Што е васкуларна атеросклероза? Знаци, причини и третмани. Кои причини за атеросклероза ѝ се познати на современата медицина? Артериска атеросклероза

Знаците на васкуларна атеросклероза не се поврзани со старост долго време. Карактеристика на болеста е постепен и асимптоматски развој, затоа, неговото присуство е познато само со очигледни клинички нарушувања. Симптомите на атеросклероза многу варираат во зависност од тоа кој дел од крвните садови се погодени од склеротични промени. Најчесто, зафатени се садови со голем, среден дијаметар. Холестеролот се депонира на нивните ѕидови во форма на формации, плаки, па луменот постепено се стеснува. Прекршувањето на снабдувањето со крв на одредени органи со текот на времето доведува до појава на соодветните симптоми.

Како се формира атеросклеротичната плоча?

Атеросклерозата влијае на садовите што содржат еластични влакна. Не влијае на садовите на лимфниот систем, вените и капиларите. Формирањето на атеросклеротични наслаги е поврзано со нарушување на метаболизмот на мастите во телото, имено со прекумерна количина на липопротеини со мала густина (липидниот дел е претставен со холестерол). Затоа, кога се разгледуваат симптомите и третманот на атеросклероза, посебно внимание се посветува на метаболичките нарушувања.

Холестерол плоча - што е тоа? Местото на неговото формирање е микротраумата на васкуларниот ѕид. Таквата штета може да настане поради изложеност на вирус. Самата плоча се формира во неколку фази.

Прво, се појавува масна акумулација (точка) во областа на микротраума на ѕидот на крвниот сад. Постепено, дамката е заситена со холестерол, а потоа се претвора од лабава во густа. Во тоа време, сè уште е можно да се влијае на формирањето за да се раствори. Подоцна, плочата станува многу густа, штрчи, деформирајќи го садот, спречувајќи нормален проток на крв. Откако ќе се наталожат соли во него, растот престанува. Формирањето на атеросклеротични плаки, кое се јавува брзо, доведува до акутна форма на болеста. Во спротивно, болеста продолжува хронично, постепено добивајќи поголеми размери.

Која е причината за прекршувањето?

Симптомите и третманот на васкуларната атеросклероза зависат од причината што го предизвикала нејзиниот развој. Како по правило, факторите кои предизвикуваат таложење на холестеролните плаки на васкуларните ѕидови се поделени на два вида: оние кои зависат од самата личност и оние на кои не може да се влијае.

Причини за атеросклероза, кои зависат од постапките на една личност.

• Пушењето. Тоа е најзначајниот фактор во развојот на атеросклеротични промени во васкуларниот ѕид. Никотинот, влегувајќи во крвта, ја нарушува рамнотежата помеѓу липопротеините, поместувајќи ја кон соединенија со мала густина, што доведува до нивно таложење.
• Зголемен крвен притисок. Високиот крвен притисок води до фактот дека липопротеините со мала густина „се заглавуваат“ на ѕидот на садот. Ова значително го забрзува процесот на формирање на наслаги на холестерол.
• Недоволна физичка активност. Провоцира појава на стагнација на крвта, трошење на нејзиниот кислород, хранливи материи. Придонесува за слабеење на мускулната рамка на васкуларниот ѕид.
• Вишокот на телесна тежина. Тоа е поврзано со нарушување на метаболичките процеси во телото, вклучително и липидите.
• Мрсна храна. Постепено предизвикува дисфункција на црниот дроб, што доведува до неспособност на вториот да произведе доволно ензими за обработка на холестеролот.
• Дијабетес. Доведува до нарушувања на липидниот метаболизам.
• Заразни болести. Инфекциите имаат штетен ефект врз васкуларните ѕидови, предизвикувајќи формирање на наслаги на местото на микротраума.

Фактори кои предизвикуваат развој на атеросклероза, кои не зависат од личноста.

• генетска предиспозиција. Веројатноста за болеста се зголемува ако роднините имале мозочни удари, срцеви напади, хипертензија.
• Возраст. И покрај фактот дека атеросклерозата брзо станува помлада, сенилната возраст сè уште останува водечки фактор во нејзиниот развој. Ова е поврзано со губење на заштитните функции на телото поврзано со возраста.
• Кат. Според статистичките податоци, мажите се повеќе предиспонирани за развој на атеросклероза. Сепак, по почетокот на менопаузата, веројатноста за атеросклеротични промени кај двата пола е иста.

Како се манифестира атеросклероза?

Бидејќи холестеролот се депонира на васкуларниот ѕид во форма на формации, плаки, а потоа постепено, како компензаторна реакција, овој дел од артеријата излегува нанадвор. Во овој период, клиничките манифестации на атеросклероза сè уште не се јасно манифестирани. Постепено, како резултат на натамошното влијание на негативните фактори (стрес, висок крвен притисок, прекумерна физичка активност и други), таложењето на ѕидот на артеријата станува нестабилно. На него се формираат микропукнатини, а потоа згрутчување на крвта, што доведува до значително стеснување на луменот на садовите. Во овој период на развој, болеста почнува да се манифестира, се појавуваат првите знаци.

Најчесто, атеросклеротичните наслаги влијаат на големи и средни садови на циркулаторниот систем. Прво, болеста влијае на абдоминалната и торакалната аорта, садовите на главата, вратот и долните екстремитети. Честа е и атеросклероза на коронарните, мезентеричните и бубрежните артерии.

Речиси секоја од наведените варијанти на болеста има скриен почеток, се развива постепено и незабележливо. Во овој поглед, се разликува асимптоматски период на развој, како и клинички. Во првиот случај, може да се посомневаме во патолошки процес врз основа на лабораториски тест на крвта, кој ќе покаже висока содржина на холестерол или бета-липопротеини. Клиничкиот период се карактеризира со доволен степен на сериозност на симптомите. Стеснувањето на луменот на садовите за повеќе од половина се манифестира со соодветните знаци.

Клиничкиот период на болеста може да се подели во три фази.

1. Исхемична. Се карактеризира со нарушена циркулација на крвта на кој било орган со следните симптоми. На пример, исхемија на бубрежното ткиво поради атеросклероза на бубрежната артерија.
2. тромбонекротични. Се развива васкуларна тромбоза. На пример, кај атеросклеротични лезии на мезентеричните артерии, тромбозата доведува до гангрена.
3. Влакнести. Сопствените ткива на органите, кои се недоволно снабдени со крв поради погодените артерии, почнуваат да се заменуваат со клетки на сврзното ткиво.

За луѓето кои страдаат од атеросклероза, карактеристичен е уморен, лош изглед. Најчесто може да им се дадат повеќе години отколку што навистина се. Покрај тоа, со оваа болест, ксантоми се формираат на очните капаци и лактите. Тоа се наслаги со жолта или жолто-кафеава нијанса, предизвикани од високиот холестерол.

Во зависност од природата на текот на патолошкиот процес и динамиката на симптомите, се разликуваат три типа на патологија.

1. Прогресивна. Во овој случај, знаците на болеста само се зголемуваат, а формирањето на атеросклеротични наслаги на ѕидовите на крвните садови продолжува.
2. стабилизиран. Холестеролот повеќе не се депонира, растот на атеросклеротичните плаки е инхибиран, но симптомите остануваат исти.
3. Ретрогресивен. Има подобрување во сите индикатори, интензитетот на симптомите е значително намален.

Симптоми на аортна лезија

Атеросклерозата на аортата е најчеста форма на васкуларно оштетување од холестеролските плаки. Симптомите на оштетување на овој дел од циркулаторниот систем ќе се разликуваат поради фактот што може да биде засегнат торакалниот дел од садот или неговата абдоминална област. Во исто време, без оглед на областа на оштетување, знаците на болеста може да не се манифестираат доволно долго.

Во торакалната аорта, атеросклеротичните промени често се придружени со слични нарушувања во мозокот или коронарните артерии. Симптомите почнуваат да се манифестираат, како по правило, во 60-70 години. Во тоа време, болеста достигнува значителен развој, васкуларните ѕидови веќе се значително изменети од патолошкиот процес. Едно лице се жали на симптоми како што се:

• чувство на печење, болка зад градната коска;
• станува тешко да се проголта;
• има чести вртоглавици;
• имаат проблеми со дишењето;
• се забележува висок крвен притисок.

Помалку специфични знаци вклучуваат:

• сивата коса се појавува рано;
• се јавува рано стареење на телото;
• wen се појавуваат на површината на лицето;
• во пределот на ушите се активираат фоликулите на косата, што предизвикува раст на голема количина на влакна;
• по ирисот (по должината на работ) се формира лента, посветла сенка.

Уделот на атеросклеротични лезии на абдоминалната аорта сочинува речиси половина од вкупните случаи на болеста. Патологијата на садот во оваа област предизвикува појава на абдоминална исхемија, која, по аналогија со срцевата исхемија, се карактеризира со нарушен проток на крв во соодветните органи. Поразот на аортата во овој случај ќе се манифестира со следните симптоми.

• Синдром на болка во абдоменот. Болката карактеристична за атеросклероза на абдоминалната аорта се појавува после јадење. Тој е болен по природа, се манифестира во форма на напади, нема специфична локализација и поминува по одредено време без земање лекови.
• Дигестивни нарушувања. Се манифестира во форма на зголемено формирање на гасови, можна е наизменична дијареа и тешка дефекација.
• Губење на тежина. Тоа е предизвикано од нарушување на дигестивната функција и недостаток на апетит. Како што болеста напредува, губењето на тежината се зголемува.
• Бубрежна инсуфициенција. Се развива како резултат на замена на бубрежното ткиво со сврзни структури, што доведува до нарушување на протокот на крв во нив и појава на некроза.
• Зголемување на крвниот притисок. Се јавува поради нарушен проток на крв во бубрежното ткиво.

