Интраутерина направа: сè што треба да знаете за контрацепцијата. Интраутерина направа: што треба да знаете пред инсталацијата? Кога е најдобро време да се вметне спирала

Едно од најчестите и најефикасните средства за женска контрацепција е интраутериниот уред (ИУВ), чиј принцип е да се спречи зачнувањето и прицврстувањето на ембрионот кон матката.

Спиралата е уред со мали димензии и различни форми изработен од мека флексибилна пластика со додавање на метали, најчесто бакар. Има и спирали со сребро и злато, кои освен што ја спречуваат несаканата бременост, имаат и терапевтско антиинфламаторно дејство.

Ефективноста на интраутерините помагала е 99%. Спиралата е долгорочен лек, а жените не треба да се грижат за контрацепција секој ден.

Принципот на работа на интраутериниот уред

Главното дејство на спиралите е да ги оштетат сперматозоидите кои влегуваат во матката поради промена на внатрешната средина, која се јавува под дејство на металите во уредот. Стапката на напредување на ослободената јајце клетка исто така се забавува, па таа обично влегува во матката веќе неспособна за оплодување. Ако сепак дојде до оплодување, поради присуството на спирала во матката, ембрионот нема да може да се зацврсти на ѕидот на матката и да почне да се развива.

Хормоналните спирала за спирала го менуваат составот на цервикалната слуз, во голема мера ја згуснуваат, што исто така го забавува напредокот на сперматозоидите. Секој тип на интраутерина направа е туѓо тело за телото, и затоа ендометриумот што ја обложува матката обично се менува, што може да предизвика компликации.

Рок на употреба

Времетраењето на спиралата директно зависи од неговиот тип и правилна инсталација. Значи, ако интраутериниот уред се преселил, ќе мора да се отстрани пред предвиденото, бидејќи во овој случај нема да има гаранција за контрацептивен ефект.

Повеќето спирали се монтираат 5 години, но има типови кои траат 10 или дури 15 години, меѓу нив спаѓаат спирали со злато, бидејќи овој метал не е подложен на корозија. Кога да се отстрани интраутериниот уред зависи од здравјето на жената и правилната положба на уредот внатре во матката.

Вметнување и отстранување на интраутерино уред

Пред да се вметне интраутерина направа, неопходно е да се консултира лекар кој ќе ја утврди здравствената состојба и можноста за користење на овој тип на контрацепција за жена. Лекарот е тој што ќе го избере вистинскиот.

Многу жени се измачувани од прашањето - дали е болно да се стави интраутерина направа - нема дефинитивен одговор на тоа, бидејќи тоа зависи од карактеристиките на внатрешната структура на репродуктивниот систем, а за секоја жена е индивидуално. Во принцип, постапката за инсталација на спиралата е прилично непријатна, но доста толерантна.

Пред да го избере типот на интраутериниот уред, специјалистот ќе препише тестови за пациентот. Од резултатите од испитувањето ќе зависи и одлуката за можноста за вградување спирала и нејзиниот тип.

Анализи и истражувања:

• комплетен преглед на гениталиите;
• гинеколошки преглед со задолжително земање мостри од брисеви за онкоцитологија и вагинална флора;
• експанзија колпоскопија;
• сите тестови на крвта;
• Ултразвук на карличните органи.

Спиралите, по правило, ги поставуваат жени со деца. За нулипарите, интраутериниот уред, како средство за контрацепција, обично не се користи, со исклучок на специјални модели. Опасно е за нулипарите жени да вградат спирала бидејќи тоа може да предизвика дополнителна неплодност.

Подготовката за воведување на спиралата на спиралата е отфрлање на сексуалната активност неколку дена пред постапката. Исто така, не можете да користите вагинални супозитории, специјални спрејови, туширање и земање апчиња без дозвола од лекар.

Воведувањето на спиралата на спиралата го врши само специјалист. Постапката се спроведува 3-4 дена пред следната менструација, бидејќи во овој период грлото на матката малку се отвора, што во голема мера го олеснува процесот на инсталирање на уредот. Покрај тоа, во овој период веќе е можно целосно да се исклучи можна бременост. Колку долго се става интраутерина направа кај одредена жена, одредува и лекарот, врз основа на достапните индикации и резултатите од испитувањето.

Ако специјалистот правилно го инсталирал интраутериниот уред, интимниот живот може да се врати по 10 дена, при што треба да помине менструацијата. За време на сексуалниот однос, уредот не го чувствуваат партнерите. Алокациите по инсталирањето на интраутериниот уред се можни во првите месеци, што се должи на промена на слузницата на матката и нејзините обиди да се прилагоди на воведеното туѓо тело. Исцедокот е обично петлив и неправилен.

По инсталирањето на спиралата на спиралата, не можете:

• земајте лекови базирани на ацетилсалицилна киселина;
• во првите 10 дена користете тампони и имате секс;
• останете на отворено сонце долго време;
• посетете бањи, сауни, земете топли бањи;
• кревајте тегови и вклучете се во тешка физичка работа.

