Hvordan lage en mantoux i en barneklinikk. Betalt eller gratis? Hvor kan jeg lage Mantoux til barn og voksen, blir det forskjell på resultatet

Vi fant 149 klinikker med tjenesten Mantoux-reaksjon

Hva er prisen på Mantoux-reaksjonen i Moskva

Prisene for Mantoux-reaksjonen i Moskva fra 580 rubler. opptil 2600 gni..

Mantoux-reaksjon: anmeldelser

Pasienter la igjen 2579 anmeldelser av klinikker som tilbyr tuberkulintest

Hva er Mantoux-reaksjonen?

Mantoux-reaksjonen (tuberkulintest) er en forskningsmetode for å vurdere kroppens respons på inntak av antigenet til tuberkuloseårsagen. Det brukes også som en kontrollmetode for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Når er det gjort?

Opp til hvilken alder

Mantoux-testen er obligatorisk for alle barn i alderen 1 til 15 år.

Hvor ofte å gjøre?

Studiet gjennomføres årlig i barnehager og utdanningsinstitusjoner.

Når kan du våte?

Det er ingenting å bekymre seg for hvis vann kommer på en papule (et rødt område av huden etter introduksjonen av tuberkulin). Vann kan påvirke resultatet av reaksjonen bare hvis det kommer under huden. Det er også verdt å unngå mekanisk skade på papelen (den bør ikke gnides og ripes).

Kontraindikasjoner

Ikke test barn under 1 år, de med epilepsi, og heller ikke innen fire uker etter eventuell vaksinasjon.

Hva bør være Mantoux-reaksjonen: normer og avvik

Tabell for å bestemme resultatet av reaksjonen

Sannsynligvis husker alle hvordan vi testet Mantoux-reaksjonen i barndommen, la oss finne ut hva denne Mantoux-reaksjonen er og hvorfor den gis til barn.

Hva er Mantoux-reaksjonen?

Mantoux-reaksjonen er hovedmetoden for forebyggende undersøkelse av barn for tuberkulose.

Hvis det er en tuberkuloseinfeksjon i kroppen, vil en slik immunologisk test vise dette. Mange tror at tilstedeværelsen av en tuberkuloseinfeksjon i kroppen betyr at en person er syk, men det er ikke slik. Faktum er at noen ganger kan en positiv Mantoux-reaksjon også være et resultat av BCG-vaksinasjon (anti-tuberkulosevaksinasjon), som ble levert til barnet på sykehuset.

Hva påvirker Mantoux-reaksjonen?

Ikke bekymre deg hvis Mantoux-reaksjonen viste seg å være positiv, fordi følgende faktorer kan påvirke resultatet av testen:

• mat- eller medikamentallergier og allergisk dermatitt;
• nylig infeksjon;
• alder;
• hudfølsomhet;
• ormer.

Hvis barnet ditt fikk en Mantoux-reaksjon, bør du huske:

• du kan ikke smøre injeksjonsstedet med strålende grønt, peroksid, jod;
• prøven må ikke fuktes med vann eller andre væsker;
• fest med tape;
• ikke la barnet klø på injeksjonsstedet.

Hvordan gjøres Mantoux-testen?

Oftest gjøres Mantoux-testen for barn en gang i året i skoler, barnehager o.l. For å gjøre dette bruker jeg en spesiell liten tuberkulinsprøyte, prøven injiseres intradermalt.
Viktigst av alt, foreldre bør ikke være redde for at barnet uten deres viten vil bli testet, fordi Mantoux-reaksjonen ikke inneholder en tuberkelbasill, men bare produkter av dens vitale aktivitet, så du kan ikke være redd for at barnet ditt kan bli syk fordi av denne testen TB er ikke ekte.

Hvordan blir resultatene av Mantoux-reaksjonen evaluert?

På den 2-3 dagen etter introduksjonen av tuberkulin, dannes en spesifikk indurasjon av huden. Kanskje et litt rødt og avrundet område av huden. En slik forsegling ser ut som en liten knapp, og det er derfor folk ofte kaller Mantoux-reaksjonen en "knapp". Det er logisk at jo mer immunsystemet i kroppen vet om tuberkelbasillen, desto større vil responsen være, og derav størrelsen på forseglingen til "knappen vår".

Når er det nødvendig å oppsøke lege?

• Hvis det var midlertidig kontakt med en pasient med en åpen form for tuberkulose;
• Hvis størrelsen på "knappen" etter et år har vokst og blitt for eksempel 16 mm;
• Hvis det er mennesker som er syke eller smittet av tuberkulose i familien.

I slike tilfeller henvises barnet til time hos barnelege. For å stille en diagnose foreskriver legen ytterligere tester og sender barnet til røntgen. Selvfølgelig, i noen tilfeller, er barnet foreskrevet profylaktisk behandling - et kurs med anti-tuberkulosemedisin (ca. 3 måneder).

Trenger du en Mantoux-reaksjon i det hele tatt?

På denne poengsummen svarer Verdens helseorganisasjon bekreftende - ja, det er rett og slett nødvendig, siden dette er den raskeste og enkleste måten å oppdage en så farlig sykdom som tuberkulose på et tidlig stadium.

Det er en feilaktig oppfatning at Mantoux er en vaksinasjon. Faktisk er dette ikke tilfelle, vaksinasjoner gjøres for å utvikle immunitet mot spesifikke virusinfeksjoner, mens mantoux er en spesialisert test som har flere diagnostiske formål. Og for at en slik diagnose skal skje riktig, må Mantoux-testteknikken følges.

Kontraindikasjoner

Før en prøve settes opp, skal det gjøres en vurdering av en persons helse og tilstand for ikke å skade vedkommende eller gi uønskede bivirkninger. Kontraindikasjoner inkluderer:

• allergiske reaksjoner eller sykdommer;
• vilkårlige akutte sykdommer/eksaserbasjoner;
• hudsykdommer som er lokalisert på den indre overflaten av underarmen;
• epilepsi, hvor hyppige anfall oppstår som en reaksjon på visse ytre påvirkninger, for eksempel injeksjoner;
• karantene i barnesamfunnet på grunn av eventuell injeksjon uten unntak.

Når barnet blir frisk, når det ble vaksinert eller når karantenen tok slutt, må du vente minst en måned før du starter Mantoux-testen.

Hvorfor sette?

For første gang gjøres Mantoux-reaksjonen til et barn i en alder av ett år for å finne ut om det har immunitet etter vaksinasjon mot tuberkulose (BCG-vaksine), som utføres på fødesykehuset for alle barn. Deretter, i området for bursdagen, bør Mantoux-reaksjonen gis til alle barn årlig. Vanligvis gjør de det rett i hagen, barnehagen eller på skolen i de aktuelle legekontorene, men hvis barnet ikke deltar på barneteamet, må det gjøre Mantoux-reaksjonen på barneklinikken. Men det er nødvendig å gjøre det i alle fall for å spille det trygt og forhindre potensielle negative konsekvenser i fremtiden.

Hvordan er de satt?

Mantoux-reaksjonen er satt opp av en kvalifisert spesialist. Det gjøres i området av frontflaten av barnas underarm. Intradermal (og ikke ellers) injisert -0,1 ml, det vil si to tuberkuløse enheter, tuberkulin. Etter det må du vente to dager for å sjekke reaksjonen på den tredje. Det er veldig viktig at injeksjonsstedet for objektiviteten til reaksjonen ikke er skadet eller kjemmet på noen måte, så det er best å ta på seg langermede klær for barnet for å unngå unødvendig riper.

Ikke bandasjer injeksjonsstedet eller forsegl det med et plaster. Dette kan skade huden og føre til at resultatene blir forvrengt.

Det er en utbredt oppfatning at det er farlig å fukte Mantou. Faktisk er dette ikke slik, det er ikke noe farlig i dette, men inntrenging av fuktighet kan faktisk i noen situasjoner endre avlesningene noe, derfor anbefales det ikke å bade barnet i disse to dagene, akkurat som det er ikke anbefalt, i prinsippet, å fukte hendene til albuen.

Hvis, når reaksjonen ble testet, såret ble veldig betent eller stivnet, kan det behandles med alle praktiske midler.

Evaluering av resultater

72 timer etter injeksjonen begynner en liten indurasjon av huden å vises på injeksjonsstedet, som er kjent som en papule. Det er ved hennes reaksjon, ved hennes utseende, at sannsynligheten for sykdommen i kroppen estimeres. Visuelt kan papelen forveksles med den vanlige rødmen av huden, men dette er lett å avklare - du må trykke på den med en gjennomsiktig linjal eller til og med med fingeren. Etter det blir den hvit, og kantene blir jevne og definerte. Deretter måles papelen, dens tverrstørrelse studeres uten å ta hensyn til rødheten rundt. Hvis det ikke er noen papler, kan rødhet også studeres, men dette er et uønsket alternativ, mindre nøyaktig.

Basert på de oppnådde resultatene trekkes konklusjoner om Mantoux-reaksjonen er positiv eller negativ. Alt avhenger av hvilke dimensjoner som ble oppnådd under målingen.

• Negativ reaksjon. Det er negativt hvis papelen er fraværende i prinsippet eller hvis den ikke overstiger 1 millimeter. Dette betyr at kroppen er frisk, ingen problemer er identifisert.
• Tvilsomt svar. En slik «diagnose» stilles når det er uklarhet, når det ikke er klart om det er smertefulle tegn eller ikke. I dette tilfellet vil papelen ha en størrelse på 2 til 4 millimeter, eller det er rødhet av hvilken som helst størrelse uten tilstedeværelse av en papule.
• Positiv reaksjon. Dette er når papelen måler 5 millimeter eller mer. Generelt er en slik reaksjon delt inn i flere forskjellige typer. Det er en svak positiv, den er opptil 9 millimeter, middels, opptil 14 millimeter, uttalt - opptil 16 millimeter, og også hyperergisk, noe som viser at reaksjonen er veldig uttalt. Her kan størrelsen variere i direkte forhold til alderen på personen. For eksempel, for et barn eller en tenåring, bør størrelsen være 17 millimeter eller mer, og for voksne - hvis 21 millimeter eller mer.

