Ontstoken pulpa. Ontsteking van de tandpulp: behandelmethoden

Pulpitis van de tand– een ontstekingsproces dat optreedt in de zachte weefsels van de tand die zich in de kroon bevinden. Bij deze ziekte beïnvloedt de ontsteking de bloedvaten en zenuwuiteinden die zich in de pulpakamer en in de wortelkanalen bevinden. Dit is een vrij veel voorkomend probleem; het staat op de tweede plaats onder de tandziekten en is verantwoordelijk voor 15% van alle tandartsbezoeken.

Anatomie van de tanden

Anatomisch onderscheiden:

• tand kroon– het deel dat boven het tandvlees uitsteekt;
• hals van de tand– een vernauwd gebied met het dunste glazuur, waar de kroon de wortel van de tand raakt;
• tand wortel- een deel dat zich in het alveolaire proces van de kaak bevindt en bedekt is met tandvlees.

Oorzaken van pulpitis

Symptomen van pulpitis

Bij acute vorm van pulpitis de volgende symptomen treden op:

• de pijn houdt nog lang aan nadat de irriterende stoffen zijn verwijderd
• spontane pijn die geen reactie is op koud, warm of zuur voedsel
• verhoogde pijn 's nachts
• paroxysmale pijn (perioden van kalmte worden afgewisseld met perioden van verhoogd ongemak die 20-30 minuten duren)
• pijn kan uitstralen langs de nervus trigeminus naar het oor, de kaak of de slaap

• de pijn is minder intens en komt periodiek voor
• het ongemak neemt toe na het eten van warm of koud voedsel
• Er treedt milde, spontane pijn op

In gevorderde gevallen ernstig complicaties van pulpitis: parodontitis, cyste, necrose van de kaak.

Differentiële diagnose van pulpitis

Om pulpitis te onderscheiden van een exacerbatie van chronische parodontitis, volstaat het om op de zieke tand te kloppen. Bij parodontitis zal deze actie ongemak veroorzaken.

Bij hypertrofische pulpitis is de pijn mild, maar bij mechanische irritatie bloedt de tand hevig.

Bij vezelige pulpitis Onder een dun laagje dentine in de carieuze holte is de pulpa zichtbaar. Het aanraken van de sonde op deze plaats veroorzaakt ernstige scherpe pijn.

Bij het diagnosticeren hypertrofische pulpitis het is noodzakelijk om het te onderscheiden van de groei van de gingivale papilla. In het laatste geval kan de overgroeide papil met een sonde worden teruggeduwd, waarbij deze langs de buitenrand van de carieuze holte wordt geleid.
Bij het differentieel diagnosticeren van pulpitis en ontsteking van de nervus trigeminus is het belangrijk om te onthouden dat bij tandpathologie de pijn 's nachts intenser wordt. Bij neuralgie verdwijnt de pijn daarentegen 's nachts vrijwel volledig.

Diagnose van pulpitis

In de moderne tandheelkunde worden zowel traditionele methoden als moderne ontwikkelingen gebruikt om pulpitis te diagnosticeren.

Classificatie van pulpitis

Acute pulpitis verdeeld in:

• focale pulpitis
• diffuse pulpitis

Symptomen van focale pulpitis: scherpe, spontane pijn die enkele minuten tot een half uur aanhoudt. Het kan gedurende 3-5 uur afnemen en 's nachts sterk intensiveren. Onaangename gevoelens in een zieke tand die optreden als reactie op blootstelling aan irriterende stoffen verdwijnen niet lang.

De patiënt kan duidelijk aangeven welke tand pijn doet. Bij het sonderen wordt op een gegeven moment een scherpe pijn opgemerkt, vaak in het gebied van de hoorn van de tandpulp. In dit geval blijft de tandholte ongeopend.

Acute diffuse pulpitis– in dit stadium omvat het ontstekingsproces de gehele pulpa. Er kunnen langdurige aanvallen van hevige pijn optreden. Perioden van verminderd ongemak worden van korte duur. Wanneer het proces verandert van sereus naar etterig, wordt de pijn intenser en constanter. Een persoon begint pijn te voelen in de slaap, het oor en de hele helft van de kaak waarop de tand met pulpitis zich bevindt. Hete hitte maakt de pijn sterker, maar kou kan de pijn enigszins verzachten. Dit geeft aan dat de ontsteking het etterende stadium is binnengegaan.

Acute diffuse pulpitis kan 2 tot 14 dagen duren. Dan komt het proces in de chronische fase.

Chronische pulpitis verdeeld in:

• vezelige pulpitis
• hypertrofische pulpitis
• gangreneuze pulpitis
• retrograde pulpitis

Chronische hypertrofische pulpitis– een vorm van ontwikkeling van de ziekte waarbij de carieuze holte aansluit op de tandholte. In dit geval groeit de pulp en vormt een proces: een poliep, die alle vrije ruimte opvult. De patiënt ervaart pijn bij het kauwen en bloedingen uit de tand worden vaak opgemerkt. Deze sensaties vervangen de hevige pijn die optreedt in de acute periode van de ziekte.

Chronische gangreneuze pulpitis– ontwikkelt zich tegen de achtergrond van chronische fibreuze pulpitis, na een bederfelijke infectie. In dit geval is er een bedorven geur uit de mond, langdurige pijnlijke pijn door irriterende stoffen, die vooral wordt versterkt na het eten van warm voedsel.
Vaak heeft een zieke tand een diepe en uitgebreide carieuze holte, waarin je vuile grijze pulp kunt zien. De gevoeligheid in de bovenste lagen is meestal verminderd. Dit komt door het feit dat bij gangreneuze pulpitis de zenuwvezels atrofiëren.

Chronische retrograde pulpitis – een chronische vorm, die wordt gekenmerkt door de vorming van parodontale pockets. Ze bezetten een aanzienlijk deel van de wortel. Dit is waar de infectiebron zich bevindt. Bacteriën verspreiden zich via wortelkanalen en veroorzaken ontstekingen van de zachte weefsels van de tand. In dit geval wordt het botweefsel van de wortel geabsorbeerd, wat duidelijk zichtbaar is op een röntgenfoto.

Behandeling van pulpitis

In verschillende gevallen van pulpitis zal de prijs van de behandeling aanzienlijk variëren. De kosten van een volledige behandeling van tandpulpitis zijn niet alleen afhankelijk van de keuze van de kliniek. Chirurgische methoden voor de behandeling van pulpitis met daaropvolgende vulling kosten vanaf 2000 roebel. De kosten van behandeling met behulp van de biologische methode bedragen 4.000 roebel. De hoeveelheid zal door vele factoren worden beïnvloed: het aantal wortels in de tand, de vorm en het stadium van de ziekte, de kwaliteit van tandheelkundige materialen.

Complicaties van pulpitis

Preventie van pulpitis

Het is noodzakelijk om de tandartspraktijk minimaal 2 keer per jaar te bezoeken.
Deze eenvoudige stappen houden uw tanden gezond en uw glimlach mooi.

Waarom doet een tand pijn na pulpitis?

Pulpitis is een ziekte van de pulpa veroorzaakt door een ontsteking. Vanwege het feit dat er een zenuwuiteinde in zit, gaat dit proces gepaard met ernstige acute pijn, die continu of periodiek kan stoppen.
In de meeste gevallen wordt acute of chronische pulpitis gevormd als gevolg van een vroegtijdige behandeling van cariës. Het is onder invloed van deze ziekte dat de harde weefsels van de tand zodanig worden vernietigd dat de infectie erin slaagt de wortels van de tand te bereiken en de zachte weefsels te vernietigen.

