ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು. ಮೂತ್ರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟಕ್ಕೆ ತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ICD 10 ಕೋಡ್

S37.2. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯ.

ICD-10 ಕೋಡ್

ಎಸ್ 37 ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಆಘಾತ

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯದ ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳು ಸುಮಾರು 2% ರಷ್ಟಿದೆ: ಮುಚ್ಚಿದ (ಮೊಂಡಾದ) ಗಾಯಗಳು - 67-88%. ತೆರೆದ (ನುಗ್ಗುವ) - 12-33%. 86-90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳ ಕಾರಣಗಳು ರಸ್ತೆ ಸಂಚಾರ ಅಪಘಾತಗಳಾಗಿವೆ.

ಮುಚ್ಚಿದ (ಮೊಂಡಾದ) ಗಾಯಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳು 36-39%, ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ - 55-57%, ಸಂಯೋಜಿತ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳು - 6% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳು 57.5-62% ರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳು - 25-35.5%, ಸಂಯೋಜಿತ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳು - 7-12% ಪ್ರಕರಣಗಳು. ಮುಚ್ಚಿದ (ಮೊಂಡಾದ) ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗುಮ್ಮಟವು 35% ನಷ್ಟು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ; ತೆರೆದ (ನುಸುಳುವ) ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಪಕ್ಕದ ಗೋಡೆಗಳು 42% ನಷ್ಟು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ.

ಸಂಯೋಜಿತ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ - 62% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ತೆರೆದ (ನುಗ್ಗುವ) ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು 93% ಮುಚ್ಚಿದ ಅಥವಾ ಮೊಂಡಾದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ. 70-97% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ, 5-30% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

29% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಕೋಶ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಗಾಯಗಳು ಎದುರಾಗುತ್ತವೆ. ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಮುರಿತದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 85% ನಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ - 22-44%.

ಬಲಿಪಶುಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹಾನಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಮೂತ್ರದ ಸೋರಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೀವ್ರವಾದ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. . ಸಾವಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಯೋಜಿತ ಗಾಯಗಳು.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ, ಮಹಾ ದೇಶಭಕ್ತಿಯ ಯುದ್ಧದ ಎರಡನೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 4.4% ಆಗಿದ್ದರೆ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಗಾಯಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ - 20.7%, ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಗಾಯ - 40-50% . ಶಾಂತಿಕಾಲದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಸಂಯೋಜಿತ ಮುಚ್ಚಿದ ಮತ್ತು ತೆರೆದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿ ಉಳಿದಿವೆ. ಮಹಾ ದೇಶಭಕ್ತಿಯ ಯುದ್ಧದ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಆಧುನಿಕ ಸ್ಥಳೀಯ ಯುದ್ಧಗಳು ಮತ್ತು ಸಶಸ್ತ್ರ ಸಂಘರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಬಹು ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಗಾಯಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ; ಗಾಯಾಳುಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಹಂತಗಳಿಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತಲುಪಿಸುವುದರಿಂದ ಕೆಲವು ಗಾಯಾಳುಗಳು ಯುದ್ಧಭೂಮಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಯಲು ಸಮಯ ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ತೀವ್ರತರವಾದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ದಾಖಲಾದರು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು. ಮುಂಚಿನ ದಿನಾಂಕದಂದು ಅವರಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು.

ಸಂಯೋಜಿತ ಗುಂಡಿನ ಗಾಯಗಳನ್ನು 74.4% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಗುಂಡಿನ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 12-30% ಆಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಸೇನೆಯಿಂದ ವಿಸರ್ಜನೆಯು 60% ಮೀರಿದೆ. ಆಧುನಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಗುಂಡಿನ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆರೈಕೆಯ ಅನುಕ್ರಮವು 21.0% ಗಾಯಾಳುಗಳನ್ನು ಕರ್ತವ್ಯಕ್ಕೆ ಹಿಂದಿರುಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಮರಣವನ್ನು 4.8% ಕ್ಕೆ ತಗ್ಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಗಾಯಗಳು 0.23-0.28% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ (ಅದರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸೂತಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು - 85%, ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು 15%). ಸಾಹಿತ್ಯದ ಪ್ರಕಾರ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಅವಲೋಕನಗಳಲ್ಲಿ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಗಾಯಗಳು 30% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, 20% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರನಾಳಕ್ಕೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಗಾಯಗಳ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚು - ಸುಮಾರು 90%.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯದ ಕಾರಣಗಳು

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳು ಮೊಂಡಾದ ಅಥವಾ ನುಗ್ಗುವ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛಿದ್ರ ಸಾಧ್ಯ; ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಯವು ಸರಳವಾದ ಮೂರ್ಛೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಮೂತ್ರದ ಸೋರಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾನಿ). ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛಿದ್ರಗಳು ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಆಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತವಾಗಿರಬಹುದು. ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಛಿದ್ರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ತುದಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ; ಗಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯು ತುಂಬಿದಾಗ ಅವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಮುರಿತಗಳು ಅಥವಾ ಒಳಹೊಕ್ಕು ಗಾಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳು ಸೋಂಕು, ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಅಸ್ಥಿರತೆಯಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಬಹುದು. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಚೆನ್ನಾಗಿ-ರಕ್ಷಿತ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಹಾನಿ ಮಾಡಲು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಶಕ್ತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

, , ,

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಬಹುಪಾಲು ಗಾಯಗಳು ಆಘಾತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯು ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಆಳವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಂಗವಾಗಿದ್ದು, ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಭಾವಗಳಿಂದ ಅದನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಬಲವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪೂರ್ಣ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಆದರೆ ಖಾಲಿ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಹಾನಿ ಮಾಡಲು ವಿನಾಶಕಾರಿ ಹೊಡೆತ ಅಥವಾ ನುಗ್ಗುವ ಗಾಯದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹಾನಿಯು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗಕ್ಕೆ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೊಡೆತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಪೂರ್ಣ ಮೂತ್ರಕೋಶ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಇದು ಮದ್ಯದ ಪ್ರಭಾವದಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕುಗಳಿಂದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ನೇರ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕುಗಳು ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡಾಗ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಎಳೆತದಿಂದಾಗಿ ಅದರ ಗೋಡೆಗಳ ಛಿದ್ರವು ಸಾಧ್ಯ.

ವಿವಿಧ ಐಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಕಾರಣಗಳು ಸಹ ಇವೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್, ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಕೋಪಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹಾನಿ).

ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು:

  • ರಸ್ತೆ ಟ್ರಾಫಿಕ್ ಅಪಘಾತಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಾಯಗೊಂಡ ವಯಸ್ಸಾದ ಪಾದಚಾರಿಗಳು ಪೂರ್ಣ ಮೂತ್ರಕೋಶದೊಂದಿಗೆ ಅಮಲೇರಿದಿದ್ದರೆ:
  • ಎತ್ತರದಿಂದ ಬರೆಯುವ (ಕ್ಯಾಟಟ್ರಾಮಾ);
  • ಕೆಲಸದ ಗಾಯಗಳು:
  • ರಸ್ತೆ ಮತ್ತು ಕ್ರೀಡಾ ಗಾಯಗಳು.

