Penilaian proses kejururawatan membolehkan anda menentukan. Penilaian keberkesanan aktiviti kejururawatan, peranan seorang jururawat

Apabila menentukan skor, sangat penting untuk mengambil kira pendapat pesakit tentang penjagaan yang diberikan kepadanya, tentang pelaksanaan rancangan penjagaan dan tentang keberkesanan campur tangan kejururawatan.

Sebaik-baiknya, penilaian akhir perlu dilakukan oleh jururawat yang melakukan penilaian awal pesakit. Jururawat harus mengambil kira sebarang kesan sampingan dan keputusan yang tidak dijangka daripada intervensi kejururawatan yang dirancangnya.

Sekiranya matlamat itu tercapai, perlu dijelaskan sama ada ini berlaku akibat intervensi kejururawatan yang dirancang atau beberapa faktor lain yang dipengaruhi di sini.

Di bahagian belakang helaian pelan penjagaan untuk masalah tertentu, penilaian semasa dan akhir hasil intervensi kejururawatan direkodkan.

Dalam menentukan keberkesanan intervensi kejururawatan, sumbangan pesakit sendiri, serta sumbangan ahli keluarganya, kepada pencapaian matlamat perlu dibincangkan dengan pesakit.

PENILAIAN SEMULA MASALAH PESAKIT DAN PERANCANGAN PENJAGAAN BARU

Pelan penjagaan hanya berbaloi dan berjaya jika ia diperbetulkan dan disemak apabila perlu.

Ini benar terutamanya apabila menjaga orang yang sakit tenat, apabila keadaan mereka berubah dengan cepat.

Sebab untuk menukar pelan:

Matlamat tercapai dan masalah dihapuskan;

Matlamat belum tercapai;

Matlamat belum tercapai sepenuhnya;

Masalah baru telah timbul dan/atau masalah lama tidak lagi begitu
relevan berkaitan dengan kemunculan masalah baru.

Seorang jururawat, dalam penilaian berterusannya terhadap keberkesanan intervensi kejururawatan, harus terus bertanya pada dirinya sendiri soalan berikut:

Adakah saya mempunyai semua maklumat yang diperlukan;

Adakah saya telah mengutamakan masalah sedia ada dan masalah yang berpotensi dengan betul;

Bolehkah hasil yang diharapkan dicapai;

Adakah intervensi dipilih dengan betul untuk mencapai matlamat;

Adakah penjagaan memberikan perubahan positif dalam keadaan pesakit.
Jadi, penilaian akhir, sebagai peringkat terakhir proses kejururawatan, adalah sama pentingnya dengan peringkat sebelumnya. Penilaian kritikal terhadap pelan penjagaan bertulis boleh memastikan bahawa standard penjagaan yang tinggi dibangunkan dan dikekalkan.

Nampaknya proses kejururawatan adalah formalisme, "kertas kerja tambahan". Tetapi hakikatnya adalah bahawa di sebalik semua ini adalah pesakit yang, dalam keadaan undang-undang, harus dijamin rawatan perubatan yang berkesan, berkualiti tinggi dan selamat, termasuk kejururawatan. Syarat perubatan insurans membayangkan, pertama sekali, kualiti penjagaan perubatan yang tinggi, apabila ukuran tanggungjawab setiap peserta dalam penjagaan ini mesti ditentukan: doktor, jururawat dan pesakit. Di bawah syarat ini, ganjaran untuk kejayaan dan penalti untuk kesilapan dinilai dari segi moral, pentadbiran, undang-undang dan ekonomi. Oleh itu, setiap tindakan seorang jururawat, setiap peringkat proses kejururawatan direkodkan dalam sejarah kejururawatan penyakit - dokumen yang mencerminkan kelayakan seorang jururawat, tahap pemikirannya, dan oleh itu tahap dan kualiti penjagaan yang dia berikan. .

Tidak dinafikan, dan pengalaman dunia membuktikan perkara ini, pengenalan proses kejururawatan ke dalam kerja institusi perubatan akan memastikan pertumbuhan dan perkembangan selanjutnya kejururawatan sebagai sains, akan membolehkan kejururawatan di negara kita terbentuk sebagai profesion bebas.

