Rawatan psoriasis: imunosupresan, antibodi dan sinaran ultraviolet. Bagaimana dan mengapa imunosupresan ditetapkan dalam rawatan psoriasis Imunosupresan untuk rawatan psoriasis

Imunomodulator untuk psoriasis membantu menguatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit ini. Berdasarkan ini, pakar dermatologi semestinya menetapkan mereka sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks patologi autoimun ini. Dalam amalan perubatan, banyak ubat digunakan yang menguatkan sistem imun. Untuk kejayaan, adalah berguna bagi pesakit untuk mengetahui ciri-ciri ubat ini.

Jenis dan tujuan imunomodulator

Selama beberapa dekad, imunomodulator telah menunjukkan diri mereka berkesan dalam meningkatkan imuniti untuk memerangi psoriasis.

Dadah dibahagikan kepada 2 kumpulan:

• imunostimulan yang mempercepatkan dan meningkatkan tindak balas imun;
• imunosupresan yang mengurangkan kelajuan dan kekuatan tindak balas imun.

Untuk patologi psoriatik, imunosupresan ditetapkan, yang menstabilkan keadaan pesakit dan melegakan proses keradangan autoimun. Sebilangan sebatian ini membantu menyekat pengeluaran antibodi dan regresi manifestasi kes klinikal penyakit ini.

Imunosupresan sistemik

Imunomodulator dalam kategori ini bertindak ke atas keseluruhan sistem imun secara keseluruhan. Ini termasuk:

1. . Ubat ini menghalang pembiakan sel epidermis. Ubat berkuasa digunakan jika ubat lain tidak berkuasa dalam merawat psoriasis dan tidak boleh memberi kesan positif terhadap imuniti pesakit. Methotrexate digunakan dalam kedua-dua bentuk tablet dan suntikan.
2. Cyclosporine. Ubat ini menindas aktiviti T-limfosit dan melegakan proses keradangan autoimun. Ubat tidak mempunyai kesan jangka panjang pada gambar darah. Ubat biasanya ditetapkan.

1. Ubat mujarab Cyclosporine dan Methotrexate adalah dilarang untuk beberapa penyakit, termasuk trombositopenia, disfungsi hati dan buah pinggang, dan ulser.
2. Intoleransi individu terhadap dadah.
3. dan penyusuan susu ibu.
4. Kekurangan imun.

Ini bukan semua kontraindikasi terhadap penggunaan imunomodulator. Untuk menetapkan ubat yang berkesan dan selamat, data mengenai status imuniti pesakit diperlukan, jadi hanya doktor yang hadir boleh memilih imunomodulator yang betul. Penggunaan dadah dengan kehadiran kontraindikasi boleh menyebabkan ketagihan.

Menarik! Pakar dermatologi memberi rujukan percuma untuk ujian dan membantu anda menavigasi pelbagai nama farmaseutikal.

Keberkesanan terapi dengan imunomodulator

Dengan mengikuti semua preskripsi dan preskripsi doktor, anda boleh mencapai peningkatan imuniti dan kelembutan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, jika pesakit secara bertanggungjawab mengikuti cadangan pakar dermatologi, maka terapi kompleks termasuk imunomodulator meningkatkan kemungkinan remisi dengan purata 50-60%.

Imunomodulator untuk psoriasis telah digunakan secara aktif di negara-negara yang berbeza di dunia selama kira-kira dua dekad.

Penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan ini membolehkan kehilangan cepat gejala penyakit dan memanjangkan remisi. Apabila menetapkan rawatan, adalah perlu untuk memilih imunomodulator dengan betul, dosnya dan jumlah tempoh rawatan.

Psoriasis adalah penyakit yang berkembang akibat disfungsi sistem imun. Oleh itu, imunomodulator sering ditetapkan untuk merawat penyakit ini.

Ubat-ubatan ini dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

1. Immunosuppressors adalah ubat yang menghalang fungsi sistem imun.
2. Imunostimulan adalah ubat yang mengaktifkan sistem imun.

Oleh kerana psoriasis adalah penyakit autoimun, imunosupresan digunakan untuk merawatnya. Sifat imunomodulator ubat dijelaskan oleh keupayaan mereka untuk mempengaruhi hematopoiesis (pembentukan darah), bertindak balas dengan protein yang terlibat dalam tindak balas imun dan menyekat pengeluaran nukleotida.

Imunosupresan yang digunakan dalam rawatan psoriasis dibahagikan kepada beberapa jenis:

Kumpulan imunosupresan yang disenaraikan di atas, sebagai tambahan kepada antibodi monoklonal, menjejaskan keseluruhan sistem imun. Dan oleh itu penggunaannya boleh menjejaskan fungsi organ lain secara negatif. Apabila menetapkan imunomodulator am, pesakit mesti sentiasa menjalani pemeriksaan yang sesuai.

Generasi terbaru imunosupresan (antibodi monoklonal) dikurniakan dengan kesan terpilih: ia menjejaskan bukan sahaja salah satu pautan imuniti, tetapi juga satu, reaksi istimewa dalam pautan ini. Sebelum menetapkannya, ujian darah imunologi yang menyeluruh diperlukan, yang membantu memilih ubat yang betul. Tetapi selektiviti luar biasa tindakan dan kekhususan mereka memungkinkan untuk merawat patologi autoimun di peringkat moden.

