Radio-isotoop diagnostisch onderzoek. Voorbereiding en uitvoering van een radio-isotooponderzoek van de nieren

Radio-isotopenonderzoek van de nieren (scintigrafie) is tegenwoordig een vrij eenvoudige en betaalbare diagnosemethode. Het wordt niet alleen in een ziekenhuis uitgevoerd, maar ook op poliklinische basis met een apparaat dat een renograaf wordt genoemd.

Een dergelijk onderzoek is qua informatie zelfs superieur aan traditionele echografie, en de schade ervan is minder voor het lichaam dan van röntgenstralen. Er is echter contra-indicatie voor het gebruik ervan- en borstvoeding. Waarom, daar komen we later in het artikel achter.

Indicaties voor onderzoek

Aanbevolen voor patiënten met verschillende nierziekten laat regelmatig röntgenfoto's maken. Vaak wordt het herhaald zonder schade aan een persoon om de effectiviteit van het voorgeschreven te identificeren. Het kan ook in combinatie met röntgenfoto's.

Houd er echter rekening mee dat röntgenfoto's niet vaker dan één keer per jaar worden gemaakt.

Het scannen van de nieren met een radio-isotoopmethode is geïndiceerd in aanwezigheid van de volgende pathologieën:

Vasculaire aandoeningen van het parenchym: glomerulonefritis, nefritisch syndroom, amyloïdose.
Hydronefrose.
Maligne hypertensie.

Wat wordt er onderzocht?

De meerderheid van de met een renograaf onderzochte patiënten zijn met pathologieën van het urinestelsel.

Radio-isotopenrenografie zal de arts helpen om de volgende manipulaties uit te voeren:

fixeer de uitscheidingsfuncties van de proximale tubuli;
controleer de doorbloeding van de nieren;
de aanwezigheid van vesicoureterale reflux detecteren;
bepaal de toestand van nierweefsels in de grootste en kleinste segmenten van de nieren;
rekening houden met het vermogen van de nieren om na transplantatie te functioneren.

Hoe voor te bereiden?

Om de enquête kwalitatieve resultaten, moet u bepaalde regels volgen voordat u deze procedure doorloopt:

Renografie mag niet worden uitgevoerd op een volle maag.
Vermijd het nemen van medicatie gedurende enkele uren voor de procedure.
Drink veel vloeistoffen.
Houd geen metalen voorwerpen op het lichaam.

Tijdens het onderzoek mag u in geen geval onder invloed zijn van alcohol, verdovende middelen, psychofarmaca.

Renografie bij kinderen

Tot een jaar wordt een radio-isotopenonderzoek van de nieren niet gebruikt, evenmin bij zwangere vrouwen, omdat zelfs kleine doses straling kunnen een negatieve invloed hebben op de foetus en kwetsbaar lichaam van de baby.

In plaats van renografie zal de arts screening-echografie voor kinderen van deze leeftijd voorschrijven om de nieren te onderzoeken.

Als het kind echter een pathologie heeft, beoordeelt de behandelend arts in deze situatie de noodzaak van deze onderzoeksmethode.

Baby's tot 3 jaar voordat de procedure wordt gegeven kalmerend middel zodat het kind rustig is en het resultaat van de scintigrafie objectief en van hoge kwaliteit is.

Voor kleine patiënten, in de vorm van de noodzakelijke voorbereiding, wordt een voorlopige inname van jodium in kleine hoeveelheden uitgevoerd. Gedurende drie dagen vóór de renografie moeten volwassenen het kind 3 druppels Lugol-oplossing oraal geven of 3-5 druppels 3 keer per dag 5% jodiumtinctuur om de reactieve functies van de schildklier te blokkeren.

Het uitvoeren van de procedure

Met isotopen toont het het uiterlijk van de nieren, evalueert het hun functionele capaciteiten en helpt het om pathologieën die daarin voorkomen in een vroeg stadium op te sporen. Dit is vooral belangrijk in de oncologie.

In renografie, een nieuwe generatie radio-isotopenstudie, gebruiken ze drug Hippuran. Het helpt om zicht te krijgen op de aangetaste delen van de nieren, terwijl echografie in dit geval nutteloos is. Het wordt toegediend in doses die zijn berekend op basis van het lichaamsgewicht.

