ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិក៖ ការវិភាគទូទៅ រូបមន្ត leukocyte ESR (ជាមួយមីក្រូទស្សន៍នៃការលាបឈាមនៅពេលរកឃើញការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ) ។ ការបកស្រាយរូបមន្តឈាម leukocyte តើបូកមានន័យយ៉ាងណាចំពោះការធ្វើតេស្តឈាម

នៅពេលយើងមកជួបគ្រូពេទ្យ វេជ្ជបណ្ឌិត Aibolit តែងតែផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យឆ្លងកាត់បញ្ជីទាំងមូលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ។ ហើយទីមួយនៅក្នុងបញ្ជីនេះគឺការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ - UAC ។

វានឹងហាក់បីដូចជាការពិនិត្យដែលធ្លាប់ស្គាល់ និងជាញឹកញាប់តាមវេជ្ជបញ្ជា ដូច្នេះហើយអ្នកជំងឺជាច្រើនមិនមានសារៈសំខាន់ច្រើនចំពោះវាទេ។ ប៉ុន្តែកុំមើលស្រាលគាត់។ យ៉ាងណាមិញ សម្រាប់ភាពងាយស្រួល និងហាក់បីដូចជាសាមញ្ញ វាមានសារៈសំខាន់ និងមានព័ត៌មានជាច្រើនអំពីរាងកាយមនុស្ស។

គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅជាមួយនឹងរូបមន្ត leukocyte ។
ការរាប់ឈាមពេញលេញដោយគ្មានរូបមន្ត leukocyte ។

ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកជាមួយនឹងរូបមន្ត leukocyte ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វារួមបញ្ចូលទាំងការសិក្សាអំពីកោសិកាឈាមរួមជាមួយនឹងការកំណត់នៃអត្រា sedimentation erythrocyte - ESR ។

ជារឿយៗយើងធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ និង ESR អំឡុងពេលពិនិត្យ។ យោងទៅតាមគាត់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចវិនិច្ឆ័យថាតើមានឬមិនមានដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

ប៉ុន្តែជាដំបូង ព័ត៌មានខ្លះអំពីឈាមខ្លួនឯង។ បរិមាណរបស់វាគឺ 5-5.5 លីត្រក្នុងមនុស្សពេញវ័យហើយការបាត់បង់ម្តងក្នុងបរិមាណ 1-1.5 លីត្រជាញឹកញាប់គំរាមកំហែងជាមួយនឹងផលវិបាកដែលមិនអាចជួសជុលបាន។ វាផ្គត់ផ្គង់សរីរាង្គទាំងអស់ជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម។ វាក៏ដកកាបូនឌីអុកស៊ីត និងផលិតផលមេតាបូលីស ដែលវាទុកក្នុងសួត ថ្លើម និងតម្រងនោម។ ដូច្នេះ ដំណើរការទាំងមូលប្រព្រឹត្តទៅទាំងថ្ងៃទាំងយប់មិនឈប់ឈរ។

ឈាមគឺជាប្រភេទនៃសេវាសន្តិសុខផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សដែលមានប្រតិកម្មភ្លាមៗចំពោះការគំរាមកំហែងតិចតួចបំផុតចំពោះរាងកាយមនុស្ស។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាវាមាន 2 គ្រឿងចល័តធំ - ប្លាស្មានិងកងទ័ពទាំងមូលនៃធាតុរាង។

ប្លាស្មាគឺជាឃ្លាំងដែលប្រូតេអ៊ីន សារធាតុរ៉ែ និងវីតាមីនទាំងអស់ដែលចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានរក្សាទុក ក៏ដូចជាអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ និងផលិតផលកាកសំណល់នៃក្រោយក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុពុល និងជាតិពុលត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងនោះ។ ជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបរិមាណរបស់វា ឈាមឡើងក្រាស់ ហើយចរាចរឈាមថយចុះ ដែលជារឿយៗជាមូលហេតុនៃការឈឺក្បាល និងឈឺបេះដូង រហូតដល់គាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ប៉ុន្តែសូមនិយាយអំពីធាតុរាងដោយឡែកពីគ្នាព្រោះវាអនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗដូចជាការដឹកជញ្ជូនការការពារនិងបទប្បញ្ញត្តិ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាម

ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកពិនិត្យសូចនាករ៖

អេម៉ូក្លូប៊ីន។
អេរីត្រូស៊ីត។
ប្លាកែត។
កោសិកាឈាមស។

ទន្ទឹមនឹងនេះកម្រិតរបស់ពួកគេនៅតែមានស្ថេរភាពនៅក្នុងសុខភាពពេញលេញនិងការផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងដំណើរការ pathological ឬនៅក្នុងស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងខាងរាងកាយឬអារម្មណ៍។

ហើយចុងក្រោយ បន្ថែមទៀតអំពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះនីមួយៗ និងការបកស្រាយនៃសូចនាកររបស់ពួកគេ។ គ្មានការងឿងឆ្ងល់ថាតើការបកស្រាយត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលនៃការពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់សម្រាប់ការកំណត់គ្លីនិកទូទៅនៃវគ្គនៃជំងឺជាក់លាក់ណាមួយនោះទេ។

វាតែងតែចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំអ្នកជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ អាហារចុងក្រោយគួរតែ 8-9 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលព្រឹកមុនពេលអាហារ។

សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ ឈាមមួយផ្នែកត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ ឬសរសៃវ៉ែន។

អេម៉ូក្លូប៊ីន

វាគឺជាក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់។ វាជាជាតិដែកដែលភ្ជាប់នឹងប្រូតេអ៊ីនដែលចូលរាងកាយពីខាងក្រៅជាមួយអាហារ។ បទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃនៃការប្រើប្រាស់របស់វាគឺប្រហែល 20 មីលីក្រាមដែលមាននៅក្នុង:

100 ក្រាម។ សាច់ក្រហម,
ថ្លើមសាច់ជ្រូកនិងសាច់គោ,
buckwheat,
apricots ស្ងួត,
currant ខ្មៅ,
apricots ។

សូចនាករធម្មតាសម្រាប់បុរស: 120-160 ក្រាម / លីត្រនិងសម្រាប់ស្ត្រី 120-140 ក្រាម / លីត្រ។ ការថយចុះកើតឡើងនៅពេល៖

ការហូរឈាមក្រោយការប៉ះទង្គិចស្រួចស្រាវ ឬដែលបានកើតឡើងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់។
ស្បូនអូសបន្លាយ ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន។
ជំងឺ hematopoietic ។

កោសិកាឈាមពណ៌ក្រហម

ទាំងនេះគឺជាកោសិកាឈាមក្រហមនៃរូបរាង biconcave តម្លៃធម្មតាចំពោះបុរសគឺ 4-5 * 10¹²ក្នុងមួយលីត្រហើយចំពោះស្ត្រី - 3-4 * 10¹²ក្នុងមួយលីត្រ។

អេរីត្រូស៊ីតដែលមានផ្ទុកអេម៉ូក្លូប៊ីន មានតួនាទីដឹកជញ្ជូន និងអាហារូបត្ថម្ភយ៉ាងសំខាន់។ ការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមអាចមានប្រតិកម្មនៅក្នុងអាកាសធាតុក្តៅ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់បាត់បង់សារធាតុរាវប្រហែល 1 លីត្រជាមួយនឹងញើស ឬខណៈពេលកំពុងផឹកស្រា។ ហើយនៅពេលប្រើថ្នាំមួយចំនួនដូចជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម - ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមបង្ហាញពីភាពស្លេកស្លាំង។

ប្លាកែត

មុខងាររបស់ពួកគេរួមមានការបញ្ឈប់ការហូរឈាម ការចិញ្ចឹម និងការស្តារទំនាក់ទំនងដែលខូច - ជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្នុងករណីដែលពួកគេត្រូវបានខូចខាត។ ការកើនឡើងនៃកម្រិតប្លាកែតត្រូវបានគេហៅថា thrombocytosis ។ វាជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងនៃ viscosity ឈាមដែលក្លាយជាមូលហេតុមួយនៃគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមជាញឹកញាប់ជាពិសេសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ atherosclerosis ចំពោះមនុស្សចាស់និងសូម្បីតែមនុស្សវ័យកណ្តាល។

កោសិកាឈាមស

ខែលនិងដាវនៃរាងកាយរបស់យើង។ ជាធម្មតាមនុស្សធំគួរតែមានពី 4 ទៅ 9x10x9 ។

ចំនួនរបស់ពួកគេតែងតែកើនឡើងជាមួយ៖

ដំណើរការរលាកនិងឆ្លងណាមួយ;
ការពុល,
របួស,
ជំងឺមហារីកឈាមក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា

ហើយវាថយចុះជាមួយនឹងបញ្ហានៅក្នុងស្ថានភាពភាពស៊ាំ។ រូបមន្ត leuko ឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពពិតនៅក្នុងសេវាកម្មសុវត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ នៅក្នុងវាដូចនៅក្នុងកញ្ចក់មួយស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំរបស់រាងកាយត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំង។ សម្រាប់ការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវនៃគ្លីនិក និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ ការបកស្រាយផ្នែកនៃការវិភាគនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

រូបមន្ត leukocyte នឹងរួមបញ្ចូល:

អ៊ីសូណូហ្វីល
lymphocytes,
basophils,
monocytes,
បំបែក និងបំបែកកោសិកា។

អ៊ីសូណូហ្វីល។

បរិមាណកាត់បន្ថយកើតឡើងនៅពេល៖

ការពុលជាមួយអំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់,
ដំណើរការ purulent ទូលំទូលាយ ឬទូទៅដូចជា sepsis,
នៅដើមដំបូងនៃដំណើរការរលាក។

កូនកណ្តុរ

ជាធម្មតាបរិមាណមានចាប់ពី 19-38% ។ ពួកគេចងចាំសត្រូវនៅចំពោះមុខ ហើយប្រតិកម្មយ៉ាងរហ័សចំពោះការបង្ហាញខ្លួនរបស់គាត់។ មាន lymphocytes 3 ប្រភេទគឺ T-helpers, suppressors និង killers ។

ដូច្នេះនៅពេលដែលភ្នាក់ងារបរទេសឈ្លានពាន ពួកគេចាប់ផ្តើមការផលិតអរម៉ូនជាក់លាក់ ដែលជំរុញការលូតលាស់នៃ lymphocytes ទាំង 3 ប្រភេទ។ វាគឺជាពួកគេដែលយក "សត្រូវ" ចូលទៅក្នុងសង្វៀនតឹងហើយ "បំផ្លាញ" គាត់។

ការកើនឡើងនៃកម្រិតរបស់ពួកគេត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹង:

ការឆ្លងមេរោគ,
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ hematopoietic,
ការពុលជាមួយនឹងអំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់ដូចជាសំណ ឬសារធាតុពុលដូចជាអាសេនិច។
ជំងឺមហារីកឈាម។

ការថយចុះត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅពេល៖

AKI - ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ;
CRF - ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ;
neoplasms សាហាវនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ,
អេដស៍
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងវិទ្យុសកម្ម
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនមួយចំនួន។

បាសូហ្វីល។

នេះគឺជាក្រុមតូចបំផុត វាមិនត្រូវបានកំណត់ទាល់តែសោះ ឬចំនួនរបស់ពួកគេមិនលើសពី 1% ។ ពួកគេត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទាំងអស់នៃរាងកាយ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រិតរបស់ពួកគេក៏អាចកើនឡើងជាមួយនឹង៖

ជំងឺឈាមមួយចំនួនដូចជាជំងឺមហារីកឈាម myeloid ឬភាពស្លេកស្លាំង hemolytic;
Hypothyroidism - ការថយចុះមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
អាឡែរហ្សីនៃរាងកាយ
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។

ការកាត់បន្ថយជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងករណីនៃការយកចេញនៃលំពែង។

ម៉ូណូស៊ីត

កោសិកាភាពស៊ាំធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួន កម្រិតធម្មតារបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 3-11% ។ នេះគឺជាប្រភេទនៃចំណុច sentinel សម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃសារធាតុបរទេសទាំងអស់ដោយផ្តល់ពាក្យបញ្ជាសម្រាប់ការបំផ្លាញរបស់ពួកគេទៅ eosinophils និង lymphocytes ។ នៅខាងក្រៅចរន្តឈាមពួកវាធ្វើចំណាកស្រុកក្នុងទម្រង់ជា macrophages ទៅនឹងដំបៅ ដោយសម្អាតវាទាំងស្រុងនូវផលិតផលពុកផុយ។

ចំនួនរបស់ពួកគេកើនឡើងជាមួយ៖

ដំណើរការឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយផ្សិត មេរោគ ឬប្រូហ្សូអា។
ជំងឺជាក់លាក់ដូចជា៖ ជំងឺរបេងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗ ជំងឺស្វាយ និង brucellosis ។
ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ដែលហៅថា collagenoses: SLE - systemic lupus erythematosus, RA - ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, periarteritis nodosa ។
ការខូចខាតដល់មុខងារធម្មតានៃប្រព័ន្ធ hematopoietic ។

ការថយចុះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេល៖

ភាពស្លេកស្លាំង Aplastic - អវត្តមានពេញលេញនៃការផលិតកោសិកាឈាមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។
ដំបៅ purulent ទូលំទូលាយ។
លក្ខខណ្ឌក្រោយការវះកាត់។
ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ជួនកាលអ្នកឯកទេសដែលផ្តល់ប្រតិចារិកនៃរូបមន្ត leukocyte ចុះឈ្មោះ "ការផ្លាស់ប្តូរទៅឆ្វេងឬស្តាំ" ។ "ប្តូរទៅខាងឆ្វេង" បង្ហាញពីរូបរាងនៃទម្រង់នឺត្រុងហ្វាលដែលមិនទាន់ពេញវ័យ ដែលនៅក្នុងសុខភាពពេញលេញ ត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងខួរឆ្អឹងប៉ុណ្ណោះ។

រូបរាងរបស់ពួកគេក្នុងបរិមាណដ៏ធំគឺជាភស្តុតាងនៃដំបៅឆ្លងយ៉ាងទូលំទូលាយនិងជំងឺសាហាវមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធ hematopoietic ។ ប៉ុន្តែ "ការផ្លាស់ប្តូរទៅខាងស្តាំ" បង្ហាញពីការបញ្ចេញនឺត្រុងហ្វាល "ចាស់" ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺនៃថ្លើម និងតម្រងនោម ឬអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានផ្ទៃខាងក្រោយវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ដូចជា Chernobyl ។

ESR

អត្រា sedimentation នៃ erythrocytes ។ ធម្មតាចំពោះស្ត្រីគឺពី 2-15 មមក្នុងមួយម៉ោងចំពោះបុរស - 1-10 មម / ម៉ោង។ ការកើនឡើងរបស់ពួកគេកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការ oncological និងរលាកណាមួយ។ ចំពោះស្ត្រី វាអាចកើនឡើងអំឡុងពេលមករដូវ។ អត្រាខ្ពស់របស់វានៅតម្លៃទាបនៃ leukocytes ឥទ្ធិពលនេះត្រូវបានគេហៅថា "កន្ត្រៃ" ដែលជាសូចនាករគួរឱ្យព្រួយបារម្ភបំផុតដែលត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងការអវត្ដមានស្ទើរតែពេញលេញនៃភាពស៊ាំ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះជាច្រើនត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើឧបករណ៍វិភាគឈាមប្រភេទទី 5 ចុងក្រោយបង្អស់។ វាវាស់ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស ប្លាកែត ម៉ាសប្លាកែត កំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីន និងការចែកចាយរបស់វានៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ ការឆ្លងកាត់របស់វាគឺ 50 ការធ្វើតេស្តក្នុងមួយម៉ោងហើយវាកំណត់សូចនាករសរុបចំនួន 22 ។

សរុបសេចក្តីមក ខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ថា ការឌិកូដមានសមត្ថកិច្ចនៃការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិក និងការបកស្រាយទិន្នន័យរបស់វាដើរតួនាទីសំខាន់បំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះក្នុងការទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃវិធានការវេជ្ជសាស្រ្តនិងរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់។ យ៉ាងណាមិញ គោលដៅចុងក្រោយរបស់ពួកគេ គឺការសង្គ្រោះអ្នកជំងឺ!