Adalah perlu untuk menentukan berapa banyak imunoglobulin milik kelas E berubah dalam psoriasis. Dengan lesi kulit yang bersifat autoimun, kepekatan dalam darah imunoglobulin dari kelas E meningkat kepada nilai maksimum.

Senarai ubat antibodi monoklonal termasuk: Timodepressin, Simulect, Alefacept, Efalizumab, Adalimumab

Ubat imunobiologi tidak ditetapkan kepada semua pesakit dengan psoriasis. Rawatan dengan ubat-ubatan kumpulan ini adalah wajar jika penyakit itu berlarutan dan teruk, atau patologi membawa kepada polyarthritis psoriatik. Beberapa orang tahu bahawa psoriasis boleh menyebabkan keadaan teruk yang membawa kepada kerosakan pada organ dalaman dan juga kecacatan.

Imunosupresan ditetapkan dalam terapi kompleks bersama-sama dengan ubat lain, fisioterapi dan perkakasan. Imunomodulator tidak selalu dipilih dengan betul pada kali pertama, kerana setiap pesakit bertolak ansur dengan kesan ubat dari kumpulan ini pada badan secara berbeza.

Penggunaan imunosupresan untuk psoriasis membantu mencapai pengampunan jangka panjang. Tetapi penggunaannya tidak selalu dicirikan oleh hanya hasil yang positif. Sebelum menetapkan ubat imunobiologi, pesakit perlu mengetahui bahawa rawatan:

• Ia perlu dijalankan di bawah pengawasan doktor dan dengan ujian berkala. Ini diperlukan untuk mengesan penyimpangan yang tidak diingini dari organ dalaman.
• Boleh membawa kepada perubahan patologi dalam struktur kulit.
• Boleh memperhebatkan gejala penyakit semasa pemburukan seterusnya.
• Meningkatkan kemungkinan jangkitan dan penyakit radang akibat penurunan fungsi imun.

Generasi terkini ubat imunomodulator yang digunakan dalam rawatan psoriasis adalah mahal. Oleh itu, tidak semua pesakit mampu membelinya, yang juga merumitkan proses terapi.

Oleh kerana kemungkinan besar kesan sampingan yang teruk selepas terapi imunosupresan, doktor menetapkan ubat ini hanya jika rawatan yang lebih selamat telah gagal.

Ubat ini adalah antibodi monoklonal dan dihasilkan menggunakan sel yang diperoleh daripada ovari hamster. Kesan utama adalah penindasan T-limfosit yang diaktifkan, yang dalam rawatan psoriasis mengurangkan keterukan gejala, mengurangkan proses keradangan dan memperbaiki keadaan kulit.

Efalizumab ditetapkan kepada pesakit dengan psoriasis plak yang teruk. Ubat ini diberikan secara subkutan dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Suntikan diberikan sekali seminggu, jumlah tempoh kursus adalah tiga bulan.

Jika pada akhir tempoh ini dinamik positif dikesan, maka penggunaan ubat diteruskan. Sekiranya tiada perubahan dalam perjalanan penyakit, Efalizumab tidak lagi digunakan.

Kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan ubat:

• Sindrom seperti selesema yang ditunjukkan oleh loya, sakit otot dan kepala, dan gejala mabuk.
• Reaksi alahan di tapak suntikan - hiperemia, ruam, urtikaria. Manifestasi ini boleh dikurangkan dengan sentiasa menukar tapak suntikan.
• Perkembangan penyakit berjangkit.
• Perubahan dalam darah - leukositosis, trombositopenia, limfositosis.

Semasa rawatan, adalah perlu untuk memantau kiraan darah setiap bulan. Efalizumab ditetapkan secara berasingan daripada imunomodulator lain yang mempunyai tindakan umum dan sistemik. Wanita dalam usia reproduktif harus menggunakan kontraseptif yang boleh dipercayai apabila menggunakan ubat ini, kerana terdapat risiko kecacatan janin semasa kehamilan yang mungkin.

Efalizumab tidak ditetapkan kepada pesakit di bawah umur 18 tahun, wanita hamil dan menyusu, pesakit dengan penyakit berjangkit yang teruk dan neoplasma malignan.

Ubat sintetik yang terdiri daripada triptofan dan asid glutamat. Timodepressin adalah ubat dengan ketoksikan yang rendah, oleh itu ia digunakan dalam rawatan psoriasis pada kanak-kanak. Kesan terapeutik mula muncul apabila dos kecil imunomodulator ditetapkan.

Terdapat dalam penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan dalam bentuk semburan hidung. Tempoh kursus suntikan adalah 7-10 hari, selepas itu rehat dua hari diperlukan dan ubat itu ditadbir semula mengikut skema yang sama. Untuk merawat psoriasis, anda perlu menjalani 3-5 kitaran penggunaan Timodepressin.

Semburan intranasal ditetapkan sebagai cara untuk mencegah penyakit berulang; ia juga digunakan dalam rawatan kanak-kanak. Kursus ini berlangsung selama 10 hari, selepas itu mereka berehat selama dua minggu dan meneruskan terapi.

Rawatan dengan Timodepressin meningkatkan kemungkinan jangkitan, jadi anda perlu mengelakkan tempat di mana terdapat risiko diserang selsema.

