Polycysteus ovariumsyndroom en zwangerschap. Prognose en mogelijke complicaties

Vergelijking van eierstokken. Toename.

Polycysteus ovariumsyndroom is een vrij veel voorkomende hormonale ziekte die de kansen op bevruchting en een gezonde zwangerschap aanzienlijk verkleint. Sommige artsen zijn van mening dat het in principe onmogelijk is om zwanger te worden van het polycysteus ovariumsyndroom, omdat het lichaam niet genoeg hormonen produceert die nodig zijn om zwanger te worden en een kind te krijgen. Met een tijdige diagnose en de juiste behandeling zijn polycysteus ovariumsyndroom en zwangerschap echter helemaal geen elkaar uitsluitende concepten.

PCOS-diagram. Toename.

Elke vrouw die met deze diagnose wordt geconfronteerd, stelt artsen ongetwijfeld de vraag: is het mogelijk om zwanger te worden van het polycysteus ovariumsyndroom? Zwangerschap met deze ziekte is mogelijk, maar het is vrij moeilijk te bereiken en vergt enorme inspanningen, zowel van de kant van de aanstaande moeder als van haar behandelende arts. Waarom is de kans om zwanger te worden van polycystische ziekte zo laag?

PCOS is een hormonale ziekte die wordt veroorzaakt door een storing in het endocriene systeem. Bij polycystische ziekte begint het lichaam van een vrouw overtollige mannelijke geslachtshormonen te produceren tegen de achtergrond van een verminderde productie van vrouwelijke hormonen die nodig zijn voor de conceptie. Een tekort aan het vrouwelijke “schoonheidshormoon” (oestrogeen) leidt ertoe dat de eierstokken geen signaal van de hypofyse ontvangen om de cyclus te starten. Er ontwikkelen zich geen follikels, de eieren rijpen niet en er vindt geen eisprong plaats.

Is het mogelijk om zwanger te worden van polycystische ziekte als de eisprong plaatsvindt? Het kan, maar er is geen 100% garantie dat de zwangerschap doorgaat. Gebrek aan oestrogeen leidt ertoe dat het endometrium - de bovenste laag van de baarmoederholte, die het bevruchte ei ontvangt en helpt daar voet aan de grond te krijgen, zijn functies niet volledig kan vervullen. In een gezond lichaam, in de eerste fase van de menstruatiecyclus (enkele dagen vóór de eisprong), onder invloed van oestrogeen, neemt de endometriumlaag meerdere keren toe, ter voorbereiding op de ontvangst van het embryo. Als de hormonen onvoldoende zijn of de hoeveelheid ervan onstabiel is, kan het baarmoederslijmvlies zijn taak niet volledig vervullen, dus zelfs in het geval van een succesvolle ovulatie en bevruchting kan de eicel zich niet in de baarmoeder nestelen en kan de zwangerschap worden beëindigd.

In een gezond lichaam begint het corpus luteum na de ovulatie actief progesteron te produceren, het ‘zwangerschapshormoon’ genoemd. Het is verantwoordelijk voor het behoud van de bevruchte eicel en de normale ontwikkeling van de zwangerschap. Bij polycystische ziekte wordt progesteron vaak in onvoldoende hoeveelheden geproduceerd, wat ook leidt tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking.

Bij polycystische ziekte veranderen de eierstokken van anatomie, waarbij ze verschillende keren in omvang toenemen, wat het vrijkomen van het ei aanzienlijk bemoeilijkt, waardoor de normale beweging naar de baarmoeder wordt geblokkeerd.

De reikwijdte van het onderzoek van een vrouw bij de diagnose van PCOS

AanbevelingenLaboratoriumdiagnostiek
Biochemisch hyperandrogenismeHet is een van de criteria voor het stellen van een diagnose.Algemeen testosteron. Testosteron is gratis. Vrije testosteronindex (totaal testosteron en geslachtsbindend globuline)
Teroïde pathologieDe uitzondering geldt voor alle vrouwen.Schildklierstimulerend hormoon
HyperprolactinemieDe uitzondering geldt voor alle vrouwen.Prolactine. Bij verhoogde waarden - macroprolactine
Congenitale bijnierdisfunctie (21-hydroxylase-deficiëntie)De uitzondering geldt voor alle vrouwen.17-hydroxyprogesteron. Vroege folliculaire fase om 8.00 uur
Androgeenproducerende tumorenUitzondering in het geval van een plotseling begin, snelle klinische progressie, gegevens van instrumentele methoden over vorming in het gebied van de bijnieren of eierstokken.DHEA-S
Testosteron totaal
Hypothalamische amenorroe/primair ovariumfalenAmenorroe in combinatie met een klinisch beeld dat kenmerkend is voor deze pathologie.FSH, LH, estradiol
ZwangerschapAmenorroe in combinatie met tekenen van zwangerschap.hCG
Cushing-syndroomAmenorroe, klinisch hyperandrogenisme, obesitas, diabetes type 2 in combinatie met myopathie, paarse striae, gemakkelijk blauwe plekken krijgen.Cartisol in speeksel om 23.00 uur. Cortisol in dagelijkse urine. Suppressietest met 1 mg dexamethason
AcromegalieOligomenorroe, kliniek voor hyperandrogenisme, diabetes type 2, polycysteuze eierstokken in combinatie met hoofdpijn, hyperhidrose, visceromegalie, veranderingen in uiterlijk en ledematen.Insuline-achtige groeifactor 1 (IGF-1, somatomedine-C)
Beweeg naar links en rechts om de tabel te bekijken. ↔

Hoe zwanger te raken van polycystische ziekte

Bij polycysteus ovariumsyndroom kunt u zwanger worden na een door uw arts voorgeschreven hormoontherapiekuur. In de regel kan deze therapie het polycysteus ovariumsyndroom niet volledig genezen, maar het is voldoende om zwanger te worden en een kind te dragen.

Het doel van hormoontherapie is het herstellen van de menstruatiecyclus. Gebruik hiervoor orale anticonceptiva die zijn voorgeschreven door de behandelende gynaecoloog. Ze zijn gericht op het reguleren van de cyclus en het herstellen van het niveau van vrouwelijke hormonen in het lichaam. De volgende stap is het stimuleren van de ovulatie. Het wordt geproduceerd met behulp van een anti-androgeen medicijn - clostilbegit. Vervolgens worden de optimale dagen voor bevruchting berekend, die worden bevestigd door echografie van de eierstokken (het onderzoek zou de vorming van een dominante follikel moeten aantonen). Als de ovulatie en bevruchting succesvol zijn geweest, staat de vrouw tijdens het eerste trimester van de zwangerschap onder streng medisch toezicht. Het is absoluut noodzakelijk om hormonale medicijnen te blijven gebruiken om de onvoldoende werking van het corpus luteum te compenseren en de progesteronspiegels te verhogen.

Heel vaak raden artsen aan om hormoontherapie aan te vullen met een speciaal dieet gericht op gewichtsverlies. PCOS kan overmatige zwaarlijvigheid veroorzaken, en mannelijke geslachtshormonen hopen zich actief op in vetophopingen, waardoor zwangerschap wordt voorkomen. Het verminderen van de vetlaag vermindert de manifestatie van polycystische ziekte aanzienlijk, waardoor de kans op zwangerschap toeneemt.