វាគឺជា និងនៅតែជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគទូទៅបំផុត និងញឹកញាប់បំផុត។ វាត្រូវបានគេយកច្រើនដងពេញមួយជីវិត និងជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យណាមួយ។ ការវិភាគនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃការងារនៃប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយ។

វារួមបញ្ចូលការពិពណ៌នាគុណភាព និងបរិមាណនៃធាតុដែលបានបង្កើតឡើង សមាមាត្ររបស់ពួកគេទៅនឹងផ្នែករាវនៃឈាម (ប្លាស្មា) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការរាប់ឈាមពេញលេញតែម្នាក់ឯងគឺពិបាក ប៉ុន្តែនីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទិសដៅសម្រាប់ការពិនិត្យបន្ថែម។

ឈាមមានធាតុបង្កើត និងប្លាស្មា។ ចំនួននៃធាតុទាំងនេះ សមាមាត្រ ការផ្តោតអារម្មណ៍ និងសូចនាករគុណភាព បង្កើតជាមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តឈាម។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ បរិមាណត្រូវបានប៉ាន់ស្មាន ក៏ដូចជាកម្រិត និង (អត្រា sedimentation erythrocyte)។

ស្តង់ដារគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅជាមួយនឹងរូបមន្តមួយ ការឌិកូដដែលបញ្ជាក់ពីវត្តមាន នោះគឺជាសមាមាត្រនៃប្រភេទផ្សេងៗនៃ leukocytes (neutrophils, monocytes, basophils,) ។ ទាំងនេះគឺជាសូចនាករស្តង់ដារ ប៉ុន្តែពួកវាប្រហែលជាមិនមាននៅក្នុងការវិភាគសង្ខេបទេ ដូច្នេះធាតុចាំបាច់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅពេលចាត់ចែង។

ទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាននៃការពិនិត្យបែបនេះគឺភាពសាមញ្ញ និងភាពងាយស្រួល លទ្ធផលរហ័ស (ក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ) តម្លៃទាប (វាមិនគិតថ្លៃទេ ប្រសិនបើមានការបញ្ជូនបន្ត) ក៏ដូចជាខ្លឹមសារព័ត៌មានខ្ពស់។

ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាចំនួនឈាមភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើកត្តាផ្សេងៗ៖ អាហារូបត្ថម្ភ បរិស្ថានវិទ្យា ភេទ អាយុ និងពូជសាសន៍។

ការបង្ការ។ ជាវិធានការបង្ការ អ្នកអាចបរិច្ចាគឈាមរៀងរាល់ប្រាំមួយខែ ឬមួយឆ្នាំ។ សូម្បីតែក្នុងករណីដែលគ្មានអ្វីរំខានក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងមិននាំអោយនោះទេ។ វាជួយក្នុងការសង្ស័យជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុតនៅពេលដែលរោគសញ្ញាមិនទាន់បង្ហាញ។ នេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺណាមួយ (បេះដូង តម្រងនោម ថ្លើម និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត) ក៏ដូចជាការឆ្លងណាមួយ វាត្រូវបានណែនាំអោយបរិច្ចាគឈាមដើម្បីធ្វើការវិភាគ។
ការសង្ស័យនៃជំងឺឈាម។ ការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ថាតើមានភាពមិនធម្មតានៅក្នុងសមាសភាពនៃឈាមគម្លាតក្នុងបរិមាណនិងគុណភាពនៃធាតុដែលបានបង្កើតឡើងដែលអាចនាំឱ្យមានការសង្ស័យនៃជំងឺខួរឆ្អឹង។
មានផ្ទៃពោះ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីម្នាក់បរិច្ចាគឈាម ដើម្បីពិនិត្យជាប្រចាំ។ កាន់តែខិតជិតដល់ការសម្រាលកូន ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងជាពិសេសជាមួយនឹង toxicosis ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅក៏ចាំបាច់ផងដែរ។ សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺចំនួនប្លាកែត (ទំនោរទៅរកការកកឈាមឬហូរឈាម) និងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន (ហានិភ័យនៃការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនរបស់ទារក) ។

ការរៀបចំនិងនីតិវិធី

នីតិវិធីធ្វើតេស្តឈាមគឺស្គាល់ និងអាចយល់បានសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ គិលានុបដ្ឋាយិកាយកឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន (capillary) លេខវាគូរវាហើយបន្ទាប់មកសម្ភារៈត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានពិនិត្យនៅពេលថ្ងៃ។

អ្វីទាំងអស់ដែលត្រូវការរបស់អ្នកជំងឺគឺត្រូវមកមន្ទីរពិសោធន៍តាមពេលវេលាដែលបានកំណត់ដោយមានសំបុត្រ និងឯកសារបញ្ជូន។ មុនពេលផ្តល់ការណែនាំ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អ្នកពីច្បាប់រៀបចំចាំបាច់។ ពួកគេមិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែសទេ។

សមាសភាពនៃឈាមមានទំនោរផ្លាស់ប្តូរ និងប្រតិកម្មចំពោះអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកើតឡើងចំពោះរាងកាយ។ ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តអ្នកត្រូវធ្វើតាមច្បាប់មួយចំនួន។ មនុស្សជាច្រើនជឿថាច្បាប់តែមួយគត់គឺត្រូវតមអាហាររយៈពេល 8-10 ម៉ោងមុនពេលទៅមើលមន្ទីរពិសោធន៍។

ប៉ុន្តែកត្តាផ្សេងទៀតក៏អាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការវិភាគផងដែរ៖

អាហារ។ ទោះបីជាអ្នកជំងឺមកមន្ទីរពិសោធន៍ដោយក្រពះទទេក៏ដោយ អ្វីដែលគាត់បានញ៉ាំមួយថ្ងៃមុនអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល។ ជាឧទាហរណ៍ អាហារសម្បូរប្រូតេអ៊ីន ឬខ្លាញ់ដែលញ៉ាំក្នុងពេលថ្ងៃមុនពេលធ្វើការវិភាគ អាចបណ្តាលឱ្យសេរ៉ូមឈាមមានពពក និងមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការពិនិត្យ។
ការរៀបចំ។ ការលេបថ្នាំមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់លើសមាសភាពនិង។ ថ្នាំទាំងអស់ដែលបានលេប (រួមទាំងថ្នាំពន្យារកំណើត វីតាមីន និងអាហារបំប៉ន) គួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ គាត់នឹងណែនាំថាតើពួកគេមួយណាត្រូវលុបចោល និងរយៈពេលប៉ុន្មាន។
លំហាត់ប្រាណរាងកាយ។ មុនពេលឆ្លងកាត់ការវិភាគវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលរួមក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណសូម្បីតែសម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់ប្រើវាក៏ដោយ។ សកម្មភាពរាងកាយអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននិងប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល។
ស្ថានភាពអារម្មណ៍។ ភាពតានតឹងក៏មានឥទ្ធិពលលើរាងកាយផងដែរ។ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តខ្លាំងប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់ប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គទាំងអស់ លទ្ធផលនៃការវិភាគអាចខ្សោយ។
ទម្លាប់អាក្រក់។ ការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹងប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារ។ ជាទូទៅវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបោះបង់ចោលជាតិអាល់កុល 3 ថ្ងៃមុនពេលទៅមើលមន្ទីរពិសោធន៍ហើយការជក់បារី - យ៉ាងហោចណាស់នៅថ្ងៃធ្វើតេស្តឈាម។
ពេលវេលានៃថ្ងៃ។ ការវិភាគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងជាក់លាក់នៅពេលព្រឹកមិនត្រឹមតែដោយសារតែវាងាយស្រួលក្នុងការសង្កេតមើលភាពអត់ឃ្លានប៉ុណ្ណោះទេ។ រាងកាយមានចង្វាក់ប្រចាំថ្ងៃជាក់លាក់។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ ចំនួនឈាមអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាបរិស្ថាន។ ដើម្បីធ្វើការកំណត់ស្តង់ដារនៃតម្លៃយោង វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបរិច្ចាគឈាមតែនៅពេលព្រឹក លើកលែងតែក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់។

សូចនាករនិងបទដ្ឋានរបស់ពួកគេ។

ការធ្វើតេស្តឈាមលម្អិតរួមមានសូចនាករមួយចំនួនធំ។ សូចនាករនីមួយៗមានតម្លៃយោងផ្ទាល់ខ្លួន ដែនកំណត់នៃបទដ្ឋាន។ ការកើនឡើងឬថយចុះនៃសូចនាករ ការហួសពីព្រំដែននៃបទដ្ឋាននេះអាចជាសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រណាមួយ។

សូចនាករសំខាន់ៗនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

ទោះបីជាមានចំណេះដឹងអំពីតម្លៃយោងក៏ដោយ វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគដោយខ្លួនឯង។ អ្នកត្រូវយកទៅក្នុងគណនីសូចនាករទាំងអស់នៅក្នុងសរុប។ លើសពីនេះទៀតគម្លាតពីបទដ្ឋាននៃសូចនាករមួយឬមួយផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានបកស្រាយខុសគ្នាអាស្រ័យលើភេទអាយុពេលវេលាវដ្ត (ចំពោះស្ត្រី) និងកត្តាផ្សេងទៀត។

ជាញឹកញាប់ណាស់ ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានណាមួយ គម្លាតពីបទដ្ឋានត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងសូចនាករជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ វាមានបញ្ហាក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តឈាមតែម្នាក់ឯង ដូច្នេះគ្រូពេទ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមួយចំនួន និងណែនាំពួកគេឱ្យពិនិត្យបន្ថែម។

ដោយមានជំនួយពីសូចនាករឈាម លក្ខខណ្ឌ និងជំងឺខាងក្រោមអាចត្រូវបានរកឃើញ៖

. ភាពស្លេកស្លាំងមានច្រើនប្រភេទ និងទម្រង់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការថយចុះនៃកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន នៅពេលដែលសរីរាង្គ និងជាលិកាទាំងអស់ជួបប្រទះការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន។ ភាពស្លេកស្លាំងជាធម្មតាត្រូវបានគេនិយាយថាកើតឡើងនៅពេលដែលកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនធ្លាក់ចុះក្រោម 90-100 ក្រាមក្នុងមួយលីត្រ។ មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំងអាចជាសរីរវិទ្យា (ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង ការខះជាតិទឹក) ឬរោគសាស្ត្រ។ Leukocytosis ។ ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃ leukocytes អាចខុសគ្នា។ ក្នុងចំណោមហេតុផលសរីរវិទ្យាការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនបរិមាណដ៏ច្រើននៃអាហារប្រូតេអ៊ីនសកម្មភាពរាងកាយដ៏អស្ចារ្យ PMS ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុរោគសាស្ត្រ ដំណើរការរលាកនៃប្រភពដើមអតិសុខុមប្រាណ និងមិនមែនអតិសុខុមប្រាណ ជំងឺមហារីកឈាម ជំងឺ oncological ការរលាក និងការហូរឈាមយូរអាចត្រូវបានសម្គាល់។
Thrombocytosis ។ កម្រិតខ្ពស់នៃប្លាកែតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតកំណកឈាម និងការស្ទះសរសៃឈាម និងសរសៃឈាម។ ចំនួនប្លាកែតក្នុងឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងជាមួយនឹងកង្វះជាតិដែក ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន និងការហូរឈាមខ្លាំង ជំងឺមហារីក។

អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរូបមន្ត leukocyte ពីវីដេអូ៖

រដ្ឋទាំងនេះនីមួយៗអាចត្រូវបានបកស្រាយតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ឧទាហរណ៍ leukocytosis អាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគជាច្រើន។ អ្នកមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តឈាមបានទេ។

តម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើតេស្ដឈាមមិនអាចត្រូវបានប៉ាន់ស្មានលើសពីនេះទេ។ ដោយមានជំនួយពីការសិក្សានេះ មនុស្សម្នាក់អាចវាយតម្លៃស្ថានភាពសុខភាពមនុស្ស កំណត់ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក ជំងឺឆ្លង និងជំងឺឈាម។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិក (ទូទៅ)។ ក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតដឹកនាំការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅជាមួយនឹងរូបមន្ត leukocyte ។ ពិចារណាថាតើការសិក្សានេះជាអ្វី តើអ្វីជាតម្លៃនៃសូចនាករបទដ្ឋានក្នុងការបកស្រាយការធ្វើតេស្តឈាម។

ការរាប់ឈាមពេញលេញជាមួយនឹងរូបមន្ត leukocyte

រូបមន្ត leukocyte - ការកំណត់ភាគរយនៃចំនួនដែលទាក់ទងនៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ leukocytes ។ សរុបមក កោសិកា leukocytes ប្រាំប្រភេទត្រូវបានកំណត់ - lymphocytes, neutrophils, monocytes, basophils, eosinophils ។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃរូបមន្ត leukocyte ត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរលាក, ជំងឺឆ្លង, ជំងឺ hematological ។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនៃជំងឺគ្រប់គ្រងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយអំពីភាពជាក់លាក់នៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរូបមន្ត leukocyte ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្ររបស់វាជារឿយៗមានតួអក្សរស្រដៀងគ្នានៅក្នុងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា។ នៅពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺដូចគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នាអាចមានការផ្លាស់ប្តូរស្រដៀងគ្នានៅក្នុងសូចនាករនៃរូបមន្ត leukocyte ។

នៅពេលធ្វើតេស្ដឈាមដោយប្រើរូបមន្ត លក្ខណៈពិសេសទាក់ទងនឹងអាយុត្រូវបានគេយកមកពិចារណា ដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺចំពោះកុមារ។

មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចបកស្រាយការធ្វើតេស្តឈាមប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ។ គ្មានការបកស្រាយដោយឥតគិតថ្លៃនៃការធ្វើតេស្តឈាមតាមអ៊ីនធឺណិតអាចជំនួសការបកស្រាយដែលមានសមត្ថកិច្ចនៃលទ្ធផលនៃការសិក្សាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនោះទេ។ ប៉ុន្តែមនុស្សម្នាក់ៗអាចប្រៀបធៀបតម្លៃនៃលក្ខណៈសំខាន់នៃឈាមនៃការវិភាគរបស់គាត់ជាមួយនឹងបទដ្ឋាននៃការឌិកូដការធ្វើតេស្តឈាម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះយើងនឹងផ្តល់សូចនាករធម្មតានៃការធ្វើតេស្តឈាមជាមួយនឹងរូបមន្ត leukocyte និងកំណត់នូវអ្វីដែលគម្លាតរបស់ពួកគេអាចចង្អុលបង្ហាញ។

ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក- ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពមនុស្ស។ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងរូបភាពឈាមអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិករួមមានៈ ចំនួនឈាមពេញលេញ រូបមន្ត leukocyte និងអត្រា sedimentation erythrocyte (ESR)។

ឈាមមានធាតុដែលបានបង្កើតឡើង - កោសិកាឈាមនិងផ្នែករាវ - ប្លាស្មាឈាម។ ធាតុផ្សំនៃឈាមត្រូវបានផ្សំឡើងដោយកោសិកាសំខាន់ៗចំនួន 3 គឺកោសិកាឈាមស (leukocytes) កោសិកាឈាមក្រហម (erythrocytes) និងប្លាកែត។ កោសិកាចាស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ហើយចូលទៅក្នុងឈាមតាមតម្រូវការ។

សមាមាត្រនៃបរិមាណនៃកោសិកាឈាមទាំងអស់ទៅនឹងប្លាស្មាត្រូវបានគេហៅថា hematocrit ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ hematocrit ត្រូវបានគេយល់ជាញឹកញាប់ថាជាសមាមាត្រនៃបរិមាណនៃ erythrocytes ទៅនឹងបរិមាណនៃប្លាស្មាឈាម។ សូចនាករនេះវាយតម្លៃកម្រិតនៃ "ស្តើង" ឬ "ក្រាស់" នៃឈាម។

កោសិកាឈាមក្រហមទទួលខុសត្រូវក្នុងការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅជាលិកា។ ពួកវាផ្ទុកនូវអេម៉ូក្លូប៊ីន ដែលជាប្រូតេអ៊ីនដែលដឹកអុកស៊ីសែនពីសួតទៅសរីរាង្គ និងជាលិកា និងកាបូនឌីអុកស៊ីតតាមផ្លូវត្រឡប់មកវិញ។ កោសិកាឈាមក្រហមជាធម្មតាមានភាពដូចគ្នាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចបំផុតនៅក្នុងទំហំ និងរូបរាង។ ការថយចុះនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមភាពស្លេកស្លាំងការមានផ្ទៃពោះ។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ erythrocytosis កើតឡើង - ការលើសនៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាមដែលអាចរំខានដល់លំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមតូចៗនិងសរសៃឈាម។ Erythrocytosis វិវត្តន៍ជាមួយនឹងដុំសាច់សាហាវ ជំងឺ និងរោគសញ្ញារបស់ Cushing ក៏ដូចជាការប្រើថ្នាំ corticosteroids និងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រមួយចំនួនទៀត។

នៅក្នុង KLA សន្ទស្សន៍ erythrocyte ក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរ ដែលរួមមាន MCV, MCH, MCHC ។ សូចនាករទាំងនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីបរិមាណកោសិកាឈាមក្រហម មាតិកា និងការប្រមូលផ្តុំនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងពួកវា។

Leukocytes គឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ រាងកាយប្រើពួកវាដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនិងអតិសុខុមប្រាណបរទេស។ កោសិកាឈាមសមានប្រាំប្រភេទគឺៈ នឺត្រុហ្វីល លីមហ្វូស៊ីត បាសូហ្វីល អ៊ីសូស៊ីនហ្វីល និងម៉ូណូស៊ីត។ ពួកវាមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមក្នុងចំនួនថេរ។ ជាមួយនឹងដំណើរការឆ្លងចំនួននឺត្រុងហ្វាលកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងអាឡែស៊ីមួយ - អ៊ីសូណូហ្វីល និងជាមួយមេរោគមួយ - ឡាំហ្វូស៊ីត។ ការថយចុះនៃចំនួន leukocytes - leukopenia - គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺនៃខួរឆ្អឹង, ជំងឺវិទ្យុសកម្ម, ជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺដទៃទៀត។

រូបមន្ត leukocyte ឆ្លុះបញ្ចាំងពីសមាមាត្រនៃប្រភេទនៃ leukocytes ដែលបង្ហាញជាភាគរយ។

ប្លាកែតដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការកំណកឈាម។ ការថយចុះនៃចំនួនប្លាកែតអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម និងស្នាមជាំនៃស្បែក ខណៈពេលដែលការកើនឡើងនាំទៅដល់ការកកើតកំណកឈាម។

ESR ឬអត្រា sedimentation erythrocyte បង្ហាញពីសមាមាត្រនៃប្រភាគប្រូតេអ៊ីននៃឈាម និងជាសញ្ញាសម្គាល់នៃដំណើរការរលាក។

ការវិភាគនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ចំនួនកោសិកាឈាមក៏ដូចជាកំណត់ភាគរយនៃទម្រង់ផ្សេងៗនៃ leukocytes (រូបមន្ត leukocyte) និងអត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) ។ ការវិភាគជួយវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។

ការរាប់ឈាមពេញលេញ (ចំនួនឈាមពេញលេញ)

ការធ្វើតេស្តឈាមតាមកាលកំណត់ ដែលរួមមានការកំណត់កំហាប់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនសរុប ចំនួនអេរីត្រូស៊ីត កោសិកាឈាមស និងប្លាកែតក្នុងមួយឯកតាបរិមាណ សន្ទស្សន៍ hematocrit និង erythrocyte (MCV, MCH, MCHC) ។

អេម៉ូក្លូប៊ីន (Hb, អេម៉ូក្លូប៊ីន)

សារធាតុពណ៌ផ្លូវដង្ហើមនៃឈាមដែលមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម និងពាក់ព័ន្ធនឹងការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីត។

វាមានផ្នែកប្រូតេអ៊ីន - globin - និងផ្នែកដែលមានជាតិដែក - heme ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាប្រូតេអ៊ីន quaternary ដែលបង្កើតឡើងដោយខ្សែសង្វាក់ polypeptide បួន។ ជាតិដែកនៅក្នុង heme គឺនៅក្នុងទម្រង់ divalent ។ មាតិកាអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមចំពោះបុរសគឺខ្ពស់ជាងស្ត្រីបន្តិច។ ចំពោះកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតការថយចុះខាងសរីរវិទ្យានៃកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានអង្កេត។ ការកើនឡើងនៃកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលឈាមឡើងក្រាស់ ឬជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។ ការថយចុះរោគសាស្ត្រនៃមាតិកាអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម (ភាពស្លកសាំង) អាចជាលទ្ធផលនៃការបាត់បង់ជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនអំឡុងពេលមានការហូរឈាមផ្សេងៗដែលជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមដែលបង្កើនល្បឿន (ការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម) ការរំលោភលើការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។ ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ភាពស្លេកស្លាំងអាចជាជំងឺឯករាជ្យ និងជារោគសញ្ញានៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទូទៅ (ភាពស្លេកស្លាំងនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ)។ ក្នុងនាមជាជំងឺឯករាជ្យភាពស្លេកស្លាំងវិវឌ្ឍន៍ដោយកង្វះជាតិដែកដែលចាំបាច់សម្រាប់ការសំយោគអេម៉ូក្លូប៊ីនជាមួយនឹងកង្វះវីតាមីនចូលរួមក្នុងការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម (ជាចម្បងវីតាមីន B12 អាស៊ីតហ្វូលិក) ដោយសារតែការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើង។ ចរន្តឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic) ឬការថយចុះនៃការបង្កើតកោសិកាឈាមនៅក្នុងខួរឆ្អឹងជាមួយនឹងជំងឺ hematological ជាក់លាក់។

Hematocrit (Ht, Hematocrit)

សមាមាត្រ (%) ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយធាតុទាំងអស់នៃបរិមាណឈាមសរុប។

សូចនាករនេះរួមជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីននិងអេរីត្រូស៊ីតត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធអេរីត្រូស៊ីត។ Hematocrit ឆ្លុះបញ្ចាំងពីបរិមាណនៃកោសិកាឈាមទាំងអស់ - កោសិកាឈាមក្រហមជាចម្បង - ហើយមិនមែនចំនួនរបស់វាទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង hematocrit មិនតែងតែទាក់ទងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាឈាមក្រហមសរុបនោះទេ។ ជាឧទាហរណ៍ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការតក់ស្លុតដោយសារការកកឈាមនោះ hematocrit អាចមានលក្ខណៈធម្មតា ឬសូម្បីតែខ្ពស់ ទោះបីជាដោយសារតែការបាត់បង់ឈាមក៏ដោយ ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមសរុបអាចនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះតម្លៃនៃ hematocrit មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងការវាយតម្លៃកម្រិតនៃភាពស្លកសាំងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបាត់បង់ឈាមឬការបញ្ចូលឈាមនោះទេ។

Erythrocytes (កោសិកាឈាមក្រហម RBC)

កោសិកាឈាមដែលមិនមាននុយក្លេអ៊ែរឯកទេសខ្ពស់ដែលមានផ្ទុកអេម៉ូក្លូប៊ីន មុខងារសំខាន់គឺការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនពីសួតទៅជាលិកា និងកាបូនឌីអុកស៊ីតពីជាលិកាទៅសួត។

កោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងក្រហមពីកោសិកាដើម។ សម្រាប់ការលូតលាស់ធម្មតានៃកោសិកាឈាមក្រហម វីតាមីន B12 អាស៊ីតហ្វូលិក និងការផ្គត់ផ្គង់ជាតិដែកគ្រប់គ្រាន់គឺចាំបាច់។ ការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានជំរុញដោយ erythropoietin ដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងតម្រងនោម។ កម្រិតនៃ erythropoietin កើនឡើងជាមួយនឹង hypoxia ជាលិកា។ អាយុកាលជាមធ្យមនៃ erythrocytes នៅលើគ្រែសរសៃឈាមគឺ 120 ថ្ងៃ។ កោសិកាចាស់ៗត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងប្រព័ន្ធ reticuloendothelial និងលំពែង ហើយជាតិដែកអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមថ្មី។ ប្រហែល 1% នៃកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានបន្តក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។ ការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមលើសពីកម្រិតធម្មតាត្រូវបានគេហៅថា erythrocytosis ការថយចុះនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម (និងអេម៉ូក្លូប៊ីន) ត្រូវបានគេហៅថាភាពស្លេកស្លាំង។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃភាពស្លេកស្លាំង បន្ថែមពីលើការកំណត់ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម ការវាយតម្លៃនៃលក្ខណៈសរីរវិទ្យារបស់ពួកគេត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ជាធម្មតាអង្កត់ផ្ចិតនៃ erythrocytes គឺ 7.2-7.5 មីក្រូម៉ែត្របរិមាណគឺ 80-100 fl ។ Erythrocytes ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតិចជាង 6.7 microns និងបរិមាណតិចជាង 80 fl ត្រូវបានគេហៅថា microcytes; erythrocytes ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 7,7 មីក្រូនិងបរិមាណច្រើនជាង 100 fl - macrocytes; erythrocytes លើសពី 9.5 មីក្រូក្នុងអង្កត់ផ្ចិត - megalocytes ។ Anisocytosis គឺជាវត្តមាននៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានទំហំខុសៗគ្នានៅក្នុងឈាម។ អាស្រ័យលើភាពលេចធ្លោនៃទម្រង់ជាក់លាក់នៃ erythrocytes មាន: macrocytosis - លក្ខខណ្ឌមួយនៅពេលដែល 50% ឬច្រើនជាងនេះនៃចំនួនសរុបនៃ erythrocytes គឺ macrocytes (បានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹង B 12 និងភាពស្លកសាំងកង្វះ folate, ជំងឺថ្លើម); microcytosis - ស្ថានភាពដែល 30-50% គឺជា microcytes (សង្កេតឃើញជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក, microspherocytosis, heterozygous thalassemia, ការស្រវឹងនាំមុខ) ។

ការពិពណ៌នាលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃ morphology នៃ erythrocytes: ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរូបរាងនៃកោសិកា - poikilocytosis (វត្តមាននៃ ovalocytes, schizocytes, spherocytes, erythrocytes គោលដៅ។ ល។ ); វត្តមាននៃការរួមបញ្ចូលនៅក្នុង erythrocytes; មាតិកានៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃទម្រង់នុយក្លេអ៊ែរនៃស៊េរី erythroid; ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌កោសិកា។ល។ - បើចាំបាច់ វាត្រូវបានធ្វើដោយអ្នកជំនាញផ្នែកឈាម នៅពេលពិនិត្យឈាមក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ព័ត៌មាននេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងមតិយោបល់ចំពោះការវិភាគ។

សន្ទស្សន៍អ៊ីរីត្រូស៊ីត (MCV, MCH, MCHC)

សន្ទស្សន៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់បរិមាណលក្ខណៈ morphological សំខាន់នៃ erythrocytes ។

MCV - បរិមាណកោសិកាមធ្យម

សូចនាករបរិមាណនៃបរិមាណកោសិកាឈាមក្រហមដែលជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រត្រឹមត្រូវជាងការវាយតម្លៃដែលមើលឃើញនៃទំហំនៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅពេលមើលការលាបនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះគឺជាតម្លៃជាមធ្យម ហើយក្នុងករណីមាន anisocytosis ធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ដូចជានៅក្នុងវត្តមាននៃចំនួនដ៏ច្រើននៃ erythrocytes ជាមួយនឹងរូបរាងដែលបានផ្លាស់ប្តូរ វាមិនឆ្លុះបញ្ចាំងគ្រប់គ្រាន់ពីទំហំពិតនៃ កោសិកា។ ដោយផ្អែកលើតម្លៃ MCV ភាពស្លេកស្លាំង microcytic, normocytic និង macrocytic ត្រូវបានសម្គាល់។ Microcytosis គឺជាលក្ខណៈនៃភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក, heterozygous thalassemia; macrocytosis - សម្រាប់ B 12 - និងភាពស្លេកស្លាំងកង្វះ folate ។ ភាពស្លេកស្លាំង Aplastic អាចមានលក្ខណៈធម្មតា និង macrocytic ។

MCH - មាតិកាមធ្យមនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងអេរីត្រូស៊ីត (អេម៉ូក្លូប៊ីនកោសិកាមធ្យម)

គណនាជាឯកតាដាច់ខាត គណនាដោយបែងចែកកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដោយចំនួន erythrocytes ក្នុងបរិមាណឯកតា។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះកំណត់មាតិកាមធ្យមនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុង erythrocyte តែមួយ ហើយមានតម្លៃប្រហាក់ប្រហែលនឹងសន្ទស្សន៍ពណ៌។ ដោយផ្អែកលើសន្ទស្សន៍នេះ ភាពស្លេកស្លាំងអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជា normo-, hypo- និង hyperchromic ។

MCHC - កំហាប់ជាមធ្យមនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងអេរីត្រូស៊ីត (កំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនកោសិកាមធ្យម)

វាត្រូវបានគណនាដោយសមាមាត្រនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនឈាមទៅនឹង hematocrit និងឆ្លុះបញ្ចាំងពីការតិត្ថិភាពនៃកោសិកាឈាមក្រហមជាមួយនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ នេះគឺជាសន្ទស្សន៍កំហាប់ដែលមិនអាស្រ័យលើបរិមាណកោសិកា មិនដូច MCH ទេ។ MCHC គឺជាសូចនាករដ៏រសើបនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃការបង្កើតអេម៉ូក្លូប៊ីន ជាពិសេសជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក thalassemia និង hemoglobinopathies មួយចំនួន (ការថយចុះនៃ MCHC)។

Leukocytes (កោសិកាឈាមស WBC)

កោសិកាឈាមដែលផ្តល់នូវការទទួលស្គាល់ និងអព្យាក្រឹតនៃសមាសធាតុបរទេស ការលុបបំបាត់កោសិកាផ្លាស់ប្តូរ និងការដួលរលំនៃសារពាង្គកាយរបស់បុគ្គលម្នាក់ ឥទ្ធិពលនៃភាពស៊ាំ និងប្រតិកម្មរលាក មូលដ្ឋាននៃការការពារអង់ទីប៊ីយ៉ូទិករបស់រាងកាយ។

ការបង្កើត leukocytes (leukopoiesis) កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងនិងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។ នេះជាក្រុមនៃកោសិកាខុសគ្នានៅក្នុងប្រភពដើម រចនាសម្ព័ន្ធ និងលក្ខណៈសម្បត្តិ។ មាន 5 ប្រភេទសំខាន់នៃ leukocytes: neutrophils, eosinophils, basophils, lymphocytes, monocytes ដែលអនុវត្តមុខងារផ្សេងគ្នា។ ការរាប់ឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃមាតិកានៃទម្រង់ទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តរូបមន្ត leukocyte ។ ចំនួនសរុបនៃ leukocytes អាចផ្លាស់ប្តូរនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗ។ ការកើនឡើងផ្នែកសរីរវិទ្យានៃកម្រិតនៃ leukocytes កើតឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ បន្ទាប់ពីសកម្មភាពរាងកាយ ដោយសារតែភាពតានតឹងផ្សេងៗ។ leukocytosis សរីរវិទ្យាប្រតិកម្មត្រូវបានផ្តល់ដោយការចែកចាយឡើងវិញនៃ neutrophils parietal និងចរាចរ, ការចល័តនៃ leukocytes ចាស់ទុំពីខួរឆ្អឹង។ ចំពោះស្ត្រី, ការកើនឡើងខាងសរីរវិទ្យានៃចំនួន leukocytes អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអំឡុងពេលមុនពេលមករដូវ។ ចំនួននៃ leukocytes ជាធម្មតាកើនឡើងនៅក្នុងពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។

ការកើនឡើងនៃរោគសាស្ត្រនៃចំនួន leukocytes នៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគផ្សេងៗ សារធាតុពុល ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តារលាក និងជាលិកា necrosis និងជាតិពុល endogenous ។ កត្តាទាំងនេះជំរុញការបង្កើត leukocytes ដែលជាប្រតិកម្មការពារនៃរាងកាយ។

ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគមួយចំនួននៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ cytotoxic, leukopenia ការថយចុះកម្រិតនៃ leukocytes ក្នុងឈាមអាចវិវត្ត។ ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៃចំនួន leukocytes ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺ hematological ជាក់លាក់ដែលអាចបង្ហាញថាពួកគេជាការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃមាតិកានៃ leukocytes ក៏ដូចជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួនរបស់វា។ ព័ត៌មានរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗនៅក្នុងករណីទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយនិយមន័យនៃរូបមន្ត leukocyte ឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងទិដ្ឋភាពនៃការលាបឈាមនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

ប្លាកែត (Platelet Count)

ធាតុផ្សំនៃឈាមដែលពាក់ព័ន្ធនឹង hemostasis ។ ប្លាកែត - កោសិកាដែលមិនមែនជានុយក្លេអ៊ែរតូច រាងពងក្រពើ ឬរាងមូល; អង្កត់ផ្ចិតរបស់ពួកគេគឺ 2-4 មីក្រូ។ ប្លាកែតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងពី megakaryocytes ។ នៅពេលសម្រាក (នៅក្នុងចរន្តឈាម) ប្លាកែតមានរាងជាឌីស។ នៅពេលធ្វើឱ្យសកម្ម ប្លាកែតទទួលបានរាងស្វ៊ែរ និងបង្កើតជាការលូតលាស់ពិសេស (pseudopodia) ។ ដោយមានជំនួយពីការរីកដុះដាលបែបនេះ ផ្លាកែតអាចភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមក (ប្រមូលផ្តុំ) និងជាប់នឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលខូច (សមត្ថភាពស្អិត)។

ប្លាកែតមានសមត្ថភាពច្រានចោលនូវមាតិកានៃគ្រាប់របស់វានៅពេលរំញោច ដែលមានកត្តា coagulation, អង់ស៊ីម peroxidase, serotonin, អ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូម - Ca 2 *, adenosine diphosphate (ADP), កត្តា von Willebrand, platelet fibrinogen, កត្តាលូតលាស់ប្លាកែត។ កត្តាកំណកឈាមមួយចំនួន សារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាម និងសារធាតុផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្លាកែតនៅលើផ្ទៃរបស់វា។ លក្ខណៈសម្បត្តិនៃប្លាកែតដែលមានអន្តរកម្មជាមួយសមាសធាតុនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើតកំណកឈាមបណ្តោះអាសន្ន និងបញ្ឈប់ការហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ (ប្លាកែត-សរសៃឈាម hemostasis)។ ការកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននៃចំនួនប្លាកែតអាចត្រូវបានគេមើលឃើញបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង។ ការថយចុះសរីរវិទ្យាបន្តិចនៃកម្រិតនៃប្លាកែតត្រូវបានសង្កេតឃើញចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមករដូវ។ ការថយចុះកម្រិតមធ្យមនៃចំនួនប្លាកែត ជួនកាលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អជាក់ស្តែង។

សញ្ញាគ្លីនិកនៃការថយចុះចំនួនប្លាកែត - thrombocytopenia (ទំនោរកើនឡើងចំពោះការហូរឈាមខាងក្នុង, ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ, menorrhagia ។

ការថយចុះរោគសាស្ត្រនៃចំនួនប្លាកែតកើតឡើងដោយសារតែការបង្កើតមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ពួកគេនៅក្នុងជំងឺមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធឈាមក៏ដូចជាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ឬការបំផ្លាញផ្លាកែត (ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន) ។ បន្ទាប់ពីការហូរឈាមដ៏ធំដែលអមដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៃសារធាតុជំនួសប្លាស្មា ចំនួនប្លាកែតអាចថយចុះមកត្រឹម 20-25% នៃតម្លៃដំបូងដោយសារតែការរំលាយ។

ការកើនឡើងនៃចំនួនប្លាកែត (thrombocytosis) អាចមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រមួយចំនួន (ជាលទ្ធផលនៃការផលិតសារធាតុ immunomodulators ដែលជំរុញការបង្កើតប្លាកែត) ឬបឋម (ដោយសារតែពិការភាពនៃប្រព័ន្ធ hematopoietic) ។

នឺត្រូហ្វីល (Neutrophils)

ពួកវាបង្កើតបាន 50-75% នៃ leukocytes ទាំងអស់។ នៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ប្រភេទ morphological ពីរនៃកោសិកាទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញជាធម្មតា: stab (ក្មេងជាង) និង segmented (ចាស់) neutrophils ។ កោសិកាមិនសូវចាស់ទុំនៃស៊េរី granulocytic - វ័យក្មេង (metamyelocytes), myelocytes, promyelocytes - ជាធម្មតាមានទីតាំងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងហើយលេចឡើងក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រតែក្នុងករណីមានរោគសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។ ការលេចឡើងនៃក្រោយនៅក្នុងឆានែលគ្រឿងកុំព្យូទ័របង្ហាញពីការរំញោចនៃការបង្កើត granulocytes នៅក្នុងខួរឆ្អឹង (ការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្ម) ឬវត្តមាននៃ hemoblastosis ។ neutrophils ពេញវ័យ ចរាចរក្នុងឈាមរយៈពេល 8-10 ម៉ោងបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងជាលិកា។ អាយុកាលរបស់ granulocyte នឺត្រុងហ្វាលនៅក្នុងជាលិកាគឺ 2-3 ថ្ងៃ។ ចំនួននឺត្រុងហ្វាល បើចាំបាច់អាចកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយសារតែការចល័តកោសិកាចាស់ទុំពីអាង parietal នៃគ្រែសរសៃឈាម ឬបម្រុងខួរឆ្អឹង ឬការកើនឡើងនៃ hematopoiesis ។ មុខងារសំខាន់នៃនឺត្រុងហ្វាលគឺចូលរួមក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណដោយ phagocytosis របស់វា។ មាតិកានៃគ្រាប់អាចបំផ្លាញមីក្រុបស្ទើរតែទាំងអស់។ Neutrophils មានអង់ស៊ីមជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យ bacteriolysis និងការរំលាយអាហារនៃ microorganisms ។

បំរែបំរួលនៃការផ្លាស់ប្តូរ (ការផ្លាស់ប្តូរ) នៃរូបមន្ត leukocyte ។

Neutrophil (ការកើនឡើងនៃចំនួននឺត្រុងហ្វាល) អាចមានប្រតិកម្ម (ទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ រលាក ដុំសាច់ ឬជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine) ឬត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺចម្បងនៃ hematopoiesis (hemoblastoma) ។

Neutropenia (ការថយចុះនៃចំនួននឺត្រុងហ្វាលដាច់ខាតក្រោម 1800/mcL) អាចបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃបំរុងនឺត្រូហ្វីល (ឧទាហរណ៍ ដោយសារជំងឺ septicemia) ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (agranulocytosis ជួនកាលបណ្តាលមកពីថ្នាំ) ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាម និងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។ .

"ប្តូរទៅខាងឆ្វេង": ("ការស្តារឡើងវិញ" នៃនឺត្រុងហ្វាល): ការកើនឡើងនៃនឺត្រុងហ្វាលដែលមាននៅក្នុងឈាម, រូបរាងនៃមេតាអ៊ីឡូស៊ីត (វ័យក្មេង), មីអ៊ីឡូស៊ីតអាចធ្វើទៅបាន។

អ៊ីស៊ីណូហ្វីល (Eosinophils)

Eosinophils បង្កើតបាន 0.5-5% នៃ leukocytes ឈាមទាំងអស់ត្រូវបានចរាចរប្រហែល 30 នាទីបន្ទាប់មកពួកគេចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលជាកន្លែងដែលពួកគេស្នាក់នៅប្រហែល 12 ថ្ងៃ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងមាតិកានៃ eosinophils នៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រគឺជាលទ្ធផលនៃតុល្យភាពនៅក្នុងការផលិតកោសិកានៅក្នុងខួរឆ្អឹងការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេទៅជាជាលិកានិងការបំផ្លាញ។

ការវាយតម្លៃនៃសក្ដានុពលនៃការផ្លាស់ប្តូរចំនួន eosinophils ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាកមានតម្លៃព្យាករណ៍ជាក់លាក់។

Eosinopenia (ការថយចុះនៃចំនួន eosinophils ក្នុងឈាមតិចជាង 0.2x10 "/l) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការរលាក។ ការកើនឡើងនៃចំនួន eosinophils (> 5%) អមនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ជំងឺឆ្លង និងជំងឺដទៃទៀតដែលមានកម្រិត IgE ខ្ពស់ត្រូវបានកំណត់ដោយ eosinophilia សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃដំណើរការរលាកដែលបង្ហាញពីភាពមិនពេញលេញនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការថយចុះនៃចំនួន eosinophils ក្នុងដំណាក់កាលសកម្មនៃជំងឺ ជារឿយៗបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការ និងជាសញ្ញាមិនអំណោយផល។

បាសូហ្វីល។

ចំនួនប្រជាជនតិចបំផុតនៃ leukocytes ។ Basophils មានជាមធ្យមត្រឹមតែ 0.5% នៃចំនួនសរុបនៃ leukocytes ក្នុងឈាម។ baeophils ពេញវ័យចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលពួកគេចរាចរប្រហែល 6 ម៉ោង។ បន្ទាប់មកពួកគេធ្វើចំណាកស្រុកទៅជាលិកាដែលពួកគេស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបំពេញមុខងាររបស់ពួកគេ។ ទាំងនេះគឺជាកោសិកាដែលទាក់ទងនឹងកោសិកាជាលិកា។ Basophils មានសមត្ថភាព phagocytosis ។ គ្រាប់របស់ពួកគេមានផ្ទុកនូវប្រូតេអ៊ីនអាស៊ីតស៊ុលហ្វាត ឬកាបូអ៊ីដ្រាត ដូចជា ហេប៉ារិន ដែលប្រែទៅជាពណ៌ខៀវនៅពេលដែលប្រឡាក់យោងទៅតាម Giemsa និងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀត។

Basophils ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងប្រតិកម្មអាលែហ្សី រួមទាំងយន្តការដែលពឹងផ្អែកលើ IgE ចាប់ផ្តើមការវិវត្តនៃប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចភ្លាមៗ។

Basophilia (មាតិកា basophil> 0.15x10 "/l) អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាឡែស៊ី ជំងឺមេរោគ ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ ដំណើរការរលាក ជំងឺ oncological ។

កូនកណ្តុរ

Lymphocytes មានសមត្ថភាពសំយោគ និងសំងាត់ទៅក្នុងឈាម និយតករប្រូតេអ៊ីនផ្សេងៗ - cytokines ដែលពួកវាសម្របសម្រួល និងគ្រប់គ្រងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ lymphocytes ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាប្រតិកម្មទៅនឹងការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរបេង និងរោគស្វាយ) នេះក៏អាចជាផលវិបាកនៃជំងឺ hematological ជាក់លាក់ផងដែរ។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថារូបមន្ត leukocyte ឆ្លុះបញ្ចាំងពីមាតិកាដែលទាក់ទង (ភាគរយ) នៃ leukocytes នៃប្រភេទផ្សេងៗហើយការកើនឡើងឬថយចុះនៃភាគរយនៃ lymphocytes អាចមានទាំងដាច់ខាតនិងទាក់ទង។ ដូច្នេះភាគរយខ្ពស់នៃ lymphocytes នៅក្នុងរូបមន្តអាចជាលទ្ធផលនៃ lymphocytosis ពិត (ដាច់ខាត) នៅពេលដែលមាតិកានៃ lymphocytes ក្នុងឈាមលើសពី 3000 / μl ឬការថយចុះនៃចំនួនដាច់ខាតនៃ leukocytes នៃប្រភេទផ្សេងទៀត (ជាធម្មតា neutrophils) - នៅក្នុង ក្នុងករណីនេះ lymphocytosis គឺទាក់ទង។ Lymphopenia (ការថយចុះនៃចំនួន lymphocytes) ក៏អាចជាដាច់ខាតនៅពេលដែលចំនួនកោសិកាធ្លាក់ចុះក្រោម 1000 / μl ឬទាក់ទង - ជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃចំនួន granulocytes ។

ម៉ូណូស៊ីត

Monocytes - កោសិកាធំបំផុតក្នុងចំណោម leukocytes បង្កើតបាន 2-10% នៃ leukocytes ទាំងអស់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ agranulocytes ។ នៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ monocytes បង្កើតបាន 80-600x10 "/L. Monocytes ចរាចរក្នុងឈាមពី 36 ទៅ 104 ម៉ោងបន្ទាប់មកចាកចេញពីគ្រែសរសៃឈាម។ នៅក្នុងជាលិកា monocytes ខុសគ្នាទៅជា macrophages សរីរាង្គនិងជាលិកាជាក់លាក់។ macrophages ជាលិកា (histiocytes) ត្រូវបានគណនាជាខែ និងឆ្នាំ។ Macrophages ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើត និងបទប្បញ្ញត្តិនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ អនុវត្តមុខងារនៃការបង្ហាញអង់ទីហ្សែនទៅ lymphocytes និងជាប្រភពនៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្ត (រួមទាំង cytokines និយតកម្ម, interleukins, interferons, សមាសធាតុផ្សំ) ។

Monocytes/macrophages ដែលមានសមត្ថភាពធ្វើចលនា amoeboid បង្ហាញសកម្មភាព phagocytic និងបាក់តេរី។ macrophage មួយអាចស្រូប microorganisms ដល់ទៅ 100 ខណៈពេលដែល neutrophil មានត្រឹមតែ 20-30 ប៉ុណ្ណោះ។ ពួកវាលេចឡើងនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកបន្ទាប់ពីនឺត្រុងហ្វាលហើយបង្ហាញពីសកម្មភាពអតិបរមានៅក្នុងបរិយាកាសអាស៊ីតដែលក្នុងនោះនឺត្រុងហ្វាលបាត់បង់សកម្មភាពរបស់វា។ នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក, macrophages phagocytize microorganisms, ក៏ដូចជា leukocytes ស្លាប់, កោសិកាខូចនៃជាលិការលាក, ជម្រះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកនិងរៀបចំវាសម្រាប់ការបង្កើតឡើងវិញ។ Macrophages មានប្រសិទ្ធភាពជាងនឺត្រុងហ្វាលក្នុង phagocytosis នៃ mycobacteria, ផ្សិត និង macromolecules ។ នៅក្នុងលំពែង, macrophages ធានានូវការប្រើប្រាស់នៃ erythrocytes sensitized និង aging ។ Monocytosis (ការកើនឡើងនៃចំនួនដាច់ខាតនៃ monocytes លើសពី 10xNU/l) ត្រូវបានសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ ឬដំណើរការរលាក។

ESR (អត្រា sedimentation Erythrocyte, ESR)

សូចនាករមិនជាក់លាក់នៃការរលាក។

ESR គឺជាសូចនាករនៃអត្រានៃការបំបែកឈាមដែលមានស្ថេរភាពដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗជាពីរស្រទាប់៖ ខាងលើ (ប្លាស្មាឈាមថ្លា) និងខាងក្រោម (អេរីត្រូស៊ីតដែលបានដោះស្រាយ និងកោសិកាឈាមផ្សេងទៀត)។ ESR ត្រូវបានប៉ាន់ស្មានដោយកម្ពស់នៃស្រទាប់ប្លាស្មាឈាម (គិតជាមម) រយៈពេល 1 ម៉ោង។ ទំនាញជាក់លាក់នៃ erythrocytes គឺខ្ពស់ជាងទំនាញជាក់លាក់នៃប្លាស្មា ដូច្នេះ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃទំនាញផែនដី erythrocytes ស្ថិតនៅខាងក្រោម។ ដំណើរការនៃការ sedimentation (sedimentation) នៃ erythrocytes អាចត្រូវបានបែងចែកជា 3 ដំណាក់កាលដែលកើតឡើងក្នុងអត្រាផ្សេងគ្នា។ ដំបូង កោសិកាឈាមក្រហម យឺតៗ ចូលទៅក្នុងកោសិកាដាច់ដោយឡែក។ បន្ទាប់មកពួកវាបង្កើតជាបណ្តុំ - "ជួរឈរកាក់" ហើយការដោះស្រាយកើតឡើងលឿនជាងមុន។ នៅដំណាក់កាលទីបី ការប្រមូលផ្តុំ erythrocyte ជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង ការ sedimentation របស់ពួកគេដំបូងថយចុះ ហើយបន្ទាប់មកឈប់បន្តិចម្តងៗ។ កត្តាចម្បងដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការបង្កើត "ជួរឈរកាក់" និងអត្រា sedimentation erythrocyte គឺជាសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីននៃប្លាស្មាឈាម។ ប្រូតេអ៊ីននៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃការរលាកដែលត្រូវបាន adsorbed នៅលើផ្ទៃនៃ erythrocytes កាត់បន្ថយការចោទប្រកាន់និងការច្រានចោលរបស់ពួកគេពីគ្នាទៅវិញទៅមករួមចំណែកដល់ការបង្កើត "ជួរឈរកាក់" និងបង្កើនល្បឿននៃការ sedimentation erythrocyte ។ ការកើនឡើងនៃមាតិកានៃប្រូតេអ៊ីនដំណាក់កាលស្រួចស្រាវឧទាហរណ៍ C-reactive protein, haptoglobin, alpha-1 antitrypsin ក្នុងការរលាកស្រួចស្រាវនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ ESR ។ នៅក្នុងដំណើរការរលាកនិងជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវការផ្លាស់ប្តូរអត្រា sedimentation erythrocyte ត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពនិងការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes ។ នៅក្នុងការរលាករ៉ាំរ៉ៃការកើនឡើងនៃ ESR គឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ fibrinogen និង immunoglobulins ។ ការថយចុះនៃមាតិកានៃ erythrocytes នៅក្នុងឈាម (ភាពស្លេកស្លាំង) នាំឱ្យមានការបង្កើនល្បឿននៃ ESR ហើយផ្ទុយទៅវិញការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ erythrocytes នៅក្នុងឈាមថយចុះអត្រានៃការ sedimentation របស់ពួកគេ។ ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ ESR ត្រូវបានប្រើក្នុងការពិនិត្យតាមដាន ក៏ដូចជាក្នុងការត្រួតពិនិត្យវគ្គសិក្សា និងតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺរលាក និងជំងឺឆ្លង ដែលជាធម្មតារួមផ្សំជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។

កម្រិតនៃ ESR ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាសរីរវិទ្យាជាច្រើន។ តម្លៃនៃ ESR ចំពោះស្ត្រីគឺខ្ពស់ជាងបុរសបន្តិច។ ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពប្រូតេអ៊ីននៃឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ ESR ។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃភាពប្រែប្រួលនៃតម្លៃគឺអាចធ្វើទៅបានកម្រិតអតិបរមាត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅពេលថ្ងៃ។