការមិនអត់ឱនបណ្តោះអាសន្ន។ ដោយសារអង់ស៊ីម lactase ត្រូវបានផលិតនៅក្នុង villi នៃពោះវៀនតូច អ្វីៗដែលបំផ្លាញស្រទាប់ខាងក្នុងអាចបណ្តាលឱ្យមានកង្វះ lactase បន្ទាប់បន្សំ។ សូម្បីតែការខូចខាតបន្តិចបន្តួចចំពោះ mucosa អាចលុបបំបាត់ villi ទាំងនេះ និងកាត់បន្ថយការផលិតអង់ស៊ីម។ កុមារជួបប្រទះនឹងជំងឺរាគរូសនៅពេលទទួលទានអាហារដែលមានជាតិ lactose ក៏ដូចជាចង្អោរ និងក្អួត។ មេរោគ Rotavirus និង giardiasis គឺជាការឆ្លងមេរោគពីរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះ lactase បណ្តោះអាសន្ន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនដោយមេរោគ និងបាក់តេរីផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យកង្វះ lactase ។

ជំងឺ Celiac គឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ពោះវៀនតូចនៅពេលទទួលទាន gluten (ប្រូតេអ៊ីនបន្លែ) បណ្តាលឱ្យមានកង្វះ lactase បណ្តោះអាសន្ន។ កុមារដែលមានជំងឺ celiac អាចទទួលទានអាហារដែលមានជាតិ lactose នៅពេលដែលស្រទាប់ពោះវៀនបានជាសះស្បើយ បន្ទាប់ពីធ្វើតាមរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករយ៉ាងតឹងរឹង។

ជំងឺ Crohn គឺជាជំងឺពោះវៀនរលាកដែលបណ្តាលឱ្យកង្វះ lactase ផងដែរ។ ប្រសិនបើ​ជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​បាន​គ្រប់គ្រាន់ នោះ​ស្ថានភាព​នឹង​ប្រសើរឡើង​។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោរបស់គោតែងតែច្រឡំជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិ lactase ហើយមនុស្សជាច្រើនគិតថាវាជារឿងដូចគ្នា។ នេះមិនមែនជាករណីទេ។ ភាពច្របូកច្របល់កើតឡើងដោយសារតែប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោ និង lactose ត្រូវបានរកឃើញរួមគ្នា មានន័យថាទាំងពីរត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផលិតផលទឹកដោះគោ។ ដោយសារអាឡែហ្ស៊ីទឹកដោះគោ ឬការមិនអត់ឱនអាចបណ្តាលឱ្យមានកង្វះ lactase បន្ទាប់បន្សំ សារធាតុទាំងពីរអាចបញ្ចូលគ្នា ដែលបង្កើតឱ្យមានការយល់ច្រលំកាន់តែខ្លាំង។

ការលើសជាតិ lactose អាចស្រដៀងទៅនឹង ហើយជារឿយៗត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថា ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើទារកដែលទទួលទានទឹកដោះម្តាយច្រើននៅពេលដែលម្តាយមានការផ្គត់ផ្គង់លើស។ ទារកមានការនោមច្រើនជាង 10 ក្នុងមួយថ្ងៃ ចលនាពោះវៀនច្រើនពេញមួយថ្ងៃ និងការឡើងទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់។ លាមក​រលុង​ពណ៌​បៃតង​គឺ​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន​ដូច​ក្នុង​ករណី​កង្វះ lactase ។ នេះច្រើនតែកើតឡើងចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ខែ។

គួរឱ្យហួសចិត្ត ម្តាយគិតថាការផ្គត់ផ្គង់ទឹកដោះរបស់គាត់មានកម្រិតទាប ដោយសារតែទារកហាក់ដូចជាឃ្លានឥតឈប់ឈរ។ មានរង្វង់ដ៏អាក្រក់នៅទីនេះ។ បរិមាណដ៏ច្រើននៃទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប (Foremilk) ឆ្លងកាត់ពោះវៀនរបស់ទារកយ៉ាងលឿន ដែលមិនមានជាតិ lactose ទាំងអស់ត្រូវបានរំលាយនោះទេ។

Lactose ឈានដល់ពោះវៀនខាងក្រោម "ទាញ" ទឹកបន្ថែមចូលទៅក្នុង lumen ពោះវៀនហើយត្រូវបាន fermented ដោយបាក់តេរីនៅទីនោះដែលបណ្តាលឱ្យលាមកឧស្ម័ននិងអាស៊ីត។

ការរំលាយឧស្ម័ន និងវត្ថុរាវធ្វើឱ្យឈឺពោះ ហើយកុមារបង្ហាញអាកប្បកិរិយាដូចការស្រេកឃ្លាន (ចង់បៀម តូចចិត្ត ទាញជើងឡើង ស្រែក)។

ដោយ​សារ​ម្ដាយ​គិត​ថា​កូន​ឃ្លាន​ម្ដង​ទៀត គាត់​បៅ​ទឹក​ដោះ។ យ៉ាងណាមិញជួនកាលនេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីធ្វើអោយទារកស្ងប់។

ជាអកុសល ការចិញ្ចឹមបន្ថែមបង្កើនល្បឿន peristalsis និងនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័ន និងសារធាតុរាវកាន់តែច្រើន។

ម្តាយជាច្រើនដែលកូនរបស់ពួកគេមានបញ្ហានេះត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការបំបៅកូនរបស់ពួកគេ។

នេះជាធម្មតាចាំបាច់តែក្នុងរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ។ គោលដៅគឺដើម្បីបន្ថយល្បឿនដែលទឹកដោះហូរទៅកាន់ទារកដោយ "ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ" លើសុដន់មួយក្នុងពេលតែមួយ ឬដោយ "ការបំបៅដោយទប់ស្កាត់" ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ចំណី សូមកំណត់រយៈពេលផ្លាស់ប្តូរសុដន់រយៈពេល 4 ម៉ោង ហើយប្រើសុដន់ដូចគ្នារាល់ពេលដែលកូនរបស់អ្នកចង់បំបៅក្នុងអំឡុងពេលនោះ។ បន្ទាប់មកប្រើសុដន់ម្ខាងទៀតរយៈពេល 4 ម៉ោងបន្ទាប់។ រាល់ពេលដែលទារកត្រលប់មកសុដន់វិញ គាត់ទទួលបានបរិមាណទឹកដោះគោតិចជាង ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ជាង។

នេះជួយពន្យឺតប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ កំឡុងពេលបំបៅ ត្រូវប្រាកដថាសុដន់ម្ខាងទៀតមិនពេញ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញារបស់ទារកបាត់ទៅ ម្តាយអាចត្រលប់ទៅរបៀបបំបៅកូនធម្មតាវិញ និងផ្តល់ចំណីតាមតម្រូវការ។

រោគសញ្ញា

ការ fermentation នៃ lactose នៅក្នុងពោះវៀនធំដោយ flora ពោះវៀនផលិតកាបូនឌីអុកស៊ីតនិងអ៊ីដ្រូសែនព្រមទាំងផលិតផលមួយចំនួនដែលមានប្រសិទ្ធិភាព laxative ។

រោគសញ្ញាទាំង ៥ ដែលអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់៖

• លាមករលុងនិងឧស្ម័ន;
• រាគរាវជាមួយឧស្ម័ន;
• ហើមពោះ, ហើមពោះ, ចង្អោរ;
• កន្ទួលលើស្បែកនិងផ្តាសាយញឹកញាប់;
• ឈឺពោះនិងរមួលក្រពើ។

សញ្ញានៃកង្វះ lactase អាចស្រដៀងទៅនឹងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត និងអាស្រ័យលើបរិមាណនៃ lactose ដែលប្រើប្រាស់។ កាលណាកុមារទទួលទានជាតិ lactose កាន់តែច្រើន រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្រៅពីរោគសញ្ញានិងភាពមិនស្រួលដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពនេះ កង្វះ lactase ចំពោះកុមារមិនមែនជាជំងឺដែលគំរាមកំហែងអាយុជីវិតជាមួយនឹងផលវិបាករយៈពេលវែងនោះទេ - វាគ្រាន់តែពាក់ព័ន្ធនឹងរបៀបរស់នៅដែលបានកែប្រែ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃកង្វះ lactase

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញានៃកង្វះ lactase គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំឱ្យប្តូរទៅរបបអាហារដែលគ្មានជាតិ lactose ដើម្បីមើលថាតើរោគសញ្ញាបាត់ឬអត់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបាត់ទៅវិញ នោះកុមារមានកង្វះ lactase ។

