វិកលចរិតដែលមិនមែនជាផ្លូវចិត្តនៃធម្មជាតិការពារ។ ជម្ងឺផ្លូវចិត្តមិនវិកលចរិកក្នុងជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជំងឺផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្តមិនប្រក្រតី

អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​ផ្លូវ​ចិត្ត ហើយ​ត្រូវ​សម្ដែង​យ៉ាង​ណា?

ពាក្យ "វិកលចរិត" សំដៅលើលក្ខខណ្ឌជំងឺផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។

ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវអំពីប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺវិកលចរិកខាងក្រៅក្នុងចំណោមប្រជាជន (ក្រិក exo - ខាងក្រៅ, ហ្សែន - ប្រភពដើម។
មិនមានជម្រើសសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្តដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃបុព្វហេតុខាងក្រៅដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រៅរាងកាយទេហើយនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាភាគច្រើននៃស្ថានភាពទាំងនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ។ ការញៀនថ្នាំ និងការញៀនស្រា។

ជំងឺផ្លូវចិត្តអាចកើតមានក្នុងជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួនដូចជា៖ ជំងឺភ្លេចភ្លាំង ជំងឺវង្វេងវ័យចាស់ ការញៀនស្រារ៉ាំរ៉ៃ ការញៀនថ្នាំ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជំងឺវិកលចរិតជាដើម។

មនុស្សម្នាក់អាចទទួលរងនូវស្ថានភាពវិកលចរិកបណ្តោះអាសន្នដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំមួយចំនួន ថ្នាំ ឬហៅថា psychogenic ឬ "ប្រតិកម្ម" psychosis ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងរបួសផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ (ស្ថានភាពស្ត្រេសដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត ការបាត់បង់ជីវិត។ ជាទីស្រឡាញ់ជាដើម) ។ ជារឿយៗមានអ្វីដែលហៅថាជំងឺឆ្លង (ការវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ) somatogenic (បណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រ somatic ធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺ myocardial infarction) និង intoxication psychoses ។ ឧទាហរណ៍ដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតនៃរឿងក្រោយៗទៀតគឺការរំជើបរំជួល - delirium tremens ។

មានសញ្ញាសំខាន់មួយទៀតដែលបែងចែកជំងឺផ្លូវចិត្តជាពីរប្រភេទផ្សេងគ្នា៖
ជំងឺផ្លូវចិត្ត និងជំងឺផ្លូវចិត្ត។

រោគមិនវិកលចរិតត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងដោយបាតុភូតផ្លូវចិត្តលក្ខណៈនៃមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ការភ័យខ្លាច ការថប់បារម្ភ ការរំខានដំណេក ការគិតមមៃ និងការសង្ស័យជាដើម។

រោគមិនវិកលចរិតគឺជារឿងធម្មតាជាងជំងឺវិកលចរិក។
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ មនុស្សទីបីគ្រប់រូបតែងតែរងទុក្ខវេទនាបំផុតក្នុងចំណោមពួកគេយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់គាត់។

ចិត្តសាស្ត្រគឺជារឿងធម្មតាតិចជាង។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃពួកគេត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃជំងឺវិកលចរិកដែលជាជំងឺដែលបង្កើតបានជាបញ្ហាកណ្តាលនៃចិត្តវិទ្យាសម័យទំនើប។ ប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺវិកលចរិកគឺ 1% នៃចំនួនប្រជាជន ពោលគឺវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមរាប់រយនាក់។

ភាពខុសប្លែកគ្នានោះគឺថាចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ បាតុភូតទាំងអស់នេះកើតឡើងក្នុងទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់ និងគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងស្ថានភាព ខណៈដែលចំពោះអ្នកជំងឺពួកគេកើតឡើងដោយគ្មានទំនាក់ទំនងបែបនេះ។ លើសពីនេះទៀត រយៈពេល និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃបាតុភូតឈឺចាប់នៃប្រភេទនេះមិនអាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងបាតុភូតស្រដៀងគ្នាដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។

ជំងឺផ្លូវចិត្តក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺអាកប្បកិរិយាធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា PSYCHOSES?

អំពីអ្វីទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ចូរយើងស្រមៃថាចិត្តរបស់យើងគឺជាកញ្ចក់មួយដែលមានភារកិច្ចឆ្លុះបញ្ចាំងពីការពិតឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ យើងវិនិច្ឆ័យការពិតយ៉ាងជាក់លាក់ដោយមានជំនួយពីការឆ្លុះបញ្ចាំងនេះ ពីព្រោះយើងមិនមានវិធីផ្សេងទេ។ យើងខ្លួនយើងក៏ជាផ្នែកនៃការពិតដែរ ដូច្នេះ "កញ្ចក់" របស់យើងត្រូវតែឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងត្រឹមត្រូវមិនត្រឹមតែពិភពលោកជុំវិញយើងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងខ្លួនយើងនៅក្នុងពិភពលោកនេះផងដែរ។ ប្រសិនបើកញ្ចក់នៅដដែល រលោង ប៉ូលា និងស្អាត នោះពិភពលោកត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងវាយ៉ាងត្រឹមត្រូវ (កុំឱ្យយើងលេងសើចជាមួយនឹងការពិតដែលថាគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំនោមយើងយល់ឃើញការពិតគ្រប់គ្រាន់ទេ - នេះគឺជាបញ្ហាខុសគ្នាទាំងស្រុង) ។

ប៉ុន្តែ តើមានអ្វីកើតឡើង ប្រសិនបើកញ្ចក់ប្រឡាក់ ប្រឡាក់ ឬបែកជាបំណែកៗ? ការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងវានឹងរងទុក្ខច្រើនឬតិច។ "តិចឬច្រើន" នេះមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ខ្លឹមសារ​នៃ​ជំងឺ​ផ្លូវ​ចិត្ត​គឺ​អ្នក​ជំងឺ​យល់​ឃើញ​ពី​ការ​ពិត​មិន​ដូច​ការ​ពិត។ កម្រិតនៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការពិតនៅក្នុងការយល់ឃើញរបស់អ្នកជំងឺកំណត់ថាតើគាត់មានជំងឺវិកលចរិក ឬស្ថានភាពឈឺចាប់ស្រាលជាង។

ជាអកុសលមិនមាននិយមន័យដែលទទួលយកជាទូទៅនៃគំនិតនៃ "ចិត្តសាស្ត្រ" ទេ។ វាតែងតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺវិកលចរិកគឺជាការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃការពិតដែលជាការខូចទ្រង់ទ្រាយសរុបនៃការយល់ឃើញនៃពិភពលោកជុំវិញ។ រូបភាពនៃពិភពលោកដែលលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺអាចខុសពីការពិតដែលពួកគេនិយាយអំពី "ការពិតថ្មី" ដែលជំងឺវិកលចរិកបង្កើត។ ទោះបីជារចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺវិកលចរិកមិនមានជំងឺដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការរំខានដល់ការគិត និងអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយគោលបំណងក៏ដោយ សេចក្តីថ្លែងការណ៍ និងសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអ្នកដទៃយល់ថាជារឿងចម្លែក និងមិនសមហេតុផល។ យ៉ាងណាមិញគាត់រស់នៅក្នុង "ការពិតថ្មី" ដែលប្រហែលជាមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយស្ថានភាពគោលបំណងនោះទេ។

ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការពិតគឺបណ្តាលមកពីបាតុភូតដែលមិនត្រូវបានរកឃើញជាធម្មតាក្នុងទម្រង់ណាមួយ (សូម្បីតែនៅក្នុងព័ត៌មានជំនួយ) ។ លក្ខណៈពិសេសបំផុតនៃពួកគេគឺការយល់ច្រឡំនិងការយល់ឃើញ; ពួកគេត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃរោគសញ្ញាភាគច្រើនដែលត្រូវបានគេហៅថា psychoses ។
ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការកើតឡើងរបស់ពួកគេ សមត្ថភាពក្នុងការវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបាត់បង់” នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត អ្នកជំងឺមិនអាចទទួលយកគំនិតដែលថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកំពុងកើតឡើងហាក់ដូចជាគាត់នោះទេ។
"ការខូចទ្រង់ទ្រាយសរុបនៃការយល់ឃើញនៃពិភពលោកជុំវិញ" កើតឡើងដោយសារតែ "កញ្ចក់" ដែលយើងវិនិច្ឆ័យវាចាប់ផ្តើមឆ្លុះបញ្ចាំងពីបាតុភូតដែលមិនមាននៅទីនោះ។

ដូច្នេះ ជំងឺវិកលចរិក គឺជាស្ថានភាពឈឺចាប់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាដែលមិនដែលកើតឡើងជាធម្មតា ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានការយល់ច្រឡំ និងការយល់ច្រលំ។ ពួកគេនាំទៅរកការពិតដែលថាការពិតដូចដែលអ្នកជំងឺយល់ឃើញគឺខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីស្ថានភាពនៃកិច្ចការ។ ជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានអមដោយជំងឺអាកប្បកិរិយាជួនកាលធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ វាអាចអាស្រ័យលើរបៀបដែលអ្នកជំងឺស្រមៃពីស្ថានភាពដែលគាត់មាន (ឧទាហរណ៍ គាត់ប្រហែលជាកំពុងរត់គេចពីការគំរាមកំហែងដោយស្រមើស្រមៃ) និងការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើសកម្មភាពដែលមានគោលបំណង។

ដកស្រង់ចេញពីសៀវភៅមួយ។
Rotshtein V.G. "ចិត្តវិទ្យាជាវិទ្យាសាស្ត្រ ឬជាសិល្បៈ?"

Psychoses (ជំងឺផ្លូវចិត្ត) ត្រូវបានគេយល់ថាជាការបង្ហាញដ៏គួរអោយចាប់អារម្មណ៍បំផុតនៃជំងឺផ្លូវចិត្តដែលក្នុងនោះសកម្មភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺមិនត្រូវគ្នានឹងការពិតជុំវិញនោះ ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីពិភពពិតនៅក្នុងចិត្តគឺមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយយ៉ាងខ្លាំង ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីភាពខុសប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយា។ រូបរាងនៃរោគសញ្ញា pathological មិនធម្មតានិងរោគសញ្ញា។

ការបង្ហាញនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្ស។ ដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ ទម្រង់នៃជំងឺផ្លូវចិត្តកាន់តែច្បាស់ត្រូវបានសម្គាល់ - វិកលចរិក និងស្រាល - សរសៃប្រសាទ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងទម្រង់មួយចំនួននៃរោគសាស្ត្រដែលមានឥទ្ធិពល។

វគ្គសិក្សា និងការព្យាករណ៍នៃ PSYCHOSES ។

ប្រភេទទូទៅបំផុត (ជាពិសេសជំងឺ endogenous) គឺជាប្រភេទជំងឺវិកលចរិកដែលមានការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺដែលកើតឡើងពីពេលមួយទៅពេលមួយ ទាំងការបង្កហេតុដោយកត្តារាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត និងដោយឯកឯង។ គួរកត់សំគាល់ថា ក៏មានវគ្គវាយប្រហារតែមួយដែរ សង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាងក្នុងវ័យជំទង់។

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងនូវការវាយប្រហារមួយ ពេលខ្លះអូសបន្លាយ ជាសះស្បើយបន្តិចម្តងៗពីស្ថានភាពឈឺចាប់ ស្តារសមត្ថភាពការងាររបស់ពួកគេឡើងវិញ ហើយមិនដែលមកជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិតឡើយ។
ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺវិកលចរិកអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ហើយវិវត្តទៅជាវគ្គបន្តដោយមិនបាត់រោគសញ្ញាពេញមួយជីវិត។

ក្នុងករណីដែលមិនស្មុគ្រស្មាញនិងមិនជឿនលឿន ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាធម្មតាមានរយៈពេលពីមួយខែកន្លះទៅពីរខែ។ នេះគឺជារយៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវដោះស្រាយយ៉ាងពេញលេញជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិក ហើយជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលល្អបំផុត។ ក្នុងករណីដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺប្រែជាមានភាពធន់នឹងថ្នាំ វគ្គនៃការព្យាបាលជាច្រើនត្រូវបានទាមទារ ដែលអាចពន្យារការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់ប្រាំមួយខែ ឬច្រើនជាងនេះ។

រឿងសំខាន់ដែលគ្រួសារអ្នកជំងឺត្រូវចងចាំគឺ - កុំប្រញាប់គ្រូពេទ្យកុំទទូចឱ្យមានការឆក់បន្ទាន់ "នៅលើបង្កាន់ដៃ"!ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានស្ថេរភាពទាំងស្រុងវាចាំបាច់ ពេលវេលាជាក់លាក់ហើយ​ដោយ​ការ​ទទូច​ឱ្យ​មាន​ការ​រំសាយ​ចេញ​មុន​ពេល អ្នក​ប្រថុយ​នឹង​ការ​ទទួល​បាន​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​មិន​បាន​ព្យាបាល ដែល​វា​គ្រោះថ្នាក់​សម្រាប់​ទាំង​គាត់​និង​អ្នក​។

កត្តាសំខាន់បំផុតមួយដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការព្យាករណ៍នៃជំងឺវិកលចរិកគឺភាពទាន់ពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើម និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការព្យាបាលសកម្ម រួមផ្សំជាមួយនឹងវិធានការសង្គម និងការស្តារនីតិសម្បទា។

រោគសាស្ត្រនៃរដ្ឋដែលមានប្រតិកម្ម

ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺផ្លូវចិត្តដែលជាប្រតិកម្មរោគសាស្ត្រនៃកម្រិត neurotic និង psychotic ទៅនឹងរបួសផ្លូវចិត្តឬស្ថានភាពមិនអំណោយផល។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃរបួសផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលឱ្យមានការភ័យខ្លាច ការថប់បារម្ភ ការថប់បារម្ភ ការអាក់អន់ចិត្ត ការរំជួលចិត្ត ឬអារម្មណ៍អវិជ្ជមានផ្សេងទៀត ជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងៗអាចវិវឌ្ឍន៍។

នៅក្នុងគ្លីនិកវិកលចរិកពាក្យ "ស្ថានភាពប្រតិកម្ម" ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងជាគំនិតទូលំទូលាយនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត psychogenic ដែលគ្របដណ្តប់ទាំងជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានប្រតិកម្ម (ជំងឺផ្លូវចិត្តនៃកម្រិត psychotic) និងជំងឺផ្លូវចិត្តនៃកម្រិត neurotic (មិនផ្លូវចិត្ត) ។ ដែលគេហៅថា neuroses ប្រតិកម្ម។ ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានប្រតិកម្មនៃកម្រិតវិកលចរិក និងប្រព័ន្ធប្រសាទនៅក្នុងគ្លីនិកវិកលចរិតគឺមានសារៈសំខាន់ជាមូលដ្ឋាន ចាប់តាំងពីយុទ្ធសាស្ត្របន្ថែមទៀតទាក់ទងនឹងជនជាប់ចោទនេះពឹងផ្អែកភាគច្រើនលើដំណោះស្រាយនៃបញ្ហានេះ។