Det er en slags hyperergisk reaksjon, som er vesikulo-nekrotisk. Dette betyr at på stedet der injeksjonen ble gjort, dannes det også forskjellige abscesser, vevet begynner å dø, lymfeknutene eller lymfekarene som er i nærheten begynner å vokse og bli betent.

En annen indikator er en sammenligning med fjorårets Mantoux-reaksjon. Hvis det er en økning på 5 millimeter eller mer, indikerer dette at reaksjonen intensiveres, det er nødvendig å være nøye med dette.

Hvis indikatoren er positiv eller nær den, er det nødvendig å konsultere legen om hvilke tiltak som bør tas for å bevare helsen til barnet og unngå ytterligere manifestasjoner av tuberkulose hos ham.

Mantoux-test: hvorfor skal et barn gjøre det, er det farlig? Hvis det ikke er kontraindikasjoner, er mantoux-testen den beste testen for tuberkulose

Mantoux test(et annet navn for Perke-testen) er en vanlig vaksinasjon. Det gjennomføres for alle barn, fra ett år.

Det eneste formålet med denne vaksinasjonen er å etablere tilstedeværelsen av tuberkelbasiller i kroppen, som er direkte indikatorer på tilstedeværelsen av tuberkulose.

Den er basert på stoffet tuberkulin, som fungerer som en svært svak dose av tuberkelbasiller. Legemidlet har effekt selv i svært små mengder.

Men hvor ofte gjør Mantoux til barn?

I følge reglene skal vaksinasjon gjennomføres en gang i året, om høsten. Dette arrangementet holdes i barnehager og skoler, hvor kvalifiserte arbeidere utfører vaksinasjon.

Tuberkulose- en veldig forferdelig sykdom, hvis utvidede form krever lang og kostbar behandling. Men i de innledende stadiene er sykdommen ganske lett å eliminere. Du bør ikke vurdere Mantoux som et immunstimulerende middel.

Barnet er vaksinert med Mantoux og det dannes en liten flekk på injeksjonsstedet. Det fungerer som en indikator på inflammatoriske prosesser i kroppen. Under kontrollen måles en flekk (utad lik en knapp), og hvis størrelsen overstiger 10 millimeter, må babyen gjennomgå et fullstendig undersøkelsesforløp.

Dessverre hender det ofte at Mantoux-reaksjonen viser et falskt resultat. Dette kan skje som følge av at væske kommer inn på injeksjonsstedet eller gnir den med klær. Ikke få panikk! Det er en rekke spesielle tester som i løpet av kort tid vil gi deg beskjed om tilstedeværelsen av en tuberkelbasill i kroppen.

Vaksinasjonsfrekvens

Hvor ofte kan barn gjøre Mantoux? Hvor mange ganger i året gis vaksinasjoner?

Hvis barnet ikke har selv de minste tegn på sykdommen, er det nok å observere den etablerte frekvensen - en gang i året.

Hvis babyen har en positiv reaksjon, men under undersøkelsen og en rekke tester, ble tilstedeværelsen av tuberkelbasill som provoserte sykdommen ikke etablert, bør injeksjonen gjøres hver sjette måned.

Det er verdt å merke seg at sykdommen kan fungere som et hjelpemerke for andre sykdommer. Uansett kan tuberkulose utelukkende smittes gjennom blodet, men det kan være en negativ konsekvens av diabetes mellitus eller akutt nyresvikt.

Barn med slike lidelser registreres og de vaksineres med Mantoux hvert halvår.

Er dette et obligatorisk tiltak?

Medisin i enhver forstand følger alle foreldrenes forholdsregler og ønsker. Hver forelder har rett til å skrive avslag til Mantoux-reaksjonen dersom barnet har kontraindikasjoner mot dette. I alle fall er det nødvendig å tydelig begrunne avslaget.

Inntil fylte 7 år er vaksinasjon obligatorisk. Så snart barnet begynner på skolen eller er i barnehage hvert år, før vaksinasjon

Mantoux, foreldre informeres om at barn skal vaksineres med Mantoux. Hvis de nekter, vil de ikke bli vaksinert med Mantoux.

Saken er at noen barn har en medfødt disposisjon for denne sykdommen eller rett og slett er uforenlige med vaksinen. Med andre ord, selv en liten dose tuberkelbasiller kan provosere inflammatoriske prosesser, og dermed provosere utviklingen av sykdommen.

Det er viktig å huske at det er en rekke kontraindikasjoner for denne injeksjonen, selv om den anses som helt trygg fra spesialisters synspunkt.

Sjekker resultatene

Som nevnt tidligere, blir effektiviteten av injeksjonen evaluert av den inflammatoriske prosessen som oppstår på injeksjonsstedet.

Men hvilket resultat bør forventes?

Det dannes en liten flekk som stikker litt ut under huden. Tre dager senere måles injeksjonsstedet, og dersom knappen overstiger én centimeter, sendes barnet umiddelbart til undersøkelse og en fullstendig diagnose.

Det er verdt å huske at alt gjøres med direkte samtykke fra foreldrene. Dessverre forhindrer foreldre i de fleste tilfeller undersøkelsen, og argumenterer for at injeksjonsstedet har fått væske eller gnidd det som følge av søvn eller stramme klær. Men medisinsk personell har rett til å ta blodprøver for egenkontroll.

En annen viktig faktor- falsk Mantoux-reaksjon hos barn. Ofte er vaksinen ikke av høyeste kvalitet eller antallet pinner som kreves overstiger den tillatte hastigheten.

I dette tilfellet må du vente noen dager til, og hvis den inflammatoriske responsen begynner å avta, så var det en "falsk alarm".

Som regel begynner de fleste barn å bli syke etter Mantoux-vaksinasjon. Dette er en helt forståelig og typisk reaksjon på injeksjonen. En gang i kroppen begynner svekkede tuberkelbasiller sin destruktive aktivitet.

Imidlertid begynner barnets kropp aktiv motstand, og som et resultat vinner det innkommende viruset.

Blant sidesymptomene er:

• temperaturøkning til 38 grader;
• svakhet;
• midlertidig ubehag;
• tap av appetitt og forstyrrelse av vanlig livsstil;
• søvnforstyrrelse.

Ikke start vaksinasjonen for tidlig. Det er bedre å konsultere en lege og fastslå i hvilken alder barn er vaksinert.

Svært sjelden, i tilfelle av en uaktsom holdning fra produsenten, begynner barn å bli syke med helt fremmede sykdommer.

Skylden for alt som skjedde ligger kun hos den som leverte vaksinen. For eksempel utvikler barn betennelse i mandlene, bronkitt, etc. Dette betyr bare én ting - den nødvendige dosen av stoffet ble overskredet.

I et slikt tilfelle må du fjerne hele partiet fra drift og slutte å vaksinere barn og nøye overvåke tilstanden til babyene.

Noen ganger blir Mantoux-testen, populært omtalt som "knappen", feilaktig betraktet som en vaksinasjon. Og når noen på en forståelig måte forklarer mødre at det som ble sprøytet inn på skolen, i barnehagen eller på behandlingsrommet til avkommet i pennen ikke er en vaksine, men en test, en test, da dukker det opp mange spørsmål. Den kjente barnelegen Yevgeny Komarovsky forteller hva Mantu er og hvorfor en slik injeksjon gis.

Hva det er

Tuberkulintesten er en diagnostisk metode, en test for tilstedeværelsen i kroppen av mikroben som forårsaker tuberkulose, tuberkelbasillen. For disse formål injiseres barnet subkutant med et spesielt medikament, som er basert på mikromiljøet til det forårsakende middelet til sykdommen - tuberkulin. Deretter vurderer eksperter kroppens respons på det injiserte stoffet. Faktum er at mennesker som lider av tuberkulose, smittet, og de som er friske, reagerer diametralt motsatt av tuberkulin. Denne reaksjonen ligner på manifestasjonene av allergier: hvis en person har en mikrobe som forårsaker tuberkulose, forårsaker tuberkulin en viss utilstrekkelig allergisk (immun) respons, hvis barnet ikke har en basill, skjer ingenting.

Dr. Komarovsky vil fortelle barna mer detaljert og grundig alle spørsmålene om emnet mantoux i neste video.

Til dags dato regnes Mantoux-testen som en effektiv diagnostisk metode over hele verden. Det finnes også alternative måter å finne ut om et barn har tuberkulose på, men de er få. En av de moderne testene – «Diaskintest» blir nettopp introdusert. I Russland er stoffet registrert og sertifisert fullstendig offisielt. Dens diagnostiske handling er basert på isolering av noen spesifikke antigenproteiner som bare er følsomme for det aggressive årsaken til tuberkulose. Hvis den vanlige Mantoux-testen kan gi en reaksjon på komponentene i BCG-vaksinen, gir Diaskintest en positiv reaksjon kun på mikrober som er patogene. Fra dette synspunktet er den nye testen mer perfekt. Hvis det er negativt, er det ingen sykdom; hvis det er positivt, er det en sykdom.

Hvorfor gjøre det

En vaksine som tar sikte på å sikre at barnet utvikler anti-tuberkulose-immunitet gjøres selv på fødesykehuset. Det kalles BCG. Til tross for vaksinasjon kan imidlertid et barn få tuberkulose, selv om vaksinen reduserer denne sannsynligheten betydelig. Dette skyldes den gradvise nedgangen i antistoffer mot tuberkelbasillen. Hvis babyen ikke har utviklet immunitet i det hele tatt etter den første vaksinasjonen, får han en andre - før skolen, i en alder av 7 år.

I vårt miljø er det alltid noen som er bærer av en tuberkulosebasill, vi møter slike mennesker i transport, i en butikk, på gaten, fordi politikken til den russiske staten ikke sørger for streng isolasjon av mennesker med en slik diagnose fra samfunnet.

Mantoux-testen bør utføres en gang i året, fra det øyeblikket barnet er 1 år gammelt. Hvis testen gir et negativt resultat, tolkes dette som at immunitet mot tuberkelbasillen ikke er dannet etter barselvaksinen, og legen har rett til å anbefale slike babyer en tuberkulintest ikke en gang, men 2 ganger pr. år, for ikke å "gå glipp av" sykdommen.

Det er nødvendig å lage prøver i henhold til eksisterende regler i forskjellige hender. Hvis barnet i år ble gjort til venstre, så om et år skulle det gjøres til høyre. Stedet for introduksjon av tuberkulin er alltid det samme - den indre overflaten av underarmen, dens midtre tredjedel. Hvis du så at testen ble gjort i den andre tredjedelen av underarmen, kan du ikke regne med riktig resultat.

Eksempelregler

Som før vaksinasjon, før Mantoux-testen, omtrent en måned i forveien, bør du sørge for at babyen har det bra. Han skal være frisk, han skal ikke ha noen akutte sykdommer og manifestasjoner av allergier. Hvis barnet har feber, er det bedre å utsette datoen for testen til en senere dato.

Du kan ikke ta en test hvis barnet har hudsykdommer, spesielt i perioden med forverring, hvis han har en historie med diagnoser av bronkial astma eller revmatisme, og også hvis karantene for øyeblikket er erklært i barneteamet som barnet besøker. Alt dette er strenge kontraindikasjoner.

Etter en vanlig kalendervaksinasjon bør en Mantoux-test utføres tidligst en måned senere. Dessuten må det gå mer enn 30 dager etter sykdommen. Hvis du forbereder deg på en diagnostisk test, er det mindre sannsynlig at resultatene er falske eller feilaktige.

Er det mulig å svømme

Du kan ofte høre oppfatningen om at et barn etter en Mantoux-test ikke kan bades i 3-4 dager. Yevgeny Komarovsky hevder at dette ikke er slik, og det er absolutt ikke kontraindisert å vaske, det er mulig å fukte injeksjonsstedet til tuberkulin. Men det er fortsatt en rekke restriksjoner og forbud angående den "knappen":

• Injeksjonsstedet for tuberkulin skal ikke ripes og gnis intensivt (inkludert med en vaskeklut).
• Injeksjonsstedet er strengt forbudt å smøre med antiseptika, jod, samt salver.
• På Mantoux-testen kan du ikke stikke et plaster, binde en bandasje, lage kompresser og kremer.
• Barnet bør ikke kles i langermede klær som ikke er passende for været, da svetteslipp og friksjon av stoffet mot prøvestedet kan forårsake en uttalt positiv feilreaksjon.

Prøveresultater

En kvalifisert lege bør vurdere kroppens respons på tuberkulin. Imidlertid er mødre vanligvis ivrige etter å finne ut av vanskelighetene ved diagnose på egen hånd. Ønsket deres er ganske forståelig og forståelig, sier Jevgenij Komarovskij. Spesielt for mødre og pappaer forklarer han hva Mantoux-reaksjonen kan fortelle.

Regnskap gjennomføres 72 timer etter prøven. Derfor er den mest praktiske dagen for diagnostikk fredag, i de fleste russiske klinikker er denne dagen valgt slik at legen har mulighet til å evaluere resultatet nøyaktig 72 timer senere (på mandag). Stedet for introduksjon av tuberkulin endres i løpet av denne tiden. Noen ganger er det rødhet (hyperemi). Ofte er det en viss hevelse, en økning i størrelse, indurasjon på injeksjonsstedet, det kalles en papule. Helsearbeideren måler ikke rødhet, men en forstørret papule, for dette må de bruke en gjennomsiktig linjal.

Reaksjonen kan være:

• negativ. Hvis det er rødhet, er det ingen økning i injeksjonsområdet.
• Tvilsomt, diskutabelt. Hvis det er rødhet (hyperemi) eller en papule som ikke er større enn 2-4 mm. I denne situasjonen kan legen, etter å ha vurdert den generelle tilstanden til barnet og sett på journalen hans, både sidestille resultatet med negativt og foreskrive ytterligere diagnostiske studier.
• Positivt. Et mildt resultat bestemmes hvis størrelsen på papelen er fra 5 til 9 mm. Det gjennomsnittlige resultatet - papelen har en størrelse på 10 til 14 mm. Et uttalt resultat er en papule med en diameter på mer enn 15-16 mm.
• Overflødig. Størrelsen på papelen med dette resultatet er alltid mer enn 17 mm. I tillegg er det en generell reaksjon av kroppen - en økning i lymfeknuter, utseendet av sår på huden, tegn på en inflammatorisk prosess i selve papelen. Et slikt resultat i høy grad av sannsynlighet kan indikere utvikling av tuberkulose.

Foruroligende resultater

Noen ganger står foreldre overfor en situasjon der en prøve som tidligere alltid var negativ, konverteres til en positiv (og det var ingen BCG-vaksinasjon). I medisin kalles dette fenomenet "tuberkulintestbøyning". Hvis det oppstår kan dette bety at barnet har blitt smittet med en tuberkelbasill. Chad vil bli tildelt en konsultasjon med en TB-lege, han må ta et røntgenbilde av lungene og gjennomgå ytterligere studier, hvoretter barnet vil bli foreskrevet behandling.

Infeksjon med en farlig sykdom kan også mistenkes dersom Mantoux-testen, etter positivt resultat (etter BCG-vaksinasjon), gradvis avtok årlig, for så plutselig å øke kraftig (var 5 mm, ble 9 mm). Slike endringer i størrelsen på papelen er også grunnlaget for ytterligere undersøkelse og behandling, om nødvendig.

Hvis Mantoux-testen forblir uttalt i 4-5 år (mer enn 12 mm i tverrgående måling), kan dette også indikere utvikling av lungetuberkulose.

Hvis foreldrene nekter testen

Nylig har det dukket opp mye uprofesjonell og upålitelig informasjon om farene ved Mantoux-testen. Så skumle historier om toksisiteten til denne diagnostiske testen på grunn av fenolen den inneholder "går" på sosiale nettverk på Internett. Derfor har antallet foreldre som nekter å teste barna sine økt betydelig. Yevgeny Komarovsky hevder at introduksjonen av tuberkulin på ingen måte utgjør noen fare for barnet.

Fenol som konserveringsmiddel er faktisk inneholdt i stoffet, som administreres intradermalt, men mengden er veldig liten (omtrent samme mengde er inneholdt i 5-6 ml urin). Forresten, fenol er et naturlig stoff for menneskekroppen, det skilles ut i urinen som et nedbrytningsprodukt av visse forbindelser. For at et barn skal bli utsatt for de toksiske effektene av tuberkulin, må han injisere rundt tusen doser per dag!

Svært ofte har foreldre et spørsmål om det er nødvendig å gi barnet antihistaminer før testen. Jevgenij Komarovskij hevder at dette ikke kan gjøres. Siden hovedformålet med Mantoux-testen er å se om det er en allergisk reaksjon på tuberkulin, kan antihistaminer forstyrre dette.

Konseptet med en enkelt "norm" når man utfører en tuberkulintest hos barn, eksisterer ikke.

Hovedmetoden for å forhindre tuberkulose, som utføres fra de første dagene av en liten manns liv, er Mantoux-vaksinasjonen, som gjøres årlig. Dette er en slags test som bestemmer tilstedeværelsen av tuberkuloseinfeksjon i lungene. Tuberkulin injiseres under huden på innsiden av håndleddet, og deretter observerer legen kroppens reaksjon på det.

Dette er et stoff som er kunstig laget av tuberkulosemikrobakterier. Hvis et barn etter Mantoux har alvorlig rødhet eller hevelse på injeksjonsstedet, er kroppen hans allerede kjent med skadelige bakterier. I dette tilfellet foreskrives en ekstra undersøkelse og diagnosen spesifiseres. Foreldre bør vite den grunnleggende informasjonen hvorfor, hvordan og når Mantoux er vaksinert for barn for å forhindre at babyen blir smittet med tuberkulose.

Vaksinasjonsskjema

Det er en generell Mantoux-vaksinasjonsplan for barn, som foreldre vanligvis blir informert om på forhånd. Men i noen tilfeller kan ytterligere administrering av tuberkulin foreskrives - oftere enn andre barn.

1. Den aller første Mantoux-vaksinasjonen for et barn, som gis til en baby når den blir født, gis på fødesykehuset den 3.-7. dagen i en liten manns liv. Vaksinasjon hjelper kroppen med å utvikle immunitet mot tuberkulose.
2. Etter det, som Mantoux-vaksinasjonskalenderen for barn sier, administreres tuberkulin årlig for konstant å overvåke Kochs basill, som kan aktiveres når som helst.
3. Hvis tuberkulintesten hos et barn øker hver gang eller det er infiserte pasienter i babyens miljø, vaksineres Mantoux oftere - opptil 2-3 ganger i året, avhengig av resultatene av tester og tilleggsundersøkelser.

Bare en lege (phtisiatrician) kan bestemme hvor mange ganger mantoux skal inokuleres til et bestemt barn. Dette vil avhenge av kroppens reaksjon på tuberkulin, siden det er visse normer som legen veiledes av. De kan ikke bare være generelle, men også individuelle.

Dimensjoner

Foreldrene er ofte forvirrede fordi de ikke vet hvilken grad av Mantoux-vaksinasjon et barn bør ha: noen har en stor nok hevelse, og de blir ikke sendt til ny testing, mens noen har mindre, men de blir sendt til en lege. Det er noen nyanser her som kan berolige spesielt bekymrede foreldre.

1. Mantoux-testen hos et barn anses som negativ (dvs. det er ingen problemer) hvis verken sel eller rødhet er funnet på injeksjonsstedet.
2. En tvilsom reaksjon er notert med lett hyperemi (rødhet) og tilstedeværelsen av en papule (den såkalte hevelsen som stiger over huden opp til 5 mm). I dette tilfellet blir tidligere prøver tatt i tidligere år (de ser på dynamikken), tilstedeværelsen av infiserte pasienter i miljøet til babyen oppdages, og de kan sendes til konsultasjon med en phthisiatrician.
3. En positiv test er tilstedeværelsen av en papule, hvis høyde overstiger 5 mm. Da kreves en konsultasjon med en spesialist og i de fleste tilfeller gjøres en ny test.
4. Et uttalt problem er tilstedeværelsen av en papule større enn 15 mm, dannelsen av en skorpe eller vesikkel på injeksjonsstedet.

Det særegne ved denne vaksinen er at størrelsen på Mantoux-vaksinasjonen hos barn ser ut i dynamikk de siste årene, siden reaksjonen i dette tilfellet er veldig individuell. Hvis et barns papule alltid er stor, kan det hende at den ikke sendes til ny prøvetaking. Men hvis forskjellen mellom størrelsen på hevelsen til to sekvensielt utførte vaksinasjoner er betydelig, vil dette sikkert føre til mistanke blant legene, og barnet vil bli sendt til ytterligere undersøkelser. Imidlertid er det verdt å vurdere her at noen ganger er årsaken til en forstørret Mantoux hos barn ikke tuberkuloseinfeksjon i det hele tatt.

Grunner til å øke Mantoux

Tre hele dager går mellom introduksjonen av tuberkulin under huden på et barn og målingen av reaksjonen, og i løpet av denne tiden må visse regler følges. Uten dem kan en økning i Mantoux bli provosert av forskjellige eksterne og interne faktorer.

• Allergi: hvis det er til stede, må du utelukke all kontakt mellom barnet og allergenet. Hvis han er ukjent på tidspunktet for Mantoux-vaksinasjonen, bør foreldre beskytte babyen i løpet av disse tre dagene fra behandling med medisiner, spise søtsaker og rød mat, samt fra kontakt med dyr.
• Vaksine av dårlig kvalitet: Mantoux er laget gratis, så tuberkulin av lav kvalitet kan leveres til enhver medisinsk og barneinstitusjon, noe som vil gi et positivt resultat i enhver situasjon. En feil kan avdekkes ved å kontakte en annen institusjon (helst betalt) for revaksinering etter 3 dager etter måling av Mantoux, som ikke tilfredsstilte foreldrene. Dette vil bidra til å trekke de riktige konklusjonene og ikke gjøre en feil med diagnosen.
• Feil måling: Vanligvis er Mantoux vaksinert av en kvalifisert lege, men ved måling kan den menneskelige faktoren spille en grusom spøk. Spesialisten som sjekker reaksjonen kan være uerfaren, kunne rett og slett ikke ta hensyn til enkelte individuelle egenskaper ved en liten organisme, kunne bruke feil linjal, og til slutt kan han ganske enkelt gjøre en feil på grunn av tretthet.
• Individuelle egenskaper: en positiv Mantoux-reaksjon kan observeres på grunn av en arvelig faktor eller en overflod av en stor mengde proteinmat i barnets kosthold. Så i løpet av de tre testdagene må du redusere babyens forbruk av egg, kjøtt, meieriprodukter.

For å minimere alle disse faktorene, er det visse regler for å ta vare på injeksjonsstedet etter Mantoux-vaksinasjon. Dette lar deg gjøre målinger på den tredje dagen mer nøyaktige og problemfrie. Dessverre gir ikke leger alltid slik informasjon til foreldre, og sistnevnte er på sin side ikke veldig interessert i dette.

Omsorgsregler

Nyttige tips i dette tilfellet hjelper til med å handle kompetent innen 3 dager tildelt en liten organisme for Mantoux-reaksjonen.

1. I disse dager anbefales det ikke å ta en dusj, bade og gå på badehuset. Men å frata barn vannprosedyrer er også grunnleggende feil, siden skitt som har kommet inn i stikkstedet kan provosere en enda farligere infeksjon.
2. Ikke la barnet gni på injeksjonsstedet, da dette fremmer herding og rødhet.
3. Unngå kontakt med allergener: kjæledyr, sitrusfrukter, grønnsaker, røde frukter og bær, syntetiske stoffer og andre farlige gjenstander.
4. Hvis rødhet og indurasjon fortsatt oppstår, gi en av antihistaminene: Zertec eller Claritin, for eksempel.
5. Hvis hånden var våt i en dam, rapporter hendelsen til legen, som vil måle Mantoux-reaksjonen.
6. Ikke stikk forskjellige plaster på vaksinasjonsstedet, ikke bind hånden med en bandasje, ikke smør den med noen desinfiserende løsninger eller salver.