Во отсуство на навремено лекување како резултат на атеросклеротични промени во абдоминалната аорта, се развиваат смртоносни компликации: аортна аневризма и тромбоза на висцералните артерии.

Знаци на оштетување на садовите на мозокот

Садовите на мозокот многу акутно го перцепираат недостатокот на исхрана и кислород, но честопати манифестациите на атеросклероза во овој дел од телото се погрешно помешани со знаци на стареење. Ова се должи на фактот дека главните симптоми карактеристични за атеросклеротични промени во садовите на главата се појавуваат на возраст над 60 години. Покрај тоа, почетните знаци на болеста може да се толкуваат како симптоми на остеохондроза, хипертензивна енцефалопатија или друго нарушување.

Симптомите на атеросклеротични нарушувања на церебралните садови не се манифестираат веднаш, туку постепено. Покрај тоа, некои невролошки манифестации може да се појават само за одреден временски период, а потоа да исчезнат. Тоа:

• губење или намалување на чувствителноста;
• мускулна слабост, која може да се манифестира со пареза;
• парализа;
• нарушувања на слухот;
• заматен вид;
• проблеми со говорните вештини.

Во некои случаи, ако атеросклеротичните промени се многу изразени, поради губење на снабдувањето со крв, можна е некроза на делови од мозокот, се јавува мозочен удар. Тогаш горенаведените симптоми стануваат отпорни и практично не се подложни на терапевтски ефекти.

Кои други симптоми се типични за оштетување на садовите на мозокот? Други знаци вклучуваат:

• главоболка од пукачка природа, која, по правило, се шири низ целата глава;
• висок замор;
• ѕвонење или бучава во ушите;
• анксиозност и нервоза;
• летаргија, апатија;
• тешкотии со координација во просторот;
• нарушувања на спиењето (изразени и во негово отсуство и во зголемена поспаност, карактеристични се кошмарите);
• нарушувања на меморијата и концентрацијата;
• се појавуваат психолошки промени во личноста (пребирливост, огорченост и други);
• депресија.

Ако терапевтскиот третман не е навремено пропишан, тогаш се развива сенилна деменција.

Знаци на атеросклеротични лезии на долните екстремитети

Како и погоре опишаните опции за развој на атеросклероза, нарушувањето на снабдувањето со крв на екстремитетите е целосно асимптоматско долго време. Овој тек на болеста може да продолжи до моментот кога протокот на крв воопшто не е нарушен. Пред ова, патологијата на екстремитетите може да се манифестира како разни нарушувања, што е причина за темелна диференцијална дијагноза.

Повреда на циркулацијата на крвта во садовите доведува до акутен недостаток на кислород и исхрана. Кислородното гладување на мускулното ткиво, пак, предизвикува болка. Болката, во овој случај, е класичен симптом што укажува на развој на атеросклеротични промени. Како што болеста напредува, се јавува таканаречената „интермитентна клаудикација“. Што значи тоа? Болката поради оштетување на артериите со текот на времето се шири низ мускулното ткиво на нозете: на бутовите, телињата и годишната површина. Ова се манифестира во форма на напади и води до фактот дека едно лице е принудено да куца. Покрај тоа, пароксизмалната болка предизвикува тој да застане во процесот на движење за да чека додека болката не се смири.

Во почетната фаза на развој на нарушувања на садовите на екстремитетите, може да се забележат и епизодни манифестации на други симптоми.

• Нозете и рацете периодично „се ладат“, има чувство на студ.
• Чувство на лазење „гуски“ на екстремитетите, исто како и во случај на долг престој во една положба, но со атеросклероза - во нормална состојба.
• Површината на кожата станува толку бледа што текот на крвните садови почнува да свети.

Со понатамошниот развој на болеста (во последните фази), едно лице развива потешки знаци на оштетување на садовите на екстремитетите.

• Ткивата, поради недостаток на кислород и хранливи материи, почнуваат да атрофираат. Покрај тоа, дегенерацијата се јавува не само во мускулите. Постои разредување на поткожното масно ткиво, ноктите плочи. Косата станува тенка и безбојна, а потоа неповратно опаѓа поради атрофија на фоликулите на косата.
• На површината на кожата има трофични лезии - чиреви.
• Постои акумулација на течност во меѓуклеточниот простор, се развива стабилен оток на екстремитетите.
• Прстите стануваат црвени.
• Карактеристичен знак што укажува на атеросклеротични промени во садовите е отсуството на пулс при притисок врз артеријата (на пример, во поплитеалната јама).
• Како завршна фаза на атеросклеротични промени во екстремитетите, се развива гангрена и некроза.

Силната болка во нозете постепено се зголемува, а со текот на времето почнува да се појавува дури и во отсуство на какво било движење, што укажува на артериска инсуфициенција. Во зависност од интензитетот на синдромот на болка, може да се разликуваат четири степени на неговиот развој.

1. функционална компензација. Болката почнува да се мачи како резултат на долго одење на долги растојанија (повеќе од 1 км) или друго, не помалку интензивно оптоварување. Локализиран е во телињата, стапалата. Во овој период, пациентот се жали на чувство на студ или губење на сензација во екстремитетите. Можни манифестации на нарушена циркулација, како што се: печење, пецкање; може да биде вознемирен од напади.
2. Субкомпензација. Синдромот на болка се појавува кога се движите на растојание од не повеќе од 0,2 km. Се појавуваат надворешни знаци на атеросклероза, кои се карактеризираат, пред сè, со сува кожа. Лупењето и губењето на еластичните својства на епидермисот се должат на тековните нарушувања на трофизмот на ткивата. Во овој период доаѓа до промена на плочката на ноктите и косата. Долната површина на стапалата се подложува на зголемена кератинизација поради недостаток на исхрана. Проретчената коса и смртта на фоликулите на косата доведуваат до појава на фокуси на ќелавост. Покрај тоа, постои постепена атрофија на мускулното ткиво на стапалата, поткожниот слој на влакна е значително разреден.
3. Декомпензација. Во третата фаза на артериска инсуфициенција, лицето не може да совлада повеќе од 25 m, или болката мачи дури и со целосен недостаток на движење. Трофичните нарушувања во ткивата во оваа фаза се значително отежнати. Разредената кожа станува лесно ранлива, што предизвикува длабоко оштетување дури и во случај на мала гребнатинка. Површината на епидермисот со положбата на екстремитетот „долу“ станува црвена.
4. деструктивни промени. Четвртата, последна фаза на болеста се карактеризира со присуство на улцеративни лезии и развој на ткивна некроза. Квалитетот на животот е сведен на минимум поради постојаните неподносливи болки. Се карактеризира со присуство на трофични чиреви, особено на прстите, кои не се подложни на насочен третман. Ткивата на екстремитетите се отечени. Во оваа фаза од развојот на болеста се развива гангрена.

Со атеросклеротични нарушувања кои се развиваат во горните екстремитети, тие стануваат студени и слаби. Едно лице има висок замор, намалени перформанси, намалување на мускулната сила на рацете. Ако патолошкиот процес е едностран, се јавува стеснување на луменот во субклавијалната артерија, тогаш се забележува асиметричен пулс. Во исто време, на погодениот екстремитет, горниот притисок може да биде до 80 mm Hg. чл.

Манифестации на атеросклероза на коронарните артерии на срцето

Не е лесно да се идентификува почетокот на формирањето на атеросклеротични промени во коронарните артерии на срцето. Депозитите на васкуларните ѕидови се мешаат во нормалната исхрана на срцевите ткива, како резултат на што се нарушува активноста на миокардот. Се развиваат болести како што се ангина пекторис или исхемија. Како компликации се кардиосклероза и срцев удар. Затоа, симптомите на атеросклероза во овој случај ќе се манифестираат со знаци на овие нарушувања.

Значи, со ангина пекторис, атеросклероза на коронарните артерии на срцето се манифестира во следните знаци.

• Синдром на болка локализиран во пределот на градниот кош. Болката може да изгори, да притисне, да се движи кон рамото, грбот (на левата страна). Како по правило, се јавува во процес на физичка активност или нервен напор.
• Диспнеа. Може да ја придружува болката или да се јавува независно при движење или кое било дејство. Се манифестира како чувство на акутен недостаток на воздух. Се зголемува во лежечката положба, па лицето мора да заземе седечка положба за да не се задуши.
• Болка во главата и вртоглавица (се манифестира како последица на нарушена циркулација и недостаток на кислород).
• Повраќање и/или гадење, исто така, може да го придружуваат нападот на ангина.

Ако, како резултат на атеросклеротични нарушувања, се развие кардиосклероза, тогаш дополнителен знак за отежнато дишење ќе биде појавата на тежок едем. Срцевата слабост се појавува постепено. Физичките перформанси исто така се намалуваат како што состојбата се влошува.

Миокарден инфаркт, како последица на атеросклероза на коронарните садови на срцето, се манифестира со речиси исти симптоми како ангина пекторис. Има акутен недостиг на воздух, отежнато дишење, до несвестица. Употребата на нитроглицерин, за разлика од нападот на ангина, не носи олеснување.