Hoe word je zwanger van polycysteus ovariumsyndroom als hormonale therapie geen resultaat oplevert? Als er binnen een jaar na aanvang van de behandeling geen zwangerschap heeft plaatsgevonden, kunnen artsen een operatie aanbevelen. Bij gevorderde en ernstige gevallen van polycystische ziekte kan een operatie nodig zijn. Moderne technologieën maken het mogelijk om cysten te verwijderen via kleine incisies.

De operatie helpt het polycysteus ovariumsyndroom gedurende een bepaalde periode te overwinnen, meestal lang genoeg om zwanger te worden. Statistieken tonen aan dat na de operatie bij ongeveer 80% van de vrouwen een zwangerschap optreedt. Maar zelfs in succesvolle gevallen is een operatie geen wondermiddel. Vaak duurt het effect ongeveer een jaar of anderhalf jaar, waarna de ziekte kan terugkeren. Er moet alles aan worden gedaan om binnen de gestelde tijd zwanger te worden en het kind zonder complicaties en problemen te dragen.

Alternatieve manieren om zwanger te worden van PCOS

Eco-regeling. Toename.

Het komt voor dat het polycysteus ovariumsyndroom niet reageert op conservatieve of chirurgische behandeling, en dan rijst de vraag: is het mogelijk om op andere manieren zwanger te worden? Als er binnen 1,5-2 jaar geen zwangerschap optreedt als gevolg van anovulatie, raden artsen aan zich te wenden tot IVF-programma's - in-vitrofertilisatie. Dit zal ook een uitstekende oplossing zijn voor vrouwen die vanwege polycystische ziekte hun eierstokken volledig moesten verwijderen.

Het uitvoeren van IVF vereist speciale aandacht van artsen, evenals een goede voorbereiding van de patiënt, omdat bij polycysteus ovariumsyndroom een ​​inadequate reactie van de eierstokken op de medicijnen die tijdens de procedure worden gebruikt mogelijk is. Daarom moet de eerste stap op weg naar IVF een grondig en diepgaand onderzoek van het lichaam zijn, gericht op het schetsen van een beeld van de individuele kenmerken van elk geval. Pas daarna kan de arts de noodzakelijke medicijnen voorschrijven om het lichaam voor te bereiden op de bevruchting.

Om de IVF-procedure voor polycysteus ovariumsyndroom effectief en veilig te laten zijn, is het noodzakelijk om vooraf de mogelijkheid van het ontwikkelen van complicaties te beoordelen. De meest voorkomende complicatie is het ovarieel hyperstimulatiesyndroom; bij polycystische ziekte bedraagt ​​het risico op de ontwikkeling ervan 12%. Ook hebben patiënten met polycysteus ovariumsyndroom een ​​hoog risico op het ontwikkelen van meerlingzwangerschappen en daaropvolgende embryoreductie. Zorgvuldige voorafgaande tests, een goede voorbereiding van de patiënt en zorgvuldige observatie van artsen tijdens de procedure helpen complicaties te voorkomen en het gewenste resultaat te bereiken.

Volgens de statistieken is het succespercentage van IVF met de diagnose polycysteus ovariumsyndroom niet lager dan bij andere vormen van onvruchtbaarheid. Met deze procedure kunt u een kind verwekken, zelfs als u geen “native” eicel kunt krijgen vanwege een ernstige vorm van de ziekte of na verwijdering van de eierstokken.

Wat zijn de gevaren van PCOS tijdens de zwangerschap?

Polycystische ziekte sluit conceptie en zwangerschap niet volledig uit; het is heel goed mogelijk om zwanger te worden met een dergelijke diagnose, maar de hele zwangerschap zal gepaard gaan met voortdurende bedreigingen en complicaties voor zowel het kind als de zwangere vrouw. Vrouwen die besluiten zwanger te worden vanwege polycystische ziekte moeten voorbereid zijn op mogelijke gevolgen:

  • constante dreiging van spontane zwangerschapsafbreking (miskraam), vooral in de vroege stadia;
  • in de meeste gevallen - vroeggeboorte;
  • gevaar van bevroren zwangerschap;
  • aanhoudende hypertensie;
  • overmatige gewichtstoename;
  • het verschijnen van diabetes, de snelle ontwikkeling ervan.

Al deze complicaties en bedreigingen worden veroorzaakt door één reden: de onstabiele werking van het endocriene systeem, namelijk een gebrek aan vrouwelijke hormonen. Het zijn hormonen die verantwoordelijk zijn voor de vraag of zwangerschap mogelijk is met polycysteus ovariumsyndroom en hoe gemakkelijk en veilig het zal zijn.

Daarom is hoe je zwanger kunt worden van polycystische ziekte niet de enige vraag die vrouwen zorgen baart. Een voortzetting van de zwangerschap tegen de achtergrond van polycystische ziekte roept niet minder vragen op. Als gevolg van een tekort aan hormonen is het beladen met veel complicaties, voornamelijk spontane abortus. Daarom is het uiterst belangrijk om alle aanbevelingen van de arts op te volgen en bij alles uiterst voorzichtig te zijn, vooral in de eerste paar maanden van de zwangerschap. Als dit punt wordt verwaarloosd, kunt u een miskraam of een bevroren zwangerschap krijgen. Beide opties zullen een uiterst negatieve impact hebben op de gezondheid van de vrouw, waardoor de weg naar de gewenste zwangerschap nog ingewikkelder wordt.

Polycystische ziekte zelf veroorzaakt overmatige gewichtstoename, en tijdens de zwangerschap kan dit proces verschillende keren versnellen. Overgewicht vormt een enorme last voor het lichaam, waarvan alle kracht wordt besteed aan het behoud en de ontwikkeling van het kind, dus het is noodzakelijk om deze indicator strikt te controleren. Uw arts zal u adviseren over het juiste dieet en de juiste mate van lichamelijke activiteit. Je kunt ze niet zelf selecteren, omdat dit de gezondheid van moeder en baby kan schaden.

Belangrijkste complicatiesScreening
Complicaties van zwangerschap:
1. Zwangerschapsdiabetes
2. Hypertensieve aandoeningen
Er zijn geen officiële richtlijnen of aanbevelingen. Meten van nuchtere glucosewaarden tijdens het eerste trimester. Controleer de bloeddruk en mogelijk de baarmoedercirculatie in het tweede trimester.
Verminderde glucosetolerantie75 g OGTT (aan het begin van het onderzoek) bij vrouwen met PCOS in aanwezigheid van de volgende factoren:
- BMI > 30 kg/m2 en/of
- Tailleomtrek > 80 cm en/of
- Acanthose en/of
- Diabetes type 2 in een familiegeschiedenis en/of
- Geschiedenis van zwangerschapsdiabetes mellitus.
- Menstruele onregelmatigheden en hyperandrogenisme.
Risico op hart- en vaatziektenVoor vrouwen met PCOS op elke leeftijd:
- Tailleomtrekmeting.
- Bloeddrukmeting.
- Onderzoek naar het lipidenprofiel.
- Analyse van fysieke activiteit.
- Voedingsanalyse.
- Onderzoek naar de aanwezigheid van tabaksverslaving.
EndometriumkankerEchografie of endometriumbiopsie bij vrouwen met langdurige amenorroe.
Ten minste vier progesterontests om te controleren op endometriumhyperplasie.

