ការយកចេញនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ។ ការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial

មាតិកា

អ្នក​ប្រហែល​ជា​ធ្លាប់​ឮ​រថយន្ត​មួយ​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រៀប​ធៀប​នឹង​រាងកាយ​មនុស្ស។ ម៉ាស៊ីនត្រូវបានគេហៅថាបេះដូង ធុងសាំងគឺក្រពះ ម៉ាស៊ីនគឺខួរក្បាល។ ពិត កាយវិភាគសាស្ត្រនៃ "សារពាង្គកាយ" គឺស្រដៀងគ្នា។ តើ​មាន​ឧបករណ៍​ស្រូប​ឆក់​ប្រភេទ Homosapien ដែរ​ឬ​ទេ? មួយចង្កោម! ឧទាហរណ៍ menisci ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរថយន្តបើកបរបានល្អ ឧបករណ៍នេះដែលចាំបាច់សម្រាប់រំញ័រ និង "ស្រូប" ត្រូវតែផ្លាស់ប្តូររាល់ការធ្វើដំណើរ 70 ពាន់គីឡូម៉ែត្រ ដូច្នេះតើការខូចខាតដល់ meniscus ត្រូវការការងារបែបណា?

តើអ្វីទៅជា meniscus នៃជង្គង់

meniscus គឺជាបន្ទះឆ្អឹងខ្ចីរាងពាក់កណ្តាលព្រះច័ន្ទ ដែលចាំបាច់សម្រាប់សន្លាក់ដើម្បីបន្ទន់ផលប៉ះពាល់ និងកាត់បន្ថយភាពតានតឹង។ ស្រទាប់ការពារនៃជាលិកាភ្ជាប់នេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង។ មានតួខ្លួន និងស្នែងពីរ ខាងមុខ និងខាងក្រោយ (មើលរូបថត)។ រចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់អនុញ្ញាតឱ្យ "ស្រូបទាញ" នេះដើម្បីបង្ហាប់និងផ្លាស់ទីក្នុងទិសដៅផ្សេងគ្នានៅពេលដែលជង្គង់ផ្លាស់ទី។

មានពីរប្រភេទ៖

• lateral (ខាងក្រៅ) - ចល័តបំផុតនិងធំទូលាយបំផុតនៃពួកគេ;
• medial (ខាងក្នុង) - សរីរាង្គ "ខ្ជិល" ជាងព្រោះ ភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំទៅនឹងកន្សោមរួម។ វាដំណើរការស្របគ្នាជាមួយនឹងសរសៃចងក្រោយនៃសន្លាក់ជង្គង់ ដើម្បីឱ្យពួកគេរងរបួសជាមួយគ្នា។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ការ​ដាច់​រហែក​ក្បាល​ជង្គង់?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅពត់ជើងរបស់អ្នក ចូរដឹងថាមូលហេតុភាគច្រើនគឺ meniscus ។ ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងការរងរបួសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកីឡាសកម្មហើយត្រូវបានអមដោយការបង្វិលនៃ tibia នៅពេលដែលឌីស cartilaginous មិនមានពេលវេលាដើម្បី "គេចចេញ" ពីការបង្ហាប់ដោយ condyles ។ ការខូចខាតខ្លាំង - ប្រេះស្រាំ - កើតឡើងនៅពេលលេងហុកគី បាល់ទាត់ វាយកូនបាល់ ឬជិះស្គី។ "មនុស្សចាស់" menisci ទទួលរងពីការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី, ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតតិចតួចបំផុតអាចនាំឱ្យមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។

កម្រិតនៃការខូចខាតយោងទៅតាម Stoller

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួសដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរហែក meniscus ក្នុង 95% នៃករណីដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាតែមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូចនាករគឺខ្ពស់ ហើយគ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិនមានបទពិសោធន៍ទាំងស្រុងទេ ហើយអ្នកជំងឺអាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនៃ 5% ទាំងនោះ។ ដូច្នេះ ដើម្បី​នៅ​ខាង​សុវត្ថិភាព វេជ្ជបណ្ឌិត​ងាក​ទៅ​រក​ការ​សិក្សា​បន្ថែម ដែល​ព័ត៌មាន​ច្រើន​បំផុត​គឺ MRI។ បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានអនុវត្ត អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការខូចខាតមួយក្នុងចំនោម 4 ដឺក្រេ យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់ដែលបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតកីឡា Stephen Stoller ដែលជាគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹងដ៏ល្បីរបស់អាមេរិកមកពីរដ្ឋ New Jersey។

ការចាត់ថ្នាក់យោងទៅតាម Stoller:

• ការរាប់ត្រូវបានអនុវត្តពីសូន្យដឺក្រេ - នេះគឺជាបទដ្ឋានដែលបង្ហាញថា meniscus មិនផ្លាស់ប្តូរ។
• ទីមួយដឺក្រេទីពីរ - ដំបៅព្រំដែន;
• សញ្ញាបត្រទីបីគឺជាការសម្រាកពិត។

រោគសញ្ញានៃការដាច់រហែក meniscus ជង្គង់

ប្រសិនបើមានការដាច់នៃ meniscus ខាងក្នុងនៃសន្លាក់ជង្គង់នោះរោគសញ្ញារួមមានសញ្ញាមួយឬច្រើន:

• ការឈឺចាប់ថេរនៅក្នុងតំបន់សន្លាក់;
• ឈឺចាប់តែក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពរាងកាយ;
• អស្ថិរភាពនៅក្នុងតំបន់រងរបួស;
• បុកឬចុចនៅពេលពត់ជើង;
• ជង្គង់​ត្រូវ​បាន​បង្កើន​ទំហំ​គួរ​ឱ្យ​កត់​សម្គាល់​ដោយ​សារ​ការ​ហើម​សន្លាក់។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative

រោគសញ្ញានៃការដាច់រហែក meniscus រ៉ាំរ៉ៃកើនឡើងនៅពេលដែលជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីស្តើង។ ការឈឺចាប់​មាន​កម្រិត​បន្ដិច​ម្ដងៗ ហើយ​ពេលខ្លះ​ក៏​ស្រក​ទៅវិញ​។ របួសភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ប៉ុន្តែក៏កើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានសកម្មភាពរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ ទម្ងន់លើស ជើងរាបស្មើ ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង របេង ឬរោគស្វាយ។

បន្ទាប់ពីរបួស meniscus

សញ្ញានៃការខូចខាតដល់ស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីរបួសសន្លាក់ជង្គង់គឺស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗ ដូច្នេះសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយមិនខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា។ ប្រសិនបើអ្នកព្រងើយកន្តើយចំពោះសុខភាពមិនល្អ រោគសញ្ញាអាចបាត់ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ប៉ុន្តែនេះគឺជាការផ្អាកមិនពិត។ របួសនឹងរំលឹកអ្នកពីខ្លួនឯង! ជាមួយនឹងការបង្ហូរទឹកភ្នែកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ផ្នែកមួយនៃ meniscus អាចជាប់នៅក្នុងចន្លោះសន្លាក់ បន្ទាប់ពីនោះជង្គង់ចាប់ផ្តើមបង្វិលទៅចំហៀង ឬមិនពត់ទាល់តែសោះ។

ការព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់

ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ប្រភេទមុខរបរ របៀបរស់នៅ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលនឹងកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺរលាកស្រោមខួរនៃសន្លាក់ជង្គង់ (ដែលគេនិយមហៅថា "meniscosis") ការដាច់ផ្តេកនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ របួសស្រាលទៅស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ឬរបួសរួមបញ្ចូលគ្នា។ .

អភិរក្សនិយម

ប្រសិនបើការខូចខាតដល់ meniscus គឺសាមញ្ញ វាត្រូវបានរហែក ឬរហែកដោយផ្នែក ការព្យាបាលអាច និងគួរធ្វើដោយគ្មានការវះកាត់។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាល៖

1. ការព្យាបាលសំខាន់គឺការកាត់បន្ថយ ដែលធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ "ត្រជាក់" ឬការអូសទាញផ្នែករឹងនៃសន្លាក់។
2. ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា - បំបាត់ការហើម, បំបាត់ការឈឺចាប់។
3. ការស្តារនីតិសម្បទា ដែលរួមមានការព្យាបាលដោយចលនា ម៉ាស្សា និងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។
4. ការស្ដារឡើងវិញនូវជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីគឺជាដំណើរការដ៏វែងមួយ ប៉ុន្តែចាំបាច់សម្រាប់ការការពារជំងឺសន្លាក់។
5. ជួសជុលសន្លាក់ជង្គង់ដោយប្រើបន្ទះជង្គង់ ឬម្នាងសិលា។ ការអសកម្មគឺត្រូវការសម្រាប់រយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍។

ឱសថបុរាណ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល meniscus ជង្គង់ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬ orthopedist (ឬសូម្បីតែអ្នកព្យាបាលក្នុងតំបន់) បច្ចុប្បន្នគឺនៅឆ្ងាយសម្រាប់អ្នក? ឱសថបុរាណ។ ពាក្យគន្លឹះ៖ "នៅពេលនេះ"! ការរលាក ឬដុំសាច់នៃសន្លាក់ជង្គង់ ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលនេះ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាករណីនេះក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់ឃើញខ្លួនឯងនៅលើកៅអីរុញ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ យកចិត្តទុកដាក់លើជង្គង់របស់អ្នកវានឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក? ផលវិបាកមិនល្អគឺពិតប្រាកដណាស់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សូមសរសេររូបមន្ត "បៃតង" ទាំងនេះ៖

• ថង់ទឹកប្រមាត់

ទិញមួយដប (មានក្នុង 100 និង 200 មីលីលីត្រ) ទឹកប្រមាត់ពេទ្យនៅឱសថស្ថាន។ 2 tbsp ។ កំដៅស្លាបព្រានៃវត្ថុរាវដែលមើលទៅមិនល្អនេះនៅក្នុងទឹកងូតទឹក បន្ទាប់មកលាបវាលើជង្គង់ដែលឈឺរបស់អ្នក រុំវាដោយបង់រុំ និងកន្សែងក្តៅមួយ។ ទុកចោលពីរបីម៉ោង។ អនុវត្តនីតិវិធីនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

• ការបង្ហាប់ទឹកឃ្មុំ

កូរ 1 tbsp ។ ស្លាបព្រានៃជាតិអាល់កុលវេជ្ជសាស្រ្ត 95% និងទឹកឃ្មុំរាវ។ រលាយ "mead" លទ្ធផលនៅក្នុងទឹកងូតទឹកត្រជាក់ដើម្បីកុំឱ្យឆេះហើយលាបល្បាយលើជង្គង់របស់អ្នក។ នៅលើកំពូលមានប៉ូលីអេទីឡែននៅលើវាមានកន្សែងរោមចៀម។ អនុវត្តនីតិវិធីប្រចាំថ្ងៃ។