Симптоми на атеросклероза на мезентеричните артерии

Со развојот на атеросклероза на мезентеричните артерии, се случуваат васкуларни промени во горниот дел на стомакот, така што снабдувањето со крв до органите за варење лоцирани во оваа област на телото е нарушено. Волуменот на крв потребен за да се обезбеди нормално функционирање на дигестивниот тракт е недоволен. Ова е потврдено со соодветните надворешни и внатрешни манифестации. Симптомите се јавуваат најчесто навечер после оброк. Симптоматологијата во овој случај на атеросклеротични промени колективно се нарекува „абдоминална жаба“, а комплексот на карактеристични карактеристики е еден вид маркер на болеста.

• Болка. Има умерен карактер. Наликува на пептичен улкус, но во вториот случај е подолг. Времетраењето на синдромот на болка кај атеросклероза на мезентеричните артерии е различно, од неколку минути до еден час.
• Зголемено формирање на гас.
• Умерена мускулна напнатост.
• Хипотензија или атонија на цревата. Како резултат на ослабените моторни вештини, има потешкотии со дефекацијата, надуеност.
• Подригнување.

Атеросклерозата на мезентеричните артерии може да предизвика појава на нивна тромбоза. Обично оваа компликација се развива нагло и се карактеризира со силно формирање на гасови, интензивно повраќање, гадење и болка. Болката во тромбозата е дифузна или скитничка, продолжена, може да се концентрира во областа на папокот. Повраќањето може да содржи крв или жолчка.

Во многу случаи, тромбозата на мезентеричните артерии резултира со гангрена и перитонитис. Ваквите симптоми на васкуларна атеросклероза се појавуваат како: нагло зголемување на температурата, намалување на крвниот притисок, обилно потење, остра силна болка во стомакот и непрестајно повраќање.

Манифестации на атеросклеротични лезии на садовите на бубрежните артерии

Атеросклерозата на бубрежните артерии, исто така, има карактеристики во симптомите. Оваа варијанта на болеста на крајот предизвикува појава на исхемија, што доведува до постојано зголемување на крвниот притисок. Понекогаш специфични знаци на болеста може да бидат отсутни. Сепак, најчесто атеросклеротичните промени во крвните садови предизвикуваат тешкотии во протокот на крв и развој на секундарна хипертензија. Во овој случај, високиот крвен притисок станува очигледен симптом на атеросклероза и укажува на тоа дека луменот на садот е затворен за повеќе од 70%.

Карактеристика на крвниот притисок кај атеросклероза на бубрежната артерија е зголемувањето на крвниот притисок, и систолниот и дијастолниот. Како резултат на тековните нарушувања се зголемува и церебралниот притисок кој се изразува со силна болка и тежина во главата, вртоглавица, нарушувања на видот и тинитус.

Ако патолошкиот процес е зафатена само една артерија, тогаш болеста се развива постепено и се карактеризира со честа манифестација на хипертензија. Кога луменот е стеснет од атеросклеротични наслаги на двете артерии, развојот на болеста се јавува нагло, брзо и е придружен со дополнителни симптоми:

• болка во абдоменот, лумбалниот регион (времетраењето може да достигне неколку дена);
• повраќање и гадење;
• зголемување на телесната температура;
• има болна болка во пределот на срцето;
• пулсот се зголемува.

Таквата компликација како бубрежен инфаркт се карактеризира со синдром на остра болка во лумбалниот регион, како и присуство на траги од крв во урината.

Како резултат на тоа, човечката состојба нагло се влошува.

Симптоми на атеросклероза на каротидните артерии

Друг дел од циркулаторниот систем кој може да биде погоден од атеросклеротични наслаги се каротидните артерии. Каротидна атеросклероза обично се открива по мозочен удар. Исто како и другите форми на болеста, нарушувањата во оваа област се јавуваат постепено и не се откриваат на ниту еден начин. Сепак, со повнимателен пристап кон вашата благосостојба, можете да ги идентификувате следните манифестации на болеста:

• чувство на чешање на нозете и рацете;
• вкочанетост и/или пецкање;
• губење на контрола над движењето на кој било екстремитет;
• слабеење или губење на видот на едното око;
• проблеми со говорните вештини, тешкотии во изговорот.

Покрај тоа, атеросклерозата на каротидните артерии се манифестира со слабост и вкочанетост на телото.

Дијагноза на болеста

Прилично е проблематично да се открие развојот на атеросклероза во рана фаза.

Обично, специјалист се контактира со поплаки кои одговараат на специфично атеросклеротично нарушување. Во исто време, васкуларното оштетување веќе достигна значителен степен. Во зависност од природата на знаците, покрај лабораториската дијагностика, лекарот може да препише такви студии како што се:

• електрокардиограм;
• ултразвучна доплерографија;
• срцева катетеризација;
• магнетна резонанца или компјутерска томографија;
• ангиографија и други.

Во секој случај, ќе се состави комплексен дијагностички преглед, што ќе овозможи да се откријат промените во садовите во најголема мера и да се постави правилна дијагноза.

Прогноза и превенција

Прогнозата на атеросклероза се смета за поволна, под услов пациентот целосно да го преиспита начинот на живот, да направи корекција на исхраната, навиките и физичката активност.

Покрај тоа, ќе биде потребно строго придржување кон рецептите на лекарот за земање лекови. Само во овој случај е можно не само да се стабилизира состојбата и да се запре понатамошниот раст и развој на атеросклеротични наслаги, туку и целосна регресија на болеста. Сепак, второто е можно само ако атеросклероза е откриена во рана фаза на развој. Ако пациентот одбие да направи корекција на начинот на живот, а исто така го игнорира пропишаниот терапевтски третман, тогаш прогнозата за развој на болеста е неповолна.

Преземените навремени превентивни мерки ќе спречат појава на атеросклеротични васкуларни лезии, а доколку се присутни, ќе овозможат запирање на патолошкиот процес и одржување на здравјето. Превенцијата вклучува едноставни, достапни правила за животен стил:

• следете ја исхраната, со исклучок на масна и пржена храна;
• зголемување на отпорноста на стрес;
• нормализирање и одржување на телесната тежина;
• кажете им збогум на лошите навики;
• зголемување на физичката активност.

Дополнително, луѓето кои се предиспонирани за дијабетес мелитус или висок крвен притисок треба навремено да се подложат на превентивни прегледи кај специјалист.

Атеросклероза ICD код 10 I70. Името е добро познато „меѓу народот“, но малкумина размислуваат за последиците. Името е составено од грчкиот ἀθέρος - „плева, чорба“ и σκληρός - „тврд, густ“. Од различни причини, во интимата на садовите, холестеролот се депонира во форма на прилично густа кашеста маса (плакета).

Како резултат на тоа, луменот на садот се стеснува до целосна блокада (облитерација) со прекин на протокот на крв. Постои слична патологија по симптоми - Менкеберговата артериосклероза, меѓутоа, во овој случај, страда средната мембрана на артериите, во која се депонираат калциумови соли, нема холестеролни плаки и се развиваат васкуларни аневризми (не блокада).

Атеросклерозата влијае на ѕидовите на крвните садови, ја намалува нивната еластичност и создава пречка за движењето на протокот на крв. Како резултат на тоа, постои повреда на снабдувањето со крв во внатрешните органи.

Важно.Откачувањето на атеросклеротичната плоча е опасно за развој на такви застрашувачки итни состојби како миокарден инфаркт или мозочен удар.

Во моментов, васкуларната атеросклероза повеќе не се смета за патологија на постарите лица. Нездравиот начин на живот, физичката неактивност, пушењето, стресот, прекумерното консумирање масна храна и алкохол доведуваат до фактот дека атеросклероза може да се развие до 30-35 години.

Атеросклерозата е хронична васкуларна патологија која се јавува поради нерамнотежа во метаболизмот на мастите и протеините во телото и е придружена со акумулација на липиди, проследено со раст на влакна на сврзното ткиво во васкуларниот ѕид.

Прогресијата на атеросклерозата е придружена со нарушување на еластичните својства на садот, негова деформација, стеснување на луменот и, следствено, нарушена проодност на протокот на крв.

Внимание.Главната подмолност на болеста е дека првите фази на васкуларната атеросклероза се асимптоматски, а живописната клиничка слика се развива само по појавата на неповратни промени во садовите и значителни нарушувања во снабдувањето со крв во органите.

Исто така, треба да се забележи дека многу пациенти не обрнуваат внимание на првите неспецифични знаци на атеросклероза и исхемија, како што се:

• намалување на перформансите
• хроничен замор,
• вртоглавица,
• оштетување на меморијата,
• отежнато дишење
• срцеви аритмии,
• тахикардија, итн.

Повеќето од симптомите се припишуваат на последиците од напорна работа и недостаток на сон.

Најчесто, пациентите за прв пат одат на лекар само откако симптомите на болеста што се појавија поради атеросклероза на садовите ќе почнат значително да им го комплицираат животот (неможноста да се качуваат по скали без сериозно отежнато дишење, тахикардија и чувство на недостаток на воздух во мирување, неможност за самостојно движење поради болка во нозете итн.).

За повикување.Во некои случаи, пациентите учат дека имаат тешка атеросклероза по акутен напад на ангина, срцев удар, минлив исхемичен напад (минлива церебрална исхемија).

Хроничната церебрална исхемија може да доведе до тинитус, значително губење на меморијата, ментални промени, нарушено одење и координација итн. Овој комплекс на симптоми, најчесто, го игнорираат постарите луѓе, отпишувајќи ги манифестациите на церебрална исхемија поради атеросклероза на садовите до сенилни промени.

