Hvordan håndtere en spiseforstyrrelse. Behandling av spiseforstyrrelser og veien til restitusjon Behandling av spiseforstyrrelser

I dag sier de oftere og oftere at etter overvekt har et annet, ikke mindre farlig problem kommet inn i samfunnet - spiseforstyrrelser. Alle kjenner til anoreksi og bulimi, som hovedsakelig rammer tenåringer og stjerner som strever etter en ideell figur. Imidlertid vet få mennesker at et dusin flere sykdommer tilhører brudd av denne typen, som fører til en rekke problemer: fedme eller dystrofi, sosial feiltilpasning, forringelse av velvære og en hel haug med psykosomatiske patologier.

I fravær av profesjonell og rettidig behandling blir livet til slike mennesker til et ekte mareritt. Derfor er det viktig å vite så mye som mulig om spiseforstyrrelser for å gjenkjenne dem i tide hos venner, slektninger eller deg selv.

Hva det er

I ulike kilder kan du finne den forkortede betegnelsen EDD – du kan tyde den både som en spiseforstyrrelse og som en spiseforstyrrelse. Dette er alle navn på samme sykdom.

Eksempler har vært kjent siden antikken: Spartanernes askese førte dem ofte til utmattelse og anoreksi, og romersk hedonisme førte til overspising og fedme.

Historien om studiet av lidelser av denne typen begynner i 1689, da legen Morton beskrev et tilfelle av anoreksi hos en 18 år gammel jente, og kalte sykdommen "nerveforbruk". Mer detaljerte studier begynte å bli utført først mot slutten av 1800-tallet. Spesielt bidro den engelske legen William Gall (det var han som først introduserte begrepet «anoreksia nervosa»), den franske nevropatologen C. Lasegue og den russiske barnelegen A. A. Kisel.

Storskala forskning begynte å bli utført på 80-tallet. Det 20. århundre Den aller første av disse ble utført som en del av Human Genome Project. Studieobjektene var tvillinger. Det ble avslørt at en av årsakene til anoreksi er genetikk, siden ønsket om tynnhet ble anerkjent på kromosomnivå. Det samme ble vist av studier relatert til bulimi: det ble konkludert med at dette er en egen fenotype. Dessuten er kromosomområdene som er ansvarlige for bulimi og fedme i umiddelbar nærhet.

I dag, på grunn av at problemet haster, blir ytterligere studier utført overalt både i Vesten og i Russland. De gir detaljerte beskrivelser av premorbiditet, forløp og mulige utfall. Vis rollen til ulike faktorer (genetiske, sosiale, biologiske) i forekomsten av patologi. Avslør forholdet til andre psykiske sykdommer. Basert på resultatene fra disse studiene utvikles diagnostiske og behandlingsmetoder.

Håndbok RPP. Farmakofagi er en form for spiseforstyrrelse når en person blir trukket til å overspise medisiner.

Statistikk

Følgende tall kan fortelle om alvorlighetsgraden og det haster med problemet:

• 50 % av mennesker som lider av spiseforstyrrelser er deprimerte;
• 50 % av personer som lider av spiseforstyrrelser er modeller;
• 35 % av diettene ender med spiseforstyrrelser;
• 10% av personer som lider av spiseforstyrrelser mottar kvalifisert hjelp, resten er flaue eller vil rett og slett ikke kontakte spesialister og prøve å takle problemet på egen hånd, noe som bare forverrer tilstanden deres;
• 10 % av personer som lider av spiseforstyrrelser er menn;
• anoreksi er den tredje vanligste psykiske lidelsen blant ungdom;
• samlet dødelighet som følge av spiseforstyrrelser: 4 % for anoreksi, 3,9 % for bulimi, 5,2 % for andre spiseforstyrrelser.

Håndbok RPP. Geomelofagi er en form for spiseforstyrrelse når en person overspiser rå poteter i store mengder.

Klassifisering

ICD-10

Siden en spiseforstyrrelse er en offisiell diagnose som krever obligatorisk behandling, er denne sykdommen inkludert i ICD-10. I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer skilles følgende typer patologi.

Anorexia nervosa (oppført under koden F50.0)

Det er preget av en bevisst kamp mot overvekt, selv når den ikke er det, gjennom dietter og til og med en fullstendig avvisning av mat. Det fører til utmattelse, smertefull tynnhet og alle de påfølgende konsekvensene.

ICD lister også atypisk anorexia nervosa (kode F50.1), når kun 1-2 karakteristiske symptomer på sykdommen er observert i et normalt klinisk bilde.

Bulimia nervosa (kode F50.2)

Det er preget av veksling mellom to perioder: panikk over overvekten din (som igjen kanskje ikke er det) og anfall av overspising. En person kan gå på diett og sulte i flere dager, og deretter slå seg løs og spise skadelig mat. Dette skjer hver gang. Dessuten, etter at fråtsing, anger og skyldfølelse begynner, tar pasienten tiltak for å kvitte seg med maten han nettopp har spist: han tar store doser av et avføringsmiddel, fremkaller kunstig oppkast, etc.

Separat, i ICD, er atypisk bulimia nervosa (kode F50.3) notert, når kun 1-2 tegn på en typisk form for lidelsen er til stede i det kliniske bildet.

psykogen oppkast

Denne lidelsen har flere undertyper i ICD-10, avhengig av den viktigste provoserende faktoren:

1. Oppkast bevisst indusert ved bulimia nervosa (se ovenfor).
2. Regelmessig tilbakevendende oppkast som følge av dissosiative lidelser (kode F44).
3. Oppkast på grunn av hypokondri (kode F45.2).

Følgende tilfeller gjenspeiles ikke i ICD-10:

1. Oppkast som et somatisk symptom på en av sykdommene.
2. Oppkast under graviditet.
3. Oppkast på grunn av følelsesmessig stress (som ved overspising).

Psykogen overspising (kode F50.4)

Det er en usunn reaksjon på nød. Som et resultat av en traumatisk situasjon mister en person kontrollen over appetitten. Han spiser alt nesten 24 timer i døgnet. Som et resultat fører dette til fedme. De vanligste årsakene er ulykker, død av kjære, langvarige sykdommer, operasjoner, følelsesmessig stress. I risikogruppen - psykisk ustabile mennesker som er utsatt for fylde.