• Redenen voor de ontwikkeling van pulpitis
• Soorten
• Classificatie
• Symptomen
• Hoe wordt pulpitis behandeld?
• Behandeling van pulpitis bij kinderen

Redenen voor de ontwikkeling van pulpitis

Naast het feit dat pulpitis een complicatie kan worden van een dergelijke veel voorkomende tandziekte als cariës, ontstaat deze vaak als gevolg van verkeerd uitgevoerde procedures door een laaggeschoolde tandarts. Dergelijke complicaties treden bijvoorbeeld vaak op als gevolg van:

• Gebruik van vulmaterialen van lage kwaliteit bij de behandeling van cariës;
• Onjuist slijpen van de tand die nodig is voor daaropvolgende protheses;
• Fouten tijdens chirurgische ingrepen bij de behandeling van parodontitis;
• De effecten op het lichaam van de patiënt van allerlei chemicaliën die door de tandarts worden gebruikt.

Er zijn een aantal andere factoren die een ontsteking van de pulpa kunnen veroorzaken, waaronder allerlei fysieke effecten op de tanden. Zoals de praktijk laat zien, is het optreden van een ziekte meestal het gevolg van een gecombineerd effect van micro-organismen die aanwezig zijn in carieuze gaatjes, en daarom moeten ze tijdig worden verwijderd, zonder een bezoek aan de tandartspraktijk voor onbepaalde tijd uit te stellen. periode.

Tegelijkertijd verschijnt pulpitis vaak los van cariës, en de reden hiervoor is, net als in het vorige geval, dat micro-organismen de neurovasculaire bundel binnendringen. In het bijzonder wordt de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt door de groei en ontwikkeling van streptokokken, lactobacillen of stafylokokken. Daarom is strikte naleving van de regels voor mondhygiëne de beste manier om de groei van dergelijke microben te voorkomen.

Soorten

Pulpitis kan, net als elke andere ziekte, een grote verscheidenheid aan vormen hebben. Afhankelijk van hun locatie kunnen ze zijn:

• Kronen;
• Wortel;
• Totaal.

Bovendien zijn ziekten verdeeld volgens de aard van hun beloop en komen ze voor in de volgende vormen:

• Acuut;
• Chronisch;
• Chronisch met exacerbaties.

De meest voorkomende is acute vorm van pulpitis. Het ontwikkelt zich in de buurt van de carieuze holte en leidt tot sereuze ontstekingen. Vervolgens evolueert de ziekte, naarmate verschillende chemische en biologische processen zich ontwikkelen, tot etterende focale pulpitis, die zich ontwikkelt tot diffuse etterende pulpitis. De overgang van de ene fase naar de andere kan enkele dagen duren, en in elke fase wordt de vernietiging van de pulpa ernstiger en wordt de behandeling moeilijker.

Chronische pulpitis Ze verschillen van acute doordat ze niet tegelijkertijd verschijnen, maar periodiek, wat gepaard gaat met de constante penetratie van bacteriën in de zachte weefsels van de tand. Ze verschijnen vaak als gevolg van de ontwikkeling van een acute vorm, maar ze kunnen zich ook zelfstandig ontwikkelen. Wat betreft complicaties die zich tegen de achtergrond van de ziekte kunnen ontwikkelen, omvatten deze apicale parodontitis. Daarom raden wij u aan om bij de eerste symptomen van pulpitis uw bezoek aan de tandarts niet uit te stellen, maar zo snel mogelijk gekwalificeerde medische hulp te zoeken.

Classificatie

Bovendien kan pulpitis ook worden geclassificeerd op basis van morfologische kenmerken. In een dergelijke situatie neemt de classificatie de volgende vormen aan:

• Gangreneuze pulpitis. De vorming van deze variant van de ziekte begint met een acute vorm, die leidt tot de dood van een deel van de pulp. Het resterende gebied heeft last van sereuze ontstekingen, die gepaard gaan met de vorming en toename van de hoeveelheid granulatieweefsel, wat een beperkend effect heeft op de dode gebieden.
• Hypertrofische pulpitis vergezeld van het verschijnen van een granulatieholte. Deze vorm van de ziekte is chronisch, waardoor ontstekingsprocessen gedurende een lange periode plaatsvinden. De granulatieholte vervangt geleidelijk de tandholte en de carieuze holte die ermee communiceert, zoals kan worden beoordeeld aan de hand van de zachtheid van de formatie en de lichte bloeding ervan.
• Vezelige pulpitis is een speciale vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid collageenvezels en plasmacellen in de mondholte.

Gezien de grote verscheidenheid aan vormen van dezelfde ziekte is het niet verrassend dat de symptomen zich op verschillende manieren kunnen manifesteren.

Symptomen

Zoals we al hebben opgemerkt, kan het belangrijkste teken van het optreden van pulpitis de aanwezigheid zijn van aanhoudende of intermitterende pijn, die vaak 's nachts intenser wordt. Bovendien kan een temperatuurverandering, die typisch is voor de meeste patiënten, ook een symptoom worden van de ontwikkeling van de ziekte.

In het beginstadium van pulpitis is de pijn vrij zwak en nogal pijnlijk van aard. En hoe langer een bezoek aan de tandarts wordt uitgesteld, hoe geavanceerder de ziekte wordt en hoe ernstiger het ongemak. Na verloop van tijd wordt de pijn kloppend en langdurig, waardoor de persoon geen normaal leven kan leiden.

Al het bovenstaande is kenmerkend voor de acute vorm van pulpitis, terwijl in het geval van chronische pijn niet constant verschijnt, maar alleen tijdens exacerbaties. Ook kan een symptoom van een chronische en etterende vorm van pulpitis pijn zijn, die zich manifesteert als gevolg van zelfs de geringste druk op de aangetaste tand.

Symptomen van acute focale en diffuse pulpitis zijn zeer ernstige pijn met een verspreidend karakter, overgedragen van de aangetaste tand naar aangrenzende tanden. Deze sensaties verschijnen niet constant, maar met een bepaalde frequentie en worden 's nachts frequenter. Een zieke tand wordt extreem gevoelig voor elke vorm van irriterend middel, en zelfs het elimineren van deze irriterende factoren leidt niet tot een vermindering van de pijn.

Het beloop van chronische fibreuze pulpitis wordt gekenmerkt door de vrijwel volledige afwezigheid van tekenen, en de aanwezigheid ervan kan alleen worden aangegeven door periodiek optredende onaangename gewaarwordingen die asymptomatisch van aard zijn. Hierdoor wordt deze vorm van de ziekte meestal niet onafhankelijk door de patiënt gediagnosticeerd, wat leidt tot de ontwikkeling van een hypertrofische chronische vorm, vergezeld van destructieve veranderingen die optreden in de parodontale weefsels.

De gangreneuze vorm van pulpitis wordt ook gekenmerkt door de manifestatie van ernstige pijn met tamelijk ongebruikelijke stimuli. Een tand kan zich bijvoorbeeld bewust worden van zichzelf onder invloed van warm voedsel en kalmeren door de kou. In de meeste gevallen duren de onaangename sensaties niet lang en verdwijnen ze snel vanzelf, precies zoals ze verschenen.

Hoe dan ook duidt het optreden van tandpijn, ongeacht hun vorm, op de ontwikkeling van pulpitis. Daarom is het de moeite waard om contact op te nemen met een tandheelkundige kliniek, zelfs als deze episodisch van aard is.

Hoe wordt pulpitis behandeld?