INGAT! Apabila mengekalkan dokumentasi proses kejururawatan, adalah perlu untuk:

• mendokumenkan semua intervensi kejururawatan secepat mungkin selepas pelaksanaannya;
• merekodkan intervensi penting dengan segera;
• mematuhi peraturan untuk mengekalkan dokumentasi yang diterima pakai oleh ini
  institusi perubatan dan pencegahan;
• sentiasa merekodkan sebarang penyelewengan daripada norma negara
  pesakit;
• tandatangan dengan jelas dalam setiap lajur yang ditunjukkan untuk tandatangan;
• dokumentasikan fakta, bukan pendapat anda sendiri;
• menjadi khusus, jangan gunakan istilah "kabur";
• tepat, terangkan secara ringkas;
• fokus pada 1-2 isu atau peristiwa penting pada hari itu setiap hari untuk menerangkan bagaimana keadaan berbeza untuk hari itu;
• merekodkan pematuhan fakta yang tidak tepat oleh pesakit dengan preskripsi doktor atau keengganan untuk berbuat demikian;
• semasa mengisi dokumentasi, tulis: penilaian, masalah, matlamat,
  campur tangan, penilaian hasil penjagaan;
• jangan tinggalkan lajur percuma dalam dokumentasi;
• rekod hanya intervensi yang telah dilakukan oleh saudari.

Tujuan penilaian akhir adalah untuk menentukan hasil penjagaan kejururawatan. Penilaian dijalankan secara berterusan sehingga pesakit dibenarkan keluar.

Jururawat mengumpul, menganalisis maklumat, membuat kesimpulan tentang tindak balas pesakit terhadap penjagaan, tentang kemungkinan melaksanakan pelan penjagaan, tentang masalah baru.

Jika semua matlamat dicapai dan masalah itu diselesaikan, jururawat mencatat ini dalam rancangan untuk mencapai matlamat untuk masalah ini, meletakkan tarikh, tandatangan.

2.3 Kesimpulan

Selepas menganalisis kes-kes glomerulonephritis, kita boleh membuat kesimpulan: pengetahuan tentang etiologi, gambaran klinikal, ciri diagnostik, kaedah pemeriksaan dan rawatan penyakit, pencegahan komplikasi, serta pengetahuan tentang manipulasi akan membantu jururawat untuk menjalankan semua peringkat. daripada proses kejururawatan.

Jururawat mesti mengetahui semua peraturan untuk menjaga pesakit, mahir dan betul menjalankan preskripsi doktor, dengan jelas dan jelas membentangkan kesan ubat-ubatan pada tubuh pesakit. Rawatan angina pectoris sebahagian besarnya bergantung kepada penjagaan yang teliti dan betul, pematuhan kepada rejimen dan diet.

4. Kesimpulan

Setelah mengkaji secara mendalam "Proses kejururawatan dalam glomerulonephritis", menganalisis dua kes dari amalan, disimpulkan bahawa matlamat kerja telah dicapai. Dalam perjalanan kerja ditunjukkan bahawa penggunaan semua peringkat proses kejururawatan, iaitu:

Peringkat 1: penilaian keadaan (pemeriksaan) pesakit;

Peringkat 2: tafsiran data yang diperolehi (pengenalpastian masalah pesakit);

Peringkat 3: merancang kerja yang akan datang;

Peringkat 4: pelaksanaan pelan yang disediakan (intervensi kejururawatan);

Peringkat 5: penilaian keputusan peringkat yang disenaraikan

Meningkatkan kualiti penjagaan kejururawatan.

Pengetahuan dan kemahiran yang diperoleh semasa menulis kertas penggal adalah syarat yang diperlukan untuk penyediaan penjagaan kejururawatan, setelah menulis kertas penggal ini, saya belajar dengan lebih baik tentang penyakit glomerulonephritis dan belajar untuk menggunakan pengetahuan saya dalam amalan.

5. Kesusasteraan

K.E. Davlitsarova, S.N. Mironova - Teknik manipulasi; M .: - Forum infra 2005. – 480 s.

V. G. Lychev, V. K. Karmanov - Garis panduan untuk menjalankan kelas praktikal mengenai subjek "Kejururawatan dalam terapi dengan kursus penjagaan perubatan primer": - manual metodologi pendidikan M .: - Forum infra, 2010. - 384 p.