ធម្មជាតិ និងកម្លាំងនៃរបួសផ្លូវចិត្ត ម្យ៉ាងវិញទៀត និងលក្ខណៈធម្មនុញ្ញ និង ម្យ៉ាងវិញទៀត ស្ថានភាពកើតមុន គឺជាការសម្រេចចិត្តសម្រាប់ការកើតឡើងនៃស្ថានភាពប្រតិកម្ម ឬជំងឺវិកលចរិក។ របួសផ្លូវចិត្តត្រូវបានបែងចែកជា ហឹរនិង រ៉ាំរ៉ៃមុតស្រួច, នៅក្នុងវេន, - នៅលើ តក់ស្លុត, ធ្លាក់ទឹកចិត្តនិង រំខាន។ស្ថានភាពប្រតិកម្មកើតឡើងយ៉ាងងាយចំពោះបុគ្គលវិកលចរិត ក៏ដូចជាចំពោះមនុស្សដែលចុះខ្សោយដោយសារការបង្ករោគ ជំងឺ somatic ធ្ងន់ធ្ងរ ការស្រវឹង របួសខួរក្បាល ជំងឺសរសៃឈាម ការគេងមិនលក់យូរ កង្វះវីតាមីនធ្ងន់ធ្ងរជាដើម។ កត្តាអាយុក៏អាចដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ផងដែរ។ ភាពពេញវ័យ និងអស់រដូវគឺងាយរងគ្រោះបំផុតចំពោះឥទ្ធិពលខាងក្រៅ។ អាយុក៏សំខាន់ផងដែរនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺវិកលចរិក។ ដូច្នេះ ប្រតិកម្ម​ភ័យស្លន់ស្លោ និង​វិកលចរិត​ដែលមាន​រោគសញ្ញា​វង្វេងវង្វាន់​គឺជា​លក្ខណៈ​នៃ​ភាពពេញវ័យ។ លើសពីនេះទៀតលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺនិងប្រភេទនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដើរតួនាទីក្នុងការកើតឡើងនិងការអនុវត្តគ្លីនិកនៃស្ថានភាពប្រតិកម្ម។ យន្តការនៃការកើតឡើងនៃរដ្ឋដែលមានប្រតិកម្មនៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃគោលលទ្ធិនៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់អាចត្រូវបានពន្យល់ថាជាការរំខាននៃសកម្មភាពធម្មតានៃ Cortex ខួរក្បាលដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការហួសប្រមាណនៃដំណើរការឆាប់ខឹងនិងរារាំងឬការចល័តរបស់ពួកគេ។ "កំហុស" នៃដំណើរការឆាប់ខឹងនិងរារាំង (ទុក្ខព្រួយលាក់កំបាំងកំហឹង។ ល។ ) មានឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តខ្លាំង។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺផ្លូវចិត្តដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹង

ជំងឺផ្លូវចិត្តនៃក្រុមនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្វីដែលគេហៅថា Jaspers triad ដែលរួមមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺផ្លូវចិត្តកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត, i.e. មានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្ត។
• ដំណើរនៃជំងឺផ្លូវចិត្តមានលក្ខណៈប្រែប្រួល នៅពេលដែលពេលវេលាផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីរបួសផ្លូវចិត្ត ជំងឺផ្លូវចិត្តចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ ហើយនៅទីបំផុតបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។
• មានទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តដែលអាចយល់បានរវាងខ្លឹមសារនៃបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្ត និងគ្រោងនៃបញ្ហាឈឺចាប់។

ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលទាក់ទងនឹងស្ត្រេស ត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• 1) ប្រតិកម្មផ្លូវចិត្ត - តក់ស្លុត;
• 2) ប្រតិកម្ម psychogenic ធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រតិកម្ម);
• 3) ប្រតិកម្ម (psychogenic) psychoses delusional;
• 4) ប្រតិកម្មផ្លូវចិត្ត hysterical ឬ hysterical psychoses;
• 5) neuroses ។

ប្រតិកម្មផ្លូវចិត្ត - ឆក់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប៉ះពាល់ខ្លាំងភ្លាមៗ ជាធម្មតាការភ័យខ្លាចដោយសារតែការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ច្រើនតែកើតមាននៅក្នុងគ្រោះមហន្តរាយដ៏ធំ (អគ្គីភ័យ ការរញ្ជួយដី ទឹកជំនន់ ការដួលរលំភ្នំ។ល។)។ តាមគ្លីនិក ប្រតិកម្មទាំងនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាពីរទម្រង់៖ hyperkinetic និង hypokinetic ។

ទម្រង់ hyperkinetic(ប្រតិកម្ម, ភាពរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត) - ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៃភាពវឹកវរ, ការថប់ដង្ហើមគ្មានន័យ។ អ្នកជំងឺប្រញាប់ប្រញាល់ ស្រែក អង្វររកជំនួយ ពេលខ្លះប្រញាប់រត់ទៅណា ដោយគ្មានគោលបំណង ជារឿយៗក្នុងទិសដៅនៃគ្រោះថ្នាក់ថ្មី។ អាកប្បកិរិយានេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត twilight នៃស្មារតីជាមួយនឹងការតំរង់ទិសខ្សោយនៅក្នុងបរិស្ថាននិងការភ្លេចភ្លាំងជាបន្តបន្ទាប់។ ជាមួយនឹងភាពល្ងង់ខ្លៅពេលព្រលឹម ការភ័យខ្លាចខ្លាំងត្រូវបានសង្កេតឃើញ ទឹកមុខ និងកាយវិការបង្ហាញពីភាពភ័យរន្ធត់ អស់សង្ឃឹម ការភ័យខ្លាច និងការភ័ន្តច្រឡំ។

ទម្រង់ hyperkinetic នៃប្រតិកម្មតក់ស្លុតក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវជំងឺផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវនៃការភ័យខ្លាច។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃភាពរំជើបរំជួល psychomotor រោគសញ្ញានាំមុខគឺការភ័យស្លន់ស្លោ ការភ័យខ្លាចដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ពេលខ្លះ ភាពច្របូកច្របល់របស់ psychomotor ត្រូវបានជំនួសដោយការវិកលចរិត អ្នកជំងឺហាក់ដូចជាបង្កកដោយបង្ហាញភាពភ័យរន្ធត់ និងអស់សង្ឃឹម។ ស្ថានភាពនៃការភ័យខ្លាចនេះជាធម្មតាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ប៉ុន្តែនៅពេលអនាគត ការរំលឹកណាមួយអំពីបទពិសោធន៍ដ៏តក់ស្លុតអាចនាំឱ្យមានការវាយប្រហារនៃការភ័យខ្លាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ទម្រង់ hypokinetic (ប្រតិកម្ម, ជំងឺផ្លូវចិត្ត) -ភាពអសកម្មភ្លាមៗ។ ទោះបីជាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតក៏ដោយ ក៏មនុស្សបង្កក មិនអាចធ្វើចលនាតែមួយ មិនអាចនិយាយពាក្យមួយម៉ាត់បាន (Mutism)។ Jet stupor ជាធម្មតាមានរយៈពេលពីច្រើននាទីទៅច្រើនម៉ោង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរស្ថានភាពនេះអូសបន្លាយ។ អាតូនីធ្ងន់ធ្ងរ ឬភាពតានតឹងសាច់ដុំកើតឡើង។ អ្នកជំងឺដេកក្នុងទីតាំងគភ៌ ឬលាតសន្ធឹងលើខ្នងរបស់ពួកគេ មិនញ៉ាំអាហារ បើកភ្នែកធំៗ ទឹកមុខបង្ហាញពីការភ័យខ្លាច ឬអស់សង្ឃឹម។ នៅពេលនិយាយអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត អ្នកជំងឺប្រែជាស្លេក ឬក្រហម បែកញើស និងជួបប្រទះនឹងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (រោគសញ្ញាលូតលាស់នៃប្រតិកម្មតប)។ ស្មារតីងងឹតអំឡុងពេលមានប្រតិកម្ម បណ្តាលឱ្យសន្លប់ជាបន្តបន្ទាប់។

វិកលចរិតប្រហែលជាមិនឈានដល់កម្រិតនៃការស្រមុកនោះទេ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ អ្នកជំងឺអាចទាក់ទងបាន ទោះបីជាពួកគេឆ្លើយតបយ៉ាងខ្លី ដោយមានការពន្យារពេល និងដកពាក្យរបស់ពួកគេចេញក៏ដោយ។ ជំនាញម៉ូតូមានកម្រិត ចលនាយឺត។ មនសិការរួមតូច ឬអ្នកជំងឺស្រឡាំងកាំង។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តភ្លាមៗ និងខ្លាំង អ្វីដែលគេហៅថាខ្វិនអារម្មណ៍កើតឡើង៖ ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់យូរជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាព្រងើយកណ្តើយចំពោះស្ថានភាពគំរាមកំហែង និងការចុះឈ្មោះព្រងើយកណ្តើយអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញ។ ក្នុងករណីខ្លះ ដោយសារប្រតិកម្មភ័យខ្លាចស្រួចស្រាវ ជំងឺសរសៃប្រសាទអាចវិវត្តន៍ជាបន្តបន្ទាប់។

ប្រតិកម្ម​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​ការ​ឆក់​តែងតែ​ត្រូវ​បាន​អម​ដោយ​ជំងឺ​ស្វយ័ត​ក្នុង​ទម្រង់​ជា tachycardia, pallor រំពេច​ឬ hyperemia នៃ​ស្បែក, ញើស​ច្រើន, និង​រាគ។ ប្រតិកម្មស្រួចស្រាវមានរយៈពេលពី 15 ទៅ 20 នាទីទៅច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ។

ប្រតិកម្មផ្លូវចិត្ត (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត)

ការស្លាប់របស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់និងការបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរក្នុងជីវិតក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តធម្មជាតិនៃភាពសោកសៅចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រតិកម្ម pathological ខុសពីធម្មតានៅក្នុងកម្លាំងនិងរយៈពេលលើសរបស់វា។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ អ្នកជំងឺមានការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ក្រៀមក្រំ ទឹកភ្នែក ដើរលើខ្នង អង្គុយក្នុងទីតាំងកោង ដោយក្បាលរបស់ពួកគេអោនទៅទ្រូង ឬដេកដោយជើងឆ្លងកាត់។ គំនិតស្តីបន្ទោសខ្លួនឯងមិនតែងតែកើតឡើងនោះទេ ប៉ុន្តែជាធម្មតាបទពិសោធន៍ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំជុំវិញកាលៈទេសៈដែលទាក់ទងនឹងរបួសផ្លូវចិត្ត។ ការគិតអំពីឧប្បត្តិហេតុមិនល្អគឺជាប់លាប់ លម្អិត ច្រើនតែក្លាយជាតម្លៃលើស ហើយជួនកាលឈានដល់កម្រិតនៃការភ្លេចភ្លាំង។ វិកលចរិត ជួនកាលឈានដល់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ស្ត្រេស។ អ្នកជំងឺដេក ឬអង្គុយគ្រប់ពេល ដេកផ្ងារ ទឹកមុខកក បង្ហាញអារម្មណ៍សោកសៅ ឬអស់សង្ឃឹម ខ្វះគំនិតផ្តួចផ្តើម មិនអាចបម្រើខ្លួនឯងបាន បរិស្ថានមិនទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍ បញ្ហាស្មុគស្មាញមិនត្រូវបានយល់។

ការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមានប្រតិកម្មជួនកាលត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺ hysterical បុគ្គល។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាជំងឺវិកលចរិករាក់ ផលប៉ះពាល់នៃភាពស្រងូតស្រងាត់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាខាងក្រៅដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងជម្រៅនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖ អ្នកជំងឺបញ្ចេញកាយវិការតាមបែបល្ខោន ត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍សង្កត់សង្កិន សោកនាដកម្ម យំខ្លាំងៗ និង បង្ហាញពីការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត។ ក្នុងអំឡុងពេលសន្ទនា ពួកគេក្លាយជាមនុស្សមានចលនា ជេរប្រមាថដល់ជនល្មើសរបស់ពួកគេ ហើយនៅពេលនិយាយអំពីស្ថានភាពដ៏តក់ស្លុត នោះពួកគេមានអារម្មណ៍រំភើបរហូតដល់ឈានដល់ភាពអស់សង្ឃឹមយ៉ាងសាហាវ។ ការលេចចេញនូវភាពស្លេកស្លាំងបុគ្គល, pseudomentia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។

ជួនកាល ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត បាតុភូតនៃភាពវង្វេងស្មារតី ភាពវង្វេងស្មារតី និងជំងឺ senestopathic-popochondriacal កើតឡើង។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាមួយនឹងការថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាច គំនិតបុគ្គលនៃទំនាក់ទំនង ការធ្វើទុក្ខបុកម្នេញ ការចោទប្រកាន់ជាដើម។ ខ្លឹមសារនៃការវង្វេងត្រូវបានកំណត់ចំពោះការបកស្រាយមិនត្រឹមត្រូវនៃអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកដទៃ និងការចាប់អារម្មណ៍ពីខាងក្រៅដោយចៃដន្យរបស់បុគ្គល។ ឥទ្ធិពលនៃភាពស្រងូតស្រងាត់ នៅពេលដែលអមដោយការថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាច ឬកំហឹង ជារឿយៗវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត៖ អ្នកជំងឺប្រញាប់ប្រញាល់ យំខ្លាំងៗ គ្រវីដៃ វាយក្បាលទៅនឹងជញ្ជាំង ព្យាយាមបោះខ្លួនចេញពីបង្អួច។ ល។ ជួនកាលស្ថានភាពនេះកើតឡើងជាទម្រង់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមានប្រតិកម្មខុសពីសារធាតុ endogenous ដែលការកើតឡើងរបស់វាស្របគ្នាជាមួយនឹងរបួសផ្លូវចិត្ត។ បទពិសោធន៍នៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត បន្ទាប់ពីស្ថានភាពរបួសត្រូវបានដោះស្រាយ ឬបន្ទាប់ពីមួយរយៈពេល ការធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រតិកម្មនឹងរលាយបាត់។ វគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមានប្រតិកម្មគឺអាស្រ័យលើខ្លឹមសារនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត និងលើលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ និងស្ថានភាពរបស់គាត់នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រតិកម្មចំពោះអ្នកដែលមានរបួសខួរក្បាល ឬចុះខ្សោយដោយជំងឺ somatic និងជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ដូចជាចំពោះមនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចអូសបន្លាយយូរ។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រតិកម្មដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពរបួសធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចដោះស្រាយបានក៏អាចមានរយៈពេលយូរដែរ។

វិកលចរិត ប្រតិកម្ម (ចិត្តសាស្ត្រ)- ក្រុមរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រតិកម្ម psychogenic ខុសគ្នាខ្លាំង។

ការបង្កើតភាពវង្វេងស្មារតីប្រតិកម្ម -ការកើតឡើងនៃភាពភិតភ័យ ការយល់ច្រឡំហួសហេតុដែលមិនហួសពីស្ថានភាពរបួសគឺ "អាចយល់បានតាមផ្លូវចិត្ត" ហើយត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មអារម្មណ៍ដ៏រស់រវើក។ គំនិតទាំងនេះគ្របដណ្ដប់លើស្មារតី ប៉ុន្តែក្នុងដំណាក់កាលដំបូង អ្នកជំងឺនៅតែអាចទទួលយកបានចំពោះការមិនពេញចិត្តមួយចំនួន។ នៅក្នុងឥរិយាបទផ្សេងទៀតទាំងអស់របស់អ្នកជំងឺ ដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងគំនិតដែលមានតម្លៃហួសហេតុនោះ ពុំមានគម្លាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានរកឃើញនោះទេ។ ភាពវង្វេងស្មារតីដែលមានប្រតិកម្ម ដូចជាស្ថានភាពប្រតិកម្មទាំងអស់ មានរយៈពេលរហូតដល់ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តបាត់ទៅវិញ ហើយឆ្លុះបញ្ចាំងទាំងស្រុងពីវា វាមិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្ត ហើយរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានមិនកើតឡើងទេ។ លក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នេះ បែងចែកស្ថានភាពដែលមានប្រតិកម្មប្រតិកម្មពីជំងឺវិកលចរិក។ ជំងឺប្រតិកម្ម Paranoid មានការប្រែប្រួលបុគ្គលជាច្រើន ដោយសារលក្ខណៈនៃឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្ត។