Het is meteen de moeite waard om op te merken dat een dergelijke ernstige ziekte als pulpitis geen behandeling thuis vereist, en daarom is het niet mogelijk om deze te elimineren zonder de hulp van een tandarts. Tegenwoordig zijn er eigenlijk twee hoofdmethoden om deze ziekte te behandelen, zoals:

• Conservatief;
• Chirurgisch.

De conservatieve methode is de zachtste, omdat het gaat om het behandelen van de ontstoken pulpa in plaats van deze fysiek te verwijderen. In dit geval blijft de volledige levensvatbaarheid van de neurovasculaire bundel behouden, waarvoor de arts allerlei antiseptica, antibiotica en andere medicijnen gebruikt. Tegelijkertijd heeft deze methode ernstige beperkingen die verband houden met de onmogelijkheid om de pulpa te herstellen als gevolg van de ernstige vernietiging ervan. Daarom wordt de conservatieve methode meestal gebruikt voor pulpitis gevormd als gevolg van trauma.

De chirurgische methode wordt veel vaker door tandartsen gebruikt vanwege de volledige effectiviteit ervan. Bij deze technologie wordt de ontstoken pulpa verwijderd, waarna de tandarts de tandkanalen behandelt, desinfecteert en opvult met een speciaal vulmateriaal. De enige uitzondering is verstandskiespulpitis, die vanwege de eigenaardigheden van de locatie van de kanalen in een dergelijke tand meestal niet wordt behandeld. De chirurgische behandelmethode kent twee typen:

• Van levensbelang. Het onderscheidt zich door zijn veelzijdigheid, waardoor behandeling voor elke vorm van ziekteontwikkeling mogelijk is. Het verwijderen van de pulpa wordt uitgevoerd tijdens één bezoek aan de tandartspraktijk, onder algemene of plaatselijke verdoving.
• Devitaal. Deze vorm is zachter, omdat de arts een reeds dode zenuw verwijdert, vernietigd onder invloed van een speciaal medicijn dat in de carieuze holte wordt geplaatst. Deze pulpaverwijdering vindt plaats in verschillende fasen, wat te wijten is aan de onmogelijkheid om de zenuw onmiddellijk te doden.

Opgemerkt moet worden dat het veel gemakkelijker is om initiële pulpitis te genezen dan de ernstigere stadia ervan. Met het oog hierop raden wij u ten zeerste aan om regelmatig naar de tandartspraktijk te gaan, zodat u de toestand van uw tanden kunt controleren en de ontwikkeling van deze ziekte kunt voorkomen.

Behandeling van pulpitis bij kinderen

Het voorkomen van pulpitis bij kinderen is tegenwoordig niet ongebruikelijk, wat verband houdt met een aantal structurele kenmerken van melktanden en de lage immuniteit van het groeiende lichaam. Vanwege het feit dat de neurovasculaire bundel in dergelijke tanden vrij slecht ontwikkeld is, wordt de ziekte al in de latere stadia gediagnosticeerd, wanneer alleen chirurgische behandeling mogelijk blijft.

Net als bij volwassenen verwijdert de tandarts de aangetaste pulpa, maar doet dit uitsluitend in het radiculaire deel, omdat de melktanden geen wortels hebben gevormd. Daarom brengt de arts, na het verwijderen van het zachte weefsel van het bovenste gedeelte, een speciaal medicijn aan op de bodem van de holte, dat desinfecterende eigenschappen heeft die de verspreiding van infecties voorkomen. Als gevolg hiervan groeit er een nieuwe, volledig gezonde tand op de plaats van de genezen tand.

Een belangrijke factor is dat een onjuiste of niet tijdige behandeling van pulpitis bij een kind in de toekomst veel problemen kan veroorzaken. Daarom is het, net als bij volwassenen, noodzakelijk om regelmatig het kantoor van de tandarts te bezoeken om de huidige toestand van de mondholte te diagnosticeren.

Behandeling van pulpitis tijdens de zwangerschap

Omdat het zwangerschapsproces gepaard gaat met ernstige schommelingen in de hormonale niveaus, worden aanstaande moeders vaak geconfronteerd met manifestaties van pulpitis. En, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het mogelijk om de ziekte te behandelen zonder het risico te lopen het kind te schaden, zelfs tijdens de zwangerschap, vooral omdat onbehandelde etterende ontstekingen schadelijker zullen zijn dan medische interventie.

Alle medische procedures voor het verwijderen van pulpitis bij zwangere vrouwen moeten beperkt blijven tot het minimale gebruik van medicijnen, waaronder pijnstillers. Het belangrijkste doel van de tandarts is het elimineren van ontstekingen en pijn, terwijl de behandeling meestal wordt voltooid nadat de baby is geboren.

Tandartsen hebben vaak te maken met patiënten die voor een afspraak komen met vergevorderde cariës die is uitgegroeid tot pulpitis. Veel mensen stellen een bezoek aan de dokter uit tot het laatste moment, terwijl de door cariës aangetaste tand blijft rotten. Ze noemen gebrek aan tijd, geld of zijn gewoon bang voor behandeling. Maar de ziekte verdwijnt nergens en als gevolg daarvan ontwikkelt zich pulpitis. Sommige patiënten zijn zo onverantwoordelijk over hun gezondheid dat ze zelfs na de ontwikkeling van pulpitis het bezoek aan de kliniek blijven uitstellen, in een poging zelf van tandpijn af te komen.

Belangrijk! Pulpitis is een ernstige ziekte die een snelle behandeling vereist. Maar zelfs dit is niet de limiet van de vernietiging van een zieke tand. Onbehandelde pulpitis veroorzaakt het risico op parodontitis, waarvoor een ernstiger behandeling vereist is. Als er niet op tijd maatregelen worden genomen, kan tandextractie noodzakelijk zijn, wat leidt tot verplaatsing van het gebit en malocclusie. Hierna kan de patiënt het voedsel niet meer goed genoeg kauwen, en dit gaat gepaard met de ontwikkeling van gastro-intestinale ziekten.

Aandacht! Zelfs vóór de komst van een tak van de geneeskunde als tandheelkunde wisten mensen dat blootstelling aan de diepe weefsels van de tand vreselijke pijn veroorzaakt. Dit werd veel gebruikt tijdens de inquisitie. Voor marteling gebruikten de inquisiteurs een mechanisch apparaat dat op een boor leek. Met zijn hulp verpletterden en boorden ze de tanden van het slachtoffer, waarbij ze gevoelige zachte weefsels bereikten. Een dergelijke impact veroorzaakte ondraaglijke pijn bij de persoon, waardoor bewustzijnsverlies ontstond. Wanneer een persoon het bewustzijn verloor, kwam hij weer bij bewustzijn en werd hij verder gemarteld, waarbij de executie keer op keer werd herhaald. Na een paar dagen van zulke martelingen stierf de ongelukkige man door een pijnlijke shock.

Pulpitis is een tandziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de zenuwbundel (pulp), die wordt beïnvloed door externe of interne factoren.De pulpa is een zacht weefsel vol zenuwen en bloedvaten. Dat is de reden waarom het zo gevoelig is en de ontsteking of mechanische schade ervan veroorzaakt hevige pijn.

Tandpulpa is het losse, vezelige bindweefsel dat de tandholte vult. Het bestaat uit het cellulaire deel, de hoofdsubstantie, vezels, bloedvaten en zenuwen.

Dit komt door het feit dat de ontstoken pulpa opzwelt, groter wordt en druk uitoefent op de zenuwuiteinden.