Reaksi buruk yang paling biasa adalah alahan. Untuk mengelakkan komplikasi yang tidak diingini, thymodepressin diambil dengan ketat mengikut rejimen yang ditetapkan oleh doktor.

Ubat ini mempunyai mekanisme tindakan sebagai sitostatik dan imunosupresan; di bawah pengaruhnya, sel-sel proliferasi ditindas dan fungsi T-limfosit dihalang, ini membawa kepada penurunan tindak balas humoral dan selular badan.

Untuk psoriasis, dos dipilih dengan mengambil kira manifestasi klinikal penyakit ini. Tempoh kursus ialah 4 bulan. Tetapi rehat diambil semasa rawatan, ini mengurangkan kesan negatif Cyclosporine pada buah pinggang.

Pada mulanya, ubat ini digunakan dalam rawatan pesakit dengan penyakit malignan. Penggunaannya pada orang dengan psoriasis telah mengurangkan keterukan penyakit bersamaan. Dan ini menjadi asas untuk menetapkan Methotrexate untuk bentuk psoriasis dan psoriatic arthritis yang teruk.

Untuk gangguan autoimun, Methotrexate berfungsi seperti ini: bahan aktif ubat menutup sejumlah molekul, yang menghalang sel imun daripada memasangnya. Tanpa molekul ini, sel epidermis tidak terkumpul di permukaan kulit dan tidak menyebabkan tindak balas keradangan, yang membawa kepada perkembangan unsur psoriatik.

Methotrexate berkesan dalam rawatan psoriasis atipikal dan pustular, eritroderma, lesi psoriatik pada dasar kuku dan tisu sendi. Tempoh kursus ialah 5 minggu. Methotrexate ditadbir secara intramuskular, intravena, atau ditetapkan secara lisan dalam tablet. Tetapi ubat ini mesti diambil bersama asid folik, dan kesan sampingan termasuk kesan pada sumsum tulang merah dan tisu hati.

Ubat itu tergolong dalam imunomodulator generasi terkini. Bahan utama adalah leflunomide, yang mempunyai mekanisme tindakan imunomodulator, anti-radang dan antiproliferatif dan diklasifikasikan sebagai ubat antirheumatik asas.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet; rawatan bermula serta-merta dengan dos yang besar, yang dikurangkan secara beransur-ansur. Terapi diteruskan sekurang-kurangnya empat bulan.

Ubat ini meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pengaruh bakteria, meningkatkan hematopoiesis dan imuniti selular, dan menormalkan proses metabolik. Timalin ditadbir mengikut skema, ubat itu juga membawa kepada pertumbuhan semula kulit yang rosak oleh psoriasis.

Sebagai tambahan kepada imunomodulator sintetik, sekumpulan yang semula jadi juga digunakan. Anda boleh meningkatkan fungsi sistem imun dengan menggunakan produk dengan aloe, cranberry, sea buckthorn, dan echinacea.

Pilihan bebas dan rawatan psoriasis dengan imunomodulator tidak boleh diterima. Ubat dalam kumpulan ini ditetapkan hanya selepas pemeriksaan dan tidak sesuai untuk rawatan semua bentuk psoriasis. Tanpa pengalaman praktikal dan teori, penggunaan ubat imunobiologi lebih mendatangkan kemudaratan daripada kebaikan.

Rawatan psoriasis yang berkesan sebahagian besarnya bergantung pada pilihan ubat yang betul. Ubat untuk psoriasis harus ditetapkan semata-mata secara individu, kerana tidak semua ubat mempunyai kesan yang sama.

Semua ubat untuk psoriasis boleh dibahagikan kepada hormon dan bukan hormon. Hormon ubat untuk psoriasis mampu mengawal proses pembahagian sel, dengan itu menghentikan kematangan pesat mereka. Pada masa yang sama, ubat hormon tidak begitu berbahaya dan boleh mengganggu tindak balas biokimia yang berlaku dalam tubuh manusia.

Oleh itu, ubat berasaskan hormon yang berkesan untuk psoriasis ditetapkan jika homeopati untuk psoriasis dan ubat bukan hormon lain tidak mempunyai kesan yang diingini, dan walaupun hormon disyorkan untuk tempoh yang singkat.

Ubat terbaik untuk psoriasis dengan hormon - Triamcinolone, Mometasone, Flumethasone, salap Triderm, Flucinar, Dermovate, Mesoderm dan lain-lain. Sekiranya ubat-ubatan ini ditetapkan, hanya tiga yang pertama digunakan secara dalaman, selebihnya adalah agen luaran.

Disebabkan oleh fakta bahawa pesakit akan menjalani rawatan jangka panjang, doktor memilih ubat yang paling selamat untuk terapi berpanjangan. Rawatan psoriasis bermula dengan ubat bukan hormon berdasarkan bahan semula jadi. Ramai daripada mereka agak berkesan pada peringkat awal perkembangan patologi dan benar-benar membawa pesakit kelegaan yang diharapkan.

Ubat bukan hormon untuk psoriasis kulit - salisilik dan salap zink, serta salap dengan tar. Persediaan dihasilkan terutamanya untuk kegunaan luaran. Jika rawatan jangka panjang psoriasis diperhatikan, ubat boleh ditukar untuk mengelakkan ketagihan dan penurunan kesan terapeutik.

