បន្ទាប់ពី colposcopy នៃមាត់ស្បូន។ តើពេលណាជាពេលល្អបំផុតដើម្បីធ្វើវា?

Colposcopy គឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវឧបករណ៍មួយក្នុងអំឡុងពេលដែលឧបករណ៍ជាក់លាក់មួយត្រូវបានប្រើ - colposcope ។ ដោយប្រើបច្ចេកទេស មាត់ស្បូនត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើការពង្រីក និងពន្លឺពិសេស។ Colposcopy ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកៅអីរោគស្ត្រី។ ឈ្មោះនៃវិធីសាស្រ្តបកប្រែតាមព្យញ្ជនៈថា "ពិនិត្យទ្វារមាស" ហើយវាត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងទៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដោយ H. Hans ដែលដោយប្រើឧបករណ៍ពង្រីកពិសេសបានរកឃើញវានៅក្នុងស្ត្រីដែលកំពុងពិនិត្យ។ colposcopes ទំនើបបង្កើនអប្បបរមា 3 និងអតិបរមា 40 ដង. ឧបករណ៍មួយចំនួនមានឧបករណ៍ពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យយ៉ាងត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតនូវបណ្តុំសរសៃឈាមនៃទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន។ មិនតែប៉ុណ្ណោះ ឧបករណ៍ទំនើបៗត្រូវបានបំពាក់ដោយជម្រើសថតរូប និងវីដេអូដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកថត ឬថតរូបលទ្ធផលនៃការសិក្សាសម្រាប់ការវាយតម្លៃនាពេលអនាគត។ ជម្រើសនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការវាយតម្លៃថាមវន្តនៃជំងឺនិងភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល។

នីតិវិធី colposcopy គឺជាផ្នែកមួយនៃភាពស្មុគស្មាញនៃការពិនិត្យរោគស្ត្រីសម្រាប់ជំងឺជាច្រើន។ វេជ្ជបណ្ឌិត​សម្រេច​ចិត្ត​ជា​លក្ខណៈ​បុគ្គល​ថា​តើ​គួរ​ប្រើ​វិធី​នេះ​ឬ​អត់ ប៉ុន្តែ​ការ​បង្ហាញ​ទូទៅ​សម្រាប់​វា​គឺ​ជា​លក្ខខណ្ឌ​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

1. ការហូរចេញនៃប្រភេទផ្សេងៗពីទ្វាមាស (ជាពិសេសមានក្លិនមិនល្អ និងអមដោយការរមាស់);
2. ហូរឈាមចេញពីស្បូនឬទ្វារមាសនៅខាងក្រៅវដ្តរដូវ;
3. អារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងការរួមភេទឬធម្មជាតិអចិន្រ្តៃយ៍;
4. ហូរឈាមបន្ទាប់ពីរួមភេទ;
5. ឈឺឬចង្អោរនៅក្នុងពោះខាងក្រោម (ថេរឬមិនទៀងទាត់);
6. វត្តមាននៃឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជនៅលើប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ (និងការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃមេរោគ HPV);
7. ការសង្ស័យនៃដំណើរការ oncological នៅក្នុងមាត់ស្បូន។

ជាញឹកញាប់ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះ ដំណើរការ oncological នៅក្នុងមាត់ស្បូនត្រូវបានបញ្ជាក់ ឬដកចេញ ហើយវត្តមាន និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសំណឹកនៅក្នុងសរីរាង្គនេះក៏ត្រូវបានវាយតម្លៃផងដែរ។

contraindications សម្រាប់ការសិក្សា

ទោះបីជាការពិតដែលថា colposcopy គឺជាការពិនិត្យទូទៅដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ក៏ដោយវាមាន contraindications មួយចំនួន។ ហេតុផលសំខាន់ៗដែល colposcopy មិនអាចអនុវត្តបាន៖

• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងអ៊ីយ៉ូតឬអាស៊ីតអាសេទិក;
• ពីរខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការងារ;
• មួយខែបន្ទាប់ពីការរំលូតកូន;
• ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅលើមាត់ស្បូនឬបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តរាតត្បាតតិចតួចឧទាហរណ៍ cryodestruction;
• ហូរឈាមចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ;
• ដំណើរការរលាកនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;
• ការផ្លាស់ប្តូរ Atrophic នៅក្នុងទ្វាមាស។

contraindications ទាំងនេះខ្លះមានលក្ខណៈអចិន្ត្រៃយ៍ ប៉ុន្តែភាគច្រើនគឺបណ្តោះអាសន្ន ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើ colposcopy អាចត្រូវបានពន្យារពេលតែប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងនោះទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ colposcopy?

ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីនេះ ការរៀបចំជាក់លាក់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចវាយតម្លៃលទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបាននៃការសិក្សា។ ដូច្នេះការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី colposcopy ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការមិនរួមភេទពីរបីថ្ងៃមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ អ្នកក៏មិនគួរប្រើផលិតផលណាមួយក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីអនាម័យជិតស្និទ្ធដែរ ហើយការត្រាំមុនពេលធ្វើ colposcopy ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ យកល្អគួរតែលាងសម្អាតប្រដាប់ភេទដោយទឹកក្តៅឧណ្ហៗដោយមិនប្រើផលិតផលបន្ថែម។ លើសពីនេះទៀតមុនពេលនីតិវិធីពីរបីថ្ងៃមុនវាត្រូវបានណែនាំឱ្យជៀសវាងថ្នាំណាមួយជាពិសេសថ្នាំព្យាបាល។ ករណីលើកលែងគឺថ្នាំទាំងនោះដែលការប្រើប្រាស់ត្រូវបានអនុម័តដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជារឿយៗក្មេងស្រីចាប់អារម្មណ៍ថាតើថ្ងៃណានៃវដ្តដើម្បីធ្វើ colposcopy ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុតនៃការសិក្សា។ ក្នុងករណីភាគច្រើន បច្ចេកទេសត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវ ពោលគឺមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីថ្ងៃចុងក្រោយ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយអនុវត្តនីតិវិធីក្នុងអំឡុងពេលមករដូវនោះទេ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែសាកសួរ និងពិចារណាអំពីលក្ខណៈនៃវដ្តរដូវរបស់អ្នកជំងឺ។

តើអាចធ្វើ colposcopy អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានទេ?

ការមានផ្ទៃពោះមិនមែនជាការហាមឃាត់ដាច់ខាត ឬជាបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់នីតិវិធីនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្មេងស្រីត្រូវតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីស្ថានភាពរបស់នាង។ ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជា colposcopy ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺការសង្ស័យនៃការ degeneration oncological នៃមាត់ស្បូន។ នីតិវិធីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍តែប៉ុណ្ណោះព្រោះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ lumen នៃទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូនអាចស្ទះដោយទឹករំអិល។ នៅពេលបញ្ជាក់ពីដំណើរការ oncological ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានគេយកប៉ុន្តែនេះមិនត្រូវបានណែនាំដោយគ្មានការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់ទេ។ ភ្នាសរំអិលនៃទ្វារមាស និងស្បូនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមច្រើនពេកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលនេះជាមូលហេតុដែលការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចនាំអោយមានការហូរឈាមស្បូន និងទ្វារមាស។ ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រដែលបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេល colposcopy ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានពន្យារពេលដោយគ្មានកំណត់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតសម្រាប់ម្តាយ វិធានការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃការមានផ្ទៃពោះ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារកនោះទេ។

តើ colposcopy មាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយរោគស្ត្រីនៅក្នុងបន្ទប់ពិសេសដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់នីតិវិធីនិងបំពាក់ដោយ colposcope ។ មនុស្សជាច្រើនឆ្ងល់ថា: តើវាឈឺចាប់ទេក្នុងការថត colposcopy ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថានីតិវិធីនេះគឺគ្មានការឈឺចាប់ទាំងស្រុង ប៉ុន្តែភាពមិនស្រួលមួយចំនួនអាចបណ្តាលមកពីការថតចម្លងពីកន្លែងដែលគួរឱ្យសង្ស័យជាពិសេសនៅលើមាត់ស្បូន។ ឧបករណ៍ពិនិត្យត្រូវបានតំឡើងនៅចម្ងាយ 20-25 សង់ទីម៉ែត្រពីមាត់ស្បូន។ នៅក្នុងទីតាំងនេះ តំបន់ដែលអាចមើលឃើញទាំងអស់នៃមាត់ស្បូនត្រូវបានពិនិត្យ ដោយកែតម្រូវមុំពង្រីក និងត្រួតពិនិត្យដោយប្រើវីសពិសេស។ ការស្រាវជ្រាវជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តជាបឋម។ ចាប់តាំងពីការ colposcopy ត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗ ដើម្បីវាយតម្លៃលក្ខណៈសម្បត្តិជាក់លាក់នៃមាត់ស្បូន មានបច្ចេកទេសជាច្រើនប្រភេទផ្សេងៗគ្នា៖