ប្រតិកម្មស្រួចស្រាវ -ការបង្កើតភាពវង្វេងស្មារតី, លក្ខណៈនៃបុគ្គលវិកលចរិត (វិកលចរិត) ។ ការលំបាកប្រចាំថ្ងៃតិចតួចអាចបណ្តាលឱ្យពួកគេមានការសង្ស័យ ថប់បារម្ភ និងមានគំនិតនៃទំនាក់ទំនង និងការបៀតបៀន។ ប្រតិកម្មបែបនេះជាធម្មតាមានរយៈពេលខ្លី។ ការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការចុះខ្សោយបណ្តោះអាសន្ននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ការងារហួសប្រមាណការខ្វះការគេង។ ល។ ) ។

ប្រតិកម្ម hypochondriacalបិទនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធទៅនឹងការភ័យខ្លាចស្រួចស្រាវ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេ។ ឃ្លាដែលមិនចេះខ្វល់ខ្វាយពីវេជ្ជបណ្ឌិត (iatrogeny) អត្ថបទវេជ្ជសាស្ត្រដែលយល់ខុស ឬព័ត៌មាននៃការស្លាប់របស់មិត្តភ័ក្តិអាចនាំទៅដល់ការលេចចេញនូវគំនិតដែលមានតម្លៃលើសគេ។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងអ្នកប្រឹក្សាឯកទេសផ្សេងៗគ្នា ហើយលទ្ធផលស្រាវជ្រាវអវិជ្ជមានមិននាំមកនូវការធានាឡើងវិញទេ។ អាស្រ័យលើបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ និងអាកប្បកិរិយារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ប្រតិកម្ម hypochondriacal អាចមានរយៈពេលខ្លី ឬអូសបន្លាយជាច្រើនឆ្នាំ។

ការភ្លេចភ្លាំងនៃការធ្វើទុក្ខបុកម្នេញចំពោះជនពិការការស្តាប់កើត​ឡើង​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មាន​ការ​ស្តាប់​មិន​ល្អ​ដោយ​សារ​ការ​ពិបាក​ក្នុង​ការ​ទំនាក់ទំនង​ជាមួយ​អ្នក​ដទៃ។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលការប្រាស្រ័យទាក់ទងមានភាពលំបាកដោយសារការខ្វះចំណេះដឹងភាសា (ការភ័ន្តច្រឡំនៃការបៀតបៀននៅក្នុងបរិយាកាសភាសាបរទេស)។

ភាពភ័យស្លន់ស្លោប្រតិកម្មត្រូវបានកំណត់ដោយភាពចម្រុះ syndromic ដ៏អស្ចារ្យ។ ក្នុងករណីខ្លះ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៅក្នុងរូបភាពព្យាបាលនៃជំងឺវិកលចរិតគឺជាគំនិតនៃការបៀតបៀន ទំនាក់ទំនង និងជួនកាលផលប៉ះពាល់លើរាងកាយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការភ័យខ្លាច និងការភាន់ច្រឡំ។ ខ្លឹមសារនៃគំនិតដែលវង្វេងជាធម្មតាឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពដ៏តក់ស្លុតមួយ; អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង​ដែល​កើត​ឡើង​គឺ​ជា​កម្មវត្ថុ​នៃ​ការ​បក​ស្រាយ​បំភ័ន្ត និង​ទទួល​បាន​អត្ថន័យ​ពិសេស។ នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀត, ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលបណ្តាលឱ្យ psychogenically នៅក្នុងស្មារតី, ជាធម្មតារួមតូច, បន្ថែមពីលើគំនិតវង្វេងនៃការធ្វើទុក្ខបុកម្នេញ, ទំនាក់ទំនងនិងផលប៉ះពាល់រាងកាយ, អ្នកជំងឺជួបប្រទះច្រើនក្រៃលែងទាំង auditory និងមើលឃើញនិង pseudohallucinations; ស្ថានភាពត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយឥទ្ធិពលនៃការភ័យខ្លាច។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ប្រតិកម្ម​ប៉ារ៉ាណូយ​ជា​ធម្មតា​មិន​បង្ក​ការ​លំបាក​ច្រើន​ទេ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលគាំទ្រសំខាន់ៗ៖ លក្ខខណ្ឌនៃស្ថានភាព, ជាក់លាក់, ន័យធៀប, ការភ្លេចភ្លាំងនៃអារម្មណ៍, ការភ្ជាប់ខ្លឹមសាររបស់វាជាមួយនឹងស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងការបញ្ច្រាសនៃស្ថានភាពនេះនៅពេលដែលស្ថានភាពខាងក្រៅផ្លាស់ប្តូរ។

Paranoid នៅក្នុងភាពឯកោកើតឡើងជាញឹកញាប់ (ឧទាហរណ៍ ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលស្ថិតក្រោមការស៊ើបអង្កេត)។ វាមានរយៈពេលយូរជាងប្រតិកម្មហើយតាមក្បួនមួយត្រូវបានអមដោយការយល់ឃើញក្នុងត្រចៀកនិង pseudohallucinations ជួនកាលនៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ hallucinosis ស្រួចស្រាវ: អ្នកជំងឺតែងតែលឺសំលេងរបស់សាច់ញាតិនិងមិត្តភក្តិការយំរបស់កុមារ។ សំឡេងជាច្រើនជារឿយៗហាក់ដូចជាត្រូវបានបែងចែកទៅជាជំរុំពីរ៖ សំឡេងអរិភាពដែលស្តីបន្ទោស និងថ្កោលទោសអ្នកជំងឺ និងសំឡេងរាក់ទាក់ដែលការពារ និងបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវដល់គាត់។

Paranoid នៃបរិយាកាសខាងក្រៅ (ស្ថានភាព) -វិកលចរិតស្រួចស្រាវ; កើតឡើងភ្លាមៗ ជួនកាលដោយគ្មានសញ្ញាព្រមានណាមួយ ក្នុងស្ថានភាពមិនធម្មតា (ថ្មី) សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ នេះគឺជាការបំភាន់ក្នុងន័យធៀបយ៉ាងស្រួចស្រាវនៃការធ្វើទុក្ខបុកម្នេញ និងការប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងខុសពីធម្មតានៃការភ័យខ្លាច។ អ្នកជំងឺព្យាយាមជួយសង្គ្រោះជីវិត បោះខ្លួនចេញពីរថភ្លើងពេលកំពុងធ្វើចលនា ពេលខ្លះការពារខ្លួនដោយអាវុធនៅក្នុងដៃពីអ្នកតាមស្រមើស្រមៃ។ មានការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតជាញឹកញាប់ ដើម្បីកម្ចាត់ទារុណកម្មដែលរំពឹងទុក។ អ្នកជំងឺអាចស្វែងរកការការពារពីអ្នកបៀតបៀនពីមន្ត្រីរដ្ឋាភិបាល មន្ត្រីប៉ូលីស និងបុគ្គលិកយោធា។ នៅកម្ពស់នៃផលប៉ះពាល់នៃការភ័យខ្លាច ការរំខាននៃស្មារតីត្រូវបានកត់សម្គាល់ បន្ទាប់មកដោយការភ្លេចភ្លាំងដោយផ្នែកសម្រាប់រយៈពេលជាក់លាក់មួយ។ នៅកម្ពស់នៃជំងឺវិកលចរិកការទទួលស្គាល់មិនពិតដែលជារោគសញ្ញានៃការកើនឡើងទ្វេដងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការកើតឡើងនៃភាពស្លេកស្លាំងស្រួចស្រាវបែបនេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការអស់កម្លាំងយូរ ការគេងមិនលក់ ភាពទន់ខ្សោយ somatic និងការស្រវឹង។ ភាពភ័យស្លន់ស្លោបែបនេះជាធម្មតាមានរយៈពេលខ្លី ហើយនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានដកចេញពីបរិយាកាសនេះ គំនិតវង្វេងវង្វាន់នឹងរលាយបាត់ គាត់ស្ងប់ស្ងាត់ ហើយការរិះគន់អំពីជំងឺវិកលចរិកលេចឡើង។

នៅក្នុងគ្លីនិកវិកលចរិក រោគវិកលចរិត និងជំងឺ hallucinosis បច្ចុប្បន្នកម្រណាស់។

ប្រតិកម្មអាសអាភាស ឬជំងឺផ្លូវចិត្តបង្ហាញខ្លួនពួកគេក្នុងទម្រង់ព្យាបាលមួយចំនួនតូច (វ៉ារ្យ៉ង់)៖

• 1) ភាពល្ងង់ខ្លៅពេលព្រលប់ (រោគសញ្ញា Ganzer);
• 2) ជំងឺសរសៃប្រសាទ;
• 3) ភាពមិនបរិសុទ្ធ;
• 4) ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ភាពល្ងង់ខ្លៅពេលព្រលប់ ឬរោគសញ្ញា Ganser's,បង្ហាញខ្លួនវាថាជាជំងឺពេលព្រលប់ស្រួចស្រាវនៃស្មារតី បាតុភូតនៃ "mimorya" (ចម្លើយមិនត្រឹមត្រូវចំពោះសំណួរសាមញ្ញ) ភាពរសើបនៃអារម្មណ៍រំភើប និងពេលខ្លះការយល់ច្រលំដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច។ ស្ថានភាពឈឺចាប់គឺស្រួចស្រាវហើយមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញមានការភ្លេចអំពីរយៈពេលទាំងមូលនៃជំងឺវិកលចរិកនិងបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានសង្កេតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។ បច្ចុប្បន្ននេះ រោគសញ្ញានេះមិនកើតមាននៅក្នុងគ្លីនិកវិកលចរិកទេ។

រោគសញ្ញា Pseudomentia (ជំងឺវង្វេងក្នុងក្តីស្រមៃ)សង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាង។ នេះគឺជាប្រតិកម្មអាឡោះអាល័យដែលបង្ហាញនៅក្នុងចម្លើយមិនត្រឹមត្រូវ ("ការនិយាយអសីលធម៌") និងសកម្មភាពមិនត្រឹមត្រូវ ("សកម្មភាពអសីលធម៌") ដែលបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៃ "ជំងឺវង្វេង" ដែលបាត់ជាបន្តបន្ទាប់ដោយគ្មានដាន។ ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់ពីមុន អ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើសកម្មភាពធម្មតាបំផុត មិនអាចស្លៀកពាក់ខ្លួនឯងបាន ហើយពួកគេពិបាកក្នុងការញ៉ាំ។ ជាមួយនឹងបាតុភូតនៃ "ការនិយាយភ្លាមៗ" អ្នកជំងឺផ្តល់ចម្លើយមិនត្រឹមត្រូវចំពោះសំណួរសាមញ្ញ មិនអាចដាក់ឈ្មោះឆ្នាំបច្ចុប្បន្ន ខែ មិនអាចនិយាយបានថាតើគាត់មានម្រាមដៃប៉ុន្មាននៅលើដៃរបស់គាត់ ។ល។ ធម្មជាតិនៃការបដិសេធ (“ខ្ញុំមិនដឹង” “ខ្ញុំមិនចាំទេ”) ឬផ្ទុយពីចំលើយត្រឹមត្រូវ (បង្អួចត្រូវបានគេហៅថា ទ្វារ ជាន់គឺជាពិដាន។ល។) ឬស្រដៀងគ្នានៅក្នុង អត្ថន័យ ឬជាចម្លើយចំពោះសំណួរមុន។ ចម្លើយដែលមិនត្រឹមត្រូវគឺតែងតែទាក់ទងទៅនឹងអ្នកដែលត្រឹមត្រូវ កុហកនៅក្នុងយន្តហោះនៃសំណួរដែលបានដាក់ និងប៉ះពាល់ដល់ជួរនៃគំនិតត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុងខ្លឹមសារនៃចម្លើយ មនុស្សម្នាក់អាចដឹងពីទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងស្ថានភាពរបួសពិតប្រាកដ ឧទាហរណ៍ ជំនួសឱ្យកាលបរិច្ឆេទបច្ចុប្បន្ន អ្នកជំងឺដាក់ឈ្មោះកាលបរិច្ឆេទនៃការចាប់ខ្លួន ឬការកាត់ក្តី និយាយថាអ្នកគ្រប់គ្នាពាក់អាវពណ៌ស ដែលមានន័យថាគាត់ស្ថិតនៅក្នុង ហាងដែលគាត់ត្រូវបានចាប់ខ្លួន។ល។

រោគសញ្ញា Pseudodementia វិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត-ថប់បារម្ភ ច្រើនតែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តសរីរាង្គនៃធម្មជាតិ របួស សរសៃឈាម ឬជំងឺឆ្លង ក៏ដូចជាចំពោះបុគ្គលវិកលចរិតនៃប្រភេទអារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរ និងអសុរោះ។ មិនដូចរោគសញ្ញា Ganser ទេ pseudomentia កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកន្ត្រាក់ដោយកំហឹងជាជាងជំងឺវង្វេងស្មារតី។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ហើយជួនកាលដោយគ្មានវា ជម្ងឺ pseudomentia ឆ្លងកាត់ការវិវត្តន៍បញ្ច្រាស់បន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍ ហើយការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារផ្លូវចិត្តទាំងអស់កើតឡើង។

បច្ចុប្បន្ននេះ រោគសញ្ញា pseudomentia ជាទម្រង់ឯករាជ្យនៃជម្ងឺវិកលចរិកប្រតិកម្មស្ទើរតែមិនដែលកើតឡើង ការបង្ហាញគ្លីនិកបុគ្គលរបស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់នៅក្នុងរូបភាពព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬការស្រមើស្រមៃ។

រោគសញ្ញា Puerilismបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ (ពី lat ។ Puer -កុមារ) រួមផ្សំជាមួយនឹងស្មារតីតូចចង្អៀត។ រោគសញ្ញា Puerilism ដូចជារោគសញ្ញា pseudomentia ជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះបុគ្គលដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈបែបប្រវត្តិសាស្ត្រ។ រោគសញ្ញាទូទៅ និងជាប់លាប់បំផុតនៃភាពមិនបរិសុទ្ធគឺការនិយាយរបស់កុមារ ចលនារបស់កុមារ និងប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។ អ្នកជំងឺដែលមានអាកប្បកិរិយាទាំងអស់របស់ពួកគេបង្កើតឡើងវិញនូវលក្ខណៈនៃចិត្តរបស់កុមារ ពួកគេនិយាយដោយសំឡេងស្គម ជាមួយនឹងសម្លេងដ៏ស្រទន់របស់កុមារ បង្កើតឃ្លាដូចកូនក្មេង ហៅមនុស្សគ្រប់គ្នាថា "អ្នក" ហៅមនុស្សគ្រប់គ្នាថា "ពូ" និង "មីង" ។ ជំនាញម៉ូតូទទួលបានតួអក្សរដូចកូនក្មេង អ្នកជំងឺចល័ត រត់ក្នុងជំហានតូចៗ និងឈានដល់វត្ថុភ្លឺចាំង។ ប្រតិកម្មអារម្មណ៍ក៏មានលក្ខណៈជាកូនក្មេងដែរ៖ អ្នកជំងឺមានចរិតឆេវឆាវ អាក់អន់ចិត្ត ក្រអឺតក្រទម យំនៅពេលដែលពួកគេមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវអ្វីដែលពួកគេសុំ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងទម្រង់នៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស្លេកស្លាំង មនុស្សម្នាក់អាចកត់សម្គាល់ពីការចូលរួមនៃបទពិសោធន៍ជីវិតទាំងមូលរបស់មនុស្សពេញវ័យ ដែលបង្កើតឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍ពីមុខងារមិនស្មើគ្នាមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ដូចជា ការនិយាយបបូរមាត់របស់កុមារ និងជំនាញម៉ូតូស្វ័យប្រវត្តិពេលកំពុងញ៉ាំ ការជក់បារី។ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីបទពិសោធន៍របស់មនុស្សពេញវ័យ។ ដូច្នេះ អាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា puerile ខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីអាកប្បកិរិយាពិតរបស់កុមារ។ ការបង្ហាញពីភាពក្មេងជាងវ័យក្នុងការនិយាយ និងការបញ្ចេញទឹកមុខ ភាពរស់រវើកខាងក្រៅរបស់កុមារ ផ្ទុយស្រឡះជាមួយនឹងផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលលេចធ្លោ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងការថប់បារម្ភដែលបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងអស់។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវិកលចរិកលក្ខណៈបុគ្គលនៃភាពមិនបរិសុទ្ធគឺជារឿងធម្មតាជាងរោគសញ្ញា pueril ទាំងមូល។

