Hvordan behandle trost forårsaket av en stamme av candida glabrata. Candida sopp - hva er det og hvordan behandles

Intestinal candidiasis er en sykdom forårsaket av opportunistiske sopp av slekten Candida. De kalles betinget patogene fordi mikromyceter, encellede mikroorganismer, finnes i tarmene hos mer enn 50 % (som betyr personer som ikke har gått til leger med symptomer på candidiasis) hos friske mennesker.

Årsaker til utvikling og kliniske manifestasjoner

Årsakene til candidiasis i tarmen er Candida-sopp. De kan tilhøre forskjellige arter (Candida glabrata, Candida albicans, Candida parapsilose, Candida tropicalis, Candida lusitaniae, Candida dubliniensis, Candida krusei), men normalt er de ubetydelige i menneskekroppen. Veksten av kolonier forhindres av bifidobakterier, Escherichia coli, laktobaciller, enterokokker, samt mucinglykoprotein i celleveggen i epitelet, som dekker slimhinnen. Sistnevnte hindrer mikroben i å feste seg til epitelceller.

Candida har ingen signifikant effekt på vertsorganismen, og først når kroppens forsvar er undertrykt, reduseres immuniteten til soppen, de begynner å aktivt formere seg og fange opp forskjellige deler av tarmen. Både normal tarmmikroflora og barriereforbindelser bidrar til antifungal resistens (resistens), og dersom en av disse faktorene undertrykkes eller reduseres, svekkes kroppens forsvar og gjærsopp trenger inn i det indre miljøet.

Hva fører til en reduksjon i antifungal resistens? Ulike tilstander og sykdommer:

• onkologiske sykdommer (antitumorterapi undertrykker immunsystemet og hemmer forsvaret til tarmepiteldekselet);
• fysiologiske immunsvikt (alder og tilstander: tidlig barndom og alderdom, stressende forhold og graviditet, immunsvikt);
• endokrinologiske lidelser (dekompensert diabetes mellitus);
• ervervet immunsviktsyndrom;
• allergiske og autoimmune sykdommer;
• eventuelle sykdommer som forårsaker eller mot bakgrunnen som det er brudd på absorpsjon og fordøyelse av mat (disse prosessene er ledsaget av aktiv vekst av kolonier av mikroorganismer);
• organtransplantasjon

De vanligste årsakene er antibiotikabehandling og et ubalansert kosthold. Balansen i intestinal mikrobiell biocenose blir lett forstyrret ved langvarig bruk av antibakterielle medisiner. Tilsvarende påvirkes aktiviteten til fagocytter og bakterier av at utilstrekkelig mengde protein kommer inn i kroppen.

Forverring av appetitten, økt tretthet, oppblåsthet og tyngde i magen, hvite, ostemasselignende flekker i avføringen, smerter i magen, uformet avføring og en urovekkende følelse av ufullstendig tømming av tarmen - dette er ikke en fullstendig liste over kliniske manifestasjoner av intestinal candidiasis. Som du kan se, har de ikke absolutt spesifisitet, så du bør besøke legen og gjennomgå en fullstendig klinisk og laboratorieundersøkelse, og deretter begynne behandlingen av denne ganske ubehagelige og farlige sykdommen.

Diagnostikk

Diagnose er komplisert av det faktum at årsaken til candidiasis både passivt kan eksistere i tarmen og delta i den patologiske prosessen.

Ofte inkluderer klinisk og laboratorieforskning:

• Endoskopi. Det lar deg vurdere tilstanden til slimhinnen, bekrefter tilstedeværelse eller fravær av ulcerøse defekter og hvit plakk.
• Røntgen av tarmen.
• Mikrobiologisk forskning. Lar deg bestemme arten av patogenet og velge passende antimykotikum for behandling. Avføringskultur har også diagnostisk verdi. Dermed anses diagnosen som bekreftet. Hvis antallet oppdagede kolonier er mer enn 105-106 CFU per gram.
• Histologisk og cytologisk undersøkelse. Skraping fra tarmslimhinnen, tangbiopsi, børstebiopsi kan avsløre Candida pseudomycelium ved å farge biomaterialet eller behandle det med kromsyre.
• Invasiv, fokal og ikke-invasiv intestinal candidiasis

Kliniske manifestasjoner av intestinal candidiasis avhenger av mekanismen for innføring av Candida-sopp i vevet. Så hvis den filamentøse formen av soppen ikke har invadert vevet, og Candida aktivt multipliserer i tarmens lumen, vurderes candidiasis ikke-invasiv. Brudd i denne formen for candidiasis bare abdominal og parietal fordøyelse.

Pasientens følelser:

• Kløe i anus
• uformet stol
• Følelse av fylde i tarmen
• Flatulens
• Spasmodisk magesmerter
• Tegn på moderat rus

Verken overholdelse av dietten eller seponering av antibiotikabehandling gir lindring. Positiv dynamikk kan spores bare ved behandling av antimykotiske legemidler.

Invasiv intestinal candidiasis diagnostiseres når soppen invaderer epitellaget og basalmembranen. Det er preget av et alvorlig forløp og er ledsaget av symptomer på magesår. 12 duodenalsår.

Pasientens følelser:

• Magesmerter
• Diaré med blod og slim
• Flatulens
• Subfebril feber
• Fenomenene perianal candidodermatitt

Hvis behandling av invasiv intestinal candidiasis ikke startes i tide, vil det sannsynligvis forvandles til systemisk candidiasis med skade på slimhinnene i andre organer.

Instruksjoner for medisinsk behandling av intestinal candidiasis

Det er flere terapeutiske retninger som en behandlingsplan for intestinal candidiasis lages etter.

1. Selektiv intestinal dekontaminering, dvs. tar medisiner som vil eliminere årsaken til sykdommen - Candida-sopp.
2. Behandling av underliggende og samtidige sykdommer.
3. Utnevnelse av et kurs med prebiotika og probiotika for å gjenopprette den naturlige antimikrobielle mikrofloraen i tarmslimhinnen.
4. Kostholdsterapi.

Alle antifungale (antifungale) legemidler hemmer biosyntesen av ergosterol i celleveggen til sopp. Noen soppdrepende midler absorberes imidlertid i de øvre tarmene, og i lumen i tykktarmen og ileum nås de ikke i tilstrekkelig konsentrasjon, og det er der hovedkoloniene av sopp er konsentrert i intestinal candidiasis. I denne forbindelse vil det ikke gi effekt å ta slike soppdrepende legemidler som ketokonazol, amfotericin B, flukonazol, itrakonazol. Tvert imot er utviklingen av giftig hepatitt og flere bivirkninger mulig.

Derfor bør ikke-absorberbare soppdrepende legemidler brukes til behandling.

Behandling med soppdrepende legemidler anses som effektiv hvis symptomene på sykdommen har forsvunnet og dataene fra mykologisk undersøkelse indikerer normalisering av antall sopp. Et positivt kulturresultat kan indikere en Candida-bærer, som faktisk ikke er en sykdom.

Samtidige sykdommer behandles parallelt. For eksempel behandles magesår og gastroøsofageal reflukssykdom med antisekretoriske legemidler (lanzap, nexium) og histamin H2-reseptorblokkere. Antihelicobacter-terapi utføres med amoxicillin, omeprozol. Prebiotika (de såkalte stimulantene for tarmvekst av normal mikroflora) må også inkluderes i kosten. En utmerket start vil være pektin, laktulose, Eubicor - et medikament rikt på kostfiber, aminosyrer og vitaminer. Kostfiber, uten å gjennomgå endringer, kommer inn i tykktarmen og metaboliseres av mikrobiotaen. Sistnevnte stimulerer dannelsen av slim og celler, hvor bifidobakterier og laktobaciller føles komfortable.

Under behandlingen av intestinal candidiasis anbefaler eksperter å stoppe bruken av mat rik på enkle karbohydrater: melk, bær, sukker, godteri, kvass, øl, honning.

For de som av en eller annen grunn ikke aksepterer medisinsk behandling, tilbyr vi flere oppskrifter for tradisjonell medisin. Som alltid minner vi deg på: selvmedisinering er ikke trygt, kontakt legen din.

Vi koker havre (for 5 ss frokostblandinger 15 ss vann) i tre timer, filtrerer den resulterende buljongen og tar den oralt 3 ganger om dagen, 100 gr. i varm tilstand. Behandlingsvarigheten er opptil 4 måneder.

Tilsett 3 ss i ¾ kopp konjakk. salt, rør til saltkrystallene løser seg opp. Etter en halv time, fortynn tinkturen med kokende vann i forholdet 1: 3. Det resulterende stoffet drikkes en gang om dagen, og legger til 2 ss. tinkturer 6 ss. vann, 1 time før måltider. Behandlingens varighet er 25 dager.

Hvis verken behandling med folkemedisiner eller behandling med medisiner gir et resultat, er det fornuftig å avklare diagnosen og gjennomgå en undersøkelse i en spesialisert mykologisk klinikk. Mangel på behandling er full av skade på parenkymale organer og utvikling av tarmperforering og soppsepsis.

20 kommentarer

Jeg har lidd av candidiasis i mage-tarmkanalen siden barndommen ... jeg er trøtt (Hva jeg ikke drakk, hva slags medisiner og dietter det siste amfotericinet var i, jeg kunne ikke tåle systemet, jeg bestemte meg for å drikk det som en suspensjon på 10-12 flasker daglig for to doser, og fordi jeg kan få det var det vanskelig, bare 100 stykker var nok i 9 dager (candida kom tilbake (... Så jeg bestemte meg for å prøve igjen, jeg bestilte 250 stykker 14 stykker / dag ... Jeg håper å overvinne denne plagen ... Hvis noen plutselig vet noe av personlig erfaring, skriv til meg på mail [e-postbeskyttet]… Takk

• • Selvfølgelig var både nystatin og pimafucin også lei av å drikke ... og amfotericin hjalp ikke personlig ... hva skal jeg gjøre ??? Vennligst kontakt meg ... 89********* hvis du kan hjelpe på noen måte.

Marina Pozdeeva om valg av behandling for vaginal candidiasis

Vaginal candidiasis (VC) er en vanlig sykdom som utvikler seg hos 70-75 % av kvinnene minst én gang i løpet av den reproduktive perioden (ifølge studier ledet av Jérôme Sobel, publisert i 1998, USA). Hos 40-50 % av pasientene observeres tilbakevendende tilfeller av sykdommen, og omtrent 5 % lider av tilbakevendende infeksjon (data fra en studie fra 2004 basert på Albert Einstein College of Medicine, Bronx, USA).

Etiologi av VC

Candida spp., årsakene til vaginal candidiasis, er opportunistiske sopp som er den vanligste årsaken til soppinfeksjoner hos mennesker. Slekten Candida inneholder rundt tjue arter. Som regel er VC assosiert med én art av Candida, men det er en mulighet (2-5%) for samtidig infeksjon med to eller flere arter.

I Russland, USA, Australia og Europa er Candida albicans (76-89%) oftest påvist hos kvinner med VC. Den etterfølges av C. glabrata (7-16%). Prosentandelen av ikke-albicans Candida varierer fra 11 til 24%. Noen studier har vist en trend mot en økning i forekomsten av non-albicans candidiasis, men en fersk studie av amerikanske forskere som involverte nitti tusen prøver motbeviste denne påstanden: forholdet mellom Candida-arter som forårsaker VC fra 2003 til 2007 endret seg ikke mye.

Etiologisk er ulike candidiasis klinisk svært like, men atypiske patogener er preget av resistens mot azol-antimykotika. Mer enn andre er C. glabrata og C. krusei resistente mot azol-soppmidler.

Marina Pozdeeva

Disse dataene fremhever viktigheten av å identifisere Candida spp. hos kvinner med høy risiko for å utvikle ikke-Candida albicans-assosiert VC for å velge en effektiv behandling for sykdommen.

Risikofaktorer

Mange friske kvinner utvikler VC sporadisk. Det er imidlertid risikofaktorer for candidiasis. Blant atferdsfaktorene er hyppig samleie og oralsex, samt bruk av sæddrepende midler.

Trange klær og undertøy forårsaker vanligvis ikke sykdom. Men blant kvinner med tilbakevendende VC (RVC) er det å bruke tette strømpebukser og truseinnlegg positivt assosiert med tilbakefall.

Biologiske risikofaktorer for VC inkluderer:

• bruk av antibiotika;
• genetisk predisposisjon;
• høye nivåer av kjønnshormoner;
• tar orale prevensjonsmidler som inneholder høye doser østrogen;
• svangerskap.

Antibakterielle medisiner bidrar til å redusere antall laktobaciller og bifidobakterier, endre pH i skjeden og veksten av Candida spp.

Tetracykliner, cefalosporiner og ampicillin er mer sannsynlig enn andre bredspektrede antibiotika for å provosere utviklingen av candidiasis.

Graviditet er en av de vanligste predisponerende faktorene. Ifølge studier utvikler en tredjedel av gravide kvinner VC. Høye nivåer av kjønnshormoner øker mengden glykogen i skjeden, som igjen gir en konstant kilde til karbon som trengs for soppvekst.

I tillegg kan den økte surheten i vaginalfloraen til gravide hemme veksten av andre mikroorganismer som naturlig hemmer Candida. Selv om den første festingen av soppceller skjer ved høyere pH-verdier (6–7), favoriserer et surt miljø utviklingen av mycel.

I patogenesen av vaginal candidiasis (VC) skilles to hovedfaser ut: adhesjonsfasen, det vil si festing av soppceller til epitelceller, og mycelfasen. Mycelfasen begynner med penetrasjon av Candida spp. inn i epitelceller. Det voksende pseudomyceliet av sopp trenger inn i de dype lagene av livmorhals- og vaginalepitel.

Candida er i stand til å penetrere celler uten å krenke integriteten til deres mannoproteinskall (dette er det fibrillære belegget av celleveggen til soppen som er involvert i adhesjonsprosesser). Som et resultat motstår Candida de beskyttende faktorene og overlever i makroorganismen.

Risikogrupper for infeksjon med ikke-albicans Candida-arter inkluderer:

• kvinner med tilbakevendende VC;
• HIV-smittede kvinner;
• kvinner over 50 år;
• kvinner med ukontrollert diabetes.

I alle de ovennevnte gruppene er den vanligste arten C. glabrata.

Prosentandelen av tilfeller av candida-relatert infeksjon som ikke er albicans øker med alderen til kvinner.

Funksjoner av RVC

De fleste kvinner med VC reagerer raskt på terapi, men i noen tilfeller kan det utvikles en tilbakevendende form, preget av fire eller flere infeksjonsepisoder per år. Predisponerende faktorer:

• ukontrollert diabetes mellitus;
• tar immunsuppressiva;
• avvik i den lokale vaginale immuniteten til slimhinnene;
• genetisk predisposisjon.

Studier har vist at pasienter med RVC har en høyere frekvens av spesifikke genpolymorfismer sammenlignet med kontrollgruppen. I tillegg finnes visse antigener i Lewis-systemet i blodet til disse pasientene.

Periodisk VC kan også være assosiert med en reduksjon i naturlige konsentrasjoner av mannosebindende lektin. Sistnevnte, ved å binde seg til sukker på overflaten av Candida-cellen, utløser aktiveringsveien til komplementsystemet og fører til soppens død ved bruk av komplementmediert fagocytose.

Ved denne sykdommen registreres også en økt konsentrasjon av interleukin-4, som hemmer lokale forsvarsmekanismer.

Lewis-antigensystemet er avhengig av en gruppe gener som uttrykkes i kjertelepitelet. Lewis-antigener, i motsetning til erytrocytt-antigener, er komponenter av eksokrine epitelsekresjoner, inkludert vaginale sekreter.

Rollen til seksuell overføring forblir uprøvd. Imidlertid tyder mest forskning på behovet for å behandle seksuelle partnere. Eksperimentet til Dr. Horowitz, Storbritannia, demonstrerte således tilstedeværelsen av Candida-arter i ejakulasjonen til menn hvis partnere led av RVC.

Imidlertid utførte den samme Horowitz en annen studie, som studerte resultatene av terapi hos 54 kvinner, delt inn i to grupper. Partnere fra den første gruppen ble utsatt for soppdrepende terapi, mens de fra den andre ikke ble det. Det var ingen signifikante forskjeller i hyppigheten av tilbakefall blant kvinner i disse gruppene.

Tilbakefall kan også være forårsaket av andre typer Candida som ikke er like følsomme for førstelinjebehandling.

VK klinikk

De kliniske symptomene på VK er uspesifikke og kan være assosiert med andre vaginale sykdommer, inkludert bakteriell vaginose, trichomoniasis, klamydia og gonoré. Kjennetegn symptomene er kløe og svie. I noen tilfeller kan dyspareuni (smerter under samleie) og dysuri utvikles.

In vivo-studier har vist at imidazol-soppmidler (miconazol og clotrimazol) er mindre effektive i behandlingen av ikke-albicans Candida-arter. Dermed er C. tropicalis og C. glabrata 10 ganger mindre følsomme for mikonazol enn C. albicans.

Behandling av ukomplisert VC

Ukomplisert VC er forårsaket av stammer av C. albicans, hvorav de fleste viser følsomhet for azol-antifungale midler. Behandling av ukomplisert sykdom fører til et positivt resultat i 90% av tilfellene, selv med utnevnelse av en enkelt dose oral eller kort kur med aktuelle antimykotika. Flere aktuelle azolpreparater kan brukes å velge mellom, med omtrent samme effekt.