Siden forekomsten av tuberkulose er høy, og selve infeksjonen er ganske alvorlig, anbefales foreldre å ikke nekte Mantoux-vaksinasjonen til barna sine, noe som lar dem kontrollere spredningen av sykdommen. Det skal forstås at tuberkulosevaksinen ikke beskytter barnet mot infeksjon med 100%. Kontakt med en syk person kan føre til infeksjon. Imidlertid vil en vaksinert baby bli syk i en mildere form, noe som gjør et dødelig utfall usannsynlig.

Portalen inneholder informasjon om hvor man kan lage Manta for voksne og barn i Moskva: adresser og telefonnumre til private klinikker, medisinske sentre og sykehus i byen. For besøkendes bekvemmelighet har vi samlet inn priser for Mantoux-vaksinasjon og vist dem i visuelle tabeller som lar deg raskt sammenligne mellom flere tilbud. For å gjøre det enda enklere å finne et passende medisinsk institusjon, har vi laget et filter etter metrostasjoner og områder, som viser alternativer basert på deres plassering.

Mantoux-testen innebærer innføring av et spesielt preparat av tuberkulin under huden, som inneholder tuberkulosemikrobakterier. Etter en tid vurderer legen tilstanden til huden på injeksjonsstedet og konkluderer med at det er farlige bakterier i pasientens kropp. En slående reaksjon er utseendet av ødem eller overdreven rødhet i injeksjonsområdet.

Hvor og hvordan lage en Mantoux-reaksjon i Moskva?

Mantoux-testen plasseres intradermalt med en spesiell tuberkulinsprøyte på den indre overflaten av underarmen. I gjennomsnitt er volumet av den administrerte dosen av stoffet 0,1 ml. Etter introduksjonen av tuberkulin, vises en spesifikk tuberkel på det øvre hudlaget på injeksjonsstedet, kjent som en "knapp".

Første gang Mantoux gjøres et år - før denne tiden er det ikke fornuftig å utføre en injeksjon, siden resultatene som oppnås ikke kan stole på. Når barnet fyller to år, bør prosedyren gjentas årlig, uavhengig av tidligere resultater.

Det skal bemerkes at Mantoux-testen ikke bør utføres samme dag som andre vaksinasjoner rettet mot å utvikle immunitet. I dette tilfellet vil testen gi en falsk positiv reaksjon. Derfor anbefaler leger å gjøre andre vaksinasjoner etter å ha mottatt testresultatene.

Resultater og norm av Mantoux hos barn og voksne

Etter vaksinasjon i to dager kan en runde hevet over hudforseglingen vises på injeksjonsstedet. Det dannes på grunn av metning av huden med lymfocyttceller. Når du trykker på den, vises en litt hvitaktig fargetone. Legen vurderer dimensjonene til Mantoux 2-3 dager etter å ha tatt prøven med høykvalitets belysning. For å gjøre dette setter han opp en linjal for måling av direkte komprimering. Samtidig anses rødhet lokalisert rundt ikke som et tegn på tilstedeværelsen av tuberkulose, selv om dette faktum er registrert i fravær av komprimering.

Avhengig av størrelsen på forseglingen, kan en eller annen type reaksjon bestemmes:

• 0 - 1 mm: negativ.
• 2 - 4 mm: tvilsomt.
• 5 - 9 millimeter: svakt positiv.
• 10 - 14 mm: middels intensitet.
• 15 - 16 millimeter: uttalt.
• Mer enn 17 millimeter: hyperergisk.

I tillegg vurderer legen også de omkringliggende områdene, innrømmer muligheten for en falsk-negativ og falsk-positiv reaksjon.

• Falsk-negativ reaksjon - oftest forårsaket hos pasienter hvis immunitet ikke kan reagere på tuberkulin.
• Falsk-positiv reaksjon - forekommer hos ikke-infiserte pasienter som følge av tilstedeværelsen av ikke-tuberkuløse mikrobakterier, allergiske lidelser, nylige vaksinasjoner eller tidligere sykdommer.
• Vesikulo-nekrotisk - dannelsen av pustler og områder med nekrose oppstår, lymfeknutene øker.

I noen tilfeller gjør reaksjonen på Mantoux-vaksinasjonen en sving, der diameteren på forseglingen kan øke med 5 eller flere millimeter sammenlignet med året før. I dette tilfellet, når man analyserer problemet, må legen utelukke alle mulige påvirkningsfaktorer, spesielt infeksjoner, allergier og lignende årsaker.