Причини за атеросклероза

За повикување.Во моментов не постои унифицирана теорија за појава на васкуларна атеросклероза.

Да се ​​предизвика развој на плаки во васкуларната интима може:

• автоимуни болести (се јавува примарна инфилтрација на васкуларниот ѕид од макрофаги и леукоцити);
• инфекции (вируси, бактерии, итн.);
• повреда на антиоксидантните системи;
• хормонални нарушувања (гонадотропните и аденокортикотропните хормони предизвикуваат зголемена синтеза на холестерол);
• вродени дефекти на васкуларните ѕидови;
• нерамнотежа на липопротеините и акумулација на LDL и VLDL во ѕидовите на крвните садови.

За повикување.Сепак, сите овие фактори можат да послужат како предизвикувачи за развој на атеросклероза водечката улога во патогенезата на оштетувањето на васкуларниот ѕид останува со липидниот дисбаланс.

Фактори на ризик за развој на атеросклероза на садовите:

Неконтролирани фактори на ризик за атеросклероза се оние кои не можат да се контролираат. Тие можат да придонесат за развој на атеросклероза, но во отсуство на контролирани фактори, тие не доведуваат до развој на болеста.

За развој на атеросклероза на садовите, неопходна е комбинација од неколку фактори на ризик.

Ова значи дека, дури и со наследна предиспозиција за развој на атеросклероза, може да се избегнат сериозни компликации ако:

• водат здрав начин на живот (доволно ниво на физичка активност, откажување од пушење и пиење алкохол, диета со зголемено количество свежо овошје, зеленчук, посна риба и ограничување на внесот на масно месо, слатки итн.);
• редовно посетувајте го вашиот лекар;
• контрола на индикаторите на липидниот профил (, HDL, LDL, VLDL,);
• земете го пропишаниот третман за основните патологии (дијабетес мелитус, хипертензија, итн.).

Максимални фактори на ризик

Класификација на атеросклероза

Како таква, не постои класификација на атеросклероза. Болеста може да се подели на фази и локализација.

Најчестите локализации на атеросклеротични лезии се:

• коронарни садови;
• торакална аорта;
• цервикални и церебрални садови (церебрална атеросклероза);
• бубрежни садови;
• абдоминална аорта;
• артериите на нозете.

Атеросклерозата на торакалната аорта, во огромното мнозинство на случаи, е комбинирана со оштетување на коронарните садови на срцето и атеросклероза на абдоминалната аорта, со исхемија на долните екстремитети.

Атеросклеротичната лезија на крвните садови е непријатна дијагноза со која се соочуваат главно постарите луѓе. Во официјалната медицина, атеросклерозата на артериите се нарекува главна причина за развој на опасни по живот состојби: исхемичен мозочен удар, миокарден инфаркт, инсуфициенција на внатрешните органи.

До денес, не се пронајдени такви методи за лекување на атеросклероза на садовите, што би можело трајно да се ослободи од болеста. Пациентите треба да земаат голем број специјални лекови до крајот на нивниот живот. Но, дури и ова не гарантира отсуство на ризик од смртоносни компликации. За да може третманот на атеросклероза да биде ефективен, треба да го промените вашиот животен стил, да следите диета и систематски да подлежите на сложена дијагностика.

(функција(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", асинхронизирано: точно )); )); t = d.getElementsByTagName ("скрипта"); s = d.createElement ("скрипта"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = точно; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(ова , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Што е атеросклероза и дали може да се излечи

Официјалната медицина ја класифицира васкуларната атеросклероза како комплексна лезија на големи и средни артерии со наслаги кои се состојат од холестерол. Липидите формираат таканаречени плаки кои го попречуваат нормалниот проток на крв и, под одредени услови, ексфолираат, блокирајќи го луменот на помалите васкуларни гранки. Со прогресијата на болеста, наслагите на холестерол се згуснуваат, стануваат поригидни поради присуството на клетки на сврзното ткиво и калцификации во нив. Станува невозможно да се отстранат со конзервативни методи.

Во последниве децении, патологијата стана неконтролирана:

• болеста се дијагностицира кај секој трет маж над 50 години и кај секоја петта жена на иста возраст;
• половина од пациентите, дури и покрај навременото лекување на атеросклероза, развиваат сериозни опасни по живот компликации;
• смртните случаи од атеросклероза ги надминаа оние од рак, повреди и инфекции.

Ваквата статистика се должи на незнаењето на луѓето за тоа што е атеросклероза, како се манифестира и како можете да се заштитите од оваа опасна болест. Покрај тоа, најмалку 15% од пациентите кои имаат симптоми на болеста ја негираат потребата за дијагноза и третман на атеросклероза, не ги следат препораките на лекарот и одбиваат да земаат лекови.

Спротивно на мислењето на многу пациенти кои се сигурни дека атеросклерозата влијае на единечни садови на поединечни органи (само срцето или само мозокот), експертите сметаат дека оваа болест е системска. Причините за атеросклеротични промени се повеќеслојни, така што тие не можат да влијаат на единечни крвни садови: патогенезата на атеросклероза се заснова на сложена промена во метаболизмот, метаболизмот и функционирањето на внатрешните органи, поради што патолошки промени се забележани во сите големи и средни артерии.

Потребни се значителни напори за ефикасен третман на васкуларната атеросклероза. Лекарите и пациентот ќе треба да работат на исхрана, начин на живот, а истовремено со лекови ќе го намалат нивото на штетните липиди во крвта. Во исто време, не постои прашање дали е можно да се опорави од атеросклероза еднаш засекогаш. До денес, оваа болест се смета за неизлечива, која бара доживотна терапија и постојано следење на состојбата на циркулаторниот систем и функционирањето на засегнатите органи.

Кој лекар третира атеросклероза?

Ако се сомневате дека има проблеми со крвните садови, не треба да избирате кој специјалист е подобро да контактирате. За почеток, се препорачува да се консултирате со терапевт. Тој ќе препише сеопфатен преглед и, ако се откријат атеросклеротични промени, ќе се упати на тесен специјалист. Кои органи се погодени од болеста ќе зависи од тоа кој лекар третира атеросклероза кај поединечен пациент. Обично неколку специјалисти се вклучени во ова: кардиолог, невролог, хирург и други лекари од тесни специјализации.

Што е опасна атеросклероза - механизмот на развој

Развојот на атеросклеротични промени е многу бавен. Од почетокот на патолошките промени во садовите до појавата на негативните последици од атеросклероза, во просек поминуваат најмалку 20-30 години. Бавниот тек предизвикува симптомите да се зголемуваат незабележливо. И ова е првото нешто за кое се опасни атеросклеротичните промени во крвните садови. Егзацербацијата на болеста или нејзината манифестација е секогаш ненадејна, поради што пациентот може да не добие навремена помош - за да ја пружат, лекарите прво ќе треба да дијагностицираат висок холестерол и атеросклероза.

Долго време, пациентот не ги забележува промените што се случуваат кај него и почетните знаци на атеросклероза, додека не се случи првата васкуларна катастрофа:

• исхемија на органи (мозок, срце, бубрези и други);
• хеморагичен или исхемичен мозочен удар;
• формирање и руптура на аневризма.

За да се спречи тоа да се случи, важно е да се знаат првите знаци на атеросклероза и да се разбере што точно води до таложење на холестерол во артериите. Ова ќе ви овозможи да ги процените ризиците и да се сомневате во васкуларни проблеми пред промените да станат неповратни или опасни по живот.

Главните фактори за развој на атеросклероза се конвенционално поделени во две групи:

1. Не зависи од личноста, неговата околина, начинот на живот. Според статистичките податоци, возраста се смета за главен предиспонирачки фактор за појава на наслаги на холестерол. Колку е постара личноста, толку е поголем ризикот да се разболи. Во медицината, не се познати случаи кога е откриена атеросклероза кај деца, иако теоретски и во пракса има случаи на откривање на големи артерии кај адолесценти и деца во почетната фаза на патологија. Токму тие го имаат вториот неотстранлив фактор - наследна предиспозиција. Кај такви пациенти, причините за атеросклероза најчесто се состојат од нарушување на метаболичките процеси во кои холестеролот се произведува во телото во прекумерни количини.
2. Во зависност од личноста, неговата околина и начинот на живот. Пред се, ова е нездрава исхрана, која содржи многу масти од животинско потекло. Ситуацијата со наслаги на холестерол се комплицира со пушење и алкохол, ограничена физичка активност. Во присуство на овие фактори, атеросклерозата најпрво ги зафаќа ѕидовите на крвните садови, а телото се обидува да ги обнови со формирање на масен филм кој се состои од холестерол.

Честопати, знаците на атеросклероза се појавуваат на позадината на други болести кои се делумно или целосно контролирани, но не можат да се излечат: со дијабетес мелитус, дислипидемија (нарушена липидна рамнотежа и метаболизам во телото), хипертензија, со општа интоксикација на телото. Ваквите состојби доведуваат до оштетување на артериските ѕидови, го спречуваат распаѓањето и отстранувањето на штетните масти од телото.

Важно! Атеросклерозата не се развива во присуство на еден предиспонирачки фактор. За прогресија на болеста до опасни дијагностички фази, неопходна е комбинација на отстранливи и неотстранливи, контролирани и неконтролирани фактори во различни варијации.