Ubat-ubatan terhadap psoriasis pada badan dibahagikan mengikut tujuan yang dimaksudkan dan untuk kawasan tertentu ia disyorkan. Dalam setiap subkumpulan, ubat homeopati, ubat sintesis industri, dan ubat berdasarkan pengilang boleh dibezakan.

Imunomodulator untuk psoriasis boleh mengatasi bentuk penyakit yang teruk, jadi mereka tidak selalu digunakan, kerana mereka mempunyai kesan sampingan. Ubat yang berkesan secara amnya ialah Methotrexate dan Cyclosporine. Wakil terpilih mempunyai pengaruh terpilih pada peringkat individu perkembangan penyakit.

Baru ubat untuk psoriasis pada badan– Timodepressin, Arava, Enbrel dan lain-lain. Mereka boleh digunakan tanpa mengira kawasan yang terjejas oleh plak psoriatik. Keberkesanan produk ini telah terbukti.

Pada masa yang sama, ubat Cina dengan kesan yang sama tidak selalu memberikan hasil yang berjaya. Rawatan dengan ubat-ubatan Cina tidak mempunyai hasil yang terbukti, jadi doktor mengesyorkan berhati-hati terhadap ubat-ubatan yang boleh dipersoalkan.

Imunomodulator untuk psoriasis digunakan secara aktif dalam terapi kompleks. Imunomodulator adalah ubat yang mengawal aktiviti sistem imun. Mereka mempunyai dua jenis - imunosupresan (menekan sistem imun) dan imunostimulan (merangsang sistem imun). Oleh kerana ia telah terbukti secara saintifik bahawa psoriasis adalah penyakit autoimun yang berkembang akibat kerosakan sistem imun, imunosupresan digunakan untuk merawat penyakit ini.

Imunomodulator yang mempunyai kesan perencatan pada imuniti pesakit hanya ditetapkan untuk psoriasis sederhana hingga teruk, serta untuk memperburuk arthritis psoriatik!

Imunomodulator yang paling berkesan termasuk:

EFALIZUMAB. Ubat ini dibentangkan dalam bentuk antibodi monoklonal rekombinan manusia. Efalizumab ditetapkan untuk psoriasis plak dengan manifestasi psoriatik yang teruk dan sederhana. Ubat ini diberikan secara subkutan dengan perubahan berkala tapak suntikan untuk penyelesaian ubat, yang disediakan segera sebelum digunakan. Dos awal ubat ialah 0.7 mg/kg. Suntikan dilakukan 1 r. dalam 7 hari dengan peningkatan beransur-ansur dalam dos kepada 1 mg. setiap 1 kg. berat badan pesakit. Tempoh rawatan adalah sehingga 4 bulan, bagaimanapun, jika tiada dinamik positif selepas tempoh ini, ubat itu dianggap tidak berkesan dan pemberhentiannya diperlukan.

CYCLOSPORINE. Ubat ini adalah kloretilamin sintetik, dan kedua-duanya merupakan sitostatik dan imunosupresan. Cyclosporine ditetapkan untuk perkembangan arthritis psoriatik, penyakit autoimun, dan rawatan neoplasma malignan. Selalunya, penyelesaian suntikan dengan dos individu digunakan. Tempoh kursus rawatan ialah 12 minggu.

METHOTREXATE. Pada mulanya, ubat ini dibangunkan untuk memerangi neoplasma malignan, tetapi akibat penggunaan ubat, penurunan gejala psoriatik diperhatikan pada pesakit dengan perkembangan atipikal gejala psoriatik, arthritis psoriatik, eritroderma, bentuk pustular penyakit dan kuku. psoriasis. Methotrexate ditetapkan untuk lesi kulit psoriatik sekurang-kurangnya 20%. Tempoh kursus rawatan tidak lebih daripada 5 minggu (3 kali selama 7 hari).

INFLIXIMAB. Ubat ini mempunyai kesan selektif dan disyorkan untuk bentuk penyakit yang teruk dan sederhana. Imunomodulator untuk rawatan psoriasis kumpulan ini berkesan jika tiada hasil positif selepas menggunakan ubat lain. Infliximab meningkatkan kualiti hidup pesakit, memanjangkan masa remisi dan secara mendadak mengurangkan kejadian kambuh. Untuk bentuk arthritis psoriatik yang progresif, Infliximab disyorkan untuk digunakan apabila lebih daripada 5 sendi terjejas. Ubat ini diberikan melalui infusi dalam dos 3 hingga 5 mg. setiap 1 kg. berat badan. Untuk meningkatkan keberkesanan, gabungannya dengan Methotrexate adalah disyorkan.

THYMODEPRESSIN. Imunomodulator ini tidak toksik dan berkesan walaupun dalam dos yang minimum. Thymodepressin ditetapkan sebagai agen profilaksis, serta untuk rawatan kambuh penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa. Terdapat dalam bentuk semburan dan penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Kursus rawatan adalah sekurang-kurangnya 10 hari dengan rehat 2 hari, kemudian kitaran diulang.

Semburan paling berkesan untuk pencegahan pada kanak-kanak. Untuk psoriasis umum, pentadbiran intramuskular Timodepressin (2 ml) disyorkan selama 14 hari, selepas itu kesannya boleh dipertingkatkan dengan dos minimum ubat glukokortikosteroid.

ENBLEL. Ubat ini bertujuan untuk melegakan proses keradangan dan menekan sistem imun badan. Enbel biasanya ditetapkan untuk rawatan fasa progresif dan aktif arthritis psoriatik, serta jika tiada kesan positif semasa terapi asas. Ubat ini boleh didapati dalam larutan suntikan dan diberikan secara subkutan.

ARAVA. Ubat ini adalah sebahagian daripada kumpulan ubat imun generasi baru dan ditetapkan untuk psoriasis yang teruk, serta arthritis psoriatik. Bahan aktif leflunomide mempunyai kesan antiproliferatif, imunomodulator dan anti-radang. Dinamik positif diperhatikan selepas 1 bulan dan berterusan untuk masa yang lama.

TIMALIN. Ubat ini bertujuan untuk menguatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan bakteria, mengawal selia imuniti selular, meningkatkan hematopoiesis dan metabolisme. Di samping itu, Timalin mempunyai kesan penjanaan semula yang baik.

Ubat-ubatan ini disyorkan untuk digunakan untuk manifestasi ringan gejala psoriatik. Keberkesanan mereka terletak pada memanjangkan tempoh remisi. Walaupun kesan ubat semulajadi yang lebih lemah, berbanding dengan imunosupresan sintetik, kebanyakan pesakit mencatatkan penurunan dalam gejala ciri psoriasis (gatal-gatal, hiperemia dan ruam).

Harus diingat bahawa imunomodulator hanya boleh digunakan selepas berunding dengan doktor, yang akan membuat rancangan individu untuk mengambil ubat mengikut keterukan gejala. Apabila memilih ubat, adalah penting untuk mengambil kira intoleransi individu dan ketoksikan imunomodulator, jadi selalunya pencarian untuk ubat yang paling optimum mengambil banyak masa, serta rawatan, yang boleh berlangsung dari 4 hingga 22 minggu . Dengan dinamik positif pada masa ini, kehilangan lengkap gejala psoriasis dicatatkan.

Kelemahan penggunaan imunomodulator termasuk:

• harga ubat dalam kumpulan ini, berbanding dengan ubat klasik lain yang digunakan dalam rawatan psoriasis, agak tinggi (terutama untuk imunomodulator inovatif). Fakta ini tidak membenarkan banyak kategori pesakit dengan pendapatan purata membelinya;
• kadang-kadang, dalam masa 6-7 bulan selepas terapi, psoriasis boleh kembali, disertai dengan kursus yang lebih teruk;
• semasa rawatan dengan imunomodulator, sistem imun pesakit secara aktif ditindas, yang menjadikan tubuh pesakit terdedah kepada penyakit berjangkit akut;
• Imunomodulator untuk gejala psoriasis diambil hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Aspek penting terapi kompleks untuk psoriasis adalah pemulihan semula jadi fungsi perlindungan badan, oleh itu rawatan, termasuk penggunaan agen imun, memerlukan pematuhan ketat terhadap cadangan pakar yang berkelayakan tinggi.

Psoriasis adalah salah satu dermatosis yang paling biasa, tetapi punca kejadiannya masih belum difahami dengan jelas. Satu teori popular mengaitkan perkembangan dermatosis dengan kerosakan sistem imun. Ini adalah sebab untuk penggunaan imunomodulator untuk psoriasis.

Sesetengah percaya bahawa ini adalah penyakit autoimun, yang lain berpendapat bahawa patologi berlaku di bawah pengaruh beberapa faktor lain.

Dalam kebanyakan kes, psoriasis adalah penyakit autoimun.

Kulit melakukan fungsi perlindungan. Ia terdiri daripada sel imunokompeten dan fagositik dan melindungi tubuh daripada patogen.

Penurunan imuniti serta-merta menjejaskan keadaan epidermis: virus dan bakteria menembusi lapisan atas kulit dan mula menghasilkan bahan yang menyebabkan proses keradangan. Ini menyebabkan peningkatan pembahagian sel.

Bagaimana untuk meningkatkan imuniti dengan psoriasis

Selalunya, psoriasis adalah penyakit autoimun. Oleh itu, untuk mencegah penyakit dan mencapai pengampunan jangka panjang, anda perlu meningkatkan imuniti anda. Pakar mencadangkan menguatkan pertahanan badan dengan cara yang berbeza:

• perubatan;
• rakyat;
• pemakanan yang betul;
• aktiviti fizikal yang mencukupi.

Untuk meningkatkan imuniti, seseorang mesti menerima sejumlah mineral, vitamin, dan unsur mikro setiap hari. Anda boleh mengimbangi kekurangan nutrien dengan menggunakan ubat-ubatan atau makan makanan tertentu. Kita perlu mengatasi ketagihan nikotin dan berhenti minum alkohol.