• ល្បាយខ្ទឹមបារាំង

មធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏ល្អសម្រាប់ការជួសជុល meniscus ។ ដើម្បីរៀបចំវាសូមថ្លែងអំណរគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅខ្ទឹមបារាំងមធ្យមពីរហើយបន្ថែមស្ករមួយស្លាបព្រា។ រុំការបិទភ្ជាប់លទ្ធផលនៅក្នុង "ម្សៅ" ហើយលាបវាទៅជង្គង់របស់អ្នក។ ធានាផ្នែកខាងលើជាមួយនឹងខ្សែភាពយន្ត និងកន្សែងរោមចៀម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់៖

• ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ meniscus;
• ការបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី;
• ការខូចខាតដល់ស្នែងនៃ meniscus នេះ;
• ការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial;
• ការខូចខាតដល់ meniscus ខាងក្នុងនៃសន្លាក់ជង្គង់;
• cyst នៃសន្លាក់ជង្គង់ ក្នុងករណីនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬបញ្ហាចាស់។

តម្លៃអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតនិងភាពស្មុគស្មាញនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ការចំណាយអាចមាន 25 ពាន់រូប្លិ៍ឬ 8 ពាន់អឺរ៉ូ។ ការជំនួសជង្គង់សម្រាប់ពលរដ្ឋរុស្ស៊ីនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងត្រូវបានអនុវត្តក្រោមគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ច។

ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការ៖

1. ការស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃ meniscus ។
2. ការយកចេញនៃ meniscus, ផ្នែកឬពេញលេញ។
3. ការប្តូរជាលិកា - ក្នុងករណីដែលវាត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងខ្លាំង។
4. ការកាត់ Meniscus ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការរងរបួសថ្មីនៃសន្លាក់ជង្គង់។

វីដេអូ៖ វិធីព្យាបាលជង្គង់

នៅក្នុងវីដេអូខាងក្រោម គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹងដ៏ល្បីរបស់រុស្សី បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ Yuri Glazkov នឹងបង្ហាញពីអ្វីដែលសន្លាក់ជង្គង់មើលទៅ ហើយនិយាយអំពីរបៀបដែលជំងឺ meniscus អាចព្យាបាលបាន។ ហើយនៅក្នុងវីដេអូនេះអ្នកនឹងឃើញដំណើរការនៃប្រតិបត្តិការ។ សូមពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការវះកាត់ ដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលការព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងដំណើរការ។

យកចិត្តទុកដាក់!ព័ត៌មានដែលបង្ហាញក្នុងអត្ថបទគឺសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ សមា្ភារៈនៅក្នុងអត្ថបទមិនលើកទឹកចិត្តឱ្យការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងទេ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងផ្តល់ការណែនាំអំពីការព្យាបាលដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់ណាមួយ។

ការរហែកនៃ meniscus medial នៃសន្លាក់ជង្គង់គឺជារោគសាស្ត្រដែលជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមអត្តពលិកអាជីពនិងមនុស្សសាមញ្ញ។ អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការកើតឡើង, ពីរប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់: របួសនិង degenerative ។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ការខូចខាតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះ meniscus medial នៃសន្លាក់ជង្គង់ប្រែទៅជាទម្រង់កម្រិតខ្ពស់។ នេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងសន្លាក់។

meniscus medial មានរាងអក្សរ C និងមានបីផ្នែក។ គម្លាតខុសគ្នានៅក្នុងទីតាំង និងទាក់ទងនឹង៖

• ស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial;
• ផ្នែកកណ្តាល (រាងកាយ);
• ស្នែងខាងមុខ។

មានការចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកលើគន្លងនៃរបួស៖

• បណ្តោយ;
• ឆ្លងកាត់ (រ៉ាឌីកាល់);
• oblique;
• ការបិទភ្ជាប់;
• ទឹកភ្នែកផ្តេកនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ។

ស្រទាប់ cartilaginous ខាងក្នុងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង tibia ពីខាងក្រោយនិងទៅ articular capsule នៃជង្គង់ពីខាងក្រៅ។

ចំណាំ។ មាន​ចំណុច​តភ្ជាប់​ពីរ, meniscus medial គឺ​មិន​សូវ​ចល័ត។ នេះពន្យល់ពីភាពងាយនឹងរងរបួសខ្ពស់។

សញ្ញាលក្ខណៈនៃការហែក meniscus ខាងក្នុង

ការអានព័ត៌មាន

ការខូចខាតដល់ meniscus medial ភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ: ការរត់នៅលើដី ការបង្វិលជើងម្ខាង សួតភ្លាមៗ និងស្ថានភាពផ្សេងទៀត។

អាស្រ័យលើការបង្ហាញគ្លីនិក ទឹកភ្នែកស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃនៃ meniscus medial ត្រូវបានសម្គាល់។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃទម្រង់ទីមួយគឺការឈឺចាប់ខ្លាំងនៃធម្មជាតិភ្លាមៗ បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតាមបណ្តោយបន្ទាត់នៃគម្លាតសន្លាក់ ដែលការខូចខាតដល់ស្រទាប់ cartilaginous សន្មតថាបានកើតឡើង។

ការរហែក meniscus នៃជង្គង់គឺជារបួសទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមរបួសជង្គង់ខាងក្នុង។

រោគសញ្ញាធម្មតាផ្សេងទៀតនៃការរហែក meniscus medial នៅជង្គង់រួមមាន:

• ដែនកំណត់ធ្ងន់ធ្ងរនៃសមត្ថភាពម៉ូទ័រ (ប្រសិនបើតំបន់រហែករារាំងចលនានៃសន្លាក់);
• hemarthrosis (ហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា);
• ហើម។

ចំណាំ៖ នៅពេលដែលជង្គង់ត្រូវបត់ មនុស្សម្នាក់មិនតែងតែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនោះទេ។ វាលេចឡើងជាញឹកញាប់នៅពេលព្យាយាមតម្រង់ជើង។ នេះគឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃការរងរបួសដល់ផ្នែកខាងក្នុងនៃ intercartilaginous spacer ។

ការវះកាត់

ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយ arthroscopically ឬ arthrotomically ។ ភារកិច្ចចម្បងគឺត្រូវដកចេញផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងនៃ meniscus medial ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់គឺ៖

• ការឈឺចាប់ខ្លាំង;
• ការរហែកផ្តេកដ៏សំខាន់នៃ meniscus medial;
• ការបញ្ចេញទឹករំអិល (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់);
• ចុចសំឡេងនៅពេលពង្រីកជង្គង់;
• ការទប់ស្កាត់រួមគ្នា។

នៅពេលដេរ ម្ជុលវះកាត់វែងៗត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាមួយនឹងសរសៃចងជាប់នឹងពួកវា (សម្ភារៈដេរដែលអាចស្រូបយកបាន ឬមិនអាចស្រូបយកបាន)។ បច្ចេកទេសដែលប្រើដើម្បីជួសជុល meniscus គឺ:

• ដេរពីខាងក្នុងទៅខាងក្រៅ;
• ថ្នេរពីខាងក្រៅទៅខាងក្នុង;
• នៅខាងក្នុងសន្លាក់;
• ការប្តូរ meniscus medial ។

ចំណាំ៖ មុននឹងជ្រើសរើសបច្ចេកទេសជាក់លាក់ណាមួយ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវពិចារណាលើកត្តាដែលនាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ និងគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ។

បច្ចេកទេសស្ថាបនាឡើងវិញ

ប្រតិបត្តិការស្តារឡើងវិញមានស្ថិតិទាបនៃលទ្ធផលអវិជ្ជមានបើប្រៀបធៀបទៅនឹងវិធីសាស្រ្តប្រពៃណីនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ពួកគេក៏ត្រូវបានអនុវត្ត arthrotomically ឬ arthroscopically ។ គោលដៅចម្បងនៃឧបាយកលបែបនេះគឺដើម្បីលុបបំបាត់ការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយ និងធានាបាននូវការជួសជុលនៃ meniscus medial នៅលើផ្ទៃនៃ articular capsule ។

ចំពោះគោលបំណងនេះ ឧបករណ៍វះកាត់ដែលអាចស្រូបយកបាន និងមិនអាចស្រូបយកបាន (ព្រួញ ប៊ូតុង និងផ្សេងទៀត) ត្រូវបានប្រើ។ មុនពេលជួសជុល, ការព្យាបាលបឋមនៃគែមដែលរងរបួសគឺត្រូវបានទាមទារ - ការកាត់ជាលិកាទៅសំណាញ់ capillary ។ បន្ទាប់មកគែមដែលបានរៀបចំត្រូវបានបញ្ចូលគ្នានិងធានាសុវត្ថិភាព។

ការរហែក meniscus medial ត្រូវតែត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង និងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ផលវិបាកនៃការមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលាគឺពិការភាព។

Menisci គឺជាអង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធដ៏សំខាន់នៃសន្លាក់ជង្គង់។ ពួកវាជាបន្ទះកោងនៃឆ្អឹងខ្ចីសរសៃដែលស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងនៃសន្លាក់មួយ។ រូបរាងប្រហាក់ប្រហែលនឹងអឌ្ឍចន្ទដែលមានគែមពន្លូត។ វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកពួកវាទៅជាតំបន់: តួនៃ meniscus (ផ្នែកកណ្តាល); ផ្នែកចុងពន្លូត គឺជាស្នែងក្រោយ និងផ្នែកខាងមុខនៃ meniscus ។

មាន menisci ពីរនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់: medial (ខាងក្នុង) និង lateral (ខាងក្រៅ) ។ ចុងរបស់ពួកគេត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង tibia ។ medial មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃជង្គង់ ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃចងខាងក្នុង។ លើសពីនេះទៀតនៅតាមបណ្តោយគែមខាងក្រៅវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងកន្សោមនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលតាមរយៈនោះឈាមរត់ដោយផ្នែកត្រូវបានធានា។

ផ្នែក cartilaginous នៃ meniscus នៅជាប់នឹង capsule មាន capillaries ជាច្រើន ហើយត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាម។ ផ្នែកនៃ meniscus medial នេះត្រូវបានគេហៅថាតំបន់ក្រហម។

តំបន់កណ្តាល (តំបន់មធ្យម) មាននាវាមួយចំនួនតូច ហើយត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមតិចតួច។ ទីបំផុតតំបន់ខាងក្នុង (តំបន់ស) មិនមានប្រព័ន្ធឈាមរត់ទាល់តែសោះ។

meniscus ពេលក្រោយមានទីតាំងនៅលើតំបន់ខាងក្រៅនៃជង្គង់។ វា​មាន​លក្ខណៈ​ចល័ត​ជាង​ឧបករណ៍​កណ្តាល ហើយ​ការខូចខាត​របស់​វា​កើតឡើង​តិច​ជាង​ញឹកញាប់។

