Pendarahan hidung berkala. Pendarahan hidung: punca, penjagaan kecemasan, rawatan

Setiap orang terpaksa berhadapan dengan pendarahan hidung sekurang-kurangnya sekali. Tetapi tidak semua orang tahu mengapa pendarahan hidung berlaku. Sebab-sebab fenomena ini pada orang dewasa boleh sangat berbeza: terlalu banyak kerja dan keletihan, kecederaan hidung, serta penyakit lain yang lebih serius.

Dalam kes di mana pendarahan hidung berlaku agak kerap, anda perlu segera menjalani pemeriksaan perubatan untuk mengenal pasti punca sebenar atau penyakit.

Gejala sedemikian boleh menandakan penyakit pelbagai organ dalaman - hati, buah pinggang, dan darah. Selain itu, hidung berdarah boleh disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, reumatik dan pelbagai penyakit berjangkit.

Pengelasan

Jumlah darah yang bocor dari hidung boleh berkisar dari beberapa mililiter hingga setengah liter.

Kehilangan darah beberapa mililiter dianggap tidak penting. Pendarahan sedemikian tidak berbahaya kepada kesihatan dan tidak membawa kepada sebarang akibat. Satu-satunya perkara negatif mungkin ketakutan, histeria atau pengsan pada kanak-kanak kecil.
Kehilangan darah dinilai sebagai sederhana jika jumlahnya tidak melebihi 200 ml. Kehilangan darah sedemikian menyebabkan sedikit kelemahan, pening, nadi yang cepat dan bintik-bintik di hadapan mata. Membran mukus dan kulit yang boleh dilihat mungkin menjadi pucat.
TENTANG kehilangan darah secara besar-besaran Kita bercakap tentang kes di mana sehingga 300 ml darah mengalir keluar secara keseluruhan atau serentak. Ia disertai dengan gejala yang lebih teruk berbanding dengan yang ringan: kelemahan, tinnitus, pening, sakit kepala, dahaga, sesak nafas.
Pendarahan yang banyak dicirikan oleh jumlah yang besar - 500 ml dan ke atas. Kehilangan darah yang besar membawa kepada kejutan hemoragik, dinyatakan dalam penurunan mendadak dalam tekanan darah, kelesuan, pelbagai gangguan kesedaran sehingga kehilangannya, dan peredaran darah yang tidak mencukupi dalam organ dalaman.

Juga, pendarahan hidung boleh dibahagikan kepada tempatan dan umum. Tempatan adalah yang menyebabkan pendarahan apabila hidung rosak secara tempatan, dan umum adalah yang menyebabkan pendarahan secara umum.

Mengapa orang dewasa mengalami pendarahan hidung: sebab

Titisan atau aliran darah yang keluar dari saluran hidung adalah akibat daripada kerosakan vaskular. Ini berlaku akibat sama ada kesan mekanikal (trauma pada hidung) atau proses dalaman dalam badan.

Mari kita lihat dengan lebih dekat sebab utama mengapa orang dewasa mungkin mengalami pendarahan hidung, dan apa yang perlu dilakukan dalam kes ini:

Trauma - selalunya, pelbagai pukulan ke kawasan muka membawa kepada kecederaan pada hidung, yang mungkin disertai dengan patah septumnya dengan perkembangan pendarahan yang teruk. Pada zaman kanak-kanak, kecederaan pada mukosa hidung disebabkan oleh tabiat memetik hidung dengan jari atau objek lain (pensel, pen).
Kesan keadaan luaran. Pendedahan lama kepada matahari, kerja berlebihan, aktiviti fizikal adalah faktor yang boleh menyebabkan pendarahan hidung spontan. Ini adalah fenomena terpencil, ia bukan sebab untuk pergi ke doktor, pendarahan dengan cepat berhenti, dan kejadian itu dilupakan.
Strok matahari dan terlalu panas– salah satu faktor utama mimisan, terutama pada musim panas. Oleh kerana suhu yang tinggi, rongga hidung menjadi kering dan saluran menjadi rapuh. Mereka mudah pecah dan menyebabkan hidung berdarah. Untuk melindungi diri anda daripada strok haba, anda perlu memakai topi Panama atau topi dan tinggal di tempat yang teduh sebanyak mungkin.
Boleh menyebabkan hidung berdarah mengeringkan membran mukus, kerana kapilari menjadi rapuh. Pengeringan mukosa hidung boleh disebabkan oleh pendedahan yang berpanjangan kepada udara kering atau fros.

Kumpulan kedua mimisan biasanya disebabkan oleh sebab yang lebih serius, termasuk gangguan sistemik. Dalam kes ini, mimisan bukanlah keadaan patologi yang berasingan, tetapi manifestasi gejala penyakit mana-mana organ dan sistem fisiologi, selalunya sistem pernafasan dan peredaran darah. Kumpulan ini termasuk penyakit seperti:

. Peningkatan arteri atau juga boleh menyebabkan pendarahan hidung. Tetapi ini lebih merupakan rahmat daripada bencana, kerana lebih baik kehilangan sedikit darah dan menurunkan tekanan darah daripada diserang strok. By the way, selalunya perubahan tekanan berlaku dari 4 hingga 6 pagi. Fakta ini menjelaskan mengapa sesetengah orang mengalami pendarahan hidung pada waktu pagi.
Proses keradangan mukosa hidung() atau sinusnya (,) - keradangan melemahkan dinding saluran darah, menjadikannya lebih rapuh. Jangkitan virus pernafasan akut, rinitis alergi, bakteria (streptococci, staphylococci, E. coli) boleh membawa kepada perkembangan proses keradangan.
Papilloma dalam hidung- pertumbuhan pada membran mukus. Ia adalah hasil daripada jangkitan virus dan berbahaya kerana mutasi kepada pembentukan malignan. Polip memberi tekanan pada saluran darah, menyukarkan pernafasan, dan menyebabkan pendarahan yang kerap pada waktu pagi.
- disertai dengan saluran yang lemah dan rapuh, sering menyebabkan pendarahan hidung pada orang dewasa atau kanak-kanak yang didiagnosis dengan VSD. Gejala tambahan ialah keluarnya darah berair, sakit kepala, tinnitus.
- perubahan dalam saluran darah, kehilangan keanjalannya, kerosakan yang kerap dengan berlakunya pelbagai pendarahan (dalaman dan luaran).
Pheochromocytoma adalah tumor kelenjar adrenal yang menyebabkan peningkatan tahap hormon tekanan. Disebabkan ini, tekanan meningkat dengan mendadak dan hidung sentiasa berdarah. Tanda-tanda ketumbuhan ini ialah kerap berdarah hidung dan hidung kering. Sekiranya anda mempunyai simptom sedemikian, anda harus menghubungi klinik.
Mengambil ubat-ubatan. Pendarahan biasanya disebabkan oleh ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah. Ini termasuk heparin, aspirin dan lain-lain. Darah dari hidung boleh mengalir dengan penggunaan semburan hidung yang berpanjangan dan tidak terkawal yang mengeringkan membran mukus.
Penyakit onkologi. Epistaksis berlaku dengan tumor malignan dan jinak di dalam hidung. Sebagai tambahan kepada pendarahan, mungkin terdapat ulser pada mukosa hidung, bengkak hidung, dan perubahan dalam bentuknya.
Penyakit yang disertai gangguan pendarahan, seperti hemofilia.
Kekurangan vitamin C. Seperti yang anda tahu, vitamin C menguatkan dinding saluran darah. Jika tidak mencukupi, dinding vaskular menjadi longgar dan rapuh. Fakta ini mungkin jawapan kepada persoalan mengapa mimisan sering berlaku.

Pada orang dewasa, penyebab pendarahan hidung yang paling biasa adalah kerosakan pada saluran septum hidung anterior (tempat Kiesselbach), yang padat ditembusi oleh rangkaian arteriol dan kapilari kecil. Pendarahan sedemikian, sebagai peraturan, tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia. Darah dari hidung mengalir keluar dalam titisan atau aliran nipis dan, dengan pembekuan normal, cepat berhenti dengan sendirinya.

Keadaan lebih teruk apabila saluran bahagian atas dan belakang rongga hidung rosak. Arteri di sini nyata lebih besar daripada bahagian anterior, dan oleh itu pendarahan lebih kuat, boleh menyebabkan kemudaratan yang ketara kepada kesihatan dan juga membawa kepada kematian akibat kehilangan darah yang sangat teruk. Dalam kes ini, darah mengalir dalam aliran merah terang, tidak berbuih, mungkin muncul dari mulut, dan praktikalnya tidak berhenti dengan sendirinya.

Apa yang perlu dilakukan apabila hidung anda berdarah?

Tidak ada gunanya merawat gejala secara eksklusif, kerana penyakit yang mendasari mesti dihapuskan. Punca-punca pendarahan hidung yang kerap ditentukan oleh doktor anda. Ia adalah perlu untuk melawat ahli terapi atau pakar pediatrik dan pakar otolaryngolog. Untuk diagnosis, anda perlu mengambil ujian darah am dan memeriksa penunjuk pembekuan darah.

Pendarahan hidung mungkin tidak begitu berbahaya. Ramai orang tidak memberi perhatian yang cukup terhadap perkara ini. Jika darah dari hidung mengganggu anda dalam kes yang jarang berlaku dan kemudian disebabkan oleh tindakan mekanikal, maka tidak perlu risau.

Jika darah dari hidung sering mengganggu anda, ia memancut keluar, atau pendarahan yang banyak dan berpanjangan - semua ini adalah isyarat untuk mendapatkan bantuan daripada pakar secepat mungkin.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan hidung?

Jika darah mengalir dari hidung akibat kerosakan mekanikal dan terdapat sedikit darah, dan selain daripada sakit kepala yang sedikit, tidak ada tanda-tanda penyakit serius, anda boleh menangani masalah itu sendiri. Urutan tugas adalah seperti berikut: pertama kita menghentikan pendarahan, kemudian dengan bantuan analgesik anda boleh mengurangkan keamatan kesakitan.

Ambil posisi duduk dan condongkan kepala anda ke belakang sedikit. Longgarkan tali leher anda dan buka butang kolar anda. Jangan condongkan kepala anda ke hadapan - ini akan menyebabkan darah mengalir ke kawasan hidung dan pendarahan meningkat. Ia juga mustahil untuk membuang kepala anda ke belakang - darah akan memasuki nasofaring dan membawa kepada muntah.

Anda boleh meletakkan sekeping ais atau tuala yang direndam dalam air sejuk pada batang hidung anda - untuk masa yang singkat, kira-kira sepuluh minit. Napkin yang dibasahkan dengan air sejuk juga boleh disapu pada bahagian belakang leher. Adalah dinasihatkan untuk menekan lubang hidung dari mana darah datang selama 5-10 minit sehingga pendarahan berhenti. Jika pendarahan teruk atau tidak berhenti, gunakan tampon. Untuk ini, swab kapas yang direndam dalam hidrogen peroksida adalah sesuai, ia perlu dimasukkan ke dalam hidung, tetapi tidak terlalu dalam, dan duduk selama 10-15 minit.

Sekiranya tiada tampon dan hidrogen peroksida, masukkan pembalut ke dalam lubang hidung dari mana darah keluar, tinggalkan sekurang-kurangnya 10 sentimeter di luar supaya ia boleh dikeluarkan dengan bebas dari lubang hidung. Ini dilakukan untuk mengelakkan darah keluar dari hidung. Juga, jika anda mempunyai ubat vasoconstrictor untuk penyedutan hidung, kemudian sapukan beberapa titis pada tampon dan masukkan ke dalam hidung anda. Titisan ini akan membantu menutup saluran yang rosak, yang menyebabkan pendarahan. Kemudian letakkan orang itu di dalam bilik yang sejuk, sunyi dan gelap. Ia berlaku bahawa langkah-langkah ini sudah mencukupi.

Sekiranya pendarahan banyak dan tidak dapat dihentikan dengan cepat di rumah, sakit kepala teruk, pertuturan, penglihatan atau kesedaran secara amnya terganggu - segera hubungi ambulans.

Maklumat am

– pendarahan dari rongga hidung akibat pelanggaran integriti dinding saluran darah. Lebih kerap mengiringi kecederaan dan penyakit radang hidung, dan boleh disebabkan oleh penyakit saluran darah dan sistem darah. Ia dicirikan oleh aliran keluar darah merah dalam titisan atau aliran dari lubang hidung, mengalir ke dinding belakang tekak. Boleh disertai dengan tinnitus dan pening. Pendarahan hidung yang berulang menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan darah, peningkatan kadar denyutan jantung, kelemahan umum, dan boleh mengancam nyawa.

Pendarahan hidung adalah keadaan patologi yang meluas. Pesakit yang mengalami pendarahan hidung menyumbang kira-kira 10% daripada jumlah keseluruhan pesakit yang dimasukkan ke hospital di jabatan ENT.

Punca hidung berdarah

Terdapat punca umum dan tempatan pendarahan hidung.

Sebab tempatan:

Trauma hidung adalah punca pendarahan yang paling biasa. Sebagai tambahan kepada kecederaan rumah biasa, industri dan jalan raya, kumpulan ini termasuk kecederaan pada mukosa hidung semasa operasi, badan asing, dan prosedur terapeutik dan diagnostik (intubasi nasogastrik, intubasi nasotrakeal, kateterisasi dan tusukan sinus hidung).
Keadaan patologi yang disertai oleh kesesakan mukosa hidung (sinusitis, rinitis, adenoids).
Proses dystrophik dalam mukosa hidung (dengan kelengkungan teruk septum hidung, rinitis atropik).
Tumor rongga hidung (granuloma khusus, angioma, tumor malignan).

Sebab biasa:

Penyakit sistem kardiovaskular (hipertensi gejala, hipertensi, aterosklerosis, kecacatan yang disertai dengan peningkatan tekanan darah).
Penyakit darah, kekurangan vitamin dan diatesis hemoragik.
Peningkatan suhu badan akibat terlalu panas, strok matahari atau penyakit berjangkit.
Penurunan mendadak dalam tekanan luaran (apabila mendaki ke ketinggian yang tinggi untuk pendaki dan juruterbang, dan apabila cepat turun ke dalam untuk penyelam).
Ketidakseimbangan hormon (semasa mengandung, remaja).

Klasifikasi pendarahan hidung

Bergantung pada bahagian mana rongga hidung sumber kehilangan darah disetempat, pendarahan hidung dibahagikan kepada anterior dan posterior.

Sumber pendarahan hidung anterior dalam 90-95% kes adalah rangkaian saluran darah yang kaya dari zon Kisselbach yang dipanggil. Di zon ini terdapat sebilangan besar kapal kecil yang ditutupi dengan membran mukus nipis, hampir tidak mempunyai lapisan submukosa. Pendarahan hidung anterior sangat jarang menyebabkan kehilangan darah besar-besaran, dan, sebagai peraturan, tidak mengancam nyawa pesakit. Mereka sering berhenti sendiri.

Sumber mimisan posterior adalah saluran yang agak besar di bahagian dalam rongga hidung. Oleh kerana diameter salur yang besar, pendarahan hidung posterior selalunya besar-besaran dan boleh menimbulkan ancaman kepada nyawa pesakit. Pendarahan sedemikian hampir tidak pernah berhenti dengan sendirinya.

Kehilangan darah semasa pendarahan hidung dinilai seperti berikut:

tidak penting - beberapa puluh mililiter;
ringan - sehingga 500 ml;
keterukan sederhana - sehingga 1000-1400 ml;
berat - lebih daripada 1400 ml.

Gejala hidung berdarah

Gejala mimisan dibahagikan kepada tiga kumpulan:

tanda-tanda pendarahan;
tanda-tanda kehilangan darah akut;
gejala penyakit yang mendasari.

Dalam sesetengah pesakit, mimisan bermula secara tiba-tiba; pada yang lain, pendarahan mungkin didahului oleh pening, tinnitus, sakit kepala, atau menggelitik atau gatal-gatal di hidung. Tanda segera hidung berdarah adalah aliran darah dari rongga hidung ke luar atau dalam nasofaring. Dalam kes kedua, darah mengalir ke oropharynx, di mana ia dikesan semasa pharyngoscopy.

Dengan kehilangan darah kecil, gejala patologi, sebagai peraturan, tidak dikesan. Sesetengah pesakit mungkin mengalami pening kerana melihat darah. Dengan kehilangan darah ringan, pesakit mengadu pening, tinnitus, dahaga, kelemahan umum, dan berdebar-debar. Dalam sesetengah kes, sedikit pucat kulit mungkin berlaku.

Kehilangan darah yang sederhana disertai dengan pening yang teruk, penurunan tekanan darah, acrocyanosis, takikardia dan sesak nafas. Dengan kehilangan darah yang teruk, kejutan hemoragik berkembang. Pesakit lesu dan mungkin tidak sedarkan diri. Semasa peperiksaan, nadi seperti benang, takikardia yang jelas, dan penurunan tekanan darah yang tajam ditunjukkan.

Diagnosis dan diagnosis pembezaan

Untuk menentukan lokasi punca pendarahan hidung (pendarahan anterior atau posterior), pesakit diperiksa, pharyngoscopy dan rhinoscopy anterior. Dalam sesetengah kes, dengan pendarahan pulmonari dan gastrik, darah mengalir ke dalam rongga hidung dan menyerupai pendarahan hidung. Diagnosis pembezaan primer adalah berdasarkan data daripada pemeriksaan luaran pesakit. Dengan pendarahan hidung, darah berwarna merah gelap; dengan pendarahan dari paru-paru, ia berbuih dan mempunyai warna merah terang. Pendarahan perut dicirikan oleh aliran darah yang sangat gelap yang kelihatan seperti serbuk kopi. Ia mesti diambil kira bahawa pendarahan hidung yang teruk mungkin disertai dengan muntah berdarah dengan darah gelap. Punca muntah dalam kes ini adalah pengambilan darah yang mengalir ke oropharynx.

Ujian tambahan dilakukan untuk menilai kehilangan darah dan mengenal pasti penyakit asas yang menyebabkan pendarahan hidung. Jumlah kehilangan darah dinilai berdasarkan keputusan ujian darah umum dan koagulogram. Taktik pemeriksaan am ditentukan oleh gejala penyakit yang mendasari.

Rawatan hidung berdarah

Apabila merawat pendarahan hidung, anda perlu menghentikan pendarahan secepat mungkin, mengambil langkah-langkah untuk mencegah akibat kehilangan darah (atau mengimbangi kehilangan darah) dan menjalankan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk memerangi penyakit yang mendasari.

Dalam kes pendarahan hidung anterior, dalam kebanyakan kes, untuk menghentikan pendarahan, cukup untuk meletakkan sejuk di kawasan hidung, tekan lubang hidung selama 10-15 minit atau masukkan bola kapas yang direndam dalam agen hemostatik atau larutan yang lemah. hidrogen peroksida ke dalam rongga hidung. Anemisasi mukosa hidung juga dilakukan dengan larutan adrenalin atau efedrin. Jika pendarahan tidak berhenti dalam masa 15 minit, Tamponade anterior dilakukan pada satu atau kedua-dua bahagian rongga hidung.

Tamponade hidung anterior selalunya mempunyai kesan yang baik pada pendarahan hidung posterior. Jika pendarahan hidung posterior tidak dapat dihentikan, tamponade posterior dilakukan.

Jika langkah-langkah di atas tidak berkesan dan pendarahan hidung berulang, rawatan pembedahan dilakukan. Jumlah dan taktik campur tangan ditentukan oleh lokasi sumber pendarahan. Sekiranya pendarahan hidung berulang dilokalisasikan di bahagian anterior, dalam beberapa kes pembekuan endoskopik, cryodestruction, pentadbiran ubat sclerosing dan langkah-langkah lain yang bertujuan untuk melenyapkan lumen kapal kecil zon Kisselbach digunakan.

Pendarahan hidung adalah keadaan yang agak biasa dan merumitkan perjalanan banyak penyakit. Manifestasi dan akibatnya mempunyai julat yang luas. Penyebab utama patologi ini adalah alahan, kecederaan traumatik pada hidung atau penyakit yang mendasari. Dalam sesetengah kes, pendarahan hidung boleh berlaku pada orang yang sihat (contohnya, selepas keletihan yang teruk, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari atau fros). Di bawah keadaan sedemikian, membran mukus kering, menyebabkan kecederaan pada saluran darah kecil. Biasanya, rawatan perubatan tidak diperlukan di sini, kerana pendarahan dari hidung berhenti dengan sendirinya.

Hidung berdarah

Pelepasan darah dari hidung (epistaxis) bermula secara tiba-tiba pada sesetengah pesakit, manakala pada yang lain ia didahului oleh fenomena prodromal:

Pening.
Sakit kepala.
Menggelitik atau gatal di hidung.
Kebisingan di telinga.

Anda perlu tahu bahawa darah boleh memasuki hidung dari bahagian lain saluran pernafasan atas: paru-paru, laring, faring, trakea, dan kadang-kadang melalui tiub pendengaran dari telinga tengah. Ini boleh dikenal pasti dengan memeriksa organ ENT.

Hidung berdarah

Terdapat pendarahan hidung yang teruk (kuat), sederhana dan kecil.

Pendarahan hidung yang teruk menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Ia berlaku dengan kecederaan muka yang teruk. Ia dicirikan bukan sahaja oleh keamatan, tetapi juga oleh kambuh selepas beberapa waktu. Kehilangan darah setiap hari berkisar antara 200 ml hingga 1 liter atau lebih. Dalam kes ini, orang itu mengalami kelemahan umum yang teruk, berpeluh, dan penurunan tekanan darah.
Pada pendarahan hidung sederhana darah akan dikeluarkan dari beberapa puluh hingga 200 ml pada orang dewasa. Hemodinamik biasanya berada dalam norma fisiologi. Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lemah, pendarahan luaran selalunya tidak memberikan gambaran lengkap tentang kehilangan darah sebenar, kerana sebahagian daripada darah ditelan, mengalir ke dalam faring.
Pada pendarahan kecil darah dilepaskan dalam titisan untuk masa yang singkat. Isipadunya adalah beberapa mililiter. Pelepasan hidung yang kerap berulang, berulang dalam jangka panjang, walaupun kelihatan tidak berbahaya, boleh menjejaskan tubuh muda yang sedang berkembang. Mereka memerlukan rawatan radikal.

Punca hidung berdarah

Mukosa hidung secara aktif dibekalkan dengan darah. Dan pendarahan hidung yang kerap adalah tanda awal perkembangan proses patologi yang teruk di dalam badan. Penyebab pendarahan hidung dibahagikan kepada tempatan dan umum.

Adalah biasa:

Kehilangan keanjalan salur darah dan kerapuhannya mengiringi penyakit yang berkaitan dengan peraturan hormon (disfungsi ovari, diabetes mellitus, dll.) Hidung berdarah spontan juga menandakan penyakit serius - emfisema paru-paru. Ia mewakili ketidakupayaan kawasan yang terjejas untuk menerima bekalan oksigen normal. Dengan patologi ini, darah, bergegas ke bahagian atas saluran pernafasan, mencipta beban tinggi pada dinding vena.
Jika sakit kepala, tinnitus, dan kelemahan muncul sebelum pendarahan, boleh diandaikan bahawa ia dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah. Dalam hipertensi, penampilan aliran darah dari hidung berfungsi sebagai mekanisme pampasan yang menghalang beban berlebihan saluran darah otak. Walau bagaimanapun, pendarahan yang teruk boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang cepat dan runtuh.
Leukemia, penyakit darah yang teruk, dan tumor malignan dalam sumsum tulang boleh menyebabkan pendarahan hidung yang kerap. Hidung berdarah menyebabkan lonjakan tekanan. Ini boleh mencetuskan penyakit buah pinggang dan hati, yang bersifat merosakkan: nefrosklerosis, nefrosis, sirosis hati.
Selalunya pendarahan hidung muncul disebabkan oleh perubahan dalam tahap hormon (pada masa remaja, semasa mengandung).
Walau bagaimanapun, pendarahan hidung tidak selalu disebabkan oleh penyakit yang serius. Sebagai contoh, penampilan mereka dirangsang oleh penggunaan berlebihan ubat-ubatan yang bertindak pada reseptor membran mukus (nasivin, otrivin, oxymetazoline). Mekanisme tindakan mereka adalah bahawa mereka mengurangkan rembesan exudate dan kerengsaan blok. Oleh itu, penggunaan kerap mereka membawa kepada kerapuhan saluran darah dan mukosa kering.

Tempatan:

Antara faktor tempatan, ciri struktur anatomi dibezakan. Pelepasan darah semasa hidung berair, batuk, atau bersin menunjukkan bahawa dinding saluran plexus Kisselbach lemah. Pendarahan hidung seperti itu biasanya muncul pada zaman kanak-kanak.
Penyebab pendarahan hidung adalah polip mukosa atau angioma. Penyakit-penyakit ini memerlukan perhatian perubatan segera, kerana dalam beberapa kes ia boleh menjadi malignan. Kecederaan juga merupakan faktor yang menyumbang kepada perubahan dalam struktur saluran septum hidung. Mereka boleh membawa kepada kemunculan neoplasma.
Rhinitis atropik boleh menyebabkan pendarahan spontan dari hidung. Dengan penyakit ini, membran mukus kering dan menjadi lebih nipis. Ini membawa kepada fakta bahawa kapal rosak walaupun dengan sentuhan kecil.

Kerap berdarah hidung

Pada orang dewasa, pendarahan hidung yang kerap dikaitkan dengan faktor-faktor seperti:

Penyakit darah, limpa, hati.
Jangkitan bakteria.
Tekanan mental dan fizikal yang berlebihan.
Pendedahan berpanjangan kepada matahari.
Kekurangan vitamin (khususnya vitamin C).

Pada orang yang lebih tua:

Aterosklerosis.
Tekanan darah tinggi.
Penipisan dinding saluran darah.

Untuk orang dari sebarang umur:

Penyimpangan septum hidung.
Batuk yang teruk, hidung berair, bersin.
Udara kering yang berlebihan.
Debu dalam premis.
Reaksi alahan.

Pada usia awal, keanehan perkembangan sistem pernafasan menentukan fakta bahawa pada kanak-kanak, mimisan tidak selalu disebabkan oleh keadaan patologi. Selalunya, pendarahan hidung pada kanak-kanak berlaku akibat kerosakan pada mukosa hidung dengan cara mekanikal:

Trauma.
Lebam.
Kerosakan yang disebabkan oleh kejatuhan.
Memasukkan objek asing kecil ke dalam hidung.

Jika kanak-kanak mengeluarkan lendir dengan pembekuan darah tebal dari hidung bersama-sama dengan darah, ini bermakna proses keradangan berlaku dalam rongga hidung (sinusitis, rinitis, dll.) Keadaan ini memerlukan rawatan tambahan.

Pendarahan hidung yang berpanjangan dan berterusan pada kanak-kanak, yang digabungkan dengan penampilan lebam dan hematoma, mungkin menunjukkan hemofilia dan gangguan pembekuan darah.

Darah dari hidung kanak-kanak

Selalunya, kelemahan umum sistem imun membawa kepada pendarahan dari hidung kanak-kanak. Salah satu sebabnya ialah hipovitaminosis. Dengan kekurangan vitamin C dan A dalam badan, dinding saluran darah menjadi rapuh dan rapuh, dan aktiviti fizikal yang sedikit boleh menyebabkan peningkatan tekanan, mengakibatkan pecahnya saluran darah dan hidung berdarah.

Udara dalaman yang kering menipiskan membran mukus. Jika anda sering menggunakan pemanas di dalam bilik di mana kanak-kanak itu berada dan tidak cukup ventilasi, dia mungkin mula berdarah dari hidung.

Hidung berair kronik menyebabkan kerapuhan dan kerapuhan saluran hidung. Jika kanak-kanak sering mengalami jangkitan pernafasan akut, dia juga mungkin mengalami pendarahan hidung.

Dengan gangguan endokrin dan dystonia vegetatif-vaskular pada kanak-kanak, tekanan darah meningkat, yang berpotensi menyebabkan pendarahan dari hidung.

Mangsa harus menerima bantuan berikut untuk pendarahan hidung:

Pantau keadaan umum dan lakukan langkah pertolongan cemas untuk pendarahan.
Apabila pendarahan berhenti, pelincirkan mukosa hidung dengan minyak Vaseline.
Tingkatkan kelembapan udara (menggunakan pelembap atau lembaran basah).
Selepas itu, adalah baik untuk menyemai persediaan berasaskan air laut (saline, aquamaris) ke dalam hidung.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan hidung

Terdapat banyak cara untuk menghentikan pendarahan hidung. Bergantung pada sebab yang menyebabkannya, serta ciri-ciri individu badan, kaedah rawatan yang berbeza digunakan. Perkara utama adalah tidak membuat kesilapan:

Ia tidak digalakkan untuk mencondongkan kepala anda ke belakang, kerana darah (di sepanjang bahagian belakang hidung) akan mengalir ke dalam kerongkong. Ini boleh membawa kepada fakta bahawa (jika ia masuk ke saluran pernafasan) anda boleh lemas atau menelannya sehingga muntah. Atas sebab yang sama, anda tidak boleh berbaring. Anda perlu memastikan kepala anda tegak atau condong sedikit ke hadapan.
Kedua, jangan lupa meniup hidung anda, kerana bekuan darah menghalang saluran hidung daripada mengecut.
Anda perlu memperlahankan aliran darah dengan meletakkan ais pada batang hidung anda.

Anda boleh meneteskan ubat vasoconstrictor ke dalam hidung (larutan ephedrine, galazolin), mengambil 100 - 200 mg asid askorbik dan titisan jantung.

Pertolongan cemas untuk pendarahan hidung

Pertolongan cemas untuk pendarahan hidung Dan hendaklah disediakan secepat mungkin. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui teknik asas untuk menyediakannya:

Dudukkan pesakit, condongkan badan sedikit ke hadapan.
Sekiranya tiada tanda-tanda patah hidung, maka anda boleh menekan sedikit sayap hidung ke septum hidung dengan indeks dan ibu jari anda (selama 3 hingga 5 minit). Pada masa yang sama, minta mangsa mencondongkan sedikit kepalanya ke hadapan dan bernafas melalui mulutnya.
Rendam swab kapas dalam 3% air sejuk atau hidrogen peroksida. Masukkan tampon ke dalam lubang hidung (pendarahan) dan picit dengan jari anda. Letakkan sehelai kain yang direndam dalam air sejuk atau pek ais pada hidung anda. Kekal dalam kedudukan ini selama 10 - 20 minit.
Untuk memastikan bahawa pendarahan tidak berterusan di dalam nasofaring, anda perlu melihat ke dalam mulut pesakit, minta dia meludahkan air liur dan pastikan tiada darah di dalamnya. Selepas itu, keluarkan tampon dengan berhati-hati (selepas membasahkannya dengan air sejuk menggunakan pipet.)

penting: Mangsa tidak boleh diletakkan secara melintang dan kepalanya tidak boleh dibuang ke belakang. Darah, jika ia masuk ke dalam nasofaring, boleh menyebabkan muntah.

Jika, walaupun semua usaha dilakukan, pendarahan tidak dapat dihentikan, anda perlu menghubungi ambulans secepat mungkin.

Rawatan hidung berdarah

Rawatan mimisan terdiri daripada menghentikan pendarahan secepat mungkin, serta mengimbangi kehilangan darah atau mengambil langkah terapeutik untuk memerangi penyakit yang mendasari.

Dalam kes pendarahan hidung anterior, untuk menghentikan pendarahan, anda perlu meletakkan sejuk di kawasan hidung selama 15 minit, tekan lubang hidung, atau masukkan tampon yang direndam dalam agen hemostatik ke dalam rongga hidung. Anemisasi mukosa hidung juga dilakukan dengan larutan efedrin atau adrenalin. Jika pendarahan tidak berhenti dalam masa 15 minit, pembungkusan hidung dilakukan.

Sekiranya langkah-langkah di atas tidak berkesan, rawatan pembedahan dilakukan. Taktik dan skop operasi ditentukan dengan menyetempatkan sumber pendarahan. Sekiranya pendarahan hidung berulang dan disetempat di bahagian anterior hidung, maka yang berikut digunakan:

Cryodestruction (pembekuan dengan nitrogen cecair).
Pembekuan endoskopik.
Pengenalan ubat sclerosing.
Langkah-langkah lain yang bertujuan untuk melenyapkan lumen kapal zon Kisselbach.

Merawat hidung berdarah di rumah

Pada kerap berdarah hidung ambil kunci besi kecil, gantungkan pada benang bulu (tepatnya bulu) di leher anda supaya kunci berada di belakang anda di antara bilah bahu anda. Pendarahan hidung akan berhenti serta-merta.
1/3 sudu besar. l. larutkan serbuk tawas (di farmasi) dalam segelas air dan dengan larutan ini bilas hidung anda apabila berdarah. Pendarahan cepat berhenti, serangan menjadi kurang kerap, dan kemudian hilang sama sekali.
Jika anda kerap mengalami pendarahan hidung, makan sehelai daun lidah buaya sepanjang 2 cm sebelum makan selama 10-15 hari. Jika darah datang dari lubang hidung kanan, angkat tangan kanan anda ke atas kepala anda dan picit lubang hidung dengan kiri dan sebaliknya. .
Letakkan bulu kapas yang direndam dalam jus jelatang segar ke dalam hidung anda. 10-15 minit sudah cukup untuk pendarahan berhenti. Keesokan harinya prosedur boleh diulang.
Perubatan tradisional mengesyorkan bahawa untuk pendarahan hidung, rendam kapas dalam alkohol dan letakkan pada batang hidung, tulang, dan tutup dengan kain di atasnya. Mata anda akan pedih, tiada apa-apa, tutup mata anda dan bersabar. Berbaring selama 5-10 minit. Jika pendarahan berulang sebulan atau dua selepas prosedur ini tetapi tidak sepatutnya, ulangi sekali lagi.
Pada sangat pendarahan hidung teruk tuang setengah baldi air sejuk ke atas kepala pesakit (dengan mudah dari tin air), dan tuang setengah baldi ke bahagian atas belakang.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, mimisan tidak berbahaya. Dalam sesetengah kes (dengan peningkatan tekanan darah), ia boleh menurunkannya, dengan itu menghalang pendarahan di dalam otak. Walau bagaimanapun, jika pendarahan itu mengancam, ia mesti dihentikan segera.

Pendarahan berulang dari hidung memberi sebab untuk mengesyaki penyakit umum dan memerlukan pemeriksaan di hospital. Dalam kes sedemikian, hanya kaedah rawatan klasik harus digunakan.

Tetapi, mujurlah, dalam kebanyakan kes, ubat tradisional boleh membantu, resipi yang diberikan dalam artikel kami.

Pendarahan hidung tidak selalunya merupakan gejala yang tidak berbahaya. Satu perempat daripada semua pesakit yang mengalami pendarahan hidung dimasukkan ke hospital untuk rawatan.

Menurut statistik, kira-kira 60% orang telah mengalami pendarahan hidung sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Membran mukus saluran hidung sangat kaya dibekalkan dengan kapilari darah dari sistem arteri karotid luaran dan dalaman. Malah pendarahan hidung yang tidak berbahaya disertai dengan gejala yang jelas dan sering menyebabkan panik.

Pendarahan dari hidung boleh menjadi kemalangan terpencil - tindak balas terhadap udara kering di apartmen atau akibat manipulasi kebersihan yang cuai di hidung. Kadang-kadang darah dari hidung adalah isyarat masalah kesihatan yang serius, tanda pelbagai penyakit yang memerlukan campur tangan segera.

Penyebab mimisan boleh menjadi penyakit rongga hidung dan sinus paranasal, kecederaan, penyakit darah dan gangguan sistem pembekuan, patologi organ dalaman dan seluruh badan secara keseluruhan (aterosklerosis, hipertensi, skleroderma sistemik dan lain-lain).

Darah hidung adalah tanda tekanan darah tinggi

Hipertensi arteri dan krisis hipertensi adalah punca pendarahan hidung pada orang dewasa dalam lebih daripada separuh kes. Terhadap latar belakang nombor tekanan darah tinggi, dinding nipis kapilari di hidung tidak dapat menahan beban dan pecah, yang membawa kepada pendarahan. Biasanya mekanisme ini mendasari pendarahan hidung semasa kebimbangan, tekanan, aktiviti fizikal yang berlebihan, dan terlalu banyak kerja.

Darah dari hidung semasa krisis hipertensi adalah tindak balas perlindungan badan,
menyelamatkan daripada pendarahan serebrum. "Pembuangan darah" yang serupa
membolehkan anda mengurangkan sedikit angka tekanan luar skala dan mengekalkan
integriti salur serebrum. Malangnya, begitu
"Fius" tidak berfungsi untuk semua orang.

Sebagai peraturan, pengurangan tekanan ubat dengan cepat membawa kepada pemberhentian pendarahan. Untuk mengelakkan pendarahan hidung, adalah sangat penting untuk memantau tekanan darah anda setiap hari dan mengekalkannya pada tahap optimum menggunakan kaedah bukan ubat dan ubat.

Kecederaan dan campur tangan pembedahan di hidung

Penyebab pendarahan hidung kedua yang paling biasa ialah kecederaan. Sebab ini mempunyai berat yang paling besar di kalangan kanak-kanak, yang sering merosakkan selaput lendir longgar yang halus dengan jari dan objek asing dalam usaha untuk mengeluarkan kerak dari hidung. Kadang-kadang pendarahan hidung berkembang selepas pelbagai pembedahan hidung.

Pendarahan traumatik paling kerap berlaku dari bahagian anterior saluran hidung. Untuk menghentikan pendarahan, pertolongan cemas mesti disediakan mengikut peraturan biasa.

Sekiranya berlaku kecederaan teruk, anda harus mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin, selepas meletakkan pek ais pada batang hidung mangsa. Jika hidung anda berdarah dalam aliran berterusan atau berdenyut tanpa bekuan, rawatan perubatan kecemasan diperlukan.

Hidung berdarah kerana ubat

Sebab ketiga kerosakan pada kapilari hidung adalah penggunaan jangka panjang (lebih daripada 10 hari) ubat-ubatan tertentu. Antaranya ialah agen yang mengurangkan pembekuan darah (sediaan asid acetylsalicylic, agen antiplatelet), antagonis vitamin K, dan hormon.

Masa untuk menghentikan pendarahan dalam kes sedemikian jauh lebih lama, dan tidak selalu mungkin untuk mengatasi masalah tanpa bantuan perubatan. Sebagai peraturan, untuk mengelakkan pendarahan dalam kes sedemikian, dos ubat yang bertanggungjawab untuk perkembangan patologi dibatalkan atau dikurangkan.

Penyakit hati dan alkoholisme

Penyebab pendarahan hidung keempat yang paling biasa ialah patologi hati. Dalam sesetengah penyakit sistem hepatobiliari, keupayaan darah untuk membentuk trombosis berkurangan, dinding kapilari darah menjadi lebih nipis, saluran mengembang dan mengalami peningkatan tekanan. Penyebab paling biasa pendarahan sedemikian di negara kita ialah penyakit hati alkohol.

Menurut legenda, pahlawan terhebat meninggal dunia akibat pendarahan hidung
Attila - pemimpin Hun. Tingkah lakunya yang tidak sopan mungkin membawa kepada kematiannya.
mabuk, yang menyebabkan pendarahan yang banyak dari saluran darah
rongga hidung. Menurut keterangan ahli sejarah Byzantine Priscus of Panius,
Attila meninggal dunia pada waktu malam, tercekik darahnya sendiri. Sehari sebelum dia
meraikan perkahwinannya sendiri dan sangat mabuk.

Cara menghentikan pendarahan hidung: pertolongan cemas

Dalam kes pendarahan hidung, adalah perlu untuk memberi mangsa kedudukan separuh duduk atau separuh baring. Membuang kepala anda ke belakang membolehkan anda mengurangkan sedikit aliran darah ke mukosa hidung. Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk mengelak daripada menelan darah yang boleh mengalir ke bahagian belakang tekak. Sekiranya terdapat pendarahan yang banyak, ini boleh menyebabkan muntah.
Sejuk digunakan pada batang hidung (tuala basah yang sejuk, gelembung dengan ais, air sejuk, dll.).
Sapu kapas direndam dalam larutan hidrogen peroksida 3% dan dimasukkan dengan berhati-hati ke bahagian anterior saluran hidung. Kemudian tekan sayap hidung pada batang hidung dengan jari anda selama 10-15 minit. Langkah-langkah sedemikian mempercepatkan pembentukan bekuan darah dalam kapilari pecah.
Sebagai langkah tambahan, anda boleh menggunakan titisan vasoconstrictor atau semburan.
Sekiranya manipulasi yang dilakukan tidak menghentikan pendarahan, anda perlu menghubungi ambulans.

Pakar: Natalya Dolgopolova, pengamal am
Tatyana Uzonina

Foto yang digunakan dalam bahan ini adalah milik shutterstock.com

Epistaksis - mimisan atau mimisan?
Pelik walaupun nampaknya, kedua-dua frasa ini, sama dalam kandungan, mencerminkan konsep yang sama sekali berbeza, bersatu dengan nama biasa - epistaxis.

Pendarahan hidung berlaku pada orang dari kumpulan umur yang berbeza. Ia boleh menjadi spontan, atau disebabkan oleh pelbagai sebab luaran yang telah menyebabkan pelanggaran integriti pelbagai rangkaian kapilari yang secara aktif membekalkan lapisan mukus sinus atau nasofaring. Dengan patologi ini sehingga 10% pesakit dirawat di jabatan otolaryngologi pesakit luar.

Pendarahan hidung yang kerap mungkin merupakan salah satu gejala patologi yang serius. Kes sedemikian dalam perubatan sudah dianggap sebagai pendarahan hidung, yang boleh mencetuskan kerosakan vaskular intracavitary pada tengkorak atau mukosa hidung.

Sistem pernafasan, esofagus atau perut mungkin berfungsi sebagai sumber patologi. Dengan gangguan vaskular sedemikian, darah mengalir keluar akibat aliran melalui bukaan semula jadi (choanae) yang menghubungkan oropharynx ke rongga hidung.

Bentuk manifestasi

Pendarahan hidung, mengikut manifestasi mereka, dibahagikan kepada beberapa bentuk - ringan, sederhana dan teruk. Di samping itu, mereka berbeza mengikut kriteria tertentu:

Mengikut lokasi– lesi vaskular vestibule (anterior) atau vesel posterior, pendarahan dari satu sinus atau dua hala.

Pendarahan dari bahagian anterior rongga hidung disebabkan oleh pelbagai cawangan saluran di zon anterior plexus Kisselbach kedua-dua lubang hidung. Ia adalah kerosakan pada sistem peredaran anterior hidung yang menjadi punca utama pendarahan hidung dari satu lubang hidung.

Pendarahan dari kawasan posterior disebabkan oleh kerosakan pada sistem peredaran darah di bahagian dalam hidung dan sangat berbahaya. Kehilangan darah boleh menjadi tidak dapat diramalkan, dan hampir mustahil untuk menghentikan dan menghentikannya di rumah.

Mengikut penunjuk masa tempoh dan tempoh pendek proses patologi ditentukan.

Penunjuk kuantitatif ditentukan oleh kursus yang banyak (berlimpah) atau tidak ketara (jumlah kecil, penurunan).

Mengikut bilangan manifestasi– jarang berlaku (atau sekali), berulang berkali-kali (berulang) dan spontan (kecederaan atau campur tangan pembedahan). Bahaya manifestasi berulang adalah disebabkan oleh perkembangan anemia.

Mengikut jenis lesi vaskular– kapilari darah, saluran arteri dalam, atau rangkaian vena.

Etiologi pendarahan hidung

punca pendarahan hidung, gambar

Manifestasi epitaksi pada pesakit dari mana-mana umur adalah disebabkan oleh pelbagai sebab umum dan tempatan, antaranya yang berikut berlaku:

mengeringkan epitelium mukus di dalam bilik yang panas dan tidak berventilasi, yang membawa kepada kerapuhan kapilari. Biasanya, tidur dalam keadaan sedemikian menyebabkan hidung berdarah pada waktu malam.
penipisan dan penebalan membran mukus intracavitary sinus hidung semasa perkembangan rhinitis atropik tertentu;
kehadiran angiofibroma nasofaring, ketumbuhan seperti tumor (hemangioma) atau pembentukan polipus.

Apa yang boleh diceritakan oleh pendarahan hidung pada orang dewasa?

Penyebab mimisan pada orang dewasa dan kanak-kanak bersifat tempatan dilengkapi dengan banyak patologi.

Mereka boleh disebabkan oleh kelengkungan fisiologi, traumatik dan pampasan septum kartilaginus hidung, yang melibatkan perubahan dalam aliran udara di kedua-dua sinus hidung, menimbulkan kerengsaan dan kekeringan di dalamnya dan di sinus maxillary, perkembangan jangkitan jangka panjang. proses, bengkak dan kesesakan, dan kerapuhan sendi.

Luka bakar terma, sinaran dan kimia menyebabkan nekrosis epitelium mukosa dan kerosakan pada dinding vaskular kapilari dalam rongga hidung.

Manifestasi epistaksis unilateral atau dua hala difasilitasi oleh manipulasi dan campur tangan pembedahan (tusukan, endoskopi, probing, pemasangan menindik).

Sebab biasa termasuk:

Patologi kardiovaskular yang mencetuskan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular. Sebagai contoh, pelbagai jenis aterosklerosis, menyebabkan pengerasan dinding arteri dan perkembangan hipertensi.
Anomali vaskular di kawasan serviks dan kepala, disebabkan oleh peningkatan tekanan intravaskular yang dicetuskan oleh sindrom penyebaran hemostasis intravaskular.
Keadaan patologi dalam diatesis hemoragik, ditunjukkan oleh peningkatan pendarahan vaskular yang disebabkan oleh kehadiran patologi yang berkaitan dengan proses pembekuan darah terjejas (pembekuan).
Perubahan mendadak dalam tekanan barrologi, ciri profesion tertentu (penyelam, juruterbang, pendaki).
Patologi buah pinggang dan penyakit hati. Sebagai contoh, sirosis, disertai dengan tekanan darah tinggi dan kerapuhan vaskular yang teruk, dan patologi buah pinggang sering disertai oleh sindrom pendarahan uremik, yang ditunjukkan oleh epistaksis.
Mengambil ubat yang mengganggu hemostasis biasa.
Anomali kongenital - angiomatosis hemoragik atau hemofilia.

Pada orang yang sihat sepenuhnya, tanda-tanda epistaksis boleh muncul dengan pendedahan berpanjangan nasofaring kepada udara yang membeku dan kering, menyebabkan kekeringan membran mukus dan kerosakan vaskular.

Pada generasi yang lebih tua, pendarahan hidung berlaku lebih kerap disebabkan oleh ciri-ciri yang berkaitan dengan usia, apabila kapal di bahagian posterior sinus hidung kehilangan sifat elastiknya dan rosak, menyebabkan pendarahan vaskular posterior.

Dengan pendarahan posterior, darah mengalir ke kerongkong dan boleh pergi tanpa disedari dan menyebabkan kehilangan darah yang ketara. Pada wanita yang lebih tua, punca perubahan distrofik dalam endothelium mukosa dan saluran darah adalah disebabkan oleh krisis hipertensi atau faktor semula jadi menopaus.

Lapisan mukosa nasofaring kanak-kanak yang halus dan mudah cedera dibekalkan dengan darah oleh cawangan vaskular terbesar - arteri leher dan kepala. Kecenderungan terbesar untuk pendarahan diperhatikan di dalam saluran saluran hidung yang lebih rendah.

Pada kanak-kanak, faktor penyebab sebahagian besarnya serupa dengan manifestasi pada orang dewasa, tetapi juga ditambah dengan faktor luaran yang disebabkan oleh patologi dalam lapisan epitelium mukus akibat pengenalan perengsa asing - kacang polong, pensil, butang dan banyak objek yang kanak-kanak kecil. sering melekat di hidung mereka.

Daftar faktor penyebab biasa termasuk:

Jangkitan yang menyebabkan demam tinggi, menyebabkan sakit kepala dan pendarahan hidung di bawah pengaruh toksin virus (jangkitan virus sejuk atau mabuk umum dengan demam merah).
Penyakit yang menyebabkan gangguan dalam proses pembekuan atau patologi kongenital sistem hemostatik.
Strok matahari dan terlalu panas, atau pengaruh lonjakan tekanan atmosfera.
Masalah tekanan intrakranial dan darah. Lebih kerap mereka muncul semasa akil baligh akibat daripada beban berlebihan (fizikal, emosi atau berkaitan dengan sukan). Darah mengalir dari hidung, tekanan berkurangan. Kelebihannya ialah ia keluar melalui hidung dan tidak mencurah ke otak. Ini adalah bagaimana sejenis perlindungan badan menampakkan dirinya, cuba menstabilkan keadaan sekurang-kurangnya buat sementara waktu.
Perubahan hormon - pembebasan hormon pada kanak-kanak semasa baligh disertai dengan penyempitan saluran kapilari dan peningkatan tekanan darah. Manifestasi kitaran hidung berdarah pada kanak-kanak perempuan diperhatikan semasa pembentukan kitaran "lunar" haid.
Avitaminosis adalah ketidakseimbangan dengan vitamin "C", yang ditunjukkan oleh kerapuhan dan kerapuhan vaskular pada musim bunga, kekurangan vitamin "K" adalah punca utama hemostasis yang lemah, yang ditunjukkan oleh epistaksis.

Epistaksis semasa kehamilan

Pendarahan hidung semasa hamil boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Manifestasi pada permulaan trimester pertama disebabkan oleh penstrukturan semula badan wanita.

Peningkatan sintesis estrogen menimbulkan pengumpulan cecair yang meluas dalam ruang antara sel lapisan atas epitelium mukosa dan limpahan rangkaian vaskular dengan darah, yang menimbulkan peningkatan kerapuhan dan kebolehtelapan kapilari.

Tekanan semula jadi semasa kehamilan, dan posisi berbaring menyebabkan peningkatan dengkuran. Untuk mengurangkan keadaan, seorang wanita terpaksa menggunakan vasodilator, yang mengeringkan membran mukus, merosakkan saluran darah dan menyebabkan tanda-tanda rinitis kering. Mereka biasanya menunjukkan diri mereka sebagai pendarahan pada waktu pagi, walaupun dengan hembusan ringan di hidung.

Pada trimester berikutnya - ke-2 dan ke-3, epistaksis mungkin akibat kekurangan vitamin dengan perkembangan seterusnya perubahan patologi dalam dinding kapilari.

Kehadiran hipertensi menyumbang kepada patologi dan menimbulkan hipoksia janin dan masalah dengan perkembangan janin. Semasa kehamilan, untuk memastikan pemakanan janin, peredaran darah dalam badan wanita meningkat dengan ketara, yang meningkatkan beban pada jantung dan saluran darah.

Manifestasi epistaksis yang tidak banyak dan jarang berlaku tidak menyebabkan ancaman, tetapi penampilan darah dari hidung setiap hari mengancam penamatan kehamilan dan memerlukan pembetulan dan rawatan perubatan yang tepat pada masanya.

Gejala utama pendarahan hidung

Sebilangan besar patologi bermula tanpa gejala sebelumnya. Gejala ciri termasuk: vertigo (manifestasi pening), serangan migrain, takikardia, kehilangan pendengaran dengan tinnitus yang disebabkan oleh aliran darah terjejas. Diiringi oleh hipertensi dan kelemahan yang teruk, mereka menimbulkan masalah yang serius.

Pelbagai bentuk patologi sesuai dengan gejala tertentu:

Dalam bentuk awal manifestasi patologi, gejala termasuk kehilangan darah kecil dengan tanda-tanda pening ringan.
Dalam bentuk yang ringan, kelemahan dan takikardia, tinnitus, tanda-tanda dahaga dan vertigo dicatatkan.
Keterukan purata manifestasi dicirikan oleh pening yang teruk, sesak nafas, penurunan tekanan darah dan takikardia, tanda-tanda perubahan sianotik pada kulit.
Bentuk yang teruk ditunjukkan oleh kejutan hemoragik, kelesuan teruk, penurunan tekanan darah, gangguan tachysystolic, dan pengsan.

Bentuk pendarahan yang teruk dengan kehilangan darah yang besar boleh menjadi berulang, berulang secara berkala dan menyebabkan gangguan mental yang disebabkan oleh kebuluran oksigen.

Pertolongan cemas untuk pendarahan hidung tidak akan sukar jika anda tahu dengan jelas cara melakukannya dengan betul. Adalah perlu untuk memahami dengan tegas bahawa anda tidak boleh menunggu masalah diselesaikan sendiri. Keadaan ini boleh diperburuk oleh komplikasi serius dari sistem kardiovaskular, manifestasi pengsan dan anemia.

Untuk menghentikan pendarahan dengan cepat, anda perlu duduk dengan kepala sedikit condong ke belakang. Tekan hidung anda dengan dua jari selama 10-15 minit. Pada masa ini, darah di dalam harus membeku dan menyekat laluan kapal yang rosak. Pastikan anda bernafas dengan bebas melalui mulut anda.

Anda boleh menghentikan pendarahan menggunakan tamponade, selepas melembabkan tampon dengan peroksida atau cuka sari apel. Tampon dimasukkan ke dalam satu lubang hidung atau ke dalam kedua-duanya. Pemampat ais atau sejuk digunakan pada batang hidung. Selama 2 atau 3 jam, anda harus menahan diri daripada meniup hidung dan bernafas melalui hidung anda.

Sekiranya terdapat pendarahan dari satu lubang hidung, contohnya, di sebelah kiri, anda harus mengangkat tangan kiri anda di atas kepala anda dan sebaliknya jika di sebelah kanan.

Membantu kanak-kanak yang mengalami pendarahan hidung adalah serupa. Tetapi dengan kanak-kanak, faktor psikologi harus diambil kira, kerana kanak-kanak kecil biasanya sangat takut dengan keadaan ini. Ia adalah perlu untuk mengalih perhatiannya, menenangkannya dan mengatur bantuan perubatan secepat mungkin.

Pemeriksaan diagnostik

Selalunya manifestasi epistaksis kecil sekali adalah disebabkan oleh sebab traumatik. Dalam kes ini, pemeriksaan rhinoskopi zon anterior plexus Kisselbach memberikan gambaran lengkap tentang sumber pendarahan.

Jika sumbernya terletak di zon dalam rongga hidung, kaedah pemeriksaan endoskopik (probing) digunakan.

Untuk menentukan ciri-ciri umum lesi (hemodinamik), dalam peringkat berulang, ujian darah ditetapkan - koagulogram (ujian pembekuan), tromboellastogram, yang memungkinkan untuk membuat penilaian umum keadaan pesakit berdasarkan parameter. hemoglobin dan platelet.

Ujian biokimia dan am, penunjuk tekanan darah, membantu untuk mewujudkan punca asas yang mencetuskan epistaksis dan merumuskan terapi rawatan yang betul.

Kaedah untuk merawat pendarahan hidung

Terapi ubat adalah langkah utama dalam rawatan. Oleh kerana pemilihan pelantikan yang teliti:

Ubat hemostatik - "Epsilon", "Abmen", kalsium dan agen hemostatik digunakan secara meluas.
Meningkatkan kesan terapeutik "Vikasol". Penggunaannya adalah wajar dalam kes patologi hati yang mendasari.
Untuk menguatkan dinding vaskular, ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi hemostatik ditetapkan - "Ascorutin", "Vipraxin".
Ubat yang menghalang pembekuan darah - "Kontrikal" atau "Trasylol".
Pembetul pembekuan dan persediaan imunoglobulin yang menghapuskan pendarahan berat.
Terapi kompleks termasuk ubat-ubatan yang menghapuskan patologi latar belakang yang menyebabkan epistaksis.

Semua preskripsi, dos dan rejimen rawatan adalah individu untuk setiap pesakit.

1. Sebagai rawatan tempatan, untuk menghentikan pendarahan hidung, gunakan tampon yang direndam dalam plasma atau darah sitrat (disterilkan), span hemostatik hemostatik, tampon biologi antiseptik fibrin.

2. Untuk pendarahan hidung dari kapal kecil, pelbagai kaedah kauterisasi digunakan - laser cauterization dan electrocoagulation, cryodestruction atau disintegrasi ultrasonik.

3. Terapi oksigen kateter (penyedutan oksigen lembap), tamponade anterior atau posterior - tampon dari pembalut panjang yang dibasahkan dengan ubat hemostatik dimasukkan ke dalam rongga hidung untuk menghentikan pelepasan darah.

Sebagai teknik pembedahan memohon:

1. Vestibuloplasty - hirisan membran mukus dengan dan tanpa detasmen, penyingkiran lapisan submukosa dari septum hidung, kuretase pertumbuhan granulasi.

2. Untuk patologi yang lebih serius - ligation vaskular, dermoplasty, penggantian membran mukus dengan flap kulit postauricular.

Ciri-ciri komplikasi yang mungkin

Kehilangan darah yang besar semasa epistaksis boleh membawa kepada proses akut gangguan peredaran darah (runtuh) dengan gangguan mendadak bekalan darah dan hipoksia akut pada tisu, organ dan sistem. Ini terutamanya memberi kesan kepada otak, buah pinggang dan tisu jantung.

Perkembangan keadaan ini menyebabkan kejutan dan kehilangan kesedaran pada pesakit, yang tanpa campur tangan perubatan boleh mengakibatkan kematian.