Ubat untuk menormalkan sistem imun dibahagikan kepada:

1. Imunostimulan am. Ubah sifat fungsi sistem imun. Ubat-ubatan tersebut memberi kesan negatif kepada keadaan organ dalaman, jadi ia harus digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor.
2. Imunomodulator terpilih. Komposisi ubat termasuk antibodi monoklonal, yang mempunyai kesan yang disasarkan pada bahagian tertentu sistem imun, mencetuskan berlakunya gejala psoriasis. Sebelum menggunakan ubat, imunogram ditetapkan untuk membantu mengesan perubahan patologi. Dadah tindakan terpilih tidak mempunyai kesan negatif pada badan.
3. Imunosupresan. Menekan sistem imun, mengurangkan keamatan tindak balas autoimun. Mereka membuat badan mudah terdedah kepada penyakit berjangkit, jadi mereka harus digunakan dengan berhati-hati.

Senarai ubat dan cara pengambilannya

Untuk merawat psoriasis, ubat-ubatan pelbagai bentuk digunakan: tablet, suntikan, salap, krim. Suntikan boleh melegakan keadaan akut dengan cepat. Penggunaan luaran menghilangkan keradangan dan ketidakselesaan kulit. Sebelum menggunakan ubat tertentu, anda harus membaca arahan.

Senarai ubat yang berkesan untuk psoriasis:

• Efalizumab.
• Cyclosporine.
• Methotrexate.
• Infliximab.
• Timodepresin.
• Enbrel.
• Arava.
• Timalin.
• Derinat.
• Heptor Lycopid.

Efalizumab

Menekan aktiviti T-limfosit dan mengurangkan keterukan manifestasi penyakit. Doktor menetapkan efalizumab untuk merawat psoriasis plak yang teruk. Dadah diambil sekali seminggu. Dos awal ialah 700 mcg setiap kilogram berat. Dos meningkat secara beransur-ansur kepada 1 mg/kg. Tempoh terapi adalah 2-3 bulan. Jika perlu, kursus dilanjutkan.

Cyclosporine

Ubat menghentikan proses keradangan autoimun. Ia ditetapkan dalam bentuk tablet. Dos harian standard ialah 2.5-3.5 mg setiap kilogram berat. Tempoh kursus adalah beberapa bulan. Ia tidak digalakkan untuk mengambil ubat untuk masa yang lama kerana berisiko tinggi untuk reaksi buruk dari buah pinggang dan hati. Dalam bentuk patologi yang teruk, Cyclosporine ditadbir secara intravena dalam keadaan hospital.

Infliximab

Ubat dengan tindakan terpilih. Ditetapkan untuk psoriasis sederhana hingga teruk.

Membantu imuniti badan terhadap ubat lain.

Mengurangkan kemungkinan berulang. Infliximab diberikan secara intravena.

Dos – 3-5 ml setiap kilogram berat. Biasanya digunakan dalam kombinasi dengan Methotrexate. Tempoh kursus dan rejimen rawatan dipilih oleh doktor.

Methotrexate

Ubat yang sangat berkesan. Membantu menghilangkan manifestasi pustular, psoriasis atipikal. Digunakan apabila cara lain tidak memperbaiki keadaan. Tablet Methotrexate ditetapkan untuk diambil sebelum makan tiga kali seminggu. Dosnya ialah 2.5 mg. Kursus rawatan adalah dari 4 hingga 6 minggu. Dalam keadaan akut, Methotrexate diambil setiap minggu pada 10-30 mg.

Timodepresin

Mengandungi asid glutamat dan triptofan. Ia dicirikan oleh ketoksikan yang rendah, oleh itu ia sesuai untuk rawatan psoriasis pada wanita hamil dan kanak-kanak. Terdapat dalam bentuk penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular. Dos harian untuk orang dewasa ialah 1 ml. Doktor memilih dos untuk kanak-kanak secara individu. Suntikan diberikan sehingga 10 hari. Selepas rehat dua hari, kursus diulang. Sebanyak 3-5 kitaran ditunjukkan.

Enbrel

Menekan imuniti, melegakan keradangan. Sesuai untuk rawatan psoriasis dalam bentuk progresif dan aktif, apabila ubat anti-radang asas tidak membantu. Gunakan penyelesaian suntikan. Ia diberikan secara subkutan pada dos 25 mg setiap 3 hari atau 50 mg setiap minggu. Dos untuk kanak-kanak - 0.8 mg / kg. Kursus rawatan adalah sehingga 12 minggu.

Ubat generasi baru yang berkesan untuk psoriasis.

Terdapat dalam tablet. Ia sering ditetapkan dalam terapi kompleks bersama-sama dengan Methotrexate.

Mengandungi unsur leflunomide, yang mempunyai kesan anti-radang, imunomodulator, antirheumatik.

Mereka mengambil pil mengikut skema berikut: 3 hari, satu hari cuti. Dos awal ialah 100 mg.

Tempoh kursus adalah sehingga enam bulan.

Timalin

Meningkatkan daya tahan terhadap mikroorganisma patogen. Menghentikan proses keradangan, meningkatkan hematopoiesis dan metabolisme, merangsang pertumbuhan semula epidermis, dan menormalkan fungsi sel imun. Cecair suntikan ditadbir setiap hari dalam jumlah 1-2 ml seminggu. Dalam kes yang teruk, kursus dilanjutkan kepada 10 hari. Selepas enam bulan, terapi diulang.

Derinat

Produk untuk kegunaan luaran. Mengandungi natrium klorida dan deoksiribonukleat. Ubat ini digunakan pada sekeping kain kasa dan digunakan pada bahagian badan yang terjejas. Ia dibenarkan menggunakan Derinat sehingga 4 kali sehari. Mengeluarkan jangkitan, keradangan, merangsang pertumbuhan semula tisu.