Ако болеста не се открие навремено, или пациентот поради некоја причина не добие третман, му се закануваат такви опасни состојби како васкуларна инсуфициенција на внатрешните органи, акутен срцев или мозочен удар, руптура на аневризмата.

Фази на атеросклероза

Во однос на фазите на развој на атеросклероза, класификацијата разликува 3 фази на прогресија на болеста. Секој од нив се карактеризира со различен степен на оштетување на артериите. Развојот на атеросклероза по фази е подетално опишан во табелата подолу:

Вреди да се одбележи дека во почетните фази, раните знаци на атеросклероза се игнорираат, иако во раните фази болеста може успешно да се контролира со земање комплекс на лекови. Во фазите 2 и 3 на болеста, третманот на атеросклероза е покомплициран. Потребно е не само стабилизирање на нивото на холестерол, туку и обновување на функциите на внатрешните органи и системи.

Симптоми

Нема специфични симптоми на атеросклероза. Клиничките манифестации на патологија се секогаш сложени и директно зависат од тоа кои органи страдале од недоволно снабдување со крв.

Со оштетување на церебралните артерии, се јавуваат следниве симптоми:

• влошување на краткотрајната меморија - пациентот се сеќава што се случило во далечното минато, но заборава на настаните што се случиле пред неколку минути;
• нарушувања на спиењето - пациентот има проблеми со заспивањето, страда од несоница, се буди неколку пати во текот на ноќта;
• невролошки нарушувања - промени во расположението, егзацербација на карактерните црти, раздразливост се комбинираат со редовни главоболки кои не се ублажуваат со конвенционални лекови против болки.

Симптомите постепено се зголемуваат, поради што не секогаш се доживуваат како нешто заканувачки. Во последната фаза, тие се здобиваат со особено акутни карактеристики: пациентот страда од постојано чувство на замор, не може да го води својот поранешен начин на живот и да се служи себеси поради постојано нарушување на меморијата. Постои губење на интерес за животот, апатија. Повеќето луѓе кои страдаат од оваа болест стануваат депресивни.

Симптомите може да личат на манифестации на срцеви и белодробни заболувања, бидејќи наспроти неговата позадина има:

• скратен здив, намалено дишење;
• општа слабост и брз замор при физички напор;
• досадна болка зад градната коска;
• срцеви аритмии од типот на ангина пекторис.

Честопати, земањето лекови за срце без рецепт (Валидол, Нитроглицерин, Корвалол) со такви симптоми не носи олеснување.

Во однос на симптомите, наликува на туморски процеси во органите на абдоминалната празнина и малата карлица. Во овој случај, пациентите се жалат на следниве непријатности:

• пароксизмална болка во абдоменот со нејасна локализација, која не е поврзана со внесот на храна и столицата;
• надуеност на цревата, што не е поврзано со внесување на храна богата со растителни влакна;
• честа напнатост на предниот абдоминален ѕид.

Како и во случај на оштетување на други садови, стандардните лекови (антиспазмодици, аналгетици, ентеросорбенти, средства за депенење и други) го немаат посакуваниот ефект.

Атеросклерозата на бубрежните артерии е исто така придружена со неспецифични симптоми. Со поразот на оваа група на садови, пациентите страдаат од тешка форма на артериска хипертензија. На оваа позадина се забележуваат досадни болки во долниот дел на грбот, кои опстојуваат за време на активност и во мирување.

Пациентите се жалат на болка и тежина во нозете, кои во почетната фаза на болеста се намалуваат при мирување. Заедно со ова, квалитетот на кожата се менува: станува бледа и сува во областа под местото на стеснување на садот. Ако атеросклерозата не се лекува, трофични чиреви и области на некроза се формираат на екстремитетите поблиску до стапалото, што потоа може да се развие во гангрена. Слични симптоми се забележани со оштетување на артериите на рацете.

Речиси е невозможно самостојно да се разликува болеста поради неспецифичноста на симптомите. Покрај тоа, тесните специјалисти, исто така, не можат секогаш веднаш да се сомневаат во оваа патологија, бидејќи во клиничката пракса ретко е засегната само една група на артерии: комбинацијата на симптоми може да биде крајно атипична и неочекувана, што ја отежнува дијагнозата.

Третман на васкуларна атеросклероза

Третманот за васкуларна атеросклероза е насочен кон обновување и стимулирање на метаболизмот (првенствено протеини и липиди), намалување на синтезата на холестерол во телото и ограничување на неговото внесување со храна. Позитивна динамика се забележува само со терапија во почетната фаза на болеста, додека липидните наслаги во артериите не содржат сврзно ткиво и калцификати. Со напредни форми на болеста, комплексната терапија може само да гарантира отсуство на понатамошен напредок.

Лекови

Главната насока на терапијата е земање лекови од неколку групи. Статините играат голема улога во атеросклероза. Оваа група на лекови е дизајнирана да го намали нивото на холестерол во телото преку намалување на синтезата на липидите во црниот дроб и намалување на нивната апсорпција во дигестивниот тракт. Секвестрантите и фибратите на жолчните киселини, како и дериватите на никотинската киселина, имаат својства слични на нив.

Покрај наведените лекови, на пациентите со атеросклеротични промени им се препишуваат дополнителни лекови:

• препарати кои содржат омега-3 - го подобруваат липидниот метаболизам, го намалуваат воспалението во ѕидовите на артериите, до одреден степен ја намалуваат вискозноста на крвта;
• препарати кои ја подобруваат циркулацијата на крвта во органите и ткивата, вклучително и оние базирани на лековити билки;
• лекови за стабилизирање на крвниот притисок;
• седативи и ноотропни лекови, вклучително и оние базирани на растителни состојки.

Лековите се избираат поединечно, земајќи ги предвид резултатите од дијагнозата и присуството на истовремени болести.

Диета

Терапијата со лекови мора да биде придружена со усогласеност, бидејќи не е ефикасно да се третира васкуларната атеросклероза само со лекови: без ограничување на внесот на липиди од храната, тие нема да можат да имаат изразен ефект врз телото.

Исклучете од менито на пациентот:

• производи од животинско потекло со висока содржина на маснотии, вклучувајќи месо, маст, млеко, павлака и павлака, путер;
• цврсти растителни и животински масти;
• слатки, мафини, чоколадни и крем колачи, сладолед;
• алкохолни и ниско-алкохолни пијалоци;
• силно кафе и чај.

Основата на исхраната треба да биде зеленчук и овошје богати со растителни влакна, житарки (овесна каша, леќата, ориз), бело месо (пилешки и мисиркини гради), морска храна и морска риба, природен јогурт со малку маснотии или кефир, белки од јајца или јајца од препелица. , обезмастено млеко. Лебот и пецивата може да се јадат доколку се направени од интегрално брашно.

Покрај збир на одредени производи, посебна улога игра и начинот на готвење. Префериран начин на готвење е вриење, пареа, печење во пергамент и динстање во сопствен сок. Исхраната треба да биде фракционална: големината на порцијата не треба да надминува 200 ml, а бројот на оброци се движи од 5 до 7 пати на ден.

Хируршка интервенција

Доколку постои висок ризик од блокада на артериите и развој на срцев или мозочен удар, третманот на атеросклероза продолжува со употреба на хируршки методи. Постојат 4 ефективни методи за враќање на протокот на крв:

• - отворена операција на артериите, при што се отстранува холестеролната плоча заедно со дел од внатрешната обвивка на садот;
• ендоваскуларна дилатација на артериите- проширување на луменот со балон катетри;
• ендоваскуларно стентирање- проширување на луменот на артериите со помош на спирален или мрежен цилиндар (стент);
• коронарна артериска бајпас- создавање на нов канал за снабдување со крв заобиколувајќи го оштетениот дел од артеријата.

Успешната хируршка интервенција не значи дека пациентот целосно се ослободил од проблемот. По операцијата ќе мора да зема лекови и диета.

Како да се идентификува атеросклероза - дијагностички методи

За модерната медицина, дијагнозата на атеросклероза не е тешка задача, особено ако пациентот има јасни клинички знаци на болеста. Првичните заклучоци се донесуваат врз основа на усно испрашување на пациентот и општ преглед. Во корист на болеста сведочат:

• отекување на меките ткива;
• трофични промени во кожата на екстремитетите;
• мала тежина;
• присуство на вен на телото;
• промена во пулсирањето на артериите;
• висок или нестабилен крвен притисок.

Бидејќи е невозможно да се дијагностицира атеросклероза само врз основа на поплаки и анамнеза, се спроведува сеопфатен преглед, кој вклучува:

• тестови на крвта за липопротеини со мала густина, триглицериди и холестерол;
• васкуларна ангиографија;
• бубрези, каротидни и коронарни артерии, садови на долните екстремитети и аорта.

Исто така, дијагнозата на атеросклероза може да вклучува преглед со помош на МРИ и КТ. Со помош на овие методи на испитување се дијагностицира оштетување на органите поради ткивна исхемија. Не мала важност е реовазографијата на долните екстремитети, што овозможува да се открие намалување на брзината на протокот на крв во нив. Овој тип на дијагноза е корисен во почетокот на болеста, бидејќи може да биде тешко да се открие атеросклероза со претходно објавените методи во оваа фаза на прогресија.