Dette er de vanligste spiseforstyrrelsene, men ikke de eneste. ICD-10 indikerer også mer sjeldne tilfeller assosiert med denne mentale patologien:

• voksnes forbruk av uspiselig uorganisk materiale (kode F50.8);
• pervertert appetitt hos voksne (kode F50.8);
• psykogent tap av appetitt (kode F50.8);
• RPP av ukjent opprinnelse (kode F50.9).

I nær fremtid utarbeides en oppdatert versjon av ICD-11, der avdelingen dedikert til spiseforstyrrelser planlegges betydelig endret. Foreslåtte endringer:

1. Gruppering av RPP etter alderskriterier: for barn, ungdom og voksne.
2. Utvidelse av det diagnostiske omfanget: til å inkludere en vurdering av aldersrelaterte symptomer og tegn på sykdommen, på grunn av kulturelle overtoner.
3. Forfining av "farlig lav kroppsvekt"-indikatoren.
4. Å skille seg inn i en egen kategori og samtidig inkludere den i bulimia nervosa som et av hovedsymptomene.
5. Tildeling til en egen kategori av selektiv spiseforstyrrelse (restriktiv spiseforstyrrelse).
6. Søknad på alle kategorier av det universelle tidskriteriet. Mest sannsynlig vil det være lik 28 dager.

Teksten til ICD-11 er allerede klar, men den trer i kraft først i 2022.

Andre sykdommer

Spiseforstyrrelser er ikke begrenset til avvikene registrert i ICD-10. Det er typer av denne patologien, om hvilke tvister ikke avtar i moderne vitenskap, og det er ingen konsensus om deres kliniske bilde og behandlingsmetoder. Likevel diskuteres de aktivt. Noen av dem er allerede inkludert i ICD-11.

Allotriofagi

Begrepet er avledet fra to gamle greske ord "alien" og "er". Andre navn: pikasisme, pica, paroreksi, perversjon av smak eller appetitt. Spise uvanlig og uspiselig mat: kritt, tannkrem, kull, leire, sand, is, rå deig, kjøttdeig, frokostblandinger. En ekstremt farlig form er å svelge skarpe gjenstander (spiker eller glass). Den mildeste og mest forbigående formen for lekkasje er endointoksikasjon hos gravide.

diabulimi

Begrepet er avledet fra to ord - "diabetes" og "bulimi". Diagnosen stilles til personer som lider av type 1-diabetes som for å gå ned i vekt bevisst reduserer dosen av insulin eller nekter å injisere det i det hele tatt.

Drankoreksi

Begrepet er avledet fra ordene "full" og "appetitt". Overholdelse av et alkoholholdig kosthold for vekttap. Der det er mulig erstattes de fleste måltider med alkohol uten snacks. Fører ofte til alkoholisme og skrumplever.

Nervøs ortoreksi

Begrepet "ortoreksi" er avledet fra de greske ordene "riktig" og "appetitt". Obsessivt ønske om riktig ernæring. Resultatet er en for begrenset liste over godkjente produkter. En person blir så besatt av denne ideen at den tvinger ut av livet hans alle andre interesser og hobbyer. Ethvert brudd på dietten fører til alvorlig depresjon.

obsessiv-kompulsiv overspising

Et av symptomene på tvangslidelser er psykiske lidelser. Manifestert i uhemmet appetitt.

Selektiv spiseforstyrrelse

Avslag på en bestemt matvaregruppe, ikke bare i en lang periode (for eksempel under faste), men også for alltid. Og hvis ikke-bruken av supper eller bokhvete fortsatt kan forstås, indikerer inkluderingen av blått eller grønt i listen over forbudte matvarer klart en psykisk lidelse.

Pregoreksi

Begrepet er avledet fra de greske ordene for "graviditet" og "mangel på matlyst". Bevisst spisevegring under fødsel. Målet er å gå ned i vekt, bevare figuren etter fødsel, ønsket om å skjule magen. En tilstand som er like farlig for helsen til den vordende mor og for utviklingen av fosteret. Ender ofte med spontanaborter, aborter, dødfødsler, fødselsskader hos babyer.

Håndbok RPP. Bibliofagi er en spiseforstyrrelse karakterisert ved å spise papirsider fra bøker.

Grunnene

En av oppgavene til moderne forskning utført innen de ovennevnte bruddene er å finne ut arten av deres opprinnelse. Til dags dato har følgende mulige årsaker til spiseforstyrrelser blitt identifisert.

Fysiologisk:

• skade på hypothalamus;
• hormonell ubalanse, mangel på serotonin;
• avvik i arbeidet med perifere mekanismer for metning.

Følelsesmessig:

• depresjon;
• dystymi - kronisk dårlig humør;
• bipolar affektiv lidelse;
• cyklotymi - midlertidige dysthymiske hypomane perioder;
• manisk syndrom.

Sosial:

• fremme av tynnhet i samfunnet som en av normene og verdiene;
• stereotypi av bevissthet: tynnhet = suksess, helse, attraktivitet, disiplin og viljestyrke, mens overvekt = uattraktivhet, latskap og inkompetanse;
• tendensen til det moderne samfunnet til å evaluere mennesker etter deres utseende, der en av nøkkelrollene spilles av figuren, vekten, kroppens konstitusjon.

Personlig:

• dårlig forhold til foreldre i barndommen;
• ønsket om å gå ned i vekt som et ønske om å bli barn igjen;
• personlig umodenhet;
• ønsket om å skille seg ut fra mengden, tiltrekke andres oppmerksomhet, bevise styrken til ens karakter og evnen til å kontrollere alt som skjer i ens eget liv;
• konflikter relatert til problemer med oppvekst, selvtillit, uavhengighet;
• en tilstand av konstant psykisk stress;
• avhengighet av vurdering av samfunnet, ønsket om godkjenning fra andre;
• skjule deres sanne følelser, prangende oppførsel;
• tendens til perfeksjonisme;
• traumatiske, uløste situasjoner.