ಶ್ರೋಣಿಯ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯದ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

25% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳು ಸೊಂಟದ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಹ ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಕುಚಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆಸಿಕಲ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಈ ಸತ್ಯವು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗುಮ್ಮಟದ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಬಗ್ಗುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ತುಣುಕುಗಳಿಂದ ನೇರ ಒತ್ತಡ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಶ್ರೋಣಿಯ ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛಿದ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹಾನಿಯು ಸಿಂಫಿಸಿಸ್ನ ಡಯಾಸ್ಟಾಸಿಸ್, ಅರೆ-ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಡಯಾಸ್ಟಾಸಿಸ್, ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್, ಇಲಿಯಾಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಮೂಳೆಗಳ ಶಾಖೆಗಳ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಫೊಸಾ ಅಸೆಟಾಬುಲಮ್ನ ಮುರಿತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ವಿಯುಟ್ರಿಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರಕೋಶವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಗುರಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಎತ್ತರದಿಂದ ಬೀಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗಣಿ ಸ್ಫೋಟದ ಗಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅದು ಸಾಧ್ಯ

ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು, ಅಂಡವಾಯು ದುರಸ್ತಿ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಯುರೆಥ್ರಲ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಯ ರಂದ್ರವನ್ನು ಮೂತ್ರಕೋಶವು ತುಂಬಿರುವಾಗ ಅಥವಾ ಲೂಪ್ನ ಚಲನೆಯು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದಿದ್ದಾಗ ಅಂಗ ಗೋಡೆಯ ಛೇದನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಕ್ಟೊಸ್ಕೋಪ್ ಲೂಪ್ನಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಫೆರೋಲೇಟರಲ್ ಗೋಡೆಗಳ ಮೇಲೆ ಇರುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛೇದನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಬ್ಚುರೇಟರ್ ನರಗಳ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಇಂಟ್ರಾ- ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರಂದ್ರಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಗಳ ಮೂಗೇಟುಗಳು (ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ಗಳು) ಮತ್ತು ಛಿದ್ರಗಳು ಇವೆ. ಗೋಡೆಯು ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದಾಗ, ಸಬ್ಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮುರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ರಚನೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒಂದು ಜಾಡಿನ ಬಿಡದೆಯೇ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ.

ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆ ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ಪದರದ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದಾಗ ಅಪೂರ್ಣ ಛಿದ್ರಗಳು ಆಂತರಿಕವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಗೋಡೆಯ ಹೊರ (ಸ್ನಾಯುವಿನ) ಪದರಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾದಾಗ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕುಗಳಿಂದ) ಬಾಹ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು. ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ನಾಳಗಳ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ: ಸಿರೆಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ; ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಛಿದ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಯ ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಪೆರಿ-ವೆಸಿಕಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಸುರಿಯುತ್ತದೆ.

ಸಂಪೂರ್ಣ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸಮಗ್ರತೆಯು ರಾಜಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಣ್ಣೀರು ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಉನ್ನತ ಅಥವಾ ಸೂಪರ್ಪೋಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಇದೆ; ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಏಕ, ಸಹ, ಆದರೆ ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಬಹು ಮತ್ತು ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿರಬಹುದು; ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಖಾಲಿಯಾಗುವುದರ ಜೊತೆಗೆ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನದಿಂದಾಗಿ ಈ ಛಿದ್ರಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಸೋರಿಕೆಯಾದ ಮೂತ್ರವು ಭಾಗಶಃ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಇತರ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ), ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ರಾಸಾಯನಿಕ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ನಂತರ ಶುದ್ಧವಾದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ನಿಯಮದಂತೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಮುರಿತಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಅಥವಾ ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ, ನಿಯಮಿತ ಆಕಾರದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕುಹರದ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ವಿರುದ್ಧ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಗಾಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎತ್ತರದಿಂದ ಬೀಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗಣಿ-ಸ್ಫೋಟಕ ಗಾಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಮೂತ್ರನಾಳದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಜೊತೆಗೆ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಕೋಶದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಖಾಲಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೂತ್ರಕೋಶ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳು, ನಿಯಮದಂತೆ, ಸಿರೆಯ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳಿಂದ ಪೆರಿ-ವೆಸಿಕಲ್ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಗಮನಾರ್ಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ, ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ವೆಸಿಕಲ್ ತ್ರಿಕೋನದ ನಾಳೀಯ ಜಾಲದಿಂದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರವು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವರ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಯುರೊಹೆಮಟೋಮಾ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಒಳಸೇರಿಸುವುದು, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಶುದ್ಧ-ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ದೇಹದ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಮಾದಕತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೇಷನ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಚನೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ

ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕು ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ವಿಭಾಗಗಳ ತ್ವರಿತ ಕರಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ: ಮೂತ್ರದ ಕ್ಷಾರೀಯ ವಿಭಜನೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಲವಣಗಳ ಮಳೆ ಮತ್ತು ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಕಫ ಮತ್ತು ನಂತರ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗೋಡೆಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ purulent-necrotic cystitis ಮತ್ತು osteomyelitis ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ರೋಣಿಯ ನಾಳಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಅಥವಾ ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ನಂತರ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋ- ಮತ್ತು ಪೆರಿಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಒದಗಿಸದಿದ್ದರೆ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಪಾತ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ: ವಿಷಕಾರಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತ, ಶುದ್ಧವಾದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಪಾಟಿಕ್-ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸೀಮಿತ ಛಿದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮೂತ್ರದ ಸಣ್ಣ ಭಾಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ purulent-ಉರಿಯೂತದ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹುಣ್ಣುಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛಿದ್ರಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಇದು ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಸಹಜತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ರಾಜಿ ಮಾಡದೆಯೇ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಇದು ಗೋಡೆಗಳ ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಮುಕೋಸಲ್ ಪದರದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ರಚನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಅಂತಹ ಗಾಯಗಳು ಗಂಭೀರವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಿಲ್ಲದೆ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಇತರ ಗಾಯಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಗಾಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಕ್ಯಾಸ್ ಪ್ರಕಾರ, ಎಲ್ಲಾ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ಗಳ ನಿಜವಾದ ಹರಡುವಿಕೆ 67% ಆಗಿದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ರೀತಿಯ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯವು ಅಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ತೆರಪಿನ ಗಾಯವಾಗಿದೆ: ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಅಧ್ಯಯನದೊಂದಿಗೆ, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ನ ಸಬ್‌ಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಅಧಿಕಗೊಳಿಸದೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಅಂತಹ ಗಾಯಗಳು 2% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯದ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಮೇಲಿನಿಂದ ನೋಡಬಹುದಾದಂತೆ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹಾನಿ ಬಹಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸಂಭವಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಹಾನಿಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಎರಡೂ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಅವರ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, I.P. ಪ್ರಕಾರ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಸಾಕಷ್ಟು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದೆ. ಶೆವ್ಟ್ಸೊವ್ (1972).

  • ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹಾನಿಯ ಕಾರಣಗಳು
    • ಗಾಯಗಳು.
    • ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಯಗಳು.
  • ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣ
    • ಮೇಲ್ಭಾಗ.
    • ದೇಹ (ಮುಂಭಾಗ, ಹಿಂಭಾಗ, ಅಡ್ಡ ಗೋಡೆ).
    • ಕುತ್ತಿಗೆ.
  • ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯದ ವಿಧ
    • ಮುಚ್ಚಿದ ಹಾನಿ:
      • ಗಾಯ;
      • ಅಪೂರ್ಣ ವಿರಾಮ:
      • ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರಾಮ;
      • ಮೂತ್ರನಾಳದಿಂದ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು.
    • ತೆರೆದ ಹಾನಿ:
      • ಗಾಯ;
      • ಗಾಯವು ಅಪೂರ್ಣವಾಗಿದೆ;
      • ಗಾಯವು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿದೆ (ಮೂಲಕ, ಕುರುಡು);
      • ಮೂತ್ರನಾಳದಿಂದ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು.
  • ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹಾನಿ
    • ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್.
    • ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್.

ಅಕಾಡೆಮಿಶಿಯನ್ ಎನ್ಎ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದೆ. ಲೋಪಾಟ್ಕಿನ್ ಮತ್ತು "ಗೈಡ್ ಟು ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ" (1998) ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು.