ជំងឺផ្លូវចិត្ត -ស្ថានភាពនៃភាពអសកម្មនៃម៉ូទ័រពេញលេញជាមួយនឹង mutism ។ ប្រសិនបើមានជំងឺវិកលចរិកដែលមិនឈានដល់កម្រិតនៃការ stupor នោះពួកគេនិយាយអំពីរដ្ឋឧក្រិដ្ឋ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺវិកលចរិកមិនកើតឡើងជាទម្រង់ឯករាជ្យនៃចិត្តសាស្ត្រប្រតិកម្មទេ។ នៅក្នុងទម្រង់មួយចំនួននៃចិត្តសាស្ត្រដែលមានប្រតិកម្ម ជារឿយៗការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ស្ថានភាពរយៈពេលខ្លីនៃភាពយឺតយ៉ាវនៃចិត្តសាស្ត្រអាចកើតមានឡើងដែលមិនឈានដល់កម្រិតនៃភាពស្រពិចស្រពិល ឬភាពស្ទាក់ស្ទើរ។

វិកលចរិតក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ថ្មីៗនេះ ពួកគេបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរូបភាពព្យាបាលរបស់ពួកគេ ហើយមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវិកលចរិកក្នុងទម្រង់ចម្រុះ រួមផ្សំ និងរស់រវើកដូចកាលពីអតីតកាលនោះទេ។

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះពីក្រុមនៃ hysterical psychosis តែប៉ុណ្ណោះ ការស្រមើស្រមៃវង្វេង។ពាក្យនេះបានកើតឡើងជាលើកដំបូងនៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវិកលចរិតដើម្បីកំណត់ទម្រង់ព្យាបាលដែលកើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌពន្ធនាគារ ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាចម្បងដោយវត្តមាននៃគំនិតដ៏អស្ចារ្យ។ គំនិតដ៏អស្ចារ្យដែលកើតឡើងដោយចិត្តវិទ្យាទាំងនេះ កាន់កាប់ដូចដែលវាជាទីតាំងកម្រិតមធ្យមរវាងការយល់ច្រឡំ និងការស្រមើស្រមៃ៖ ការចូលទៅដល់គំនិតដែលវង្វេងនៅក្នុងខ្លឹមសារ ការស្រមើស្រមៃដែលវង្វេងខុសពីពួកគេនៅក្នុងភាពរស់រវើក ការចល័ត ការខ្វះការចុះសម្រុងនឹងបុគ្គលិកលក្ខណៈ កង្វះការជឿជាក់យ៉ាងមុតមាំរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុង ភាពជឿជាក់របស់ពួកគេ ក៏ដូចជាការពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់លើកាលៈទេសៈខាងក្រៅ។ ភាពច្នៃប្រឌិតដ៏អស្ចារ្យខាងរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសំណង់ដែលវង្វេងស្មារតី ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពប្រែប្រួល ភាពចល័ត និងភាពប្រែប្រួល។ គំនិតមិនស្ថិតស្ថេរនៃភាពអស្ចារ្យ និងទ្រព្យសម្បត្តិបានគ្របដណ្ដប់ ដែលក្នុងទម្រង់ជាអតិសុខុមប្រាណដ៏អស្ចារ្យឆ្លុះបញ្ចាំងពីការជំនួសស្ថានការណ៍ពិបាក និងមិនអាចទ្រាំទ្របានជាមួយនឹងប្រឌិតខ្លឹមសារជាក់លាក់ និងបំណងប្រាថ្នាសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញ។ អ្នកជំងឺនិយាយអំពីការហោះហើររបស់ពួកគេទៅកាន់ទីអវកាស ទ្រព្យសម្បត្តិរាប់មិនអស់ដែលពួកគេមាន និងការរកឃើញដ៏អស្ចារ្យនៃសារៈសំខាន់ជាតិ។ សំណង់បំប្លែងដ៏អស្ចារ្យរបស់បុគ្គលមិនបន្ថែមទៅលើប្រព័ន្ធទេ ពួកវាមានភាពខុសប្លែកគ្នា ហើយជារឿយៗមានភាពផ្ទុយគ្នា។ ខ្លឹមសារនៃការស្រមើស្រមៃដែលវង្វេងវង្វាន់បង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីឥទ្ធិពលនៃស្ថានភាពរបួស ទស្សនៈពិភពលោករបស់អ្នកជំងឺ កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញា និងបទពិសោធន៍ជីវិតរបស់ពួកគេ ហើយផ្ទុយនឹងផ្ទៃខាងក្រោយថប់បារម្ភចម្បងនៃអារម្មណ៍។ វាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាខាងក្រៅ និងសំណួររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀត គំនិតដ៏អស្ចារ្យដែលវង្វេងស្មារតីគឺកាន់តែស្មុគស្មាញ និងជាប់លាប់នៅក្នុងធម្មជាតិ ដែលបង្ហាញពីទំនោរទៅរកការរៀបចំជាប្រព័ន្ធ។ ដូចគ្នានឹងសំណង់ដ៏អស្ចារ្យដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានដែរ ការព្រួយបារម្ភ ការព្រួយបារម្ភ និងការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងខ្លឹមសារនៃគំនិត ប៉ុន្តែជាមួយនឹងស្ថានភាពមិនអំណោយផលពិតប្រាកដ។ អ្នកជំងឺអាចនិយាយរាប់ម៉ោងអំពី "គម្រោង" និង "ការងារ" របស់ពួកគេ ដោយសង្កត់ធ្ងន់ថា នៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹង "សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យនៃការរកឃើញដែលពួកគេបានធ្វើ" កំហុសរបស់ពួកគេគឺមិនសំខាន់ទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវឌ្ឍន៍បញ្ច្រាសនៃជំងឺវិកលចរិកប្រតិកម្ម ការធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមស្ថានភាពបានលេចចេញជារូបរាង សេចក្តីថ្លែងការណ៍ដ៏អស្ចារ្យបានរលត់ រស់ឡើងវិញត្រឹមតែរយៈពេលខ្លីនៅពេលដែលអ្នកជំងឺរំភើប។

ជំងឺវិកលចរិកដែលមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងរោគសញ្ញារវើរវាយវាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកវាពីការច្នៃប្រឌិតដែលមិនមានរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការជាប់ពន្ធនាគារដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពនិងតម្រូវការសម្រាប់ការអះអាងខ្លួនឯង។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ អ្នកជំងឺក៏សរសេរការបង្រៀនបែប "វិទ្យាសាស្រ្ត" ជាមួយនឹងខ្លឹមសារមិនសមហេតុផល ឆោតល្ងង់ ដោយផ្តល់ជូននូវវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងឧក្រិដ្ឋកម្ម ការព្យាបាលជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ ការពន្យារអាយុជីវិត។ល។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនដូចជំងឺវិកលចរិកដែលមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការស្រមើស្រមៃនោះទេ នៅក្នុងករណីទាំងនេះមិនមានភាពតានតឹងផ្នែកអារម្មណ៍ជាមួយនឹងធាតុផ្សំនៃការថប់បារម្ភ ក៏ដូចជារោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតដែលកើតឡើងនោះទេ។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវិកលចរិក វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត hysterical ។ជារឿយៗពួកគេវិវត្តទៅជា subacutely បន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តដែលបានកំណត់តាមស្ថានភាព និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវចិត្ត។ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត hysterical ត្រូវបានសម្គាល់ដោយពន្លឺពិសេសរបស់វា និងភាពចល័តនៃរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត។ ឥទ្ធិពលនៃភាពស្រងូតស្រងាត់ក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត hysterical ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាញពីអារម្មណ៍ជាក់លាក់ ហើយជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយការថប់បារម្ភដែលបង្ហាញពីភាពស្មើគ្នា ទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងស្ថានភាពជាក់ស្តែង។ ចលនា និងកាយវិការស្ម័គ្រចិត្តរបស់អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបញ្ចេញមតិ ភាពប្លាស្ទិក ភាពជាល្ខោន និងភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច ដែលបង្កើតឱ្យមានការរចនាគួរឱ្យអាណិតពិសេសក្នុងការបង្ហាញពីការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។ ពេលខ្លះអារម្មណ៍ស្រងូតស្រងាត់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងកំហឹង ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅក្នុងករណីទាំងនេះ ជំនាញម៉ូតូ និងទឹកមុខនៅតែបង្ហាញឱ្យឃើញ។ ជារឿយៗ អ្នកជំងឺធ្វើបាបខ្លួនឯង ឬធ្វើអត្តឃាតដោយចេតនា។ ពួកគេ​មិន​ងាយ​នឹង​មាន​គំនិត​ច្របូកច្របល់​នៃ​ការ​ចោទប្រកាន់​ខ្លួន​ឯង​ដោយ​ទំនោរ​បន្ទោស​ខាង​ក្រៅ និង​ទំនោរ​ទៅរក​យុត្តិកម្ម​ខ្លួនឯង​ត្រូវ​បាន​គេ​កត់​សម្គាល់​ច្រើន​ជាង។ អ្នកជំងឺបន្ទោសអ្នកដទៃចំពោះអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង បង្ហាញពីការភ័យខ្លាចហួសហេតុ និងមិនសមហេតុផលអំពីសុខភាពរបស់ពួកគេ និងបង្ហាញពីការត្អូញត្អែរអថេរជាច្រើន។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចកាន់តែស្មុគស្មាញ រួមផ្សំជាមួយនឹងការបង្ហាញភាពច្របូកច្របល់ផ្សេងទៀត (pseudo-dementia, puerilism)។

ទម្រង់ដែលបានរាយបញ្ជីនៃរដ្ឋ hysterical អាចផ្លាស់ប្តូរពីមួយទៅមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានពន្យល់នៅក្នុងយន្តការ pathophysiological ទូទៅនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេ។

Neuroses គឺជាស្ថានភាពប្រតិកម្ម ការកើតឡើងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរយៈពេលវែងដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តថេរ។ នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃ neuroses លក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីដែនកំណត់ទាបនៃការស៊ូទ្រាំខាងសរីរវិទ្យាទាក់ទងនឹង psychogenies នៃសារៈសំខាន់ប្រធានបទផ្សេងគ្នា។ ដូច្នេះការកើតឡើងនៃ neurosis អាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈនិងធម្មជាតិនៃស្ថានភាពនេះ, ដែល, ដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់បុគ្គល, ប្រែទៅជាការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តជ្រើសរើសនិងមិនរលាយ។

នៅក្នុង ICD-10, neuroses ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមនៅក្រោមទម្រង់នៃបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹង neurotic ។ ទន្ទឹមនឹងនេះទម្រង់ឯករាជ្យជាច្រើនត្រូវបានសម្គាល់។ ទូទៅបំផុតនិងប្រពៃណីនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍រុស្ស៊ីគឺការចាត់ថ្នាក់នៃ neuroses យោងទៅតាមការបង្ហាញគ្លីនិក។ អនុលោមតាមនេះ ប្រភេទសរសៃប្រសាទឯករាជ្យចំនួនបីត្រូវបានពិចារណា៖ neurasthenia, neurosis hysterical, neurosis obsessive-compulsive ។

Neurastheniaគឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃ neuroses ដែលវិវត្តជាញឹកញាប់នៅក្នុងមនុស្សដែលមានរដ្ឋធម្មនុញ្ញ asthenic នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃស្ថានភាពជម្លោះមិនរលាយយូរអង្វែងដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តថេរ។ នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកកន្លែងឈានមុខគេត្រូវបានកាន់កាប់ដោយរោគសញ្ញា asthenic ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ asthenia ខ្លួនវាជាមួយនឹងជំងឺស្វយ័តកម្មនិងជំងឺនៃការគេង។ Asthenia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញានៃការអស់កម្លាំងផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ។ ការកើនឡើងភាពអស់កម្លាំងត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍អស់កម្លាំងថេរ។ ការកើនឡើងនៃភាពរំជើបរំជួល និងភាពមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដែលលេចឡើងនៅពេលដំបូងត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងភាពទន់ខ្សោយដែលឆាប់ខឹង និងការមិនអត់ឱនចំពោះការរំញោចធម្មតា - សំឡេងខ្លាំង សំលេងរំខាន ពន្លឺភ្លឺ។ បនា្ទាប់មកសមាសធាតុនៃ asthenia ផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយកាន់តែច្បាស់។ ជាលទ្ធផលនៃអារម្មណ៍ថេរនៃភាពអស់កម្លាំងនិងសន្លឹមរាងកាយការថយចុះនៃសមត្ថភាពការងារលេចឡើងដោយសារតែការអស់កម្លាំងនៃការយកចិត្តទុកដាក់សកម្មនិងអវត្តមាននៃស្មារតីការប្រមូលផ្តុំនៃសម្ភារៈថ្មីនិងសមត្ថភាពក្នុងការចងចាំកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនហើយមានការថយចុះនៃការច្នៃប្រឌិត។ សកម្មភាព និងផលិតភាព។ អារម្មណ៍​ទាប​អាច​ទទួល​បាន​ការ​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត​លើស​ទម្ងន់​ជា​មួយ​នឹង​ការ​បង្កើត​នៅ​ក្នុង​ករណី​មួយ​ចំនួន​នៃ​ការ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត neurotic ។ ជំងឺស្វយ័តកម្មផ្សេងៗក៏ជាការបង្ហាញថេរនៃ neurasthenia ផងដែរ: ឈឺក្បាល ការរំខានដំណេក ការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់លើអារម្មណ៍រាងកាយមិនល្អ។ វគ្គនៃ neurasthenia ជាធម្មតាមានរយៈពេលវែង ហើយនៅលើដៃម្ខាងគឺនៅលើការបញ្ឈប់ ឬសកម្មភាពបន្តនៃស្ថានភាពរបួស (ជាពិសេសប្រសិនបើស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភថេរ ការរំពឹងទុកនៃបញ្ហា) ម្យ៉ាងវិញទៀតនៅលើលក្ខណៈនៃ បុគ្គល និងស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញានៃ neurasthenia អាចបាត់ទាំងស្រុង។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ hystericalជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះបុគ្គលដែលមានជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រវត្តិសាស្ត្រ។ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ hysterical គឺមានភាពចម្រុះណាស់។ វិបល្លាសផ្លូវចិត្ត ៤ ក្រុមខាងក្រោមមានចរិតលក្ខណៈ៖