Само лекар треба да ја отстрани спиралата. Отстранувањето се врши во првите два дена по почетокот на менструацијата и, доколку нема воспалителни процеси, отстранувањето практично не предизвикува болка. Ако конецот е во вагината, а самиот уред не е оштетен, нема да биде тешко да се отстрани серпентина. Во случај на уништување на спиралата на спиралата, потребна е процедура за хистероскопија за нејзино отстранување.

Компликации и несакани ефекти од вметнување спирала

Несаканите ефекти, компликации и последици со интраутерина направа се доста ретки, но на овој или оној начин се можни и треба да бидете свесни за нив. Следниве симптоми бараат итна медицинска помош:

• Спиралата испаднала од матката или се префрлила. Понекогаш излегува за време на менструацијата, па затоа е потребно секој месец (по менструацијата) да се проверува должината на конецот во вагината.
• Во вагината е пронајден дел од калем.
• Во вагината нема нишка за спирала.
• Почна обилно крварење.
• Менструацијата стана неправилна или целосно исчезна.
• За време на сексуалниот однос, жената доживува силна или грчеви болка. Ова може да биде предизвикано од различни причини, на пример, ектопична бременост, вродено растење на спиралата во ѕидот на матката или руптура на ѕидот на матката од кој било дел од инсталираната спирала.
• Температурата се зголеми, почнува треска, се појавија болки во стомакот и вагинален исцедок - ова може да биде симптом на разни генитални инфекции.

Контраиндикации

Контраиндикации за инсталација на интраутерина направа може да бидат не само апсолутни, туку и релативни.

Апсолутни контраиндикации:

• сомнителна или веќе потврдена бременост;
• секое воспаление, хронични или акутни процеси во надворешните или внатрешните генитални органи;
• крварење на матката од непозната причина;
• малигнен тумор во репродуктивниот систем, потврден или сомнителен;
• било која патологија на грлото на матката;
• патолошки промени во матката.

Релативни контраиндикации:

• претходна интраутерина бременост;
• срцеви мани;
• нарушувања на згрутчувањето на крвта;
• висок ризик од било каква сексуално пренослива инфекција;
• неправилна или многу болна менструација.

Интраутериниот уред се смета за еден од најсигурните и најпогодни средства за контрацепција. Но, за да може неговата употреба да биде придружена само со „плусите“ на овој тип на контрацепција, неопходно е правилно да се избере и инсталира уредот, како и внимателно да се следи вашата состојба во текот на целиот период на користење на спиралата.

Поморски специјалист консултации

Јас сакам!

Вметнувањето на интраутерина направа е многу вообичаен метод на контрацепција. Веродостојноста на овој метод на контрацепција е многу висока, од 95 до 99%. Таквата ефикасност се определува со фактот што изборот и инсталирањето на спиралата ги пропишува лекар во согласност со индивидуалните карактеристики на организмот.

Воведувањето на интраутерина контрацепција гарантира отсуство на бременост поради фактот што јајце клетката не може да се оплоди, бидејќи се движи неколку пати побрзо низ јајцеводите и влегува во матката празнина во недоволно зрела состојба за оплодување. И ако, поради некоја причина, дошло до оплодување, поставувањето на спирала во матката го спречува имплантирањето на ембрионот. Бременоста со спирала е исто така невозможна поради специјалните материјали од кои е направена или присуството на хормонски препарати во неа, бидејќи тие во голема мера ја намалуваат активноста на сперматозоидите. Спиралата, исто така, создава заклучување на воздухот што спречува спермата да влезе во матката празнина.

Има повеќе од 50 видови на интраутерина контрацептивни спирали, докторот треба да размисли кој интраутерино средство да ви го стави и да го избере поединечно. Постојат неколку популарни типови на спирали кои се разликуваат по форма:

1. во облик на S,
2. Т-форма;
3. Во форма на прстен.

А материјалот за морнарицата е најчесто бакар, злато или сребро.

Фази на инсталирање интраутерина направа

Инсталирањето на калем за контрацепција има неколку главни чекори.

За почеток, жената треба да подлежи на прегледи за да се исклучат можните контраиндикации за поставување на спиралата на матката.

Анкетите се состојат од следните анализи:

1. Вагинален брис;
2. размаска од грлото на матката;
3. Крв за РВ, ХИВ, хепатитис;
4. Општа анализа на урината;
5. Испитување со колпоскоп;
6. Ултразвук на карличните органи;
7. Тестови за сексуални инфекции.

Понатаму, во отсуство на контраиндикации, можете да продолжите во следната фаза: инсталацијата на спиралата на спиралата предвидува задолжително исклучување на бременоста пред постапката. За да го направите ова, жената мора да помине тест за бременост.

Инсталирањето на интраутерина контрацепција е прилично едноставен процес. Видеото од поставувањето на спиралата во матката, кое се наоѓа на дното на статијата, ќе ви даде можност да добиете впечаток за оваа постапка. Ако сакате повеќе информации, напишете во лентата за пребарување на вашиот прелистувач: инсталација на фото спирала. Фотографиите од Интернет ќе помогнат детално да се запознаете со постапката.

Кога и како се инсталира интраутерина направа?

