Atopisk dermatitt hos voksne. Atopisk dermatitt, hvordan behandle og er det mulig å kurere kronisk atopisk dermatitt Atopisk dermatitt medikamentell behandling

Takk

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Ekspertråd er påkrevd!

Hva er atopisk dermatitt?

Atopisk dermatitt er en genetisk betinget, kronisk hudsykdom. Typiske kliniske manifestasjoner av denne patologien er eksemtøst utslett, kløe og tørr hud.
For øyeblikket har problemet med atopisk dermatitt fått en global karakter, fordi økningen i forekomsten de siste tiårene har økt flere ganger. Så hos barn opptil et år registreres atopisk dermatitt i 5 prosent av tilfellene. I den voksne befolkningen er dette tallet litt lavere og varierer fra 1 til 2 prosent.

For første gang ble begrepet "atopi" (som betyr fra gresk - uvanlig, fremmed) foreslått av forskeren Koka. Ved atopi forsto han en gruppe arvelige former for økt følsomhet av organismen for ulike miljøpåvirkninger.
I dag refererer begrepet "atopi" til en arvelig form for allergi, som er preget av tilstedeværelsen av IgE-antistoffer. Årsakene til utviklingen av dette fenomenet er ikke helt klare. Synonymer for atopisk dermatitt er konstitusjonelt eksem, konstitusjonell nevrodermatitt og Besniers prurigo (eller prurigo).

statistikk om atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt er en av de hyppigst diagnostiserte sykdommene blant barn. Blant jenter forekommer denne allergiske sykdommen 2 ganger oftere enn blant gutter. Ulike studier på dette området bekrefter det faktum at innbyggere i store byer er mest utsatt for atopisk dermatitt.

Blant faktorene som følger med utviklingen av atopisk dermatitt i barndommen, er arvelighet den viktigste. Så hvis en av foreldrene lider av denne hudsykdommen, er sannsynligheten for at barnet får en lignende diagnose opptil 50 prosent. Hvis begge foreldrene har en historie med sykdommen, øker sjansene for at et barn blir født med atopisk dermatitt til 75 prosent. Statistikk viser at i 90 prosent av tilfellene manifesterer denne sykdommen seg mellom 1 og 5 år. Svært ofte, i rundt 60 prosent av tilfellene, debuterer sykdommen allerede før barnet fyller ett år. De første manifestasjonene av atopisk dermatitt i en mer moden alder er mye mindre vanlige.

Atopisk dermatitt er en av sykdommene som har blitt utbredt de siste tiårene. Så, i USA, for øyeblikket, sammenlignet med dataene for tjue år siden, har antallet pasienter med atopisk dermatitt doblet seg. Offisielle tall viser at i dag sliter 40 prosent av verdens befolkning med denne sykdommen.

Årsaker til atopisk dermatitt

Årsakene til atopisk dermatitt, som mange immunsykdommer, er fortsatt uutforsket i dag. Det er flere teorier om opprinnelsen til atopisk dermatitt. Til dags dato er den mest overbevisende teorien om allergisk genese, teorien om nedsatt cellulær immunitet og den arvelige teorien. I tillegg til de umiddelbare årsakene til atopisk dermatitt, er det også risikofaktorer for denne sykdommen.

Teorier for utvikling av atopisk dermatitt er:

teorien om allergisk genese;
genetisk teori om atopisk dermatitt;
teori om nedsatt cellulær immunitet.

Teori om allergisk genese

Denne teorien forbinder utviklingen av atopisk dermatitt med medfødt sensibilisering av organismen. Sensibilisering er den økte følsomheten til kroppen for visse allergener. Dette fenomenet er ledsaget av økt sekresjon av klasse E immunoglobuliner (IgE). Oftest utvikler kroppen overfølsomhet for matallergener, det vil si matprodukter. Matsensibilisering er mest vanlig hos spedbarn og yngre førskolebarn. Voksne har en tendens til å utvikle sensibilisering overfor husholdningsallergener, pollen, virus og bakterier. Resultatet av slik sensibilisering er en økt konsentrasjon av IgE-antistoffer i serumet og lansering av kroppens immunresponser. Antistoffer fra andre klasser deltar også i patogenesen av atopisk dermatitt, men det er IgE som provoserer autoimmune fenomener.

Antall immunglobuliner korrelerer (sammenhengende) med alvorlighetsgraden av sykdommen. Så jo høyere konsentrasjonen av antistoffer er, jo mer uttalt er det kliniske bildet av atopisk dermatitt. Mastceller, eosinofiler, leukotriener (representanter for cellulær immunitet) deltar også i brudd på immunmekanismer.

Hvis den ledende mekanismen i utviklingen av atopisk dermatitt hos barn er matallergi, er pollenallergener hos voksne av stor betydning. Pollenallergi blant den voksne befolkningen forekommer i 65 prosent av tilfellene. På andre plass kommer husholdningsallergener (30 prosent), på tredje plass er epidermale og soppallergener.

Hyppigheten av ulike typer allergener ved atopisk dermatitt

Genetisk teori om atopisk dermatitt

Forskere har pålitelig etablert det faktum at atopisk dermatitt er en arvelig sykdom. Imidlertid har det så langt ikke vært mulig å fastslå type arv av dermatitt og nivået av genetisk disposisjon. Sistnevnte indikator varierer i ulike familier fra 14 til 70 prosent. Hvis begge foreldrene i familien lider av atopisk dermatitt, er risikoen for barnet mer enn 65 prosent. Hvis denne sykdommen er tilstede hos bare én forelder, halveres risikoen for barnet.

Teorien om nedsatt cellulær immunitet

Immunitet er representert av humoral og cellulær kobling. Cellulær immunitet refererer til en type immunrespons, hvor verken antistoffer eller komplimentsystemet deltar i utviklingen. I stedet utføres immunfunksjonen av makrofager, T-lymfocytter og andre immunceller. Dette systemet er spesielt effektivt mot virusinfiserte celler, tumorceller og intracellulære bakterier. Krenkelser på nivået av cellulær immunitet ligger til grunn for sykdommer som psoriasis og atopisk dermatitt. Hudlesjoner, ifølge eksperter, er forårsaket av autoimmun aggresjon.

Risikofaktorer for atopisk dermatitt

Disse faktorene øker risikoen for å utvikle atopisk dermatitt betydelig. De påvirker også alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen. Ofte er tilstedeværelsen av en eller annen risikofaktor mekanismen som forsinker remisjonen av atopisk dermatitt. For eksempel kan patologien til mage-tarmkanalen hos et barn holde tilbake utvinningen i lang tid. En lignende situasjon observeres hos voksne under stress. Stress er en kraftig psykotraumatisk faktor som ikke bare hindrer bedring, men også forverrer sykdomsforløpet.

Risikofaktorer for atopisk dermatitt er:

patologi i mage-tarmkanalen;
understreke;
ugunstig økologisk miljø.

Patologi i mage-tarmkanalen (GIT)
Det er kjent at det menneskelige tarmsystemet utfører en beskyttende funksjon av kroppen. Denne funksjonen realiseres takket være det rike lymfesystemet i tarmen, tarmfloraen og de immunkompetente cellene den inneholder. Et sunt mage-tarmsystem sørger for at patogene bakterier nøytraliseres og elimineres fra kroppen. I lymfekarene i tarmen er det også et stort antall immunceller som til rett tid motstår infeksjoner. Dermed er tarmen et slags ledd i immunitetskjeden. Derfor, når det er forskjellige patologier på nivået av tarmkanalen, påvirker dette først og fremst det menneskelige immunsystemet. Bevis på dette er det faktum at mer enn 90 prosent av barn med atopisk dermatitt har forskjellige funksjonelle og organiske patologier i mage-tarmkanalen.

Gastrointestinale sykdommer som oftest følger med atopisk dermatitt inkluderer:

biliær dyskinesi.

Disse og en rekke andre patologier reduserer tarmbarrierefunksjonen og utløser utviklingen av atopisk dermatitt.

Kunstig fôring
For tidlig overgang til kunstige formler og tidlig introduksjon av komplementær mat er også risikofaktorer for atopisk dermatitt. Det er generelt akseptert at naturlig amming reduserer risikoen for å utvikle atopisk dermatitt flere ganger. Grunnen til dette er at morsmelk inneholder mors immunglobuliner. I fremtiden, sammen med melk, kommer de inn i barnets kropp og gir ham dannelsen av immunitet for første gang. Barnets kropp begynner å syntetisere sine egne immunglobuliner mye senere. Derfor, i de første stadiene av livet, er immunitet mot barnet gitt av immunglobulinene i morsmelken. For tidlig nekting av amming svekker immunforsvaret til babyen. Konsekvensen av dette er mange anomalier i immunsystemet, som øker risikoen for å utvikle atopisk dermatitt flere ganger.

Understreke
Psykoemosjonelle faktorer kan provosere en forverring av atopisk dermatitt. Påvirkningen av disse faktorene gjenspeiler den nevro-allergiske teorien om utvikling av atopisk dermatitt. I dag er det generelt akseptert at atopisk dermatitt ikke er så mye en hudsykdom som en psykosomatisk. Dette betyr at nervesystemet spiller en kritisk rolle i utviklingen av denne sykdommen. Dette bekreftes av det faktum at antidepressiva og andre psykotrope medisiner med hell brukes i behandlingen av atopisk dermatitt.

Ugunstig økologisk miljø
Denne risikofaktoren har blitt stadig viktigere de siste tiårene. Dette forklares med at utslipp fra industribedrifter skaper en økt belastning på menneskelig immunitet. Et ugunstig miljø provoserer ikke bare eksacerbasjoner av atopisk dermatitt, men kan også være involvert i dens første utvikling.

Risikofaktorer er også levekår, nemlig temperaturen og fuktigheten i rommet der en person bor. Så temperaturer over 23 grader og luftfuktighet mindre enn 60 prosent påvirker hudens tilstand negativt. Slike levekår reduserer motstanden (motstanden) i huden og utløser immunmekanismer. Situasjonen forverres av irrasjonell bruk av syntetiske vaskemidler, som kan komme inn i menneskekroppen gjennom luftveiene. Såpe, dusjsåpe og andre hygieneprodukter virker irriterende og bidrar til kløe.

Stadier av atopisk dermatitt

I utviklingen av atopisk dermatitt er det vanlig å skille flere stadier. Disse stadiene eller fasene er karakteristiske for visse aldersintervaller. Hver fase har også sine egne symptomer.

Fasene for utvikling av atopisk dermatitt er:

spedbarnsfase;
baby fase;
voksen fase.

Siden huden er et organ i immunsystemet, anses disse fasene som trekk ved immunresponsen i ulike aldersperioder.

Spedbarnsfase av atopisk dermatitt

Denne fasen utvikler seg i en alder av 3-5 måneder, sjelden ved 2 måneder. En slik tidlig utvikling av sykdommen forklares av det faktum at fra 2 måneder begynner lymfoidvevet å fungere hos et barn. Siden dette kroppsvevet er en representant for immunitet, er dets funksjon assosiert med utbruddet av atopisk dermatitt.