V. G. Lychev, V. K. Karmanov - Asas kejururawatan dalam terapi - Rostov n / D Phoenix 2006 - 512 p.

DALAM DAN. Makolkin, S.I. Ovcharenko, N.N. Semenkov - Kejururawatan dalam terapi - M .: - Agensi Maklumat Perubatan LLC, 2008. – 544 hlm.

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya - Asas Teori Kejururawatan - ed. ke-2, Rev. dan tambah - M .: - GEOTAR - Media, 2010. - 368 p.

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya - Panduan praktikal untuk subjek "Asas Kejururawatan"; Bahasa Sepanyol edisi ke-2. Tambah. M.: - GEOTAR - Media 2009. - 512 p.

T.P. Obukhovets, T.A. Sklyarov, O.V. Chernova - Asas kejururawatan - ed. tambah ke-13. disemak semula Rostov n / a Phoenix - 2009 - 552s

Menilai keberkesanan penjagaan kejururawatan

Peringkat ini adalah berdasarkan kajian tindak balas dinamik pesakit terhadap intervensi jururawat. Faktor berikut berfungsi sebagai sumber dan kriteria untuk menilai penjagaan kejururawatan: penilaian tindak balas pesakit terhadap intervensi kejururawatan; penilaian tahap pencapaian matlamat penjagaan kejururawatan adalah faktor berikut: penilaian tindak balas pesakit terhadap intervensi kejururawatan; penilaian tahap pencapaian matlamat penjagaan kejururawatan; penilaian keberkesanan kesan penjagaan kejururawatan terhadap keadaan pesakit; carian aktif dan penilaian masalah pesakit baru.

Peranan penting dalam kebolehpercayaan penilaian keputusan penjagaan kejururawatan dimainkan oleh perbandingan dan analisis keputusan yang diperolehi.

Organisasi proses kejururawatan pada pesakit dengan penyakit pembedahan (bahagian praktikal)

Pesakit sering datang ke jabatan pembedahan dengan gurney dalam keadaan serius. Kakitangan kejururawatan, membantu mereka yang sakit tenat, mengalami tekanan fizikal.

Menggerakkan pesakit di atas katil, berbaring di atas kapal, menggerakkan pengusung, gurney, dan kadangkala peralatan berat akhirnya boleh menyebabkan kerosakan pada tulang belakang.

Kakak mengalami tekanan fizikal yang paling teruk apabila memindahkan pesakit dari pengusung ke katil. Dalam hal ini, anda tidak boleh melakukan manipulasi ini sahaja. Sebelum memindahkan pesakit ke mana-mana, tanya beberapa soalan untuk memastikan mereka boleh membantu anda.

Pesakit mesti mengetahui keseluruhan perjalanan manipulasi yang akan datang.

Salah satu tugas paling penting dalam penjagaan pesakit ialah penciptaan dan penyelenggaraan rejimen perubatan dan perlindungan di jabatan. Mod ini adalah berdasarkan penghapusan atau pengehadan kesan pada tubuh pesakit pelbagai faktor persekitaran yang buruk. Penciptaan dan penyelenggaraan rejim sedemikian adalah tanggungjawab semua kakitangan perubatan jabatan.

Dalam semua kerja pembedahan, pematuhan dengan peraturan emas asepsis diperlukan, yang dirumuskan seperti berikut: semua yang berlaku dalam hubungan dengan luka mestilah bebas daripada bakteria, i.e. steril.

Masalah jangkitan nosokomial di hospital.

Kakitangan kejururawatan harus sedar tentang masalah jangkitan nosokomial, kesannya terhadap perjalanan penyakit, dan kematian.

Yang paling mudah terdedah kepada jangkitan nosokomial adalah pesakit jabatan pembedahan. Risiko tertinggi untuk membangunkan jangkitan nosokomial diperhatikan pada pesakit yang menderita penyakit kronik yang teruk, yang berada di hospital untuk masa yang lama dan mempunyai hubungan paling langsung dengan pelbagai pekerja institusi perubatan.