Можете да добиете одговор на прашањето како се става интраутерина направа во деловите на страниците за гинекологија. Целосна анестезија за време на процедурата обично не се користи. Лекарот едноставно го третира грлото на матката со специјален гел за анестезија. Овој момент е прикажан во многу видеа од воведувањето на интраутериниот уред. За процедурата за вметнување спирала, мора да легнете на акушерското столче со нозете во држачите. Токму оваа положба ќе му помогне на лекарот најпрецизно да ја одреди положбата на грлото на матката за воведување на спирала во неа. Грлото на матката и вагината се третираат со антисептик. Со помош на гинеколошки инструменти, лекарот го отвора грлото на матката, ја мери длабочината и дури потоа се воведува интраутерина контрацепција. Целата процедура трае не повеќе од 5 минути. Што се однесува до времето најпогодно за процедурата, спиралата се поставува за време на менструацијата (поблиску до нивниот крај), или има случаи кога е неопходно да се стави спиралата по менструацијата. На кој ден да се стави спиралата, само лекарот може да одлучи во секој случај поединечно.

Колку е болна процедурата за вметнување на спирала и дали испуштањето после процедурата е норма?

Постои мислење дека е болно да се стави интраутерина направа, но ова не е ништо повеќе од мит. Бидејќи постапката може да донесе мало чувство на непријатност и ништо повеќе. Понекогаш може да се појави болка по поставувањето на спиралата, тие личат на болка за време на менструацијата. Ако, по инсталирањето на спиралата, стомакот боли, вреди да се одморите малку за да и овозможите на матката да се навикне на присуството на туѓо тело.

Многу луѓе се прашуваат: Ставив спирала, имаше испуштања, дали е ова норма? Алокациите по воведувањето на интраутериниот уред, исто така, се сметаат за норма, но само ако не заземат долготраен карактер. По инсталирањето на серпентина, крвавото празнење може да се појави наизменично во текот на првите 6 месеци. Тие не претставуваат закана. Но, ако исцедокот стане изобилен, ова е повод да се консултирате со лекар за совет. Откако ќе ставите спирала, исцедокот може да влијае на менструалниот циклус со тоа што малку ќе го продолжи, но по неколку месеци сè треба да се врати во нормала. Имајќи воспоставено спирала, селекциите се природен феномен. Колку исцедок оди по спиралата, лекарот ќе ви каже на рецепција.

Каде да се стави спиралата и која е цената за монтирање?

Постапката за поставување спирала не бара жена да остане во болница, таа се изведува на амбулантска основа во гинеколошка амбуланта. Трошоците за инсталирање на спирала зависи од тарифите на медицинска установа. Ако одлучите да ставите спирала во државна гинекологија, прашањето колку чини да се стави интраутерина направа ќе зависи само од цената на интраутерина контрацепција.

При поставување на интраутерина направа, цената зависи и од тоа дали ќе се користат анестетици. А сепак, со спирала, цената не треба да биде од огромно значење, подобро е да не заштедите пари, туку да купите висококвалитетна спирала и да платите за услугите на квалификуван гинеколог за да бидете сигурни дека овој метод на контрацепцијата ќе биде навистина ефикасна.

Колапс

Непланираната бременост ретко носи радост и често завршува со абортус. Ова не само што убива мало суштество, туку и му штети на вашето здравје. Интраутериниот апарат и овозможува на жената да не се грижи за последиците по водење љубов. Во моментов, спиралите не само што штитат од зачнување, туку можат да спречат и некои гинеколошки заболувања.

Што е интраутерина направа?

Интраутерина направа е вештачка направа која воведево матката празнина. Дека станува бариера за оплодување. Првите контрацептиви беа во форма на спирала, но сега се направени во форма на чадор, јамка, прстен, буквата Т, но од навика сè уште се нарекуваат „спирала“. Како по правило, тие се направени од флексибилна пластика, која може да содржи сребро, бакар или злато.

Нема болка за време на инсталацијата, но се чувствува одредена непријатност. Спиралата лесно се отстранува, бидејќи е инсталирана. Постојат уреди кои не само што служат како метод на контрацепција, тие дополнително имаат антиинфламаторни својства, нормализираат хормонални нивоа.

Ако ставите спирала, нели, тогаш нејзината ефикасност е 100%. Покрај тоа, една жена:

• нема потреба да се грижите дали мажот го заборавил кондомот или дали ја пропуштила следната орална контрацепција;
• нема потреба постојано да трошите пари за купување на друг ОК пакет, спиралата се инсталира еднаш на секои 5 години;
• треба да знаете дека таков уред не влијае на овулацијата, како апчиња за контрацепција, па ако сакате да имате бебе, госпоѓата ќе може да забремени веднаш откако ќе ја извади спиралата.

Фотографијата покажува како изгледа спиралата во матката.

Индикации за употреба

Во основа, спиралата е индицирана за оние жени кои не сакаат да забременат. Но, понекогаш се поставува хормонална спирала ако има:

• миома на матката;
• ендометриоза;
• идиопатска менорагија (ако обилна менструација без патолошка причина);
• ендометријална хиперплазија и нејзино спречување.

Самата жена може да одлучи да вметне спирала, слушајќи ги препораките на лекарот што посетува.

Контраиндикации

Инсталирањето на спирала во матката е контраиндицирано кај:

• носење дете;
• онкологија на репродуктивните органи;
• акутно и хронично воспаление на карличните органи;
• промискуитет, со чести промени на партнери (постои опасност од заразување);
• непознато крварење од гениталиите;
• патолошки промени во матката.