Hudlesjonen i den infantile fasen av atopisk dermatitt er forskjellig fra andre faser. Så i denne perioden er utviklingen av gråteksem karakteristisk. Røde gråtende plakk vises på huden, som raskt blir dekket med skorper. Parallelt med dem vises papler, vesikler og urticaria-elementer. I utgangspunktet er utslett lokalisert i huden på kinnene og pannen, uten å påvirke den nasolabiale trekanten. Videre påvirker hudforandringer overflaten av skuldrene, underarmene, ekstensoroverflatene på underbenet. Huden på rumpa og lår er ofte påvirket. Faren i denne fasen er at en infeksjon kan slutte seg veldig raskt. Atopisk dermatitt i den infantile fasen er preget av periodiske eksacerbasjoner. Remisjoner er vanligvis kortvarige. Sykdommen forverres av tenner, med den minste tarmlidelse eller forkjølelse. Spontan helbredelse er sjelden. Som regel går sykdommen over i neste fase.

Barndomsfase av atopisk dermatitt
Barnefasen er preget av en kronisk inflammatorisk prosess i huden. Dette stadiet er preget av utviklingen av follikulære papler og lichenoidlesjoner. Utslett påvirker ofte området av albuen og poplitealfoldene. Utslettet påvirker også bøyeflatene i karpalleddene. I tillegg til utslett som er typiske for atopisk dermatitt, utvikles også såkalte dyschromier i denne fasen. De vises som skjellende brune lesjoner.

Forløpet av atopisk dermatitt i denne fasen er også bølgende med periodiske eksacerbasjoner. Eksacerbasjoner oppstår som svar på ulike provoserende miljøfaktorer. Forholdet til matallergener i denne perioden avtar, men det er økt sensibilisering (sensitivitet) for pollenallergener.

Voksen fase av atopisk dermatitt
Voksenfasen av atopisk dermatitt faller sammen med puberteten. Dette stadiet er preget av fraværet av gråtende (eksematøse) elementer og overvekt av lichenoid foci. Den eksematiske komponenten slutter seg kun i perioder med forverring. Huden blir tørr, infiltrerte utslett vises. Forskjellen i denne perioden er endringen i lokaliseringen av utslett. Så hvis i barndomsperioden utslett råder i området av foldene og sjelden påvirker ansiktet, så migrerer det i voksenfasen av atopisk dermatitt til huden i ansiktet og nakken. På ansiktet blir den nasolabiale trekanten det berørte området, noe som heller ikke er typisk for de tidligere stadiene. Dessuten kan utslett dekke hendene, overkroppen. I denne perioden er sesongvariasjonen til sykdommen også minimalt uttrykt. Generelt forverres atopisk dermatitt ved eksponering for ulike irriterende stoffer.

Atopisk dermatitt hos barn

Atopisk dermatitt er en sykdom som starter i spedbarnsalderen. De første symptomene på sykdommen vises etter 2-3 måneder. Det er viktig å vite at atopisk dermatitt ikke utvikles før 2 måneder. Nesten alle barn med atopisk dermatitt har polyvalente allergier. Begrepet "polyvalent" betyr at allergien utvikler seg mot flere allergener samtidig. De vanligste allergenene er mat, støv, husholdningsallergener.

De første symptomene på atopisk dermatitt hos barn er bleieutslett. Til å begynne med vises de under armhulene, setefoldene, bak ørene og andre steder. I det innledende stadiet ser bleieutslett ut som røde, litt hovne områder av huden. Imidlertid går de veldig raskt inn i stadiet med gråtende sår. Sårene gror ikke over veldig lang tid og er ofte dekket med våte skorper. Snart blir huden på babyens kinn også bleieutslett og rød. Huden på kinnene begynner veldig raskt å flasse av, som et resultat av at den blir grov. Et annet viktig diagnostisk symptom er melkeskorper som dannes på øyenbrynene og hodebunnen til barnet. Fra en alder av 2 - 3 måneder når disse tegnene sin maksimale utvikling etter 6 måneder. I det første leveåret forsvinner atopisk dermatitt med liten eller ingen remisjon. Sjelden begynner atopisk dermatitt ved ett års alder. I dette tilfellet når den sin maksimale utvikling med 3-4 år.

Atopisk dermatitt hos babyen

Hos barn i det første leveåret, det vil si hos spedbarn, skilles to typer atopisk dermatitt - seboreisk og nummulær. Den vanligste typen seboreisk atopisk dermatitt, som begynner å dukke opp allerede ved 8-9 ukers alder. Det er preget av dannelsen av små, gulaktige skjell i området av hodebunnen. Samtidig, i området av foldene, avslører babyen gråtende og vanskelige å helbrede sår. Seboreisk type atopisk dermatitt kalles også hudfoldeksem. Når en infeksjon festes, utvikles en komplikasjon som erytrodermi. I dette tilfellet blir huden på babyens ansikt, bryst og lemmer knallrød. Erythrodermi er ledsaget av alvorlig kløe, som et resultat av at babyen blir urolig og konstant gråter. Snart blir hyperemi (rødhet i huden) generalisert. Hele huden til barnet blir burgunder og dekket med store lamellære skalaer.

Den nummulære typen atopisk dermatitt er mindre vanlig og utvikler seg ved 4-6 måneders alder. Det er preget av tilstedeværelsen på huden av flekkete elementer dekket med skorper. Disse elementene er lokalisert hovedsakelig på kinnene, baken, lemmer. Som den første typen atopisk dermatitt, forvandles også denne formen ofte til erytrodermi.

Utvikling av atopisk dermatitt hos barn

Mer enn 50 prosent av barn som lider av atopisk dermatitt i det første leveåret, går over ved 2-3 års alder. Hos andre barn endrer atopisk dermatitt karakter. Først av alt endres lokaliseringen av utslettet. Det er en migrering av atopisk dermatitt inn i hudfoldene. I noen tilfeller kan dermatitt ta form av palmoplantar dermatose. Som navnet antyder, i dette tilfellet påvirker atopisk dermatitt bare palmar- og plantaroverflatene. I en alder av 6 år kan atopisk dermatitt få lokalisering i baken og indre lår. Denne lokaliseringen kan vedvare til ungdomsårene.

Atopisk dermatitt hos voksne

Som regel, etter puberteten, kan atopisk dermatitt ta en abortiv form, det vil si forsvinne. Når du blir eldre, er forverringer sjeldnere, og remisjoner kan bli forsinket i flere år. Imidlertid kan en sterk psyko-traumatisk faktor igjen provosere en forverring av atopisk dermatitt. Alvorlige somatiske (kroppslige) sykdommer, stress på jobben, familieproblemer kan fungere som en slik faktor. Men ifølge de fleste forfattere er atopisk dermatitt hos personer eldre enn 30–40 år et svært sjeldent fenomen.

Hyppigheten av forekomst av atopisk dermatitt i forskjellige aldersgrupper

Symptomer på atopisk dermatitt

Det kliniske bildet av atopisk dermatitt er svært mangfoldig. Symptomer avhenger av alder, kjønn, miljøforhold og, viktigere, av komorbiditeter. Forverringer av atopisk dermatitt faller sammen med visse aldersperioder.

Aldersperioder for forverring av atopisk dermatitt inkluderer:

spedbarn og tidlig barndom (opptil 3 år)- dette er perioden med maksimale eksacerbasjoner;
alder 7 – 8 år- knyttet til skolestart;
alder 12 – 14 år- pubertet, forverring på grunn av en rekke metabolske endringer i kroppen;
30 år- oftest hos kvinner.

Også eksacerbasjoner er ofte tidsbestemt til sesongmessige endringer (vår - høst), øyeblikket av graviditet, stress. Nesten alle forfattere noterer remisjonsperioden (senking av sykdommen) i sommermånedene. Forverringer i vår-sommerperioden forekommer bare i tilfeller der atopisk dermatitt utvikler seg mot bakgrunn av høysnue eller respiratorisk atopi.

De karakteristiske symptomene på atopisk dermatitt er:

utslett;
tørrhet og peeling.

Kløe ved atopisk dermatitt

Kløe er et viktig symptom på atopisk dermatitt. Dessuten kan det vedvare selv når det ikke er andre synlige tegn på dermatitt. Årsakene til kløe er ikke fullt ut forstått. Det antas at det utvikler seg på grunn av for tørr hud. Dette forklarer imidlertid ikke helt årsakene til så intens kløe.

Egenskapene til kløe ved atopisk dermatitt er:

utholdenhet - kløe er tilstede selv når det ikke er andre symptomer;
intensitet - kløe er veldig uttalt og vedvarende;
utholdenhet - kløe reagerer dårlig på medisiner;
økt kløe om kvelden og natten;
ledsaget av riper.

Vedvarende (konstant tilstede) i lang tid, forårsaker kløe alvorlig lidelse for pasienter. Over tid blir det årsaken til søvnløshet og psyko-emosjonelt ubehag. Det forverrer også den generelle tilstanden og fører til utvikling av astenisk syndrom.

Tørrhet og flassing av huden ved atopisk dermatitt

På grunn av ødeleggelsen av den naturlige lipid (fett) membranen i epidermis, begynner huden til en pasient som lider av dermatitt å miste fuktighet. Konsekvensen av dette er en reduksjon i hudens elastisitet, dens tørrhet og peeling. Utviklingen av lichenifiseringssoner er også karakteristisk. Lichenifiseringssoner er områder med tørr og kraftig fortykket hud. I disse områdene foregår prosessen med hyperkeratose, det vil si overdreven keratinisering av huden.
Lichenoid foci dannes ofte i området av folder - popliteal, albue.

Hvordan ser huden ut med atopisk dermatitt?

Hvordan huden ser ut med atopisk dermatitt avhenger av sykdommens form. I de innledende stadiene av sykdommen er den erytematøse formen med lichenifisering mest vanlig. Lichenification er prosessen med fortykning av huden, som er preget av en økning i mønsteret og økt pigmentering. I den erytematøse formen for atopisk dermatitt blir huden tørr og fortykket. Den er dekket med mange skorper og små lamellære skjell. I stort antall er disse skalaene plassert på albuene, laterale overflater av nakken og popliteal fossae. I spedbarns- og barnefasen ser huden ødematøs ut, hyperemisk (rød). Med en ren lichenoid form er huden enda mer tørr, oppblåst og har et uttalt hudmønster. Utslettet er representert av skinnende papler som smelter sammen i midten og bare en liten mengde gjenstår i periferien. Disse paplene blir veldig raskt dekket med små skjell. På grunn av den uutholdelige kløen forblir det ofte riper, skrubbsår og erosjon på huden. Separat er foci av lichenification (fortykket hud) lokalisert på øvre bryst, rygg og nakke.

I den eksemiske formen for atopisk dermatitt er utslett begrenset. De er representert av små vesikler, papler, skorper, sprekker, som igjen er plassert på skjellete hudområder. Slike begrensede områder er plassert på hendene, i regionen av popliteal og albuefolder. I den prurigo-lignende formen for atopisk dermatitt påvirker utslettet for det meste ansiktets hud. I tillegg til de ovennevnte formene for atopisk dermatitt, er det også atypiske former. Disse inkluderer "usynlig" atopisk dermatitt og den urtikarielle formen for atopisk dermatitt. I det første tilfellet er det eneste symptomet på sykdommen intens kløe. Det er kun spor av riper på huden, og ingen synlige utslett oppdages.

Både under forverringen av sykdommen og i remisjonsperioden er huden til en pasient med atopisk dermatitt preget av tørrhet og flassing. I 2 til 5 prosent av tilfellene er iktyose notert, som er preget av tilstedeværelsen av mange små skalaer. I 10 - 20 prosent av tilfellene har pasientene økt folding (hyperlinearitet) i håndflatene. Huden på stammen er dekket med hvitaktige, skinnende papler. På sideflatene av skuldrene er disse paplene dekket med kåte skalaer. Med alderen er det økt pigmentering av huden. Aldersflekker er som regel uensartede i fargen og kjennetegnes av sine forskjellige farger. Nettpigmentering sammen med økt folding kan lokaliseres på forsiden av halsen. Dette fenomenet gir nakken et skittent utseende (et symptom på "skitten nakke").

Hvitaktige flekker vises ofte i ansiktet i kinnområdet hos pasienter med atopisk dermatitt. I remisjonsstadiet kan et tegn på sykdommen være cheilitt, kroniske anfall, sprekker i leppene. Et indirekte tegn på atopisk dermatitt kan være en jordnær hudtone, blekhet i ansiktets hud, periorbital mørkfarging (mørke ringer rundt øynene).

Atopisk dermatitt i ansiktet

Manifestasjoner av atopisk dermatitt på huden i ansiktet er ikke alltid funnet. Hudforandringer påvirker huden i ansiktet i den eksemiske formen for atopisk dermatitt. I dette tilfellet utvikles erytrodermi, som hos små barn påvirker hovedsakelig kinnene, og hos voksne også den nasolabiale trekanten. Små barn utvikler den såkalte "blomstringen" på kinnene. Huden blir knallrød, ødematøs, ofte med mange sprekker. Sprekker og gråtende sår blir raskt dekket av gulaktige skorper. Området til den nasolabiale trekanten hos barn forblir intakt.

Hos voksne er forandringer på huden i ansiktet av en annen karakter. Huden får en jordfarge, blir blek. Flekker vises på kinnene til pasienter. I remisjonsstadiet kan et tegn på sykdommen være cheilitt (betennelse i den røde kanten av leppene).

Diagnose av atopisk dermatitt

Diagnose av atopisk dermatitt er basert på pasientens plager, objektive undersøkelsesdata og laboratoriedata. Ved avtalen bør legen nøye spørre pasienten om sykdomsutbruddet og om mulig om familiens historie. Av stor diagnostisk betydning er data om sykdommer hos en bror eller søster.

Medisinsk undersøkelse for atopisk

Legen starter undersøkelsen med pasientens hud. Det er viktig å undersøke ikke bare de synlige områdene av lesjonen, men hele huden. Ofte er elementene i utslettet maskert i foldene, under knærne, på albuene. Deretter vurderer hudlegen arten av utslettet, nemlig plasseringen, antall elementer i utslettet, farge og så videre.

Diagnostiske kriterier for atopisk dermatitt er:

Kløe er et obligatorisk (strengt) tegn på atopisk dermatitt.
Utslett - arten og alderen da de første utslett dukket opp, tas i betraktning. Barn er preget av utvikling av erytem i kinnene og øvre halvdel av stammen, mens foci av lichenification (fortykkelse av huden, pigmentforstyrrelser) dominerer hos voksne. Også etter ungdomsårene begynner tette isolerte papler å vises.
Tilbakevendende (bølget) sykdomsforløp - med periodiske eksacerbasjoner i vår-høstperioden og remisjoner om sommeren.
Tilstedeværelsen av en samtidig atopisk sykdom (f.eks. atopisk astma, allergisk rhinitt) er et ytterligere diagnostisk kriterium til fordel for atopisk dermatitt.
Tilstedeværelsen av en lignende patologi blant familiemedlemmer - det vil si sykdommens arvelige natur.
Økt tørrhet i huden (xerodermi).
Styrking av mønsteret på håndflatene (atopiske håndflater).

Disse tegnene er de vanligste i klinikken for atopisk dermatitt.
Det er imidlertid også flere diagnostiske kriterier som også taler for denne sykdommen.

Ytterligere tegn på atopisk dermatitt er:

hyppige hudinfeksjoner (f.eks. stafylodermi);
tilbakevendende konjunktivitt;
cheilitt (betennelse i slimhinnen i leppene);
mørkning av huden rundt øynene;
økt blekhet eller omvendt erytem (rødhet) i ansiktet;
økt folding av huden på nakken;
skitten nakke symptom;
tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på medisiner;
periodiske besøk;
geografisk språk.

Tester for atopisk dermatitt

Objektiv diagnose (det vil si undersøkelse) av atopisk dermatitt er også supplert med laboratoriedata.

Laboratorietegn på atopisk dermatitt er:

økt konsentrasjon av eosinofiler i blodet (eosinofili);
tilstedeværelsen i blodserumet av spesifikke antistoffer mot forskjellige allergener (for eksempel mot pollen, noen matvarer);
reduksjon i nivået av CD3-lymfocytter;
nedgang i CD3/CD8-indeksen;
redusert aktivitet av fagocytter.

Disse laboratoriedataene bør også støttes av allergiske hudtester.

Alvorlighetsgraden av atopisk dermatitt

Ofte er atopisk dermatitt kombinert med skade på andre organer i form av et atopisk syndrom. Atopisk syndrom er tilstedeværelsen av flere patologier samtidig, for eksempel atopisk dermatitt og bronkial astma eller atopisk dermatitt og tarmpatologi. Dette syndromet er alltid mye mer alvorlig enn isolert atopisk dermatitt. For å vurdere alvorlighetsgraden av det atopiske syndromet utviklet en europeisk arbeidsgruppe SCORAD-skalaen (Scoring Atopic Dermatitis). Denne skalaen kombinerer objektive (synlige tegn fra lege) og subjektive (pasientpresenterte) kriterier for atopisk dermatitt. Den største fordelen med å bruke skalaen er muligheten til å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Skalaen gir en skåre for seks objektive symptomer - erytem (rødhet), ødem, skorper/skjell, ekskoriasjoner/riper, lichenification/peeling og tørr hud.
Intensiteten til hver av disse funksjonene vurderes på en 4-punkts skala:

0 - fravær;
1 - svak;
2 - moderat;
3 - sterk.

Oppsummering av disse poengsummene, beregn graden av aktivitet av atopisk dermatitt.

Gradene av aktivitet av atopisk dermatitt inkluderer:

Maksimal grad av aktivitet tilsvarende atopisk erytrodermi eller en vanlig prosess. Intensiteten av den atopiske prosessen er mest uttalt i den første aldersperioden av sykdommen.
Høy grad av aktivitet bestemmes av utbredte hudlesjoner.
moderat grad av aktivitet preget av en kronisk inflammatorisk prosess, ofte lokalisert.
Minimumsgrad av aktivitet inkluderer lokaliserte hudlesjoner - hos spedbarn er dette erytematøse-plateepitellesjoner på kinnene, og hos voksne lokal perioral (rundt leppene) lichenification og/eller begrensede lichenoidlesjoner i albue- og poplitealfoldene.

Før bruk bør du rådføre deg med en spesialist.

Takk

Hvordan behandle atopisk dermatitt?

Behandling atopisk dermatitt uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet bør være omfattende. Dette betyr at ikke selve sykdommen skal behandles, men også årsaken som førte til den. For eksempel, hvis atopisk dermatitt også er ledsaget av dysfunksjon i mage-tarmkanalen, er det nødvendig å behandle begge disse sykdommene samtidig.

Hovedprinsippene for behandling av atopisk dermatitt er som følger:

i den akutte perioden av sykdommen utføres intensiv terapi, inkludert hormonelle og andre legemidler;
i perioden med remisjon av sykdommen anbefales støttende behandling, som inkluderer vitaminer, fysioterapi, sorbenter;
under remisjon er immunterapi foreskrevet;
i alle perioder av sykdommen anbefales et hypoallergent kosthold.

Basert på disse prinsippene er det klart at visse medisiner er nødvendige for hver sykdomsperiode. Så, kortikosteroider og antibiotika er foreskrevet i den akutte perioden av sykdommen, og vitaminer og immunmodulatorer - i perioden med remisjon av sykdommen.

Listen over medisiner foreskrevet i ulike perioder av sykdommen

Hovedprinsippet for behandling av atopisk dermatitt er kosthold. Et riktig kosthold under alle sykdomsperioder er nøkkelen til rask bedring. Avslag på allergenprodukter er den viktigste og samtidig vanskelige å implementere regelen for diettbehandling. Det er spesielt vanskelig å følge denne anbefalingen for de pasientene som ikke har bestått prøver for å bestemme en spesifikk matvare som forårsaker allergiske reaksjoner. Slike mennesker bør følge en uspesifikk diett, som betyr å unngå all tradisjonell allergifremkallende mat. Hvis det er utført allergiske tester, får pasienten et spesifikt kosthold, som innebærer avvisning av et bestemt produkt.

Kremer og mykgjøringsmidler for atopisk dermatitt

Bruken av kremer, lotioner og mykgjøringsmidler i behandlingen av atopisk dermatitt er en integrert del av behandlingen. Ekstern terapi (det vil si bruk av medikamenter ved ekstern metode) er ofte den eneste prosedyren i perioden med remisjon av sykdommen. Følgende former for eksterne midler skiller seg ut - kremer, lotioner, aerosoler, mykgjøringsmidler (fet salvebase). Valget av en eller annen form avhenger av stadiet av den atopiske prosessen. Så i det akutte stadiet av den atopiske prosessen foreskrives lotioner og kremer, i subakutte og kroniske stadier (når tørrhet råder) - mykgjørende midler. Også, hvis hodebunnen er overveiende påvirket, brukes lotions, hvis glatt hud, deretter kremer. I løpet av dagen er det bedre å bruke kremer og aerosoler, om kvelden på dagen - kremer og mykgjøringsmidler.

Taktikken for å bruke kremer og andre eksterne midler avhenger av omfanget av hudprosessen. Valget av et eller annet middel avhenger av formen for atopisk dermatitt. Som regel brukes kremer som inneholder kortikosteroider, som også kalles lokale (eller eksterne) glukokortikosteroider. I dag foretrekker de fleste leger to eksterne glukokortikosteroider - metylprednisolon og mometason. Det første stoffet er kjent under navnet advantan, det andre - under navnet elokom. Disse to stoffene er svært effektive, og viktigst av alt, trygge og har minimale bivirkninger. Begge produktene er tilgjengelig i form av kremer og lotioner.

Hvis en infeksjon forener eksisterende hudforandringer (som ofte er tilfellet, spesielt hos barn), foreskrives kombinerte preparater som inneholder antibiotika. Disse stoffene inkluderer triderm, gioksizon, sofradex.
I tillegg til de "tradisjonelle" hormonelle midlene som brukes i behandlingen av atopisk dermatitt, brukes også andre, ikke-hormonelle midler. Disse er antihistaminer og immundempende eksterne midler. Den første inkluderer fenistil, den andre - elidel.

Liste over eksterne midler som brukes i behandling av atopisk dermatitt

Navn	Utgivelsesskjema	Hvordan brukes det?
*Elokom*	krem; salve; krem.	Et tynt lag påføres den berørte huden en gang om dagen. Varigheten av påføringen avhenger av graden av prevalens av hudprosessen, men overstiger som regel ikke 10 dager.
*Advantan*	salve; krem; emulsjon.	Påfør et tynt lag og gni lett inn i den berørte huden. Behandlingsvarigheten for voksne er fra 10 til 12 uker, for barn - opptil 4 uker.
*Triderm*	salve; krem.	Gni lett inn i den berørte huden og omkringliggende vev to ganger om dagen. Behandlingsvarigheten bør ikke overstige 4 uker.
*Fenistil*	gel; emulsjon; dråper.	Gelen eller emulsjonen påføres de berørte områdene 2-3 ganger om dagen. Hvis det er intens kløe, foreskrives dråper parallelt på innsiden.
*Elidel*	krem.	Et tynt lag med krem påføres de berørte områdene av huden to ganger om dagen. Etter påføring gnis kremen inn i huden med lette bevegelser.

Lipikar for atopisk dermatitt

Lipikar kremer og lotioner er langsiktige aktuelle produkter. Dette er kosmetikk fra La Roche-Posay, som er tilpasset bruk hos pasienter med atopisk dermatitt. Forberedelser av denne kosmetiske linjen fukter huden intensivt. Som du vet, er huden til personer som lider av atopisk dermatitt preget av økt tørrhet og flassing. Sheasmør, som er en del av de fleste produktene fra denne linjen, bremser prosessen med dehydrering (tap av fuktighet) av huden. Lipikar kremer og lotioner inneholder også allantoin, termisk vann og squalen. Denne sammensetningen gjenoppretter den ødelagte lipidmembranen i huden, lindrer hevelse og irritasjon av huden.

I tillegg til Lipikar, brukes Bepanthen, Atoderm, Atopalm kremer. Bepanthen-krem kan brukes under graviditet og til og med hos spedbarn. Den er effektiv til å helbrede riper og grunne sår, og stimulerer også hudregenerering. Tilgjengelig i form av krem, salve og lotion.

Vaksinasjoner for atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt er ikke en kontraindikasjon for rutinevaksinasjon. Derfor utføres DPT, BCG, polio, hepatitt B og røde hunder vaksiner rutinemessig. Samtidig er det kjent at vaksinen kan stimulere til forverring av prosessen. Derfor anbefales det å sette vaksinen i perioden med remisjon av atopisk dermatitt. Vaksinasjon bør utføres i henhold til vaksinasjonsskjemaet og kun i vaksinasjonsrommene. Før det anbefales utnevnelse av antihistaminer for profylaktiske formål. Medikamentell behandling utføres 4-5 dager før vaksinasjon og innen 5 dager etter den. Medisinene som velges i dette tilfellet er ketotifen og loratadin.

Diett for atopisk dermatitt

Diettbehandling for atopisk dermatitt er en av hovedmetodene for behandling, som lar deg forlenge perioden med remisjon og forbedre pasientens tilstand. Hovedregelen for dietten er å unngå matvarer som kan spille rollen som allergiprovokatører. I tillegg bør ernæring gi kroppen de nødvendige ressursene for å bekjempe denne sykdommen.

De viktigste bestemmelsene i dietten for atopisk dermatitt er som følger:

utelukkelse av matallergener;
avslag på produkter som fremmer frigjøring av histamin;
reduksjon i volumet av produkter som inneholder gluten;
inkludering av produkter for rask helbredelse av huden;
forbedre funksjonaliteten til fordøyelseskanalen.

Disse reglene er identiske for alle kategorier av pasienter, unntatt for spedbarn (barn hvis alder ikke overstiger 1 år). For spedbarn er det egne ernæringsanbefalinger.

Eliminering av matallergener

Produkter som kan utløse utviklingen av en allergisk reaksjon finnes i alle matvaregrupper. Fra kostholdet er det nødvendig å utelukke allergenprodukter i ren form, samt retter for tilberedning som de ble brukt. For å unngå mangel på næringsstoffer, må matallergener erstattes med andre produkter som er fulle i sammensetning av næringsstoffer.

Matallergener og hva du skal erstatte dem med

Navn	Allergener	Alternativ
*Kjøtt*	and; gås; spill; kylling.	kanin; Tyrkia; kalvekjøtt; storfekjøtt.
*Fisk*	ørret; laks; rosa laks; makrell.	zander; torsk; sei.
*Sjømat*	kaviar; østers; blåskjell; akkar.	I begrensede mengder kan du spise kaviar og torskelever.
*biprodukter*	propolis; perga ( tett komprimert blomsterpollen).	Naturlig honning kan erstattes med en analog av kunstig opprinnelse.

			Tinktur	Lavt blodtrykk, redusert hjertefrekvens.
*Forberedelser for å styrke immuniteten*			Økt eksitabilitet av nervesystemet, hjerterytmeforstyrrelser.
		Tinktur	Høyt blodtrykk, tendens til depresjon, angst.

	Rosehofte		Sår, gastritt, tendens til trombose.
	*Antihistaminer*			Åreknuter, nedsatt blodpropp.
				Komprimere	Det er ingen kontraindikasjoner for urtemedisiner for ekstern bruk, bortsett fra individuell intoleranse mot hovedkomponenten.
				Komprimere
*Antiseptiske ytre midler*

Forebygging av atopisk dermatitt

Forebygging av atopisk dermatitt er det viktigste leddet i komplekset av terapeutiske tiltak for denne sykdommen. Kronisk, residiverende (bølget) forløp av atopisk dermatitt og kunnskap om patogenesen gjorde det mulig å formulere de grunnleggende prinsippene for forebygging. Avhengig av tidspunktet og målene som forfølges, kan forebygging av atopisk dermatitt være primær eller sekundær.

Primær forebygging

Målet med primærforebygging er å forebygge sykdom hos personer med høy risiko. Gitt det faktum at atopisk dermatitt er en av de vanligste barnesykdommene, er spørsmålet om forebygging blant barn spesielt relevant. Blant faktorene som disponerer for utvikling av atopisk dermatitt, er arvelighet en av de viktigste. Derfor er primær forebygging av stor betydning for barn hvis foreldre (en eller begge) har en historie med denne sykdommen. Forebyggende tiltak må begynne å tas selv i den prenatale (intrauterine) perioden og fortsette etter fødselen av barnet.

Forebygging i svangerskapsperioden
Tiltak for prenatal forebygging av atopisk dermatitt er som følger:

Hypoallergen diett. En gravid kvinne bør utelukke alle tradisjonelle matallergener fra kostholdet, som inkluderer egg, melk, biprodukter, nøtter.
Balansert kosthold. Til tross for restriksjonene på menyen, bør ernæringen til en kvinne som bærer et barn være variert og inneholde en tilstrekkelig mengde karbohydrater, proteiner og fett. Ifølge eksperter øker dietten, der karbohydratmat dominerer, spesielt sannsynligheten for å utvikle atopisk dermatitt hos et barn.
Adekvat behandling av gestose(komplikasjoner av graviditet, som manifesteres av ødem og andre problemer). Forverringen av den gravides tilstand øker permeabiliteten til morkaken, noe som resulterer i at fosteret blir utsatt for allergener. Dette øker sjansen for at barnet får atopisk dermatitt.
Mange medisiner bidrar til allergisering av fosteret og som et resultat utviklingen av atopisk dermatitt i det. Oftest er allergiprovokatører antibiotika av penicillingruppen (nafcillin, oksacillin, ampicillin).
Kontroll av brukte husholdningskjemikalier. Vaskemidler og andre husholdningsprodukter inneholder aggressive allergener som kommer inn i kvinnekroppen gjennom luftveiene og kan forårsake sensibilisering av fosteret. Derfor, under graviditet, anbefales det å bruke hypoallergene husholdningskjemikalier.

Forebygging etter fødsel
Etter fødselen av et barn i et år, bør ernæringen hans være hypoallergen, siden et uformet immunsystem og tarmmikroflora ikke kan gi en "verdig respons" på matallergener. I nærvær av morsmelk anbefales amming å fortsette i minst seks måneder, og i denne perioden bør en ammende kvinne følge en diett som utelukker allergen mat. Hvis morsmelk ikke er tilgjengelig, bør babyen mates med spesiell morsmelkerstatning.
De første komplementære matvarene bør være hypoallergene grønnsaker og frukt (epler, zucchini), kjøtt (kalkun, kanin).

Gradvis bør allergenprodukter også introduseres i barnas kosthold, og fikse reaksjonen til barnets kropp på slik mat i en spesiell dagbok. Du bør begynne med kumelk, kyllingkjøtt. De bør introduseres etter at barnet fyller ett år, i perioden med remisjon av atopisk dermatitt. I det andre året av livet kan egg inkluderes i barnemenyen, av det tredje - honning, fisk.

Sekundær forebygging av atopisk dermatitt

Sekundærforebyggende tiltak er aktuelle for de pasientene som allerede har opplevd atopisk dermatitt. Formålet med slik forebygging er å forlenge perioden med remisjon av sykdommen, og i tilfelle en forverring av sykdommen, å redusere symptomene.

Tiltak for sekundær forebygging av denne sykdommen er:

organisering av hypoallergene levekår;
tilstrekkelig hudpleie;
kontroll av inntak av matallergener;
forebyggende (foreløpig) medikamentell behandling.

Organisering av hypoallergene levekår
Forverring av atopisk dermatitt forenkles av en så vanlig faktor i hverdagen som støv. Sammensetningen av husholdningsstøv inkluderer midd (saprofytter), partikler av huden til mennesker og kjæledyr. Hver av disse komponentene påvirker velværet til en pasient med denne sykdommen negativt. Derfor innebærer forebygging av denne lidelsen organisering av aktiviteter rettet mot å bekjempe støv.
Hovedkildene til støv i hjemmet er sengetøy, tekstiler, stoppede møbler, bokhyller og tepper. For forebyggende formål bør du velge hypoallergene ting, hvis mulig, nekte å bruke noen gjenstander og gi passende omsorg for alle husholdningsartikler.

Tiltak for å organisere hypoallergene levekår er som følger:

Soveplass. Personer med atopisk dermatitt anbefales å bruke syntetiske fylte puter og tepper. Du bør også nekte ulltepper og tepper, da de er et gunstig miljø for flått. Sengetøy bør skiftes til nytt to ganger i uken, og kokes ved vask. Tepper, madrasser og puter anbefales å bringes til spesielle desinfeksjonskamre eller behandles med middspreparater. Et effektivt tiltak for atopisk dermatitt er spesielle plastdeksler for madrasser og puter.
Tepper. I rommet hvor pasienten bor anbefales det å ikke bruke tepper. Hvis det ikke er mulig å nekte tepper, bør produkter laget av syntetiske fibre med kort haug foretrekkes. Det beste alternativet er tepper laget av nylon, akryl, polyester. Tepper bør skiftes ut med nye hvert 5.-6. år. De bør rengjøres annenhver uke ved bruk av middbekjempende preparater (doktoral, easy air, ADS-spray).
Polstrede møbler. Polstringen av polstrede møbler og materialene som brukes som fyllstoffer er steder hvor det samler seg store mengder støv. Ved atopisk dermatitt anbefales det å erstatte sofaer med senger, myke stoler med vanlige stoler eller benker.
Bokhyller og hyller. Ikke bare samler det seg en stor mengde støv i bøker, men det utvikles også mugg, noe som forverrer atopisk dermatitt. Derfor bør man nekte tilstedeværelsen av bokhyller og hyller i rommet der en person med denne sykdommen bor. Hvis dette ikke er mulig, bør bøker oppbevares i møbler med låsbare dører.
Tekstilprodukter. I stedet for gardiner og andre tekstilprodukter for vinduer, anbefales det å bruke persienner laget av polymermaterialer. Om våren, sommeren og høsten bør det monteres beskyttelsesnett på vinduene for å hindre at støv, plantepollen og poppelfluff kommer inn i rommet. Duker, pynteservietter og andre tekstiler bør holdes på et minimum.

I rommet der en person som lider av atopisk dermatitt bor, bør våtrengjøring utføres daglig med hypoallergene husholdningsprodukter. Om kvelden og i regnvær må du ventilere rommet, og i den varme årstiden, hold vinduer og dører lukket. For å opprettholde et optimalt fuktighetsregime, anbefales det å bruke luftfuktere.
Mugg er en av de vanlige faktorene som kan forverre tilstanden til en person med atopisk dermatitt. Derfor, i områder med høy luftfuktighet (bad, kjøkken), bør hetter installeres og månedlig rengjøring bør utføres med midler som forhindrer vekst av muggmikroorganismer.

Tilstrekkelig hudpleie
Huden ved atopisk dermatitt er preget av økt sårbarhet, noe som bidrar til irritasjon og betennelse selv under remisjon. Derfor må personer med denne sykdommen gi riktig hudpleie. Kompetent pleie øker barrierefunksjonene i huden, noe som kan redusere symptomene på sykdommen i perioder med eksaserbasjoner.

Hudpleietiltak for atopisk dermatitt er som følger:

Rensing. For å implementere personlige hygieneprosedyrer for denne sykdommen, anbefales det å bruke spesielle produkter som ikke inneholder aggressive komponenter (alkohol, dufter, alkali, konserveringsmidler). Det beste alternativet er hypoallergene preparater spesielt utviklet for hudpleie ved atopisk dermatitt. De vanligste merkene av spesialiserte produkter er bioderma, ducray, avene.
Hydrering. I løpet av dagen anbefales det å fukte huden med spesielle aerosoler basert på termisk vann. Slike produkter er til stede i linjen til mange produsenter av farmasøytisk kosmetikk (produkter beregnet på pleie av problemhud). De mest kjente merkene inkluderer uriage, vichy, noreva. Før du legger deg, bør huden behandles med en fuktighetskrem eller kompresser skal lages av naturlig aloe juice, poteter.
Mat. Midler for å nære huden brukes etter vannprosedyrer før du legger deg. I den kalde årstiden bør den systematiske bruken av slike midler økes til 2-3 ganger om dagen. Kremer med en fet tekstur, som inkluderer naturlige oljer, kan brukes til å gi næring til huden. Du kan øke effektiviteten til en slik krem hvis du legger til fettløselige vitaminer A og E (selges på apotek) til den. Du kan også gi næring til huden med naturlige oljer (kokos, oliven, mandel).

Under hudpleieprosedyrer bør du avstå fra å bruke for varmt og/eller klorert vann og harde vaskekluter. Varigheten av en vannprosedyre bør ikke overstige 15 - 20 minutter, hvoretter fuktigheten skal tørkes med et mykt håndkle.

Kontrollere inntaket av matallergener
Pasienter som har gjennomgått allergologiske tester, hvor en spesifikk allergiprovokatør er identifisert, bør følge en bestemt diett. En slik diett innebærer avvisning av matallergenet og rettene det er til stede i. Personer som ikke har et allergen, får vist en ikke-spesifikt hypoallergen diett, som innebærer utelukkelse av alle obligatoriske (tradisjonelle) produkter som provoserer allergi.

Et av de effektive tiltakene for å kontrollere kroppens reaksjon på mat er en matdagbok. Før du begynner å føre dagbok, bør du følge en streng hypoallergen diett i flere dager. Deretter må du gradvis introdusere allergenprodukter i kostholdet, og fikse kroppens reaksjon.

Forebyggende (foreløpig) medikamentell behandling

Å ta spesielle medisiner før den forutsagte forverringen av sykdommen hemmer utviklingen av allergiske reaksjoner. For forebygging brukes farmakologiske legemidler med antihistaminvirkning, hvis type og forbruksmønster bestemmes av legen. Også, for å øke kroppens motstand mot allergener, kan folkemedisiner brukes.

En forutsetning for å forebygge atopisk dermatitt er å styrke immunforsvaret. For dette kan forskjellige vitamin-mineralkomplekser, planteimmunmodulatorer brukes.

Før bruk bør du rådføre deg med en spesialist.

Atopisk dermatitt, også kjent som atopisk eksem (eller atopisk eksemsyndrom), er en hudsykdom som rammer et stort antall mennesker.

I de fleste tilfeller er denne dermatitten av allergisk opprinnelse og rammer de fleste barn. I en alder av tre blir de fleste babyer friske, men hvis dette ikke skjer, blir dermatitt kronisk, vanskelig å behandle.

Svært ofte følger dermatitt med astma, høysnue og andre allergiske manifestasjoner og forverres betydelig i perioder med følelsesmessig stress. En person som lider av dermatitt er vanligvis svært følsom, og kroppen hans spruter stress og negative følelser gjennom huden.

Huden er kroppens største organ og er ikke bare utsatt for ytre faktorer som allergener eller miljøforurensning, men også for alt som skjer i sinnet og kroppen.

Hva forårsaker atopisk dermatitt?

Som i tilfeller av astma og allergisk rhinitt, kjenner ikke konvensjonell medisin årsakene til denne hudlesjonen, og den tilskriver denne sykdommen kronisk.

Atopisk dermatitt oppstår på grunn av overdreven følsomhet i huden, og, som regel, hos personer som er disponert for allergiske reaksjoner, eller hos de hvis familier hadde allergier.

Dermatitt forekommer hos mange nyfødte, og påvirker ansiktet og overflaten av huden i kontakt med bleier. Som regel forekommer slike fenomener i barndommen eller ungdomsårene. Imidlertid er det barn hos hvem dermatitt forblir i en senere alder. Voksne som er disponert for allergi kan lide av sykdommen. Allergitester bekrefter i de fleste tilfeller den allergiske naturen til denne sykdommen, selv om det er en dermatitt av nervøs opprinnelse, som har symptomer på eksem, men som ikke er forbundet med allergi.

Det er også kontakteksem, som er en lokalisert allergisk reaksjon som oppstår ved kontakt med et allergen. De vanligste allergenene i dette tilfellet er metaller, lateks, klær laget av syntetiske stoffer, kjemikalier som trebasert formaldehyd, klorvann eller vaskemidler.

Tørr hud, tilstedeværelsen av enhver form for allergi hos et familiemedlem med allergi, kan være forutsetninger for forekomst av dermatitt eller eksem. Men selv med en disposisjon for allergi vil huden forbli i god stand dersom du holder deg unna allergenet. Dette er imidlertid ikke alltid mulig, som for midd eller pollen. I tillegg er stoffet som forårsaker reaksjonen ikke alltid kjent.

Er atopisk dermatitt en allergi?

For noen år siden hevdet tradisjonell medisin at atopisk dermatitt ikke er en allergisk sykdom, men en manifestasjon av overfølsomhet, siden forbindelsen med IgE-antistoffer ikke ble oppdaget (mastocytter, det vil si celler som interagerer med IgE, ble ikke funnet på huden) .

Forskere har imidlertid fastslått at allergener som forårsaker astma, rhinitt eller fordøyelsesbesvær også har evnen til å forårsake eksem.

Dette var til 1986, da den nederlandske spesialisten Karla Bruinzel-Koomen oppdaget årsakene til atopisk dermatitt. De viste seg å være Langerhans-celler, som absorberer fremmede stoffer som kommer inn i huden.

Forskeren beviste at på huden til pasienter med atopisk dermatitt er det et stort antall Langerhans-celler som bærer IgE-antistoffer. Disse cellene fanger opp allergenproteiner og leverer dem til cellene i immunsystemet som forårsaker dermatitt.

For denne oppdagelsen mottok Karla Bruinzel-Koomen 1987 European Academy of Allergy and Clinical Immunology Prize.

Hvordan viser atopisk dermatitt seg?

Ved atopisk eller allergisk dermatitt er hudlesjoner vanligvis vanlige. På grunn av den inflammatoriske prosessen ser huden tørr og flassende ut. Typiske symptomer er rødhet, svie, blemmer som inneholder ekssudat. Det berørte området er betent og forårsaker alvorlig svie og kløe. Ved greing forsterkes betennelsen og huden blir grov.

Å skrape det betente området fører til infeksjon, noe som forverrer symptomene. Ansiktet, anklene, knærne og albuene er vanligvis påvirket, men andre deler av kroppen kan også bli påvirket.

Selv om atopisk eksem ikke regnes som en farlig sykdom, har de som lider av det vanligvis problemer med å sove på grunn av den intense brennende følelsen. Som et resultat er kroppen utmattet, noe som fører til nervøs spenning, irritabilitet og tretthet.

Behandling av atopisk dermatitt

Siden små barn lider mest av atopisk dermatitt, vil jeg først og fremst si noen ord om amming. Selvfølgelig er den beste maten for en baby morsmelk - et faktum som ikke krever bevis. Blant annet for nyfødte er dette et utmerket forebyggende tiltak mot denne typen allergi. Det er bevist at de barna som ble ammet i spedbarnsalderen vanligvis ikke lider av atopisk dermatitt. Dessuten øker prosentandelen av slike barn enda mer hvis moren ikke led av allergier og ikke drakk kumelk.

Amming er ekstremt viktig for å styrke immunforsvaret til barn, og det anbefales å gi det så lenge som mulig. Hemmeligheten bak god helse og styrke til barnet hennes ligger i mors kropp, derfor er amming hver mors plikt, selvfølgelig, hvis det ikke er medisinske kontraindikasjoner for dette.

Når det gjelder behandling av atopisk kontakteksem, er det svært viktig, som med alle sykdommer av allergisk opprinnelse, å unngå enhver kontakt med allergenet og opprettholde en positiv mental og emosjonell holdning, siden stress og negative følelser kan sidestilles med de kraftigste. allergen når det gjelder påvirkning.

I tillegg bør visse regler følges for å utelukke alle årsaker som forårsaker hudirritasjon. Dette må hele tiden huskes, spesielt ved kontakteksem på de områdene av huden som er dekket av klær eller sko.

Det anbefales ikke å bruke ull og syntetiske gjenstander, da de forårsaker irritasjon med dermatitt. Det er bedre å bruke klær laget av silke eller bomull. Det hender at ting laget av ren bomull forårsaker allergi, da de er sydd med syntetiske tråder. Disse trådene kan skilles ut med en lysere farge. Før du setter på en ny ting, må den vaskes og skylles godt for å fjerne fabrikksmuss. Og det er veldig viktig å gjøre dette hjemme, siden kjemikaliene som brukes i renseri vanligvis forårsaker irritasjon. Vask med flytende nøytral såpe eller såpe, siden vanlige vaskemidler og til og med biobaserte kan forårsake reaksjon. Hvis bomullsklær forårsaker allergi, kan det skyldes fargestoffene som brukes i tekstilindustrien.

Noen menneskers hud reagerer på sko. Dette skyldes det faktum at naturlig lær utsettes for ulike kjemiske prosesser, mens kunstskinn er syntetisk. I tillegg inneholder skolim formaldehyd, som gir kontakteksem hos sensitive personer. Tykke bomullssokker bør brukes for å isolere byrden fra skinn eller syntetiske sko.

Det er like viktig at sengetøy er bomull, og tepper og sengetepper er ikke ull. Det er bra hvis madrassen er laget av vegetabilsk materiale som boumazeya, og teppet er av bomull.

