Akutt parotitt hos barn behandling. Kusma eller parotitt hos barn: symptomer og behandling, forebygging, fotomanifestasjoner av sykdommen

Parotitt hos barn er svært farlig og er en av de tre infeksjonssykdommene. Det er svært smittsomt og kan forårsake alvorlige komplikasjoner. En av de viktigste vaksinasjonene for barn er MMR - mot meslinger, kusma, røde hunder. Foreldre anbefales ikke å forsømme rutinevaksinering for å unngå risiko for infeksjon av barnet.

[ Gjemme seg ]

Hva er parotitt?

Kusma kalles på folkemunne "kusma". Infeksjonen påvirker lymfeknutene, hovedsakelig bak øret eller submandibulært. På grunn av hevelsen i nakken, området rundt øret og den store størrelsen på hevelsen, har barnet en ytre likhet som ligner dette dyret. Det var der begrepet kom fra.

I kompliserte tilfeller kan viruset påvirke nervesystemet og gonader. Barn i alderen 2 til 8 år er mest utsatt for sykdommen, men noen ganger kan ungdom og voksne bli smittet. Barn under ett år blir praktisk talt ikke syke av kusma, da de har antistoffer mot denne sykdommen fra sin mor.

Inkubasjonstiden er 21 dager, og en uke før den slutter, er en person fortsatt farlig for samfunnet. I 10 dager fra det øyeblikket sykdommen oppdages, er det farlig å samhandle med pasienten. I miljøet fjernes kusmaviruset av høye temperaturer, ultrafiolette stråler og ulike desinfeksjonsmidler, men lave temperaturer påvirker det ikke.

Årsaker

Paramyxovirus, som bare rammer mennesker, regnes som årsaken til infeksjon med endemisk parotitt. Det overføres fra et sykt barn til et friskt gjennom luftbåren rute, kommer inn i kroppen gjennom luftveiene. I slimhinnene i nasopharynx og svelg aktiveres den og formerer seg, og sprer seg videre med blodstrømmen gjennom hele kroppen.

Leger identifiserer flere årsaker på grunn av hvilken infeksjon med kusmaviruset er mulig:

• svekket immunitet;
• mangel eller mangel på vaksine;
• perioden med svekkelse av kroppen (vinter og tidlig vår);
• mangel på vitaminer (avitaminose).

Hvis noen på skolen eller barnehagen blir syk med kusma, er sannsynligheten for et utbrudd av epidemien 70 %. Smittsomhet oppstår selv under inkubasjonstiden, uten symptomer. Sykdommen er endemisk på overfylte steder, tettbefolkede områder, kollektiver. Det er nok å bli syk med kusma en gang, slik at det oppstår en stabil livslang immunitet. Sjansen for reinfeksjon er svært lav.

Artsklassifisering

I henhold til stadium av manifestasjon av symptomer, er parotitt delt inn i usynlig (uten tegn på sykdom) og manifest form. Det manifeste synet er delt inn i:

1. Ukomplisert, når viruset påvirker en eller to spyttkjertler.
2. Komplisert, når det i tillegg til penetrering av viruset i øret eller submandibulære kjertler er betennelsesprosesser i kroppen i andre organer. En rekke alvorlige sykdommer vises: betennelse i bukspyttkjertelen, testikler hos menn, meningitt, leddgikt, mastitt, myokarditt, meningoencefalitt, nefritis. Denne formen kan betraktes som ikke-smittsom når kusma blir syk med andre abnormiteter i kroppen.

I den usynlige formen har pasienten ingen symptomer på manifestasjonen av sykdommen. Ingenting plager ham, barnet er aktivt og lever sitt normale liv, men samtidig er det allerede i stand til å smitte andre. Diagnostisering av kusma med en latent form er nesten umulig. Sykdommen kan foregå i mild, moderat og alvorlig form, både med milde symptomer og med alvorlig rus og komplikasjoner.

Hvordan kommer det til uttrykk?

De første symptomene på parotitt ligner på manifestasjoner av sykdommer som akutte luftveisinfeksjoner, SARS eller influensa. Blant dem er:

• feber, frysninger, mangel på styrke, sløvhet;
• ubehag, klager over smerter i ledd og hode;
• temperaturen stiger (med mild form opp til 38, med alvorlig 39 og over);
• mangel på matlyst.

Hovedforskjellen mellom kusma og andre sykdommer er den raske, akutte utbruddet av sykdommen.

1. 1-2 dager etter uspesifikke symptomer oppstår en alternativ økning i spyttkjertlene. Bak øret og submandibulære lymfeknuter er sublinguale spyttkjertler utsatt for betennelse.
2. Det er smertefullt og vanskelig for barnet å svelge, salivasjon øker.
3. Når du trykker bak øreflippen (Filatovs syndrom), er det en skarp, alvorlig smerte, som øker om kvelden.
4. Barnet kan føle smerte når det tygger og svelger mat, så det nekter ofte å spise.

Ved slutten av 6-7 dager forsvinner alle kliniske manifestasjoner gradvis, hevelse og utvidelse av spyttkjertlene avtar, barnet kommer seg.

Diagnostikk

Hvis sykdommen fortsetter med typiske symptomer, er det ikke vanskelig å diagnostisere kusma. Det er vanskeligere å identifisere en sykdom med atypiske tegn. Det vil være vanskelig for den behandlende legen å stille en korrekt diagnose hvis det ikke er noe hovedsymptom - hevelse og forstørrelse av bak-øret lymfeknuter eller sublinguale knuter. Derfor vil ytterligere tester bli foreskrevet:

1. Laboratorieforskning. Klinisk prøvetaking av urin og blod, vattpinner fra svelget, analyse av sekresjonen av spyttkjertelen. Tilordne en analyse av cerebrospinalvæske hvis det er tvil om hjernehinnebetennelse eller skade på sentralnervesystemet.
2. Serologiske metoder. ELISA blodprøve for IgM og IgG, enkle RSK og RNGA reaksjoner, intradermal allergen test.
3. Immunfluorescensmetoder. Studiet og analysen av cellulære strukturer vil hjelpe deg med å få et raskt resultat.

Å identifisere kusma hos barn er ikke vanskelig. Ytterligere laboratorieforskningsmetoder foreskrives sjelden og bare hvis sykdommen er alvorlig eller det er komplikasjoner. Pasienten undersøkes av distriktsbarnelege, som foreskriver behandling.

Hva er farlig og hvordan overføres det?

Kusma kan forårsake komplikasjoner, samtidig som det påvirker kjønnsorganene og sentralnervesystemet. I dette tilfellet er det ikke sykdommen som er farlig, men konsekvensene:

• Når et barn utvikler apati, psykisk lidelse, kraftige oppkast med hovedsymptomer, er det mistanke om at sykdommen har gitt en komplikasjon. Det kan observeres i form av serøs meningitt, meningoencefalitt eller encefalomyelitt.
• Hvis det er ubehagelige opplevelser i mageområdet, kan det oppstå smerter under venstre hypokondrium, kvalme, en komplikasjon i form av pankreatitt.
• Kusma kompliserer livet i fremtiden. Gutter utvikler orkitt, som fører til infertilitet. Hos jenter blir eggstokkene betent, menstruasjonssyklusen endres og evnen til å føde et barn forsvinner.
• Hørselsproblemer er et vanlig symptom som kan oppstå etter en komplikasjon.

Kusma er en smittsom sykdom som hovedsakelig overføres av luftbårne dråper, sannsynligheten for å bli syk med den er veldig høy. Derfor er det viktig, når du bestemmer viruset hos et barn, for hele tiden han er syk, å bli observert og behandlet mens du konsulterer en lege.

Hvordan behandle?

Å takle parotitt betyr å fjerne manifestasjonene av sykdommen og forhindre komplikasjoner. Inntil barnet føler seg helt bedre, må det ligge så lenge som mulig, ca 15 dager. Hvis sykdommen går over uten konsekvenser, vil 10 være nok. All terapi er delt inn i:

• medikamentell behandling (hvis det er en komplikasjon eller det er samtidige sykdommer);
• overholdelse av dietten, dietten;
• riktig pasientbehandling.

Alle metoder for pasientbehandling og gjennomførbarheten av medikamentell behandling blir uttalt av legen etter å ha undersøkt pasienten. Hvis det er komplikasjoner, anbefales sykehusinnleggelse for intensiv terapi i en medisinsk institusjon.

Overholdelse og omsorg

Under behandlingen bør pasienten hovedsakelig ligge i sengen, selv med en mild form for parotitt. Dette regimet må følges i minst 7 dager fra diagnoseøyeblikket og til alle akutte tegn forsvinner. Fysisk og følelsesmessig stress er strengt kontraindisert. Unngå overoppheting og hypotermi.

Hvis sengeleie ikke observeres, oppstår komplikasjoner hos barn 3-4 ganger oftere. Når du tar deg av syke, bør du bruke en maske for forebygging for å unngå smitte. Barnet skal heller ikke få lov til personer som ikke er vaksinert mot dette viruset.

Kosthold

For å forhindre betennelse i bukspyttkjertelen med en komplikasjon av kusma, anbefales det å følge en diett - tabell nummer 5 ifølge Pevzner. Det er også nødvendig å følge enkle, men veldig effektive grunnleggende forhold innen ernæring:

1. Kaloriinnholdet i all mat per dag bør ikke være høyere enn 2.500-2.700 Kcal.
2. Fraksjonert spising (spis 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner).
3. Drikk minst 2 liter rent vann uten kullsyre i løpet av dagen.
4. Maten bør være lav-fett, lett fordøyelig, for ikke å overbelaste bukspyttkjertelen.

Medisinsk behandling

All medikamentell behandling er rettet mot å lindre de symptomatiske manifestasjonene av parotitt. Det velges av den behandlende legen individuelt, avhengig av tilstanden og sykdomsforløpet.

• I en ukomplisert form foreskrives forskjellige febernedsettende legemidler (Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen). Baralgin, Pentalgin, Analgin brukes til å lindre smerte.
• Hvis det er betennelse, er glukokortikosteroidhormoner foreskrevet - Prednisolon, Dexamethason.
• For å redusere reaktiviteten til immunsystemet anbefales Suprastin, Zirtek, Edem.
• Hvis sykdommen er komplisert av pankreatitt, er enzymer foreskrevet for bedre fordøyelse av mat: Mezim, Pancreatin, Festal.

Bruken av varme kompresser er uakseptabel, spesielt i den akutte perioden, når ødemet øker.

Mezim (210 rubler) Suprastin (130 rubler)

Rutinevaksine

Det finnes ingen medisiner i verden som kan motstå kusmaviruset. Den eneste metoden som kan beskytte en person mot infeksjon og redusere symptomatiske manifestasjoner er vaksinasjon. Den inneholder et lett virus av denne sykdommen. I denne tilstanden er den ikke i stand til å utvikle seg fullt ut, men når den kommer inn i kroppen, begynner de nødvendige antistoffene å produseres.

Hvis en person møter kusmaviruset i fremtiden, vil han i 90% av tilfellene ikke bli syk, og hvis dette skjer, vil han bli overført i mild form, uten komplikasjoner. Derfor anbefales det å vaksinere et barn slik at antistoffene som dannes kan angripe patogenviruset. Hvis en person har vært syk med kusma eller har blitt vaksinert, vil han ha en sterk immunitet for livet.

Kusma sykdom er populært kjent som kusma. Denne sykdommen er av viral natur. De karakteristiske tegnene på sykdommen er betennelse i kjertlene, feber, forgiftning av kroppen. Det er betennelse i kjønns-, spytt- og parotidkjertlene. Kusma er bare en barnesykdom. Men voksne kan også bli syke av kusma.

Kusma er en viral luftveisinfeksjon, den kan være epidemiologisk av natur, fordi den overføres av luftbårne dråper. Alderen til barn som er mottakelige for sykdommen er fra 5 til 8 år. Babyer under 3 år lider sjelden av en slik sykdom. Risikoen for å pådra seg kusma omfatter barn under 16 år.

Voksne blir syke med parotitt mye sjeldnere. Sykdommen utgjør ingen livsfare. Men behandlingen bør gis spesiell oppmerksomhet. Sykdommens patologi, spesielt hos gutter, kan danne alvorlige komplikasjoner. Foreløpig er denne sykdommen ikke en massesykdom, fordi barn blir vaksinert mot kusma uten feil.

kusma hos barn

Kusma sykdom hos barn er smittsom. Hovedårsaken til utviklingen av sykdommen er viruset som er i kroppen. Sykdommen er forårsaket av et virus av paramyxovirusfamilien. I det ytre miljøet er viruset ustabilt. Når det kommer inn i menneskekroppen, påvirker det først og fremst cellene i parenkymale organer. Hvis et barn lider av kusma, har han først av alt betennelse i spyttkjertlene. Og også sykdommen kan påvirke kjønnskjertlene og bukspyttkjertelen. Det er ikke uvanlig at nervesystemet blir infisert.

Hvordan blir kusma smittet?

Sykdommen overføres gjennom luften. Når babyen er syk, frigjøres viruset ved nysing. Det går inn i slimhinnene i luftveiene til friske barn, de blir infisert med funksjonelle epitelceller. Viruset begynner å infisere friske celler i barnets kropp. Samtidig er det en aktiv reproduksjon av virusinfeksjonen. Da er viruset i blodet, og sprer seg dermed i hele kroppen. De organene som er følsomme for denne sykdommen er mottakelige for sykdom. Svært ofte overvinner parotitt parotidkjertlene.

Risikofaktorer

Sykdommen oppstår på grunn av faktorer som øker risikoen for infeksjon. Parotitt hos barn oppstår av følgende årsaker:

Hvis det sanitære regimet ikke blir observert hjemme, vil kusma hos barn definitivt vises. Kusma er en barnesykdom. Derfor bør foreldre til førskolebarn være spesielt oppmerksomme på symptomene på kusma hos barn.

Kusma hos barn symptomer og behandling

Når viruset er i barnets kropp, ligner sykdommen en vanlig forkjølelse. Babyen har følgende symptomer:

1. Frysninger.
2. Leddsmerter.
3. Høy temperatur.
4. Smerte i musklene.

Etter disse symptomene, etter noen dager, begynner inflammatoriske prosesser som oppstår i spyttkjertlene å vises.

De viktigste tegnene på sykdommen

Sykdommen kan identifiseres ved følgende symptomer:

Med en sykdom tillater ikke hevelse å snu nakken helt i forskjellige retninger. På grunn av dette vippes babyens hode i retningen der hevelser observeres. Hvis barnet har en bilateral lesjon av kjertlene, trekkes hodet inn i skuldrene.

I tillegg til de ovennevnte tegnene på sykdommen, har pasienten en smertefull tilstand, som er som følger:

1. Hodepine.
2. Søvnløshet.
3. Tørr i munnen.
4. Generell svakhet.
5. Frysninger.
6. Forstyrret appetitt.

Patologi og dens varianter

Sykdommen har to former. Den første formen er typisk. Når sykdommen oppstår, har pasienten karakteristiske symptomer. Formen på sykdommen er som følger:

Den andre formen av sykdommen er atypisk. Med dette skjemaet er symptomene implisitte. I medisin har det vært tilfeller hvor kusmasykdommen var asymptomatisk. Alvorlighetsgraden av sykdommen er delt inn i tre typer:

1. Mild sykdom. Barnets feber varer ikke lenge. Viruset infiserer kun spyttkjertlene.
2. Moderat form av sykdommen. Barnet har langvarig feber. Sykdommen påvirker ikke bare spyttkjertlene, men også andre organer. Barnet har nedsatt appetitt og søvnforstyrrelser. Han opplever svakhet.
3. Alvorlig sykdom. I denne typen passasje av kusma er det en rask sykdom i flere kjertler. Sykdommen kan påvirke nervesystemet. Ofte, i en alvorlig form av sykdommen, legges hjernehinnebetennelse til kusmasykdommen. Hvis et barn har vært syk med kusma i en alvorlig form, kan han utvikle pankreatitt eller døvhet.

Komplikasjoner i sykdommen

I nesten alle tilfeller er kusma ufarlig. I sjeldne tilfeller observeres komplikasjoner. Den mest alvorlige komplikasjonen er orkitt, der testiklene er påvirket. Denne komplikasjonen er den mest alvorlige. Viruset infiserer vanligvis testiklene i ungdomsårene. Denne komplikasjonen observeres hos de barna som ikke har blitt vaksinert i tide.

Hvis kusma er alvorlig og viruset har infisert begge testiklene, kan mannen senere være infertil. En komplikasjon av kusma er pankreatitt. Et virus som har kommet inn i barnets kropp kan påvirke bukspyttkjertelen. Den gjennomgår strukturelle endringer. En annen komplikasjon er diabetes mellitus. Barnet kan utvikle type 1 diabetes.

Behandling av parotitt hos barn

En spesialist på infeksjonssykdommer behandler sykdommen. Hvis et barn blir diagnostisert med parotitt, er følgende leger involvert i behandlingen av sykdommen:

1. Nevrolog.
2. Endokrinolog.
3. Revmatolog.

Til dags dato er det ingen behandling som effektivt kan bekjempe kusmaviruset. Ved kusma er det lagt vekt på symfonisk terapi. Behandling er rettet mot å redusere smerte hos pasienten og beskytte babyen mot utvikling av komplikasjoner. Helbredelsesprosessen foregår i 3 retninger. Barnet trenger riktig omsorg. Du må følge en diett. Barnet bør få medisiner.

Funksjoner av omsorg

Ved de første tegn på betennelse i kjertlene, bør barnet beskyttes mot andre barn. Ved sykdom er det nødvendig å følge anbefalingene fra leger. Barnet må ligge i sengeleie. I sengen bør babyen være minst 10 dager. Sengeleie forlenges dersom akutte symptomer ikke fjernes. Under et barns sykdom bør fysisk og følelsesmessig stress utelukkes.

Under sykdommen til kusma er hypotermi veldig farlig. Huset trenger hyppig ventilasjon. Dette er nødvendig for at virus ikke skal samle seg i rommet. Andre familiemedlemmer må bruke masker. Dette for å hindre spredning av viruset. Når du er i kontakt med et barn, vask hendene ofte. Et eget håndkle og redskaper bør brukes til barnet.

Medisinsk behandling av sykdommen

Leger har ikke eksakte anbefalinger om hvordan man kan kurere denne sykdommen. Symfoniske medisiner brukes i behandlingen. For hver enkelt pasient velges medisinen individuelt. Det er strengt forbudt å bekjempe sykdommen på egen hånd, fordi alvorlige komplikasjoner kan oppstå.

Ikke bruk varme kompresser på det berørte området. På grunn av dette kan den inflammatoriske prosessen forverres og behandlingen vil bli komplisert. For kusma brukes en gruppe NSAID-medisiner. Dette inkluderer følgende medisiner:

Disse medisinene bekjemper høy feber og eliminerer betennelse. Gruppen av kortikosteroider inkluderer følgende legemidler:

1. Prednison.
2. Metylprednisolon.
3. Deksametason.

Disse stoffene er rettet mot å eliminere den antiinflammatoriske prosessen. Men samtidig har de dårlig effekt på immunforsvaret. Desensibilisatorer inkluderer:

1. Suprastin.
2. Tavegil.
3. Erius.

Disse medisinene tar sikte på å redusere betennelse. For kusma er analgetika indisert. Denne gruppen inkluderer:

1. Baralgin.
2. Pentalgin.
3. Analgin.

Medisiner lindrer smerte hos pasienten. Med parotitt er enzymatiske medisiner foreskrevet. Disse inkluderer:

1. Festlig.
2. Pankreatin.
3. Mezim.

Tabletter er rettet mot å forbedre fordøyelsen og stimulere assimilering av mat. Behandlingen foreskrives individuelt, så andre grupper av medisiner kan foreskrives av den behandlende legen. Legemidler er foreskrevet avhengig av hvilket system som ble påvirket.

Forebyggende tiltak

Den mest effektive forebyggingen er vaksinasjon. For tiden bruker leger flere typer vaksiner. Men arbeidet deres skjer i henhold til en kompleks mekanisme. Når vaksinert, begynner barnets kropp å gjenkjenne de innkommende antigenene. Dermed begynner det å produseres antistoffer mot kusmaviruset.

Hvis du lager en slik vaksinasjon, vil beskyttelsen være til stede i babyens kropp gjennom hele livet. For kusma brukes kombinerte vaksiner som er rettet mot røde hunder, kusma og meslinger. Vaksinasjon av et barn skjer 2 ganger i hele livet. Den første vaksinen gis ved 1 år og deretter ved 6 år.

Utfall

Mange foreldre er bekymret for spørsmålet: kan en gutt få barn etter å ha fått kusma? Svært ofte er sykdommen mild. Dette skjer etter vaksinasjon. I dette tilfellet har sykdommen ingen effekt på den reproduktive funksjonen. Men i sjeldne tilfeller er det komplikasjoner i form av infertilitet. Denne komplikasjonen er observert hos gutter som ikke ble vaksinert i barndommen.

Parotitt refererer til en infeksjon som påvirker spyttkjertlene. De første symptomene på sykdommen ligner en forkjølelse, som manifesterer seg i parotisregionen. Pasienten utvikler hevelse. Hvis et barn har symptomer på kusma, er det viktig å søke hjelp fra en lege. Behandling foreskrives på individuell basis. Parotitt sykdom behandles med sympatiske medisiner. Ofte forekommer kusma hos barn i alderen 5 til 8 år. Derfor, i løpet av denne perioden, bør det gis spesiell oppmerksomhet til barnet for tilstedeværelsen av symptomer på kusma.

Kronisk uspesifikk parotitt (sialadenitt) er en svært vanlig patologi blant barn og eldre. Du kan vurdere i detalj hva den angitte sykdommen er, hva er årsakene til dens forekomst og symptomer, hovedmetodene for behandling.

For å produsere spytt, som er nødvendig for aktiv deltakelse i fordøyelsesprosessene, er det 3 par spyttkjertler i menneskekroppen:

• sublingual;
• submandibulær;
• parotis.

Den inflammatoriske prosessen som fører til nederlaget til spyttkjertlene i parotid kalles kusma. Patogene mikroorganismer som forårsaker denne sykdommen kan komme inn i kjertelen på følgende måter:

• lymfogene;
• hematogen;
• fra munnhulen gjennom parotidkanalen;
• fra et nærliggende fokus for betennelse (tenner, ører, øyne).

Kusma kan være spesifikk eller uspesifikk. Den spesifiserte sykdommen av en bestemt type er assosiert med syfilis, tuberkulose, actinomycosis, er ekstremt sjelden og krever separat vurdering. Avhengig av forløpets art kan parotitt være akutt eller kronisk.

Kronisk sialadenitt av uspesifikk karakter er en uavhengig primærsykdom som ikke er assosiert med en epidemisk komponent. I sjeldne tilfeller kan det være et resultat av akutt betennelse. En sykdom oppstår også hvis streptokokker og stafylokokker forblir i menneskekroppen etter å ha lidd av en akutt inflammatorisk prosess i spyttkjertlene i parotis, som under visse forhold har blitt aktive.

Etiologien til uspesifikk parotitt diskuteres fortsatt aktivt av medisinske forskere. Antagelig anses årsaken til sykdommen å være en medfødt svikt i spyttkjertelvevet med redusert immunitet. Patologi er nesten alltid asymmetrisk ensidig.

Den inflammatoriske prosessen ved uspesifikk sialadenitt kan påvirke parenkym, stroma eller ekskresjonskanaler i spyttkjertelen.

Symptomer og komplikasjoner

Et viktig trekk ved kronisk uspesifikk parotitt er den sykliske karakteren av forløpet: eksacerbasjonsfaser erstattes av relativ ro.

Under forverring av sykdommen observert:

• hevelse i området av spyttkjertelen i parotid;
• smerte når du trykker eller tygger;
• sekresjon av uklar viskøst spytt fra organets kanaler, og deretter purulent innhold;
• ubehagelig smak i munnen;
• følelse av fylde i ørene;
• reduksjon i spyttvolum;
• økning i kroppstemperatur;
• generell ubehag.

I perioden med remisjon forbedres pasientens velvære: smerten avtar, andre symptomer på sykdommen blir mindre uttalt.

Kronisk sialadenitt er preget av spredning av bindevevet i spyttkjertelen i parotis, kompresjon av parenkymet og deretter atrofi. I denne forbindelse er det et brudd på funksjonaliteten til kroppen, en reduksjon i sekresjonen av spytt, skade på slimhinnene i munnhulen. Alvorlige komplikasjoner av sykdommen uttrykkes i dannelsen av fistler, abscesser, flegmon i parotisregionen, irreversibel døvhet og andre negative konsekvenser.

Diagnose og behandling av kronisk betennelse i parotis

For å stille en riktig diagnose, bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, utfører legen en grundig diagnose, som inkluderer:

• medisinsk historie og klager fra pasienten;
• visuell inspeksjon;
• undersøkelse uten kontrast radiografi;
• Ultralyd av spyttkjertelen i ørespyttkjertelen;
• CT eller MR;
• radiosialografi;
• sialometri;
• sialoscintiografi;
• cytologiske og bakteriologiske analyser av det skadede organet skilt fra kanalene;
• enzymimmunoanalyse.

En differensiell avgrensning av parotitt fra andre sykdommer tilsvarende kliniske tegn (lymfadenitt, ondartede eller godartede svulster, etc.) utføres.

Det bør umiddelbart bemerkes at kronisk parotitt ikke kan elimineres fullstendig. Et utidig besøk til en spesialist eller feil utført behandling kan forårsake irreversible patologiske endringer i parotis kjertel og føre til dens nekrotiske tilstand.

Målene for behandlingen er:

• eliminering av den inflammatoriske prosessen;
• lindring av smerte;
• forebygging av tilbakefall;
• økt reaktivitet av kroppen;
• forbedre funksjonaliteten til spyttkjertelen.

Medisinsk terapi inkluderer:

• antibiotika;
• trimekainovye og novokain blokade;
• proteolytiske enzymer;
• antiseptisk behandling av munnhulen;
• galantamin for å forbedre funksjonen til kjertelen, etc.

I det kroniske forløpet av patologien har et fysioterapikurs en gunstig effekt på pasienten, som inkluderer:

• langsgående kroppsgalvanisering
• spyttkjertelmassasje;
• fluktuorisering;
• elektroforese.

I avanserte tilfeller brukes kirurgisk behandling av den berørte parotis kjertel frem til fullstendig fjerning (eksstirpasjon).

Konklusjon

Dermed er parotitt av uspesifikk kronisk natur farlig med alvorlige komplikasjoner. For å forbedre helsetilstanden i denne sykdommen, er det nødvendig å stadig besøke den behandlende legen og følge alle anbefalingene hans.

Kusma hos barn, eller det mer vanlige navnet - grisen, er inkludert i gruppen "barns" infeksjoner og er en akutt smittsom virussykdom.. Årsaken til denne sykdommen hos barn er et virus kusma, som tilhører samme variant som meslingviruset. Primært grisen påvirker kjertelvevet til den infiserte organismen - spytt- og parotiskjertlene, forårsaker noen ganger betennelse i bukspyttkjertelen. Oftest er barn i alderen 3-6 år infisert med kusma (mer enn 90% av tilfellene kusma - hos barn yngre enn 14 år), og denne infeksjonen rammer gutter flere ganger mer enn jenter.Alle personer som har hatt kusma i barndommen, får bærekraftig immunitet til denne sykdommen gjennom hele livet.
Som de fleste "barndoms" virussykdommer, grisen overføres av luftbårne dråper og gjennom kontaktobjekter med spor av infisert spytt (for eksempel barneleker) Deretter trenger viruset sammen med blodet inn i spyttkjertlene (og noen andre) og sentralnervesystemet, hvor det finner en gunstig miljø for reproduksjon I spyttet til det infiserte babyviruset kusma vises 3-7 dager etter infeksjon. Inkubasjonsperiode for kusma varer fra 3 til 34 dager (i gjennomsnitt - to uker). Mottakeligheten til barnets organisme for kusmavirus er lavere enn for varicella-zoster- eller meslingervirus, men når likevel 60%. Toppen av økningen i antall personer smittet med kusma faller på høst-vintersesongen (i kaldt vær).
Virus kusma ekstremt ustabil i miljøet og dør raskt når temperaturen stiger til 70˚C, under påvirkning av ultrafiolette stråler og ved behandling med desinfeksjonsmidler.

Klinisk bilde:
Sykdom kusma starter akutt med en økning i kroppstemperatur opp til 38-40˚C. Barnets helse forverres - feber oppstår, hodepine, appetitt avtar, feber fra frysninger, kløe i munnen og tørrhet vises, smerter ved tygging og åpning av munnen.
Typiske symptomer på kusma: smerter i ørene (økende når man snakker eller tygger) og kjertler som er påvirket av viruset Huden over de betente kjertlene er blank og strukket (hudfargen endres ikke) om en uke fra øyeblikket av utseende, når den sin maksimale størrelse. Samtidig får øreflippen et "piggy" utseende, som stikker frem og oppover. I løpet av denne uken forblir barnets temperatur forhøyet. Men hvis temperaturen stiger igjen etter normalisering, er det en høy sannsynlighet for involvering i den inflammatoriske prosessen noen andre organ I dette tilfellet, sørg for å invitere en lege til et sykt barn.

Det er tre typer flyt kusma: lett, middels og tung. Med et mildt sykdomsforløp er det bare spyttkjertlene som er betent hos et barn, den høye temperaturen varer i flere dager, og helsetilstanden forverres ikke mye. Med moderat alvorlighetsgrad, i tillegg til spyttkjertlene, blir andre kjertelorganer betent, temperaturen er høyere og varer lenger, søvnen forstyrres, appetitten forverres, smerter under tygging, hodepine, sløvhet uttrykkes I alvorlige tilfeller vil mange kjertelvev og organer påvirkes, så vel som sentralnervesystemet , temperaturen når 40 ° C (eller mer) og vedvarer i flere uker, barnets helse forverres sterkt.

kusma behandling :
For å redusere risikoen for komplikasjoner, er det nødvendig å observere sengeleie i 8-10 dager Påfør tørre varme kompresser på den betente parotishevelsen til barnet (for eksempel oppvarmet grovt salt pakket inn i en myk klut).
For å forhindre betennelse i bukspyttkjertelen anbefales det å følge et sparsomt kosthold (helst lakto-vegetarisk). Eliminer fet mat, melprodukter, kål fra barnets kosthold og unngå overspising.Det anbefales å spise poteter, svart brød, kokt ris.
Ved et alvorlig sykdomsforløp er fysioterapiøkter med bruk av diatermi, UHF-terapi og ultrafiolett stråling svært effektive.
Kusma krever mer nøye munnpleie Det er viktig å skylle munnen grundig og pusse tennene Skyll munnen med en svak løsning av brus (1 ts per glass kokt vann).

Mulige komplikasjoner.
Til tross for det relativt milde sykdomsforløpet, grisen farlig med mulig alvorlig komplikasjoner Svært ofte, når sentralnervesystemet er skadet, utvikler et sykt barn serøs meningitt. Det manifesterer seg på den 4-5 dagen fra det øyeblikket de første symptomene på kusma vises. Tilstanden til det syke barnet forverres kraftig. og kramper. Tap av bevissthet er mulig Barnet har oppkast som ikke er forbundet med spising (hvorpå barnet fortsatt er sykt).
Med skade på sentralnervesystemet kan encefalitt utvikle seg Komplikasjoner kan føre til patologi i kjønns-, skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen.
Betennelse i bukspyttkjertelen ( pankreatitt) barnet mister appetitten, det er brudd på avføringen, oppkast, skarpe beltesmerter i magen. Pankreatitt kan bidra til utvikling av fedme og diabetes.
Når gonadene påvirkes, utvikler jenter betennelse i eggstokkene, og gutter utvikler betennelse i testiklene (orkitt) Hos gutter orkitt det diagnostiseres ganske enkelt på grunn av den anatomiske plasseringen og et uttalt klinisk bilde (misfarging av huden over testikkelen og sårhet). Hos jenter oppdages betennelse i eggstokkene senere, siden symptomene ikke vises umiddelbart og diagnosen er vanskelig. Som et resultat av kusmavirusets innvirkning på funksjonen til gonadene, kan gutter oppleve testikkelatrofi (og som et resultat infertilitet hos menn), og jenter kan oppleve menstruasjonsdysfunksjon, ovarieatrofi og infertilitet i fertil alder.

Forebygging:
Den viktigste måten å forhindre kusmasykdom hos barn er vaksinasjon.
Første vaksinasjon gis samtidig med vaksinasjon mot røde hunder og meslinger et år etter fødselen av barnet med revaksinasjon ved 5-6 år Det anbefales å avstå fra å gå og ikke bade barnet på vaksinasjonsdagen.
Mulige reaksjoner på vaksinasjon:
Reaksjoner på vaksinen skjer som regel ikke ofte. 5-6 dager etter vaksinasjon med vaksinen kan barnet få en liten temperaturøkning, hovne lymfeknuter, rødhet på injeksjonsstedet Barnet kan bli mer humørsykt en stund Immunitet mot kusma viser seg flere uker etter vaksinasjon og varer i 20-25 år.

Folkemidler for behandling av kusma hos barn :
- Innånding. Vi lager blandingen: ta 2 ts peppermynte, 2 ss salvieblader, hylleblomster og limeblomst, dillfrø, hakk blandingen og brygg med kokende vann (10 kopper). Pakk deretter barnet inn med et teppe og la det puste inn dampen fra de kokende tebladene Utfør prosedyren i 20-30 minutter. daglig.
- Hell kokende vann (2 kopper) 2 ts salvie, pakk inn teblader og insister i en time. Sil deretter. Ta 4 ganger om dagen for et halvt glass. Det er også nyttig å gurgle med infusjon halsen til et sykt barn.

Populært sett er en virusinfeksjon kalt kusma kjent som kusma eller kusma. I følge statistikk tåler et barn, uansett om det er en gutt eller en jente, sykdommen mye lettere enn en voksen. Du kan bli smittet med kusma ved kontakt eller luftbårne dråper. Epidemisk parotitt hos barn oppstår ofte om våren, og de første symptomene og tegnene på sykdommen kan oppstå først 12 dager etter infeksjon. For det meste går kusma uten konsekvenser, men i 5 tilfeller av 1000 gir det svært alvorlige komplikasjoner.

Hva er parotitt hos barn

Luftveisvirusinfeksjon parotitt (ICD-10-kode - B26) er en fare på grunn av høy risiko for infeksjon. Selv om kusma ikke utgjør en trussel mot livet, kan komplikasjoner av sykdommen føre til organskader. Den største forekomsten vedvarer fra 3 til 6 år. Etter en infeksjon dannes en stabil livslang immunitet. Infeksjon er preget av sesongvariasjoner - toppforekomsten skjer om våren, på slutten av sommeren er sykdommen nesten ikke registrert.

Årsaken til kusma

Du kan bli smittet av kusma ved nærkontakt med en syk person. Årsaken til kusma er RNA-viruset Parotits epidemica, som har en uregelmessig sfærisk form. I det ytre miljøet er det relativt stabilt: ved romtemperatur varer det i flere dager, og ved minustemperaturer - opptil seks måneder. Kusmaviruset har spesifikke mekanismer for vevsskade:

• med hemagglutinerende aktivitet forårsaker det hevelse av parotidkjertlene og dannelse av mikrotrombi i kapillærene;
• med hemolytisk aktivitet ødelegger blodceller;
• neuraminidaseaktivitet letter penetrasjonen av virale partikler inn i cellen, fremmer deres reproduksjon.

Hvordan infeksjon oppstår

Kusma sykdom hos barn påvirker ofte nervesystemet og kjertelorganene. Viruset kommer inn i kroppen gjennom slimhinnene i halsen og nesen. Først legger den seg på overflaten av cellene, ødelegger dem og trenger deretter inn i blodårene og sprer seg gjennom hele kroppen. Hvis kusmasykdommen utvikler seg hos gutter, samtidig med nerve- og kjertelvevet, kan testiklene og prostata bli påvirket, hvis det er hos jenter, påvirker sykdommen eggstokkene. Sammen med dette kan det være en generell allergisk reaksjon i kroppen, som varer flere år etter bedring.

Inkubasjonstid

Kusma hos et barn begynner akutt. Fra øyeblikket av infeksjon med viruset til sykdomsutbruddet hos barn, tar det fra 12 til 22 dager, hos voksne - 11-35 dager. Hos noen barn, 1-2 dager før utviklingen av symptomer, observeres prodromalfenomener: muskel- og hodepine, munntørrhet, ubehag i spyttkjertlene. Feberen kan vare i en uke.

Symptomer på parotitt

Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av immunitetstilstanden hos barn. Hvis viruset har kommet inn i en sunn kropp, er det truet med et asymptomatisk eller mildt sykdomsforløp. Situasjonen vil bli svært komplisert av manglende vaksinasjon mot kusma eller en kort overført annen infeksjon. Hva er de viktigste symptomene på kusma hos barn:

• prodromal periode: sløvhet, apati, svakhet, årsaksløs døsighet;
• under reproduksjonen av viruset svulmer spyttparotidkjertlene;
• det er en kraftig økning i kroppstemperaturen til 38–40 grader, symptomer på forgiftning av kroppen vises, som med influensa eller SARS;
• samtidig med hevelse av parotidkjertlene, føler barnet deres sårhet;
• de submandibulære, sublinguale kjertlene blir betent, hevelse og rødhet i mandlene observeres;
• ved ensidig betennelse oppstår smerte ved tygging.

Gutter

Hos eldre gutter i skolealder kan andre organer være involvert i den inflammatoriske prosessen. Orkitt (testikkelsykdom) og prostatitt (betennelse i prostatakjertelen) observeres ofte. Med orchitis svulmer en testikkel oftere. Huden på pungen blir rød og varm å ta på. Med prostatitt er patologien lokalisert i perineum. Under en rektal undersøkelse føler en liten pasient akutt smerte, legen bestemmer en tumorlignende formasjon.

Symptomer på uspesifikk parotitt

Sialadenitt (kronisk uspesifikk kusma av ikke-smittsom natur) er en svært vanlig patologi hos barn. Dette er en uavhengig sykdom som ikke er assosiert med en epidemiologisk komponent. Et viktig trekk ved sykdommen er det sykliske forløpet: relativ ro erstattes av en eksacerbasjonsfase, der følgende symptomer observeres:

• smerte når du tygger;
• hevelse i området av spyttparotidkjertelen;
• ubehagelig smak i munnen;
• tildeling av uklar viskøst spytt eller puss med purulent kusma;
• reduksjon i spyttvolum;
• følelse av fylde i ørene;
• økning i kroppstemperatur.

De første tegnene på kusma hos barn

Den største faren for kusma er at de første tegnene vises en uke etter infeksjon, og barnet regnes som friskt hele denne tiden, og smitter andre samtidig. Sykdommen utvikler seg raskt. De første tegnene på kusma:

• tap av matlyst, nektelse av å spise;
• følelse av generell ubehag;
• forsøk på å åpne munnen er ledsaget av alvorlig sårhet bak ørene.

Klassifisering av kusma

Forløpet av parotitt finner sted i ulike kliniske former. Siden det ikke er noen generelt akseptert klassifisering av sykdommen, bruker leger en annen variant av den:

• manifest: komplisert (med meningitt, leddgikt, nefritt og andre) og ukomplisert form, når bare spyttkjertlene er påvirket;
• gjenværende, utvikler seg mot bakgrunnen av kusma: døvhet, CNS-forstyrrelser, testikkelatrofi, infertilitet, diabetes;
• inapparat variasjon (virusbærer).

Komplikasjoner av sykdommen

Ofte er konsekvensen av kusma betennelse i bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen eller gonadene. Andre komplikasjoner av kusma hos barn:

• betennelse i hjernehinnene (med meningitt manifestert);
• betennelse i testiklene (orkitt);
• hørselstap, noen ganger fører til fullstendig døvhet;
• betennelse i leddene;
• prostatitt;
• oophoritt;
• nefritt;
• trombocytopenisk purpura;
• myokarditt.

Diagnostikk

Med et typisk sykdomsforløp er diagnosen klar for legen allerede ved undersøkelse av barnet. For å bekrefte den virale naturen til kusma, utføres ytterligere laboratorietester. I det asymptomatiske sykdomsforløpet er følgende tester spesielt viktige:

• påvisning av antistoffer;
• blodprøve for HLR for å identifisere patogenet;
• et sett med analyser for å vurdere arbeidet til indre organer.

Behandling av kusma hos barn

Hovedregelen i behandling er å isolere pasienter fra andre. Terapi utføres hjemme med sengeleie. Barnet legges kun på sykehus med en alvorlig form for kusma. Et viktig stadium av terapi er en diett, der fordelen gis til en sparsom diett med gryteretter eller kokte retter. For behandling brukes febernedsettende og smertestillende legemidler. Antibiotika er ikke foreskrevet, men barnet får et fysioterapikurs. I alvorlige tilfeller av sykdommen administreres alle foreskrevne legemidler intravenøst ​​gjennom en dropper.

Medikamentell behandling

Det er mulig å fjerne betennelse i spyttkjertlene i ukomplisert kusma hos barn med kompleks terapi, der følgende legemidler brukes:

1. Nurofen suspensjon. Det har antiinflammatorisk, febernedsettende, smertestillende effekt. Tilordne til barn fra 3 måneder. I følge instruksjonene trenger du på en gang fra 5 til 10 mg / kg av babyens vekt. Hyppigheten og varigheten av behandlingen er foreskrevet av legen. Gjennomsnittlig dose er 5 ml sirup hver 7. time til symptomene forsvinner. Ved overdose kan det oppstå bivirkninger fra mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, epigastriske smerter.
2. Groprinosin. Tabletter med antiviral og immunstimulerende virkning. Dosering - 50 mg / kg kroppsvekt per dag. Drikke bør være i 3-4 doser i 7-10 dager. Ved overdose kan konsentrasjonen av urinsyre i serum av urin og blod øke.

Diett mat

Hvis et barn har betente spyttkjertler, er det vanskelig for ham å tygge, så en sparsom diett er indisert. Med parotitt er det bedre å foretrekke flytende grøt, purert suppe og rikelig med drikke (urteinfusjoner, vanlig vann). Etter hvert måltid må du skylle munnen med en løsning av furacilin eller brus. Kål, hvitt brød, pasta, fett, sur juice bør utelukkes fra menyen. Produkter som hjelper deg å komme deg raskere:

• flytende purert suppe i kyllingbuljong;
• enhver flytende grøt;
• potetmos;
• damp koteletter;
• kylling kjøtt;
• frukt og grønnsaker i form av puréer eller puddinger;
• damp / kokt fisk;
• meieri;
• frø, nøtter, belgfrukter.

Sykehusinnleggelse av pasienter

Hvis kusmasykdommen hos barn er alvorlig, når andre kjertelorganer og nervesystemet er involvert i prosessen, er sykehusinnleggelse foreskrevet. De kan sendes til sykehus dersom barnet lever under ugunstige sosiale forhold, på et familieherberge eller på barnehjem for å hindre smitte av andre mennesker. Når parotitt introduseres i institusjoner, blir vaksinert for alle uvaksinerte og usyke barn.

Fra siste syke i skoler, barnehager og barnehjem ilegges 21 dagers karantene. Vaksinasjon er ikke obligatorisk, men anbefalt, fordi vaksinasjon ikke bare beskytter mot sykdommen, men letter også infeksjonsforløpet dersom barnet ble vaksinert allerede i inkubasjonstiden. Revaksinering foreskrives 4 år etter første vaksinasjon, noe som bidrar til produksjon av spesifikke antistoffer i kroppen, som forhindrer re-infeksjon av kusma med 100 %.

Forebygging av kusma hos barn

I tillegg til standard forebyggende tiltak er isolasjon av pasienten i 9 dager viktig. Som hovedprofylakse brukes en vaksine som injiseres subkutant i den ytre delen av skulderen eller under skulderbladet én gang i en dose på 0,5 ml. Vaksinen inneholder også antistoffer mot røde hunder og meslinger. Vaksiner mot kusma:

• monovaksiner: Vaksine mot levende kusma, Imovax Orion;
• divaksine: Levende kusma-meslinger-vaksine;
• tre-komponent: Trimovax, Ervevax, Priorix, MMR.

Video