Непожелно е да се обложувате ако:

• има интерменструална загуба на крв;
• има неправилни критични денови со силна болка;
• дамата сè уште не се породила;
• жената има аномалии во развојот на гениталните органи;
• претходно имала интраутерина бременост;
• имаат срцева мана
• нарушено згрутчување на крвта.

Принципот на спиралата

Овој метод на контрацепција ги уништува сперматозоидите и го нарушува процесот на прицврстување на ембрионот во матката празнина. Во многу уреди има бакар, ги умира сите сперматозоиди што влегле во матката. Кога ќе дојде до зачнување, спиралата го спречува имплантирањето на јајцето. Во исто време, фалопиевата цевка и матката интензивно се собираат, јајце клетката брзо умира. Во присуство на туѓо тело, се јавува асептично воспаление. Ако спиралата е хормонална, тогаш ендометриумот атрофира, менструацијата е скудна. Таквите производи ги згуснуваат цервикалните секрети, поради што сперматозоидите тешко се движат.

Како да инсталирате спирала?

Претходно, пред да ја ставите спиралата, треба да посетите гинеколог за консултација. Лекарот ќе го прегледа пациентот, ќе постави дијагноза и ќе го избере соодветниот производ.

Дали таков метод може да се примени во одреден случај, резултатите од студијата ќе покажат.

Жената мора:

• подлежат на преглед на гинеколошки стол, каде ќе се земаат брисеви за флора и онкоцитолошка анализа;
• направи проширена колпоскопија;
• земете општ тест на крвта, за ХИВ инфекција, итн .;
• направи ултразвук на карлицата.

За оние дами кои веќе имаат потомство се става интраутерина направа. Ако ова се направи на млада девојка која сè уште не го знае мајчинството, тогаш таа може да остане неплодна.

Како се поставува спиралата во матката? Прво, жената треба да се подготви за постапката. За 3-5 дена:

1. Немајте секс.
2. Не ставајте свеќи, тампони во вагината, не користете шприцеви.
3. Одбијте интимни спрејови, производи за интимна хигиена со вкус.
4. Не користете никакви лекови без консултација со гинеколог.

Интраутерините уреди се инсталираат само од квалификувани специјалисти во посебна канцеларија. Ова треба да се направи за време на отворањето на грлото на матката, односно пред критичните денови (2-3 дена претходно). Во тоа време, не само што е полесно да се инсталира спиралата, туку дефинитивно можете да бидете сигурни дека нема бременост. Според резултатите од дијагностичкиот преглед и земајќи го предвид видот на производот, лекарот го одредува работниот век на спиралата.

Манипулациите траат не повеќе од десет минути. Првото нешто што го прави лекарот е да ја измие матката со специјална течност и да ја измери должината на грлото на матката. Второ - вметнува спирала. Ако уредот е во форма на буквата Т, тогаш врвовите се притискаат за време на воведувањето, а потоа се исправаат внатре во органот.

На крајот има „мустаќи“, остануваат во вагината. Лекарот треба да ги отсече и да остави не повеќе од два сантиметри. По назначеното време, уредот ќе се отстрани со нивна помош.

Ако сè е направено правилно, тогаш можете да имате секс за неколку недели. Во ова време, менструацијата треба да заврши. За време на сексуалниот контакт, ништо неприродно не чувствува ниту маж, ниту жена.

Мало дамка е дозволено 20-30 дена по инсталирањето на уредот. Откако на жената и е дадена спирала, не е дозволено:

• пијте лекови со ацетилсалицилна киселина;
• користете тампони или ставајте супозитории во вагината две недели;
• останете под отворена сончева светлина долго време;
• посета на сауни, бањи и топли кади;
• кревајте тешки предмети.

Само специјалист го отстранува овој метод на контрацепција. Ова се прави 2 дена по почетокот на менструацијата. Ова се прави без анестезија, бидејќи речиси и да нема болка. Ако има нишка во вагината, нема да има потешкотии при отстранување на спиралата. Ако спиралата е оштетена, тогаш е потребна хистероскопија за да се отстрани.

Видеото на Интернет ќе го прикаже подетално целиот процес на инсталирање и отстранување на спирала.

Најдобрите интраутерини уреди

Ви ги претставуваме најпопуларните интраутерини уреди. Можете да видите колку чини одреден пример, неговите предности и недостатоци.

Можни последици по инсталацијата

Доколку лекарите кои вметнуваат интраутерини апарати немаат доволно искуство и соодветни квалификации, тогаш компликации како што се:

• трауматизација на цервикалниот канал;
• појава на крварење;
• перфорација на органи;
• појава на силна болка за време на критичните денови и за време на нивното отсуство;
• болка за време на сексуален однос;
• независно губење на уредот (протерување);
• неуспех на циклусот (менструацијата може да стане подолга, пообилна, можно е крварење помеѓу менструацијата);
• почетокот на ектопична бременост;
• појава на ендометритис и аднекситис по отстранувањето на спиралата;
• неможност да имаат деца по отстранувањето на спиралата;
• појава на анемија.