ಹಾನಿಯ ವಿಧ

  • ಮುಚ್ಚಲಾಗಿದೆ (ಅಖಂಡ ಚರ್ಮದೊಂದಿಗೆ):
    • ಗಾಯ;
    • ಅಪೂರ್ಣ ಛಿದ್ರ (ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ);
    • ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರಾಮ;
    • ಎರಡು ಹಂತದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛಿದ್ರ:
    • ಮೂತ್ರನಾಳದಿಂದ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು.
  • ತೆರೆದ (ಗಾಯಗಳು):

    ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಸುಮಾರು 20%, ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ಇದು ಸಂಯೋಜಿತ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳಿಗೆ, ಅಪೂರ್ಣವಾದ ಛಿದ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಕೆಳ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಕೋಲ್ಡ್ ಕಂಪ್ರೆಸ್, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್, ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು 7-8 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಕೋಶದಲ್ಲಿ ದ್ವಿಮುಖ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಛಿದ್ರತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳಿಗೆ, ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಯ ದೋಷವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛಿದ್ರದ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ಪ್ರವೇಶದ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಬುಯಲ್ಸ್ಕಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂತ್ರದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ). ತೆರೆದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತುರ್ತು ಆಗಿರಬೇಕು. ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿಯನ್ನು ಛಿದ್ರದ ಹೊಲಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಛಿದ್ರವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೈಯಲ್ಸ್ಕಿ ಪ್ರಕಾರ ಸೊಂಟದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಮುಚ್ಚಿದ ಮತ್ತು ತೆರೆದ ಇವೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳು. ನಡುವೆ ಮುಚ್ಚಲಾಗಿದೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಮೂತ್ರನಾಳದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವಿಕೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ, ಅಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಎರಡು-ಹಂತದ ಛಿದ್ರಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಮುಕ್ಕಾಲು ಭಾಗಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂತಹ ಮುರಿತಗಳು ಅಪರೂಪ). 70-80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳು ಅಮಲೇರಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಶಾಂತಿಕಾಲದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ತೆರೆದ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಕತ್ತರಿಸಿದ ಗಾಯಗಳಾಗಿವೆ; ಯುದ್ಧಕಾಲದಲ್ಲಿ, ಅವು ಗುಂಡಿನ ಗಾಯಗಳಾಗಿವೆ. ತೆರೆಯಿರಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಇಂಟ್ರಾ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್, ಮೂಲಕ, ಮಿಶ್ರ ಮತ್ತು ಕುರುಡು ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು, ಆಘಾತ, ಮೂತ್ರದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮೂತ್ರದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಟೆನೆಸ್ಮಸ್, ಹೆಮಟುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಗಾಯದಿಂದ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದ ಅವು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛಿದ್ರವನ್ನು ಅಂಗಗಳ ಆಘಾತದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಗುಂಪು ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗಾಯಗಳು ಮೊಂಡಾದ, ನುಗ್ಗುವ, ಅಥವಾ ಐಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ (ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ಪ್ರೇರಿತ) ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಗಾಯದ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಅಂಗಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ - ಪೂರ್ಣ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯು ಖಾಲಿ ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಗಾಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚೇತರಿಕೆಯ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳವರೆಗೆ ಕೃತಕ ಮೂತ್ರದ ತಿರುವುವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛಿದ್ರ ಸಂಭವಿಸುವ ಕಾರಣಗಳು

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಗಳು ಛಿದ್ರವಾಗಲು ಕೆಲವೇ ಕಾರಣಗಳಿವೆ.

  • ಬ್ಲಂಟ್ ಆಘಾತವು ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಯ ಛಿದ್ರದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತದ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಶ್ರೋಣಿಯ ಮುರಿತಗಳು, ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕುಗಳು ಅಥವಾ ಚೂಪಾದ ಭಾಗಗಳು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಿದಾಗ. ಶ್ರೋಣಿಯ ಮುರಿತದ ಸುಮಾರು 10% ರೋಗಿಗಳು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಹಾನಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.ಗಾಯಕ್ಕೆ ಈ ಅಂಗದ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯು ಗಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ಹಿಗ್ಗಿಸುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಒಂದು ಮುಷ್ಟಿ ಅಥವಾ ಕಿಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಮೊಂಡಾದ ಹೊಡೆತವು ಅದರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ತುಂಬಿದಾಗ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛಿದ್ರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಸಾಕರ್ ಚೆಂಡಿನೊಂದಿಗೆ ಆಡುವಾಗ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗಕ್ಕೆ ಪೆಟ್ಟು ಬಿದ್ದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಕೋಶ ಛಿದ್ರವಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

  • ಪೆನೆಟ್ರೇಟಿಂಗ್ ಆಘಾತ

ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಗುಂಡೇಟಿನ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಇರಿತ ಗಾಯಗಳು ಸೇರಿವೆ.ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.

  • ಪ್ರಸೂತಿ ಆಘಾತ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಮೇಲೆ ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯಿಂದ ನಿರಂತರ ಒತ್ತಡ ಇದ್ದಾಗ, ಆಕೆಯ ಮೂತ್ರಕೋಶವು ಛಿದ್ರವಾಗಬಹುದು. ನಿರಂತರ ಸಂಪರ್ಕದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಆರ್ಗನ್ ಗೋಡೆಯ ತೆಳುವಾಗುವುದರಿಂದ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 0.3% ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ನೇರ ಗೋಡೆಯ ಛಿದ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಹಿಂದಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಗಂಭೀರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅತಿಯಾದ ಗುರುತುಗಳು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು.

  • ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಆಘಾತ

ಯೋನಿ ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ತಳ ಮತ್ತು ತಂತುಕೋಶದ ಕತ್ತಿನ ನಡುವೆ ತಪ್ಪು ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶದ ಕುರುಡು ವಿಭಜನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

  • ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಆಘಾತ

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಸಿಸ್ಟೊಲಿಥೋಲಪಾಕ್ಸಿ, ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್‌ನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಯುರೆಥ್ರಲ್ ರೆಸೆಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಯುರೆಥ್ರಲ್ ರೆಸೆಕ್ಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯ. ಬಯಾಪ್ಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಗಳ ರಂಧ್ರವು 36% ನಷ್ಟು ಸಂಭವವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ.

  • ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಘಾತ

ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಉಪಕರಣಗಳು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ರಂಧ್ರಗೊಳಿಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ಮುರಿತಗಳ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗೆ ಬಳಸುವ ಸಿಮೆಂಟಿಯಸ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ನಿಯೋಜನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಷ್ಣ ಗಾಯವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

  • ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮದ್ಯಪಾನದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವನ್ನು ಕುಡಿಯುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಹಿಂದಿನ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗುರುತುಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ಈ ರೀತಿಯ ಗಾಯವು ಅತಿಯಾದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಬೀಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಣ್ಣ ಬಾಹ್ಯ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

ಶಂಕಿತ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಕ್ಕೆ ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಗಾಯವನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಹಲವಾರು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

  • ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛಿದ್ರ- ಅಂಗದ ವಿಷಯಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.
  • ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛಿದ್ರ- ವಿಷಯಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗರಿಷ್ಠ ಭರ್ತಿಯ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಛಿದ್ರಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಘಟನೆ.
  • ಸಂಯೋಜಿತ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛಿದ್ರ- ವಿಷಯಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಹಾನಿಯ ವಿಧಗಳು

  • ತೆರೆಯಿರಿಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯವು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಒಳಹೊಕ್ಕು ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಹೊರಗಿನ ಪದರಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಇತರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಘಟನೆಯಾಗಿದೆ.
  • ಮುಚ್ಚಲಾಗಿದೆಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯವು ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತವಾಗಿದೆ.

ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆ

  • ಗಾಯ(ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಸಮಗ್ರತೆಯು ರಾಜಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ).
  • ಅಪೂರ್ಣ ವಿರಾಮಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಗಳು.
  • ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರಾಮಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಗಳು.

ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ

  • ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯ - ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮಾತ್ರ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ.
  • ಸಂಯೋಜಿತಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯ - ಇತರ ಅಂಗಗಳು ಸಹ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛಿದ್ರವನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಬರುವವರೆಗೆ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಎಲ್ಲಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

  • ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಬಿಗಿಯಾದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ನುಗ್ಗುವ ಗಾಯವಿದ್ದರೆ.
  • ರೋಗಿಯು ಅವನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ಬಾಗಿಸುತ್ತಾನೆ, ಅದು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ.
  • ಆನ್ ಕೆಳ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಶೀತವನ್ನು ಇರಿಸಿ.
  • ಒದಗಿಸಿ ರೋಗಿಯ ನಿಶ್ಚಲತೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಸಣ್ಣ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ.

ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವು ಅಂಗಗಳ ಗೋಡೆಯ ಛಿದ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಎತ್ತರದ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮೂತ್ರದ ಸೋರಿಕೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿರಬಹುದು.

ದೃಶ್ಯ ಸಂಶೋಧನೆ

ಸಿ ಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (CT) ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮೊಂಡಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಆಘಾತ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಮೊದಲ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ.ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಡ್ಡ ಚಿತ್ರಗಳು ಅವುಗಳ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಹಾನಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸಾಧನವಾಗಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬದಲಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಮೂತ್ರಕೋಶದ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನಿಂದ ತುಂಬಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಹಾನಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಲ್ಲದ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಗಿದ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಣ್ಣ ರಂದ್ರಗಳನ್ನು ಸಹ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದ ಸೋರಿಕೆ ಎಷ್ಟು ಬಾರಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

  • ಸಿಸ್ಟೋಗ್ರಫಿ

ಶಂಕಿತ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಆಘಾತದ ಚಿತ್ರಣಕ್ಕೆ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಆದರ್ಶಪ್ರಾಯವಾಗಿ ನಡೆಸಬೇಕಾದರೂ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭಗಳು ಇದನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸರಳ ಸಿಸ್ಟೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೋರ್ಟಬಲ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.

ಮೂತ್ರನಾಳದ ಆಘಾತವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಬಳಕೆ ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ತಜ್ಞರು ಹಲವಾರು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ.

  • ಆರಂಭಿಕ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಮೂತ್ರಕೋಶದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗಿದೆ.
  • ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ 300-400 ಮಿಲಿ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ತುಂಬಿಸಿ.
  • ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಯಾವುದೇ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸದಿದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ತುಂಬುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ.
  • ಓರೆಯಾದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ದ್ರವವನ್ನು ಹರಿಸುತ್ತವೆ.

ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಭರ್ತಿ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಒಳಚರಂಡಿಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುನ್ನತ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದರೆ ಗಾಯಗಳು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಿದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು 85-100% ನಿಖರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ತಕ್ಷಣದ ಮೂತ್ರಕೋಶ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರನಾಳಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿದರೆ, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಸುಪ್ರಾಪ್ಯುಬಿಕ್ ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು, ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸ್ಟೊಮಾದ ಮೂಲಕ ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಸರಕ್ಕೆ ಹರಿಸಬಹುದು. ಇದರ ನಂತರ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ರಂಧ್ರಕ್ಕಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಅದು ದ್ರವದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಂಡಿಗೊ ಕಾರ್ಮೈನ್ ಅಥವಾ ಮೀಥಿಲೀನ್ ನೀಲಿ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಬಣ್ಣ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಭವನೀಯ ರಂದ್ರಗಳನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುವಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಳಂಬವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಸೂಚಿಸದಿದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಮೂತ್ರನಾಳ ಅಥವಾ ಸುಪ್ರಪುಬಿಕ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಬಳಸಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಯಂತ್ರಣ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂಗಾಂಶದ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ನಂತರದ ದುರಸ್ತಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂತ್ರಕೋಶದ ರಂಧ್ರವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವಿದೇಶಿ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ಕಳುಹಿಸಬಹುದು. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರೋಗವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು

ಬಹುಮತ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳುಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಮೂತ್ರನಾಳ ಅಥವಾ ಸುಪ್ರಪುಬಿಕ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಬರಿದುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.ದೋಷದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, 10 ರಿಂದ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮೂತ್ರದ ಕೃತಕ ಒಳಚರಂಡಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 85% ಈ ಗಾಯಗಳು 7-10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಗುಣವಾಗುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಇದರ ನಂತರ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಖಾಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳು 3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಗುಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ, ಪ್ರತಿ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಗಾಯ ಮೂತ್ರಕೋಶಕ್ಕೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.ಅಂತಹ ಗಾಯಗಳು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಒಳಚರಂಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಗುಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಮೂತ್ರವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹರಿಯುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್, ಉಬ್ಬುವುದು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಗುಂಡೇಟಿನ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಅನ್ವೇಷಿಸಬೇಕು ಏಕೆಂದರೆ ಇತರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಗಾಯವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯದ್ದಾಗಿರಬಹುದು: ತೆರೆದ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ, ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ, ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರ.

ಈ ಪ್ರಕೃತಿಯ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ನೆರೆಯ ಅಂಗಗಳು ಸಹ ಗಾಯಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಇದು ಸಮರ್ಥನೆಯಾಗಿದೆ. ಇತರ ವಿಷಯಗಳ ಪೈಕಿ, ಮೂತ್ರವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಮೂತ್ರಕೋಶದಿಂದ ಸೋರಿಕೆಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ತುಂಬಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಂತಹ ಗಾಯಗಳು ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಒಳಹೊಕ್ಕು ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತವು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛಿದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಗಾಯವು ಮುಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರವು ಅಂಗದೊಳಗೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ.

ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತವು ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಛಿದ್ರಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದು ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್, ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಮೂತ್ರನಾಳವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ, ಅದರ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಅಂಗವು ಇರುವ ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹೊಡೆತದಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಗಾಯವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹಾನಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಮುಚ್ಚಿದ ಆಘಾತದಿಂದಾಗಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ, ಮೂತ್ರಕೋಶವು ಸೊಂಟದಲ್ಲಿದೆ, ಇದು ಅನೇಕ ಗಾಯಗಳಿಂದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಆದರೆ ಅಂತಹ ರಕ್ಷಣೆ ಕೂಡ ಅದನ್ನು ಹಾನಿಯಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಿವೆ. ಮೂಳೆ ಹಾನಿ, ಮುರಿತಗಳು, ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಮುರಿದ ಮೂಳೆ ಅಂಗವನ್ನು ಗಾಯಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರಣ ಕಾರು ಅಪಘಾತಗಳು, ಎತ್ತರದಿಂದ ಬೀಳುವಿಕೆ, ಮನೆಯ ಗಾಯಗಳು ಇತ್ಯಾದಿ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹಾನಿಯ ಜೊತೆಗೆ, ಮೂತ್ರನಾಳವೂ ಸಹ ಗಾಯಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.

ಗಾಯವು ಮುಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ:

  1. ಪೆರಿನಿಯಮ್ಗೆ ಹರಡುವ ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು.
  2. ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
  3. ರಕ್ತಸ್ರಾವ.
  4. ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮೂತ್ರದ ವಿಸರ್ಜನೆ.
  5. ಉಬ್ಬುವುದು.

ಮೂತ್ರನಾಳವು ಗಾಯಗೊಂಡರೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು:

  1. ಮೂತ್ರವು ತಡವಾಗಿ ಹೊರಬರುತ್ತದೆ.
  2. ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
  3. ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ.
  4. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಸೋರಿಕೆ.
  5. ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ವಿರಳವಾಗಿ ಮತ್ತು ವಿಳಂಬವಾಗಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕ್ರಮಗಳು

ವೈದ್ಯರಿಂದ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಆರಂಭಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕೆಲವು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಆದರೆ ಏನಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿತ್ರಕ್ಕಾಗಿ, ನೀವು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು, ಇದರಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆ:

  • ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಸಿಸ್ಟೋಗ್ರಫಿ;
  • ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ;
  • ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಎಕ್ಸ್-ರೇ;
  • ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ.