Når det gjelder personlig hygiene, kan vanlig vann fra springen forårsake hudirritasjon da det inneholder klor og andre tilsetningsstoffer. Siden det ikke er mulig å vaske med kildevann i urbane forhold, bør en dusj tas så raskt som mulig og ikke hver dag, men annenhver dag. Unngå kosmetikk bortsett fra de som ikke inneholder dufter og kjemiske tilsetningsstoffer. Snakk med apoteket om de beste produktene du kan bruke for allergier.

Lateks er ofte synderen i kontakteksem. Hvis du har barn, håndter dette materialet med stor forsiktighet, da en vanlig smokk eller flaskenipple kan gi utbredt eksem i barnets ansikt. Det samme kan skje med barns tanngjenstander og leker.

En annen farlig fiende for mennesker som lider av atopisk dermatitt er kjemikalier som brukes til fremstilling av møbler, for eksempel formaldehyd og lim. Hvis du har fjernet alle mulige allergener fra din daglige rutine, men fortsatt føler deg dårlig, er det mulig at årsaken ligger i disse stoffene. I artikkelen om allergener lærer du hvordan du kan håndtere dem.

tradisjonell medisin

Siden tradisjonell medisin ikke kjenner årsaken til denne sykdommen, retter den sin innsats for å lindre symptomene. For disse symptomene foreskriver leger vanligvis hydrokortisonsalve for å redusere hudbetennelse, antihistaminer for å lindre den brennende følelsen og antibiotika hvis eksemet er komplisert av infeksjon fra blemmer.

For ikke å snakke om plagene forbundet med bivirkningene av disse stoffene, behandling med kortikoider og antibiotika bør begrenses til noen få dager, og derfor vil lindring de gir bare være midlertidig.

Hvis den brennende følelsen forårsaker søvnløshet, er noen sovemedisiner foreskrevet.

Naturlige behandlinger

Som regel er medisiner forbeholdt alvorlige tilfeller, og legene selv råder pasienten til å ty til hjemmemedisiner for å lindre den brennende følelsen. Det anbefales generelt å bruke medisinsåper eller naturlige havrebaserte såper eller såperstatninger. Du kan vaske uten såpe i varmt vann ved å tilsette 2 fulle spiseskjeer havregryn. For at huden ikke skal bli myk, bør badingen ikke være lang. Tørk forsiktig uten å gni huden. Etter bading, påfør en hypoallergen fuktighetskrem basert på naturlige ingredienser, som calendula, eller en krem med vitamin E på huden.

For alvorlig forbrenning hjelper to hjemmemedisiner: å påføre is eller løkjuice på det berørte området. Hvor mye enklere det er, kan du se selv.

naturlig ernæring

Selv om atopisk eksem noen ganger er forårsaket av allergener som midd eller pollen, viser statistikk at de fleste tilfeller av dermatitt fortsatt er forbundet med matallergi. Og hvis dette er slik, er det best å utelukke et farlig produkt fra kostholdet og følge prinsippet om et sunt og balansert kosthold, som vi gjentatte ganger har gjentatt gjennom historien.

Men i mange tilfeller er årsaken til atopisk dermatitt ikke klar, selv om den ifølge eksperter ligger i matintoleranse. Da anbefaler ernæringsfysiologer å ty til en eliminasjonsdiett.

Under denne dietten er ingen annen behandling som tar sikte på å forbedre hudens tilstand, selv ikke naturlig, tillatt. Målet er å identifisere, ved å observere hudens tilstand, hvilket produkt, ekskludert fra dietten, forårsaker dermatitt. Hvis vi snakker om matintoleranse, vil bedringen ikke vente lenge på seg, og veldig snart vil huden komme seg og den brennende følelsen forsvinne. Spesielt gode resultater fra bruken av denne metoden er observert hos barn.

Den første fasen av eliminasjonsdietten varer i fem dager, hvor det anbefales å faste eller spise mat som ikke forårsaker mistanke. Grunnlaget er vanligvis tatt fra tre til fire matvarer (som ris), som svært sjelden forårsaker intoleranse. Denne behandlingen bør ikke tas lett på - sørg for å følge rådene fra en spesialist innen denne dietten.

På slutten av det første stadiet av faste eller begrenset ernæring er det en betydelig forbedring av tilstanden. Begynn deretter gradvis å introdusere andre produkter. Hvis noen av dem forårsaker intoleranse, vil eksem dukke opp igjen. Reaksjonen på dette produktet skjer umiddelbart i løpet av de første minuttene eller vises etter en dag eller to. Så, trinn for trinn, vil en ernæringsfysiolog bestemme en diett, hvoretter du vil bli kvitt hudbetennelse og svie. Et av tegnene som indikerer at huden er i ferd med å komme seg er en endring i fargen; fra knallrødt blir den rødlilla. Strukturen endres også: den begynner å flasse av kraftig, noe som indikerer at det syke laget av huden er skilt, og gir plass til et sunt.

En matintoleransetest hjelper mye. En studie av effekten av hundre matvarer og tjue kosttilskudd avdekker «forbudte matvarer», og ved hjelp av kosthold er problemet løst.

Den neste omstendigheten du må huske på når du velger produkter er det økte innholdet av vitamin B, C og kalsium i dem, i forbindelse med dette anbefaler vi deg å spise mer frukt og grønt, ølgjær og frokostblandinger. Vitamin B finnes også i egg og melk, men vi anbefaler dem ikke på grunn av at de ofte gir allergi.

Et lager av vitaminer, mineraler og sporstoffer av naturlig opprinnelse er marine- og ferskvannsalger. Disse vannplantene gir en enorm mengde viktige mineraler, og deres konsentrasjon i alger er mye høyere enn i andre naturprodukter. Det er veldig viktig at alger inkluderes i ditt daglige kosthold, men for å bli vant til deres særegne smak, spis dem først i små mengder. Deres enestående fordeler i behandlingen av allergier inkluderer det faktum at de bidrar til å eliminere metaller, giftige stoffer og giftstoffer fra kroppen og hjelper til med å holde huden i god stand.

Helioterapi

Sollys er en energikilde. Det hjelper å syntetisere vitaminer, aktiverer hypothalamus og styrker huden, men du trenger å utsettes for solstråling kun innenfor rimelighetens grenser. Hvis du bor i en solrik klimasone, dra nytte av dette på dine daglige turer. Om sommeren, prøv å lage dem før klokken ti om morgenen og unngå å gå ute en time før middag og tidlig på ettermiddagen når solen er for varm. Om vinteren, tvert imot, er det ingenting bedre enn en spasertur på ettermiddagen. Tiden for eksponering for sollys bør økes gradvis, fra ti minutter og opp til en time på to uker.

Hvis livsrytmen din eller klimaet i regionen din ikke tillater deg å motta disse livgivende solbadene, kan du ty til kunstig bestråling i spesielle sentre hvor moderne kunstig lyslamper vil ha nesten like gunstig effekt som den virkelige solen. Men prøv i alle fall å ikke gå glipp av muligheten for naturlig isolasjon.

Hvis du tenker på å sole deg, er det bedre å velge stranden for dette. Solar prosedyrer i høylandet er svært nyttige for ulike helsesykdommer, inkludert luftveissykdommer. De stimulerer også stoffskiftet, forbedrer appetitten og immunsystemets aktivitet. Imidlertid er hudproblemer spesielt foretrukket av havkysten på grunn av det visse nivået av fuktighet, konstant temperatur og den kombinerte virkningen av ultrafiolette stråler og jod.

Selvfølgelig, hvis du er allergisk mot solen, bør du ikke ty til slike prosedyrer, med mindre i svært små doser og under tilsyn av en spesialist.

Hudleger og terapeuter har bevist at under påvirkning av sollys forbedres tilstanden til atopisk eksem. Reduserer tørr hud, dens ruhet, pigmentering og kløe. Dette kommer av at solen aktiverer den perifere blodsirkulasjonen, slik at huden blir bedre tilført oksygen og næringsstoffer. I tillegg stimulerer solen produksjonen av pigmentet melanin, som også styrker huden.

I tillegg bidrar sollys, som kommer inn i hypothalamus gjennom øynene, til produksjonen av viktige hormoner. Som du vet, er denne kjertelen senteret som styrer sinnet, så solen forbedrer indre selvbevissthet.

Homeopati

Atopisk eksem kan med hell behandles med den konstitusjonelle homeopatiske metoden. For å gjøre dette må du kontakte en god homeopat som kan velge riktig behandling. Dessuten er det viktig ikke bare å velge et middel som samsvarer med grunnloven, men også for å forhindre en "homeopatisk komplikasjon", som vil forverre hudens tilstand i den første behandlingsperioden.

Fytoterapi og kremer

Ved behandling av dermatitt kan medisinske planter gi betydelig hjelp. Deres helbredende egenskaper brukes ikke bare ved bruk av infusjoner, men også ved direkte virkning på de berørte områdene av huden for å lindre tilstanden og lindre betennelse. Lotioner fra medisinske urter har betennelsesdempende, mykgjørende, bakteriedrepende og lindrende kløeeffekter. Dra nytte av fordelene deres.

Rådfør deg med en urtelege som vil gi råd, under hensyntagen til egenskapene til sykdommen din, hvilke urter som er best å velge og hvordan du tilbereder en infusjon fra dem.

Brennesle	Reduserer brennende følelse
bjørnens øre	Forhindrer infeksjon av hudlesjoner. De berørte områdene skal vaskes med et avkok av bladene.
boragegress	Toner huden. Kan tas internt som infusjon eller eksternt under bading.
laurbær	Forebygger infeksjon og gjenoppretter huden. Bladene trekkes i olivenolje eller tilsettes i badevannet.
Mallow	Et utmerket mykgjørende middel. Påfør som en kald komprimering av avkok av blader og blomster.
Eldre	Har anti-inflammatoriske egenskaper. Bruk unge blader til kremer.
Arnica	Den har smertestillende, anti-inflammatorisk og bakteriedrepende virkning. Du kan ta det oralt som en infusjon, så vel som når du bader og i form av kremer.
bjørnebær	Den har snerpende og bakteriedrepende virkning. For eksem påføres det eksternt.
Hopp	Takket være dens beroligende effekt hjelper den å sovne og normaliserer søvnen. På grunn av det høye sinkinnholdet er det svært effektivt for lokal behandling av eksem.
Kløver	Den har en snerpende og helbredende effekt som bidrar til å gjenopprette huden til sitt opprinnelige utseende. Brukes til kremer.

Primrose blomster produserer ildgressolje, som er mye brukt i naturmedisin, blant annet ved behandling av atopisk og kontakteksem. Påfør denne oljen i tre til fire måneder (minst). Kløe, tørrhet og flassing av huden vil forsvinne. De helbredende egenskapene til primula er sammenlignbare med den anti-inflammatoriske effekten av salver basert på kortikoider eller immunmodulatorer. Derfor anbefaler vi sterkt dette effektive naturlige middelet for å lindre de smertefulle symptomene på dermatitt.

Omfattende behandling inkluderer en rekke obligatoriske tiltak - fysioterapi, dietter, medikamentell behandling og forebygging.

Gitt patogenesen til sykdommen, bør behandlingsmetoder være rettet mot å oppnå langsiktig remisjon, samt hudrestaurering.

Grunnene

Jeg trekker frem eksterne og interne årsaker til utvikling av dermatitt.

Interne faktorer:

genetisk predisposisjon. Atopisk dermatitt er mer sannsynlig å oppstå hos de hvis slektninger eller foreldre har en disposisjon for allergi. Men dette betyr ikke at dermatitt definitivt vil gå i arv;
metabolske forstyrrelser i huden. Ethvert brudd på hudens beskyttende funksjon fører til at den blir mer utsatt;
hudreaksjon på ytre stimuli. Hos noen mennesker reagerer immunsystemet øyeblikkelig på mange stoffer;

Eksterne faktorer:

understreke. Overarbeid av kroppen fører til forstyrrelse av immunsystemet;
miljøeksponering for huden bidrar til forekomsten av atopisk dermatitt;
overdreven fysisk aktivitet;
matvarer. Feil ernæring av gravide mødre vil føre til at dermatitt vil forekomme ikke bare hos dem, men også hos barnet;
miljø. Leger sier at overdreven giftstoffer i luften kan utløse sykdomsutbruddet;

Utviklingsmekanisme

Mekanismen for utvikling er redusert til forstyrrelse av immunsystemet.

Inntak av allergipatogener fører til utbruddet av en inflammatorisk prosess av allergisk natur.

Antistoffer begynner å bli produsert i blodet, som gradvis samler seg i huden. Hudens beskyttende funksjon er svekket. Det er derfor den videre inflammatoriske prosessen angår huden.

De viktigste symptomene på manifestasjon

En av de viktigste manifestasjonene er en følelse av alvorlig kløe.

Det kan være annerledes - knapt følt, intenst, i stand til å forårsake depresjon og søvnforstyrrelser.

Huden er flassende, lichenification vises. Hvis behandlingstiltak ikke iverksettes i tide, vil huden begynne å bli grov, tørrhet, sår vises.

Det er mulig utseendet av sekundære infeksjoner som vil forårsake hevelse, purulent utslipp.

Behandlingsmuligheter for atopisk dermatitt hos voksne

Atopisk dermatitt er en snikende hudsykdom. I kampen mot nm vil folk helle både tradisjonelle behandlingsmetoder og utradisjonelle. Tradisjonelle behandlingsmetoder hos voksne består av ulike komplekse tiltak.

Noen av dem kan gjøres mens du er hjemme:

kosthold. Det er foreskrevet av en lege, etter undersøkelse. Pasienter trenger det i den akutte formen av sykdommen;
medisinsk- bruk av medisiner for å lindre inflammatoriske prosesser;
fysioterapi. Leger sier at dette er en av de sikreste behandlingsmetodene. Immunforsvaret gjenopprettes, betennelse på huden trekker seg tilbake;

Ikke-tradisjonelle metoder inkluderer behandling med tinkturer basert på urtepreparater.

Forverring av sykdommen er alltid forbundet med eksponering for allergener, og det er derfor det er anbefalinger som er viktige å følge:

prøv å begrense kontakten med irritanten fullstendig;
ikke hold kjæledyr i rommet der pasienten bor;
sørg for at huden ikke er tørr;
bruk hypoallergen kosmetikk;

En hudlege vil sannsynligvis skrive ut salver og legemidler. Pass på å ta dem som anvist. Ved den minste mistanke om dermatitt, gå til legen.

medisiner

Behandling av atopisk dermatitt begynner først etter undersøkelse av en spesialist. Han vil foreskrive en rekke medisiner, tatt i betraktning alder, individuell toleranse og sykdommens natur.

Selvmedisinering er farlig og kan forårsake komplikasjoner.

For terapi er antihistaminer foreskrevet:

Zodak;
Diazolin;
Narkom.

Desensibiliserende midler vil bidra til å redusere kløe. Legemidler vil redusere nivået av følsomhet for allergener - kalsiumglukonat, natriumtiosulfat.

Beroligende medisiner er foreskrevet som kan normalisere funksjonen til nervesystemet - motherwort, valerian. For mer alvorlige lidelser - Diazepam.

I de fleste tilfeller er atopisk dermatitt ledsaget av inflammatoriske prosesser, så vel som sykdommer i fordøyelsessystemet.

For å gjenopprette den normale mikrofloraen, må du ta medisiner som:

enzymer - festlig;
sorbenter - enterosgel;
probiotika - duphalac;

For å forbedre metabolismen og normalisere funksjonen til immunsystemet, er det nødvendig å ta vitaminer regelmessig.

Forverrede former for sykdommen, som beskrevet ovenfor, krever fysioterapi.

Midler for ekstern bruk

Midler brukt eksternt er rettet mot følgende:

redusere eller helt eliminere kløe;
gjenopprette huden;
mykgjøre huden;
gjenopprette beskyttende egenskaper;

Aktuelle preparater - eksterne glukokortikoider, aktuelle immundempende midler.

Nesten alle legemidler av denne typen produseres i form av kremer, lotioner, salver.

Fenistal gel er et multifunksjonelt middel. Pleier skadet hud, fukter den.

Noen timer etter påføring vil den første effekten merkes. De må brukes minst 4 ganger om dagen.

Sinksalve er et pleiende og betennelsesdempende middel. Trygg for barn og gravide. Behandling hos voksne med salve kan være langvarig.

Hun sliter med dermatitt i en måned, helt til tegnene forsvinner helt. Dette er den eneste salven som kan brukes uavhengig uten legetime.

folkeoppskrifter

Som praksis viser, er behandlingen av atopisk dermatitt med folkemedisiner hos voksne ganske effektiv.

Tross alt bringer sykdommen ikke livstrussel og er ikke uhelbredelig. Det er usannsynlig at noen vil like betennelse på huden, som ikke bare klør, men også forstyrrer arbeidet.

For å bli kvitt denne ubehagelige lidelsen ble folkeoppskrifter "oppfunnet".

Det er verdt å være oppmerksom på at de kan behandle ikke bare voksne, men også barn.

krem. For å forberede det, må du ta et glass kokt vann og st. en skje med medisinsk veronica. Hell kokende vann over gresset og insister i 3 timer. Sil og behandle deretter huden i de berørte områdene 5-6 ganger om dagen. Lotionen er trygg, har ingen bivirkninger;
komprimere. Du kan forberede dette folkemidlet hjemme. Det eneste du trenger til dette er en fersk rå potet. Vask den, rengjør den og riv den. Klem den resulterende massen fra vannet og pakk inn i gasbind. Påfør en komprimering om natten på såre flekker;
kløestillende salve. I tillegg til rødhet på huden, forårsaker dermatitt også et annet ubehag - konstant kløe. For å fjerne det, kan du tilberede en salve. Til dette trenger du: 1 ss. en skje smør, glyserin, 2 ss. ferdigkokt høystøv, 4 ss. vann, kamille, ildgress. Bland ildgress og kamille i en beholder, kok opp og kok på lav varme i 5 minutter. Tilsett olje og støv, kok til massen får en tykk konsistens. Oppbevar salven i kjøleskapet. Smør huden 4 ganger om dagen;

Legemiddeloversikt

En rekke medikamenter brukes til å behandle atopisk dermatitt.

Legen deres foreskriver, uautorisert innleggelse er forbudt, for å unngå komplikasjoner:

tavegil- tilgjengelig i form av tabletter, sirup. Lindrer kløe, eliminerer hevelse. tatt som foreskrevet av en lege;
fenistil- dråper for oral administrering. I henhold til legens resept kan det gis til barn fra en måned. Bivirkninger inkluderer døsighet;
fenisti - gel. Det brukes ved alvorlig hudkløe. Det trenger ikke påføres huden i et tykt lag. Det er strengt forbudt å gi til barn på egenhånd;
lomilal- kommer i form av en suspensjon og tabletter. Det har en anti-inflammatorisk effekt. Du kan ta piller fra du er 12 år.

Regler for hjemmeterapi

Atopisk dermatitt kan utvikle seg i alle aldre, uavhengig av kjønn. Til tross for at dette ikke er en smittsom sykdom, er det fortsatt ubehag fra det. Mens du er hjemme, kan du prøve å lindre kløe og de første tegnene på sykdommen.

For dette er det visse midler:

Aloe Vera Gel. Du kan kjøpe det på apotek, uten resept fra lege. Den kalde effekten av stoffet lindrer kløe. Hvis en slik plante vokser hjemme, kan du kutte bladene og få en frisk gel.
oljeterapi. Dette er det beste alternativet for å behandle atopisk dermatitt hjemme. For å gjøre dette kan du ta - lakserolje, kokosnøtt, mandel. Det har en beroligende og helbredende effekt.
Salt. Det er bra for å lindre kløe og betennelse. Ta en kopp salt, oppløs i en liter varmt vann. Fukt de berørte områdene i 15 minutter.

Prinsipper for terapi hos barn

For behandling av atopisk dermatitt hos barn må det iverksettes en rekke tiltak. Hovedoppmerksomheten bør rettes mot restaurering av de ytre lagene av huden. For å gjøre dette, må du bruke fuktighetsgivende kosmetikk 3-4 ganger om dagen.

Hvis sykdommen har påvirket babyen, er det viktig å fortsette å amme så lenge som mulig. Samtidig bør mors ernæring være riktig, ikke noen allergiske produkter.

Du må bade barnet hver dag, uten bruk av såpe. Kjøp medisinerte sjampoer. Etter bading, ikke gni huden, klatt med et håndkle og la den tørke av seg selv.

Vaksinasjon av et barn med atopisk dermatitt er et problem i dag. Tross alt er det faktum å ha en sykdom ikke en grunn til å nekte vaksinasjoner.

Men nyansen er at de bare kan settes i perioden med remisjon.

Det er obligatorisk å ta antihistaminer, men bare de som er foreskrevet av den behandlende legen.

Behandling av atopisk dermatitt hos barn er ikke vanskelig. Med rettidig behandling av mødre til sykehuset, kan du bli kvitt sykdommen så raskt som mulig.

Forebyggende metoder

For å behandle sykdommen, samt forhindre gjentakelse, må flere regler overholdes:

mat. Utelukk mat fra dietten som kan provosere allergi - sjokolade, nøtter, sitrus, egg;
hudpleie. Det er viktig ikke bare å bruke kremer og fukte huden. Det er også nødvendig å ta vannprosedyrer riktig. Legg til avkok av medisinske urter til dem. Ikke tørk av huden, men la den tørke av seg selv;
ikke hold kjæledyr hjemme;
bruk hypoallergene produkter.

Dessverre finnes det ingen enkelt kur mot sykdommen. Men selv disse enkle reglene vil forsinke utbruddet av remisjon.

Når du skal se en lege

Du bør oppsøke lege i følgende tilfeller:

symptomene er så urovekkende at det er umulig å sove fredelig;
sårhet i huden;
sår dukket opp på huden, gul farge;
alle forsøk på hudpleie gir ikke resultater;

Hvis du observerer disse symptomene, selv om de ikke er i betydelig antall, gå til legen. Dette vil hjelpe spesialister raskt å identifisere kilden til allergien, foreskrive medisiner.

Og du vil på sin side raskt gå tilbake til din vanlige livsstil, uten unødvendig ubehag.

Atopisk dermatitt hos spedbarn er en kronisk immunbetennelse i huden til et barn, preget av en viss form for utslett og deres iscenesettelse av utseende.

Barns og infantil atopisk dermatitt reduserer livskvaliteten til hele familien betydelig på grunn av behovet for streng overholdelse av en spesiell terapeutisk diett og hypoallergen livsstil.

De viktigste risikofaktorene og årsakene til atopisk dermatitt

En risikofaktor for atopisk er ofte en arvelig belastning for allergi og. Ugunstige faktorer er også slike faktorer som grunnlovens særegenheter, underernæring, utilstrekkelig god omsorg for barnet.

For å forstå hva atopisk dermatitt er og hvordan man behandler det, vil kunnskap om patogenesen til denne allergiske sykdommen hjelpe.

Hvert år øker kunnskapen til forskerne om de immunopatologiske prosessene som skjer i kroppen i atopisk barndom.

I sykdomsforløpet forstyrres den fysiologiske hudbarrieren, Th2-lymfocytter aktiveres og immunforsvaret reduseres.

Konseptet med hudbarrieren

Dr. Komarovsky, i sine artikler som er populære blant unge foreldre, berører temaet egenskapene til barnas hud.

Komarovsky høydepunkter 3 hovedtrekk som betyr noe i strid med hudbarrieren:

underutvikling av svettekjertler;
skjørhet av stratum corneum av barnas epidermis;
høyt lipidinnhold i huden til nyfødte.

Alle disse faktorene fører til en reduksjon i beskyttelsen av babyens hud.

arvelig disposisjon

Atopisk dermatitt hos spedbarn kan oppstå på grunn av en filaggrinmutasjon, hvor det skjer endringer i filaggrinproteinet, som sikrer hudens strukturelle integritet.

Atopisk dermatitt dannes hos barn under ett år på grunn av en reduksjon i lokal hudimmunitet mot penetrering av eksterne allergener: biosystemet til vaskepulver, epitelet og håret til kjæledyr, dufter og konserveringsmidler som finnes i kosmetiske produkter.

Antigene belastninger i form av toksikose hos gravide kvinner, inntak av gravide medisiner, yrkesmessige farer, svært allergifremkallende ernæring - alt dette kan provosere en forverring av en allergisk sykdom hos en nyfødt.

mat;
profesjonell;
husstand.

Forebygging av allergi hos spedbarn kan være en naturlig, så lenge som mulig, rasjonell bruk av medisiner, behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet.

Klassifisering av atopisk dermatitt

Atopisk eksem er delt inn i aldersstadier i tre stadier:

spedbarn (fra 1 måned til 2 år);
barns (fra 2 år til 13);
tenåring.

Hos nyfødte ser utslett ut som rødhet med vesikler. Bobler åpnes lett og danner en gråtende overflate. Babyen er bekymret for kløe. Barn kam utslett.

Stedvis dannes det blodig-purulente skorper. Utbrudd vises ofte i ansiktet, lårene, bena. Leger kaller denne formen for utslett eksudativ.

I noen tilfeller er det ingen tegn til gråt. Utslettet ser ut som flekker med lett avskalling. Hodebunnen og ansiktet er oftest påvirket.

I en alder av 2, hos syke barn, er huden preget av økt tørrhet, sprekker vises. Utslett er lokalisert i kne og albue fossae, på hendene.

Denne formen for sykdommen har det vitenskapelige navnet "erytematøs-plateepitelform med lichenifisering." I lichenoidformen observeres peeling, hovedsakelig i foldene, i albuefoldene.

Lesjonen i ansiktets hud viser seg i en høyere alder og kalles "atopisk ansikt". Det er pigmentering av øyelokkene, avskalling av huden på øyelokkene.

Diagnose av atopisk dermatitt hos barn

Det er kriterier for atopisk dermatitt, takket være hvilke du kan etablere riktig diagnose.

Hovedkriterier:

tidlig utbrudd av sykdommen hos et spedbarn;
kløe i huden, oftere manifestert om natten;
kronisk kontinuerlig forløp med hyppige alvorlige eksacerbasjoner;
eksudativ karakter av utslett hos nyfødte og lichenoid hos eldre barn;
tilstedeværelsen av nære slektninger som lider av allergiske sykdommer;

Ytterligere kriterier:

tørr hud;
positive hudtester på allergitesting;
hvit dermografi;
tilstedeværelsen av konjunktivitt;
pigmentering av den periorbitale regionen;
sentralt fremspring av hornhinnen - keratokonus;
eksemøse lesjoner i brystvortene;
styrking av hudmønsteret på håndflatene.

Laboratoriediagnostiske tiltak for alvorlig atopisk dermatitt foreskrives av lege etter undersøkelse.

Komplikasjoner av atopisk dermatitt hos barn

Hyppige komplikasjoner hos barn er tillegg av ulike typer infeksjoner. En åpen såroverflate blir en inngangsport for sopp av Candida-slekten.

Forebygging av smittsomme komplikasjoner er å følge anbefalingene fra allergikeren om funksjonene ved bruk av mykgjørende midler (fuktighetskremer).

Liste over mulige komplikasjoner av atopisk dermatitt:

follikulitt;
byller;
impetigo;
anulær stomatitt;
candidiasis i munnslimhinnen;
hud candidiasis;
Kaposi's herpetiforme eksem;
molluscum contagiosum;
kjønnsvorter.

Konvensjonell behandling for atopisk dermatitt

Terapi av atopisk dermatitt hos barn begynner med utviklingen av en spesiell hypoallergen diett.

En allergiker lager en spesiell eliminasjonsdiett for en mor med atopisk dermatitt hos en baby. Denne dietten vil bidra til å fortsette å amme så lenge som mulig.

Omtrentlig eliminering hypoallergen diett hos barn under ett år med atopisk dermatitt.

Meny:

frokost. Meierifri grøt: ris, bokhvete, havregryn, smør, te, brød;
lunsj. Fruktpuré fra pærer eller epler;
middag. Grønnsakssuppe med kjøttboller. Potetmos. Te. Brød;
ettermiddags te. Bærgelé med kjeks;
middag. Grønnsak-kornrett. Te. Brød;
andre middag. Melkeblanding el.

Menyen for et barn, og spesielt for en baby med atopisk dermatitt, bør ikke inneholde krydret, stekt, salt mat, krydder, hermetikk, fermenterte oster, sjokolade, kullsyreholdige drikker. Menyen for barn med allergiske symptomer er begrenset til semulegryn, cottage cheese, søtsaker, yoghurt med konserveringsmidler, kylling, bananer, løk og hvitløk.

Blandinger basert på behandling av atopisk dermatitt hos et barn vil også hjelpe.

Ved overfølsomhet for kumelkproteiner fraråder Verdens Allergiorganisasjon på det sterkeste bruk av produkter basert på ikke-hydrolysert geitemelkprotein, siden disse peptidene har en lignende antigensammensetning.

vitaminterapi

Pasienter med atopisk dermatitt er ikke foreskrevet multivitaminpreparater som er farlige når det gjelder utvikling av allergiske reaksjoner. Derfor er det å foretrekke å bruke monopreparater av vitaminer - pyridoksinhydroklorid, kalsiumpatothenat, retinol.

Immunmodulatorer i behandling av allergiske dermatoser

Immunmodulatorer som påvirker den fagocytiske koblingen av immunitet har vist seg i behandlingen av allergiske dermatoser:

Polyoksidonium har en direkte effekt på monocytter, øker stabiliteten til cellemembraner, og er i stand til å redusere den toksiske effekten av allergener. Det brukes intramuskulært en gang daglig med et intervall på 2 dager. Kurs opptil 15 injeksjoner.
Likopid. Øker aktiviteten til fagocytter. Tilgjengelig i tabletter på 1 mg. Kan forårsake en økning i kroppstemperaturen.
Sinkpreparater. De stimulerer restaurering av skadede celler, forbedrer virkningen av enzymer og brukes til smittsomme komplikasjoner. Zincteral brukes 100 mg tre ganger daglig i opptil tre måneder.

Hormonelle kremer og salver for atopisk dermatitt hos barn

Det er ikke mulig å behandle alvorlig atopisk dermatitt hos barn uten bruk av lokal antiinflammatorisk glukokortikosteroidbehandling.

Ved atopisk eksem hos barn brukes både hormonelle kremer og ulike former for salver.

Nedenfor er grunnleggende anbefalinger for bruk av hormonelle salver hos barn:

med en alvorlig forverring begynner behandlingen med bruk av sterke hormonelle midler - Celestoderm, Kutiveit;
for å lindre symptomer på dermatitt på bagasjerommet og armene hos barn, brukes Lokoid, Elocom, Advantan;
Det anbefales ikke å bruke Sinaflan, Fluorocort, Flucinar i pediatrisk praksis på grunn av alvorlige bivirkninger.

Calcineurin blokkere

Et alternativ til hormonelle salver. Kan brukes til ansiktshud, områder med naturlige folder. Pimecrolimus og Takrolimus preparater (Elidel, Protopic) anbefales brukt i et tynt lag på utslett.

Du kan ikke bruke disse stoffene i tilstander med immunsvikt.

Behandlingsforløpet er langt.

Midler med antifungal og antibakteriell aktivitet

I smittsomme ukontrollerte komplikasjoner er det nødvendig å bruke kremer som har soppdrepende og antibakterielle komponenter i sammensetningen - Triderm, Pimafukort.

Den tidligere brukte og vellykkede sinksalven ble erstattet av en ny, mer effektiv analog - aktivert sinkpyrithion, eller Skin-cap. Legemidlet kan brukes til et ett år gammelt barn i behandlingen av utslett med smittsomme komplikasjoner.

Ved alvorlig gråt brukes en aerosol.

Dr. Komarovsky skriver i sine artikler at det ikke er noen mer formidabel fiende for et barns hud enn tørrhet.

Komarovsky anbefaler å bruke fuktighetskremer (mykgjørende midler) for å fukte huden og gjenopprette hudbarrieren.

Mustela-programmet for barn med atopisk dermatitt tilbyr en fuktighetskrem i form av en krememulsjon.

Lipikar-laboratoriet La Roche-Posay-programmet inkluderer Lipikar-balsam, som kan påføres etter hormonsalver for å forhindre tørr hud.

Behandling av atopisk dermatitt med folkemedisiner

Hvordan kurere atopisk dermatitt permanent? Dette spørsmålet stilles av forskere og leger over hele verden. Svaret på dette spørsmålet er ennå ikke funnet. Derfor tyr mange pasienter i økende grad til homeopati og tradisjonelle metoder for tradisjonell medisin.

Behandling med folkemedisiner gir noen ganger gode resultater, men det er bedre hvis denne behandlingsmetoden kombineres med tradisjonelle terapeutiske tiltak.

Med fukting av huden under en alvorlig forverring av allergisk dermatose, hjelper folkemidlene i form av en lotion med et avkok av en streng eller eikebark godt. For å tilberede et avkok kan du kjøpe en serie i filterposer på apoteket. Brygg i 100 ml kokt vann. Med det resulterende avkoket, lag kremer på utslettstedene tre ganger i løpet av dagen.

Spa-behandling

Mest populær sanatorier for barn med manifestasjoner av atopisk dermatitt:

sanatorium dem. Semashko, Kislovodsk;
sanatorier "Rus", "DiLuch" i Anapa med et tørt maritimt klima;
Sol-Iletsk;
sanatorium "Keys" i Perm-regionen.

begrense barnets kontakt med alle typer allergener så mye som mulig;
gi preferanse til bomullsklær til babyen;
unngå følelsesmessig stress;
klipp barnets negler kort;
temperaturen i stuen skal være så behagelig som mulig;
prøv å holde luftfuktigheten i barnerommet på 40 %.

Det som følger unngå ved atopisk dermatitt:

bruk kosmetikk på alkohol;
vask for ofte;
bruk harde vaskekluter;
delta i idrettskonkurranser.