សំណាកលាមកត្រូវបានគេយកដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ កម្រិតខ្ពស់នៃអាសេតាត និងអាស៊ីតខ្លាញ់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងលាមក គឺជាសញ្ញានៃកង្វះ lactase ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់កង្វះ lactase នឹងត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ផ្អែកលើ៖

• អាយុរបស់កុមារ សុខភាពទូទៅ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ;
• កម្រិតនៃជំងឺ;
• ការអត់ធ្មត់របស់កុមារចំពោះថ្នាំ ការព្យាបាល ឬនីតិវិធីជាក់លាក់។

ទោះបីជាមិនមានការព្យាបាលដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការផលិត lactase ក៏ដោយក៏រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអង់ស៊ីមនេះអាចគ្រប់គ្រងបានតាមរយៈរបបអាហារ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំអង់ស៊ីម lactase ដែលអាចរកបាននៅលើបញ្ជរ។

ប្រសិនបើអ្នកចង់ជៀសវាងផលិតផលទឹកដោះគោ និងផលិតផលផ្សេងទៀតដែលមានជាតិ lactose សូមអានស្លាកនៅលើផលិតផលដែលអ្នកទិញ។ អាហារដែលហាក់ដូចជាមានសុវត្ថិភាពមួយចំនួន - សាច់កែច្នៃ នំដុត ធញ្ញជាតិអាហារពេលព្រឹក នំចំណី - មានទឹកដោះគោ។ ពិនិត្យស្លាកសញ្ញាអាហារូបត្ថម្ភលើផលិតផលដូចជា ទឹកដោះគោ ឈីក្រុម Fulham ផលិតផលទឹកដោះគោ ទឹកដោះគោម្សៅ និងទឹកដោះគោគ្មានខ្លាញ់។

តាមច្បាប់ ផលិតផលដែលមានសារធាតុផ្សំពីទឹកដោះគោ (ឬអាឡែហ្ស៊ីធម្មតាផ្សេងទៀត) ត្រូវតែមានស្លាកសញ្ញាយ៉ាងច្បាស់លាស់។ នេះគួរតែធ្វើឱ្យកិច្ចការរបស់អ្នកកាន់តែងាយស្រួល។

មើលពីរបៀបដែលកូនរបស់អ្នកមានប្រតិកម្ម។ កុមារដែលខ្វះ lactase ខ្លះអាចរំលាយទឹកដោះបានតិចតួច ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះបរិមាណតិចតួចបំផុត។

ជាឧទាហរណ៍ ឈីសខ្លះមានជាតិ lactose ទាបជាងផលិតផលផ្សេងទៀត ដែលធ្វើឱ្យពួកគេងាយស្រួលក្នុងការរំលាយ។ ហើយទឹកដោះគោយ៉ាអួវប្បធម៌ផ្ទាល់ ជាទូទៅងាយស្រួលក្នុងការរំលាយជាងទឹកដោះគោ ព្រោះបាក់តេរីដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ជួយឱ្យរាងកាយផលិត lactase ។

ការបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះមា្តាយដល់ទារកដែលពេញចិត្តនឹងរូបមន្តដែលគ្មានជាតិ lactose មិនមែនជាដំណោះស្រាយនោះទេ។ ដំណោះស្រាយសម្រាប់ទារកដែលមានកង្វះ lactase ទីពីរគឺមិនត្រូវបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ឬប្តូរទៅរូបមន្តគ្មានជាតិ lactose នោះទេ។

រូបមន្តទាំងនេះគួរតែត្រូវបានណែនាំតែក្នុងករណីដែលទារកបានបៅដបរួចហើយ ឬមានការព្រួយបារម្ភអំពីការលូតលាស់របស់គាត់។ មធ្យោបាយ​ចេញ​គឺ​ត្រូវ​រក​ឱ្យ​ឃើញ​ពី​អ្វី​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​កង្វះ lactase បន្ទាប់​បន្សំ និង​ដោះស្រាយ​ជាមួយ​វា។ ទឹកដោះម្តាយនឹងជួយឱ្យពោះវៀនរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។

ដូច្នេះ​ប្រសិនបើ​មាន​កត្តា​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​រលាក​ពោះវៀន​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​បន្ត​បំបៅ​ដោះ​កូន។ នៅពេលដែលមូលហេតុនៃកង្វះត្រូវបានកំណត់ និងកែតំរូវ នោះពោះវៀនបានជាសះស្បើយ ហើយកង្វះនឹងបាត់ទៅវិញ។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃកង្វះ lactase ទីពីរអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយផ្តាច់មុខគឺជាប្រតិកម្មទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោរបស់គោ ហើយម្តាយលុបចោលវាពីរបបអាហាររបស់គាត់ នោះរោគសញ្ញារបស់ទារកនឹងបាត់ទៅវិញ។

រូបមន្តដែលគ្មានជាតិ lactose អាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែពិតជាមិនអាចព្យាបាលពោះវៀនបានទេ ព្រោះរូបមន្តដែលគ្មានជាតិ lactose នៅតែមានប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ល្បាយពិសេសដែលមានជាតិសំណើមខ្ពស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើកុមារមានភាពរសើបខ្លាំងនោះប្រភពទាំងអស់នៃជាតិ lactose គួរតែត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហារ។ បើមិនដូច្នោះទេ អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យគាត់នូវបរិមាណតិចតួចនៃផលិតផលទឹកដោះគោដែលបានជ្រើសរើស។ វានឹងកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការអត់ធ្មត់ប្រសិនបើទារកញ៉ាំអាហារបែបនេះរួមជាមួយអាហារផ្សេងទៀត។

ត្រូវប្រាកដថាបំពេញតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភរបស់កូនអ្នកទាំងអស់។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញថា អ្នកត្រូវលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវផលិតផលទឹកដោះគោពីរបបអាហាររបស់កូនអ្នក អ្នកត្រូវតែប្រាកដថាកូនរបស់អ្នកមានប្រភពកាល់ស្យូមផ្សេងទៀតដែលជួយពង្រឹងឆ្អឹង និងធ្មេញ។ ប្រភពកាល់ស្យូមដែលមិនមែនជាទឹកដោះគោ៖ គ្រាប់ល្ង ស្លឹកបៃតង ទឹកផ្លែឈើ ទឹកសណ្តែក និងឈីស ប្រូខូលី ត្រីសាម៉ុង ត្រីសាឌីន ក្រូច។

សារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងទៀតដែលអ្នកត្រូវព្រួយបារម្ភអំពីការចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកគឺវីតាមីន A និង D, riboflavin និងផូស្វ័រ។ ផលិតផលទឹកដោះគោដែលគ្មានជាតិ Lactose ឥឡូវនេះមាននៅក្នុងហាងលក់គ្រឿងទេសជាច្រើន។ ពួកគេមានសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់នៃផលិតផលទឹកដោះគោធម្មតា។

កង្វះ Lactase ត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាបញ្ហាទូទៅចំពោះកុមារជាច្រើនជុំវិញពិភពលោក។ ហើយទោះបីជាវាកម្រគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក៏ដោយ រោគសញ្ញានៃកង្វះ lactase នាំឱ្យមានភាពមិនស្រួល និងការថយចុះគុណភាពនៃជីវិត។ ការព្យាបាលគឺសាមញ្ញ ហើយមានគោលបំណងកាត់បន្ថយ ឬលុបបំបាត់សារធាតុដែលបំពាន។

នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយការលុបបំបាត់ជាតិ lactose ពីរបបអាហារ ឬការព្យាបាលមុនជាមួយនឹងអង់ស៊ីម lactose ។ កាល់ស្យូមគួរតែត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈជម្រើសអាហារដែលមិនមែនជាទឹកដោះគោ ឬយកជាអាហារបំប៉ន។

កង្វះ Lactase គឺជាបាតុភូតទូទៅក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុខុសគ្នា។ ជាអកុសលជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះស្ត្រីត្រូវបានបង្ខំឱ្យរំខានដល់រយៈពេលបំបៅដោះកូនដោយផ្ទេរទារកទៅការបំបៅសិប្បនិម្មិត។ ជាការពិតណាស់ វិធានការបង្ខំទាំងនេះមានគុណភាព ប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទារកដែលកំពុងលូតលាស់។

តើអ្វីទៅជាកង្វះ lactase

សព្វថ្ងៃនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "កង្វះ lactase" ក្នុងករណីភាគច្រើនមិនមានពាក់ព័ន្ធនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះទឹកដោះគោ និងផលិតផលដែលផលិតពីវានោះទេ ប៉ុន្តែជាប្រតិកម្មអាឡែស៊ីរបស់ទារកទើបនឹងកើតចំពោះរបបអាហាររបស់ម្តាយដែលបំបៅដោះកូន ឬផលិតផលដែលណែនាំសម្រាប់ការផ្តល់អាហារបន្ថែម។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបង្កើតមូលហេតុពិតនៃជំងឺនេះ។

កង្វះ lactase ឬ hypolactasia គឺជាស្ថានភាពមួយដែលរាងកាយមិនមានសមត្ថភាពក្នុងការដំណើរការជាតិស្ករទឹកដោះគោដោយសារតែការផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអង់ស៊ីម lactase ដោយ mucosa ពោះវៀនតូច។

ការរារាំងសកម្មភាពរបស់ lactase នៅក្នុងរាងកាយ ហើយក្នុងករណីខ្លះ អវត្តមានពេញលេញនៃអង់ស៊ីមនេះត្រូវបានគេហៅថា កង្វះ lactase ។ ស្ថានភាពនេះរារាំងការរំលាយអាហារធម្មតានៃទឹកដោះម្តាយ និងប្រភេទទឹកដោះគោផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។

ប្រសិនបើរំលាយមិនបានត្រឹមត្រូវ កាបូអ៊ីដ្រាតដែលបែកខ្ទេច គឺជាកន្លែងបង្កាត់ពូជសម្រាប់ការរីកសាយនៃអតិសុខុមប្រាណផ្សេងៗនៅលើភ្នាសរំអិលនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ បាក់តេរី ជាចម្បងនៃប្រភពដើមបង្កជំងឺ បង្កឱ្យមានអារម្មណ៍មិនល្អ និងលក្ខខណ្ឌឈឺចាប់។

កង្វះ lactase ត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖ បឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ។

កង្វះ lactase បឋមបង្ហាញពីការថយចុះសកម្មភាព lactase ឬអវត្តមានពេញលេញរបស់វាដោយមិនធ្វើឱ្យខូចខាតដល់កោសិកា epithelial ពោះវៀន។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើង៖

• ពីកំណើត (កត្តាហ្សែន);
• បណ្តោះអាសន្ន (ការមិនអត់ឱនចំពោះស្ថានភាពចំពោះទឹកដោះរបស់ម្តាយដែលកើតឡើងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ);
• hypolactase (រោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងពេញមួយជីវិត) ។

កង្វះ lactase ទីពីរគឺបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ enterocytes ។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាងបឋម ហើយអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រតិកម្មទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោ;
• ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន;
• ដំណើរការរលាកនៅក្នុងពោះវៀន;
• ការផ្លាស់ប្តូរ atrophic បន្ទាប់ពីការបំបៅបំពង់រយៈពេលយូរ (ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ);
• celiacism (ការមិនអត់ឱនជាបុគ្គលចំពោះប្រូតេអ៊ីន gluten) ។

បន្ថែមពីលើកង្វះ lactase ពីរប្រភេទដែលបានរាយបញ្ជី មានស្ថានភាពនៃ hypolactasia ដែលស្រដៀងនឹងលក្ខណៈទូទៅ ហៅថា lactose overload ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អង់ស៊ីមចាំបាច់ត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការនៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់ទារកទើបនឹងកើត ប៉ុន្តែដោយសារតែបរិមាណច្រើននៃ "ទឹកដោះម្តាយ" ពីម្តាយ ទារកទទួលបានទឹកដោះច្រើនពេកជាមួយនឹងបរិមាណ lactose ខ្ពស់។ នេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង lactose និង lactase គឺជាសំណួរទូទៅដែលសួរដោយឪពុកម្តាយដែលមិនសូវមានព័ត៌មានភាគច្រើន។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបែងចែកគំនិតទាំងពីរនេះ។

Lactose គឺជាកាបូអ៊ីដ្រាតពីក្រុម disaccharides ដែលមាននៅក្នុងទឹកដោះគោរបស់ថនិកសត្វ។ Lactase គឺជាអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយកោសិកានៃ mucosa ពោះវៀនតូចដែលចូលរួមក្នុងការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាត lactose ។

រោគសញ្ញានៃកង្វះ lactase

រោគសញ្ញាផ្សេងៗអាចបង្ហាញពីកង្វះ lactase ដែលមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចបញ្ចូលគ្នាជាក្រុមទូទៅ និងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានចោទប្រកាន់។ យើងកំពុងនិយាយអំពីរឿងដូចខាងក្រោមៈ

• ហើមពោះ;
• colic ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះវៀន;
• ចង្អោរ;
• លាមករាវលាយជាមួយពពុះនិងក្លិនជូរ;
• បង្កើនការថប់បារម្ភរបស់កុមារមុននិងក្រោយពេលបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយ;
• ការរមួលក្រពើញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការបំបៅ;
• ការឡើងទម្ងន់ខ្សោយ ឬស្រកដោយសារផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រ។

ជាមួយនឹងកង្វះ lactase បឋម រោគសាស្ត្រអាចមិនបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ក្នុងវិធីណាមួយក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ ការហើមពោះភ្លាមៗ ឈឺពោះ និងលាមកមានជាតិទឹកបង្ហាញពីការវិវត្តនៃបញ្ហា។

ជាមួយនឹង hypolactasia ទីពីរការរួមបញ្ចូលដែលមិនមានលក្ខណៈលេចឡើងនៅក្នុងលាមក:

• ទឹករំអិល;
• ពពុះ;
• កំណកពណ៌បៃតង;
• បំណែកអាហារដែលមិនបែក។

នៅពេលដែលផ្ទុកជាតិ lactose លើសទម្ងន់ ទារកឡើងទម្ងន់ជាលំដាប់ ប៉ុន្តែបញ្ហារំលាយអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងទម្រង់ជា៖

• ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ;
• លាមកទទួលបានពណ៌បៃតង;
• លាមកមានក្លិនដូចផ្សិត។

ដោយបានសង្កេតយ៉ាងហោចណាស់រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលបានរាយក្នុងទារកទើបនឹងកើត អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការចាត់វិធានការឯករាជ្យណាមួយគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតរបស់ទារក។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកង្វះ lactase

ជាញឹកញយ អ្នកឯកទេសដែលគ្មានបទពិសោធន៍រកឃើញថា វាមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ ដោយសារមានរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់បែបនេះ ដែលក៏មាននៅក្នុងបញ្ហានៃការញ៉ាំផ្សេងៗ និងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនផងដែរ។ លើសពីនេះទៅទៀត ជួនកាល អាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃទឹកដោះម្តាយ និងអាហារបំពេញបន្ថែម ត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថាជាកង្វះ lactase ។

ជាអកុសល កំហុសបែបនេះនាំឲ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់កុមារ។ ទោះបីជាមិនបានទទួលស្គាល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមិនអត់ឱនអាហារក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលគ្មានបទពិសោធន៍បានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រាប់កង្វះ lactase និងមិនរាប់បញ្ចូលទឹកដោះរបស់ម្តាយពីរបបអាហារ ដោយជំនួសវាដោយរូបមន្តទឹកដោះគោដែលប្រែប្រួល។

កង្វះ lactase អាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តជាច្រើន។ យើងកំពុងនិយាយអំពីរឿងដូចខាងក្រោមៈ

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូច។វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាព័ត៌មានច្រើនបំផុត ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាកម្រត្រូវបានគេប្រើដោយសារតែការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន និងការបញ្ចូលដុំសាច់នៃដុំសាច់ទៅក្នុងពោះវៀនរបស់ទារក។
• ការធ្វើតេស្តអ៊ីដ្រូសែន។ការវាស់វែងបរិមាណអ៊ីដ្រូសែនសរុបនៅក្នុងខ្យល់ដែលទារកដកដង្ហើម។ ក្នុងករណីជាក់លាក់នេះមានន័យថាបន្ទប់ដែលទារកទើបនឹងកើតចំណាយពេលច្រើន។
• Lactose "កោង" ។ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅផ្តល់នូវរូបភាពលក្ខណៈនៃតម្លៃដែលទាក់ទង។
• ការវិភាគលាមកសម្រាប់កាបូអ៊ីដ្រាត។វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគដែលពេញនិយមបំផុត ប៉ុន្តែមិនសូវផ្តល់ព័ត៌មាន និងអាចទុកចិត្តបាន។ រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះថ្នាំមិនទាន់ដឹងច្បាស់អំពីបទដ្ឋានស្តង់ដារសម្រាប់មាតិកានៃកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងលាមករបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។
• ការវិភាគ Coprogram ។កម្មវិធី coprogram នឹងបង្ហាញសូចនាករជាច្រើនដែលបង្ហាញពីស្ថានភាពទូទៅនៃការរំលាយអាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលអាចយល់បាន និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យដែលអាចទុកចិត្តបាន។