Den empiriske forskrivningen av antimykotika i denne formen av sykdommen er fullstendig berettiget. Dessuten er ofte valg av behandling basert på pasientens individuelle preferanser.

Candida-celleveggen er et komplekst glykoprotein som er avhengig av kontinuerlig syntese av ergosterol. Azolforbindelser, som er de aktive ingrediensene i azol-antifungale midler, blokkerer produksjonen av ergosterol, noe som gjør at aktuelle antimykotika kan være effektive i 80-90% av tilfellene.

Azolpreparater, som er delt inn i imidazol- og triazolderivater, er den mest tallrike og effektive gruppen av antifungale midler. Azolantimykotika inkluderer både systemiske legemidler (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol) og lokale (bifonazol, klotrimazol, isokonazol, ekonazol og andre).

I sammenlignende studier av 10-14-dagers kurer med azol- og nystatinbehandling, ble førstnevnte funnet å være overveiende effektiv (80-95 % mykologisk kur sammenlignet med 70-80 % i nystatingruppen). I tillegg har azoler vist seg effektive selv i korte kurs.

Terapi for VC hos gravide kvinner innebærer bruk av aktuelle soppdrepende legemidler. Sikre aktuelle antimykotika inkluderer mikonazol og klotrimazol, det anbefalte behandlingsforløpet er syv dager. I tillegg, under graviditet, er polyenantibiotikumet natamycin foreskrevet. Standardordningen for soppdrepende terapi med aktuelle former for natamycin er designet for bruk innen tre dager. Ved behov kan kurset dobles.

Behandling av komplisert RVC

Det optimale behandlingsforløpet for komplisert VC er ennå ikke klart definert. Noen studier har vist effektiviteten av antifungal undertrykkende terapi i flere måneder.

Det foretrukne stoffet for RVC er oral flukonazol. Ved alvorlig tilbakevendende VC brukes flukonazol etter en tidsplan på 150 mg (tre doser) hver 72. time i ni dager, hvoretter behandlingen fortsettes med 150 mg per uke i lang tid. Dette regimet med soppdrepende terapi reduserer sannsynligheten for tilbakefall betydelig sammenlignet med tre doser flukonazol uten vedlikeholdsbehandling.

Langvarig undertrykkende behandling med oral flukonazol er praktisk og godt tolerert sammenlignet med andre antimykotika. Studier har vist at effektiviteten av det undertrykkende regimet for behandling av RVC når 90%. I motsetning til forventningene, hos pasienter som tok flukonazol i lang tid, ble utviklingen av resistens mot C. albicans eller superinfeksjon med ikke-albicans-arter bekreftet. Hos pasienter med gjenstridig infeksjon anbefales imidlertid identifisering av patogenet.

Andre orale midler som har vist seg effektive i behandlingen av RVC kan brukes som medikamenter for undertrykkende terapi. Alternative behandlingsregimer inkluderer:

• ketokonazol 100 mg per dag (på grunn av levertoksisiteten til oral ketokonazol foretrekkes vanligvis andre legemidler);
• itrakonazol 200 mg to ganger daglig i én dag i hver måned;
• klotrimazol vaginale stikkpiller.

For kvinner som foretrekker lokal behandling, anbefales klotrimazol i en dose på 500 mg per uke eller 200 mg to ganger i uken. Det er også akseptabelt å bruke andre lokale soppdrepende midler, mens det praktisk talt ikke spiller noen rolle hvilket virkestoff som brukes.

Pasienter med RVC som ikke er på vedlikeholdsbehandling har 70 % sjanse for tilbakefall innen seks måneder etter vellykket behandling av neste episode av sykdommen. Risikoen for tilbakefall hos kvinner som tar antimykotika som undertrykkende behandling er 40-50 % innen ett år etter seponering av legemidlene.

Behandling av RVC forårsaket av ikke-albicans Candida-arter

Ikke-albicans-arter reagerer svært moderat på antimykotisk azolbehandling. Derfor velges behandlingsregimet i slike tilfeller individuelt, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og responsen på legemidler.

I flere tiår har borsyre blitt brukt lokalt for å behandle RVC. Imidlertid kan borsyrepreparater absorberes gjennom skjedeslimhinnen i blodet og ha en giftig effekt. For å unngå absorpsjon frigjøres vaginale produkter basert på borsyre i gelatinkapsler. Anbefalt behandlingsregime er én 600 mg kapsel per dag i to uker.

Det er ingen ferdig doseringsform i Russland, men kapsler kan tilberedes på apotek ex tempore. Ifølge studier er behandling med vaginale borsyrekapsler effektiv i 70 % av tilfellene av RVC assosiert med C. glabrata.

Et alternativ til giftig borsyre er stikkpiller med amfotericin B. Antibiotikumet trenger inn i soppens cellemembran og ødelegger celleveggen ved å binde seg til ergosterol. Behandlingsforløpet er 50 mg om natten per os i to uker. Dette regimet er vellykket hos 70 % av pasientene som lider av sykdom forårsaket av ikke-albicans-arter som ikke er mottagelig for azolterapi, spesielt C. glabrata.

Aktivitet mot ikke-albicans Candida-arter er også påvist ved topiske preparater for vaginal bruk som inneholder 17 % flucytosin. Soppens celler absorberer flucytosin, hvoretter den deamineres og omdannes til 5-fluorouracil, som settes inn i Candida DNA i stedet for uracil. Som et resultat blir proteinsyntesen forstyrret og cellen dør. En kombinasjon av 17 % flucytosinkrem og 3 % amfotericin B krem ​​er også mulig. Gjennomsnittlig varighet av flucytosinbehandling bør være minst to uker. Det særegne ved stoffet er dets høye pris.

Alternative behandlinger for RVC

I noen tilfeller tyr pasientene til bruk av probiotika, hvorav de fleste inneholder laktobaciller. Det antas at laktobaciller er i stand til å hemme eller redusere veksten av Candida i skjeden. Det er imidlertid ingen konsensus blant eksperter om dette spørsmålet. Faktisk bekrefter noen kliniske studier effektiviteten av probiotika i VC. Samtidig tilbakeviser andre eksperimenter disse dataene fullstendig.

For eksempel ble det nylig publisert en randomisert studie som involverte to grupper kvinner med RVC. Pasientene i den første gruppen inkluderte vaginal probiotika i behandlingsregimet, og deltakerne i den andre gruppen gjennomgikk monoterapi med itrakonazol. Studien viste at resultatet av terapien i løpet av måneden var like positivt i de to gruppene.

Gitt sikkerheten ved bruk av probiotika, har både legen og pasienten rett til å inkludere disse legemidlene i RVC-behandlingsregimet.

I dag er det flere og flere kvinner som lider av trost. For å bli permanent kvitt denne sykdommen, er det nødvendig å finne et effektivt middel.

Blant det store utvalget av farmasøytiske preparater er det viktig å velge en høykvalitets salve fra trost, som vil bidra til å takle candidiasis på kort tid.

Nylig har medisiner i form av salver, geler og kremer blitt stadig mer etterspurt. I vår artikkel vil vi fortelle deg hvilke fordeler disse legemidlene har, vurdere de mest effektive stoffene og deres virkning.

Behandling av trøst med salver, kremer og geler har betydelige fordeler:

• De mest effektive medisinene i form av en salve
• klotrimazol
• Pimafucin
• Mikonazol
• De mest effektive gelene mot candidiasis
• Lactagel
• Antifungol
• Flucorem
• Sammenligning av kostnadene for de ovennevnte medisinene i Moskva og St. Petersburg

De mest effektive medisinene i form av en salve

Gynekologer foreskriver ofte salver mot candidiasis hos kvinner. De mest effektive rettsmidlene er listet opp nedenfor:

klotrimazol

Clotrimazol er et ganske effektivt middel mot trost, til tross for at det lenge har vært brukt hos pasienter og noen bakterier har utviklet resistens mot det. Tilgjengelig i form av salve og krem.

En liten mengde salve stopper spredningen av soppen, forbedring skjer på den 3. bruksdagen, og hvis den tas som foreskrevet, vil den 100% ødelegge patogener. Legemidlet anbefales å administreres om morgenen og om natten.

I det kroniske sykdomsforløpet bør midlet brukes sammen med andre komplekse midler. Men når det tas samtidig med Nystatin, reduseres effekten av begge legemidlene.

Under behandlingen av trost må salven påføres området som er berørt av soppen, ved hjelp av en spesiell målesprøyte, det anbefales også å gni den inn i perineum. For effektivitet under behandlingen er det verdt å avstå fra intimitet.

Clotrimazol har en rekke kontraindikasjoner, blant dem:

• første trimester av svangerskapet;
• perioden med amming;
• alvorlig leverskade;
• individuell intoleranse mot stoffet.

Hvis en måned etter behandling med Clotrimazole salve ikke er gjenoppretting, bør du kontakte gynekologen for å foreskrive et annet behandlingsregime. Ved behandling av trost hos kvinner med Clotrimazole krem, reduseres den terapeutiske perioden til 2 uker.

Pimafucin

Krem for trost Pimafucin er indisert for behandling av kvinner og jenter med candidiasis. Ved bruk av jenter anbefales det å bruke det på området av de ytre kjønnsorganene. Etter introduksjonen av stoffet, må du legge deg ned i minst 15 minutter. Midlet påføres på området som er berørt av soppen to ganger, behandlingsforløpet er fra 7 til 9 dager.

Langvarig bruk av Pimafucin påvirker ikke slimhinnen negativt.

Dette stoffet er helt ikke-giftig, siden det ikke absorberes av blodet, kan det brukes i alle trimester av svangerskapet, så vel som under amming.

Pimafucin har ingen kontraindikasjoner, men når det brukes, er det en rekke bivirkninger, blant dem:

• diaré;
• kvalme;
• sviende følelse;
• prikking på påføringsstedet.

Gynekologer sier at bivirkninger, i tillegg til allergiske manifestasjoner, ikke er en grunn til å stoppe behandlingen med Pimafucin. Japanske og nederlandske farmasøytiske selskaper produserer Pimafucin i form av en salve, som er på markedet i 30 gr. plastrør.

Mikonazol

Mikonazol er et soppdrepende medikament som er mye brukt mot trost og har et bredt spekter av virkning. Mot candidiasis hos kvinner påføres Miconazole to ganger, om morgenen og om kvelden. Det terapeutiske kurset er 2 uker, men det krever konstant medisinsk tilsyn. I følge instruksjonene kan stoffet forårsake følgende bivirkninger og sykdommer:

Det er kontraindisert å bruke medisinen for:

• 2. og 3. trimester av svangerskapet;
• under amming;
• intoleranse mot komponentene;
• med alvorlig leverskade.

De mest effektive gelene mot candidiasis

Gelen er et effektivt middel for candidiasis hos kvinner. Nedenfor er en liste over de mest foreskrevne myke stoffene.

Lactagel

Lactagel er en ny generasjons probiotika som gjenoppretter det naturlige miljøet, eliminerer ubehag, brennende følelse, ubehagelig lukt og rikelig ostemasseutslipp. Den inneholder melkesyre, som reduserer det økte nivået av surhet, samt glykogen, som skaper et utmerket miljø for reproduksjon av laktobaciller.

Legemidlet er enkelt å bruke: det har et anatomisk formet engangsrør, som ikke krever uavhengig doseringsberegning.

Lactagel administreres om natten i 1 uke, har ingen bivirkninger, er godt kompatibel med alle antibakterielle medisiner og minimerer tilbakefall av candidiasis.

Etter konsultasjon med en gynekolog er det mulig å bruke mens du venter barn, men bruk av gelen når du planlegger en graviditet er forbudt, siden stoffet reduserer den normale aktiviteten til sædceller.

Antifungol

Dessverre er Antifungol sjelden i apotek, men det er ganske effektivt mot candidiasis, da det er et bredspektret legemiddel. Den inneholder klotrimazol, som, kombinert med Nystatin, reduserer effekten.

Den vaginale gelen påføres to ganger: fortrinnsvis om morgenen og kvelden, den administreres i en mengde på 5 mm i 4 uker. Hvis det ikke er gjenoppretting etter en måned, er det nødvendig med en ekstra konsultasjon med en gynekolog for å foreskrive et annet medikament.

Antifungol kan forårsake følgende bivirkninger:

• allergiske reaksjoner i form av kløe, rødhet, hevelse;
• hyppig urinering;
• smerte under samleie;
• hodepine.

Flucorem

Gel Flukorem er et effektivt middel mot candidiasis. Dette er det eneste aktuelle middelet fra Fluconazole-gruppen.

Gelen påføres en gang om dagen i 1 uke, den kan brukes i form av vaginale tamponger. Om nødvendig, under tilsyn av en gynekolog, er det mulig å øke det terapeutiske kurset.

Flucorem er tillatt brukt i 2. og 3. trimester av svangerskapet. Det er umulig å stoppe behandlingen umiddelbart etter at du har følt deg bedre, da soppen vil bli avhengighetsskapende, og i fremtiden vil det være vanskeligere å takle det. Instruksjonen anbefaler ikke å bruke midlet med andre lokale preparater, fordi effekten av begge medisinene reduseres.

Lengre bruk kan ødelegge bakterier som har en gunstig effekt på skjedemiljøet hos kvinner. Dette vaginale preparatet har følgende kontraindikasjoner:

• individuell intoleranse;
• graviditet og amming;
• leversvikt;
• bruk av terfenadin.

Sammenligning av kostnadene for de ovennevnte medisinene i Moskva og St. Petersburg

Midler i form av salver, kremer og geler har forskjellige priser, så du kan velge et stoff for enhver lommebok. Nedenfor er en tabell over kostnadene for narkotika i Moskva og St. Petersburg.

Salver og geler er de beste milde rettsmidler for candidiasis, som umiddelbart eliminerer de ubehagelige symptomene på sykdommen. Dette betyr imidlertid ikke at behandlingen er over.

Terapi må fortsette i en viss tid, ved bruk av aktuelle midler, for utnevnelsen av hvilke det er bedre å konsultere en lege.

Trost er en sykdom som forekommer ganske ofte blant både kvinner og unge tenåringsjenter. Det er mulig å mistenke utvikling av candidiasis hvis det observeres ukarakteristisk vaginal utflod, som er ledsaget av kløe som ikke går over selv etter vanlig vask med myke geler.

Du kan også diagnostisere candidiasis eller trost etter en grundig gynekologisk undersøkelse og etter å ha analysert et utstryk for bakteriekultur. Vanligvis gjøres lokal behandling, men hvis dette er ineffektivt, kan legen foreskrive antibiotikabehandling. Hvilke antibiotika er effektive mot trost og hvordan bør de tas?

Muligeer

Eventuelle medisiner, og enda mer antibiotika, bør kun brukes etter en grundig undersøkelse av en lege og bestått de nødvendige testene. Så, hvilke antibiotika kan tas mot candidiasis?

Det er mulig å utføre effektiv behandling med levorin for candidiasis. Dette antibiotikumet hjelper i kampen mot gjærlignende sopp som Candida og Trichomonas vaginalis.

Det er viktig å merke seg at dette antibiotikumet ikke har en akkumulerende egenskap, det vil si at det ikke samler seg i kroppen. Den kan brukes som behandling for hudcandidiasis, og mot trøst i mage-tarmkanalen, mot trøst i slimhinnene, mot candidiasis i kvinnelige kjønnsorganer.

Når det gjelder doseringen, bør den foreskrives av en lege, avhengig av mikrofloraens følsomhet for komponentene i stoffet og graden av utvikling og lokalisering av trosten. Også slike legemidler i form av tabletter og salver kan brukes til å behandle mannlig candidiasis og ungdom. Som regel varer kurset fra 12 til 15 dager.

Du kan også bruke antibiotika som "levorina sodium acid". Dette antibiotikumet brukes i form av løsninger for skylling, douching, klyster og fukting av tamponger. Det skal bemerkes at det er mulig å eliminere candidiasis i slimhinnen i munnen hvis inhalasjoner utføres basert på levorin-natriumsyre, som fortynnes i den nødvendige andelen med destillert vann.

Inhalasjonsbehandling for candidiasis tar 15 til 20 minutter 2-3 ganger om dagen.

Candidiasis kan behandles med mykoheptin. For behandling av trost er en spesiell salve foreskrevet, som inneholder 15 gram mykoheptin per 1 g. Det må påføres to ganger om dagen på de berørte områdene i 10-15 dager. Som regel kan slik behandling med en salve for candidiasis ikke utføres samtidig med inntak av mikroheptinkapsler eller tabletter. Det bør også bemerkes at en slik salve kan brukes til raskt å eliminere tegn på sykdommen på glans penis hos menn.

Behandling med nystatin for candidiasis utføres i henhold til indikasjoner, nemlig med utvikling av trøst i slimhinnene (i munnen, i skjeden), indre organer (lunger, nyrer, mage-tarmkanalen) og overflaten av huden. Det er også mulig å forebygge candidiasis med nystatin ved langvarig bruk av tetracyklinantibiotika, neomycin, kloramfenikol, etc.

Dette stoffet er også foreskrevet til avmagrede og svekkede pasienter som et profylaktisk middel. Det skal bemerkes at å ta nystatin inne - det absorberes dårlig, på grunn av hvilket dets aktive komponenter skilles ut fra kroppen med avføring. Effektiv eliminering av trost er bare mulig med riktig dosering av dette stoffet.

I tillegg kan du kjøpe medisiner som pimafucin, et soppdrepende middel hvis aktive ingrediens er natamycin. Nitamycin er et polyenantibiotikum. Effektiv behandling med pimafucin for candidiasis skyldes dens evne til å blokkere sterolene i cellemembranene til sopp (inkludert de som provoserer candidiasis), som et resultat av at de dør.

Dosering og påføringsmetode for ungdom, menn og kvinner avhenger av lokaliseringen av candidiasis. Det skal bemerkes at pimafucin produseres i form av tabletter, stikkpiller (stearinlys) og i form av en krem.

Det er mulig å utføre behandling med terbizil for candidiasis, hvis virkestoff er terbinafin. Avhengig av typen sopp som provoserte candidiasis, har den en soppdrepende og fungistatisk effekt. Preparater fra denne gruppen tas oralt i mengden av en tablett en gang daglig. Hvor langt er kurset?

Varigheten av kurset er fra to uker til en måned, eller avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

For kvinner vil antibiotikumet dalacin bidra til å eliminere candidiasis og dens manifestasjoner. Det produseres i form av vaginale stikkpiller (det vil si at disse er vaginale stikkpiller). Det aktive stoffet "dalacin" av stoffet er klindamycin, hvorav 100 mg er inneholdt i hvert stikkpille.

Det anbefales ikke å bruke disse stoffene intravaginalt for å eliminere candidiasis, siden bruk av clindamycin på denne måten kan øke veksten av mikroorganismer som er ufølsomme for det, inkludert candida-sopp.

Stearinlys lar deg absorbere de aktive ingrediensene (clindamycin) i fokus for utviklingen av sopp (hos kvinner i skjeden). Men det bør også tas i betraktning at bruk av systemisk klindamycin (dalacin) kan provosere diaré, kolitt. Hvis noen bivirkninger oppstår, seponer disse legemidlene (dalacin, klindamycin). Det bør huskes at stikkpiller eller salver dalacin (clindamycin) reduserer styrken til lateksprevensjonsmidler og effektiviteten til andre prevensjonsmidler.

Dalacin-stikkpiller settes inn i skjeden til kvinner (anbefales ikke for ungdom) daglig om natten. Hvor lenge varer dalacinbehandling for candidiasis? Kurset tar tre dager. For enkelhets skyld kan du bruke en spesiell applikator, som må vaskes grundig med såpe og varmt vann hver gang.

Før du bruker visse legemidler, les instruksjonene nøye. Hvis noen bivirkninger oppstår, slutt å ta stoffet.

Omfattende behandling av trost

Du kan lage en kompleks behandling av trost, bare du må først konsultere en lege.

Du kan bruke slike medisiner og preparater som:

• Flukonazol (egnet for menn, kvinner og ungdom). Hvor lenge bør disse tablettene tas? Som regel er en tablett i en dose på 150 mg nok;
• Intrakonazol (analog - mycotrox). Hvor mye bør tas? Varigheten avhenger av doseringen. Hvis det er nødvendig å eliminere manifestasjonene av sykdommen på en dag, må du drikke 200 mg av stoffet to ganger om dagen. Hvis kurset tar 3 dager - ta 200 mg en gang daglig;
• Mot Candida-sopp er bruken av ketakonazol effektiv, som vil ødelegge soppen på bare 5 dager. Det er nødvendig å ta 200 mg av stoffet to ganger om dagen.

Hva kan være behandlingen av urogenital candidiasis, det vil si trost hos menn? Mot mannlig candidiasis kan du bruke medikamenter som triderm, pimafucin (antibiotika), flucosta (også mulig for barn på resept), medoflucon, etc.

I tillegg til den aktive virkningen av antibiotika, kan menn bruke aktuelle preparater i form av geler, salver, kremer. Disse kan være: clotrimazol (og andre basert på det), anmarin, batrafen, dermazol, zalain krem, candide, candinorm kompleks, etc.

Hvis karakteristiske tegn på sykdommen oppstår hos en av seksualpartnerne, behandles begge. Dette er nødvendig for å eliminere sykdommen fullstendig. Siden det er tilfeller der for eksempel en kvinne ikke kunne bli kvitt sykdommen i lang tid nettopp fordi mannen hennes var en "bærer" av sykdommen, mens han ikke hadde noen karakteristiske symptomer.

Candida glabrata (glabrata), symptomer, behandling

Alle vet at trost er forårsaket av sopp som tilhører Candida-familien. Denne gruppen av mikroorganismer er ganske omfattende, men 80% av candidiasis skyldes den raske reproduksjonen av Candida albicans. Etter henne kommer på andreplass den gjærlignende soppen Candida glabrata. Denne mikroorganismen er isolert i omtrent 15 % av tilfellene med trost. I noen tid ble sopp ansett som helt trygge, siden de kunne finnes i urinen eller på slimhinnene til en helt frisk person. Men ettersom mange mennesker blir svakere immunitet, er Candida glabrata anerkjent som et farlig patogen. Det er hun som i noen tilfeller blir den skyldige i oral candidiasis eller forårsaker skade på spiserøret. Denne soppen er oftere funnet hos eldre, diabetikere, pasienter med kreft eller leukemi.

Symptomer på candidiasis forårsaket av soppen Candida glabrata

Symptomer på candida glabrata er ikke alltid lette å oppdage under den første undersøkelsen. Oftest er urogenital candidiasis asymptomatisk. Med en komplisert form for candidiasis observeres ødem, omfattende erytem, ​​det kan være lett utflod. De har en smulete, ganske tykk konsistens. På grunn av fravær av symptomer blant pasienter med kandodemiske dødsfall observeres ofte, spesielt hvis pasienter har onkologi.

Behandling for soppen Candida glabrata

Ikke alle soppdrepende medisiner er effektive for behandling av candida glabrata. Denne mikroorganismen er resistent mot de fleste medikamenter. Slike legemidler som er aktive i kampen mot soppen som flukonazol og itrakonazol, påvirker den ikke, så behandlingen av candida glabrata begynner først etter diagnose, som bestemmer følsomheten til mikroorganismer for medisiner. Preferanse for terapi mot candida glabrata gis til legemidler fra gruppen polyener og echinocandiner. Pasienter blir ofte foreskrevet vorikonazol, amfotericin B eller caspofungin. Legen må bestemme doseringen av stoffet veldig nøyaktig, siden immuniteten til pasienter vanligvis er svært svekket.

Alle vet at trost er forårsaket av sopp som tilhører Candida-familien. Denne gruppen av mikroorganismer er ganske omfattende, men 80% av candidiasis skyldes den raske reproduksjonen av Candida albicans. Etter henne kommer på andreplass den gjærlignende soppen Candida glabrata. Denne mikroorganismen er isolert i omtrent 15 % av tilfellene med trost. I noen tid ble sopp ansett som helt trygge, siden de kunne finnes i urinen eller på slimhinnene til en helt frisk person. Men ettersom mange mennesker blir svakere immunitet, er Candida glabrata anerkjent som et farlig patogen. Det er hun som i noen tilfeller blir den skyldige i oral candidiasis eller forårsaker skade på spiserøret. Denne soppen er oftere funnet hos eldre, diabetikere, pasienter med kreft eller leukemi.

Symptomer på candidiasis forårsaket av soppen Candida glabrata

Symptomer på candida glabrata er ikke alltid lette å oppdage under den første undersøkelsen. Oftest er urogenital candidiasis asymptomatisk. Med en komplisert form for candidiasis observeres ødem, omfattende erytem, ​​det kan være lett utflod. De har en smulete, ganske tykk konsistens. På grunn av fravær av symptomer blant pasienter med kandodemiske dødsfall observeres ofte, spesielt hvis pasienter har onkologi.

Behandling for soppen Candida glabrata

Ikke alle soppdrepende medisiner er effektive for behandling av candida glabrata. Denne mikroorganismen er resistent mot de fleste medikamenter. Slike legemidler som er aktive i kampen mot soppen som flukonazol og itrakonazol, påvirker den ikke, så behandlingen av candida glabrata begynner først etter diagnose, som bestemmer følsomheten til mikroorganismer for medisiner. Preferanse for terapi mot candida glabrata gis til legemidler fra gruppen polyener og echinocandiner. Pasienter blir ofte foreskrevet vorikonazol, amfotericin B eller caspofungin. Legen må bestemme doseringen av stoffet veldig nøyaktig, siden immuniteten til pasienter vanligvis er svært svekket.

Ved behandling av Candida glabrata er stoffet laktoferrin i kombinasjon med flukonazol effektivt. Laktoferrin tilhører gruppen av probiotika. Det bidrar til rask gjenoppretting av normal mikroflora i kroppen, noe som fører til en reduksjon i antall Candida glabrata.

Hos kvinner med diabetes anses vaginale stikkpiller med borsyre som effektive i behandlingen av candida glabrata. Et eksperiment for å teste effektiviteten av behandling med stearinlys ble utført av indiske forskere. Så godt som alle kvinner som har vulvovaginal candidiasis forårsaket av C. glabrata blir helbredet.

En av de vanligste soppsykdommene er candidiasis eller trost. Sopp Candida glabrata kan forårsake overfladiske og dype mykoser. Sopp av denne slekten påvirker slimhinnene i skjeden, tarmene, munnen og spiserøret. Candida av denne arten trenger inn i de indre organene, bryter de beskyttende dekslene til organene og formerer seg, og går deretter inn i blodet. For å unngå alvorlige komplikasjoner, bør du konsultere en lege ved de første tegn på dårlig helse og følge anbefalingene hans nøyaktig.

Patogen og årsaker

Årsaken til en av typene candidiasis er gjærsoppen Candida glabrata. Dette er encellede mikroorganismer av planteopprinnelse. Formen ligner en sylinder med runde kanter. Oftest påvirkes de indre kjønnsorganene, noe som forårsaker urogenital candidiasis og munnslimhinnen. K. glabrata er i stand til å leve på huden, men vokser og utvikler seg bare under gunstige forhold for det. Disse faktorene inkluderer:

• svekket immunitet;
• langvarig bruk av antibiotika;
• allergi;
• kronisk dermatitt;
• sykdommer i det endokrine systemet;
• diabetes;
• graviditet (når det er en reduksjon i immunitet og en ustabil hormonell bakgrunn observeres);
• mikrosprekker og sår på huden.

Symptomer på candidiasis glabrata

Candidiasis forårsaket av K. glabrata har symptomer som er iboende i trost forårsaket av andre typer Candida. Avhengig av plasseringen av soppen, kan symptomene variere. Noen ganger er sykdommen asymptomatisk, ikke uttalt eller forkledd som andre sykdommer. De viktigste tegnene på sykdommen er vist i tabellen.

Risiko for komplikasjoner

Candidiasis forårsaket av K. glabrata-sopp anses som komplisert. Sopp kan trenge dypt inn i vev, formere seg raskt og påvirke organer som er i nærheten. Denne arten er farlig fordi den er i stand til å formere seg på slimhinnene i indre organer (tarm, spiserør, lunger), forårsaker funksjonssvikt og forgiftning med giftstoffer. K. glabrata trenger også inn i blodet, sprer seg i hele kroppen, påvirker den og forårsaker soppsepsis. På de berørte organene kan det oppstå perforeringer, sår og blødninger.