Не проходит кровотечение после родов. Послеродовое кровотечение — причины и динамика развития

Такое явление, как кровотечение, является совершенно нормальным в период восстановления женского организма после родоразрешения. Оно заканчивается через некоторое время после родов и не требует медицинского вмешательства. Однако в некоторых случаях маточное кровотечение после родов может сигнализировать о серьезных патологических изменениях, возникших в организме женщины. И несвоевременное обращение в медицинское учреждение в таком случае может стать причиной необратимых последствий. Именно поэтому каждая женщина, готовящаяся к рождению ребенка или уже ставшая мамой, должна знать о послеродовом кровотечении все: какой цвет имеют выделения, каковы объемы выделяющейся крови, какие ощущения сопровождают кровотечение и т. д. Очень важно ответственно и щепетильно отнестись к здоровью после рождения ребенка во избежание возникновения различных инфекций и других патологических процессов и явлений.

Особенности послеродового кровотечения

Нормальные послеродовые выделения, лохии, обладают рядом отличительных признаков. Основными параметрами кровотечения после родов являются объем и характер выделений. Потеря крови при нормальном состоянии новоиспеченной мамы не должна превышать 0,5% от общей массы тела женщины. Показатели, превышающие норму, считаются опасными, а кровопотеря свыше 1% от веса роженицы считается критической.

Кровотечение может протекать на фоне нарушения сердечных сокращений, колебаний артериального давления, головокружения, ухудшения самочувствия, слабости и других не очень приятных симптомов.

Сколько длится кровотечение после родов

Данное явление вызывается выходом остатков плаценты, а также плодных оболочек. Эти процессы проходят в несколько этапов. И на каждом из них свои отличительные черты имеет кровотечение после родов.

Сколько оно должно длиться в норме, волнует практически всех женщин. Наиболее обильные выделения наблюдаются в первые 2-3 дня после родоразрешения. Объем выделяемой крови больше такового при месячных. Сильное кровотечение в первые несколько дней после родов обусловлено недостаточностью сократительных свойств матки. Нужно учитывать, что процесс может длиться дольше после операции кесарева сечения. Это объясняется тем, что после данной медицинской манипуляции матка сокращается гораздо хуже, медленнее.

На протяжении последующих двух недель интенсивность кровотечения заметно снижается. Изменяется и цвет выделений. Если в первые дни после родов кровь имела насыщенный ярко-красный цвет, то на данном этапе она выделяется светло-розовая, коричневая или светло-желтая. В норме к завершению второй недели интенсивность выделений должна заметно снизиться. С 3-й недели выделения скудные и имеют светло-розовый или светло-желтый цвет. У молодых женщин выделения должны прекратиться через 5-6 недель после родов, у женщин постарше длительность послеродового кровотечения может продолжаться до 8 недель. Если выделения после указанных сроков продолжаются, рекомендуется обратиться к специалисту для консультации и проведения необходимых медицинских исследований.

Как отличить лохии от кровотечения

Чтобы не упустить момент и избежать неприятных последствий, каждая женщина должна знать, как отличить маточное кровотечение от лохий, выделение которых в первое время после родов является нормальным явлением, обусловленным физиологическими особенностями женского организма.

Маточное кровотечение более обильное, чем послеродовые выделения. Это можно заметить по наполняемости гигиенической прокладки. При выделении лохий она наполняется за 2-4 часа, при маточном кровотечении - за 30-60 минут. Нормальные послеродовые выделения имеют темно-красный или коричневый цвет, а патологическое кровотечение характеризуется выделением ярко-алой крови.

Лохии имеют вяжущую консистенцию. При кровотечении выделения жидкие, кровь выходит толчками. Помимо этого патологическая кровопотеря характеризуется значительными изменениями в самочувствии новоиспеченной мамы. При маточном кровотечении появляется сильная тошнота, головокружение. Возможна потеря сознания, обмороки. Кроме того, женщину должны насторожить болезненные ощущения, которые возникают при кровотечении. В норме их быть не должно. Наличие таковых сигнализирует о протекании в организме патологических явлений.

Причины

В норме причинами кровотечения является недостаточность сократительной функции матки. Размеры ее должны прийти к дородовым показателям. Увеличению интенсивности сокращения матки способствует грудное вскармливание.