Компликации во атеросклероза

Со атеросклероза и дислипидемија, пациентите се изложени на ризик од многу компликации, бидејќи речиси сите органи и системи страдаат од недоволна циркулација на крвта. Конвенционално, тие можат да се поделат во 3 групи:

Васкуларна инсуфициенција предизвикана од неухранетост и размена на гасови во ткивата на внатрешните органи: таквите компликации на атеросклероза може да бидат претставени со дистрофични и некротични промени кои неизбежно влијаат на функционалноста на органите и системите. последица на таквите процеси може да биде прогресивна деменција, губење на видот, слухот, меморијата и длабоката попреченост. Со оштетување на садовите на срцето, пациентите развиваат коронарна болест, што исто така доведува до длабока попреченост. Оштетувањето на артериите кои ги хранат внатрешните органи (бубрези, црева, црн дроб) резултира со откажување на повеќе органи или некроза на органи. Атеросклерозата на нозете е комплицирана од гангрена.

Одвојување на холестеролните плаки или формирање на згрутчување на крвта со последователно блокирање на крвните садови:таквите компликации на атеросклероза се случуваат брзо и се катастрофални (не без причина во медицината постојат термините "катастрофа на мозокот" и "катастрофа на срцето"). Како резултат на таквите процеси, се развива миокарден инфаркт и акутен исхемичен мозочен удар. Резултатот е парализа и губење на многу вообичаени функции. Повеќе од 70% умираат во првата година по пукнувањето на плаката.

Разредување на ѕидот на садот со неговото последователно испакнување нанадвор - развој на аневризма:оваа компликација може да се развива долго време и да остане незабележана. Со стрес, физички и емоционален пренапор, кои често се придружени со скокови на крвниот притисок, ѕидот на артеријата може да пукне. Раскинувањето на аневризмата доведува до обилно внатрешно крварење, а во 80% од случаите завршува со смрт.

Единствениот начин да се избегнат ваквите опасни последици од болеста е да се консултирате со лекар доколку се појават симптоми кои може да укажуваат на васкуларна атеросклероза. По поставувањето на дијагнозата, важно е строго да се следат препораките на лекарот, да се води здрав начин на живот и да се земаат лековите пропишани од специјалист. Предмет на такви услови, пациентот може да доживее длабока старост и да одржува висок квалитет на живот.

Видео: атеросклероза

Долго време, атеросклерозата не се поврзува со староста. Патологијата се развива постепено и без манифестација на никакви симптоми. Поради оваа причина, пациентите стануваат свесни за неговото присуство само кога се појавуваат очигледни клинички нарушувања. Знаците на атеросклероза имаат значителни разлики и зависат од типот на погодените садови. Најчесто, средните и големите садови се погодени од оваа патологија. Холестеролот се акумулира на внатрешните површини на нивните ѕидови, постепено васкуларниот лумен се стеснува. Неправилната циркулација на крвта во ткивата со текот на времето доведува до појава на соодветните симптоми.

Атеросклеротичните промени се предмет на садови во кои има еластични влакна. Згрутчување на холестерол не се формираат во садовите на лимфниот систем, вените и капиларите.

Формирањето на масни акумулации обично е поврзано со нарушувања на липидниот метаболизам, што доведува до вишок на LDL. Поради оваа причина, кога се разгледуваат знаците и методите на лекување на атеросклероза, посебно внимание треба да се посвети на метаболичките неуспеси.

Која е причината за прекршувањето?

Симптомите и терапијата на атеросклероза целосно зависат од факторите што довеле до нејзиниот развој. Обично тие обично се поделени на оние кои зависат од некоја личност и оние на кои не може да се влијае на кој било начин. Индивидуални фактори:

1. Пушењетое главната причина за атеросклероза. Никотинот, кога се ослободува во крвотокот, придонесува за нарушување на рамнотежата на мастите. Количината на ЛДЛ се зголемува и вишокот се депонира на ѕидовите на крвните садови.
2. Хипертензија- доведува до прилепување на липопротеини со мала густина на васкуларните ѕидови, што во голема мера придонесува за забрзување на формирањето на холестеролните плаки.
3. Хиподинамија- промовира стагнација на крв, недоволна содржина на кислород и хранливи материи во неа. Мускулната рамка на васкуларните ѕидови слабее.
4. Вишокот тежина- поврзан со погрешен тек на метаболичките процеси.
5. Мрсна храна- со текот на времето, придонесува за намалување на функцијата на црниот дроб, се намалува синтезата на ензими кои го обработуваат холестеролот.
6. Дијабетес- една од причините за неправилен метаболизам на липидите.
7. Инфективни патологии- ги оштетува васкуларните ѕидови, што доведува до формирање на згрутчување на маснотиите на местата на повреда на васкуларните ѕидови.

Сега да ги погледнеме причините за атеросклероза, независно од личноста:

1. генетска предиспозиција- можноста за појава на патологии се зголемува ако блиски роднини имале хипертензија, мозочни удари, срцеви удари.
2. Возраст- главната причина за атеросклероза, иако таа станува се помлада, со возраста, телото ги губи заштитните функции.
3. полот- според статистичките податоци, претставниците на силната половина на човештвото се повеќе склони кон појава на оваа патологија. Со почетокот на менопаузата, можноста за атеросклероза кај жените се споредува со мажите.

Како се манифестира атеросклерозата?

Поради фактот што холестеролот се депонира на површините на васкуларните ѕидови, формирајќи плаки, со текот на времето, оштетената површина на садот почнува да се испакнува. Знаците на атеросклероза во овој момент се појавуваат малку. Полека, формираната плоча ја губи својата стабилност.

На неговата површина почнуваат да се формираат микропукнатини, зад нив се појавуваат згрутчување на крвта, што во голема мера го попречува движењето на крвта. Се појавуваат првите симптоми. Најчесто се засегнати средни и големи садови.

Пред сè, патологијата влијае на деловите на аортата на абдоминалните и торакалните региони, садовите што го хранат мозокот, лоцирани во вратот и екстремитетите.

Атеросклероза на садовите на срцето, мезентеричните и бубрежните садови не е невообичаена. Речиси сите овие патолошки опции се развиваат бавно и незабележливо на почетокот. Доделете асимптоматски и клинички периоди. Во првиот случај, патологијата може да се открие благодарение на лабораториските тестови на крвта, што ќе укаже на зголемена концентрација на холестерол.

Клиничкиот период се карактеризира со прилично изразени знаци. Намалувањето на васкуларниот лумен за повеќе од половина придонесува за развој на карактеристични симптоми.

Постојат три фази од клиничкиот период:

• исхемичен;
• тромбонекротични;
• влакнести.

Во зависност од природата на текот на болеста и брзината на почетокот на симптомите, таа е поделена на 3 типа:

• прогресивна - знаците на болеста се зголемуваат, холестеролните плаки се зголемуваат;
• стабилизиран - маснотиите не се акумулираат, плаките не се зголемуваат, знаците не се менуваат;
• регресивен - индикаторите се подобруваат, има забележливо намалување на симптомите.

Симптоми на аортна лезија

Најчеста е атеросклероза на аортата. Симптомите на лезијата се разликуваат поради местото каде што се појавила: во торакалната или абдоминалната аорта. Но, без оглед на местото на развој на патологијата, симптомите на болеста може да не се појават долго време.

Атеросклерозата на торакалната аорта често се манифестира со дисфункции на мозокот или артериите на срцето. Како по правило, тие се појавуваат по 60 години.

Патологијата во ова време обично е веќе доста силно развиена. Пациентот се жали:

• на горење и болка во градите;
• тешкотии при голтање;
• појава на вртоглавица;
• се појавува недостаток на здив;
• се зголемува крвниот притисок.

Помалку специфични симптоми вклучуваат:

• појавата на сива коса;
• се јавува предвремено стареење;
• wen се појавуваат на кожата на лицето;
• косата почнува да расте во ушите;
• се појавува светла лента по должината на работ на ирисот на окото.

Формирањето на холестеролни плаки во абдоминалната аорта се јавува во речиси 50% од случаите на патологија. Васкуларните заболувања во овој оддел придонесуваат за развој на абдоминална исхемија. Со него, постои повреда на циркулацијата на крвта во органите, како кај коронарната артериска болест. Манифестацијата на патологија се карактеризира со појава на:

• болка во абдоменот, манифестирана после јадење, болка, без локализација, исчезнуваат сами од себе;
• нарушувања на дигестивниот систем со формирање на гас, постои алтернација на запек со дијареа;
• губење на тежината поради гастроинтестинална дисфункција и недостаток на апетит. губење на тежината, со развојот на патологија само се зголемува;
• бубрежна инсуфициенција, манифестирана поради замена на бубрежните ткива со сврзни ткива, што предизвикува неправилна циркулација на крвта и развој на некроза;
• висок крвен притисок поради неправилна циркулација на крвта во бубрезите.

Ако лекувањето на оваа болест не се започне навреме, може да се развијат компликации кои водат до смрт: тромбоза на висцералните артерии или руптура на аортна аневризма.

Знаци на оштетување на садовите на мозокот

Недостатокот на хранливи материи и кислород влијае на садовите на мозокот, но честопати манифестациите на атеросклероза во овој оддел се сметаат за знаци на стареење. Ова се должи на фактот дека главните симптоми на атеросклероза на садовите на главата се појавуваат по навршувањето на 60-годишна возраст.

Во исто време, почетокот на патологијата може да се помеша со остеохондроза, хипертензивна енцефалопатија или други болести. Знаците на атеросклероза на церебралните садови може да се појават по долго време. Невролошките манифестации можат да се појават за кратко време, а потоа да поминат сами по себе. Тие вклучуваат:

• делумно намалување или целосно губење на чувствителноста;
• мускулна слабост, манифестирана со пареза;
• губење на слухот или видот;
• нарушувања на говорот.