Понекогаш жените доживуваат грчеви болки во стомакот и крварење. Ако ова е присутно во агрегатот, тогаш најверојатно ова е знак за спонтано излегување на спиралата од матката празнина. Ако спиралата е погрешно избрана од лекарот (неговата големина), тогаш е можна и болка. Остра болка се појавува со перфорации, ако дел од контрацепцијата навлезе во перитонеумот. Болката за време на секс е исто така знак за лоша инсталација.

Некои жени, околу 5%, страдаат од инфективни и воспалителни компликации. Во овој случај, постои зголемена телесна температура, гноен исцедок, силна болка во стомакот.

Кај 25% од жените се забележува зголемување на загубата на крв за време на менструацијата (менорагија). Во ретки случаи, метрорагија е присутна. Како резултат на тоа, се појавува анемија.

Спиралата е одличен избор за жени кои родиле и имаат редовен партнер. За да избегнете компликации, треба внимателно да ја изберете клиниката и докторот кој ќе ви ја инсталира спиралата, а потоа задолжително подлежете на преглед. По инсталирањето на уредот, следете ги препораките на лекарот.

Интраутериниот уред Мирена е високо ефективна контрацепција, која, покрај тоа, има и терапевтски ефект. Производител на овој лек е финската компанија Баер, чие претставништво се наоѓа во Германија. Според анатомската и терапевтската класификација, агенсот припаѓа на пластични интраутерини уреди со прогестогени. Активната супстанција ослободена од серпентина е левоноргестрел. Во текот на денот постепено се ослободуваат 20 mcg од овој хормон.

Што е дрога

Хормоналната намотка Мирена се состои од јадро исполнето со содржина на хормонално-еластомер, сместено на тело во облик на Т. Одозгора, контрацепцијата е покриена со мембрана која постепено ослободува хормонални содржини во количина од 20 микрограми на 24 часа. Стапката на ослободување постепено се намалува и по 5 години е еднаква на 10 mcg за 24 часа.

На слободниот крај на телото има јамка, на неа се прикачени нишки, помагајќи да се отстрани спиралата. Целата структура е поставена во цевка-проводник.

Составот на спиралата Мирена: една контрацепција содржи 52 mg левоноргестрел. Покрај тоа, составот вклучува 52 mg полидиметил еластомер еластомер - неутрална супстанција која е резервоар за лекот.

Пакетот содржи една контрацепција. Внатрешноста на пакувањето е стерилна, па серпентина не смее да се монтира доколку надворешната обвивка е оштетена.

Дејство на телото

Мирена, интраутерино средство кое содржи хормон, ослободува левоноргестрел во матката празнина. Во исто време, дневната секреција на прогестоген е исклучително мала, но содржината на хормонот е висока директно во слузницата на матката. Лекот влегува во крвта во многу мала количина, практично без системски ефекти. Не влијае на липидниот метаболизам, не предизвикува значително зголемување на нивото на шеќер во крвта и крвниот притисок и не го зголемува згрутчувањето на крвта. Затоа, кај здрави жени, употребата на Мирена е практично безбедна.

Левоноргестрел ја намалува чувствителноста на сексуалните рецептори и на гестагените и на естрогените. Во исто време, ендометриумот станува нечувствителен на естрадиол, престанува да се размножува (расте) и да се отфрла. Како резултат на тоа, се јавува разредување на ендометријалниот слој. Ова е главниот механизам на контрацептивните и терапевтските ефекти на лекот.

Во матката, се формира мал локален одговор на туѓо тело. Цервикалната слуз се згуснува, што го отежнува влегувањето на сперматозоидите во шуплината на органот. Мирена, исто така, ја инхибира нивната подвижност во матката и цевките. Кај некои жени, овој лек дури и малку ја потиснува овулацијата. Така, се спроведува полноправен контрацептивен ефект.

Лекот влијае и на хормоналната регулација: под негово влијание во хипофизата, доаѓа до намалување на производството на лутеинизирачки хормон.

Бременоста по отстранувањето на лекот кај 80-90% од жените се јавува во рок од една година.

Во првите неколку месеци од употребата на Мирена, пролиферацијата (цикличниот раст) на ендометриумот е потисната, како резултат на што има одредено зголемување на секрецијата на крв од гениталниот тракт. Постепено, времетраењето и обемот на менструацијата се намалуваат, како резултат на тоа, менструацијата со спиралата Мирена е исклучително ретка или целосно отсутна. За време на овој процес, јајниците функционираат нормално, во крвта се одржува задоволителна концентрација на полови хормони, првенствено естрадиол. Само малку инхибирана овулација и регресија на жолтото тело.

Нема аналози на интраутериниот терапевтски систем Мирена. Како алтернатива се нудат орални комбинирани препарати на левоноргестрел и естрогени. Овој хормон во својата чиста форма се користи само за посткоитална контрацепција.

Индикации за употреба

Интраутериниот уред Mirena се користи во следниве ситуации:

• заштита од бременост;
• идиопатска менорагија;
• спречување на ендометријални хиперпластични процеси (неговиот прекумерен раст) за време на третманот со естроген.

Една од главните индикации за употреба е идиопатска менорагија. Ова е состојба која се манифестира со обилно крварење во отсуство на ендометријална хиперплазија. Се јавува со рак на матката, големи, како и болести со тешки нарушувања на крварењето (Вилебрантова болест, тромбоцитопенија). По шестмесечна употреба загубата на крв се преполови, а по две години ефектот е споредлив со отстранувањето на матката.