ಗಾಯದ ಮುಚ್ಚಿದ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಮೂತ್ರಕೋಶವು ಛಿದ್ರಗೊಂಡರೂ ಸಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು. ಆದರೆ ನೀವು ಸಮಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದರೆ, ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಬಹುದು.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:

  1. ಗಾಯವಿದ್ದರೆ, ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ.
  2. ರೋಗಿಯನ್ನು ಅವನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅವನ ತಲೆಯ ಕೆಳಗೆ ಒಂದು ಕುಶನ್ ಇಡಬೇಕು, ಮೊಣಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಬಾಗಿಸಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಬೇಕು.
  3. ಗಾಯಗೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾಗಿದ್ದರೆ, ಅವನ ತಲೆಯು ಅವನ ಮುಂಡಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವಂತೆ ಅವನನ್ನು ಮಲಗಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ.
  4. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗಾಯದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಶೀತವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಬಲಿಪಶು ಸ್ವತಃ ಬೆಚ್ಚಗಾಗಬೇಕು.
  5. ವೈದ್ಯರು ಬರುವವರೆಗೆ ಕಾಯಿರಿ ಅಥವಾ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ನೀವೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಿರಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಾಯವು ಮುಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಇವೆ, ಶವಪರೀಕ್ಷೆ ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಂಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗುಂಡಿನ ಗಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಒಳಚರಂಡಿ ಮೂಲಕ ಗಾಯದ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯವು ಮುಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಾಯದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ಹಲವಾರು ತಜ್ಞರು ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು: ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ, ಆಘಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ. ಗಾಯದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ನಿಶ್ಚಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಸಂಕೋಚನ:

  1. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಒಳಚರಂಡಿ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ವೀಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
  2. ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಯುರೆಥ್ರಲ್ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರ:

  1. ಅಂತಹ ಗಾಯದಿಂದ, ಅಂಗದ ತುದಿಯ ಛಿದ್ರವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
  2. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.
  3. ಸಣ್ಣ ಹಾನಿಗಾಗಿ, ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  4. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಬಳಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಧ್ಯ.

ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛಿದ್ರ:

  1. ಟ್ರಾನ್ಸ್ಯುರೆಥ್ರಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ.
  2. 10 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ, ಸಿಸ್ಟೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
  3. ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವೈದ್ಯರು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

  1. ಕೆಲವು ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬರಿದಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅದರ ಅಂಗೀಕಾರವನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಅಥವಾ ನಿರಂತರವಾದ ಅತಿಕ್ರಮಣ.
  2. ಯೋನಿ ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದಂತಹ ಹತ್ತಿರದ ಅಂಗಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಿದ್ದರೆ.
  3. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕುತ್ತಿಗೆ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ.

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅಂಗ ಹಾನಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಧ್ಯ ಮತ್ತು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

  1. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂಖ್ಯೆಯ ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮೂತ್ರಕೋಶಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು.
  2. ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು.
  3. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
  4. ಜೀವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್.
  5. ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು.
  6. ಅರಿವಳಿಕೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳ ಕಾರಣಗಳು

  1. ಎತ್ತರದಿಂದ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಮೇಲ್ಮೈ ಅಥವಾ ವಸ್ತುವಿನ ಮೇಲೆ ಬೀಳುವುದು.
  2. ತುಂಬಿದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ದೇಹದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಅಲುಗಾಡುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಜಂಪ್.
  3. ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಬಲವಾದ ಪೆಟ್ಟು, ಮೂಗೇಟು.
  4. ಬಂದೂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಬ್ಲೇಡೆಡ್ ಆಯುಧಗಳ ಬಳಕೆ.
  5. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ರಮಗಳು: ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆ, ಬೋಗಿನೇಜ್, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.
  6. ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕುಡಿಯುವುದು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
  7. ಕೆಲವು ರೋಗಗಳು ಅಂಗಾಂಗ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಅಡೆನೊಮಾ, ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಸೇರಿವೆ.

ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು:

  1. ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
  2. ಮೂತ್ರಕೋಶದಿಂದ ಸೋಂಕು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಹರಡಿದಾಗ ಯುರೊಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವುದು.
  3. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಸುತ್ತಲಿನ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಶುದ್ಧವಾದ ರಚನೆಗಳು.
  4. ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂಲಕ ಹೊರಬರುವ ಸಪ್ಪುರೇಶನ್‌ಗಳಿಂದಾಗಿ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ರಚನೆಯು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಒಂದು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.
  5. ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಒಳಭಾಗದ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.
  6. ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶದ ಉರಿಯೂತವಾಗಿದೆ.

ನಿರೋಧಕ ಕ್ರಮಗಳು

  1. ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳನ್ನು ತಡೆಯಿರಿ.
  2. ಗಾಯಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
  3. ಅತಿಯಾದ ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
  4. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಗಾಯವಿದ್ದರೆ, ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ನೀವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೂರು ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕು.

ನೀವು PSA - ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಜನಕ - ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಇದು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದೆ. ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅದರ ಹೆಚ್ಚಳದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಇರಬಹುದು, ಆಂಕೊಲಾಜಿ ಕೂಡ.

ಮಾನವ ದೇಹವು ಸಮಂಜಸವಾದ ಮತ್ತು ಸಮತೋಲಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ವಿಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸಿಸ್ ವಿಶೇಷ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ...

ಅಧಿಕೃತ ಔಷಧವು "ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್" ಎಂದು ಕರೆಯುವ ರೋಗದ ಬಗ್ಗೆ ಜಗತ್ತು ತಿಳಿದಿದೆ.

Mumps (ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಹೆಸರು: mumps) ಒಂದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗ...

ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕೊಲಿಕ್ ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ.

ಮೆದುಳಿನ ಎಡಿಮಾವು ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.

ARVI (ತೀವ್ರ ಉಸಿರಾಟದ ವೈರಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು) ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಹೊಂದಿರದ ಜನರು ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲ.

ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮಾನವ ದೇಹವು ನೀರು ಮತ್ತು ಆಹಾರದಿಂದ ಪಡೆದ ಹಲವಾರು ಲವಣಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ...

ಮೊಣಕಾಲು ಬರ್ಸಿಟಿಸ್ ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ ...

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಅನುರಿಯಾಕ್ಕೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ

ಪೋಸ್ಟ್ರಿನಲ್ ಅನುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಗೆ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಅನುರಿಯಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರನಾಳದಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ನೋವಿಗೆ, ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯಕ್ಕೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ

ಆಘಾತಕಾರಿ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಿ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಆಘಾತ-ವಿರೋಧಿ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ (ಆಡ್ರೊಕ್ಸೋನಿಯಮ್, ವಿಕಾಸೋಲ್), ಹಾಗೆಯೇ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಔಷಧಗಳ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಗಾಯಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆನ್-ಸೈಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳು ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರೊಮೆಡಾಲ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಮಾದಕ ಔಷಧಗಳು, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಔಷಧಗಳ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು. ಛಿದ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹಾನಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಬದಲಿ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಶಾಕ್ ಪರಿಹಾರಗಳ ಹನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು, ಅಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯೂ ಸಾಧ್ಯ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು ಎರಡು ಪಟ್ಟು. ಇದು ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸಬ್ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಹಾನಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಔಷಧಗಳು), ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು 3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಛಿದ್ರಗೊಂಡರೆ, ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವು ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (ನೆಫ್ರೆಕ್ಟಮಿ, ಕೆಳಗಿನ ಧ್ರುವದ ವಿಂಗಡಣೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೊಲಿಗೆ).