Menisci អនុវត្តមុខងារសំខាន់ណាស់។ ដំបូងបង្អស់ពួកគេដើរតួជាអ្នកស្រូបយកឆក់ក្នុងអំឡុងពេលចលនារួមគ្នា។ លើសពីនេះទៀត menisci រក្សាលំនឹងទីតាំងនៃជង្គង់ទាំងមូលនៅក្នុងលំហ។ ចុងក្រោយ ពួកវាផ្ទុកនូវ receptors ដែលបញ្ជូនព័ត៌មានប្រតិបត្តិការទៅកាន់ cerebral Cortex អំពីឥរិយាបថនៃជើងទាំងមូល។

នៅពេលដែល meniscus ខាងក្នុងត្រូវបានដកចេញតំបន់ទំនាក់ទំនងនៃឆ្អឹងជង្គង់ថយចុះ 50-70% ហើយការផ្ទុកនៅលើសរសៃចងកើនឡើងច្រើនជាង 100% ។ អវត្ដមាននៃ meniscus ខាងក្រៅតំបន់ទំនាក់ទំនងនឹងថយចុះ 40-50% ប៉ុន្តែបន្ទុកនឹងកើនឡើងជាង 200% ។

meniscus គឺជាបន្ទះឆ្អឹងខ្ចីដែលស្ថិតនៅចន្លោះសន្លាក់ និងដើរតួជាអ្នកស្រូបទាញ។

ក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពម៉ូទ័រ menisci អាចផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់ពួកគេដែលធ្វើឱ្យការដើររលូននិងមិនមានគ្រោះថ្នាក់។

សន្លាក់ជង្គង់មានផ្នែកខាងក្រៅ (ចំហៀង) និងខាងក្នុង (មធ្យម) menisci ។

meniscus medial គឺមិនសូវចល័តទេ ដូច្នេះវាងាយនឹងរងរបួសផ្សេងៗ ដែលក្នុងនោះមានការប្រេះស្រាំគួរកត់សំគាល់។

meniscus នីមួយៗអាចបែងចែកជាបីផ្នែក៖ ស្នែងខាងមុខ ស្នែងក្រោយ និងដងខ្លួន។

ស្នែងក្រោយនៃ meniscus ដែលជាផ្នែកខាងក្នុងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្ដមាននៃប្រព័ន្ធឈាមរត់។ លំហូរនៃសារធាតុរាវ synovial ទទួលខុសត្រូវចំពោះអាហារូបត្ថម្ភ។

ក្នុងន័យនេះ ការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial គឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ ព្រោះជាលិកាមិនត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់បង្កើតឡើងវិញ។ របួសគឺពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដូច្នេះការថតរូបភាពដោយម៉ាញេទិកគឺជានីតិវិធីចាំបាច់។

ការរងរបួស Meniscus អាចបណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងៗ និងមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ដោយដឹងពីហេតុផលទាំងអស់ដែលបង្កើនហានិភ័យ អ្នកអាចធានាបាននូវការថែរក្សាសុខភាពតាមឧត្ដមគតិ។

• ការរងរបួសមេកានិចអាចបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលមេកានិចខាងក្រៅ។ គ្រោះថ្នាក់គឺបណ្តាលមកពីធម្មជាតិរួមបញ្ចូលគ្នានៃការខូចខាត។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ធាតុជាច្រើននៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងពេលតែមួយ។ របួសអាចមានលក្ខណៈជាសកល និងរួមបញ្ចូលការខូចខាតដល់សរសៃចងនៃសន្លាក់ជង្គង់ ការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ការដាច់នៃតួនៃ meniscus ក្រោយ និងការបាក់ឆ្អឹងកន្សោមរួម។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ការព្យាបាលត្រូវតែចាប់ផ្តើមក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា ហើយត្រូវតែគិតគូរ ព្រោះមានតែនៅក្នុងករណីនេះទេដែលអាចជៀសវាងផលវិបាកដែលមិនចង់បាន ហើយមុខងារទាំងអស់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
• បុព្វហេតុហ្សែនបង្ហាញពីទំនោរទៅរកជំងឺសន្លាក់ផ្សេងៗ។ ជំងឺអាចជាជំងឺតំណពូជ ឬជំងឺពីកំណើត។ ក្នុងករណីជាច្រើន ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសន្លាក់ជង្គង់វិវត្តន៍ដោយសារតែការពិតដែលថា menisci ឆាប់អស់ ខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងចរាចរឈាមនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ការខូចខាត degenerative អាចលេចឡើងឆាប់។ ការខូចខាតដល់សរសៃចង cartilaginous និង menisci អាចកើតឡើងនៅវ័យក្មេង។
• រោគសាស្ត្ររួមគ្នាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺពីមុន ឬរ៉ាំរ៉ៃ ជាធម្មតាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទនៃការខូចខាតជីវសាស្រ្ត។ ជាលទ្ធផលហានិភ័យនៃការរងរបួសកើនឡើងដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។ ការដាច់នៃស្នែង ឬរាងកាយរបស់ meniscus សំណឹក និងការបំបែកបំណែកអាចនឹងត្រូវបានអមដោយដំណើរការរលាក។

គួរកត់សម្គាល់ថាបញ្ជីខាងលើតំណាងឱ្យតែហេតុផលសំខាន់ៗប៉ុណ្ណោះ។

ការរងរបួសជាទូទៅចំពោះបន្ទះឆ្អឹងខ្ចីគឺជាការរហែក ពេញលេញ ឬមិនពេញលេញ។ អត្តពលិកអាជីព និងអ្នករាំដែលមានជំនាញពិសេសទាក់ទងនឹងបន្ទុកខ្ពស់ ជារឿយៗត្រូវរងរបួស។ ការរងរបួសកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ និងជាលទ្ធផលនៃភាពតានតឹងដោយចៃដន្យ ដែលមិននឹកស្មានដល់នៅលើតំបន់ជង្គង់។

ការខូចខាតដល់រាងកាយនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial កើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលចម្បងដូចខាងក្រោម:

• ការកើនឡើងនៃបន្ទុកកីឡា (រត់លើដីរដុប, លោត);
• ការដើរសកម្ម ទីតាំងអង្គុយយូរ;
• រោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលការរលាកនៃតំបន់ជង្គង់មានការរីកចម្រើន;
• រោគវិទ្យាពីកំណើត។

ហេតុផលដែលបានរាយបញ្ជីនាំឱ្យរបួស meniscus នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា។

ចំណាត់ថ្នាក់

រោគសញ្ញានៃការរងរបួសចំពោះធាតុ cartilaginous អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតដល់ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។ មានដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃការខូចខាត meniscal ខាងក្នុង:

• ដំណាក់កាលទី 1 (ស្រាល) ។ ចលនាអវយវៈដែលរងរបួសគឺធម្មតា។ ការឈឺចាប់គឺស្រាល ហើយកាន់តែខ្លាំងនៅពេលអង្គុយ ឬលោត។ ប្រហែលជាមានការហើមបន្តិចនៅពីលើជង្គង់;
• របួសថ្នាក់ទី 2 ត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ អវយវៈពិបាកត្រង់ ទោះបីមានជំនួយពីខាងក្រៅក៏ដោយ។ អ្នក​អាច​ធ្វើ​ចលនា​បាន​ក្នុង​ពេល​ដែល​ស្ពឹក ប៉ុន្តែ​សន្លាក់​អាច​ត្រូវ​បាន​ស្ទះ​នៅ​ពេល​ណា​ក៏​បាន។ ការហើមកាន់តែខ្លាំងឡើងបន្តិចម្តង ៗ ហើយស្បែកផ្លាស់ប្តូរពណ៌;
• ការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial នៃសញ្ញាបត្រទី 3 ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការអត់ធ្មត់។ វាឈឺបំផុតនៅទីតាំងនៃជង្គង់។ សកម្មភាពរាងកាយណាមួយគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ជង្គង់មានទំហំធំជាងមុន ហើយស្បែកផ្លាស់ប្តូរពណ៌ដែលមានសុខភាពល្អទៅជាពណ៌ស្វាយ ឬពណ៌ខៀវ។

ប្រសិនបើ meniscus medial ត្រូវបានខូចខាត រោគសញ្ញាខាងក្រោមមាន៖

1. ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងប្រសិនបើអ្នកសង្កត់លើជង្គង់ពីខាងក្នុងហើយក្នុងពេលដំណាលគ្នាធ្វើឱ្យអវយវៈត្រង់ (ការធ្វើសមយុទ្ធរបស់ Bazhov);
2. ស្បែកនៃតំបន់ជង្គង់ក្លាយទៅជាប្រកាន់អក្សរតូចធំ (រោគសញ្ញា Turner);
3. នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដេកចុះ បាតដៃឆ្លងកាត់ក្រោមជង្គង់ដែលរងរបួសដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ (សញ្ញារបស់ដី)។

បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួច វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តថា តើត្រូវប្រើវិធីព្យាបាលបែបណា។

meniscus គឺជាជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលមានសរសៃ និងដើរតួជាអ្នកស្រូបទាញសម្រាប់សន្លាក់ជង្គង់។ វាមើលទៅដូចជាអឌ្ឍចន្ទពីរដែលចុងរបស់ពួកគេត្រូវបានគេហៅថាស្នែង។

អឌ្ឍចន្ទតិចជាងគឺជាផ្នែកខាងក្រៅ (ចំហៀង) នៃ meniscus ហើយអឌ្ឍចន្ទធំជាងគឺផ្នែកខាងក្នុង (កណ្តាល) ។

មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការសម្រាក:

• បញ្ឈរនិងផ្ដេក;
• oblique និង transverse;
• degenerative;
• ការដាច់នៃស្នែងក្រោយនិងផ្នែកខាងមុខនៃ meniscus ។

ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្នុងកើតឡើង ព្រោះវាមិនសូវចល័ត។

មូលហេតុ

ដំណើរការ degenerative-dystrophic មិនអភិវឌ្ឍនៅក្នុងរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អទេ។ នេះត្រូវតែនាំមុខដោយការរំលោភនៅកម្រិតផ្សេងៗ៖ មូលដ្ឋាន និងទូទៅ។

ពួកគេមានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់ដែលបែងចែកការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនៅពេលដែលមានផលប៉ះពាល់មេកានិចលើសន្លាក់ជង្គង់គឺគ្រប់គ្រាន់។ ដោយមិនសង្ស័យ ការរងរបួស និងភាពតានតឹងហួសប្រមាណនៅលើសន្លាក់គឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ប៉ុន្តែមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ដំណើរការបែបនេះ៖

• Dysplasia នៃសន្លាក់ជង្គង់។
• ភាពធាត់។
• រោគប្រគ្រីវ។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
• ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
• ជំងឺឆ្លង (ជំងឺរបេង, brucellosis, yersiniosis) ។
• ជំងឺនៃជាលិកាភ្ជាប់ (lupus erythematosus, scleroderma) ។
• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine (hypothyroidism) ។
• ជំងឺរលាកសរសៃឈាមជាប្រព័ន្ធ។