Со (субмукозни) миоми на матката, ефектот е помалку изразен. Сепак, употребата на Мирена може да ја намали сериозноста на болката за време на менструацијата, како и да ги намали манифестациите на анемија со дефицит на железо. Спиралата Мирена со ендометриоза има изразен терапевтски ефект, предизвикувајќи атрофија на ендометриоидните фокуси.

Основата во форма на Т на серпентина содржи бариум сулфат. Тоа е видливо на рендгенски преглед, на пример, со компјутерска томографија. Дали може да се направи МНР? Да, нема контраиндикации за или други дијагностички процедури со инсталираниот систем Мирена.

Дали е можно да се стави калем Мирена со мастопатија? Оваа болест не е контраиндикација ако е исклучен ракот на дојката.

Начин на примена

Лекот се администрира интраутерино, периодот на важност е најмалку пет години. Левоноргестрел првично се ослободува во количина од 20 mcg по удар, постепено се намалува на 10 mcg по удар. Просечната доза на левоноргестрел што ја прима жената дневно е 14 mg хормон.

Мирена може да се користи со која било терапија за замена на хормони (таблета, фластер) која содржи само естроген.

Дали е можно да забремените со спиралата Мирена?

Може да дојде до бременост кај една од 500 жени кои го користат овој лек во рок од една година. За пет години употреба, бременоста се јавува кај 7 од 1000 жени кои користат контрацепција.

Во кој ден од циклусот се поставува спиралата?

За целите на контрацепција, се администрира во еден од првите 7 дена од почетокот на менструалното крварење. Може да се внесе веднаш по абортусот. Заменувањето на спиралата со нова се врши на кој било ден од циклусот.

Во постпарталниот период, треба да почекате за инволуција на матката, односно нејзино намалување до нормална големина. Најчесто се јавува месец и пол по завршувањето на бременоста. Ако обратниот развој е забавен, лекарот го исклучува постпарталниот ендометритис. Мирена се инсталира кога матката е целосно обновена.

Ако лекот се користи за заштита на ендометриумот за време на третманот со естроген, тогаш во отсуство на менструација, може да се администрира во секое време. Ако пациентот има менструално крварење, спиралата треба да се инсталира во првите денови.

Ако за време или по воведувањето на болка, обилно крварење, потребно е итно да се испита пациентот за да се исклучи перфорацијата на матката.

Воведување на спиралата

Воведувањето на спиралата треба да го изврши добро обучен специјалист.

Потребни студии пред да го инсталирате системот:

• општи тестови на крвта, урина;
• определување на нивото на човечки хорионски гонадотропин за да се исклучи бременоста;
• гинеколошки преглед, преглед со две раце;
• преглед и преглед на млечните жлезди;
• анализа на размаска од површината на вратот;
• тестови за сексуално преносливи инфекции;
• матка и нејзините додатоци;
• продолжен .

Контрацептивата се администрира во отсуство на воспалителен процес на генитоуринарните органи, задоволителна општа состојба и нормална телесна температура.

Техника за вметнување на калем Мирена

Се вметнува вагинално огледало, вратот се третира со антисептик со брис. Спроводник, тенка пластична цевка, се става во матката празнина низ цервикалниот канал, а самата спирала се пренесува внатре во неа. Треба внимателно да ја следите точната локација на „рамената“ на лекот во матката за да спречите спонтано ослободување - исфрлање на спиралата.

Дали боли да се стави системот Мирена?

Вметнувањето на серпентина може да биде чувствително, но нема силна болка. Со зголемена чувствителност на болка, локалната анестезија на грлото на матката не е исклучена. При стеснување на цервикалниот канал или други пречки, подобро е да не се инсталира контрацепција "преку сила". Во овој случај, под локална анестезија, подобро е да се изврши проширување на цервикалниот канал. Намотката Мирена е подебела од нормалната бидејќи содржи резервоар на хормони.

По воведувањето на лекот, жената одмара половина час. Во тоа време, таа може да доживее вртоглавица, слабост, потење, намалување на крвниот притисок. Ако по 30 минути овие знаци продолжат, се прави ултразвук за да се увери дека спиралата е во правилна положба во матката. Ако не е во правилна положба, се отстранува.

Во првите денови по администрацијата на лекот, може да се појави чешање, уртикарија и други алергиски манифестации. Во овој случај, жената треба да се консултира со лекар. Понекогаш алергиите може да се третираат со лекови. Во потешки случаи, потребно е отстранување на серпентина.

Една жена треба да дојде на последователен преглед за еден месец, па за шест месеци, па на годишно ниво.

Доколку строго се почитуваат упатствата за употреба, нема никакви компликации по воведувањето на системот Мирена.

По секоја менструација, пациентот мора да се научи да провери дали има спирални нишки во вагината, за да не го пропушти исфрлањето („испаѓањето“) на контрацепцијата. Доколку постои сомневање за таква состојба, треба да се направи ултразвучен преглед.