De nieren hebben het vermogen om het radiofarmacon in de vereiste hoeveelheden op te vangen en uit het lichaam te verwijderen. Gippuran kan snel desintegreren, dus de blootstelling van het lichaam is minimaal.

renogram- Dit is een registratie van isotopenstraling die boven de onderzochte organen verschijnt op het moment dat de Gippuran er doorheen gaat. Het renogram toont alle lopende veranderingen in de interne organen.

De patiënt wordt onderzocht in een statische toestand, zittend. Ernstig zieke patiënten worden liggend onderzocht. Het medicijn wordt in de ader van het onderwerp geïnjecteerd en speciale renograafsensoren, die op het lichaam van de patiënt zijn geïnstalleerd, registreren de accumulatie, passage en uitscheiding uit de nieren.

Het renogram is dus voor elke nier in 3 delen verdeeld:

Vasculair, dat de plaatsing van de radio-isotoop in de bloedvaten van de nieren laat zien.
Secretoire, toont de ophoping van Hippurine in de nier.
Evacuatiekamer, waar de uitkomst van het medicijn uit de nieren wordt geregistreerd.

Radiologen analyseren het resulterende resultaat door wiskundige analyse en gebruiken het om te identificeren: de effectiviteit van de reinigende functies van de nieren, de snelheid van vulling van het vasculaire systeem, de periode van uitscheiding van het medicijn uit de nier, de kenmerken van de accumulatie ervan in het urinestelsel.

Alles over scintigrafie bij kinderen wordt verteld door een radioloog in een videoclip:

Het vermogen van onstabiele kernen van atomen om spontaan te transformeren in andere, meer stabiele en stabiele kernen werd ontdekt door A. Becquereli in 1896, en M. Curie-Skladovskaya en P. Curie ontdekten de eigenschappen van isotopen om spontaan onzichtbare straling uit te zenden en noemden het radioactiviteit die de basis vormde van radiologische diagnostiek, die veel wordt gebruikt in de chirurgische praktijk.

Radio-isotopendiagnostiek - de herkenning van ziekten met behulp van radioactieve isotopen. De methoden zijn gebaseerd op de detectie en meting van radioactieve straling afkomstig van de organen van het menselijk lichaam die radioactieve geneesmiddelen hebben verzameld die intraveneus of oraal in het menselijk lichaam worden gebracht. Detectie of meting gebeurt met speciale gammacamera's.

Radioactieve geneesmiddelen, radiofarmaca genoemd, kunnen niet alleen voor diagnostische, maar ook voor therapeutische doeleinden worden gebruikt. Ze bevatten allemaal radionucliden - onstabiele atomen die spontaan vervallen met het vrijkomen van energie. De radioactieve component van radiofarmaca is vaak gekoppeld aan een dragermolecuul dat hun distributie in het lichaam bepaalt. Een ideaal radiofarmacon wordt alleen geabsorbeerd door een specifieke orgaan- of weefselstructuur.

Voor diagnostische doeleinden worden radioactieve preparaten gebruikt die een halfwaardetijd hebben die gelijk is aan 1 3 van de duur van de studie, die varieert van tien minuten tot enkele uren, en ook uitstoten gamma-fatonen(hoogenergetische elektromagnetische straling).

In de klinische praktijk worden verschillende radioactieve preparaten gebruikt voor beeldvorming van organen. Dus, helium-67 gebruikt om kwaadaardige processen en brandpunten van ontsteking te detecteren, jodium -123- om pathologische processen van de nieren te detecteren, jodium-131 - schildklier, technetium-99m – gebruikt om verschillende organen en systemen (lever, pancreas, enz.) te visualiseren.

Momenteel worden in de praktijk verschillende principes voor het gebruik van een radio-isotooppreparaat gehanteerd, die ten grondslag liggen aan de classificatie van radio-isotoopdiagnostiek.