• 1) ភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនា;
• 2) ជំងឺនៃអារម្មណ៍និងភាពប្រែប្រួល;
• 3) ជំងឺស្វ័យភាព;
• 4) ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនាអមដោយទឹកភ្នែក ថ្ងូរ ស្រែក។ ការខ្វិន និងការកន្ត្រាក់ត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងសាច់ដុំនៃអវយវៈ ជួនកាលនៅក្នុងសាច់ដុំក និងដងខ្លួន។ ពួកវាមិនត្រូវគ្នាទៅនឹងការបញ្ចូលសាច់ដុំកាយវិភាគវិទ្យាទេ ប៉ុន្តែឆ្លុះបញ្ចាំងពីគំនិតរបស់អ្នកជំងឺអំពីការវិវឌ្ឍន៍កាយវិភាគសាស្ត្រនៃអវយវៈ។ ជាមួយនឹងការខ្វិនរយៈពេលវែង ការដាច់រលាត់បន្ទាប់បន្សំនៃក្រុមសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ កាលពីមុន បាតុភូត astasia-abasia ត្រូវបានជួបប្រទះជាញឹកញាប់ នៅពេលដែលជាមួយនឹងការរក្សាពេញលេញនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal អ្នកជំងឺបដិសេធមិនឈរនិងដើរ។ ដេកលើគ្រែ អ្នកជំងឺអាចធ្វើចលនាដោយស្ម័គ្រចិត្តដោយអវយវៈរបស់ពួកគេ ពួកគេអាចផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយរបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលពួកគេព្យាយាមដាក់ពួកគេនៅលើជើងរបស់ពួកគេ ពួកគេបានដួល និងមិនអាចផ្អៀងលើជើងរបស់ពួកគេ។ ក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ថ្មីៗនេះ ជំងឺទាំងនេះបានផ្ដល់មធ្យោបាយដល់ការរំខានចលនាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរក្នុងទម្រង់នៃភាពទន់ខ្សោយនៃអវយវៈបុគ្គល។ ច្រើនតែមានការខ្វិនខ្វិននៃខ្សែសំលេង, aphonia hysterical (ការបាត់បង់ភាពឯកោនៃសំលេង), កន្ទាលត្រអាកត្របកភ្នែកមួយឬទាំងពីរ។ ជាមួយនឹង hysterical mutism (muteness) សមត្ថភាពក្នុងការសរសេរត្រូវបានរក្សា ហើយចលនានៃអណ្តាតមិនចុះខ្សោយ។ ជារឿយៗ hysterical hyperkinesis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការញ័រអវយវៈនៃទំហំខុសៗគ្នា។ ការញាប់ញ័រកើនឡើងដោយភាពរំជើបរំជួល ហើយបាត់ទៅវិញក្នុងបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់ ក៏ដូចជាអំឡុងពេលគេង។ ជួនកាល tics ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងទម្រង់នៃការកន្ត្រាក់នៃក្រុមសាច់ដុំនីមួយៗ។ បាតុភូត​ប្រកាច់​ក្នុង​ការ​និយាយ​បង្ហាញ​ខ្លួន​ក្នុង​ការ​និយាយ​តក់ស្លុត​ដោយ​ញញើត។

ការរំខានខាងវិញ្ញាណភាគច្រើនបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការថយចុះ ឬបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៃស្បែក ដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងតំបន់នៃ innervation ប៉ុន្តែឆ្លុះបញ្ចាំងពីគំនិតអំពីរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃអវយវៈ និងផ្នែកនៃរាងកាយ (ដូចជាស្រោមដៃ ស្រោមដៃ)។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ និងសរីរាង្គផ្សេងៗ។ ជាញឹកញាប់មានការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពនៃសរីរាង្គអារម្មណ៍បុគ្គល: ភាពងងឹតភ្នែក (ភាពអស្ចារ្យ) ថ្លង់។ ជារឿយៗ ភាពថ្លង់ hysterical ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹង hysterical mutism ហើយរូបភាពនៃ hysterical deaf-muteness (surdomutism) កើតឡើង។

ជំងឺស្វ័យភាពចម្រុះ។ ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរលោងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ hysterical ធម្មតាដូចជា អារម្មណ៍នៃដុំក្នុងបំពង់ក អារម្មណ៍នៃការស្ទះបំពង់អាហារ និងអារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់។ ការក្អួតចង្អោរត្រូវបានជួបប្រទះជាញឹកញាប់ ដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺណាមួយនៃការរលាក gastrointestinal ហើយត្រូវបានបង្កឡើងដោយ spasm នៃ pylorus តែមួយគត់។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ឧទាហរណ៍ ញ័រទ្រូង ក្អួត ដកដង្ហើមខ្លី រាគ។

ជំងឺផ្លូវចិត្តការបង្ហាញនិងចម្រុះផងដែរ។ ការរំខានខាងផ្លូវអារម្មណ៍បានគ្របដណ្តប់: ការភ័យខ្លាច, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អារម្មណ៍ហួសហេតុពេកតែងតែលាក់បាំងពីការបង្ហាញខាងក្រៅ។ ភាពច្របូកច្របល់នៅពេលដែលវាកើតឡើង ជាធម្មតាមានចរិតលក្ខណៈ "ការចង់បានតាមលក្ខខណ្ឌ"។ នៅពេលអនាគត ពួកវាអាចត្រូវបានជួសជុល និងបង្កើតឡើងវិញម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងស្ថានភាពលំបាកតាមប្រធានបទ តាមរយៈយន្តការដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៃ "ការហោះហើរទៅជាជំងឺ"។ ក្នុងករណីខ្លះ ប្រតិកម្មចំពោះស្ថានភាពដ៏តក់ស្លុតបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងការបង្កើនការស្រមើស្រមៃ។ ខ្លឹមសារនៃការស្រមើស្រមៃឆ្លុះបញ្ចាំងពីការជំនួសការពិតជាមួយនឹងរឿងប្រឌិតដែលផ្ទុយគ្នានៅក្នុងខ្លឹមសារ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីបំណងប្រាថ្នាចង់គេចចេញពីស្ថានភាពដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។

ជំងឺ Obsessive-compulsiveកើតឡើងនៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវិកលចរិតតិចជាងញឹកញាប់ជាងជំងឺសរសៃប្រសាទ hysterical និង neurasthenia ។ បាតុភូត Obsessive ត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទធំៗ៖

• 1) ការគិតមមៃ, ខ្លឹមសារដែលជាអរូបី, អព្យាក្រឹតភាព;
• 2) ការស្រមើលស្រមៃ - ការស្រមើលស្រមៃជាមួយនឹងអារម្មណ៍ដែលជាធម្មតាមានខ្លឹមសារឈឺចាប់ខ្លាំង។

អរូបី វចីសង្ខារ រួមមាន ការរាប់អានុស្សាវរីយ៍ ការនឹករលឹកនៃឈ្មោះដែលភ្លេច ទម្រង់បែបបទ ពាក្យ ទស្សនវិជ្ជាគិតមមៃ (ការទំពារស្ករកៅស៊ូ) ។

ការស្រមើស្រមៃ ដែលភាគច្រើនជាអារម្មណ៍ - ន័យធៀប ជាមួយនឹងខ្លឹមសារឈឺចាប់គឺមានភាពចម្រុះជាង៖

• មន្ទិលសង្ស័យ ភាពមិនប្រាកដប្រជាកើតឡើងឥតឈប់ឈរអំពីភាពត្រឹមត្រូវនិងភាពពេញលេញនៃសកម្មភាពដែលបានធ្វើឡើង;
• គំនិតឈ្លក់វង្វេង ដែលទោះជាភាពមិនច្បាស់លាស់ និងធម្មជាតិមិនទំនងទាល់តែសោះក៏ដោយ ក៏មិនអាចលុបចោលបានដែរ (ឧទាហរណ៍ ម្តាយដែលបានកប់កូនមួយរំពេចនោះ មានគំនិតដែលយល់ឃើញថា កុមារត្រូវបានកប់ទាំងរស់)។
• ការចងចាំដែលមិនអាចប្រកែកបាន - ការចងចាំដែលមិនអាចប្រកែកបាននៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនសប្បាយចិត្តនិងអារម្មណ៍អវិជ្ជមាននៅក្នុងអតីតកាលទោះបីជាមានការខិតខំប្រឹងប្រែងឥតឈប់ឈរដើម្បីគិតអំពីវាក៏ដោយ។ ការភ័យខ្លាច obsessive អំពីលទ្ធភាពនៃការអនុវត្តទម្លាប់ អាកប្បកិរិយាស្វ័យប្រវត្តិ និងសកម្មភាព;
• ការភ័យខ្លាចដែលស្រមើស្រមៃ (phobias) មានភាពចម្រុះជាពិសេសនៅក្នុងខ្លឹមសារ ដែលកំណត់លក្ខណៈដោយភាពមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយទោះបីជាវាគ្មានន័យក៏ដោយ ក៏អសមត្ថភាពក្នុងការទប់ទល់នឹងពួកគេ ឧទាហរណ៍ ការភ័យខ្លាចដែលមិនចេះគិតគូរពីកម្ពស់ ទីធ្លាចំហ ការ៉េ ឬកន្លែងបិទជិត ការភ័យខ្លាចដែលឈ្លក់វង្វេងសម្រាប់ ស្ថានភាពនៃបេះដូងរបស់មនុស្សម្នាក់ (cardiophobia) ឬការភ័យខ្លាចនៃការកើតជំងឺមហារីក (មហារីក) ។
• សកម្មភាពឈ្លក់វង្វេង គឺជាចលនាដែលធ្វើឡើងប្រឆាំងនឹងការចង់បានរបស់អ្នកជំងឺ ទោះបីជាមានការខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់ដើម្បីរារាំងពួកគេក៏ដោយ។

Phobias អាច​ត្រូវ​បាន​អម​ដោយ​ចលនា​ឈ្លក់​វង្វេង​និង​សកម្មភាព​ដែល​កើត​ឡើង​ក្នុង​ពេល​ដំណាល​គ្នា​នឹង phobias ពួក​គេ​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​នូវ​ធម្មជាតិ​ការពារ​និង​យក​ទម្រង់​នៃ​ការ​ធ្វើ​ពិធី​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស។ សកម្មភាព​ធ្វើ​ពិធី​សាសនា​មាន​គោល​បំណង​ការពារ​សំណាង​អាក្រក់​ដែល​ស្រមើស្រមៃ និង​មាន​លក្ខណៈ​ការពារ និង​ការពារ។ ទោះបីជាមានអាកប្បកិរិយារិះគន់ចំពោះពួកគេក៏ដោយ ក៏ពួកគេត្រូវបានផលិតដោយអ្នកជំងឺប្រឆាំងនឹងហេតុផលដើម្បីយកឈ្នះលើការភ័យខ្លាចដែលឈ្លក់វង្វេង។ ក្នុងករណីស្រាល ដោយសារតែការរក្សាពេញលេញនៃការរិះគន់ និងការយល់ដឹងអំពីធម្មជាតិដ៏ឈឺចាប់នៃបាតុភូតទាំងនេះ អ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺសរសៃប្រសាទលាក់ការគិតមមៃរបស់ពួកគេ ហើយមិនផ្លាស់ប្តូរពីជីវិតឡើយ។

ក្នុងករណីដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ អាកប្បកិរិយាសំខាន់ចំពោះការគិតមមៃបានបាត់អស់មួយរយៈ ហើយត្រូវបានបង្ហាញថាជារោគសញ្ញា asthenic ធ្ងន់ធ្ងររួមគ្នា និងអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច្ច័យវិកលចរិក វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា មានតែនៅក្នុងករណីមួយចំនួន ដ៏កម្រនៃស្ថានភាពសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ បាតុភូតងប់ងល់អាចនាំឱ្យមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងសង្គម។ នៅក្នុងករណីភាគច្រើនលើសលប់ អ្នកជំងឺដែលមាន neuroses obsessive-compulsive ដោយសារតែអាកប្បកិរិយារិះគន់ចំពោះពួកគេ និងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងពួកគេ កុំប្រព្រឹត្តឧក្រិដ្ឋកម្មដែលទាក់ទងនឹងបាតុភូតនៃការគិតមមៃ។

ក្នុងករណីខ្លះ រដ្ឋដែលមានប្រតិកម្មមានវគ្គសិក្សាយូរ នៅក្នុងករណីបែបនេះ ពួកគេនិយាយអំពីការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺវិកលចរិកដែលអូសបន្លាយ។ គំនិតនៃជម្ងឺវិកលចរិករ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់ដោយមិនត្រឹមតែរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សា (ប្រាំមួយខែក្នុងមួយឆ្នាំនិងរហូតដល់ប្រាំឆ្នាំ) ប៉ុន្តែក៏ដោយលក្ខណៈគ្លីនិកនៃទម្រង់បុគ្គលនិងគំរូលក្ខណៈនៃថាមវន្តនៃជំងឺ។

ក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ថ្មីៗនេះ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំចិត្តសាស្ត្រដែលទទួលបានជោគជ័យ មានតែនៅក្នុងករណីដាច់ស្រយាលប៉ុណ្ណោះដែលមានការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលនៃជំងឺចិត្តសាស្ត្រប្រតិកម្មដែលអូសបន្លាយត្រូវបានជួបប្រទះ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពមិនអាចត្រឡប់វិញនៃការផ្លាស់ប្តូរផ្ទាល់ខ្លួនយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ និងពិការភាពទូទៅ។ ការអភិវឌ្ឍមិនអំណោយផលនៃចិត្តសាស្ត្រប្រតិកម្មគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងវត្តមាននៃដីដែលហៅថា pathological - ជំងឺផ្លូវចិត្តសរីរាង្គបន្ទាប់ពីការរងរបួសក្បាលជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមក៏ដូចជានៅអាយុនៃការអភិវឌ្ឍបញ្ច្រាស (បន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំ) ។ )

ក្នុងចំណោមជំងឺវិកលចរិកដែលមានប្រតិកម្មអូសបន្លាយ "ទម្រង់ដែលបានលុប" បច្ចុប្បន្នមានច្រើនជាងគេ ហើយភាពញឹកញាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញអារម្មណ៍ហួសចិត្តបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញា hysterical ដូចជា ខ្វិន hysterical, paresis, បាតុភូតនៃ astasia-abasia, hysterical mutism ដែលកាលពីអតីតកាលត្រូវបាននាំមុខគេនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃចិត្តសាស្ត្រប្រតិកម្មដែលអូសបន្លាយគឺមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ កន្លែងសំខាន់ត្រូវបានកាន់កាប់ដោយទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគ្លីនិក ក៏ដូចជាស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានលុបចោល ដែលមិនឈានដល់កម្រិតផ្លូវចិត្ត ហើយទោះជាយ៉ាងណាមានវគ្គបន្ត។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ពីអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ធាតុផ្សំនៃការថប់បារម្ភ ពួកគេមានភាពអាប់អួរ ក្រៀមក្រំ ត្អូញត្អែរពីភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ដែលជាបុព្វហេតុនៃសំណាងអាក្រក់។ ជាធម្មតាការត្អូញត្អែរទាំងនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការភ័យខ្លាចមិនសមហេតុផលអំពីសុខភាពរបស់មនុស្សម្នាក់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានជួសជុលលើអារម្មណ៍មិនល្អរបស់ពួកគេ គិតជានិច្ចអំពីបញ្ហាដែលកំពុងរង់ចាំពួកគេ និងស្វែងរកការអាណិតអាសូរពីអ្នកដទៃ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានអមដោយភាពមិនប្រក្រតីច្រើនឬតិចនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត។ អ្នកជំងឺជាធម្មតាភ្ជាប់បទពិសោធន៍របស់ពួកគេជាមួយនឹងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តពិតប្រាកដមួយ ពួកគេមានការព្រួយបារម្ភអំពីលទ្ធផលនៃករណីនេះ។

ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាយូរ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រែប្រួលនៅក្នុងអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វា ហើយការបង្ហាញគ្លីនិករបស់វា ហើយភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាអាស្រ័យយ៉ាងខ្លាំងទៅលើស្ថានភាពខាងក្រៅ។ ការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពយឺតយ៉ាវនៃចិត្តសាស្ត្រការលេចឡើងនៃធាតុផ្សំនៃភាពស្រងូតស្រងាត់និងការដាក់បញ្ចូលនូវគំនិតដែលវង្វេងស្មារតី។ ទោះបីជាមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែជ្រៅក៏ដោយ ស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការមិនបញ្ចេញមតិខាងក្រៅ ភាពនឿយហត់ និងការគាបសង្កត់នៃមុខងារផ្លូវចិត្តទាំងអស់។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺមិនបង្ហាញគំនិតផ្តួចផ្តើមក្នុងការសន្ទនា ហើយមិនត្អូញត្អែរអំពីអ្វីនោះទេ។ ពួកគេចំណាយពេលភាគច្រើនលើគ្រែ ដោយនៅព្រងើយកន្តើយនឹងមនុស្សជុំវិញខ្លួន។ ជម្រៅនៃភាពស្រងូតស្រងាត់ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអារម្មណ៍នៃភាពអស់សង្ឃឹមនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិក ការវាយតម្លៃទុទិដ្ឋិនិយមអំពីអនាគត និងគំនិតមិនចង់រស់នៅ។ ជំងឺ Somatovegetative នៅក្នុងទម្រង់នៃការគេងមិនលក់, ការថយចុះចំណង់អាហារ, ការទល់លាមក, asthenia រាងកាយនិងការសម្រកទម្ងន់បំពេញបន្ថែមរូបភាពព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តយូរ។ លក្ខខណ្ឌនេះអាចមានរយៈពេលរហូតដល់មួយឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលយ៉ាងសកម្ម ការងើបឡើងវិញបន្តិចម្តងៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលនៅក្នុងនោះ ភាពស្រងូតស្រងាត់ត្រូវបានជំនួសដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមស្ថានភាព។ បន្ទាប់ពីការវិវត្តន៍បញ្ច្រាសនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់, asthenia នៅតែមានរយៈពេលយូរ។

ការ​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត​ពេល​អូស​បន្លាយ​យូរ មិន​បង្ហាញ​ពី​ទំនោរ​ទៅ​រក​ស៊ី​ជម្រៅ​ទេ។ រោគសញ្ញាឈានមុខគេដែលបានបង្កើតឡើងក្នុងដំណាក់កាល subacute នៃជំងឺវិកលចរិកប្រតិកម្មនៅតែត្រូវបានជួសជុលនៅដំណាក់កាលអូសបន្លាយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការបង្ហាញអារម្មណ៍ដែលកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត hysterical ការពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់នៃអារម្មណ៍មូលដ្ឋានលើលក្ខណៈនៃស្ថានភាព ការត្រៀមខ្លួនជានិច្ចដើម្បីពង្រឹងការបង្ហាញអារម្មណ៍នៅពេលដែលកាលៈទេសៈដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពដែលបានផ្តល់ឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬតែក្នុងអំឡុងពេលសន្ទនានៅលើ ប្រធានបទនេះត្រូវបានរក្សាទុក។ ដូច្នេះជម្រៅនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តមានតួអក្សរដូចរលក។ ជាញឹកញាប់នៅក្នុងរូបភាពព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការដាក់បញ្ចូលបុគ្គលដែលមិនស្ថិតស្ថេរ pseudomentia-puerile ឬការស្រមើស្រមៃដែលវង្វេងត្រូវបានកត់សម្គាល់ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីទំនោរទៅរក "ការហោះហើរទៅជាជំងឺ" ការជៀសវាងពីស្ថានភាពជាក់ស្តែងដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន និងការបង្ក្រាបដោយកំហឹង។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចមានរយៈពេលវែង - រហូតដល់ពីរឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាល ឬជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអំណោយផលនៃស្ថានភាព ជួនកាលស្រួចស្រាវដែលមិននឹកស្មានដល់ ប៉ុន្តែជារឿយៗការជាសះស្បើយបន្តិចម្តងៗពីស្ថានភាពឈឺចាប់កើតឡើងដោយមិនមានការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងចិត្ត។

ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងនូវជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត hysterical យូរ, នៅពេលដែលស្ថានភាពរបួសត្រូវបានបន្ត, relapses និង reactive psychoses គឺអាចធ្វើទៅបាន, រូបភាពព្យាបាលដែលបង្កើតឡើងវិញនូវរោគសញ្ញានៃចិត្ត reactive ដំបូងនេះបើយោងតាមប្រភេទនៃ clichés ល្អពាក់។

បំរែបំរួលដែលបានពិពណ៌នានៃវគ្គនៃចិត្តសាស្ត្រដែលមានប្រតិកម្មយូរ ជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តគឺកម្រណាស់ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការយល់ដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីសក្ដានុពលរបស់បុគ្គល សូម្បីតែទម្រង់កម្រមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការវាយតម្លៃការព្យាករណ៍នៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ ដែលចាំបាច់។ នៅពេលដោះស្រាយបញ្ហាអ្នកជំនាញ។

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមិនមែនជាផ្លូវចិត្តគឺការរំខានដំណេក - អ្នកជំងឺមានការគេងមិនលក់យូរ។ ពួកគេក៏ខ្វះចន្លោះនៃអារម្មណ៍វិជ្ជមាន ពួកគេអាចមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះពាក្យចៃដន្យ ហើយមានការថប់បារម្ភកើនឡើង។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីជាច្រើន។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងករណីនេះគឺការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមិនមែនជាផ្លូវចិត្ត

តើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនមែនផ្លូវចិត្តអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានដោយរបៀបណា?

• សញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺគឺការរំខានដល់ដំណេកត្រឹមត្រូវ ក៏ដូចជាការខូចមុខងារស្វយ័ត។
• ប្រតិកម្មអារម្មណ៍ហួសហេតុចំពោះព្រឹត្តិការណ៍ឬពាក្យ;
• ការបង្ហាញ psychopathic នៅលើមូលដ្ឋានថេរនៅទូទាំងជំងឺ somatic ណាមួយ;
• ការថយចុះនៃអារម្មណ៍, ទឹកភ្នែក, ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នារក្សាអាកប្បកិរិយារិះគន់ចំពោះស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ក៏ដូចជាចំពោះការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ;

ការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមិនមែនជាផ្លូវចិត្ត

• វេជ្ជបញ្ជាឱសថដ៏មានអានុភាពដែលនឹងត្រូវលេបពេញមួយរយៈពេលនៃការព្យាបាល។ នេះគឺជាមធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរក្នុងទម្រង់ចាក់ថ្នាំដើម្បីយកឈ្នះលើដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនិងការពារការកើតឡើងរបស់វា។
• ចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។

វាត្រូវបានគេដឹងថាជំងឺផ្លូវចិត្តគឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើររបស់វា។ យោងទៅតាម A. Trimble (1983), A. Moller, W. Mombouer (1992) មានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងជំងឺផ្លូវចិត្ត ដែលកើតឡើងញឹកញាប់ជាងជាមួយនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមិនអំណោយផល។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ដូចដែលការសិក្សាស្ថិតិបានបង្ហាញនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត មានការកើនឡើងនៃទម្រង់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជាមួយនឹងជំងឺដែលមិនមែនជាជំងឺផ្លូវចិត្ត . ទន្ទឹមនឹងនេះសមាមាត្រនៃជំងឺវិកលចរិកកំពុងថយចុះដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីរោគសាស្ត្រជាក់ស្តែងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺដែលបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលនៃកត្តាជីវសាស្រ្តនិងសង្គមមួយចំនួន។

កន្លែងឈានមុខគេមួយនៅក្នុងគ្លីនិកនៃទម្រង់មិនវិកលចរិតនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ ជំងឺប៉ះពាល់ ដែលជារឿយៗបង្ហាញពីទំនោរទៅរកភាពរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះបញ្ជាក់ពីគោលជំហរថា ទោះបីជាការប្រកាច់បានសម្រេចក៏ដោយ ការរំខាននៅក្នុងផ្នែកអារម្មណ៍គឺជាឧបសគ្គដល់ការស្ដារឡើងវិញពេញលេញនៃសុខភាពអ្នកជំងឺ (Maksutova E.L., Fresher V., 1998)។

នៅពេលដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់តាមគ្លីនិកនៃរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃការចុះឈ្មោះដែលមានឥទ្ធិពល វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីវាយតម្លៃកន្លែងរបស់ពួកគេនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺ លក្ខណៈនៃឌីណាមិក ក៏ដូចជាទំនាក់ទំនងជាមួយជួរនៃរោគសញ្ញា paroxysmal ខ្លួនឯង។ ក្នុងន័យនេះ វាអាចត្រូវបានសម្គាល់តាមលក្ខខណ្ឌ យន្តការពីរនៃការបង្កើតរោគសញ្ញានៃក្រុមនៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ បឋម ដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះដើរតួជាធាតុផ្សំនៃជំងឺ paroxysmal ដោយខ្លួនឯង និងបន្ទាប់បន្សំដោយគ្មានទំនាក់ទំនងមូលហេតុជាមួយនឹងការវាយប្រហារ ប៉ុន្តែផ្អែកលើការបង្ហាញផ្សេងៗនៃប្រតិកម្មទៅនឹងជំងឺនេះ ក៏ដូចជាឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តបន្ថែម។

ដូច្នេះយោងទៅតាមការសិក្សារបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសនៅវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវចិត្តសាស្រ្តទីក្រុងម៉ូស្គូ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថា ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមិនមែនជាជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានតំណាងដោយលក្ខខណ្ឌបីប្រភេទ៖

1) ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងទម្រង់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
2) ជំងឺ phobic obsessive;
3) ជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តវិសាលគមរួមមានដូចខាងក្រោម:

1. ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Melancholy និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 47,8% នៃអ្នកជំងឺ។ ឥទ្ធិពលលេចធ្លោនៅក្នុងគ្លីនីកនៅទីនេះគឺការថប់បារម្ភ និងអារម្មណ៍ស្រងូតស្រងាត់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃអារម្មណ៍ជាប់លាប់ ដែលជារឿយៗអមដោយការឆាប់ខឹង។ អ្នកជំងឺបានកត់សម្គាល់ពីភាពមិនស្រួលផ្លូវចិត្ត និងភាពធ្ងន់នៅក្នុងទ្រូង។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន មានទំនាក់ទំនងគ្នារវាងអារម្មណ៍ទាំងនេះ និងជំងឺរាងកាយ (ឈឺក្បាល អារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងទ្រូង) ហើយត្រូវបានអមដោយការថប់ដង្ហើម មិនសូវត្រូវបានផ្សំជាមួយអាឌីណាមៀ។

2. ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Adynamic និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 30% នៃអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ adynamia និង hypobulia ។ ពួកគេបានចំណាយពេលភាគច្រើននៅលើគ្រែ មានការលំបាកក្នុងការអនុវត្តមុខងារថែទាំខ្លួនឯងសាមញ្ញ ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការត្អូញត្អែរនៃភាពអស់កម្លាំង និងឆាប់ខឹង។

3. ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត Hypochondriacal និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 13% នៃអ្នកជំងឺហើយត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ថេរនៃការខូចខាតរាងកាយនិងជំងឺបេះដូង។ នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ កន្លែងឈានមុខគេត្រូវបានកាន់កាប់ដោយជំងឺ hypochondriacal phobias ជាមួយនឹងការភ័យខ្លាចថាការស្លាប់ភ្លាមៗអាចកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានការវាយប្រហារ ឬថាពួកគេមិនទទួលបានជំនួយទាន់ពេលវេលា។ កម្រមានការបកស្រាយអំពី phobias ហួសពីការគ្រោងទុក។ Senestopathies ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការជួសជុល hypochondriacal ដែលជាភាពបារម្ភនៃប្រេកង់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម intracranial របស់ពួកគេក៏ដូចជាការរួមបញ្ចូល vestibular ផ្សេងៗ (វិលមុខ ataxia) ។ តិចជាងធម្មតា មូលដ្ឋាននៃ senestopathies គឺជាជំងឺលូតលាស់។

វ៉ារ្យ៉ង់នៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត hypochondriacal គឺមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់អំឡុងពេលអន្តរកម្មជាពិសេសនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទាំងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទម្រង់បណ្តោះអាសន្នរបស់ពួកគេត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយសម័យដំបូង។

4. ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការថប់បារម្ភ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត កើតឡើងក្នុង 8.7% នៃអ្នកជំងឺ។ ការថប់បារម្ភ ជាធាតុផ្សំនៃការវាយប្រហារ (មិនសូវជាមានស្ថានភាពអន្តរកម្ម) ត្រូវបានសម្គាល់ដោយគ្រោងអាម៉ូនិក។ អ្នកជំងឺច្រើនតែមិនអាចកំណត់ពីហេតុផលសម្រាប់ការថប់បារម្ភ ឬវត្តមាននៃការភ័យខ្លាចជាក់លាក់ណាមួយឡើយ ហើយបានរាយការណ៍ថាពួកគេបានជួបប្រទះការភ័យខ្លាចឬការថប់បារម្ភដែលមិនច្បាស់លាស់ មូលហេតុដែលមិនច្បាស់លាស់សម្រាប់ពួកគេ។ ផលប៉ះពាល់នៃការថប់បារម្ភរយៈពេលខ្លី (ច្រើននាទី តិចជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោង) ជាក្បួនគឺជាលក្ខណៈនៃការប្រែប្រួលនៃភាពភ័យខ្លាចជាធាតុផ្សំនៃការប្រកាច់ (នៅក្នុង aura ការវាយប្រហារដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ ឬស្ថានភាពក្រោយការប្រកាច់)។

5. ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាមួយនឹងជំងឺ depersonalization ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 0.5% នៃអ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងបំរែបំរួលនេះ អារម្មណ៍លេចធ្លោគឺជាការផ្លាស់ប្តូរនៃការយល់ឃើញអំពីរូបកាយរបស់ខ្លួនឯង ជារឿយៗជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃការឃ្លាតឆ្ងាយពីគ្នា។ ការយល់ឃើញអំពីបរិស្ថាន និងពេលវេលាក៏បានផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺ រួមជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃ adynamia និង hypothymia បានកត់សម្គាល់រយៈពេលនៅពេលដែលបរិយាកាសផ្លាស់ប្តូរ ពេលវេលាបង្កើនល្បឿន វាហាក់ដូចជាក្បាល ដៃ ជាដើមត្រូវបានពង្រីក។ បទពិសោធន៍ទាំងនេះ ផ្ទុយទៅនឹង paroxysms ពិតនៃ depersonalization ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរក្សាស្មារតីជាមួយនឹងការតំរង់ទិសពេញលេញ និងជាបំណែកនៅក្នុងធម្មជាតិ។

រោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើការថប់បារម្ភរួមមានក្រុមទីពីរនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងស្មារតី។ ការវិភាគនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺទាំងនេះបានបង្ហាញថាទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានតាមដានជាមួយនឹងសមាសធាតុស្ទើរតែទាំងអស់នៃការប្រកាច់ដោយចាប់ផ្តើមពីបុព្វហេតុ, aura, ការវាយប្រហារដោយខ្លួនវាផ្ទាល់និងស្ថានភាពក្រោយការប្រកាច់ដែលការថប់បារម្ភដើរតួជាធាតុផ្សំនៃរដ្ឋទាំងនេះ។ ការថប់បារម្ភក្នុងទម្រង់នៃ paroxysm មុន ឬអមជាមួយការវាយប្រហារ ត្រូវបានបង្ហាញដោយការភ័យខ្លាចភ្លាមៗ ជាញឹកញាប់មានខ្លឹមសារមិនច្បាស់លាស់ ដែលអ្នកជំងឺបានពិពណ៌នាថាជាការគំរាមកំហែងដែលជិតមកដល់ បង្កើនការថប់បារម្ភ បង្កើតឱ្យមានបំណងប្រាថ្នាចង់ធ្វើអ្វីមួយជាបន្ទាន់ ឬស្វែងរកជំនួយពីអ្នកដទៃ។ . អ្នកជំងឺម្នាក់ៗតែងតែបង្ហាញពីការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់ដោយសារការវាយប្រហារ ការភ័យខ្លាចខ្វិន វិកលចរិត ជាដើម។ ក្នុងករណីជាច្រើន មានរោគសញ្ញានៃជំងឺ cardiophobia, agoraphobia ហើយមិនសូវជាញឹកញាប់ទេ បទពិសោធន៍ភ័យរន្ធត់ក្នុងសង្គមត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ (ការភ័យខ្លាចនៃការធ្លាក់វត្តមានបុគ្គលិកនៅកន្លែងធ្វើការ។ល។)។ ជាញឹកញាប់នៅក្នុងរយៈពេល interictal រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានទាក់ទងគ្នាជាមួយនឹងការរំខាននៃរង្វង់ hysterical ។ មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងជំងឺវង្វេងវង្វាន់ និងសមាសធាតុស្វ័យភាព ឈានដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរពិសេសក្នុងការប្រកាច់ viscerovegetative ។ ក្នុងចំណោមជំងឺវង្វេងវង្វាន់ផ្សេងទៀត ស្ថានភាពស្រមើស្រមៃ សកម្មភាព និងគំនិតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