Отстранување на калем Мирена

Спиралата се извлекува со конците, кои се заробени со маша. Ако тоа не е можно, цервикалниот канал се шири и контрацепцијата се отстранува со кука. Таквото отстранување обично се врши пет години по воведувањето. Ако пациентот сака, следната спирала се поставува веднаш.

Подобро е да се отстрани контрацепцијата за време на менструацијата. Ако ја отстраните спиралата во средината на циклусот без да инсталирате нова, тогаш жената може да забремени ако имала сексуален контакт во текот на неделата пред отстранувањето. Во текот на овие седум дена, може да дојде до оплодување, миграција на јајце клетката низ цевката и нејзино ослободување во матката празнина, каде што може да се закачи. Одложената овулација со укинување на хормоналната спирала практично не се јавува.

По отстранувањето на контрацепцијата, може да има крварење, несвестица, па дури и епилептични напади кај предиспонирани пациенти. Затоа, постапката треба да ја изврши обучен лекар во специјализирана медицинска установа.

Несакани ефекти

Во првите месеци нередовното крварење продолжува кај 2/3 од жените, кај петти стануваат поинтензивни, а кај секој десетти пациент - поретки. Практично ниту еден од пациентите менструацијата не престанува. До крајот на првата година, повеќето жени продолжуваат да имаат ретко и неправилно крварење, забележано само кај 16% од пациентите. Сите овие феномени се сметаат за нормални. Намалувањето на загубата на крв без да влијае на хипоталамусот и хипофизата е дури и предност на Мирена, нејзиниот терапевтски ефект.

Несаканите ефекти од серпентина Мирена најчесто (во повеќе од 1% од случаите) ги вклучуваат следните состојби:

• намалена емоционална позадина, до депресија;
• главоболка и мигрена;
• болка во абдоменот, долниот дел на стомакот, гадење;
• акни, манифестации на хирзутизам (на пример, елементи за коса од машки тип - мустаќи);
• болки во грбот;
• вулвовагинитис, други инфекции на гениталниот тракт, тежина во млечните жлезди;
• појава, која во повеќето случаи поминува по некое време без третман.

Многу од овие непријатни симптоми не бараат третман и поминуваат сами по некое време.

Повеќе ретки несакани ефекти:

• нетолеранција, алергиски реакции;
• губење на косата, егзема;
• артериска хипертензија.

Кога не треба да се користи лекот

Контраиндикации за серпентина Мирена:

• бременост или неизвесност во негово отсуство;
• инфекции на уринарните и гениталните органи;
• преканцерозни состојби (цервикална интранеоплазија од 2-3 степени) и рак на грлото на матката;
• малигнен тумор на матката и дојката;
• крварење на матката од непозната природа;
• деформација на матката празнина, вклучувајќи фиброиди; спиралата Мирена со миом на матката може да се инсталира со мала големина на јазли, нивната локација во дебелината на миометриумот или;
• тумори и други тешки заболувања на црниот дроб (хепатитис, цироза);
• возраст над 65 години;
• индивидуална нетолеранција;
• тромбофлебитис (воспаление на вените), тромбоемболизам на други органи, сомневање за системски лупус еритематозус.

Со големо внимание, можете да го користите системот Мирена во следниве ситуации:

• минливи исхемични напади, мигрена, напади на интензивна главоболка;
• бројки за висок крвен притисок;
• пренесен миокарден инфаркт;
• тешка циркулаторна инсуфициенција;
• срцеви мани и други валвуларни лезии поради ризик од инфективен ендокардитис;
• дијабетес мелитус тип 1 и 2, особено со високи нивоа на гликоза во крвта и компликации.

Доколку дојде до бременост за време на употребата на спиралата, контрацепцијата внимателно се отстранува. Ако тоа не е можно, на жената и се нуди да ја прекине бременоста. Развојот на фетусот во матката, каде што има туѓо тело, може да доведе до септичен абортус во 2 триместар, гноен постпартален ендометритис и други сериозни компликации. Ако бременоста може да се одржи, тогаш детето обично се раѓа без значителни развојни абнормалности. Иако има висока концентрација на левоноргестрел во матката празнина, тој ретко влијае на фетусот, предизвикувајќи вирилизација (зголемени машки карактеристики), бидејќи детето во развој е заштитено со плацентата и мембраните.

Жената треба да оди на лекар ако има некој од следниве симптоми:

• недостаток на менструација за еден и пол месеци за да се исклучи бременоста;
• продолжена болка во долниот дел на стомакот;
• треска со треска, обилна пот во текот на ноќта;
• болка за време на сексуален однос;
• необичен волумен, боја или мирис на исцедок од гениталниот тракт;
• зголемување на волуменот на крв ослободена за време на менструацијата (знак за исфрлање на серпентина).

Сега не е тешко да се најде ефикасна контрацепција. Брачната двојка има право самостојно да избере метод, земајќи ги предвид сите добрите и лошите страни. Многу е важно да посетите лекар и да се консултирате за ова прашање. На крајот на краиштата, здравјето на жената која сака да стане мајка во иднина или веќе има деца зависи од ова на прво место. Еден од најпопуларните методи е интраутериниот уред. Размислете понатаму за добрите и лошите страни на интраутериниот уред.