Het principe van radio-isotopenveredeling. Een voorbeeld van radio-isotoopdiagnostiek op basis van gegevens verkregen door radio-isotoopverdunning is de bepaling van het volume aan erytrocyten dat in de bloedbaan circuleert. Hiervoor worden de bij de patiënt afgenomen erytrocyten in vitro gelabeld met radioactieve fosfor (H-131) of chroom (Cr-51) isotopen, waarna ze aan dezelfde patiënt worden toegediend en het totale volume circulerende erytrocyten wordt beoordeeld door de verdunning in het vaatbed van gelabelde erytrocyten met ongelabelde, wat het mogelijk maakt om het volume van het circulerende bloed te beoordelen en het volume van bloedverlies te berekenen. praten over de staat van zijn functie

Het principe van het meten van de accumulatietijd van een isotoop in een orgaan. Tijd ophoping van een radio-isotoop in elk afzonderlijk orgaan stelt ons in staat om te spreken over de toestand van zijn functie. Een klassiek voorbeeld van dit principe van radio-isotopenonderzoek is de bepaling van de functionele toestand van de schildklier met behulp van radioactief jodium (I-131). Met hyperthyreoïdie (verhoogde functie van de klier) is er een versnelling van de tijd van accumulatie van de radio-isotoop in het weefsel van de klier, met hypothyreoïdie - een vertraging.

Het principe van registratie van een radio-isotoop die is opgehoopt door de weefsels van een orgaan. Dit principe van radio-isotooponderzoek maakt het mogelijk om de vorm en grootte van een orgaan te bepalen, evenals om de aanwezigheid van een pathologische focus erin te identificeren, die het vermogen heeft om ofwel actief een radio-isotooppreparaat te vangen (hete zones) of ongevoelig te zijn ernaartoe en niet ophopen (koude zones). Registratie van onderzoeksresultaten wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten - scanners.

Met behulp van dit onderzoeksprincipe is het mogelijk om een tumorproces in de lever, pancreas, schildklier, nieren, milt te detecteren. Het tumorproces wordt gekenmerkt door een verhoogde accumulatie van het radio-isotooppreparaat, wat zich manifesteert door de aanwezigheid van hete knooppunten in het orgel.

Het principe van het vastleggen van het vrijkomen van radioactieve isotopen en gelabelde verbindingen uit een orgaan. Dit principe wordt gebruikt om de galwegen te bestuderen en is gebaseerd op het vermogen van de lever om de radio-isotoop samen met de gal te absorberen en uit te scheiden in de galwegen. Het radio-isotooppreparaat dat zich ophoopt in de galwegen en de galblaas maakt het mogelijk om de aard van veranderingen in deze organen te beoordelen tijdens de registratie ervan.

Ondanks de voldoende informatieve waarde van radio-isotopendiagnostiek, heeft het geen brede toepassing gevonden in de klinische praktijk in vergelijking met andere radiologische onderzoeksmethoden vanwege de noodzaak om er complexe apparatuur voor te gebruiken en het stralingsgevaar voor de patiënt en medisch personeel. Daarom wordt het alleen gebruikt in gespecialiseerde diagnostische centra.

De ontwikkeling van de wetenschap in de 21e eeuw maakt het mogelijk om steeds geavanceerdere en betrouwbaardere methoden voor diagnose en behandeling in de medische praktijk te introduceren. Een van deze methoden is een radio-isotopenonderzoek van de nieren.

Het unieke vermogen van radioactieve isotopen, wanneer ze vervallen, om energie uit te stralen, die op een computerscherm wordt getransformeerd en verschijnt als een lichtgevend orgaan, vormt de basis van deze methode. Met behulp van de ingebrachte isotoop wordt de hoeveelheid stof die door de nieren wordt opgenomen en de filtratiesnelheid van radioactieve isotopen bestudeerd.

In vergelijking met urografie kunt u met de methode van radio-isotoopdiagnostiek volledige informatie over het werk en de toestand van de nieren zien, en een aantal foto's maken die de renografie van het urogenitale systeem vertegenwoordigen.

Wat kun je leren over de toestand van de nieren?

Voor renografie worden speciale farmacologische radioactieve preparaten gebruikt, die intraveneus worden toegediend en in de nieren terechtkomen en uit het lichaam worden uitgescheiden. De studie stelt u in staat om de functie van niet alleen de nieren te bestuderen, maar het hele urogenitale systeem, namelijk:

de toestand van de niervaten, de bloedstroom erin, de bloedvulling van de nieren;
conditie en functioneel vermogen van het nierparenchym (nierweefsel);
de toestand van het verzamelsysteem van de niertubuli, het bekken, enz.;
onthult cysten en verschillende neoplasmata;
de toestand van de uitscheidingsfunctie van de nieren.

Hoe gaat het onderzoek?