1. ការស្ទាបស្ទង់ colposcopy គឺជាបច្ចេកទេសដែលប្រើជាទូទៅបំផុតព្រោះវាមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយបន្ថែមទេ។ ជាមួយនឹងជំនួយរបស់វាអ្នកអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅនៃជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គ, ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុង mucosa, ការរំខាននៃ lumen នៃប្រឡាយមាត់ស្បូននិងលក្ខណៈផ្សេងទៀត។
2. ការប្រើប្រាស់តម្រងអនុញ្ញាតឱ្យមានការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវ និងលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមមាត់ស្បូន។
3. ការពង្រីក colposcopy នៃមាត់ស្បូន គឺជាបច្ចេកទេសដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់សារធាតុបន្ថែមមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ អ៊ីយ៉ូត ឬអាស៊ីតអាសេទិក។ ដោយប្រើប្រភេទនៃនីតិវិធីនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃការ degeneration oncological នៃកោសិកា mucosal ។
4. Colposcopy ដោយប្រើថ្នាំជ្រលក់ក៏អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់វាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងភ្នាសរំអិលផងដែរចាប់តាំងពីតំបន់ទាំងនោះដែលបានចុះចាញ់នឹង neoplasia នឹងមិនមានស្នាមប្រឡាក់ទេ។
5. Colposcopy ជាមួយនឹងការពង្រីករហូតដល់ 300 ដងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃសូម្បីតែសមាសភាពនិងភាពធម្មតានៃកោសិកានៃមាត់ស្បូន។

នីតិវិធីចំណាយពេលជាមធ្យមជាងមួយភាគបួននៃមួយម៉ោង។ ក្នុងករណីនេះ ស្ត្រីបានដោះសម្លៀកបំពាក់ពីចង្កេះចុះក្រោម ហើយអង្គុយលើកៅអីរោគស្ត្រី ជាកន្លែងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដំបូងធ្វើការវាយតម្លៃដោយមើលឃើញអំពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ និងទ្វារមាសដោយប្រើកញ្ចក់ ដែលនៅជាប់ខាងក្នុងអំឡុងពេល colposcopy ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី ទ្វារមាសត្រូវបានស្រោចស្រពជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអំបិល ដែលជៀសវាងការស្ងួត។ ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា ប្រសិនបើចាំបាច់ ជាលិកាត្រូវបានគេយក (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ឬកោសចេញ (ការកាត់ចេញ)។

ការបន្ថែមទាំងនេះទៅនឹងនីតិវិធីអាចបណ្តាលឱ្យស្ត្រីមិនស្រួលដែលឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បន្ទាប់ពី colposcopy អ្នកមិនគួរ douche ប្រើ tampons ឬប្រើថ្នាំក្នុងស្រុកប្រហែល 2 សប្តាហ៍។ អ្នកក៏គួរជៀសវាងផលិតផលអនាម័យជិតស្និទ្ធណាមួយក្រៅពីទឹក។ ការរួមភេទក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរសម្រាប់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការ colposcopy ។ នីតិវិធី​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​ចេញ​ឈាម ឬ​ចេញ​ទឹករំអិល​ចេញ​ពី​ទ្វារមាស ដែល​អាច​តម្រូវឱ្យ​អ្នក​ប្រើ​ខោទ្រនាប់​រយៈពេល​ពីរ​បី​ថ្ងៃ។ កត្តាសំខាន់មួយគឺអវត្ដមាននៃក្លិននៅក្នុងអាថ៌កំបាំងបែបនេះ។

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃ colposcopy មាត់ស្បូន

មានការចាត់ថ្នាក់បង្រួបបង្រួមនៃលទ្ធផលដែលទទួលបានបន្ទាប់ពី colposcopy ។ វារួមបញ្ចូលទាំងបីក្រុមធំ ៗ ៖

• mucosa ធម្មតា;
• ការផ្លាស់ប្តូរល្អនៅក្នុង mucosa;
• epithelium មិនធម្មតា (ក្រុមនេះក៏ត្រូវបានបែងចែកទៅជាភាពមិនធម្មតាធម្មតានិងកើនឡើងផងដែរ) ។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏វាយតម្លៃដោយឡែកពីគ្នានូវនាវា ដែលអាចមិនផ្លាស់ប្តូរ ពង្រីក ឬមានភាពច្របូកច្របល់។ ក្រុមនៃ epithelium មិនធម្មតាធម្មតា រួមមានលក្ខខណ្ឌមុនមហារីក នៅពេលដែលការចុះខ្សោយកោសិកាបានចាប់ផ្តើមរួចហើយ ប៉ុន្តែមិនទាន់ឈានដល់ភាពសាហាវនៅឡើយ។ គ្រប់ទម្រង់នៃការចុះខ្សោយនៃមហារីកមាត់ស្បូន ឬប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានការកើនឡើងមិនប្រក្រតី។ ការផ្លាស់ប្តូរល្អនៅក្នុងមាត់ស្បូនរួមមានដំណើរការរលាក ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ atrophic សំណឹកមាត់ស្បូន សំណឹក pseudo និងវត្តមាននៃ polyps (ហើយអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃរូបរាងរបស់ពួកគេ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកអាចមានតិចតួចបំផុត ឬស្ទើរតែ 100 ។ %)។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីនីតិវិធី

Colposcopy ត្រូវបានចាត់ទុកថាជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពយ៉ាងពិតប្រាកដ ដោយស្ទើរតែគ្មានផលវិបាក។ ប្រតិកម្មសរីរវិទ្យាធម្មតាបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានអនុវត្តគឺ:

1. ហូរចេញជាមួយនឹងឈាម ឬពណ៌បៃតង និងគ្មានក្លិន;
2. ភាពមិនស្រួល និងការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យមនៅក្នុងពោះផ្នែកខាងក្រោម (ជាពិសេសប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត) ។

អារម្មណ៍មិនល្អទាំងនេះគួរតែបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រ ភ្នាសរំអិលបានឆ្លងមេរោគ ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាបន្ថែម៖

• ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ (កើនឡើង);
• ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពទៅ subfebrile និងពេលខ្លះដល់កម្រិត febrile;
• រូបរាងនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលមានក្លិនមិនល្អ;
• ការកើនឡើងនៃការហូរឈាម (រហូតដល់ការវិវត្តនៃការហូរឈាមស្បូន) ។

រាល់រោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជី ដែលមិនបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង គឺជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ដើម្បីកុំឱ្យខកខានការវិវត្តនៃផលវិបាកស្ត្រីម្នាក់គួរតែវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់គាត់អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។

ការថតចម្លងវិធីសាស្រ្តពិនិត្យរោគស្ត្រីនៃមាត់ស្បូនដោយប្រើឧបករណ៍អុបទិក colposcope. ឧបករណ៍នេះប្រហាក់ប្រហែលនឹងមីក្រូទស្សន៍កែវយឹតដែលបំពាក់ដោយប្រភពពន្លឺ។ បើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចជ្រើសរើសការពង្រីកដែលត្រូវការពី 2 ទៅ 40 ដង។ ការប្រើប្រាស់តម្រងពណ៌ក្នុងអំឡុងពេល colposcopy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃ capillaries ផ្ទៃនិងនាវា។

នីតិវិធី colposcopy មានរយៈពេលមិនលើសពី 30 នាទី។ វាអាចត្រូវបានអមដោយភាពមិនស្រួលមួយចំនួន ប៉ុន្តែមិនមានការឈឺចាប់ទាំងស្រុងនោះទេ។

គោលបំណងនៃ colposcopy

• កំណត់អត្តសញ្ញាណតំបន់នៃ epithelium pathological ដែលអាចបង្ហាញពី dysplasia មាត់ស្បូន ឬមហារីក;
• ការកំណត់ទំហំនិងទីតាំងនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃភ្នាស mucous នៃមាត់ស្បូននិងទ្វារមាស;
• កំណត់ថាតើការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺសមរម្យ;
• ជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺដែលបានកំណត់ - ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ, ចរន្តអគ្គិសនី, ឡាស៊ែរ, ឧបករណ៍វះកាត់;
• ការត្រួតពិនិត្យរកឃើញដំបៅរៀងរាល់ 3-6 ខែ;
• ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