Tidak jarang komplikasi selepas suntikan - penyusupan dan abses. Dan punca abses adalah:

• 1 picagari dan jarum tercemar (dijangkiti) oleh tangan kakitangan kejururawatan.
• 2 larutan ubat tercemar (jangkitan) (jangkitan berlaku apabila jarum dimasukkan melalui penyumbat vial yang tercemar).
• 3 pelanggaran peraturan untuk memproses tangan kakitangan dan kulit pesakit di kawasan tapak suntikan.
• 4 Panjang jarum tidak mencukupi untuk suntikan intramuskular.

Oleh kerana tangan kakitangan sering menjadi pembawa jangkitan, adalah sangat penting untuk dapat mencuci tangan mereka dan merawatnya dengan tanggungjawab yang sewajarnya.

Pesakit dengan penyakit pembedahan bimbang tentang kesakitan, tekanan, dispepsia, disfungsi usus, mengurangkan keupayaan untuk menjaga diri, dan kekurangan komunikasi. Kehadiran berterusan jururawat di sebelah pesakit membawa kepada hakikat bahawa jururawat menjadi penghubung utama antara pesakit dan dunia luar. Jururawat melihat apa yang pesakit dan keluarga sedang lalui dan membawa pemahaman yang penuh belas kasihan kepada penjagaan pesakit.

Tugas utama jururawat adalah untuk meringankan kesakitan dan penderitaan pesakit, untuk membantu dalam pemulihan, dalam memulihkan kehidupan normal.

Keupayaan untuk melakukan elemen asas penjagaan diri pada pesakit dengan patologi pembedahan adalah sangat terhad. Perhatian jururawat yang tepat pada masanya kepada pemenuhan pesakit terhadap elemen rawatan dan penjagaan diri yang diperlukan menjadi langkah pertama ke arah pemulihan.

Dalam proses penjagaan, adalah penting untuk diingati bukan sahaja tentang keperluan asas seseorang untuk minum, makanan, tidur, dan lain-lain, tetapi juga tentang keperluan pesakit tertentu - tabiat, minat, irama hidupnya. sebelum permulaan penyakit. Proses kejururawatan membolehkan secara cekap, berkelayakan dan profesional untuk menyelesaikan kedua-dua masalah sebenar dan potensi pesakit yang berkaitan dengan kesihatannya.

Komponen proses kejururawatan ialah pemeriksaan kejururawatan, diagnosis kejururawatan (pengenalpastian keperluan dan pengenalpastian masalah), perancangan penjagaan yang bertujuan untuk memenuhi keperluan yang dikenal pasti dan menyelesaikan masalah), pelaksanaan pelan intervensi kejururawatan dan penilaian keputusan yang diperolehi.

Tujuan pemeriksaan pesakit adalah untuk mengumpul, menilai dan meringkaskan maklumat yang diterima. Peranan utama dalam tinjauan adalah milik penyoalan. Sumber maklumat adalah, pertama sekali, pesakit itu sendiri, yang menetapkan andaian sendiri tentang keadaan kesihatannya. Sumber maklumat juga boleh menjadi ahli keluarga pesakit, rakan sekerjanya, rakan-rakan.

Sebaik sahaja jururawat mula menganalisis data yang diperoleh semasa peperiksaan, peringkat seterusnya proses kejururawatan bermula - membuat diagnosis kejururawatan (Pengenalpastian masalah pesakit).

Tidak seperti diagnosis perubatan, diagnosis kejururawatan bertujuan untuk mengenal pasti tindak balas badan terhadap penyakit (sakit, hipertermia, kelemahan, kebimbangan, dll.). Diagnosis kejururawatan boleh berubah setiap hari dan juga sepanjang hari apabila tindak balas badan terhadap penyakit berubah. Diagnosis kejururawatan melibatkan rawatan kejururawatan dalam kecekapan seorang jururawat.

Sebagai contoh, pesakit berumur 36 tahun dengan ulser gastrik sedang dalam pemerhatian. Pada masa ini, dia bimbang tentang kesakitan, tekanan, loya, kelemahan, kurang selera makan dan tidur, kekurangan komunikasi. Masalah yang berpotensi adalah masalah yang belum wujud, tetapi mungkin muncul dari semasa ke semasa. Pada pesakit kami, yang berada dalam rehat tidur yang ketat, mudah marah, penurunan berat badan, penurunan nada otot, dan pergerakan usus yang tidak teratur (sembelit) adalah masalah yang berpotensi.