Conclusies uit het artikel

is een slecht begrepen en complexe ziekte. Alle elementen van het endocriene systeem nemen deel aan de ontwikkeling ervan, dus de behandeling moet net zo uitgebreid zijn. Het is niet de moeite waard om een ​​behandeling te weigeren onder het voorwendsel van het voorkomen van ongewenste zwangerschap, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben voor de algehele gezondheid. Bovendien zijn er gevallen waarin zwangerschap plaatsvond, zelfs zonder behandeling, maar deze zijn uiteraard uiterst zeldzaam.

Helaas kent de moderne geneeskunde geen antwoord op de vraag hoe je snel zwanger kunt worden van het polycysteus ovariumsyndroom. Dit is een verraderlijke ziekte die jarenlang geen overlast veroorzaakt en pas ontdekt wordt na verschillende mislukte pogingen om zwanger te worden. Maar een vroege diagnose vergroot de kansen op een succesvolle behandeling aanzienlijk. Maar zelfs in dit geval vergt de behandeling van PCOS veel tijd en gezamenlijke inspanningen van de vrouw en haar arts. Lees meer over de soorten en behandelmethoden in dit artikel! Daarover.

Polycysteus ovariumsyndroom wordt ook wel polycysteus ovariumsyndroom (PCOS, PCOS), polycysteus ovariumziekte (PCOD) en de ziekte van Stein-Leventhal genoemd.

Belangrijk: Polycysteus ovariumsyndroom is niet ongebruikelijk en wordt aangetroffen bij ongeveer 11% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Polycystische ziekte is gebaseerd op een ernstige hormonale stoornis, waardoor een overmatige hoeveelheid mannelijke geslachtshormonen in het lichaam van een vrouw begint te worden geproduceerd en de hoeveelheid vrouwelijke geslachtshormonen juist afneemt. Als gevolg hiervan verandert de structuur van de eierstokken: ze worden verschillende keren groter en er verschijnen een groot aantal kleine cysten met vloeibare inhoud in. Het functioneren van de eierstokken ondergaat ook pathologische veranderingen, resulterend in verstoring van de menstruatiecyclus en resulterende onvruchtbaarheid.

Extern waarneembare manifestaties van polycysteus ovariumsyndroom zijn:

  • hirsutisme - het verschijnen van gezichtshaar en de overmatige groei ervan op het lichaam. Bij 70% van de vrouwen met overmatige haargroei wordt polycysteuze ovariumziekte gedetecteerd;
  • kaalheid bij de slapen en kruin, wat voor de meeste vrouwen niet kenmerkend is;
  • overmatige talgafscheiding, het verschijnen van puistjes en mee-eters, vette seborrhea;
  • het optreden van overgewicht, dat zich voornamelijk op de buik bevindt;
  • stijging van de insulinespiegels in het bloed;
  • het schema voor de basale temperatuur wijzigen: de basale temperatuur blijft gedurende de gehele cyclus onveranderd en zou normaal gesproken in de tweede helft van de cyclus moeten stijgen;
  • lange vertragingen of volledige afwezigheid van menstruatie. Tegelijkertijd kan de zeldzame menstruatie erg zwaar en langdurig zijn;
  • zeurende, niet-scherpe pijn in de onderbuik;
  • het verschijnen van verdichte gebieden in de borst, vergelijkbaar met mastopathie;
  • onvermogen om een ​​kind te verwekken.

Meestal verschijnen de eerste symptomen van polycysteus ovariumsyndroom tijdens de puberteit en daarom blijven ze vaak onopgemerkt, omdat ze worden toegeschreven aan de kenmerken van de adolescentie.

Belangrijk: het debuut van polycysteus ovariumsyndroom komt meestal voor in de leeftijd van 12-14 en 28-30 jaar.

Alleen een gekwalificeerde arts kan pathologie tijdig helpen identificeren. In dit geval kan een uitgebreid onderzoek nodig zijn, omdat een competente arts een dergelijke diagnose niet alleen op basis van echografieresultaten zal stellen. Naast het verplichte echografieonderzoek is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren om het niveau van hormonen en biochemische indicatoren te bepalen. Soms kan zelfs een endometriumbiopsie nodig zijn.

Diagnostisch criteriumWat wordt onthuld bij polycystische ziekte?
Externe inspectiegegevensOvergewicht, haargroei volgens mannelijk patroon, mastopathie
MenstruatieZeldzaam, geen stabiele cyclus
Kenmerken van de structuur van de eierstokken volgens echografieresultatenDe eierstokken zijn vergroot tot 8 cm3 als gevolg van de proliferatie van bindweefsel. Het aantal cystische formaties is minimaal 10
HormoonniveausDe hoeveelheid mannelijke geslachtshormonen is te groot. Verlaagde progesteronspiegels
Biochemische bloedparametersOvertollige glucose en vetten
OvulatieAfwezig
VruchtbaarheidOnvruchtbaarheid wordt in 90% van de gevallen gediagnosticeerd

Hormonale onbalans is de directe oorzaak van PCOS. De meeste wetenschappers zijn geneigd te geloven dat genetische aanleg en aangeboren metabolische pathologieën hierin een grote rol spelen. Als deze niet aanwezig zijn, kunnen de volgende zaken een hormonale onbalans in het lichaam veroorzaken en uiteindelijk leiden tot polycystische ziekte:

  • chronische infectieziekten;
  • zwaarlijvigheid en (of) diabetes;
  • complicaties na abortus;
  • moeilijke eerdere zwangerschappen en geboorten.

Waarom is het moeilijk om zwanger te worden van polycystische ziekte?

Polycysteus ovariumsyndroom is geen doodvonnis voor degenen die zwanger willen worden. Soms werden vrouwen met deze diagnose zelfs zonder passende behandeling zwanger, hoewel dit zeer zelden voorkomt.

Belangrijk: bij polycysteus ovariumsyndroom is het niet alleen moeilijk om zwanger te worden, maar ook om een ​​kind te krijgen. Het aantal spontane miskramen bij deze ziekte is veel hoger dan bij gezonde vrouwen.

Behandeling van polycysteus ovariumsyndroom vergroot de kans op het verwekken en dragen van een kind vele malen. Maar de strijd om het ongeboren kind zal ernstig zijn, omdat het noodzakelijk is om verschillende factoren tegelijk te overwinnen die voorkomen dat de langverwachte zwangerschap plaatsvindt:

  1. Endocriene factor. Bij polycystische ziekte is het hormonale systeem zo geschokt dat het lichaam niet de signalen ontvangt die het nodig heeft dat het tijd is om een ​​ei vrij te geven dat klaar is voor bevruchting of om de baarmoeder voor te bereiden op een mogelijke bevruchting. En als er toch bevruchting plaatsvindt, kan het endocriene systeem zich niet op tijd aanpassen aan de ‘zwangere’ modus, waardoor het krijgen van een kind onmogelijk wordt.
  2. De anatomie van polycysteuze eierstokken is zodanig dat ze voorkomen dat het ei de eierstok verlaat tijdens de ovulatie. Als ze groter worden, blokkeren ze eenvoudigweg de normale beweging van het ei op weg naar de baarmoeder.
  3. Endometrische factor. Het endometrium is de binnenwand van de baarmoeder. Of een bevruchte eicel wortel kan schieten in de baarmoederholte, hangt grotendeels af van de toestand ervan. Tegelijkertijd wordt de toestand van het baarmoederslijmvlies volledig gecontroleerd door hormonen. En aangezien bij polycystische ziekten de hormonale controle over het endometrium onstabiel is, is zwangerschap onwaarschijnlijk.

Wat zijn ze aan het doen B?

De vraag is retorisch. Polycysteus ovariumsyndroom kan niet vanzelf verdwijnen, wat betekent dat het behandeld moet worden. Tenminste als je zwanger wilt worden.

Behandeling van polycystische ziekte is een moeilijke maar volledig uitvoerbare taak. De beslissende rol bij het behalen van succes wordt gespeeld door:

  • gevorderd stadium van de ziekte: hoe eerder polycysteuze ziekte werd geïdentificeerd, hoe effectiever de behandeling ervan;
  • leeftijd van de patiënt: bij jonge meisjes kan de behandeling van polycystische ziekte veel effectiever zijn dan bij oudere meisjes;
  • het verlangen van de vrouw om genezen te worden, en haar bereidheid om alle aanbevelingen van de dokter op te volgen;
  • de aanwezigheid of afwezigheid van bijkomende ziekten: obesitas en diabetes, inclusief.
  • kwalificatie van de behandelend arts.

Wat als je niets doet?

In geval van therapeutische inactiviteit wordt een patiënt met polycystische ziekte geconfronteerd met:

  • onvermogen om zwanger te worden en een kind te krijgen;
  • hevig bloeden uit de baarmoeder;
  • verhoogd risico op kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen en borsten.

Belangrijk: Polycystische ziekte is een directe bedreiging voor de gezondheid van een vrouw. Daarom is het noodzakelijk om polycystische ziekte te behandelen, zelfs als er geen wens is om zwanger te worden.

Video - polycysteus ovariumsyndroom

Hoe zwanger te raken van polycystische ziekte: versie van de traditionele geneeskunde

De behandeling van polycysteus ovariumsyndroom om de voortplantingsfunctie te herstellen omvat een aantal maatregelen:

  • Als u overgewicht heeft, moet u dit kwijtraken. Er zijn gevallen geregistreerd waarbij gewichtsverlies alleen al heeft bijgedragen aan het vrijwel volledig verdwijnen van alle symptomen van polycystische ziekte, de ovulatie en het vermogen om zwanger te worden werden hersteld.

Belangrijk: Vetweefsel fungeert als een soort opslagruimte waarin mannelijke geslachtshormonen zich ophopen. Hoe kleiner de vetreserves, hoe zwakker de hormonale impact van androgenen op het vrouwelijk lichaam.

  • Als bij de patiënt de diagnose diabetes mellitus wordt gesteld, is een langdurige behandeling met speciale medicijnen vereist die de glucosespiegels normaliseren en daardoor bijdragen aan het gedeeltelijk verdwijnen van externe tekenen van polycystische ziekte. Het behandelingsregime wordt in dit geval ontwikkeld door een endocrinoloog of gynaecoloog-endocrinoloog.
  • Hormoontherapie is een vrijwel onvermijdelijke behandelingsmethode voor PCOS. Patiënten moeten niet bang zijn om hormonen te nemen, omdat hun eigen hormonale niveaus precies zo'n correctie van buitenaf nodig hebben. Het nemen van gesynthetiseerde hormonen helpt het niveau van uw eigen vrouwelijke geslachtshormonen te verhogen en overtollige mannelijke hormonen kwijt te raken, veroorzaakt ovulatie en voorkomt een miskraam. Als gevolg van adequate hormonale therapie wordt ongeveer 70% van de vrouwen met polycystische ziekte moeder.

Belangrijk: alleen een arts heeft het recht om hormonale medicijnen voor te schrijven en de voortgang van de behandeling te controleren. Zelfmedicatie en online behandeling kunnen tot onherstelbare resultaten leiden.

  • Als er binnen een jaar na het starten van de hormoontherapie geen zwangerschap optreedt, is een chirurgische ingreep geïndiceerd. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van laparoscopie en daarbij worden cysten uit de eierstokken en verdikte delen van bindweefsel verwijderd. Als gevolg hiervan neemt de productie van mannelijke geslachtshormonen sterk af en neemt de kans op ovulatie en bevruchting toe. Het is waar dat het effect van de operatie meestal tijdelijk is en slechts zes maanden tot een jaar duurt: de patiënt moet er alles aan doen om binnen deze toegewezen periode zwanger te worden.

Belangrijk: Als gevolg van een operatie ontstaat bij ongeveer 80% van de vrouwen een zwangerschap.

Hoe zwanger te raken van polycystische ziekte: versie van de traditionele geneeskunde

Behandeling van polycysteus ovariumsyndroom met traditionele geneeskunde is gebaseerd op de genezende kracht van planten. Sommige hebben zelfs een zwak therapeutisch effect en kunnen de hormonale niveaus van een persoon enigszins beïnvloeden, omdat ze speciale stoffen bevatten: fyto-oestrogenen.

Belangrijk: Fyto-oestrogenen zijn geen hormonen, maar stoffen van plantaardige oorsprong. Maar in hun werking kunnen ze vaag lijken op de werking van vrouwelijke geslachtshormonen.

Het effect van folkremedies voor de behandeling van polycysteus ovariumsyndroom is onbeduidend. Meestal wordt het eenvoudigweg veroorzaakt door gelijktijdige behandeling met traditionele geneeskunde. Om ervoor te zorgen dat een kruidenbehandeling geen schade toebrengt, maar het herstel bevordert, moeten alle niet-traditionele therapeutische maatregelen met uw arts worden gecoördineerd.

Belangrijk: Behandeling met folkremedies mag niet de enige of leidende methode zijn om van het polycysteus ovariumsyndroom af te komen. Anders neemt het risico op verergering van de ziekte en het ontwikkelen van complicaties zoals onvruchtbaarheid toe.

De meest populaire en effectieve recepten voor de behandeling van polycysteus ovariumsyndroom:

Wat wordt gebruiktVoorbereidingBehandelingsregime
Borovaya baarmoeder: alcoholtinctuurGiet 50 g grondstof met wodka (0,5 l) en laat een maand op een donkere plaats staan3 weken 3 keer per dag, 40 druppels. Neem een ​​week pauze en herhaal. Dus tot volledig herstel
Fyto-infusie van rode borstel1 eetl. Brouw plantaardige grondstoffen in een glas kokend water en laat ongeveer een uur staanDrink dagelijks voor de maaltijd
Afkooksel van basilicumZet 2 eetlepels kokend water. grondstoffen en kook gedurende een kwartier. Daarna afkoelen en zevenDrink twee keer per dag een half glas
Zoethoutinfusie1 eetl. Brouw grondstoffen met een glas kokend water en laat staanDrink 's ochtends een glas op een lege maag
Brandnetelwortelafkooksel2 eetl. giet een glas kokend water over de grondstoffen en laat een half uur op laag vuur sudderenDrink in plaats van ochtendthee
Stinkende gouwe tinctuurVerzamel bloeiende stinkende gouwe, droog en hak ze fijn. Giet wodka en laat 2 weken op een donkere plaats staan.Het behandelingsregime is ontworpen voor een maand: dagen 1-10 – 1 theelepel. tincturen met gekookt water in de ochtend op een lege maag, dag 11-20 – 1 eetl. tincturen met gekookt water in de ochtend op een lege maag, dag 21-30 – 1 eetl. tincturen met gekookt water 3 keer per dag vóór de maaltijd
Tinctuur van walnootschelpenGiet 14 walnootschalen in een fles wodka en laat een week op een donkere plaats staan ​​in een goed gesloten bakje.Drink dagelijks 1 eetlepel in de ochtend op een lege maag. Het verloop van de behandeling duurt totdat alle tinctuur is opgebruikt
Afkooksel van haverGiet 50 g haver in 1 liter water en kook tot ongeveer een derde van het oorspronkelijke volume overblijftDrink de hele dag door, kan worden gecombineerd met andere afkooksels en tincturen

Er zijn ziekten waarvan de aanwezigheid een succesvolle conceptie verhindert. Eén daarvan is het polycysteus ovariumsyndroom.

Deze ziekte komt vrij vaak voor bij meisjes in de vruchtbare leeftijd. Het is gekarakteriseerd speciale structuur van de eierstokken, wat de uitvoering aanzienlijk beïnvloedt. Een vroege diagnose van de ziekte vergroot de kans op zwangerschap.

    Wat is polycystische ziekte?

    Niet alle vrouwen slagen erin om de eerste keer zwanger te worden. Soms planningsproces kan maanden of zelfs jaren aanslepen. Een van de oorzaken van het ontwikkelen van onvruchtbaarheid is het polycysteus ovariumsyndroom. In de gynaecologie is de afkorting PCOS verschenen, die deze ziekte kenmerkt.

    PCOS is een hormonale stoornis die resulteert in de vorming van meerdere cysten.

    In een gezond lichaam rijpt tegen het einde van de cyclus één dominante follikel, maar bij polycystische ziekte zijn er verschillende en als gevolg van hormonale onbalans ontwikkelen ze zich allemaal tot functionele cysten.

    En in het tweede geval vordert de ziekte met uitgesproken symptomen. De vrouw heeft amenorroe of... En ook bij een dergelijke afwijking kunnen de volgende symptomen worden gedetecteerd:

    • Haargroei volgens mannelijk patroon.
    • Overgewicht hebben.
    • Acné op de huid.
    • Verhoogd zweten.
    • Verhoogd volume van de eierstokken.
    • Onregelmatige of afwezige menstruatie.

    De combinatie van symptomen van de ziekte bij één persoon is zeer zeldzaam. Meestal zijn er 3-4 symptomen. Afwijkingen kunnen worden geïdentificeerd met behulp van procedures zoals:

    • Echografisch onderzoek van de bekkenorganen.
    • Laparoscopische diagnose.

    REFERENTIE! De diagnose wordt pas definitief gesteld na een jaar lang niet zwanger kunnen worden.

    Is het mogelijk om zwanger te worden van het polycysteus ovariumsyndroom?

    Zwanger worden met PCOS is problematisch. Deze diagnose komt overeen met onvruchtbaarheid, maar de ziekte is behandelbaar en bestaat uit: hormonale aanpassingen gebruik van bepaalde medicijnen. Zwangerschapsepisoden komen ook voor als er geen behandeling is. Artsen geloven dat dit een kwestie van toeval is. Het belangrijkste kenmerk van het beloop van polycystische ziekte is, maar in sommige situaties komt het wel voor, hoewel zeer zelden.

    In geval van een succesvolle behandeling en als de bevruchting heeft plaatsgevonden, is zorgvuldige monitoring door specialisten vereist. Het kan zijn dat de aanstaande moeder bepaalde medicijnen moet gebruiken tijdens de zwangerschap op basis van progesteron.

    Ze zullen een miskraam helpen voorkomen. Bij vrouwen met deze afwijking is zwangerschap in de regel moeilijk, maar het is heel goed mogelijk om in deze situatie een gezond kind te baren.

    OPMERKING! Om de tweede fase of tijdens de zwangerschap te behouden, worden Duphaston of Utrozhestan meestal voorgeschreven. Soms worden progesteron-injecties voorgeschreven.

    Behandelmethoden

    De behandelmethode hangt rechtstreeks af van de intensiteit van de ziekte. Voor het eerst gebruikt conservatieve methoden. Een vrouw moet diagnostiek ondergaan, die bestaat uit een echografisch onderzoek van de bekkenorganen. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid hormonen te kennen, zoals:

    • LH en FSH.
    • Progesteron.
    • Testosteron.
    • Prolactine.
    • Oestrogenen.

    Met behulp van een echografie bepaalt een specialist de toestand van de eierstokken. NAAR karakteristieke symptomen van polycystische ziekte omvatten orgaanvergroting en meerdere follikels.

    De ziekte wordt vaak verward met het multifolliculair ovariumsyndroom. De ziekten hebben hetzelfde manifestatiepatroon, maar er zijn ook verschillen. Bij MFN komt dit ook niet voor, maar er vormen zich geen cysten.

    Zodra de diagnose is bevestigd, wordt een uitgebreide behandeling voorgeschreven. Er zijn verschillende mogelijke behandelingsopties. Deze omvatten:

    • Het verloop van de behandeling is in orde.
    • Stimulatie.
    • Uitvoeren.
    • Het gebruik van progesteronbevattende medicijnen.

    REFERENTIE! De behandeling wordt uitgevoerd door een zeer gespecialiseerde arts. Hij wordt een gynaecoloog-endocrinoloog genoemd. In bepaalde situaties heeft u mogelijk de hulp van een vruchtbaarheidsspecialist nodig.

    Het is mogelijk om het polycysteus ovariumsyndroom met succes te genezen om in de toekomst zwanger te worden, maar strikt onder toezicht van een gekwalificeerde specialist. Anders kan de bestaande situatie alleen maar verergeren, waardoor nog grotere hormonale onevenwichtigheden worden veroorzaakt.

    Sommige vrouwen worden behandeld met volksremedies of farmaceutische kruiden, maar als ze verkeerd worden ingenomen, kunnen ze het lichaam beschadigen. De meest voorkomende en effectieve kruiden voor ziekten van het genitale gebied zijn:

    • ortilia eenzijdig;
    • linde;
    • frambozenbladeren;
    • rode borstel.

    Voor iedereen kruidenafkooksel Het wordt voorgeschreven om op een specifieke dag van de menstruatiecyclus te worden ingenomen.

    In het beginstadium van de ziekte worden hormonale anticonceptiva voorgeschreven. Ze worden geselecteerd nadat ze de resultaten hebben ontvangen hormoonspiegels. Tijdens de ontvangst denkt het lichaam dat het zwanger is, dus dit gebeurt niet. Bijgevolg is bevruchting onmogelijk, maar zijn er menstruatie-achtige bloedingen aanwezig.

    Na stopzetting van het medicijn beginnen de eierstokken actief te functioneren. Soms rijpen niet één, maar meerdere follikels. In zo'n situatie is het mogelijk meerlingzwangerschap.

    AANDACHT! Deskundigen merken op dat wanneer OC’s worden stopgezet, er vaak een tweeling ontstaat.

    Stimulatie wordt voorgeschreven als behandeling met de anticonceptiepil niet helpt. Het is alleen geïndiceerd als de follikel gedurende meer dan drie cycli niet scheurt.

    Aan het begin van de cyclus worden medicijnen gestart, het stimuleren van de follikelgroei. Vanaf ongeveer de 9e dag van de cyclus worden medicijnen gebruikt die een toename veroorzaken. Wanneer de follikels en het oppervlak van de baarmoeder de gewenste grootte hebben bereikt, wordt een hCG-injectie uitgevoerd. Het zorgt ervoor dat de grootste follikel barst. Als gevolg hiervan verlaat het de eierstok en gaat het richting de baarmoeder.

    BELANGRIJK! Vóór stimulatie moet u zeker een procedure ondergaan om de doorgankelijkheid van de eileiders te controleren. Dit elimineert het risico op het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

    Is diagnostisch. Het wordt uitgevoerd als conservatieve methoden niet werken. De oorzaak van polycystische ziekte kan niet alleen zijn hormonale stoornissen, maar ook de abnormale structuur van de eierstokken. Hun muren kunnen na verloop van tijd dikker worden.

    Als gevolg hiervan kan het de eierstok niet verlaten. Zelfs stimulatie zal in dit geval nutteloos zijn. Tijdens de operatie incisies op de eierstokken. Hierdoor kan een vrouw in de volgende cyclus zwanger worden.

    Laparoscopie is een eenvoudige operatie en kost meestal niet veel tijd. Het wordt niet als cavitair beschouwd. Er worden verschillende lekke banden gemaakt in de buik van de patiënt. Via de gaten kunnen artsen met speciale instrumenten de eierstokken bereiken. De herstelperiode na de operatie kost niet veel tijd. De vrouw kan de volgende dag haar gebruikelijke activiteiten hervatten.

    IVF is een extreme manier om zwanger te worden tegen de achtergrond ontwikkeling van polycystische ziekte. Het wordt uitgevoerd als andere methoden niet werken. Ter voorbereiding op de procedure wordt de follikelgroei gestimuleerd. De benodigde hoeveelheid wordt uit de eierstokken gehaald, die onder kunstmatige omstandigheden worden bevrucht met het genetisch materiaal van de man.

    Als een vrouw met deze afwijking overgewicht heeft, moet ze dit kwijtraken voordat ze begint. Als u PCOS heeft, moet u een speciaal dieet volgen. Het wordt aanbevolen om zetmeel, meelproducten en suiker uit het dieet te verwijderen. Er moet meer aandacht worden besteed aan groenten, fruit, kruiden en eiwitrijk voedsel.

    REFERENTIE! Het corrigeren van het lichaamsgewicht leidt tot normalisatie van het insuline- en androgeengehalte in het vrouwelijk lichaam, wat een positief effect heeft op het herstel van de menstruatie.

    Sporten in de aanwezigheid van de ziekte is niet gecontra-indiceerd, maar sommige oefeningen moeten met voorzichtigheid worden uitgevoerd. Dit geldt vooral voor de menstruatiecyclus. Als een vrouw cysten heeft, kunnen deze barsten bij het tillen van gewichten of het indrukken van haar buikspieren.

    Ondanks de complexiteit van de ziekte kan deze met succes worden behandeld, dus zwangerschap met polycystische ziekte is mogelijk. Diagnose is geen zin. De meeste patiënten met deze pathologie worden gelukkige moeders. Een vereiste in dit geval is het opvolgen van de instructies van de behandelende arts.

    Als je de ziekte negeert, kan deze zich ontwikkelen suikerziekte of oncologie. In de meeste gevallen verdwijnen de symptomen van PCOS na de bevalling. Daarom raden deskundigen aan dat vrouwen met deze diagnose zo snel mogelijk zwanger worden.

Inhoud

Een vrouw kan obstakels tegenkomen op weg naar de gewenste zwangerschap. De voortplantingsfunctie is rechtstreeks afhankelijk van de toestand van het endocriene systeem, en als het faalt, blijft de vreugde van het moederschap slechts een droom. Bij het diagnosticeren van polycysteus ovariumsyndroom is de ziekte zelf geen doodvonnis, maar als deze onbehandeld blijft, kan onvruchtbaarheid niet worden vermeden.

Wat is polycysteus ovariumsyndroom

Een hormonale onbalans die leidt tot de vorming van kleine cysten en vergroting van de eierstokken is een vrouwelijke ziekte die polycysteus ovariumsyndroom wordt genoemd. Met vocht gevulde neoplasmata verstoren de voortplantingsfunctie, waardoor de ovulatie ongepland of helemaal niet plaatsvindt. Vaak is de vrouwelijke ziekte asymptomatisch of kunnen de symptomen vergelijkbaar zijn met die van andere gynaecologische ziekten. Pas als er zich een probleem voordoet bij het verwekken van een kind, wordt dit duidelijk kenbaar.

Is het mogelijk om zwanger te worden van het polycysteus ovariumsyndroom?

Een bevestigde diagnose is geen doodvonnis voor een vrouw. Polycysteus ovariumsyndroom en zwangerschap sluiten elkaar niet altijd uit. In de medische praktijk zijn er veel voorbeelden waarbij patiënten met deze ziekte een kind konden verwekken, baren en baren. Dit kan zelfs zonder behandeling worden gedaan, maar het belangrijkste obstakel is het stadium van de ziekte, dat de mogelijkheid van bevruchting aanzienlijk beïnvloedt.

Hoe zwanger te raken van het polycysteus ovariumsyndroom

Als de follikel, en daarmee het ei, regelmatig wordt geproduceerd, zullen het polycysteus ovariumsyndroom en de zwangerschap elkaar niet hinderen. In de loop van een jaar zal een vrouw zonder medische tussenkomst zwanger kunnen worden, en om de dagen van de ovulatie te bepalen, zal de arts aanbevelen de basale temperatuur te meten. Na een jaar moet u nadenken over een verdere behandeling onder begeleiding van een gynaecoloog of endocrinoloog. Om ervoor te zorgen dat het polycysteus ovariumsyndroom en de zwangerschap die daar niet op volgt geen reden tot zorg meer zijn, is het noodzakelijk om de menstruatiecyclus te normaliseren, en dit kan zes maanden of langer duren.

Hoe polycysteus ovariumsyndroom te genezen om zwanger te worden

Een gevaarlijke vrouwelijke ziekte die onvruchtbaarheid en baarmoederkanker bedreigt, kan met succes worden behandeld met conservatieve of chirurgische behandeling. Dit laatste is een laatste redmiddel als andere methoden zijn geprobeerd, maar het is noodzakelijk om de ontwikkeling van een ernstiger ziekte te voorkomen. Traditionele genezers bieden effectieve behandelmethoden, en de volgende methoden helpen het probleem van polycystische ziekte op te lossen en de zwangerschap te versnellen:

  • Conservatieve behandeling. Polycysteus ovariumsyndroom, maar niet de oorzaak van de ziekte, wordt met succes behandeld met hormonale therapie. Het gebruik van orale anticonceptiva helpt de menstruatiecyclus te herstellen. Een arts kan alleen pillen voorschrijven na onderzoek en bloedonderzoek naar hormonen.
  • Chirurgische interventie. Progressieve pathologie is een directe indicatie van de noodzaak van een operatie. Laparoscopie wordt als de meest zachte beschouwd, waarbij verschillende kleine incisies worden gemaakt en instrumenten worden ingebracht om zeehonden met vloeistof en verklevingen te verwijderen, wat helpt de normale menstruatie te herstellen. Wigresectie helpt bij het normaliseren van de ovulatie bij ernstigere eierstoklaesies. De chirurg verwijdert gedeeltelijk het pathologische weefsel en voor een succesvol resultaat moet je ook hormonale medicijnen nemen.
  • Folkmedicijnen zijn bewezen recepten, gebaseerd op de gaven van de natuur, die helpen bij het omgaan met de behandeling van de ziekte, en het duurt niet lang voordat zwangerschap optreedt.

U moet uw arts raadplegen over de keuze en de duur van de kuur; de meeste volksrecepten passen goed bij medicamenteuze behandeling en helpen de ziekte te genezen:

  1. Viburnumsap met honing. Een natuurlijk medicijn wordt bereid uit vers bessensap en bloemenhoning, gemengd in gelijke verhoudingen. De eerste week wordt het mengsel 's ochtends op een lege maag ingenomen, te beginnen met een kwart theelepel; de tweede week - een derde, de volgende week - een volle theelepel en op de vierde - een eetlepel van het mengsel. Daarna nemen ze een pauze van een maand en beginnen ze opnieuw met het innemen van een eetlepel, waarbij ze het volume geleidelijk elke week terugbrengen tot de oorspronkelijke hoeveelheid.
  2. Tinctuur van pioenrozen. Dit medicijn kan bij een apotheek worden gekocht en de belangrijke voorwaarde is dat u het strikt volgens het schema inneemt, d.w.z. tegelijkertijd een maand lang. Het schema voor het innemen van de oplossing (1 theelepel pioeninfusie gemengd met 1 theelepel water) is als volgt: drie keer per dag, op een bepaald tijdstip, en na een maand, neem een ​​pauze van 10 dagen, herhaal de kuur drie keer .
  3. Rode borstel. Bereid een kruidentinctuur met alcohol (wodka) en houd een verhouding van 0,5 liter alcoholische vloeistof per 80 g droge rode borstel aan. Laat het mengsel een week trekken, laat het op een donkere plaats staan ​​en neem dan driemaal daags een halve theelepel.

Wanneer moet u een zwangerschap plannen na laparoscopie?

Hoewel minimale chirurgische ingrepen als weinig traumatisch worden beschouwd, brengt het wel beperkingen met zich mee. Na de laparoscopie begint de zwangerschapsplanning met een medicijnkuur om de ovulatie te stimuleren. Na ongeveer drie tot vier maanden zal de werking van de eierstokken normaliseren, waardoor zwangerschap mogelijk wordt. Zelfs volledige verwijdering van de eierstokken zal voor een vrouw geen doodvonnis zijn: het zal mogelijk zijn een kind te verwekken en te baren door het gebruik van geassisteerde voortplantingstechnieken, stimulatie of IVF.

Video

Hoewel polycysteus ovarium syndroom een ​​obstakel voor zwangerschap kan zijn, zijn veel vrouwen in staat om met succes een gezond kind met polycysteus syndroom te verwekken en te baren. In sommige gevallen ontstaat de zwangerschap vanzelf, en soms moet een vrouw, om zwanger te worden, een medicijnkuur ondergaan of zelfs een operatie aan de eierstokken ondergaan.

Ik heb polycysteus ovariumsyndroom en ik wil zwanger worden. Wat te doen?

Niet alle vrouwen met PCOS hebben behandeling nodig om zwanger te worden. Als u regelmatig menstrueert, kunt u mogelijk zelf zwanger worden zonder medische tussenkomst. Meestal geeft de arts in dit geval 1 jaar de tijd voor de bevruchting. Op dit moment wordt het aanbevolen om uit te voeren en te gebruiken, wat u zal helpen begrijpen op welke dagen de conceptie van een kind het meest waarschijnlijk is. Als er binnen een jaar geen zwangerschap heeft plaatsgevonden, moet u worden behandeld.

Als u een onregelmatige menstruatie heeft of er niet in bent geslaagd om binnen een jaar zwanger te worden, zal uw arts een behandeling voorschrijven. U moet zich voorbereiden op het feit dat de langverwachte zwangerschap mogelijk niet onmiddellijk na het starten van de behandeling plaatsvindt, maar na nog eens 6-12 maanden.

Waarom kreeg ik anticonceptiepillen voorgeschreven als ik zwanger wilde worden?

Anticonceptiepillen zijn het voorkeursmedicijn (dat wil zeggen ‘eerste hulp’) bij de behandeling van polycysteus ovariumsyndroom. Natuurlijk kunt u tijdens het gebruik van deze pillen niet zwanger worden, maar na voltooiing van de behandelingskuur (die 3 tot 6 maanden duurt) neemt de kans op zwangerschap aanzienlijk toe. Deze paradox is te wijten aan het feit dat hormonale anticonceptie helpt bij het reguleren van de menstruatiecyclus, en na het stoppen met de pil ovuleert de vrouw meestal.

Meestal worden voor polycysteus ovariumsyndroom anticonceptiepillen met een anti-androgene werking voorgeschreven:, enz.

De medicijnkeuze wordt in elk specifiek geval door de behandelende arts gemaakt. Voer geen zelfmedicatie uit.

Wat is ovulatiestimulatie?

Als u een onregelmatige menstruatie heeft en geen eisprong heeft met PCOS (dit kunt u controleren met een echografie van de eierstokken of ovulatietesten), kan uw gynaecoloog ovulatiestimulatie aanbevelen.

Ovulatiestimulatie is een behandeling waarbij u op bepaalde dagen van de menstruatiecyclus bepaalde hormonen in de vorm van pillen of injecties inneemt. Dankzij deze hormonen rijpt een follikel in de eierstokken, die, midden in de menstruatiecyclus, barst en het ei vrijgeeft. Dit proces wordt ovulatie genoemd. Het is op de dag van de eisprong dat een vrouw zwanger kan worden.

Welke tests moeten worden uitgevoerd voordat de ovulatie wordt gestimuleerd?

Om de ovulatiestimulatie effectief te laten zijn en toch tot een zwangerschap te leiden, is het noodzakelijk dat uw man sperma van hoge kwaliteit heeft en dat uw eileiders begaanbaar zijn. Anders zal alle behandeling tevergeefs zijn.

Voordat de ovulatie wordt geïnduceerd, moet uw man een sperma-analyse (spermogram) ondergaan, en moet u een (doorgankelijkheidstest van de eileiders) ondergaan. Als alles in orde is met deze tests, kun je beginnen met het stimuleren van de ovulatie.

Welke medicijnen worden gebruikt om de ovulatie te stimuleren?

Om de ovulatie bij polycysteus ovariumsyndroom (en enkele andere ziekten) te stimuleren, worden medicijnen gebruikt die hormonen bevatten: clomifeen (analogen: Clostilbegit, Clomid, enz.), menselijk choriongonadotrofine (hCG, analogen: Pregnil, Horagon, enz.) en soms , Duphaston. Elk van deze medicijnen moet op bepaalde dagen van de menstruatiecyclus worden ingenomen, die worden bepaald door uw gynaecoloog.

Het meest gebruikelijke schema voor het stimuleren van de ovulatie is als volgt:

1 stap

Clomifeen (Clostilbegit, Clomid, enz.)

Drink van dag 5 tot 9 van de menstruatiecyclus.

Stap 2

Echografie van de eierstokken en de baarmoeder om de groei van de follikel en het endometrium te volgen vanaf de 11e tot 12e dag van de menstruatiecyclus. Wanneer de follikel de gewenste grootte heeft bereikt (meer dan 18 mm), ga dan verder met de volgende fase. Meestal is dit dag 15-16 van de cyclus.

Stap 3

Menselijk choriongonadotrofine

Een injectie die intramusculair wordt toegediend om de follikel te scheuren en de eicel vrij te geven. De ovulatie vindt 24-36 uur na de injectie plaats.

Stap 4

Geslachtsgemeenschap op de dag van de hCG-injectie en de volgende dag.

Stap 5

Neem vanaf de 16e dag van de cyclus Progesteron (Duphaston, Utrozhestan, enz.) om het corpus luteum te behouden (wat helpt de zwangerschap in stand te houden). Meestal binnen 10-12-14 dagen. Herhaal op dag 17-18 de echografie om erachter te komen of de eisprong heeft plaatsgevonden.

Het bovenstaande schema voor ovulatiestimulatie is bij benadering en kan door uw gynaecoloog worden aangepast, afhankelijk van de duur van de menstruatiecyclus en echografiegegevens.

Wat als ovulatiestimulatie niet werkt?

Als de follikels als gevolg van de stimulatie niet de gewenste grootte hebben bereikt en er geen ovulatie heeft plaatsgevonden, zal uw gynaecoloog in de volgende cyclus de dosis Clomifeen verhogen. Bij elke nieuwe cyclus zal de arts de dosis Clomifeen verhogen totdat de follikels de gewenste grootte hebben bereikt, of totdat de dosis van het geneesmiddel 200 mg bereikt. Een verdere dosisverhoging heeft geen zin, aangezien de eierstokken waarschijnlijk resistent (immuun) zijn tegen dit medicijn. Maar dit probleem kan ook worden opgelost. Als Clomifeen niet helpt, krijgt u in de eerste helft van de volgende cyclus een medicijn uit een andere groep voorgeschreven, dat ook de follikelgroei stimuleert. Dit is een menopauze-gonadotrofine (Menopur, Menogon, Gonal, enz.)

De toediening van het medicijn begint op de 2-3e dag van de menstruatiecyclus en controleert regelmatig (om de paar dagen) de groei van de follikels met behulp van echografie. Wanneer een van de follikels de gewenste grootte heeft bereikt, gaat de ovulatiestimulatie volgens het gebruikelijke patroon verder, te beginnen vanaf stap 3.

Zijn er bijwerkingen van ovulatiestimulatie?

Net als elk ander medicijneffect op het lichaam, gaat ovulatiestimulatie gepaard met enkele risico's. Daarom mag ovulatiestimulatie alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een gynaecoloog, die tijdig kan signaleren als er iets misgaat.

Een van de gevaarlijkste bijwerkingen van ovulatiestimulatie is het ovarieel hyperstimulatiesyndroom. Bij hyperstimulatie rijpt een groot aantal follikels tegelijk in de eierstokken, wat leidt tot een toename van de omvang van de eierstokken, het optreden van pijn en ongemak in de onderbuik, evenals de ophoping van vocht in de buikholte. Overmatige vergroting van de eierstokken kan tot ruptuur leiden. Om het hyperstimulatiesyndroom tijdig te kunnen identificeren en ernstige complicaties te voorkomen, moeten vrouwen die ovulatiestimulatiecursussen volgen regelmatig echografie van de eierstokken ondergaan op de door de gynaecoloog aangegeven dagen.

Wat is metformine (Siofor)?

Uw gynaecoloog kan Metformine (Siofor) aanbevelen als behandeling voor onvruchtbaarheid als gevolg van polycystische ziekte. Op zichzelf is Metformine geen medicijn voor de behandeling van onvruchtbaarheid, maar er is waargenomen dat bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom, terwijl ze dit medicijn gebruiken, de menstruatie regelmatig wordt, de ovulatie optreedt en zwangerschap mogelijk wordt.

Metformine wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van diabetes mellitus. Maar zelfs als u geen diabetes heeft, kan dit medicijn een gunstig effect hebben op het beloop van het polycysteus ovariumsyndroom.

Er zijn onder andere aanwijzingen dat het gebruik van Metformine vóór het stimuleren van de ovulatie het risico op ovariële resistentie tegen Clomifeen verkleint.

Het effect van Metformine op de kans om zwanger te worden van polycystische ziekte is nog niet volledig onderzocht, en sommige artsen raden aan dit medicijn alleen te gebruiken als een vrouw tekenen van insulineresistentie vertoont (verhoogde nuchtere bloedglucosewaarden). Andere artsen schrijven Metformine voor, ongeacht de bloedsuikerspiegel. De tijd zal leren wie gelijk heeft, maar ondertussen worden er steeds meer gegevens gepubliceerd over de effectiviteit van Metformine bij de behandeling van onvruchtbaarheid bij polycysteus ovariumsyndroom.

Er zijn verschillende onderzoeken die de raadzaamheid hebben aangetoond om Metformine niet alleen te gebruiken bij het plannen van een zwangerschap, maar ook in het eerste trimester van een bestaande zwangerschap. Opgemerkt wordt dat metformine het risico op een miskraam bij polycysteus ovariumsyndroom vermindert. De effecten van Metformine op de foetus zijn echter nog niet volledig onderzocht, dus u dient uw arts te raadplegen voordat u metformine gaat gebruiken.

Wat is laparoscopie voor polycysteus ovariumsyndroom?

Laparoscopie is een operatie die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Een onderscheidend kenmerk van laparoscopie is dat de chirurg geen grote incisies in de buik maakt en u daarom geen herinnering aan deze operatie zult hebben in de vorm van een groot litteken. Alle chirurgische manipulaties worden uitgevoerd via kleine gaatjes in de huid van de buik met behulp van dunne instrumenten.

De volgende dag na de laparoscopie kunt u weer lopen en 1-2 dagen na de operatie wordt u uit het ziekenhuis ontslagen.

Hoe kan laparoscopie voor polycystische ziekte mij helpen zwanger te worden?

Een van de methoden om onvruchtbaarheid met polycysteus ovariumsyndroom te behandelen is de procedure voor het boren van de eierstokken. Het boren wordt uitgevoerd tijdens laparoscopie en omvat het verwijderen van delen van de verdikte eierstokcapsule. Dankzij deze procedure worden twee doelen tegelijk bereikt: ten eerste wordt de ovulatie mogelijk door de gaten in de capsule, en ten tweede neemt het niveau van mannelijke geslachtshormonen in het bloed af (aangezien hun verbeterde synthese in de capsule plaatsvindt) .

Hoe lang na laparoscopie kan ik zwanger worden?

In de regel heb je al in de volgende menstruatiecyclus na laparoscopie alle kans om zwanger te worden. Volgens statistieken van de American Society for Reproductive Surgery wordt meer dan de helft van de vrouwen die een eierstokboring ondergaan binnen een jaar na de operatie zwanger en krijgen de meeste vrouwen weer een normale menstruatiecyclus.

Verhoogt PCOS het risico op een miskraam?

Vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom hebben een iets hoger risico op een miskraam dan vrouwen zonder polycysteus ovariumsyndroom. De meest waarschijnlijke oorzaak van een miskraam bij polycystische ziekte is een hormonale onbalans die gedurende de zwangerschap aanhoudt.

Er wordt ook opgemerkt dat zwangere vrouwen met polycystische ziekte een iets hoger risico hebben op het ontwikkelen van (diabetes mellitus tijdens de zwangerschap), verhoogde bloeddruk en.

Vrouwen die zwanger worden als gevolg van polycysteus ovariumsyndroom hebben een zorgvuldiger toezicht door een arts nodig.