I psykoanalysen behandles spiseforstyrrelser som oral regresjon. Mat bringer mennesker som lider av spiseforstyrrelser til en tilstand av harmoni og ro, som de tidligere bare følte rundt moren. Tilhengere av dette konseptet sammenligner disse følelsene med de som et barn opplever under amming. Mat er en slags muntlig måte å kompensere for interne opplevelser. Noen studier støtter denne tilnærmingen, ettersom de fleste pasienter ble avvent tidlig.

Håndbok RPP. Foliophagy er en matpatologi der eikenøtter, gress, høy, halm, kjegler, blader spises i store mengder.

Symptomer

Hvis spiseforstyrrelsen ennå ikke har gått for langt i utviklingen, kan personen selv kjenne igjen symptomene sine. Med en avansert form for patologi vil tegnene være synlige for det blotte øye, da de reflekteres i utseendet. De bør først og fremst sees av slektninger og venner til personen som lider av spiseforstyrrelser.

Avvik i atferd:

• sosial feiltilpasning: vurderer kroppen deres for å være ufullkommen, avbryter slike mennesker kommunikasjonen med venner og slektninger, gjemmer seg for dem og forlater ikke hjemmet hvor som helst;
• en usunn interesse for alt relatert til mat: se matlagingsprogrammer, lese bøker om dietter, gå ned i vekt, spise sunt, studere informasjon om dette emnet;
• omvendt tilstand: unngåelse av alle situasjoner relatert til mat;
• lange handleturer med en detaljert studie av etiketter;
• veiing flere ganger om dagen, og den motsatte situasjonen: bevisst ignorere vektproblemer;
• spisenekt, overspising, alternerende disse periodene eller spise uspiselig;
• overdreven entusiasme for slike metoder for å gå ned i vekt som dietter, faste, sport, ta avføringsmidler, klyster, kunstig induksjon av oppkast.

Emosjonelt og mentalt klinisk bilde:

• depresjon, følelse av konstant angst, kronisk utmattelsessyndrom;
• et uimotståelig ønske om å gå ned i vekt med en spiseforstyrrelse overstyrer alle andre interesser og ambisjoner til en person og blir en besettelse;
• panikk frykt for å gå opp i vekt;
• selvtillit hos personer med en spiseforstyrrelse er ekstremt lav, da de hele tiden sammenligner kroppen sin med tall som fremmes i media, ikke i deres favør.

Utseendeendringer:

• vektproblemer: overdreven tynnhet, fedme eller skarpe svingninger;
• forverring av hudsykdommer: allergiske reaksjoner og dermatose;
• hårtap, lagdeling av negleplatene.

Når det gjelder helse, avslører alvorlige fordøyelsesproblemer seg først og fremst: fra halsbrann til sår. Så begynner svikt i arbeidet med lever og nyrer. Redusert libido. Nesten alle organer lider av underernæring og overspising.

Jo raskere personen selv eller hans pårørende gjenkjenner tegnene på en spiseforstyrrelse, desto større er sjansen for full bedring og minimale komplikasjoner.

Håndbok RPP. Koniofagi er en sjelden sykdom der en person ikke kan slutte å spise støv.

Egenskaper

Hos barn

De viktigste årsakene til spiseforstyrrelser i barndommen:

• mangel på foreldres hengivenhet, omsorg, kjærlighet;
• overdrevne krav fra foreldrenes side;
• en følelsesmessig behersket far og en dominerende, dominerende, kontrollerende mor;
• fullstendig avhengighet av foreldre;
• utmerket studentsyndrom, som gir opphav til en konstant skyldfølelse for enhver feil og en panikkangst for å gjøre noe galt;
• lav selvtillit;
• skolefeil.

Det er lett å gjenkjenne spiseforstyrrelser hos et barn ved å spise nektet, vekttap og depresjon. I de fleste tilfeller er prognosen gunstig, da problemet oppdages i tide. Samarbeid med psykologer og ernæringsfysiologer gir gode resultater i så tidlig alder.

Tenåringer

Den vanskeligste situasjonen med spiseforstyrrelser utvikler seg i ungdomsårene. Bare de pålagte stereotypiene av samfunnet som fremmer tynnhet som et ideelt verk. På bakgrunn av hormonelle endringer og pubertet, samt dårlige forhold til foreldre og opplevelser av første kjærlighet, blir sykdommen bare verre. Dessverre er det denne aldersperioden som står for det største antallet dødsfall fra anoreksi og bulimi, hvorav en betydelig prosentandel er selvmord.

Foreldre bør være mer oppmerksomme på eventuelle endringer i spiseatferden til tenåringsbarna. Ved avslag på behandling iverksettes det tvangstiltak for å bevare deres liv og helse.

Hos voksne

Årsaker til spiseforstyrrelser hos voksne pleier de fleste eksperter å se etter i barndommen. En betydelig prosentandel av pasientene er modeller, offentlige mennesker som a priori skal se perfekte ut (= tynne). Suksessen til behandlingen avhenger av personens bevissthet om problemet. I perioden fra 18 til 35 år lider de fleste av anoreksi og bulimi, mens det etter 35 år oftere diagnostiseres ulike former for overspising.

Håndbok RPP. Cautopyreiophagia får folk til å svelge seg på svovel fyrstikkhoder.

Diagnostikk

For øyeblikket er hovedmetoden for diagnose psykologisk testing. Det opprinnelige navnet er Eating Attitudes Test (EAT). Oversettelse: test holdning til måltider. Designet av: David Garner fra Clark Institute of Psychiatry i Toronto. Opprettelsesår: 1979, men i 1982 ble det forbedret. Inkluderer 26 spørsmål. Resultatene anses som pålitelige og valide. Testen brukes som en initial diagnose for RPP.

EAT-resultater alene er imidlertid ikke nok til å stille en diagnose. Derfor utføres typiske diagnostiske teknikker: samle informasjon, snakke med pasienten selv og hans pårørende, studere journalen, blod- og urinprøver, om nødvendig, ultralyd og MR, ytterligere psykologisk testing er mulig. Ofte er også spesialiserte spesialister involvert: en endokrinolog, en gastroenterolog, en ernæringsfysiolog, en psykoterapeut, en psykiater.