ដំណើរការ Dystrophic នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់គឺភាគច្រើនដោយសារតែបញ្ហាមេតាប៉ូលីស ភាពស៊ាំ ក្រពេញ endocrine និងសរសៃឈាម ដែលអាចកើតឡើងដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុដែលជៀសមិនរួចលេចឡើងក្រោយ 50 ឆ្នាំ។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci វិវត្តដោយសារតែហេតុផលជាច្រើន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនមានឥទ្ធិពលរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាមិនអំណោយផល។

ឥឡូវនេះអ្នកជំនាញបានចង្អុលបង្ហាញពីហេតុផលតែមួយគត់សម្រាប់ការដាច់រហែក - របួសស្រួចស្រាវ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាមិនមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតនៅលើសន្លាក់អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្ចីដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្រូបយកឆក់។

វាក៏គួរអោយកត់សំគាល់ផងដែរថាមានកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោមដែលបង្កឱ្យមានការដាច់រហែក:

• ភាពទន់ខ្សោយនៃសន្លាក់ពីកំណើត;
• លោតទៀងទាត់ រត់លើផ្ទៃមិនស្មើគ្នា;
• ការរងរបួសដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ degenerative;
• ចលនាបង្វិលត្រូវបានអនុវត្តនៅលើជើងមួយដោយមិនលើកវាចេញពីដី;
• squatting រយៈពេលវែង;
• ការដើរខ្លាំង។

ការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial គឺជាលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រ polyetiological ដែលវិវត្តនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗ:

• ឥទ្ធិពលនៃកម្លាំង kinetic លើតំបន់ជង្គង់ក្នុងទម្រង់ជាផ្លុំ ឬធ្លាក់លើវា។
• ការ​បត់​ជង្គង់​ច្រើន​ពេក​នាំ​ឱ្យ​មាន​ភាព​តានតឹង​នៅ​ក្នុង​សរសៃ​ចង​ដែល​ធានា​នូវ menisci ។
• ការបង្វិលនៃ femur ជាមួយ tibia ថេរ។
• ការដើរញឹកញាប់និងយូរ។
• ការផ្លាស់ប្តូរពីកំណើតដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃកម្លាំងនៃសរសៃចងជង្គង់ ក៏ដូចជាឆ្អឹងខ្ចីរបស់វា។
• ដំណើរការ degenerative-dystrophic នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ cartilaginous នៃជង្គង់ដែលនាំឱ្យស្តើងនិងការខូចខាតរបស់ពួកគេ។ មូលហេតុនេះច្រើនតែកើតឡើងចំពោះមនុស្សចាស់។

ការស្វែងរកមូលហេតុអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រឹមតែជ្រើសរើសការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តល់អនុសាសន៍ទាក់ទងនឹងការការពារការកើតឡើងវិញផងដែរ។

ការរងរបួសទៅស្នែងក្រោយនៃ meniscus ក្រោយប្រែប្រួលពីអ្នកជំងឺទៅអ្នកជំងឺ។ មូលហេតុនៃការរងរបួសភាគច្រើនអាស្រ័យលើអាយុរបស់មនុស្ស។ ដូច្នេះចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ មូលហេតុនៃការរងរបួសគឺភាគច្រើនជាផលប៉ះពាល់មេកានិក។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ មូលហេតុនៃការដាច់រហែកនៃស្នែងក្រោយគឺភាគច្រើនជាការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងជាលិកា meniscal ។

ចំពោះស្ត្រី ការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្រៅកើតឡើងតិចជាងបុរស ហើយការប្រេះស្រាំដោយខ្លួនឯងជាធម្មតាមានលក្ខណៈសរីរាង្គ។ ចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ការដាច់រហែកនៃស្នែងក្រោយក៏កើតឡើងដែរ ជាធម្មតាដោយសារតែចលនាឆ្គង។

ការរងរបួសដែលបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់មេកានិកអាចមានមូលហេតុពីរយ៉ាង៖ ការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់ឬការបង្វិល។ ផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ក្នុងករណីនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវាយប្រហារយ៉ាងខ្លាំងទៅលើជង្គង់។

ជើងរបស់ជនរងគ្រោះជាធម្មតាត្រូវបានជួសជុលនៅពេលមានផលប៉ះពាល់។ ការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរជាមួយនឹងការពត់កោងយ៉ាងខ្លាំងនៃជើងនៅសន្លាក់ជង្គង់។

ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុង meniscus បង្កើនហានិភ័យនៃការរងរបួសយ៉ាងខ្លាំង។

យន្តការបង្វិលនៃការរងរបួសមានន័យថាការដាច់រហែកនៃ meniscus កើតឡើងក្នុងករណីមានការរមួលខ្លាំង (បង្វិល) នៃកជើងជាមួយនឹងជើងថេរ។ condyles នៃ tibia និង femur ជាមួយនឹងការបង្វិលបែបនេះនៅក្នុងទិសដៅផ្ទុយ។ meniscus ក៏ក្លាយទៅជាផ្លាស់ទីលំនៅខណៈពេលដែលភ្ជាប់ទៅនឹង tibia ។ ប្រសិនបើ​មានការ​ផ្លាស់​ទីលំនៅ​ច្រើន​ពេក នោះ​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​នៃ​ការ​ប្រេះឆា​។

ប្រភេទនៃការសម្រាក

ការរងរបួសភាគច្រើនកើតឡើងនៅលើផ្នែកខាងក្នុង (ច្រើនជាង 70%) ។ ផ្នែកខាងក្រៅទទួលរងការឈឺចាប់តិចជាញឹកញាប់ (ប្រហែល 20%) ។ ហើយមានតែ 5% ប៉ុណ្ណោះដែលជាករណីនៃការខូចខាតដល់ប្រភេទទាំងពីរនៃ meniscus ។

ប្រភេទនៃការសម្រាកខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

• គម្លាតបញ្ឈរ (បណ្តោយ);
• oblique;
• degenerative;
• ឆ្លងកាត់ (រ៉ាឌីកាល់);
• ផ្ដេក;
• របួសដល់ស្នែង (ផ្នែកខាងមុខឬក្រោយ) ។

សូមឱ្យយើងប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីប្រភេទនៃទឹកភ្នែក meniscal និងប្រភេទនៃការព្យាបាល។

ការរហែកនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ មនុស្សជាច្រើនបានជួបប្រទះការរងរបួស meniscal រួមបញ្ចូលគ្នាដែលរួមមានការដាច់រហែក ឬការហូរចេញនៃស្នែងក្រោយ ឬផ្នែកខាងមុខ។

• ទឹកភ្នែក ឬរូបរាងនៃផ្នែកមួយនៃ meniscus នៅក្នុងកន្សោមនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលរហែកចេញដោយសារតែការប៉ះទង្គិចឬការខូចខាតគឺជាករណីមួយក្នុងចំណោមករណីទូទៅបំផុតនៅក្នុង traumatology ។ ប្រភេទនៃការខូចខាតទាំងនេះជាធម្មតារួមបញ្ចូលការបង្កើតបំណែកដោយការហែកចេញពីផ្នែកនៃ meniscus ។
• ទឹកភ្នែកគឺជារបួសដែលផ្នែកនៃ meniscus ត្រូវបានរហែក។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការប្រេះស្រាំកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកស្តើងបំផុត ដែលគួរតែចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងសកម្មភាពម៉ូទ័រ។ ផ្នែកស្តើងបំផុត និងមានមុខងារច្រើនបំផុតគឺស្នែង និងគែមរបស់ menisci ។

អាស្រ័យលើកត្តាបង្កហេតុចម្បងដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្ចីនៃជង្គង់ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនិងរោគសាស្ត្រចំពោះស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ត្រូវបានសម្គាល់។

យោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃរយៈពេលនៃការរងរបួសឬការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធ cartilaginous នេះការខូចខាតទាំងស្រស់និងចាស់ចំពោះស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ត្រូវបានសម្គាល់។ ការខូចខាតរួមបញ្ចូលគ្នាចំពោះរាងកាយ និងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ក៏ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដាច់ដោយឡែកពីគ្នាផងដែរ។

សញ្ញានៃការដាច់រហែក

ការខូចខាតដល់ meniscus medial ភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ: ការរត់នៅលើដី ការបង្វិលជើងម្ខាង សួតភ្លាមៗ និងស្ថានភាពផ្សេងទៀត។

អាស្រ័យលើការបង្ហាញគ្លីនិក ទឹកភ្នែកស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃនៃ meniscus medial ត្រូវបានសម្គាល់។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃទម្រង់ទីមួយគឺការឈឺចាប់ខ្លាំងនៃធម្មជាតិភ្លាមៗ បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតាមបណ្តោយបន្ទាត់នៃការប្រេះស្រាំនៃសន្លាក់ ដែលការខូចខាតដល់ស្រទាប់ cartilaginous សន្មតថាបានកើតឡើង។

រោគសញ្ញាធម្មតាផ្សេងទៀតនៃការរហែក meniscus medial នៅជង្គង់រួមមាន:

• ដែនកំណត់ធ្ងន់ធ្ងរនៃសមត្ថភាពម៉ូទ័រ (ប្រសិនបើតំបន់រហែករារាំងចលនានៃសន្លាក់);
• hemarthrosis (ហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា);
• ហើម។

ចំណាំ៖ នៅពេលដែលជង្គង់ត្រូវបត់ មនុស្សម្នាក់មិនតែងតែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនោះទេ។ វាលេចឡើងជាញឹកញាប់នៅពេលព្យាយាមតម្រង់ជើង។ នេះគឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃការរងរបួសដល់ផ្នែកខាងក្នុងនៃ intercartilaginous spacer ។

ជាធម្មតា ការដាច់រហែកនៃសរសៃពួរនៃសន្លាក់ជង្គង់កើតឡើងដោយសារតែទីតាំងខុសធម្មជាតិនៃជង្គង់ ឬការកន្ត្រាក់នៃប្រហោងឆ្អឹងខ្ចី បន្ទាប់ពីរបួសទៅតំបន់ជង្គង់។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗរួមមាន:

1. រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលជាកំពូលខ្លាំងបំផុតដែលកើតឡើងនៅពេលនៃការរងរបួសនិងមានរយៈពេលមួយរយៈបន្ទាប់ពីនោះវាអាចនឹងបាត់ទៅវិញ - មនុស្សនឹងអាចឡើងជើងជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងមួយចំនួន។ វាកើតឡើងថាការឈឺចាប់គឺមុនដោយការចុចទន់។ មួយសន្ទុះក្រោយមក ការឈឺចាប់បានប្រែទៅជាទម្រង់មួយផ្សេងទៀត - ដូចជាប្រសិនបើក្រចកត្រូវបានជាប់គាំងនៅក្នុងជង្គង់ វាកាន់តែខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ flexion-extension ។
2. ការហើមដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីពេលជាក់លាក់មួយបន្ទាប់ពីការរងរបួស។
3. ការទប់ស្កាត់រួមគ្នា, ការស្ទះ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាចម្បង អំឡុងពេលមានការដាច់រហែកនៃ meniscus medial វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការគៀបមេកានិចនៃផ្នែក cartilaginous ដោយឆ្អឹងជង្គង់។
4. Hemarthrosis ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំនៃឈាមនៅខាងក្នុងសន្លាក់នៅពេលដែលតំបន់ក្រហមនៃ meniscus ត្រូវបានរងរបួស។

សញ្ញាសំខាន់នៃការរហែក meniscus គឺការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។ នៅពេលដែលស្នែងក្រោយបែក ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់ popliteal ។ ប្រសិនបើអ្នកប៉ះជង្គង់ដោយសម្ពាធគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ការឈឺចាប់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើចលនាដោយសារតែការឈឺចាប់។

ការអានព័ត៌មាន

រោគសញ្ញា

នៅពេលដែល meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានខូច, មានរយៈពេលលក្ខណៈពីរ - ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ រយៈពេលស្រួចស្រាវមានរយៈពេល 4-5 សប្តាហ៍ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាឈឺចាប់មួយចំនួន។

ពេលវេលានៃការខូចខាត meniscus ជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ដោយសំឡេងបំបែក និងការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ជង្គង់។ ក្នុងអំឡុងពេលដំបូងបន្ទាប់ពីការរងរបួស សម្លេងប្រេះស្រាំ និងការឈឺចាប់អមជាមួយមនុស្សម្នាក់អំឡុងពេលហាត់ប្រាណ (ឧទាហរណ៍ ការឡើងជណ្តើរ)។

ការហើមកើតឡើងនៅតំបន់ជង្គង់។ ជារឿយៗការបង្ហូរទឹកភ្នែក meniscus ត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមចូលទៅក្នុងសន្លាក់។

ការរហែកនៃ meniscus medial នៃសន្លាក់ជង្គង់មានរោគសញ្ញាលក្ខណៈមួយចំនួន។ ការរងរបួសទៅស្នែងក្រោយខាងក្នុងនៃ meniscus បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃជង្គង់។ នៅពេលអ្នកចុចដោយម្រាមដៃរបស់អ្នកនៅក្នុងតំបន់ដែលស្នែងនៃ meniscus ភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃចងជង្គង់ ការឈឺចាប់ខ្លាំងលេចឡើង។ ការដាច់នៃស្នែងក្រោយបណ្តាលឱ្យស្ទះចលនានៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។

គម្លាតអាចត្រូវបានកំណត់ដោយអនុវត្តចលនា flexion ។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការឈឺចាប់មុតស្រួចនៅពេលដាក់ជើងត្រង់ និងបង្វែរជើងខាងក្រោមទៅខាងក្រៅ។

ការឈឺចាប់ក៏កើតឡើងផងដែរនៅពេលដែលជើងត្រូវបានពត់យ៉ាងខ្លាំងនៅជង្គង់។ យោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតដល់ meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់ពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជាតិចតួច មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។

ទឹកភ្នែកតូចៗ (ដោយផ្នែក) រួមទាំងស្នែងនៃ meniscus ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់និងហើមបន្តិចនៅក្នុងតំបន់ជង្គង់។ សញ្ញានៃការរងរបួសបែបនេះឈប់លេចឡើងបន្ទាប់ពី 3-4 សប្តាហ៍។

ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសកម្រិតមធ្យម រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវលេចឡើង ប៉ុន្តែវាមានកម្រិតនៅក្នុងធម្មជាតិ ហើយលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពរាងកាយ ដូចជាការលោត ផ្លាស់ទីឡើងលើយន្តហោះទំនោរ និងការអង្គុយ។ បើគ្មានការព្យាបាល ទម្រង់របួសនេះក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។ កម្រិតនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ទឹកភ្នែកមួយចំនួននៃស្នែងផ្នែកខាងមុខ និងក្រោយនៃ meniscus medial ។

ជាមួយនឹងរបួសធ្ងន់ធ្ងរការឈឺចាប់និងហើមជង្គង់ក្លាយជាជាក់ស្តែង; ការហូរឈាមកើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួម។ ស្នែងត្រូវបានរហែកទាំងស្រុងពី meniscus ហើយផ្នែករបស់វាបញ្ចប់នៅខាងក្នុងសន្លាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះនៃចលនា។ ចលនាឯករាជ្យរបស់មនុស្សក្លាយជាការលំបាក។ របួសធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការការវះកាត់។

របួសបាក់ឆ្អឹង។

បន្ទាប់ពីរបួសនេះ មនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងកត់សម្គាល់ការហើមជង្គង់។

ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ពេលចុះជណ្តើរ អ្នកអាចសង្ស័យថាមានទឹកភ្នែកនៅខាងក្រោយ meniscus ។

នៅពេលដែល meniscus រហែក ផ្នែកមួយអាចរលត់បាន បន្ទាប់ពីនោះវានឹងរលុង និងរំខានដល់ដំណើរការពេញលេញនៃសន្លាក់ជង្គង់។ ទឹកភ្នែកតូចៗអាចបណ្តាលឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើចលនា និងសំឡេងចុចឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។

ការរហែកដ៏ធំនាំទៅដល់ការស្ទះនៃសន្លាក់ជង្គង់ ដោយសារតែផ្នែកដែលរហែក និងរហែកនៃ meniscus ផ្លាស់ទីទៅកណ្តាល ហើយចាប់ផ្តើមរំខានដល់ចលនាផ្សេងៗ។

ការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយនៃ meniscus នៃ meniscus medial ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានកំណត់ចំពោះសកម្មភាពម៉ូទ័រខ្សោយនៃសន្លាក់ជង្គង់ និងការបត់ជង្គង់។

ក្នុង​ករណី​មាន​របួស ជួនកាល​ការ​ឈឺ​ចាប់​ខ្លាំង​ជា​ពិសេស​ដែល​ជា​លទ្ធផល​ដែល​មនុស្ស​ម្នាក់​មិន​អាច​ជាន់​ជើង​បាន។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ការបង្ហូរទឹកភ្នែកអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅពេលដែលធ្វើចលនាមួយចំនួន ដូចជាការឡើង ឬចុះជណ្តើរ។

ការដាច់រហែកស្រួចស្រាវ។

ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់អាចទទួលរងពីការហើមនៃជង្គង់ដែលវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលអប្បបរមាហើយត្រូវបានគេនិយាយជាពិសេស។

ការដាច់រហែក degenerative ។

មនុស្សជាច្រើនបន្ទាប់ពីសែសិបឆ្នាំទទួលរងនូវទឹកភ្នែក meniscal degenerative ដែលមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ។

ការបង្កើនការឈឺចាប់ និងហើមជង្គង់មិនតែងតែអាចត្រូវបានរកឃើញបានទេ ចាប់តាំងពីការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ។

សញ្ញានៃការរហែក meniscus ត្រូវបានពិភាក្សារួចហើយនៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀតនៅក្នុងអត្ថបទមុនមួយ ដូច្នេះយើងនឹងផ្តោតតែលើចំណុចសំខាន់ៗប៉ុណ្ណោះ។ ជាធម្មតា ការរងរបួសកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកនៃសន្លាក់ស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងខុសពីធម្មជាតិនៅពេលជាក់លាក់ណាមួយ (ដូចជានៅពេលនៃការប្រេះឆា)។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃឆ្អឹងខ្ចីខ្ទាស់។

ចំណាំ! តាមក្បួនមួយការប្រេះស្រាំត្រូវបានអមដោយការខូចខាតផ្សេងទៀតចំពោះសន្លាក់ដែលមានន័យថាក្នុងករណីខ្លះការដាច់រហែក - គឺមិនងាយស្រួលទេក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។

1. ការឈឺចាប់ខ្លាំង។ វាមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវជាពិសេសនៅពេលមានរបួស ហើយមានរយៈពេលជាច្រើននាទី។ ពេលខ្លះអ្នកអាចឮការចុចលក្ខណៈនៅជង្គង់ មុនពេលការឈឺចាប់លេចឡើង។ មួយសន្ទុះក្រោយមក ការឈឺចាប់បានធូរស្រាល ហើយអ្នកជំងឺអាចដើរម្តងទៀត ប៉ុន្តែនេះមិនងាយស្រួលសម្រាប់គាត់ទេ។

   នៅព្រឹកបន្ទាប់ មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ផ្សេង - ដូចជាប្រសិនបើដែកគោលបានជាប់នឹងជង្គង់ - ដែលរឹតតែខ្លាំងនៅពេលបត់ / ពង្រីក។

2. ហើម។ ជាធម្មតាវាមិនលេចឡើងភ្លាមៗនោះទេប៉ុន្តែជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីការរងរបួស។
3. "Jaming" នៃការរួមគ្នា (រារាំង) ។ នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃការរហែក meniscus medial ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីផ្នែកដាច់ពីគ្នានៃឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានខ្ទាស់ដោយឆ្អឹង ហើយមុខងារម៉ូទ័ររបស់អវយវៈត្រូវបានចុះខ្សោយ។ វាគឺមានតំលៃដឹងថារោគសញ្ញានេះក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងសរសៃចងដែលលាតសន្ធឹងដូច្នេះមូលហេតុពិតនៃការឈឺចាប់អាចត្រូវបានរកឃើញតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
4. ការប្រមូលផ្តុំឈាមក្នុងសន្លាក់ (hemarthrosis) ។ វាកើតឡើងប្រសិនបើ "តំបន់ក្រហម" នៃស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីដែលស្រូបយកឆក់ត្រូវបានខូចខាត។

សព្វថ្ងៃនេះ ឱសថមានភាពខុសគ្នារវាងការដាច់រហែកស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ (កម្រិតខ្ពស់) ដែលអាចធ្វើទៅបានដោយសារការប្រើប្រាស់ការវិនិច្ឆ័យផ្នែករឹង។ ដូច្នេះការប្រេះស្រាំ "ស្រស់" មានគែមរលោង និងត្រូវបានអមដោយ hemarthrosis ។ ក្នុងករណីមានរបួសរ៉ាំរ៉ៃ ឆ្អឹងខ្ចីមានជាតិសរសៃច្រើន ហើយមានការហើមដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីធ្វើការសន្និដ្ឋានយ៉ាងច្បាស់លាស់អំពីជំងឺ meniscopathy ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យរូបភាព។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការថតកាំរស្មី ឬការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក។

វិធីសាស្រ្តចុងក្រោយមានគុណសម្បត្តិយ៉ាងសំខាន់ ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវស្ថានភាពនៃជាលិកាទន់ខាងក្នុង និង periarticular ហើយមិនមានការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផល tomography កម្រិតនៃការខូចខាតដល់ meniscus ត្រូវបានកំណត់ (យោងទៅតាម Stoller):

• 1 - ការផ្លាស់ប្តូរប្រសព្វដែលមិនឈានដល់ស្រទាប់ផ្ទៃ។
• 2 - ការផ្លាស់ប្តូរលីនេអ៊ែរដែលមិនឈានដល់ស្រទាប់ផ្ទៃ។
• 3 - ការផ្លាស់ប្តូរឈានដល់ផ្ទៃនៃ meniscus ។

យើងអាចនិយាយអំពីការបំបែកពិតបានតែនៅក្នុងករណីចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះ។ លើសពីនេះទៀតរូបភាពបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីការផ្លាស់ទីលំនៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធ cartilaginous ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនិងការបំបែកនៃស្នែងមួយ។

ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវមិនមែនជារឿងលេងសើចទេ ដូចរោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមួយនឹងការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ឬប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការដាច់នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃជង្គង់គឺចាំបាច់។ វាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលខ្លី។

នៅ​ស្ថាប័ន​វេជ្ជ​សា​ស្រ្ត ជន​រង​គ្រោះ​នឹង​ត្រូវ​បាន​ពិនិត្យ និង​បញ្ជូន​ទៅ​កាន់៖

1. កាំរស្មីអ៊ិចដែលត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលមានសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៃការដាច់រហែក។ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេស ហើយត្រូវបានគេប្រើដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការបាក់ឆ្អឹងរួមគ្នា។
2. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន, ផលប៉ះពាល់នៃការដែលដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើគុណវុឌ្ឍិនៃ traumatologist នេះ។
3. MRI និង CT ចាត់ទុកថាជាវិធីដែលអាចទុកចិត្តបំផុតដើម្បីកំណត់ការដាច់រហែក។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃវិធីសាស្ត្រពិនិត្យខាងលើ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើស។

Arthroscopy ក៏ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលក្រោមការគ្រប់គ្រងដោយមើលឃើញបន្ទាប់ពីការណែនាំបន្ថែមនៃ microinstruments ពិសេសចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលការដាច់រហែកនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial (ស្រដៀងទៅនឹងស្នែងផ្នែកខាងមុខនៃ meniscus medial) អាស្រ័យលើទីតាំងនៃរបួសនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ដោយផ្អែកលើនេះវិធីសាស្រ្តត្រូវបានកំណត់ - ការព្យាបាលបែបអភិរក្សឬវះកាត់។

វិធីសាស្រ្តអភិរក្ស (ព្យាបាល) អាចអនុវត្តបានសម្រាប់ការប្រេះតូច និងមធ្យម។ ការព្យាបាលនេះគឺផ្អែកលើវិធានការព្យាបាលមួយចំនួន ហើយជារឿយៗមានប្រសិទ្ធភាព។

ជំហានដំបូងគឺផ្តល់ជំនួយក្នុងករណីមានរបួស។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់ឱ្យជនរងគ្រោះនូវសន្តិភាព; អនុវត្តការបង្ហាប់ត្រជាក់ទៅខាងក្នុងនៃជង្គង់; ចាក់ថ្នាំស្ពឹក; លាបបង់រុំម្នាងសិលា។ បើចាំបាច់ សារធាតុរាវគួរតែត្រូវបានចាក់។

ជាធម្មតាវិធីសាស្រ្តអភិរក្សពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងសម្រាប់រយៈពេល 6-12 ខែ។ ទីមួយសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ (ដាក់ទីតាំងឡើងវិញ) ប្រសិនបើមានការស្ទះ។ វិធីសាស្រ្តដោយដៃអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីលុបការទប់ស្កាត់។ សម្រាប់រយៈពេល 3 សប្តាហ៍ដំបូង ការសម្រាកគួរតែត្រូវបានធានា ហើយសន្លាក់ជង្គង់គួរតែត្រូវបាន immobilized ដោយប្រើ plaster splint ។

នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានខូចខាតវាចាំបាច់ក្នុងការស្តារឡើងវិញនិងលាយវា។ ចំពោះគោលបំណងនេះវគ្គសិក្សានៃការទទួលយក chondroprotectors និងអាស៊ីត hyaluronic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមាន chondroitin និង glucosamine ត្រូវបានណែនាំជាអ្នកការពារ។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់ និងដំណើរការរលាកត្រូវតែលុបបំបាត់ដោយការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (diclofenac, ibuprofen, indomethacin) និងថ្នាំដទៃទៀត។

ដើម្បីបំបាត់ការហើមនិងពន្លឿនការព្យាបាលភ្នាក់ងារខាងក្រៅក្នុងទម្រង់ជាមួន (amzan, voltaren, dollit និងផ្សេងទៀត) ត្រូវបានប្រើ។ ដំណើរការព្យាបាលរួមមានវគ្គនៃការព្យាបាលដោយចលនា និងលំហាត់ព្យាបាលពិសេស។ ការម៉ាស្សាព្យាបាលផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពល្អ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ meniscopathy នៃសន្លាក់ជង្គង់គឺចាំបាច់ក្នុងលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ វិធីសាស្រ្តអភិរក្សនិងវះកាត់ត្រូវបានប្រើ។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំដែលប្រើអាចខុសគ្នា។ ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលអតិបរមា អ្នកគួរតែធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ហើយជាដំបូងវាចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើជើងឈឺ។ អ្នកអាចពាក់បង់រុំយឺត ឬបង់រុំជង្គង់ ប៉ុន្តែការធ្វើឱ្យសន្លាក់ជាប់គាំងទាំងស្រុងជាមួយនឹងការសម្ដែងគឺខុសជាមូលដ្ឋាន - នេះនឹងមិនធ្វើឱ្យមុខងាររបស់វាប្រសើរឡើងទេ ប៉ុន្តែនឹងនាំឱ្យមានការកន្ត្រាក់។

ការផ្លាស់ប្តូរ Degenerative-dystrophic នៅក្នុង menisci ត្រូវការការព្យាបាលជាប់លាប់ និងពឹងផ្អែក ដែលអាចចំណាយពេលយូរ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

រោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ជង្គង់រួមទាំងការខូចខាតដល់ menisci តម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំ។ ថ្នាំគឺចាំបាច់ជាពិសេសសម្រាប់ការដាច់រលាត់ស្រួចស្រាវ ប៉ុន្តែដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃមិនអាចកែបានដោយប្រសិទ្ធភាពដោយគ្មានថ្នាំ។

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យដំណើរការជីវគីមីនៅក្នុងរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃ meniscus និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាថ្នាំដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal ។
• Chondroprotectors ។
• មេតាបូលីស។
• សរសៃឈាម។
• វីតាមីន។

ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវតែយកតាមការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេស។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

ការព្យាបាលដោយចលនា

ការព្យាបាលដោយចលនាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃ meniscus ផងដែរ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ នីតិវិធីជាច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់៖ electro- and phonophoresis, laser and wave treatment, magneto-, paraffin- និង balneotherapy។

តើមួយណាក្នុងចំណោមពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងករណីនីមួយៗនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប៉ុន្តែគេមិនគួររំពឹងថានឹងមានលទ្ធផលច្បាស់លាស់ពីការប្រើប្រាស់ឯកោនៃការព្យាបាលដោយចលនាទេ - វាត្រូវបានប្រើតែក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាលដោយចលនា

សូម្បីតែជាមួយនឹងទឹកភ្នែក meniscus ការព្យាបាលដោយរាងកាយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ វាគួរតែរួមបញ្ចូលការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមានគោលបំណងពង្រឹងសាច់ដុំភ្លៅ - ក្រុមផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យជង្គង់មានស្ថេរភាពនិងបំបាត់អស្ថិរភាពរបស់វា។ ប៉ុន្តែអ្នកនៅតែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងជៀសវាងចលនាភ្លាមៗ ជាពិសេសការបង្វិល។

វិធានការអភិរក្សគឺល្អសម្រាប់ទឹកភ្នែកតូចៗ ក៏ដូចជាសម្រាប់មនុស្សចាស់ ដែលជារឿយៗបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

ប្រតិបត្តិការ

ប្រសិនបើដំបៅនៃ meniscus ខាងក្នុងឬខាងក្រៅឈានដល់ថ្នាក់ទី 3 យោងតាម ​​Stoller មានទំហំគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាប្រសិនបើការព្យាបាលពីមុនមិនមានប្រសិទ្ធភាពនោះមានសូចនាករទាំងអស់សម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកំណត់ថាពេលណាការវះកាត់គួរតែចាប់ផ្តើម ប៉ុន្តែមិនមានចំណុចណាមួយក្នុងការពន្យារពេលវានោះទេ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលវះកាត់ទូទៅបំផុតគឺការវះកាត់ arthroscopic ។ នេះគឺជាបច្ចេកវិជ្ជាដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើការវះកាត់ meniscectomy (ការដកចេញដោយផ្នែក), suture, transplant ឬការជំនួស meniscus ។

ការឈឺជង្គង់អាចកើតមានឡើងដោយសារតែការវិវត្តនៃដំណើរការ degenerative និងការដាច់រហែក meniscal ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដើម្បីស្តារជាលិកាដែលខូច។ អ្វីដែលល្អជាងក្នុងការប្រើ - ការព្យាបាលបែបអភិរក្សឬការវះកាត់ - ត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពគ្លីនិក។

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើឡើងនោះ ចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ។

ចំពោះការប្រេះឆាតិចតួច ការព្យាបាលបែបអភិរក្សគឺចាំបាច់។ អ្នកជំងឺប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ទទួលការព្យាបាលដោយដៃ និងការព្យាបាលដោយចលនា។

ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះ meniscus រហែកត្រូវតែត្រូវបានដេរ។ ប្រសិនបើមិនអាចស្តារឡើងវិញបានទេនោះ meniscus គួរតែត្រូវបានដកចេញហើយការវះកាត់ menisectomy ត្រូវបានអនុវត្ត។

ថ្មីៗនេះ arthroscopy ដែលជាបច្ចេកទេសរាតត្បាត បានក្លាយជាការពេញនិយមកាន់តែខ្លាំងឡើង។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា arthroscopy គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានរបួសទាបដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអវត្តមាននៃផលវិបាកនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវចំណាយពេលខ្លះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។ ការព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីលើកកម្ពស់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ការស្តារនីតិសម្បទារួមមាន លំហាត់ព្យាបាល ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំដើម្បីការពារដំណើរការរលាក។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតទីបីគឺជាក់ស្តែង អ្នកត្រូវផ្តល់ជំនួយដំបូង និងហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ រហូត​ដល់​ក្រុម​គ្រូពេទ្យ​មក​ដល់ ជន​រង​គ្រោះ​មិន​ត្រូវ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ធ្វើ​ចលនា​ឡើយ ។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងជៀសវាងការហើមធ្ងន់ធ្ងរ សូមលាបទឹកកក។

ពេលអ្នកបច្ចេកទេសសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់ ពួកគេនឹងចាក់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដល់អ្នក។ បន្ទាប់ពីនេះ វានឹងអាចធ្វើទៅបាន ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើទារុណកម្មជនរងគ្រោះ ដើម្បីធ្វើការពុះពារបណ្តោះអាសន្ន។

នេះគឺចាំបាច់ដើម្បី immobilize សន្លាក់ជង្គង់ និងការពារការខូចខាតពីការកាន់តែអាក្រក់។ វាអាចចាំបាច់ក្នុងការបង្ហូរសារធាតុរាវ និងឈាមចេញពីបែហោងធ្មែញរួម។ នីតិវិធីគឺឈឺចាប់ណាស់ប៉ុន្តែចាំបាច់។

របៀប​ព្យាបាល​អាស្រ័យ​លើ​កម្លាំង​នៃ​ការ​រហែក និង​ទីតាំង។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺជ្រើសរើសរវាងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស និងវះកាត់។

ជម្រើស

ប្រសិនបើគែមនៃឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានរហែក ហើយលឺផ្លឹបឭត្រូវបានរារាំងចលនា ការវះកាត់នឹងត្រូវបានទាមទារ។ អ្នកក៏មិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានវាប្រសិនបើទីតាំងនៃឆ្អឹងដែលទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមកត្រូវបានរំខាន ឬ meniscus ត្រូវបានកំទេច។

គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើអន្តរាគមន៍ដូចខាងក្រោមៈ

• ដេរភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្ចី;
• ដោះសន្លាក់ទាំងមូលឬស្នែងក្រោយ;
• ធានាផ្នែកនៃឆ្អឹងខ្ចីជាមួយនឹងផ្នែកជួសជុលដែលធ្វើពីវត្ថុធាតុដើម bioinert;
• ប្តូរផ្នែកនៃសន្លាក់នេះ;
• ស្តាររូបរាងនិងទីតាំងនៃសន្លាក់ជង្គង់។

ដើម្បីបងា្ករទម្រង់ស្រួចស្រាវពីការក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមយឺត ជាលិកាចាប់ផ្តើមរងការខូចខាតយ៉ាងសំខាន់ ប្រែទៅជា rags ។ ការបំផ្លាញជាលិកានាំទៅដល់ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្ចី ដែលនាំឱ្យសន្លាក់ជង្គង់ និងអចល័ត។

ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

វិធីសាស្រ្តអភិរក្សត្រូវបានប្រើក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវដែលមិនជឿនលឿនក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្រ្តអភិរក្សមានដំណាក់កាលជាច្រើន។

• បំបាត់ការរលាក ការឈឺចាប់ និងហើមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs)។
• នៅក្នុងករណីនៃ "ការជាប់គាំង" នៃសន្លាក់ជង្គង់ ការតំរង់ទិសត្រូវបានប្រើ ពោលគឺការតម្រឹមឡើងវិញដោយប្រើការព្យាបាលដោយដៃ ឬការអូសទាញ។
• ការព្យាបាលដោយចលនា។
• ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា។
• ការព្យាបាលដោយចលនា។

• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ chondroprotectors ។
• ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយអាស៊ីត hyaluronic ។
• ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk ។
• បំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹក។
• លាបម្នាងសិលា (ដូចដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត) ។

ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលវះកាត់

វិធីសាស្ត្រវះកាត់ត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត នៅពេលដែលឧទាហរណ៍ ជាលិកាត្រូវបានខូចខាត ដែលមិនអាចស្តារឡើងវិញបាន ឬប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រអភិរក្សមិនបានជួយ។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់សម្រាប់ជួសជុលឆ្អឹងខ្ចីដែលរហែកមានដំណើរការដូចខាងក្រោមៈ

• Arthrotomy - ការយកចេញផ្នែកខ្លះនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលខូចជាមួយនឹងការខូចខាតជាលិកាយ៉ាងទូលំទូលាយ;
• Meniscotomy - ការយកចេញពេញលេញនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី; ការប្តូរសរីរាង្គ - ផ្លាស់ទី meniscus ម្ចាស់ជំនួយទៅអ្នកជំងឺ;
• Endoprosthetics - ការបញ្ចូលឆ្អឹងខ្ចីសិប្បនិម្មិតទៅក្នុងជង្គង់;
• ការដេរភ្ជាប់នៃឆ្អឹងខ្ចីដែលខូច (អនុវត្តសម្រាប់ការខូចខាតតិចតួច);
• Arthroscopy - ការ​វាយ​ជង្គង់​ជា​ពីរ​កន្លែង​ដើម្បី​អនុវត្ត​ការ​កែ​សម្រួល​បន្ថែម​ទៀត​ជាមួយ​នឹង​ឆ្អឹងខ្ចី (ឧទាហរណ៍ ការ​វះកាត់ ឬ​ការ​វះកាត់​ចុង)។

របួស​ប្រភេទ​នេះ​ក៏​ដូច​ជា​អ្វី​ផ្សេង​ទៀត​ដែរ ត្រូវ​តែ​ព្យាបាល​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់​ពី​របួស។

សំខាន់! ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ នោះ​ការ​ប្រេះ​អាច​ក្លាយទៅជា​រ៉ាំរ៉ៃ​។

ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានោះវាអាចនាំឱ្យមានការបំផ្លាញនៃឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ជង្គង់, រលាក, ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិង arthrosis របស់វា។ ដើម្បី​ជៀស​វាង​បញ្ហា​ទាំង​នេះ អ្នក​គួរ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ភ្លាម​ៗ​ពេល​មាន​របួស។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ការរហែកនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial នៃជង្គង់ ជាទូទៅត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់។ លើកលែងតែរបួសធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការជំនួយវះកាត់។ ការព្យាបាលកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន៖

1. ប្រសិនបើមានការស្ទះនៃសន្លាក់វាត្រូវតែយកចេញ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដោយដៃ ឬជាមួយនឹងការអូសទាញផ្នែករឹងនៃសន្លាក់។
2. ការហើមត្រូវបានធូរស្រាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (Diclofenac, Indomethacin) ។
3. បំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (Ibuprofen, Paracetamol)។
4. បន្ទាប់ពីបំបាត់ការឈឺចាប់និងការរលាកវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយចលនា និងម៉ាស្សា។
5. ដំណាក់កាលវែងបំផុតគឺការស្ដារឡើងវិញនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលបង្កើតជា menisci ។ ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំដែលមាន chondroitin sulfate និងអាស៊ីត hyaluronic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវការរយៈពេលយូរ វគ្គសិក្សាមួយអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ប្រាំមួយខែ។ ពួកគេត្រូវតែធ្វើម្តងទៀតជារៀងរាល់ឆ្នាំដើម្បីការពារការខ្សោះជីវជាតិនៃឆ្អឹងខ្ចី។

ក្នុងករណីខ្លះបន្ទាប់ពីការអូសទាញនៃសន្លាក់ការបោះត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះត្រូវបានធ្វើក្នុងគោលបំណងដើម្បីផ្តល់នូវការសម្រាក និងអចល័តនៃសន្លាក់សម្រាប់រយៈពេលជាក់លាក់មួយ។ ប៉ុន្តែ​វិធានការ​បែប​នេះ​មិន​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ទុក​ក្នុង​គ្រប់​ករណី​ទាំង​អស់​នោះ​ទេ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលវះកាត់

ក្នុងករណីនៅពេលដែលវិធីព្យាបាលខាងលើមិនមានផលប៉ះពាល់ដែលចង់បានលើផ្នែកដែលខូចខាតនោះពួកគេងាកទៅរកការព្យាបាលវះកាត់។ ប្រសិនបើរាងកាយរបស់ meniscus ខ្លួនវាត្រូវបានខូចខាតនោះជាញឹកញាប់បំផុតវាអាចត្រូវបានដេរ។

មានប្រតិបត្តិការជាច្រើនប្រភេទដើម្បីព្យាបាលការខូចខាតដល់ស្នែងនៃ meniscus ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នពួកវាមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្តកម្រណាស់ ដោយសារពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្មានប្រសិទ្ធភាព ឬសូម្បីតែមានគ្រោះថ្នាក់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលឧទាហរណ៍ arthrotomy ។ នេះគឺជាការយកចេញនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលខូចដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយការបើកជង្គង់ទាំងស្រុង។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់សម្រាប់ព្យាបាលដុំសាច់ដែលរហែកនៃសន្លាក់ជង្គង់បច្ចុប្បន្នមានគោលបំណងរក្សា ឬស្ដារវាឡើងវិញ។ ពួកវាមានច្រើនប្រភេទ៖

1. ការកាត់ស្បូនដោយផ្នែក។ ក្នុងករណីនេះគែមនៃ meniscus នៅកន្លែងនៃដំបៅត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ហើយផ្នែកដែលនៅសល់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
2. Arthroscopy ។ ប្រតិបត្ដិការដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការ punctures បីនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។ ឧបករណ៍ចាំបាច់សម្រាប់ឧបាយកលត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងមួយក្នុងចំណោមពួកគេ។ មួយទៀតទទួលបានដំណោះស្រាយអំបិល និងលាងសម្អាតភាគល្អិតដែលមិនចាំបាច់នៃឆ្អឹងខ្ចី ឈាមកកកុញ។ល។ កាមេរ៉ា​មួយ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅ​ក្នុង​ការ​ដាល់​ទី​បី ដែល​តាម​រយៈ​ការ​វះកាត់​អាច​មើល​ឃើញ​អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង​ដែល​កើត​ឡើង​នៅ​ក្នុង​ជង្គង់ ហើយ​ដោយ​ហេតុ​នេះ​អាច​គ្រប់គ្រង​ដំណើរការ​ទាំង​មូល។
3. ការប្តូរសរីរាង្គ។ អ្នកជំងឺទទួលបានការប្តូរ meniscus របស់អ្នកបរិច្ចាគ។
4. អង់ដូប្រូសស្ទីក។ សរីរាង្គសិប្បនិម្មិតមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។

វិធីណាក៏ដោយដែលប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្ត បន្ទាប់ពីការសម្រាកពេញលេញនៃសន្លាក់ជង្គង់ និងការការពារពីផលប៉ះពាល់នៃត្រជាក់គឺចាំបាច់។

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគោលបំណងត្រូវបានអនុវត្តដោយកំណត់ទីតាំងនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធ cartilaginous នៃសន្លាក់វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយ។ វារួមបញ្ចូលផ្នែកជាច្រើននៃសកម្មភាព ដែលរួមមានការព្យាបាលបែបអភិរក្ស អន្តរាគមន៍វះកាត់ និងការស្តារនីតិសម្បទាជាបន្តបន្ទាប់។

ភាគច្រើនសកម្មភាពទាំងអស់បំពេញគ្នាទៅវិញទៅមក និងត្រូវបានចាត់តាំងតាមលំដាប់លំដោយ។
.

ការព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់

ប្រសិនបើការខូចខាតផ្នែកខ្លះនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial (ថ្នាក់ទី 1 ឬ 2) ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សអាចធ្វើទៅបាន។ វារួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំនៃក្រុមឱសថសាស្រ្តជាច្រើន (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត, ការត្រៀមលក្ខណៈវីតាមីន, chondroprotectors), ការអនុវត្តនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា (electrophoresis, ងូតទឹកភក់, ozokerite) ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃវិធានការព្យាបាល ការសម្រាកមុខងារសម្រាប់សន្លាក់ជង្គង់ត្រូវតែត្រូវបានធានា។
.