Понекогаш, со тешка атеросклероза, поради нарушувања на циркулацијата, мозочното ткиво изумира, што доведува до развој на мозочен удар. Во таков случај, симптомите наведени погоре стануваат стабилни и речиси не реагираат на терапијата.

Други знаци на оштетување на садовите на мозокот вклучуваат:

• појава на главоболка, која пука по природа;
• брз замор;
• појава на бучава или ѕвонење во ушите;
• пациентот станува нервозен и вознемирен;
• може да се појави и апатија и летаргија;
• нарушена координација на движењата;
• пациентот се жали на нарушување на спиењето, кошмари;
• може да се појават нарушувања на меморијата и концентрацијата;
• промени во однесувањето - пациентот станува допирлив, пребирлив итн.
• паѓа во депресија.

Важно! Со ненавремена терапија може да се развие сенилна деменција.

Знаци на атеросклеротични лезии на долните екстремитети

Неправилната циркулација на крвта во екстремитетите продолжува целосно без никакви манифестации доста долго време. Таквиот тек на патологија може да трае до целосно прекинување на циркулацијата на крвта.

Кога протокот на крв е нарушен, се јавува акутен недостаток на кислород во ткивата на екстремитетите, што доведува до болка. Во овој случај, тоа е класичен знак на атеросклероза. Со текот на времето, се појавува интермитентна клаудикација. Поради оштетување на артеријата, болката со текот на времето ги зафаќа сите мускули на нозете, почнувајќи од телињата, бутовите до задникот. Болките се периодични, пациентот куца.

Поради напади на болка, треба да застанете за време на движењето, чекајќи ги.

Почетната фаза на васкуларната патологија на артериите на нозете може да се одбележи со појава на епизодни знаци:

• одвреме-навреме се појавува студенило, рацете и нозете се ладат;
• гуски испакнатини почнуваат да течат на кожата без причина;
• кожата станува бледа, крвните садови се видливи.

Во последните фази на болеста карактеристична е појавата на тешки симптоми. Поради недостаток на хранливи материи и кислород, се случуваат промени во трофични ткива кои влијаат не само на мускулното ткиво. истенчување на ноктите и поткожното ткиво. Косата ја губи бојата и опаѓа како резултат на атрофија на фоликулите на косата. Се појавуваат чирови. Меѓуклеточниот простор е исполнет со течност, што доведува до отекување на екстремитетите. Прстите стануваат црвени.

Карактеристичен симптом на оваа патологија е отсуството на пулс во поплитеалната јама. Конечно, ткивата стануваат некротични и се развива гангрена. Постепено има зголемување на болката во нозете. По некое време се појавуваат во состојба на одмор. Ова укажува на артериска инсуфициенција.

Постојат 4 степени на патологија во зависност од интензитетот на болката:

• функционална компензација, во која болката се појавува поради долго одење на значителни растојанија. Нивната локализација паѓа на стапалата и телињата. Понекогаш има чувство на печење, пецкање, конвулзии;
• субкомпензација - чувствата на болка се појавуваат при надминување на растојание не поголемо од 200 метри. Кожата почнува да се лупи и ја губи својата еластичност. Фоликулите на косата умираат. Се јавува алопеција ареата. Мускулите на стапалата постепено атрофираат, поткожното ткиво станува потенка;
• декомпензацијата е третата фаза на патологијата, која се карактеризира со неспособност на пациентот да надмине растојание од 25 метри, болката се појавува со целосна неактивност. Постои влошување на трофични промени во голема мера. Разредената кожа лесно се повредува, што резултира со длабоки лезии со мали гребнатини. Кожата на екстремитетите станува црвена кога тие се спуштаат надолу;
• деструктивни промени - 4-та фаза на патологијата, која се карактеризира со чиреви на кожата и некроза. Постојаната неподнослива болка го прави квалитетот на животот на пациентот минимален. Трофичните чиреви на прстите не се подложни на насочена терапија. Нозете и рацете се отечени. Во оваа фаза на патологијата може да се развие гангрена.

Атеросклерозата во артериите на рацете придонесува за нивната слабост и студенило. Пациентот страда од намалена мускулна сила на раката и замор.

Кога патологијата се развива од една страна, постои асиметрија на пулсот. На погодената рака, горниот притисок е до 80 милиметри жива.

Манифестации на атеросклероза на коронарните артерии на срцето

Не е лесно да се одреди почетокот на формирање на згрутчување на холестерол во крвните садови на срцето. Нивната акумулација на ѕидовите ја попречува исхраната на ткивата на миокардот, што предизвикува нарушување на неговите функции. Се развива исхемија или ангина пекторис - нивните компликации се кардиосклероза и срцев удар. Атеросклерозата се манифестира со симптоми на овие нарушувања.

Присуството на масни згрутчувања во срцевите артерии со ангина се манифестира со:

• болка локализирана зад градната коска. Нивниот карактер може да биде притискање или горење, ширење на левото рамо и дел од грбот. Обично се појавува за време на физички напор или нервна напнатост;
• отежнато дишење - понекогаш се појавува со болка или самостојно при движење. Се манифестира со акутен недостаток на воздух, ако легнете - расте, поради оваа причина, за да не се задуши, подобро е да седнете;
• вртоглавица и главоболки - се појавуваат кога има нарушување на протокот на крв и недостаток на кислород;
• гадење и повраќање - понекогаш придружени со напади на ангина.

Со појавата на кардиосклероза поради атеросклероза на садовите на срцето, тешкиот едем го надополнува отежнато дишење. Со текот на времето, се развива срцева слабост. Влошувањето ги намалува перформансите.

Срцев удар поради атеросклероза на срцевите садови е придружен со знаци на ангина пекторис. Постои акутен недостаток на воздух, тежок отежнато дишење, губење на свеста.

Важно! Употребата на нитроглицерин не ја ублажува состојбата, како кај ангина пекторис.

Симптоми на атеросклероза на мезентеричните артерии

Атеросклерозата на овие садови влијае на одделенијата лоцирани на врвот на абдоменот. Постои повреда на протокот на крв во органите за варење. Нема доволно крв за да се обезбеди нормално функционирање на дигестивниот тракт. На тоа укажуваат знаци кои се појавуваат навечер после јадење. Во овој случај, знаците на атеросклероза го имаат заедничкото име „абдоминална жаба“, а карактеристичните симптоми се сметаат за маркер за патологија:

• болка - умерена, потсетува на болка во чир, но подолга. Нивното времетраење може да биде различно: од неколку минути до еден час;
• надуеност;
• атонија или хипотензија на цревата;
• подригнување, гадење, повраќање.

При тромбоза на мезентеричните артерии се појавува дифузна скитничка болка која може да се локализира во папокот. Исто така, блокадата на артериите може да биде придружена со тешко повраќање. Понекогаш повраќањето содржи нечистотии од жолчка или крв. Не ретко, тромбозата на мезентеричните садови доведува до перитонитис или гангрена. Се појавуваат следниве знаци:

• температурата на телото нагло се зголемува;
• крвниот притисок се намалува;
• силен оддел на пот;
• неподнослива болка во абдоменот;
• непрестајно повраќање.

Манифестации на атеросклеротични лезии на садовите на бубрежните артерии

Со текот на времето се развива исхемија, поради што крвниот притисок се зголемува. Во некои случаи, специфични симптоми не се појавуваат. Болеста често доведува до нарушување на протокот на крв и секундарен тип на хипертензија.

Зголемениот притисок во овој случај е очигледен знак за атеросклероза, што укажува дека васкуларниот лумен е блокиран за повеќе од 70%. Ваквите прекршувања предизвикуваат зголемување на притисокот, тие предизвикуваат појава на тежина во главата, вртоглавица, зголемен интракранијален притисок, визуелни нарушувања, тинитус.

Кога патологијата влијае само на една артерија, таа се развива бавно и се карактеризира со хипертензија.

Кога имаше стеснување на двете артерии, патологијата се развива брзо и се манифестира:

• болка во абдоменот;
• во долниот дел на грбот;
• гадење и повраќање;
• пораст на температурата;
• болни болки во срцето;
• зголемен пулс.

Инфарктот на бубрезите е сериозна компликација, придружена со остра болка во долниот дел на грбот и крв во урината, состојбата на пациентот се влошува.

Симптоми на атеросклероза на каротидните артерии

Атеросклероза може да се развие и во каротидните артерии. Обично се открива по мозочен удар. Патологијата се манифестира со такви знаци:

• се чувствува чешање, пецкање или вкочанетост на екстремитетите;
• губење на контролата на движењата на кој било од екстремитетите;
• губење или слабеење на видот на едното око;
• нарушување на говорот.

Заедно со ова, со атеросклероза на каротидните артерии, се забележува слабост и вкочанетост на телото.

Дијагноза на болеста

Многу е тешко да се идентификува патологијата на почетокот. Обично се посетува специјалист со поплаки кои одговараат на одреден тип на атеросклероза. Во тоа време, садовите се веќе сериозно погодени.

Покрај лабораториските тестови, тие пропишуваат:

• Доплер студија;
• миокардна катетеризација;
• МРИ или КТ;
• ангиографска студија.

За секој пациент, се составува индивидуален сет на дијагностички мерки, што овозможува подобро да се проценат атеросклеротичните промени и да се направи најточна дијагноза.

Прогноза и превенција

Поволна прогноза за атеросклероза ќе биде со целосна усогласеност со назначувањето на специјалист за земање лекови, корекција на исхрана, навики и физичка активност. Ова е единствениот начин да се стабилизира болеста и да се запре растот и зголемувањето на масните наслаги. За да се постигне целосна регресија на патологијата е можно само во почетните фази.

Ако одбиете да го поправите вашиот животен стил и не го следите препорачаниот третман, прогнозата на патологијата ќе биде неповолна.

Навремената профилакса помага да се спречат атеросклеротични промени во садовите, а доколку се присутни, запрете го развојот на патологијата и останете здрави.

Превентивните мерки вклучуваат:

• исклучи мрсна и пржена храна;
• зголемување на отпорноста на стрес;
• вратете ја телесната тежина во нормала;
• да се одбие од лошите навики;
• вршат напорна физичка активност.

Луѓето кои се склони кон хипертензија и дијабетес треба редовно да посетуваат лекари за превентивни прегледи.

Според податоците што годишно ги дава Светската здравствена организација, инциденцата и развојот на патологии на срцето и крвните садови постојано се зголемува. Една од овие болести е васкуларната атеросклероза, која секој час одзема животи на луѓе или станува причина за инвалидитет.

Пациентите кои се соочуваат со слична дијагноза се загрижени за прашањето: „Колку брзо се развива атеросклероза на садовите, кои се нејзините причини и дали може да се излечи?“.

Васкуларната атеросклероза (да дадам кратка дефиниција) е болест која ги зафаќа главните и периферните крвни садови. Нему му е доделена шифра според Меѓународната класификација на болести ( МКБ код 10 - јас 70). Светската статистика вели дека активниот развој на болеста се забележува по 50 години. Најчесто, артериите со еластична и мускулно-еластична структура на васкуларниот ѕид се вклучени во патолошкиот процес.

Главен предуслов за развој на болеста е нарушување на метаболизмот на маститекои произлегуваат од повеќе причини. Биохемијата на крвта се менува - концентрацијата на холестерол во плазмата почнува да се зголемува, што нема тенденција спонтано да се намалува. Оптималната рамнотежа помеѓу атерогената (LDL) и антиатерогената (HDL) фракција на холестерол е нарушена, што придонесува за развој на патолошки промени кои влијаат на васкуларното корито.

Северин Е.С. подетално ги опиша биохемиските аспекти на васкуларната атеросклероза во својата книга „Биохемија на атеросклероза“.

Развојот на болеста поминува низ неколку фази - присуството на клинички манифестации зависи од ова. Кај пациенти со атеросклероза, атеросклеротичните наслаги (акумулации на маснотии) се таложат во крвните садови, кои се склони кон раст. Сите овие промени доведуваат до фактот дека ѕидовите на васкуларното корито стануваат потенки, нивните главни функции се нарушени. Механизмот на развој на дистрофија е карактеристичен за напредната фаза на васкуларна атеросклероза.

Националното здружение за проучување на атеросклероза (NOA) ја класифицира болеста како внатрешна болест и ја смета за медицински и социјален проблем. Тоа го потврдуваат и статистиките за стапката на смртност во светот и Русија.

Атеросклерозата е главната причина за кардиоваскуларни болести, што може да доведе до смрт.

Симптоми, земајќи ја предвид локализацијата и фазата на развој

Симптоматологијата на болеста зависи од тоа кои садови се засегнати при атеросклероза и од фазата на нејзиниот развој. Со развојот на патологијата, првенствено се засегнати садовите што носат крв до органите (артерии, артериоли, капилари). Атеросклеротичните наслаги не се формираат во луменот на вените - ова се должи на структурата на ѕидовите на овој дел од васкуларното корито.

Како што се развива болеста, таа поминува низ неколку последователни фази:

1. Прва фаза. Примарните патолошки промени се јавуваат за кратко време откако концентрацијата на вкупниот холестерол во крвната плазма значително се зголемува. Васкуларниот ендотел почнува да лачи активни супстанции кои се дизајнирани да го неутрализираат вишокот на масни молекули кои циркулираат во системската циркулација. Со текот на времето, компензаторните способности на внатрешниот слој на крвните садови се исцрпени. Ендотелот станува тенок, се формира неговиот изразен едем, се појавуваат микропукнатини. Наспроти позадината на овие негативни промени, садовите стануваат беспомошни од таложење на масни честички на нивните ѕидови во форма на дамки или ленти кои не се видливи со голо око.
2. Фаза на склеротични промени. Точките и лентите од маснотии со текот на времето почнуваат да се акумулираат на нивната површина клеточните елементи на сврзното ткиво. Така, се појавува атероматозна плоча. Капсулата што го покрива масното јадро на плочата е прилично лабава. Тој е склон кон појава на микротрауми, што е опасно јадрото да испадне и да влезе во крвотокот. Масна емболија може да предизвика такви компликации на атеросклероза како васкуларна тромбоза.
3. Фаза на рекалцификација. Во оваа фаза, растот на интраваскуларните патолошки неоплазми продолжува. Капсулата на масното јадро почнува активно да акумулира калциумови соли, што придонесува за негово стврднување. Со текот на времето, плаките растат, што доведува до значителна стеноза или целосна опструкција на луменот на погодената област на васкуларното корито. Резултатот од ова е акутна или хронична исхемија на ткивата и органите до кои оштетените садови носат крв.

Клинички манифестации во раните фазина оваа патологија на садовите се отсутни или малку изразени. Првите знаци на атеросклероза се појавуваат во фаза на склеротични промени. Тогаш пациентот почнува да прикажува карактеристични поплаки, кои се формираат во зависност од локализацијата на патолошкиот процес. Утврдено е дека периферната атеросклероза кај жените е многу поретка отколку кај мажите.

Атеросклеротичниот процес може да влијае на торакалната и абдоминалната аорта. Долго време, болеста поминува незабележано. Првите знаци на атеросклероза на аортата се изнемоштени горечки болки во градите, кои можат да зрачат до 'рбетниот столб, горните катови на абдоминалната празнина. Оваа болка се разликува од болката во ангина пекторис по тоа што може да трае до неколку дена и е повлажна.

Оштетувањето на абдоминалниот дел од главната артерија се карактеризира со присуство на постојана болка на сите катови на абдоминалната празнина, прекумерно формирање гасови и прекршување на чинот на дефекација. Доколку делот од аортата каде што се разгранува во десната и левата илијачна артерија е вклучен во патолошкиот процес, пациентите се загрижени за болки во нозете, вкочанетост, отоци, некротични промени во меките ткива на дисталните долни екстремитети.

Васкуларната атеросклероза е опасна поради нејзините компликации, кои често се фатални.

Повеќето Негативни последициболести:

• церебрален мозочен удар (исхемичен, хеморагичен),
• миокарден инфаркт (фокален, трансмурален),
• некротични промени во меките ткива (гангрена на долните екстремитети);

Со ненавремено обезбедување на квалификувана помош, овие компликации често доведуваат до смрт!

Од гледна точка психосоматиката, постои метафизичка теорија за појава на васкуларна атеросклероза. На пример, Олег Торсунов верува дека атеросклеротичната васкуларна болест се јавува поради вкочанетост на мислите, недостаток на мекост во карактерот и блискост на една личност со надворешниот свет. Валери Синелников во својата книга пишува дека атеросклерозата се појавува како резултат на нарушување на проодноста на енергетските канали преку кои брановите на радост треба да течат до менталното тело на една личност. Точно недостаток на радоста не погрешниот начин на живот доведува до болест.

Дијагноза: како да се проверат крвните садови за атеросклероза

Атеросклероза на артериите може да се дијагностицира кај пациент само откако ќе биде подложен на целосен преглед.

Првиот чекор е да се консултирате со лекар. Сите специјалисти, додека студираа на медицинските универзитети, го поминаа одделот за факултетска терапија, каде главното внимание беше посветено на темелно проучување на медицинската историја. Затоа, лекарот треба детално да го праша пациентот за поплаките, детализирајќи ги колку што е можно повеќе. По вербален контакт, специјалистот го испитува пациентот за видливи патолошки промени, го мери крвниот притисок.

Следниот чекор е лабораториска дијагностика. Пациентот се предава липиден профил, што ви овозможува да ги идентификувате липидните нерамнотежи, бидејќи дислипидемијата и атеросклерозата се неразделни концепти. Исто така, лекарот треба да ја контролира клиничката анализа на урината. Ова е неопходно за да се разбере дали има проблеми со бубрезите или не. Исто така, стандардна процедура е испорака на општ тест на крвта.

Последна фаза - инструментални методидијагностика. Во кардиологијата, ултразвукот се смета за најинформативен метод кој ви овозможува да идентификувате атеросклероза на крвните садови. За ова се користи режимот Доплер, со помош на кој се врши визуелна проценка на протокот на крв и се одредуваат деловите на васкуларното корито покриени со атеросклеротичниот процес. Ангиографијата се користи за проучување на коронарните и церебралните садови.

Како да се лекува атеросклероза

Пациентите кои страдаат од атеросклероза на садовите се загрижени за прашањето: "Дали болеста може да се излечи?" Модерната медицина верува дека е невозможно целосно да се излечи атеросклероза, но сосема е можно да се запре нејзината прогресија. Третманот на васкуларната атеросклероза е долг процес кој треба да започне веднаш по откривањето на патологијата. Светската здравствена организација има развиено клинички упатства за третман на оваа патологија.