Håndbok RPP. Akuphagia er den farligste av alle slike lidelser, da en person blir trukket til å spise skarpe gjenstander.

Behandling

For å begynne behandlingen er det nødvendig at personen selv ønsker å bli kvitt sine tvangstanker og avvik i atferd. Vanligvis innser folk ikke problemene og nekter å kontakte spesialister. Derfor bør slektninger og venner være klare til å gjøre det med tvang. Bare noen få er i stand til å bekjempe denne sykdommen på egen hånd, siden dens natur er mental og ofte går tilbake til barndommen.

Det største senteret for studier av spiseforstyrrelser (CIRPP) ligger i Moskva, selv om lignende organisasjoner også opererer i andre byer som gir medisinsk hjelp til mennesker som lider av denne sykdommen.

Som regel, etter diagnosen, utføres behandlingen av spiseforstyrrelser i slike sentre i følgende områder.

Kosthold:

• gjenoppretting av nedsatt ernæring;
• utarbeidelse av en individuell diett for hver enkelt pasient;
• i alvorlige tilfeller - utnevnelse av nasogastrisk eller nasointestinal sondeernæring;
• dannelse av den riktige modellen for spiseatferd.

Somatikk:

• gjenoppretting av svekkede funksjoner til ulike organer og systemer i kroppen;
• konstant medisinsk tilsyn;
• forskrivning av medisiner;
• droppere;
• fysioterapi;
• hjelp til å organisere rehabiliteringsperioden.

Psykoterapi:

• individuell psykoterapi;
• gruppetimer;
• dialektisk-atferdsterapi;
• flerfamilieterapi;
• integrativ terapi;
• kunst terapi;
• kroppsorientert psykoterapi.

Dersom behandling av spiseforstyrrelser ikke er mulig på sykehuset til et slikt senter, kan pårørende komme til spesialister alene, uten pasient, for å få råd om hvordan man kan behandle sykdommen hjemme. Sannsynligheten for å takle patologi med en slik ekstern tilnærming er lav, men det er fortsatt sjanser.

Håndbok RPP. Geofagi er en ganske vanlig spiseforstyrrelse preget av konstant spising av skitt, jord og leire.

Effekter

Hva forårsaker ubehandlede spiseforstyrrelser:

• en reduksjon i livskvaliteten;
• problemer på jobb, i mellommenneskelige relasjoner, sosial mistilpasning, isolasjon, autisme;
• , hjertesykdom, hypertensjon, type II diabetes mellitus, gastroøsofageal reflukssykdom, kortpustethet, gastrointestinale patologier, osteopeni, osteoporose, anemi;
• nervøs utmattelse, psykiske lidelser i personlighet og atferd, bipolare lidelser;
• alkoholisme;
• død på grunn av utmattelse eller alvorlig fysiologisk patologi forårsaket av spiseforstyrrelser, selvmord.

Håndbok RPP. Lithophagia - en uimotståelig trang til å spise steiner.

Bøker

1. Belmer S., Khavkin A., Novikova V. Spiseatferd og matprogrammering hos barn.
2. Malkina-Pykh I. Spiseatferdsterapi.
3. Maya M, Halmi K, Lopez-Ybora HH, Sartorius N. Spiseforstyrrelser.
4. J. Nardone, T. Verbitz, R. Milanese. Fanget av mat. Korttidsterapi for spiseforstyrrelser.
5. Fedorova I. Psykoterapeutiske aspekter ved spiseforstyrrelser.

Håndbok RPP. Trikofagi er spising av hår, ull og andre fibre.

En spiseforstyrrelse er en alvorlig sykdom som krever akutt og langvarig behandling. Jo raskere det blir gjenkjent og behandlet, jo større er sjansen for full bedring. Imidlertid spiller ønsket til pasienten selv en viktig rolle her. Som praksis viser, hvis han ikke har motivasjonen til å bli kvitt patologien, kan selv de mest effektive metodene ikke fungere. Derfor hviler et stort ansvar på hans kjære: å støtte, overtale, sette opp. Vær oppmerksom på de som er i nærheten: din hjelp i slike tilfeller kan redde livet deres.

Hvordan behandle en spiseforstyrrelse, samt hvordan bli kvitt matavhengighet på egen hånd - du vil lære om dette i denne artikkelen.

En spiseforstyrrelse er enhver form for lidelse relatert til mat og utseende. Et sterkt ønske om å gå ned i vekt eller frykt for å gå opp i vekt, vektkontroll eller konstante dietter, besettelse av riktig ernæring, overspising og omvendt spisevegring.

Disse symptomene har spesifikke navn og til og med diagnoser - overspising, bulimi, anorexia nervosa, og nylig har også ortoreksi (besatthet av ernæring) blitt inkludert her. De er forent av en term spiseforstyrrelse, fordi en sykdom noen ganger går over i en annen, og noen ganger kan de gå parallelt. De har ofte samme røtter og årsaker.

Og hvis du graver dypere inn i psykologiske motiver, er alle disse sykdommene veldig like i naturen. Jeg er psykolog og jobber med alle typer matavhengighet. I denne artikkelen vil jeg fortelle deg hva som er de underliggende psykologiske årsakene til disse lidelsene, hvordan er bulimi, anoreksi og overspising så like og forskjellige fra psykens synspunkt. Og også hvordan du behandler dem og om det er mulig å gjøre det selv.

Hvordan behandle en spiseforstyrrelse - 3 grunnleggende årsaker

Skam, skyld og straff

Følelser som personer med en spiseforstyrrelse har en tendens til å oppleve oftere enn andre er skam og skyldfølelse. Disse følelsene blir ikke alltid fullt ut realisert, noen ganger skjer det slik: en eller annen hendelse skjedde med deg i barndommen, på grunn av hvilken du opplevde en sterk følelse av skam eller skyld, og den strekker seg fortsatt til deg, dukker opp i livet ditt, du kan ikke glemme det. Eller det påvirker alle etterfølgende hendelser: hver gang noe slikt skjer, opplever du umiddelbart skam eller skyldfølelse, selv om det ikke var noen vesentlig årsak til dette.