ತುರ್ತು ವೈದ್ಯರ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗ ಇರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತಲುಪಿಸುವುದು. ಸಾರಿಗೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆಘಾತ-ವಿರೋಧಿ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ

ಪ್ರಥಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಆಘಾತ-ವಿರೋಧಿ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕ್ರಮಗಳೊಂದಿಗೆ ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಸಾಗಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರು ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು. ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ವೈದ್ಯರ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಆನ್-ಡ್ಯೂಟಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತಲುಪಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೂ ಉತ್ತಮವಾಗಿ, ಕರ್ತವ್ಯದ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಸೇವೆ ಇರುವ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ. ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ತುರ್ತು ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಕರ್ತವ್ಯದಲ್ಲಿರುವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ತುರ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಆರೋಹಣ ಸಿಸ್ಟೋಗ್ರಫಿಯಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಅಥವಾ ಪೆರಿನ್ಫ್ರಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಅದರ ಸೋರಿಕೆಯು ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛಿದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ: ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು, ಒಪಿಸಿಸ್ಟೋಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು, ಸೊಂಟವನ್ನು ಹರಿಸುವುದು. ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳಿಗೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರನಾಳದ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಮೂತ್ರನಾಳಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಪ್ರತಿ ಅವಕಾಶವಿದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳಕ್ಕೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ರಮಗಳು ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅವರು ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾರಿಗೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬಾರದು. ದೂರದವರೆಗೆ ಸಾಗಿಸುವ ಮೊದಲು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ರಸ್ತೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ವೈದ್ಯರ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಭಾಗವಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಬಲಿಪಶುವಿನ ತುರ್ತು ವಿತರಣೆಯಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ದೇಹಕ್ಕೆ ಅನೇಕ ಗಾಯಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಟ್ರಾಮಾ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಮಂಡಳಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವು ಎಪಿಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ಆಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಸಕಾಲಿಕ ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ಯುವ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿ ಆಂಟಿ-ಶಾಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಬಹು ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಸಾಧ್ಯ, ಇದನ್ನು ಮೊದಲ 1 - 2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಆಘಾತದಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ವಿಶೇಷ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ವಿಸರ್ಜನಾ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ.

ತೆರೆದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ (ಗಾಯಗಳು), ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮೊಣಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಬಾಗಿದ ಕಾಲುಗಳ ಕೆಳಗೆ ಬೋಲ್ಸ್ಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಗುರಾಣಿ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಬೇಕು. ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಆಘಾತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದ ಹೆಮಟುರಿಯಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಾಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ ಹೇರಳವಾದ ಹೆಮಟುರಿಯಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಸ್ಟ್ರೆಚರ್ನಲ್ಲಿ. ನೋವು ಮತ್ತು ಆಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಘಾತ-ವಿರೋಧಿ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

studfiles.net

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಕಾರು ಅಪಘಾತ, ಬೀಳುವಿಕೆ, ಹೊಡೆತ ಅಥವಾ ಮನೆಯ ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗಾಯಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಬಹುದು ಅಥವಾ ತೆರೆದಿರಬಹುದು, ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, 80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಯಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ತೆರೆದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳು ಮುಚ್ಚಿದ ಪದಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ನೆರೆಯ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಸೋಂಕುಗಳ ಪರಿಚಯದಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿವೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯದ ಬಲಿಪಶುಕ್ಕೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕೆಲವು ಅಮೂಲ್ಯ ಸಲಹೆಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:

ಗಾಯವಿದ್ದರೆ, ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು.

ಗಾಯಗೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಅವನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿಸಿ, ಅವನ ತಲೆಯನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ ಮತ್ತು ಅವನ ಮೊಣಕಾಲುಗಳ ಕೆಳಗೆ ಬೋಲ್ಸ್ಟರ್ಗಳನ್ನು ಇರಿಸಿ. ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಆಘಾತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು 45 ° ಕೋನದಲ್ಲಿ ಅವನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಬೇಕು, ಆದ್ದರಿಂದ ತಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪೆಲ್ವಿಸ್ ಅನ್ನು ಎತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಳ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಶೀತವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ ಮತ್ತು ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಸ್ವತಃ ಬೆಚ್ಚಗಾಗಿಸಿ.

ಕೂಡಲೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕರೆದುಕೊಂಡು ಹೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕೊಡಿಸಿ.

ಬಲಿಪಶು ಅನುಭವಿಸಿದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ, ನೋವಿನ ಆಘಾತ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ನಿಬಂಧನೆಯು ಆಘಾತ-ವಿರೋಧಿ ಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು, ಇದು ಗಾಯದ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಸಣ್ಣಪುಟ್ಟ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಜೀವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಆಘಾತದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯದ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಯದಿಂದ, ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಬಲಿಪಶು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ಸ್ವಂತವಾಗಿ ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಬ್ಬುವುದು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ತೆರೆದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು: ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು, ಇದು ಕ್ರಮೇಣ ಹೊಟ್ಟೆಯಾದ್ಯಂತ ಅಥವಾ ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸಲು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆದರೆ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಚೋದನೆ, ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಿದ ಗಾಯದಿಂದ ಮೂತ್ರವು ಸೋರಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ: ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು, ಪ್ಯೂಬಿಸ್ ಮತ್ತು ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒತ್ತಡ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಖಾಲಿಯಾದಾಗಲೂ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ನಂತರ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

www.medmoon.ru

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳು

ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳಿಗೆ, ಅಪೂರ್ಣವಾದ ಛಿದ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಕೆಳ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಕೋಲ್ಡ್ ಕಂಪ್ರೆಸ್, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್, ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು 7-8 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಕೋಶದಲ್ಲಿ ದ್ವಿಮುಖ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಛಿದ್ರತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳಿಗೆ, ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಯ ದೋಷವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛಿದ್ರದ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ಪ್ರವೇಶದ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಬುಯಲ್ಸ್ಕಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂತ್ರದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ). ತೆರೆದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತುರ್ತು ಆಗಿರಬೇಕು. ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿಯನ್ನು ಛಿದ್ರದ ಹೊಲಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಛಿದ್ರವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೈಯಲ್ಸ್ಕಿ ಪ್ರಕಾರ ಸೊಂಟದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಚ್ಚಿದ ಮತ್ತು ತೆರೆದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳಿವೆ. ಮುಚ್ಚಿದ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಮೂತ್ರನಾಳದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವಿಕೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ, ಅಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಎರಡು-ಹಂತದ ಛಿದ್ರ ಸೇರಿವೆ. ಮುಕ್ಕಾಲು ಭಾಗಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂತಹ ಮುರಿತಗಳು ಅಪರೂಪ). 70-80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳು ಅಮಲೇರಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಶಾಂತಿಕಾಲದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ತೆರೆದ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಕತ್ತರಿಸಿದ ಗಾಯಗಳಾಗಿವೆ; ಯುದ್ಧಕಾಲದಲ್ಲಿ, ಅವು ಗುಂಡಿನ ಗಾಯಗಳಾಗಿವೆ. ತೆರೆದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಇಂಟ್ರಾ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್, ಮೂಲಕ, ಮಿಶ್ರ ಮತ್ತು ಕುರುಡುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು, ಆಘಾತ, ಮೂತ್ರದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮೂತ್ರದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಟೆನೆಸ್ಮಸ್, ಹೆಮಟುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಗಾಯದಿಂದ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದ ಅವು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ.

udoktora.net

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯದ ವ್ಯಾಪ್ತಿ

ಮುಚ್ಚಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ, ಪ್ರಥಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಘಾತ-ವಿರೋಧಿ ಕ್ರಮಗಳು, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರ ಧಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಅರ್ಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ. ಸಾಮೂಹಿಕ ಪ್ರವೇಶದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮುಚ್ಚಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯದ ಬಲಿಪಶುಗಳನ್ನು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು). ಗಾಯಗೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೇರಳವಾದ ಹೆಮಟುರಿಯಾ ಇಲ್ಲ, ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಪೆರಿರೆನಲ್ ಯುರೋಹೆಮಾಟೋಮಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಗಾಯಗಳು, ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಯುರೋಹೆಮಟೋಮಾ, ಹೇರಳವಾದ ಹೆಮಟುರಿಯಾ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ).