Untuk berjaya menyelesaikan masalah pesakit, jururawat perlu membahagikannya kepada yang sedia ada dan yang berpotensi.

Daripada masalah yang ada, perkara pertama yang perlu diberi perhatian oleh seorang jururawat ialah kesakitan dan tekanan - masalah utama. Mual, hilang selera makan, kurang tidur, kurang komunikasi adalah masalah sekunder.

Daripada masalah yang berpotensi, masalah utama, i.e. perkara-perkara yang perlu ditangani terlebih dahulu adalah kemungkinan penurunan berat badan dan pergerakan usus yang tidak teratur. Masalah sekunder adalah kerengsaan, penurunan nada otot.

Bagi setiap masalah, jururawat menandakan pelan tindakan untuk dirinya sendiri.

• 1. Menyelesaikan masalah yang sedia ada: berikan anestetik, berikan antasid, hilangkan tekanan dengan bantuan perbualan, sedatif, ajar pesakit untuk melayani dirinya sebanyak mungkin, i.e. bantu dia menyesuaikan diri dengan keadaan, bercakap dengan pesakit lebih kerap.
• 2. Menyelesaikan masalah yang berpotensi: wujudkan diet yang berhemat, buang air besar secara teratur, lakukan terapi fizikal bersama pesakit, urut otot belakang dan anggota badan, ajar ahli keluarga cara menjaga orang sakit.

Keperluan pesakit untuk bantuan mungkin sementara atau kekal. Mungkin ada keperluan untuk pemulihan. Bantuan sementara direka untuk masa yang singkat, apabila terdapat batasan layan diri semasa pemburukan penyakit, selepas campur tangan pembedahan, dsb. Pesakit memerlukan bantuan berterusan sepanjang hidupnya - selepas campur tangan pembedahan rekonstruktif pada esofagus, perut dan usus, dll.

Peranan penting dalam penjagaan pesakit dengan penyakit pembedahan dimainkan oleh perbualan dan nasihat yang boleh diberikan oleh jururawat dalam situasi tertentu. Sokongan emosi, intelek dan psikologi membantu pesakit bersedia untuk perubahan masa kini atau masa depan yang timbul daripada tekanan yang sentiasa ada semasa penyakit yang memburukkan lagi. Jadi, penjagaan kejururawatan diperlukan untuk membantu pesakit menyelesaikan masalah kesihatan yang muncul, untuk mengelakkan kemerosotan keadaan dan kemunculan masalah kesihatan baru.

Tujuan peringkat kelima adalah untuk menilai tindak balas pesakit terhadap penjagaan kejururawatan, menganalisis kualiti penjagaan yang diberikan, menilai keputusan dan merumuskan.

Faktor berikut berfungsi sebagai sumber dan kriteria untuk menilai penjagaan kejururawatan:

§ penilaian tahap pencapaian matlamat penjagaan kejururawatan;

§ penilaian tindak balas pesakit terhadap campur tangan kejururawatan, kepada kakitangan perubatan, rawatan, kepuasan dengan fakta berada di hospital, keinginan;

§ penilaian keberkesanan kesan penjagaan kejururawatan terhadap keadaan pesakit; carian aktif dan penilaian masalah pesakit baru.

Penilaian dijalankan oleh jururawat secara berterusan, dengan kekerapan tertentu, yang bergantung kepada keadaan pesakit dan sifat masalah.

Sebagai contoh, seorang pesakit akan dinilai pada awal dan akhir syif, dan pesakit lain akan dinilai setiap jam.

Aspek penilaian:

§ Pencapaian matlamat pada masalah pesakit.

§ Timbulnya masalah baru yang memerlukan perhatian saudari.

Peringkat kelima adalah yang paling sukar, kerana ia memerlukan keupayaan seorang jururawat untuk berfikir secara analitik: jururawat membandingkan keputusan dengan yang dikehendaki, menggunakan kriteria penilaian . Perkataan dan (atau) tingkah laku pesakit, data penyelidikan objektif, maklumat daripada persekitaran pesakit boleh digunakan sebagai kriteria penilaian.