Aan het begin van het onderzoek wordt de patiënt, zoals eerder vermeld, intraveneus geïnjecteerd met een speciaal radioactief farmacologisch preparaat, waarvan de straling zodanig wordt berekend dat het geen gevaar vormt voor de mens, omdat het gewicht van zijn lichaam in aanmerking wordt genomen rekening tijdens de administratie. Vóór de introductie van het medicijn worden speciale sensoren op het lichaam geplaatst die het stralingsniveau registreren. Het zijn er in totaal drie.

Pas na de introductie van een radioactief medicijn kan verder onderzoek worden gedaan.

Na toediening van het medicijn aan de patiënt wordt een reeks foto's gemaakt waarmee u de tijd kunt bepalen voor de beweging van isotopen door het urogenitale systeem. Alle afbeeldingen worden in een strikt gedefinieerde volgorde genomen, dit is nodig om de functie van de inname van het medicijn via de bloedbaan correct te beoordelen, vervolgens het werk van het verzamelsysteem en, ten slotte, de functie van het uitscheidingssysteem te evalueren.

Dit gebeurt met een gammacamera als volgt:

Een reeks beelden om de renale bloedstroom en de niervasculaire functie te bepalen (1 beeld per 1 seconde) wordt gedurende 1-2 minuten gemaakt.
Een reeks afbeeldingen om de gezondheid van het nierweefsel te bepalen (1 frame per 1 minuut) - gedurende 15 - 20 minuten.
Foto's om de verzamel- en uitscheidingsfunctie van de nieren te bepalen, worden na 1-2 uur gemaakt. Het zijn de laatsten.

Voor het uitvoeren van een radionuclidenonderzoek is een gammacamera vereist

Alle manipulaties met de patiënt bij deze diagnose worden in rugligging uitgevoerd. Deze studie is volkomen veilig voor mensen en pijnloos.

Indicaties om vast te houden

alle chronische ontstekingsziekten van de nieren;
verdenking van hydronefrose van de nier;
aangeboren afwijkingen van de nieren;
aandoeningen na nierbeschadiging;
toestand na transplantatie;
kwaadaardige hypertensie;
verdenking van neoplasmata;
cystische formaties van het nierparenchym.

Onderzoeksregels

Om een isotopenonderzoek van de nieren goed uit te voeren, moet de patiënt zich aan de vooravond van de procedure aan enkele regels houden:

stop met het innemen van alle medicijnen, vooral antihypertensiva, psychotrope, diuretica;
het onderzoek moet op een lege maag worden uitgevoerd;
aan de vooravond kun je geen alcoholische dranken nemen;
alle metalen voorwerpen zijn verwijderd;
de procedure moet worden uitgevoerd met de patiënt volledig onbeweeglijk.

Alleen door al deze voorwaarden in acht te nemen, kunt u het juiste resultaat krijgen en herhaling van het onderzoek voorkomen.

In sommige gevallen is een heronderzoek noodzakelijk. Dit gebeurt in situaties waar het nodig is om de dynamiek van het proces in de nieren of de dynamiek en stadia van de toestand van de nieren na of tijdens de behandeling te volgen.

Voor radio-isotopendiagnostiek van de nieren bij kinderen zijn er dezelfde indicaties als bij volwassenen. Meestal wordt dit onderzoek niet uitgevoerd bij kinderen van jongere en middelbare leeftijd, gezien hun onbeperkte mobiliteit.

Soorten radiologisch onderzoek

Afhankelijk van welk type radionuclidediagnostiek moet worden toegepast, zijn er:

radiometrie,
radiografie,
scintigrafie,
scannen.

Radiometrie en radiografie zijn diagnostische methoden zonder een afbeelding van het orgel zelf. Informatie over het werk van het lichaam wordt op het scherm weergegeven in de vorm van een grafiek of diagram.

Grafieken geven een kwantitatieve beoordeling van het werk van de nieren weer

Scintigrafie, scannen is een diagnose waarbij een beeld wordt verkregen van het onderzochte orgaan, en een reeks afbeeldingen stelt u in staat om probleemgebieden in lagen te zien.

Het scannen van het orgaan vindt plaats op speciale scanners die hiervoor zijn ontworpen, ongeveer 2 uur na toediening van het medicijn. Op deze manier gemaakte foto's worden "scans" genoemd.