Heptor Lycopid

Ubat yang berkesan untuk psoriasis dan masalah kulit yang lain. Ia mempunyai kesan antibakteria, anti-radang, imunomodulator dan penjanaan semula. Dos harian untuk orang dewasa ialah 10-20 mg, kanak-kanak - 1-3 mg. Kursus rawatan adalah 10-20 hari.

Efalizumab

Ubat ini adalah antibodi monoklonal dan dihasilkan menggunakan sel yang diperoleh daripada ovari hamster. Kesan utama adalah penindasan T-limfosit yang diaktifkan, yang dalam rawatan psoriasis mengurangkan keterukan gejala, mengurangkan proses keradangan dan memperbaiki keadaan kulit.

Efalizumab ditetapkan kepada pesakit dengan psoriasis plak yang teruk. Ubat ini diberikan secara subkutan dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Suntikan diberikan sekali seminggu, jumlah tempoh kursus adalah tiga bulan.

Jika pada akhir tempoh ini dinamik positif dikesan, maka penggunaan ubat diteruskan. Sekiranya tiada perubahan dalam perjalanan penyakit, Efalizumab tidak lagi digunakan.

Kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan ubat:

• Sindrom seperti selesema yang ditunjukkan oleh loya, sakit otot dan kepala, dan gejala mabuk.
• Reaksi alahan di tapak suntikan - hiperemia, ruam, urtikaria. Manifestasi ini boleh dikurangkan dengan sentiasa menukar tapak suntikan.
• Perkembangan penyakit berjangkit.
• Perubahan dalam darah - leukositosis, trombositopenia, limfositosis.

Semasa rawatan, adalah perlu untuk memantau kiraan darah setiap bulan. Efalizumab ditetapkan secara berasingan daripada imunomodulator lain yang mempunyai tindakan umum dan sistemik. Wanita dalam usia reproduktif harus menggunakan kontraseptif yang boleh dipercayai apabila menggunakan ubat ini, kerana terdapat risiko kecacatan janin semasa kehamilan yang mungkin.

Efalizumab tidak ditetapkan kepada pesakit di bawah umur 18 tahun, wanita hamil dan menyusu, pesakit dengan penyakit berjangkit yang teruk dan neoplasma malignan.

Timodepresin

Ubat sintetik yang terdiri daripada triptofan dan asid glutamat. Timodepressin adalah ubat dengan ketoksikan yang rendah, oleh itu ia digunakan dalam rawatan psoriasis pada kanak-kanak. Kesan terapeutik mula muncul apabila dos kecil imunomodulator ditetapkan.

Terdapat dalam penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan dalam bentuk semburan hidung. Tempoh kursus suntikan adalah 7-10 hari, selepas itu rehat dua hari diperlukan dan ubat itu ditadbir semula mengikut skema yang sama. Untuk merawat psoriasis, anda perlu menjalani 3-5 kitaran penggunaan Timodepressin.

Semburan intranasal ditetapkan sebagai cara untuk mencegah penyakit berulang; ia juga digunakan dalam rawatan kanak-kanak. Kursus ini berlangsung selama 10 hari, selepas itu mereka berehat selama dua minggu dan meneruskan terapi.

Rawatan dengan Timodepressin meningkatkan kemungkinan jangkitan, jadi anda perlu mengelakkan tempat di mana terdapat risiko diserang selsema.

Reaksi buruk yang paling biasa adalah alahan. Untuk mengelakkan komplikasi yang tidak diingini, thymodepressin diambil dengan ketat mengikut rejimen yang ditetapkan oleh doktor.

Cyclosporine

Ubat ini mempunyai mekanisme tindakan sebagai sitostatik dan imunosupresan; di bawah pengaruhnya, sel-sel proliferasi ditindas dan fungsi T-limfosit dihalang, ini membawa kepada penurunan tindak balas humoral dan selular badan.

Untuk psoriasis, dos dipilih dengan mengambil kira manifestasi klinikal penyakit ini. Tempoh kursus ialah 4 bulan. Tetapi rehat diambil semasa rawatan, ini mengurangkan kesan negatif Cyclosporine pada buah pinggang.

Methotrexate

Pada mulanya, ubat ini digunakan dalam rawatan pesakit dengan penyakit malignan. Penggunaannya pada orang dengan psoriasis telah mengurangkan keterukan penyakit bersamaan. Dan ini menjadi asas untuk menetapkan Methotrexate untuk bentuk psoriasis dan psoriatic arthritis yang teruk.

Untuk gangguan autoimun, Methotrexate berfungsi seperti ini: bahan aktif ubat menutup sejumlah molekul, yang menghalang sel imun daripada memasangnya. Tanpa molekul ini, sel epidermis tidak terkumpul di permukaan kulit dan tidak menyebabkan tindak balas keradangan, yang membawa kepada perkembangan unsur psoriatik.

Methotrexate berkesan dalam rawatan psoriasis atipikal dan pustular, eritroderma, lesi psoriatik pada dasar kuku dan tisu sendi. Tempoh kursus ialah 5 minggu. Methotrexate ditadbir secara intramuskular, intravena, atau ditetapkan secara lisan dalam tablet. Tetapi ubat ini mesti diambil bersama asid folik, dan kesan sampingan termasuk kesan pada sumsum tulang merah dan tisu hati.