• ពណ៌នៃភ្នាស mucous ដោយគ្មានស្នាមប្រឡាក់និងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃអាស៊ីតអាសេទិកនិងអ៊ីយ៉ូត;
• ផ្ទៃនិងការធូរស្រាលនៃភ្នាស mucous (បន្ទះ, ការកើនឡើង, ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, សំណឹក);
• លំនាំសរសៃឈាម (វត្តមាននៃនាវាផ្លាស់ប្តូរ, រង្វិលជុំសរសៃឈាម);
• វត្តមាននិងទំហំនៃតំបន់នៃ epithelium ផ្លាស់ប្តូរ;
• ព្រំដែននៃដំបៅដែលបានកំណត់ (អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យព្រិលឬច្បាស់);
• វត្តមាននិងស្ថានភាពនៃក្រពេញ (បើក, បិទ) ។

ប្រភេទនៃ colposcopy៖

• សាមញ្ញឬ ទិដ្ឋភាពទូទៅ- ការពិនិត្យមាត់ស្បូនដោយប្រើ colposcope ដោយមិនប្រើសារធាតុគីមី;
• ពង្រីក- ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗជាមួយនឹងសារធាតុគីមី (អាស៊ីតអាសេទិក និងដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូត) ត្រូវបានប្រើ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញ foci តូចមួយនៃ epithelium atypical មើលមិនឃើញក្នុងអំឡុងពេល colposcopy សាមញ្ញ;
• colpomicroscopy- ការពិនិត្យលើភ្នាសរំអិលដែលមានការពង្រីកខ្ពស់លើសពី ៣០០ ដង។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃសមាមាត្រនៃស្នូលទៅនឹង cytoplasm និងលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃកោសិកា។

• គំនូរតាមគ្រោងការណ៍ស្រដៀងនឹងនាឡិកាដៃ - វេជ្ជបណ្ឌិតចង្អុលបង្ហាញទីតាំងនិងទំហំនៃតំបន់រោគសាស្ត្រដែលបានកំណត់ដោយគ្រោងការណ៍។
• ការពិពណ៌នាពាក្យសំដីនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកំណត់;
• ការថតរូបភាព ឬថតវីដេអូ។

មាត់ស្បូន

• ប្រព័ន្ធខាងក្នុង- រន្ធនៅកន្លែងដែលប្រឡាយបើកចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន;
• os ខាងក្រៅ- បើកទ្វារមាស។

• ផ្នែកទ្វារមាស- ផ្នែកខាងក្រោមនៃមាត់ស្បូន៖
• ផ្នែក Supravaginal- តំបន់ដែលស្ថិតនៅខាងលើផ្នែកទ្វារមាស។

mucosa មាត់ស្បូនគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃនៃសរីរាង្គ។ វាមានៈ

• Epithelium- ជាលិការលើផ្ទៃនៃភ្នាសរំអិល។ នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃមាត់ស្បូន ជាធម្មតាមានដូចខាងក្រោម៖

• epithelium squamous stratified - គ្របដណ្តប់ផ្នែកទ្វារមាស;
• Columnar epithelium - គ្របដណ្តប់ជញ្ជាំងនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន។

• ជាលិកាភ្ជាប់ lamina (ភ្នាស basal)- ជាលិកាភ្ជាប់សរសៃដែលស្ថិតនៅក្រោម epithelium ដែលមិនមានកោសិកា ប៉ុន្តែមានសរសៃ collagen និងសរសៃយឺត។

• បាសាល់- កោសិកាមិនទាន់ពេញវ័យដែលមានទីតាំងនៅជួរមួយនៅលើភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី;
• ប៉ារ៉ាបាសាល់- កោសិកាដែលសញ្ញានៃភាពខុសគ្នាលេចឡើង។ មានទីតាំងនៅ 2-3 ជួរនៅលើកោសិកា basal;
• កម្រិតមធ្យម- កោសិកាដែលបែងចែកកម្រិតមធ្យមដែលមានទីតាំងនៅខាងលើ parabasal ក្នុងជួរ 6-12;
• ផ្ទៃ- កោសិកាដែលមានទីតាំងនៅស្រទាប់ខាងលើនៃ mucosa ។ ពួកគេមិន keratinize និងត្រូវបានបន្តជានិច្ច។ រៀបចំក្នុងជួរ 3-18 ។

Mucosa នៅក្នុងតំបន់ផ្លាស់ប្តូរមានការចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេស។ តំបន់ផ្លាស់ប្តូរ- នេះគឺជាតំបន់នៃ mucosa ដែលការផ្លាស់ប្តូរនៃ columnar epithelium ទៅជា multilayered squamous epithelium កើតឡើង។ ជាធម្មតាវាមានទីតាំងនៅលើព្រំដែននៃ pharynx ខាងក្រៅ។ ចំពោះ​កុមារី និង​ស្ត្រី​វ័យក្មេង វា​អាច​ផ្លាស់ប្តូរ​បាន​ដោយ​គ្រប​ដណ្តប់​លើ​ទ្វារមាស​។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំ តំបន់ផ្លាស់ប្តូរអាចស្ថិតនៅជ្រៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន។ នៅក្នុងតំបន់ផ្លាស់ប្តូរ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានការបរាជ័យក្នុងការបង្កើត ភាពចាស់ទុំ និងការស្លាប់នៃកោសិកា epithelial ។ 90% នៃជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនៃមាត់ស្បូនមានការរីកចម្រើននៅទីនេះ។ ក្នុងន័យនេះ តំបន់ផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេល colposcopy ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ colposcopy នៃមាត់ស្បូន

• លទ្ធផលនៃការវិភាគ cytological បង្ហាញពី dysplasia មាត់ស្បូន។

• ASC-US - កោសិកា atypical epithelium squamous នៃសារៈសំខាន់ដែលមិនអាចកំណត់បាន;
• LSIL - ដំបៅនៃ epithelium squamousភាពធ្ងន់ធ្ងរទាប;
• HSIL - ដំបៅ epithelial squamousកម្រិតខ្ពស់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ;
• ASC-H - កោសិកា epithelial squamous atypical;
• AGC - កោសិកាក្រពេញ atypical;
• AIS-ការផ្លាស់ប្តូរមុនមហារីកនៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន។

• តំបន់គួរឱ្យសង្ស័យនៃការផ្លាស់ប្តូរ epithelium នៅលើមាត់ស្បូន ត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី។ ក្នុងករណីនេះគោលបំណងនៃ colposcopy គឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ foci តូចៗនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចចូលទៅដល់ដោយភ្នែកទទេ។
• ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺមួយចំនួននៃមាត់ស្បូន៖

• condylomas មាត់ស្បូន;
• ការសង្ស័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។

• ការសង្កេតគ្លីនិកលើស្ត្រីដែលមានរោគសាស្ត្រមាត់ស្បូន។
• ការគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមាត់ស្បូន។

• 4 សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូននិងការវះកាត់មាត់ស្បូន;
• ការមិនអត់ឱនចំពោះការរៀបចំអាស៊ីត iodine និង acetic កំឡុងពេលពង្រីក colposcopy ។

បច្ចេកទេស colposcopy

colposcope ត្រូវបានដំឡើងនៅចម្ងាយជាច្រើនសង់ទីម៉ែត្រពីច្រកចូលទ្វារមាស។

ដំណាក់កាលដំបូង។រោគស្ត្រីពិនិត្យមាត់ស្បូនតាមទំហំផ្សេងគ្នា ដើម្បីរកមើលតំបន់រោគសាស្ត្រនៃ epithelium ។ នៅដំណាក់កាលនេះ colposcopy ធម្មតាបានបញ្ចប់។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀតនៃភ្នាស mucous, បន្ទាប់មក colposcopy ពង្រីកត្រូវបានអនុវត្ត, ដំណាក់កាលនៃការដែលត្រូវបានពិពណ៌នាខាងក្រោម។

ដំណាក់កាលទីពីរ។ការព្យាបាលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអាស៊ីតអាសេទិក 3% ។ tampon ដែលមានសំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអាស៊ីតត្រូវបានទុកក្នុងទ្វាមាសរយៈពេល 30-40 វិនាទី។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានយកចេញហើយភ្នាស mucous បន្តត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមការពង្រីកផ្សេងគ្នា។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអាស៊ីតអាសេទិកតំបន់ផ្លាស់ប្តូរនៃ epithelium ប្រែទៅជាពណ៌ស - epithelium acetowhite. វត្តមានរបស់វាអាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគជាមួយវីរុស papillomavirus ឬ dysplasia របស់មនុស្ស។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចយកគំរូជាលិកានៅទីនោះ។

ដំណាក់កាលទីបី។ការធ្វើតេស្តឬការព្យាបាល Schiller ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ aqueous នៃអ៊ីយ៉ូត។ tampon ត្រាំក្នុងសូលុយស្យុងអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានរំអិលលើផ្ទៃមាត់ស្បូន។ mucosa ដែលមានសុខភាពល្អមានពណ៌ត្នោតងងឹត។ ការផ្លាស់ប្តូរ epithelium មើលទៅស្រាលជាងមុន។ តំបន់ដែលមាន ectopia - foci នៃ columnar epithelium - មិនមានស្នាមប្រឡាក់ទេ។ ទាំងនេះគឺជាតំបន់ដែលហៅថា អ៊ីយ៉ូតអវិជ្ជមាន។
ប្រសិនបើ colposcopy បង្ហាញតំបន់នៃ epithelium គួរឱ្យសង្ស័យនោះ សំណាកជាលិកាត្រូវបានយកចេញពីពួកវានីមួយៗដើម្បីធ្វើកោសល្យវិច័យ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការ colposcopy មាត់ស្បូន?

• ពីការរួមភេទ;
• ការប្រើប្រាស់ tampons;
• douching;
• ការណែនាំក្រែមទ្វារមាស ឬថ្នាំគ្រាប់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

មុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី អ្នកត្រូវតែងូតទឹក និងធ្វើបង្គន់ធម្មតានៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ ផ្នែកខាងក្នុងនៃទ្វាមាសមិនគួរត្រូវបានលាងសម្អាតឡើយ។ សារធាតុសាប៊ូអាចបណ្តាលឱ្យរលាក និងរំខានដល់លទ្ធផល colposcopy ។

តើអ្វីទៅជាលទ្ធផលដែលអាចកើតមាននៃ colposcopy?

ប្រសិនបើគម្លាតត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា វេជ្ជបណ្ឌិតកត់ត្រាវាយ៉ាងលម្អិត។ ជាលទ្ធផលនៃការ colposcopy ស្ត្រីម្នាក់ទទួលបានរបាយការណ៍ដែលមានព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូន។ ក្នុងករណីភាគច្រើន នេះអាចជាការពិពណ៌នាពាក្យសំដីស្ដង់ដារ និងគំនូរព្រាងដែលបង្ហាញពីតំបន់នៃការផ្លាស់ប្តូរ។
ការពិពណ៌នាអាចមានធាតុដូចខាងក្រោមៈ

តើជំងឺអ្វីខ្លះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការសិក្សានេះ?

អ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពី colposcopy?

តើការពង្រីក colposcopy ជាអ្វី?

ការពង្រីក colposcopy

1. សាកល្បងជាមួយអាស៊ីត។ប្រើដំណោះស្រាយអាស៊ីតអាសេទិក 3% ឬដំណោះស្រាយអាស៊ីត salicylic 0.5% ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអាស៊ីត ការហើមកោសិកា ការហើមនៃ epithelium និងការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អកើតឡើង (រោគសាស្ត្រមិនឆ្លើយតបទៅនឹងអាស៊ីត ហើយនៅតែអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់)។ epithelium squamous stratified ប្រែជាស្លេក។ កោសិការ epithelium នៅតែមានពណ៌ក្រហម និងមើលទៅដូចជាផ្លែទំពាំងបាយជូរ។ ព្រំដែនរបស់វាមានវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់។ បន្ទាប់ពី 2 នាទី, ភ្នាស mucous ដែលមានសុខភាពល្អទទួលបានពណ៌ផ្កាឈូកស្លេកធម្មតា។ ការធ្វើឱ្យស្បែកសស្មើៗគ្នានៃតំបន់ធំ មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញាមិនប្រក្រតីនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាលិកាកាន់តែស ហើយឥទ្ធិពលកាន់តែយូរ ការខូចខាតកាន់តែជ្រៅ។

ការធ្វើតេស្តអាស៊ីតគឺជាដំណាក់កាលដ៏សំខាន់បំផុតនៃការពង្រីក colposcopy ព្រោះវាផ្តល់ព័ត៌មានអតិបរមាអំពីស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូន។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណ:

• ព្រំដែននៃ epithelium stratified និង columnar;
• ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចបំផុតនៅក្នុង epithelium squamous ដែលមើលទៅដូចជាពណ៌សនៃអាំងតង់ស៊ីតេនិងរយៈពេលខុសគ្នា;
• នាវា atypical ដែលមិនផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយទឹកខ្មះ;
• តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយវីរុស papillomavirus របស់មនុស្ស;
• foci តូចមួយនៃ neoplasia intraepithelial មាត់ស្បូន - ស្ថានភាពមុនមហារីក;
• foci នៃ leukoplakia (keratosis) មានពណ៌ខុសគ្នាពី foci នៃ neoplasia;
• មហារីកមាត់ស្បូន adenocarcinoma និង squamous cell carcinoma ។

• តំបន់នៃ epithelium ពណ៌ស ឬពណ៌ស អាចជាសញ្ញានៃការរលាក និងរលាកមាត់ស្បូន។
• epithelium ពណ៌សលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃ mucosal atrophy ។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើឱ្យសមានភាពទន់ខ្សោយនិងមានរយៈពេលខ្លី។ វណ្ឌវង្ក​នៃ​តំបន់​គឺ​មិន​ច្បាស់។
• តំបន់ដែលមានការបង្កើតឡើងវិញ (ការស្តារឡើងវិញ) នៃភ្នាសរំអិលបន្ទាប់ពីការខូចខាតកើតឡើងប្រែទៅជាពណ៌សបន្តិច។ ឧទាហរណ៍នៅកន្លែងនៃសំណឹកពិត។
• epithelium ពណ៌សក្រាស់បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរមុនមហារីកនៅក្នុង epithelium squamous ។
• capillaries សាខា pathological មិនចុះកិច្ចសន្យា។
• តំបន់ Lekoplakia មានពណ៌សសម្បូរបែប។ ឥទ្ធិពលនៃអាស៊ីតមានរយៈពេលច្រើនជាង 5 នាទី។

សញ្ញានៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូត

• epithelium ស្តើង និង Atrophied មានស្នាមប្រឡាក់មិនស្មើគ្នា។
• ការផ្លាស់ប្តូរស្រាលមានពណ៌ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ និងមានវណ្ឌវង្កមិនច្បាស់។ ឧទាហរណ៍ សារធាតុ metaplastic, cylindrical និង atrophic epithelium មានស្នាមប្រឡាក់ខ្សោយ ឬដោយផ្នែក។
• តំបន់តូចៗនៃការរលាកមានស្នាមប្រឡាក់ដោយផ្នែក។
• អ៊ីយ៉ូតអវិជ្ជមាន (មិនមានស្នាមប្រឡាក់ទាំងស្រុង) - មាត់ស្បូន dysplasia, តំបន់ដែលមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃ, ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាអ័រម៉ូន។
• Leukoplakia ក៏ជាអ៊ីយ៉ូតអវិជ្ជមានផងដែរ។ វាមានរូបរាងនៃខ្សែភាពយន្តភ្លឺចាំងដែលមានផ្ទៃរលោងឬរដុប។
• ពណ៌ប្រផេះ ពណ៌ mustard ផ្ទុយគ្នាជាមួយនឹងវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់ និងមុតស្រួចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញាមិនអំណោយផល។ កោសិកា Atypical ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់បែបនេះនៃ epithelium ។

Colposcopy (ពី "colpos" - ទាក់ទងទៅនឹងទ្វារមាសនិង "skopiya" - ការពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍) គឺជាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដែលទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូនត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ពិសេស - colposcope ។ នេះ​ខ្លួន​វា​ជា​នីតិវិធី​មិន​រាតត្បាត​ដែល​មិន​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​ដាល់​ឬ​ឧបាយកល​ឈឺចាប់​, គោល​បំណង​សំខាន់​នៃ​ការ​ដែល​មាន​ការ​ពិនិត្យ​មើល​តំបន់ pathological ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមានការផ្លាស់ប្តូរមហារីក ឬកើតមុននោះ គាត់អាចធ្វើតេស្ដមួយចំនួនភ្លាមៗ ហើយប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅតែស្ថិតក្នុងការសង្ស័យ ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើផ្ទៃត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗ។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល colposcopy ត្រឹមត្រូវ ការរៀបចំសាមញ្ញគឺត្រូវបានទាមទារ។ វាក៏មាន nuances មួយចំនួនបន្ទាប់ពីការសិក្សា។

ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្ត

Colposcopy ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍មួយហៅថា colposcope ។ នេះគឺជាមីក្រូទស្សន៍ពិសេសដែលបំពាក់ដោយប្រព័ន្ធភ្លើងបំភ្លឺដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពស្តេរ៉េអូនៃវត្ថុដែលកំពុងសិក្សា។ ឧបករណ៍នេះមិនត្រូវបានបញ្ចូលនៅកន្លែងណាមួយទេ៖ ក្បាលអុបទិករបស់វាមិនត្រូវបាននាំមកជិតទ្វាមាសទេ ដែលពីមុនត្រូវបានពង្រីកដោយស្គេនធម្មតា។ បន្ទាប់មក ពន្លឺ​ត្រូវ​បាន​តម្រង់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ទ្វារមាស​ដែល​បំភ្លឺ​ជញ្ជាំង​ទ្វារមាស និង​មាត់ស្បូន​ឱ្យ​រាបស្មើ។ ការពិនិត្យលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃរចនាសម្ព័ន្ធតូចបំផុតនៃសរីរាង្គបន្តពូជត្រូវបានសម្រេចដោយការជ្រើសរើសកែវភ្នែកដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបានជាមួយនឹងកម្រិតពង្រីកខ្ពស់ជាងនេះ។

Colposcopy អាចមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុង epithelium កំណត់ទីតាំងជាក់លាក់ រូបរាង និងព្រំដែនរបស់វា។

ប្រសិនបើតាមរយៈមីក្រូទស្សន៍បែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញតំបន់នៃ epithelium ដែលខុសពីធម្មតាសម្រាប់តំបន់នេះ គាត់អាចព្យាបាលពួកគេជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូត។ កោសិកា "ល្អ" មានសារធាតុដែលនឹងយកអ៊ីយ៉ូត ហើយក្លាយជាស្នាមប្រឡាក់ ប៉ុន្តែជាលិកាមហារីកមិនមានសារធាតុបែបនេះទេ ដូច្នេះផ្ទៃរបស់វានឹងមានពណ៌ស។

មានការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណស្ថានភាពមុននិងមហារីក ប៉ុន្តែប្រសិនបើការសង្ស័យមិនរលាយបាត់ជាមួយនឹងជំនួយរបស់ពួកគេទេនោះ អ្នកអាចធ្វើកោសល្យវិច័យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីព្យាបាលមាត់ស្បូនដោយប្រើថ្នាំស្ពឹក។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ colposcopy

នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

1. ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យរោគស្ត្រីជាទៀងទាត់, វាត្រូវបានរកឃើញ;
2. ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាស;
3. ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ;
4. ការហូរចេញនៃបរិមាណឈាមណាមួយពីទ្វាមាសដែលកើតឡើងនៅខាងក្រៅនៃការមករដូវ;
5. ការទទួលបានលទ្ធផល "អាក្រក់" ពីការលាបពណ៌ដែលត្រូវបានពិនិត្យតាម cytologically;
6. ការហូរទឹករំអិលបន្ទាប់ពីការរួមភេទ;
7. ភាពមិនស្រួលអំឡុងពេល coitus;
8. ការសង្ស័យនៃការរលាកនៃមាត់ស្បូន;
9. ឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ;
10. ការសង្ស័យនៃស្ថានភាពមុនមហារីកដូចជា៖ អេត្រូពិន, អេរីត្រូ - និង leukoplakia, polyps ។
11. បានគ្រោងទុក - ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ;
12. ដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ប្រភេទនៃនីតិវិធី

ការពិនិត្យមាត់ស្បូនដោយប្រើ colposcope អាចត្រូវបានអនុវត្តជាទម្រង់៖

1. colposcopy សាមញ្ញដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យជាប្រចាំនៃសរីរាង្គបន្តពូជ;
2. វិធីសាស្រ្តបន្ថែម - នៅពេលដែលការពិនិត្យត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងអាស៊ីតអាសេទិកឬជាមួយនឹងដំណោះស្រាយរបស់ Lugol ។
3. វិធីសាស្រ្តពណ៌, នៅពេលដែលកត្រូវបានលាបពណ៌បៃតងឬពណ៌ខៀវដើម្បីកំណត់តំបន់គួរឱ្យសង្ស័យ;
4. ការស្រាវជ្រាវឌីជីថល៖ ទិន្នន័យដែលទទួលបាននៅលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃ epithelium មាត់ស្បូនត្រូវបានដំណើរការដោយកុំព្យូទ័រ ហើយបញ្ជូនទៅម៉ូនីទ័រ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចពង្រីករូបភាពបានច្រើនជាង 50 ដង។
5. Luminescent colposcopy៖ មាត់ស្បូនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំជ្រលក់ដែលបញ្ចេញពន្លឺខុសៗគ្នា - មហារីកមានពណ៌មួយ មហារីកពណ៌មួយទៀត។ ការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។

Colposcopy មិនមាន contraindications ទេ។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃណាមួយ លើកលែងតែពេលមករដូវ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការពិនិត្យ colposcopy សាមញ្ញអាចត្រូវបានអនុវត្ត ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់វា។

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃណានៃវដ្ត?

ការពិនិត្យដោយប្រើ colposcope អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃណាមួយនៃវដ្ត ប៉ុន្តែមិនមែនអំឡុងពេលមានរដូវនោះទេ។ ពេលវេលាល្អបំផុតសម្រាប់ការសិក្សានេះគឺ 5-7 ថ្ងៃ ពោលគឺថ្ងៃទី 2 ឬទី 3 បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវ។ វាគឺជាអំឡុងពេលនេះដែលភ្នាសរំអិលមិនទាន់ត្រូវបានបន្តឡើងវិញគ្រប់គ្រាន់ ដែលជាមូលហេតុដែលរូបភាពពិតនឹងអាចមើលឃើញ (កោសិកា atypical មិនត្រូវបានបន្តឡើងវិញក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ)។

របៀបរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី

ដើម្បីឱ្យទិន្នន័យ colposcopy ត្រូវបានបកស្រាយបានគ្រប់គ្រាន់ ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមវិធានខាងក្រោម 1-2 ថ្ងៃមុននីតិវិធី៖

• មិនរាប់បញ្ចូលសកម្មភាពផ្លូវភេទ;
• កុំ douche;
• កុំប្រើទម្រង់ថ្នាំតាមទ្វារមាស។

មិនចាំបាច់ធ្វើតាមរបបអាហារ ឬសម្អាតពោះវៀនមុនពេលរៀបចំនោះទេ។ អ្នកត្រូវយកក្រដាសអនាម័យជាមួយអ្នក។

វិធីសាស្រ្ត

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់ព្រោះការឈឺចាប់គឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងការពិនិត្យរោគស្ត្រីជាទៀងទាត់។ អ្នកនឹងត្រូវដោះសំលៀកបំពាក់ពីចង្កេះចុះក្រោម ហើយដេកលើកៅអី។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូលដុំពកទៅក្នុងទ្វាមាស (វាមានអារម្មណ៍ដូចជាត្រជាក់) បន្ទាប់មកលាប colposcope ទៅពួកគេ។ បន្ទាប់មក ដោយប្រើប្រដាប់គៀបវែង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូលមារៈបង់រុំទៅក្នុងទ្វារមាស ដែលនឹងសម្អាតមាត់ស្បូន។ វាមិនឈឺចាប់ទាល់តែសោះ ប៉ុន្តែអ្នកនៅតែអាចមានអារម្មណ៍បាន។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឃើញសំណឹក ឬរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត គាត់នឹងធ្វើតេស្តដោយប្រើអ៊ីយ៉ូត ឬថ្នាំជ្រលក់ផ្សេងទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃឧបាយកលបែបនេះ ខាងក្នុងអាចញាក់ ឬឆេះបន្តិច។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តនីតិវិធី វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសុំការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺ និងចាត់វិធានការចាំបាច់ទាំងអស់ ដើម្បីធានាថាវាមិនឈឺចាប់។

បន្ទាប់ពីការប្រឡង

ប្រសិនបើស្ត្រីមាន colposcopy សាមញ្ញដោយគ្មានការធ្វើតេស្តឬការធ្វើកោសល្យវិច័យទេនោះមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅធម្មតារបស់នាងបន្ទាប់ពីនីតិវិធីនោះទេ។ ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្ត នោះក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍អ្នកមិនអាច៖

1. សកម្មផ្លូវភេទ;
2. ទៅបន្ទប់ទឹកឬសូណា;
3. លើកទម្ងន់;
4. ច្របាច់សាច់ដុំពោះ អវយវៈក្រោម ឬធ្វើលំហាត់រាងកាយធ្ងន់ៗ;
5. ប្រើ tampons;
6. douche ។

ក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធីវាគឺពិតជាធម្មតាប្រសិនបើ:

• ការហូរចេញតិចតួចនៃឈាមពណ៌ត្នោតឬក្រហមដោយគ្មានកំណក;
• ទឹករំអិលពណ៌លឿងឬពណ៌ត្នោត (បន្ទាប់ពីដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូត);
• ទឹករំអិលពណ៌បៃតង (បន្ទាប់ពីអាស៊ីតអាសេទិក);
• ការឈឺចាប់តិចតួចនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។

ចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីនៅពេល៖

1. អ្នកត្រូវផ្លាស់ប្តូរច្រើនជាង 1 បន្ទះក្នុងមួយ 4 ដំណក់ក្នុងមួយម៉ោង (ផ្តល់ថាវាមិនអាចមករដូវបានទេ);
2. ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសមានក្លិនមិនល្អ;
3. សីតុណ្ហភាពកើនឡើង;
4. ក្រពះរបស់ខ្ញុំឈឺណាស់។

នីតិវិធីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ពេលវេលាដែលជីវិតថ្មីវិវឌ្ឍក្នុងស្បូនរបស់ស្ត្រីគឺមិនមែនជាការហាមឃាត់សម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំនោះទេ៖ វិធីនេះអ្នកអាចស្វែងយល់ពីស្ថានភាពនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន មាត់ស្បូន និងស្វែងយល់ពីលទ្ធភាពនៃការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ។

ការធ្វើតេស្តពណ៌មិនត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលនេះទេ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្តតែនៅពេលដែលសំណួរនៃដុំសាច់មហារីកកើតឡើង - មានតែឧបាយកលនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមឬការកើតមិនគ្រប់ខែ (ការឆ្លុះពោះវៀនសាមញ្ញគឺមិនខុសពីការពិនិត្យនៅក្នុងកញ្ចក់ទេ) ។

ដូច្នេះ ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជានីតិវិធីដែលគ្មានការឈឺចាប់ និងសុវត្ថិភាពដែលចាំបាច់សម្រាប់សុខភាពស្ត្រី។ វាមានអារម្មណ៍មិនល្អជាងការពិនិត្យរោគស្ត្រីធម្មតាបន្តិច ប៉ុន្តែតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាខ្ពស់ជាងច្រើនដង។ គោលដៅចម្បងនៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់ពួកគេ។

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបក្នុងរោគស្ត្រី colposcopy ត្រូវបានគេហៅថាកាន់តែខ្លាំងឡើង។ ដោយដឹងថាឧបាយកលរោគស្ត្រីធម្មតាមិនរីករាយខ្លាំងទេ មនុស្សជាច្រើនមានការរើសអើងប្រឆាំងនឹងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគថ្មី ប៉ុន្តែនៅក្នុងឥតប្រយោជន៍។ ដូចដែលអ្នកជំនាញបាននិយាយថា សូម្បីតែ tomography ក៏មិនអាចផ្តល់រូបភាពបានត្រឹមត្រូវជាងនេះដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេល colcoscopy មីក្រូទស្សន៍មួយត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងទ្វាមាស។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលលម្អិតមិនត្រឹមតែស្ថានភាពនៃសរីរាង្គប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងជាលិកាផងដែរ។

តើនៅពេលណាដែល colposcopy ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

បន្ថែមពីលើការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញនៃ epithelium ពណ៌របស់វារចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកានិងសរសៃឈាមប្រតិកម្មនៃជាលិកាទៅនឹងដំណោះស្រាយផ្សេងៗក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលដំណោះស្រាយរបស់ Lugol ត្រូវបានអនុវត្តទៅជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ពួកវាប្រែជាពណ៌ត្នោតដោយធម្មជាតិ ហើយតំបន់ដែលមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកាប្រសិនបើមាន នៅតែមានពន្លឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ colcoscopic វេជ្ជបណ្ឌិតយកគំរូនិងជាលិកាសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីរយៈពេល 14 ថ្ងៃ គេអាចសន្និដ្ឋានបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវថា មហារីកគឺមានគ្រោះថ្នាក់ ឬមិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះទាំងស្រុង។ និងទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ហើយបន្ទាប់ពី colposcopy ក្នុងអំឡុងពេលពីរថ្ងៃដំបូងអាចមានការឈឺតិចតួចនិងការបញ្ចេញពណ៌ត្នោត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការហូរឈាមខ្លាំងកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺត្រូវបានទាមទារ។

ដើម្បី​មិន​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​បន្ទាប់​ពី​នីតិវិធី​បែប​នេះ ​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​ចៀសវាង​ទំនាក់ទំនង​ផ្លូវភេទ ហើយ​ថែមទាំង​លេបថ្នាំ​រយៈពេល​ពីរ​ទៅ​បី​ថ្ងៃ​ដំបូង​។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងពី colposcopy?

ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃជាលិកា វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តដំណោះស្រាយទឹកខ្មេះ ឬដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូតទៅជាលិកាដែលគួរអោយសង្ស័យ។ នេះត្រូវបានធ្វើក្នុងគោលបំណងដើម្បីមើលតំបន់នៃជាលិកាដែលទទួលរងការផ្លាស់ប្តូរ pathological ។ ពណ៌របស់ពួកគេមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ដូច្នេះហើយ គេអាចយកសំណាកជាលិកា (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ពីវា ហើយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគបានកាន់តែត្រឹមត្រូវ។

មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថាតើនីតិវិធីនេះឈឺចាប់ប៉ុណ្ណា ហើយតើវាសមនឹងទទួលយកវាដែរឬទេ? ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃមាត់ស្បូនគឺស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់ ហើយការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃទ្វាមាស ឬទ្វារមាស។

ការហាមឃាត់សម្រាប់ការថតចម្លង colposcopy

តើវាសមនឹងធ្វើ colposcopy ទេ?

Colposcopy សម្រាប់សំណឹកមាត់ស្បូនពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រីនៃទ្វាមាស មាត់ស្បូន និងទ្វាមាសដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស - colposcope ។ សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ colposcopy គឺជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត Pap (ឬដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅថា cytology smear, Papanicolaou test) ដែលបង្ហាញពីគម្លាតពីបទដ្ឋាន។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញភាពមិនប្រក្រតី ឬភាពមិនប្រក្រតីណាមួយក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យស្ត្រីនោះ រោគស្ត្រីអាចវិភាគការធ្វើកោសល្យវិច័យ ដោយយកកោសិកាមិនប្រក្រតីជាច្រើន ដើម្បីធ្វើតេស្តលម្អិតបន្ថែមទៀត។

ស្ត្រី​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ថា​មាន​សំណឹក​ច្រើន​តែ​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​អំពី​ការ​ឆ្លុះ​ពោះវៀនធំ ហើយ​ខ្លាច​មិន​ទទួល​យក​វា​។ វាកើតឡើងដោយសារតែការខ្វះការយល់ដឹងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺអំពីខ្លឹមសារនៃនីតិវិធី អ្វីទៅជា colposcopy សម្រាប់សំណឹកមាត់ស្បូន របៀបដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត និងមូលហេតុដែលវាចាំបាច់។ មានទេវកថាដែលថា colposcopy មានការឈឺចាប់ខ្លាំង ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ នីតិវិធីមិននាំមកនូវអារម្មណ៍ឈឺចាប់ណាមួយទេ ដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យមាត់ស្បូនសម្រាប់សំណឹក ដែលក្នុងករណីខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ស្រាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នីតិវិធីទាំងពីរគឺចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

មិនមានហេតុផលដែល colposcopy គួរតែត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជានីតិវិធីគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀត សូម្បីតែការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាកោសិកាមិនធម្មតានៃរោគសាស្ត្របានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ (ទោះបីជាការពិតដែលថាការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមទ្វារមាសធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ) ។ ការព្យាបាលដោយប្រើ colposcope ត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ក្រោយពេលសម្រាលកូនដោយសារតែការភ័យខ្លាចនៃការហូរឈាមជាពិសេសប្រសិនបើរយៈពេលមានផ្ទៃពោះលើសពីដប់សប្តាហ៍។

Colposcopy អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ មានតែអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលគួរអនុវត្តឧបាយកលនេះ ព្រោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ភ្នាសរំអិលនៃមាត់ស្បូនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន (dysplasia អាចមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់ ដែលធ្វើឱ្យការពិនិត្យក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូនពិបាកដោយសារតែបរិមាណទឹករំអិលច្រើន)។