តារាងលេខ 1 និងលេខ 2 បង្ហាញសូចនាករសម្រាប់ការវិភាគលម្អិតនៃលាមកចំពោះកុមារដែលមិនទទួលរងពីកង្វះ lactase ។ ប្រសិនបើការអានខ្ពស់ពេក កង្វះ lactase អាចត្រូវបានសង្ស័យ។

ជាទូទៅ វត្តមាននៃសញ្ញាជាច្រើននៃកង្វះ lactase មិនបង្ហាញថាទារកឈឺនោះទេ។ ប្រហែលជាមានការវិវឌ្ឍន៍នៃប្រភេទនៃរោគវិទ្យាខាងក្នុងមួយចំនួនដែលមិនទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយដែលបញ្ជាក់ពីកង្វះ lactase អាចធ្វើឡើងបានលុះត្រាតែមានរោគសញ្ញាទូលំទូលាយត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការវិភាគដែលពេញចិត្តនៃលាមក និងឈាម។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនិងរបបអាហារសម្រាប់កង្វះ lactase ចំពោះទារក

ការមិនអត់ឱនអាហារចំពោះទឹកដោះម្តាយគឺបណ្តាលមកពីរបបអាហារមិនមានតុល្យភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការមិនអត់ឱនចំពោះទឹកដោះម្តាយគឺ៖

• ជាតិស្អិត។ទោះបីជាទារកមិនមានការមិនអត់ឱនចំពោះ gluten ក៏ដោយ ម្តាយគួរតែកែសម្រួលរបបអាហារដោយកំណត់យ៉ាងសំខាន់នូវការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិ gluten ក្នុងខែដំបូងនៃការបំបៅដោះ។
• សារធាតុបន្ថែមសំយោគ។វាមិនអាចទទួលយកបានទេសម្រាប់ស្ត្រីដែលបំបៅកូនដើម្បីទទួលទានអាហារកំប៉ុង បង្អែមជាមួយនឹងការបន្ថែមរសជាតិផ្សេងៗ និងគ្រឿងទេសក្តៅ។
• ផលិតផលទឹកដោះគោ។ទឹកដោះគោ ឬពពែខុសពីទឹកដោះម្តាយក្នុងសមាសធាតុគីមីរបស់វា។ ប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោរបស់គោ និងពពែច្រើនតែជាអាឡែហ្ស៊ីខ្លាំងសម្រាប់ទារក។

ជំនួសឱ្យការព្យាបាលកង្វះ lactase និងផ្ទេរទារកទើបនឹងកើតទៅជារូបមន្តសម្របខ្លួនដំបូងអ្នកត្រូវយល់ពីរបបអាហាររបស់ស្ត្រីបំបៅ។ ដោយបានដកចេញនូវប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោ និងសារធាតុអាឡែហ្ស៊ីអាហារដែលអាចកើតមានពីវា អ្នកគួរតែសង្កេតមើល "ឥរិយាបថ" នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ទារកទើបនឹងកើត ខណៈពេលដែលបន្តបំបៅដោយទឹកដោះរបស់ម្តាយ។ ចម្លើយ​នឹង​មិន​យូរ​ប៉ុន្មាន​ក្នុង​ការ​មក​ដល់។

អាហារបំពេញបន្ថែមដំបូងសម្រាប់ទារកគួរតែជាបន្លែសុទ្ធដូចខាងក្រោមៈ

• zucchini;
• ផ្កាខាត់ណាខៀវ;
• ដំឡូង;
• ខាត់ណាផា្កស្ព។

អត្ថបទលើប្រធានបទ៖ការបំបៅកូនដំបូងសម្រាប់ទារក: ពេលណា អ្វី និងរបៀប

មានតែវិធីសាស្ត្រដ៏សាមញ្ញនេះទេដែលអាចបង្កើត ឬបដិសេធចំពោះវត្តមាននៃកង្វះ lactase យ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

ការលេបថ្នាំដូចជា "Lactase Baby" និង "Lactazar" ក្នុងគ្រាប់ ឬ "Baby Doc" ក្នុងទម្រង់ជាដំណក់មាត់ នឹងជួយឱ្យទារករំលាយទឹកដោះម្តាយជាធម្មតាក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត។ ជាធម្មតាវគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងអង់ស៊ីមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានបញ្ឈប់នៅ 3-4 ខែនៃរយៈពេលបំបៅដោះ។ នៅពេលនេះ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ទារកត្រូវបានពង្រឹងយ៉ាងខ្លាំង ហើយការផលិត lactase ផ្ទាល់របស់វាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពោះវៀនតូច។

ជារឿយៗកង្វះ lactase គឺជាការរំខាននៃ dysbiosis ពោះវៀន។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗដើម្បីស្តារ microflora មានប្រយោជន៍នៃភ្នាស mucous នៃបំពង់រំលាយអាហារដែលនៅតែផុយស្រួយរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ ជាការពិតណាស់ជាមួយនឹង hypolactasia ទីពីរអ្នកបង្កហេតុចម្បងគឺជំងឺរលាកក្រពះ។

ដើម្បីព្យាបាល dysbiosis កុមារអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានជាតិ lactose ។ ឧទាហរណ៍ "Bifidumbacterin", "Plantex", "Bifidolactoform" និងផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះជាដំបូង វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុនៃ dysbiosis ហើយគ្រាន់តែចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

ដើម្បីលុបបំបាត់ការ colic ពោះវៀននៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតអ្នកអាចផ្តល់ឱ្យគាត់នូវទឹក dill ។

ការធូរស្រាលពេញលេញពីកង្វះ lactase អាចសម្រេចបានតែក្នុងករណីដែលវាមិនមានពីកំណើត។ ប្រសិនបើម្តាយដែលបំបៅកូនបានអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់យ៉ាងតឹងរឹងនោះ រោគសាស្ត្រនឹងចាប់ផ្តើមបាត់បន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍ អាស្រ័យលើការធ្វេសប្រហែសនៃស្ថានភាព និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរបស់វា។

គន្លឹះមានប្រយោជន៍សម្រាប់ឪពុកម្តាយ

ការរៀបចំត្រឹមត្រូវនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយរួមមានចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• អ្នកមិនអាចបង្ហាញទឹកដោះគោបន្ទាប់ពីការបំបៅ។
• អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរសុដន់ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅបានតែបន្ទាប់ពីវាទទេទាំងស្រុង;
• ព្យាយាមចិញ្ចឹមទារកដោយសុដន់មួយនិងបញ្ចេញទឹកដោះពីមួយទៀត;
• កុំរំលងការបំបៅពេលយប់;
• អ្នកមិនអាចផ្តាច់កូនចេញពីសុដន់បានទេ ប្រសិនបើគាត់នៅតែញ៉ាំ។
• រៀនបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ចាប់ពីថ្ងៃដំបូង។

ស្ត្រីគ្រប់រូបក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនត្រូវតាមដានស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់នាង ដោយព្យាយាមជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេស។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយវាចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់កត្តាឆាប់ខឹងនិងរំខាន។ ដំណើរការនៃការផ្តល់អាហារគឺជាកិច្ចការរបស់មនុស្សពីរនាក់។ គ្មាននរណាម្នាក់គួររំខានម្តាយដែលបំបៅដោះកូន និងកូនរបស់គាត់ជាមួយនឹងការសន្ទនា ការហៅទូរស័ព្ទ ឬកម្មវិធីទូរទស្សន៍ឡើយ។

នៅពេលទិញផលិតផលពីផ្សារទំនើប វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសិក្សាស្លាកសញ្ញានៅលើផលិតផលនីមួយៗ។ ផលិតផលអាហារដែលមានជាតិ lactose ឬដាននៃទឹកដោះគោពីសត្វទឹកដោះគោត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណីមានកង្វះ lactase ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្ហាញផ្នែកតូចមួយនៃ foremilk មុនពេលចាប់ផ្តើមបំបៅ។

ប្រភព៖

https://similac.ru

អត្ថបទលើប្រធានបទ

បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព៖ 12/04/2017 11:26

កង្វះ lactase ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលជារោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភគឺជាកង្វល់ទូទៅសម្រាប់ឪពុកម្តាយជាច្រើន។ ជាទូទៅ ជាតិ lactose គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់កុមារ។សារធាតុនេះគឺជាកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមាននៅក្នុងផលិតផលដូចជាទឹកដោះគោ។

នៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទារកទទួលបានជាតិស្ករពីទឹកដោះម្តាយដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នកផ្គត់ផ្គង់ថាមពល។

មូលហេតុ

មូលហេតុនៃកង្វះ lactase គឺទាក់ទងទៅនឹងលក្ខណៈហ្សែននៃរាងកាយរបស់ទារក។ ស្រទាប់នៃពោះវៀនតូចរបស់ទារកផលិតជាតិ lactase ដែលបំបែកជាតិ lactose ។កង្វះអង់ស៊ីម lactase បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនល្អ។ ពាក្យដូចជា "ការមិនអត់ឱនចំពោះទឹកដោះគោចំពោះកុមារ" មិនត្រូវបានប្រើក្នុងការចាត់ថ្នាក់ជំងឺធម្មតាទេ ហើយជារឿងចាំបាច់ប្រចាំថ្ងៃ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងចំពោះកុមារដែលកើតមុនកាលវិភាគ។ ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីកំណើតរោគសញ្ញានៃកង្វះបាត់។ បញ្ហាជាមួយនឹងការផលិត lactase អាចត្រូវបានទទួលឬពីកំណើត។

នៅក្នុងករណីនៃកង្វះ lactase ដែលទទួលបាន វាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់ថាតើមេរោគពោះវៀន និងបាក់តេរីណាមួយអាចប៉ះពាល់ដល់ការថយចុះនៃកម្រិត lactase ។

ទោះបីជាមិនមានការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក៏ដោយ វាជាការងាយស្រួលក្នុងការយល់ថា dysbiosis ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលបានបង្កើតឡើងមិនពេញលេញប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការផលិតអង់ស៊ីមនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ។ ក្រោយមក លាមករលុងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចំណោមរោគសញ្ញា។

រោគសញ្ញា

សញ្ញានៃកង្វះជាតិ lactose គឺតែងតែដូចគ្នា ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ កុមារ​មាន​លាមក​រាវ ហើយ​ពោះវៀន​ចាប់ផ្តើម​ឡើង​។ មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតមួយដើម្បីកំណត់បញ្ហាគឺត្រូវធ្វើតេស្តលាមករបស់អ្នក។ សញ្ញានៃកង្វះជាតិ lactose លេចឡើងនៅពេលដែលបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងលាមកលើសពី 0,25 ក្រាម% ។

ម្តាយ​របស់​កូន​តូច​ដែល​មិន​ទាន់​ដល់​អាយុ​មួយ​ឆ្នាំ​អាច​សង្ស័យ​ថា​ខ្វះ​អង់ស៊ីម​ដោយ​ផ្អែក​លើ​សញ្ញា​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• លាមកពណ៌លឿង (ញឹកញាប់ឬមិនញឹកញាប់);
• ទារកដែលមានចំណង់អាហារល្អបដិសេធទឹកដោះម្តាយ;
• ម្តាយអាចកត់សម្គាល់ពីរបៀបដែលទារកដាក់ជើងរបស់គាត់ទៅពោះរបស់គាត់;
• ទារកអាចមិនសប្បាយចិត្តនៅពេលបំបៅ;
• ទារកទោះបីជាលាមករាវក៏ដោយ ក៏មិនមានរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងដែរ។
• បន្ទាប់ពីបឺតសុដន់ម្តាយយ៉ាងសកម្ម ទារកឈឺពោះ បញ្ចេញឧស្ម័ន និងលាមករលុង។
• ទារក​ទាត់​ជើង​របស់​វា មាន​ភាព​ស្រពិចស្រពិល និង​ស្ដោះ​ទឹក​ដោះ​ចេញ។

ជាទូទៅ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែគ្រប់គ្រងដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺតិចតួច ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនអាចទៅរួចទេទាំងស្រុងក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញាដូចជាលាមករាវ។

ប្រភេទនៃជំងឺ

• កង្វះ lactase បឋម- ការរំលាយអាហារពេញលេញឬដោយផ្នែកនៃជាតិស្ករទឹកដោះគោ;
• ការបរាជ័យបន្ទាប់បន្សំ- ជំងឺហ្សែនដែលការផលិត lactase ធម្មតាគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលមានបញ្ហាពីកំណើតជាមួយនឹងការផលិតកោសិកា។ កង្វះបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឆ្អែត lactose ។ លើសពីនេះទៀតទម្រង់បន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺនេះកាត់បន្ថយចំណង់អាហាររបស់កុមារ។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញកង្វះជាតិ lactose ចំពោះកុមារប្រែប្រួល។ ស្ទើរតែគ្រប់កុមារដែលមានអាយុក្រោមមួយឆ្នាំមានជំងឺនេះ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

កង្វះជាតិ lactose ចំពោះកុមារត្រូវតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​បឋម​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ប្រសិន​បើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ចលនាពោះវៀនញឹកញាប់ចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ;
• លាមកមានសមាសភាពមិនស្មើគ្នា;
• ប្រហែលជាអវត្តមានពេញលេញនៃចលនាពោះវៀននៅក្នុងកុមារ ឬលាមកថ្ម។
• កុមារមានការឡើងទម្ងន់មិនល្អ;
• នៅពេលធ្វើការវិភាគ លាមកមានផ្ទុកអាស៊ីត និងជាតិស្ករខ្ពស់។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះយ៉ាងហោចណាស់មួយ នោះអ្នកអាចសន្និដ្ឋានរួចហើយអំពីការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិ lactose ដែលសង្ស័យ។

ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ មន្ទីរពេទ្យនឹងសួរទារករបស់អ្នកឱ្យឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមៈ

• ការធ្វើតេស្ត lactose គឺជាការធ្វើតេស្តពិសេសដើម្បីបញ្ជាក់ពីការមិនអត់ឱន។
• ការវិភាគដែលការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃពោះវៀនតូចត្រូវបានអនុវត្តគឺជាការធ្វើតេស្តត្រឹមត្រូវបំផុត;
• ការវិភាគដែលខ្សែកោង lactose ត្រូវបានចងក្រងជាការធ្វើតេស្តដែលអ្នកត្រូវធ្វើការវិភាគសម្រាប់ lactose;
• តេស្តដង្ហើមអ៊ីដ្រូសែន;
• ការធ្វើតេស្តលាមកសម្រាប់កាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានអនុវត្ត ប៉ុន្តែត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្មានព័ត៌មាន។
• coprogram គឺជាការវិភាគដែលជួយពិនិត្យលាមករកជាតិអាស៊ីត។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលកង្វះ lactase ជួនកាលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំផ្សេងៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសថ្នាំដែលសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺតូចរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលកង្វះ lactase បឋម និងមធ្យមសិក្សា ប្រែប្រួល៖

• ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសតាមអាយុរបស់អ្នកជំងឺ;
• ប្រភពដើមនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់;
• ការកាត់បន្ថយបរិមាណ lactose ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា;
• ការព្យាបាលរួមមានការកែតម្រូវ dysbiosis ។

គ្រឿងញៀន

ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកែ dysbiosis ចំពោះកុមារដែលមានការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, មានបាក់តេរីមានប្រយោជន៍ probiotics និងអង់ស៊ីម។

Bifiform

ការព្យាបាលដោយ bifiform ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យ microflora ពោះវៀនមានលក្ខណៈធម្មតានិងសម្រាប់កង្វះ lactose ។

• ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ microflora ពោះវៀន;
• សន្មតថាដើម្បីព្យាបាលជំងឺក្រពះពោះវៀន;
• ការព្យាបាលនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាកពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្ត;
• ឪពុកម្តាយត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យផ្តល់ឱ្យកូនរបស់ពួកគេ Bifiform Baby ជាប្រភពនៃ microorganisms probiotic ។

ការរៀបចំទម្រង់នេះមាន contraindications ដូចជា hypersensitivity ទៅសមាសភាគ។ Bifiform ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ: កុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំក៏ដូចជាមនុស្សពេញវ័យ។កម្រិតដែលត្រូវការគឺ 2-3 គ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដោយមិនគិតពីពេលវេលាដែលអ្នកបំបៅកូន។

Bifidumbacterin

Bifidumbacterin មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ទារក។ Bifidumbacterin ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងករណីនៃកង្វះ lactose ដែលបណ្តាលមកពីវត្តមានបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀន។ លើសពីនេះទៀត Bifidumbacterin អាចស្តារ microflora និងសកម្មភាពនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។

