Systemische circulatie menselijke anatomie. Laten we de slagaders van de systemische circulatie in detail onderzoeken

In het menselijk lichaam wordt de beweging van bloed door de systemische en longcirculatie verzorgd, zodat het vloeibare weefsel met succes zijn verantwoordelijkheden kan vervullen: het transporteren van stoffen die nodig zijn voor hun ontwikkeling naar de cellen en het afvoeren van vervalproducten. Ondanks het feit dat concepten als 'grote en kleine cirkel' nogal willekeurig zijn, omdat het geen volledig gesloten systemen zijn (de eerste gaat in de tweede en omgekeerd), heeft elk van hen zijn eigen taak en doel in het werk van de cardiovasculair systeem.

Het menselijk lichaam bevat drie tot vijf liter bloed (vrouwen hebben minder, mannen meer), dat voortdurend door de bloedvaten beweegt. Het is een vloeibaar weefsel dat een groot aantal verschillende stoffen bevat: hormonen, eiwitten, enzymen, aminozuren, bloedcellen en andere componenten (hun aantal loopt in de miljarden). Een dergelijk hoog gehalte ervan in plasma is noodzakelijk voor de ontwikkeling, groei en succesvol functioneren van cellen.

Bloed brengt voedingsstoffen en zuurstof via capillaire wanden naar weefsels. Vervolgens haalt het koolstofdioxide en vervalproducten uit de cellen en transporteert deze naar de lever, nieren en longen, waar ze worden geneutraliseerd en naar buiten worden afgevoerd. Als om de een of andere reden de bloedstroom wordt gestopt, sterft de persoon binnen de eerste tien minuten: deze tijd is voldoende om de hersencellen zonder voeding te laten sterven en het lichaam te vergiftigen door gifstoffen.

De substantie beweegt door de bloedvaten, wat een vicieuze cirkel is die bestaat uit twee lussen, die elk hun oorsprong vinden in een van de ventrikels van het hart en eindigen in het atrium. Elke cirkel heeft aderen en slagaders, en de samenstelling van de substantie die zich daarin bevindt, is een van de verschillen tussen de cirkels in de bloedsomloop.

De slagaders van de grote lus bevatten weefsel verrijkt met zuurstof, terwijl de aderen weefsel bevatten dat verzadigd is met koolstofdioxide. In de kleine lus wordt het tegenovergestelde beeld waargenomen: bloed dat moet worden gezuiverd, bevindt zich in de slagaders, terwijl vers bloed in de aderen zit.

De kleine en grote cirkels vervullen twee verschillende taken in het functioneren van het cardiovasculaire systeem. In een grote lus stroomt menselijk plasma door de bloedvaten, brengt de noodzakelijke elementen over naar de cellen en voert afval af. In een kleine cirkel wordt de substantie ontdaan van kooldioxide en verzadigd met zuurstof. In dit geval stroomt het plasma alleen naar voren door de vaten: de kleppen voorkomen de omgekeerde beweging van het vloeibare weefsel. Dit systeem, bestaande uit twee lussen, zorgt ervoor dat verschillende soorten bloed niet met elkaar vermengen, wat de taak van de longen en het hart enorm vergemakkelijkt.

Hoe wordt bloed gezuiverd?

De werking van het cardiovasculaire systeem hangt af van de werking van het hart: door ritmisch samen te trekken, dwingt het het bloed om door de bloedvaten te bewegen. Het bestaat uit vier holle kamers die achter elkaar zijn geplaatst volgens het volgende schema:

• rechter atrium;
• rechter hartkamer;
• linker atrium;
• linker hartkamer

Beide ventrikels zijn aanzienlijk groter dan de atria. Dit komt door het feit dat de atria eenvoudigweg de substantie verzamelen en naar de ventrikels sturen, en daarom minder werk doen (de rechter verzamelt bloed met koolstofdioxide, de linker – verzadigd met zuurstof).

Volgens het diagram raakt de rechterkant van de hartspier de linkerkant niet. De kleine cirkel vindt zijn oorsprong in de rechterventrikel. Vanaf hier wordt het bloed met koolstofdioxide naar de longstam gestuurd, die vervolgens in tweeën uiteenloopt: de ene slagader gaat naar rechts, de tweede naar de linkerlong. Hier zijn de bloedvaten verdeeld in een groot aantal haarvaten, die naar de longblaasjes (longblaasjes) leiden.

Verder vindt gasuitwisseling plaats via de dunne wanden van de haarvaten: rode bloedcellen, die verantwoordelijk zijn voor het transport van gas door het plasma, maken kooldioxidemoleculen van zichzelf los en combineren zich met zuurstof (bloed wordt omgezet in arterieel bloed). Vervolgens verlaat de stof via vier aderen de longen en komt in het linker atrium terecht, waar de longcirculatie eindigt.

Het bloed heeft vier tot vijf seconden nodig om de kleine cirkel te voltooien. Als het lichaam in rust is, is deze tijd voldoende om het van de benodigde hoeveelheid zuurstof te voorzien. Tijdens fysieke of emotionele stress neemt de druk op het cardiovasculaire systeem van een persoon toe, waardoor de bloedcirculatie versnelt.

Kenmerken van de bloedstroom in een grote cirkel

Gezuiverd bloed komt vanuit de longen het linker atrium binnen en gaat vervolgens naar de holte van de linker hartkamer (dit is waar de systemische circulatie begint). Deze kamer heeft de dikste wanden, waardoor hij, wanneer hij wordt samengetrokken, bloed kan uitstoten met een kracht die voldoende is om binnen enkele seconden de verste delen van het lichaam te bereiken.

Tijdens contractie laat het ventrikel vloeibaar weefsel vrij in de aorta (dit vat is het grootste in het lichaam). Vervolgens divergeert de aorta in kleinere vertakkingen (slagaders). Sommigen van hen gaan naar de hersenen, nek en bovenste ledematen, andere gaan naar beneden en bedienen de organen die zich onder het hart bevinden.

In de systemische circulatie beweegt de gezuiverde substantie door de slagaders. Hun onderscheidende kenmerk zijn elastische maar dikke muren. Vervolgens stroomt de substantie in kleinere vaten - arteriolen, en van daaruit in haarvaten, waarvan de wanden zo dun zijn dat gassen en voedingsstoffen er gemakkelijk doorheen gaan.

Wanneer de uitwisseling eindigt, krijgt het bloed, als gevolg van de toegevoegde koolstofdioxide en afbraakproducten, een donkerdere kleur, verandert het in veneus bloed en wordt het door de aderen naar de hartspier gestuurd. De wanden van de aderen zijn dunner dan de arteriële, maar worden gekenmerkt door een groot lumen, waardoor ze veel meer bloed vasthouden: ongeveer 70% van het vloeibare weefsel bevindt zich in de aderen.

Als de beweging van arterieel bloed voornamelijk door het hart wordt beïnvloed, beweegt veneus bloed naar voren als gevolg van de samentrekking van de skeletspieren, waardoor het naar voren wordt geduwd, evenals door de ademhaling. Omdat het grootste deel van het plasma in de aderen naar boven beweegt, om te voorkomen dat het in de tegenovergestelde richting stroomt, zijn de bloedvaten uitgerust met kleppen om het tegen te houden. Tegelijkertijd beweegt het bloed dat vanuit de hersenen naar de hartspier stroomt, door aderen die geen kleppen hebben: dit is nodig om bloedstagnatie te voorkomen.

Bij het naderen van de hartspier convergeren de aderen geleidelijk met elkaar. Daarom komen slechts twee grote vaten het rechter atrium binnen: de superieure en inferieure vena cava. In deze kamer wordt een grote cirkel voltooid: van hieruit stroomt het vloeibare weefsel in de holte van de rechterventrikel en verwijdert vervolgens koolstofdioxide.

De gemiddelde snelheid van de bloedstroom in een grote cirkel wanneer een persoon zich in een rustige toestand bevindt, is iets minder dan dertig seconden. Tijdens inspanning, stress en andere factoren die het lichaam prikkelen, kan de bloedstroom versnellen, omdat de behoefte van de cellen aan zuurstof en voedingsstoffen tijdens deze periode aanzienlijk toeneemt.

Alle ziekten van het cardiovasculaire systeem hebben een negatieve invloed op de bloedcirculatie, blokkeren de bloedstroom en vernietigen de vaatwanden, wat leidt tot verhongering en celdood. Daarom moet u heel voorzichtig zijn met uw gezondheid. Als u pijn in het hart, tumoren in de ledematen, hartritmestoornissen en andere gezondheidsproblemen ervaart, raadpleeg dan een arts zodat hij de oorzaak van stoornissen in de bloedsomloop, storingen in het cardiovasculaire systeem kan bepalen en een behandelingsregime kan voorschrijven.

Dit is de voortdurende beweging van bloed door een gesloten cardiovasculair systeem, waardoor de uitwisseling van gassen in de longen en lichaamsweefsels wordt gewaarborgd.

Naast het voorzien van weefsels en organen van zuurstof en het verwijderen van kooldioxide daaruit, levert de bloedcirculatie voedingsstoffen, water, zouten, vitaminen en hormonen aan de cellen en verwijdert metabolische eindproducten, en handhaaft ook een constante lichaamstemperatuur, zorgt voor humorale regulatie en de onderlinge verbinding van organen en orgaansystemen in het lichaam.

De bloedsomloop bestaat uit het hart en de bloedvaten die alle organen en weefsels van het lichaam binnendringen.

De bloedcirculatie begint in de weefsels waar het metabolisme plaatsvindt via de wanden van de haarvaten. Het bloed, dat zuurstof aan de organen en weefsels heeft gegeven, komt de rechterhelft van het hart binnen en wordt daardoor naar de longcirculatie gestuurd, waar het bloed verzadigd is met zuurstof, terugkeert naar het hart, de linkerhelft binnengaat en wordt afgevoerd. opnieuw verdeeld over het lichaam (systemische circulatie).

Hart- het belangrijkste orgaan van de bloedsomloop. Het is een hol spierorgaan dat uit vier kamers bestaat: twee atria (rechts en links), gescheiden door een interatriaal septum, en twee ventrikels (rechts en links), gescheiden door een interventriculair septum. Het rechter atrium communiceert met de rechter ventrikel via de tricuspidalisklep, en het linker atrium communiceert met de linker ventrikel via de bicuspidalisklep. Het gemiddelde gewicht van een volwassen menselijk hart is ongeveer 250 gram bij vrouwen en ongeveer 330 gram bij mannen. De lengte van het hart is 10-15 cm, de dwarsmaat is 8-11 cm en de anteroposterieure maat is 6-8,5 cm. Het hartvolume bij mannen is gemiddeld 700-900 cm3, en bij vrouwen - 500-600 cm3.

De buitenwanden van het hart worden gevormd door de hartspier, die qua structuur vergelijkbaar is met dwarsgestreepte spieren. De hartspier onderscheidt zich echter door zijn vermogen om automatisch ritmisch samen te trekken als gevolg van impulsen die in het hart zelf ontstaan, ongeacht externe invloeden (automatisch hart).

De functie van het hart is om het bloed ritmisch in de slagaders te pompen, dat er via de aderen naartoe komt. Het hart klopt ongeveer 70-75 keer per minuut als het lichaam in rust is (1 keer per 0,8 s). Meer dan de helft van deze tijd rust het - ontspant. De continue activiteit van het hart bestaat uit cycli, die elk bestaan ​​uit contractie (systole) en ontspanning (diastole).

Er zijn drie fasen van hartactiviteit:

• samentrekking van de boezems - atriale systole - duurt 0,1 s
• samentrekking van de ventrikels - ventriculaire systole - duurt 0,3 s
• algemene pauze - diastole (gelijktijdige ontspanning van de boezems en ventrikels) - duurt 0,4 s

Gedurende de gehele cyclus werken de atria dus 0,1 s en rusten ze 0,7 s, de ventrikels werken 0,3 s en rusten 0,5 s. Dit verklaart het vermogen van de hartspier om gedurende het hele leven te werken zonder moe te worden. De hoge prestaties van de hartspier zijn te danken aan een verhoogde bloedtoevoer naar het hart. Ongeveer 10% van het bloed dat door de linker hartkamer in de aorta wordt gepompt, komt terecht in de slagaders die zich daarvan vertakken en die het hart van bloed voorzien.

Slagaders- bloedvaten die zuurstofrijk bloed van het hart naar organen en weefsels transporteren (alleen de longslagader vervoert veneus bloed).

De slagaderwand wordt weergegeven door drie lagen: het buitenste bindweefselmembraan; midden, bestaande uit elastische vezels en gladde spieren; intern, gevormd door endotheel en bindweefsel.

Bij mensen varieert de diameter van de slagaders van 0,4 tot 2,5 cm.Het totale bloedvolume in het arteriële systeem is gemiddeld 950 ml. De slagaders vertakken zich geleidelijk in steeds kleinere bloedvaten - arteriolen, die in haarvaten veranderen.

Haarvaten(van het Latijnse "capillus" - haar) - de kleinste vaten (de gemiddelde diameter is niet groter dan 0,005 mm, of 5 micron), die de organen en weefsels van dieren en mensen binnendringen die een gesloten bloedsomloop hebben. Ze verbinden kleine slagaders - arteriolen met kleine aderen - venulen. Via de wanden van haarvaten, bestaande uit endotheelcellen, worden gassen en andere stoffen uitgewisseld tussen het bloed en verschillende weefsels.

Wenen- bloedvaten die bloed vervoeren dat verzadigd is met kooldioxide, metabolische producten, hormonen en andere stoffen uit weefsels en organen naar het hart (met uitzondering van de longaders, die arterieel bloed transporteren). De wand van een ader is veel dunner en elastischer dan de wand van een slagader. Kleine en middelgrote aderen zijn uitgerust met kleppen die voorkomen dat bloed terugstroomt in deze bloedvaten. Bij mensen bedraagt ​​het bloedvolume in het veneuze systeem gemiddeld 3200 ml.

Circulatie cirkels

De beweging van bloed door bloedvaten werd voor het eerst beschreven in 1628 door de Engelse arts W. Harvey.

Bij mensen en zoogdieren beweegt het bloed door een gesloten cardiovasculair systeem, bestaande uit de systemische en longcirculatie (fig.).

Pulmonale circulatie- longcirkel - dient om het bloed te verrijken met zuurstof in de longen. Het begint bij de rechter hartkamer en eindigt bij het linker atrium.

Vanuit de rechterkamer van het hart komt veneus bloed de longstam (gemeenschappelijke longslagader) binnen, die zich al snel verdeelt in twee takken die bloed naar de rechter en linker longen voeren.

In de longen vertakken de slagaders zich in haarvaten. In de capillaire netwerken die zich rond de longblaasjes bevinden, geeft het bloed kooldioxide af en krijgt het in ruil daarvoor een nieuwe toevoer van zuurstof (longademhaling). Bloed verzadigd met zuurstof krijgt een scharlaken kleur, wordt arterieel en stroomt van de haarvaten naar de aderen, die, samenvloeiend in vier longaders (twee aan elke kant), in het linker atrium van het hart stromen. De longcirculatie eindigt in het linker atrium, en arterieel bloed dat het atrium binnenkomt, stroomt door de linker atrioventriculaire opening naar de linker hartkamer, waar de systemische circulatie begint. Dientengevolge stroomt veneus bloed in de slagaders van de longcirculatie en stroomt arterieel bloed in de aderen.

Systemische circulatie- lichamelijk - verzamelt veneus bloed uit de bovenste en onderste helft van het lichaam en verdeelt op dezelfde manier arterieel bloed; begint bij het linkerventrikel en eindigt bij het rechteratrium.

Vanuit de linker hartkamer stroomt het bloed naar het grootste arteriële vat: de aorta. Arterieel bloed bevat de voedingsstoffen en zuurstof die nodig zijn om het lichaam te laten functioneren en is helder scharlakenrood van kleur.

De aorta vertakt zich in slagaders die naar alle organen en weefsels van het lichaam gaan en daar doorheen gaan in arteriolen en vervolgens in haarvaten. De haarvaten verzamelen zich op hun beurt in venulen en vervolgens in aderen. Via de capillaire wand vindt metabolisme en gasuitwisseling plaats tussen het bloed en de lichaamsweefsels. Het arteriële bloed dat door de haarvaten stroomt, geeft voedingsstoffen en zuurstof af en ontvangt in ruil daarvoor stofwisselingsproducten en kooldioxide (weefselademhaling). Als gevolg hiervan is het bloed dat het veneuze bed binnendringt arm aan zuurstof en rijk aan kooldioxide en heeft het daarom een ​​donkere kleur: veneus bloed; Bij een bloeding kun je aan de kleur van het bloed bepalen welk vat beschadigd is: een slagader of een ader. De aderen komen samen in twee grote stammen - de superieure en inferieure vena cava, die uitmonden in het rechter atrium van het hart. Dit deel van het hart beëindigt de systemische (lichaams)circulatie.

Het complement van de grote cirkel is derde (cardiale) cirkel van bloedcirculatie, ten dienste van het hart zelf. Het begint met de kransslagaders van het hart die uit de aorta komen en eindigt met de aderen van het hart. Deze laatste gaan over in de coronaire sinus, die uitmondt in het rechter atrium, en de overige aderen komen rechtstreeks uit in de atriumholte.

Beweging van bloed door bloedvaten

Elke vloeistof stroomt van een plaats waar de druk hoger is naar een plaats waar deze lager is. Hoe groter het drukverschil, hoe hoger de stroomsnelheid. Bloed in de bloedvaten van de systemische en longcirculatie beweegt ook als gevolg van het drukverschil dat door het hart wordt gecreëerd door zijn samentrekkingen.

In het linkerventrikel en de aorta is de bloeddruk hoger dan in de vena cava (negatieve druk) en in het rechter atrium. Het drukverschil in deze gebieden zorgt voor de beweging van het bloed in de systemische circulatie. Hoge druk in de rechterkamer en longslagader en lage druk in de longaders en linkerboezem zorgen voor de beweging van bloed in de longcirculatie.

De druk is het hoogst in de aorta en grote slagaders (bloeddruk). De bloeddruk is niet constant [show]

Bloeddruk- dit is de druk van het bloed op de wanden van de bloedvaten en kamers van het hart, als gevolg van de samentrekking van het hart, het pompen van bloed in het vasculaire systeem en vasculaire weerstand. De belangrijkste medische en fysiologische indicator van de toestand van de bloedsomloop is de druk in de aorta en grote slagaders - bloeddruk.

Arteriële bloeddruk is geen constante waarde. Bij gezonde mensen in rust wordt de maximale of systolische bloeddruk onderscheiden - het drukniveau in de slagaders tijdens de hartsystole is ongeveer 120 mm Hg, en het minimum, of diastolische - het drukniveau in de slagaders tijdens de diastole van het hart is ongeveer 80 mm Hg. Die. de arteriële bloeddruk pulseert in de tijd met de samentrekkingen van het hart: op het moment van de systole stijgt deze tot 120-130 mm Hg. Art., en tijdens diastole neemt het af tot 80-90 mm Hg. Kunst. Deze fluctuaties in de polsdruk treden gelijktijdig op met polsfluctuaties van de arteriële wand.

Terwijl het bloed door de slagaders stroomt, wordt een deel van de drukenergie gebruikt om de wrijving van het bloed tegen de wanden van de bloedvaten te overwinnen, zodat de druk geleidelijk daalt. Een bijzonder significante drukdaling treedt op in de kleinste slagaders en haarvaten; deze bieden de grootste weerstand tegen de bloedbeweging. In de aderen blijft de bloeddruk geleidelijk dalen, en in de vena cava is deze gelijk aan of zelfs lager dan de atmosferische druk. Bloedcirculatie-indicatoren in verschillende delen van de bloedsomloop worden gegeven in de tabel. 1.

De snelheid van de bloedbeweging hangt niet alleen af ​​van het drukverschil, maar ook van de breedte van de bloedbaan. Hoewel de aorta het breedste vat is, is het de enige in het lichaam en stroomt al het bloed erdoorheen, dat door de linker hartkamer naar buiten wordt geduwd. Daarom bedraagt ​​de maximale snelheid hier 500 mm/s (zie Tabel 1). Naarmate de slagaders zich vertakken, neemt hun diameter af, maar het totale dwarsdoorsnedeoppervlak van alle slagaders neemt toe en de snelheid van de bloedbeweging neemt af, tot 0,5 mm/s in de haarvaten. Door zo’n lage snelheid van de bloedstroom in de haarvaten heeft het bloed de tijd om zuurstof en voedingsstoffen aan de weefsels te geven en hun afvalproducten te accepteren.

De vertraging van de bloedstroom in de haarvaten wordt verklaard door hun enorme aantal (ongeveer 40 miljard) en het grote totale lumen (800 keer groter dan het lumen van de aorta). De beweging van bloed in de haarvaten wordt uitgevoerd als gevolg van veranderingen in het lumen van de voedende kleine slagaders: hun uitzetting verhoogt de bloedstroom in de haarvaten, en vernauwing vermindert deze.

De aderen op weg van de haarvaten, wanneer ze het hart naderen, worden groter en versmelten, hun aantal en het totale lumen van de bloedbaan nemen af ​​en de snelheid van de bloedbeweging neemt toe in vergelijking met de haarvaten. Van de tafel Uit figuur 1 blijkt ook dat 3/4 van al het bloed zich in de aderen bevindt. Dit komt door het feit dat de dunne wanden van de aderen gemakkelijk kunnen uitrekken, waardoor ze aanzienlijk meer bloed kunnen bevatten dan de overeenkomstige slagaders.

De belangrijkste reden voor de beweging van bloed door de aderen is het drukverschil aan het begin en einde van het veneuze systeem, waardoor de beweging van bloed door de aderen plaatsvindt in de richting van het hart. Dit wordt mogelijk gemaakt door de zuigwerking van de borstkas ("ademhalingspomp") en de samentrekking van de skeletspieren ("spierpomp"). Tijdens het inademen neemt de druk in de borst af. In dit geval neemt het drukverschil aan het begin en het einde van het veneuze systeem toe en wordt het bloed door de aderen naar het hart geleid. Skeletspieren trekken samen en drukken de aderen samen, wat ook helpt het bloed naar het hart te transporteren.

De relatie tussen de snelheid van de bloedbeweging, de breedte van de bloedbaan en de bloeddruk wordt geïllustreerd in figuur 2. 3. De hoeveelheid bloed die per tijdseenheid door de bloedvaten stroomt, is gelijk aan het product van de snelheid van de bloedbeweging en het dwarsdoorsnedeoppervlak van de bloedvaten. Deze waarde is hetzelfde voor alle delen van de bloedsomloop: de hoeveelheid bloed die het hart in de aorta duwt, dezelfde hoeveelheid stroomt door de slagaders, haarvaten en aders, en dezelfde hoeveelheid keert terug naar het hart, en is gelijk aan het minuutvolume bloed.

Herverdeling van bloed in het lichaam

Als de slagader die zich van de aorta naar een bepaald orgaan uitstrekt, uitzet als gevolg van de ontspanning van de gladde spieren, zal het orgaan meer bloed ontvangen. Tegelijkertijd zullen andere organen hierdoor minder bloed ontvangen. Op deze manier wordt het bloed herverdeeld in het lichaam. Door herverdeling stroomt er meer bloed naar werkende organen, ten koste van organen die momenteel in rust zijn.

De herverdeling van bloed wordt gereguleerd door het zenuwstelsel: gelijktijdig met de verwijding van de bloedvaten in werkende organen vernauwen de bloedvaten van niet-werkende organen en blijft de bloeddruk onveranderd. Maar als alle slagaders zich verwijden, zal dit leiden tot een daling van de bloeddruk en een afname van de snelheid van de bloedbeweging in de bloedvaten.

Bloedcirculatietijd

De bloedcirculatietijd is de tijd die het bloed nodig heeft om door de gehele bloedsomloop te gaan. Er worden een aantal methoden gebruikt om de bloedcirculatietijd te meten [show]

Het principe van het meten van de bloedcirculatietijd is dat een stof die gewoonlijk niet in het lichaam wordt aangetroffen, in een ader wordt geïnjecteerd en wordt bepaald na welke tijdsperiode deze in de gelijknamige ader aan de andere kant verschijnt. veroorzaakt zijn karakteristieke effect. Een oplossing van de alkaloïde lobeline, die via het bloed op het ademhalingscentrum van de medulla oblongata inwerkt, wordt bijvoorbeeld in de cubitale ader geïnjecteerd, en de tijd vanaf het moment van toediening van de stof tot het moment waarop een kortstondige het inhouden van de adem of het optreden van hoesten wordt vastgesteld. Dit gebeurt wanneer lobelinemoleculen, die in de bloedsomloop hebben gecirculeerd, het ademhalingscentrum beïnvloeden en een verandering in de ademhaling of hoesten veroorzaken.

De afgelopen jaren wordt de bloedcirculatiesnelheid in beide bloedcirculatiekringen (of alleen in de kleine, of alleen in de grote cirkel) bepaald met behulp van een radioactieve natriumisotoop en een elektronenteller. Om dit te doen, worden verschillende van dergelijke tellers op verschillende delen van het lichaam in de buurt van grote bloedvaten en in het hartgebied geplaatst. Na het introduceren van een radioactieve natriumisotoop in de cubitale ader, wordt het tijdstip van optreden van radioactieve straling in het gebied van het hart en de onderzochte bloedvaten bepaald.

De bloedcirculatietijd bij mensen bedraagt ​​gemiddeld ongeveer 27 hartsystolen. Bij 70-80 hartslagen per minuut vindt een volledige bloedcirculatie plaats in ongeveer 20-23 seconden. We mogen echter niet vergeten dat de snelheid van de bloedstroom langs de as van het vat groter is dan aan de wanden, en ook dat niet alle vasculaire gebieden dezelfde lengte hebben. Daarom circuleert niet al het bloed zo snel en is de hierboven aangegeven tijd de kortste.

Uit onderzoek bij honden is gebleken dat 1/5 van de tijd van volledige bloedcirculatie in de longcirculatie plaatsvindt en 4/5 van de tijd in de systemische circulatie.

Regulatie van de bloedcirculatie

Innervatie van het hart. Het hart wordt, net als andere interne organen, geïnnerveerd door het autonome zenuwstelsel en ontvangt dubbele innervatie. Sympathische zenuwen naderen het hart, waardoor de samentrekkingen worden versterkt en versneld. De tweede groep zenuwen - parasympathisch - werkt op de tegenovergestelde manier op het hart: het vertraagt ​​​​en verzwakt de hartcontracties. Deze zenuwen regelen de werking van het hart.

Bovendien wordt de werking van het hart beïnvloed door het bijnierhormoon - adrenaline, dat met het bloed het hart binnendringt en de contracties verhoogt. De regulering van de orgaanfunctie met behulp van stoffen die door het bloed worden vervoerd, wordt humoraal genoemd.

De zenuw- en humorale regulatie van het hart in het lichaam werken samen en zorgen voor een nauwkeurige aanpassing van de activiteit van het cardiovasculaire systeem aan de behoeften van het lichaam en de omgevingsomstandigheden.

Innervatie van bloedvaten. Bloedvaten worden voorzien van sympathische zenuwen. De opwinding die zich er doorheen verspreidt, veroorzaakt samentrekking van gladde spieren in de wanden van bloedvaten en vernauwt de bloedvaten. Als je de sympathische zenuwen doorsnijdt die naar een bepaald deel van het lichaam gaan, zullen de overeenkomstige bloedvaten verwijden. Bijgevolg stroomt de excitatie voortdurend door de sympathische zenuwen naar de bloedvaten, waardoor deze bloedvaten in een staat van enige vernauwing blijven - vasculaire tonus. Wanneer de excitatie intenser wordt, neemt de frequentie van zenuwimpulsen toe en vernauwen de bloedvaten zich sterker - de vasculaire tonus neemt toe. Integendeel, wanneer de frequentie van zenuwimpulsen afneemt als gevolg van remming van sympathische neuronen, neemt de vasculaire tonus af en verwijden de bloedvaten. Naast vasoconstrictoren naderen vaatverwijdende zenuwen ook de bloedvaten van sommige organen (skeletspieren, speekselklieren). Deze zenuwen worden gestimuleerd en verwijden de bloedvaten van de organen terwijl ze werken. Het lumen van bloedvaten wordt ook beïnvloed door stoffen die door het bloed worden vervoerd. Adrenaline vernauwt de bloedvaten. Een andere stof, acetylcholine, die wordt afgescheiden door de uiteinden van sommige zenuwen, verwijdt deze.

Regulatie van het cardiovasculaire systeem. De bloedtoevoer naar organen verandert afhankelijk van hun behoeften als gevolg van de beschreven herverdeling van bloed. Maar deze herverdeling kan alleen effectief zijn als de druk in de slagaders niet verandert. Een van de belangrijkste functies van de zenuwregulatie van de bloedcirculatie is het handhaven van een constante bloeddruk. Deze functie wordt reflexmatig uitgevoerd.

Er zijn receptoren in de wand van de aorta en halsslagaders die meer geïrriteerd raken als de bloeddruk de normale waarden overschrijdt. De excitatie van deze receptoren gaat naar het vasomotorische centrum in de medulla oblongata en remt zijn werk. Vanuit het centrum langs de sympathische zenuwen naar de bloedvaten en het hart begint een zwakkere excitatie te stromen dan voorheen, en de bloedvaten verwijden zich en het hart verzwakt zijn werk. Door deze veranderingen daalt de bloeddruk. En als de druk om de een of andere reden onder normaal daalt, stopt de irritatie van de receptoren volledig en verhoogt het vasomotorische centrum, zonder remmende invloeden van de receptoren te ontvangen, zijn activiteit: het stuurt meer zenuwimpulsen per seconde naar het hart en de bloedvaten, de bloedvaten vernauwen zich, het hart trekt vaker en sterker samen, de bloeddruk stijgt.

Harthygiëne

Normale activiteit van het menselijk lichaam is alleen mogelijk als er een goed ontwikkeld cardiovasculair systeem is. De snelheid van de bloedstroom bepaalt de mate van bloedtoevoer naar organen en weefsels en de snelheid waarmee afvalproducten worden verwijderd. Tijdens fysieke arbeid neemt de zuurstofbehoefte van de organen gelijktijdig toe met de intensivering en versnelling van de hartcontracties. Alleen een sterke hartspier kan dergelijk werk leveren. Om veerkrachtig te zijn tegen een verscheidenheid aan werkzaamheden, is het belangrijk om het hart te trainen en de kracht van de spieren te vergroten.

Lichamelijke arbeid en lichamelijke opvoeding ontwikkelen de hartspier. Om de normale werking van het cardiovasculaire systeem te garanderen, moet een persoon zijn dag beginnen met ochtendoefeningen, vooral mensen wier beroep geen fysieke arbeid met zich meebrengt. Om het bloed met zuurstof te verrijken, is het beter om fysieke oefeningen in de frisse lucht uit te voeren.

Er moet aan worden herinnerd dat overmatige fysieke en mentale stress verstoring van de normale werking van het hart en de ziekte ervan kan veroorzaken. Alcohol, nicotine en drugs hebben een bijzonder schadelijk effect op het cardiovasculaire systeem. Alcohol en nicotine vergiftigen de hartspier en het zenuwstelsel en veroorzaken ernstige verstoringen in de regulatie van de vasculaire tonus en hartactiviteit. Ze leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem en kunnen een plotselinge dood veroorzaken. Jonge mensen die roken en alcohol drinken, hebben meer kans dan anderen op hartkrampen, wat ernstige hartaanvallen en soms de dood kan veroorzaken.

Eerste hulp bij wonden en bloedingen

Blessures gaan vaak gepaard met bloedingen. Er zijn capillaire, veneuze en arteriële bloedingen.

Capillaire bloedingen treden zelfs op bij een lichte verwonding en gaan gepaard met een langzame bloedstroom uit de wond. Een dergelijke wond moet worden behandeld met een oplossing van briljant groen (briljant groen) voor desinfectie en er moet een schoon gaasverband worden aangebracht. Het verband stopt het bloeden, bevordert de vorming van een bloedstolsel en voorkomt dat ziektekiemen de wond binnendringen.

Veneuze bloedingen worden gekenmerkt door een aanzienlijk hogere bloedstroomsnelheid. Het bloed dat eruit stroomt is donker van kleur. Om het bloeden te stoppen, is het noodzakelijk om een ​​strak verband onder de wond aan te brengen, dat wil zeggen verder van het hart. Nadat het bloeden is gestopt, wordt de wond behandeld met een ontsmettingsmiddel (3% waterstofperoxide-oplossing, wodka) en verbonden met een steriel drukverband.

Tijdens een arteriële bloeding stroomt er scharlakenrood bloed uit de wond. Dit is de gevaarlijkste bloeding. Als een slagader in een ledemaat beschadigd is, moet u het ledemaat zo hoog mogelijk optillen, buigen en met uw vinger op de gewonde slagader drukken op de plaats waar deze dicht bij het lichaamsoppervlak komt. Het is ook nodig om boven de wondplaats, dat wil zeggen dichter bij het hart, een rubberen tourniquet aan te brengen (hiervoor kunt u een verband of touw gebruiken) en deze strak aanspannen om het bloeden volledig te stoppen. Het tourniquet mag niet langer dan 2 uur strak worden gehouden. Bij het aanbrengen moet u een briefje bijvoegen waarin u het tijdstip van aanbrengen van het tourniquet aangeeft.

Er moet aan worden herinnerd dat veneuze, en nog meer arteriële bloedingen, kunnen leiden tot aanzienlijk bloedverlies en zelfs de dood. Daarom is het bij letsel noodzakelijk om het bloeden zo snel mogelijk te stoppen en het slachtoffer vervolgens naar het ziekenhuis te brengen. Ernstige pijn of angst kan ervoor zorgen dat iemand het bewustzijn verliest. Bewustzijnsverlies (flauwvallen) is een gevolg van remming van het vasomotorische centrum, een daling van de bloeddruk en onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. De persoon die het bewustzijn heeft verloren, moet een geur krijgen van een niet-giftige stof met een sterke geur (bijvoorbeeld ammoniak), zijn gezicht bevochtigen met koud water of zijn wangen lichtjes aaien. Wanneer reuk- of huidreceptoren geïrriteerd zijn, komt de excitatie ervan de hersenen binnen en verlicht de remming van het vasomotorische centrum. De bloeddruk stijgt, de hersenen krijgen voldoende voeding en het bewustzijn keert terug.

Pulmonale circulatie

Circulatie cirkels- dit concept is voorwaardelijk, omdat alleen vissen een volledig gesloten bloedcirculatie hebben. Bij alle andere dieren is het einde van de systemische circulatie het begin van de kleine en omgekeerd, wat het onmogelijk maakt om over hun volledige isolatie te praten. In feite vormen beide cirkels van de bloedcirculatie één enkele volledige bloedbaan, in twee delen daarvan (het rechter- en linkerhart) wordt kinetische energie aan het bloed overgedragen.

Circulatie is een vasculaire route die begint en eindigt in het hart.

Systemische (systemische) circulatie

Structuur

Het begint met de linker hartkamer, die tijdens de systole bloed in de aorta werpt. Talloze slagaders ontspringen uit de aorta, wat resulteert in een bloedstroom die wordt verdeeld over verschillende parallelle regionale vasculaire netwerken, die elk een afzonderlijk orgaan voeden. Verdere verdeling van de slagaders vindt plaats in arteriolen en haarvaten. De totale oppervlakte van alle haarvaten in het menselijk lichaam is ongeveer 1000 m².

Nadat ze door het orgel zijn gegaan, begint het proces waarbij haarvaten samensmelten tot venulen, die zich op hun beurt verzamelen in aderen. Twee vena cavae naderen het hart: superieur en inferieur, die, wanneer ze zijn gefuseerd, deel uitmaken van het rechter atrium van het hart, wat het einde is van de systemische circulatie. De bloedcirculatie in de systemische circulatie vindt plaats in 24 seconden.

Uitzonderingen in de structuur

• Bloedcirculatie van de milt en darmen. De algemene structuur omvat niet de bloedcirculatie in de darmen en de milt, omdat ze na de vorming van de milt- en darmaders samenvloeien en de poortader vormen. De poortader valt in de lever weer uiteen in een capillair netwerk, en pas daarna stroomt het bloed naar het hart.
• Niercirculatie. In de nier zijn er ook twee capillaire netwerken: de slagaders vallen uiteen in afferente arteriolen van de Shumlyansky-Bowman-capsule, die elk uiteenvallen in haarvaten en zich verzamelen in een efferente arteriole. De efferente arteriole bereikt de ingewikkelde tubulus van het nefron en valt opnieuw uiteen in een capillair netwerk.

Functies

Bloedtoevoer naar alle organen van het menselijk lichaam, inclusief de longen.

Kleinere (pulmonale) circulatie

Structuur

Het begint in de rechterventrikel, die bloed in de longstam werpt. De longstam is verdeeld in de rechter en linker longslagader. Slagaders zijn dichotoom verdeeld in lobaire, segmentale en subsegmentale slagaders. Subsegmentale slagaders zijn onderverdeeld in arteriolen, die uiteenvallen in haarvaten. De uitstroom van bloed gaat door aderen en verzamelt zich in de omgekeerde volgorde, die in een hoeveelheid van 4 naar het linker atrium stromen. De bloedcirculatie in de longcirculatie vindt plaats in 4 seconden.

De longcirculatie werd voor het eerst beschreven door Miguel Servetus in de 16e eeuw in zijn boek ‘The Restoration of Christianity’.

Functies

• Warmteafvoer

Kleine cirkelfunctie is niet voeding van longweefsel.

“Extra” circulatiecirkels

Afhankelijk van de fysiologische toestand van het lichaam en het praktische nut worden soms extra bloedcirculatiekringen onderscheiden:

• placenta,
• hartelijk.

Placentacirculatie

Bestaat bij de foetus in de baarmoeder.

Bloed dat niet volledig van zuurstof is voorzien, wordt afgevoerd via de navelstrengader, die in de navelstreng loopt. Vanaf hier stroomt het meeste bloed door de ductus venosus naar de onderste vena cava, waar het zich vermengt met zuurstofarm bloed uit het onderlichaam. Een kleiner deel van het bloed komt de linkertak van de poortader binnen, passeert de lever en de leveraders en komt in de onderste vena cava terecht.

Gemengd bloed stroomt door de onderste vena cava, waarvan de zuurstofverzadiging ongeveer 60% is. Bijna al dit bloed stroomt via het foramen ovale in de wand van het rechter atrium naar het linker atrium. Vanuit de linker hartkamer wordt bloed in de systemische circulatie gespoten.

Bloed uit de superieure vena cava komt eerst het rechterventrikel en de longstam binnen. Omdat de longen zich in ingeklapte toestand bevinden, is de druk in de longslagaders groter dan in de aorta, en stroomt bijna al het bloed door de ductus arteriosus naar de aorta. De ductus arteriosus mondt uit in de aorta nadat de slagaders van het hoofd en de bovenste ledematen daaruit zijn vertrokken, waardoor ze van meer verrijkt bloed worden voorzien. Een heel klein deel van het bloed komt in de longen terecht en komt vervolgens in het linker atrium terecht.

Een deel van het bloed (~60%) uit de systemische circulatie komt de placenta binnen via twee navelstrengslagaders; de rest gaat naar de organen van het onderlichaam.

Cardiale bloedsomloop of coronaire bloedsomloop

Structureel maakt het deel uit van de grote cirkel van de bloedcirculatie, maar vanwege het belang van het orgaan en zijn bloedtoevoer kun je deze cirkel soms in de literatuur tegenkomen.

Arterieel bloed stroomt via de rechter en linker kransslagaders naar het hart. Ze beginnen bij de aorta, boven de halvemaanvormige kleppen. Kleinere takken strekken zich daaruit uit, dringen de spierwand binnen en vertakken zich naar de haarvaten. De uitstroom van veneus bloed vindt plaats in 3 aderen: grote, middelste, kleine en hartader. Samengevoegd vormen ze de coronaire sinus en deze mondt uit in het rechter atrium.

Wikimedia Stichting. 2010.

De bloedvaten van het lichaam worden gecombineerd in de systemische en longcirculatie. Bovendien wordt de coronaire circulatie bovendien onderscheiden.

1) De systemische circulatie vindt lichamelijk plaats, beginnend bij de linker hartkamer. Het omvat de aorta, slagaders van verschillende groottes, arteriolen, haarvaten, venulen en aders. De grote cirkel eindigt met twee vena cavae die in het rechter atrium uitmonden. Via de wanden van de haarvaten van het lichaam vindt de uitwisseling van stoffen tussen bloed en weefsels plaats. Arterieel bloed geeft zuurstof aan weefsels en verandert, verzadigd met koolstofdioxide, in veneus bloed. Meestal nadert een arterieel vat (arteriole) het capillaire netwerk en komt er een venule uit. Voor sommige organen (nieren, lever) geldt een afwijking van deze regel. Dus een slagader - een afferent vat - nadert de glomerulus van het nierlichaampje. Een slagader, een efferent vat, komt ook uit de glomerulus. Het capillaire netwerk dat tussen twee bloedvaten van hetzelfde type (slagaders) is ingebracht, wordt het arteriële wondernetwerk genoemd. Het capillaire netwerk is opgebouwd volgens het type wonderbaarlijke netwerk, gelegen tussen de afferente (interlobulaire) en efferente (centrale) aderen in de leverlob - het veneuze wonderbaarlijke netwerk.

2) De longcirculatie is pulmonaal, beginnend bij de rechter hartkamer. Het omvat de longstam, die zich vertakt in twee longslagaders, kleinere slagaders, arteriolen, haarvaten, venulen en aders. Het eindigt met vier longaders die in het linker atrium stromen. In de haarvaten van de longen verandert veneus bloed, verrijkt met zuurstof en vrij van kooldioxide, in arterieel bloed.

3) De coronaire cirkel van de bloedcirculatie - hart, omvat de bloedvaten van het hart zelf voor de bloedtoevoer naar de hartspier. Het begint met de linker en rechter kransslagaders, die voortkomen uit het eerste deel van de aorta - de aortabol. Het bloed stroomt door de haarvaten en levert zuurstof en voedingsstoffen aan de hartspier, ontvangt stofwisselingsproducten, waaronder kooldioxide, en verandert in veneus bloed. Bijna alle aderen van het hart stromen in een gemeenschappelijk veneus vat - de coronaire sinus, die uitkomt in het rechter atrium. Slechts een klein aantal van de zogenaamde kleinste aderen van het hart stroomt onafhankelijk, voorbij de coronaire sinus, naar alle kamers van het hart. Opgemerkt moet worden dat de hartspier een constante toevoer van grote hoeveelheden zuurstof en voedingsstoffen nodig heeft, wat wordt verzekerd door een rijke bloedtoevoer naar het hart. Omdat het gewicht van het hart slechts 1/125-1/250 van het lichaamsgewicht bedraagt, komt 5-10% van al het bloed dat in de aorta wordt gespoten, in de kransslagaders terecht.

Arterieel systeem

De slagaders van de systemische circulatie dienen om bloed naar de microvasculatuur en verder naar de weefsels te brengen. Het arteriële systeem bestaat uit slagaders, waarvan de grootste bij de meeste mensen een vergelijkbare architectuur en topografie hebben.

De grootste slagader in het lichaam is aorta. Gemiddeld is de diameter ongeveer 2 cm.De aorta is geclassificeerd als een slagader van het elastische type. Het komt uit de linker hartkamer en bestaat uit drie delen: het stijgende deel, de boog en het dalende deel. Het dalende deel bestaat op zijn beurt uit de thoracale en abdominale delen. Ter hoogte van de vijfde lendenwervel verdeelt de abdominale aorta zich in de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale slagaders.

Oplopende aorta. In het eerste gedeelte ligt het achter de longstam. Daaruit vertrekken de reeds genoemde rechts En linker coronoïde(coronaire) slagaders, het voeden van de wand van het hart. Het stijgende deel gaat omhoog en naar rechts en gaat over in de aortaboog.

Aortaboog. Het dankt zijn naam aan de overeenkomstige vorm. Drie grote slagaders beginnen vanaf het bovenoppervlak: de brachiocefale stam, de linker gemeenschappelijke halsslagader en de linker subclavia. De brachiocefale stam komt voort uit de aortaboog, gaat naar rechts en naar boven en verdeelt zich vervolgens in de rechter gemeenschappelijke halsslagader en rechter subclavia-slagaders.

De rechter gemeenschappelijke halsslagader komt voort uit de brachiocefale stam, de linker rechtstreeks uit de aortaboog. De linker gemeenschappelijke halsslagader is dus langer dan de rechter. In zijn loop heeft dit schip geen vertakkingen.

De gemeenschappelijke halsslagader grenst aan de voorste knobbeltjes van de transversale processen van de V-VI halswervels, waar deze in geval van letsel op kan worden gedrukt. De gemeenschappelijke halsslagader ligt lateraal van de slokdarm en de luchtpijp. Op het niveau van de bovenrand van het schildkraakbeen verdeelt het zich in zijn eindtakken: extern En interne halsslagaders.In het scheidingsgebied is de pulsatie van het vat voelbaar onder de huid. De halsslagader bevindt zich hier ook, de plaats waar chemoreceptoren zich ophopen die de chemische samenstelling van het bloed controleren.

Externe halsslagader, stijgt tot het niveau van de uitwendige gehoorgang. De takken kunnen worden ingedeeld in vier groepen: anterieur, posterieur, mediaal en terminaal.

1. De voorste groep takken bestaat uit: superieure schildklierslagader, dat bloed levert aan het strottenhoofd, de schildklier en de nekspieren; linguale slagader, dat bloed naar de tong, de sublinguale speekselklier en het mondslijmvlies levert; gezichtsslagader, die bloed levert aan de submandibulaire klier, palatinale amandelen, lippen en gezichtsspieren; het loopt door tot aan de hoek van het oog, de hoekslagader genoemd.

2. De achterste groep omvat: occipitale slagader, het voeden van het overeenkomstige gebied; achterste auriculaire slagader, bloedtoevoer naar het gebied van de oorschelp, de uitwendige gehoorgang en het middenoor; sternocleidomastoideus slagader, die de gelijknamige spier voedt.

3. Mediale tak - stijgende keelslagader, dat bloed levert aan de keelholte, de amandelen, de gehoorbuis, het zachte gehemelte en het middenoor.

4. De laatste takken zijn oppervlakkig tijdelijk En maxillaire slagader. De oppervlakkige temporale slagader loopt voor de uitwendige gehoorgang en is betrokken bij het voeden van de zachte weefsels van het gezicht, evenals de frontale, temporale en pariëtale gebieden. De maxillaire slagader loopt vanuit de nek van de onderkaak naar binnen en voorziet de diepe weefsels van het gezicht, de tanden en de dura mater. Bovendien levert de maxillaire slagader bloed aan de kauwspieren en is betrokken bij de voeding van de neusholte, het infraorbitale gebied en het zachte gehemelte.

Interne halsslagader heeft geen takken in de nek. Het passeert het halsslagaderkanaal van het slaapbeen in de schedelholte, waar het binnendringt voorkant En middelste hersenslagaders. De voorste hersenslagader neemt deel aan het voeden van het binnenoppervlak van de hersenhelften. De middelste hersenslagader loopt in de laterale sulcus van het overeenkomstige halfrond. Het levert bloed aan de frontale, temporale en pariëtale kwabben.

Subclavia-slagader links langer dan rechts. Het buigt over de eerste rib en loopt samen met de brachiale plexus tussen de scalenusspieren. Deze slagader heeft verschillende takken:

1) interne borstslagader gaat naar beneden, gelegen achter het ribbenkraakbeen. Het voedt de thymus, het hartzakje, de voorste borstwand, de borstklier, het middenrif en de voorste buikwand;

2) vertebrale slagader passeert de openingen van de transversale processen van de zes bovenste halswervels, dringt de schedelholte binnen door het grote foramen en verbindt zich met de wervelslagader van de andere kant, waardoor een ongepaarde Basilaire slagader. Deze laatste geeft vertakkingen aan de medulla oblongata, pons, het cerebellum en de middenhersenen. Vervolgens splitst het zich in tweeën achterste hersenslagaders, die bloed levert aan de occipitale en een deel van de temporale kwabben;

3) thyrocervicale romp, waarvan de takken bloed leveren aan de schildklier, nekspieren, eerste intercostale ruimte en enkele rugspieren.

Zo nemen de takken van de subclavia-slagader deel aan het voeden van de hersenen en gedeeltelijk het ruggenmerg, de borst, de spieren en de huid van de voorste buikwand, het middenrif en een aantal inwendige organen: strottenhoofd, luchtpijp, slokdarm, schildklier en thymus.

Axillaire slagader is een directe voortzetting van de subclavia-slagader. De belangrijkste takken zijn: de thoracale slagaders, die bloed leveren aan de grote en kleine borstspieren; thoraco-acromiale slagader, die de huid en spieren van het borst- en schoudergewricht van stroom voorziet; de laterale thoracale slagader, die bloed aan de huid en spieren van de laterale borstkas levert; de subscapulaire slagader, die bloed levert aan de spieren van de schoudergordel en rug; de voorste en achterste slagaders die rond het opperarmbeen buigen en bloed aan de huid en spieren van de schouder in het bovenste derde deel leveren.

De okselslagader komt van onder de onderrand van de grote borstspier en gaat verder in de armslagader.

Armslagader mediaal gelegen ten opzichte van de biceps brachii-spier. De pulsatie is gemakkelijk voelbaar in het middelste derde deel van de schouder, in de groef tussen de biceps- en tricepsspieren. Meestal wordt de bloeddruk gemeten met behulp van de armslagader. Langs zijn loop geeft dit vat takken af ​​die de spieren van de schouder, het ellebooggewricht en ook het opperarmbeen voeden. De grootste van hen is diepe armslagader, passeren in het brachiomusculaire kanaal. In de cubitale fossa verdeelt de armslagader zich in zijn terminale takken - de radiale en ulnaire slagaders.

Polsslagader Het loopt vóór de straal en is gemakkelijk voelbaar in de radiale groef: in het onderste derde deel. De radiale slagader in het onderste derde deel ligt het meest oppervlakkig en kan tegen het bot worden gedrukt. Meestal wordt op deze plaats de pols bepaald. Als de slagader naar de hand gaat, buigt hij zich van buitenaf rond de pols en loopt verder naar binnen diepe palmaire boog, van waaruit takken zich uitstrekken tot de spieren en de huid van de hand.

Ulnaire slagader loopt vanaf de ulnaire zijde langs het voorste oppervlak van de onderarm en geeft vertakkingen aan het ellebooggewricht en de spieren van de onderarm. Als we naar de hand gaan, gaat de ulnaire slagader verder oppervlakkige palmaire boog. Zowel vanuit de oppervlakkige palmaire boog als vanuit de diepe boog strekken zich takken uit naar de spieren en huid van de hand. Digitale slagaders afkomstig zijn van de palmaire bogen.

Aflopende aorta. De aortaboog loopt door in het dalende gedeelte, dat overgaat in de borstholte en de thoracale aorta wordt genoemd. Het thoracale deel van de aorta onder het middenrif wordt de abdominale aorta genoemd. De laatste, ter hoogte van de IV-lendenwervel, is verdeeld in zijn terminale takken - de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale slagaders.

Thoracale aorta gelegen in het achterste mediastinum, links van de wervelkolom. Viscerale (viscerale) en pariëtale (pariëtale) takken vertrekken ervan. Viscerale takken Zijn: tracheaal En bronchiaal- toevoer van bloed naar de luchtpijp, bronchiën en longparenchym, slokdarm En pericardiaal - gelijknamige organen. Pariëtale takken Zijn: superieure phrenische slagaders - voed het middenrif; achterste intercostaal- deelnemen aan de bloedtoevoer naar de wanden van de borstholte, borstklieren, spieren en huid van de rug en het ruggenmerg.

Abdominale aorta gaat voor de lumbale wervellichamen, iets links van het middenvlak gelegen. Terwijl het afdaalt, geeft het pariëtale en viscerale takken af. Pariëtale takken zijn gepaard: inferieure phrenische slagaders; vier paar lumbale slagaders die respectievelijk bloed aan het middenrif, het lumbale gebied en het ruggenmerg leveren. Viscerale takken verdeeld in verdubbelt En ongepaard. Gepaarde slagaders omvatten de middelste bijnier-, nier- en ovariële (testiculaire) slagaders, die bloed leveren aan de gelijknamige organen. De ongepaarde takken zijn de coeliakiestam, de superieure en inferieure mesenteriale slagaders.

Coeliakie kofferbak ontspringt uit de abdominale aorta ter hoogte van de eerste lendenwervel en verdeelt zich in drie grote takken die naar de maag gaan (linker maagslagader), lever (gemeenschappelijke leverslagader) en milt (miltslagader). Deze takken zijn betrokken bij de bloedtoevoer naar deze organen, evenals de twaalfvingerige darm, de pancreas en de galblaas.

Bovenste En inferieure mesenteriale slagader nemen deel aan de bloedtoevoer naar de darmen. De superieure mesenteriale slagader voorziet de gehele dunne darm, de blindedarm en de appendix, de opstijgende dikke darm en de rechterhelft van de transversale dikke darm. De inferieure mesenteriale slagader levert bloed aan de linkerhelft van de transversale dikke darm, de dalende en sigmoïde dikke darm en het bovenste deel van het rectum. Er zijn talrijke anastomosen tussen de twee genoemde vaten.

De abdominale aorta ter hoogte van de IV-lendenwervel is verdeeld in de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale slagaders. Elk van hen geeft op zijn beurt de interne en externe iliacale slagaders af.

Interne iliacale slagader daalt af in de bekkenholte, waar het is verdeeld in voorste en achterste stammen, en levert bloed aan de bekkenorganen en de wanden ervan. De belangrijkste viscerale takken zijn: navelstrengslagader - levert bloed aan het onderste deel van de urineleider en blaas; baarmoeder(prostaat) slagader- levert bloed aan de baarmoeder met aanhangsels, vagina, bij mannen - de prostaat, zaadblaasjes, ampullen van de zaadleider; interne pudendusslagader- levert bloed aan het scrotum (grote schaamlippen), penis (clitoris), urethra, rectum en perineale spieren.

De pariëtale takken van de interne iliacale slagader omvatten: iliolumbale slagader, het voeden van de spieren van de rug en buik; laterale sacrale slagaders bloedtoevoer naar het heiligbeen en het ruggenmerg; bovenkant En inferieure gluteale slagader, het leveren van bloed aan de huid en spieren van het gluteale gebied, het heupgewricht; obturator slagader, dat bloed aan de spieren van het bekken en de dij levert.

Externe iliacale slagader is een voortzetting van de gemeenschappelijke iliacale slagader. Het loopt onder het inguinale ligament door naar de dij en gaat verder in de femorale slagader. De takken voeden de iliacusspier en de voorste buikwand.

Dijbeenslagader, tevoorschijn komend onder het inguinale ligament, gaat het tussen de spieren van de dij van de voorste en mediale groepen en verder in de fossa poplitea. Deze slagader langs zijn loop geeft takken die de dijspieren en uitwendige genitaliën voeden.

De voortzetting van de femorale slagader is popliteale slagader. Het loopt langs de achterkant van het kniegewricht, diep in de fossa knieholte, en voorziet het kniegewricht van stroom. Het beweegt naar het onderbeen en verdeelt zich in de achterste en voorste scheenbeenslagaders.

Posterieure tibiale slagader gaat naar beneden en voedt voornamelijk de spieren van het onderbeen van de achterste groep. Er zich van afsplitsen peroneale slagader levert bloed aan de laterale spiergroep van het onderbeen. Nadat hij onder de mediale malleolus is gepasseerd, ligt de achterste tibiale slagader op het plantaire oppervlak van de voet en vertakt zich in zijn terminale takken - lateraal En mediale plantaire slagader, die bloed aan de voet levert vanaf het plantaire oppervlak.

Anterieure tibiale slagader passeert anterieur het interossale membraan van het been en levert bloed aan de spieren van de voorste groep. Als hij naar beneden gaat, beweegt hij naar de achterkant van de voet en gaat verder naar binnen dorsale slagader van de voet, waarvan de takken deelnemen aan de bloedtoevoer naar het dorsum van de voet en anastomoseren met elkaar en de bloedvaten van de zool.

Arteriële anastomosen. Takken van aangrenzende slagaders, afkomstig van dezelfde of verschillende moederstammen, zijn met elkaar verbonden en vormen gesloten arteriële lussen. De plaats waar de slagaders met elkaar in verbinding staan, wordt een anastomose genoemd. Het wordt in vrijwel elk deel van het vaatbed waargenomen. In de regel anastomoseren vaten met ongeveer gelijke diameters met elkaar. Er zijn intersysteem- en intrasysteemanastomosen. Intersysteemanastomosen zijn bloedvaten die takken van grote (hoofd)slagaders verbinden: aorta, subclavia-slagaders, externe en interne halsslagaders, externe en interne iliacale slagaders. Intersysteemanastomosen omvatten ook anastomosen van bloedvaten aan weerszijden van het lichaam. Een voorbeeld is de cirkel van Willis (anastomosen tussen de systemen van de rechter en linker interne halsslagader, rechter en linker subclavia-slagaders). Intrasystemische anastomosen zijn verbindingen tussen de takken van één grote arteriële stam. Ze komen veel vaker voor dan intersysteem-gerelateerde.

Collaterale circulatie. Als een groot arterieel vat beschadigd of geblokkeerd is, stopt of vertraagt ​​de bloedstroom er aanzienlijk doorheen. Zoals u weet, als er geen bloed naar een bepaald gebied stroomt, ondergaat dit laatste necrose - het wordt dood. In de meeste gevallen gebeurt dit echter niet vanwege de ontwikkeling van collaterale circulatie en bloedtoevoer via de anastomosen. Collaterale circulatie is het proces waarbij bloed wordt afgeleverd langs indirecte bloedstroompaden, waarbij lokale obstakels voor de openheid van de grote bloedvaten worden omzeild. In sommige organen, waar de anastomosen tussen intra-orgaanvaten slecht ontwikkeld zijn, kan de collaterale circulatie onvoldoende zijn. Verstopping van de kransslagaders kan bijvoorbeeld leiden tot necrose van de hartspier (hartinfarct).

Plaatsen van digitale druk van grote slagaders. Sommige grote slagaders zijn voelbaar op het menselijk lichaam op plaatsen waar ze oppervlakkig zijn. Wanneer slagaders beschadigd zijn, gaat hun lumen open. In dit opzicht wordt bloed in een sterke pulserende stroom uit deze vaten gespoten. Om het bloeden tijdelijk te stoppen, wordt aanbevolen om het beschadigde vat tegen de botformaties te drukken. Zo kan de abdominale aorta in het navelgebied tegen de wervelkolom worden gedrukt. In dit geval stopt het bloeden uit de onderliggende bloedvaten. De gemeenschappelijke halsslagader wordt tegen de VI-halswervel gedrukt. De oppervlakkige temporale slagader is gemakkelijk voelbaar in het temporale gebied vóór de uitwendige gehooropening. Om het bloeden uit de okselslagader of de bovenste delen van de armslagader te stoppen, kan de subclavia-slagader tegen de eerste rib worden gedrukt. In de oksel wordt de okselslagader tegen de kop van de humerus gedrukt. In het middengedeelte van de schouder wordt de armslagader langs de binnenrand gedrukt. De externe iliacale slagader kan tegen de tak van het schaambeen worden gedrukt, de femorale en popliteale slagader tegen het dijbeen, en de dorsale slagader van de voet tegen de tarsale botten.

Veneus systeem

Aders zorgen voor de bloedstroom van organen naar het hart. Hun wanden zijn dunner en minder elastisch dan die van slagaders. De beweging van het bloed door deze bloedvaten is te wijten aan de zuigende werking van het hart en de borstholte, waarin tijdens het inademen een negatieve druk ontstaat. Samentrekkingen van omliggende spieren en bloedstroom door aangrenzende slagaders spelen ook een bepaalde rol bij het bloedtransport. Er zijn kleppen in de wanden van de veneuze bloedvaten die de omgekeerde (in de tegenovergestelde richting van het hart) beweging van het bloed voorkomen. Aders zijn afkomstig van kleine vertakte venulen, die op hun beurt beginnen uit een netwerk van haarvaten. Vervolgens verzamelen ze zich in grotere vaten en vormen uiteindelijk grote hoofdaders.

Op basis van het aantal grote veneuze collectoren zijn de aderen van de grote cirkel verdeeld in vier afzonderlijke systemen: het coronaire sinussysteem; superieur vena cava-systeem; inferieur vena cava-systeem; poortadersysteem.

Coronair sinussysteem. Vanuit de hartwand verzamelt het bloed zich in de grote, middelste en kleine hartaders. De grote hartader passeert de voorste interventriculaire groef en gaat verder in coronaire sinus. Het bevindt zich op het achterste oppervlak van het hart in de coronaire sulcus (tussen het linker atrium en de linker ventrikel). De middelste en kleine hartaders monden uit in de coronaire sinus. Van daaruit stroomt het bloed rechtstreeks naar het rechter atrium. De kleine aderen van het hart monden rechtstreeks uit in het rechter atrium.

Het superieure vena cava-systeem. Superieure vena cava gevormd door de samenvloeiing van de rechter en linker brachiocefale aderen. De superieure vena cava verzamelt bloed uit het hoofd, de nek, de bovenste ledematen, de wanden van de borstkas en gedeeltelijk de buikholte. Het stroomt naar het rechter atrium.

De azygos-ader stroomt in de superieure vena cava en verzamelt bloed uit de wanden van de borstkas en gedeeltelijk uit de buikholte. Het bevindt zich rechts van de wervelkolom. De rechter intercostale aderen en de hemizygos-ader (die links van de wervelkolom ligt), die de linker intercostale aderen ontvangt, stromen erin. Bovendien transporteren zijrivieren van de azygos-ader bloed uit het middenrif, het hartzakje, de mediastinale organen - de slokdarm, de bronchiën. Bronchiale aderen verzamelen zuurstofarm bloed uit de bronchiën en het longparenchym.

Brachiocefale aderen, rechts en links, worden gevormd als gevolg van de samenvloeiing van de subclavia en interne halsaderen. De kruising van de subclavia-ader met de interne halsader wordt de veneuze hoek genoemd. Het thoracale lymfekanaal mondt uit in de linker veneuze hoek en het rechter lymfekanaal in de rechter. De brachiocefale aderen ontvangen bloed van de schildklier, de wervelkolom, het mediastinum en gedeeltelijk uit de intercostale ruimtes.

Interne halsader begint vanaf het foramen jugularis en is een directe voortzetting sigmoïde sinus dura mater. Dit is de grootste ader in de nek. Het loopt als onderdeel van de neurovasculaire bundel van de nek, samen met de gemeenschappelijke halsslagader en de nervus vagus. Het voert bloed af uit de holte van de schedel, het gezicht en de nekorganen naar de brachiocefale ader. De zijrivieren van de interne halsader zijn verdeeld in intra- en extracraniaal.

NAAR intracraniale zijrivieren omvatten: hersenaders; de superieure en inferieure oogaders, die bloed verzamelen uit het orbitale orgaancomplex en gedeeltelijk uit de neusholte; aderen van het labyrint - vanuit het binnenoor. Ze transporteren bloed naar de sinussen van de dura mater. De sinussen (veneuze sinussen) van de dura mater zijn holtes waarvan de wanden de dura mater zijn. Een onderscheidend kenmerk van sinussen is dat ze niet instorten. Dit bevordert een constante uitstroom van bloed uit de schedelholte. Tegelijkertijd treden, wanneer ze beschadigd zijn, gevaarlijke bloedingen op die moeilijk te stoppen zijn.

Deel extracraniale zijrivieren De interne halsader omvat: de gezichtsader, die bloed uit het gezicht en de mondholte verzamelt; de submandibulaire ader, die bloed ontvangt van de hoofdhuid, het uitwendige oor, de kauwspieren, de diepe weefsels van het gezicht, de neusholte, de boven- en onderkaak; keelholte, linguale en superieure schildklieraders, die bloed verzamelen uit de overeenkomstige organen.

Externe en voorste halsaders behoren tot de saphena van de nek. Ze verzamelen bloed van de huid van de laterale en anterieure oppervlakken van de nek en vormen onderling goed gedefinieerde anastomosen. Bloed stroomt er voornamelijk doorheen in de interne halsader.

De bloedstroom door de aderen van het hoofd en de nek wordt voornamelijk uitgevoerd als gevolg van de zwaartekracht. Deze aderen hebben geen kleppen. Door de zuigende werking van het hart en de voortdurende uitstroom van bloed uit het hoofd, wordt daarin een negatieve veneuze druk gehandhaafd. Als ze beschadigd zijn, kan er dus lucht door de wond worden aangezogen. Het gevaarlijkste in dit geval is niet bloeden, maar vooral het binnendringen van lucht in het lumen van het vaatbed.

Subclavia-ader loopt over de eerste rib vóór de scalenusspieren. Het is een directe voortzetting van de okselader en verzamelt bloed uit het bovenste ledemaat.

Aderen van de bovenste ledematen verdeeld in diep en oppervlakkig (subcutaan). De diepe aderen begeleiden de slagaders met dezelfde naam. De okselader is een voortzetting van de twee brachiale aderen en gaat over in de subclavia-ader.

Er zijn twee grote venen op het bovenste lidmaat: de mediale en laterale venen van de arm. Ze zijn enerzijds afkomstig uit het dorsale veneuze netwerk. De eerste begint in het gebied van de pink, loopt langs de binnenrand van de onderarm en mondt uit in de armader. De tweede begint in het gebied van de duim, loopt langs het buitenoppervlak van de onderarm en schouder, vervolgens in de groef tussen de spieren van de deltaspier en de borstspier en mondt uit in de okselader. De anastomose tussen de saphena in het gebied van de cubitale fossa wordt genoemd tussenader van de elleboog. Het maakt verbinding met de diepe aderen van de onderarm. In dit vat worden intraveneuze injecties gedaan.

Het inferieure vena cava-systeem.Inferieure vena cava is de grootste ader in het menselijk lichaam (de diameter varieert van 22 tot 34 mm). Het wordt gevormd na de fusie van de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale aderen. Deze laatste worden op hun beurt gevormd na de fusie van de externe en interne iliacale aderen. De onderste vena cava bevindt zich iets rechts van het middenvlak; links ervan bevindt zich de aorta. Het passeert het middenrif in het gebied van het peescentrum. De onderste vena cava mondt uit in het rechter atrium.

Het onderste vena cava-systeem ontvangt bloed uit de onderste ledematen (externe iliacale ader), de wanden en organen van het bekken (interne iliacale ader), het onderste deel van het lichaam (lumbale aderen) en enkele buikorganen: testis (bij mannen) en ovariële (bij vrouwen) aderen transporteren bloed uit de geslachtsklieren; de nierader voert bloed uit de nier af; bijnierader - van de bijnier; leveraders (3 - 4) - uit de lever. Bloed komt de lever binnen via de leverslagader (arterieel) en de poortader (bevat stoffen die in het maag-darmkanaal worden opgenomen). Dankzij de speciale vasculaire structuur van de lever worden deze twee stromen gecombineerd. De uitstroom van bloed dat door het orgaan stroomt, wordt via de leveraders naar de onderste vena cava uitgevoerd.

Interne iliacale ader verzamelt bloed uit de wanden en inwendige organen van het bekken. Vanaf de wanden van het bekken stromen de obturatoraders (die de gelijknamige slagader begeleiden), de bovenste en onderste gluteale aderen, die bloed uit de gluteale spieren transporteren, naar de interne iliacale ader. De aderen die bloed uit de bekkenorganen verzamelen, vormen talrijke anastomosen die veneuze plexussen worden genoemd. De veneuze plexussen zijn goed gedefinieerd in het gebied van de interne geslachtsorganen, de blaas en het rectum. Bij mannen bevinden deze plexussen zich in de buurt van de prostaat, zaadblaasjes en bij vrouwen - in de buurt van de baarmoeder, vagina en uitwendige geslachtsorganen.

Externe iliacale ader is een voortzetting van de dijbeenader en transporteert bloed uit de onderste ledematen, en ook gedeeltelijk uit de voorste wand van de buik.

Aderen van de onderste ledematen verdeeld in oppervlakkig (subcutaan) en diep. Alle diepe aderen van de onderste ledematen worden vergezeld door slagaders met dezelfde naam. In de meeste gevallen omringen twee aderen de slagader, maar de dijbeenader, de popliteale ader en de diepe dijbeenader zijn ongepaarde bloedvaten. De grootste van de diepe aderen, de femorale ader, loopt door tot in de externe iliacale ader.

Poortadersysteem.Poortader verzamelt bloed uit ongepaarde organen van de buikholte: uit de maag, pancreas, galblaas, dunne en dikke darm, milt. De grootste wortels van de poortader zijn bovenste En inferieure mesenteriale aderen, En milt ader.

De eigenaardigheid van de poortader is dat deze het bloed niet naar het hart transporteert, maar naar de lever. In dit orgaan splitst de poortader zich in talrijke takken. De takken van de poortader vormen samen met de takken van de leverslagader een speciaal type haarvaten: sinusoïden. Deze microscopisch kleine vaten in de leverkwab verzamelen zich in centrale aderen. Deze laatste verenigen zich om de leveraders te vormen, die uitmonden in de onderste vena cava.

Veneuze anastomosen. Er zijn talloze verbindingen tussen aderen, maar ook tussen slagaders. Hoogtepunt kava- cavalerie(tussen de superieure en inferieure vena cava-systemen) en porto cavalerie(tussen het portaal en de inferieure of superieure vena cava) anastomosen. Het portaal en de vena cava hebben talrijke anastomosen, die zich in het retroperitoneale vetweefsel, de wanden van de slokdarm, het rectum en langs het ronde ligament van de lever bevinden. Anastomosen die langs dit ligament lopen, verbinden de poortader met de saphena van de voorste buikwand. De belangrijkste cava-cavale anastomosen bevinden zich in het wervelkanaal en op de voorste buikwand. Als de uitstroom van bloed door een van de veneuze systemen wordt verstoord, zetten de anastomosen enorm uit. De wanden van de aderen kunnen zelfs scheuren, wat resulteert in ernstige bloedingen (slokdarm-maag, aambeien, enz.).

Het patroon van de bloedbeweging in cirkels van de bloedsomloop werd ontdekt door Harvey (1628). Vervolgens werd de leer van de fysiologie en anatomie van bloedvaten verrijkt met talrijke gegevens die het mechanisme van algemene en regionale bloedtoevoer naar organen onthulden.

Bij kobolddieren en mensen, die een hart met vier kamers hebben, wordt onderscheid gemaakt tussen de grotere, kleinere en cardiale cirkels van de bloedcirculatie (Fig. 367). Het hart neemt een centrale plaats in in de bloedcirculatie.

367. Bloedcirculatiediagram (volgens Kishsh, Sentagotai).

1 - gemeenschappelijke halsslagader;
2 - aortaboog;
3 - longslagader;
4 - longader;
5 - linkerventrikel;
6 - rechterventrikel;
7 - coeliakiestam;
8 - superieure mesenteriale slagader;
9 - inferieure mesenteriale slagader;
10 - inferieure vena cava;
11 - aorta;
12 - gemeenschappelijke iliacale slagader;
13 - gemeenschappelijke iliacale ader;
14 - dijbeenader. 15 - poortader;
16 - leveraders;
17 - subclavia-ader;
18 - superieure vena cava;
19 - interne halsader.

Pulmonale circulatie (pulmonaal)

Veneus bloed uit het rechter atrium stroomt door de rechter atrioventriculaire opening naar de rechter hartkamer, die samentrekt en het bloed in de longstam duwt. Het verdeelt zich in de rechter en linker longslagaders, die de longen binnendringen. In het longweefsel zijn de longslagaders verdeeld in haarvaten die elke alveolus omringen. Nadat rode bloedcellen koolstofdioxide vrijgeven en deze verrijken met zuurstof, verandert veneus bloed in arterieel bloed. Arterieel bloed stroomt door vier longaders (er zijn twee aderen in elke long) naar het linker atrium en stroomt vervolgens door de linker atrioventriculaire opening naar de linker hartkamer. De systemische circulatie begint vanuit de linker hartkamer.

Systemische circulatie

Arterieel bloed uit de linker hartkamer wordt tijdens de samentrekking in de aorta gespoten. De aorta splitst zich in slagaders die bloed aan de ledematen en de romp leveren. alle interne organen en eindigend met haarvaten. Voedingsstoffen, water, zouten en zuurstof komen uit de bloedcapillairen vrij in de weefsels, metabolische producten en kooldioxide worden geresorbeerd. De haarvaten verzamelen zich in venulen, waar het veneuze vatenstelsel begint, dat de wortels van de superieure en inferieure vena cava vertegenwoordigt. Veneus bloed komt via deze aderen het rechter atrium binnen, waar de systemische circulatie eindigt.

Hartcirculatie

Deze cirkel van bloedcirculatie begint vanuit de aorta met twee coronaire hartslagaders, waardoor bloed naar alle lagen en delen van het hart stroomt, en zich vervolgens via kleine aderen verzamelt in de veneuze coronaire sinus. Dit vat opent met een brede mond in het rechter atrium. Sommige van de kleine aderen van de hartwand komen rechtstreeks uit in de holte van het rechter atrium en ventrikel van het hart.