"Skam, skam deg, for en redsel, folk vil se, skamme seg ...". Hvis disse ordene ofte ble sagt til deg i barndommen, eller ikke ble sagt, men lært å oppleve disse følelsene, vil de mest sannsynlig følge deg til i dag. Du opplever en av disse følelsene, eller begge deler på en gang, selv der du etter vanlige standarder ikke har gjort noe skammelig. Og etter en virkelig ubehagelig handling etter sosiale standarder, kan du skamme deg, skjelle ut, skylde på, hate deg selv i mange måneder til, eller kanskje år.

Begge disse følelsene dannes på grunn av at personen angivelig har gjort noe galt, eller så upassende ut. Forskjellen mellom dem er som regel at skam oppleves foran vitner, mens man kan føle skyldfølelse i ensomhet.

Skam og skyldfølelse går hånd i hånd med en spiseforstyrrelse. Hvordan henger disse følelsene og spiseforstyrrelsene sammen? De aksepterer deg ikke, de sammenligner deg, de prøver å gjøre noen bedre ut av deg, de kritiserer, skammer, straffer eller betro deg en skyldfølelse. Alt dette fører til selvavvisning, lav selvtillit, selvhat, ønsket om å korrigere seg selv, forandre seg, forsvinne, gjemme seg, straffe, håne seg selv eller lære seg selv en lekse. Følelser av skyld og skam er så dypt forankret i underbevisstheten din at du fortsetter å straffe deg selv igjen og igjen, selv om du ikke lenger er skyldig i noe. Eller så: du spesifikt gjør noe på grunn av at du vil føle deg skyldig. Og også noe du da vil straffe deg selv for. Oftest ubevisst.

Straffen kan være annerledes: en fullstendig avvisning av mat som en avvisning av liv. Ønsket om å forsvinne, å oppløse, å skjule, følelsen av at du ikke har rett til å okkupere stedet. En annen type straff er rensing av magen ved å fremkalle brekninger umiddelbart etter å ha spist. «Jeg spiste så mye, ja, skam meg! Jeg fortjener straff." Å fremkalle oppkast fungerer i dette tilfellet som en metode for å rense fra synd, en måte å frigjøre seg fra sin egen ufullkommenhet. Noen ganger blir skyld og straff snudd: du kan overspise bare slik at du har en grunn til å banke deg selv opp.

Jeg beskrev den første årsaken som kan føre til en spiseforstyrrelse. Fører det å skamme seg som barn alltid til matavhengighet som voksen? Nei. Og hvis du har en spiseforstyrrelse, betyr det at du ble skamfull som barn? Ikke i det hele tatt nødvendig. Men tendensen til matavhengighet er nettopp blant dem som ofte opplevde skam og skyldfølelse i barndommen.

Traumet til den forlatte, traumet til den avviste

I løpet av min praksis oppdaget jeg en annen utvilsomt trend: matavhengighet er mer mottakelig for de som fikk traumet av å bli forlatt eller avvist i barndommen. kan fås på grunn av fravær av en forelder (en eller begge). For eksempel å forlate familien, lange forretningsreiser, død, følelsesmessig fravær (ingen involvering i oppveksten), eller du ble sendt til en leir eller et sanatorium. Traumet til den forlatte er mer sannsynlig å danne overspising eller bulimi.

Dette er en bok som vil bli din bro fra offer til helt - en sterk person som ikke er fornøyd med det han har, men forandrer seg til han er absolutt fornøyd med livet sitt.

Når trengs en spesialist?

Ofte kan en person ikke klare seg selv fordi sykdommen er bevisstløs. Det er vanskelig for en person å forstå og analysere hvorfor han overspiser eller nekter mat, nøyaktig hva som ber ham om å gjøre dette. Og på grunn av manglende forståelse for hvordan han skal behandle en spiseforstyrrelse i hans spesielle tilfelle, gir han rett og slett opp og bestemmer seg for å leve med det.

Årsakene som førte til utseendet til sykdommen blir ofte nektet, fortrengt (glemt), ikke realisert, eller personen innrømmer rett og slett ikke for seg selv at de eksisterer. Dette er hovedproblemet med selvbehandling: flertallet av mennesker er ikke i stand til å innse, se og føle motivene til oppførselen deres.

Spiseforstyrrelser er sosialt aksepterte sykdommer, de er så vanlige at det ser ut til at det ikke er noen åpenbar grunn til å oppsøke spesialist. Det ser ut til at nesten hver person har problemer med spiseatferd - så hvordan kan vi da kalle det en patologi? Men de fleste sykdommer fremprovoseres nettopp av underernæring, med trang til smaksforsterkere og søtsaker, spisevegring eller fremkalling av brekninger. Undervurdering av ernæringsforstyrrelser fører til forferdelige konsekvenser, som dysfunksjon i tarmen, eggstokkene og som et resultat fravær av menstruasjonssyklusen, tap av tenner, utvasking av sporstoffer og vitaminer.

Fra et psykologisk synspunkt er spiseforstyrrelser ofte årsaken til sosial isolasjon, frykt, angst, apati og depressiv lidelse.

I dette tilfellet er obligatorisk hjelp fra en spesialist nødvendig. Du kan ikke tåle sykdommen og dra den ut i lang tid, fordi dette er full av alvorlig organisk og mental ødeleggelse. Jeg er psykolog, og gjennomfører individuelle konsultasjoner via Skype. Jeg kan hjelpe deg å forstå årsakene til sykdommen din og bli frisk etter den. Vi vil jobbe med både (hvis de var årsaken) og din nåværende tilstand. Helbredelsesprosessen består i å være klar over alle prosessene som finner sted i ditt sinn og kropp. Mellom konsultasjonene bestemmer jeg også for deg oppgaver og øvelser som vil hjelpe deg å gjenopprette et normalt forhold til mat og ditt utseende.

Ikke utsett å gå til psykolog. Kom i gang i dag. Akkurat nå.

Konklusjon

Jeg gratulerer deg, du har fått mye ny informasjon om behandling av spiseforstyrrelser, hvordan du kan bli kvitt matavhengighet på egenhånd, samt årsaker og konsekvenser av disse fenomenene. Men det viktigste er ikke hva du har, men hva du nå skal gjøre med det. Hvis du lukker fanen og tror at du en dag vil definitivt bruke informasjonen du mottar, er det usannsynlig at noe vil endre seg i livet ditt. Og hvis du skriver til meg for å begynne å jobbe på veien til et lykkelig sunt liv, eller i det minste begynner å øke selvtilliten gjennom selvkjærlighet, så har du mest sannsynlig kommet til siden min i dag av en grunn, og snart store endringer venter på deg. det beste.

La oss oppsummere:

• Spiseforstyrrelser - bulimi, overspising og anorexia nervosa - har lignende røtter og motiver, og det hender at de eksisterer i en person parallelt eller flyter over i en annen
• Årsakene til frustrasjon kan være skam og skyld, traumer ved å bli forlatt og avvist, og jakten på perfeksjon. Faktisk er det mange flere grunner, men alle av dem er på en eller annen måte knyttet til mangel på aksept av deg selv, som i de fleste tilfeller ble provosert av din avvisning av en betydelig forelder.

Du kan bestille en konsultasjon hos meg via i kontakt med eller instagram.

Tynnhet til utstående bein, treningsstudio og kosthold som den eneste meningen med livet eller ukontrollerte raid på kjøleskapet i samfunnets sinn har styrket seg som et valg av mennesker og en indikator på viljestyrke. Det virker ikke som et problem: de som er underernærte bør bare begynne å spise, og de som ønsker å være magre-slutt å spise. Veien ut virker logisk, hvis du ikke vet at disse menneskene har spiseforstyrrelser. Myter og misforståelser om spiseforstyrrelser er mange, og de bidrar til en økning i antall tilfeller. nettstedet forteller hva det egentlig er og hva som er faren for slike lidelser.

Hva er RPP?

Spiseforstyrrelser (EDD)-Dette er en gruppe spiseforstyrrelsessyndromer som regnes som psykiatriske lidelser. Det finnes mange typer av disse lidelsene, men de mest kjente-disse er anoreksi, bulimi og tvangsmessig eller psykogen overspising. I tillegg kan disse lidelsene vises sammen eller erstatte hverandre i løpet av en persons liv.

Anoreksi-psykopatologisk frykt for fedme og hengende figur, som blir en besettelse. Under påvirkning av denne besettelse går folk ned i vekt, og setter en for lav grense for seg selv.-dette skyldes en forvrengt oppfatning av egen kropp. Vekten blir mindre enn den fysiologiske normen, samtidige sykdommer vises: hormonelle, metabolske forstyrrelser og organfunksjon.

bulimi-lidelse med anfall av overspising og markert angst i vektkontroll. Pasienter utvikler sin egen spisestil og overspising: når oppkast er forårsaket etter å ha spist eller avføringsmidler og diuretika brukes. Bulimi oppstår ofte hos pasienter etter at anoreksi går i remisjon.

Tvangsmessig eller psykogen overspising-en lidelse som viser seg som overspising. Kontroll over matinntaket er tapt: folk spiser store mengder mat uten å føle seg sultne, i tider med alvorlig stress, eller rett og slett i løpet av kort tid. Overspisningsanfall er ledsaget eller erstattet av skyldfølelse, ensomhet, skam, angst og selvforakt.

Det finnes ingen eksakt statistikk over forekomsten av spiseforstyrrelser: kompleks behandling av disse sykdommene startet for ikke så lenge siden, og få mennesker henvender seg til spesialister om dette.Undersøkelsen involverte 237 personer som hadde opplevd spiseforstyrrelser. De fleste av respondentene (42 %) opplevde anoreksi, ytterligere 17 %- bulimi, 21 % - en kombinasjon av anoreksi og bulimi. Tap av appetitt led 6%, tvangsmessig overspising-fire prosent. Vekslende anfall av anoreksi, bulimi og overspising-4 %, alle oppført på en gang- 6%.

Hvem får RPP?

Anoreksi og bulimi kalles kvinnesykdommer, fordi de hovedsakelig er tenåringsjenter og unge kvinner med denne lidelsen, de er sjeldne hos menn. En nettstedsundersøkelse viste samme fordeling: 97 % av RPP-sakene- kvinne.

Samtidig ble de aller fleste (80,2 %) syke av RPP i alderen 10 til 18 år. 16 % av de spurte var fra 18 til 25 år. Bare et lite antall respondenter var over 25 år.

Hvorfor er RPP farlig?

Den vanligste RP-anoreksi. Pasienter med anoreksi bringer seg selv til en ekstrem grad av utmattelse: hver tiende pasient dør av dette. Legger vi til de sykes unge alder, blir situasjonen enda mer spent. Kroppen dannes i en alder av 10-18 år: indre organer, bein, muskler vokser, hormonelle endringer oppstår, psyken opplever enormt stress. Det er vanskelig for kroppen å takle utmattelse under slike forhold. Anspent følelsesmessig bakgrunn, ønske om å passe inn"skjønnhetsstandarder, vanskeligheter med å etablere relasjoner i teamet, første kjærlighet-dette er grobunn for utvikling av RPP. Mistillit til eldste, frykt for at de vil bli ledd av, skam over at de ikke taklet, noe som ikke tillater dem å be om hjelp, manglende evne til å henvende seg til en spesialist på egen hånd reduserer sjansene for en kur.

Ikke alle kan takle sykdommen på egenhånd. Poenget er ikke bare i fysisk utmattelse, men også i den emosjonelle tilstanden til den syke, fordi RPP-Dette er psykiske lidelser. Vi ba respondentene velge hvilke følelser og følelser de opplevde på grunn av sykdommen. Av de 237 personene valgte mer enn halvparten alle alternativene som ble tilbudt: frykt, ensomhet, angst, apati og likegyldighet, ønske om å dø og skam. Også 31 personer valgte alternativet"Annen" . De sa at de opplevde:

• håpløshet, følelsen av at jeg ikke kan endre noe
• hjelpeløshet, følelsen av at alt går til helvete
• hat mot seg selv og sin kropp
• sinne og sinne på seg selv og andre
• frykt for helse og fremtid
• glede og stolthet for deres påståtte suksess og viljestyrke
• at jeg er uverdig til å eksistere
• panikkanfall, redsel, raserianfall
• tap av kontroll over seg selv, sin kropp og liv
• hat mot de som snakket om mat
• et uutholdelig ønske om å bli nødvendig av minst noen.

I tillegg forblir noen helseproblemer på grunn av spiseforstyrrelser for alltid. Hele kroppen lider av utmattelse. Magen «reiser seg» ofte og kan ikke fordøye maten. Hvis pasienter brukte diuretika og avføringsmidler, spesielt antidepressiva som fluoksetin, svikter nyrene, leveren og hjertet. Tennene smuldrer og faller ut.

En annen fare er at det ikke er kjent om RPP kan kureres fullstendig. Mange oppnår en langvarig remisjon, men så blir noen hendelser en trigger som starter alt på nytt. Redusere antall anfall-allerede en stor suksess i kampen mot RPP.

Hva forårsaker RPP?

De som ble syke med spiseforstyrrelser fortalte nettstedet hva som forårsaket utbruddet av lidelsene deres. Historiene varierer, men de aller fleste snakker om ydmykelse fra klassekamerater, venner og familie, samt stereotypier i samfunnet:"skjønnhetsstandarderpå bilder på Instagram, populariteten til tynnhet, romantisering av psykiske lidelser. Men noen historier er virkelig skumle:

"Faren min misbrukte meg, og jeg bestemte meg for at jeg ikke fortjente mat. Jeg straffet meg selv på den måten."

"Jeg har latent schizofreni. EDD er en konsekvens av sykdommen. Jeg nektet mat på grunn av stemmer som antydet at jeg var stygg og feit."

"Etter en kjæres død dukket det opp anoreksi, og deretter, på grunn av restriksjoner, bulimi."

"Fra tidlig barndom fortalte de meg om "skadeligheten" av denne eller den maten, jeg hørte konstant "en jente burde være tynn", "du må være tynnere." Moren min har en RPP, nå er jeg i bedring og hjelper henne. Jeg ignorerte, men slike utsagn ble alle like avsatt i underbevisstheten. Hele prosessen ble utløst av personens utsagn om at jeg var "feit". Klikk. Og nå anser jeg meg selv som feit, nå liker jeg ikke meg selv, nå tror jeg alt "dårlig" som de forteller meg om figuren.

"15 år er alderen da kroppen begynner å endre seg, kroppsvekten øker. På seks måneder kom jeg meg litt: fra 46-48 til 54 kg. Vel, vennene mine anså det som sin plikt å fortelle om det. Jeg fant en skala hjemme og sørget for det. Jeg bestemte meg for at det ikke er noe bedre enn mzh (spis lite). Men alt kunne ikke ende så bra, og det tredje året har jeg lidd av bulimi. Jeg føler at jeg vil dø av dette snart...".

"Ingen har noen gang elsket meg. Til og med meg selv. Jeg vet ikke hva årsaken er, kanskje i hudfarge eller ansiktstrekk: Jeg er halvt iransk. diett. Gikk ned i vekt, men klarte ikke å fullføre de siste 5 kg - og begynte å spy. Overspise og spy. Jeg har hatt bulimi i 10 år."

Hvordan fortelle om du eller noen nær deg kan ha en spiseforstyrrelse

Fra utsiden kan du se om en persons atferd har endret seg. Nektelse av mat eller overdreven forbruk av det, fanatisk forbrenning av kalorier-grunn til å lure på om alt er i orden.

I tillegg har Clark Institute of Psychiatry utviklet Eating Attitudes Test (EAT). Testen er ment for screening: den bestemmer ikke nøyaktig tilstedeværelsen av en lidelse, men lar deg identifisere muligheten eller tendensen til den. En versjon av EAT-26-testen brukes, som har 26 spørsmål, og noen ganger med en andre del av 5 spørsmål til. Testen er fritt distribuert, den kan brukes og bestå av alle. På Internett kan EAT-26 nås for eksempel pånettsider til psykologer .

Annen vei - sjekk kroppsmasseindeks (BMI). Dette er viktig hvis du merker at en person raskt går ned eller går opp i vekt. Det er mange metoder for å bestemme BMI, men Quetelet-indikatoren regnes som den enkleste og mest nøyaktige. Det beregnes i henhold til formelen:

I = mh²,

hvor:

• m - kroppsvekt i kilo;
• h - høyde i meter.

For eksempel er en persons vekt = 70 kg, høyde = 168 cm. I dette tilfellet anses kroppsmasseindeksen som følger:

BMI = 70: (1,68 × 1,68) = 24,8

Nå må BMI sjekkes med en verditabell:

I vårt eksempel er BMI inkludert i normalverdien. Her er det også viktig å ta hensyn til at vekten er individuell og avhenger av mange indikatorer: skjelettsystemet, utviklingen av muskelsystemet, kjønn, tilstanden til de indre organene. Men hvis du sjekker hvordan en persons BMI har endret seg, så kan du forstå om det er verdt å slå alarm. Spesielt hvis det skjedde brått.

Men viktigere - observere og snakke med personen. RPP-det er en psykisk lidelse som kanskje ikke umiddelbart påvirker den fysiske kroppen. Du trenger bare å være mer oppmerksom på dine kjære og deg selv. Det er bedre å slå alarm og finne ut at alt er i orden enn å la en person være alene med en sykdom som ofte vinner. Hvis du mistenker at noe er galt, er det best å umiddelbart kontakte en spesialist. I de tidlige stadiene hjelper terapi med psykolog, hvis alt går-gå til en psykoterapeut. Det er veldig viktig å ikke la syke mennesker være uten tilsyn..

Du er ikke alene og du kan takle det: hva ønsker mennesker med spiseforstyrrelser hverandre

nettstedet ba undersøkelsesdeltakerne om å snakke om følelsene sine og gi råd til de som sliter. Vi siterer noen av dem på betingelse av anonymitet.

"Ikke begynn. Jeg døde nesten flere ganger, hjertet mitt tålte det ikke ... Syke organer og overvekt, til tross for alle forsøk. Se etter hjelp der du kan. På et tidspunkt stoppet slektningene mine som bodde hos meg meg Nå er det ingen. Flytt inn hos din mor, far, søster, la dem se deg som et selvmord, for i virkeligheten er det et ubevisst selvmord.