មិនដូចការថប់បារម្ភ paroxysmal, ការថប់បារម្ភដែលប៉ះពាល់ដល់វិធីសាស្រ្តនៃការលើកលែងទោសក្នុងទម្រង់ជាវ៉ារ្យ៉ង់បុរាណនៅក្នុងទម្រង់នៃការភ័យខ្លាចដែលមិនមានការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់សុខភាពរបស់មនុស្សម្នាក់សុខភាពរបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ជាដើម។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនមានទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេងវង្វាន់ជាមួយនឹងការព្រួយបារម្ភ ការភ័យខ្លាច អាកប្បកិរិយា សកម្មភាពជាដើម។ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ មាន​យន្តការ​ការពារ​នៃ​អាកប្បកិរិយា​ដែល​មាន​វិធានការ​ពិសេស​ដើម្បី​ទប់ទល់​នឹង​ជំងឺ ដូចជា​ពិធី​សាសនា​ជាដើម។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលជម្រើសដែលមិនអំណោយផលបំផុតគឺស្មុគស្មាញរោគសញ្ញាដែលរួមមានជំងឺវង្វេងស្មារតីក៏ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ប្រភេទទីបីនៃទម្រង់ព្រំដែននៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងគ្លីនិកជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺ ជំងឺប៉ះពាល់ ដែលត្រូវបានចាត់តាំងដោយពួកយើងថាជា "ជំងឺប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត" ។

ដោយមានភាពជិតស្និទ្ធ បាតុភូតធម្មជាតិ មានការបង្ហាញមិនពេញលេញ ឬរំលូតកូននៃបញ្ហាប៉ះពាល់ក្នុងទម្រង់នៃការប្រែប្រួលឥទ្ធិពល, dysphoria ជាដើម។

ក្នុងចំណោមក្រុមនៃបញ្ហាព្រំដែននេះ ដែលលេចឡើងទាំងក្នុងទម្រង់នៃ paroxysms និងរដ្ឋអូសបន្លាយ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាង។ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក dysphoria . Dysphoria ដែលកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃវគ្គខ្លី ច្រើនតែកើតឡើងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ aura មុនការវាយប្រហារនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក ឬជាស៊េរីនៃការប្រកាច់ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានតំណាងយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនៅក្នុងរយៈពេលអន្តរកម្ម។ យោងតាមលក្ខណៈគ្លីនិកនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរការបង្ហាញ astheno-hypochondriacal ឆាប់ខឹងនិងឥទ្ធិពលនៃកំហឹងដែលគ្របដណ្តប់លើរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេ។ ប្រតិកម្ម​ការ​តវ៉ា​ច្រើន​តែ​កើត​ឡើង។ សកម្មភាពឈ្លានពានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន។

រោគសញ្ញានៃភាពធូររលុងនៃអារម្មណ៍ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទំហំនៃភាពប្រែប្រួលយ៉ាងសំខាន់ (ពីភាពសោកសៅទៅកំហឹង) ប៉ុន្តែដោយគ្មានការរំខានខាងអាកប្បកិរិយាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលជាលក្ខណៈនៃ dysphoria ។

ក្នុងចំណោមទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺប៉ះពាល់ ជាចម្បងក្នុងទម្រង់នៃវគ្គខ្លី មានប្រតិកម្មនៃភាពទន់ខ្សោយ ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញក្នុងទម្រង់នៃភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃផលប៉ះពាល់។ ជាធម្មតាពួកគេបានធ្វើសកម្មភាពនៅខាងក្រៅក្របខ័ណ្ឌនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬជំងឺថប់បារម្ភជាផ្លូវការ ដែលតំណាងឱ្យបាតុភូតឯករាជ្យមួយ។

ទាក់ទងទៅនឹងដំណាក់កាលបុគ្គលនៃការវាយប្រហារ ភាពញឹកញាប់នៃបញ្ហាផ្លូវចិត្តព្រំដែនដែលជាប់ទាក់ទងនឹងវាត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម: នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ aura 3.5%, នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធការវាយប្រហារ 22,8%, នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយ ictal 29,8%, នៅក្នុង interictal ។ រយៈពេល 43,9% ។

នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃអ្វីដែលហៅថា បុព្វហេតុនៃការវាយប្រហារ ជំងឺមុខងារផ្សេងៗត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ ភាគច្រើននៃធម្មជាតិលូតលាស់ (ចង្អោរ ងងុយគេង ញាក់ ហៀរសំបោរ អស់កម្លាំង បាត់បង់ចំណង់អាហារ) ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថប់បារម្ភ ការថយចុះអារម្មណ៍ ឬ ភាពប្រែប្រួលរបស់វាជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃការឆាប់ខឹង ផលប៉ះពាល់ sullen កើតឡើង។ ការសង្កេតមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលនេះបានកត់សម្គាល់ពីភាពទន់ខ្សោយនៃអារម្មណ៍ជាមួយនឹងការផ្ទុះ និងទំនោរទៅរកប្រតិកម្មជម្លោះ។ រោគ​សញ្ញា​ទាំង​នេះ​គឺ​មាន​សភាព​ធ្ងន់​ធ្ងរ ​អាយុ​ខ្លី និង​អាច​មាន​កម្រិត​ដោយ​ខ្លួន​ឯង។

Aura ជាមួយនឹងបទពិសោធន៍ដែលគួរឱ្យស្រលាញ់ សមាសធាតុញឹកញាប់នៃជំងឺ paroxysmal ជាបន្តបន្ទាប់។ ក្នុងចំនោមពួកគេ ទូទៅបំផុតគឺការថប់បារម្ភភ្លាមៗជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងនិងអារម្មណ៍នៃ "ការឈឺក្បាលស្រាល" ។ មិនសូវមានធម្មតាទេ គឺអារម្មណ៍រីករាយ (ការកើនឡើងភាពរឹងមាំ អារម្មណ៍នៃពន្លឺ និងអារម្មណ៍រីករាយ) ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានជំនួសដោយការគិតទុកជាមុនដោយអន្ទះសារនៃការវាយប្រហារ។ នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃ aura បំភាន់ (ការយល់ឃើញ) អាស្រ័យលើគ្រោងរបស់វា ផលប៉ះពាល់នៃការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភអាចកើតឡើង ឬអារម្មណ៍អព្យាក្រឹត (មិនសូវរំភើប) អាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។

នៅក្នុងរចនាសម្ព័ននៃ paroxysm ខ្លួនវា រោគសញ្ញាដែលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុតកើតឡើងនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃអ្វីដែលគេហៅថាជំងឺឆ្កួតជ្រូកខាងសាច់ឈាម។

ដូចដែលគេដឹងហើយ ជំងឺលើកទឹកចិត្ត-អារម្មណ៍ គឺជារោគសញ្ញាឈានមុខគេមួយនៃការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធខាងសាច់ឈាម ដែលភាគច្រើនជាទម្រង់ mediobasal ដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធ limbic។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជំងឺប៉ះពាល់ត្រូវបានតំណាងយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនៅក្នុងវត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍បណ្តោះអាសន្ននៅក្នុង lobes ខាងសាច់ឈាមមួយឬទាំងពីរ។

នៅពេលដែលការផ្តោតអារម្មណ៍ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង lobe ខាងសាច់ឈាមខាងស្ដាំ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជារឿងធម្មតាហើយមានរូបភាពគ្លីនិកដែលបានកំណត់បន្ថែមទៀត។ តាមក្បួនមួយ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្នែកខាងស្តាំនៃដំណើរការត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយប្រភេទនៃការថប់បារម្ភលើសលុប ជាមួយនឹងគ្រោងផ្សេងៗនៃភាពភ័យខ្លាច និងវគ្គនៃភាពរំភើប។ គ្លីនីកនេះសមទាំងស្រុងទៅនឹង "ជំងឺប៉ះពាល់អឌ្ឍគោលខាងស្តាំ" ដែលត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងការធ្វើវចនានុក្រមនៃរោគសញ្ញាសរីរាង្គ ICD10 ។

TO ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ paroxysmal (នៅក្នុងការវាយប្រហារមួយ) រួមមានការវាយប្រហារនៃការភ័យខ្លាច ការថប់បារម្ភដែលមិនអាចទទួលខុសត្រូវបាន ហើយជួនកាលជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃភាពស្រងូតស្រងាត់ដែលកើតឡើងភ្លាមៗ និងមានរយៈពេលជាច្រើនវិនាទី (តិចជាងច្រើននាទី)។ វាអាចមានស្ថានភាពរយៈពេលខ្លីនៃចំណង់ផ្លូវភេទ (អាហារ) កើនឡើង អារម្មណ៍នៃកម្លាំងកើនឡើង និងការរំពឹងទុកដ៏រីករាយ។ នៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូល depersonalization-derealization បទពិសោធន៍ដែលមានឥទ្ធិពលអាចទទួលបានទាំងសម្លេងវិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមាន។ វាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីលក្ខណៈហិង្សាដ៏លើសលុបនៃបទពិសោធន៍ទាំងនេះ ទោះបីជាករណីនីមួយៗនៃការកែតម្រូវតាមអំពើចិត្តរបស់ពួកគេដោយប្រើបច្ចេកទេសន្របតិកមមតាមលក្ខខណ្ឌបង្ហាញពីការបង្ករោគដ៏ស្មុគស្មាញក៏ដោយ។

ｫការប្រកាច់ដែលមានឥទ្ធិពលｻកើតឡើងទាំងនៅដាច់ដោយឡែក ឬជាផ្នែកមួយនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃការប្រកាច់ផ្សេងទៀត រួមទាំងការប្រកាច់ផងដែរ។ ភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ aura នៃការប្រកាច់ psychomotor មិនសូវជាញឹកញាប់នៃការ paroxysms លូតលាស់-visceral ។

ក្រុមនៃជំងឺដែលមានឥទ្ធិពល paroxysmal នៅក្នុងជំងឺឆ្កួតូកនៃ lobe ខាងសាច់ឈាមរួមមានរដ្ឋ dysphoric រយៈពេលដែលអាចមានចាប់ពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ។ ក្នុងករណីខ្លះ dysphoria ក្នុងទម្រង់ជាវគ្គខ្លីៗមុនការវិវត្តនៃការប្រកាច់បន្ទាប់ ឬជាស៊េរីនៃការប្រកាច់។

កន្លែងទីពីរនៅក្នុងភាពញឹកញាប់នៃជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ ទម្រង់ព្យាបាលជាមួយនឹង paroxysms លូតលាស់លេចធ្លោនៅក្នុងជំងឺឆ្កួតជ្រូក diencephalic . អាណាឡូកនៃការកំណត់ទូទៅនៃជំងឺ paroxysmal (វិបត្តិ) ជាការវាយប្រហារលូតលាស់គឺជាគំនិតដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការអនុវត្តប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងផ្លូវចិត្តដូចជាការវាយប្រហារ diencephalic ការវាយប្រហារដោយភ័យស្លន់ស្លោ និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការលូតលាស់ដ៏ធំ។

ការបង្ហាញបុរាណនៃជំងឺវិបត្ដិរួមមានការវិវឌ្ឍន៍ភ្លាមៗ៖ ដង្ហើមខ្លី អារម្មណ៍ខ្វះខ្យល់ ភាពមិនស្រួលពីសរីរាង្គនៃទ្រូង និងពោះជាមួយនឹងការគាំងបេះដូង ការរំខាន ចង្វាក់បេះដូង។ល។ ញ័រ និង paresthesia ផ្សេងៗ។ ភាពញឹកញាប់នៃចលនាពោះវៀន និងនោមអាចកើនឡើង។ ការបង្ហាញដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតគឺការថប់បារម្ភ, ការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់, ការភ័យខ្លាចនៃការឆ្កួត។

រោគសញ្ញាដែលមានឥទ្ធិពលនៅក្នុងទម្រង់នៃការភ័យខ្លាចមិនស្ថិតស្ថេររបស់បុគ្គលអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជា paroxysm ដែលប៉ះពាល់ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ និងការប្រែប្រួលអចិន្ត្រៃយ៍ជាមួយនឹងការប្រែប្រួលនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទាំងនេះ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ការផ្លាស់ប្តូរទៅជាស្ថានភាព dysphoric ជាប់លាប់ជាមួយនឹងការឈ្លានពាន (មិនសូវជាញឹកញាប់ សកម្មភាពឈ្លានពានដោយស្វ័យប្រវត្តិ) គឺអាចធ្វើទៅបាន។

នៅក្នុងការអនុវត្តខាងជំងឺឆ្កួតជ្រូក វិបត្តិលូតលាស់កើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយប្រភេទផ្សេងទៀត (ប្រកាច់ ឬមិនប្រកាច់) paroxysms ដែលបណ្តាលឱ្យមាន polymorphism នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ។

ទាក់ទងនឹងលក្ខណៈគ្លីនិកនៃអ្វីដែលគេហៅថាជំងឺប្រតិកម្មបន្ទាប់បន្សំ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាយើងរួមបញ្ចូលភាពខុសគ្នានៃប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តដែលអាចយល់បានចំពោះជំងឺដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ផលប៉ះពាល់ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល ក៏ដូចជាការរឹតបន្តឹងវិជ្ជាជីវៈ និងផលវិបាកសង្គមផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះ រួមមានទាំងលក្ខខណ្ឌបណ្តោះអាសន្ន និងរយៈពេលយូរ។ ពួកគេច្រើនតែបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃ phobic, obsessive-phobic និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត, នៅក្នុងការបង្កើតដែលតួនាទីដ៏ធំមួយជាកម្មសិទ្ធិរបស់បុគ្គលិកលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺនិង psychogenies បន្ថែម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គ្លីនិកនៃទម្រង់អូសបន្លាយក្នុងន័យទូលំទូលាយនៃរោគសញ្ញាស្ថានភាព (ប្រតិកម្ម) ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាល (កង្វះ) ដែលផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងដីសរីរាង្គ។ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺប្រតិកម្មបន្ទាប់បន្សំដែលកំពុងលេចឡើងក៏ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងផងដែរនៅក្នុងកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរផ្ទាល់ខ្លួន (epithymic) ។

នៅខាងក្នុង ការរួមបញ្ចូលប្រតិកម្ម អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកច្រើនតែមានការព្រួយបារម្ភអំពី៖

• ការអភិវឌ្ឍនៃការប្រកាច់នៅតាមផ្លូវនៅកន្លែងធ្វើការ
• រងរបួស ឬស្លាប់ក្នុងពេលប្រកាច់
• ទៅឆ្កួត
• ការចម្លងជំងឺតាមតំណពូជ
• ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់
• ការដកថ្នាំដោយបង្ខំ ឬការបញ្ចប់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដោយគ្មានការធានាចំពោះការកើតឡើងវិញនៃការវាយប្រហារ។

ប្រតិកម្ម​នឹង​ការ​ប្រកាច់​នៅ​កន្លែង​ធ្វើការ​ច្រើន​តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាង​ពេល​ដែល​វា​កើត​ឡើង​នៅ​ផ្ទះ។ ដោយ​សារ​តែ​ខ្លាច​ប្រកាច់​កើត​ឡើង អ្នកជំងឺ​ខ្លះ​ឈប់​រៀន ធ្វើ​ការ​ហើយ​មិន​ចេញ​ក្រៅ។

វាគួរតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាយោងទៅតាមយន្តការ induction ការភ័យខ្លាចនៃការប្រកាច់ក៏អាចលេចឡើងនៅក្នុងសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺដែលតម្រូវឱ្យមានការចូលរួមយ៉ាងច្រើននៃជំនួយព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារ។

ការភ័យខ្លាចនៃការប្រកាច់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន paroxysms ដ៏កម្រ។ អ្នកជំងឺដែលមានការវាយប្រហារញឹកញាប់អំឡុងពេលមានជំងឺយូរ ក្លាយជាទម្លាប់សម្រាប់ពួកគេ ដែលជាធម្មតាពួកគេស្ទើរតែជួបប្រទះការភ័យខ្លាចបែបនេះ។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការប្រកាច់ញឹកញាប់ និងរយៈពេលវែងនៃជំងឺនេះ ជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសញ្ញានៃ anosognosia និងអាកប្បកិរិយាដែលមិនសំខាន់។

ការភ័យខ្លាចនៃការខូចខាតរាងកាយឬការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់ក្នុងអំឡុងពេលប្រកាច់ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងងាយស្រួលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្លូវចិត្ត។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលថាពួកគេធ្លាប់មានគ្រោះថ្នាក់និងស្នាមជាំដោយសារការប្រកាច់។ អ្នកជំងឺខ្លះមិនខ្លាចការវាយប្រហារខ្លួនឯងខ្លាំងពេកទេ ព្រោះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។

ពេលខ្លះការភ័យខ្លាចនៃការប្រកាច់គឺភាគច្រើនដោយសារតែអារម្មណ៍ប្រធានបទមិនរីករាយដែលលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលការវាយប្រហារមួយ។ បទពិសោធន៍ទាំងនេះរួមមានការបំភាន់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច ការរួមបញ្ចូលការយល់ឃើញ ក៏ដូចជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធរាងកាយ។

ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺផ្លូវចិត្តនេះមានសារៈសំខាន់ជាមូលដ្ឋានក្នុងការកំណត់ការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាល

ទិសដៅសំខាន់នៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលទាក់ទងនឹងសមាសធាតុប៉ះពាល់បុគ្គលនៃការវាយប្រហារដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ និងជំងឺផ្លូវចិត្តដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធគឺការប្រើប្រាស់គ្រប់គ្រាន់។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ ដែលមានឥទ្ធិពល thymoleptic (cardimizepine, valproate, lamotrigine) ។

ខណៈពេលដែលមិនមែនជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់, មនុស្សជាច្រើន ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ មានវិសាលគមប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ (diazepam, phenazepam, nitrazepam) ។ ការដាក់បញ្ចូលរបស់ពួកគេនៅក្នុងរបបព្យាបាលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើទាំង paroxysms ខ្លួនឯង និងជំងឺដែលមានឥទ្ធិពលបន្ទាប់បន្សំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់ពេលវេលានៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រឹម 3 ឆ្នាំ ដោយសារតែហានិភ័យនៃការញៀន។

ថ្មីៗនេះ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភ និង sedative ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ clonazepam ដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ការប្រកាច់អវត្តមាន។

ចំពោះទម្រង់ផ្សេងៗនៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ជាមួយរ៉ាឌីកាល់ធ្លាក់ទឹកចិត្ត គឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត . ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក្នុងការកំណត់អ្នកជំងឺក្រៅ ថ្នាំដែលមានផលប៉ះពាល់តិចតួចត្រូវបានគេពេញចិត្ត ដូចជា tianeptil, miaxerin, fluoxetine ។

ប្រសិនបើសមាសធាតុ obsessive-compulsive គ្របដណ្តប់លើរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះវេជ្ជបញ្ជារបស់ paroxetine គឺត្រឹមត្រូវ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចបណ្តាលមកពីជំងឺនេះមិនច្រើនទេដូចជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ phenobarbital រយៈពេលយូរ។ ជាពិសេស នេះអាចពន្យល់ពីភាពយឺត ភាពរឹង និងធាតុផ្សំនៃការវិកលចរិត និងម៉ូទ័រដែលលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។ ជាមួយនឹងវត្តមានរបស់ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ វាបានក្លាយទៅជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល និងចាត់ថ្នាក់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបាន។

ជំងឺផ្លូវចិត្តទាំងអស់ជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកទៅជាពីរកម្រិត: neurotic និង psychotic ។

ព្រំដែន​រវាង​កម្រិត​ទាំង​នេះ​គឺ​ជា​ការ​បំពាន ប៉ុន្តែ​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​សន្មត​ថា​ជា​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​វិកលចរិក...

ផ្ទុយទៅវិញ ជំងឺសរសៃប្រសាទ (និងជំងឺសរសៃប្រសាទ) ត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពស្លូតបូត និងភាពរលោងនៃរោគសញ្ញា។

ជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានគេហៅថា neurosis-like ប្រសិនបើពួកគេមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ ប៉ុន្តែមិនដូចជំងឺក្រោយនោះទេ មិនមែនបណ្តាលមកពីកត្តាផ្លូវចិត្ត និងមានប្រភពដើមខុសគ្នានោះទេ។ ដូច្នេះគំនិតនៃកម្រិត neurotic នៃជំងឺផ្លូវចិត្តគឺមិនដូចគ្នាទៅនឹងគំនិតនៃ neuroses ជាក្រុមនៃជំងឺ psychogenic ជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកដែលមិនមែនជា psychotic ។ ក្នុងន័យនេះ វិកលចរិតមួយចំនួនជៀសវាងការប្រើគំនិតប្រពៃណីនៃ "កម្រិតសរសៃប្រសាទ" ដោយចូលចិត្តវានូវគោលគំនិតច្បាស់លាស់ជាងនៃ "កម្រិតមិនផ្លូវចិត្ត" "ជំងឺមិនមែនផ្លូវចិត្ត" ។

គំនិតនៃកម្រិត neurotic និង psychotic មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។

ភាពខុសប្រក្រតីនៃកម្រិត neurotic ជារឿយៗចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តដែលកំពុងរីកចម្រើន ដែលជាបន្តបន្ទាប់ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ផ្តល់រូបភាពនៃជំងឺវិកលចរិក។ នៅក្នុងជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ neuroses ជំងឺផ្លូវចិត្តមិនដែលលើសពីកម្រិត neurotic (មិនផ្លូវចិត្ត) ។

P. B. Gannushkin បានស្នើឱ្យហៅក្រុមទាំងមូលនៃជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមិនមែនជាជំងឺផ្លូវចិត្ត "អនីតិជន" និង V. A. Gilyarovsky - ចិត្តសាស្ត្រ "ព្រំដែន" ។

គំនិតនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្តតាមបន្ទាត់ព្រំដែន ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញពីជំងឺដែលបង្ហាញដោយស្រាលដែលមានព្រំដែនលើស្ថានភាពសុខភាព និងបំបែកវាចេញពីការបង្ហាញផ្លូវចិត្តជាក់ស្តែង អមដោយគម្លាតសំខាន់ៗពីបទដ្ឋាន។ ជំងឺនៃក្រុមនេះរំខានតែផ្នែកខ្លះនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះ។ កត្តាសង្គមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកើតឡើង និងដំណើររបស់ពួកគេ ដែលតាមកម្រិតជាក់លាក់នៃអនុសញ្ញាអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់លក្ខណៈទាំងនោះជា ការបរាជ័យនៃការសម្របសម្រួលផ្លូវចិត្ត. ក្រុមនៃជំងឺផ្លូវចិត្តតាមព្រំដែនមិនរាប់បញ្ចូលរោគសញ្ញាដូចជា neurotic និង neurosis ស្មុគ្រស្មាញដែលអមដោយជំងឺផ្លូវចិត្ត (schizophrenia ។ល។) ជំងឺ somatic និង neurological ។

ជំងឺផ្លូវចិត្តតាមព្រំដែនយោងទៅតាម Yu.A. Alexandrovsky (1993)

1) ភាពលេចធ្លោនៃកម្រិត neurotic នៃ psychopathology;

2) ការតភ្ជាប់នៃជំងឺផ្លូវចិត្តជាមួយនឹងបញ្ហាស្វយ័តកម្ម, ជំងឺនៃការគេងពេលយប់និងជំងឺ somatic;

3) តួនាទីនាំមុខនៃកត្តា psychogenic ក្នុងការកើតឡើងនិង decompensation នៃជំងឺឈឺចាប់;

4) វត្តមាននៃ "សរីរាង្គ" predislocation (MMD) ដែលជួយសម្រួលដល់ការវិវត្តន៍និង decompensation នៃជំងឺនេះ។

5) ទំនាក់ទំនងនៃជំងឺឈឺចាប់ជាមួយនឹងបុគ្គលិកលក្ខណៈនិងលក្ខណៈ typological របស់អ្នកជំងឺ;

6) រក្សាការរិះគន់នៃស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់និងបញ្ហាឈឺចាប់ចម្បង;

7) អវត្ដមាននៃជំងឺវិកលចរិក, ជំងឺវង្វេងរីកចម្រើនឬការផ្លាស់ប្តូរផ្ទាល់ខ្លួន (schizoform, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក) ។

លក្ខណៈបំផុត។ សញ្ញាអ្នកចិត្តសាស្រ្តព្រំដែន៖

កម្រិត neurotic = តួអក្សរមុខងារនិង ភាពអាចបញ្ច្រាស់បាន។ការរំលោភបំពានដែលមានស្រាប់;

បន្លែ "អម"វត្តមាននៃជំងឺ asthenic, dyssomnic និង somatoform comorbid;

ទំនាក់ទំនងរវាងការកើតឡើងនៃជំងឺនិង ផ្លូវចិត្តកាលៈទេសៈ និង

អក្សរសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួនច​រិ​ក​លក្ខណៈ;

ego-dystonism(ការមិនអាចទទួលយកបានសម្រាប់ "ខ្ញុំ" របស់អ្នកជំងឺ) នៃការបង្ហាញការឈឺចាប់ និងការរក្សាអាកប្បកិរិយារិះគន់ចំពោះជំងឺនេះ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ(neuroses) - ក្រុមនៃស្ថានភាពឈឺចាប់ដែលបង្កឡើងដោយ psychogenically លក្ខណៈដោយផ្នែកនិង ego-dystonism នៃការបង្ហាញគ្លីនិកចម្រុះដែលមិនផ្លាស់ប្តូរការយល់ដឹងដោយខ្លួនឯងនិងការយល់ដឹងអំពីជំងឺនេះ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខ្លះនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត, ទេ។ អម បាតុភូតផ្លូវចិត្ត និងបញ្ហាអាកប្បកិរិយាធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះ ពួកគេអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតយ៉ាងខ្លាំង។

និយមន័យនៃសរសៃប្រសាទ

Neuroses ត្រូវបានគេយល់ថាជាក្រុមនៃជំងឺ neuropsychic ដែលមានមុខងារ រួមទាំងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត និង somato-vegetative ដែលបណ្តាលមកពីកត្តា psychogenic ដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការសម្របខ្លួនផ្លូវចិត្ត និងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។

Neurosis គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមិនមានរោគសរីរាង្គនៃខួរក្បាល។

ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលអាចបញ្ច្រាស់បានដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងកត្តាផ្លូវចិត្ត និងការកើតឡើង ជាមួយនឹងការយល់ដឹងរបស់អ្នកជំងឺអំពីការពិតនៃជំងឺរបស់គាត់ និងដោយគ្មានការរំខានដល់ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីពិភពពិត.

គោលលទ្ធិនៃ neuroses: និន្នាការពីរ:

1 . អ្នកស្រាវជ្រាវបន្តពីការទទួលស្គាល់នៃការកំណត់នៃបាតុភូត neurotic ដោយជាក់លាក់ រោគសាស្ត្រយន្តការនៃធម្មជាតិជីវសាស្រ្ត ទោះបីជាពួកគេមិនបដិសេធតួនាទីនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តជាកត្តាបង្កហេតុ និងលក្ខខណ្ឌដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ psychotrauma ខ្លួនវាដើរតួជា exogenies ដែលអាចកើតមាននិងសមមូលដែលរំខានដល់ homeostasis ។

នៅខាងក្នុង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអវិជ្ជមាន បង្ហាញពីអវត្ដមាននៃជំងឺនៃកម្រិតមួយផ្សេងទៀត ជំងឺដូចជា neurosis និង pseudoneurotic disorders នៃប្រភពដើមសរីរាង្គ somatic ឬ schizophrenic ។

2. និន្នាការទីពីរនៅក្នុងការសិក្សាអំពីធម្មជាតិនៃ neuroses គឺជាការសន្មត់ថារូបភាពគ្លីនិកទាំងមូលនៃ neurosis អាចត្រូវបានកាត់ចេញពីមួយ។ យន្តការផ្លូវចិត្តតែប៉ុណ្ណោះ . អ្នកគាំទ្រនៃនិន្នាការនេះជឿថាព័ត៌មាន somatic គឺមិនសំខាន់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការយល់ដឹងពីគ្លីនិក ហ្សែន និងការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌ neurotic ។

គំនិត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិជ្ជមាន neuroses ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងស្នាដៃរបស់ V.N. មីយ៉ាស៊ីឆេវ៉ា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិជ្ជមានកើតឡើងពីការទទួលស្គាល់អត្ថន័យនៃប្រភេទនៃ "psychogenic" ។

គំនិតដោយ V.N. មីយ៉ាស៊ីឆេវ៉ា នៅឆ្នាំ 1934

V. N. Myasishchev បានកត់សម្គាល់ថាជំងឺសរសៃប្រសាទតំណាងឱ្យ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈជាចម្បងជំងឺនៃការអភិវឌ្ឍបុគ្គលិកលក្ខណៈ។

ដោយជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈគាត់បានយល់ថាប្រភេទនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលមកពី របៀបដែលមនុស្សម្នាក់ដំណើរការ ឬបទពិសោធន៍ការពិត ទីកន្លែងរបស់គាត់ និងជោគវាសនារបស់គាត់នៅក្នុងការពិតនេះ។.

Neuroses គឺផ្អែកលើភាពផ្ទុយគ្នាដែលដោះស្រាយមិនបានជោគជ័យ មិនសមហេតុផល និងមិនផលិតភាពរវាងមនុស្សម្នាក់ និងទិដ្ឋភាពនៃការពិតដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់គាត់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានបទពិសោធន៍ឈឺចាប់ និងឈឺចាប់៖

បរាជ័យក្នុងការតស៊ូនៃជីវិត តម្រូវការមិនបានសម្រេច គោលដៅមិនបានសម្រេច ការបាត់បង់ដែលមិនអាចជួសជុលបាន។

អសមត្ថភាពក្នុងការស្វែងរកវិធីសមហេតុផល និងផលិតភាពចេញ រួមបញ្ចូលការមិនប្រក្រតីខាងផ្លូវចិត្ត និងសរីរវិទ្យារបស់បុគ្គល។

Neurosis គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្ត (ជាធម្មតាមានជម្លោះ) ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផល ការរំលោភលើទំនាក់ទំនងជីវិតសំខាន់ៗជាពិសេសបុគ្គលិកលក្ខណៈនិងបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងបាតុភូតគ្លីនិកជាក់លាក់នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃបាតុភូតផ្លូវចិត្ត។