Нурофен контраиндикации и несакани ефекти. Упатство за употреба на Нурофен

Кога ние или нашите деца имаме треска, се појавуваат симптоми на грип и настинка, го гледаме комплетот за прва помош и земаме лекови од таму за да помогнеме во ублажување на знаците на малаксаност. Неодамна, меѓу таквите лекови, Нурофен стана широко распространет. Сепак, не секој знае за карактеристиките на оваа дрога, во кои случаи треба да се зема, а во кои не.

Опис на лекот

Активната супстанција на Нурофен е ибупрофен, дериват на фенилпропионската киселина. Ова соединение спаѓа во класата на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) и е синтетизирано од британски фармацевти уште во 1962 година од минатиот век. Првично, ибупрофен се сметаше само за лек за ревматоиден артритис, но постепено неговиот опсег се прошири. И од 1980-тите, ибупрофен стана лек без рецепт, благодарение на што неговата популарност значително се зголеми. Сега ибупрофен може да се најде во различни лекови, но сепак оригиналниот лек, Нурофен, се смета за референца меѓу сите лекови што содржат ибупрофен.

Ибупрофен е бел кристален прав, практично нерастворлив во вода. Ова е добро проучена супстанца во однос на механизмот на дејство на лекот и несаканите ефекти, која има беспрекорна база на докази. Ибупрофен е вклучен во списокот на есенцијални лекови на СЗО и списокот на витални лекови на руското Министерство за здравство.

Нурофен, како и другите НСАИЛ, има три типа на дејство одеднаш:

  • антипиретик,
  • лекови против болки,
  • антиинфламаторно.

Не сите НСАИЛ ги покажуваат сите три од овие ефекти подеднакво. Кај некои главниот ефект е аналгетик, кај други антипиретик, кај други антиинфламаторно. Нурофен ги комбинира сите три ефекти приближно подеднакво. На многу начини, ова ја објаснува големата популарност на Нурофен како лек за симптоматски третман на многу заразни болести и воспалителни процеси.

Од гледна точка на биохемија, ибупрофен спаѓа во категоријата на неселективни блокатори на ензимот циклооксигеназа. Поради овој ефект, лекот ја нарушува синтезата на простагландините - главните посредници на воспалението во телото. Нурофен има и локално и централно дејство, блокирајќи ја синтезата на простагландини во централниот и периферниот нервен систем. Ибупрофен, исто така, има способност да ја инхибира тромбоцитната агрегација. Постојат докази за умерени имуномодулаторни својства на супстанцијата, способност да се стимулира ослободувањето на ендогениот интерферон и да се зголеми неспецифичната отпорност на телото.

Кога се зема орално, терапевтските својства на Нурофен се реализираат на ниво на целиот организам. При употреба на гел Нурофен, аналгетските и антиинфламаторните својства се појавуваат само на ниво на поединечни ткива кои дошле во контакт со лекот.

Нурофен е ефикасен против секаков вид болка. Единствен исклучок е болката во желудникот и цревата, црниот дроб, слезината. Ибупрофен е најефикасен за воспалителна болка.

Фармакокинетика

Кога се зема внатрешно, Нурофен брзо се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт. Дејството на лекот започнува по околу половина час и трае до 8 часа. Времето на максимална концентрација во крвта кога се зема на празен стомак е 45 минути. Кога се зема после јадење, ова време може да се зголеми и да достигне 1,5-2,5 часа.Нурофен полека продира во зглобовите и се задржува во синовијалната течност. Како резултат на тоа, концентрацијата на лекот во синовијалната течност може да биде значително повисока отколку во крвната плазма. Во мала количина продира во мајчиното млеко. Полуживотот е 2-2,5 часа, за таблети со продолжено ослободување може да биде до 12 часа. Нурофен во форма на суспензија има малку поголема брзина. Ибупрофен се излачува преку бубрезите непроменет и во форма на конјугати.

Формулар за ослободување

Постојат многу дозирани форми на Нурофен. Но, главната е таблетите. Стандардната доза на Нурофен е 200 mg.

Постојат и таблети со доза од 400 mg (Nurofen Forte), таблети со продолжено ослободување (Nurofen Period), растворливи таблети, пастили (Nurofen Active). Нурофен е достапен и во форма на капсули (Nurofen Ultracap и Ultracap forte). Верзиите на Nurofen Express и Express Neo се таблети со брзо дејство.

Нурофен 5% гел е наменет за надворешна употреба.

Има и суспензија наменета за третман на деца под 6 години (со вкус на јагода или портокал), детски ректални супозитории. Двете форми на лекот се нарекуваат Нурофен Детски.

Таблетите Nurofen Plus и Nurofen Plus N, покрај ибупрофен (200 mg), содржат кодеин (10 mg), кој го подобрува аналгетскиот ефект на лекот.

Се разбира, лесно е да се збуниш во толку широк спектар на сорти на Нурофен. Главната работа што треба да се запамети е дозата на секоја сорта.

Кај следните сорти на Нурофен, дозата е 200 mg:

  • Нурофен (таблети)
  • Nurofen Active (таблети)
  • Нурофен (растворливи шумливи таблети)
  • Nurofen Ultracap капсули,
  • Нурофен Плус (таблети)
  • Нурофен Експрес (таблети).

Таблетите со долго дејство Nurofen Period содржат 300 mg ибупрофен. А таблетите Nurofen Forte и Ultracap Forte капсулите содржат дури 400 mg ибупрофен.

Оваа информација мора да се има на ум за да се избегне предозирање со Нурофен. На пример, прифатливо е да се земаат 2 обични таблети ибупрофен од 200 mg истовремено, бидејќи дури и ако овие таблети се земаат 3 пати на ден, максималната дозволена доза нема да се надмине. Меѓутоа, ако земате 2 таблети Нурофен Форте три пати на ден, лесно е да добиете предозирање со лекот со сите непријатни последици.

Детскиот Нурофен содржи 60 mg ибупрофен по супозиторија и 100 mg ибупрофен по доза суспензија (5 ml).

Ексципиенси во таблети:

  • кроскармелоза натриум,
  • натриум лаурил сулфат,
  • натриум цитрат дихидрат,
  • стеаринска киселина,
  • колоиден силициум диоксид,
  • титаниум диоксид,
  • сахароза,
  • макрогол,
  • гума за џвакање,
  • талк.

Аналози на Нурофен

Во аптеките, можете да најдете многу структурни аналози на Нурофен, односно лекови кои ја содржат истата активна супстанција:

  • Долгит (гел и крем),
  • Ибупрофен (маст и гел, таблети, суспензија),
  • Advil (таблети, капсули, суспензија),
  • Артрокам (таблети)
  • Бонифен (таблети)
  • Бурана (таблети),
  • Деблокирање (таблети)
  • Мотрин (таблети)
  • Ибупром (таблети, капсули)
  • Ибусан (таблети)
  • Ибутоп (гел и крем)
  • Ибуфен (суспензија)
  • Ипрен (таблети),
  • Mig 400 (таблети),
  • Педеа (раствор за интравенска администрација),
  • Солпафлекс (таблети),
  • Фаспик (таблети и гранули за раствор).

Индикации

Нурофен се користи за многу воспалителни и заразни болести, придружени со симптоми на воспаление, висока температура и силна болка. Тоа може да биде:

  • САРС,
  • фарингитис,
  • ринитис,
  • тонзилитис,
  • грип,
  • артритис (ревматоиден, псоријаза, артритис со системски лупус еритематозус),
  • артроза,
  • мијалгија,
  • невралгија,
  • гастралгија,
  • повреда,
  • мигрена,
  • алгоменореа,
  • ревматизам,
  • оштетување на мускулите и лигаментите,
  • гихт,
  • анкилозен спондилитис,
  • бурзитис,
  • тендинитис
  • постоперативна болка,
  • аднекситис,
  • ендометритис.

Со ревматоиден артритис, Нурофен има поизразен ефект на почетокот на воспалителниот процес. Ибупрофен има помалку силен антиинфламаторно дејство од ортофен и индометацин, но подобро се поднесува.

Понекогаш Нурофен го препишуваат гинеколози за да се намали контрактилноста на матката со закана од предвремено раѓање.

Гелот Нурофен е индициран во следниве ситуации:

  • болки во мускулите,
  • болки во грбот,
  • оштетување на лигаментите,
  • повреда,
  • невралгија.
  • АРИ и САРС,
  • грип,
  • реакции на вакцинација.

Контраиндикации

Како и повеќето други НСАИЛ, Нурофен има многу ограничувања за неговата употреба. Условите под кои не треба да се зема Нурофен вклучуваат:

  • тешка бубрежна и хепатална инсуфициенција;
  • крварење во гастроинтестиналниот тракт;
  • нетолеранција на НСАИЛ;
  • тешка срцева слабост;
  • егзацербација на ерозивни и улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт (чир на желудникот и дуоденумот, улцеративен колитис, Кронова болест);
  • воспалителна болест на цревата (ентеритис и колитис);
  • бременост (1 и 3 триместар);
  • тешка фаза на хипертензија;
  • "аспирин" астма;
  • уртикарија или ринитис предизвикани од употреба на ацетилсалицилна киселина;
  • болести на оптичкиот нерв, нарушувања на видот во боја;
  • намалено згрутчување на крвта, хемофилија;
  • хеморагична дијатеза;
  • губење на слух;
  • претходно извршена коронарна артериска бајпас;
  • возраст до 6 години (за таблети);
  • возраст до 12 години (за капсули);
  • возраст до 3 месеци (било која форма на лекот);
  • хиперкалемија;
  • патологија на вестибуларниот апарат;
  • бронхијална астма (кај деца).

Со претпазливост, Нурофен се зема во следниве ситуации:

  • на возраст под 3 години,
  • во вториот триместар од бременоста,
  • со хипертензија,
  • за време на доењето,
  • со цироза на црниот дроб со портална хипертензија,
  • со хипербилирубинемија,
  • со историја на улцеративни заболувања на гастроинтестиналниот тракт,
  • со исхемична срцева болест,
  • со дијабетес,
  • при пушење
  • со алкохолизам,
  • кога се инфицирани со Helicobacter pylori,
  • со леукопенија,
  • со анемија,
  • со системски лупус еритематозус (ризик од асептичен менингитис),
  • со умерена бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин 30-60 ml / мин),
  • во старост.

За третман на деца, Нурофен треба да се користи по препорака на лекар.

Употреба на Нурофен за време на бременост

Во првиот триместар од бременоста, Нурофен не треба да се користи поради можни генетски абнормалности во развојот на фетусот. Во третиот триместар, земањето Нурофен може да предизвика таква компликација кај фетусот како отворени канали помеѓу коморите на срцето, како и постнатална и компликација на породувањето. Од друга страна, Нурофен може да се препише на оние трудници кои се изложени на ризик од предвремено породување.

Од 13 до 27 недели, препорачливо е да се зема лекот под медицински надзор. Дополнително, максималната доза за бремени жени е 800 mg на ден.

Несакани ефекти

Несаканите ефекти при земање на лекот во терапевтски дози и за кратко време (2-3 дена) се доста ретки. Можните несакани ефекти вклучуваат:

  • болка во стомакот;
  • металоиди;
  • дијареа;
  • гадење и повраќање;
  • алергиски реакции (осип на кожата, чешање, уртикарија, ринитис, анафилактичен шок, ангиоедем, бронхоспазам;
  • зголемување на притисокот;
  • оштетувања на видот и слухот, двоен вид;
  • ерозивни и улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт;
  • сувост на оралната мукоза;
  • главоболка;
  • вртоглавица;
  • несоница или поспаност;
  • возбуда или депресија;
  • конфузија, халуцинации;
  • тинитус;
  • тахикардија;
  • сувост, оток и иритација на конјунктивата;
  • улцерација на непцата;
  • афтозен стоматитис;
  • панкреатитис;
  • хепатитис;
  • асептичен менингитис (кај луѓе кои страдаат од автоимуни болести);
  • акутна бубрежна инсуфициенција, нефритис;
  • полиурија;
  • анемија;
  • промени во составот на крвта (тромбоцитопенија, тромбоцитоза, агранулоцитопенија, леукопенија, еозинофилија);
  • диспнеа;
  • зголемено потење.

Не секогаш горенаведените реакции (освен алергиски) се забележуваат веднаш по почетокот на лекот. Сериозни несакани ефекти може да се појават околу 4-5 дена од третманот. Со продолжена употреба (неколку месеци), најверојатен развој на чиреви и крварење во гастроинтестиналниот тракт, оштетување на видот. Студиите исто така покажаа дека долготрајната употреба на Нурофен го зголемува ризикот од срцев удар и миокарден инфаркт.

При примена на гелот, системските несакани реакции не се типични. Иако локални алергиски реакции, може да се забележат чешање и црвенило на кожата.

Интеракција со други лекови

Во некои случаи, Нурофен може да го подобри или, обратно, да го ублажи ефектот на другите лекови.

Не се препорачува да се користи Нурофен истовремено со ацетилсалицилна киселина, бидејќи тоа го неутрализира терапевтскиот ефект на вториот. Пациентите кои земаат препарати на ацетилсалицилна киселина како антикоагулант треба да бидат свесни дека истовремената употреба на Нурофен со нив го зголемува ризикот од коронарна срцева болест.

Не се препорачува земање на Нурофен заедно со алкохол, селективни инхибитори за повторно земање на серотонин. Последните го зголемуваат ризикот од стомачно крварење. Дополнително, истовремената употреба со етанол, трициклични антидепресиви и барбитурати го зголемува ризикот од оштетување на црниот дроб.

Ибупрофен ја намалува ефикасноста на фуросемид и хидрохлоротиазид, некои антихипертензивни лекови, како што се АКЕ инхибитори. Дополнително, комбинацијата на овие лекови со ибупрофен го зголемува ризикот од оштетување на бубрезите.

Истовремениот прием на Нурофен со срцеви гликозиди придонесува за влошување на срцевата слабост.

Лекот ги подобрува несаканите ефекти на глукокортикостероидите, етанолот, естрогенот, го зголемува хипогликемичниот ефект на антидијабетичните лекови и инсулинот, ја зголемува концентрацијата и ја подобрува ефикасноста на метотрексат.

Антацидите ја намалуваат апсорпцијата на ибупрофен.

Со истовремена употреба со антикоагуланси и тромболитици, се зголемува ризикот од крварење.

Циклоспорин, кога се користи истовремено со лекот, ја подобрува синтезата на простагландини во бубрезите, што го зголемува нефротоксичниот ефект на ибупрофен. Концентрацијата на циклоспорин во плазмата е исто така зголемена, а тоа може да доведе до оштетување на црниот дроб.

Кофеинот го подобрува аналгетскиот ефект на лекот.

Упатство за употреба

Во повеќето ситуации, една таблета од 200 mg треба да се зема 3 до 4 пати на ден. Во некои случаи, со силна болка, со болна менструација, може да се препише голема доза од 400 mg. Лекот во такви ситуации исто така треба да се користи 3 пати на ден. Максималната дневна доза е 1200 mg.

Таблетите со долго дејство (период Нурофен) треба да се земаат не повеќе од 2 пати на ден. Интервалот помеѓу дозите треба да биде најмалку 12 часа.

Времетраењето на приемот зависи од болеста. Ако Нурофен се користи како антипиретик за заразни болести, треба да се зема само кога тоа навистина е потребно, односно пациентот има висока температура што му се заканува на неговото здравје. Во повеќето случаи, оваа температура е +38,5 °C. Пониската температура не треба да се намалува со антипиретици, бидејќи тоа е фактор што го стимулира имунолошкиот систем. Иако, се разбира, ништо страшно нема да се случи ако некое лице земе антипиретик на субфебрилна температура еднаш за да биде нормален во важен момент за него, на пример, да се упати на важен состанок. Сепак, овој пристап не треба да се применува систематски.

Истото важи и за земање на лекот како анестетик - штом болката се повлече, лекот треба да се прекине. И уште повеќе, земањето на лекот како „профилактичен“ лек за грип и САРС е неприфатливо, бидејќи Нурофен нема ефект врз патогените на заразни болести, а неговата вредност во овој капацитет е нула.

Меѓутоа, во некои случаи, Нурофен треба да се користи на тековна основа. Таквите болести вклучуваат остеоартритис, артритис (анкилозен спондилитис, ревматоиден артритис, вклучително и јувенилен), повреди на меките ткива. Дозата во такви случаи исто така може да биде различна.

За остеоартритис, анкилозен спондилитис, тоа е 400-600 mg три-4 пати на ден. Истата доза за повреди на меките ткива. Кај ревматоиден артритис, единечна доза е 800 mg. Лекот треба да се користи 3 пати на ден. Кај јувенилен ревматоиден артритис, дневната доза се пресметува врз основа на телесната тежина - 30-40 mg / kg тежина. Пресметаната доза е поделена на 3-4 дози.

Таблетите (со исклучок на растворливите) и капсулите треба да се голтаат со вода. Оптималното време за земање таблети и капсули е после оброк. Ако го земате лекот пред оброците, тогаш ова може да доведе до негативни реакции од гастроинтестиналниот тракт.

Растворливите таблети се разредуваат во половина чаша вода.

Лекот во таблети може да го земаат само деца со тежина поголема од 20 кг. Во спротивно, треба да се користи суспензија.

Упатство за употреба на гелот

Гелот е погоден само за третман на пациенти постари од 12 години. Исцедете 4-10 cm гел од тубата и тријте го околу областа на воспаление додека целосно не се апсорбира во кожата. Откако гелот ќе се нанесе на кожата, измијте ги рацете со сапун и вода. Исто така, треба внимателно да избегнувате да го внесувате лекот на мукозните мембрани на очите, устата и назофаринксот. Исто така, гелот не можете да го нанесувате на пределот околу очите и усните, на отворени рани.

Максималниот број на епизоди на користење на гелот е 4 пати на ден, минималниот интервал помеѓу епизодите на употреба е 4 часа.Третманот со гелот може да се спроведе не подолго од две недели. Ако по ова време состојбата на пациентот не се подобри, тогаш тој треба да се консултира со лекар.

Употреба на супозитории

Ректалните супозитории се претпочитаат ако детето поради некоја причина не може да ја земе суспензијата (повраќање, нетолеранција на компонентите на суспензијата итн.). Покрај тоа, свеќите се побрзи од суспензиите.

Дозата на лекот во форма на супозитории зависи од телесната тежина на детето. Единечна доза е 5-10 mg/kg. Супозиториите може да се користат 3-4 пати на ден. Максималната дневна доза е 30 mg/kg.

На деца од 3-9 месеци им се препишуваат супозитории во доза од 60 mg (1 ЕЕЗ) 3 пати на ден по 6-8 часа.На деца од 9-24 месеци им се препишува 1 супозиторија 4 пати на ден.

Времетраење на третманот - не повеќе од 3 дена како антипиретик, не повеќе од 5 дена како анестетик.

Апликација за суспензија

Темелно протресете ја суспензијата пред употреба. Секоја вијала е испорачана со двострана мерна лажица (2,5 и 5 ml) и шприц за дозирање.

Со треска и болка кај деца, суспензијата се дава на таков начин што количината на ибупрофен би била 5-10 mg / kg телесна тежина. Максималната дневна доза е 30 mg/kg.

Или можете да ја одредите максималната дневна доза од табелата подолу:

Во случај да се постигне саканиот терапевтски ефект со помала доза, тогаш треба да се користи. Но, невозможно е да се надминат горенаведените вредности.

За имунизациска треска, суспензијата се дава во доза од 50 mg ибупрофен. Максималната дневна доза не треба да надминува 100 mg.

Предозирање

При употреба на гел, предозирање не е можно. Со предозирање со таблети, главните симптоми се:

  • стомачна болка,
  • гадење,
  • повраќање,
  • поспаност,
  • летаргија,
  • намалување на крвниот притисок,
  • брадикардија или тахикардија,
  • атријална фибрилација,
  • акутна бубрежна инсуфициенција.

Во тешки случаи, може да се појави респираторен арест и кома.

Во случај на предозирање, пациентот треба да биде предизвикан на повраќање или да се направи гастрична лаважа. Ако поминало многу време од земањето на таблетите (повеќе од еден час), тогаш овие мерки најверојатно нема да бидат ефективни. Затоа, се препорачува употреба на активен јаглен и други сорбенти, обилно алкално пиење и диуретици, како и симптоматска терапија насочена кон одржување на функциите на главните органи.

Нурофен и парацетамол

Ибупрофен и парацетамол често се користат заедно бидејќи едниот лек ги надополнува придобивките од другиот. Ибупрофен има умерени антипиретик својства, додека парацетамолот, за разлика од ибупрофен, има слаби антиинфламаторни својства. Сепак, треба да се запомни дека комбинираната употреба на двата лека за време на бременоста го зголемува ризикот од абнормалности кај машките доенчиња (крипторхизам). Истото може да се каже и за истовремената употреба на Нурофен и аспирин.

Многу родители не знаат кој лек да го претпочитаат - парацетамол или Нурофен, за симптоматски третман на акутни респираторни инфекции и грип кај децата. Во моментов, парацетамолот е препознаен како најефикасен и безбеден лек за употреба кај деца. Ова, меѓу другото, го препознаваат и производителите на Нурофен. Сепак, Нурофен може да се претпочита во однос на парацетамолот во некои случаи. Прво, има поизразено антиинфламаторно дејство. Покрај тоа, Нурофен има побрзо и подолго дејство во споредба со парацетамолот и има помал ефект врз црниот дроб.

Специјални инструкции

Една растворлива таблета Нурофен содржи 1,5 g калиум бикарбонат. Оваа околност треба да ја земат предвид пациентите на диета за хипокалемија. Една обична таблета содржи 40 mg натриум сахаринат и 376 mg сорбитол. Ова треба да го земат предвид пациентите кои страдаат од дијабетес и нетолеранција на фруктоза.

Поради можните несакани ефекти поврзани со активноста на централниот нервен систем, земајќи го лекот во која било форма (со исклучок на гел), не се препорачува возење возила и вклучување во други активности кои бараат зголемено внимание.

За време на периодот на лекување со Нурофен, најдобро е да се воздржите од пиење алкохол. Доколку е неопходно да се земат глукокортикостероиди, неопходно е да се откаже Нурофен два дена пред почетокот на терапијата со глукокортикостероиди.

Ако терапијата со Нурофен се спроведува на тековна основа, тогаш е неопходно да се прават општи и биохемиски тестови на крвта на секои 1-2 недели за да се одреди концентрацијата на ензимите на црниот дроб, уреа и креатинин. Исто така, неопходно е да се следи состојбата на желудникот. Ако се појават абнормалности, третманот со Нурофен треба да се прекине.

Секогаш имаме при рака лекови за прва помош, меѓу кои е и Нурофен. Кога ќе се појави воспалителен процес, температурата се зголемува или се појавува болка, се обраќаме кон спасувачките таблети. И покрај фактот дека Нурофен може да помогне во ублажување на симптомите на разни болести, тој исто така може да доведе до несакани ефекти. Особено ако го земате лекот во големи дози отколку што е потребно. Ова води до и бара брза помош.

Што е Нурофен?

Нурофен е лек, претставник на групата нестероидни антиинфламаторни лекови. Нејзиното дејство е насочено кон ублажување на воспалението, намалување на треската и ублажување на болката. Се произведува под различни имиња и во различни форми, меѓу кои има и такви видови:

  • апчиња,
  • шумливи таблети,
  • пастили,
  • суспензии,
  • капсули,
  • свеќи,
  • гелови за надворешна употреба.

Нурофен е за деца и возрасни. Детскиот Нурофен се прави во форма на суспензии или сирупи, како и супозитории. Може да го земаат деца од три месеци.

Составот на овој лек обично вклучува ибупрофен во различни количини. Самиот ибупрофен има антипиретик и аналгетски ефект врз телото. Оваа алатка е еден од најважните лекови на Светската здравствена организација, бидејќи нејзината ефикасност е докажана. Најсилно аналгетско дејство има Нурофен, кој исто така содржи. Оваа компонента е опиумски алкалоид со изразен антитусивен ефект. Ваквите сорти придонесуваат за најправилен избор на лек за симптоматски третман на одредени болести.

Нурофен се користи за ублажување на симптомите кај такви болести:

  • САРС,
  • грип,
  • забоболка,
  • главоболка,
  • болки во мускулите и зглобовите,
  • менструални болки,
  • воспалено грло,
  • мигрена,
  • невралгија,
  • повреда на мускулите и лигаментите,
  • спортска повреда.

Дејството на Нурофен во организмот настанува со блокирање на работата на биолошки активните супстанци кои доведуваат до воспаление, треска и синдроми на болка. Ги ублажува овие симптоми со тоа што влијае на производството на супстанции во телото како што се простагландините, кои предизвикуваат болка, воспаление во ткивата и топлина, или во повредената област или низ целото тело.

Нурофен може да се зема на три начини:

  • голтање (кога пиеме лек),
  • ректално (преку ректумот)
  • локално (со нанесување на гелот на погодената област).

Првите два методи придонесуваат за ефектот на лекот во сите воспалени или болни ткива и органи, за да се намали температурата низ телото. Геловите кои се нанесуваат само на погодените области на кожата ги ублажуваат симптомите само во оваа кожа и ткивата под неа.

Кога да се користи Нурофен за возрасни и деца?

Дејството на Нурофен е насочено кон симптоматска терапија. Овој лек не се бори со причината за болеста. Затоа, обично се препишува како додаток на други лекови или процедури. Оваа алатка е прикажана за следниве проблеми:

  • видови на артритис
  • гихт,
  • анкилозен спондилитис,
  • невралгична амиотрофија,
  • синдроми на болка од различна природа,
  • постоперативна болка,
  • болка од рак,
  • болка за време на менструалниот циклус,
  • болно воспаление во карличната област,
  • породилни болки,
  • закана од предвремено раѓање (го запира контракциите на матката),
  • температура за време на настинки или заразни болести.

Таков ефект има Нурофен, кој се користи орално. Лекот, кој се нанесува на кожата, може да се користи за повреди на лигаментите, спортски повреди, артритис, невралгија, болки во грбот и мускулите.

Нурофен, наменет за деца, помага да се намали треската кај младите организми со одредени болести:

  • грип,
  • реакции по вакцинацијата,
  • заразни болести во детството.

Делува и како анестетик за деца со болки во грлото и ушите, со забоболки, главоболки, мигрени, невралгија и посттрауматски појави во зглобовите, коските, тетивите, мускулите и лигаментите.

Области каде што Нурофен нема ефект се болки во црниот дроб, слезината и органите на дигестивниот систем.

Несакани ефекти на Нурофен

Како и сите лекови, така и овој лек може да предизвика несакани ефекти кои се многубројни. Нурофен, кој се користи орално, може да предизвика такви компликации во гастроинтестиналниот систем:

  • металоиди,
  • гадење,
  • повраќање,
  • надуеност,
  • дијареа,
  • запек,
  • стомачна болка,
  • анорексија,
  • ерозии и чиреви на мукозните мембрани на дигестивниот систем,
  • сува уста
  • иритација на устата,
  • улцеративни формации на непцата,
  • афтозен стоматитис,
  • панкреатитис,
  • хепатитис.

Од страната на централниот нервен систем можни се последиците:

  • нарушување на свеста
  • поспаност,
  • несоница,
  • вртоглавица,
  • главоболка,
  • возбудена состојба
  • депресија,
  • халуцинации,
  • асептичен менингитис кај оние со автоимуни болести.

Во кардиоваскуларниот систем, може да има следниве нарушувања:

  • зголемување на крвниот притисок,
  • тахикардија,
  • срцева слабост.

Респираторниот систем може да одговори со вакви проблеми:

  • диспнеа,
  • бронхоспазам.

Можни се промени во циркулаторниот систем:

  • ниски тромбоцити,
  • тромбоцитопенична пурпура,
  • низок број на бели крвни зрнца
  • ниски нивоа на неутрофили, базофили и еозинофили,
  • анемија.

Уринарниот систем може да биде засегнат на овој начин:

  • циститис,
  • нефритис,
  • полиурија,
  • нефротски синдром,
  • акутна бубрежна инсуфициенција.

Нурофен може да ја оштети перцепцијата на сетилата, што се изразува во следната клиничка слика:

  • заматен вид,
  • удвојување на предмети во очите,
  • иритација на мукозната мембрана на очите,
  • сувост на мукозната мембрана на очите,
  • реверзибилен оптички невритис,
  • отекување на конјунктивата
  • скотом,
  • губење на слух,
  • бучава во ушите.

Може да се појават алергии:

  • чувство на чешање,
  • осип на кожата,
  • коприва,
  • течење на носот,
  • ангиоедем,
  • анафилактичен шок,
  • треска,
  • мултиформен ексудативен еритема,
  • Лиел синдром,
  • еозинофилија.

Може да има и обилно потење.

Предозирање со Нурофен може да ги предизвика овие несакани ефекти. Може да се јави и ерозија и крварење на мукозните мембрани.

Реакцијата на гелот Нурофен може да предизвика не само алергии и бронхоспазам, туку и црвенило, пецкање и чувство на печење на местото каде што е применет лекот.

Посебно внимание треба да се посвети на негативните манифестации на Нурофен кај децата.

Од дигестивниот тракт:

  • намален апетит,
  • надуеност,
  • гадење,
  • повраќање,
  • болка во стомакот,
  • дијареа,
  • улцеративни формации на мукозните мембрани на органите за варење,
  • крварење на дигестивниот тракт.

Од страната на централниот нервен систем:

  • психомоторна агитација,
  • вртоглавица,
  • главоболка,
  • несоница.

Од страната на циркулаторниот систем, има намалување:

  • тромбоцити,
  • леукоцити,
  • неутрофили,
  • базофили,
  • еозинофили.

Од уринарниот систем:

  • циститис,
  • проблеми во работата на бубрезите.

Алергиски реакции:

  • осип на кожата,
  • коприва,
  • бронхоспазам,
  • треска,
  • Лиел синдром,
  • мултиформен ексудативен еритем.

Ако се појават горенаведените симптоми, ова може да укаже на предозирање со лекот. Во секој случај, треба да посетите лекар, особено ако детето е повредено.

Дејства во случај на предозирање со Нурофен

За да избегнете труење со Нурофен, треба внимателно да ги следите препораките на лекарот, бидете внимателни кога го комбинирате со други лекови. Појавата на несакани ефекти кои се наведени погоре може да укажуваат на труење поради предозирање. Возрасните може да доживеат напади, па дури и кома. Симптомите на труење во детството се слични на интоксикација кај возрасните. Кога ќе се појават такви знаци, неопходно е да се обезбеди прва помош, која се состои во одредени дејства:

  • испирање на грлото и устата со вода на собна температура,
  • предизвикување повраќање (ако детето е повеќе од пет години) со притискање на коренот на јазикот,
  • прием
  • одмор во кревет додека не пристигне брзата помош.

Труењето со нурофен може да доведе до разни болести на нервниот и генитоуринарниот систем, хроничен бронхитис, панкреатитис и жолтица, како и алергии. Затоа, итно контактирајте со лекарите кои ќе помогнат во обновувањето на телото, особено кога се во прашање децата.

Кога не треба да се користи Нурофен?

Нурофен има контраиндикации:

  • индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот,
  • болести на оптичкиот нерв
  • гастричен и дуоденален улкус,
  • улцеративен колитис,
  • артериска хипертензија,
  • срцева слабост.

Со сите овие болести, оваа дрога не може да се користи. Исто така, не треба да го нанесувате гелот на делови од кожата каде што има барем најмало оштетување.

За да избегнете негативни последици од земањето на Нурофен, не ја надминувајте дозата препорачана од вашиот лекар, не користете го лекот со истечен рок на употреба или оштетено пакување. Чувајте го лекот подалеку од дофат на деца.

Заклучок

Нурофен е ефикасен лек во борбата против воспаленија, треска и болки при разни болести и повреди. Но, секој лек треба да се зема со претпазливост. Несаканите ефекти од Нурофен предизвикуваат сериозни здравствени проблеми и кај возрасните и кај децата. Затоа, не занемарувајте совети од лекар и немојте да се самолекувате. Доколку почувствувате несакани реакции кои може да укажуваат на предозирање, веднаш контактирајте го вашиот лекар. И запомнете дека дури и таков популарен лек има контраиндикации. Користете ги вашите лекови паметно!

Федор Катасонов

ГМС педијатар Мразам да го повторувам она што другите почитувани лекари веќе го напишале толку пати, но принципот на пишување постови за Педијатрија е едноставен: одговарам на барањето. Ако бројот на идентични прашања (празнини во знаењето на родителите) надмине критична маса, ова доведува до објавување. Затоа - пост за треска. Извинете ја неговата баналност. Ве молиме зачувајте го некаде и запомнете следниот пат пред да ми поставите едно од овие прашања.

Како да се измери температурата?

Претпочитам контактен електронски термометар, кој се става под раката. Откако ќе чкрипи, мора да се држи уште 3-4 минути, но малкумина знаат за ова, бидејќи не ги читаат упатствата. После тоа, отчитувањата ќе бидат приближно еднакви на оние на стандардот - живин термометар. Неконтактни термометри и мерења во уста и во анус, не препорачувам.

Зошто да се измери температурата?

Мерењето е првенствено од дијагностичка вредност. Имаме малку поинаков пристап кон условите каде температурата е над или под условната граница од 38 Целзиусови степени. Бидејќи повеќето трески во нашите географски широчини исчезнуваат сами по себе во рок од 3 дена, во отсуство на заканувачки симптоми, препорачувам набљудување во рок од 72 часа по првото покачување на температурата над 38. Ако по овој период повторно се искачи над 38, преглед на лекар потребно е да се одлучи дали се работи за долготраен вирус (и ние продолжуваме да набљудуваме) или е потребна поагресивна интервенција. Така, ја мериме температурата за да ја одредиме тактиката на лекување, но не и за да го решиме прашањето со треската.

Како да одлучите дали треба да ја намалите температурата?

Одговорот е едноставен, без оглед на причината за температурата. Не е важно дали тоа е резултат на инфекција или реакција по вакцинацијата или никнување на забите или други причини. Ја намалуваме температурата кога детето не е добро. Нема ништо толку корисно во порастот на температурата за да се толерира, и ништо толку штетно што е неопходно да се пие лек кога се чувствувате нормално. Затоа, кога го решаваме прашањето за намалување на температурата, не гледаме на термометарот, туку на детето. Ако не е добро, дише тешко, летаргично, го болат мускулите или главата - уште симнувате 37,8. Но, ако не можете да стигнете со дете од 38,8 да му дадете лек, тогаш нема потреба од тоа.

Како да се намали температурата?

Бидејќи ова прашање го поставуваат само родителите на мали деца, нема да пишувам за лекови за постари деца. Малите деца имаат само три домашни лекови за намалување на нивната температура: физички метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен.

Ако рацете и нозете на детето се топли, треба да се соблечат, да се обесат со влажни крпи, да се избришат со вода на собна температура, да се завиткаат во влажно марамче или дури да се стават под ладен туш. Да се ​​даде или да не се дава во исто време лекот е ваш избор, имате право да давате и да чекате. (Можете и да го дадете лекот и да не го користите физичкиот метод.) Зависи од степенот на вашата паника и однесувањето на детето. Малите деца совршено се ладат, понекогаш е доволно само да ги ослободите од облеката.

Ако рацете и нозете се ладни - започна вазоспазам - физичкиот метод не се препорачува, а тука остануваат само лекови.

Која форма на лекот да се користи?

Не е многу важно. Сирупите со парацетамол (Panadol, Calpol, Tylenol, итн.) или ибупрофен (Nurofen, Advil) се полесни за дозирање. Супозиториите (Панадол, Ефералган, Цефекон со парацетамол или Нурофен со ибупрофен) се добри кога детето не може да го испие сирупот (повраќање, алергија на суплементи). Ми се чини дека е доволно да имаш дома парацетамол супозитории за ниски температури (до 39) и сируп Нурофен за поизразени трески.

Како да ги дозирате?

Најлесен начин за дозирање на Нурофен: доза на сируп (ml) = ½ тежина (kg). Ова се заснова на единечна доза од 10 mg/kg. На кутијата со Нурофен, пак, се напишани некои глупости за дозата по возраст. Ова е опасно бидејќи децата на иста возраст имаат многу различна тежина. Правилно дозирајте ги лековите според тежината или површината на телото, но не според возраста. Таквата единечна доза на Нурофен може да се дава не повеќе од еднаш на секои 4 часа, но по можност не повеќе од 3 пати на ден. Парацетамол се дозира на 15 mg/kg, но упатствата за препаратите на парацетамол се посоодветни отколку за Нурофен. Сосема е можно да се движите по нив. Ако го дозирате најпопуларниот сируп - Панадол - можете да ја помножите тежината на детето во кг за 0,625. Ова ќе ви даде количина од мл сируп за единечна доза. Интервалите и мноштвото се исти како кај Нурофен.

Што да направите ако поминал еден час, а температурата не падне?

Прво, проценете ја вашата благосостојба. Ако е подобрено, бројките не ни се важни. Второ, дури и ако температурата не е намалена, спазмот мора да исчезнал и може да се поврзе метод на физичко ладење. Трето, ако потребата за антипиретици сè уште останува, 1,5-2 часа по првиот, можете да дадете втор лек, на пример, Нурофен по Панадол. Сепак, адекватна доза на Нурофен ја намалува температурата речиси секогаш.

Кога да повикате брза помош?

Не треба да повикате брза помош. Ниту едно изолирано зголемување на температурата не е причина да повикате брза помош. Изолирано значи дека нема други заканувачки симптоми, како што се нејасен осип, тежок отежнато дишење или испакнување на фонтанелот. Да, брзата помош секогаш може да ја намали температурата - со литична смеса или хормон, но нема потреба од ова и може да биде штетно. Лекот што ја формира основата на литичката мешавина - аналгин (метамизол) - е забранет кај деца низ цивилизираниот свет. Покрај тоа, брзата помош најверојатно ќе почне да ве плаши и да ве одвлече во болница. Треската не е итен случај. Ако таа ве загрижува, намалете ја температурата и одете на лекар. Или повикајте го докторот дома на планиран начин.

Значи, дали треба да седам додека бебето има треска?

Направете вкусен пијалок за вашето дете, седнете до него и прочитајте книга.

Поинтересно:

Како да го заспиете вашето бебе без болка. 11 совети од консултант за спиење Досадно ми е со моето бебе, а на него му е досадно со мене. Што да се прави?

Како да ги подготвите тинејџерите за сексуален живот. 8 важни теми

) во 1962 година под шифрата BTS 13621.

Лекот е регистриран на 12 јануари 1962 година од Британската канцеларија за патенти под името „Бруфен“. Почна да се користи како лек на рецепт за третман на ревматоиден артритис.

Од 1974 година, ибупрофен се користи во САД под трговското име Motrin како аналгетик и антипиретик лек.

Во 1983 година, Нурофен (ибупрофен) за прв пат доби статус на ОТЦ во ОК. Успехот на Нурофен беше навистина неверојатен - до крајот на 1985 година, повеќе од 100 милиони луѓе го користеа овој лек.

Најсветлиот момент во историјата на ибупрофен беше во 1985 година, кога на Boots му беше доделена Кралицата награда како признание за научните и технолошките достигнувања во развојот на овој лек.

Денес, ибупрофен е достапен во повеќе од 120 земји и ефикасно се користи во лекувањето на различни видови болка и треска од милиони луѓе.

На симпозиумот на педијатри за болка (Ванкувер, Канада, август 2006 година), производителот на оригиналниот ибупрофен призна дека ефективноста на лекот е инфериорна во однос на парацетамолот во терапевтски дози, што значи дека ибупрофен, и двата по препорака на Светското здравство Организацијата и по препораки на Министерството за здравство на Русија, останува лек од втор избор за третман на треска и болка кај деца (парацетамолот бил и останува лек од прв избор за третман на треска и болка кај возрасни и деца од на возраст од 2 месеци).

Така се случи моето богатство Серјожка да се разболе на неговиот роденден

навечер температурата му покачи и мајка му му даде нурофен, страшна грешка беше, не успеа, температурата воопшто не падна, па зедов сад со топла вода и пелена на старомоден начин. , не ми беше тешко да го завиткам Сергеј во влажна пелена, сè уште го имам мал, и седев цела ноќ, плакнејќи ја пелената топла од топлината во вода, а одвреме-навреме користејќи ја методата „титкаврот“, наутро. , т.е. осум часа подоцна, мојата лоша глава даде уште една доза од овој отров, или нурофен сè уште делуваше, или триењето помогна треската малку да се смири и двајцата заспавме, а попладнето на 31 декември, оставајќи ги син ми и тато, отидов на шопинг. Па, навистина сакав да ја дочекам новата година како нормално семејство со паметна елка, мандарини и руска салата (успеав да зготвам овошни пијалоци додека Сергеј постариот беше на работа) Пристигнувам натоварен за три часа, ме пречека испаничени луѓе.

Баба трча наоколу со телефонот вика брза помош, Сарочка плаче и брза во бањата па во собата, Сергеј постариот го држи Сергеј помладиот во бањата и му го мие носот со ладна вода - детето има треска, крв од носот и повраќаше со крв пред да искрвари од носот.

Мама најпрво ја увери ќерката дека брат и нема да умре и ништо нема да му се случи, потоа повикаа брза помош за баба ѝ, се ќе биде во ред, па дојде мојот сопруг!

Два часа подоцна, пристигна брза помош, лекарот, мирна млада девојка, толку многу му се допадна помладата за време на прегледот =) ги тркалаше возилата кон неа, седеше рамо до рамо, висејќи ги нозете и инспирирано и раскажуваше за неговите авантури =)

Докторот ме увери дека крварењето е предизвикано од дејството на Нурофен, препорача промена на пропишаниот третман и генерално би било одлично да имам небулајзер, што го направил дедо - следниот работен ден дедо отишол во аптека. и сега го имаме ова чудо на технологијата.

Гледав на интернет и еве што најдов:

95% од болните деца со акутни респираторни инфекции и акутни респираторни вирусни инфекции имаат потреба од употреба на антипиретици. Широко се користат антипиретичните лекови, кои се класифицирани како неопиоидни аналгетици (аналгетици-антипиретици). Тие се поделени на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) и „едноставни аналгетици“ (парацетамол или ацетаминафен). Парацетамол речиси и да нема антиинфламаторно дејство, за разлика од НСАИЛ (ибупрофен).

НурофенИли парацетамол?

Денес, само парацетамол и ибупрофен ги исполнуваат критериумите за строга безбедност и висока ефикасност. Затоа, тие се официјално препорачани од Националните програми на Руската Федерација во педијатриската пракса и СЗО како антипиретици. Антипиретичниот ефект на парацетамол и ибупрофен е споредлив.

Парацетамолот делува главно во централниот нервен систем, влијае на центрите на терморегулација и болка, инхибирајќи ја синтезата на простагландините. Ова го објаснува изразеното аналгетско, антипиретичко дејство и ниско антиинфламаторно.

Ибупрофен ја инхибира биосинтезата на простагландините не толку во централниот нервен систем како во периферните воспалени ткива, што доведува до додавање на антиинфламаторно дејство на антипиретичниот и аналгетскиот ефект. Кога се изразува периферно воспаление, ефективноста на парацетамолот е недоволна. Тука е поцелисходно да се користат НСАИЛ базирани на ибупрофен.

Ибупрофен ефикасно ја намалува треската. Неговото антипиретичко дејство започнува брзо (15-25 минути), истовремено со парацетамол и трае подолго (6-8 часа). Повторената употреба на ибупрофен за контрола на хипертермијата е многу поретка отколку со парацетамол. Ибупрофен е подобар од парацетамол при намалување на критично високите температури. Антипиретичниот ефект на ибупрофен во доза од 10 mg/kg е поизразен од оној на истата доза на парацетамол.

При изборот на антипиретик, треба да обрнете внимание на леснотијата на администрација и достапноста на дозирани форми за деца од сите возрасти. Вкусните својства, изгледот и начинот на администрација на лекот се многу важни за детето. Во педијатријата најчесто се користат дозирани форми на супозитории, сирупи и суспензии. Ибупрофен и парацетамол се достапни во сите овие форми.

Така, ибупрофен и парацетамол имаат свои предности во различни клинички ситуации со различни причини за треска. Во случај на ненадејна критична температура, итна употреба на било кој од овие средства (земајќи ги предвид контраиндикациите) ќе биде оправдана, а последователниот третман треба да се договори со педијатарот, кој ќе помогне да се направи вистинскиот избор.

Зошто Нурофен е опасен?

Ибупрофен добро се поднесува, но има несакани ефекти, кои обично се поврзани со вишок препорачани дози и продолжена неразумна терапија. Може да се појави:

диспепсија (гадење, повраќање или дијареа) и интестинална ерозија; главоболка, вртоглавица, нарушувања на спиењето; зголемен крвен притисок, тахикардија; промени во формулата на крвта (цитопенични состојби); алергии на кожата, ангиоедем, бронхоспазам, анафилакса; дисфункција на бубрезите, црниот дроб итн.

При земање на препорачаните дози на лекот, компликациите практично не се развиваат. При најмали несакани ефекти, ибупрофен се откажува. Доколку дојде до случајно труење (на пример, дете испило сируп), треба да повикате брза помош, а пред да пристигне, да предизвикате повраќање со пиење многу вода.

Кога е контраиндициран Нурофен?

со преосетливост на компонентите на лекот или кои било НСАИЛ; со алергиски бронхоспазам и ринитис, алергиска историја по употреба на аспирин или други НСАИЛ; со крварење и коагулопатија со нарушувања на згрутчувањето; со чирови на кој било дел од цревата (вклучувајќи ги и излечените); со алергија на фруктоза. Суспензијата е контраиндицирана до 3 месеци. Супозиториите се контраиндицирани кај деца ≤ 6 kg.

Што друго треба да знаете за Нурофен?

Кога се зема истовремено со аспирин или антикоагуланси, се зголемува ризикот од несакани ефекти. Тие ја потенцираат акцијата на едни со други.

Истовремената администрација со лекови кои го намалуваат крвниот притисок и диуретици ја намалува нивната ефикасност.

Ја зголемува концентрацијата на метотрексат и препарати на литиум во крвната плазма.

Соединение

Една обложена таблета содржи активна супстанција:

200 mg ибупрофен;

Ексципиенси: кроскармелоза натриум 30 mg, натриум лаурил сулфат 0,5 mg, натриум цитрат дихидрат 43,5 mg, стеаринска киселина 2,0 mg, колоиден силициум диоксид

Состав на школка: натриум кармелоза 0,7 mg, талк 33,0 mg, гума од багрем 0,6 mg, сахароза 116,1 mg, титаниум диоксид 1,4 mg, макрогол 6000 0,2 mg, црно мастило [Opacode S-1 - 277001JND*.

*(Натписот Nurofen е нанесен со црно мастило [Opacode S-1-277001JND - (шелак, железна боја црн оксид (E172), пропилен гликол, изопропанол **, бутанол **, етанол **, прочистена вода **.

** Растворувачите испаруваат по процесот на печатење)

Опис

Бели или целосно бели, тркалезни, биконвексни филм-обложени таблети со црн отпечаток на Nurofen на едната страна од таблетата.

фармаколошки ефект

Лекот припаѓа на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Nurofen® има аналгетски, антипиретик и антиинфламаторно дејство. Недискриминирачки ги блокира COX1 и COX2. Механизмот на дејство на ибупрофен се должи на инхибиција на синтезата на простагландини - медијатори на болка, воспаление и хипертермичка реакција.

Намалувањето на температурата за време на треска започнува 30 минути по ингестијата, нејзиниот максимален ефект се манифестира по 3 часа.

Водечкиот аналгетски механизам е намалување на производството на простагландини од класите E, F и I, биогени амини, што доведува до спречување на развој на хипералгезија на ниво на промени во чувствителноста на ноцицепторите. Аналгетскиот ефект е најизразен кај воспалителна болка. Олеснувањето на болката се чувствува во рок од 15 минути по земањето на ибупрофен.

Антиинфламаторниот ефект се должи на инхибиција на активноста на циклооксигеназата (COX). Како резултат на тоа, синтезата на простагландини во воспалителни фокуси. Ова доведува до намалување на секрецијата на воспалителните медијатори и намалување на активноста на ексудативните и пролиферативните фази на воспалителниот процес.

Фармакокинетика

Апсорпцијата е висока, врската со плазма протеините (главно со албумините) е повеќе од 90%. Високиот степен на врзување со протеини резултира со релативно низок волумен на дистрибуција (0,1 l/kg). Иако ибупрофен активно се врзува за албумин, тоа не влијае на интеракциите со лекови.

Времето за постигнување на максимална концентрација во плазмата Tmax - 1-2 часа.Полуживотот е 2 часа. Кај постарите лица (над 65 години), полуживотот на лекот се зголемува, вкупниот клиренс се намалува. Според некои извештаи, доенчињата на возраст од 6-18 месеци имаат повисок Tmax (3 часа). Се верува дека кај децата полуживотот на ибупрофен не се разликува значително од вредноста утврдена за возрасните.

Јадењето ја забавува апсорпцијата на ибупрофен, но не ја намалува неговата биорасположивост. Кога се зема со храна, Tmax се зголемува за 30-60 минути во споредба со постот и изнесува 1,5-3 часа.

Ибупрофен полека продира во заедничката празнина, се задржува во синовијалното ткиво, создавајќи повисоки концентрации во него отколку во плазмата; максималната концентрација се забележува 5-6 часа по ингестијата. Во цереброспиналната течност се наоѓаат пониски концентрации на ибупрофен во споредба со плазмата. По апсорпцијата, околу 60% од фармаколошки неактивната R-форма полека се претвора во активна S-форма во гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб. Изложени на метаболизам во црниот дроб со формирање на 4 метаболити. Се излачува преку бубрезите (70-90% од администрираната доза во форма на ибупрофен и неговите метаболити; непроменет, не повеќе од 1%) и, во помала мера, со жолчката (помалку од 2%). Екскрецијата на метаболити во урината обично се завршува 24 часа по последната доза. Вкупната екскреција на ибупрофен и неговите метаболити во урината е линеарно зависна од дозата. На возраст од над 2 месеци, бубрезите се добро развиени за да се справат со излачувањето на ибупрофен со гломеруларна филтрација. Студијата, која опфати 49 деца на возраст од 3 месеци до 12 години, не покажа никакви разлики поврзани со возраста во стапката на апсорпција и екскреција на ибупрофен.

Индикации за употреба

Нурофен се користи за главоболка и забоболка, мигрена, болна менструација, невралгија, болки во грбот, мускулни и ревматски болки; како и во трескавична состојба со грип и настинки.

Контраиндикации

Ерозивни и улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт во акутната фаза, вклучително и пептичен улкус на желудникот и 12 дуоденален улкус во акутна фаза и/или рекурентна форма, улцеративен колитис, пептичен улкус, Кронова болест;

Гастроинтестинално крварење или перфорација поврзана со НСАИЛ;

тешка срцева слабост;

Тежок тек на артериска хипертензија;

Преосетливост на ибупрофен или на компонентите на лекот;

Целосен или нецелосен синдром на нетолеранција на ацетилсалицилна киселина (риносинузитис, уртикарија, полипи на назалната мукоза, бронхијална астма); - болести на оптичкиот нерв; нарушување на видот во боја, амблиопија, скотом;

Недостаток на гликоза-6-фосфат дехидрогеназа, хемофилија и други нарушувања на коагулацијата на крвта, хеморагична дијатеза, хипокоагулабилни состојби;

Бременост III триместар, период на доење;

Тешка дисфункција на црниот дроб;

Тешка бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин помал од 30 ml / мин);

Губење на слухот, патологија на вестибуларниот апарат;

Гастроинтестинално крварење во акутна и рекурентна форма;

Интракранијални хеморагии;

Хемофилија и други нарушувања на коагулацијата на крвта, хеморагична дијатеза;

Деца на возраст под 6 години;

Со претпазливост: старост, коронарна срцева болест, цереброваскуларни заболувања, дислипидемија, дијабетес мелитус, периферна артериска болест, пушење, честа употреба на алкохол, долготрајна употреба на НСАИЛ, тешки соматски заболувања, истовремена употреба на орални кортикостероиди (вклучувајќи преднизолон), антикоагуланси (вклучувајќи варфарин, клопидогрел, ацетилсалицилна киселина), земање селективни инхибитори за повторно земање на серотонин, болести при земање на лекот кај пациенти со историја на чир на желудникот и 12 дуоденален улкус, со гастритис, ентеритис, колитис, со анамнестички информации за крварење од гастроинтестиналниот тракт ; во присуство на истовремени заболувања на црниот дроб и / или бубрезите; со цироза на црниот дроб со портална хипертензија, нефротски синдром, хронична срцева слабост; артериска хипертензија; со болести на крвта со нејасна етиологија (леукопенија и анемија); со бронхијална астма, со хипербилирубинемија; бременост (I, II триместар); возраст под 12 години.

Бременост и доење

Употребата на лекот за време на бременоста е можна само под надзор на лекар. Употребата на лекот за време на I и II триместар е непожелна, но можна е со претпазливост. Ако Нурофен го користи жена која планира бременост или жена во првиот и вториот триместар од бременоста, тогаш треба да се избере најниската ефективна доза и најкраткото времетраење на третманот.

Апликацијата за време на III триместар е контраиндицирана.

Не се препорачува употреба на лекот за време на лактацијата. Во голем број студии, ибупрофен е пронајден во многу ниски концентрации во мајчиното млеко, а неговиот ефект врз доенчињата е малку веројатен.

Дозирање и администрација

Лекот е наменет за краткорочна употреба.

NUROFEN® се препишува на возрасни и деца над 12 години преку уста, после јадење во таблети од 200 mg 3-4 пати на ден. Таблетите треба да се земаат со вода.

За да се постигне брз терапевтски ефект кај возрасни, дозата може да се зголеми до 400 mg (2 таблети) 3 пати на ден.

Најниската ефективна доза треба да се користи за најкратко време потребно за ублажување на симптомите.

Не надминувајте 6 таблети во 24 часа. Максималната дневна доза е 1200 mg. Ако симптомите продолжат по земањето на лекот 2-3 дена, прекинете со третманот и консултирајте се со лекар.

Се препорачува посебно внимание при препишување на лекот на пациенти со намалена бубрежна функција. Во случај на значително намалување на оваа функција, се препорачува периодично следење на клиренсот на креатинин или серумската концентрација на креатинин.

Употребата на лекот кај пациенти со хронично заболување на црниот дроб, кај постари лица треба да се врши под медицински надзор.

Во случај на пропуштање на следната доза од лекот, се препорачува да се земе дозата во согласност со пропишаниот режим на дозирање, без удвојување на количината на лекот.

Во исклучителни случаи (во отсуство на детски форми на ибупрофен), со рецепт и под надзор на лекар, лекот може да се препише на деца на возраст од 6 до 12 години: 1 таблета не повеќе од 3-4 пати на ден; лекот може да се користи само ако телесната тежина на детето е поголема од 20 кг. Интервалот помеѓу земањето на таблетите е најмалку 6 часа.

За деца на возраст од 6-9 години (просечна тежина на детето 20-29 kg), максималната доза не е поголема од 600 mg ибупрофен на ден (3 таблети на ден).

За деца на возраст од 10-12 години (просечна тежина на детето 30-40 kg), максималната доза не е поголема од 800 mg ибупрофен на ден (4 таблети на ден).

Несакан ефект

При употреба на лекот NUROFEN® 2-3 дена, несаканите ефекти практично не се забележуваат. Во случај на продолжена употреба, може да се појават следните несакани ефекти:

Од гастроинтестиналниот тракт: може да се појават гадење, повраќање, металоиди, анорексија, болка и непријатност во епигастриумот, дијареа, надуеност, ерозивни и улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт (во некои случаи комплицирани со перфорација и крварење), абдоминална болка, сувост на оралната слузница или болка во устата, улцерација на мукозната мембрана на непцата, афтозен стоматитис, панкреатитис, запек, хепатитис.

Од нервниот систем: главоболка, вртоглавица, несоница, возбуда, поспаност, депресија, конфузија, халуцинации, ретко - асептичен менингитис (почесто кај пациенти со автоимуни заболувања).

Од страната на кардиоваскуларниот систем: срцева слабост, зголемен крвен притисок (БП), тахикардија.

Од уринарниот систем: нефротски синдром (едем), акутна бубрежна инсуфициенција, алергиски нефритис, полиурија, циститис.

На дел од хематопоетските органи: анемија (вклучувајќи хемолитична, апластична), тромбоцитопенија и тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, леукопенија.

Од сетилните органи: губење на слухот, ѕвонење или тинитус, реверзибилен токсичен оптички невритис, заматен вид или диплопија, сувост и иритација на очите, отекување на конјунктивата и очните капаци (алергиско потекло), скотом.

Алергиски реакции: осип на кожата, чешање, уртикарија, ангиоедем, анафилактоидни реакции, анафилактичен шок, треска, мултиформен ексудативен еритема (вклучувајќи синдром Стивенс-Џонсон), токсична епидермална некролиза (Лајлов синдром), еозинофилија сè.

Од респираторниот систем: бронхоспазам, отежнато дишење.

Друго: зголемено потење.

Со продолжена употреба во високи дози - улцерација на мукозната мембрана на гастроинтестиналниот тракт, крварење (гастроинтестинално, гингивално, матката, хемороидно), оштетување на видот (оштетување на видот во боја, скотом, амблиопија). Ако се појават несакани ефекти, треба да престанете да го земате лекарот.

Предозирање

Симптоми: абдоминална болка, гадење, повраќање, летаргија, главоболка, тинитус, метаболна ацидоза, кома, акутна бубрежна и хепатална инсуфициенција, гастроинтестинално крварење, намален крвен притисок (БП), брадикардија, тахикардија, атријална фибрилација, прекин на дишењето, зголемување на протромбин време, конвулзиите се ретко можни.

Третман: во текот на првиот час по земањето на лекот, гастрична лаважа и активен јаглен

Во случај на чести или продолжени напади, треба да се користат антиконвулзиви (дијазепам или интравенски лоразепам).

Интеракција со други лекови

Не се препорачува истовремена администрација на NUROFEN таблети со ацетилсалицилна киселина (аспирин), освен ако лекар не препорача ниска доза на аспирин (не поголема од 75 mg на ден), бидејќи го зголемува ризикот од несакани несакани ефекти. Кога се зема истовремено, ибупрофен може да го инхибира ефектот на мали дози на аспирин врз тромбоцитната агрегација.

Исто така, треба да избегнувате истовремена употреба на два или повеќе НСАИЛ, вклучително и селективни инхибитори на циклооксигеназа-2, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од несакани ефекти.

Кога се администрира со антикоагуланси и тромболитички лекови (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), ризикот од крварење истовремено се зголемува. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроична киселина, пликамицин, ја зголемуваат инциденцата на хипопротромбинемија.

Циклоспорин и препарати од злато го зголемуваат ефектот на ибупрофен врз синтезата на простагландини во бубрезите, што се манифестира со зголемен ризик од нефротоксичност. Ибупрофен ја зголемува концентрацијата на циклоспорин во плазмата и веројатноста за развој на неговите хепатотоксични ефекти.

НСАИЛ не треба да се користат во рок од 8-12 дена по земањето на мифепристон, бидејќи НСАИЛ може да го намалат ефектот на мифепристон.

Истовремената употреба на НСАИЛ и такролимус може да го зголеми ризикот од нефротоксичност.

Со истовремена администрација на НСАИЛ и зидовудин, ризикот од хематолошка токсичност се зголемува.

Пациентите кои земаат НСАИЛ и кинолони имаат зголемен ризик од напади. Лековите кои го блокираат тубуларното лачење ја намалуваат екскрецијата и ја зголемуваат концентрацијата на ибупрофен во плазмата.

Микрозомалните индуктори на оксидација (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресиви) го зголемуваат производството на хидроксилирани активни метаболити, зголемувајќи го ризикот од тешки хепатотоксични реакции. Инхибитори на микрозомална оксидација - го намалуваат ризикот од хепатотоксичност.

Ја намалува хипотензивната активност на вазодилататорите, натриуретикот во фуросемид и хидрохлоротиазид.

Ја намалува ефикасноста на урикозуричните лекови, го подобрува ефектот на индиректните антикоагуланси, антитромбоцитни агенси, фибринолитици.

Ги подобрува несаканите ефекти на минералокортикостероиди, глукокортикостероиди, естрогени, етанол.

Го подобрува ефектот на оралните хипогликемични лекови, деривати на сулфонилуреа и инсулин. Антацидите и холестираминот ја намалуваат апсорпцијата.

Ја зголемува концентрацијата во крвта на дигоксин, препарати на литиум, метотрексат. Кофеинот го подобрува аналгетскиот ефект.

Мерки на претпазливост

Нурофен се препишува со претпазливост кај пациенти со срцева слабост, артериска хипертензија, со нарушувања на коагулацијата на крвта, со нарушена бубрежна и/или функција на црниот дроб. Треба да се внимава при употреба на лекот кај пациенти со бронхијална астма и други опструктивни белодробни заболувања поради ризик од бронхоспазам.Пациентите со болести на гастроинтестиналниот тракт (улцеративен колитис, Кронова болест) треба да се препишат со претпазливост НСАИЛ поради можна егзацербација на овие болести.

Со претпазливост, лекот се препишува на постари пациенти, бидејќи тие често покажуваат негативни реакции на НСАИЛ, главно гастроинтестинално крварење и перфорација, што може да доведе до нагло влошување на состојбата. Пациентите со историја на гастроинтестинална токсичност, особено постарите пациенти, треба да пријават какви било невообичаени абдоминални симптоми (особено гастроинтестинално крварење), особено ако симптомот се појави во почетната фаза од земањето на лекот.

Ако пациентите развијат гастроинтестинално крварење додека го земаат лекот, лекот треба веднаш да се прекине.

Треба да се избегнува истовремена употреба на Нурофен и други НСАИЛ, вклучително и селективни инхибитори на циклооксигеназа-2.

Системскиот лупус еритематозус, како и мешаните болести на сврзното ткиво, придонесуваат за зголемен ризик од асептичен менингитис.

Постојат некои докази дека лековите кои ја инхибираат синтезата на циклогеназа/простагландин може да ја нарушат плодноста кај жените преку попречување на овулацијата. Овој феномен е реверзибилен по прекинот на лекот.

Лекот не треба да се администрира кај пациенти со нетолеранција на фруктоза, со синдром на малапсорпција на гликоза-галактоза или дефицит на сахароза-изомалтаза.

Две таблети Нурофен содржат 25,3 mg натриум, што треба да го земат предвид пациентите на контролирана диета со натриум.

За време на долготраен третман, неопходно е да се контролира сликата на периферната крв и функционалната состојба на црниот дроб и бубрезите.

Кога се појавуваат симптоми на гастропатија, индицирано е внимателно следење, вклучувајќи езофагогастродуоденоскопија, комплетна крвна слика (одредување на хемоглобин), анализа на фекална окултна крв. Доколку е неопходно да се одредат 17-кетостероиди, лекот треба да се прекине 48 часа пред студијата.

Пациентите треба да се воздржат од сите активности поврзани со возење возила и работа со механизми во движење, како и од други потенцијално опасни активности поврзани со концентрација на внимание и зголемена брзина на психомоторни реакции.

За време на периодот на лекување, треба да се воздржите од пиење алкохол.

Кога се користи кај деца на возраст од 6 до 12 години, треба да се има предвид дека таблетите не подлежат на поделба и затоа може да се користат само кај оние деца кои имаат единечна доза од најмалку 1 таблета.