"Jeg vil si at denne typen psykisk lidelse er forferdelig. Den ødelegger deg fullstendig, og du gjør ikke motstand, tvert imot, du berømmer bare sykdommen din, presser deg selv enda nærmere avgrunnen. Du fortjener virkelig en lykkelig og fantastisk liv uten penner og tanker som dreper sinnet og kroppen din. Elsk deg selv og slutt å skylde på mat og tallet på skalaen for alt. Innse at du er vakker og at du ikke trenger sult for å lese mye, bevege deg og finne ut nøyaktig hva du gjorde i perioder med strenge dietter, prøver å distrahere deg selv fra den forbudte maten. Jeg vil til og med si mer: for å virkelig nyte selvutvikling og livet generelt, MÅ mat VARE i magen. Produkter gir oss energi, styrke til nye mål , det stopper uroen din på en ukedag, muntrer deg opp - og dette OK, slutt å tro at det er ekkelt å nyte en deilig mammas middag. Om. Start på nytt, men uten sult!".

"Når jeg var for tynn, tok de bilder av meg på gaten og pekte fingre. Jeg likte å være tynn, men dette er en konstant svakhet, manglende evne til å sitte på en hard og ta et bad, fordi beinene stikker ut og det blir veldig smertefullt.Beklager, selv irritasjonene på baken er smertefulle var.Hår faller av,hud som en øgle.Menstruasjonen var ikke to år og fordøyelseskanalen fungerte ikke så mye.Og dette er en konstant angst for mat, som tar all tid og liv. Jeg kunne ikke tegne, spille gitar og skrive. Jeg begynte aggressiv hjemme og hadde lite kontakt.
Da jeg bestemte meg for å komme meg, spiste jeg ikke mye, alt sakte, seier etter seier. Det viste seg å være vanskelig å gå opp i vekt, i 1,5 år var det nesten umerkelig for andre. Men de begynte til og med å bli kjent med meg oftere. Glitren i øynene hans dukket opp igjen. Pårørende gledet seg til tårer over at jeg endelig spiste, og ikke døde!
Jeg fikk min første mensen på to år. Jeg trodde ikke det først. Jeg gråt. Jeg fortalte det til mamma og hun gråt også. Det skjedde på bursdagen til pappa, og da pappa fikk vite det om kvelden, kom han til rommet mitt og bare klemte meg. Så han gråt aldri...

"Etter et år med fremkalling av brekninger etter å ha spist, ble huden min dårligere, tennene mine begynte å smuldre, håret mitt falt ut og mageproblemer dukket opp, og permanent skade fra tennene dukket opp på knokene på fingrene mine. Helseproblemer gjorde meg edru. Jeg skjønte at det ikke spiller noen rolle hvilken jeg har vekt: å gå ned i vekt er ikke verdt tapt helse og nerver.

En spiseforstyrrelse (spiseforstyrrelse) er et psykogent atferdssyndrom assosiert med spiseforstyrrelser.

a) den lenge etablerte binge-purge-syklusen er vanskeligere å endre;

b) restitusjonen går langsommere når syklusen med "overspising-rensing" erstatter pasienten med en annen, mer "normal" aktivitet - for eksempel sosialt samvær med venner, utendørsaktiviteter osv.;

c) endringen er beheftet med ytterligere vanskeligheter når pasienten lider av alvorlig depresjon eller andre følelsesmessige plager.

Atypisk bulimia nervosa skilles også når ett eller flere av nøkkeltegnene for bulimia nervosa er fraværende, men ellers er det kliniske bildet typisk. Oftest gjelder dette personer som er normale eller til og med overvektige, men med typiske perioder med overspising, ledsaget av oppkast eller inntak av avføringsmidler.

Overspising, som resulterer i overvekt og en reaksjon på nød, kan følge etter dødsfall, ulykker, kirurgi og følelsesmessig nød, spesielt hos personer som er disponert for korpulens.

Se opp for advarselsskilt. Du må være ærlig med deg selv hvis du finner slike symptomer. Husk at spiseforstyrrelser kan ha livstruende komplikasjoner. Ikke undervurder alvoret av en spiseforstyrrelse. Tro heller ikke du kan klare det på egen hånd uten noens hjelp. Ikke overvurder dine styrker. Viktige advarselsskilt å se etter inkluderer:

• Du er undervektig (mindre enn 85 % av normalområdet for din alder og høyde)
• Du har dårlig helse. Du merker at du ofte får blåmerker, du er avmagret, du har en blek eller gul hud, matt og tørt hår.
• Du føler deg svimmel, du føler deg kald oftere enn andre (resultatet av dårlig sirkulasjon), du føler deg tørre øyne, du har en hoven tunge, tannkjøttet blør, og væske holdes tilbake i kroppen.
• Hvis du er kvinne, er mensen tre måneder eller mer forsinket.
• Bulimi er preget av tilleggssymptomer, som riper på en eller flere fingre, kvalme, diaré, forstoppelse, hovne ledd og så videre.

Vær oppmerksom på endringer i atferd. I tillegg til fysiske symptomer er spiseforstyrrelser også forbundet med følelsesmessige og atferdsmessige endringer. Disse inkluderer:

• Hvis noen forteller deg at du er undervektig, vil du være skeptisk til en slik uttalelse og vil gjøre alt for å overbevise personen om noe annet; du liker ikke å snakke om å være undervektig.
• Du bruker løse, posete klær for å skjule plutselig eller betydelig vekttap.
• Du ber om tilgivelse for ikke å kunne være tilstede ved måltider, eller finne måter å spise svært lite på, gjemme mat eller fremkalle oppkast etter måltider.
• Du er fiksert på en diett. Alle samtaler kommer ned til temaet slanking. Du prøver så godt du kan å spise så lite som mulig.
• Du er hjemsøkt av frykten for å bli feit; du er aggressivt imot din figur og vekt.
• Du utsetter kroppen din for utmattende og alvorlig fysisk stress.
• Du unngår sosial omgang med andre mennesker og prøver å ikke gå ut.