Aandacht! In het acute beloop van de ziekte wordt de pulpa van bovenaf bedekt door carieus weefsel, en in het geval van chronische pulpitis is deze open en zichtbaar in de opening van de holte. De chronische vorm van de ziekte gaat niet gepaard met zoveel pijn als de acute vorm. Pijnlijke gevoelens zijn pijnlijk van aard en worden erger wanneer een chemisch of thermisch irriterend middel de pulpa raakt.

Wanneer een persoon eet, vallen voedseldeeltjes in de open holte. Als ze daar niet worden verwijderd, verstoppen ze het gat, beginnen ze te ontbinden en irriteren ze de pulp, waardoor pijn ontstaat. Het moeilijkste om uit de ovenruimte te verwijderen zijn de resten van vast voedsel (stukjes groenten, noten of zaden).

Hoe ontstaat pulpitis?

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is gevorderde cariës. De carieuze holte zet uit en verdiept zich, waardoor bacteriën vrijelijk de zachte weefsels van de tand kunnen binnendringen. Penetratie van infectie kan direct of indirect zijn. Wanneer de pulp open is, hebben micro-organismen er directe toegang toe. Wanneer de pulpa bedekt is, komen bacteriën via de dentinetubuli binnen.

Deze figuur toont alle stadia van de ontwikkeling van pulpitis, die laten zien hoe, als gevolg van schade aan de buitenste en middelste schillen van de tand, ontsteking en vernietiging van het zenuwstelsel optreedt.

Artsen onderscheiden twee manieren waarop infectie de pulpa binnendringt: via de kruin van de tand en via de top van de wortel. De eerste methode is een complicatie van diepe cariës. Bij de tweede infectiemethode is het gebruikelijk om te praten over retrograde pulpitis. Bij sommige infectieziekten van het lichaam kan het ontstekingsproces het maxillofaciale gebied beïnvloeden. In dit geval kan infectie en ontsteking van de pulpa beginnen. Als de ontstekingshaarden zich dicht bij de tanden bevinden, bestaat het risico op het ontwikkelen van pulpitis. Dergelijke brandpunten zijn vaak de maxillaire sinussen. Als een persoon bijvoorbeeld sinusitis ontwikkelt, kan de infectie zich naar de tand verspreiden. Patiënten met sinusitis raadplegen vaak een arts met klachten over kiespijn. Wanneer een parodontale pocket (de ruimte tussen de tandwortel en het tandvlees) geïnfecteerd raakt, kan de infectie zich naar de worteltop haasten en pulpitis veroorzaken.
Heel vaak treedt de ziekte op als gevolg van een onjuiste behandeling of een fout van de arts. Als de arts de technologie voor het voorbereiden en vullen van een door cariës beschadigde tand niet volgt, kan dit leiden tot de ontwikkeling van pulpitis. De meest voorkomende fouten die artsen maken zijn:

• oververhitting van tandweefsel tijdens de voorbereiding;
• accidentele schade aan de pulpakamer met de installatie van een permanente vulling;
• overtreding van de techniek van het slijpen van een tand voor een kroon.

Als gevolg van een onjuiste behandeling begint de patiënt pijn te ervaren en moet de tandarts zijn werk opnieuw doen.

Belangrijk! Er zijn verschillende vormen van pulpitis, waarvan traumatische en concrementele pulpitis de zeldzaamste zijn. Traumatische pulpitis treedt op als gevolg van een val of klap. Het meest kwetsbaar zijn de voortanden, die op deze manier gemakkelijk gewond raken. Traumatische pulpitis is niet-infectieus, maar de symptomen zijn volledig vergelijkbaar met de gebruikelijke vorm van de ziekte die ontstaat als gevolg van ontsteking van de pulpa. Concrete pulpitis ontstaat onder invloed van zoutafzettingen (tanden en verstening) die zich ophopen op de tanden. Deze afzettingen oefenen druk uit op het zachte weefsel en irriteren de zenuwuiteinden, waardoor ontstekingen ontstaan.

Acute en chronische vormen van de ziekte

Pulpitis kent, zoals elke ziekte, drie fasen: acuut, chronisch en een exacerbatiefase. In de regel treedt eerst acute pulpitis op, die, indien onbehandeld, chronisch wordt. De chronische vorm van de ziekte gaat gepaard met periodieke exacerbaties. Soms heeft de ziekte geen acuut stadium, maar ontwikkelt hij onmiddellijk een chronische, trage vorm. Sommige patiënten hebben geen exacerbaties van de chronische ziekte en deze verandert geleidelijk, onopgemerkt door de persoon, in parodontitis. Deze processen houden verband met de individuele kenmerken van het lichaam van elke persoon.
De pathogenese van de ziekte heeft een direct verband met de oorzaak ervan. De belangrijkste redenen: infectie, letsel en het irriterende effect van het materiaal waaruit de vulling is gemaakt. Alle ontstekingsprocessen hebben echter, ongeacht hun etymologie, veel overeenkomsten. Zo veroorzaakt pulpitis een aantal structurele veranderingen in de tand: de pulpa zwelt op, de bloedcirculatie wordt verstoord, de cellen krijgen niet langer voldoende zuurstof, het proces van het verwijderen van gifstoffen wordt moeilijk en er vormen zich necrotische gebieden in de tand.

Acute pulpitis is een ontstekingsproces dat de pulpakamer, kroon en wortelkanalen van de tand aantast. Het wordt gediagnosticeerd na een instrumenteel onderzoek van de mondholte, tandheelkundige radiografie, elektro-odontodiagnostiek en wordt operatief behandeld - door amputatie van de tandpulpa.

Acute pulpitis bestaat uit twee soorten: focaal en diffuus. In het ene en het andere geval verschijnt pijn zowel met als zonder blootstelling aan de zieke tand. Het irriterende middel dat de hervatting van de pijn veroorzaakt, kan van alles zijn. Meestal zijn dit zure, zoete, pittige of koude gerechten. Pijnaanvallen worden afgewisseld met korte perioden van kalmte, en de pijn wordt 's nachts heviger.

Aandacht! In de focale vorm van de ziekte heeft de pijn een specifieke lokalisatie en weet de patiënt duidelijk waar het precies pijn doet. In de diffuse vorm heeft de pijn geen duidelijke lokalisatie, zodat deze kan uitstralen naar het oor, oog, slaap, jukbeen, kaak, hoofd of occipitale regio. Dit fenomeen wordt waargenomen als gevolg van irritatie van de trigeminuszenuw. Als dit gebeurt, voert de arts aanvullende diagnostiek uit om de locatie van de pijn te vinden.

Hoe ontstaat pulpitis in verschillende tandgroepen?

Elke tand kan vatbaar zijn voor pulpitis, maar sommige zijn kwetsbaarder. De “zessen” of eerste kiezen lopen gevaar. Ze bevinden zich in een onbeschermd gebied en hun kloven (natuurlijke depressies) zijn diep en gesloten. ‘Zessen’ zijn de eerste permanente tanden die bij kinderen op zesjarige leeftijd verschijnen. Daarom treft cariës hen vaak als eerste. Ouders letten vaak niet op het verschijnen van vlekken op deze tanden bij hun kind. Zolang de tand geen pijn doet, klaagt het kind niet, dus het is heel gemakkelijk om de eerste fase van cariës over te slaan. Maar als de tanden van kinderen niet worden behandeld, kan cariës snel in pulpitis veranderen.
Als de ziekte de voortanden aantast, zijn dit meestal de centrale en laterale snijtanden.

De ontwikkeling van pulpitis begint met het binnendringen van een carieuze infectie in de diepe lagen van de tand, een kleurverandering in de tand en carieuze vernietiging van glazuur en dentine. Pijn treedt op als gevolg van ontsteking van het pulpaweefsel.

Hoektanden zijn vanwege hun structuur het meest resistent tegen cariës. De onderste voortanden zijn minder gevoelig voor cariës en als gevolg daarvan voor pulpitis. In dit gebied hoopt zich een grote hoeveelheid speeksel op, dat dient als een natuurlijke beschermende factor tegen micro-organismen en zuren die tanden vernietigen. Het bevat mineralen (calcium, fosfor) die nodig zijn om het glazuur te herstellen.
Er wacht echter nog een ander probleem op de ondertanden: meestal wordt op deze tanden tandsteen afgezet. De reden hiervoor is hetzelfde speeksel dat mineralen bevat die gemakkelijk in tandplak veranderen.

Waarom is pulpitis gevaarlijk?

De ziekte is gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van complicaties. De belangrijkste reden hiervoor is vertraging in de behandeling en het gebruik van een groot aantal pijnstillers. Pogingen om de pijn af te wachten of de tand te behandelen met pijnstillers leiden tot verlies van kostbare tijd en veroorzaken de ontwikkeling van complicaties. De meest waarschijnlijke complicatie is parodontitis - ontsteking van de weefsels grenzend aan de wortel. Parodontitis wordt ingedeeld in acute en chronische vormen. Acute parodontitis wordt gekenmerkt door hevige kloppende pijn, verhoogde temperatuur, zwelling van de weefsels grenzend aan de tand en een gevoel van volheid. Bij het uitvoeren van de behandeling opent de arts de tand, waardoor een grote hoeveelheid onaangenaam ruikende pus vrijkomt.
Een ander teken van chronische parodontitis is het verschijnen van fistels op het tandvlees - kanalen voor het verwijderen van pus. Pus hoopt zich op en komt periodiek door dit gat naar buiten, waardoor de persoon tijdelijk verlichting krijgt.

Tandparodontitis is een ziekte die optreedt wanneer de top van de tandwortel ontstoken raakt. Het ontstaat bij gebrek aan tijdige behandeling van tandpulpitis of als gevolg van wortelkanaalvulling van slechte kwaliteit.

Chronische parodontitis, waarbij cysten ontstaan, is zeer gevaarlijk en moeilijk te behandelen. Het weefsel rond de wortel groeit en vormt granulomen (zakjes gevuld met etter). Wanneer een tand wordt verwijderd, zijn deze cysten duidelijk zichtbaar. Ze hangen aan de wortels en zijn rood of blauwachtig van kleur. Patiënten die ze zagen, herinneren zich dit onaangename gezicht nog lang.
De bovenstaande complicaties zijn niet de gevaarlijkste. Pulpitis en parodontitis leiden tot tandverlies, maar dit is verre van het ergste dat een patiënt kan overkomen. Bij gebrek aan adequate behandeling neemt het risico op het ontwikkelen van nog ernstiger ziekten toe, wat niet alleen tot tandverlies leidt, maar ook tot ernstige gezondheidsproblemen, en in vergevorderde gevallen zelfs tot de dood. Dit omvat complicaties zoals periostitis, abces, cellulitis, osteomyelitis en sepsis.
Periostitis is een ziekte waarbij het ontstekingsproces het periosteum beïnvloedt. Pus dringt eronder door en veroorzaakt ontstekingen. De patiënt heeft een hoge temperatuur, algemene zwakte, het tandvlees zwelt op en verandert de vorm van het gezicht. De patiënt ervaart ernstig lijden en heeft er vaak spijt van dat hij niet op tijd een arts heeft gezien en de pulpitis niet heeft genezen.
Osteomyelitis is een gevaarlijke ziekte waarbij het kaakbot uiteenvalt. Als osteomyelitis lange tijd onbehandeld blijft, wordt het kaakbot erg kwetsbaar en kan breken. Dergelijke gevallen doen zich voor wanneer een patiënt met gevorderde osteomyelitis uiteindelijk naar de tandarts gaat. Tijdens medische ingrepen kan een breuk of breuk van een deel van het kaakbot optreden.
Abces en phlegmon zijn etterende ontstekingen die ernstige complicaties zijn van pulpitis. Een abces is een lokale etterende ontsteking en phlegmon is een diffuse ontsteking. Ze ontwikkelen zich wanneer de infectie vitale bloedvaten en zenuwen bereikt en kunnen de dood van de patiënt tot gevolg hebben.
Sepsis is een infectie van het bloed door toxische afbraakproducten van geïnfecteerde weefsels. Geïnfecteerd bloed verspreidt zich door het hele lichaam. Het resultaat kan de dood zijn.
Uit al het bovenstaande wordt duidelijk welke ernstige problemen kunnen worden veroorzaakt door ogenschijnlijk onschuldige cariës die in pulpitis verandert. Om uzelf tegen deze ernstige ziekten te beschermen, is het noodzakelijk om cariës en pulpitis tijdig te behandelen, zonder te wachten tot zich complicaties voordoen. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe minder problemen kunnen worden vermeden.

Hoe pulpitis herkennen aan de symptomen?

Om ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen, is het belangrijk om pulpitis onmiddellijk te herkennen en een arts te raadplegen. De ziekte heeft uitgesproken symptomen die het gemakkelijk maken om de ziekte zelf te diagnosticeren.
Het belangrijkste symptoom van pulpitis, dat het onderscheidt van cariës, is acute spontane pijn.

Acute pulpitis is pijn die wordt veroorzaakt door verschillende irriterende stoffen (zuur, zoet, gekruid of koud voedsel). De pijnaanvallen nemen af ​​en hervatten dan weer, en 's avonds wordt de pijn vele malen intenser.

Bij cariës treedt pijn alleen op bij contact met een irriterend middel. Symptomen van acute parodontitis zijn ondraaglijke pijn waardoor u de tand niet eens kunt aanraken, koorts en een slechte gezondheid van de patiënt.
Chronische pulpitis is moeilijker te diagnosticeren. Als de carieuze holte open is en er zacht weefsel zichtbaar is, duidt dit op hypertrofische pulpitis. En als voedsel dat de holte binnendringt langdurige pijnlijke pijn veroorzaakt, kunnen we praten over gangreneuze of fibreuze pulpitis.

Belangrijk! De symptomen van chronische parodontitis zijn vergelijkbaar met de symptomen van chronische pulpitis, alleen bij parodontitis vormen zich fistels op het tandvlees, het tandvlees zelf zwelt op en er sijpelt regelmatig pus onder vandaan.

Behandelmethoden en preventieve maatregelen

Na het stellen van de diagnose bepaalt de tandarts hoe de behandeling precies zal worden uitgevoerd. Pulpitis kan op drie manieren worden behandeld: de zenuw behouden, gedeeltelijk verwijderen en de pulpa volledig verwijderen. Van deze drie methoden gebruiken artsen meestal de laatste. Het behoud van de pulpa gaat vaak gepaard met complicaties, en gedeeltelijke verwijdering wordt gebruikt in gevallen waarin het vanwege de complexe structuur van het tandkanaal onmogelijk is om het volledig te behandelen.
Een hoogwaardige behandeling bestaat uit het zorgvuldig behandelen en vullen van de wortelkanalen. Tijdens het behandelingsproces behandelt de arts de kanalen met speciale naaldachtige instrumenten (vijlen), spoelt ze vervolgens af met een ontsmettingsmiddel en sluit ze vervolgens af. Voor het vullen worden speciale verhardende materialen gebruikt. De behandeling wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
In de meeste gevallen kan pulpitis niet worden genezen in één bezoek aan de arts. Het kan zijn dat de patiënt de tandarts 2-4 keer moet bezoeken. Dit gebeurt wanneer de arts een tijdelijke vulling met arseen, een antisepticum of een medicijn in het wortelkanaal plaatst. De patiënt draagt ​​deze vulling meerdere dagen.
Als de behandeling correct wordt uitgevoerd, mag de patiënt geen pijn hebben. Soms zijn er pijnklachten na het vullen die optreden bij het kauwen of drukken op de tand, maar deze verdwijnen binnen een paar dagen.
De belangrijkste manier om pulpitis te voorkomen is een tijdige behandeling van cariës. Het is het beste om de mondhygiëne te handhaven om uzelf tegen cariës te beschermen. Basismaatregelen om gebitsproblemen te voorkomen:

• 's Ochtends en 's avonds uw tanden poetsen, maar ook elke keer na het eten;
• het reinigen van de interdentale ruimtes met tandzijde;
• het beperken van zoet voedsel;
• tweemaal per jaar een preventief onderzoek ondergaan bij de tandarts;
• verwijdering van tandsteen;
• remineralisatie en fluoridering van tandglazuur.

© ALDECAstudio / Fotolia

Wat is pulp

De pulp bestaat uit bindweefsel, dat rijk is aan bloedvaten en zenuwen; het coronale deel is een vrij losse structuur en volgt de contouren van de tand met eigenaardige processen in het gebied van de knobbeltjes.

De structuur van het wortelgedeelte is dichter. De pulpa fungeert als een krachtige beschermende barrière tegen allerlei bacteriële infecties, maar onder verschillende negatieve invloeden verzwakt deze functie.

Oorzaken van pulpitis

Bij ongeveer 20% van de patiënten in tandheelkundige klinieken wordt de diagnose pulpitis gesteld. Deze ziekte komt voornamelijk voor als gevolg van bacteriële infectie, meestal met kokkenmicro-organismen (stafylokokken, streptokokken, enz.). Infectie vindt plaats vanuit een carieuze holte.

Pulpitis kan door verschillende oorzaken optreden mechanische invloeden, als gevolg van giftige vergiftiging als gevolg van vulmateriaal van lage kwaliteit, bij het afbreken van een tandkroon, evenals bij de behandeling van diepe cariës ( bij vernietiging van de carieuze bodem).

De oorzaak van een ontsteking kan parodontitis zijn. In dit geval vindt infectie van de tandwortel plaats met pathogene microflora in parodontale zakken.

Als gevolg van onprofessioneel handelen van een tandarts bij het behandelen van een carieuze holte (onvoldoende waterkoeling, te hoge boorsnelheid) kunnen thermische verbranding van de pulp optreden; overmatig drogen van het oppervlak dat in contact komt met het vulmateriaal kan leiden tot een aseptische (niet-bacteriële) vorm van de ziekte.

Als het aangetaste weefsel niet volledig wordt verwijderd, vernietigt cariës de tand onder de vulling, wat na verloop van tijd ook tot de beschreven aandoening leidt.

© Aleksei Lazukov / Fotolia

Vormen en symptomen van pulpitis

Er zijn twee hoofdvormen van de ziekte, die vergelijkbare symptomen (tekenen) hebben met verschillende gradaties van ernst.

Acute pulpitis

De patiënt ervaart plotseling acute pijnaanvallen. Meestal zij zijn niet afhankelijk van externe irriterende factoren en komen meestal 's nachts voor.

Sommige mensen kunnen epileptische aanvallen krijgen veroorzaakt door temperatuurveranderingen(meestal van koud, maar soms van warm eten). Bovendien verdwijnt de acute pijn ongeveer 15 minuten nadat het irriterende middel is gestopt.

Vaak voorkomende pijn is niet gelokaliseerd in het gebied van de zieke tand, maar verspreidt zich naar de hele kaak, wat de diagnose moeilijk maakt.

Indien onbehandeld, kan de sereuze vorm zich ontwikkelen tot een etterig stadium. De pijn wordt intenser en krijgt een "schietend" karakter, de rustintervallen nemen af ​​(soms tot nul).

De ernst van de ziekte hangt af van het type micro-organismen dat de ontsteking veroorzaakte, evenals van de kracht van de immuunrespons, die afneemt met de leeftijd.

Chronische pulpitis

In de regel ontwikkelt het zich na voltooiing van de acute fase, maar kan ook zelfstandig voorkomen. Afhankelijk van de ernst worden de volgende vormen onderscheiden:

• vezelig(eenvoudig). Pijn treedt alleen op onder invloed van mechanische of chemische irriterende stoffen, maar ook tijdens plotselinge temperatuurveranderingen;
• proliferatief(hypertrofisch). De tandholte is open en bloedt; als er voedsel binnenkomt, treedt er pijn op;
• gangreen chronisch.

© Zsolt Bota Finna / Fotolia

Een persoon voelt volheid in de tand en soms treedt er pijn op bij het eten van warm voedsel. Rechts staat een foto die duidelijk laat zien wat chronische tandpulpitis is.

Onder invloed van ongunstige factoren kan een exacerbatie van de ziekte optreden. In dit geval wordt de pijn intenser en is deze vaak spontaan.

Behandeling

Een gevorderde ziekte leidt niet alleen tot volledige vernietiging van de pulpa, maar ook tot het optreden van ontstekingen in de omliggende weefsels (beenvlies, parodontaal weefsel en tandvlees). Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken.

Conservatieve behandeling

De conservatieve (biologische) methode is geïndiceerd voor jongeren (jonger dan 30 jaar) die geen andere ziekten hebben, als er niet meer dan twee dagen zijn verstreken sinds het begin van de pijn. Door deze behandeling behoudt de pulpa zijn vitaliteit.

Tandarts:

• zorgt voor anesthesie;
• opent de tandholte;
• verwijdert ontstoken weefsel;
• brengt een speciale medicinale zalf aan;
• plaatst een permanente of tijdelijke vulling.

In het tweede geval wordt de definitieve vulling na enkele dagen uitgevoerd (onder voorbehoud van positieve dynamiek).

Chirurgische behandeling

© Sandor Kacso / Fotolia

Er zijn twee methoden voor chirurgische behandeling. Tijdens de eerste amputatie wordt het coronale deel van de pulpa verwijderd. Indicaties voor gebruik: chronische fibreuze of acute sereuze pulpitis. Bij de extirpatiemethode wordt het gehele tandpulp verwijderd. Indicaties: alle soorten ziekten, vooral geavanceerde vormen (etterig, gangreen).

Amputatie methode

De tandarts voert de volgende handelingen uit:

• beheert anesthesie;
• opent de tandholte;
• verwijdert het coronale deel van de pulp;
• wast de behandelde holte met speciale oplossingen;
• legt medicinale zalf vast;
• zet een vulling.

Uitroeiingsmethode

Bij het implementeren van deze behandelmethode zijn twee opties mogelijk: het gebruik van anesthesie ( vitale uitroeiing) en necrose van de tandpulp met behulp van speciale middelen ( devitale uitroeiing). Er wordt vooral gebruik gemaakt van vitale extirpatie, omdat de behandeling in dit geval in één afspraak wordt uitgevoerd.

In beide gevallen zal de tandarts:

• verwijdert de pulp volledig;
• behandelt wortelkanalen en spoelt ze met speciale oplossingen;
• voert het vullen van kanalen uit;
• sluit uiteindelijk de tand af.

Pulpitis van verstandskies

Verstandskiezen zijn gevoeliger voor deze ziekte. De factoren die de ontsteking veroorzaken, de symptomen en de behandelmethoden verschillen niet van de hierboven beschreven factoren. In de meeste gevallen zijn verstandskiezen verkeerd gepositioneerd en is de toegang ertoe uiterst moeilijk. Daarom suggereren tandartsen meestal deze tanden kunnen niet worden behandeld, maar verwijderd.

Pulpitis van melktanden. De symptomen en behandeling ervan

© WavebreakmediaMicro/Fotolia

Pulpitis wordt vaker gediagnosticeerd bij kinderen dan bij volwassenen. Dit komt door het feit dat de pulpa en de omliggende weefsels nog niet volledig zijn gevormd. Bovendien is de immuniteit van kinderen onvolmaakt en kan zij haar functie van bescherming van het lichaam tegen infecties niet volledig vervullen.

Onbehandelde ontstekingen kunnen tot zeer ernstige problemen leiden: de weefsels van de mondholte rond de tand zijn betrokken bij het pathologische proces.

In de meeste gevallen is pulpitis bij kinderen asymptomatisch. Ouders moeten meer aandacht besteden aan dit probleem, Maak regelmatig een afspraak met de kindertandarts(preventieve onderzoeken moeten elke zes maanden worden uitgevoerd).

Net als bij volwassenen is onbehandelde cariës de belangrijkste oorzaak van de ziekte. Ontstekingen kunnen optreden als gevolg van mechanisch letsel, onjuiste behandeling (thermische oververhitting bij de behandeling van een carieuze holte), toxische effecten (installatie van vullingen van slechte kwaliteit) of verkoudheid.

Om te beslissen, moet u de voor- en nadelen van de meest populaire prothesen en implantaten bestuderen.

Laten we eens kijken wat beoordelingen zeggen over de Ultrasone ultrasone tandenborstel.

Hier: - er wordt een effectief recept aangeboden voor de behandeling van flux thuis met aloë.

Hier is een algemene beschrijving van de belangrijkste vormen van pulpitis in melktanden:

Hypertrofisch

In deze vorm (wat zeer zeldzaam is) wordt de tand volledig vernietigd, groeit het vruchtvlees en bloedt het wanneer het wordt onderzocht. Tijdens het eten kan het kind lichte pijn voelen.

Gangreneus

De pijn is bijna niet voelbaar (zelfs niet als de holte wordt geopend). De tand wordt donkerder. Lymfeklieren worden in de regel groter.

Chronisch

Deze vorm wordt gekenmerkt door constante pijnlijke pijn, die heviger wordt in de aanwezigheid van irriterende factoren. Er kan zwelling van de zachte weefsels optreden en de lymfeklieren worden vergroot. Tijdens exacerbaties worden de symptomen intenser. Het kind voelt algemene malaise en de lichaamstemperatuur kan stijgen.

De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van dezelfde methoden als bij volwassenen: bij de conservatieve (biologische) methode blijft de levensvatbaarheid van de pulpa behouden, bij de chirurgische methode wordt volledige of gedeeltelijke depulpatie uitgevoerd (uitroeiing of amputatiemethode).

Wat zijn de kenmerken van pulpitis van melktanden We zullen leren van de volgende video:

Behandeling met folkremedies

Het ideale geval is om een ​​tandarts te bezoeken op de eerste dag na het begin van de symptomen van de ziekte. Voor tijdelijke pijnverlichting (tot drie dagen) is het mogelijk om traditionele methoden te gebruiken.

Het heeft geen zin om in dit artikel een groot aantal recepten voor genezende drankjes te dupliceren: desgewenst zijn ze gemakkelijk te vinden op internet. Het belangrijkste is om te onthouden: Deze ziekte kan niet worden genezen met folkremedies..

Om kiespijn te verlichten worden verschillende producten van plantaardige of dierlijke oorsprong gebruikt: salie, calendula, wilgenschors, gember, laurier, munt, eucalyptus, dennenhars, bieten, knoflook, reuzel, propolis... Nou ja, de meest favoriete methode onder de mensen zijn - uw mond spoelen met zuiveringszout.

Kosten van de behandeling van tandpulpitis

© Dmitry Guzhanin / Fotolia

Het is onmogelijk om een ​​definitief antwoord te geven op de vraag: hoeveel kost het om tandpulpitis te genezen? De prijs van medische diensten hangt van veel factoren af: het prijsbeleid van de kliniek, de kosten van vulmaterialen en de structuur van de tand.

De behandeling van pulpitis van een driekanaalstand (zonder de prijs van de vulling zelf mee te nemen) kan bijvoorbeeld 3 tot 4 duizend roebel kosten, voor een "eenvoudige" tand - ongeveer 500 roebel. Het installeren van een vulling kan 500 tot 1-2 duizend roebel kosten.

Elke staatsburger van de Russische Federatie met een ziektekostenverzekering heeft het recht om voor gratis medische zorg naar een staatstandheelkundige kliniek te gaan.

Conclusie. Nogmaals over de noodzaak van tijdige behandeling

Een gevorderde ziekte kan tot meer leiden dan alleen tandverlies. Ontstekingsprocessen kunnen de omliggende weefsels van de mondholte aantasten met zeer onaangename gevolgen voor de mens. Een tijdig behandelde tand kan tientallen jaren meegaan zonder enig ongemak te veroorzaken.

Het is noodzakelijk om de financiële kant van de zaak te vermelden. Als een tand verloren gaat, is het noodzakelijk om een ​​prothese te installeren, waarvan de kosten tienduizenden roebel kunnen bedragen. De keuze is dus aan jou.

Laten we samenvattend de video bekijken en, dit keer visueel, ontdekken hoe tandpulpitis wordt behandeld:

Als u een fout tegenkomt, markeer dan een stuk tekst en klik Ctrl+Enter.

Kiespijn is een van de meest voorkomende gezondheidsproblemen. Een persoon komt het in het dagelijks leven net zo vaak tegen als bij gewone acute virale infecties van de luchtwegen of acute luchtweginfecties. Een van de waarschijnlijke redenen waarom een ​​tand pijn gaat doen, is pulpitis. Het kan pijn veroorzaken en zonder de juiste behandeling kan het complicaties veroorzaken.

Wat is pulpitis en de verschillen ervan

Pulpitis is een ontsteking van de pulpa, de neurovasculaire bundel in de tand. Het ontstekingsproces veroorzaakt een hoge ophoping van pathogene micro-organismen zoals lactobacillen, stafylokokken, streptokokken of hun toxinen die het zachte weefsel van de pulp binnendringen.

Zelf pulpitis vaststellen is geen gemakkelijke taak, omdat het veel voorkomende symptomen heeft bij andere ziekten van de mondholte, en het verschil minimaal is. Er zijn echter een aantal symptomen waarmee het kan worden onderscheiden. Bij cariës verdwijnt de pijn bijvoorbeeld na het stoppen van de blootstelling aan het irriterende middel, bij pulpitis niet. Bij neuralgie 's nachts neemt de pijn af, bij pulpitis wordt deze sterker. Parodontitis wordt gekenmerkt door het feit dat de tand pijn doet na elke fysieke impact. Op het vlezige deel van de kaak veroorzaakt tikken of bijten geen pijnlijk effect. Om complicaties en fouten te voorkomen, is het beter om de diagnose toe te vertrouwen aan een ervaren tandarts wanneer de eerste symptomen optreden.

Soorten pulpitis

Er zijn 2 klassieke vormen van tandpulpitis:

• acuut;
• chronisch.

De acute vorm wordt gekenmerkt door een spontane ontwikkeling, met het plotseling optreden van paroxismale pijn. In de beginfase wordt een bruinzwart gat gevormd in de glazuurstructuur, dat na verloop van tijd diep wordt. De schade tast de wortelkanalen van de tand aan.

Acute pulpitis heeft zijn eigen classificatie:

1. Focaal. De duur is ongeveer 2 dagen vanaf het moment dat het dentine beschadigd is. Pijnaanvallen duren 10 tot 20 minuten, met tussenpozen van enkele uren. Zwelling van nabijgelegen weefsels en pijn in de lymfeklieren zijn ook waarschijnlijk.
2. Diffuus. De ontsteking verspreidt zich naar de kruin, de zenuwuiteinden en zelfs de wortel van de pulpazak. Hierdoor wordt de bloedtoevoer verstoord. De pijn bij pulpitis ontwikkelt zich tot kloppende pijn, aanvallen worden langer en de intervallen daartussen worden korter.
3. Etterachtig. Een onderscheidend kenmerk is de ophoping van pus op de bodem van de holte van de beschadigde tand. Vergezeld van constante kloppende pijn en verslechtering van het welzijn.
4. Sereus. Statistisch gezien zijn kinderen er gevoeliger voor. Het is besmettelijk van aard en gaat gepaard met korte pijnaanvallen.

Als het proces van pulpa-ontsteking langer dan drie weken duurt, wordt de ziekte chronisch. Pijnlijke aanvallen worden periodiek en verschijnen niet alleen 's nachts.

De chronische vorm van de ziekte is onderverdeeld in:

Zeldzame soorten pulpitis

Een van de zeldzame vormen van de ziekte is retrograde pulpitis. Bij retrograde pulpitis vindt de verspreiding van ontstekingen niet van boven naar beneden plaats, maar omgekeerd. Eerst wordt het wortelgedeelte van de pulp aangetast en vervolgens de kroon.

In het geval van retrograde pulpitis is er geen carieuze holte, maar zijn de karakteristieke symptomen, waaronder lange nachtelijke pijnaanvallen, aanwezig. De infectie komt de tand binnen via gaten in het bovenste deel van de wortel. De ontwikkeling van retrograde pulpitis kan worden veroorzaakt door:

Een andere zeldzame soort is concrementeel. Het is niet-infectieus van aard. De vorming van concreties vindt plaats in de pulpawandafzettingen, die deze lange tijd samendrukken, of er wordt vervangend dentine gevormd. Vaak gezien bij oudere mensen.

Traumatische pulpitis. De oorzaak van dergelijke pulpitis is tandtrauma, wat leidt tot ontstekingen. Soms gaat het gepaard met een infectie in de mondholte. Meestal komt deze vorm van de ziekte voor bij kinderen, adolescenten en antisociale mensen. Het wordt gekenmerkt door typische symptomen van pulpitis.

Oorzaken

De behandeling van pulpitis hangt grotendeels af van kennis van de oorzaken die de ontwikkeling van de ziekte hebben veroorzaakt. De factoren die het vaakst tot pulpa-ontsteking leiden, zijn onder meer:

Symptomen

Elk type tandpulpitis heeft zijn eigen verschillen, maar ze hebben allemaal gemeenschappelijke symptomen. In het beginstadium van pulpa-ontsteking begint de zieke tand pijnlijk te reageren op temperatuurveranderingen en andere irriterende factoren. Verdere ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met scherpe kloppende pijn, die 's nachts of tijdens het liggen verergert. De aanvallen zijn spontaan, maar kunnen worden veroorzaakt door externe prikkels.

Het kan moeilijk zijn om te begrijpen welke tand beschadigd is, vanwege de aanwezigheid van hoofdpijn die zelfs uitstraalt naar de nek of keel. Als bijvoorbeeld een tand in de bovenkaak wordt aangetast, kan de pijn zich uitbreiden naar de slapen, en naar de onderkaak – naar de oren.

Er zijn echter externe tekenen die pulpitis kunnen vermoeden:

• het glazuur krijgt een grijze tint;
• de tand wordt mobiel;
• bloeden;
• tandvlees wordt rood;
• het verschijnen van zwelling rond de ontstoken tand;
• vorming van een fistelkanaal.

De chronische vorm kan optreden bij afwezigheid van typische symptomen van pulpitis. Het veroorzaakt vaak een rotte geur in de mond en pijnlijke pijn.

Diagnostiek

De karakteristieke symptomen van de ziekte, en het uiterlijk van de tand met pulpitis, lijken op veel andere ziekten, zoals parodontitis of diepe cariës. In dit opzicht moet de diagnose door een arts worden uitgevoerd. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld op basis van de volgende onderzoeken:

Mogelijke complicaties

Als pulpitis niet volledig wordt genezen of verkeerd wordt behandeld, is het gevaarlijk voor de ontwikkeling van complicaties zoals:

Naast andere complicaties na pulpitis is osteomelitis mogelijk - ontsteking in de botweefsels van de kaak, flegnoom - een ontstekingsproces dat de weefsels van de kaak en de zachte weefsels van het gezicht aantast. Deze lijst met complicaties is onvolledig, dus tijdige behandeling en preventie zijn belangrijk.

E.H.B.O.

Voordat u een arts raadpleegt en een behandeling voorschrijft, kunnen de volgende maatregelen worden genomen om de pijn te verlichten:

Dit is echter slechts een tijdelijke oplossing en kan de ziekte niet genezen. Het gebruik van andere medicijnen of het maken van warme kompressen die niet door een arts zijn voorgeschreven, wordt niet aanbevolen.

Behandeling en preventie

Professionele behandeling van pulpitis in de tandheelkunde is verdeeld in twee methoden:

Het belangrijkste punt van therapie bij de eerste optie komt neer op een hoogwaardige behandeling van de tandholte en de installatie van een permanente vulling. Voor de behandeling worden antiseptica, antibiotica, corticosteroïden die ontstekingen verlichten, enzymen en vitamines gebruikt. Dit is een zachtere methode, die vooral belangrijk is voor de tanden van kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap.

Een van de effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van pulpaontsteking is dimexide. Het heeft een lokaal verdovend en antimicrobieel effect. Volgens de gebruiksaanwijzing moeten toepassingen met dimexide 2-3 keer per dag worden uitgevoerd. Een servet met dimexide wordt gedurende 10-30 minuten op het getroffen gebied aangebracht, zoals aanbevolen door een arts.

Onder andere medicijnen die relevant zijn in de strijd tegen pulpitis:

• chloorhexidine;
• ketorol;
• ibuclin;
• indomethacine;
• voltaren;
• etodolac;
• meloxicam;
• lornoxicam;
• nimesulide;
• nabumeton;
• Celebrex;
• Viox;
• tenoxicam;
• Miramistin, enz.

In ieder geval is het gebruik van medicijnen toegestaan ​​na overleg met een arts. Wat de preventie van pulpitis betreft, komt het neer op:

• tijdige behandeling van cariës en gaten vullen;
• 2 keer per jaar naar de tandarts;
• goede voeding, inclusief vitamines, calcium en een minimum aan koolhydraten;
• het drinken van gefluorideerd water, dat het glazuur versterkt;
• Mondverzorging, inclusief poetsen, flossen en spoelen.