សូចនាករ Bifidumbacterin៖

• ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃពោះវៀនដោយសារតែ dysbacteriosis;
• dysbiosis ពោះវៀន;
• ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវ។

ថ្នាំ Bifidumbacterin ក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកពោះវៀនផងដែរ។

របបអាហារ

របបអាហារដែលមានកង្វះជាតិ lactose ចំពោះកុមារ និងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ រួមមានការកែសម្រួលម៉ឺនុយរបស់ម្តាយ។ ម្តាយដែលបំបៅដោះកូនគួរតែទទួលទានផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ប៉ុន្តែមិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ kefir ។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់ទឹកដោះដល់កូនអ្នក អ្នកកំពុងធ្វើរឿងត្រឹមត្រូវ។

របបអាហាររួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំដែលមានជាតិ lactase ដែលធ្វើអោយម៉ឺនុយប្រសើរឡើងនិងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើកុមារ។ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់ផ្តល់អាហារបន្ថែមដល់កូនទេ នោះមានតែទឹកដោះម្តាយទេ ទើបកូនរបស់អ្នកទទួលបានជាតិ lactose ពេញលេញ។

លើសពីនេះទៀត របបអាហារព្យាបាលដូចជាការបំបៅចម្រុះត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ទារក។ នៅពេលបំបៅម្តង ទឹកដោះម្តាយត្រូវបានផ្តល់ ហើយមួយទៀត រូបមន្តដែលមានជាតិ lactose ទាប។ ផលិតផលអាហារបន្ថែមអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃកង្វះជាតិ lactose របស់ទារកបានកន្លងផុតទៅ។

អាហារបន្ថែមសម្រាប់ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactase គួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ កុំទិញធញ្ញជាតិដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដែលមានទឹកដោះគោ។ ណែនាំទៅក្នុងល្បាយរបបអាហាររបស់អ្នកដែលមានផ្ទុក probiotics ទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ។ វាជាការប្រសើរជាងកុំឱ្យ kefir ដល់ទារក។

ល្បាយ

ការជ្រើសរើសរូបមន្តសម្រាប់កុមារដែលមានការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី ការធ្វើតេស្ត វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំល្បាយពិសេសដែលមានផ្ទុក probiotics ។ដរាបណាការរំលាយអាហាររបស់កុមារត្រលប់មកធម្មតាវិញ ពួកគេចាប់ផ្តើមផ្តល់ទឹកដោះដល់គាត់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ម្តាយដែលមានបទពិសោធន៍ព្យាយាមទិញល្បាយមេដោះ។

មេដោះ

រូបមន្តរបស់ Nanny គឺជាអាហារស្ងួត hypoallergenic តែមួយគត់ដែលមានទឹកដោះគោពពែ។ មូលដ្ឋាននៃល្បាយរបស់ Nanny គឺទឹកដោះគោពពែសរីរាង្គ។យោងតាមអ្នកផលិត ដើម្បីផលិតល្បាយនេះ ពពែត្រូវបានស៊ីស្មៅសរីរាង្គ។ កំឡុងពេលផលិត បច្ចេកវិទ្យាពិសេសមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សា probiotics ។

ណានីមានរសជាតិឆ្ងាញ់ស្រដៀងនឹងក្រែម។ នៅពេលទទួលទានល្បាយ មុខងារពោះវៀនបណ្តោះអាសន្នមានភាពប្រសើរឡើង។អាហារូបត្ថម្ភជាមួយល្បាយបែបនេះមានតុល្យភាពទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែ Nanny មិនមានជាតិស្ករ និង sucrose ទេ។ សារធាតុទាំងនេះត្រូវបានជំនួសដោយស្ករទឹកដោះគោធម្មជាតិ។

អ្នកអាចចិញ្ចឹមរូបមន្តជាផលិតផលឯករាជ្យ។ លើសពីនេះទៀត ពួកវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីរៀបចំចានទឹកដោះគោគ្រប់ប្រភេទ ឧទាហរណ៍ ឈីក្រុម Fulham ដែលនឹងមានរសជាតិដូចទឹកដោះគោពពែសុទ្ធសម្រាប់ផលិតរបស់វា។

ល្បាយ Nanny ជាច្រើនប្រភេទអាចរកបាន។ មួយក្នុងចំនោមពួកគេត្រូវបានប្រើប្រសិនបើកុមារមានអាយុក្រោមមួយឆ្នាំហើយទីពីរសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពីមួយឆ្នាំ។ វាត្រូវបានគេហៅថា "ពពែមាស" និងមានទឹកដោះគោពពែ។ រូបមន្តនីមួយៗផ្តល់នូវអាហាររូបត្ថម្ភពេញលេញដែលនឹងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍សូម្បីតែមនុស្សពេញវ័យដែលមិនអាចទ្រាំទ្រទឹកដោះគោបាន។

Nanny គឺជាអាហារទារកដែលមានគុណភាពខ្ពស់ រៀបចំតាមរូបមន្តប្រពៃណី និងពីផលិតផលធម្មជាតិ។ វាមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងក្នុងការចិញ្ចឹមកូនរបស់អ្នកនូវផលិតផលនេះ។

ស្ថានភាពដែលបណ្តាលមកពីអសមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងការរំលាយជាតិ lactose (ជាតិស្ករទឹកដោះគោ) ត្រូវបានគេហៅថាការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ។ ដោយសារមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះគឺកង្វះអង់ស៊ីម lactase នៅក្នុងខ្លួន ឈ្មោះទីពីររបស់វាគឺ "កង្វះ lactase" ។ តើអ្វីជាមូលហេតុនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះ ហើយតើឪពុកម្តាយគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទារករបស់ពួកគេ?

នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតនិងទារក

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត កង្វះ lactase ជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ដោយហ្សែន។ ក្នុងកម្រិតធំជាងនេះ ការមិនអត់ឱនពីកំណើតបែបនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកផ្ទុកហ្សែនអាស៊ី។ ដូចគ្នានេះផងដែរចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 6 ខែ កង្វះ lactase អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀន អាឡែស៊ី ឬជំងឺផ្សេងៗទៀត។

ជារឿយៗកង្វះ lactase ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែ ដែលជាផលវិបាកនៃភាពមិនពេញវ័យនៃបំពង់រំលាយអាហាររបស់ពួកគេ។

នៅក្មេងចាស់

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិ lactose កើតឡើងចំពោះកុមារធំដែលមានអាយុចន្លោះពី 9 ទៅ 12 ឆ្នាំ។ ចំពោះទារកដែលលែងបៅទឹកដោះម្តាយ បរិមាណ lactase នៅក្នុងខ្លួនថយចុះបន្តិចម្តងៗ។ ទោះបីជាក្នុងចំនោមជនជាតិអឺរ៉ុបមានមនុស្សជាច្រើនដែលរាងកាយរបស់ពួកគេផលិត lactase ជាធម្មតារហូតដល់អាយុចាស់។

ក្នុងចំនោមកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ មនុស្សជាច្រើនមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងជាតិស្ករទឹកដោះគោ ហើយមិនទទួលរងពីវាទាល់តែសោះ។ ពួកគេគ្រាន់តែជៀសវាងផលិតផលទឹកដោះគោ ដើម្បីជៀសវាងរោគសញ្ញានៃការមិនអត់ឱន។ ប៉ុន្តែ​ចំពោះ​កុមារ​តូច ស្ថានភាព​រោគសាស្ត្រ​បែបនេះ​អាច​ក្លាយជា​បញ្ហា​មួយ ដោយសារ​ទឹកដោះគោ​ជា​ផលិតផល​អាហារ​សំខាន់​តាំងពី​តូច​មក​ម្ល៉េះ​។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញា

Hypolactasia (lactase មិនគ្រប់គ្រាន់) អាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ឈឺពោះ។
• ចង្អោរ។
• ហើមពោះ, ហើមពោះ, រញ៉េរញ៉ៃនៅក្នុងក្រពះ។
• រាគដែលលេចឡើងពីមួយទៅពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានផលិតផលទឹកដោះគោ។
• អាកប្បកិរិយាមិនសប្បាយចិត្តរបស់កុមារបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ប្រភេទនៃការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

1. ពីកំណើត។ស្ថានភាពដ៏កម្រមួយដែលទារកស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗក្រោយពេលកើត ទទួលរងនូវការខះជាតិទឹក និងប្រឈមនឹងការស្លាប់។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើកោសល្យវិច័យពោះវៀនគឺត្រូវបានទាមទារ ប៉ុន្តែកម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ទារកទើបនឹងកើត ជាញឹកញាប់បំផុតដោយគ្រាន់តែប្តូរទារកទៅរបបអាហារគ្មានជាតិ lactose រយៈពេល 4-6 ខែ បន្ទាប់មកទារកត្រូវបានផ្តល់ជាតិ lactose ក្នុងបរិមាណតិចតួច។
2. អន្តរកាល។កើតឡើងចំពោះទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ។
3. បឋមសិក្សា។វិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ទម្រង់នៃការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose នេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ វាជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នករស់នៅក្នុងទ្វីបអាស៊ី អាមេរិក អូស្ត្រាលី ក៏ដូចជានៅទ្វីបអាហ្រ្វិក និងកោះនានាក្នុងមហាសមុទ្រប៉ាស៊ីហ្វិក។ នេះគឺដោយសារតែប្រវត្តិសាស្រ្តនៃអាហាររូបត្ថម្ភរបស់មនុស្ស ចាប់តាំងពីទឹកដោះគោសត្វកាលពីអតីតកាលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាចម្បងនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុប ផ្នែកខ្លះនៃទ្វីបអាហ្រ្វិក និងឥណ្ឌា។ កង្វះ lactase បែបនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការហើមពោះ, ចង្អោរ, belching, រាគនិងក្អួត។ រោគសញ្ញាអាចផ្លាស់ប្តូរពេញមួយជីវិត។ មនុស្សមួយចំនួនមានប្រតិកម្មទៅនឹងបរិមាណតិចតួចនៃ lactose ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចស្រូបយកបរិមាណធំជាង។
4. អនុវិទ្យាល័យ។លេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតពោះវៀនដោយសារតែការឆ្លង អាឡែរហ្សី ឬហេតុផលផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ បន្ទាប់ពីជំងឺរលាកក្រពះ រាងកាយត្រូវចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍ (អាស្រ័យលើអាយុ) ដើម្បីស្តារការផលិត lactase ។
5. មុខងារ។លេចឡើងនៅក្នុងកុមារដែលមានសុខភាពល្អដែលកំពុងឡើងទម្ងន់ ប៉ុន្តែទទួលរងពីឧស្ម័ន និងលាមកមានទឹកញឹកញាប់ជាមួយនឹងពណ៌ពណ៌បៃតង។ ការធ្វើតេស្តដែលរកឃើញកង្វះ lactase ចំពោះកុមារបែបនេះនឹងមានភាពវិជ្ជមានមិនពិត។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះ គឺទារកខ្វះទឹកដោះម្តាយ (សម្បូរជាតិខ្លាញ់) ក៏ដូចជាប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមដែលមិនទាន់គ្រប់អាយុ។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រ កង្វះ lactase អាចពេញលេញ ឬដោយផ្នែក។

មូលហេតុ

មូលហេតុនៃកង្វះ lactase ចំពោះទារកទើបនឹងកើត (ទម្រង់ចម្បងនៃកង្វះ) ជារឿយៗជាកត្តាហ្សែន។

ហេតុផលខាងក្រោមនាំទៅរកការវិវត្តនៃទម្រង់បន្ទាប់បន្សំនៃរោគវិទ្យានេះ ដែលត្រូវបានទទួល៖

• ដំណើរការរលាកនៅក្នុងពោះវៀនតូច។
• ការឆ្លងពីមុន។
• អន្តរាគមន៍វះកាត់លើក្រពះ និងពោះវៀន។
• មានជំងឺ celiac ។
• អនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
• ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។
• ជំងឺ Crohn និង Whipple ។

នេះគឺជាដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយក្នុងករណីមានបញ្ហាជាមួយនឹងការរំលាយអាហារ lactose៖

• ជាតិ lactose មិនបានរំលាយចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ ដែលទឹកក៏ចូលតាមរយៈ osmosis ។
• ស្ករទឹកដោះគោនេះត្រូវបានដំណើរការដោយបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនធំដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតឧស្ម័ន។
• អាស៊ីតខ្លាញ់មិនទាន់រំលាយលេចឡើងនៅក្នុងលាមកដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពបាក់តេរី។
• ស្រទាប់​នៃ​ពោះវៀន​មាន​ការ​រលាក​ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ផលិត​ទឹករំអិល​ច្រើន​។
• ដោយសារលាមកឆ្លងកាត់ពោះវៀនលឿនពេក ពណ៌របស់វាប្រែជាពណ៌បៃតង។
• លទ្ធផលនឹងមានជាតិជូរ ពពុះ ពណ៌បៃតង លាមករាវ ការធ្វើតេស្តនឹងបង្ហាញជាតិស្ករ (ជាតិឡាក់តូសដែលមិនបានរំលាយ)។

ភាពខុសគ្នារវាង lactose និង lactase

ភាពស្រដៀងគ្នានៃឈ្មោះជារឿយៗនាំឱ្យមានការភាន់ច្រឡំរវាងពាក្យទាំងពីរនេះ៖

• Lactose គឺជាកាបូអ៊ីដ្រាតដ៏សំខាន់សម្រាប់កុមារដែលតំណាងដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃម៉ូលេគុលពីរ - galactose និងគ្លុយកូស។
• ដើម្បីឱ្យរាងកាយបំបែកវានិងរំលាយវាវាត្រូវការ lactase ។ នេះគឺជាអង់ស៊ីមដែលផលិតនៅក្នុងពោះវៀនតូច។

ប្រសិនបើមិនមាន lactase គ្រប់គ្រាន់ទេនោះ ការបំបែកជាតិ lactose មិនកើតឡើងទេ នោះគឺវាមិនត្រូវបានរំលាយទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលលក្ខខណ្ឌនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាទាំងកង្វះ lactase និងការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ។

វាមិនមែនជាអាឡែស៊ីទឹកដោះគោទេ។

កង្វះ Lactase ច្រើនតែច្រឡំជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មទៅនឹងផលិតផលទឹកដោះគោ។ ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាបញ្ហាខុសគ្នាទាំងស្រុង។ អាឡែហ្ស៊ីទឹកដោះគោគឺជារឿងធម្មតាតិចជាងការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ហើយជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងដែលមានហានិភ័យនៃការស្លាប់។

ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹងទឹកដោះគោ នោះគាត់ត្រូវបាន contraindicated ដើម្បីប្រើប្រាស់ផលិតផលនេះ។ នៅពេលដែលនៅក្នុងខ្លួន សូម្បីតែក្នុងបរិមាណតិចតួចក៏ដោយ ទឹកដោះគោនឹងធ្វើឱ្យទារកកើតកន្ទួល រមាស់ ពិបាកដកដង្ហើម និងរោគសញ្ញាអាឡែស៊ីផ្សេងៗទៀត។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានកង្វះ lactase រាងកាយអាចដំណើរការផលិតផលទឹកដោះគោក្នុងបរិមាណតិចតួច ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកផឹកទឹកដោះគោ 100 មីលីលីត្រក្នុងពេលតែមួយ ឬញ៉ាំទឹកដោះគោជូររហូតដល់ 50 ក្រាម។

អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ?

ប្រសិនបើ​លាមក​របស់​ទារក​មាន​ពណ៌​បៃតងខ្ចី ខណៈ​ដែល​វា​រាវ និង​មាន​ពពុះ វា​ត្រូវបាន​ណែនាំ​សម្រាប់​ម្តាយ​ដែល​បំបៅ​ដោះ​កូន​ដើម្បី​៖

• ត្រូវប្រាកដថាទារកត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ ហើយសុដន់ត្រូវបានចាក់សោត្រឹមត្រូវ។
• ព្យាយាមបំបៅបីទៅប្រាំម៉ោងពីសុដន់តែមួយ។
• ដោយសារក្នុងករណីនេះ ម្តាយតែងតែមានទឹកដោះច្រើន សុដន់ទីពីរនឹងត្រូវបូមបន្តិចនៅពេលនេះ។

ការព្យាបាលការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការលុបបំបាត់ disaccharide នេះចេញពីរបបអាហារ ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានផ្ទុក lactase ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះរោគសញ្ញាត្រូវបានព្យាបាលហើយមូលហេតុត្រូវបានលុបចោល (ប្រសិនបើកង្វះ lactase គឺជាអនុវិទ្យាល័យ) ។

កុមារដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការត្រៀមលក្ខណៈ Lactase ជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ព្រោះវាមិនចង់កាត់បន្ថយបរិមាណទឹកដោះគោរបស់មនុស្សនៅក្នុងរបបអាហាររបស់ទារកនោះទេ។ ប្រសិនបើមិនអាចប្រើថ្នាំបែបនេះបានទេ កុមារត្រូវបានផ្ទេរទៅរូបមន្តដែលមានជាតិ lactose ទាប (ជាផ្នែកដំបូង ការរក្សាទឹកដោះម្តាយជាអតិបរមានៅក្នុងរបបអាហាររបស់ទារក ដែលនឹងមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៃកង្វះ lactase) ។

នៅពេលបំបៅកូនដោយរូបមន្តជ្រើសរើសផលិតផលដែលមានបរិមាណអតិបរិមានៃ lactose ដែលមិនបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញគ្លីនិកនៃកង្វះ។ អ្នកអាចផ្សំល្បាយធម្មតា និងទឹកដោះគោដែលគ្មានជាតិ lactose ឬផ្ទេរទារកទៅល្បាយទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ។ ប្រសិនបើកង្វះ lactase មានសារៈសំខាន់ កុមារត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែល្បាយដែលមានជាតិ lactose ទាបប៉ុណ្ណោះ។

នៅពេលរៀបចំអាហារបន្ថែមសម្រាប់កុមារដែលមានកង្វះ lactase មិនមែនទឹកដោះគោទេ ប៉ុន្តែរូបមន្តដែលគ្មានជាតិ lactose ត្រូវបានគេប្រើ ហើយបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ ផលិតផលទឹកដោះគោត្រូវបានជំនួសដោយ analogues ទាបនៃ lactose ។

ប្រសិនបើ hypolactasia គឺជាអនុវិទ្យាល័យបន្ទាប់មករបបអាហារដែលមានជាតិ lactose ទាបត្រូវបានរក្សាក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។ ផលិតផលដែលមានជាតិ lactose ត្រូវបានណែនាំបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេល 1-3 ខែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ការធ្វើតេស្តចាំបាច់

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose៖

1. កម្មវិធី Coprogram ។ ការវិភាគកំណត់បរិមាណអាស៊ីតខ្លាញ់ក៏ដូចជាប្រតិកម្ម pH ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអត់ឱនចំពោះជាតិ lactose លាមកនឹងមានជាតិអាស៊ីត ហើយកំហាប់អាស៊ីតខ្លាញ់នឹងកើនឡើង។
2. ការរកឃើញកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងលាមក។ ភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រើដើម្បីរកមើលការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិ lactose ប៉ុន្តែជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានអវិជ្ជមានមិនពិត ឬវិជ្ជមានមិនពិត។ វិធីសាស្ត្ររកឃើញកាបូអ៊ីដ្រាត ប៉ុន្តែមិនអាចបង្ហាញឱ្យប្រាកដថាវាជាជាតិស្ករទឹកដោះគោនោះទេ។ លទ្ធផលរបស់វាត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនីតែនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត និងការបង្ហាញគ្លីនិក។
3. តេស្តដង្ហើមអ៊ីដ្រូសែន។ វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញបំផុតពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើឧបករណ៍ពិសេសដែលពិនិត្យខ្យល់ដែលមនុស្សម្នាក់ដកដង្ហើមចេញបន្ទាប់ពីទទួលទានជាតិស្ករ។ ការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 3 ខែទេ។
4. ខ្សែកោង Lactose ។ ឈាមត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់មក lactose ត្រូវបានប្រើប្រាស់ហើយពីរបីម៉ោងក្រោយមកការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផល ក្រាហ្វមួយត្រូវបានសាងសង់ ដែលត្រូវបានគេហៅថាខ្សែកោង lactose ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺមិនមានព័ត៌មានច្រើនទេ ហើយការប្រើប្រាស់របស់វាចំពោះទារកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលំបាកមួយចំនួន។
5. ការធ្វើកោសល្យវិច័យពោះវៀន។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកង្វះ lactase ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការយកផ្នែកតូចៗនៃភ្នាស mucous នៃពោះវៀនតូច។ សកម្មភាព Lactase ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងតំបន់មីក្រូទស្សន៍ទាំងនេះ។ វិធីសាស្ត្រនេះកម្រត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយសារតែលក្ខណៈរបួសរបស់វា និងតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
6. ការស្រាវជ្រាវហ្សែន។ ជួយកំណត់កង្វះបឋម។ គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តគឺការចំណាយខ្ពស់របស់វា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរស់នៅជាមួយនេះ?

ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះជាធម្មតាអំណោយផល។ ភាគច្រើននៃអ្នកដែលមានការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិ lactose មិនទទួលទានផលិតផលទឹកដោះគោតាមជម្រើសទេ (ដោយមិនសួរសំណួរពួកគេនិយាយថាពួកគេមិនចូលចិត្តវា) ។

មិនមានជាតិ lactose នៅក្នុងផលិតផលដូចខាងក្រោម:

• បន្លែ;
• ប្រេងបន្លែ;
• ប៉ាស្តា;
• ផ្លែឈើ;
• ត្រី​ឆៅ;
• ស៊ុត;
• សាច់ឆៅ;
• ទឹកផ្លែឈើនិងបន្លែ;
• គ្រាប់;
• គ្រាប់ធញ្ញជាតិ;
• គ្រាប់ធញ្ញជាតិ;
• ភេសជ្ជៈសណ្តែកសៀង សាច់សណ្តែក និងទឹកសណ្តែក;

• អ្នកអាចរកឃើញទឹកដោះគោនៅលើការលក់ដែលមិនមានជាតិ lactose ។ ជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកដោះគោនេះត្រូវបានបំបែកទៅជា galactose និងគ្លុយកូសរួចហើយ ដូច្នេះផលិតផលទឹកដោះគោនេះអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ប្រសិនបើអ្នកមានកង្វះ lactase ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose អ្នកគួរតែប្រើប្រាស់ផលិតផលទឹកដោះគោបន្ថែមទៀត ដែលកាបូអ៊ីដ្រាតនេះត្រូវបាន fermented រួចហើយ។ ផលិតផលបែបនេះគឺឈីសរឹង ទឹកដោះគោជូរ និងផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ផ្សេងទៀត។
• ទឹកដោះគោសូកូឡាគឺជាជម្រើសដ៏ល្អព្រោះកាកាវមានសមត្ថភាពជំរុញការផលិត lactase ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកទឹកដោះគោ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានកង្វះ lactase វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកទឹកដោះគោជាមួយអាហារ។ វាល្អណាស់ប្រសិនបើទឹកដោះគោត្រូវបានផ្សំជាមួយធញ្ញជាតិ។ បរិមាណទឹកដោះគោក្នុងមួយការបម្រើគួរតែមានរហូតដល់ 100 មីលីលីត្រ។
• ចងចាំថាទឹកដោះគោមានជាតិស្ករទឹកដោះគោ។ ទឹកដោះគោ​នេះ​បាន​យក​ចេញ​នូវ​ជាតិ​ខ្លាញ់ មិនមែន​ជាតិ lactose ទេ។
• Lactose ត្រូវបានរកឃើញមិនត្រឹមតែនៅក្នុងទឹកដោះគោប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មាននៅក្នុងផលិតផលផ្សេងទៀតផងដែរ - ផលិតផលសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម បង្អែម ទឹកជ្រលក់ នំប៉័ង ម៉ាស ក្រែម ទឹកដោះគោខាប់ បន្ទះសៀគ្វី និងផលិតផលជាច្រើនទៀត។ ទោះបីជាបញ្ជីគ្រឿងផ្សំមិននិយាយថាផលិតផលមានផ្ទុកជាតិ lactose ក៏ដោយ វត្តមាននៃកាបូអ៊ីដ្រាតនេះអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយសមាសធាតុផ្សេងទៀត - វត្តមាននៃម្សៅទឹកដោះគោ whey ឬឈីក្រុម Fulham ។
• អ្នកក៏គួរដឹងដែរថា lactose ត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងថ្នាំមួយចំនួន។ ស្ករទឹកដោះគោអាចរកបាននៅក្នុង no-shpe, bifidumbacterin, motilium, cerucal, enap, ថ្នាំពន្យារកំណើត និងថ្នាំដទៃទៀត។
• Lactose គឺជាសមាសធាតុសំខាន់មួយនៃអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់កុមារ។ វាត្រូវតែត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងរូបមន្តទឹកដោះគោដើម្បីនាំយកសមាសភាពរបស់ពួកគេខិតទៅជិតទឹកដោះគោរបស់មនុស្ស។