វេជ្ជបណ្ឌិតមិនណែនាំឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យទេ ដែលជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពី colposcopy ។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺមានការព្រួយបារម្ភថាការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរឬការកើនឡើងនៃសរសៃឈាមនៃមាត់ស្បូនអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើ colposcopy បង្ហាញការខូចទ្រង់ទ្រាយមាត់ស្បូនកម្រិតទីបី ឬ neoplasms គ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្តទោះបីជាមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ។ ការ​យក​សំណាក​ពី​ប្រឡាយ​មាត់ស្បូន​ត្រូវ​បាន​ហាមឃាត់​ព្រោះ​វា​មាន​ហានិភ័យ​នៃ​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​ទារក។

តើអ្វីទៅជា colposcope ហើយតើយន្តការនៃការប្រើប្រាស់របស់វាគឺជាអ្វី?

colposcope គឺជាឧបករណ៍ដែលមានប្រព័ន្ធភ្លើង និងប្រព័ន្ធអុបទិកដែលប្រែប្រួលសម្រាប់ការពិនិត្យទ្វារមាសក្នុងលក្ខណៈមិនប៉ះ។ colposcope មានជើងកាមេរ៉ា មូលដ្ឋានឧបករណ៍ និងក្បាលអុបទិក កែវយឹត ដែលធ្វើឱ្យវាអាចដំឡើង និងប្រើប្រាស់ឧបករណ៍នៅទីតាំងណាមួយដែលងាយស្រួលសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្បាលអុបទិកមានកែវយឹត prismatic បំពាក់ដោយកែវពង្រីកដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន ដែលធ្វើឱ្យវាអាចមើលជាលិកាទ្វារមាសបានយ៉ាងលម្អិតតូចបំផុត។ ក្បាលអុបទិកមានឧបករណ៍បំភ្លឺដែលភ្ជាប់មកជាមួយដែលបង្កើតការបំភ្លឺឯកសណ្ឋានដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យផ្ទៃនៃជាលិកាបានយ៉ាងងាយស្រួល។

នីតិវិធី colposcopy អាចមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ និងសាមញ្ញ។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំធម្មតា ពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យខាងក្រៅនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃមាត់ស្បូន បន្ទាប់ពីការសម្អាតវាជាមុននូវអ្វីៗទាំងអស់ដែលបំបែកចេញ។ ការពង្រីក colposcopy រួមមានការវិភាគផ្នែកទ្វារមាសនៃស្បូន បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាលិកាដោយកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសគឺដំណោះស្រាយ 3% នៃអាស៊ីតអាសេទិក។ ការព្យាបាលប្រភេទនេះធ្វើឱ្យវាអាចមើលឃើញយ៉ាងលម្អិតអំពីការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកា ដោយសារស្រទាប់ហើម និងហើមជាបណ្តោះអាសន្ន សរសៃឈាមនៅតំបន់ព្យាបាលចុះកិច្ចសន្យា ហើយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកាមានការថយចុះ។ ដើម្បីពិនិត្យមើលជាលិកាទ្វារមាសសម្រាប់ glycogen វេជ្ជបណ្ឌិតអាចព្យាបាលទ្វារមាសជាមួយនឹងសារធាតុមួយផ្សេងទៀត - ដំណោះស្រាយរបស់ Lugol aqueous (នៅក្នុងថ្នាំវាត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្ត Schiller ផងដែរ) ។

នៅក្នុងករណីនៃ neoplasms មុនមហារីក កោសិកា epithelial គឺខ្សោយនៅក្នុង glycogen ដូច្នេះពួកវាត្រូវបានប្រឡាក់ដោយដំណោះស្រាយរបស់ Lugol ហើយជាលិកាមិនធម្មតាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជាលិកាពណ៌ត្នោតខ្មៅនៃមាត់ស្បូន និងទ្វារមាសត្រូវបានប្រឡាក់ដោយចំណុចពណ៌ស។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ក្នុងអំឡុងពេល colposcopy វេជ្ជបណ្ឌិតអាចយកបំណែកជាក់លាក់នៃជាលិកាសម្រាប់ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែមទៀត ពោលគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

តើ colposcopy មានគ្រោះថ្នាក់ និងឈឺចាប់ទេ?

ពីចំណុចទាំងអស់ខាងលើ អ្នកប្រាកដជាយល់ថាការពិនិត្យដោយប្រើ colposcope គឺជានីតិវិធីដែលគ្មានការឈឺចាប់ និងមានសុវត្ថិភាព។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំ ស្ត្រីអាចមានអារម្មណ៍ឆេះបន្តិច ដោយសារតែប្រតិកម្មនៃជាលិកាទ្វារមាសជាមួយនឹងសារធាតុប្រតិកម្មអាស៊ីត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនូវផលវិបាកដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖

- ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ;
- ការ​ឆ្លង​មេរោគ;
- ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការ colposcopy ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាទាំងនេះក៏ដូចជាការមករដូវដែលមានទម្ងន់ធ្ងន់ជាងធម្មតា (ប្រសិនបើការប្រទះឃើញនៅតែកើតឡើងបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃនៃការវះកាត់) គ្រុនក្តៅ ញាក់ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងផ្នែក។ ពោះទាប អន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺចាំបាច់។ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី colposcopy?

មុនពេលធ្វើ colposcopy គ្រូពេទ្យគួរតែប្រាប់អ្នកអំពីវិធានការមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវអនុវត្តតាមមុនពេលធ្វើឧបាយកលនេះ។

មួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃមុននីតិវិធី អ្នកត្រូវបោះបង់ការរួមភេទ។
2. ពីរបីថ្ងៃមុនការពិនិត្យ អ្នកមិនគួរដាក់ថ្នាំសុល ប្រើ tampons ទឹកថ្នាំ ជាដើម។ - រុក្ខជាតិរបស់អ្នកគួរតែមានលក្ខណៈធម្មជាតិ។
3. ប្រសិនបើភាពរសើបខ្លាំង ស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់ការអនុញ្ញាតឱ្យលេបថ្នាំ ibuprofen ឬប៉ារ៉ាសេតាមុលមុនពេលធ្វើនីតិវិធី។

កាលបរិច្ឆេទនៃនីតិវិធីត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើវដ្តរដូវរបស់ស្ត្រី ដូច្នេះការណាត់ជួបមិនធ្លាក់នៅថ្ងៃដ៏សំខាន់មួយ។

តើ colposcopy ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

Colposcopy ជាធម្មតាចំណាយពេលពី 10 ទៅ 20 នាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី ស្ត្រីនោះដេកលើកៅអីរោគស្ត្រី ដូចជានាងកំពុងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យធម្មតាជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។

តើរោគស្ត្រីធ្វើ colposcopy យ៉ាងដូចម្តេច? ដើម្បីចាប់ផ្តើម វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលរន្ធទ្វារមាសទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នកជំងឺ។ ស៊ុមដែកនៃកញ្ចក់មិនបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលទេលើកលែងតែត្រជាក់; ក្នុងករណីធម្មតាវាមិនបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលឬឈឺចាប់ទេ។ បន្ទាប់ រោគស្ត្រីដំឡើងឧបករណ៍នៅជិតកៅអីរោគស្ត្រីនៅចម្ងាយពីរបីសង់ទីម៉ែត្រ។ colposcope ធ្វើឱ្យវាអាចពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នមាត់ស្បូន និងទ្វាមាសនៅលើមាត្រដ្ឋានពង្រីកចុះដល់កម្រិតកោសិកា។

ដើម្បីកំណត់ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកា វេជ្ជបណ្ឌិតអាចអនុវត្តដំណោះស្រាយនៃទឹកខ្មេះ ឬ Lugol (ដំណោះស្រាយ aqueous នៃអ៊ីយ៉ូត) ទៅជាលិកា។ នៅពេលប្រើទឹកខ្មេះ ស្ត្រីអាចមានអារម្មណ៍ឆេះបន្តិច ប៉ុន្តែនៅពេលប្រើ Lugol មិនមានអារម្មណ៍កើតឡើងទាល់តែសោះ។ ប្រសិនបើជាលិកាដែលកំពុងសិក្សាទទួលបានពណ៌ត្នោតខ្មៅងងឹត វាមានន័យថាពួកគេមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែកោសិកាដែលផ្លាស់ប្តូរខុសពីធម្មតានៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការរកឃើញពួកគេតាមវិធីនេះ ហើយលទ្ធផលស្រាវជ្រាវកាន់តែគួរឱ្យទុកចិត្ត។

ប្រសិនបើកោសិកាមិនប្រក្រតីត្រូវបានរកឃើញ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើកោសល្យវិច័យ (យកគំរូជាលិកាតូចមួយសម្រាប់ការវិភាគលម្អិតបន្ថែមទៀត)។ ប្រសិនបើជាលិកា pathological ត្រូវបានរកឃើញ, នីតិវិធីនេះគឺចាំបាច់, ដូច្នេះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីអនុវត្តវាភ្លាម។ ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​គឺជា​នីតិវិធី​ដែល​គ្មាន​ការ​ឈឺចាប់​ព្រោះ​គ្មាន​ចុង​សរសៃប្រសាទ​នៅលើ​មាត់ស្បូន។ នីតិវិធី​ខ្លួន​វា​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ការ​ឈឺចាប់​ស្រាល​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ពោះ​ប៉ុណ្ណោះ​។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃបរបេទ្វាមាស និងផ្នែកខាងក្រោមនៃទ្វាមាស វាអាចមានការឈឺចាប់ ដោយហេតុផលនេះ ស្ត្រីត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានជាលើកដំបូងដោយអនុវត្តភ្នាក់ងារពិសេសទៅតំបន់នៃជាលិកាដែលកំពុងធ្វើតេស្ត។ ក្នុងករណីខ្លះ ភ្នាក់ងារ hemostatic ពិសេសអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការប្រមូល។ តាមរបៀបស្រដៀងគ្នានេះដែរ ជាលិកាត្រូវបានកាត់ចេញដោយប្រើខ្សែរលកវិទ្យុ ហើយបំបែកដោយស្បែកក្បាល។ លទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុក 10-14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ ចំពោះភាពជឿជាក់នៃការសិក្សាគឺខ្ពស់ណាស់ - 98.6% ។ 4-5 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការដោយរោគស្ត្រីនៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភព។

តើអ្វីអាចមើលឃើញក្នុងអំឡុងពេល colposcopy?

colscope អនុញ្ញាតឱ្យរោគស្ត្រីមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនៅក្នុងជាលិកាទ្វារមាសសូម្បីតែតូចបំផុតនិងកំណត់ទីតាំងនៃជំងឺនិងធម្មជាតិនៃជំងឺបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយប្រើ colposcope វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវិភាគលើរូបរាង និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នាសរំអិល រួមទាំងវត្តមាននៃការខូចខាត លំនាំសរសៃឈាម ពណ៌ជាលិកា វត្តមាន និងរូបរាងនៃក្រពេញ និងព្រំដែននៃការបង្កើតដែលកំពុងលេចឡើង។ ភ្នាសរំអិលនៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតារបស់វាមានពណ៌ផ្កាឈូកស្លេកភ្លឺចាំងដែលផ្លាស់ប្តូរទៅជាពណ៌ខៀវនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃវដ្តរដូវ។ នៅក្រោមឥទិ្ធពលនៃដំណោះស្រាយរបស់ Lugol ផ្ទៃនៃភ្នាសរំអិលប្រែទៅជាពណ៌ត្នោតខ្មៅដែលប្រឆាំងនឹងភាពមិនធម្មតាណាមួយដែលបានបង្កើតឡើងនៅលើជាលិកាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។

សម្រាប់សំណឹកមាត់ស្បូន(ផ្ទៃដែល) ផ្ទៃនៃសំណឹកគឺល្អិតល្អន់, រលោង, ពណ៌ក្រហមនៅក្នុងទម្រង់នៃរង្វិលជុំនៃសរសៃឈាមនៅលើតំបន់ដែលខូចនៃជាលិកា។

ជាមួយនឹង ectopia (pseudo-erosion)ជាលិកាមាត់ស្បូន (ក្នុងស្ថានភាពធម្មតាវាជា epithelium ពហុស្រទាប់) ត្រូវបានជំនួសដោយ epithelium រាងស៊ីឡាំង ដែលមានវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយប្រើ colposcope, ectopia មើលទៅដូចជាការប្រមូលផ្តុំនៃ papillae តូចពណ៌ក្រហមភ្លឺ។

polyps ក្រពេញអាចមានទំហំខុសៗគ្នា ច្រើន ឬតែមួយ។ នៅពេលពិនិត្យដោយប្រើ colposcope ពួកវាមានផ្ទៃភ្លឺចាំងចាប់ពីពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលទៅពណ៌ខៀវ។ ផ្ទៃនៃ polyps glandular មើលទៅដូចជា columnar epithelium ហើយជារឿយៗស្រដៀងនឹង ectopia (pseudo-erosion) ។

Papilloma- ការលូតលាស់ពណ៌ផ្កាឈូក កំណត់លក្ខណៈដោយកប៉ាល់ពង្រីកនៅក្នុង papillae តែមួយ។ នៅពេលដែលដំណោះស្រាយ 3% ត្រូវបានអនុវត្តទៅ papilloma នាវាចាប់ផ្តើមចុះកិច្ចសន្យាហើយភ្នាស mucous នៅក្នុងតំបន់នៃរោគវិទ្យាប្រែទៅជាស្លេក។

ជំងឺ endometriosis មាត់ស្បូន(ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតជាលិកានៅលើមាត់ស្បូននៃស្បូនដែលស្រដៀងនឹងជាលិកាស្រដៀងគ្នានៃភ្នាស mucous នៃរាងកាយរបស់ស្បូនខណៈពេលដែលការបង្កើតអាចឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរ "ស្បូន" ក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវ) ត្រូវបានសម្គាល់ដោយរាងពងក្រពើ។ រូបរាងមិនទៀងទាត់នៃការបង្កើតពណ៌លាំពណ៌ខៀវ - ពណ៌ស្វាយឬពណ៌ផ្កាឈូក។ ជំងឺ endometriosis លេចចេញពីលើផ្ទៃទូទៅនៃជាលិកា ហើយហូរឈាម ប្រសិនបើអ្នកប៉ះវា។ ទំហំនៃជំងឺ endometriosis អាចប្រែប្រួល ហើយជារឿយៗប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវ។ ក្នុងអំឡុងពេលពង្រីក colposcopy ពណ៌នៃ endometriosis មិនផ្លាស់ប្តូរដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។

Leukoplakia នៃមាត់ស្បូនមើលទៅដូចជាការឡើងក្រាស់នៃភ្នាស mucous ដែលប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលអាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់។ នៅពេលពិនិត្យដោយ colposcopy, leukoplakia លេចឡើងជាចំណុចពណ៌សរដុប ឬបន្ទះស្តើងដែលងាយបំបែកចេញពីផ្ទៃនៃជាលិកា។

មហារីកមាត់ស្បូនកំឡុងពេល colposcopy វាមើលទៅដូចជាផ្ទៃកញ្ចក់ដែលមានស្រទាប់មើមដែលមើលឃើញនាវា។ ក្នុងករណីនេះ នាវាមិនមានប្រតិកម្មក្នុងមធ្យោបាយណាមួយចំពោះឥទ្ធិពលនៃសារធាតុ vasoconstrictor reagents (ឧទាហរណ៍ អាស៊ីតអាសេទិក) កំឡុងពេលពិនិត្យ colposcope ។ ប្រសិនបើមាត់ស្បូនត្រូវបានសង្ស័យ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានទាមទារ។

បន្ទាប់ពី colposcopy

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានឆ្លងកាត់ការវះកាត់ colposcopy នោះសកម្មភាពរបស់ស្ត្រីបន្ទាប់ពីការរៀបចំមិនត្រូវបានកំណត់តាមវិធីណាមួយឡើយ។ មួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ ការហូរឈាមតិចតួចអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ប៉ុន្តែនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើស្ត្រីជួបប្រទះនឹងផលវិបាក នាងត្រូវស្វែងរកជំនួយជាបន្ទាន់ពីគ្លីនិកសម្ភព។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការឈឺចាប់អាចបន្តរហូតដល់មួយឬពីរថ្ងៃ ហើយហូរឈាមរហូតដល់ច្រើនថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះ ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ គឺជាហេតុផលដែលត្រូវទាក់ទងទៅរោគស្ត្រីភ្លាមៗ ជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅ ការឈឺចាប់ និងភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមានឈាមខ្មៅខ្លាំង ក្រោយពេលធ្វើកោសល្យវិច័យរួច មិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភនោះទេ ព្រោះស្ត្រីមួយចំនួនធ្លាប់ជួបប្រទះបញ្ហានេះ។ រយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីនីតិវិធី អ្នកមិនគួរមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទទេ ជៀសវាងការញាស់ និងកុំប្រើ tampons។

អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរបៀបដែល colposcopy ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវីដេអូ៖