Ubat itu tergolong dalam imunomodulator generasi terkini. Bahan utama adalah leflunomide, yang mempunyai mekanisme tindakan imunomodulator, anti-radang dan antiproliferatif dan diklasifikasikan sebagai ubat antirheumatik asas.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet; rawatan bermula serta-merta dengan dos yang besar, yang dikurangkan secara beransur-ansur. Terapi diteruskan sekurang-kurangnya empat bulan.

Timalin

Ubat ini meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pengaruh bakteria, meningkatkan hematopoiesis dan imuniti selular, dan menormalkan proses metabolik. Timalin ditadbir mengikut skema, ubat itu juga membawa kepada pertumbuhan semula kulit yang rosak oleh psoriasis.

Sebagai tambahan kepada imunomodulator sintetik, sekumpulan yang semula jadi juga digunakan. Anda boleh meningkatkan fungsi sistem imun dengan menggunakan produk dengan aloe, cranberry, sea buckthorn, dan echinacea.

Pilihan bebas dan rawatan psoriasis dengan imunomodulator tidak boleh diterima. Ubat dalam kumpulan ini ditetapkan hanya selepas pemeriksaan dan tidak sesuai untuk rawatan semua bentuk psoriasis. Tanpa pengalaman praktikal dan teori, penggunaan ubat imunobiologi lebih mendatangkan kemudaratan daripada kebaikan.

Imunoterapi untuk psoriasis melibatkan penggunaan imunomodulator generasi lama dan baru. Yang terakhir mahal, tetapi mereka mempunyai kesan yang lebih lembut pada badan.

Efalizumab

Ubat ini mengandungi antibodi monoklonal yang diubah suai yang diperoleh daripada ovari hamster Cina. Efalizumab menyekat aktiviti limfosit T, mengurangkan keamatan tindak balas autoimun. Di bawah pengaruh ubat, keterukan gejala psoriasis berkurangan, tanda-tanda keradangan hilang, dan keadaan umum kulit bertambah baik.

Ubat ini ditetapkan untuk psoriasis kasar yang bersifat sederhana dan teruk. Penyelesaian itu diberikan secara subkutan, satu dos ialah 0.7 mg/kg. Suntikan diberikan sekali seminggu, dos secara beransur-ansur meningkat sehingga kesan terapeutik berlaku. Rawat sekurang-kurangnya 3 bulan. Apabila menggunakan ubat, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

• sindrom demam (demam, sakit pada otot dan sendi, sakit kepala);
• tindak balas tempatan (gatal-gatal dan kemerahan kulit, sakit di tapak suntikan);
• tindak balas alahan (urtikaria, angioedema, kejutan anaphylactic);
• pengurangan bilangan leukosit, platelet dan limfosit;
• jangkitan bakteria, virus atau kulat umum;
• peningkatan aktiviti enzim hati;
• penampilan neoplasma benigna dan malignan.

Cara lain untuk meningkatkan imuniti

Diet

Pemakanan yang betul membantu meningkatkan peluang psoriasis mengalami pengampunan. Elakkan makanan yang boleh menyebabkan tindak balas alahan daripada diet anda:

• coklat dan kuih-muih;
• daging salai dan sosej;
• sitrus;
• sayur masin dan jeruk.

Buah-buahan dan sayur-sayuran dengan rasa neutral, produk susu yang ditapai, ikan laut, dan bubur soba berguna untuk psoriasis. Produk mesti direbus, direbus atau dikukus.

Membantu menormalkan fungsi sistem imun:

1. Rebusan daun salam. 7-8 helaian kecil dituangkan dengan 400 ml air mendidih, reneh selama 10 minit. Produk disejukkan, ditapis dan diambil 100 ml 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah seminggu.
2. Koleksi chamomile, tricolor violet, wort St. John dan daun lingonberry. Bahan-bahan dicampur dalam perkadaran yang sama, 1 sudu besar. l. tuangkan 200 ml air mendidih ke dalam campuran, biarkan selama setengah jam, kemudian tambah 1 sudu besar. l. ekstrak farmaseutikal Eleutherococcus. Produk diambil pada waktu pagi, 0.5 sudu besar.

Bagaimana untuk merawat limfadenitis parotid dan nodus limfa serviks dalam arthritis psoriatik

Keradangan meliputi kawasan serviks dan lumbar. Limfadenitis parotid muncul.

Dengan patologi ini, nodus limfa di leher mula meradang dan membesar.

Untuk keradangan idiopatik nod, antibiotik spektrum luas ditetapkan (ubat makrolida, penisilin, siri cephalosporin).

Untuk menghapuskan demam dan kesakitan, ubat anti-radang bukan steroid (Paracetamol, Ibuklin, Nurofen) digunakan.

Oleh itu, psoriasis berlaku dengan penurunan mendadak dalam imuniti. Anda boleh meningkatkan pertahanan badan dengan gaya hidup, pemakanan dan ubat-ubatan yang betul. Untuk melegakan manifestasi psoriasis dan memanjangkan tempoh remisi, doktor menetapkan ubat imunomodulator.