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರೆಂಚೈಮಾವನ್ನು ಪುಡಿಮಾಡುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದೇಹದ ಆಳವಾದ ಛಿದ್ರಗಳು ಸೊಂಟಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಂಡರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪೆಡಿಕಲ್ನ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗುಂಡಿನ ಗಾಯಗಳಿಗೆ, ಪ್ರಥಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ನ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ಬದಲಿ, ಆಘಾತ-ವಿರೋಧಿ ಕ್ರಮಗಳು, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಟೆಟನಸ್ ಟಾಕ್ಸಾಯ್ಡ್, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರ ಧಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಅರ್ಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ. ತೆರೆದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಹೇರಳವಾದ ಹೆಮಟುರಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಾಯಗೊಂಡವರನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ II-III ಡಿಗ್ರಿ ಆಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಆಂಟಿ-ಶಾಕ್ ವಾರ್ಡ್‌ಗೆ; ಸಂಕಟದಲ್ಲಿರುವವರು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾರ್ಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಇತರ ಎಲ್ಲಾ ಗಾಯಾಳುಗಳು - ಮೊದಲು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯು ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ಗೆ ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದ ನಂತರ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತಪಾಸಣೆ ನಡೆಸಬೇಕು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಇತರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ, ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕೌಂಟರ್-ದ್ಯುತಿರಂಧ್ರವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೂಲಕ ಗಾಯವನ್ನು ಬರಿದುಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೆಗೆದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೇಲಿರುವ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಹಿಂಭಾಗದ ಪದರವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೆಫ್ರೆಕ್ಟಮಿಯ ಸೂಚನೆಗಳೆಂದರೆ: ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾವನ್ನು ಪುಡಿಮಾಡುವುದು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬಹು ಮತ್ತು ಏಕ ಆಳವಾದ ಛಿದ್ರಗಳು ಸೊಂಟಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಪುಡಿಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಸೊಂಟದ ಹಿಲಮ್ ಅನ್ನು ತಲುಪುವ ಆಳವಾದ ಬಿರುಕುಗಳು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪಾದದ ಹಾನಿಗೆ ನೆಫ್ರೆಕ್ಟಮಿ ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೊದಲು, ಎರಡನೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಯುರೋಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು: ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 5 ಮಿಲಿ 0.4% ಇಂಡಿಗೊ ಕಾರ್ಮೈನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಮೂಲಕ ಪಡೆದ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಕೋಶ.

ಅಂಗ-ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ತುದಿಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು ಸೇರಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಪುಡಿಮಾಡಿದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಆರ್ಥಿಕ ಛೇದನ, ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಾಳಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಹೊಲಿಯುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮೃದುವಾದ ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ಅನ್ನು 10 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯು-ಆಕಾರದ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತುದಿಗಳ ಛೇದನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯಗಳ ಹೊಲಿಗೆ ಮತ್ತು ಅದರ ತುದಿಗಳ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಛೇದನವನ್ನು ನೆಫ್ರೋಸ್ಟೊಮಿಯ ಅನ್ವಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು. 2-3 ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊರತರುವ ಮೂಲಕ ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೂಲಕ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಒಳಚರಂಡಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅರ್ಹವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವಾಗ ಮೂತ್ರನಾಳಗಳಿಗೆ ಗಾಯಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರನಾಳಕ್ಕೆ ಗಾಯವು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಎರಡನೆಯದನ್ನು ತೆಳುವಾದ ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಒಂದು ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಮೂಲಕ ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೂಲಕ ಪ್ಯಾರೆರೆನಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಯುರೆಟರಲ್ ಡ್ರೈನೇಜ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊರಕ್ಕೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳದ ದೋಷವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದ್ದರೆ (5 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಅದರ ಕೇಂದ್ರ ತುದಿಯನ್ನು ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನಿಂದ ಒಳಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎದೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಗಾಯಗೊಂಡವರಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗುಂಡಿನ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಆರೈಕೆಯು ವಿಳಂಬವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು, ತೊಡಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಸಪ್ಪುರೇಶನ್, ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗೊಂಡಾಗ, ಪ್ರಥಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು, ನೋವು ನಿವಾರಣೆ, ಪಾಲಿಗ್ಲುಸಿನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಡ್ರಗ್ಸ್, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಟೆಟನಸ್ ಟಾಕ್ಸಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಅತಿಯಾದ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಗಾಯಾಳುಗಳನ್ನು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ ಸುಳ್ಳು ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅರ್ಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಾಯಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತಾರೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಆಘಾತ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲಿ ಆಘಾತ-ವಿರೋಧಿ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಗಾಯಾಳುಗಳನ್ನು ದಾಖಲಾದ ತಕ್ಷಣ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ತುರ್ತು.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತುರ್ತು ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ವಸ್ತುವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎರಡು-ಸಾಲಿನ ಹೊಲಿಗೆಯಿಂದ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವು, ಚೆಲ್ಲಿದ ಮೂತ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ, ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ಬಳಸಿ ಬರಿದುಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯದ ಮೂಲಕ ಪ್ಯಾರಾವೆಸಿಕಲ್ ಜಾಗವನ್ನು ಬರಿದುಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸುಪ್ರಪುಬಿಕ್ ವೆಸಿಕಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ತಂತ್ರವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ 10-12 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮ, ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಛಿದ್ರಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೆಕ್ಟಸ್ ಮತ್ತು ಪಿರಮಿಡ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಮೊಂಡಾದ ವಿಧಾನದಿಂದ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಪಟ್ಟು ಜೊತೆಗೆ ಮೂತ್ರಕೋಶದಿಂದ ಪ್ರಿವೆಸಿಕಲ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಎರಡು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ಗಾಯಕ್ಕೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಟ್ಯಾಂಪೂನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ನಡುವೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ವಿಭಜಿಸಿ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ಕನಿಷ್ಠ 9 ಮಿಮೀ ಲುಮೆನ್ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಅದರಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಟ್ಯೂಬ್ನ ತುದಿಯನ್ನು ಓರೆಯಾಗಿ ಕತ್ತರಿಸಬೇಕು (ಕಟ್ ಅಂಚುಗಳು ದುಂಡಾದವು), ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬ್ ಲುಮೆನ್ ವ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾದ ಅಡ್ಡ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕೆಳಭಾಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ 1.5-2 ಸೆಂ.ಮೀ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಟ್ಗಟ್ ಥ್ರೆಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಯು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಎಳೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎರಡು-ಸಾಲು ಹೊಲಿಗೆಯಿಂದ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಬ್ಬರ್ ಪದವೀಧರನನ್ನು ಪ್ರೆವೆಸಿಕಲ್ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯವನ್ನು ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮದ ಹೊಲಿಗೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳಿಗೆ, ಹೊಲಿಗೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಡಬಲ್-ರೋ ಕ್ಯಾಟ್‌ಗಟ್ (ವಿಕ್ರಿಲ್) ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಂದ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ; ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಭಾಗದಿಂದ ಕ್ಯಾಟ್ಗಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ; ಅವುಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಗಾಯಗಳ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾಟ್ಗಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಹೊರಗಿನಿಂದ ಗಾಯದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂತ್ರಕೋಶದಿಂದ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಪೆರಿನಿಯಂ ಮೂಲಕವೂ ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಗಾಯದಿಂದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಯಿದ ನಂತರ, ಅವು ಪೆರಿ-ವೆಸಿಕಲ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಪೆರಿನಿಯಂಗೆ ಆಬ್ಟ್ಯುರೇಟರ್ ಫೊರಮೆನ್ ಮೂಲಕ (ಐವಿ ಬಯಲ್ಸ್ಕಿ-ಮ್ಯಾಕ್‌ವೋರ್ಟರ್ ಪ್ರಕಾರ) ಅಥವಾ ಸಿಂಫಿಸಿಸ್ ಪ್ಯೂಬಿಸ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮೊಂಡಾದವಾಗಿ ಹಾದು ಹೋಗುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರನಾಳದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ (ಪಿ.ಎ. ಕುಪ್ರಿಯಾನೋವ್ ಪ್ರಕಾರ), ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಚರ್ಮವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲಾದ ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹಿಮ್ಮುಖ ಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಾಂಶದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರದ ಸೋರಿಕೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, I. V. Buyalsky-McWhorter ಪ್ರಕಾರ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯಗೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಅವನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ಬಾಗಿಸಿ ಹಿಪ್ ಜಾಯಿಂಟ್ನಲ್ಲಿ ಲೆಗ್ ಅನ್ನು ಅಪಹರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಒಳಗಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ 8-9 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಛೇದನವನ್ನು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ-ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಪದರಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಕೆಳಗೆ 2-3 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಳಷ್ಟು ಉದ್ದದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ತೊಡೆಯ ಸಂಯೋಜಕ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮೊಂಡಾಗಿ ಬೇರ್ಪಟ್ಟವು ಮತ್ತು ಆಬ್ಟ್ಯುರೇಟರ್ ಫೋರಮೆನ್‌ಗೆ ಸಮೀಪಿಸುತ್ತವೆ. ಪೆಲ್ವಿಸ್. ಪ್ಯೂಬಿಸ್ನ ಅವರೋಹಣ ರಾಮಸ್ನಲ್ಲಿ, ಒಬ್ಚುರೇಟರ್ ಎಕ್ಸ್ಟರ್ನಸ್ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಆಬ್ಟ್ಯುರೇಟರ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಫೈಬರ್ಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ತಳ್ಳುವುದು, ಅವರು ಇಶಿಯೊರೆಕ್ಟಲ್ ಫೊಸಾಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಮೂರ್ಖತನದಿಂದ ಲೆವೇಟರ್ ಆನಿ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ದೂರ ತಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ, ಅವರು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪ್ರೆವೆಸಿಕಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ 2-3 ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಾಂಶದ ಒಳಚರಂಡಿ, ಮೂತ್ರದ ಸೋರಿಕೆ, ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವಾಗ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಬಾವುಗಳಿಂದ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳು ಜಟಿಲವಾಗಿವೆ. ಶ್ರೋಣಿಯ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನ್‌ಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳು ಮೂತ್ರದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ, ಮೂತ್ರದ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧವಾದ ಗೆರೆಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ತರುವಾಯ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳ ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್, ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್, ಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಯುರೊಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಮೂತ್ರನಾಳದ ಗಾಯಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ಸು ಸರಿಯಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳ ಸ್ಥಿರ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಹಾಯದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಗಾಯಗಳಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೆರವು ಆಘಾತ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಆಡಳಿತ, ಟೆಟನಸ್ ಟಾಕ್ಸಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮತ್ತು ಎದುರಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದ ಧಾರಣದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಸುಪ್ರಪುಬಿಕ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅರ್ಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ. ಸಂತ್ರಸ್ತರಿಗೆ ಆಘಾತ ವಿರೋಧಿ ಕ್ರಮಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ಮೂತ್ರದ ತಿರುವು (ಮೂಗೇಟುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ) ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ಬರಿದುಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಂಭಾಗದ ಮೂತ್ರನಾಳಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು I. V. ಬ್ಯುಯಲ್ಸ್ಕಿ-ಮ್ಯಾಕ್ವರ್ಟರ್ ಅಥವಾ P.A. ಕುಪ್ರಿಯಾನೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ಬರಿದುಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸೂಕ್ತವಾದ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, 5-6 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಿಲಿಕೋನ್ ಟ್ಯೂಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸುರಂಗೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉರಿಯೂತದ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ಅಂತಿಮ ಗುರುತು ಮತ್ತು ನಿರ್ಮೂಲನದ ನಂತರ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೃದುವಾದ ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅಹಿಂಸಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೂಲಕ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯೊಳಗೆ ಹಾದುಹೋದರೆ ಮಾತ್ರ ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು. ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮೂತ್ರನಾಳವಿಲ್ಲದೆ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಅಥವಾ ಅಪೂರ್ಣ ಛಿದ್ರದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಯಗಳು, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್, ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಜರ್ಗಳು; ಮೂತ್ರನಾಳಕ್ಕೆ - ವಿಕಾಸೋಲ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಮ್ ಆಂಟಿಬಿಯಾಮ್; ಉದ್ದೇಶಗಳು). ಮೂತ್ರನಾಳಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯು ಮೂತ್ರದ ಧಾರಣದೊಂದಿಗೆ ಇದ್ದರೆ, ಮೃದುವಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು 4-5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಸುಪ್ರಪುಬಿಕ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಛಿದ್ರ, ಅಡಚಣೆ ಅಥವಾ ಪುಡಿಮಾಡುವಿಕೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹಾನಿಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಆರೈಕೆಯು ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಗಾಯಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸುಪ್ರಪುಬಿಕ್ ಮೂತ್ರದ ಫಿಸ್ಟುಲಾ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಾಂಶ, ಪೆರಿನಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್ನ ವ್ಯಾಪಕ ಒಳಚರಂಡಿ, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ವಿಶೇಷ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ನಂತರ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ತುದಿಗಳ ದೊಡ್ಡ ಡಯಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ಮೂತ್ರನಾಳದ ನೇತಾಡುವ ಭಾಗದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೊಲಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ. ದ್ವಿತೀಯ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮುಂಭಾಗದ ಭಾಗವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಗಾಯಗೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಉತ್ತಮ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ - ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಗುರುತು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ನಂತರ. ಸ್ಥಿತಿಯು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಂತರದ ದಿನಾಂಕಕ್ಕೆ ಮುಂದೂಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಸುಪ್ರಪುಬಿಕ್ ವೆಸಿಕಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಮೂಲಕ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್‌ನ ಗಾಯಗಳಿಗೆ, ಪ್ರಥಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುವ ಮೂಲಕ ಗಾಯದ ಅಂಚುಗಳಿಂದ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದು, ಟೆಟನಸ್ ಟಾಕ್ಸಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಮತ್ತಷ್ಟು ಆಘಾತ-ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಗಾಯಗೊಂಡವರಿಗೆ ಅರ್ಹ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಗಾಯದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬರುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ವೃಷಣ, ಅದರ ಎಪಿಡಿಡಿಮಿಸ್ ಮತ್ತು ವೀರ್ಯದ ಬಳ್ಳಿಯ ಗಾಯಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್ ಅನ್ನು ಹರಿದು ಹಾಕಿದಾಗ, ವೃಷಣಗಳನ್ನು ತೊಡೆಯ ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೃಷಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸೂಚನೆಗಳು ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪುಡಿಮಾಡುವಿಕೆ ಅಥವಾ ವೀರ್ಯದ ಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು. ಬಹು ವೃಷಣಗಳ ಛಿದ್ರಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅದರ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಜೀವಕವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ನೊವೊಕೇನ್‌ನ 0.25-0.5% ದ್ರಾವಣದಿಂದ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪರೂಪದ ಕ್ಯಾಟ್‌ಗಟ್ (ವಿಕ್ರಿಲ್) ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಗಾಯದ ಒಳಚರಂಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್ನ ಮೂಗೇಟುಗಳಿಗೆ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾವಾಜಿನಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ.

ಶಿಶ್ನದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ, ಅರ್ಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯು ಗಾಯದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಂತಿಮ ನಿಲುಗಡೆಗೆ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲದ ಅಂಗಾಂಶದ ಆರ್ಥಿಕ ಛೇದನ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಅಂಗಾಂಶದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸೀಳುವಿಕೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಚರ್ಮದ ಫ್ಲಾಪ್ಗಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ದೋಷವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುಹೆಯ ದೇಹಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕ್ಯಾಟ್‌ಗಟ್‌ನಿಂದ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಅಲ್ಬುಜಿನಿಯಾವನ್ನು ಅಡ್ಡ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳಕ್ಕೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಹಾನಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸುಪ್ರಪುಬಿಕ್ ವೆಸಿಕಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವಾಗ, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೇಶನ್‌ಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಿದ ನಂತರ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಚರ್ಮದ ದೋಷಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಗಾಯ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರ್ಥಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಪೊರಾ ಕ್ಯಾವರ್ನೋಸಾದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಯಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಶಿಶ್ನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಗಾಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಉರಿಯೂತದ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಿಶ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುವ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದು ಮಾದಕದ್ರವ್ಯಗಳು, ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳು, ಬ್ರೋಮಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಮಿಶ್ರಣಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಿಲಿಟರಿ ಕ್ಷೇತ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು