Omfattende flegmon. Funksjoner av utvikling og taktikk for behandling av flegmon av tannen

Årsakene er skrubbsår, dype injeksjoner og sår i lemmene, som er inngangsporten for infeksjon.

Noen ganger utvikler flegmon etter en infisert hudslitasje fra trange sko eller en feil behandlet inngrodd negl; tilfeller av flegmon fra et insektbitt er beskrevet, så vel som etter ikke-fjernede fremmedlegemer av bløtvev (for eksempel splinter).

Som panaritium går phlegmon gjennom et ikke-purulent (infiltrat) og purulent stadium; sistnevnte krever et snitt.

Smerter i flegmon er av "inflammatorisk" natur: konstant, først ubetydelig, deretter økende. Økningen i smerte er ikke så rask som med panaritium: prosessen før suppuration kan ta 2-3 dager.

Overfladiske flegmoner gir alle tegn på betennelse, mens dype flegmoner kun viser en økning i volumet av et lemsegment (underarm, skulder, underben, lår) og testhevelse. Kroppstemperaturen stiger, lymfadenitt oppstår.

Før suppuration er behandlingen rettet mot resorpsjon av infiltratet, det vil si at det er anti-inflammatorisk.

Med flegmon, i motsetning til panaritium, er det ønskelig å bruke antibiotika (via munnen eller intramuskulært). De beste antibiotika for behandling av flegmon er erytromycin (voksne inne 0,2 g 3-4 ganger daglig) og gentamicin (intramuskulært 0,08-0,16 g 2 ganger daglig), cefuroksim (0,5-0, 75 g 3 ganger daglig gjennom munnen) eller intramuskulært).

Antibiotisk terapi fortsettes i 3-5 dager; mangelen på effekt fra dem (smerten går ikke bort, kroppstemperaturen er forhøyet, hevelsen i lemmen avtar ikke eller øker) indikerer suppuration.

For resorpsjon av den begynnende flegmonen er det nødvendig med antiinflammatoriske kompresser: enten halvalkohol (som med lymfadenitt), eller med Vishnevsky-salve, eller med et avkok av oregano eller linfrø (vegetabilske råvarer brygges med en liten mengde vann, urte-"slurryen" presses ut og i en gasbindpose, varm, påført på inflammatorisk fokus i 12 timer).

Det er mer praktisk å legge slike kompresser om kvelden, om natten, og alternativ behandling med fysioterapi på dagtid. Med phlegmon har kombinasjonen av UVI med UHF eller med induktotermi best effekt.

Med phlegmon av det myke vevet i lemmene, hjelper mamma ("fjellvoks"). Legemidlet er tilgjengelig enten i tabletter med bruksanvisning, eller i forseglede poser, i rå form. I sistnevnte tilfelle oppløses 1 g mumieharpiks i varmt vann; i fremtiden oppbevares løsningen i kjøleskapet og drikk 1 spiseskje på tom mage 2 ganger om dagen.

Mummielektroforese er også nyttig, der en mumieløsning påføres et sårt sted, under påvirkning av en elektrisk strøm går den direkte inn i betent vev (prosedyren utføres i et fysioterapirom).

Som med enhver akutt betennelse i bløtvev, med flegmon, er det nødvendig å bestemme innholdet av sukker i blodet. Med diabetes er phlegmons mer alvorlige, og krever som regel kraftig antibiotikabehandling og normalisering av blodsukkeret.

Spør en kirurg på nettet - kirurgen vil svare på alle dine spørsmål om diagnose og behandling av flegmon.

Kan antibiotika brukes mot flegmon?

Orale antibiotika for cellulitt er den vanligste og mest effektive behandlingen tilgjengelig for denne bakterielle hudinfeksjonen. Vanligvis foreskrives medisiner i form av tabletter, men i ekstreme tilfeller injiseres de direkte i en blodåre. Når intravenøs behandling er nødvendig for å behandle en infeksjon, er sykehusinnleggelse vanligvis nødvendig. Et besøk til legen når de første symptomene på sykdommen vises, kan bidra til en raskere utvinning og unngå alvorlige komplikasjoner i prosessen med utviklingen.

Den typen orale antibiotika leger foreskriver for cellulitt avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen og bakteriestammen som forårsaket den. Siden infeksjonen hovedsakelig er forårsaket av to typer bakterier, stafylokokker og streptokokker, er det lurt å finne ut hvilken av dem som forårsaket sykdommen. Noen ganger kommer infeksjonen inn i menneskekroppen gjennom hudlesjoner eller insektbitt. Hvis du kjenner kilden til infeksjonen, kan denne informasjonen, sammen med resultatene av blodprøven, hjelpe leger med å bestemme riktig behandlingsforløp. Hvis informasjonen ovenfor ikke er tilgjengelig, foreskrives ofte et antibiotikum som retter seg mot begge typer bakterier som en forholdsregel.

Hvis du tar antibiotika for å behandle flegmon, men det ikke er tegn til bedring innen få dager, bør du fortelle legen din om dette.

Hvis du utvikler høy feber eller andre ekstreme symptomer, kan det også være nødvendig med mer aggressiv behandling for å kvitte kroppen med infeksjonen. I noen tilfeller kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse for å gi intravenøs antibiotika og overvåke tegn på bedring.

Leger anbefaler vanligvis at du tar hele mengden av stoffet som er foreskrevet for deg, selv om tilstanden begynner å bli bedre. En vanlig feil pasienter gjør er å slutte å ta antibiotika for tidlig fordi de er sikre på at sykdommen er kurert, ettersom utslettet begynner å forsvinne eller til og med forsvinner. Som et resultat kommer infeksjonen tilbake, og noen ganger blir den mer alvorlig.

Riktig behandling av flegmon med antibiotika er viktig og nødvendig for å forhindre at infeksjonen utvikler seg.

Hvis denne sykdommen ikke blir behandlet, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Sepsis, en infeksjon i blodet, er en slik komplikasjon og kan raskt skape en livstruende situasjon for pasienten.

En annen farlig, men ikke så vanlig, komplikasjon av cellulitt er en kjøttetende sykdom kalt nekrotiserende fasciitt. Utseendet til denne infeksjonen av de dype lagene av huden skaper en nødsituasjon for pasienten, da bakteriene som forårsaker den begynner å korrodere vevet veldig raskt. Nekrotiserende fasciitt kan ikke bare føre til amputasjon, men er også livstruende hvis den kommer til vevet rundt de indre organene.

Flegmon

Beskrivelse:

Phlegmon (fra gresk phlegmone - feber, betennelse) - akutt diffus purulent betennelse i fettvev; i motsetning til en abscess, har den ikke klare grenser. Phlegmon begynner vanligvis med utseendet til et lite hudområde, som er hovent, rødt og smertefullt ved berøring. Ettersom området med rødhet øker, kan pasienten få feber, og noen ganger til og med frysninger, svette og hevelser i lymfeknuter nær området med infisert hud.

I noen tilfeller vises flegmon nær skadestedet, forekomsten av et sår eller et snitt under operasjonen. Men oftest manifesterer denne sykdommen seg på de stedene ved siden av hvor det ikke er hudlesjoner. I slike tilfeller er det fortsatt ukjent hvor bakteriene kom fra. Pasienter med diabetes eller forstyrrelser i immunsystemet (for eksempel som følge av eksponering for HIV/AIDS eller medisiner som svekker immunsystemet) er spesielt utsatt for cellulitt.

Phlegmon symptomer:

Tegn på flegmon faller sammen med manifestasjonene av den inflammatoriske prosessen, som inkluderer rødhet, oppvarming av huden på stedet for lesjonen, hevelse og smerte. Eventuelle sår eller sår som har disse symptomene kan utvikle seg under påvirkning av flegmon.

Årsaker til flegmon:

Staphylococcus aureus er den vanligste bakterien som forårsaker cellulitt.

Flegmonbehandling:

Først av alt er det viktig å fastslå om betennelsen i huden virkelig er forårsaket av en infeksjon. Oftest er en sykehistorie og en fullstendig undersøkelse nok for å finne ut årsaken til sykdommen. Noen ganger er det behov for telling av leukocytter eller bakteriekultur.

Legens notat:

Phlegmon er en diffus betennelse av purulent natur som påvirker fiberen. Hovedtrekket ved denne tilstanden er at den inflammatoriske prosessen ikke har en tendens til å avgrense, derfor sprer den seg ganske raskt, og skaper en reell trussel mot menneskeliv. I dette tilfellet er sannsynligheten for å utvikle flegmon i følgende aldersgrupper spesielt høy:

• Neonatal periode
• Alder fra 17 til 35 år
• Over 65 år gammel.

Det er viktig å merke seg at pasienter med purulente sykdommer utgjør ca. 30 % av alle pasienter på kirurgiske avdelinger. I de fleste tilfeller kan kirurgisk inngrep utført i henhold til ulike indikasjoner forårsake utvikling av flegmon i operasjonssåret, som anses som et komplisert forløp av den postoperative perioden. Dessuten er omtrent 50 % av alle dødsfall etter operasjon assosiert med visse purulente inflammatoriske komplikasjoner.

Arter (klassifisering)

Phlegmon kan klassifiseres etter ulike kriterier. Uspesifikk flegmon kan være purulent, putrefaktiv og anaerob.

I henhold til typen patogen er denne purulente betennelsen delt inn i følgende typer:

• Stafylokokker
• pneumokokk
• streptokokker
• Colibacellar
• Clostridial
• Gonokok
• sopp
• Blandet infeksjon.

I henhold til strukturen til den nosologiske enheten kan denne sykdommen klassifiseres som følger:

• Phlegmon som en uavhengig kirurgisk sykdom
• Komplikasjoner av sykdommer i kirurgi
• Komplikasjoner i den postoperative perioden
• Konsekvenser av traumatisk skade på en bestemt anatomisk region.

Avhengig av lokaliseringen av purulent betennelse, kan den være av følgende varianter:

• Betennelse i huden og subkutant fett
• nakkebetennelse
• Flegmonøs betennelse i fremre bukvegg, etc.

Former for flegmon

I henhold til patogenesen skilles følgende former for flegmon ut:

• Serøs - den første formen for flegmonøs betennelse. Det er preget av dannelsen av inflammatorisk ekssudat, så vel som den intensive tiltrekningen av leukocytter til det patologiske fokuset. På dette stadiet vises et følbart infiltrat, siden fiberen er mettet med en uklar gelatinøs væske. Det er ingen klart definert grense mellom sunt og betent vev. I fravær av rettidig foreskrevet behandling er det en rask overgang til en purulent eller putrefaktiv form. Utviklingen av en eller annen form er assosiert med forårsakende mikroorganismer som har kommet inn i inngangsporten
• Purulent - patogene mikroorganismer og enzymer utskilt fra fagocytter fører til fordøyelse av vev og deres nekrose, samt purulente sekresjoner. Sistnevnte representerer døde leukocytter og bakterier, derfor har den en gulgrønn farge. Klinisk tilsvarer denne formen utseendet av hulrom, erosjoner og sår, som er dekket med purulent plakk. Med en kraftig reduksjon i menneskelige immunkrefter sprer den flegmonøse prosessen seg til muskler og bein, etterfulgt av deres ødeleggelse. Det viktigste diagnostiske tegnet på dette stadiet er fraværet av muskelblødning med lett skraping.
• Putrefactive - forårsaket av anaerobe mikroorganismer som avgir visse ubehagelige lukter i løpet av livet. Berørte vev er brune eller grønne i fargen, desintegrerer i form av en gelatinøs masse og avgir en illeluktende lukt. Dette skaper forhold for rask penetrasjon av giftige stoffer i den systemiske sirkulasjonen med utvikling av alvorlig forgiftning, som fører til svikt i mange organer.
• Nekrotisk. Det er preget av utseendet til døde områder, som er tydelig avgrenset fra sunt vev. Grensen mellom dem er et leukocyttskaft, hvorfra det deretter dannes en granulasjonsbarriere, mens nekrotiske områder kan smelte eller rives av. Denne avgrensningen fører til dannelsen av abscesser som er utsatt for selvåpning.
• Anaerob. I dette tilfellet, i henhold til de morfologiske egenskapene, er prosessen serøs av natur, men gassbobler frigjøres fra nekrosestedene. På grunn av deres tilstedeværelse i vevet, vises et karakteristisk tegn - lett crepitus. Hyperemi av huden er lett uttrykt, og musklene har et "kokt" utseende.

forårsakende stoffer av flegmon

Fra et praktisk synspunkt er phlegmon rasjonelt delt inn i to hovedtyper:

• Forårsaket av absolutt patogene mikroorganismer
• Forårsaket av opportunistiske patogener. De lever normalt på huden og slimhinnene, men de får patogene egenskaper under visse forhold, noe som fører til en reduksjon i immunitet.

De viktigste patogenene til phlegmon, ifølge epidemiologiske studier, er følgende:

• Stafylokokker - oftest funnet i utviklingen av purulente-inflammatoriske komplikasjoner. Smitte skjer ved kontakt gjennom kontakt med forurensede gjenstander. Imidlertid finnes de også i normen som representanter for betinget patogen mikroflora. Stafylokokker er forårsakende stoffer for flegmon bare når immuniteten er svekket
• Streptokokker er de vanligste årsakene til neonatal sepsis. Denne infeksjonen er preget av alvorlig forgiftning, men det er ingen fjernmetastaser i andre organer.
• Pneumokokker. Infeksjoner forårsaket av dem er ikke ledsaget av uttalt toksindannelse.
• Escherichia coli. Det lever normalt i menneskets tarm. Det kan eksistere med eller uten oksygen. Det er preget av høy følsomhet for antibakterielle legemidler. Det er en provokatør av forråtnelse av vev, noe som fører til alvorlig forgiftning. Ganske ofte finner man assosiasjoner av Escherichia coli med streptokokker og stafylokokker.
• Proteus, som også er preget av utvikling av forråtningsnekrose og alvorlig forgiftning. Det er funnet som en hyppig årsak til intrauterin infeksjon
• Anaerobe er ikke-sporedannende. Som regel er de årsaken til flegmon etter kirurgiske inngrep på mageorganene.

Årsaker og disponerende faktorer for utvikling

Mikroorganismer er de viktigste årsaksfaktorene for utviklingen av flegmon. Det er imidlertid ikke alle pasienter som utsettes for bakterier og virus som utvikler inflammatoriske komplikasjoner. For at flegmon skal vises, er en kombinasjon av følgende faktorer nødvendig:

• Immunitetstilstand
• Antall mikroorganismer som har gått inn i hovedfokuset
• Tilstanden til deres virulens
• Tilstedeværelse av medikamentresistens i patogene mikroorganismer
• Funksjoner av det primære fokuset, der mikroorganismer har invadert
• Sirkulasjonstilstander, både lokale og systemiske
• Tilstedeværelsen eller fraværet av allergi i menneskekroppen.

Det er viktig å merke seg at det nylig har vært en betydelig reduksjon i motstanden til menneskekroppen i forhold til utviklingen av pyoinflammatoriske sykdommer. Det er en rekke forklaringer på dette:

En annen faktor som bestemmer den økte sannsynligheten for å utvikle purulent betennelse er tilstedeværelsen av dødt vev. De er en god grobunn for mikroorganismer. Og hvis det også er sirkulasjonsforstyrrelser (de oppstår ved akutt anemi, sjokk, hjertesvikt og andre årsaker), så utvikler det seg forhold som forhindrer normal flyt av immunkompetente celler til betennelsesstedet.

Symptomer

Phlegmon er preget av både lokale og generelle manifestasjoner. Lokale er på sin side klassiske tegn på betennelse, nemlig:

• Rødhet i huden
• hevelser
• Lokal økning i kroppstemperatur
• Brudd på normal funksjon av det berørte organet eller en del av kroppen.

Forløpet av flegmon består av to hovedfaser - infiltrativ og purulent. De er ganske enkle å skille fra hverandre basert på objektive kriterier. Den infiltrative fasen er preget av dannelsen av en tett konsistens, som oppdages ved palpasjon. Hvis mykningen vises, indikerer dette overgangen av betennelse til den purulente fasen. Samtidig kan man se røde striper langs kroppen, tilsvarende de betente lymfeårene. Lymfeknutene forstørrer og tykner også (lymfadenitt). Spredning av infeksjon gjennom de overfladiske og dype venene fører til utvikling av tromboflebitt.

Vanlige tegn på en purulent-inflammatorisk prosess i kroppen er:

• Feber opp til 40 grader Celsius
• Frysninger
• Nedsatt appetitt
• Psyko-emosjonell opphisselse eller, omvendt, deprimert humør
• Forstyrrelse av bevissthet - enten dens forvirring eller uklarhet
• Hodepine
• Generell svakhet
• Føler seg ødelagt
• Økt hjertefrekvens
• Forstørrelse av milten og leveren
• Gulsott i slimhinnene, spesielt i sclera.

Samtidig er det et brudd på funksjonen til vitale organer, noe som fører til utvikling av:

• leversvikt
• nyresvikt
• Brudd på tarmene, ledsaget av utvikling av forstoppelse, som forverrer den endogene forgiftningen av kroppen
• kollaps - et plutselig fall i blodtrykket
• Stagnasjon i lungesirkulasjonen.

Funksjonene i det kliniske bildet avhenger av plasseringen av flegmonen. Hvis det er lokalisert i lemmens dype vev, fører dette til økning i volum og alvorlig smerte. Det er imidlertid ikke mulig å oppdage en klart definert purulent formasjon under visuell undersøkelse og palpasjon. En centimeter tape kan brukes til å diagnostisere en økning i lemstørrelse. En fleksjon eller annen kontraktur dannes på den betente armen eller benet. Det reduserer alvorlighetsgraden av smerte og er kompenserende i naturen.

Phlegmon i nakken fører til en skarp smerte når du snur hodet i en eller annen retning. Halsen er også forstørret i diameter. Det er en reell risiko for at den purulente inflammatoriske prosessen sprer seg til hjernen og dens membraner. Dette fører til abscesser og hjernehinnebetennelse. Disse forholdene utgjør en alvorlig trussel mot menneskelivskvaliteten. Oftest dannes en treaktig flegmon i nakkeområdet. Det er preget av følgende funksjoner:

• Smertefritt infiltrat
• Tett loddet til huden og aponeurose, så mobiliteten er sterkt begrenset
• Langsom økning i infiltrat i størrelse, noe som skaper et falskt utseende av velvære
• Langsomt sykdomsforløp
• Langvarig fravær av en purulent prosess
• Temperaturen kommer ikke over 38 grader
• Rusklager er ubetydelige.

Flegmon i banen kan føre til fullstendig blindhet. Dette oppstår når den inflammatoriske prosessen går over til synsnerven. Sistnevntes involvering med en forsinket diagnose gir ingen sjanse for restaurering av nerveceller og følgelig syn.

Diagnostikk

Diagnostisk søk ​​etter flegmon bør være rettet mot å løse følgende problemer:

• Identifikasjon av graden av akuttfasereaksjon av kroppen
• Bestemmelse av graden av indre forgiftning
• Identifikasjon av inngangsporten til infeksjon
• Undersøkelse av funksjonen til organer som kan lide under påvirkning av mikrobielle toksiner (lever og nyrer i utgangspunktet)
• Identifikasjon av en årsaksmessig signifikant mikroorganisme (for dette utføres en bakteriologisk studie) og en vurdering av dens følsomhet overfor antibiotika
• Differensiering av flegmon og sepsis, som stort sett er like i kliniske manifestasjoner. Det viktigste kjennetegnet er forbedringen i velvære etter kirurgisk åpning av et purulent fokus. En slik reaksjon observeres med flegmon, med sepsis, pasientens tilstand som svar på denne intervensjonen endres ikke.

I en generell klinisk blodprøve bestemmes inflammatoriske endringer som er karakteristiske for flegmon:

• Økt antall hvite blodlegemer
• Utseendet til unge former i den perifere kanalen
• Akselerert erytrocyttsedimentering
• Nedgang i nivået av hemoglobin av giftig opprinnelse.

I en biokjemisk blodprøve kan følgende avvik påvises:

• Økt innhold av globuliner, som er proteiner i akuttfaseresponsen i en betennelsesreaksjon
• Redusert albumin, utvikler seg på grunn av nedsatt leverfunksjon
• Økt C-reaktivt protein i blodet
• Økte blodnivåer av urea og andre nitrogenholdige produkter.

Røntgenundersøkelse gjør det mulig å bestemme involveringen i purulent betennelse i bein og dypt lokaliserte vev. Også endoskopisk undersøkelse kan brukes til disse formålene.

Behandling

Behandling av flegmon er basert på følgende prinsipper:

• Det er obligatorisk å utføre en kirurgisk åpning av flegmonen for å sikre utstrømning av puss og redusere manifestasjonene av purulent rus
• Forskrivning av antibiotika for å drepe patogener
• Gjennomføring av avgiftning (det anbefales enten å drikke mye vann, eller intravenøs administrering av oppløsninger i en alvorlig tilstand hos pasienten)
• I følge indikasjonene er immunterapi foreskrevet for en kraftig svekkelse av immunsystemet.

Antibiotika for flegmon av enhver lokalisering er nødvendig. Imidlertid erstatter de ikke kirurgisk behandling, de bare utfyller den. På den første fasen vises bruken av de antibakterielle stoffene som har et bredt spekter av virkning. Etter å ha mottatt resultatene av bakteriologisk undersøkelse, blir den tidlig foreskrevne behandlingen korrigert. Så når anaerobe patogener oppdages, er det nødvendig med tilsetning av medisiner fra Metronidazolgruppen, etc..

Standard varighet av antibiotikabehandling er 5 til 7 dager. Vanligvis fortsetter det til de betennelsesforandringer avtar helt. Hvis dette ikke blir observert og bruksperioden er en uke, erstattes det antibakterielle stoffet. Tidlig kansellering av antibiotikaen kan føre til utvikling av tilbakefall av purulent betennelse, siden det fortsatt er patogene mikroorganismer i hovedfokuset. På sin side fører sen kansellering til utvikling av noen komplikasjoner:

• Dysbakteriose
• Giftig effekt på organene i menneskekroppen.

Nylig har enzympreparater blitt mye brukt for lokal behandling av flegmon. De lar deg begrense fokuset på purulent betennelse og forhindre omfattende ødeleggelse av sunt vev, samt redusere området for kirurgisk behandling. Enzympreparater har følgende terapeutiske effekter:

• Lysing av dødt vev i fokus for betennelse
• Gjenoppretting av normal blodsirkulasjon på samme sted
• Nøytralisering av inflammatoriske mediatorer, som i dette tilfellet har en destruktiv rolle
• Forbedring av metabolske prosesser i celler lokalisert i skadeområdet
• Styrke virkningen av antibiotika ved å øke konsentrasjonen i området av flegmon
• Spaltning av visse bakterielle enzymer som er i stand til å inaktivere antibiotika (f.eks. beta-laktamase, penicillinase, etc.).

I alvorlige tilfeller av flegmon og utvikling av alvorlig endogen forgiftning, er bruk av ekstrakorporale blodnøytraliseringsmetoder indisert. Plasmaferese er fjerning av plasma fra den generelle sirkulasjonen, som inneholder giftige stoffer. Hemosorption er en metode for ekstrakorporeal desinfeksjon når karbonsorbenter brukes som blod passerer gjennom. På samme måte utføres lymfosorpsjon. Men i dette tilfellet er det ikke blod som fjernes fra kroppen, men lymfe, som filtreres fra utsiden, og deretter introduseres i den systemiske sirkulasjonen.

Immunterapi utføres i tilfeller av alvorlige forstyrrelser i immunsystemets funksjon, når utnevnelsen av bare ett antibiotikum er ineffektivt. Immunoglobuliner har bevist sin positive effekt. De holder seg sammen og utfeller mikroorganismer. Sistnevnte i denne formen skilles ut gjennom nyrene.

Komplikasjoner

Komplikasjoner av flegmon kan være som følger:

• Lymfanitt og lymfadenitt (mest sannsynlig er det mer rasjonelt å vurdere dem som et resultat av flegmonøs betennelse)
• Tromboflebitt i dype og overfladiske vener, der det er høy risiko for å utvikle mromboemboliske komplikasjoner, inkludert lungeemboli, som er dødsårsaken
• Erysipelas er en inflammatorisk prosess forårsaket av beta-hemolytiske streptokokker.
• Sepsis
• Sekundære purulente striper som sprer seg langs den vanlige muskelfascien og kanalene
• Purulent betennelse i leddene
• Osteomyelitt - betennelse i skjelettsystemet av purulent natur
• Tenosynovitt - betennelse i sener i musklene
• Pleuritt
• Perikarditt, etc.

Dermed er alle komplikasjoner av flegmon forbundet med utviklingen av en purulent prosess med forskjellig lokalisering. I tillegg er det stor sannsynlighet for å utvikle insuffisiens av lever, nyrer, hjerte og andre organer. Med utviklingen av purulent betennelse i arterieveggen er det fare for massiv blødning, noe som kan føre til hemorragisk sjokk.

Forebygging

De viktigste forebyggende retningslinjene for flegmon av enhver lokalisering er:

• Reduser risikoen for skader – både innenlands og industrielt
• Rettidig levering av riktig medisinsk behandling for skader
• Rettidig fjerning av fremmedlegemer som har kommet inn i huden eller dypere vev
• Behandling av foci av kronisk infeksjon, som betydelig svekker kroppens motstand mot ulike skadelige faktorer.

Hvilken lege behandler

Kirurgen er engasjert i behandlingen av flegmon. Avhengig av plasseringen kan det være maksillofacial-, thorax-, generelle og andre kirurger.

Et enkelt avtalepunkt til legen på telefon.

Flegmon

Phlegmon er en purulent prosess i fettvev som ikke har klare grenser og som er utsatt for spredning til omkringliggende vev. Årsaken er oftest Staphylococcus aureus. Phlegmon kan være primær og sekundær. Det manifesteres av generell ubehag og rus, en betydelig økning i kroppstemperatur, alvorlig smerte under bevegelse og palpasjon av det berørte området. Overfladisk flegmon er preget av palpasjon av et tett infiltrat, som, gradvis mykning, blir til et hulrom fylt med puss. Behandling av flegmon utføres ved å åpne og drenere den ved å bruke proteolytiske enzymer og sårhelende salver.

Flegmon

Phlegmon - diffus purulent, sjeldnere putrefaktiv betennelse i fettvev. Dens karakteristiske trekk er fraværet av klare grenser. Flegmon kan raskt spre seg gjennom cellulære rom, flytte til muskler, sener, bein, etc.

Det kan være både en uavhengig sykdom og en komplikasjon av andre purulente prosesser (sepsis, abscess, karbunkel). Oftest er flegmon forårsaket av Staphylococcus aureus. I de aller fleste tilfeller er det akutt, men det er også kroniske slimmoner.

Phlegmon klassifisering

Flegmon kan være primær (som følge av direkte introduksjon av mikroorganismer) eller sekundær (utviklet under overgangen av betennelse fra omkringliggende vev), akutt eller kronisk, overfladisk eller dyp, progressiv eller avgrenset. Avhengig av arten av vevsdestruksjon, isoleres en serøs, purulent, nekrotisk og putrefaktiv form av flegmon. Med hensyn til lokalisering, er phlegmons delt inn i subkutan, intermuskulær, subfascial, retroperitoneal, interorgan, phlegmons av mediastinalt vev, phlegmons i nakken, hånden, foten.

Hvis purulent betennelse utvikler seg i cellerommene rundt et organ, er navnet dannet av det latinske navnet på betennelsen i dette organet og prefikset "para", som betyr "omtrent" eller "rundt". Eksempler: betennelse i vevet rundt nyren - paranefritt, betennelse i vevet rundt endetarmen - paraproktitt, betennelse i vevet i bekkenområdet (nær livmoren) - parametritt osv. Med et raskt forløp av flegmon kan det gå utover en anatomisk region og sprer seg til nabolandet, fanger samtidig, for eksempel baken, lår og perineum eller hånd og underarm.

forårsakende stoffer av flegmon

Den direkte årsaken til flegmon i de aller fleste tilfeller er patogene mikroorganismer som trenger inn i cellerommene direkte gjennom et sår eller skrubbsår, eller gjennom lymfe- eller blodårene. Oftest utvikler flegmon seg under påvirkning av Staphylococcus aureus, den nest vanligste er streptokokker.

Forekomsten av flegmon kan skyldes andre mikroorganismer. Så, for eksempel, hos små barn blir flegmon noen ganger provosert av en hemofil bakterie. Når den blir bitt av en hund eller katt, trenger Pasturella multocida inn i vevet, noe som kan forårsake flegmon med svært kort inkubasjonstid (4-24 timer). Og som et resultat av en skade påført under arbeid med fjørfe, griser, marin fisk eller skalldyr, kan bakterien Erysipelothrix rhusiopathiae bli årsaken til flegmon.

Naturen og egenskapene til utviklingen av flegmon bestemmes av egenskapene til den vitale aktiviteten til bakterien som forårsaket den purulente prosessen. Så streptokokker og stafylokokker forårsaker purulent betennelse. Og når smittet med putrefactive streptokokker, Proteus vulgaris og Escherichia coli, oppstår putrefactive phlegmon.

De mest alvorlige formene for flegmon utvikles som et resultat av den vitale aktiviteten til obligatoriske anaerober - bakterier som formerer seg i fravær av oksygen. Disse mikroorganismene inkluderer ikke-sporedannende (bakteroider, peptostreptokokker, peptokokker) og sporedannende anaerober (clostridier), som kjennetegnes av ekstrem aggressivitet, høy vevsdestruksjonshastighet og en tendens til rask spredning av betennelse. Den kroniske formen av phlegmon (woody phlegmon) er forårsaket av lavvirulente stammer av mikroorganismer som difteri bacillus, staphylococcus aureus, paratyfoid bacillus, pneumococcus, etc.

Årsaker til utviklingen av flegmon

Oftest trenger bakterier inn i underhuden gjennom skadet hud eller slimhinner. I tillegg kan smittestoffer komme inn i det cellulære rommet ved hematogen eller lymfogen vei fra en eller annen infeksjonskilde (for eksempel med betennelse i mandlene, furunkulose, karies). Kontaktspredning av betennelse er også mulig når et purulent fokus bryter (for eksempel en abscess eller karbunkel).

I noen tilfeller kan flegmon ikke være forårsaket av patogener, men av kjemikalier. Så utviklingen av purulent betennelse i det subkutane vevet er mulig med innføring av bensin, parafin, terpentin, etc. under huden.

Predisponerende faktorer for utvikling av flegmon

Sannsynligheten for cellulitt øker med en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner, noe som kan skyldes utmattelse, immunsvikttilstander (HIV-infeksjon), kroniske sykdommer (diabetes mellitus, blodsykdommer, tuberkulose) eller kronisk rus (alkoholisme, narkotikaavhengighet) . I alle disse forholdene er det et mer alvorlig forløp og rask spredning av flegmon, som skyldes kroppens manglende evne til å motstå infeksjon.

Sannsynligheten for infeksjon, funksjoner i forløpet av flegmon og følsomhet for medisiner bestemmes også av typen og stammen til mikroorganismen. Som nevnt ovenfor er et spesielt alvorlig forløp karakteristisk for flegmon forårsaket av anaerobe bakterier.

Phlegmon symptomer

Akutt flegmon er preget av en rask inntreden med en økning i temperaturen til 39-40 ° C og over, symptomer på generell forgiftning, tørste, alvorlig svakhet, frysninger og hodepine.

Med overfladisk flegmon vises hevelse og rødhet i det berørte området. Det berørte lemmet øker i volum, en økning i regionale lymfeknuter bestemmes. I prosessen med palpasjon av flegmonen avsløres en skarpt smertefull, ubevegelig, varm å ta på formasjon uten klare grenser. Huden over den skinner. Bevegelsene er smertefulle, smertene øker også med endring i kroppsstilling, så pasientene prøver å bevege seg så lite som mulig.

Deretter, i området med betennelse, vises et mykgjørende område - et hulrom fylt med puss. Pus kan enten bryte ut med dannelsen av en fistel, eller spre seg til nærliggende vev, forårsake betennelse og ødeleggelse.

Dyp flegmon er preget av et tidligere utseende og en mer uttalt alvorlighetsgrad av generelle symptomer - hypertermi, svakhet, tørste, frysninger. Det er en rask forverring av tilstanden, mulig kortpustethet, senkende blodtrykk, hyppig svak puls, hodepine, redusert vannlating, cyanose i ekstremitetene og gulfarging av huden.

Former for flegmon

Det er fem former for flegmon: serøs, purulent, putrefaktiv, nekrotisk og anaerob.

Serøs flegmon. utvikler seg på et tidlig stadium. Serøs betennelse dominerer: ekssudat akkumuleres i området av det berørte området, fettvevsceller infiltreres av leukocytter. Cellulose får et gelatinaktig utseende og er mettet med en vannaktig uklar væske. Grensen mellom sykt og sunt vev er praktisk talt ikke uttrykt. Deretter kan den serøse formen bli purulent eller putrefaktiv.

Purulent flegmon. Det er histolyse (smelting av vev med dannelse av puss), noe som resulterer i et uklart, hvitaktig, gult eller grønt ekssudat. På grunn av smelting av vev med denne formen for flegmon, observeres ofte dannelsen av sår, fistler og hulrom. Med et ugunstig forløp av purulent flegmon, sprer betennelsen seg til nærliggende vev (muskler, bein, sener), som er involvert i den purulente prosessen og også blir ødelagt. Pus sprer seg gjennom "naturlige tilfeller" - subfascial mellomrom og seneskjeder. Muskler får en skitten grå farge, er mettet med puss og blør ikke.

Råten flegmon. Det er preget av ødeleggelse av vev med dannelse av gasser med en ubehagelig lukt. Vev med slik flegmon får en skitten brun eller mørkegrønn farge, blir glatte, løs og kollapser, og blir til en halvflytende smørende masse. Råtnende forfall av vev forårsaker alvorlig forgiftning.

Nekrotisk flegmon. Karakterisert av dannelsen av foci av nekrose, som deretter enten smelter eller blir revet bort, og etterlater en såroverflate. Med et gunstig kurs av phlegmon er området med betennelse begrenset fra det omkringliggende friske vevet av et leukocyttskaft, og senere av en granulasjonsbarriere. Betennelsen er lokalisert, abscesser dannes på stedet for flegmonen, som enten åpnes av seg selv eller dreneres kirurgisk.

Anaerob flegmon. Det er en utbredt serøs inflammatorisk prosess med utseendet av omfattende områder med nekrose og frigjøring av gassbobler fra vevet. Stoffene er mørkegrå, med en illeluktende lukt. Ved palpasjon bestemmes crepitus (myk knase) på grunn av tilstedeværelsen av gass. Vevene rundt fokuset for betennelse får et "kokt" utseende, det er ingen rødhet.

Alle disse formene for flegmon er akutte og ofte ondartede. De utvikler seg raskt, fanger opp alle nye områder av fettvev, så vel som tilstøtende anatomiske formasjoner, og er ledsaget av alvorlig rus.

Kronisk flegmon kan utvikles med lav virulens av mikroorganismer og høy motstand i pasientens kropp. Ledsaget av utseendet til et veldig tett, treaktig infiltrat. Huden over betennelsesområdet er cyanotisk.

Komplikasjoner av flegmon

Spredning av infeksjon gjennom lymfe- og blodårene kan forårsake utvikling av tromboflebitt, lymfangitt, lymfadenitt, erysipelas og sepsis. Det kan være sekundære purulente striper. Ansiktsflegmon kan være komplisert av purulent meningitt.

Når prosessen sprer seg til det omkringliggende vevet, kan det utvikles purulent leddgikt, osteomyelitt, senebetennelse, purulent pleuritt etc. En av de farligste komplikasjonene av flegmon er purulent arteritt - betennelse i arterieveggen med dens påfølgende smelting og massiv arteriell blødning.

Behandling av flegmon

Phlegmon er en alvorlig, livstruende sykdom som krever obligatorisk sykehusinnleggelse. I behandlingsprosessen gjelder en streng regel: hvis det er pus, må det evakueres, så det viktigste terapeutiske tiltaket er kirurgisk inngrep - åpning og drenering av det purulente fokuset.

Et unntak fra den generelle regelen er den innledende fasen av flegmon (før dannelsen av et infiltrat). I dette tilfellet utføres ikke operasjonen. Pasienter får foreskrevet termiske prosedyrer (sollux, varmeputer, varmekompresser), UHF-terapi eller kompresser med gul kvikksølvsalve (Dubrovin-bandasje). Samtidig bruk av UHF og kvikksølvsalve er kontraindisert.

Tilstedeværelsen av høy temperatur og dannet infiltrat er en indikasjon for kirurgisk behandling av flegmon selv i fravær av åpenbare fluktuasjoner i lesjonen. Åpning og drenering av betennelsesområdet kan redusere vevsspenninger, forbedre vevsmetabolismen og skape forhold for evakuering av den inflammatoriske væsken.

Kirurgi utføres under generell anestesi. Åpningen av flegmonen utføres med et bredt snitt. Samtidig, for å sikre en god utstrømning av puss, blir ikke bare overfladisk, men også dypt vev dissekert mye. Etter utslipp av den purulente væsken, vaskes og dreneres hulrommet med gummikandidater, rør eller semi-rør.

Bandasjer påføres såret med en hypertonisk løsning eller vannløselige salver som inneholder antibiotika. Salver på vaselinelanolin og fettbaserte (synthomycinemulsjon, Vishnevsky-salve, neomycin, tetracyklinsalve, etc.) er ikke indisert i de tidlige stadiene, siden de hindrer utstrømningen av sårinnhold. For å akselerere avvisningen av døde områder, brukes spesielle nekrolytiske midler - proteolytiske enzymer (proteaser, chymotrypsin, trypsin) eller salver som inneholder enzymer.

Etter rensing av sårhulen påføres salvebandasjer. Troxevasin og metyluracilsalver brukes til å stimulere regenerering, fettbaserte salver brukes for å beskytte granulasjonsvev mot skade, og vannløselige salver brukes for å forhindre re-infeksjon. I fasen med epitelisering og arrdannelse brukes nype- og tindvedolje. Ved langvarige ikke-helende sår og omfattende defekter utføres dermoplastikk.

Samtidig med lokal behandling gjennomføres konservativ terapi, rettet mot å øke kroppens forsvar, bekjempe infeksjon og rus. Pasienten er foreskrevet sengeleie. Det berørte området, hvis mulig, gis en forhøyet stilling. Smertestillende gis vanligvis intramuskulært.

Alle pasienter med flegmon må gjennomgå antibiotikabehandling. Preparater velges under hensyntagen til patogenets følsomhet. Med anaerob flegmon brukes antigangrenøse sera intramuskulært eller subkutant. For å regulere syre-base-tilstanden til blodet og nøytralisere toksiner, administreres en løsning av urotropin intravenøst, for å forbedre vaskulær tonus - en løsning av kalsiumklorid.

For å forbedre ernæringen til hjertemuskelen, brukes en glukoseløsning intravenøst. Om nødvendig, bruk medisiner som normaliserer aktiviteten til det kardiovaskulære systemet (koffein, etc.). Tildel rikelig drikke, intravenøs infusjonsterapi, vitaminterapi, gjenopprettende midler og immunmodulerende legemidler. Antibiotisk behandling fortsettes til eliminering av akutt betennelse.

Forebygging av flegmon

Forebygging av flegmon består i forebygging av skader, behandling av sår og skrubbsår, rettidig behandling av infeksjonsfoci (kariske tenner, byller, pyoderma, etc.). Hvis de første tegn på betennelse oppstår og den minste mistanke om flegmon bør umiddelbart konsultere en lege.

Behandling av flegmon i ansiktet gjøres av tannkirurger. Behandling av flegmon i bagasjerommet og lemmer er kirurgens ansvar. Behandling av sekundær flegmon som utviklet seg mot bakgrunnen av et brudd eller sår av bløtvev, utføres av traumatologer.

Behandling av flegmon

Flegmon kalles akutt purulent betennelse, som er lokalisert i fettvev, og har ikke klart definerte grenser. Hovedtrekket er tendensen til å flytte til dypere lag og fange store anatomiske områder.

Som et resultat av testene viste det seg at årsaken til denne sykdommen er Staphylococcus aureus. Phlegmon er primær og sekundær, forårsaker akutte og alvorlige tegn på generell forgiftning. Det utvikler seg ofte som et resultat av forekomsten av en annen prosess av purulent natur - sepsis, furunkel eller karbunkel.

Stadier av hjelp med flegmon

Utviklingen av flegmon anses som en alvorlig tilstand for kroppen, noe som kan føre til døden, så behandlingen utføres kun på et sykehus. Leger sier alltid: "hvor det er puss, er det et snitt." Derfor er pasienten umiddelbart utført en obduksjon av lesjonen og sette drenering.

Som et unntak, helt i begynnelsen av utviklingen av sykdommen, er det mulig å gi bistand uten bruk av radikale metoder. Operasjonen kan ikke utføres hvis infiltratet kun er i dannelsesstadiet. Slike pasienter blir vist bruk av termiske prosedyrer (alkoholkompresser, varmeputer). Noen ganger anbefaler leger kvikksølvsalve. Ved et alvorlig smertesyndrom foretas en lokal novokainblokade for å lindre pasientens tilstand.

Under klinikkens forhold brukes jodnett, ichthyol-salve og Vishnevsky-salve i det innledende stadiet. Fysioterapeutiske prosedyrer er koblet til samtidig. Gjennomsnittlig varighet av slik terapi er omtrent 2-3 uker.

Operasjon

Med utviklingen av tegn på forgiftning - feber, svakhet, høy temperatur, samt utvikling av infiltrasjon, selv i fravær av et hulrom med pus, gis hjelp kun ved kirurgi. Betent væske vil komme ut gjennom dreneringen, vevsspenningen vil avta. Når flegmonen åpnes, vil det oppstå en hindring for utvikling av anaerob infeksjon, og vevsmetabolismen vil forbedres.

Operasjonen utføres under generell anestesi, et bredt snitt brukes til åpning. For å lette frigjøringen av purulente masser og væske, er både overfladisk og dypt vev gjenstand for disseksjon. Etter å ha sluppet puss, skyller kirurgen umiddelbart lesjonen og legger drenering, silikonrør brukes oftest til dette.

Lokal behandling

En gasbind dynket i en hypertonisk løsning legges under en steril bandasje eller en antibiotisk salve (for eksempel levomecol) påføres. Salven skal oppløses i vann, bruk av fettstoffer umiddelbart etter operasjonen anbefales ikke, fordi de kan lukke den frie utstrømningen fra såret.

Noen ganger, for at prosessen med avvisning av den nekrotiske massen skal gå raskere, plasseres midler som inneholder proteolytiske enzymer på såret. Moderne farmakologi har et bredt utvalg av legemidler som har en kompleks sammensetning og hjelper til med å akselerere sårheling, motstå patogener og bedøve det syke området.

Når prosessen går inn i arrdannelsesstadiet, brukes nype- eller tindvedolje, eller troxevasin, for å fremskynde helbredelsen. Praksis har vist at hirsolje med en slik patologi, i tillegg til helbredelse, også har en antimikrobiell egenskap, som gjør det mulig å snakke om det som et valgmiddel for å akselerere de reparerende egenskapene til vev etter operasjon for flegmon. Det skylder dette komplekset av mettede fettsyrer. En spesiell steroidforbindelse i den bidrar til å stabilisere cellemembraner og reduserer virkningen av giftige stoffer på dem.

Hvis det oppstår et problem og såret ikke gror i lang tid på grunn av det store området av lesjonen, så vel som ved operasjon i ansiktet og andre åpne områder, utføres dermoplastikk.

Konservativ terapi

I tillegg til lokal behandling, foreskrives konservativ terapi til pasienten for å fremskynde utvinningen. Det inkluderer:

1. Sengeleie. Pasienten skal være i ro, og det er ønskelig om mulig å løfte det syke området.
2. Bruk av analgetika. Vanligvis anbefales intramuskulær administrering i den akutte perioden, og deretter, hvis et slikt behov vedvarer, brukes legemidler i tabletter eller kapsler.
3. Introduksjon av antibiotika. Siden flegmon er en manifestasjon av en alvorlig smittsom prosess, er bruk av antibiotikabehandling en obligatorisk del av behandlingen. Midler velges strengt etter en følsomhetstest, empirisk utvalg av disse medisinene er ikke ønskelig, siden utviklingen av sykdommen er ganske rask, og når du bruker et ineffektivt antibiotikum, kan tiden gå glipp av. Og dette er full av utvikling av farlige komplikasjoner. Behandling utføres til fullstendig lindring av betennelse. De mest brukte er semisyntetiske penicilliner, aminoglykosider, fluorokinoloner eller cefalosporiner.
4. Vask den dannede såroverflaten med antiseptiske løsninger. For tiden anses bruken av furacillin for denne prosedyren av eksperter for å være upassende på grunn av dens lave antimikrobielle aktivitet. Erfarne spesialister anbefaler i slike tilfeller bruk av dioxidin eller miramistin. Preparater som inneholder jod er fortsatt aktuelle. De er universelt egnet for å bekjempe et bredt spekter av aerob og anaerob flora samt virusinfeksjon.
5. Skum og filmdannende aerosoler er mye brukt i overgangsfasen fra såret til granuleringsfasen. Skum skaper en effektiv barriere mot videre infeksjon av såret, i tillegg er de lette, lar fuktighet og luft passere og "sveve" i såret. Skum kan ikke bare dekke et ganske stort område, men også fylle alle de klumpete stedene. Ved hjelp av en aerosol er det mulig å behandle purulente sår veldig raskt, noe som er svært viktig med et stort antall slike pasienter som kommer inn på avdelingen. Disse midlene inkluderer cimezol, dioksizol, sudiodovizol, nitazol.
6. Med anaerobe typer flegmon brukes spesielle sera, og etter åpning utføres behandlingen i henhold til det vanlige skjemaet.
7. I tillegg til spesiell behandling er det nødvendig å forbedre kroppens generelle tilstand og eliminere konsekvensene av forgiftning. Dette er nødvendig for rask utvinning av pasienten og forebygging av tilbakefall. For dette formål utføres regulering av syre-basebalanse, forbedring av vaskulær tone, stimulering av hjertet, vitaminterapi. Pasienten tar også immunmodulatorer og generelle styrkende legemidler.

Forebygging av utvikling av flegmon

For å forhindre utvikling av sykdommen, bør enhver skade på huden behandles i tide, alle tiltak bør iverksettes for å forhindre skade både hjemme og på jobb.

Tiltakskomplekset inkluderer også behandling av sykdommer som med stor sannsynlighet vil føre til dannelse av purulente hudprosesser (for eksempel diabetes mellitus), samt styrking av immunsystemet ved hjelp av et balansert kosthold, inntak av vitaminer og betyr å opprettholde kroppens immunforsvar.

Behandling av flegmon

Phlegmon er en diffus purulent betennelse i det subkutane fettet eller cellulære rom. Med phlegmon er den purulente prosessen ikke begrenset til ett område, men sprer seg gjennom cellerommene. Dette er en alvorlig purulent prosess, hvis progresjon kan føre til sepsis.

Grunnene

Phlegmon utvikler seg når patogen mikroflora trenger inn i fiberen. Årsaksmidlene er oftest stafylokokker, streptokokker, proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier, E. coli.

Først er det en serøs infiltrasjon av fiber, deretter blir ekssudatet purulent. Foci av nekrose vises, fusjonerer med hverandre, og danner derved store områder med vevsnekrose. Disse områdene er også utsatt for purulent infiltrasjon. Purulent-nekrotisk prosess strekker seg til tilstøtende vev og organer. Endringer i vev avhenger av patogenet. Så, anaerob infeksjon innebærer nekrotisering av vev med utseendet av gassbobler, og kokspatogener - purulent fusjon av vev.

Mikroorganismer invaderer fettvev ved kontakt eller hematogen vei. Blant de vanligste årsakene til flegmon er:

• Bløtvevssår;
• Purulente sykdommer (byller, karbunkler, osteomyelitt);
• Brudd på antiseptika under medisinske manipulasjoner (injeksjoner, punkteringer).

Alle flegmoner er delt inn i overfladisk (når subkutant vev påvirkes opp til fascien) og dype (når dype cellulære rom påvirkes). Sistnevnte har vanligvis separate navn. Så, betennelse i det perirektale vevet kalles vanligvis paraproktitt, og det perirenale vevet kalles paranefritt.

Avhengig av plasseringen er disse typene flegmon differensiert:

Phlegmon symptomer

Ved overfladisk (subkutan) lokalisering av flegmon oppstår sterke smerter, rødhet av huden uten klare grenser og lokal temperaturøkning. Det er hevelse på huden, som så mykner noe i midten. Det er et symptom på fluktuasjon.

Med dyp flegmon palperes et smertefullt, tett infiltrat uten skarpt definerte grenser. Regionale lymfeknuter er forstørret. Med dyp flegmon er symptomene på generell forgiftning alltid veldig uttalt. Pasienter klager over svakhet, feber. Det er også økt hjertefrekvens, blodtrykksfall, kortpustethet, hodepine.

Dyp flegmon i nakken

De primære fociene, som da blir kilden til nakkeflegmon, er pustler i hodebunnen og ansiktet, samt inflammatoriske prosesser i munnen (tannkaries, betennelse i mandlene, stomatitt), i øvre luftveier, spiserør, osteomyelitt i livmorhalsen ryggvirvler, penetrerende sår i nakken.

Funksjoner ved utseendet til flegmon i nakken skyldes følgende faktorer:

• Tilstedeværelsen av et høyt utviklet nettverk av lymfekar;
• Funksjoner av strukturen til livmorhalsen, mellom hvilke det er avgrensede rom fylt med løs fiber.

Med phlegmon i nakken dannes hevelse av huden i regionen av sternocleidomastoidmusklene, underkjeven og haken. Hevelsen er i utgangspunktet tett, noen ganger humpete.

Med overfladisk submandibulær flegmon i hakeområdet blir huden rød, hevelse og sårhet observeres. Og med dyp flegmon oppstår et veldig uttalt ødem i regionen i bunnen av munnen og underkjeven. Pasienter merker en skarp sårhet, som forverres ved tygging.

Med flegmon som strekker seg langs den cervikale nevrovaskulære bunten, på grunn av alvorlig smerte, unngår pasienter hodebevegelser og holder den derfor snudd og litt avviket til den berørte siden.

Purulent mediastinitt

Dette er en purulent prosess i fiberen til mediastinum. I utgangspunktet er mediastinitt en komplikasjon av perforering av luftrøret og spiserøret, purulente prosesser i halsen og munnen, i lungene, nakkeflegmon, mediastinalt hematom, osteomyelitt i brystbenet og thorax ryggraden.

Purulent mediastinitt utvikler seg vanligvis raskt, ledsaget av feber, samt smerter bak brystbenet, som sprer seg til rygg, nakke, epigastrisk region. Det er hevelse i nakken og brystet. Pasienter som søker å lindre smerte, inntar en sittende stilling og prøver å holde hodet vippet fremover.

I tillegg er det en økning i hjertefrekvens, en reduksjon i blodtrykk, smerter ved svelging og pusting, og utvidelse av halsvenene.

Dyp flegmon i ekstremitetene

Dette er en purulent betennelse som sprer seg gjennom de intermuskulære, perivaskulære rommene. Årsaken til purulent betennelse i ekstremitetene kan være enhver skade på huden (forbrenning, sår, bitt), samt sykdommer som osteomyelitt, purulent leddgikt, panaritium.

Sykdommen er preget av diffus smerte i lemmer, feber, alvorlig svakhet. Utbruddet av sykdommen er akutt, rask. Det er hevelse i vevet, en økning i regionale lymfeknuter, lemmen øker i størrelse.

Med en overfladisk plassering av flegmon (for eksempel i femoral-trekanten), observeres hyperemi og hevelse i huden, et symptom på fluktuasjon.

Flegmon i det retroperitoneale rommet

Dette er en akutt purulent prosess i det retroperitoneale vevet i lumbale og iliacale regioner, som oppstår som et resultat av akutt blindtarmbetennelse, osteomyelitt i bekkenbenet, ryggraden, inflammatoriske prosesser i nyrene og tarmperforasjoner. Avhengig av plasseringen av den purulente prosessen i det retroperitoneale vevet, er det:

I den første perioden av sykdommen er kliniske tegn ikke tydelig uttrykt. For det første er det uspesifikke symptomer på betennelse i form av feber, svakhet, hodepine. Lokale symptomer i form av smerte, hevelse av vev vises noe senere. Lokalisering av smerte tilsvarer plasseringen av den purulente prosessen. Ofte klarer legen å palpere det inflammatoriske infiltratet gjennom den fremre bukveggen. På grunn av smerte vil en person bevege seg med vanskeligheter, derfor, for å lindre tilstanden, har han en tendens til å bøye seg fremover med en tilbøyelighet til den såre siden.

Med phlegmon av det retroperitoneale rommet dannes en kontraktur av låret - innføringen av en fleksjonsposisjon av låret med intern rotasjon og lett adduksjon. Psoas-symptom oppstår på grunn av reflekssammentrekning av lumboiliacmuskelen. Å prøve å rette ut lemmen øker smerten.

paraproktitt

Dette er en purulent betennelse i vevet som omgir endetarmen. De forårsakende midlene til sykdommen er ofte Escherichia coli, stafylokokker, som kommer inn i det perirektale rommet gjennom sprekkene i den bakre prosessen, fra betente hemoroider.

Det er følgende former for paraproktitt:

Subkutan paraproktitt er lokalisert i anus. En person er bekymret for en skarp smerte i dette området, forverret av avføring. Hevelse og hyperemi i huden er klart definert. En økning i temperatur er også registrert.

Submukosal paraproktitt er lokalisert i det submukosale laget av endetarmen og er mindre smertefullt.

Ischiorektal paraproktitt er mer alvorlig. Den purulente prosessen fanger opp vevet i ischiorektale hulrom og bekken. Pasienter føler bankende smerter i endetarmen. Det er bemerkelsesverdig at ødem og hyperemi i huden oppstår i de senere stadier av sykdommen.

Pelviorektal paraproktitt oppstår over bekkenbunnen. I de første dagene av en persons sykdom er generelle symptomer forstyrrende: svakhet, feber. Da er det smerter i perineum og nedre del av magen, hyppig vannlating, retensjon av avføring, tenesmus.

Retrorectal paraproctitis skiller seg fra pelviorectal bare ved at det purulente fokuset først er lokalisert i vevet bak endetarmen, og først da kan det gå ned i det ischiorectale vevet.

Post-injeksjon flegmon

Forekomsten av flegmon etter injeksjon er forårsaket av et brudd på teknikken for administrering av medisiner, antiseptiske regler under manipulasjoner. Rollen og egenskapene til selve stoffet spiller en rolle. Således provoserer hypertoniske og oljeaktige oppløsninger av medikamenter (cordiamin, vitaminer, analgin, magnesiumsulfat) ofte dannelsen av purulente komplikasjoner etter injeksjon.

Merk: legemidler skal ikke injiseres i underhuden, men i muskelvevet. Dette vil forhindre purulente komplikasjoner etter injeksjon.

Forekomsten av flegmon skyldes også tilstedeværelsen av kroniske sykdommer som reduserer immunitet, overdreven forurensning av huden med mikroorganismer og fedme. Så overvektige mennesker har høyt utviklet subkutant fett, og når stoffet injiseres med korte nåler, når det rett og slett ikke sitt endelige punkt - setemuskelen. Derfor, når du injiserer i slike situasjoner, kommer ikke stoffet inn i muskelen, men det subkutane vevet.

Sykdommen oppstår ofte plutselig med utseende av hevelse, rødhet og smerte på injeksjonsstedet. Pasienter har feber og lymfadenitt.

Behandling av flegmon

Viktig! Behandling av pasienter med flegmon utføres alltid på sykehus. I de innledende stadiene av sykdommen er konservativ terapi tillatt, hvis grunnlag er intramuskulær administrering av antibiotika. Bruk av fysioterapiprosedyrer er tillatt.

Med progressiv flegmon bør kirurgisk behandling utføres så snart som mulig. Operasjonen foregår under generell anestesi. Kirurgen utfører en obduksjon av flegmon ved å dissekere huden, subkutant vev hele veien.

Etter vevsdisseksjon blir pus evakuert. Deretter gjør kirurgen en revisjon av det purulente hulrommet og eksisjon av nekrotisk vev. For bedre drenering gjøres ytterligere snitt - motåpninger.

Etter de kirurgiske manipulasjonene blir såret behandlet med 3% hydrogenperoksid, deretter tamponert med gasbind fuktet i et antiseptisk middel.

I den postoperative perioden utføres sårbandasjer regelmessig, og antibiotika er også foreskrevet.

Hvis ingen forbedring observeres etter kirurgisk inngrep, bør en komplikasjon mistenkes: progresjon av flegmon, tromboflebitt, erysipelas, sepsis.

Grigorova Valeria, medisinsk kommentator

Phlegmon er en av de farligste akutte inflammatoriske sykdommene. Det påvirker huden, slimhinner, indre organer, mens det ikke har klart definerte grenser.

Det kan ikke forventes at med denne diagnosen vil alt "løse seg av seg selv" - sykdommen krever antibakteriell behandling eller kirurgisk inngrep. Og det haster.

Phlegmon - hva er det

Denne betennelsen av purulent natur utgjør en trussel ikke bare for helsen, men også for menneskelivet.

Prosessene går raskt - starter med rødhet og smertefull hevelse på huden, phlegmon oppfører seg som en aggressiv inntrenger, øker det berørte området.

Fra flegmon kan både ansiktet (øyelokk, kjeve, kinn) og overkroppen og lemmer på en person lide.

Sykdommens natur kan være idiopatisk (uavhengig, ikke assosiert med andre sykdommer) eller være en komplikasjon etter en purulent-inflammatorisk sykdom (for eksempel sepsis eller).

Prosesser begynner med de ytre lagene av epidermis, og går deretter videre til det subkutane vevet.

Hvis purulent betennelse i fiberen oppstår i umiddelbar nærhet av et organ, utpeker eksperter problemet med ordet "para", som på gresk betyr "nær, nær" - for eksempel "paraproktitt" (betennelse i rektalområdet), " paranefritt "(nær nyrene), paraossal flegmon (under trapezius og rombemusklene).

Navnet brukes som en generell betegnelse "paraorgan flegmon".

Sykdommen "uten grenser" har heller ingen aldersbegrensninger - nyfødte barn og eldre kan lide av den.

Årsaker og patogener

Det vanligste patogenet er Staphylococcus aureus.

I tillegg til det kan denne rollen være:

• enterobakterier;
• obligatoriske anaerober (streptokokker) som er i stand til å virke i fravær av oksygen;
• Pseudomonas aeruginosa og (sjeldnere) Escherichia coli.

Årsakene til dannelsen av flegmon er aktivitet og tilstrekkelig til å gi impuls til sykdomsutbruddet, antall skadelige mikroorganismer som "opptar" kroppens myke vev.

Ytterligere faktorer kreves også:

• problemer med menneskelig immunforsvar;
• tilstanden til sirkulasjonssystemet hans;
• tilstedeværelsen av allergi i kroppen;
• mikroorganismers evne til virulens (infeksjon av vev);
• mikrobiell medikamentresistens.

Noen ganger forblir et mysterium, selv for spesialister, årsaken til dannelsen av flegmon der det ikke er spor av skader eller kirurgiske snitt.

Den viktigste provoserende faktoren i dette tilfellet er den generelle helsen til pasienten - faren truer folk som tar mange medisiner som har en skadelig effekt på immunsystemet.

Problemer oppstår også ved diabetes mellitus og hos HIV-smittede personer.

Årsaken til sykdommen trenger inn i kroppen og sprer seg i den på forskjellige måter:

• gjennom skade på hud og slimhinner som følge av skader;
• fra infeksjonskilden - gjennom blodet;
• som et resultat av en abscessruptur;
• etter subkutan administrering av kjemikalier (for eksempel terpentin, for behandling av hudsykdommer);
• som en konsekvens av introduksjonen av legemidler (flegmon etter injeksjon).

ICD-10 kode

I den internasjonale klassifisereren av sykdommer (ICD-10) er phlegmon oppført under koden L03.

Dette etterfølges av en mer detaljert klassifisering:

• hvis fingrene på hånden eller foten er påvirket - L03.0;
• lemmer (deres andre avdelinger) - L03.1;
• maxillofacial region - L03.2;
• bagasjerom - L03.3.

Under kodene L03.8 og L03.9 vises henholdsvis phlegmon av andre, i tillegg til de som er oppført, lokaliseringer og phlegmon, uspesifisert.

Årsakene til sykdommen, dens symptomer, metoder for behandling og forebygging, og se også i dette materialet.

Instruksjoner for bruk av krem ​​og salve Belogent er presentert i artikkelen.

Symptomer og lokalisering av sykdommen

Uten klare grenser phlegmon avslører seg ved endringer i hudoverflaten på stedet for betennelse– det blir rødt, skinnende, skinnende.

Smerte føles ikke bare ved berøring, men også som et resultat av bevegelser som en person gjør, for eksempel når man snur overkroppen.

Ubehagelige opplevelser forsterkes etter hvert som sykdommen utvikler seg. I tillegg utvides området med rødhet visuelt (over tid endres den røde fargen til gul).

Uten medisinsk hjelp blir pasientens tilstand verre, hodepine, svakhet, kortpustethet vises, normal søvn forstyrres med generell døsighet i løpet av dagen.

Kroppstemperaturen stiger til 40°C eller mer. En person er plaget av frysninger, tørst. Problemet er vannlating. Lymfeknuter er forstørret i det berørte området. Trykket hopper, og hjerterytmene kommer på avveie.

Lokalisering av flegmon kan være veldig forskjellig.

Ansiktsbehandling

Denne sonen inkluderer den temporale regionen, den infratemporale fossa (som viktige nerver og kar passerer), kjevene, den parotis-tyggeregionen (inkludert tyggemusklene), den infraorbitale sonen (begrenset av kanten av banen, sideveggen av nesen og overkjeven). Ansiktskategorien inkluderer også bukkal og zygomatisk flegmon.

Når underkjeven er påvirket, er det dårlig ånde, hevelse, hevelse i tungen. Det er en følelse som om nakken, tannen eller tannkjøttet gjør vondt (i tannlegen er det ikke uvanlig at en pasient søker hjelp "på feil adresse").

Sykdommen er navngitt "odontogen flegmon i maxillofacial regionen" (MAF).

Det blir vanskelig for en person med denne diagnosen å snakke og svelge, da ødemet dekker det perifaryngeale rommet.

Pusteproblemer kan oppstå. Temperaturen stiger. Ansiktet blir asymmetrisk. Behandling er presserende, siden det er stor sannsynlighet for tanntap, trombose av ansiktsvener og asfyksi.

Munngulvet, strupehodet og halsen er også mottakelige for sykdommen. Dessuten kan infeksjonen spre seg fra ett "objekt" til et annet nesten uhindret på grunn av overflod av blodårer, spyttkjertler og forskjellige intermuskulære hull.

Flegmon i øyelokket, bane, tåresekk

Hvis symptomene på sykdommen dukket opp på det ene øyelokket, sprer sykdommen seg raskt til det andre øyelokket, så vel som til hele øyet. Pasienten opplever sterk hodepine.

Hvis tåresekken er i det berørte området (noe som er ganske sjeldent), blir det hovne området så smertefullt at personen ikke kan åpne øyelokkene.

Det er veldig farlig når øyehulen er påvirket av flegmon(det kalles også "øyets bane") - hulrommet der øyeeplet og dets vedheng er plassert.

Forsinket behandling kan føre til skade på synsnerven og tap av syn. Risikoen for smittespredning til hjernen er ikke utelukket.

Nakke

Drivkraften for utviklingen av sykdommen kan være betennelse i svelget (i form av laryngitt eller faryngitt) eller forsømt karies.

Haken og den submandibulære regionen er i betennelsessonen. En person opplever generell svakhet, temperaturen stiger, hodet gjør vondt. Som en komplikasjon kan purulent meningitt begynne.

Hjemme behandles ikke denne sykdommen, vanligvis trenger pasienten hjelp fra en kirurg.

karpal

Infeksjonen er først konsentrert i midten av håndflaten, på tommelen eller håndleddet. Deretter sprer det seg til hele hånden - andre deler av håndflaten og resten av fingrene.

En person opplever smerte, som innledes med en ubehagelig prikkende følelse.

Hvis betennelse dekker de interdigitale sonene, kalles en slik flegmon "commissural", fingrene i denne formen av sykdommen er praktisk talt blottet for mobilitet, siden hver bevegelse er veldig smertefull.

Den Y-formede formen for lokalisering anses som spesielt alvorlig. når lesjonen påvirker et så viktig hjelpemuskelapparat som de ulnare og radielle synovialposene i håndflatene.

Subpectoral

Betennelse dekker området under brystmusklene - små og store.

Subpectoral flegmon kan begynne å utvikle seg på grunn av en abscess under armhulen, etter et alvorlig blåmerke i brystet, på grunn av byller og sår i denne delen av kroppen, hvis brystkjertelen er infisert (som følge av mastitt). Vi snakket om byller på brystet, så vel som på andre intime steder.

Lemmer og lår

Den umiddelbare årsaken til utbruddet av purulent betennelse er sår, brannskader, bitt som påvirket hendene (for eksempel underarmen) eller bena, samt en rekke sykdommer (for eksempel eller purulent leddgikt).

"Conductor" for spredning av purulent infeksjon er intermuskulært vev, perivaskulært rom.

Symptomer på sykdommen utvikler seg raskt. Hvis hoftene eller underekstremiteten er i det berørte området, blir det vanskelig for pasienten å bevege seg rundt. Bena ser ut til å hovne opp, lymfeknutene øker.

Urinveier

Hofter, pungen, perineum, baken lider av denne typen sykdom. Urin (gluteal) flegmon oppstår på grunn av skade på blæren.

Symptomene er hevelse, blodig urin (eller mangel på det), smerter i nedre del av magen. Sykdomsforløpet er alvorlig, noen ganger ender sykdommen med døden.

Pungen (Fourniers sykdom)

Denne lokaliseringen av mikrober er en av de farligste. Alvorlig smerte er lagt til de tradisjonelle symptomene på sykdommen (høy feber, frysninger, takykardi), som dekker pungen og penis.

Huden på pungen er dekket med brune flekker og blemmer med purulent innhold. Phlegmon Fournier krever kirurgisk behandling.

Spesialister bruker en annen måte å klassifisere sykdommen i henhold til plasseringen.

Ifølge ham kan flegmon være:

• subkutan - sykdommen utvikler seg i et lag av fettvev, direkte under huden;
• subfascial - i bindemembranene som dekker forskjellige organer, nervefibre, blodkar;
• retroperitoneal - i bukhulen;
• intermuskulær;
• perirenal;
• pararektal.

Klassifisering (typer, former, stadier)

Klassifiseringen sørger for forskjellen mellom sykdommer i henhold til dybden av påvirkning på sunt vev, i henhold til alvorlighetsgraden av prosessene som oppstår og konsekvensene.

Etter opptreden

Sykdommen regnes som primær hvis den begynte å utvikle seg etter penetrasjon av patogene mikroorganismer i vevene, eller sekundær hvis betennelsen "spredning" fra nærliggende, allerede berørte områder.

Etter utviklingstid

Det finnes 2 typer flegmon. Dette er en akutt flegmon, der pasientens tilstand raskt forverres, og kronisk (noen ganger kalt "woody"), hvor et tregt sykdomsforløp er typisk.

Det andre alternativet innebærer en lang, opptil flere måneder, prosess der huden på stedet for lesjonen blir cyanotisk, og flegmonen omdannes til en abscess som ikke forårsaker smerte.

Skadens dybde

I dette tilfellet er to alternativer også mulig. Den overfladiske formen for flegmon betyr infeksjon i det subkutane vevet, påvirker ikke muskelvev.

Deep sprer sin negative innvirkning på musklene, og på det intermuskulære rommet, og på fettvevet som omgir ulike indre organer.

I henhold til arten av distribusjon

Flegmon kan avgrenses dersom abscessen er lokal, eller progressiv - med betydelig vevsskade.

Hvis abscessen i det første tilfellet åpnes, og det skadede området dreneres, er det i det andre tilfellet nødvendig med seriøs kirurgisk behandling, et dypt snitt med fjerning av pus og utskjæring av nekrotiske endringer i vevet.

I henhold til forekomstmekanismen

I denne kategorien skilles det ut uavhengige former når sykdommen utvikler seg ikke mot bakgrunnen og ikke som et resultat av noen patologier, men på egen hånd (hvis for eksempel bare hånden, foten, underbenet eller låret er infisert).

Mekanismen for utvikling av flegmon kan også "lanseres" etter operasjonen (hvis hernial-sekken eller bukveggen er skadet).

Etter påvirkningsform

Det er flere av dem: serøs (det regnes som primær), purulent, putrefaktiv, nekrotisk, anaerob.

Med en serøs form fettvev angripes av patogene mikroorganismer. Den blir gelatinøs, impregnert med en uklar væske. Grensene mellom syke og friske områder er vanskelig å skille.

Den serøse fasen etterfølges av farligere faser. Purulent innebærer transformasjon av skadet vev til en purulent masse med grønnaktig, gul eller hvit farge.

Det kan dannes sår og fistler. Denne formen for sykdommen påvirker bein, sener og ledd.

Med råtten form pasienten opplever alvorlig forgiftning. Berørte vev får mørke farger - brunt og grønt. Deres forfall blir observert - de blir løse, grøtaktige.

Nekrotisk form preget av dannelsen av nekrotiske foci. Når kroppen avviser dem, dannes det en såroverflate, en abscess kan dukke opp, som vil åpne seg av seg selv.

anaerob form- den tyngste av alle oppførte. Vevene har et kokt utseende, uten rødhet, og en gasskomponent kan dannes inni, noe som fremgår av en liten knase som vises når du trykker på den betente overflaten.

Hvordan ser flegmon ut (bilde)

Diagnostikk

De subjektive følelsene til pasienten spiller en viktig rolle i diagnosen. Jo mer presist de er formulert, desto lettere er det for legen å navigere lokaliseringen av sykdommen og dens alvorlighetsgrad, for å forstå dens patogenese (mekanismen for utbruddet og utviklingen av sykdommen).

De "objektive" diagnostiske metodene inkluderer:

• kroppstemperaturkontroll;
• Ultralyd av områder hvor spredning av sykdommen er mulig;
• røntgenbilder;
• analyser (urin, blod, sekret fra betennelsessteder);
• punktering (hvis infeksjonsfokuset er dypt i vevet).

Forskjeller fra abscess og andre sykdommer

Ulike purulente betennelser kan ha lignende manifestasjoner, men for vellykket behandling må diagnosen være helt nøyaktig.

Hvis vi sammenligner abscess og phlegmon, så i det første tilfellet er fokus for betennelse innelukket i en kapsel, isolert fra sunt vev. Phlegmon har ikke dette.

Det er vanskeligst å skille en sykdom fra en annen i det innledende stadiet, når kapselen ennå ikke er fullstendig dannet, og infeksjonsgrensene er uskarpe, som med flegmon.

I løpet av utviklingen av sykdommen, når kapselen er overfylt med pus, kan den briste, noe som vil føre til transformasjon av abscessen til flegmon.

Hvis øyelokkene er påvirket av sykdommen, skiller flegmon i de tidlige stadiene seg praktisk talt ikke fra bygg. Men i det første tilfellet er følelsene mye mer smertefulle enn i det andre, i tillegg er det symptomer på forgiftning av kroppen.

Legsykdom forveksles noen ganger med flegmon "hemostatisk dermatitt", men det har en annen natur og årsak - utilstrekkelig blodsirkulasjon i underekstremitetene.

Det er vanskelig å skille flegmon fra erysipelas. Begge diagnosene er preget av sterke bankende smerter, tett infiltrat, endringer i hudfarge. Finn ut mer om årsaker, symptomer og behandling av erysipelas i benet.

Å forstå komplekse tilfeller er noen ganger bare mulig ved hjelp av laboratorieforskning.

Behandlingsmetoder

Legen foreskriver behandling avhengig av alvorlighetsgraden av pasienten, og det utføres vanligvis på et sykehus, til og med medisiner.

Antibiotika

Disse stoffene er nødvendige for å stoppe prosessene med pusdannelse i kroppen. De er foreskrevet til pasienten i form av tabletter eller injeksjoner.

Effektiv mot flegmon:

• erytromycin;
• Gentomycin;
• Cefuroksim.

Behandlingen varer fra 3 til 5 dager. Hvis resultatene er skuffende (hevelsen vedvarer, temperaturen er fortsatt høy, smerten slipper ikke taket), betyr det at prosessen med pusdannelse ikke kunne stoppes og kirurgisk inngrep vil være nødvendig.

Av de andre stoffene brukes representanter for penicillingruppen: Trypsin, Terrilitin, Iruksol.

Salver, komprimerer

Disse midlene kan gi resultater i den innledende fasen av sykdommen.

Kompresser er laget med alkohol, med Vishnevskys salve eller med urter (et av de mulige alternativene er et avkok av oregano med linfrø).

Det er tilrådelig å legge kompresser om natten, og på dagtid for å utføre fysioterapi. Også nyttig er elektroforese ved hjelp av mumie.

Åpning

Kirurgi for flegmon er svært effektiv, spesielt i avanserte stadier og med omfattende lesjoner.

Fjerning av puss er nødvendig slik at indre organer ikke lider, som infeksjonen kommer farlig nær - lungen, magen, nyrene, tarmene.

Hvordan behandle sykdommen hos nyfødte og eldre

Hos nyfødte kan phlegmon dukke opp på den 5-8. dagen av livet og utvikler seg spesielt hardt. Sykdommen er ofte forut for bleieutslett på kroppen eller mastitt. Årsaken er vanligvis Staphylococcus aureus.

Små barn behandles kirurgisk: drenering introduseres i kroppen for å sikre utstrømning av ekssudat, for å rense såret fra puss. Antiseptiske løsninger brukes i behandlingen.

Eldre barn får generelle styrkende og immunmodulerende legemidler, om nødvendig, antibiotika, febernedsettende og smertestillende. Bruk metodene for plasmaferese, hemodialyse, laserblodbestråling.

Med rettidig behandling er prognosen gunstig.. Full utvinning skjer etter 3-4 uker.

Restitusjon og rehabilitering

Etter at pasienten har gjennomgått kirurgi, begynner en restitusjonsperiode: pasienten får foreskrevet antibiotika, salver for hudrens (troxevasin, med nypeekstrakt, med havtornolje). Det iverksettes tiltak for å styrke pasientens immunitet.

Ved alvorlig skade utføres dermoplastikk (hudtransplantasjon).

En viktig faktor for å hjelpe rehabiliteringen av pasienten er overholdelse av regimet. Den tilfriskende bør tilbringe mesteparten av tiden i sengen, og de delene av kroppen som ble infisert og ble operert bør være litt høyere enn resten.

Etter fjerning av anaerob flegmon, foreskrives pasienten injeksjoner av anti-gangrenøst ​​serum. Hjertemuskelens arbeid blir hjulpet til å gjenopprette legemidler som inneholder koffein og adonilen.

Hvis du er interessert i hvorfor sykdommen dukker opp, hva er dens viktigste symptomer og les publikasjonen vår.

Glukokortikoidmedisiner - hva er det? Beskrivelse og formål med midlene finner du i artikkelen.

Hva er mulige komplikasjoner

Siden serøs-purulent væske kan komme inn i lymfen og blodet, risikerer infeksjonen å spre seg i hele kroppen og forårsake sykdommer som:

• sepsis;
• purulent lymfadenitt og lymfanitt;
• erysipelas;
• purulent tromboflebitt;
• purulent leddgikt;
• meningitt.

Forebygging

For å unngå utvikling av en farlig sykdom, må du:

• når du mottar skrubbsår og sår, behandle dem med antimikrobielle stoffer;
• rettidig behandle koker;
• ikke la karies være ubehandlet;
• ved de første symptomene som ligner flegmon, kontakt lege;
• ta vare på å styrke kroppens immunforsvar.

Når flegmon er diagnostisert, er det av interesse for hver pasient hva det er. Er det en uavhengig sykdom eller et symptom på andre sykdommer som er ledsaget av inflammatoriske prosesser?

Phlegmon: hva er det

Phlegmon er en opphopning av purulente masser som påvirker fettvev, sprer seg raskt til sener, muskel- og beinvev.

Noen ganger kalles flegmon erysipelas, men disse sykdommene har betydelige forskjeller.

Phlegmon er en diffus betennelse i det subkutane vevet. Det berørte området er rødt, varmt, smertefullt ved palpasjon. Erysipelas er en akutt betennelse i huden.

Flegmon er oftest forårsaket av gruppe A streptokokker og Staphylococcus aureus. Erysipelas er forårsaket av gruppe A streptokokker og kan spre seg til det subkutane vevet (flegmonøse erysipelas).

Flegmonøse erysipelas - video

Hvorfor oppstår flegmon

Årsaken til den inflammatoriske prosessen på fettvev er Staphylococcus aureus, som kommer inn i kroppen gjennom sår og skrubbsår på overflaten av huden som ikke har blitt riktig og rettidig behandlet. I tillegg til Staphylococcus aureus, kan andre patogene mikroorganismer, inkludert streptokokker, også provosere akkumulering av puss.

Avhengig av viruset som forårsaket betennelsen, kan flegmon ha en rask inkubasjonstid (opptil 1 dag) eller utvikle seg over lang tid, i flere uker. Den største faren for mennesker er erysipelas forårsaket av penetrering av anaerobe bakterier i kroppen, hvis livssyklus foregår uten deltagelse av oksygen. Metoder for å introdusere patogene virus er dyrebitt, injeksjoner med fiskebein under matlaging. Phlegmon har en kronisk form når den er infisert med en difteri- eller paratyfoidbasill. Denne typen purulent betennelse er sjelden.

Hva er flegmon - en uavhengig sykdom eller et symptom? Opphopning av puss på fettvev kan skje av seg selv, men i noen tilfeller er det et resultat av andre inflammatoriske prosesser. I visse situasjoner utvikler phlegmon seg på grunn av et gjennombrudd av purulente foci i munnhulen, med penetrasjon av puss i bløtvev under brudd på en abscess eller karbunkel (for eksempel phlegmon i skulderen).

Ikke alle mennesker har flegmon når de blir stukket med et fiskebein eller fra et dyrebitt. En viktig rolle spilles av tilstanden til immunsystemet. Overdreven inntak av alkoholholdige drikkevarer, narkotika, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer (spesielt diabetes) er faktorer som øker risikoen for en inflammatorisk prosess. Risikogruppen inkluderer personer diagnostisert med HIV, AIDS, tuberkulose, med sykdommer i sirkulasjonssystemet.

Typer betennelse

Avhengig av hvordan og hvorfor flegmon oppsto, er betennelse primær og sekundær. Den primære typen flegmon er en uavhengig sykdom som oppstår på grunn av penetrering av patogen mikroflora i kroppen, hvis utvikling akselereres mot bakgrunnen av et svakt immunsystem. Sekundær flegmon oppstår som et resultat av spredning av purulente masser gjennom bløtvevet i indre organer på grunn av en sprengende byll, abscess og andre ansamlinger av purulente masser.

Inkubasjonstiden, tegn og mulige komplikasjoner avhenger av typen bløtvevsdestruksjon. Phlegmon er av flere typer - serøs, råtten, nekrotisk og purulent. Denne typen inflammatoriske prosesser med akkumulering av purulente masser kan spre seg over hele kroppen, dannes på musklene, i bukhulen, mellom de indre organene, under huden. Det er en flegmon i skulderen, foten, nakken.

Hver erysipelas, avhengig av plasseringen, har sitt eget navn. Det består av to ord - prefikset "para", som betyr "omtrent", og navnet på organet på latin, på det myke vevet som har oppstått betennelse. For eksempel flegmon på vevet i endetarmen - paraproktitt, opphopning av puss mellom organer i det lille bekkenet - parametritt. En abscess som oppstår på bløtvev nær nyrene er paranefritt. Årsaken til flegmon på nyrene er ubehandlede infeksjonssykdommer i kjønnsorganet, som ble ledsaget av inflammatoriske prosesser.

I fravær av rettidig behandling i de tidlige stadiene av utviklingen av purulent betennelse, kan flegmon spre seg over hele kroppen, og påvirke bløtvev ikke bare av indre organer, men også av lår, underben, perineum, øvre og nedre ekstremiteter.

Hvordan manifesterer betennelse seg?

Det symptomatiske bildet av flegmon avhenger av typen. Kronisk betennelse har ikke uttalte tegn i de første stadiene av utviklingen, og inntil full modning av purulente masser plager det ikke en person spesielt. Ved akutt flegmon øker symptomene raskt, inkubasjonsperioden varer ikke mer enn en dag:

• en kraftig økning i temperaturen opp til 40 ° C;
• feber og frysninger;
• Sterk hodepine;
• utmattelse;
• konstant følelse av tørst;
• forstørrede lymfeknuter;
• Muskelsmerte;
• vondt i leddene.

Stedet for akkumulering av purulente masser, for eksempel hvis det er en phlegmon i skulderen, begynner raskt å hovne opp, rødme. Enhver bevegelse av lemmen gir smerte, først liten, og med utviklingen av betennelse er pasienten ikke lenger i stand til å bevege armen på grunn av sterke smerter. Ved palpasjon er flegmonen lett palpabel. Opphopningen av purulente masser er en solid varm formasjon som ikke har klare grenser. Huden over betennelsesstedet begynner å skinne.

Så snart flegmonen modnes, sprekker betennelsen. Pus kan komme ut i form av en fistel (bedre kjent som chiry). Faren er erysipelas, når den brister, kommer puss ikke til overflaten av huden, men trenger dypt inn i, sprer seg til det indre vevet i naboorganene, og forårsaker ødeleggelse av muskelsystemet og bein. Ved intern infeksjon opplever pasienten:

• alvorlig svakhet;
• trykket stiger;
• det er kortpustethet, frysninger, indre varme;
• tilstanden forverres raskt;
• trykkfall;
• pulsen er svakt følbar;
• hodepine intensiverer;
• nyrefunksjonen er forstyrret;
• urinmengden reduseres betydelig.

Ved spesielt alvorlige forhold blir fingrene på øvre og nedre ekstremiteter blå, huden blir gulaktig på grunn av leverdysfunksjon.

Former for betennelse

Med utviklingen av flegmon går den inflammatoriske prosessen gjennom flere stadier av dannelsen. Den innledende fasen er serøs. Med serøs flegmon dannes og akkumuleres væske under huden - ekssudat, leukocytter trenger inn i cellene i fettvev. Fettvev har form av en gelé, fullstendig mettet med ekssudat. Det er en gradvis spredning av betennelse til friske områder av bløtvev. Hvis ingen behandling er utført på dette stadiet, går phlegmonen over i neste stadium, putrefaktiv eller purulent. Det avhenger av hvilken type patogen mikroflora som førte til betennelse.

Den purulente formen provoserer histolyse (der vevene er smeltet og fylt med puss). På grunn av histolyse begynner væske å samle seg, den kan være grønnaktig, uklar hvit eller gul. En purulent type neoplasma kan føre til sår og fistler. Uten rettidig behandling sprer betennelse av purulente masser seg til sunt vev, brusk og bein. På dette stadiet av utviklingen av den inflammatoriske prosessen blir musklene løs, helt omgitt av puss og blir gråskitne i utseende. Det er ingen indre blødninger.

Den putrefaktive formen av flegmon er preget av den raske infeksjonen av bløtvev, som begynner å kollapse, lukten fra dem er ubehagelig. Vevet blir brunaktig eller grønnaktig, de er glatte og løse i teksturen. Med den videre utviklingen av flegmon blir bløtvev til en kontinuerlig flytende masse. Hovedsymptomet på den putrefaktive formen for betennelse er den sterkeste forgiftningen av kroppen med en rask forverring av pasientens tilstand.

Phlegmon av en nekrotisk form er døden av ødelagte myke vev, som er fullstendig påvirket av purulente masser. Hvis vev ikke smelter av seg selv, begynner kroppen å avvise dem. På dette stadiet av flegmonutvikling begynner den inflammatoriske prosessen å lokalisere seg, det dannes flere foci av abscess, som kan åpnes uavhengig. Med for mye akkumulering av purulente masser som er dypt under huden, er det nødvendig å åpne dem kirurgisk med installasjon av drenering.

Anaerob - det mest alvorlige stadiet av flegmon, der purulente masser infiserer nærliggende sunne vev, noe som fører til deres død, gass frigjøres. Stoffer har en illeluktende lukt, mørkegrå farge. Trykker du på flegmonen, høres en knase som gassbobler sprenges med. Huden rundt betennelsesfokuset blir myk og løs, det er ingen rødhet.

Mulige komplikasjoner

Phlegmon er en ekstremt farlig tilstand i kroppen, som uten riktig behandling kan føre til alvorlig forgiftning og død av store områder med bløtvev. For kronisk flegmon er fraværet av uttalte symptomer karakteristisk. Den langsomme veksten av patogen mikroflora lar kroppen bekjempe betennelse. I perioden med forverring oppstår en forsegling under huden, forårsaket av akkumulering av infiltrat, som blir stiv. Huden rundt betennelsen blir blåaktig.

Av spesiell fare er utviklingen av flegmon i lymfeknutene. Denne tilstanden er full av utvikling av blodpropp, sepsis. Hvis den inflammatoriske prosessen ikke er fullstendig behandlet, og en liten mengde pus forblir på bløtvevet, kan en gjentatt purulent abscess oppstå. Flegmon som oppstår i ansiktet kan føre til purulent meningitt.

Med den videre utviklingen av flegmon, hvor sunt vev påvirkes, kan purulent leddgikt, pleuritt og osteomyelitt oppstå. Den mest alvorlige komplikasjonen er utviklingen av purulent arteritt, der veggene til store blodkar - arterier - blir betent, som et resultat av at fartøyet begynner å eksfoliere og desintegreres. Denne patologiske prosessen kan føre til alvorlig indre blødning.

Terapimetoder

Phlegmon er en farlig sykdom som i avanserte stadier kan forårsake alvorlig indre blødning. I noen tilfeller, når forgiftning av kroppen oppstår med en stratifisering av arteriene, kan flegmon forårsake død. Før du behandler flegmon, er det nødvendig å bestemme dens type og utviklingsstadium. De viktigste diagnostiske metodene er palpasjon av det betente området, studere pasientens historie, spørre ham om klager og symptomer. I noen tilfeller er det nødvendig med en blodprøve, som vil vise alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen ved antall leukocytter i det biologiske materialet.

Til dags dato er den eneste metoden for behandling av flegmon en kirurgisk operasjon, hvor det inflammatoriske fokuset åpnes, og alt innholdet tas ut. For å forhindre dannelsen av en sekundær abscess, renses puss forsiktig fra såret. Operasjonen kan bare unngås med et rettidig besøk til legen, i den innledende fasen av dannelsen av flegmon.

Det tidlige stadiet av den purulente inflammatoriske prosessen behandles ved hjelp av termiske kompresser og spesielle salver, som bidrar til dannelsen av ett fokus for at pus skal komme ut. Som termiske kompresser brukes varmeputer som påfører kvikksølvsalve på det berørte området av huden (bandasjering i henhold til Dubrovin-metoden).

I noen tilfeller brukes en ekstra terapeutisk metode for å fremskynde prosessen med å komme ut pus - UHF-terapi. UHF - ultrahøyfrekvent terapi, som involverer eksponering for betente områder med et magnetfelt. Det er strengt forbudt å bruke UHF-terapi og påføring av kvikksølvsalve samtidig.

Fjerning av flegmoner

Et modent inflammatorisk fokus, som begynner å spre seg til nærliggende friskt vev, er gjenstand for umiddelbar kirurgisk fjerning. Hovedindikasjonen for kirurgi er en økning i kroppstemperatur; i slike tilfeller er erysipelas også gjenstand for fjerning i de innledende stadiene. Snittet av fokuset med pus med videre installasjon av drenering bidrar til umiddelbar reduksjon av betennelse, fjerning av hevelse i vev og lindring av symptomer på forgiftning av kroppen.

Operasjonen for å åpne flegmonen utføres kun ved bruk av generell anestesi, med påføring av et hudinnsnitt i hulrommet. For å trekke ut innholdet fullstendig, må legen dypt dissekere både overfladisk og dypt vev. Når alt pus er fjernet, vaskes det resulterende hulrommet der abscessen var lokalisert grundig med spesielle antiseptiske løsninger, og drenering etableres. Det er et gummirør som kan ha forskjellig diameter og lengde avhengig av sårdybden.

Etter å ha fjernet puss og installert drenering, lukkes såret med en bandasje, hvorpå en hypertonisk løsning eller salver påføres som oppløses med vann og inneholder antibiotika (Levomekol, Levosin). Det anbefales ikke å bruke salver som har en vaselinbase og er ment å frigjøre puss til overflaten (Vishnevskys salve, Tetracyklin), umiddelbart etter operasjonen, da de forhindrer utstrømning av sårinnhold.

Rehabiliteringsterapi og rehabilitering

Etter kirurgisk åpning av flegmonen foreskrives salver, antibiotika og terapeutiske teknikker som bidrar til frigjøring av pussrester fra såret og den raskeste rensingen av huden. Av produktene med urteingredienser foretrekkes havtornolje, nypeekstrakt og Troxevasin-salve. Hvis såret ikke gror i lang tid, og huden ikke strammer seg, blir pasienten foreskrevet dermoplasty.

Hudplastikk er en hudtransplantasjon som utføres med alvorlig skade på dermis ved skader og omfattende kirurgiske operasjoner. Når du fjerner flegmon, er denne operasjonen foreskrevet i tilfelle fjerning av omfattende inflammatoriske foci, der bløtvevsnekrose har begynt. I tillegg til bruk av lokale rettsmidler som bidrar til den raskeste utvinningen og helbredelsen av såret, foreskrives pasienten konservative behandlingsmetoder som tar sikte på å gjenopprette immunforsvaret, fjerne rus og forhindre gjenbetennelse.

Det er obligatorisk å overholde sengeleie under hele rehabiliteringsperioden. Området på kroppen som operasjonen ble utført på skal være i en litt forhøyet stilling. I nærvær av smertesyndrom foreskrives smertestillende midler, som injiseres i muskelen.

Alle pasienter som har gjennomgått cellulittfjerningsoperasjoner må ta en antibiotikakur. Legemidlene foreskrives av den behandlende legen, avhengig av pasientens individuelle egenskaper og typen virus som provoserte betennelsen. Hvis en anaerob flegmon er fjernet, foreskrives intramuskulære injeksjoner av antigangrenøst ​​serum. For å gjenopprette og normalisere syre-basebalansen, er administrering av en løsning av urotropin foreskrevet. For å gjenopprette tonen i veggene i blodårene, brukes kalsiumklorid i løsning.

For å lindre effekten av forgiftning, gjenopprette funksjonen til hjertemuskelen og sirkulasjonssystemet, er adonilen og koffein foreskrevet. Pasienter må følge riktig ernæring, det er viktig å utelukke fet og stekt mat, det anbefales ikke å innta store mengder stivelsesholdig mat. Sørg for å drikke mye rent vann, fruktkompotter og fruktdrikker får lov til å gjenopprette immunforsvaret. Antibiotika brukes til den inflammatoriske prosessen er fullstendig fjernet.

Forebyggingsmetoder

Phlegmon, som enhver annen sykdom, kan forebygges. Det er spesielt viktig å følge forebyggende tiltak for personer som er i risikosonen, med medisinske diagnoser som HIV, AIDS, tuberkulose og diabetes. Hovedforebyggingen er å forhindre hudskader.

Hvis det er purulente foci i kroppen, spesielt i munnhulen (karies, purulente abscesser på tannkjøttet), må de behandles i tide, og forhindre videre utvikling og brudd på purulente foci. Hvis huden er skadet, må kuttene umiddelbart behandles med antiseptiske løsninger. Du må være spesielt forsiktig når du tilbereder fisk. Et beinstikk kan føre til utvikling av erysipelas, som på bakgrunn av et svekket immunsystem medfører risiko for cellulitt.

Gitt den raske utviklingen av purulent betennelse, er det nødvendig å konsultere en lege umiddelbart hvis huden på snittstedet blir rød i løpet av dagen, stedet rundt såret begynner å hovne opp, gjøre vondt, feber vises og temperaturen stiger.

Du kan bruke metodene for tradisjonell medisin bare med tillatelse fra den behandlende legen, med en nøyaktig etablert diagnose. Som regel brukes forskjellige avkok basert på medisinske urter i form av kompresser under rehabiliteringsperioden og bare som et ekstra verktøy for raskere helbredelse.

I livet vårt kan vi ikke klare oss uten skader og blåmerker. Ofte er konsekvensene av disse hendelsene en sykdom som kalles flegmon - en inflammatorisk, purulent prosess som oppstår i fettvev.

Det særegne ved denne sykdommen er at den ikke har klare grenser, den sprer seg raskt til nærliggende hud. Også i avanserte former sprer sykdommen seg til muskler, bein, og man kan ikke klare seg uten kirurgisk inngrep.

Årsaker

Denne sykdommen er forårsaket av en infeksjon kalt Staphylococcus aureus, streptokokker, E. coli. Mikroorganismer trenger inn i dyp hud på forskjellige måter:

• som et resultat av traumer, kutt, kirurgi;
• etter en omfattende abscess;
• dyrebitt;
• i løpet av infeksjon i kroppen (tonsillitt, karies);
• innføring av skadelige kjemiske forbindelser under huden;
• svekket immunitet;
• tilstedeværelsen av kroniske sykdommer øker risikoen for infeksjon (tuberkulose, HIV-infeksjon, diabetes mellitus);
• narkotikaavhengighet, alkoholisme bidrar også til det akutte forløpet av flegmon.

I en normal situasjon dannes en kapsel rundt det skadede området av huden, kroppen prøver å stoppe infeksjonen. I nærvær av en eller flere av faktorene som er oppført ovenfor, skjer ikke denne prosessen. Skadelige mikroorganismer trenger dypt inn under huden og provoserer frem en inflammatorisk, purulent prosess.

Første tegn og symptomer

De første alarmerende klokkene med utviklingen av denne sykdommen er:

• generell ubehag,
• feber,
• sløvhet,
• tørst,
• hevelse i det berørte området
• smerte,
• karakteristisk rødhet, som ikke har klare konturer.

Som regel utvikler flegmon i hånden, nakken, underbenet og andre deler av kroppen raskt. Over tid vises puss, blemmer, nekrotisk vev, sår. Ikke utsett å gå til legen på ubestemt tid, akutte komplikasjoner kan forårsake alvorlig skade på kroppen.

Med en alvorlig form for flegmon synker blodtrykket, hjerterytmen forstyrres, pusten er vanskelig, kvalme og oppkast. Nærliggende organer lider også, de er komprimert, som et resultat: smerte, prikking.

Sykdomsklassifisering

Hver sykdom har forskjellige utviklingsstadier, i dag vil vi vurdere formene for bløtvevsflegmon:

• anaerob. Det er en omfattende inflammatorisk, nekrotisk prosess, huden er alvorlig påvirket, dekket med bobler, pus renner ut når den presses;
• råtten.Ødelagte vev får en ubehagelig lukt, har en brun eller grønn farge. Dette indikerer en infeksjon som har spredt seg til de dypere lagene av huden;
• nekrotisk. Døde vevssoner dannes, fullstendig absorbert av sykdommen;
• purulent flegmon. Sår vises, gulaktig puss frigjøres, sykdommen begynner å påvirke leddbånd og muskler;
• serøs. Den letteste av alle former for flegmon. Det er preget av hevelse i det berørte området, betennelse, kløe. Det er ingen klare grenser mellom sunt og sykt vev.

Denne sykdommen kan være akutt (spontan infeksjon) eller kronisk (sykdommen går ikke tilbake, den kommer tilbake igjen).

Avhengig av plasseringen av sykdommen, er det ansikts-, lumbal-, fotplass, etc. Enhver del av menneskekroppen hvor det er en infeksjon er mottakelig for denne patologien.

Phlegmon av nyfødte og eldre barn

Barn er svært utsatt for denne sykdommen. Immuniteten deres er ikke så sterk som hos voksne + et stort antall skader, sår (ødelagte knær, kamper på skolen), hyppige infeksjonssykdommer (tonsillitt, mellomørebetennelse, bronkitt, influensa). Den vanlige lokaliseringen av flegmon hos barn er ansiktet, lemmer, livmorhalsregionen.

Høy aktivitet fremmer rask blodstrøm. På grunn av denne nyansen spredte bakterier seg raskt over hele kroppen, og provoserte en akutt form av sykdommen.

Det er nødvendig å behandle barnet først etter å ha lagt merke til de første symptomene. Tross alt vil babyens kropp ikke takle infeksjonen på egen hånd.

gravid

Behandlingen utføres veldig nøye, den forventede positive effekten for moren sammenlignes med skade på fosteret.

Diagnose av sykdommen

Den behandlende legen vil enkelt bestemme sykdommen i dens innledende stadier. Karakteristisk hevelse, rødhet "overgi" flegmon. Men purulente sår, sår bør studeres for å forstå årsaken, det nøyaktige navnet på infeksjonen. For dette utføres ultralyd, tomogrammer, røntgenbilder. I vanskelige tilfeller, ty til punktering, biopsi.

Alle disse metodene bidrar til å studere graden av utvikling av sykdommen, for nøyaktig å bestemme patogenet. Disse manipulasjonene er nøkkelen til vellykket behandling.

Medikamentell behandling

De første stadiene behandles med antibiotika, smertestillende midler, medisiner som øker immuniteten. Anti-inflammatoriske salver, kremer eller injeksjoner med en passende løsning er også foreskrevet.

Det er mulig å fjerne pus av en lege og følge opp hjemmebehandling: påføring av bandasjer med levomekol til det berørte området, ta antiinflammatoriske medisiner, vitaminer.

Du bør også slutte å ta alkohol eller narkotika, det er fare for ny infeksjon.

Avanserte stadier krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten, presserende kirurgisk inngrep.

Essensen av denne metoden er å fjerne infeksjonskilden, forhindre spredning til andre områder av huden. Hvis den inflammatoriske prosessen ikke har stoppet, feberen vedvarer, pus vises, så gjenstår den siste metoden - amputasjon av lemmen.

For å forbedre effekten, rask utvinning, anbefaler leger å kombinere medikamentell behandling og behandling med folkemedisiner.

Folkemetoder og oppskrifter

I dagene med fravær av antibiotika brukte våre forfedre forskjellige medisinske urter og planter. Hvorfor ikke bruke dem nå? Vurder noen effektive midler i kampen mot flegmon:

• ta 200 gr. vodka, 50 gr. hypericum og propolis. Bland alle ingrediensene for å få en tinktur. Oppbevares på et kjølig, mørkt sted i omtrent en uke. Fortynn produktet med vann (to teskjeer av stoffet per glass væske). Smør deretter de berørte områdene av kroppen med dette middelet eller skyll munnen (med hevelse i nakken, ansiktet);
• eukalyptus - en mirakuløs plante, lindrer hevelse og betennelse. I to timer insisterer du på en blanding av 100 g blader og 1 liter kokende vann. Ta 100 g oralt av dette middelet hver dag. Dette avkoket forbedrer immuniteten;
• hell 2 ss nellik en halv liter vann, kok i 5 minutter. Sil avkoket, la det brygge, påfør det såre stedet 5 ganger om dagen i 30 minutter;
• bjørkeknopper er også nyttige. Hell 10 g nyrer med 200 ml kokende vann. Insister i omtrent en time, sil. Komprimerer med dette avkoket lindrer perfekt betennelse, og inntak av en spiseskje 2 ganger om dagen bidrar til å øke immuniteten;
• basilikum, johannesurt, bjørkeblader. Bland alle ingrediensene i like proporsjoner. Hell 1 spiseskje av blandingen med 300 ml kokende vann. La det sitte i en time. Drikk et avkok på 3 ss 3-4 ganger om dagen.

Følgende tips vil hjelpe deg å unngå uflaks:

• forhindre skader og skrubbsår (vær forsiktig);
• følg sikkerhetsreglene på arbeidsplassen, hjemme;
• hvis kuttet ikke kunne unngås, behandle såret umiddelbart, ikke la alt gå sin gang;
• fjern alle fremmedlegemer på en gang + desinfiser det berørte området. Husk: selv en liten splint kan føre til ubehagelige konsekvenser;
• ikke misbruk alkohol;
• behandle kroniske sykdommer, ikke tillat en reduksjon i immunitet.

Phlegmon er en sykdom som sprer seg raskt, har et stort spekter av komplikasjoner. Hvis du lar sykdomsforløpet gå sin gang, er et dødelig utfall uunngåelig. Infeksjonen skåner ingen. Følg sikkerhetsreglene, ta forebyggende tiltak. Klarte du ikke å unngå infeksjon? Oppsøk lege umiddelbart og du vil være helt frisk!

I den følgende videoen kan du tydelig se prosessen med å behandle fotflegmon:

Online tester

• Er du disponert for brystkreft? (spørsmål: 8)

  For å uavhengig avgjøre om det er viktig for deg å utføre genetisk testing for å bestemme mutasjoner i BRCA 1- og BRCA 2-genene, vennligst svar på spørsmålene i denne testen...

Flegmon

Hva er Phlegmon -

Flegmon(fra gresk flegmon - feber, betennelse) - akutt diffus purulent betennelse i fettvev; i motsetning til en abscess, har den ikke klare grenser. Phlegmon begynner vanligvis med utseendet til et lite hudområde, som er hovent, rødt og smertefullt ved berøring. Ettersom området med rødhet øker, kan pasienten få feber, og noen ganger til og med frysninger, svette og hevelser i lymfeknuter nær området med infisert hud.

I motsetning til impetigo, en sykdom som bare påvirker de overfladiske lagene av huden, er phlegmon en infeksjon som trenger inn til de dype lagene - dermis og subkutan base. Den viktigste bakterien som provoserer utviklingen av flegmon er stafylokokker, den samme bakterien forårsaker i noen tilfeller impetigo. Noen ganger kan andre bakterier også fungere som forårsakende stoffer for flegmon.

Hvor forekommer flegmon?
I noen tilfeller vises flegmon nær skadestedet, forekomsten av et sår eller et snitt under operasjonen. Men oftest manifesterer denne sykdommen seg på de stedene ved siden av hvor det ikke er hudlesjoner. I slike tilfeller er det fortsatt ukjent hvor bakteriene kom fra. Pasienter med diabetes eller forstyrrelser i immunsystemet (for eksempel som følge av eksponering for HIV/AIDS eller medisiner som svekker immunsystemet) er spesielt utsatt for cellulitt.

Hva provoserer / årsaker til Phlegmon:

Staphylococcus aureus er den vanligste bakterien som forårsaker cellulitt.

Streptococcus opptar andreplassen når det gjelder forekomst blant bakterier som provoserer utseendet til flegmon. Formen for overfladisk flegmon forårsaket av Staphylococcus aureus kalles erysipelas; den er preget av et spredende knallrødt, veldefinert hudområde med skarpt hevede kanter. Faktisk er den såkalte "kjøttetende bakterien" også en stamme av Staphylococcus aureus, som i alvorlige former av sykdommen kan ødelegge vev i nesten samme hastighet som en kirurg kutter det.

Andre bakterier kan også forårsake flegmon. Hos barn under seks år kan utviklingen av denne sykdommen provosere en hemofil bakterie. Spesielt ofte er manifestasjoner av flegmon hos barn merkbare på huden i ansiktet, armene og overkroppen.

Phlegmon, som utvikles som et resultat av et katt- eller hundebitt eller i forbindelse med en ripe, oppstår under påvirkning av bakterien Pasturella multocida, som har en svært kort inkubasjonstid, som tar fra 4 til 24 timer. Flegmon som følge av en skade påført av marin fisk eller skalldyr (fiskebitt, fiskefinnestikk eller krabbeklør) er assosiert med aktiviteten til bakterien Erysipelothrix rhusiopathiae. De samme bakteriene kan forårsake cellulitt som følge av et gårdssår, spesielt hvis det oppstår mens du arbeider med griser eller fjørfe.

Phlegmon er en ikke-smittsom sykdom, siden infeksjonen påvirker de dype lagene av huden - dermis og subkutant vev, og det øvre laget av huden (epidermis) blokkerer tilgangen til distribusjon. Dette er hovedforskjellen mellom phlegmon og impetigo, som er preget av en overfladisk plassering av infeksjonen, som et resultat av hvilken infeksjon av andre mennesker er mulig.

Patogenese (hva skjer?) Under Phlegmon:

Purulent flegmon er forårsaket av stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, etc. Når E. coli, Proteus vulgaris og putrefactive streptokokker trenger inn i vevene, utvikles forråtningsflegmon. De mest alvorlige formene for flegmon er forårsaket av obligatoriske anaerober som reproduserer i fravær av oksygen. Gassdannende sporedannende anaerober (Clostridium) og ikke-sporedannende anaerober (Peptococci, Peptostreptokokker, Bacteroides) har ekstremt aggressive egenskaper, og derfor skjer utviklingen av betennelse i bløtvev og spredningen svært raskt.

Inntrengning av mikrober i bløtvev skjer oftest gjennom skadet hud eller slimhinner, men lymfogen eller hematogen spredning av smittestoffer fra ethvert purulent fokus (mandler, nyrer, livmor, etc.) er mulig. Kanskje en purulent lesjon av fiberen med et gjennombrudd av puss fra fokuset (karbunkel, lymfadenitt, etc.).

Den raske spredningen av purulent betennelse i cellerommene er hovedsakelig assosiert med en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner under utmattelse, langsiktige kroniske sykdommer (tuberkulose, blodsykdommer, diabetes mellitus, etc.), kroniske forgiftninger (for eksempel, alkohol), ulike immunsvikttilstander, med mikroorganismers evne til raskt å formere seg, skille ut giftstoffer, enzymer som ødelegger vev. Årsakene til anaerobe klostridiale og ikke-klostridiale infeksjoner har en spesielt høy virulens og aggressivitet mot vev.

Phlegmon symptomer:

Tegn på flegmon faller sammen med manifestasjonene av den inflammatoriske prosessen, som inkluderer rødhet, oppvarming av huden på stedet for lesjonen, hevelse og smerte. Eventuelle sår eller sår som har disse symptomene kan utvikle seg under påvirkning av flegmon.

Andre former for ikke-infeksiøs betennelse kan etterligne flegmon. For eksempel utvikler personer med utilstrekkelig blodsirkulasjon i bena ofte flekker med rød, skjellende hud på leggen og anklene. Denne sykdommen, som ofte forveksles med flegmon, kalles hemostatisk dermatitt.

I området med betennelse forekommer alvorlig smerte, hevelse og vevsinfiltrasjon; når prosessen sprer seg til overflatelagene av det subkutane vevet - hudhyperemi; når områder med mykning vises, bestemmes fluktuasjonen. Vanligvis oppdages regional lymfadenitt, og generelle symptomer på sykdommen vises raskt - svakhet, tørste, feber opp til 39-40 ° C, frysninger.

Med dyp flegmon oppstår generelle fenomener tidlig, er uttalte og vokser veldig raskt. Det er hodepine, hyppig svak puls, senkende blodtrykk, kortpustethet, akrocyanose, oliguri, gulhet i huden.

Kronisk flegmon utvikler seg med introduksjonen av svakt virulente stammer av streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, etc. Det er preget av utseendet til et treaktig tetthetsinfiltrat, huden over som får en blåaktig fargetone.

Flegmonbehandling:

Først av alt er det viktig å fastslå om betennelsen i huden virkelig er forårsaket av en infeksjon. Oftest er en sykehistorie og en fullstendig undersøkelse nok for å finne ut årsaken til sykdommen. Noen ganger er det behov for telling av leukocytter eller bakteriekultur.

Hvis det er vanskelig eller umulig å fastslå tilstedeværelsen eller fraværet av en sammenheng mellom betennelse og eksponering for infeksjon, kan legen foreskrive antibiotika i tilfelle. I fravær av positive endringer, bør legen henvende seg til andre metoder som brukes i tilfeller der betennelsen er forårsaket av en ikke-smittsom måte. For eksempel, hvis betennelse mistenkes å skyldes en autoimmun lidelse, bør behandlingen baseres på bruk av kortikosteroider.

Antibiotika som penicillinderivater eller andre typer antibiotika som er effektive mot stafylokokker brukes til å behandle cellulitt. Hvis andre bakterier identifisert av kultur er årsaken, eller hvis pasienter er allergiske mot penicillin, bør andre antibiotika brukes til å behandle cellulitt.

Hovedbehandlingen for flegmon er kirurgi. Antibiotisk terapi, novokainblokkader, fysioterapi, innføring av medisiner som øker kroppens forsvar av pasienten er kun tillatt i den første perioden av sykdommen. I fravær av en rask positiv effekt (opphør av smerte, normalisering av kroppstemperatur, forbedring av generelt velvære og blodprøveparametre), en økning i symptomer på forgiftning, er en akutt kirurgisk intervensjon indisert. Tidlig kirurgisk inngrep kan forhindre en betydelig spredning av den purulente prosessen og utvikling av rus.

I den postoperative perioden er det nødvendig å aktivt påvirke forløpet av den inflammatoriske prosessen, som oppnås ved å introdusere dren i såret for langsiktig gjennomstrømningsvask og aktiv aspirasjon av ekssudat, og behandlingen er effektiv i et abakterielt kontrollert miljø .

Forebygging av flegmon:

Forebygging av flegmon består i forebygging av mikrotraumer på jobb og hjemme, umiddelbar førstehjelp ved skader, mikrotraumer og fremmedlegemer som har trengt inn.

Hvilke leger bør du kontakte hvis du har Phlegmon:

Er du bekymret for noe? Vil du vite mer detaljert informasjon om Phlegmon, dens årsaker, symptomer, metoder for behandling og forebygging, sykdomsforløpet og kosthold etter det? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan bestille time hos lege– klinikk Eurolaboratorium alltid til tjeneste! De beste legene vil undersøke deg, studere de ytre tegnene og hjelpe med å identifisere sykdommen etter symptomer, gi deg råd og gi nødvendig hjelp og stille en diagnose. du kan også ring en lege hjemme. Klinikk Eurolaboratoriumåpent for deg hele døgnet.

Slik kontakter du klinikken:
Telefon til klinikken vår i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanal). Klinikkens sekretær vil velge en passende dag og time for deg å besøke legen. Våre koordinater og veibeskrivelser er angitt. Se mer detaljert om alle tjenestene til klinikken på henne.

(+38 044) 206-20-00

Hvis du tidligere har utført noen undersøkelser, sørg for å ta med resultatene til en konsultasjon med en lege. Dersom studiene ikke er fullført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller sammen med våre kolleger i andre klinikker.

Du? Du må være veldig forsiktig med din generelle helse. Folk tar ikke nok hensyn sykdomssymptomer og skjønner ikke at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som til å begynne med ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at det dessverre er for sent å behandle dem. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske ytre manifestasjoner - den såkalte sykdomssymptomer. Å identifisere symptomer er det første trinnet i å diagnostisere sykdommer generelt. For å gjøre dette trenger du bare flere ganger i året undersøkes av lege ikke bare for å forhindre en forferdelig sykdom, men også for å opprettholde en sunn ånd i kroppen og kroppen som helhet.

Hvis du vil stille en lege et spørsmål, bruk den elektroniske konsultasjonsdelen, kanskje finner du svar på spørsmålene dine der og leser tips til selvpleie. Hvis du er interessert i anmeldelser om klinikker og leger, prøv å finne informasjonen du trenger i seksjonen. Registrer deg også på medisinsk portal Eurolaboratoriumå være hele tiden oppdatert med siste nytt og informasjonsoppdateringer på siden, som automatisk sendes til deg per post.

Andre sykdommer fra gruppen Sykdommer i hud og subkutant vev: