អំពីរបៀបដែលការសម្រាលកូនធម្មតាគួរតែកើតឡើង។ ដំណាក់កាលនៃការសំរាលកូន ឬរបៀបដែលការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិកើតឡើងនៅក្នុងពេលវេលា 1 ដំណាក់កាលនៃរយៈពេលពលកម្ម

ចំណាត់ថ្នាក់

បំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់ការសម្រាលកូន

ការបង្រៀន 4. វគ្គសិក្សា និងការគ្រប់គ្រងពលកម្ម។

ការសម្រាលកូន- ដំណើរការសរីរវិទ្យានៃការបណ្តេញទារក និងសុកចេញពីស្បូនតាមប្រឡាយកំណើតធម្មជាតិ។

សកម្មភាពការងារគឺជាដំណើរការដែលអមដោយការកន្ត្រាក់ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃប្រេកង់ និងអាំងតង់ស៊ីតេ ហើយនាំទៅដល់ការរីកធំនៃមាត់ស្បូន កំណើតរបស់ទារក និងសុក។

កំណើតទាន់ពេលវេលា (ស៊ី. បន្ទាន់, i.e. ដល់ពេលកំណត់ ) - កើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ៣៧-៤២ សប្តាហ៍។

កំណើតមិនគ្រប់ខែ- កើតឡើងរវាង 21 និង 37 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ពន្យារកំណើត- កើតឡើងបន្ទាប់ពី 42 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

កំណើតដោយឯកឯង(syn. spontaneous) - បានបញ្ចប់ដោយគ្មានថ្នាំ ឬអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងវគ្គសិក្សារបស់ពួកគេ។

កំណើតធម្មតា។(ដូចដែលបានកំណត់ដោយ WHO) គឺជាពលកម្មដែលចាប់ផ្តើមដោយឯកឯងចំពោះស្ត្រីដែលមានហានិភ័យទាបនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្ម ហើយនៅតែមានពេញមួយកម្លាំងពលកម្ម។ ទារកកើតមកដោយឯកឯងនៅក្នុងការបង្ហាញ cephalic នៅអាយុ 37 ទៅ 42 សប្តាហ៍នៃគភ៌ដែលបានបញ្ចប់ហើយម្តាយនិងទារកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អបន្ទាប់ពីការសម្រាល។

ដូច្នេះការសម្រាលកូនធម្មតាគឺជាការសម្រាលកូនដោយឯកឯងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ 37-42 សប្តាហ៍នៅក្នុងការបង្ហាញ cephalic ជាមួយនឹងហានិភ័យទាបនៃការចាប់ផ្តើមនិងដំណើរការនៃដំណើរការការងារទាំងមូល។

ការសម្រាលកូនដោយរោគសាស្ត្រ- ដែលគម្លាតណាមួយពីដំណើរធម្មតានៃដំណើរការបានកើតឡើង។

ការសម្រាលកូនលឿន- រយៈពេលគឺសម្រាប់ស្ត្រីបឋមពី 6 ទៅ 4 ម៉ោងសម្រាប់ស្ត្រីចម្រុះពី 4 ទៅ 2 ម៉ោង។

ពលកម្មរហ័ស- រយៈពេលដែលតិចជាង 4 ម៉ោងសម្រាប់ស្ត្រីបឋម និង 2 ម៉ោងសម្រាប់ស្ត្រីពហុកោណ។

ការងារត្រូវបានអូសបន្លាយ- រយៈពេលដែលលើសពី 18 ម៉ោង។

បែងចែក រយៈពេលរៀបចំ(ការសំរាលកូន) និង កំណើតពិត. កត្តា​មុន​រួម​មាន ការ​កើន​ឡើង​នៃ​ការ​នោម ការ​លេច​ចេញ​ជា​ហូរ​ឈាម​ចេញ​ពី​ទ្វារមាស ការ​កន្ត្រាក់​ស្បូន​មិន​ទៀងទាត់​ដែល​ឈឺចាប់ ( Braxton Hicks).

រយៈពេលរៀបចំពលកម្មកើតឡើងនៅ 38 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលនេះ, រាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជួបប្រទះ ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួន :

ការបង្កើតឥទ្ធិពលទូទៅនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ គ្លីនិកអមដោយភាពងងុយដេក អាកប្បកិរិយាស្ងប់ស្ងាត់ និងការថយចុះនៃទម្ងន់ខ្លួន 800-1000 ក្រាម 7-10 ថ្ងៃមុនពេលកើត។

ការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងការថយចុះប្រូសេស្តេរ៉ូន។

ភាពលេចធ្លោនៃឥទ្ធិពលនៃប្រព័ន្ធ sympathetic-adrenal ។

ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងមាត់ស្បូន។ មាត់ស្បូន​ដែល​ចាស់​ទុំ​មាន​ទីតាំង​នៅ​តាម​អ័ក្ស​អាងត្រគាក។ កត្រូវបានខ្លីទៅ 1-1.5 សង់ទីម៉ែត្រ, បន្ទន់ទាំងស្រុង, pharynx ខាងក្នុងគឺទន់, រលូនឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោម។ ប្រឡាយមាត់ស្បូនអនុញ្ញាតឱ្យម្រាមដៃឆ្លងកាត់ដោយសេរី (បើកដោយ 2-3 សង់ទីម៉ែត្រ) ។ ប្រវែងនៃផ្នែកទ្វារមាសនៃមាត់ស្បូនត្រូវគ្នាទៅនឹងប្រវែងនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន។

ការសង្កត់យ៉ាងរឹងមាំនៃផ្នែកដែលមានវត្តមានរបស់ទារកទៅកាន់ច្រកចូលទៅអាងត្រគាក។

ការផ្តាច់ផ្នែកខាងក្រោមនៃថង់ទឹកភ្លោះចេញពីជញ្ជាំងនៃស្បូន។

រូបរាងនៃទឹករំអិល mucous-sacral ពីទ្វាមាស (ការបញ្ចេញទឹករំអិលនៃមាត់ស្បូន) ។

រយៈពេលដំបូង(ការបង្ហាញ) - ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរូបរាងនៃការកន្ត្រាក់ទៀងទាត់។ ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្ម ការកន្ត្រាក់ក្លាយទៅជាញឹកញាប់ ខ្លាំង អូសបន្លាយ និងបណ្តាលឱ្យរលោង និងពង្រីកមាត់ស្បូន។ រយៈពេលដំបូងបញ្ចប់ដោយការពង្រីកពេញលេញនៃមាត់ស្បូនការផ្លាស់ប្តូរនៃការកន្ត្រាក់ទៅនឹងការរុញច្រាននិងការហូរចេញនៃទឹកភ្លោះ។

រយៈពេលទីពីរ(ការបណ្តេញចេញ) - ចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីមាត់ស្បូនត្រូវបានបើកយ៉ាងពេញលេញ និងបញ្ចប់ដោយកំណើតរបស់ទារក។

រយៈពេលទីបី(ក្រោយពេលកើត) - ចាប់ផ្តើមពីពេលចាប់កំណើតរបស់កូន ហើយបញ្ចប់ដោយការបំបែកសុក និងការបញ្ចេញ (កំណើត) នៃសុក។

កើតឡើងមុននិងអំឡុងពេលសម្រាលកូន មាត់ស្បូន- បង្រួមប្រឡាយមាត់ស្បូនពីប្រហែល 2 សង់ទីម៉ែត្រទៅ 1 សង់ទីម៉ែត្រ ទីបំផុតប្រឡាយគឺជារន្ធមូលដែលមានគែមស្តើងស្ទើរតែទៅនឹងកម្រាស់នៃក្រដាស ដោយសារតែកោសិកាសាច់ដុំរលោងជុំវិញ os ខាងក្នុងត្រូវបានលាតសន្ធឹងឡើងលើ។ ផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន។

ការពង្រីកមាត់ស្បូនកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ដំបូង pharynx អនុញ្ញាតឱ្យចុងម្រាមដៃឆ្លងកាត់បន្ទាប់មកម្រាមដៃពីរឬច្រើន។ នៅពេលដែល pharynx បើកគែមរបស់វាកាន់តែស្តើង។ ដើម្បីឱ្យក្បាលទារកទើបនឹងកើតមានទំហំមធ្យមឆ្លងកាត់មាត់ស្បូន ប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវពង្រីកដល់ប្រហែល 10 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ នេះគឺជាការពង្រីកពេញលេញនៃមាត់ស្បូន។

មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃការបើកនៃ pharynx ស្បូននៅក្នុងស្ត្រីដំបូងនិង multiparous ។ យូ បឋមដំបូង pharynx ខាងក្នុងបើកបន្ទាប់មកខាងក្រៅ។ យូ ចម្រុះ pharynx ខាងក្រៅបើកក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ pharynx ខាងក្នុង។

ទីតាំងគភ៌ -ទីតាំងនៃអ័ក្សគភ៌ទាក់ទងទៅនឹងអ័ក្សបណ្តោយនៃស្បូន។

ការបង្ហាញទារកចាត់ថ្នាក់តាមផ្នែកនៃរាងកាយគភ៌ដែលនៅជិតបំផុតទៅនឹងជំរៅខាងលើនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច (cephalic, pelvic)។

អូស៊ីភីត(parietal) បទ​បង្ហាញកើតឡើងក្នុង 95% នៃកំណើតទាំងអស់។

វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែករវាងមុខតំណែងនិងប្រភេទនៃមុខតំណែងរបស់ទារក។

ទីតាំងកំណត់ជាសមាមាត្រនៃទារកត្រលប់ទៅខាងឆ្វេង (ទីតាំងទីមួយ) ឬខាងស្តាំ (ទីតាំងទីពីរ) នៃស្បូន។

ប្រភេទមុខតំណែងកំណត់ថាជាសមាមាត្រនៃទារកត្រឡប់ទៅផ្នែកខាងមុខ (ទិដ្ឋភាពខាងមុខ) ឬផ្នែកខាងក្រោយ (ទិដ្ឋភាពក្រោយ) នៃស្បូន។

ដំណើរការនៃការកែតម្រូវទីតាំងនៃក្បាលទារកដើម្បីឆ្លងកាត់យន្តហោះផ្សេងៗនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកគឺចាំបាច់សម្រាប់កំណើតរបស់កុមារ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនៅក្នុងទីតាំងនៃផ្នែកដែលបង្ហាញជាយន្តការនៃកម្លាំងពលកម្ម និងរួមបញ្ចូលចលនាជាបន្តបន្ទាប់ចំនួនប្រាំពីរក្នុងអំឡុងពេល ទិដ្ឋភាពខាងមុខនៃការបង្ហាញ occipital:

1. ការបញ្ចូលក្បាល- ទីតាំងនៃក្បាលទារកនៅពេលឆ្លងកាត់យន្តហោះនៃច្រកចូលទៅឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ការបញ្ចូលក្បាលធម្មតាត្រូវបានគេហៅថា synclitic នៅពេលដែលអ័ក្សបញ្ឈរនៃក្បាលកាត់កែងទៅនឹងយន្តហោះនៃច្រកចូលឆ្អឹងអាងត្រគាកហើយ sagittal suture (រវាងឆ្អឹង parietal ទាំងពីរ) មានទីតាំងនៅចម្ងាយប្រហែលដូចគ្នាពី promontory និង។ pubis ។ សម្រាប់គម្លាតណាមួយ ការបញ្ចូលត្រូវបានចាត់ទុកថា asynclitic ។ ជាមួយនឹង asynclitism ផ្នែកខាងមុខ (Nägele asynclitism) ស្នាមដេរភ្ជាប់នឹងមានទីតាំងនៅជិតព្រំប្រទល់។ ក្នុងករណីក្រោយ (Litzmann asynclitism) - ទៅ symphysis នេះ។

2. ការផ្សព្វផ្សាយ (ចំណុចខ្សែ - ពុម្ពអក្សរតូច ).

3. ការបត់បែននៃក្បាល។

4. ការបង្វិលខាងក្នុងនៃក្បាល។

5. ផ្នែកបន្ថែមក្បាល (ចំណុចជួសជុល - តំបន់នៃ fossa suboccipital ).

6. ការបង្វិលផ្នែកខាងក្រៅនៃក្បាល និងការបង្វិលខាងក្នុងនៃរាងកាយ។

7. ការបណ្តេញទារកចេញ។

គោលការណ៍នៃការគ្រប់គ្រងការងារដាំឱ្យពុះដូចខាងក្រោមៈ

· វាយតម្លៃកម្រិតហានិភ័យនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅមុនថ្ងៃសម្រាលកូន

·ជ្រើសរើសមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការសម្រាលកូន

· ជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តចែកចាយឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់

តាមដានស្ថានភាពរបស់ម្តាយ និងទារកអំឡុងពេលសម្រាល

· ការថែរក្សាផ្នែកមួយ

បំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់ការសម្រាលកូន

· ការផ្តល់ជំនួយដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំឡុងពេលសម្រាលកូន

ការការពារការហូរឈាមអំឡុងពេលសម្រាលកូន

· វាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់កុមារនៅពេលកើត ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ផ្តល់ជំនួយទាន់ពេលវេលា

· ការភ្ជាប់ទារកនៅដើមទ្រូងម្តាយ

TO កត្តាហានិភ័យរាប់បញ្ចូលទាំងអាយុរបស់ម្តាយ កម្ពស់ ចំនួននៃការកើតក្នុងប្រវតិ្តសាស្រ្ត ប្រវត្តិសម្ភពស្មុគស្មាញ (ការសម្រាលកូន ប្រវត្តិនៃការសម្រាលកូនរួច។ ភាពស្លេកស្លាំង។ល។) នៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើន ហានិភ័យត្រូវបានបែងចែកទៅជាកម្រិតទាប និងខ្ពស់ ដោយប្រើមាត្រដ្ឋានពិសេស។

ហានិភ័យត្រូវតែកំណត់ម្តងហើយម្តងទៀត និងវាយតម្លៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូន។ ផលវិបាកអាចលេចឡើងគ្រប់ពេលវេលា ដែលផ្តល់ហេតុផលដើម្បីចាត់ថ្នាក់ស្ត្រីថាមានហានិភ័យខ្ពស់។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ពី 37 ទៅ 42 សប្តាហ៍) ផែនការគ្រប់គ្រងការងារគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែស្គាល់វា។ អវត្ដមាននៃកត្តាហានិភ័យ ការសម្រាលកូនត្រូវបានចាត់ទុកថាមានហានិភ័យទាប។

ចំណុចសំខាន់គឺ ការជ្រើសរើសកន្លែងសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូន។អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើន និងអ្នកជំនាញរបស់ WHO ជឿថាបន្ទប់សម្រាលគួរតែនៅជិតផ្ទះ ដោយមានឪពុកម្តាយ និងសមាជិកគ្រួសារមានវត្តមានអំឡុងពេលសម្រាលកូន (ដោយមានការយល់ព្រមពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ)។ នេះរួមចំណែកដល់ដំណើរការធម្មតានៃកម្លាំងពលកម្ម។ នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន កំណើតត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ។ នៅប្រទេសហូឡង់ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាង 30% សម្រាលកូននៅផ្ទះ។ ប្រទេសនេះមានប្រព័ន្ធកំណើតតាមផ្ទះដែលមានលទ្ធផលល្អ។ នៅប្រទេសអង់គ្លេស ការសម្រាលកូនតាមផ្ទះបច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុវត្តក្នុង 1-2% នៃករណី។ នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងជាក្បួនការសម្រាលកូនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលលក្ខខណ្ឌចាំបាច់ទាំងអស់អាចរកបានដើម្បីផ្តល់ការថែទាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដល់ស្ត្រីនិងកុមារ។ ការសម្រាលកូនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មានតែនៅក្នុងស្ថាប័នសម្ភពតូចប៉ុណ្ណោះ ការគ្រប់គ្រងការសម្រាលកូនធម្មតាត្រូវបានប្រគល់ឱ្យឆ្មបដែលទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើមានផលវិបាកកើតឡើង។

ការរៀបចំសម្រាប់ការសម្រាលកូននៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ រួមមាននីតិវិធីជាទម្លាប់ ដូចជាការវាស់សីតុណ្ហភាពរាងកាយ ជីពចរ សម្ពាធឈាម កោរសក់សាធារណៈ និងការគ្រប់គ្រងការបន្ទោរបង់។ នៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យសម្ភពខាងក្រៅ រួមទាំងការពិនិត្យទ្វារមាស ការវាយតម្លៃនៃភាពចាស់ទុំនៃមាត់ស្បូន និងភាពសុចរិតនៃថង់ទឹកភ្លោះ។ នៅពេលចូលសម្រាលកូន វាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ប្រភេទឈាមកត្តា Rh, hematocrit, កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន, មេរោគអេដស៍, RW, ត្រូវបានពិនិត្យរកមើលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C, hemostasiogram ជាដើម។

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើស វិធីសាស្រ្តចែកចាយគ្រប់គ្រាន់. មន្ទីរពេទ្យភាគច្រើនប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការគ្រប់គ្រងកម្លាំងពលកម្មជាជាងការសង្កេត។ ដំណាក់កាលនីមួយៗនៃកម្លាំងពលកម្មតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងសម្រាលកូនជាលើកដំបូងនោះអ្នកចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងហើយក្នុងពេលតែមួយភ័យខ្លាច: របៀបដែលអ្វីៗនឹងកើតឡើង។ អ្នកសួរចម្លើយមិត្តភក្តិដែលមានបទពិសោធន៍ ស្រមៃមើលលទ្ធផលផ្សេងៗដែលអាចកើតមាន ហើយនៅទីបញ្ចប់ អ្នកចាប់ផ្តើមសុបិនអំពីវា។

ជាការពិត អ្នកនឹងរកឃើញពីរបៀបដែលការសម្រាលកូនកើតឡើង ដោយអ្នកមិនមានជម្រើសផ្សេងទៀតទេ ព្រោះអ្នកប្រាកដជាត្រូវសម្រាលកូន (ប្រសិនបើផ្នែកវះកាត់មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នក)។ ប៉ុន្តែការជូនដំណឹងមានន័យថា ប្រដាប់អាវុធ។ ហើយមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមអនុវត្ត វានឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងការរៀនទ្រឹស្តីបន្តិចបន្តួច។

ដំណើរការកំណើតទាំងមូលកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ ការមករដូវមួយផ្តល់ផ្លូវទៅបន្ទាប់។ ដោយមិនសង្ស័យ កំណើតរបស់ស្ត្រីម្នាក់ៗគឺខុសគ្នា៖ ងាយស្រួល និងពិបាក រហ័ស និងអូសបន្លាយ សាមញ្ញ និងមានផលវិបាក។ ប៉ុន្តែមុនពេលទារកកើតមក ព្រឹត្តិការណ៍ជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវតែកើតឡើង។ ហើយដំណើរការទាំងមូលនេះត្រូវបានបែងចែកជាបីដំណាក់កាល។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្មគឺរយៈពេលនៃការពង្រីក

ជាមួយនឹងដំណើរការកំណើត។ រយៈពេលដំបូងគឺវែងបំផុត។ វាអាចមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬសូម្បីតែថ្ងៃ (ទោះបីជានេះគឺជាការមិនចង់បានខ្លាំងណាស់) និងបញ្ចប់ដោយការបើកពេញលេញនៃ pharynx ស្បូន។

ការសម្រាលកូនចាប់ផ្តើមដោយស្បូនទន់ ក្លាយជាស្តើង ហើយស្បូនខ្លួនឯងចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់ ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ក្នុងទម្រង់នៃការកន្ត្រាក់។ ដំបូងពួកគេមិនសូវឈឺចាប់និងខ្លាំងទេ: ពួកគេមានរយៈពេល 15-30 វិនាទីហើយត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 15-20 នាទីម្តង។ ប៉ុន្តែបន្តិចម្តងៗ ចន្លោះពេលកាន់តែខ្លី ហើយការកន្ត្រាក់ខ្លួនវាកាន់តែយូរ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនខ្លាចរូបរាងនៃការឈឺចាប់ទេនោះ អ្នកប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់ការចាប់ផ្តើមនៃរយៈពេលនេះទេ។ ជារឿយៗស្ត្រីគ្រាន់តែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះ ហើយការឈឺចាប់គឺជាផលវិបាកនៃការរំពឹងទុករបស់នាង។ ប៉ុន្តែជាការពិតណាស់អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺបុគ្គល: ស្ត្រីម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងដូចជាអំឡុងពេលមានរដូវស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់នាងអាចផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។

បើ​អ្នក​ដាក់​ដៃ​លើ​ពោះ​របស់​អ្នក នោះ​អ្នក​នឹង​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ស្បូន​រឹង​ខ្លាំង។ នេះមានន័យថាកម្លាំងពលកម្មបានចាប់ផ្តើម។ ការកន្ត្រាក់ដំបូងអាចត្រូវបានអមដោយការចង្អោរ និងការរំលាយអាហារ។ ជួយខ្លួនអ្នក៖ ដកដង្ហើមតាមច្រមុះរបស់អ្នកស្មើៗគ្នា ជ្រៅ និងស្ងប់ស្ងាត់ សម្រាករវាងការកន្ត្រាក់។

ដោយផ្អែកលើអាំងតង់ស៊ីតេ រយៈពេល និងភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់ ដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្មត្រូវបានបែងចែកជាបីដំណាក់កាល៖

1. ដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់កើតឡើងនៅពេលដែលចង្វាក់ធម្មតានៃការកន្ត្រាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើង: ពួកគេត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 10 នាទីម្តងដោយអាំងតង់ស៊ីតេដូចគ្នា។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការងងុយគេងឬសូម្បីតែសម្រាក - ការកន្ត្រាក់ពិតប្រាកដបានចាប់ផ្តើម។ វាគឺនៅពេលនេះដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព (នេះអនុវត្តចំពោះស្ត្រីដែលការមានផ្ទៃពោះដំណើរការជាធម្មតាដោយគ្មានផលវិបាក) ។ ដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់មានរយៈពេលពី 5 ម៉ោងក្នុងស្ត្រីពហុភាគីដល់ 6,5 ម៉ោងក្នុងស្ត្រី primiparous និងឆ្លងទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់នៅពេលដែលស្បូនត្រូវបានពង្រីករួចទៅហើយដោយ 4 សង់ទីម៉ែត្រ;
2. ដំណាក់កាលសកម្មកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃសកម្មភាពការងារ។ ការកន្ត្រាក់កាន់តែញឹកញាប់ រឹងមាំ យូរជាង និងកាន់តែឈឺចាប់ ធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 4-5 នាទី និងមានរយៈពេលពី 40 វិនាទីទៅមួយនាទី។ ការឈឺចាប់នៅក្នុង sacrum កើនឡើងហើយស្ត្រីមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង។ ប្រសិនបើពពុះមិនបានផ្ទុះឡើងក្នុងដំណាក់កាលទី 1 វាអាចនឹងកើតឡើងនៅពេលនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ខ្លាំងបំផុត ធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើម។ ដើរ ផ្លាស់ប្តូរទីតាំងជាញឹកញាប់ - ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួល និងផាសុកភាពសម្រាប់អ្នក។ ដំណាក់កាលសកម្មមានរយៈពេល 1.5-3 ម៉ោងរហូតដល់ការបើកនៃ pharynx ស្បូនឈានដល់ 8 សង់ទីម៉ែត្រ;
3. ដំណាក់កាលនៃការបន្ថយល្បឿននិយាយដោយខ្លួនឯង៖ កម្លាំងពលកម្មចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ ហើយបញ្ចប់ដោយការពង្រីកមាត់ស្បូនដល់ ១០-១២ ស.ម។ ប្រសិនបើអ្នកមានចំណង់ចង់ដកពោះវៀនចេញ សូមទប់ដង្ហើមរបស់អ្នក។ អ្នកមិនអាចរុញឥឡូវនេះបានទេ - នេះអាចបណ្តាលឱ្យហើមមាត់ស្បូននិងពន្យារពលកម្ម។ អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ក្តៅ ឬ​ត្រជាក់ អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ចង់​ក្អួត ឬ​វិលមុខ - ស្បូន​ធ្វើការ​ត្រូវការ​អុកស៊ីសែន​ច្រើន ហើយ​ខួរក្បាល​មិនមាន​គ្រប់គ្រាន់​។ លំហាត់ដកដង្ហើមជួយបានច្រើន។ ហើយ​ត្រូវ​ចាំ​ថា​ដំណើរការ​កំណើត​ភាគច្រើន​គឺ​នៅ​ពីក្រោយ​អ្នក​រួច​ទៅ​ហើយ​។ ដំណាក់កាលនេះមានរយៈពេលពី 15 នាទីទៅមួយម៉ោងឬពីរម៉ោង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្វីៗអាចទៅតាមសេណារីយ៉ូផ្សេង។ ការកន្ត្រាក់គឺគ្រាន់តែជាវិធីមួយដែលអាចធ្វើទៅបាន កម្លាំងពលកម្មអាចចាប់ផ្តើម។ ហើយវាគឺនៅក្នុងអំឡុងពេលនេះដែលក្នុងករណីភាគច្រើនភ្នាសប្រេះ។ ប៉ុន្តែទឹកអាចចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយមុនអាយុ។ ប្រសិនបើទឹករបស់អ្នកបែក ឬចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយ (យ៉ាងហោចណាស់ពីរស្លាបព្រាបាយ) ផ្លាស់ប្តូរខោទ្រនាប់ ពាក់បន្ទះអនាម័យ ដេកចុះ ហើយហៅឡានពេទ្យ - ឥឡូវនេះអ្នកមិនអាចផ្លាស់ទីបានទេ។ ផ្លែឈើលែងត្រូវបានការពារដោយសំបកហើយវាងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលទឹកហូរចេញវាអាចយកទងផ្ចិតទៅជាមួយ - មានហានិភ័យនៃការចុចវា (ក្នុងករណីនេះកម្លាំងពលកម្មនឹងត្រូវជម្រុញភ្លាមៗ) ។ នៅក្នុងទីតាំងដេក កម្រិតនៃគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវដេក ឬដេកចុះក្នុងពេលដឹកជញ្ជូន។

ហើយវាកើតឡើងជាឧទាហរណ៍ថា ស្ត្រីម្នាក់សម្គាល់ឃើញចំណុច - មុនពេលសំរាលកូន ដុំពកដែលគ្របលើមាត់ស្បូនត្រូវបានរុញចេញ ហើយចូលទៅក្នុងទ្វារមាស។ អ្នកនឹងសម្គាល់ឃើញវានៅក្នុងទម្រង់នៃការឆក់ដែលលេចឡើង។ ពួកវាអាចលេចឡើងមុនពេលសំរាលកូនឬនៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា។

ប្រសិនបើឈាមមានពន្លឺខ្លាំង (ហូរឈាមបានចាប់ផ្តើម) ឬសារធាតុរាវ amniotic ដែលលេចធ្លាយមានពណ៌ខ្មៅ ឬពណ៌បៃតង សូមទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះស្ថានភាពនៅពេលដែលអ្នកលែងឮកូនរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្វីៗទាំងអស់មានលក្ខណៈធម្មតា វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសម្រាកឥឡូវនេះ (នៅពេលដែលអ្នកឃើញថាកម្លាំងពលកម្មចាប់ផ្តើម)។ វាអាចធ្វើទៅបានតែនៅដើមដំបូងប៉ុណ្ណោះ - វានឹងមិនដំណើរការនៅពេលក្រោយទេ។ ដូច្នេះ​ហើយ​គេង​ឱ្យ​បាន​ស្កប់ស្កល់ វា​ជា​ការ​ល្អ​ប្រសិន​បើ​អ្នក​អាច​ងងុយគេង​បាន។ កុំបារម្ភអំពីការដេកលើអ្វីមួយ។ នៅពេលត្រឹមត្រូវ ការកន្ត្រាក់ពិតជានឹងដាស់អ្នកឱ្យភ្ញាក់។ គ្រាន់តែកុំកុហកនៅលើខ្នងរបស់អ្នក។ ហើយ​កុំ​អង្គុយ​រង់​ចាំ​ពេល​សម្រាល៖ បើ​គេង​មិន​លក់ ធ្វើ​អ្វី​មួយ​ដើម្បី​រំខាន​ខ្លួន​ឯង។ ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្ម វាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាសកម្មភាពឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ គួរតែមាននរណាម្នាក់នៅជិតអ្នក - កុំនៅម្នាក់ឯង។

នៅពេល​កន្ត្រាក់​ដំបូង​ចាប់ផ្តើម កុំ​ញ៉ាំ​ច្រើនពេក​។ ភាគច្រើន អ្នកនឹងនៅតែត្រូវញ៉ាំអាហារសម្រន់ ព្រោះមិនដឹងថារយៈពេលនៃការកើតនឹងអូសបន្លាយដល់ពេលណានោះទេ។ បាទ/ចាស ហើយ​វា​នឹង​មិន​ប៉ះពាល់​ដល់​ការ​មាន​អាហារ​ខ្លះ​ទេ។ លើសពីនេះទៀតអាហារសម្រន់មួយនឹងជួយជៀសវាងការចង្អោរក្នុងករណីដែលតម្រូវការនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់កើតឡើង។ កុំ​ញ៉ាំ​ច្រើនពេក ហើយ​ជ្រើសរើស​អាហារ​ស្រាលៗ៖ រាងកាយ​អ្នកនឹង​រវល់​ជាមួយ​ការ​សម្រាលកូន ហើយ​វា​មិន​ចង់​រំខាន​ដោយសារ​ការ​រំលាយ​អាហារ​នៅពេលនេះ​ទេ។

ដំណាក់កាលទីពីរនៃកម្លាំងពលកម្មគឺជារយៈពេលនៃការបណ្តេញចេញ

ដំណាក់កាលវែងបំផុត និងពិបាកបំផុតគឺចប់ហើយ - មាត់ស្បូនត្រូវបានបើកទាំងស្រុងសម្រាប់ការឆ្លងកាត់របស់ទារក។ ហើយភ្លាមៗនៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង ក្បាលរបស់ទារកចាប់ផ្តើមចូលទៅក្នុងអាងត្រគាករបស់ម្តាយ។ រយៈពេលដ៏សំខាន់បំផុតចាប់ផ្តើមដែលនឹងបញ្ចប់ដោយកំណើតរបស់កុមារ។ ហើយឥឡូវនេះអ្នកនឹងជួយគាត់ក្នុងរឿងនេះ។

នៅដំណាក់កាលទីពីរ ការកន្ត្រាក់កើតឡើងរៀងរាល់ 2-3 នាទីម្តង ហើយឥឡូវនេះត្រូវបានចូលរួមដោយការរុញ - ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំ striated នៃពោះចុច diaphragm និងជាន់អាងត្រគាក។ ការកន្ត្រាក់ទាំងនេះរុញទារកតាមប្រឡាយកំណើត។ ភាពជោគជ័យនៃដំណើរការនឹងអាស្រ័យលើរបៀបដែលស្ត្រីរុញ និងដកដង្ហើមបានត្រឹមត្រូវ។ តាមឧត្ដមគតិការរុញញឹកញាប់និងខ្លី - នេះធានាការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដល់កុមារ។

អ្វីគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស: សម្រាប់ស្ត្រីដំបូង, រយៈពេលនៃការបណ្តេញចេញមានរយៈពេល 1-2 ម៉ោង, ស្ត្រីច្រើននាក់អាចដោះស្រាយមុននេះ (សូម្បីតែក្នុងរយៈពេល 15 នាទី) ។ អាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពនៃការកន្ត្រាក់ និងការព្យាយាម ទំហំនៃកុមារ ទីតាំងនៃក្បាលរបស់គាត់ និងទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ស្ត្រី ដំណើរការអាចកើតឡើងលឿន ឬយឺត។ អ្នកត្រូវរុញនៅចំណុចនៃការឈឺចាប់អតិបរមា - នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលអាចជួយកុមារចេញមក។ វាជាការងារលំបាក ហើយជារឿយៗឈឺចាប់ខ្លាំង ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ហើយអ្វីដែលល្អនោះគឺថាវាមិនបានយូរទេ។ សូមចងចាំថា មានតែអ្នកទេដែលអាច និងគួរធ្វើវាបាន។ គិតអំពីការពិតដែលថាវាមិនពិបាកតិចជាងសម្រាប់កូនរបស់អ្នកឥឡូវនេះជាងវាសម្រាប់អ្នកទេ - ជួយគាត់។

ស្ត្រី​ហាក់​មាន​អារម្មណ៍​ចង់​ធ្វើ​ចលនា​ពោះវៀន ដោយ​ហេតុ​នេះ​បាន​រុញ​ទារក​ចេញ។ ប្រសិនបើវាកើតឡើង ស្នាមវះមួយត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងទ្វារមាស និងរន្ធគូថ។ អនុវត្តតាមបទបញ្ជារបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ វានឹងមានកំឡុងពេលដែលអ្នកត្រូវការរុញខ្លាំងៗ ឬផ្ទុយទៅវិញ ឈប់រុញមួយរយៈ។ អ្នកត្រូវសម្រាករវាងការប៉ុនប៉ង: សម្រាក, លាងជាមួយទឹកត្រជាក់, ផឹក។ ខណៈពេលកំពុងរុញ ដកដង្ហើមឱ្យបានលឿន ញឹកញាប់ ខ្លីៗ ដោយមាត់របស់អ្នកបើកបន្តិច។

ហើយ​ឥឡូវ​គ្រូពេទ្យ​អាច​មើល​ក្បាល​បាន​ហើយ! ដរាបណានៅពេលនៃការរុញច្រាននាងឈប់លាក់ខ្លួនចូលទៅក្នុងអាងត្រគៀករបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះ សម្ភពនឹងយកទារកដែលទើបនឹងកើតចេញពីពិភពលោកនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ទងផ្ចិត​ត្រូវ​បាន​គៀប និង​កាត់ - នេះគឺជា​នីតិវិធី​គ្មាន​ការឈឺចាប់​សម្រាប់​ម្តាយ និង​ទារក​ដែល​ទើបនឹង​កើត ព្រោះ​ទងផ្ចិត​មិនមាន​ចុង​សរសៃប្រសាទ​ទេ។ ហើយទារកត្រូវបានបង្ហាញដល់ម្តាយរីករាយនិងហត់នឿយ (ទោះបីជាវាមិនចាំបាច់ក៏ដោយ) ។ សុំឱ្យទារកដាក់នៅលើទ្រូងរបស់អ្នក - គាត់នឹងស្ងប់ស្ងាត់ ការសម្របខ្លួនទៅនឹងពិភពលោកថ្មី និងការរស់នៅថ្មីនឹងកាន់តែរលូន ព្រោះទារកនឹងមានអារម្មណ៍ថាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក និងធុំក្លិនម្តាយរបស់គាត់។ ពេលវេលានៃការជួបជុំគ្នានេះ នឹងមិនបង្កើតឡើងវិញទៀតទេ! ដូច្នេះ វាពិតជាអស្ចារ្យណាស់ ប្រសិនបើប៉ានឹងមានវត្តមានជាមួយគ្រួសាររបស់គាត់ផងដែរ។

ការភ្ជាប់ទៅនឹងសុដន់នឹងបង្កើនល្បឿននៃការមកដល់នៃទឹកដោះ - បន្ទាប់ពីទាំងអស់រាងកាយទទួលបានសញ្ញាថាកំណើតបានកើតឡើងដោយជោគជ័យហើយទារកត្រូវការទឹកដោះម្តាយ។ ការបំបែកសុកក៏នឹងកើតឡើងលឿនជាងមុន ដែលនឹងបង្កើនល្បឿននៃដំណាក់កាលទី 3 នៃកម្លាំងពលកម្ម។

ដំណាក់កាលទីបីនៃកម្លាំងពលកម្ម - ក្រោយសម្រាល

ដូច្នេះ ទារក​កើត​មក​ដោយ​សុវត្ថិភាព ប៉ុន្តែ​សម្រាប់​ម្តាយ​វិញ កម្លាំង​ពលកម្ម​មិន​ទាន់​ចប់​នៅ​ឡើយ​ទេ។ ឥឡូវនេះសុកត្រូវការបញ្ជូន។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារក ស្ត្រីមានអារម្មណ៍ថាមានការកន្ត្រាក់ និងតឹងណែនក្រោយសម្រាល អមដោយការបញ្ចេញឈាម ដូច្នេះនៅចុងបញ្ចប់ កញ្ចប់ទឹកកកមួយត្រូវបានដាក់នៅលើពោះខាងក្រោមរបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលសម្រាល។

រយៈពេលក្រោយសម្រាលមានរយៈពេល 10-12 នាទីអតិបរមាកន្លះម៉ោង។ ប៉ុន្តែទាំងនេះមិនមែនជាការកន្ត្រាក់ និងការប៉ុនប៉ងដូចគ្នាទាំងអស់ដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនោះទេ - កាន់តែងាយស្រួល និងទន់ជាងមុន។ បន្ទាប់ពីកំណើតសុក ស្បូនចុះកិច្ចសន្យាយ៉ាងខ្លាំង។ ស្ត្រី​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​មាន​ទឹក​ភ្នែក ឬ​ត្រូវ​កាត់​នោះ​ត្រូវ​ដេរ​ភ្លាម។

ឥឡូវនេះនាងគឺជាម្តាយ។ អារម្មណ៍អាចខុសគ្នាខ្លាំង - អស់កម្លាំង, ការកើនឡើងនៃកម្លាំងដែលមិននឹកស្មានដល់, សុភមង្គលនិងសេចក្តីអំណរដ៏អស្ចារ្យ។ ស្ត្រីជាច្រើនមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹក ឬឃ្លាន ហើយមនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍ត្រជាក់។ ស្ត្រី​ក្រោយ​សម្រាល​ទាំង​អស់​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ខ្លាំង​នៅ​ពេល​សម្រាល​កូន។

រយៈពេលប្រហែលពីរម៉ោងទៀត ម្តាយ និងកូននៅតែស្ថិតក្នុងបន្ទប់សម្រាលក្រោមការសង្កេត ហើយបន្ទាប់ពីនោះពួកគេត្រូវបានផ្ទេរទៅបន្ទប់សម្រាល។

រយៈពេលដែលមិនអាចបំភ្លេចបាននៃជីវិតរបស់អ្នកគឺនៅពីក្រោយ ...

ជាពិសេសសម្រាប់- Elena Kichak

ការសម្រាលកូនគឺជាដំណើរការសរីរវិទ្យាដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិ ហើយបញ្ចប់ដោយកំណើតនៃកូន។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលស្ត្រីគ្រប់រូបមានការព្រួយបារម្ភនៅមុនថ្ងៃនៃព្រឹត្តិការណ៍ដ៏សំខាន់បែបនេះ។ ប៉ុន្តែការភ័យខ្លាច និងការព្រួយបារម្ភមិនគួររារាំងនាងពីការសម្រាលបន្ទុកដោយសុវត្ថិភាពនោះទេ។ ការឆ្លងកាត់គ្រប់ដំណាក់កាលនៃការសម្រាលកូនមិនមែនជាការសាកល្បងងាយស្រួលនោះទេ ប៉ុន្តែនៅចុងបញ្ចប់នៃដំណើរនេះ អព្ភូតហេតុកំពុងរង់ចាំស្ត្រីម្នាក់។

ដំណាក់កាលដំបូង (មុនគេ) គឺមិនមានការឈឺចាប់ទេ ដូច្នេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតែងតែសង្ស័យពីអារម្មណ៍ដែលពួកគេជួបប្រទះ។ ចូរយើងព្យាយាមស្វែងយល់ថាតើសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្ម របៀបបែងចែករវាងរយៈពេលរបស់វា និងជួយសម្រួលដល់ដំណើរការនៃការនាំកូនចូលទៅក្នុងពិភពលោក។

កត្តាកំណត់មុននៃការសម្រាលកូន គឺជាការផ្លាស់ប្តូររាងកាយដែលចាប់ផ្តើមនៅប្រហែល 37 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយ ការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោមកើតឡើង៖

1. ការសម្រកទម្ងន់ស្រួចស្រាវ។ ការថយចុះនៃទំងន់រាងកាយ 1-2 គីឡូក្រាមនៅចុងបញ្ចប់នៃត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះគឺពិតជាធម្មតា។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ សារធាតុរាវលើសត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយបន្តិចម្តងៗ ដែលជាសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃការរៀបចំរបស់វាសម្រាប់ការសម្រាលកូន។
2. នោមញឹកញាប់ និងរាគ។ ការកើនឡើងនៃការជម្រុញឱ្យទៅបង្គន់បង្ហាញថាកម្លាំងពលកម្មអាចចាប់ផ្តើមនៅពេលណាក៏បាន។ ទារក​ឡើង​ទម្ងន់​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស ហើយ​នៅ​ចុងបញ្ចប់​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ ស្បូន​រីកធំ​ដាក់​សម្ពាធ​លើ​ពោះវៀន និង​ប្លោកនោម​របស់​ស្ត្រី​។
3. ការដករន្ធដោតចេញ. ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលតាមដានសុខភាពរបស់នាងយ៉ាងដិតដល់អាចកត់សម្គាល់ពីការប្រែប្រួលនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាសប្រចាំថ្ងៃ។ ការកើនឡើងចំនួនរបស់ពួកគេ និងវត្តមាននៃដុំពកតូចៗ ឬស្នាមទឹករំអិល គឺជាផលវិបាកនៃការរៀបចំមាត់ស្បូនសម្រាប់ការសម្រាលកូន។ អាចចេញជាផ្នែកៗ ឬទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការហូរទឹករំអិលមានច្រើន ដោយមានក្លិនមិនល្អ និងលាយឡំជាមួយឈាម អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីក្នុងតំបន់របស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
4. ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬខ្នង។ ភាពមិនស្រួលបែបនេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង។ ពួកគេមិនមានការមករដូវច្បាស់លាស់ទេ កុំកាន់តែញឹកញាប់ ហើយនៅទីបំផុតឈប់។ នេះជារបៀបដែលជាលិកាសាច់ដុំរៀបចំសម្រាប់ការងារនាពេលខាងមុខអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ការកន្ត្រាក់ហ្វឹកហាត់ជាធម្មតាថយចុះនៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ។
5. ហើមពោះ។ នេះ​ជា​សញ្ញា​បញ្ជាក់​ថា​ទារក​កំពុង​ត្រៀម​ខ្លួន​សម្រាប់​ការ​សម្រាល។ ប្រសិនបើគាត់ស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវនោះក្បាលរបស់គាត់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចរួចហើយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកត់សម្គាល់ភាពស្រាលទោះបីជាក្បាលពោះធំក៏ដោយ។ នេះកើតឡើងដោយសារតែស្បូនរួមជាមួយនឹងទារកផ្លាស់ទីចុះក្រោម និងផ្តល់កន្លែងទំនេរច្រើនសម្រាប់សួត ក្រពះ និងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀតរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានការរំខាន នោះជាធម្មតាបាត់ទៅវិញ។
6. ការផ្លាស់ប្តូរមាត់ស្បូន (រលោង, ទន់) ។ ស្ត្រីមិនមានអារម្មណ៍ថាពួកគេទេ គ្រូពេទ្យសម្ភព-រោគស្ត្រីអាចវិនិច្ឆ័យការត្រៀមខ្លួននៃមាត់ស្បូនសម្រាប់ការសម្រាលកូនក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ។
7. ការថយចុះសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់ទារក។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះស្ត្រីម្នាក់កត់សំគាល់ថាទារកចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទីតិច។ នេះជារឿងធម្មតាទេព្រោះគាត់កំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយមានកន្លែងទំនេរតិចសម្រាប់ធ្វើចលនា។ ប៉ុន្តែ​អាកប្បកិរិយា​សកម្ម​ពេក​របស់​កុមារ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នេះ​មិន​អាច​មើល​រំលង​បាន​ទេ។ ជារឿយៗវាបង្ហាញសញ្ញាថាទារកមិនមានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ដើម្បីបំបាត់ការសង្ស័យ អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ (អ៊ុលត្រាសោន, CTG, សូរសព្ទ Doppler) និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

រយៈពេលនៃកម្លាំងពលកម្ម: រយៈពេលនិងលក្ខណៈរបស់ពួកគេ។

ការសម្រាលកូនមានបីដំណាក់កាលនៃកម្លាំងពលកម្ម។ នៅដំណាក់កាលនីមួយៗ អ្នកត្រូវតែប្រឹងប្រែងខ្លះដើម្បីជួយមនុស្សថ្មីចូលមកក្នុងពិភពលោក។

ជាធម្មតា កំណើតដំបូងមានរយៈពេល 8-12 ម៉ោង កូនទីពីរ និងបន្ទាប់ឆ្លងលឿនជាង។ ប៉ុន្តែអាចមានករណីអូសបន្លាយ (លើសពី 18 ម៉ោង) ឬកម្លាំងពលកម្មឆាប់រហ័ស នៅពេលដែលប្រហែលមួយម៉ោងបានកន្លងផុតទៅចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការកន្ត្រាក់រហូតដល់កំណើតរបស់កុមារ។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្ម

នេះគឺជារយៈពេលវែងបំផុតមួយនៃកម្លាំងពលកម្មក្នុងផ្នែកសម្ភព។ វាចាប់ផ្តើមដោយការឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬខ្នង។ មានបីដំណាក់កាលសកម្ម៖

1. ដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ការកន្ត្រាក់ស្បូនក្លាយជាទៀងទាត់ ចន្លោះពេលរវាងពួកវាថយចុះ ហើយពួកវាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅចន្លោះពេល 15-20 នាទី។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពី 5-6 ម៉ោងនៃការកន្ត្រាក់បែបនេះ មាត់ស្បូនពង្រីក 4 សង់ទីម៉ែត្រ។
2. ដំណាក់កាលសកម្ម។ អាំងតង់ស៊ីតេនិងការឈឺចាប់នៃការកន្ត្រាក់កើនឡើង។ មាន 5-6 នាទីដើម្បីព្យាយាមសម្រាករវាងការកន្ត្រាក់។ នៅដំណាក់កាលនេះ សារធាតុរាវ amniotic អាចលេចធ្លាយ។ បើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតជួយដំណើរការនេះ។ សូមអរគុណដល់ការកន្ត្រាក់ការឈឺចាប់ញឹកញាប់ដែលបន្តបន្ទាប់គ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងប្រេកង់ បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងការបើកនៃ pharynx ស្បូនគឺ 8 សង់ទីម៉ែត្ររួចទៅហើយ។
3. ដំណាក់កាលផ្លាស់ប្តូរ។ នៅដំណាក់កាលនៃកម្លាំងពលកម្មការឈឺចាប់ថយចុះបន្តិច។ ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​អាច​នឹង​មាន​អារម្មណ៍​ចង់​រុញ​។ ប៉ុន្តែ​រហូត​ដល់​ស្បូន​រីក​ពេញ​លេញ នេះ​មិន​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន​ទេ បើ​មិន​ដូច្នេះ​ទេ​វា​អាច​នឹង​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​កុមារ និង​ប៉ះពាល់​ដល់​សុខភាព​របស់​អ្នក​ផ្ទាល់។ ដំណាក់កាលនៃដំណាក់កាលទី 1 នៃកម្លាំងពលកម្មនឹងបញ្ចប់នៅពេលដែលសម្ភព - រោគស្ត្រីបញ្ជាក់ពីការពង្រីកពេញលេញនៃ 10 សង់ទីម៉ែត្រ។

វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលថាកម្លាំងពលកម្មចាប់ផ្តើមមិនមែនដោយការកន្ត្រាក់នោះទេ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការដាច់នៃសារធាតុរាវ amniotic ឬហូរឈាម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលស្ត្រីគួរតែតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសុខភាពរបស់នាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការសង្ស័យឬការសង្ស័យតិចតួចបំផុតគឺជាហេតុផលដើម្បីទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពហើយត្រូវប្រាកដថាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងល្អជាមួយកុមារ។ ការពិនិត្យទាន់ពេលវេលាដោយអ្នកឯកទេសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើកម្លាំងពលកម្មបានចាប់ផ្តើមឬអត់។

ដំណាក់កាលទីពីរនៃកម្លាំងពលកម្ម

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា រយៈពេលនៃកម្លាំងពលកម្ម និងរយៈពេលរបស់ពួកគេគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់ស្ត្រីម្នាក់ៗ ហើយដំណើរការខុសគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ នៅដំណាក់កាលទី 2 ការងារលំបាកប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់កំពុងរង់ចាំស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូន។ លទ្ធផលរបស់វានឹងអាស្រ័យលើកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរួមគ្នារបស់ម្តាយ និងបុគ្គលិកពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។

ដូច្នេះ ការបើកកនៃអាវដោយ 10 សង់ទីម៉ែត្រហើយរុញគឺជាសញ្ញាថារាងកាយត្រៀមខ្លួនជាស្រេចសម្រាប់កំណើតនៃកូន។

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូននេះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែស្តាប់គ្រូពេទ្យសម្ភពដែលនឹងប្រាប់នាងពីរបៀបរុញ និងដកដង្ហើមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិត​ណែនាំ​ថា​នៅ​ដើម​ដំបូង​នៃ​ការ​កន្ត្រាក់​នោះ ចូរ​ដកដង្ហើម​វែងៗ សង្កត់​ដង្ហើម​របស់​អ្នក ហើយ​រុញ​ទារក​ចេញ​។ បន្ទាប់មកដកដង្ហើមចេញ ហើយចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រយុទ្ធមួយ គួរតែធ្វើវិធីសាស្រ្តបីយ៉ាង។

ក្នុងដំណាក់កាលទី 2 នៃកម្លាំងពលកម្ម ដើម្បីជៀសវាងការដាច់រហែកច្រើន វាអាចចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់ (episiotomy)។ នេះត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើកុមារមានក្បាលធំ ឬទម្ងន់ធ្ងន់។ បន្ទាប់ពីពលកម្មត្រូវបានបញ្ចប់ ស្នាមដេរត្រូវបានដាក់នៅកន្លែងវះកាត់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬទូទៅ។

ក្បាលរបស់ទារកមិនកើតភ្លាមៗទេ ដំបូងវាលេចឡើង ហើយបាត់ជាច្រើនដងនៅក្នុង perineum បន្ទាប់មកវាត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលសម្រាល។ ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​ធ្វើតាម​ការណែនាំ​របស់​គ្រូពេទ្យ​សម្ភព នោះ​ទារក​នឹង​កើត​ពេញ​លេញ​នៅពេល​ជំរុញ​បន្ទាប់​។

បន្ទាប់ពីកំណើតរបស់គាត់ ទងផ្ចិតត្រូវបានតោងដោយឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់មាប់មគ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានកាត់ ហើយទារកត្រូវបានដាក់នៅលើទ្រូងម្តាយ។ បន្ទាប់ពីការងារលំបាក និងខ្លាំង រាងកាយផលិតអរម៉ូន endorphin ("អរម៉ូននៃសុភមង្គល") ដោយសារការឈឺចាប់ និងអស់កម្លាំងត្រូវបានបំភ្លេចចោល។

ដំណាក់កាលទីបីនៃកម្លាំងពលកម្ម

ដំណាក់កាលនៃកម្លាំងពលកម្មកំពុងឈានដល់ការសន្និដ្ឋានឡូជីខលរបស់ពួកគេ អ្វីដែលនៅសល់គឺការសម្រាលកូនសុក។ ស្បូនចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់ម្តងទៀត ប៉ុន្តែអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ហើយបន្ទាប់ពីការព្យាយាមជាច្រើនដង ស្ត្រីនោះបានដកសុកចេញ។

បន្ទាប់មក រោគស្ត្រីពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រឡាយកំណើត ដើម្បីរកស្នាមប្រេះ និងទឹកភ្នែក។ ប្រសិនបើសុកចេញមកទាំងស្រុង ហើយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនមានរបួសទេ នោះបន្ទាប់ពីឧបាយកលចាំបាច់ទាំងអស់ នាងត្រូវសម្រាក។

នៅពេលដែលសុកមិនចេញមកទាំងស្រុង គ្រូពេទ្យត្រូវធ្វើការពិនិត្យស្បូនដោយដៃ។ នីតិវិធីធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ហើយស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីត្រូវបានត្រួតពិនិត្យក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់។

ដំណាក់កាលទីបីនៃកម្លាំងពលកម្មស្ទើរតែមិនមាននរណាកត់សម្គាល់សម្រាប់ម្តាយដែលសប្បាយរីករាយ។ ទារក​ត្រូវ​បាន​យក​ពី​នាង​ទៅ​ថ្លឹង​ទម្ងន់ ហើយ​ស្ថានភាព​ទូទៅ​របស់​គេ​ត្រូវ​បាន​គេ​វាយ​តម្លៃ។ នាងលែងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទៀតហើយ ការយកចិត្តទុកដាក់របស់នាងគឺផ្តោតទៅលើទារកទើបនឹងកើត ដែលត្រូវបានគេដាក់សុដន់ជាលើកដំបូង។

វិធីសាស្រ្តជួយសម្រួលដល់ដំណើរការសម្រាលកូន

ដំណាក់កាលនៃការសម្រាលកូនខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកនៅក្នុងធម្មជាតិនិងភាពញឹកញាប់នៃការឈឺចាប់។

ប៉ុន្តែមានវិធី និងបច្ចេកទេសជាច្រើនដែលអាចធ្វើឱ្យដំណើរការកាន់តែងាយស្រួល។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការដើរ និងផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយអំឡុងពេលកន្ត្រាក់។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានណែនាំថា ស្ត្រីម្នាក់ក្នុងអំឡុងពេលពង្រីកមាត់ស្បូនខ្លាំង ធ្វើចលនាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយជ្រើសរើសទីតាំងដែលស្រួលបំផុត។ ល្បឿននៃការបើកនៃ pharynx ស្បូនអាស្រ័យទៅលើថាតើស្ត្រីដែលសម្រាលកូនអាចសម្រាកបានប៉ុន្មាន។ អំឡុងពេល​កន្ត្រាក់ស្បូន​មាន​ភាព​តានតឹង ហើយ​ម្តាយ​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​ខ្លួនឯង​ក៏​មាន​ការឈឺចាប់​ដោយ​អចេតនា។ វាពិបាកសម្រាប់ជាលិកាសាច់ដុំដើម្បីចុះកិច្ចសន្យាយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះ។ វាមានតម្លៃសិក្សាដំណើរការនៃការសម្រាលកូនមួយជំហានម្តង ៗ ដើម្បីដឹងពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះរាងកាយរបស់នាង។ កាលណា​នាង​អាច​បន្ធូរ​សាច់ដុំ​ពោះ​បាន​លឿន នោះ​ទារក​នឹង​ឆាប់​កើត​។
• ម៉ាស្សាតំបន់ឈឺចាប់។ ដោយសារស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនអាចធ្វើការប្រឹងប្រែងចាំបាច់ដោយខ្លួនឯងបានទេ បញ្ហានេះមិនអាចធ្វើដោយគ្មានជំនួយពីខាងក្រៅទេ (ប្តី ម្តាយ បងស្រី ឬមិត្តភ័ក្តិ)។ តាមរយៈ​ការ​ម៉ាស្សា​តំបន់​ពិសិដ្ឋ និង​ឥទ្ធិពល​លើ​ចំណុច​ឈឺចាប់​អំឡុងពេល​កន្ត្រាក់ ដៃគូ​នឹង​ផ្លាស់ប្តូរ​ការយកចិត្តទុកដាក់​របស់​ស្ត្រី និង​ជួយ​នាង​ឱ្យ​សម្រាក​។
• លំហាត់ដកដង្ហើម។ ដូចដែលគេដឹងស្រាប់ហើយថា ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកន្ត្រាក់ខ្លាំង ស្ត្រីម្នាក់ដែលឈឺពោះម្តងៗ មានការរំខានដល់ចង្វាក់ផ្លូវដង្ហើម។ នេះនាំឱ្យមានការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់កុមារ និងគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់គាត់។ ដូច្នេះហើយ អ្នក​ត្រូវ​ជ្រើសរើស​បច្ចេកទេស​សមស្រប​ដែល​នឹង​ជួយ​អ្នក​ម្តាយ​ដែល​មាន​សង្ឃឹម​អាច​ដោះស្រាយ​បញ្ហា​បាន។
• អាកប្បកិរិយាវិជ្ជមាន និងទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង។ ចម្លែកគ្រប់គ្រាន់ វិធីសាស្រ្តនេះក្នុងការសម្រាលកូនគឺមានប្រសិទ្ធភាពណាស់។ នៅពេលដែលស្ត្រីភ័យខ្លាចការឈឺចាប់ និងអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួននាងភ័យស្លន់ស្លោ នាងបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើដំណើរការនេះ។ ហើយផ្ទុយមកវិញ ដរាបណានាងទប់ខ្លួននាងជាមួយគ្នា ការកន្ត្រាក់កាន់តែងាយទ្រាំ។
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់ Epidural ។ វិធីសាស្រ្តនៃការបំបាត់ការឈឺចាប់នេះត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូននៅពេលដែលមាត់ស្បូនត្រូវបានពង្រីកដោយ 4-5 សង់ទីម៉ែត្រ បំពង់បូមពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងចន្លោះ epidural ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ តាមរយៈវា ថ្នាំដែលរារាំងអារម្មណ៍ឈឺចាប់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយ។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ ឥទ្ធិពលរបស់វាចុះខ្សោយ ឬឈប់ទាំងស្រុង ដើម្បីឱ្យនាងមានអារម្មណ៍កន្ត្រាក់ និងចូលរួមយ៉ាងពេញលេញក្នុងដំណើរការកំណើត។

ដំណើរការកំណើតទាំងមូលត្រូវបានបែងចែករយៈពេលបីដង - ទីមួយ ទីពីរ (បញ្ចុះទារកចូលក្នុងប្រហោងអាងត្រគាក) និងទីបី (កើតភ្លាមៗ)។ - វែងបំផុត ខ្លឹមសាររបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការបើកមាត់ស្បូនយ៉ាងស្វាហាប់ និងការបង្កើតប្រឡាយតែមួយជាមួយនឹងបែហោងធ្មែញ។ បន្ទាប់ពីនេះ ទារកអាចចុះមកក្នុងអាងត្រគៀកដោយស្ងប់ស្ងាត់ សម្រាប់ការកើតជាបន្តបន្ទាប់។

វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមជាមួយ harbiners- ភាពខុសគ្នានៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ ការបញ្ចេញទឹករំអិល និងសូម្បីតែ "ការកន្ត្រាក់ហ្វឹកហាត់" ។ ពួកគេអាចមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ និងសូម្បីតែច្រើនសប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំនេះ មាត់ស្បូនក្លាយទៅជាទន់ អាចបត់បែនបាន បើកដោយ 2-3 សង់ទីម៉ែត្រ និងខ្លី។

សញ្ញាដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្មគឺការកន្ត្រាក់ទៀងទាត់ជាមួយនឹងប្រេកង់មួយឬពីររៀងរាល់ 15-20 នាទីមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 15-20 វិនាទី។ លើសពីនេះទៅទៀតអាំងតង់ស៊ីតេនិងភាពញឹកញាប់របស់ពួកគេគួរតែកើនឡើង។ ប្រសិនបើផ្ទុយមកវិញ ទាំងនេះគឺជាកម្លាំងពលកម្ម។

រួមជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់ស្បូន ស្ត្រីអាចមានអារម្មណ៍សំពាធ ឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬខ្នងផ្នែកខាងក្រោម និងអារម្មណ៍ឆ្អែត។ ទារកមិនសកម្មខ្លាំងទេ។

ផងដែរ កម្លាំងពលកម្មអាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការប្រេះនៃទឹកដោយគ្មានការកន្ត្រាក់។ក្រោយមកទៀតគួរតែចាប់ផ្តើមជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 4-6 ម៉ោង។ ការដាច់នៃសារធាតុរាវ amniotic ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនគ្រប់ខែក្នុងករណីនេះ។

សម្រាប់ស្ត្រីដែលសម្រាលកូនជាលើកដំបូងរយៈពេលនៃការមករដូវដំបូងគឺមិនលើសពី 10-12 ម៉ោងហើយសម្រាប់ការសម្រាលកូនម្តងហើយម្តងទៀត - មិនលើសពី 6-8 ម៉ោង។ នៅពេលប្រើថ្នាំរំញោចផ្សេងៗពេលវេលានៃការមករដូវដំបូងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ សម្រាប់រយៈពេលវែងជាងនេះវាត្រូវបានកំណត់ទៅ . ដំណាក់កាលដំបូងនៃការងារ៖

• លាក់. វាមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ឡើយ ហើយម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បន្តិចនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ ការកន្ត្រាក់បែបនេះមានរយៈពេលខ្លី - រហូតដល់ 15 វិនាទីហើយត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 15-30 នាទីម្តង។
• សកម្ម. ការកន្ត្រាក់កើតឡើងរៀងរាល់ 5-10 នាទីម្តង ហើយមានរយៈពេល 30-40 វិនាទី។ វាគឺជាអំឡុងពេលនេះ ដែលជាធម្មតាស្ត្រីគួរតែជួបប្រទះទឹកភ្លោះ។ ដំណាក់កាលសកម្មបញ្ចប់នៅពេលដែលការពង្រីកមាត់ស្បូនមានប្រហែល 8-9 សង់ទីម៉ែត្រ។
• ហ្វ្រាំង

ពេញមួយដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្ម វេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានស្ថានភាពរបស់ទារកដោយប្រើការត្រួតពិនិត្យ CTG - កត់ត្រាអត្រាបេះដូងរបស់ទារកជាមួយនឹងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេស ដែលត្រូវបានជួសជុលនៅលើពោះរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ជាធម្មតា ចង្វាក់បេះដូងគួរតែមានពី 120-160 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីកើនឡើងក្នុងលក្ខណៈកំពូលកំឡុងពេលកន្ត្រាក់។ គម្លាតណាមួយអាចជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាលកូនបន្ទាន់ដោយផ្នែកវះកាត់។

ភាពញឹកញាប់នៃការពិនិត្យទ្វារមាស អំឡុងពេលធម្មតា៖

• ដើម្បីបង្កើតការពិតនៃការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្ម - ក្នុងករណីមានការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវពន្លឺដោតស្លសជាដើម។
• នៅពេលទឹកហូរចេញ - គ្រប់ពេលអំឡុងពេលសម្រាល ប្រសិនបើស្ត្រីសម្គាល់ឃើញរូបរាងនៃការហូរទឹកច្រើន ការពិនិត្យបន្ថែមគឺចាំបាច់។ ក្នុងករណីខ្លះការរកឃើញរោគសាស្ត្រអាចក្លាយជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាលកូនបន្ទាន់។
• ដើម្បីបង្កើតការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលទីពីរនៃកម្លាំងពលកម្ម - ប្រសិនបើស្ត្រីកត់សម្គាល់ថាក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់នាងចង់រុញដូចជាប្រសិនបើនាងទល់លាមក។
• ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលានៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃកម្លាំងពលកម្ម - នៅពេលដែលការបញ្ចេញឈាមលេចឡើងពីប្រដាប់បន្តពូជប្រសិនបើកម្លាំងពលកម្មត្រូវបានអូសបន្លាយប្រសិនបើវាអាចមើលឃើញថាការកន្ត្រាក់កាន់តែមិនសូវខ្លាំងក៏ដូចជារៀងរាល់ 6 ម៉ោងក្នុងអំឡុងពេលធម្មតារបស់ពួកគេ។

លក្ខណៈ​ពិសេស​សម្រាប់​ម្តាយ​ដែល​សម្រាលកូន​ដំបូង និង​សម្រាលកូន​ម្តងទៀត៖

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការមករដូវដំបូង៖

• ហូរឈាម. វាអាចជាផលវិបាកនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - ការដាច់រហែកសុក។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើអ៊ុលត្រាសោន ហើយប្រសិនបើពេលវេលា ឬលក្ខខណ្ឌមិនអនុញ្ញាតនោះ ការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗ។ ជួនកាលនេះគឺជាផលវិបាកនៃការខូចខាតដល់មាត់ស្បូនអំឡុងពេលពិនិត្យទ្វារមាស។ ក្នុងករណីនេះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភទេ។
• ភាពទន់ខ្សោយនៃការកន្ត្រាក់. វាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើការបើកមាត់ស្បូនមិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយ ឬវាមិនគ្រប់គ្រាន់។ ភាពទន់ខ្សោយនៃការកន្ត្រាក់ដែលបានកំណត់ទាន់ពេលវេលាអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយប្រើបច្ចេកទេសផ្សេងៗ។ ការការពារ - បំបាត់ការឈឺចាប់គ្រប់គ្រាន់អំឡុងពេលសម្រាលកូន។
• ការហូរចេញនៃទឹក។. ជាធម្មតា ទឹកបំបែកនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការសម្រាលកូន នៅពេលដែលមាត់ស្បូនរីកធំជាង 6 សង់ទីម៉ែត្រ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងមុននេះ ប៉ុន្តែមានការកន្ត្រាក់ នោះនឹងមានការដាច់រលាត់នៃសារធាតុរាវ amniotic ។ ប្រសិនបើសារធាតុរាវ amniotic ចាកចេញមុនពេលការកន្ត្រាក់ស្បូនចាប់ផ្តើម វាជាការដាច់មិនគ្រប់ខែ។ ប្រភេទនៃគម្លាតទាំងអស់កើតឡើងជាញឹកញាប់។

ប្រសិនបើពលកម្មកើតឡើងដោយគម្លាត ឬកម្លាំងពលកម្មបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត ការកន្ត្រាក់ស្បូនអាចរឹងមាំ ហើយថែមទាំងមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ និងករណីផ្សេងទៀត ជម្រើសផ្សេងៗសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់អំឡុងពេលសម្រាលកូនត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ជម្រើសបំបាត់ការឈឺចាប់ដ៏សាមញ្ញបំផុត និងអាចចូលដំណើរការបានបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូប- psychoprophylaxis ។ អត្ថន័យរបស់វាគឺបង្រៀនបច្ចេកទេសដកដង្ហើមដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងអប់រំនាងអំពីដំណាក់កាលនៃការសម្រាលកូន។ ម៉ាស្សា តន្ត្រីស្ងប់ស្ងាត់ ការព្យាបាលដោយក្លិនក្រអូប កំណើតទឹក។

ជម្រើសទូទៅបំផុតទីពីរគឺការណែនាំនៃថ្នាំ antispasmodics និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ទាំងនេះអាចជា Papaverine, Platyfillin, No-shpa, Analgin និងផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំ Promedol ក៏អាចប្រើជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បានដែរ។

វិធីសាស្រ្តដ៏ពេញនិយមមួយនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ បំបាត់​ការឈឺចាប់ការសម្រាលកូនក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃពលកម្ម - . ខ្លឹមសាររបស់វាគឺដើម្បីអនុវត្ត "ការចាក់នៅខាងក្រោយ" ។

សូមអានបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើងអំពីដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្ម។

សូមអាននៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃពលកម្ម

ដើម្បីភាពងាយស្រួលនៃការវាយតម្លៃថាមវន្តនៃការសម្រាលកូនដំណើរការទាំងមូលត្រូវបានបែងចែកជាបីដំណាក់កាល - ទីមួយ (ការបញ្ចុះទារកចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក) និង (ការសម្រាលកូនភ្លាមៗ) ។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្មគឺវែងបំផុត។ ក្នុងករណីនីមួយៗ វគ្គនៃកម្លាំងពលកម្មគឺអាចធ្វើទៅបាន ដោយមានរយៈពេល និងកម្រិតនៃការឈឺចាប់ខុសៗគ្នា។ នេះ​អាស្រ័យ​លើ​សុខភាព​ស្ត្រី ការ​ត្រៀម​លក្ខណៈ​ផ្លូវចិត្ត​សម្រាប់​ការ​សម្រាល​កូន និង​ការ​សម្រាល​កូន។

ខ្លឹមសារនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្មគឺការបើកមាត់ស្បូនថាមវន្ត និងការបង្កើតប្រឡាយតែមួយជាមួយនឹងបែហោងធ្មែញ។ បន្ទាប់ពីនេះ ទារកអាចចុះមកក្នុងអាងត្រគៀកដោយស្ងប់ស្ងាត់ សម្រាប់ការកើតជាបន្តបន្ទាប់។

សញ្ញា

វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមជាមួយ harbiners ។ នេះអាចជាការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា ការបញ្ចេញទឹករំអិល និងសូម្បីតែ "ការកន្ត្រាក់ហ្វឹកហាត់" ។ បុព្វហេតុនៃកម្លាំងពលកម្មអាចមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ និងសូម្បីតែច្រើនសប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំនេះ មាត់ស្បូនប្រែជាទន់ និងអាចបត់បែនបាន វាបើកដោយ 2-3 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយវាខ្លី។

មតិអ្នកជំនាញ

សញ្ញាដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្មគឺការកន្ត្រាក់ទៀងទាត់ជាមួយនឹងប្រេកង់មួយឬពីររៀងរាល់ 15-20 នាទីមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 15-20 វិនាទី។ លើសពីនេះទៅទៀតអាំងតង់ស៊ីតេនិងភាពញឹកញាប់របស់ពួកគេគួរតែកើនឡើង។ ប្រសិនបើភាពផ្ទុយគ្នាកើតឡើង - ចន្លោះពេលរវាងពួកវាកើនឡើងហើយរយៈពេលថយចុះ ទាំងនេះគឺជាកម្លាំងពលកម្ម។

រួមជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់នៃស្បូន ស្ត្រីម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធនៅក្នុងពោះខាងក្រោម ដែលជាអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះទារកមិនសកម្មខ្លាំងទេ - គាត់ក៏ "ផ្តោតលើ" ដំណើរការកំណើតផងដែរ។ មនុស្សជាច្រើនពណ៌នាការកន្ត្រាក់ដោយខ្លួនឯងថា "ក្រពះក្លាយទៅជាដូចថ្មហើយបន្ទាប់មកសម្រាក" ខណៈពេលដែលអ្នកខ្លះមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះឬខ្នងខាងក្រោម។

ផងដែរ កម្លាំងពលកម្មអាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការប្រេះនៃទឹកដោយគ្មានការកន្ត្រាក់។ ក្រោយមកទៀតគួរតែចាប់ផ្តើមជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 4-6 ម៉ោង។ ក្នុងករណីនេះ ការដាច់នៃសារធាតុរាវ amniotic ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនគ្រប់ខែ ហើយផលវិបាកអំឡុងពេល និងក្រោយពេលសម្រាលកូនត្រូវបានកើនឡើងបន្តិច។

ដំណាក់កាលនិងរយៈពេលរបស់វា។

សម្រាប់ស្ត្រីដែលសម្រាលកូនជាលើកដំបូងរយៈពេលនៃការមករដូវដំបូងគឺមិនលើសពី 10-12 ម៉ោងហើយសម្រាប់ការសម្រាលកូនម្តងហើយម្តងទៀត - មិនលើសពី 6-8 ម៉ោង។ នៅពេលប្រើថ្នាំរំញោចផ្សេងៗពេលវេលានៃការមករដូវដំបូងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរ ភាពទន់ខ្សោយកម្លាំងពលកម្មត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការកន្ត្រាក់គួរតែមានផលិតភាព - នាំឱ្យមានការរីកធំនៃមាត់ស្បូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាកើតឡើងក្នុងអត្រាផ្សេងៗគ្នា ដោយផ្អែកលើរយៈពេលដូចខាងក្រោម (ដំណាក់កាល) នៃដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្មត្រូវបានសម្គាល់៖

• ដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់. សូម្បីតែពីឈ្មោះវាច្បាស់ណាស់ថានេះគឺជាដំណើរការមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃកម្លាំងពលកម្ម; ចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អដែលត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ដំណើរការកំណើតរយៈពេលនេះឆ្លងកាត់ដោយមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ដោយមិនគិតពីភាពស្មើគ្នានៃកំណើត - ដំបូងឬម្តងហើយម្តងទៀត។ ក្នុងករណីនេះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ដែលមិនរារាំងគាត់ពីការដឹកនាំរបៀបរស់នៅធម្មតា។ ការកន្ត្រាក់បែបនេះមានរយៈពេលខ្លី - រហូតដល់ 15 វិនាទីហើយត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 15-30 នាទីម្តង។

• ដំណាក់កាលសកម្ម. ជាធម្មតាវាគឺជាអំឡុងពេលនេះដែលស្ត្រីងាកទៅរកមន្ទីរពេទ្យសម្ភពអំពីការចាប់ផ្តើមនៃការកន្ត្រាក់។ ពួកគេមានការរំខានរួចទៅហើយរៀងរាល់ 5-10 នាទីហើយមានរយៈពេល 30-40 វិនាទី។ វាគឺជាអំឡុងពេលនេះ ដែលជាធម្មតាស្ត្រីគួរតែជួបប្រទះទឹកភ្លោះ ព្រោះរហូតមកដល់ពេលនេះ ប្លោកនោមគភ៌ដើរតួជា "ក្រូចឆ្មារ" សង្កត់លើមាត់ស្បូន និងជំរុញការពង្រីកជាប្រព័ន្ធរបស់វា។
• ដំណាក់កាលសកម្មបញ្ចប់នៅពេលដែលការពង្រីកមាត់ស្បូនមានប្រហែល 8-9 សង់ទីម៉ែត្រ។
• ដំណាក់កាលហ្វ្រាំង. លក្ខណៈដោយល្បឿនយឺត។ នៅពេលនេះការពង្រីកកើតឡើងពី 8-9 សង់ទីម៉ែត្រទៅ 10-12 សង់ទីម៉ែត្រ (ពេញ) ។ មានតែបន្ទាប់ពីនេះទេដែលអាចឱ្យទារកចុះមកនិងកំណើតជាបន្តបន្ទាប់។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលនៃការបន្ថយល្បឿនគឺប្រហែល 40-120 នាទី; ចំពោះស្ត្រីដែលមានពហុស្បូនវាដំណើរការលឿនជាងមុន។

មតិអ្នកជំនាញ

Daria Shirochina (វេជ្ជបណ្ឌិតសម្ភព-រោគស្ត្រី)

ពេញមួយដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្ម វេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានស្ថានភាពរបស់ទារកដោយប្រើការត្រួតពិនិត្យ CTG - កត់ត្រាអត្រាបេះដូងរបស់ទារកជាមួយនឹងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេស ដែលត្រូវបានជួសជុលនៅលើពោះរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ជាធម្មតា ចង្វាក់បេះដូងគួរតែស្ថិតនៅចន្លោះពី 120-160 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី ដែលឈានដល់កម្រិតកំពូលអំឡុងពេលកន្ត្រាក់។ គម្លាតណាមួយអាចជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាលកូនបន្ទាន់ដោយផ្នែកវះកាត់។

ភាពញឹកញាប់នៃការពិនិត្យទ្វារមាស

វាត្រូវបានអនុវត្តតាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងអំឡុងពេលធម្មតានៃដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្ម ការពិនិត្យទ្វារមាសគឺចាំបាច់តែក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

ការពិនិត្យទ្វារមាសអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកៅអីសម្ភពពិសេសឬនៅលើគ្រែ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ភារកិច្ចរបស់ស្ត្រីគឺត្រូវសម្រាកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីកុំឱ្យមានការឈឺចុកចាប់អំឡុងពេលពិនិត្យ និងកុំឱ្យមានការរំខានដល់ការបញ្ជាក់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីស្ថានភាពសម្ភព។

លក្ខណៈពិសេសនៅក្នុងម្តាយដំបូងនិងការសម្រាលកូនម្តងទៀត

កំណើតដំបូងគឺក្នុងករណីភាគច្រើនពិបាក និងយូរជាង។ ភាពខុសគ្នាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង ប៉ុន្តែវានៅតែអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់ស្ត្រី ដូច្នេះសូចនាករមានភាពប្រែប្រួល ហើយការមករដូវដំបូងក្នុងស្ត្រីបឋមអាចដំណើរការបានយ៉ាងរលូន និងឆាប់រហ័ស។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្មគឺជាដំណាក់កាលសំខាន់មួយ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃផលវិបាកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងផលវិបាកដែលមិនអាចជួសជុលបានសម្រាប់ម្តាយ និងទារក។ ភាគច្រើនអ្នកជួបបញ្ហាខាងក្រោម។

ហូរឈាម

វាអាចជាផលវិបាកនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - ការដាច់រហែកសុក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសកម្មភាពពលកម្មធម្មតា ការប្រទះឃើញមានការហូរឈាមខ្លាំងត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃពលកម្ម។ ប្រសិនបើ​គេ​សង្ស័យ​ថា​មាន​ការ​រអាក់រអួល​របស់​សុក ការ​ស្កេន​អ៊ុលត្រាសោន​ត្រូវតែ​ធ្វើ ហើយ​ប្រសិនបើ​ពេលវេលា ឬ​លក្ខខណ្ឌ​មិន​អនុញ្ញាត នោះ​ការ​វះកាត់​ត្រូវ​ធ្វើ​ភ្លាមៗ។

មតិអ្នកជំនាញ

Daria Shirochina (វេជ្ជបណ្ឌិតសម្ភព-រោគស្ត្រី)

ជួនកាលការហូរទឹករំអិលចេញពីទ្វារមាសគឺជាផលវិបាកនៃការខូចខាតដល់មាត់ស្បូនអំឡុងពេលពិនិត្យទ្វារមាស។ វាអាចទៅរួចប្រសិនបើស្ត្រីពីមុនមានសំណឹក, អេកូ, ប្រភេទនៃឧបាយកលមួយចំនួននៅលើមាត់ស្បូន, ហើយប្រសិនបើនៅមុនថ្ងៃនៃការសម្រាលកូននាងបានទទួលរងពី colpitis ធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភទេស្ថានភាពមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់ម្តាយនិងទារកទេ។

ភាពទន់ខ្សោយនៃការកន្ត្រាក់

វាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើការបើកមាត់ស្បូនមិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយ ឬវាមិនគ្រប់គ្រាន់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ភាពទន់ខ្សោយនៃការកន្ត្រាក់កើតឡើង៖

• ជាមួយផ្លែឈើធំមួយ;
• ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការឡើងទម្ងន់ pathological;
• ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃរាងកាយស្បូន (ជាមួយ septum និងផ្សេងទៀត);
• ជាមួយនឹងការដាច់រហែកមិនគ្រប់ខែនៃសារធាតុរាវ amniotic;
• អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះច្រើនដង;
• ជាមួយនឹងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ភាពទន់ខ្សោយនៃការកន្ត្រាក់ដែលបានកំណត់ទាន់ពេលវេលាអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយប្រើបច្ចេកទេសផ្សេងៗ។សម្រាប់ការនេះអ្នកអាចប្រើដូចខាងក្រោម:

• uterotonics - ថ្នាំដែលបង្កើនការកន្ត្រាក់ស្បូនឧទាហរណ៍អុកស៊ីតូស៊ីន;
• ការគេងដោយថ្នាំ - ដោយមានជំនួយរបស់វាអ្នកអាច "កំណត់ឡើងវិញ" សកម្មភាពនៃការកន្ត្រាក់ស្បូន។

ការការពារភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្ម - ការបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រប់គ្រាន់អំឡុងពេលសម្រាលកូន។

ការហូរចេញនៃទឹក។

ជាធម្មតាវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទឹកបំបែកនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃពលកម្មនៅពេលដែលមាត់ស្បូនរីកធំជាង 6 សង់ទីម៉ែត្រ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងមុននេះ ប៉ុន្តែមានការកន្ត្រាក់ នោះមានការដាច់ទឹកភ្លោះ។ ប្រសិនបើសារធាតុរាវ amniotic ចាកចេញមុនពេលការកន្ត្រាក់ស្បូនចាប់ផ្តើម វាជាការដាច់មិនគ្រប់ខែ។ ប្រភេទនៃគម្លាតទាំងអស់កើតឡើងជាញឹកញាប់។ នេះបង្កើនហានិភ័យ៖

• ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរបស់ទារក - ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការការពារក្នុងអំឡុងពេលគ្មានជាតិទឹកលើសពី 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃកម្លាំងពលកម្ម។
• ភាពមិនធម្មតានៃកម្លាំងពលកម្ម - ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះស្ត្រីក្រោយឆ្លងទន្លេការរកឃើញទាន់ពេលវេលានិងការកែតម្រូវភាពមិនប្រក្រតីគឺចាំបាច់។

ទស្សនាវីដេអូនេះ អំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានក្នុងពេលសម្រាលកូន៖

តើ​ពេលណា​ត្រូវ​ការ​បំបាត់​ការឈឺចាប់ ហើយ​តើ​វា​មាន​លក្ខណៈ​ដូចម្តេច​?

ជាធម្មតា ពួកគេដំណើរការដោយរលូន ដោយមិនធ្វើឱ្យស្ត្រីមានភាពមិនស្រួលខ្លាំងពេកនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះមិនចាំបាច់ត្រូវការការបន្ថយការឈឺចាប់ទេ។ ប្រសិនបើកម្លាំងពលកម្មដំណើរការដោយគម្លាត ឬការរំញោចបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត ការកន្ត្រាក់ស្បូនអាចរឹងមាំ ហើយថែមទាំងមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ និងករណីផ្សេងទៀត ជម្រើសផ្សេងៗសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់អំឡុងពេលសម្រាលកូនត្រូវបានប្រើប្រាស់។ លក្ខខណ្ឌខាងក្រោមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ៖

• ភាពតានតឹងនិងផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍របស់ស្ត្រី;
• ការកន្ត្រាក់ដែលមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងពេក ដែលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់បុគ្គល។
• ប្រសិនបើម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម ការឈឺចាប់នឹងធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
• ប្រសិនបើស្ត្រីក្រោយឆ្លងទន្លេមានវានៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ;
• ក្នុងករណីមានភាពមិនប្រក្រតីនៃកម្លាំងពលកម្ម ដើម្បីកែតម្រូវការរំលោភបំពាន។

ជម្រើសបំបាត់ការឈឺចាប់ដ៏សាមញ្ញបំផុត និងអាចចូលដំណើរការបានបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូបគឺជំងឺវិកលចរិក។ អត្ថន័យរបស់វាគឺបង្រៀនបច្ចេកទេសដកដង្ហើមដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងអប់រំនាងអំពីដំណាក់កាលនៃការសម្រាលកូន។ នេះជួយធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងឆ្មបដោយគ្មានការភ័យខ្លាច។

ជម្រើសខាងក្រោមក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ៖

• ម៉ាស្សា - អ្នកត្រូវកំដៅខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នកដោយខ្លួនឯង ឬសួរប្តីរបស់អ្នក (ក្នុងករណីដៃគូរសម្រាលកូន) វាជួយបន្ថយការឈឺចាប់ និងបំបាត់ការថប់បារម្ភ។
• តន្ត្រីស្ងប់ស្ងាត់ - ជាជម្រើសមួយដើម្បីជះឥទ្ធិពលដល់ចិត្តរបស់ស្ត្រី សំឡេងនៃធម្មជាតិគឺសមរម្យ - ទឹក ភ្លៀង ព្រៃឈើ និងអ្នកដទៃ។
• ប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាអាចត្រូវបានសម្រេចជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយក្លិន ប៉ុន្តែនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពទេ។
• កំណើតនៅក្នុងទឹក - ការបកស្រាយដែលអាចចូលដំណើរការបាននៃវិធីសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្តដោយយកស្ទ្រីមទឹកក្តៅទៅពោះខាងក្រោមរបស់ស្ត្រីនិងផ្នែកខាងក្រោមខ្នងនៅក្នុងផ្កាឈូកនៅក្នុងវួដមុនពេលសម្រាល។

ជម្រើសទូទៅបំផុតទីពីរគឺការណែនាំនៃថ្នាំ antispasmodics និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ទាំងនេះអាចជា Papaverine, Platyfillin, No-shpa, Analgin និងផ្សេងទៀត។ ពួកគេត្រូវបានណែនាំជាពិសេសសម្រាប់មាត់ស្បូនក្រាស់។

ឧទាហរណ៍ថ្នាំ Promedol ក៏អាចប្រើជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បានដែរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើយ៉ាងហោចណាស់ 3 ម៉ោងមុនពេលសម្រាល ព្រោះថ្នាំឆ្លងកាត់សុក ហើយអាចប៉ះពាល់ដល់មជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមរបស់ទារក ធ្វើឱ្យមានបញ្ហាដកដង្ហើមភ្លាមៗក្រោយពេលកើត។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើស្ត្រីនឿយហត់ មិនបានគេងពេញមួយយប់ដោយសារថ្នាំមុន ថ្នាំ sedative ឧទាហរណ៍ Diazepam អាចត្រូវបានប្រើបន្ថែមពីលើថ្នាំ antispasmodics និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រី "ធ្លាក់" ចូលទៅក្នុងការគេងដោយថ្នាំ, បន្ទាប់ពីនោះកម្លាំងពលកម្ម, ជាក្បួន, មានភាពប្រសើរឡើង។

វិធីសាស្រ្តដ៏ពេញនិយមមួយនៃការបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្មនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺការប្រើថ្នាំសន្លប់អេពីឌូរ៉ាល់។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺដើម្បីធ្វើ "ការចាក់ឆ្អឹងខ្នង" - គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកដំឡើងបំពង់បូមហើយចាក់ថ្នាំស្ពឹកទៅក្នុងចន្លោះប្រហោងនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយទាប។

មតិអ្នកជំនាញ

Daria Shirochina (វេជ្ជបណ្ឌិតសម្ភព-រោគស្ត្រី)

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកអេពីឌូរ៉ាល់អំឡុងពេលសម្រាលកូនគឺថាថ្នាំមិនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមជាប្រព័ន្ធរបស់ស្ត្រីនោះទេ។ នេះមានន័យថាពួកគេមិនឈានដល់ទារក។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំសន្លប់អេពីឌូរ៉ាល់គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃជម្រើសនៅក្នុងករណីជាច្រើន។

ផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural រួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធដូច្នេះវាត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ចជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលងាយនឹង hypotension;
• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ;
• ធ្ងន់បន្តិច, ស្ពឹកនៅក្នុងជើង, អចល័តពេញលេញបង្ហាញពីការអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវនៃបច្ចេកទេសនិងការគ្រប់គ្រងកាន់តែស៊ីជម្រៅនៃថ្នាំ;
• ការបំបាត់ការឈឺចាប់មិនគ្រប់គ្រាន់ - ស្ត្រីម្នាក់កត់សម្គាល់ការថយចុះនៃការឈឺចាប់ប៉ុន្តែមិនបាត់ទាំងស្រុងរបស់វាទេដែលអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។

សញ្ញានៃដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្មជាធម្មតាចាប់ផ្តើមស្ទើរតែគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះស្ត្រី - ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះឬផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ ការកន្ត្រាក់សកម្មគឺជាលក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ដំណើរការជោគជ័យនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្ម។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះស្ត្រីក្រោយសម្រាលគឺចាំបាច់សម្រាប់ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃផលវិបាកនិងការកែតម្រូវរបស់ពួកគេ។

វីដេអូមានប្រយោជន៍

ទស្សនាវីដេអូនេះ អំពីអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការសម្រាលកូន តើការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រភេទណាដែលត្រូវប្រើក្នុងពេលសម្រាល៖

ការសម្រាលកូនគឺជាដំណើរការសរីរវិទ្យាដែលស្មុគស្មាញ និងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ រាងកាយ​របស់​ស្ត្រី​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ដោយ​ធនធាន​ចាំបាច់​ទាំង​អស់​សម្រាប់​ការ​សម្រាល​កូន​ដោយ​ជោគជ័យ។ ដើម្បីព្រួយបារម្ភតិច និងដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹង ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែដឹងព័ត៌មានជាមូលដ្ឋានអំពីរយៈពេលនៃកម្លាំងពលកម្ម និងរយៈពេលរបស់ពួកគេ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីរៀបចំផ្លូវចិត្តសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍ដ៏លំបាកនាពេលខាងមុខដែលនឹងបញ្ចប់ដោយអព្ភូតហេតុពិតប្រាកដ - រូបរាងរបស់ទារកដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយ។

តើពលកម្មធម្មតាគួរចាប់ផ្តើមដោយរបៀបណា?

ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែចាប់ផ្តើមដោយឯកឯង ដោយឯកឯងក្នុងរយៈពេលពី 38 ទៅ 42 សប្តាហ៍។ ទឹកអាចបែកភ្លាមៗ ឬក្រោយ។ ពេញមួយដំណើរការទាំងមូលក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលដោយសុវត្ថិភាព និងធម្មតា រាងកាយរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវការការអន្តរាគមន៍ណាមួយទេ អ្វីគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងដូចធម្មជាតិដែលបានគ្រោងទុក។ ត្រូវការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតី។

សំខាន់ត្រូវដឹង! អាយុ​គភ៌​អប្បបរមា​ដែល​ទារក​អាច​កើត​មក​មាន​សុខភាព​ល្អ​ទាំងស្រុង និង​សម្រប​តាម​ជីវិត​ក្រៅ​ស្បូន​គឺ ២៨ សប្តាហ៍ ហើយ​ទម្ងន់​ទារក​ត្រូវ​មាន​យ៉ាង​ហោច​ណាស់ ១ ​​គីឡូក្រាម។ការសម្រាលកូនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាធម្មជាតិពី 38 ទៅ 42 សប្តាហ៍។

ទារកបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនគ្រប់ខែ ហើយនឹងស្ថិតក្នុងការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ក្រោមការសង្កេតយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ជាលើកដំបូង ប៉ុន្តែគាត់មានឱកាសរស់រានមានជីវិតទាំងអស់។

ពីរបីថ្ងៃមុនពេលសម្រាលចាប់ផ្តើម ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះអាចមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធខ្លាំងនៅក្នុងពោះខាងក្រោម។ ជាធម្មតា ទឹករំអិលជាច្រើនចាប់ផ្តើមចេញពីទ្វារមាស (ដុំពកដែលបិទប្រឡាយស្បូនចេញមក) ហើយសន្លាក់អាងត្រគាកអាចចាប់ផ្តើមឈឺ។ សកម្មភាពរបស់គភ៌ត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដែលជារឿងធម្មតា។

រយៈពេលសំខាន់នៃកម្លាំងពលកម្ម

ដំណើរការកំណើតចាប់ផ្តើមដោយការកន្ត្រាក់ ហើយពេលដែលមាត់ស្បូនរីកធំ ហើយបញ្ចប់បន្ទាប់ពីសុកត្រូវបានបណ្តេញចេញ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ឱ្យច្បាស់ថា តើទង្វើដ៏លំបាកទាំងមូលនៃការនាំយកជីវិតថ្មីមកក្នុងពិភពលោកនេះនឹងមានរយៈពេលប៉ុន្មាន។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺបុគ្គល: សម្រាប់ម្តាយដំបូងវាអាចមានរយៈពេលយូរ - រហូតដល់ 1 ថ្ងៃ; ចំពោះស្ត្រីដែលមានពហុភាគីអ្វីគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងលឿនជាងមុន - ក្នុងរយៈពេល 5-8 ម៉ោង។ មានករណីកម្រណាស់នៅពេលដែលអ្វីគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយ - 2-3 ម៉ោង។

វគ្គការងារចែកចេញជា៣ដំណាក់កាល៖

1. ទីមួយគឺបឋម (រយៈពេលនៃការបង្ហាញ) ។ វាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបញ្ចេញសារធាតុរាវ amniotic (ពួកគេនឹងចាកចេញនៅពេលក្រោយ) ហើយការកន្ត្រាក់ដំបូងដែលនៅតែខ្សោយ បញ្ចប់ដោយការពង្រីកពេញលេញនៃមាត់ស្បូន។
2. ទីពីរគឺការបណ្តេញទារកចេញ។ វាត្រូវបានកត់ត្រានៅពេលនៃការពង្រីកពេញលេញនៃប្រឡាយកំណើត និងបញ្ចប់នៅពេលដែលទារកកើតមក។
3. ទីបីគឺជាបន្តបន្ទាប់។ វាត្រូវបានជួសជុលបន្ទាប់ពីគភ៌ត្រូវបានបណ្តេញចេញហើយបញ្ចប់ដោយការបញ្ចេញសុក (សុក) ។

ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​នៅផ្ទះ​នោះ ពេល​ដំណាក់កាល​ដំបូង​ចាប់ផ្តើម គាត់​ត្រូវ​បញ្ជូនទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ជាបន្ទាន់​។

នៅក្នុងគ្លីនិក វេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងៗគ្នាអាចគ្រប់គ្រងកម្លាំងពលកម្មតាមរដូវ។ ភ្លាមៗមុនពេលសំរាលកូនដោយខ្លួនវាគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺ; សម្ភព - រោគស្ត្រីគ្រាន់តែពិនិត្យស្ត្រីអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ នៅដំណាក់កាលនេះ មុនពេលសម្រាល អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសម្អាតពោះវៀន ដើម្បីសម្អាតពោះវៀនទាំងស្រុង។

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅដំណាក់កាលទី 2 ស្ត្រីត្រូវបានបញ្ជូនពីបន្ទប់សម្រាលទៅបន្ទប់សម្រាលដែលគ្មានមេរោគ ហើយឥឡូវនេះសម្ភពនឹងនៅជាមួយនាងរហូតដល់ដំណើរការនេះត្រូវបានបញ្ចប់ទាំងស្រុង។

ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីដំណាក់កាលនីមួយៗនៃការសម្រាលកូន។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្ម - ការពង្រីក

រយៈពេលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្មត្រូវបានកត់ត្រាចាប់ពីពេលដែលស្បូនបើក។ ជា​ធម្មតា ស្ត្រី​ដែល​រីក​ធំ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​កន្ត្រាក់​ដំបូង។ ពួកគេ​មិន​សូវ​ឈឺ​ខ្លាំង​ទេ ហើយ​មាន​រយៈពេល​តែ​ប៉ុន្មាន​វិនាទី​ប៉ុណ្ណោះ។ អារម្មណ៍មិនល្អចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ហើយរាលដាលដល់តំបន់អាងត្រគាក។ ចន្លោះពេលរវាងការកន្ត្រាក់អាចមានរយៈពេល 20-25 នាទី។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ ការពង្រីកមាត់ស្បូនចាប់ផ្តើមដោយគ្មានការកន្ត្រាក់ ស្ត្រីមានអារម្មណ៍ត្រឹមតែលាតសន្ធឹងផ្នែកខាងក្រោយ និងពោះខាងក្រោមប៉ុណ្ណោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលទី 1 រាងកាយជួយធ្វើឱ្យជាលិការនៃបំពង់ស្បូនធ្វើឱ្យរលោងនិងរលោង។ ពោះនៅពេលនេះអាចក្លាយជារឹងនិងតឹង។

នៅក្នុង multiparas និងអ្នកដែលសម្រាលកូនជាលើកដំបូង ដំណាក់កាលនៃការរីកធំកើតឡើងខុសគ្នា។ អំឡុងពេលសម្រាលដំបូង សាច់ដុំស្បូនខ្លីដំបូង ហើយមាត់ស្បូនរលោង ហើយបន្ទាប់មក ស្បូនខាងក្រៅបើក។ ក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតកូនម្តងហើយម្តងទៀត សកម្មភាពរាងកាយទាំងនេះច្រើនតែកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ជាមធ្យមស្បូនពង្រីក pharynx ក្នុងល្បឿន 1-2 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង។ ការពង្រីកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគ្រប់គ្រាន់នៅពេលដែលប្រឡាយកំណើតបានរលាយ 8-12 សង់ទីម៉ែត្រ (អាស្រ័យលើទម្ងន់និងរាងកាយរបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលសម្រាលកូន) ។ សម្ភព​ពិនិត្យ​ទ្វារមាស​ទៀងទាត់ និង​តាមដាន​ដំណើរការ​នេះ​។

ទារកក្នុងដំណាក់កាលនេះបន្តិចម្តងៗចូលទៅជិតអាងត្រគាកដោយក្បាលរបស់វា។ នៅក្រោមសម្ពាធបែបនេះ ថង់ទឹកភ្លោះ (ប្រសិនបើវាមិនទាន់ផ្ទុះមុន) ផ្ទុះឡើង ហើយទឹកភ្លោះចេញមក។ ការបែកពពុះមាត់មិនតែងតែកើតឡើងដោយឯកឯងនោះទេ។ ប្រសិនបើមាត់ស្បូនបានពង្រីកដល់ទៅ 6-8 សង់ទីម៉ែត្រ ប៉ុន្តែទឹកមិនទាន់បាក់ទេ គ្រូពេទ្យនឹងទម្លុះជញ្ជាំងប្លោកនោមដើម្បីឱ្យទារកអាចផ្លាស់ទីបានដោយសេរី។ សម្រាប់អ្នកជំងឺ សកម្មភាពនេះ (ការវាយដំ) គឺស្ទើរតែមិនអាចទទួលយកបាន ហើយមិនចាំបាច់ខ្លាចវានោះទេ។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្មគឺឈឺចាប់សម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ បន្ថែមពីលើការកន្ត្រាក់ ស្ត្រីអាចមានការចង្អោរ វិលមុខ បែកញើសច្រើន ញាក់ ឬក្តៅខ្លួន និងការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញាអមជាលក្ខណៈបុគ្គល និងអាស្រ័យលើលក្ខណៈសរសៃប្រសាទរបស់ស្ត្រីម្នាក់ៗ។ សម្រាប់អ្នកខ្លះ អ្វីៗដំណើរការទៅយ៉ាងងាយស្រួល និងឆាប់រហ័ស សម្រាប់អ្នកផ្សេងទៀត ការធ្វើទារុណកម្មហាក់ដូចជាស្ទើរតែមិនអាចទ្រាំទ្របាន។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ រយៈពេលបឋមត្រូវបានបែងចែកជា 3 ដំណាក់កាល៖

• ដំណាក់កាលទី 1 - មិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ការចាប់ផ្តើមរបស់វាកើតឡើងជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់លើកទីមួយ ហើយបន្តរហូតដល់ស្បូនរីកដល់ 4-5 សង់ទីម៉ែត្រ ចន្លោះពេលនៃការកន្ត្រាក់នៅក្នុងរយៈពេលនេះគឺជាធម្មតា 10-15 នាទី ល្បឿននៃការពង្រីកមាត់ស្បូនគឺរហូតដល់ 1 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃពេលវេលាដំណាក់កាលអាចមានរយៈពេលពី 2-3 ទៅ 6-7 ម៉ោង។
• ដំណាក់កាលទី II - សកម្ម។ ការកន្ត្រាក់កាន់តែញឹកញាប់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ (កើតឡើងរៀងរាល់ 3-5 នាទី) ហើយកាន់តែយូរនិងឈឺចាប់។ ល្បឿននៃការបើក pharynx កើនឡើង (1.5-2.5 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង) ។ ដំណាក់កាលនេះបញ្ចប់នៅពេលដែលស្បូនរីកដល់ 8 សង់ទីម៉ែត្រ។
• ដំណាក់កាលទី III - យឺត។ បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលសកម្ម និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ដំណើរការថយចុះបន្តិចម្តងៗ ការកន្ត្រាក់ឈឺចាប់បន្តិចម្តងៗប្រែទៅជាសម្ពាធខ្លាំង ដែលស្ត្រីចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍នៅក្នុងអាងត្រគាក។ នៅដំណាក់កាលនេះ ស្បូនត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងពេញលេញ ហើយរាងកាយត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការសម្រាលកូន។

សំខាន់! ពេញមួយរយៈពេលបឋមទាំងមូល ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគួររុញ ឬសំពាធទេ។ ភារកិច្ចចម្បងសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនៅពេលនេះ គឺត្រូវដកដង្ហើមឱ្យជ្រៅ ដើម្បីបំពេញរាងកាយ និងឈាមរបស់ទារកជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន។ រយៈពេលបន្ទាប់នៃកម្លាំងពលកម្មភាគច្រើនអាស្រ័យលើរបៀបដែលដំណាក់កាលទាំងបីដែលបានរាយខាងលើដំណើរការ។

តាមឧត្ដមគតិ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគួរតែកើតឡើងនៅក្នុងលំដាប់នេះ ប៉ុន្តែមានពេលខ្លះដែលលំដាប់នៃដំណាក់កាលត្រូវបានរំខាន ឬស្ថានភាពរោគសាស្ត្រកើតឡើង។ ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ គ្រូពេទ្យ​សម្រេច​ចិត្ត​នៅ​នឹង​កន្លែង​ថា​ត្រូវ​ធ្វើ​អ្វី​ដើម្បី​ដោះស្រាយ​ការ​សម្រាល​ដោយ​សុវត្ថិភាព។ ពេល​ខ្លះ អ្នក​ត្រូវ​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​ជា​បន្ទាន់ ដើម្បី​សង្គ្រោះ​ជីវិត​ទារក។

នៅពេលដែលអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងបញ្ចប់បានល្អក្នុងដំណាក់កាលដំបូង ផ្នែកសំខាន់បន្តបន្ទាប់ទៀត។

ដំណាក់កាលទីពីរនៃកម្លាំងពលកម្ម - ការបណ្តេញទារកចេញ

ដំណាក់កាលដ៏លំបាក និងឈឺចាប់បំផុតបានចប់ហើយ។ ឥឡូវនេះការកន្ត្រាក់បានឈប់ហើយប្រែទៅជាការរុញ។ អារម្មណ៍មិនល្អ ប៉ុន្តែមិនឈឺចាប់ខ្លាំងទេ។ ទង្វើនេះមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទេ។ ការរុញច្រានកើតឡើងដោយមានការឆ្លុះបញ្ជាំង សាច់ដុំនៃដ្យាក្រាម ពោះ និងជាន់អាងត្រគាកចុះកិច្ចសន្យាយ៉ាងសកម្ម។

ក្បាលទារកចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទីយ៉ាងខ្លាំងតាមប្រឡាយកំណើត។ រាងកាយ​របស់​បុរស​តូច​ត្រូវ​ត្រង់​បន្តិច​ម្ដងៗ ដៃ​ត្រង់​តាម​ដងខ្លួន ស្មា​ឡើង​ទៅ​ក្បាល។ ធម្មជាតិខ្លួនឯងដឹកនាំដំណើរការ។

ក្នុងដំណាក់កាលទី 2 នៃកម្លាំងពលកម្ម អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅបន្ទប់ពលកម្ម នៅលើសាឡុងពិសេស ហើយដល់ពេលដែលត្រូវរុញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រាប់ស្ត្រីពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ របៀបដកដង្ហើម និងចំណុចណាដែលធ្វើឲ្យតានតឹង។ ក្បាលទារកត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង perineum ។ ជាមួយនឹងការរុញនីមួយៗទារកផ្លាស់ទីចេញបន្តិច។ នៅដំណាក់កាលនេះ អ្នកជំងឺខ្លះមានការដាច់នៃជាលិការទន់នៃ perineum ។ វាមិនមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីពិសេសនោះទេ ក្រោយមកគ្រូពេទ្យនឹងដេរ perineum ហើយបន្ទាប់ពីពីរបីខែវានឹងមិនមានដាននៅលើវាឡើយ។ ស្ត្រីសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯង ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប៉ុនប៉ងខ្លាំង លែងមានអារម្មណ៍ពិសេសទៀតហើយ។

រយៈពេលនៃកម្លាំងពលកម្មអាស្រ័យលើកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• រាងកាយរបស់ស្ត្រី។
• ស្ថានភាពផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តរបស់ស្ត្រីក្នុងពេលសម្រាលកូន។
• ទីតាំងនិងសកម្មភាពរបស់ទារក ទំហំរបស់វា។

ជាមធ្យមរយៈពេលនៃការបណ្តេញចេញមានរយៈពេលពី 20 នាទីទៅ 2 ម៉ោង។ ខណៈពេលដែលក្បាលរបស់ទារកផ្លាស់ទីតាមប្រឡាយកំណើត វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យជីពចររបស់ទារក។ ប្រសិនបើមុខរបស់គាត់នៅត្រង់អាងត្រគាកយូរជាងការចាំបាច់ នោះ hypoxia (កង្វះអុកស៊ីសែន) អាចចាប់ផ្តើម។ វាកើតឡើងប្រសិនបើភ្លាមៗ ដោយមិនដឹងមូលហេតុ ការប៉ុនប៉ងនឹងរលាយបាត់។ គ្រូពេទ្យ​ចាត់​វិធានការ​បណ្តេញ​ក្បាល​ទារក​ចេញ​ឱ្យ​បាន​លឿន​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន ។

នៅពេលដែលក្បាលរបស់បុរសតូចនោះចេញទាំងស្រុង គ្រូពេទ្យសម្ភពនឹងដកទឹករំអិលចេញពីមុខរបស់គាត់ ដើម្បីសម្អាតផ្លូវដង្ហើម និងយករាងកាយចេញពីស្បូនទាំងស្រុង។ ទារកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសុកដែលនៅតែនៅខាងក្នុងដោយទងផ្ចិត។ វាត្រូវបានកាត់និងបង់រុំនៅលើរាងកាយរបស់កុមារ។ ទងផ្ចិតមិនមានចុងសរសៃប្រសាទទេ ដូច្នេះទាំងម្តាយ ឬទារកទើបនឹងកើតមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។

ប្រសិនបើ​ការ​សម្រាល​បាន​ល្អ ទារក​ចាប់ផ្តើម​ដកដង្ហើម និង​យំ គាត់​ត្រូវ​ដាក់​លើ​ទ្រូង​ម្តាយ​រយៈពេល​ពីរ​បី​នាទី​។ សកម្មភាពនេះបានចាប់ផ្តើមអនុវត្តមិនយូរប៉ុន្មានទេ។ យោងទៅតាមអ្នកចិត្តសាស្រ្ត នេះអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីដឹងខ្លួនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយទារកក៏ស្ងប់ស្ងាត់ មានអារម្មណ៍ថាមានការវាយដំបេះដូងម្តាយនៅក្នុងបរិយាកាសដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចថ្មី។ ក្រោយ​មក កុមារ​ត្រូវ​បាន​គេ​នាំ​ទៅ​កាន់​មន្ទីរ​ពិសេស ដើម្បី​ឱ្យ​ទារក​បាន​សម្រាក​បន្ទាប់​ពី​មាន​ភាព​តានតឹង​ខ្លាំង​បែប​នេះ។ ស្ត្រី​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​នៅ​តែ​ដេក​លើ​សាឡុង​ដដែល។

នៅពេលនេះដំណាក់កាលទី 2 នៃកម្លាំងពលកម្មត្រូវបានចាត់ទុកថាបានបញ្ចប់។

ដំណាក់កាលទី ៣ នៃកម្លាំងពលកម្មគឺក្រោយពេលសម្រាល (ក្រោយពេលសម្រាល)

បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ (15-30 នាទី) ម្តាយម្តងទៀតមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់និងតឹង។ នេះគឺជាបាតុភូតធម្មតា និងចាំបាច់ទាំងស្រុង។ សុក (កន្លែងទារក) នៅតែនៅខាងក្នុង ហើយវាគួរតែចេញមកដោយឯកឯង។

ដរាបណាស្ត្រីមានអារម្មណ៍កន្ត្រាក់ពោះ និងសម្ពាធម្តងទៀត ដំណាក់កាលទី 3 នៃកម្លាំងពលកម្មបានចាប់ផ្តើម។ អ្វីៗកើតឡើងលឿនជាង ហើយមិនឈឺចាប់ខ្លាំង ប្រសិនបើសុកមិនចេញមកក្រៅក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ដំណាក់កាលទីពីរ គ្រូពេទ្យធ្វើ "ការច្របាច់" ឬសម្អាតដោយដៃក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។

នៅចុងបញ្ចប់នៃវដ្តទី 3 សម្ភពបានដេរភ្ជាប់ perineum (ប្រសិនបើមានទឹកភ្នែក) និងលាងជម្រះប្រឡាយកំណើត។ ស្ត្រីអាចផ្លាស់ទីទៅក្នុងទីតាំងដែលស្រួលជាង ប៉ុន្តែត្រូវនៅតែស្ថិតក្នុងទីតាំងរបស់នាង ដោយដេកលើខ្នងរបស់នាង។ សម្រាប់រយៈពេលមួយម៉ោង ជួនកាលពីរក្រោយពេលកើត គ្រូពេទ្យសង្កេតមើលអ្នកជំងឺនៅចន្លោះពេល ១៥-២០នាទី។ ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាក ឬរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ នាងត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្រោយសម្រាល។ ឥឡូវនេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស្ត្រីក្រោយសម្រាល។

សំខាន់ត្រូវដឹង! ពីរ​បី​ថ្ងៃ​ដំបូង ម្តាយ​ថ្មី​អាច​មាន​សីតុណ្ហភាព​ខ្ពស់ (ក្នុង​រយៈពេល ៣៨º គ) នេះគឺជាប្រតិកម្មធម្មតា សីតុណ្ហភាពនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញបន្តិចម្តងៗ។
នៅចុងបញ្ចប់នៃការមករដូវទី 3 ស្ត្រីត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដេកលើខ្នងរបស់នាងអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។

រយៈពេលនៃការសម្រាលកូនធ្វើឱ្យរាងកាយអស់កម្លាំងខ្លាំង ហើយម្តាយដែលសម្រេចបានជាធម្មតាជួបប្រទះនឹងភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីនោះ។ រួមជាមួយនឹងភាពអស់កម្លាំង អ្នកអាចជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍ស្រេកទឹក ឬឃ្លាន ញាក់ ងងុយគេង និងក្តៅខ្លួន។ មានការហូរឈាមចេញពីទ្វារមាស។ ទាំងនេះគឺជាប្រតិកម្មធម្មតាទាំងស្រុង។ ស្ត្រី​ដែល​កំពុង​សម្រាល​កូន​ត្រូវ​បាន​ស្លៀក​ខោ​ក្នុង ហើយ​មារៈបង់​រុំ​ត្រូវ​បាន​គេ​ដាក់​នៅ​ក្នុង​ប្រហោង​ពោះ ដែល​នឹង​ត្រូវ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ជា​ប្រចាំ។ អ្នក​មិន​អាច​ប្រើ​ក្រដាស​អនាម័យ​ធម្មតា​បន្ទាប់​ពី​សម្រាល​កូន​បាន​ទេ វា​មិន​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ខ្យល់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ការ​ជំរុញ​ការ​លូតលាស់​នៃ​បាក់តេរី និង​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ហើម​ជាលិកា។

បន្តិច​ម្ដងៗ ស្ថានភាព​របស់​ម្ដាយ​ដែល​មាន​សុភមង្គល​ត្រឡប់​មក​រក​ភាព​ប្រក្រតី​វិញ។

ចំណាំ! ប្រសិនបើ​ការ​សម្រាល​បាន​ល្អ​ហើយ​មិន​មាន​ការ​ប្រេះ​ទេ ស្ត្រី​អាច​ក្រោក​ឡើង​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​ក្នុង​រយៈពេល ៣-៤ ម៉ោង។

ទាំងនេះគឺជាដំណាក់កាលសំខាន់បីនៃកម្លាំងពលកម្មដែលស្ត្រីណាដែលសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិឆ្លងកាត់។ រាងកាយរបស់យើងគឺល្អឥតខ្ចោះ និងមានធនធានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទប់ទល់នឹងទង្វើដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ និងលំបាកបែបនេះដោយសុវត្ថិភាពក្នុងការនាំយកជីវិតថ្មីទៅក្នុងពិភពលោក។ សព្វថ្ងៃនេះមានវគ្គសិក្សាត្រៀមផ្សេងៗសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបង្រៀនពីអាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវ និងការដកដង្ហើមអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ស្ត្រីកាន់តែមានទំនុកចិត្ត និងស្ងប់ស្ងាត់ ដំណើរការទាំងមូលនឹងកាន់តែងាយស្រួល និងលឿនជាងមុន។ អាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តវិជ្ជមានក៏មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានយ៉ាងធំធេងលើការសម្រាលកូនដែរ។