Како работи морнарицата

Целта на спиралата е заштита од непланирана бременост. Името вели дека се внесува во матката празнина, а е добиен поради претходниот изглед на производот, бидејќи изгледал како спирала. Во моментов, спиралата е стап во форма на Т, направен од флексибилна, инертна пластика. Овој материјал е сосема безбеден за здравјето на жените.

Спиралите се од два вида:

1. Горниот дел од спиралата е во форма на тенка бакарна жица.
2. Спиралата содржи контејнер со хормони кои влегуваат во матката во текот на целиот период на работа.

Ги има и првиот и вториот тип на плус и минуси. Фотографијата погоре покажува како моментално изгледа овој тип на контрацепција.

Како работи спиралата:

Кој може да инсталира спирала:

• Жена која се породила и има над 35 години.
• Жени со деца после абортус без компликации.
• Нема патологии на грлото на матката.
• Доколку е заштитен со орални контрацептиви, не се препорачува.
• Жени кои имаат ниско ниво на заразни генитални инфекции.

Контраиндикации за спирала

Пред да го користите овој метод на контрацепција, неопходно е да се земат предвид сите добрите и лошите страни на интраутериниот уред.

И, исто така, бидете сигурни дека нема следниве контраиндикации:

• Сè уште не сум се породила.
• Постојана промена на сексуалниот партнер.
• Рак на карличните органи.
• Присуство на повреди и шевови на грлото на матката.
• Ектопична бременост.
• Болести на крвта. Анемија.
• Неплодност.
• вагинални инфекции.
• Присуство на воспалителни процеси во репродуктивниот систем.

Како да се подготвите за поставување на спиралата

Пред сè, треба да изберете соодветна спирала и да подлежите на преглед, кој вклучува:

Следно, лекарот мора да ја испита матката празнина, да го одреди растојанието помеѓу аглите на матката. И само по темелно испитување и отсуство на контраиндикации, се инсталира интраутерина направа. Добрите и лошите страни на BMC веќе треба да бидат покриени од вас.

Карактеристики на првите денови со спирала

Вреди да се напомене дека само лекар може да го инсталира и отстрани интраутериниот уред. Неколку дена по инсталирањето на спиралата, може да се појават следните несакани ефекти:

• Болка во долниот дел на стомакот.
• Сахароза секрет.

Треба да избегнувате и зголемена физичка активност. Неопходно е да се придржувате до правилна исхрана, повеќе одмор, легнете.

Манифестацијата на несакани ефекти може да се забележи во рок од шест месеци и на крајот целосно да исчезне.

Неопходно е да се подложи на редовен медицински преглед по инсталирањето на спиралата. По инсталацијата за еден месец, потоа по 3 месеци, па еднаш на секои шест месеци.

Кои се предностите на морнарицата

Ако сте избрале метод на контрацепција како што е интраутерина направа, треба да ги знаете сите добрите и лошите страни.

Да се ​​фокусираме на позитивните:

• Не бара посебна грижа. По инсталацијата, по периодот на рехабилитација, практично не се чувствува.
• Ефикасноста е 95-98%.
• Може да се инсталира неколку години.
• Менструалниот циклус кај многу жени станува пократок, а самата менструација е речиси безболна.
• Има позитивен терапевтски ефект кај миомот на матката и други гинеколошки патологии.
• Може да се користи додека доите.
• Не влијае на репродуктивната функција во телото.
• Ефикасноста се одржува без оглед на внесот на какви било лекови.
• Економичен и удобен. Не треба да го следите распоредот на прием и да трошите пари за редовно купување на контрацептивни средства.

Кои се недостатоците на морнарицата

Постојат и негативни аспекти од користењето на спиралата:

• Висок ризик од ектопична бременост.
• Нема заштита од венерични болести.
• Ризикот од воспалителни болести се зголемува.
• Да не се користи од нулипарите.
• Болни периоди во првите шест месеци.
• Можна е голема загуба на крв.

Ги испитавме добрите и лошите страни на таквата контрацепција како интраутерина направа. Последиците од BMC ќе се дискутираат понатаму.

Кои се можните компликации при користење на спирала?

Квалификациите и искуството на лекарот се од големо значење, бидејќи правилната инсталација или отстранување од неискусен специјалист може да предизвика отстранување на матката. Знаејќи ги добрите и лошите страни на интраутериниот уред, треба да знаете какви компликации се можни кога го користите.

Можни компликации при користење на спирала:

• Перфорација на ѕидовите на матката.
• Руптура на грлото на матката.
• Крварење по вметнувањето.
• Спиралата може да прерасне во матката.
• Антените можат да ги иритираат ѕидовите на грлото на матката.
• Спиралата може да се префрли или да испадне ако не е правилно избрана и инсталирана.
• Болка во долниот дел на стомакот.

Итно е да се посети специјалист ако:

• Имаше силни болки во долниот дел на стомакот.
• Постои сомнеж за бременост.
• Крварењето продолжува долго време.
• Постојат знаци на инфекција: треска, невообичаен вагинален исцедок.
• За време на сексуалниот однос, има болка или крварење.
• Нишките на морнарицата станаа подолги или пократки.

Разгледавме што е интраутерина направа, добрите и лошите страни на овој метод на заштита, како и можните компликации. Ајде да ги погледнеме прегледите на пациентите.