Кровотечения могут возникать из-за травматического повреждения влагалища женщины и наружных половых органов, которые происходят во время прохождения ребенка по родовым путям.

Признаки нормального кровотечения

Стоит подвести итог и перечислить признаки нормального послеродового кровотечения. К таковым относятся:

обильность выделений, не превышающая 0,5% от общей массы тела роженицы;
в первые дни они имеют ярко-красный цвет, в последующем окраска лохий меняется до коричневого, светло-розового или светло-желтого цвета;
интенсивность на 4-5-й день после родов значительно снижается;
длительность выделений составляет 2-6 недель, иногда - 8 недель;
полная наполняемость гигиенической прокладки наблюдается спустя 2-4 часа;
отсутствие болезненных ощущений и ухудшения самочувствия.

Стоит отметить, что в некоторых случаях в первые несколько дней после родов у женщины может наблюдаться ухудшение состояния, а именно головокружение. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма.

Когда стоит бить тревогу

Кровотечение после родов через 2-4 дня должно уменьшаться. Если интенсивность выделений не снижается спустя 3-4 дня после родоразрешения, а кровь имеет ярко-красную окраску, женщина должна заподозрить неладное. Ей следует немедля обратиться в медицинское учреждение за получением консультации специалиста. Тревожным знаком является и то, что кровотечение через месяц после родов характеризуется обильными выделениями.

Подозрение на наличие патологии должна вызвать быстрая наполняемость гигиенической прокладки, которая становится негодной за рекордно короткое время, через 30-60 минут после начала использования. Помимо этого, при патологии выделения сопровождаются болезненными ощущениями, интенсивность которых может периодически изменяться, заметно ухудшая качество жизни новоиспеченной мамы.

Причины патологического кровотечения

Причинами, вызывающими кровопотерю в раннем послеродовом периоде, являются гипотония матки женщины, обусловленная недостаточностью сократительной функции (о которой было упомянуто выше);

остаток последа может также спровоцировать кровотечение, препятствуя сокращению матки;
травмы, такие как разрывы матки, влагалища и наружных половых органов;
заболевания крови, препятствующие нормальной свертываемости крови.

Причинами кровотечения в позднем периоде после родов могут быть:

полип;
воспаление в полости матки;
пузырный занос.

Помимо этого, причинами выделений в поздний послеродовый этап могут быть наследственные сокращения органа.

Кроме того, возникновение кровотечения может быть вызвано протеканием инфекционных процессов в полости матки. Наличие фиброзных узлов в матке также может спровоцировать кровотечение, которое легко спутать с нормальным выделением послеродовых лохий.

Методы лечения

Терапия кровотечений протекает в определенной последовательности:

доктор устанавливает причину возникновения выделений;
введение сокращающих средств;
способом на предмет выявления остатков последа;
ручной осмотр родовых путей на предмет наличия травм, полученных в процессе родов;
при необходимости врач осуществляет наложение зажимов на своды влагалища, после чего повторно вводит препараты, способствующие улучшению сократительных свойств матки.

Если после всех вышеперечисленных действий кровотечение не останавливается, пациентку переводят в операционный блок для проведения хирургических манипуляций.

Лечение поздних кровотечений начинается с применения антибиотиков, кровоостанавливающих средств, а также сокращающих препаратов. При подозрении на наличие остатков последа, а также при проводится выскабливание, или гистероскопия.

Профилактические меры

Стоит понимать, что ни одна роженица не застрахована от возникновения маточных кровотечений, даже если роды протекали удачно и без осложнений. Именно поэтому в ближайшее время после родоразрешения врачами акушерского отделения применяются меры, снижающие риск возникновения осложнений:

выведение мочи с помощью катетера;
прикладывание холода на низ живота;
женщинам из группы риска вводятся сокращающие средства, например "Окситоцин".

В домашних условиях женщине нужно придерживаться некоторых рекомендаций, а именно:

практиковать естественное вскармливание младенца;
избегать изнуряющих физических нагрузок;
избегать половых контактов в первые два месяца после родов.

Продолжительность полового покоя зависит от сложности родов и от особенностей протекания восстановительного процесса. Он необходим не только при наличии кровотечения. Месяц после родов является восстановительным периодом, когда организм женщины необходимо обеспечить комфортом и спокойствием.

Как отличить кровотечение от начала менструации

Если женщина отказывается от грудного вскармливания новорожденного и отдает предпочтение смесям, менструации могут восстановиться очень быстро. В этом случае лохии можно перепутать с начавшимися месячными. Как правило, в норме менструации восстанавливаются через пару недель после отказа женщины от грудного вскармливания. Менструальное кровотечение после родов у большинства молодых мам, а именно у 70% женщин, начинается в промежутке от 6 до 12 недель. Однако в редких случаях цикл может восстановиться и раньше. Но такие явления крайне редки. Именно поэтому перепутать начало месячных с послеродовым кровотечением сложно, практически невозможно.

Заключение

Послеродовое кровотечение - крайне важный процесс, возникающий сразу после рождения ребенка и длящийся в норме от 4-5 до 6-8 недель. Данное явление требует к себе максимального пристального внимания и наблюдения. Женщина, недавно ставшая мамой, должна знать об особенностях нормальных и патологических выделений, чтобы при необходимости суметь отличить их друг от друга. Очень важно внимательно и щепетильно следить за здоровьем в этот нелегкий период восстановления организма. Это необходимо для того, чтобы избежать лишних переживаний и быть наготове. Малейшие сомнения и тревоги должны послужить причиной для обращения к специалисту в медицинское учреждение.

Во время и после родов все женщины теряют некоторое количество крови. В норме потеря крови после родов (так называемые лохии) не может навредить вашему организму, потому что он к такой потере подготовлен (как известно, пока вы были беременны, у вас стало в два раза больше крови, чем было до беременности). Но учтите, что если , то это уже говорит об очень серьезной опасности!

Вот что происходит с вашим организмом после рождения ребенка: когда плацента отделяется от стенки матки, к которой она крепилась, на ее месте открываются кровеносные сосуды, которые начинают кровоточить в матку. Если все идет нормально, то после отделения плаценты у женщины , которые сокращают матку и закрывают открытые кровеносные сосуды, тем самым постепенно прекращая кровотечение.

Если в ходе родов у женщины разорвались ткани промежности, влагалища или шейки матки, или ей делалась эпизиотомия, то причиной кровотечения могут быть не зашитые раны. Обычно такое кровотечение сопровождается .

Ваш акушер-гинеколог может ввести вам синтетический гормон окситоцин, а также помассировать матку, чтобы помочь ей поскорее сократиться. Если вы будете кормить младенца грудью, то вы можете обратить внимание на то, что в момент приложения ребенка к груди послеродовые схватки усиливаются. Это связано с тем, что в этот момент ваш организм выбрасывает много естественного окситоцина, который вызывает сокращения матки. Поэтому грудное кормление помогает ускорить процесс инволюции (послеродового восстановления) матки.

Что такое лохии?

Лохии – это кровянистые выделения из влагалища в послеродовом периоде. Состоят лохии из крови, бактерий и отторгнувшейся ткани слизистой оболочки матки (эндометрия).

В первые несколько дней лохии содержат довольно большое количество крови, из-за чего они ярко-красные, и выглядят как очень обильная менструация. Они могут течь непрерывно и равномерно, а могут идти через небольшие промежутки времени сильным потоком. Если вы около получаса полежите на кровати (за это время во влагалище соберется кровь), то, когда встанете, вы можете увидеть в лохиях небольшие сгустки.

Если все идет нормально, то с каждым днем количество отделяемой крови после родов будет уменьшаться, и через 2 – 4 дня лохии станут водянистыми, а их цвет – розоватым. Примерно через 10 дней после родов от лохий останется небольшое количество выделений беловатого или беловато-желтого цвета. Эти выделения состоят в основном из лейкоцитов и клеток слизистой оболочки матки.

У большинства женщин лохии полностью прекращаются через 2 – 4 недели, хотя у некоторых женщин это процесс растягивается на полтора – два месяца.

Если вы начали принимать противозачаточные таблетки с прогестином (мини-пили) или получили , то у вас могут сохраняться кровянистые выделения в течение двух месяцев, и это совершенно нормально.

Что нужно делать, когда идут лохии?

Пользуйтесь гигиеническими прокладками с максимальной впитываемостью для поглощения выделений (многие женщины отдают предпочтение «ночным» прокладкам, которые не только хорошо впитывают, но и длиннее, чем обычные). По мере того, как интенсивность кровотечения будет ослабевать, вы сможете приобрести прокладки с меньшей гигроскопичностью.

Не используйте тампоны в течение минимум шести недель, потому что они повышают риск развития послеродовых инфекций влагалища и матки, препятствуют нормальному восстановлению матки и могут привести к такому серьезному состоянию, как синдром токсического шока.

Почаще ходите в туалет по-маленькому, даже если у вас нет желания пописять. В первые послеродовые дни мочевой пузырь менее чувствительный, чем обычно, поэтому вы можете не почувствовать позыва к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь будет полным. Переполненный мочевой пузырь не только приводит к проблемам с мочеиспусканием (и удержанием мочи), но и повышает риск развития инфекций мочевыводящих путей, препятствует нормальному сокращению матки, усиливает боль от послеродовых схваток и может вызвать чрезмерное послеродовое кровотечение.

Не откладывайте поход к врачу, если ваше кровотечение усиливается, а также если:

лохии через четыре дня после рождения ребенка всё ещё ярко-красного цвета;
лохии имеют неприятный запах, сопровождаются лихорадкой или ознобом.

Если вы заметили аномально сильное кровотечение (когда насквозь пропитывается одна гигиеническая прокладка в час), или если в крови после родов присутствуют крупные сгустки, то это может быть признаком позднего послеродового кровотечения, и требует немедленного медицинского вмешательства.

Послеродовое кровотечение – это естественный процесс, происходящий в организме. Он нужен для того, чтобы матка смогла избавиться от остатков продуктов родовой деятельности. К таковым относятся частицы плаценты и лохии. В это же время матка приходит в состояние, в котором она была перед родами. Поскольку это естественный процесс, то он безопасен для здоровья женщины. Однако если во время кровотечений наблюдаются выделения гнойного характера и появляется неприятный запах, это может свидетельствовать о патологии. В том случае, если при этом женщина испытывает дискомфорт в области живота, в особенности в нижней части, тогда нужно немедленно обратиться к врачу. Он поможет выяснить причину таких кровотечений и назначит соответствующее лечение.

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно знать, сколько длится кровотечение после родов, а также норму кровопотери, причины, по которым она может произойти, а также симптомы, свидетельствующие о патологии.

Кровотечение у женщины начинается сразу, когда рождается ребенок. В первые 2 часа кровь идет очень интенсивно, но она не должна превышать 400 мл. Это время считается самым опасным для женщины. Дело в том, что в эти часы матка не может самостоятельно сокращается и ее на это нужно стимулировать. Поэтому женщинам прикладывают лед на живот. Холод вызывает сокращение матки. Однако даже это не является гарантией того, что этот процесс будет запущен. Маточные сокращения могут не произойти. Тогда обильная кровопотеря вызовет головокружение и слабость. Если кровь пошла быстрее, нужно немедленно обратиться к врачу. Он может назначить инъекции, которые остановят кровопотерю.

В следующие несколько дней (примерно 2–3) послеродового периода должно идти кровотечение средней интенсивности, но не более 300 мл в сутки. Прокладка в данном случае требует замены каждые 2 часа. Кровь при этом идет алая и может выходить со сгустками. Ее запах ничем не отличается от запаха крови, которая идет во время менструации. Через какое-то время интенсивность кровотечений уменьшается. Кровь приобретает коричнево-красный оттенок и сокращается количество сгустков. Кровотечение может идти сильнее в то время, когда женщина двигается и когда проходит осмотр у врача.

Кровотечение после естественных родов в среднем длиться 6 недель. В этот период матка приходит в состояние, которое было перед родами. Если женщина не жалуется на здоровье, то кровотечение через месяц после родов заканчивается.

В том случае, если выполнялось кесарево сечение, то послеродовое кровотечение может идти гораздо дольше. Это связано с тем, что роды происходят искусственным путем, поэтому матка в ходе операции повреждается. Поэтому, чтобы она пришла в состояние, как перед родами ей потребуется гораздо больше времени.

Однако порой случается, что кровопотеря в послеродовом периоде может усиливаться и если вовремя не предпринять никаких мер по его устранению, это может привести к летальному исходу.

Причины ранних и поздних кровотечений после родов

Интенсивное кровотечение после родов бывает двух видов – ранее (кровь идет в первые 2 часа после родов) и позднее (происходит спустя 2 часа после родов и может возникнуть в первые 6 недель). Причинами раннего кровотечения могут быть:

Плохая свертываемость крови. В данном случае кровь идет долго, ровной струйкой без сгустков или лохий. Такого раннего кровотечения можно миновать. Для этого перед родами необходимо сделать анализ крови и предпринять соответствующие меры, если вдруг он покажет плохую свертываемость.
Стремительные роды , в результате которых произошло травмирование родовых путей.
Затяжные и тяжелые роды.
Введение некоторых препаратов перед родами , чтобы вызвать схватки, а также лекарственных средств, чтобы избавить от боли во время родов.
Приращение плаценты. Из-за этого матка не может вернуться в свое нормальное состояние и возникает обильное раннее кровотечение.
Возраст. Опасность открытия раннего кровотечения появляется у женщины после 30 лет. Чтобы его избежать, мама перед родами должна регулярно посещать врача.
Некоторые болезни крови.
Слишком плохое сокращение матки. Это может быть спровоцировано слишком сильным растяжением ее стенок. Такое состояние вызывает многоводие, слишком крупный малыш или рождение двойни, тройни и т. д.
Патологии матки. Они могут образоваться как перед родами, так и после них.
Нервозное состояние роженицы. Если женщина испытывала сильный стресс перед родами, то это может спровоцировать раннее кровотечение.

Поскольку раннее кровотечение открывается в первые 2 часа, женщина получает необходимую медицинскую помощь уже в больнице. Позднее обильное кровотечение после родов может возникнуть по следующим причинам:

Остатки плаценты, которые не покинули матку. В данном случае остановить обильное кровотечение поможет чистка, которую должен выполнить врач.
Сгустки крови, которые не могут покинуть матку. Это спровоцировано спазмом данного органа, который вызван искусственными родами.
Слишком медленное возвращение матки в ее нормальное дородовое состояние. Это может быть спровоцировано воспалением, происходящим в органах малого таза. В данном случае помимо обильного кровотечения повышается температура тела.
Плохая свертываемость крови.

Симптомы обильного кровотечения

Понять, что открылось кровотечение после родов можно по следующим признакам:

Кровь после родов в течение 3 дней имеет алый окрас.
Кровь идет очень долго, т.е. интенсивность кровотечения увеличивается, а не уменьшается. В этом случае прокладки не хватает даже на 60 минут.
Со временем кровь меняет алый окрас на более темный и появляется неприятный запах, который не похож на запах крови при обычной менструации.
Возникает слабость, головокружение, увеличивается температура тела, время от времени происходят обмороки.

Когда появляются признаки открывшегося кровотечения в послеродовом периоде, следует обратиться к врачу. Только он поможет определить причину кровопотери и исправить ситуацию. Иногда хватает только лекарственных препаратов, которые останавливают кровотечение, а иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Если женщине не оказать своевременную помощь, то данная ситуация может закончиться летальным исходом.

Как избежать обильного кровотечения после родов

В некоторых случаях обильного кровотечения в послеродовом периоде можно избежать. Для этого необходимо соблюдать такие несложные правила:

Ходить в туалет как минимум раз в 3 часа. Делать это нужно в течение нескольких дней подряд. Ни в коем случае нельзя игнорировать позывы к мочеиспусканию. Дело в том, что переполненный мочевой пузырь оказывает сильное давление на матку и из-за этого она начинает плохо сокращаться, что в результате приводит к кровотечению.
Как можно чаще прикладывать ребенка к груди. В идеале это следует делать по первому требованию малыша. При грудном вскармливании происходит синтез гормона, имеющего название окситоцин, который стимулирует маточные сокращения. Поэтому, когда ребенок сосет грудь, кровь идет быстрее, и возникают сильные боли внизу живота, которые походят на боли во время схваток.
Соблюдать правила личной гигиены. Благодаря этому можно избежать развития воспаления в малом тазу.
Лежать только на животе. Даже во время сна старайтесь занять эту позу. Дело в том, что в таком положении из матки выходят сгустки, а также происходит ее сокращение.
Время от времени прикладывать холод к животу. Делать это следует в первый день после естественных родов. Лед ускорит сокращение матки и укрепит сосуды.

Несмотря на то что кровотечение в послеродовом периоде – это естественный процесс, оно может привести к обильной кровопотере. Каждая роженица должна это помнить и тщательно следить за состоянием своего здоровья, в особенности в первые дни после появления на свет малыша.

Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время составляет 500-1500 мл.

В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели они уже такие же, как и до беременности.

У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.

У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже.

Правила гигиены в послеродовый период. Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.

В течение всего периода, пока продолжаются выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые 3 часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, чем с поверхностью «сеточка», потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами - при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Можно подложить пеленку, чтобы выделения свободно выходили, но не пачкали белье. Тампоны использовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета), Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад, Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.

При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.
За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:
Выделения приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер. Все это свидетельствует о развитии инфекционного процесса в матке - эндометрита. Чаще всего эндометрит сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры,
Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться либо кровяные выделения долго не прекращаются. Это может быть симптомом того, что в матке остались не удаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению,
Появление творожистых выделений свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы), При этом может появиться также зуд во влагалище, на наружных половых органах иногда возникает покраснение. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков,
Послеродовые выделения резко прекратились. После операции кесарева сечения осложнения бывают чаще, чем после естественных родов.
При сильном кровотечении (несколько прокладок в течение часа) необходимо вызывать «скорую помощь», а не идти к врачу самостоятельно.
Самостоятельно вышеуказанные осложнения не проходят. Необходима адекватная терапия, начать которую нужно как можно раньше. В некоторых случаях требуется лечение в условиях стационара.
При возникновении осложнений после родов женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любом случае, в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды. Это правило действует в течение 40 дней после родов. Восстановление менструального цикла.

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то регулярный менструальный цикл у его мамы восстановится через 5-6 месяцев после родов, а может восстановиться и после прекращения лактации. До этого менструаций может не быть вообще либо они могут приходить время от времени. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, к 2-3-му месяцу после родов.

Внимательное отношение к характеру послеродовых выделений и к другим показателям благополучного течения послеродового периода поможет женщине избежать многих осложнений. Важно соблюдать все правила гигиены и рекомендации врача.

Содержание статьи:

Наиболее опасным осложнений по праву считается послеродовое кровотечение, которое порой несет за собой летальный исход. О том, почему и сколько дней после родов обычно идет кровь, читайте в нашей статье.

От осложнений родовой деятельности не застрахована ни одна женщина. Согласно статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) от предотвратимых причин во время беременности и родов ежедневно во всем мире умирает 660 женщин. Поэтому так важно заботиться о своем здоровье в период вынашивания и после появления малыша на свет.

Почему идет кровь после родов?

Процесс родовой деятельности всегда заканчивается рождением плаценты, благодаря которой плод был прикреплен к слизистой оболочке матки. На ее месте остается рана, которая во время заживления кровоточит, выделяет лохии – раневой секрет.

В первые дни после родов женщины наблюдают кровь с частицами внутренней оболочки матки. По сокращению данного органа раневой секрет преобразовывается, в состав добавляется плазма крови, лейкоциты, изменяется цвет – от темно красного до желтоватого.

Сколько в норме должна идти кровь после родов?

Лохии, при благоприятном течении сокращения матки, выводятся в течение 6-ти недель. При этом грудное вскармливание существенно увеличивает скорость сокращения матки.

Если количество выделений превышает все нормативные показатели, специалисты фиксируют открытие послеродового кровотечения. Оно может быть как ранним – в первые 2 часа по завершению родовой деятельности и поздним – спустя несколько часов либо недель (не позднее 6-ти) после появления малыша.

Клиническая картина раннего послеродового кровотечения

В норме выделения после родов представляет собой обильную потерю крови от 0,5% от массы тела роженицы. В первые пару часов после появления ребенка на свет, женщина должна находиться под строгим наблюдением специалистов, в стенах родового зала. Ведь в этот период может открыться ранее послеродовое кровотечение, вызванное нарушением сократимости тонуса матки. Они встречаются двух видов:

1) послеродовое гипотоническое кровотечение имеет скачкообразное поведение. Стенки матки то сокращаются, то вновь поддаются расслаблению. Однако нормализовать данный процесс под силу соответствующим препаратам и ручному массажу. Бездействие может резко изменить характер выделений и стать причиной массивного кровотечения;

2) атоническое кровотечение сразу же приобретает интенсивный характер и зачастую является следствием недопеченного гипотонического. При этом границы матки невозможно определить по причине ее чрезмерной расслабленности. Не приносят результатов и препараты, а также ручной массаж, способствующие сокращению органа. Поэтому роженица сразу же нуждается в проведение хирургического вмешательства.
Вероятность открытия кровотечения в послеродовой период свидетельствует о необходимости нахождения женщины в медицинском учреждении. Специалисты крайне негативно настроены по отношению к домашним родам.

Причины послеродового кровотечения на ранних сроках

Послеродовое ранее кровотечение может быть спровоцировано сопутствующими заболеваниями матери либо возникшими осложнениями в ходе беременности и родов. Специалисты выделяют следующие основные причины развития патологии:
- инъекция окситоцина с целью стимуляции схваток;
- длительная родовая деятельность;
- поздний токсикоз;
- крупный плод или многоводие, являющиеся причиной значительного растяжения стенок матки;
- стрессы, в виде страха перед родами;
- заболевания крови;
- патологии структуры матки;
- применение обезболивающих препаратов во время родов;
- остаток части последа в матке;
- разрыв мягких тканей родовых путей или женского репродуктивного органа.

Поздние послеродовые выделения

Каждая женщина должна знать, сколько дней идет кровь после родов, дабы суметь вовремя обнаружить патологию. В норме интенсивные лохии, бурого или ярко красного цвета, наблюдаются в течение 2-3 суток. Затем их количество снижается, меняется характер.
Однако бывает так, что после родов прошел месяц, а кровь по-прежнему идет. Факторами, которые влияют на их длительность, служат:

Остановка процесса сокращения матки;
- нарушение свертываемости крови;
- частичный остаток последа в матке;
- наличие сгустков крови в репродуктивном органе (зачастую после кесарева сечения);
- воспаление слизистой оболочки матки.

Позднее кровотечение после родов может открыться без предвещающих на то факторов, внезапно. Нередко, роженица может потерять за час до 1 литра крови. Данное кровотечение следует отличать от увеличения количества выделений во время лактации, что является нормой.

За помощью к специалисту необходимо сразу же обратиться, если выделения преобразовались в ярко-красный цвет, а прокладки не хватает дольше, нежели на 2 часа.

Терапия позднего послеродового кровотечения

Если вы заметили, что после родов идет кровь, хотя характер лохий уже должен был измениться, необходимо в срочном порядке провести ультразвуковое обследование. Данный вид диагностики позволяет определить соответствие нормам параметров матки, наличие остатков последа или сгустков крови в органе.

При невозможности проведения консервативного лечения, проводится хирургическое вмешательство. После остановки кровотечения, путем выскабливания, роженицам назначаются антибиотики, а так же препараты, способствующие сокращению матки и восстановлению потерь крови.

Профилактика послеродового кровотечения

Если роженица не столкнулась с послеродовым кровотечением в стенах роддома, не факт, что патология не проявится дома. Поэтому необходимо помнить о профилактических мерах предотвращения патологии:

1. Следите за опорожнением мочевого пузыря. Это правило особенно актуально в первые сутки после родов. Ходить в туалет следует не реже, чем раз в 3 часа, даже если вам не особо хочется. В домашних условиях так же не стоит переполнять мочевой пузырь, который может замедлять сокращение матки.

2. Горизонтальное положение на животе. То, что женщина не может позволить себе во время беременности, особенно актуально в послеродовой период. Лежание на животе способствует интенсивному сокращению матки, а так же увеличивает отход лохий.

3. Лактация по требованию малыша. Если ранее, новорожденного было принято кормить по расписанию, то сегодня специалисты пришли к выводу, что частое прикладывание к груди увеличивает выработку окситоцина в организме матери. В свою очередь данный компонент оказывает стимулирующее действие на сокращение матки и ускоряет процесс ее опорожнения от раневых выделений.

4. Холодные компрессы. Приложенный к нижней части живота лед стимулирует матку к сокращению, а так же способствует сужению кровеносных сосудов внутри ее полости.
5. Пренебрегайте физическими нагрузками и половыми отношениями в течение 6-8-ми недель.

Подводя итог, хотелось бы подчеркнуть: кровотечение хоть и является нормой послеродового периода, однако оно нуждается в строгом контроле, как со стороны специалистов, так и
самой роженицы.

При возникновении малейших подозрений наличия осложнений, стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Ведь игнорирование проблемы или самолечение может стоить вам жизни.

На бэйби, стих о родине