Sebagai contoh, dalam kes dehidrasi, baki air boleh bertindak sebagai kriteria penilaian, dan apabila menentukan tahap kesakitan, skala digital yang sepadan.

Sekiranya masalah itu telah diselesaikan, jururawat perlu mengesahkan perkara ini secara munasabah dalam rekod kejururawatan.

Jika matlamat tidak tercapai, sebab kegagalan perlu dijelaskan dan pelarasan yang perlu dibuat kepada pelan penjagaan kejururawatan. Dalam mencari kesilapan, perlu menganalisis semua tindakan kakak selangkah demi selangkah lagi.

Sebagai contoh, Mengumpul maklumat tentang pesakit pada peringkat pertama secara cuai dan mula mengajarnya cara mentadbir sendiri insulin, kakak tiba-tiba mendapati bahawa pesakit mengalami kecacatan penglihatan dan tidak melihat bahagian pada picagari, yang bermaksud bahawa dia tidak boleh mengawal dos insulin. Saudara perempuan harus membuat pembetulan: menasihati pesakit untuk membeli pen picagari insulin, picagari dengan kaca pembesar yang dipasang, atau ajar saudara-mara untuk melakukan ini.

Jika perlu, pelan tindakan kejururawatan disemak, diganggu atau diubah suai. Apabila matlamat yang dihasratkan tidak tercapai, penilaian memberi peluang untuk melihat faktor-faktor yang menghalang pencapaian mereka. Jika hasil akhir proses kejururawatan mengakibatkan kegagalan, maka proses kejururawatan diulang secara berurutan untuk mencari ralat dan mengubah rancangan intervensi kejururawatan.

Proses penilaian yang sistematik memerlukan jururawat berfikir secara analitik apabila membandingkan hasil yang diharapkan dengan keputusan yang dicapai. Sekiranya matlamat tercapai, masalah itu diselesaikan, maka jururawat mengesahkan ini dengan membuat catatan yang sesuai dalam sejarah kejururawatan penyakit, tanda-tanda dan meletakkan tarikh.

Contoh #1. Pesakit berusia 65 tahun mempunyai perkumuhan air kencing secara tidak sengaja setitik demi setitik, kadang-kadang dalam bahagian tanpa keinginan untuk membuang air kecil. Dia seorang duda, tinggal bersama anak lelaki dan menantunya di sebuah apartmen 2 bilik dengan segala kemudahan. Dia mempunyai seorang cucu berusia 15 tahun yang sangat menyayangi datuknya. Pesakit bimbang untuk pulang ke rumah kerana dia tidak tahu bagaimana keluarga akan bertindak balas terhadap masalahnya. Anak lelaki dan cucu melawat bapa mereka setiap hari, tetapi dia enggan bertemu dengan mereka, berbaring sepanjang hari, berpaling ke dinding, tidur dengan teruk.

Kepuasan terhadap keperluan menderita pada pesakit: EKSTRAK, SIHAT, BERSIH, ELAK BAHAYA, BERKOMUNIKASI, BEKERJA. Dalam hal ini, masalah boleh dikenalpasti:

1) inkontinensia kencing;

2) kebimbangan tentang keadaan mereka;

3) gangguan tidur;

4) keengganan untuk berjumpa dengan orang yang rapat;

5) risiko tinggi pelanggaran integriti kulit dan penampilan ruam lampin di kawasan inguinal.

MASALAH PESAKIT KEUTAMAAN: Inkontinens kencing. Berdasarkan itu, jururawat menetapkan matlamat dalam bekerja dengan pesakit.

Matlamat jangka pendek:

a) menjelang akhir minggu, pesakit menyedari bahawa dengan rawatan yang sesuai, fenomena yang menyakitkan ini akan berkurangan atau hilang,

6) menjelang akhir minggu, pesakit menyedari bahawa dengan organisasi penjagaan yang sesuai, fenomena ini tidak akan menimbulkan ketidakselesaan bagi orang lain.

Matlamat jangka panjang: pesakit akan bersedia secara psikologi untuk kehidupan keluarga pada masa pelepasan.

1. Jururawat akan memastikan pengasingan pesakit (bilik berasingan, skrin).

2. Jururawat akan bercakap dengan pesakit tentang masalahnya setiap hari selama 5-10 minit.

3. Jururawat akan menasihati pesakit supaya tidak mengehadkan pengambilan cecair.

4. Jururawat akan memastikan penggunaan urinal lelaki secara berterusan pada waktu malam dan urinal boleh tanggal pada waktu siang.