Met scintigrafie kunt u een hele reeks foto's maken, die "scintigrammen" worden genoemd. Deze gegevens kunnen op elk moment op een computerscherm worden afgespeeld en de juiste delen van het orgel worden bekeken.

De analyse van de verkregen beelden wordt uitgevoerd door een arts die rechtstreeks gespecialiseerd is in het uitvoeren van een radiologisch onderzoek en het decoderen van de verkregen beelden.

contra-indicaties

Er zijn praktisch geen contra-indicaties voor renografie van de nieren. Deze onderzoeksmethode is, zoals reeds vermeld, veilig en pijnloos voor de proefpersoon.

Aandoeningen zoals zwangerschap en borstvoeding zijn echter de belangrijkste en misschien wel de enige contra-indicatie voor deze diagnose. Kinderen jonger dan 1 jaar worden alleen om gezondheidsredenen onderzocht.

Een beetje over veiligheid

Alle onderzoeken met betrekking tot het gebruik van radioactieve isotopen worden uitgevoerd in de afdeling Radiologie en zijn volkomen veilig voor de mens.

De preparaten worden opgeslagen in het radio-isotopenlaboratorium, van waaruit ze in speciale containers naar de studieruimte worden overgebracht. Nadat de injectieflacon met isotopen is geopend, wordt de resterende dosis in een speciale doos geplaatst voor tijdelijke opslag. De dosering van het medicijn aan de patiënt wordt uitgevoerd rekening houdend met zijn gewicht, leeftijd en ernst van de pathologie. Alle radiologische geneesmiddelen staan op speciale rekening.

Speciaal opgeleid personeel werkt op de afdeling radiologie

De bestraling bij radio-isotopendiagnostiek is meerdere malen lager dan bij röntgenonderzoek. Daarom kan het onderzoek indien nodig meerdere keren worden herhaald.

Aan het einde van de werkdag ondergaat al het speciaal opgeleide medisch personeel een dosimetrische controle van kleding, haar, handen en schoenen. Zo wordt de blootstelling van patiënten aan overmatige straling praktisch tot nul gereduceerd.

Bij pech, ongeval of andere noodsituatie wordt het filiaal direct gesloten. Om de penetratie van straling te minimaliseren, bevinden dergelijke afdelingen zich in de kelder van medische instellingen. Muren, plafonds tijdens de bouw zijn bedekt met speciale beschermende materialen. In de gebouwen van de afdeling wordt de stralingsbeheersing bewaakt met behulp van geïnstalleerde balies. Bij een lekkage van ioniserende straling wordt een alarm geactiveerd.

Om een radiologisch onderzoek uit te voeren, heeft de medische staf er alles aan gedaan om het comfortabel en veilig te maken. Als u een verwijzing heeft gekregen naar de afdeling Radiologie voor een radiologisch onderzoek, bedenk dan dat u een van de meest geavanceerde diagnostische onderzoeken in de medische praktijk heeft gekregen.

Een van de meest populaire methoden voor het onderzoeken van de nieren is diagnostiek van radio-isotopen. In tegenstelling tot modieuze CT en MRI is de methode goedkoop en betaalbaar. Radio-isotopenrenografie heeft bijna geen contra-indicaties, er is geen speciale voorbereiding voor nodig. Een radio-isotopenonderzoek van de nieren wordt niet alleen voorgeschreven op de nefrologische afdelingen van ziekenhuizen, maar ook op poliklinische basis. De enige directe contra-indicatie voor het onderzoek is zwangerschap en de periode van borstvoeding. Onderzoek met behulp van radio-isotopen is informatiever dan de resultaten van echografie en vormt een aanvulling op de diagnostische methoden van röntgenstralen. Het wordt uitgevoerd in de röntgenkamer, in aanwezigheid van een arts en een verpleegkundige. Het apparaat voor onderzoek wordt een renograaf genoemd.

Radio-isotopenrenografie stelt de arts in staat om:

de evacuatiefuncties van de proximale tubuli bepalen;
de doorbloeding van de nieren beoordelen;
de aanwezigheid van vesicoureterale reflux uitsluiten of bevestigen;
de toestand van nierweefsels in de grootste en kleinste segmenten van de nieren beoordelen;
om de functionele capaciteiten van de nieren na transplantatie te controleren.

Indicaties voor het uitvoeren van

Allereerst wordt radio-isotopenrenografie voorgeschreven bij patiënten met verdenking op nierpathologie. Patiënten met arteriële hypertensie kunnen worden doorverwezen voor onderzoek om de oorzaken van een verhoging van de diastolische bloeddruk te bepalen. Diabetici wordt ook een radio-isotopenonderzoek aanbevolen om vroege complicaties te identificeren. Radio-isotopendiagnostiek wordt ook aanbevolen voor mensen met koorts van onbekende etiologie, aanhoudend oedeem. En natuurlijk zijn het grootste deel van de patiënten mensen met pathologieën van het urinewegstelsel.

Als de patiënt voor onderzoek naar een ziekenhuis wordt gestuurd, moet hij worden vergezeld door een gezondheidswerker van de afdeling.

Renografie voor kinderen

Voor kinderen jonger dan één jaar is renografie niet van toepassing. Sommige bronnen geven andere leeftijdsgrenzen aan - ze raden het gebruik van radio-isotopenmethoden af bij kinderen jonger dan 4 jaar. We neigen naar de eerste mening. Tot een jaar, tijdens de eerste anderhalve maand, ondergaat het kind een verplichte screening-echografie - een onderzoek van de nieren. Niemand zal isotopenrenografie aan een baby voorschrijven als er geen pathologieën zijn. Maar als dat zo is, is het onderzoek noodzakelijk.

Interessant! De stralingsdosis die het lichaam tijdens het onderzoek ontvangt, is 1/100 van de dosis die wordt ontvangen bij gebruik van conventionele röntgenstralen.

Voorbereiding voor toelating

Als een volwassen patiënt de nierfunctie moet evalueren met behulp van isotopenrenografie, is er geen speciale voorbereiding nodig. Vóór het onderzoek moet de patiënt vol zijn. Daarnaast is het aan te raden om een glas niet-koolzuurhoudend water te drinken. Mensen die diuretica gebruiken, moeten de dag voor de test stoppen met het gebruik ervan. Het gebruik van diuretica verbetert de uitscheidings- en uitscheidingsfuncties van de nieren, de resultaten van het onderzoek zullen in dit geval niet betrouwbaar zijn.

Voor kinderen bestaat de verplichte voorbereiding uit de voorlopige inname van jodium in kleine hoeveelheden. Gedurende drie dagen moeten ouders het kind 3 druppels Lugol-oplossing binnenin geven. Deze voorbereiding wordt gedaan om de reactieve functies van de schildklier te "blokkeren" en om de mogelijkheid van allergische reacties uit te sluiten. Een variant van het jodiumpreparaat is het aanbrengen van een jodiumoplossing op de huid. U kunt met uw kind spelen door één keer per dag grappige figuren of patronen op de huid te tekenen.

Een enquete afnemen

Angst en opwinding voor het renografiebureau zijn ongepast. De procedure is pijnloos, complicaties zijn uitgesloten. Het enige ongemak dat u moet doorstaan, is een intraveneuze injectie van de isotoop.

Het onderzoek wordt zittend uitgevoerd. Een uitzondering wordt gemaakt voor ernstig zieke patiënten - ze worden liggend onderzocht. Het radiofarmacon wordt in de ader van de patiënt geïnjecteerd en speciale renograafsensoren registreren hoe het zich ophoopt, verspreidt en uit de nieren wordt uitgescheiden.

De sensoren worden op de huid van de patiënt geplaatst. Installatieprojectie - anatomische projectie van de nieren, het hart en de blaas. Bij mensen met overgewicht of bij patiënten met een vagus nier is het soms moeilijk om de exacte projectie van de organen te bepalen. In dit geval wordt de patiënt eerst geröntgend voor een nauwkeuriger renografieresultaat.

Het resultaat is twee grafische diagrammen (renogrammen), apart voor elke nier. Elk renogram bestaat uit drie delen:

Deel 1 - vasculair. Het toont de verdeling van de radio-isotoop in de niervaten.
Deel 2 - secretie. Geeft de accumulatie van het radiofarmacon in de nier weer.
Deel 3 - evacuatie. Het toont de uitscheiding van de isotoop uit de nieren.

Laten we meteen zeggen, hoe je ook leest, hoe je het renogram ook bekijkt, je zult er niets van begrijpen. Artsen die op dit gebied werkzaam zijn, volgen een aanvullende opleiding en alleen zij zijn in staat om de resultaten correct te evalueren.

Onder de patiënten van de afdelingen nefrologie worden de resultaten van tests, echografie, renogrammen vaak actief besproken, maar uw gedrag zal correct zijn als u niet deelneemt aan onprofessionele debatten.

De onderzoeksmethode voor radio-isotopen wordt veel gebruikt en speelt een belangrijke rol bij de diagnose van ziekten van veel organen en systemen, waardoor de mate van schade kan worden bepaald. Het wordt voornamelijk gebruikt om het urogenitale systeem te onderzoeken en de kenmerken van het functioneren ervan te bepalen.

De essentie van de techniek

De radio-isotoopmethode van onderzoek wordt uitgevoerd met de introductie van een speciaal contrastmiddel in het lichaam van de patiënt, dat vervolgens samen met de urine wordt uitgescheiden. Met de passage van dit medicijn door het gewenste orgaan worden contrastfoto's gemaakt. Elk gebruikt contrastmiddel bevat jodium in zijn samenstelling, het kan worden geabsorbeerd door de weefsels van organen, waardoor ze worden benadrukt.

Op een gewone dag is het voor artsen vrij moeilijk om de structuur van organen te onderscheiden en om de aanwezigheid van veranderingen te bepalen die zijn ontstaan als gevolg van het beloop van ziekten. Na de introductie van een contrastmiddel wordt de structuur van de organen duidelijk zichtbaar, zowel op een conventionele röntgenfoto als tijdens computertomografie.

Het wordt intraveneus toegediend en er worden sensoren aan het lichaam van de patiënt bevestigd die straling in de organen en in het bloed detecteren.

Indicaties voor het onderzoek

Radio-isotopendiagnostiek wordt gebruikt voor de volgende doeleinden:

detectie van acute en chronische ziekten;
beoordeling van de toestand van organen in geval van letsel;
diagnostiek van aandoeningen in de structuur van organen als gevolg van ziekten;
beoordeling van de toestand van het orgaan na transplantatie.

Bovendien helpt deze techniek om de bestaande schendingen van de uitstroom van urine en de bloedcirculatie te bepalen.

In welke gebieden van de geneeskunde wordt het gebruikt?

De onderzoeksmethode voor radio-isotopen is gebaseerd op de deelname van radionucliden aan de fysiologische processen van het lichaam. Samen met de lymfe en het bloed circuleert het geïnjecteerde contrastmiddel in bepaalde organen, en worden hun snelheid en richting geregistreerd, waardoor een diagnose wordt gesteld.

De onderzoeksmethode voor radio-isotopen wordt gebruikt in de gastro-enterologie en stelt je in staat om de positie, het functioneren en de grootte van de speekselklieren, milt en maag-darmkanaal te bepalen. Bovendien kunt u de lever onderzoeken, zijn werk evalueren, de eigenaardigheid van zijn bloedcirculatie, wat vooral belangrijk is:

met chronische hepatitis;
cirrose;
Kwaadaardige neoplasma's.

Met behulp van een contrastmiddel is het mogelijk om de toestand van de pancreas, maag met maagzweer en chronische gastro-enteritis te analyseren.

In de hematologie helpt deze onderzoeksmethode om de aanwezigheid van bloedarmoede vast te stellen. In de cardiologie is de beweging van bloed door de bloedvaten en holtes van de hartspier zichtbaar. Door de aard van de verdeling van het contrastmiddel in gezonde en aangetaste gebieden wordt een conclusie getrokken over het verloop van de ziekte.

Met de radio-isotoopmethode voor het bestuderen van de nieren kunt u de eigenaardigheid van het functioneren van dit orgaan, de aanwezigheid van verschillende ziekten en de mate van schade bepalen. In de neurologie wordt deze methode gebruikt om hersentumoren, hun aard, prevalentie en lokalisatie te detecteren.

Met de komst van de onderzoeksmethode voor radio-isotopen zijn er compleet nieuwe mogelijkheden voor de oncologie ontstaan. Door deze diagnose toe te passen, is het mogelijk om kwaadaardige neoplasmata in de beginfase te bepalen:

ingewanden;
longen;
zenuwstelsel;
alvleesklier.

Dit maakt het mogelijk om de effectiviteit van de behandeling te evalueren en recidieven vast te stellen. Bovendien kunt u tekenen van botmetastasen zien, die enkele maanden voor de röntgenfoto worden gedetecteerd.

Diagnose voorbereiden

Het Centrum voor Moderne Geneeskunde doet radio-isotopenonderzoek op het hoogste niveau met behulp van moderne hulpmiddelen en preparaten. U moet van tevoren de arts bezoeken en met hem alle beschikbare nuances en kenmerken van deze procedure bespreken. Een zekere voorbereiding van de patiënt op onderzoeksmethoden voor radio-isotopen is vereist. Renografie vereist dat de patiënt alcohol weigert en het is ook noodzakelijk om de inname van medicijnen aan te passen.

Tijdens de procedure mogen er absoluut geen metalen voorwerpen op het lichaam van de patiënt zijn. De introductie van een contrastmiddel moet strikt op een lege maag worden uitgevoerd, omdat nadat het medicijn het lichaam is binnengekomen, misselijkheid, koorts en zweten kunnen optreden. Normaal gesproken wordt het contrast binnen 24 uur verwijderd.

Als er een radio-isotopenonderzoek nodig is tijdens zwangerschap en kinderen, moeten ze een paar uur voor de procedure kaliumjodide nemen om de impact van gevaarlijke medicijnen op de schildklier te verminderen.

kenmerk van de

Tijdens de procedure in het Centrum voor Moderne Geneeskunde wordt bijvoorbeeld eerst een contrastmiddel in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd. Vervolgens wordt het zo gelegd dat u foto's van hoge kwaliteit kunt krijgen. Gewoonlijk wordt eerst het achterste oppervlak van het orgel onderzocht en vervolgens het voorste.

Vanaf het allereerste begin worden foto's gemaakt met een snelheid van 1 frame per seconde, en dit gedurende 1 minuut. Daarna wordt de distributie van het medicijn in de organen geëvalueerd. Om dit te doen, worden de sensormetingen gedaan met een snelheid van 1 frame per minuut, enzovoort gedurende 20 minuten. Het onderzoek gaat door totdat het contrastmiddel in de urine wordt uitgescheiden. Indien nodig wordt katheterisatie van de blaas uitgevoerd.

De resultaten ontcijferen

De maximale concentratie van het contrastmiddel wordt ongeveer 5 minuten na toediening waargenomen en na 30 minuten is de concentratie aanzienlijk verminderd, ongeveer 3 keer. Gedurende deze tijd is het mogelijk om het functioneren van het bestudeerde orgaan, de locatie en de helderheid van de interne structuur te evalueren. De aanwezigheid van donkere vlekken kan wijzen op een pathologisch proces.

Tijdens de diagnose worden de verkregen beelden geëvalueerd in combinatie met de gegevens in het renogram.

Voorzorgsmaatregelen

Ze hebben indicaties en contra-indicaties voor onderzoeksmethoden voor radio-isotopen, daarom is het noodzakelijk om hiermee rekening te houden, omdat er ernstige problemen met het lichaam kunnen zijn. Deze onderzoeksmethode is vrij onveilig. Een persoon krijgt daarom een bepaald, zonder ernstige indicaties, het kan niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, evenals bij kinderen. Bovendien is het gebruik ervan verboden voor patiënten met intolerantie voor jodium of zeevruchten.

Sommige medicijnen, met name bloeddrukverlagende middelen, evenals psychotrope medicijnen, kunnen de resultaten vertekenen. Het is onmogelijk om meer dan één onderzoek per dag uit te voeren, omdat anders een teveel aan contrastmiddel in het bloed de resultaten kan verstoren.

Om meer veiligheid te garanderen tijdens diagnostische procedures, moet de patiënt zich in een kantoor bevinden dat bedekt is met beschermende panelen. Het contrastmiddel zelf moet worden bewaard in speciale kasten die de verspreiding van straling voorkomen.

Onderzoek doen bij kinderen

Voor kinderen wordt deze onderzoekstechniek voorgeschreven in de aanwezigheid van nierfalen, wanneer andere onderzoeksmethoden niet informatief of moeilijk uit te voeren zijn. Met behulp van deze techniek is het mogelijk om de vroegste manifestaties van de ziekte te detecteren.

Bij kinderen met een ernstig gestoorde nierfunctie zijn veranderingen onmiddellijk merkbaar en nemen de indicatoren van de stoornis in het bloed dramatisch toe.