Jeg såret hodet mitt hva jeg skal gjøre. Sår, blåmerker, leddbåndskader

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Ekspertråd er påkrevd!

For hodeskader førstehjelp, som kan gis til offeret, er svært liten, siden det i slike situasjoner er nødvendig med kvalifisert medisinsk hjelp. Derfor er hovedhjelpen for et offer med et hodesår faktisk hans raske levering til et medisinsk anlegg og stoppe blødningen.

Førstehjelpsalgoritmer for hodeskader er forskjellige i to faktorer - tilstedeværelsen eller fraværet av et fremmedlegeme i såret. La oss vurdere begge algoritmene separat.

Førstehjelpsalgoritme for et offer med et fremmedlegeme i et hodesår

2.
3. Hvis en person er bevisstløs, bør hodet kastes tilbake og snus til den ene siden, siden det er i denne posisjonen at luft fritt kan passere inn i lungene, og oppkastet vil bli fjernet utenfor uten å true med å tette luftveiene;
4. Hvis fremmedlegemer stikker ut av hodet (kniv, armeringsjern, meisel, spiker, øks, sigd, skjellfragmenter, miner osv.), må du ikke røre eller flytte det. Ikke prøv å trekke gjenstanden ut av såret, da enhver bevegelse kan øke mengden skadet vev, forverre tilstanden til personen og øke risikoen for død;
5. Først av alt, inspiser hodet for blødning. Hvis det er det, bør det stoppes. For å gjøre dette er det nødvendig å påføre en trykkbandasje som følger: legg et stykke rent vev eller gasbind brettet i 8-10 lag på blødningsstedet. På toppen av gasbindet eller kluten legger du en hard gjenstand som vil legge press på fartøyet og stoppe blødningen. Enhver liten, solid gjenstand med flat overflate kan brukes, for eksempel et smykkeskrin, fjernkontroll til TV, et såpestykke, en kam, etc. Gjenstanden er bundet til hodet med en tett bandasje fra ethvert tilgjengelig materiale - en bandasje, gasbind, et stykke tøy, revet klær, etc .;

6. Hvis det er umulig å påføre en trykkbandasje, bør du prøve å stoppe blødningen ved å trykke karene med fingrene til beinene i skallen nær skadestedet. I dette tilfellet skal fingeren holdes på fartøyet til blodet slutter å sive fra såret;
7. En gjenstand som stikker ut i såret bør ganske enkelt festes slik at den ikke beveger seg eller beveger seg under transporten av offeret. For å gjøre dette er et langt bånd (minst 2 meter) laget av et hvilket som helst forbindingsmateriale som er tilgjengelig (gasbind, bandasjer, stoff, klesstykker, etc.), og binder flere korte stykker til ett. Tapen kastes over gjenstanden nøyaktig i midten slik at det dannes to lange ender. Deretter vikles disse endene tett rundt en utstikkende gjenstand og knyttes til en stram knute;
8. Etter å ha festet fremmedlegemet i såret og stoppet blødningen, hvis noen, bør du påføre kaldt så nært som mulig, for eksempel en ispose eller en varmepute med vann;
9. Offeret pakkes inn i tepper og transporteres i horisontal stilling med hevet fotende.

Førstehjelpsalgoritme for hodeskader uten fremmedlegeme i såret

2. Legg personen i horisontal stilling på et flatt underlag, som gulv, jord, benk, bord osv. Plasser en rulle av ethvert materiale under føttene dine slik at den nedre delen av kroppen heves med 30 - 40 o;
3. Hvis en person er bevisstløs, bør hodet kastes tilbake og snus til den ene siden, siden det er i denne posisjonen at luft fritt kan passere inn i lungene, og oppkastet vil bli fjernet utenfor uten å true med å tette luftveiene;
4. Hvis det er et åpent sår på hodet, må du ikke prøve å vaske det, kjenne på det eller fylle det falne vevet tilbake i kraniehulen. Hvis det er et åpent sår, bør du ganske enkelt legge en ren serviett oppå den og vikle den løst rundt hodet. Alle andre bandasjer bør påføres uten å påvirke dette området;
5. Inspiser deretter overflaten av hodet for blødning. Hvis det er blødning, må det stoppes ved å legge på en trykkbandasje. For å gjøre dette, direkte på stedet hvorfra blodet strømmer, er det nødvendig å legge et stykke ren klut eller gasbind brettet i 8-10 lag. På toppen av gasbindet eller kluten legger du en hard gjenstand som vil legge press på fartøyet og stoppe blødningen. Enhver liten, solid gjenstand med flat overflate kan brukes, for eksempel et smykkeskrin, fjernkontroll til TV, et såpestykke, en kam, etc. Gjenstanden er bundet til hodet med en tett bandasje fra ethvert tilgjengelig materiale - en bandasje, gasbind, et stykke tøy, revet klær, etc .;
6. Hvis en trykkbandasje ikke kan påføres, pakkes hodet ganske enkelt tett med et hvilket som helst bandasjemateriale (bandasjer, gasbind, tøystykker eller klær), som dekker stedet hvorfra blodet siver;
7. Hvis det ikke er materialer for påføring av bandasje, bør blødningen stoppes ved å trykke det skadede fartøyet fast med fingrene til hodeskallen. Fartøyet skal presses mot hodeskallens bein 2-3 cm over såret. Hold karet fastklemt til blodet slutter å sive ut av såret;
8. Etter å ha stoppet blødningen og isolert det åpne såret med et serviett, er det nødvendig å gi offeret en liggende stilling med hevede ben og pakke ham inn i tepper. Da bør du vente på ambulanse eller selv frakte personen til sykehuset. Transport utføres i samme stilling - liggende med bena hevet.

RCHD (Republican Center for Health Development of the Health Department of the Republic of Kasakhstan)
Versjon: Kliniske protokoller fra Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan - 2015

Flere åpne sår på hodet (S01.7), Åpent sår i hodebunnen (S01.0), Åpent sår på hodet, uspesifisert (S01.9), Åpent sår på andre områder av hodet (S01.8)

Nevrokirurgi

generell informasjon

Kort beskrivelse

Anbefalt
Ekspertråd
RSE på REM "Republican Center
helseutvikling"
Helsedepartementet
og sosial utvikling
Republikken Kasakhstan
datert 15. september 2015
Protokoll #9

Åpent sår på hodet- dette er skade på hodebunnen, med skade på hudens integritet i form av sår uten skade på aponeurosen og fravær av nevrologiske symptomer.

Protokollnavn:Åpent sår på hodet.

Protokollkode:

Kode(r)påICD - 10 :
S01 Åpent sår på hodet;
S01.0 Åpent sår i hodebunnen;
S01.7 Flere åpne sår på hodet;
S01.8 Åpent sår på andre deler av hodet;
S01.9 Åpent sår på hodet, sted uspesifisert.

Forkortelser brukt i protokollen:

Dato for utvikling/revidering av protokollen: 2015

Protokollbrukere: nevrokirurger, traumatologer, kjeve- og ansiktskirurger, kirurger, øyeleger, otorhinolaryngologer, allmennleger, terapeuter.

Evaluering av bevisgraden for de gitte anbefalingene.
Skala for bevisnivå:

Klassifisering

Klinisk klassifisering:
Mekaniske sår;
Etter skadens art:
skjære;
· knivstukket;
forslått;
knust;
revet;
hakket;
bitt;
skytevåpen.
Av sårkanalens natur:
den blinde;
gjennom;
tangenter.
Etter vanskelighetsgrad:
enkel;
kompleks.
For kroppsdeler:
· ikke-penetrerende;
penetrerende med skade på indre organer;
Penetrerer uten å skade indre organer.

Diagnostikk

Liste over grunnleggende og tilleggsdiagnostiske tiltak.
De viktigste (obligatoriske) diagnostiske undersøkelsene utført på poliklinisk nivå:

Ytterligere diagnostiske undersøkelser utført på poliklinisk nivå:
· generell blodanalyse.

Minimumsliste over undersøkelser som må gjennomføres ved henvisning til planlagt innleggelse: Nei.

Grunnleggende (obligatoriske) diagnostiske undersøkelser utført på sykehusnivå:
Røntgen av skallen i 2 fremspring (UD - B).

Ytterligere diagnostiske undersøkelser utført på sykehusnivå(ved akuttinnleggelse utføres diagnostiske undersøkelser som ikke er utført på poliklinisk nivå), ved henvendelse til traumesenter :
· generell blodanalyse.

Diagnostiske tiltak tatt på akuttstadiet:
innsamling av klagesaker og anamnese(UD - V) :
en indikasjon på skaden;
Tilstedeværelsen av lukkede overfladiske skader av bløtvevet i hodet.


generell inspeksjon og fysisk undersøkelse
· vurdering av lokalisering, størrelse og kanter av såret;

Diagnostiske kriterier for å stille en diagnose:
klager og anamnese(UD - V):
En indikasjon på det faktum å motta og skademekanismen;
tilstedeværelse av bløtvevssår i hodet;
Mangel på kliniske data for TBI.

Fysisk undersøkelse (UD - V):
· karakter lokalisering, og forhold til nerver og kar.
· størrelsen og kantene på såret;
· sårhet i skadeområdet;
· revisjon av såret med en vurdering av dybden av sårkanalen og retningen til sårkanalen;
· bestemme tilstedeværelsen av fremmedlegemer[ 8 ] .

Laboratorieforskning:
· fullstendig blodtelling - ingen endringer eller tegn på mild anemi, lett leukocytose.

Instrumentell forskning(UD - V) :
Røntgen av hodeskallen i 2 fremspring - ingen skade på beinene i kraniehvelvet.

Indikasjoner for konsultasjon av smale spesialister: Nei;

Differensialdiagnose

Differensialdiagnose(UD - V):

Behandling i utlandet

Få behandling i Korea, Israel, Tyskland, USA

Få råd om medisinsk turisme

Behandling

Behandlingsmål:

sårheling , forebygging med sekundær infeksjon, reduksjon av systemiske manifestasjoner av den inflammatoriske responsen.

Behandlingstaktikker:
Kirurgi:
Primærkirurgisk behandling er ett-trinns og radikal.
Konservativ behandling:
forebygging av sårinfeksjon;
· Profylakse av tetanus av medisinske årsaker.

Ikke-medikamentell behandling:
ModusIII - gratis;
Kosthold- bord nummer 15.

Medisinsk behandling:
Medisinsk behandling gitt på poliklinisk basis:
For smertelindring:

Ketoprofen, 100 mg oralt, for smerte, opptil 2-3 ganger om dagen, administrasjonsforløpet er 3 dager;

Gruppe av lokalbedøvelsesmidler:
prokain 0,5 %, én gang, infiltrativt, i en dose på opptil 200 mg;
eller
Lidokainhydroklorid 2 %, én gang, infiltrativt, i en dose på opptil 200 mg;
For å forhindre sårinfeksjon lokale antiseptika brukes:
O behandling av sår med antiseptiske preparater:
en løsning av hydrogenperoksid 3%, eksternt, en gang;

Antibakterielle legemidler ved betennelsesreaksjon(UD - A):


eller
Fluorokinolongruppe:

Medisinsk behandling gitt på døgnnivåved besøk på et traumesenter:
For smertelindring:
Gruppe av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:
Ketoprofen, 100 mg IM, for smerte;
Midler for lokalbedøvelse:
Gruppe av lokalbedøvelsesmidler:
Prokain 0,5 %, enkeltdose, infiltrativ, ved en dose på opptil 200 mg
eller
Lidokainhydroklorid 2 %, en gang, infiltrativt, opptil 200 mg;

Behandling av sår med antiseptiske preparater:

eller
Povidon jodløsning 1%, eksternt, en gang.
Immunprofylakse av stivkrampe:
Vaksinasjon i henhold til indikasjonene til ADS - m 0,5 ml, intramuskulært, en gang.

Medikamentell behandling gitt på stadiet av akutthjelp:
For smertelindring:
gruppe ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:
Ketoprofen, 100 mg IM for smerte;
For å forhindre sårinfeksjon:
behandling av sår med antiseptiske preparater:
3 % hydrogenperoksidløsning, eksternt, én gang;
eller
Povidon jodløsning 1%, eksternt, en gang.

Andre typer behandling:
Andre typer tilgjengelig på stasjonært nivå: blir ikke utført.

Andre typer behandling gitt på stadiet av akuttmedisinsk behandling:
Påføring av en aseptisk bandasje for å stoppe blødning.

Kirurgisk inngrep:
Kirurgisk intervensjon gitt på poliklinisk basis: Sår PST (LE-B).

Kirurgisk intervensjon gitt under stasjonære forhold på nivå med akuttmottaket i traumesenteret:
Sår PST (LE-B).

Antibakterielle legemidler når en inflammatorisk reaksjon oppstår:
En gruppe halvsyntetiske penicilliner:
Amoxicillin med klavulansyre, 625 mg 2 ganger daglig oralt, administrasjonsforløp i 5 dager;
eller
Fluorokinolongruppe:
· ciprofloksacin, 500 mg 2 ganger daglig oralt, innleggelsesforløpet er 5 dager.
Immunprofylakse av stivkrampe:
Vaksinasjon i henhold til indikasjonene til ADS - m 0,5 ml, intramuskulært, en gang.

Videre ledelse: overvåking og gjennomføring av terapeutiske tiltak på poliklinisk basis.

Behandlingseffektivitetsindikatorer:
stabilisering av den generelle tilstanden;
sårheling.

Legemidler (aktive stoffer) som brukes i behandlingen

Sykehusinnleggelse

Indikasjoner forsykehusinnleggelse, som angir type sykehusinnleggelse:

Indikasjoner for planlagt sykehusinnleggelse: nei.
Indikasjoner for akuttinnleggelse: nei.

Indikasjoner for å kontakte et traumesenter: tilstedeværelsen av synlig skade på bløtvevet i hodet.

Forebygging

Forebyggende tiltak.
For å forhindre sårinfeksjon brukes lokale antiseptika:
Behandling av sår med antiseptiske preparater:
en løsning av hydrogenperoksid 3%;
eller
Povidon jodløsning 1 %.

Informasjon

Kilder og litteratur

1. Referater fra møtene i ekspertrådet til RCHD MHSD RK, 2015
   1. Referanser: 1. Nepomnyashchy V.P., Likhterman L.B., Yariev V.V., Akshulakov S.K. Epidemiologi av TBI. Klinisk guide til TBI. Redigert av A.I. Konovalova og andre: Vitidor, 1998, 1:129-47. 2. Shtulman D.R., Levin O.S. Traumatisk hjerneskade / I boken: 2002; 3. Shtulman D.R., Levin O.S. "Neurologi. Håndbok for en praktisk lege. - M.: MEDpress-inform, 2002. - S. 526-546. 4. Odinak M.M. Nevrologiske komplikasjoner av traumatisk hjerneskade: Sammendrag av oppgaven. dis. Dr. med. Vitenskaper. - St. Petersburg, 1995. - 44 s. 5. Makarov A.Yu. Konsekvenser av traumatisk hjerneskade og deres klassifisering // Nevrologisk tidsskrift. - 2001. - Nr. 2. - S. 38-41. 6. A.N. Konovalov, L.B. Likhterman, A.A. Potapov klinisk guide til traumatisk hjerneskade. 2001 7. Grinberg M.S. "Neurokirurgi", 2010 8. "Retningslinjer for håndtering av traumatisk hjerneskade Association of Neurosurgeons of America", 2010. 9. Akshulakov S.K., Kasumova S.Yu., Sadykov A.M. - "Kronisk subduralt hematom", 2008. 10. Chua K.S., Ng Y.G., Bok C.W.A. Kort gjennomgang av traumatisk hjerneskaderehabilitering // Ann Acad. Med. Singapore/- 2009. – Vol. 36 (Suppl. 1)/ - S. 31-42. 11. Ordre nr. 744 fra Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan datert 20. oktober 2004 om godkjenning av sanitære og epidemiologiske regler og normer "Organisering og forebygging av vaksinasjoner; 12. Davis PC, Wippold FJ II, Cornelius RS, Aiken AH, Angtuaco EJ, Berger KL, Broderick DF, Brown DC, Douglas AC, McConnell CT Jr, Mechtler LL, Prall JA, Raksin PB, Roth CJ, Seidenwurm DJ, Smirniotopoulos JG, Waxman AD, Coley BD, ekspertpanel for nevrologisk bildebehandling. ACR Appropriateness Criteria® hodetraume. . Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2012. 14 s. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=37919&search=et åpent hodesår. 13. Hode (traumer, hodepine, etc., ikke inkludert stress og psykiske lidelser). Arbeidstapsdatainstitutt. Hode (traumer, hodepine, etc., ikke inkludert stress og psykiske lidelser). Encinitas (CA): Work Loss Data Institute; 2013 18. november Variousp.http://www.guideline.gov/content.aspx?id=47581&search=head+injury#Section420. 14. Nasjonalt samarbeidssenter for kvinne- og barnehelse. Infeksjon på operasjonsstedet: forebygging og behandling av infeksjon på operasjonsstedet. London (Storbritannia): National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); 2008 oktober. 142 s. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=13416&search=et åpent hodesår.

Informasjon

Liste over protokollutviklere med kvalifikasjonsdata:

1. Ibraev Ermek Omirtaevich - nevrokirurg ved polytraumaavdelingen;
GKP på REM "City Hospital No. 1" i Akimat of Astana;
2.Ebel Sergey Vasilyevich - CSE på REM "Ust-Kamenogorsk City Hospital No. 1", nevrokirurg, leder for nevrokirurgisk avdeling.
3. Tabarov Adlet Berikbolovich - klinisk farmakolog, RSE på REM "Hospital of the Medical Center Administration of the President of the Republic of Kasakhstan", leder av innovasjonsledelsesavdelingen.

Indikasjon på ingen interessekonflikt: Nei.

Anmeldere: Pazylbekov Talgat Turarovich - kandidat for medisinske vitenskaper, JSC "Nasjonalt senter for nevrokirurgi", nevrokirurg, medisinsk direktør.

Angivelse av vilkårene for revisjon av protokollen: Gjennomgå protokollen etter 3 år og/eller når nye metoder for diagnose og behandling blir tilgjengelige med et høyere bevisnivå.

Vedlagte filer

Merk følgende!

• Ved selvmedisinering kan du forårsake uopprettelig skade på helsen din.
• Informasjonen som er lagt ut på MedElement-nettstedet og i mobilapplikasjonene "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Sykdommer: en terapeuts veiledning" kan og bør ikke erstatte en personlig konsultasjon med en lege. Sørg for å kontakte medisinske fasiliteter hvis du har noen sykdommer eller symptomer som plager deg.
• Valget av legemidler og deres dosering bør diskuteres med en spesialist. Bare en lege kan foreskrive riktig medisin og dens dosering, med tanke på sykdommen og tilstanden til pasientens kropp.
• MedElement-nettstedet og mobilapplikasjonene "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" er utelukkende informasjons- og referanseressurser. Informasjonen som legges ut på dette nettstedet skal ikke brukes til å vilkårlig endre legens resepter.
• Redaksjonen av MedElement er ikke ansvarlig for helseskader eller materielle skader som følge av bruken av dette nettstedet.

sårheling er en kompleks prosess som består av flere kryssende faser: inflammasjon, spredning og remodellering. Hver fase har sin spesifikke rolle og sine spesifikke egenskaper på molekyl- og vevsnivå. Helbredelse kan skje ved primær, sekundær og tertiær intensjon. Hver type helbredelse har sine fordeler og ulemper, valg av tilhelingsmetode avhenger av såret og av egenskapene til prosessen hos hver enkelt pasient.

en) Epidemiologi. Sår kan oppstå på grunn av en rekke årsaker, hvorav de vanligste er traumer og kirurgi. Det er ikke mulig å beregne det nøyaktige forholdet mellom årsakene til sår.

b) Terminologi. Sårhelingsprosessen består av tre overlappende faser. Den innledende fasen av sårheling er den inflammatoriske fasen, som begynner umiddelbart etter vevsskade. Det er preget av gradvis sårlukking og migrering av inflammatoriske komponenter i immunsystemet. I spredningsfasen dannes en stabil sårmatrise, og granulasjonsvev dannes i det helbredende såret. I ombyggingsfasen, som varer opptil to år, modnes og forsterkes arret.

Granulasjonsvev er nytt fremvoksende vev bestående av fibroblaster og utviklende blodårer. Heling ved primær intensjon skjer når primære suturer påføres, som et resultat av at "dødrommet" elimineres, og såroverflaten raskt re-epitelialiserer. Hvis såret gror av seg selv, uten noen kirurgisk inngrep, kalles prosessen tilheling av sekundær intensjon. I infiserte sår påføres sekundære suturer og såret gror ved tertiær intensjon. Infiserte sår krever daglig pleie, og når infeksjonen er løst, kan sårkantene bringes sammen kirurgisk.

Sår kan fange opp alle lag med vev. Bløtvev inkluderer huden og subkutant vev (fettvev, muskler, nerver, blodårer). Mer komplekse skader er kombinert med skade på brusk og bein i ansiktsskjelettet.

i) Forløpet for sårheling:

1. Etiologi. I de aller fleste tilfeller oppstår sår som følge av traumer og kirurgiske inngrep.

2. Patogenese. I mangel av riktig pleie kan utfallet av helbredelsen av åpne sår være ugunstig. Åpne sår kan bli infisert, forårsake ødeleggelse av vev og forsinke helingsprosessen. Også sår som er forurenset og dekket med tørre skorper helbreder verre, siden i disse tilfellene blir migrasjonen av epitelet til kantene av såret forstyrret. Dårlig sårtilheling kan ikke bare føre til dannelse av et grovt arr, men også til funksjonsnedsettelse, for eksempel tilbaketrekking av øyelokk eller problemer med nesepuste dersom såret ligger nær henholdsvis øyet eller nesen.

3. naturlig forløp av prosessen. Under den inflammatoriske fasen lukker en blodpropp fra det blødende vevet såret. Denne prosessen er ledsaget av primær vasokonstriksjon, som deretter erstattes av kontrollert vasodilatasjon, hvor blodplater og fibrin migrerer til såret. Blodproppen beskytter også såret mot miljø og forurensning. Inflammatoriske celler som har migrert inn i såret frigjør en rekke cytokiner og immunfaktorer som videre regulerer tilhelingsprosessen. Disse inkluderer fibroblastvekstfaktor (FGF), blodplateavledet vekstfaktor (PDGF), transformerende vekstfaktorer (TGF).

Gradvis dannet fibronektinmatrise hvorpå proteiner og cellekomplekser deretter avsettes. Immuncellene som kommer inn i sårbunnen, nøytrofiler og monocytter, er involvert i fagocytose. På periferien av såret begynner migrasjonen av epitelceller allerede 12 timer etter skaden. Denne prosessen er ledsaget av utflating av epitelceller og dannelse av pseudopodia. I suturerte sår kan re-epiteliseringsprosessen fullføres innen 48 timer. Avhengig av størrelsen og graden av forurensning av såret, varer den inflammatoriske fasen 5-15 dager. Klinisk er prosessene beskrevet ovenfor manifestert av ødem og betennelse.

Under proliferativ fase det er en regenerering av cellulære strukturer inne i såret. På dette tidspunktet er det en aktiv spredning av fibroblaster, ledsaget av avsetning av kollagen, og dannelse av granulasjonsvev, bestående av inflammatoriske celler og nye blodkar. Det klinisk gulaktige fibrinøse plakket erstattes gradvis av et klart rødt granulasjonsvev.

Ombyggingsfase starter etter noen uker. Dette er den lengste fasen, og tar opptil to år etter skaden. Avsetningen av kollagen fortsetter, fibrene krysser hverandre, blir tykkere. Type III kollagen erstattes gradvis av type I kollagen, som sikrer dannelsen av et sterkere arr. Den cellulære sammensetningen gjennomgår også endringer som gir langsiktig vedlikehold av vevsintegritet. For eksempel differensierer fibroblaster til myofibroblaster, noe som bidrar til sårkontraksjon. Blodårene går sakte tilbake; klinisk er denne prosessen ledsaget av forsvinningen av hyperemi og utseendet til et modent arr med typisk hvit farge.

4. Mulige komplikasjoner. Hvis det ikke behandles, kan såret bli infisert, noe som resulterer i tilheling som resulterer i dannelse av et kosmetisk utilfredsstillende arr. Hvis de store karene i ansiktet og halsen er skadet, kan det oppstå alvorlige blødninger. Ukjent traume på ansiktsnerven kan føre til permanent lammelse. Skade på parenkymet eller kanalen i spyttkjertelen kan føre til dannelse av en spytt-kutan fistel eller sialocele.

1. Klager. Hvis såret er i tilhelingsstadiet, klager pasienter vanligvis over smerte og ubehag. Dypere sår i ansikt og nakke kan også være ledsaget av dysfunksjon av nerver eller spyttkjertler. Noen ganger legger ikke pasientene vekt på dem, så legen må være nøye med å oppdage dem. Skade på beinene i ansiktsskjelettet kan føre til ytterligere plager, som diplopi ved eksplosive orbitale frakturer, eller malokklusjon i brudd i underkjeven eller midt i ansiktet.

2. undersøkelse. Hos de fleste pasienter med bløtvevssår er det ikke nødvendig med ytterligere undersøkelsesmetoder. Penetrerende hode- og nakkeskader bør varsle klinikeren om alvorlig karskade som krever CT-angiografi. Ved eventuelle beinskader er det nødvendig å utføre CT-skanning Hvis kirurgisk suturering av såret er nødvendig, bestemmes de viktigste blodparametrene (hemoglobin, elektrolytter, indikatorer for koagulasjonssystemet).

3. Differensialdiagnose. Årsaken til en skade kan ofte identifiseres ved pasientens første presentasjon. Det er viktig at legen ved behandling av en pasient med bløtvevsskader kan formulere en "rekonstruktiv algoritme", som er et konsept for behandling av pasienter med bløtvevsskader. Algoritmen starter med de enkleste metodene, og går deretter gradvis over til de mest komplekse.

Ettersom kompleksiteten øker, rekonstruktiv algoritme inkluderer følgende trinn:
1. Sårheling uten kirurgi (sekundær intensjon)
2. Sårtilheling med forsinket suturering (tertiær spenning)
3. Enkel sårlukking (primær hensikt)
4. Kompleks sårlukking med plastikk med lokalt vev (primær hensikt)
5. Hudtransplantasjoner
6. Omfattende behandling ved bruk av fjerntliggende vev (regionale eller frie klaffer).

e) Helingsprognose for hode- og nakkesår. Riktig analyse av det eksisterende såret og valg av passende behandlingsmetode reduserer vanligvis risikoen for et grovt arr. Noen sår kan kreve gjentatt operasjon for å oppnå optimale resultater. Først av alt påvirker ønsket fra både pasienten og kirurgen om å gjøre alt for å fremme gunstig sårheling prognosen.

Pannebånd - cap ">

Pannebånd - "cap".

Slyngelignende bandasje på pannen.

Bløtdelsskader i hodebunnen er alltid farlige. De kan være ledsaget av kraftig blødning, beinskade, hjernekontusjon (hjernerystelse) eller hjerneblødning (hematom), forekomst av hjerneødem og betennelse i hjernehinnene (meningitt, hjernebetennelse). Tegn på skade på hjernen og beinene i skallen, utvikling av inflammatoriske komplikasjoner er hodepine, kvalme, nedsatt syn og følsomhet i huden på ekstremitetene eller svakhet i dem, en økning i kroppstemperaturen, uklar bevissthet opp til tapet. .

Hjelp: 1. Rengjør og vask såret. Et sår som er forurenset med jord eller andre fremmedlegemer må rengjøres med en pinsett eller for hånd. Deretter vaskes såret grundig med hydrogenperoksid eller en svak løsning av kaliumpermanganat (2-3 korn per glass, helst kokt, vann). Du kan vaske såret med vann fra springen. Ved alvorlig blødning er det først og fremst nødvendig å stoppe blødningen.

2. Behandle huden rundt såret. Før du behandler huden, er det nødvendig å kutte håret i en avstand på to centimeter rundt såret. Smør deretter kantene av såret forsiktig med en løsning av jod, strålende grønn (briljant grønn), en mettet løsning av kaliumpermanganat eller alkohol. I dette tilfellet er alkohol strengt tatt ikke tillatt å komme inn i såret.

3. Stopp blødningen. Ved blødning fra et sår i hodebunnen er det mest effektivt å pakke det med en steril serviett eller en steril bandasje. Du kan bruke gasbind, bomullsull eller en hvilken som helst ren klut. Pinnen presses tett til kantene og bunnen av såret i 10-15 minutter. Hvis blødningen ikke stopper, påføres en trykkbandasje på tampongen som er satt inn i såret.

4. Påfør en bandasje (helst steril). Påføring av en bandasje på såret i hodebunnen utføres som følger: riv av et stykke (slips) omtrent 1 m i størrelse fra bandasjen, legg det på kronen av hodet, endene senkes vertikalt ned foran ører; pasienten selv eller en av assistentene holder dem stramme. Omvisningen av bandasjen starter fra venstre side i nivå med pannen, går til høyre side tilbake til bakhodet, og gjør dermed to runder med obligatorisk fiksering av første runde. Den tredje runden av bandasjen vikles rundt strengen enten til venstre eller høyre, slik at den overlapper forrige runde av bandasjen med 1/2 eller 2/3. Hver påfølgende tur fører høyere og høyere til hele hodebunnen er bandasjert. Den siste runden av bandasjen bindes til den gjenværende vertikale delen av slipset fra hver side. De vertikale endene av slipset er festet under haken.

5. Påfør kaldt. Kaldt påføres bandasjen i sårområdet. Avkjøling av det skadde området reduserer blødning, smerte og hevelse. Du kan bruke en ispose, is pakket inn i en plastpose, en varmepute fylt med kaldt vann, eller en klut dynket i kaldt vann. Når det varmes opp, endres isen. Som regel er det nok å holde kulden på skadestedet i 2 timer, fortsett som følger: 15-20 minutter holdes kulden på skadestedet, deretter fjernes den i 5 minutter, og en ny porsjon med is påføres igjen i 15-20 minutter, etc.

6. Oppsøk lege. Ytre tegn på en hodeskade gjenspeiler ikke alltid tilstanden til offeret. Usynlig indre skade er full av fare for livet til offeret. Du kan ikke utsette å kontakte lege. I alle tilfeller av hodeskade, søk legehjelp uten forsinkelse.

Det er et stort antall sykdommer forbundet med hud- og hårproblemer. "Sår" på hodet er ikke bare en estetisk plage.

I de fleste tilfeller snakker de om alvorlige problemer i kroppen. I mangel av riktig behandling er saken ikke begrenset til vanlig kløe. Et utslett, flass, tørkende skorper vises i hodebunnen, prosessen kan føre til hårtap.

Tilstedeværelsen av konstant nervøs stress, stress, mangel på søvn er også årsaken til dårlig immunforsvar.

Immunbeskyttelsen svekkes med et ubalansert kosthold. Forekomsten av flass kan for eksempel utløses ikke bare av soppmikroorganismer, men også av den vanlige mangelen på essensielle sporstoffer.

En av grunnene til at sår dukker opp på hodet er en stoffskifteforstyrrelse. Dårlig funksjon av talgkjertlene gir drivkraft til utviklingen av dermatitt. Sykdommer i indre organer og hormonelle forstyrrelser fører ofte til utseendet av cystiske formasjoner.

Utseendet til smertefoci på hodet i håret er forårsaket av utviklingen av onkologi, infeksjon med ringorm, inntak av medisiner som ikke er egnet for pasienten, og allergier.

Det er nødvendig å følge alle sanitære og hygieniske regler nøye: hold håret rent, bruk kun en individuell kam, bruk velprøvde kosmetiske og hygieneprodukter. Selv om overholdelse av hygieneregler ikke gir en 100% garanti for beskyttelse mot hodebunnssykdommer. Lus kan også leve i helt rent hår.

Sår på hodet, i tillegg til skader, kan oppstå når en infeksjon av viral, bakteriell og soppnatur kommer inn i en svekket kropp. Med en reduksjon i immunitet kan kroppen ikke takle sykdommer på egen hånd. Over tid blir gråtende foci av hudirritasjon sår, noen ganger til og med purulente. Infeksjonen sprer seg ved riper i problemområder og i fravær av desinfeksjon.

Årsaken til en hårfestesykdom kan være en banal mekanisk skade på huden, bruk av hårnåler og annet tilbehør som provoserer utseendet til sår på hodet.

Arvelighet, allergiske reaksjoner, ugunstig økologi kompliserer behandlingen i stor grad.

Symptomer på store hodebunnsproblemer

Utseendet deres er et signal om brudd på hygieneregler. De finnes ofte på hodet til et barn som har vært i kontakt med andre syke mennesker, eller hos voksne som har besøkt et badehus eller tog der sanitære standarder ikke ble overholdt. Fra lusebitt dukker det opp små sår, hodet klør.

Årsaken er en mikroskopisk midd som har satt seg i de øvre hudlagene. Med redusert immunitet eller på grunn av hudskader, skynder flåtten inn i de dypere lagene av dermis, noe som får pasienten til å utvikle akne, sår, rødhet i ansikt og hodebunn. Han er bekymret for sterk kløe. Du trenger hjelp fra ikke bare en hudlege, men også en hudlege.

Sår i hodebunnen oppstår på grunn av dysfunksjon av talgkjertlene, underernæring, mangel på visse vitaminer. Patologi kan være assosiert med sykdommer i nervesystemet eller HIV-infeksjon.

I håret og i ansiktet observeres betennelse, skorper og peeling. I noen tilfeller utvikler seboreisk dermatitt.

Det er preget av kløe og flass. Og dette er ikke nødvendigvis på grunn av manglende overholdelse av hygieneregler. Selv den beste og dyreste sjampoen hjelper ikke hvis talgkjertlene blir forstyrret og immunforsvaret svekket.

Kontakteksem

Det er forårsaket av en allergisk reaksjon på ulike gjenstander eller organismer som en person har kommet i kontakt med. Kontaktstedet blir rødt, det er en følelse av kløe og brenning, som ikke går bort av seg selv.

Legen bør finne ut arten av en slik reaksjon og foreskrive et antiallergisk legemiddel.

Psoriasis

Kan være mild eller alvorlig. Med en mild hodekløe vises små konvekse plakk på huden, som kan elimineres med en spesiell sjampo.

I alvorlig form, når det er en økning i regionale lymfeknuter, vil det være nødvendig med hjelp fra en lege.

Hvorfor det oppstår er fortsatt et mysterium for forskere. Pasienten dukker først opp under håret, etter en stund begynner de å klø og flasse av. Hvis sykdommen ikke kan beseires i det innledende stadiet ved hjelp av en spesiell sjampo, vil det snart vises tegn i ansiktet og på hele kroppen.

Hodebunnen er dekket med rødlige og lilla kuler (papuller). Over tid blir de til arr, hvor håret forsvinner. Barn lider sjelden av denne sykdommen, for det meste blir gamle mennesker syke. En hudlege bør kontaktes umiddelbart, fordi det ikke vil være mulig å bli frisk på egenhånd.

Hvis det oppstår vannblemmer og rødlige flekker på hodet, kan dette være et tegn på at et herpesvirus, som ligner på vannkoppeviruset, har kommet inn i kroppen. Helvetesild er preget av smertefulle symptomer: kløe, hodepine, som et resultat av at til og med lammelse av ansiktsnerven er mulig. Å oppsøke lege er et must.

Ringorm

Også kalt dermatofytose. Sykdommen er forårsaket av en sopp. Over tid blir de betent og blir til sår. Arr dannes på deres plass. Sykdommen er svært smittsom, hovedsakelig unge mennesker lider av den. Det er også ubehagelig fordi håret i problemområder kan gå tapt for alltid.

Et annet navn er fargerikt. På de øvre lagene av huden vises flekker av forskjellige farger, som vises under små skalaer. Denne typen lav er preget av sterk kløe og svette. Siden det er sopp i naturen, er det nødvendig å behandle sykdommen med soppdrepende legemidler.

Med svak immunitet kan det oppstå sår på hodet, som klør mye, og deretter bli betent og fester. Skorpene som dannes på deres sted vil gradvis vokse hvis du ikke deltar i rettidig behandling. Legen vil anbefale en passende salve med sjampo og medisiner.

Veldig smittsomt. Det overføres fra dyr til menneske. Utslettet i form av bobler utvides gradvis i området. Håret tørker ut og begynner å brekke.

Trichophytosis

Det finnes i to former. Ved et overfladisk utslett flasser huden av, håret knekker lett og faller av. Mørke prikker forblir på deres plass. I det andre tilfellet kan du også miste hår, men på stedet for tapet vil det være rødbrune støt.

Favus (skorpe)

Hudlesjoner av soppkarakter fører til kløe og svie. I dette området vises skorper av en gulaktig farge med en ubehagelig lukt. De kan blø. Håret blir sprøtt og mister glansen. Noen ganger tar det flere måneder å helbrede en pasient.

Behandling

Kløe, rødhet og utslett, alle de negative fenomenene på bildet er bare den synlige delen av problemet. Skorper og fallende skjell kan føre til utvikling av slike alvorlige konsekvenser som:

• mikrobiell eksem;
• protein i urinen
• selv onkologiske hudproblemer.

Hvis sårene på hodet ikke forsvinner over lang tid, og de annonserte sjampoene, oljene og vitaminene ikke hjelper mye, bør du oppsøke lege. Tester vil bli foreskrevet som vil bestemme arten av sykdommen: om det er en infeksjon, en hormonell svikt eller et angrep av en svekket kropp av en sopp.

Anbefalinger om hvordan du behandler flass og sår på hodet avhenger av resultatene av tester og analyser. I de mest milde tilfellene får pasienter råd fra behandlende lege om bruk av salver, geler, serum som har en styrkende eller soppdrepende effekt. I mer alvorlige tilfeller er lokal behandling av foci hvor det oppstår sår ikke nok. Søk deretter:

• antibiotika;
• medisiner som positivt påvirker tarmmikrofloraen; fjerning av giftstoffer fra tarmene;
• antihistaminer - mot allergi.

De fleste av de ytre midlene som brukes når hodet klør inneholder steinkulltjære, sink og bjørketjære. I moderne klinikker, sammen med bruk av sjampo og salver som inneholder salisylsyre eller naturlige oljer, prøver de å bruke kompleks behandling.

Pasienter som har gjennomgått subkutane injeksjoner eller lasereksponeringsprosedyrer, reagerer positivt på disse metodene. Stoffer som dreper infeksjonen injiseres under huden, sår på hodet desinfiseres godt med laser. Kompleks terapi, inkludert massasje og påvirkning av en dampkapsel, virker ganske effektivt og raskt.

Folkemetoder

Tidsprøvet og når det gjelder effektivitet er de ikke dårligere enn midlene som ble oppfunnet i vår tid. De skal selvfølgelig ikke brukes i avanserte tilfeller.

Tradisjonell medisin vet hvordan man blir kvitt skorper eller flass. For å gjøre dette, bruk tomatjuice, bland den med vegetabilsk olje i like proporsjoner. Tørk de berørte områdene med en varm sammensetning. En salve basert på smult, med tilsetning av salt og svovel, anbefales også. Selv i folkepraksis er alles favorittdrikk mye brukt - brødkvass. Det er nyttig ikke bare når det tas oralt, men hjelper til med å helbrede skorper på overflaten av huden.

I kombinasjon med medikamentell behandling vil bruk av avkok av johannesurt, eik og kamille være til god hjelp. Gebyrer fra celandine, suksesjon og calendula vil i stor grad lette pasientens tilstand. Og tjæresåpe vil være nyttig ikke bare i løpet av behandlingen, men også i fremtiden, for å forhindre tilbakefall. Urteskylling vil hjelpe ikke bare sykt hår, men bevare skjønnheten til sunne.

Det er bedre å diskutere alle årsaker og behandling av sykdommen med legen din for ikke å skade huden din. En vanlig ripe kan føre til triste konsekvenser. Spørsmålet om hva som skjedde med huden og hvordan man behandler det, bør alltid stilles av en spesialist.