5. Jururawat akan memastikan bahawa urinal dinyahkontaminasi setiap hari dan dirawat dengan larutan kalium permanganat, larutan asid hidroklorik 1%, atau larutan peluntur jelas 0.5% untuk menghilangkan bau ammonia.

6. Jururawat akan memantau kebersihan katil: tilam akan ditutup dengan kain minyak, linen katil dan seluar dalam akan ditukar selepas setiap kes kencing di atas katil.

7. Jururawat akan memastikan kebersihan kulit kawasan groin (mencuci dan merawat dengan petroleum jelly atau krim bayi sekurang-kurangnya tiga kali sehari).

8. Jururawat akan memastikan pengudaraan bilik sekurang-kurangnya 4 kali sehari selama 20 minit dan penggunaan pewangi.

9. Jururawat akan menyediakan cucian basah wad sekurang-kurangnya 2 kali sehari.

10. Jururawat akan memerhatikan warna, kejernihan, dan bau air kencing.

11. Jururawat akan mengajar saudara-mara pesakit tentang ciri-ciri penjagaan di rumah.

12. Jururawat akan menyediakan masa yang mencukupi untuk membincangkan masalah pesakit setiap hari, menumpukan perhatiannya kepada penjagaan inkontinensia moden (kencing boleh tanggal, seluar dalam penyerap dan lampin dengan kesan penyahbauan, produk pencegahan ruam lampin). Jururawat akan membiasakan pesakit dengan literatur mengenai subjek ini.

13. Jururawat akan berbincang dengan saudara mara tentang keperluan sokongan psikologi untuk pesakit.

14. Jururawat akan menggalakkan keluarga pesakit untuk menunjukkan perhatian kepadanya tanpa hubungan peribadi selama beberapa hari (pemindahan, nota, bunga, cenderahati).

15. Jururawat akan menggalakkan saudara-mara melawatnya dan memberitahu mereka tentang tingkah laku yang betul.

16. Jururawat akan menyediakan ubat penenang dan penenang, seperti yang ditetapkan oleh doktor.

17. Jururawat akan memberikan pengenalan kepada pesakit inkontinent yang disesuaikan dengan keadaannya.

Soalan untuk belajar sendiri

1. Intipati peringkat ketiga proses kejururawatan.

2. Senaraikan komponen utama matlamat.

3. Senaraikan keperluan untuk menetapkan matlamat:

4. Terangkan cara merancang intervensi kejururawatan dengan betul.

5. Intipati peringkat keempat proses kejururawatan.

6. Senaraikan dan huraikan kategori intervensi kejururawatan:

§ bebas,

§ bergantung,

§ saling bergantung.

7. Intipati peringkat kelima proses kejururawatan.

8. Senaraikan sumber dan kriteria untuk menilai penjagaan kejururawatan.

kesusasteraan

Sumber utama:

buku teks

1. Mukhina S.A. Tarnovskaya I.I. Asas Teori Kejururawatan: Buku Teks. - ed. ke-2, Rev. dan tambahan - M.: GEOTAR - Media, 2008.

2. Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. "Panduan praktikal untuk subjek "Asas Kejururawatan" Kumpulan Penerbitan Geotar-Media Moscow 2008.

3. Obukhovets T.P., Sklyarova T.A., Chernova O.V. Asas kejururawatan. - Rostov e / d .: Phoenix, 2002. - (Ubat untuk anda).

4. Asas kejururawatan: pengenalan kepada subjek, proses kejururawatan. ∕ Disusun oleh S.E. Khvoshchev. - M .: GOU VUNMTS untuk pendidikan perubatan dan farmaseutikal berterusan, 2001.

5. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V. Asas Kejururawatan: Buku Teks. - M.: GEOTAR - Media, 2008.

Sumber tambahan:

6. Proses kejururawatan: Proc. elaun: Per. dari bahasa Inggeris. ∕Di bawah biasa ed. Prof. G.M. Perfilyeva. - M.: GEOTAR-MED, 2001.

7. Shpirina A.I., Konopleva E.L., Evstafieva O.N. Proses kejururawatan, keperluan manusia sejagat untuk kesihatan dan penyakit ∕Uch. Buku panduan untuk guru dan pelajar. M.; VUNMC 2002.

Termasuk:

1) penilaian tindak balas pesakit terhadap penjagaan:

Penambahbaikan (keinginan untuk berkomunikasi, mood bertambah baik, selera makan, pernafasan lebih mudah),

Kemerosotan (insomnia, kemurungan, cirit-birit),

Keadaan sebelumnya (kelemahan, kesukaran berjalan, pencerobohan);

2) penilaian tindakan oleh kakak sendiri (hasil dicapai, sebahagiannya dicapai, tidak dicapai);

3) pendapat pesakit atau keluarganya (penambahbaikan, kemerosotan, tiada perubahan);

4) penilaian tindakan oleh ketua jururawat (pencapaian matlamat, pembetulan pelan penjagaan).

Sekiranya matlamat tidak tercapai atau sebahagiannya tercapai, saudari merumuskan kesimpulan, sebagai contoh, "pelan bantuan perlu dikaji semula", "perlu menjalankan peperiksaan ...". Sekiranya keutamaan masalah sebenar dan potensi adalah tidak betul, jururawat juga perlu mempertimbangkan semula matlamat dan keutamaan. Hanya selepas perubahan yang diperlukan telah dibuat, saudari meneruskan rancangan penjagaan yang telah disemak semula dan proses kejururawatan disambung semula.

Profesion jururawat melibatkan pelbagai tanggungjawab fungsional. Pemenuhan pelantikan perubatan adalah salah satu bahagian kerja, tetapi bukan yang utama dan hanya satu dalam aktivitinya.

Aplikasi proses kejururawatan dalam kerja jururawat

Keadaan klinikal

Pesakit Petrova Olga Ivanovna, 18 tahun, tinggal di Rostov-on-Don, jalan Pushkinskaya, 174, apt. 1. Dimasukkan ke jabatan pulmonologi Hospital Klinikal Wilayah pada 10:20. Diagnosis klinikal: pneumonia fokus kecil akut.

Mengadu demam, mulut kering, batuk, sakit kepala, kelemahan umum, kurang selera makan. Tidur tidak lena kerana batuk.

Dia menganggap dirinya sakit dalam masa dua minggu selepas menghidap ARVI. Kemerosotan mendadak menandakan 2 hari terakhir dan mengaitkan ini dengan jangkitan pernafasan dan hipotermia yang tidak dirawat.

Semasa kecil, dia kadang-kadang mengalami selsema, dirawat secara pesakit luar. Tiada operasi atau kecederaan. Reaksi kulit alahan berlaku pada kosmetik. Keturunan tidak dibebani, tidak merokok, tidak minum alkohol.

Pesakit membuat hubungan dengan kesukaran, bercakap dengan jururawat dengan berat hati, tertekan, cemas. Ternyata dia belajar di kolej perubatan dan meluahkan rasa takut untuk masa depannya, dia bimbang dia mungkin bercuti akademik.

Tinggal di apartmen terpencil 2 bilik bersama ibu bapanya; mereka sangat prihatin terhadap anak perempuan mereka.

Kesedaran jelas, kedudukan aktif. Kulit bersih, kering, hiperemik; lidah kering dengan salutan putih. Pemakanan berkurangan, tinggi 160 cm, berat 46 kg.

Suhu badan 39.2 ° C, kadar pernafasan 22 seminit, nadi simetri pada kedua-dua lengan, berirama, 80 denyutan seminit, pengisian dan ketegangan yang memuaskan, tekanan darah 120/80 mm Hg.

Dada adalah dalam bentuk yang betul, sama rata mengambil bahagian dalam tindakan pernafasan, dengan auskultasi - rales kering bertaburan.

Bunyi jantung adalah berirama, teredam; perut lembut, tidak menyakitkan.

Laksanakan SP apabila memenuhi keperluan pesakit.

Menjalankan pemeriksaan subjektif terhadap kepuasan keperluan asas pesakit.

Menjalankan pemeriksaan objektif tentang kepuasan keperluan asas pesakit.

Kenal pasti keperluan asas pesakit yang terganggu: