Aanbrengen van verbanden: applicatietechniek, soorten verbanden. Aanbrengen van een warmte-isolerend verband bij patiënten met bevriezing. Techniek voor het aanbrengen van een warmte-isolerend verband

1. Breng een stuk zachte doek aan, meerdere keren gevouwen, op het getroffen gebied.

2. Bedek deze laag met tafelzeil of vetvrij papier van een zodanig formaat dat het de bevochtigde stof volledig bedekt.

3. Leg een laag watten op een nog groter oppervlak van het tafelzeil. Je kunt een sjaal van laken, flanel of wol gebruiken.

4. Zet alle drie de lagen vast met meerdere windingen van het verband.

Als het verband correct is aangebracht, blijft de stof na verwijdering vochtig en warm.

BASISBEGRIPPEN OVER ELEKTRISCH LETSEL EN ELEKTRISCHE BRANDWONDEN

Elektrisch trauma en brandwonden door blootstelling aan elektrische stroom of bliksem hebben hun eigen kenmerken en kunnen onder bepaalde omstandigheden de onmiddellijke dood van het slachtoffer veroorzaken, zelfs voordat hulp wordt verleend.

Elektrisch letsel- dit is een elektrische schok of bliksemontlading, die gepaard gaat met diepgaande veranderingen in het centrale zenuwstelsel, de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, in combinatie met lokale schade.

Er zijn laagspanningsverwondingen en hoogspanningsverwondingen. Laagspanningsstromen worden vaak gebruikt in huishoudelijke elektrische apparaten. Vaker hebben kinderen die toegang hebben tot stopcontacten, schakelaars en bedrading er last van. Het algemene effect van laagspanningsstroom is een krampachtige samentrekking van de spieren, waardoor het slachtoffer zich niet kan bevrijden van de spanningsbron. Bewustzijnsverlies, stoornissen in de hartactiviteit en ademhaling kunnen voorkomen. Er zijn gevallen bekend van overlijden als gevolg van laagspanningsstromen.

In de regel worden handen blootgesteld aan lokale actie van laagspanningsstroom. De huid van de handen is vaak vochtig, waardoor deze een goede geleider van elektriciteit wordt. De stroom dringt diep door in de weefsels en vernietigt deze. Meestal resulteert dit in diepe brandwonden van III-IV graad. Als gevolg van een dergelijke brandwond kunt u uw vingers verliezen.

Hoogspanningsbrandwonden zijn het meest levensbedreigend. Als gevolg van de algemene werking van hoogspanningsstromen kan de dood onmiddellijk optreden of zelfs enkele uren nadat de stroom stopt. Slachtoffers verliezen vaak ledematen als gevolg van lokale blootstelling aan hoogspanning. Dergelijke verwondingen doen zich voor tijdens contact met draden die technische hoogspanningsstroom voeren, bij het betreden van transformatorcabines, tijdens graafwerkzaamheden in de buurt van hoogspanningskabels en op andere plaatsen die speciaal zijn gemarkeerd met een bord "hoogspanning".



Het effect van stroom op het menselijk lichaam wordt weergegeven in de tabel. 10.

Tabel 10

Het specifieke effect van stroom op het lichaam en de gevolgen ervan

Effect van stroom

Stolling van celeiwitten: weefselnecrose Thermisch letsel: brandwonden, verkoling

Weefselscheiding: scheiding van lichaamsdelen en ledematen

Excitatie van skelet- en gladde spieren: pijn, convulsies, spasmen van de ademhalingsspieren, spasmen van arteriolen, weefselhypoxie, ademhalings- en hartstilstand

De directe doodsoorzaak ter plaatse is meestal: centrale ademstilstand als gevolg van het effect van stroom op hersenstructuren; perifere ademhalingsstilstand als gevolg van spasmen van de ademhalingsspieren; fibrillatie (willekeurige samentrekkingen) van de hartkamers.

Doodsoorzaken op de lange termijn kunnen zijn: elektrische schokken, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van onderdrukking van hersenfuncties, wat leidt tot verstoring van het functioneren van organen en systemen van het lichaam; late verstoringen van de hartactiviteit die optreden tegen de achtergrond van myocardiale hypoxie als gevolg van spasmen van de kransslagaders (infarctachtige veranderingen).

De ernst van elektrisch letsel kan zijn:

licht, wanneer convulsies worden waargenomen zonder bewustzijnsverlies en zonder stoornissen in de ademhaling en hartactiviteit;

matige ernst, wanneer er tegen de achtergrond van convulsies bewustzijnsverlies optreedt, maar zonder verstoringen van de ademhaling of hartactiviteit;

zwaar, wanneer tegen de achtergrond van convulsies en bewustzijnsverlies ademhalings- en hartstoornissen worden opgemerkt;

extreem zwaar wanneer, onder invloed van de stroom, zich onmiddellijk een toestand van klinische dood ontwikkelt.

Bij elke ernst van elektrisch letsel moet het slachtoffer ter observatie in het ziekenhuis worden opgenomen vanwege de mogelijke ontwikkeling van levensbedreigende complicaties op de lange termijn.



Het voortbestaan ​​​​van het slachtoffer wordt ook beïnvloed door de huidige lussen, dat wil zeggen het pad waarlangs het door het lichaam gaat. Het is vooral gevaarlijk wanneer stroomlussen vitale organen aantasten. De huidige entry- en exitpunten worden huidige markeringen genoemd. P6| Het kan worden gebruikt om bij benadering het pad van de huidige lus te beoordelen. Als de ingangsmarkering zich bijvoorbeeld op het bovenste ledemaat bevindt en de uitgangsmarkering zich op de voet bevindt, betekent dit dat de stroom de grond in is gegaan en door het hele lichaam van het slachtoffer is gegaan. In een dergelijke situatie kan het directe effect op de hartspier niet worden uitgesloten.

Voor lokale behandeling brandwonden gebruiken twee methoden: binnen en buiten. Eerst wordt het primaire toilet van de brandwond uitgevoerd. Met behulp van wattenstaafjes bevochtigd met een 0,25% ammoniakoplossing, 3-4% boorzuuroplossing, benzine of warm zeepwater wordt de huid rond de brandwond gewassen van besmetting, waarna deze wordt behandeld met alcohol. Kledingresten, vreemde voorwerpen, geëxfolieerde opperhuid worden verwijderd, grote blaren worden ingesneden en de inhoud ervan komt vrij, kleine worden vaak niet geopend, fibrineafzettingen worden niet verwijderd, omdat de wond eronder geneest. Zeer vervuilde delen van het brandoppervlak worden gereinigd met een 3% waterstofperoxide-oplossing. Het brandoppervlak wordt gedroogd met steriele doekjes.

In de regel wordt het primaire toiletbezoek van een brandwond uitgevoerd na voorafgaande injectie van 1-2 ml van een 1% oplossing van promedol of omnopon onder de huid.

Privé methode behandeling komt vaker voor en heeft een aantal voordelen: het wordt gebruikt om het verbrande oppervlak te isoleren, optimale omstandigheden te creëren voor de lokale medicinale behandeling van brandwonden, een actiever gedrag te garanderen van patiënten met aanzienlijke brandwonden en hun transport. De nadelen zijn de arbeidsintensiteit, het hoge verbruik van verbandmateriaal en pijnlijke verbanden.

Beroofd van deze tekortkomingen open behandelmethode. Het versnelt de vorming van een dichte korst op het verbrande oppervlak onder invloed van het uitdrogende effect van lucht, ultraviolette straling of smering met stoffen die eiwitcoagulatie veroorzaken. Deze behandelingsmethode maakt het echter moeilijk om slachtoffers met uitgebreide diepe brandwonden te verzorgen, er is behoefte aan speciale apparatuur (camera's, speciale frames met gloeilampen), er is een verhoogd risico op nosocomiale infecties, enz.

Elk van de methoden heeft bepaalde indicaties en deze mogen niet worden bestreden, maar hun rationele combinatie is noodzakelijk.

Oppervlakkige brandwonden van II- en III-graad genezen met de open behandelingsmethode vanzelf. De open methode moet worden gebruikt voor brandwonden aan het gezicht, de geslachtsorganen en het perineum. Bij een open behandelingsmethode wordt een brandwond 3-4 keer per dag gesmeerd met een zalf die antibiotica bevat (5 en 10% syntomycine-emulsie) of antiseptica (0,5% furaciline, 10% sulfamylonzalf). Wanneer ettering optreedt, is het raadzaam om verband aan te brengen. Als er diepe brandwonden worden gedetecteerd en er korrelige wonden ontstaan, is het ook beter om over te schakelen van een open behandelmethode naar een gesloten behandelmethode.

Momenteel wordt mafenide (sulfamilonhydrochloride) in de vorm van een 5% waterige oplossing of 10% zalf met succes gebruikt, vooral in gevallen waarin de microflora van brandwonden ongevoelig is voor antibiotica. Preparaten die zilver en niet-hydrofiele sulfonamiden (zilversulfadiazine) bevatten, worden steeds wijdverbreid. Ze hebben een uitgesproken antibacterieel effect en bevorderen de epithelisatie optimaal.

Bij een gunstig beloop epithelialiseren II-graads brandwonden zichzelf binnen 7-12 dagen, III-graads brandwonden tegen het einde van de 3-4e week na het letsel.

Bij diepe brandwonden duurt de korstvorming 3-7 dagen, afhankelijk van het type natte of coagulatieve (droge) necrose. In het eerste geval worden de verspreiding van necrose, een uitgesproken etteringsproces en intoxicatie opgemerkt. De afstoting van droge brandwondenschurft begint na 7-10 dagen met de vorming van een granulatieschacht en eindigt na 4-5 weken. Stap voor stap wordt de brandwondenhuid gescheiden van het onderliggende weefsel en verwijderd. Bij diepe brandwonden in de eerste 7-10 dagen is de belangrijkste taak het creëren van een droge brandwondenschurft door het brandoppervlak te drogen met een Sollux-lamp, met behulp van ultrasone bestraling en te behandelen met zwakke oplossingen van kaliumpermanganaat. Om de afstoting van de korst te versnellen, worden chemische necrectomie, proteolytische enzymen en 40-50% salicyl- of benzoëzuur gebruikt.

3. Aanbrengen van thermisch isolerende verbanden

Eerst moet het bevroren ledemaat worden verbonden, en heel losjes! Wikkel het vervolgens in een dikke laag watten. Op de watten wordt een tafelzeil of 2-3 lagen plastic folie geplaatst. Tenslotte wordt deze hele ‘lagentaart’ omwikkeld met wollen stof: een sjaal, omslagdoek, zakdoek of deken.

Zo'n thermisch isolerend verband zorgt voor een thermostaateffect: geïsoleerd van een directe warmtebron blijft het bevroren ledemaat nog enige tijd een temperatuur onder het vriespunt handhaven. Warmte komt vanuit het midden naar hem toe, alsof het geleidelijk onopgemerkt omhoog kruipt, wat geen scherpe, maar een geleidelijke stijging van de temperatuur van het bevroren gebied met zich meebrengt. Het is van fundamenteel belang dat de bloedcirculatie eerst wordt hersteld en dat vervolgens het weefsel ontdooit. Na enkele uren, nadat de bloedcirculatie is hersteld, kan het verband worden verwijderd.

Bij tijdig en correct gebruik van een thermisch isolerend verband ontstaan ​​er na verwijdering geen blaren eronder en geneest de wond dus zonder littekens. Maar het belangrijkste is dat zelfs in de ernstigste gevallen amputaties kunnen worden vermeden.

Lezen:
  1. Actieve monitoring van een ziek kind. Ziekenhuis aan huis. Regels voor het uitschrijven van recepten en ziekteverlof.
  2. Algoritme voor het aanbrengen van een terugkerend verband op de hele voet.
  3. aortaopening minder dan 0,75 cm2; B). alle patiënten die dat hebben
  4. B) voor het aanbrengen van verband op wond- en brandwondenoppervlakken, het stoppen van bepaalde soorten bloedingen, voor occlusief verband bij open pneumothorax
  5. Het is belangrijk dat de zorgverlener deze mogelijkheid voorkomt. Patiënten die risico lopen op longcomplicaties kunnen het beste op een functioneel bed worden geplaatst.
  6. Vraag 11: Einde van de anesthesie. Zorg voor patiënten in de post-anesthesieperiode.
  7. Gips en gipsafgietsels. Gipsverbanden, spalken. Basistypen en regels voor het aanbrengen van gipsafgietsels.
  8. Depressief syndroom, de psychopathologische structuur ervan, klinische kenmerken in verschillende nosologische vormen. Kenmerken van de zorg en begeleiding van depressieve patiënten

vereist:

a) in de pre-reactieve periode

b) in de reactieve periode

60. Op het verbrande oppervlak aanbrengen:

a) verband met furacilline

b) verband met synthomycine-emulsie

c) droog steriel verband

d) verband met een oplossing van theesoda

61. Het verbrande oppervlak afkoelen met koud water is aangegeven:

a) In de eerste minuten na een blessure

b) alleen bij 1e graads brandwonden

c) niet getoond

62. Een typische aanval van angina pectoris wordt gekenmerkt door:

a) retrosternale lokalisatie van pijn

b) duur van de pijn gedurende 15-20 minuten

c) duur van de pijn gedurende 30-40 minuten

d) duur van de pijn gedurende 3-5 minuten

e) effect van nitroglycerine

e) bestraling van pijn

De optimale positie voor de patiënt tijdens een aanval

angina pectoris is de situatie:

c) op uw rug liggen met uw benen omhoog

d) op uw rug liggen met het beenuiteinde naar beneden

64. Omstandigheden waaronder nitroglycerine moet worden bewaard:

a) t - 4-6 graden

b) duisternis

c) verzegelde verpakking

65. Contra-indicaties voor het gebruik van nitroglycerine zijn:

a) lage bloeddruk

b) hartinfarct

c) acuut cerebrovasculair accident

d) traumatisch hersenletsel

e) hypertensieve crisis

66. Het belangrijkste teken van een typisch hartinfarct is;

a) koud zweet en ernstige zwakte

b) bradycardie of tachycardie

c) lage bloeddruk

d) pijn op de borst die langer dan 20 minuten aanhoudt

Eerste hulp bij een patiënt met een acuut hartinfarct

omvat de volgende activiteiten:

a) Breng de patiënt naar bed

b) geef nitroglycerine

c) zorgen voor volledige fysieke rust

d) onmiddellijk in het ziekenhuis opnemen via passerend transport

e) indien mogelijk pijnstillers toedienen

Bij een patiënt met een hartinfarct in de acute periode

de volgende complicaties ontwikkelen zich:

b) acuut hartfalen

c) valse acute buik

d) circulatiestilstand

e) reactieve pericarditis

69. Atypische vormen van een hartinfarct zijn onder meer:

a) buik

b) astmatisch

c) cerebraal

d) asymptomatisch

d) flauwvallen

Bij de buikvorm van een hartinfarct kan pijn optreden

gevoel:

a) in het epigastrische gebied

b) in het rechter hypochondrium

c) in het linker hypochondrium

d) een omringend karakter hebben

d) over de hele buik

e) onder de navel

71. Cardiogene shock wordt gekenmerkt door:

a) rusteloos gedrag van de patiënt

b) mentale opwinding

c) lethargie, lethargie

G). verlaging van de bloeddruk

e) bleekheid, cyanose

1. Bevochtig een stuk zachte doek, meerdere keren gevouwen, in water op kamertemperatuur, knijp lichtjes uit en breng het aan op het getroffen gebied.

2. Bedek deze laag met tafelzeil, vetvrij papier, de schaal van een individuele verbandzak en cellofaan van een zodanig formaat dat het de doorweekte stof volledig bedekt.

3. Leg een nog grotere laag watten op het tafelzeil; u kunt de pads van een individuele verbandzak, wollen stof, flanel, flanel of een schone voetdoek gebruiken.

4. Zet alle drie de lagen vast met een paar windingen van het verband.

5. Als het verband correct wordt aangebracht, blijft de stof na verwijdering vochtig en warm.

Herstel vindt plaats binnen 5-7 dagen. Het door bevriezing getroffen gebied wordt echter gevoeliger voor kou. Personen met bevriezing van II-, III- en IV-graden worden naar het medisch centrum gestuurd.

Algemene bevriezing gaat gepaard met een aanzienlijke daling van de lichaamstemperatuur. De persoon die bevriest, lijkt aanvankelijk lusteloos, spraak en bewegingen vertragen, vergezeld van trillen en slaperigheid. In deze toestand vallen mensen meestal in slaap en verliezen ze het bewustzijn. Door de voortdurende daling van de lichaamstemperatuur worden de ademhaling en de hartactiviteit aanvankelijk verzwakt en vervolgens gestopt. Er vindt de zogenaamde klinische dood plaats. Tegelijkertijd, als de lichaamstemperatuur niet onder de 22 - 25 graden is gedaald, kan het leven van een persoon die bevriest, worden gered. Het slachtoffer moet zo snel mogelijk naar een warme kamer worden gebracht, indien mogelijk in een bad, waarvan de watertemperatuur in 20-30 minuten wordt verhoogd van 20-25 naar 40 graden. Als er geen bad is, wordt het slachtoffer verwarmd met verwarmingskussens. Geef hem indien mogelijk warme, zoete drankjes en alcohol. Bij afwezigheid van ademhaling en hartactiviteit kunstmatige beademing en hartmassage uitvoeren.

De belangrijkste praktische maatregelen ter bescherming tegen bevriezing zijn het voorkomen van zweten van de voeten, goede, losse, droge schoenen en kleding, evenals actieve bewegingen (lopen, rennen) uitgevoerd in de kou, hete thee en voedsel.

In de winter is het tijdens oefeningen, ter bescherming tegen de kou, noodzakelijk om beschikbare maatregelen te nemen om kleding en schoenen te drogen.

Als u autorijdt, moet u met uw rug in de rijrichting zitten.

De bodem van het lichaam moet bedekt zijn met stro of ander beschikbaar materiaal. Bij rustpauzes moet u uit de auto stappen en gaan joggen.

Bij lage temperaturen kan bevriezing optreden bij het aanraken van metalen onderdelen van gevechtsvoertuigen, instrumenten, wapens en gereedschappen met blote handen. Om dit te voorkomen, moet al het werk met handschoenen of wanten worden gedaan.

9323 0

Het gebruik van gingivale verbanden in de parodontologie is mogelijk in de stadia van etiotrope en restauratieve (chirurgische) behandeling. Bij etiotrope lokale therapie met sommige langdurige gel- en zalfvormen vervullen de verbanden een isolerende functie, waardoor ze langdurig in de parodontale pocket blijven zitten. Ze voorkomen het oplossen of verdunnen van de concentratie en het uitlekken van medicijnen door orale vloeistof.

Het gebruik van een gingivale dressing na een chirurgische behandeling zorgt voor:

1. Bescherming van de postoperatieve wond tegen de externe omgeving.

2. Minimaliseren van postoperatieve wondinfectie.

3. Controle van postoperatieve bloedingen.

4. Betere hechting van de mucosale flap aan het onderliggende botweefsel, vooral in gevallen waarbij de flap apicaal wordt verplaatst.

5. Het creëren van betere omstandigheden voor genezing door het oppervlak van de postoperatieve wond te beschermen tegen letsel tijdens het kauwen en de ophoping van tandplak.

6. Pijn verminderen tijdens eten, praten en tongbewegingen.

7. Het creëren van comfortabelere omstandigheden voor de patiënt in de postoperatieve periode.

Om deze doelen te bereiken moet het gingivale verband aan de volgende eisen voldoen:

Wees zacht en flexibel, zodat het gemakkelijk op de tandboog en het alveolaire proces kan worden geplaatst en gemakkelijk kan worden aangepast aan het oppervlak.
. Zorg voor een korte uithardingstijd.
. Na uitharding vervormt het niet, zit het stevig op het tandvlees, beweegt of breekt niet.
. Zorg na uitharding voor een glad oppervlak om mechanische irritatie van het slijmvlies van de lippen en wangen te voorkomen.
. Biocompatibel zijn met mondweefsel en geen stoffen bevatten die bij een bepaalde patiënt een allergische reactie veroorzaken.
. Bestand zijn tegen orale vloeistoffen, een zwakke aangename smaak hebben of smaak- en geurloos zijn.
. Heeft een antimicrobieel effect om tandplak onder controle te houden in de postoperatieve periode.

In de parodontologie worden 2 soorten tandvleesverbanden gebruikt:

1. Eugenol-bevattend.
2. Eugenolvrij.

Eugenolhoudende kauwgomverbanden worden sinds 1923 gebruikt. Ze zijn gebaseerd op zinkoxide en eugenol, gemengd tot een plastic homogene massa. Het poeder voor het bereiden van het verband bevat magnesiumdioxide, colofonium, dat het verband kracht geeft, looizuur (bacteriostatische, adstringerende werking), cellulosevezels (stabiliteit in orale vloeistof, sterkte) en zinkacetaat (verhardingskatalysator). De vloeistof bevat naast kruidnagelolie thymol, kleuradditieven en fruitolie (abrikoos, perzik, citroen etc.) om de irriterende werking van kruidnagelolie te verzachten en als geurstof. Bovendien verhogen deze oliën de plasticiteit van het verband. Ze kunnen volgens het recept van tevoren worden bereid en in de koelkast worden bewaard, gewikkeld in vetvrij papier.

De bijwerkingen die inherent zijn aan eugenolbevattende verbanden (branderig gevoel, verhoogde gevoeligheid van parodontale weefsels, mogelijke ontwikkeling van allergische reacties op de ingrediënten) hebben veel artsen gedwongen het gebruik ervan te staken en de voorkeur te geven aan tandvleesverbanden die geen eugenol bevatten, de belangrijkste waarvan de componenten vetzuren en metaaloxiden zijn. Dit zijn in de regel officiële, kant-en-klare formulieren. Een van de meest gebruikte verbanden is Soe-Rak, dat wordt bereid door de inhoud van twee tubes te mengen tot de gewenste kleur. Eén ervan bevat zinkoxide, olie (als weekmaker), hars (om de hechting aan het tandvlees te verbeteren) en een fungicide. De tweede tube bevat kokosvetzuur, hars en chloorthymol, waardoor het verband antimicrobiële eigenschappen krijgt.

Kant-en-klare vormen van kauwgomverbanden omvatten Uosorask, Reprask. De laatste bevat amylacetaat, butylflathal, zinkoxide, zinksulfaat en vulstof. Een andere optie voor eugenolvrije verbanden zijn cyanoacrylaatverbanden. Ze zijn een gel, vloeistof of aerosol, die onmiddellijk op de postoperatieve wond worden aangebracht, die vooraf goed is gedroogd, en binnen 5-10 seconden uitharden.

Dergelijke verbanden hechten goed op elk oppervlak (glad, ruw, oneffen) en gaan twee tot zeven dagen mee. Sommige fabrikanten voegen antimicrobiële geneesmiddelen (chloorhexidine, nitrofuranen) of antibiotica (oxytetracycline, neomycine) toe aan cyanoacrylaatverbanden; om onvoorziene complicaties te voorkomen, is het echter noodzakelijk om zorgvuldig een allergiegeschiedenis te verzamelen voordat u ze gebruikt. Om tandovergevoeligheid te verlichten of te voorkomen, wordt aanbevolen om vlak voor het aanbrengen fluoridevernis in de verbanden aan te brengen.

Techniek voor het aanbrengen van tandvleesverbanden

Vóór het aanbrengen wordt een goede hemostase van de wond uitgevoerd, deze wordt gereinigd met een 1,5-3% oplossing van waterstofperoxide, gedroogd met warme lucht en geïsoleerd van speeksel. Een tweecomponentenverband wordt bereid door op een bord te mengen volgens de instructies. De voltooide vorm wordt met een steriele spatel uit de verpakking gehaald en in een rol gerold.

Het aanbrengen van het voorbereide verband begint met de tand distaal van de wond op het vestibulaire oppervlak van het tandvlees.

Het mag de gingivarand niet meer dan "/3" van de hoogte van de kroon en het aangehechte tandvlees bedekken. Met behulp van een wattenbolletje wordt het verband lichtjes in de gingivale embrasure-ruimte geduwd, zonder de gingivale of parodontale pocket te vullen. het modelleren wordt voltooid door lichte druk met een vinger (met een handschoen), ingesmeerd met een dunne laag vaseline om plakken te voorkomen, of met de lip (wang). Op dezelfde manier wordt de gingivale rand geïsoleerd van de linguale ( (palatinaal) oppervlak. U mag niet te veel verband aanbrengen, omdat dit kan verschuiven of geïrriteerd raken, en zelfs kan leiden tot kokhalsreflex; het verband mag de occlusie niet belemmeren en verharding treedt op binnen 20-30 minuten.

De optimale periode van aanwezigheid van een gingivale dressing na een chirurgische behandeling is maximaal 7 dagen. Indien nodig kan het worden verhoogd. In dit geval moet het verband echter worden verwijderd, moet de wond worden onderzocht en behandeld met een antisepticum. Om medicijnen in de parodontale pocket te isoleren, wordt een tandvleesverband aangebracht gedurende 2-3 uur tot 24 uur. Dit hangt af van de doseringsvorm van het medicijn dat in de zak wordt gebracht en de werkingsduur ervan.

Als het verband vervormd of gebroken is, kan het na anesthesie en antiseptische behandeling van het tandvlees opnieuw worden aangebracht of ‘gerepareerd’.

Het polijsten van het worteloppervlak in de postoperatieve periode is niet eerder dan een week na het verwijderen van het verband geïndiceerd. Het wordt aanbevolen om zachte rubberen cups, fijne strips en dunne schuurpasta's te gebruiken.

Hygiënische manipulaties in de mondholte door de patiënt zelf moeten zorgvuldig worden uitgevoerd om het verband niet te beschadigen. Extra toediening van antimicrobiële spoelingen wordt aanbevolen.

Beschermende gingivale verbanden worden voornamelijk gebruikt na curettage, gingivectomie, mucogingivale en osteomucogingivale operaties. Beschermende gingivale verbanden worden gebruikt na een curettage, gingivectomie, sommige mucogingivale operaties waarbij gratis goedkope transplantaten worden gebruikt, en ook bij osteomucogingivale chirurgie.

A. S. Artyushkevich
Parodontale ziekten