អន្តរាគមន៍វះកាត់

គោលបំណងសំខាន់នៃប្រតិបត្តិការគឺដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៃ meniscus medial ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានស្ថានភាពមុខងារធម្មតានៃសន្លាក់ជង្គង់នាពេលអនាគត។

ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តបើកចំហរឬ arthroscopy ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ arthroscopic សម័យទំនើបត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបច្ចេកទេសនៃជម្រើស ព្រោះវាមិនសូវមានរបួស និងអាចកាត់បន្ថយរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ និងការស្តារនីតិសម្បទាបានយ៉ាងច្រើន។

សម្រាប់ទឹកភ្នែកតូច ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ ការចាក់ម្ជុលផ្តល់លទ្ធផលល្អនៅពេលស្ទះសន្លាក់ - ការយកឈាមចេញជួយ "ដោះលែង" សន្លាក់ និងបំបាត់ការស្ទះ។ ការព្យាបាលបន្ថែមមានដំណើរការបន្តបន្ទាប់នៃនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា៖ លំហាត់ព្យាបាល អេឡិចត្រុមីយ៉ូ និងម៉ាស្សា។

ជារឿយៗក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សថ្នាំពីក្រុម chondroprotectors ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្នែងក្រោយនោះ វិធានការនេះនឹងមិនអាចស្តារជាលិកា meniscal ឡើងវិញបានទេ។ លើសពីនេះទៀតវគ្គសិក្សានៃ chondroprotectors ច្រើនតែមានរយៈពេលច្រើនជាងមួយឆ្នាំដែលពន្យារការព្យាបាលតាមពេលវេលា។

ចំពោះការប្រេះឆាយ៉ាងសំខាន់ ការព្យាបាលវះកាត់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វិធីសាស្រ្តដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺការដកយកចេញនូវផ្នែកនៃ meniscus ។ ការដកយកចេញទាំងស្រុងមិនត្រូវបានអនុវត្តទេព្រោះនៅពេលអវត្ដមាននៃ meniscus បន្ទុកទាំងមូលធ្លាក់លើឆ្អឹងខ្ចីជង្គង់ដែលនាំឱ្យមានការពាក់យ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់ពួកគេ។

ការព្យាបាលវះកាត់

ក្នុងករណីមានរបួសដល់ meniscus ចំណុចខាងក្រោមគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការរៀបចំវះកាត់៖

• របួសធ្ងន់ធ្ងរ;
• នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានកំទេចហើយជាលិកាមិនអាចស្តារឡើងវិញបានទេ។
• ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងស្នែង meniscal;
• រហែកនៃស្នែងក្រោយ;
• cyst articular ។

ប្រភេទនៃនីតិវិធីវះកាត់ខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយនៃបន្ទះឆ្អឹងខ្ចីដែលស្រូបយកឆក់៖

1. ការវះកាត់យកធាតុរហែក ឬ meniscus ។ ប្រភេទនៃឧបាយកលនេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការបង្ហូរទឹកភ្នែកមិនពេញលេញឬពេញលេញ;
2. ការស្ដារឡើងវិញនៃជាលិកាដែលបានបំផ្លាញ;
3. ការជំនួសជាលិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយការផ្សាំ;
4. meniscus suturing ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានរបួសស្រស់ៗ ហើយត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវប្រភេទនៃការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់របួសជង្គង់។

សរសៃពួរ

ខ្លឹមសារនៃ arthrotomy បានចុះមកដើម្បីធ្វើការវះកាត់ពេញលេញនៃ meniscus ដែលខូច។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីកម្រនៅពេលដែលជាលិកាសន្លាក់ រួមទាំងសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាតទាំងស្រុង និងមិនអាចស្តារឡើងវិញបានទេ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់សម័យទំនើប និងគ្រូពេទ្យឆ្អឹងបានទទួលស្គាល់បច្ចេកទេសនេះថាគ្មានប្រសិទ្ធភាព ហើយមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅកន្លែងណាមួយឡើយ។

ការកាត់ស្បូនដោយផ្នែក

នៅពេលជួសជុល meniscus គែមដែលខូចត្រូវបានតុបតែងដើម្បីឱ្យមានផ្ទៃរលោង។

អង់ដូប្រូសស្ទីក

សរីរាង្គម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានប្តូរទៅកន្លែងនៃ meniscus ដែលខូច។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រភេទនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ទេ ពីព្រោះការបដិសេធសម្ភារៈម្ចាស់ជំនួយគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ដេរភ្ជាប់ជាលិកាដែលខូច

ការព្យាបាលវះកាត់នៃប្រភេទនេះមានគោលបំណងស្តារជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលត្រូវបានបំផ្លាញ។ ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់នេះផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានប្រសិនបើរបួសបានប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកក្រាស់បំផុតនៃ meniscus ហើយមានលទ្ធភាពព្យាបាលផ្ទៃដែលខូច។

ការដេរត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់តែការខូចខាតស្រស់។

Arthroscopy

អន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយប្រើបច្ចេកទេស arthroscopic ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រទំនើប និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងគុណសម្បត្តិទាំងអស់ការប៉ះទង្គិចក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងជាក់ស្តែង។

ដើម្បី​ធ្វើ​ការ​វះកាត់ ការ​វះកាត់​តូចៗ​ជាច្រើន​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​ក្នុង​ប្រហោង​សន្លាក់ ដែល​តាម​រយៈ​ឧបករណ៍​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ជាមួយ​នឹង​កាមេរ៉ា។ ក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍ ដំណោះស្រាយអំបិលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់តាមរយៈស្នាមវះ។

បច្ចេកទេស arthroscopy គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់មិនត្រឹមតែសម្រាប់ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តទាបក្នុងអំឡុងពេលអនុវត្តរបស់វានោះទេប៉ុន្តែក៏ដោយសារតែវាអាចមើលឃើញក្នុងពេលដំណាលគ្នានូវស្ថានភាពពិតនៃអវយវៈដែលរងរបួស។ Arthroscopy ក៏ត្រូវបានគេប្រើជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំនោមវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីការខូចខាតដល់ meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់។

ពេល​គិត​ពី​ការ​វះកាត់ មនុស្ស​ច្រើន​តែ​បារម្ភ​ពី​រឿង​ខុស ហើយ​មើល​រំលង​រឿង​សំខាន់។ ការពិនិត្យឡើងវិញនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ថាតើប្រតិបត្តិការនេះមានប្រយោជន៍ឬអត់។

megan92 2 សប្តាហ៍មុន។

ប្រាប់ខ្ញុំតើអ្នកណាម្នាក់ដោះស្រាយការឈឺចាប់សន្លាក់? ជង្គង់​ខ្ញុំ​ឈឺ​យ៉ាង​ខ្លាំង ((ខ្ញុំ​លេប​ថ្នាំ​បំបាត់​ការ​ឈឺ​ចាប់​ ប៉ុន្តែ​ខ្ញុំ​យល់​ថា​ខ្ញុំ​កំពុង​តែ​ប្រយុទ្ធ​ប្រឆាំង​នឹង​ឥទ្ធិពល​ មិន​មែន​មូលហេតុ​នោះ​ទេ... ​គេ​មិន​ជួយ​ទាល់​តែ​សោះ!

Daria 2 សប្តាហ៍មុន។

ខ្ញុំបានតស៊ូជាមួយនឹងការឈឺចាប់សន្លាក់របស់ខ្ញុំអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ រហូតដល់ខ្ញុំបានអានអត្ថបទនេះដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជនជាតិចិនមួយចំនួន។ ហើយខ្ញុំបានភ្លេចអំពីសន្លាក់ "មិនអាចព្យាបាលបាន" ជាយូរមកហើយ។ នោះហើយជារបៀបដែលអ្វីៗមាន

megan92 13 ថ្ងៃមុន។

Daria 12 ថ្ងៃមុន។

megan92 នោះហើយជាអ្វីដែលខ្ញុំបានសរសេរនៅក្នុងមតិយោបល់ដំបូងរបស់ខ្ញុំ) មែនហើយ ខ្ញុំនឹងចម្លងវា វាមិនពិបាកសម្រាប់ខ្ញុំទេ ចាប់វា - តំណភ្ជាប់ទៅអត្ថបទរបស់សាស្រ្តាចារ្យ.

Sonya 10 ថ្ងៃមុន។

តើនេះមិនមែនជាការបោកប្រាស់ទេឬ? ហេតុអ្វីបានជាពួកគេលក់តាមអ៊ីនធឺណិត?

Yulek26 10 ថ្ងៃមុន

សូនីតា តើអ្នករស់នៅប្រទេសណា?.. គេលក់វាតាមអ៊ិនធរណេត ព្រោះហាង និងឱសថស្ថានគិតថ្លៃយ៉ាងឃោរឃៅ។ លើសពីនេះ ការបង់ប្រាក់គឺបានតែបន្ទាប់ពីទទួលបាន ពោលគឺពួកគេមើលដំបូង ពិនិត្យ និងបង់តែប៉ុណ្ណោះ។ ហើយឥឡូវនេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានលក់នៅលើអ៊ីនធឺណិត - ពីសម្លៀកបំពាក់ទៅទូរទស្សន៍គ្រឿងសង្ហារឹមនិងរថយន្ត

ការឆ្លើយតបរបស់អ្នកនិពន្ធ 10 ថ្ងៃមុន។

Sonya ជំរាបសួរ។ ថ្នាំនេះសម្រាប់ព្យាបាលសន្លាក់គឺពិតជាមិនត្រូវបានលក់តាមរយៈសង្វាក់ឱសថស្ថានដើម្បីជៀសវាងការឡើងថ្លៃ។ បច្ចុប្បន្ននេះអ្នកអាចបញ្ជាទិញពី គេហទំព័រ​ផ្លូវការ. មានសុខភាពល្អ!

Sonya 10 ថ្ងៃមុន។

ខ្ញុំសុំទោស ខ្ញុំមិនបានកត់សម្គាល់ព័ត៌មានអំពីសាច់ប្រាក់នៅពេលដឹកជញ្ជូនដំបូងឡើយ។ បន្ទាប់មក មិនអីទេ! អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ - ប្រាកដណាស់ប្រសិនបើការទូទាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលទទួល។ អរគុណច្រើន!!))

Margo 8 ថ្ងៃមុន។

មានអ្នកណាខ្លះបានសាកល្បងវិធីបុរាណក្នុងការព្យាបាលសន្លាក់? លោកយាយ​មិន​ទុក​ចិត្ត​ថ្នាំ​អី​ទេ ឈឺ​ចាប់​ច្រើន​ឆ្នាំ​មក​ហើយ…

Andrey មួយសប្តាហ៍មុន។

ទោះ​បី​ជា​ឱសថ​បុរាណ​ណា​ដែល​ខ្ញុំ​បាន​ព្យាយាម​ក៏​មិន​បាន​ជួយ​អ្វី​ដែរ​គឺ​វា​កាន់​តែ​អាក្រក់​ទៅៗ…