Intern asymmetrisk hydrocephalus i hjernen hos en voksen. Symptomer og behandling av ekstern erstatningshydrocephalus i hjernen

Innhold

Dropsy i hjernen eller hydrocephalus er en sykdom som rammer ikke bare små barn, men også voksne. Det er veldig farlig og kan føre til ekstremt alvorlige konsekvenser. Det vil være nyttig for deg å vite hvilke spesifikke symptomer hydrocephalus har og hva er metodene for å behandle sykdommen.

Hva er dropsy i hjernen hos voksne

Hydrocephalus er en sykdom der cerebrospinalvæske samler seg i hodet. Dette betyr ikke vanlig vann, men brennevin. Hvis vattsyre hos barn, som regel, er medfødt, der hodet er forstørret i størrelse, som kan sees på bildet, vises det hos voksne som et resultat av tidligere sykdommer. Sykdommen er svært vanskelig å oppdage og noen dør til og med av den. Effektiviteten av behandlingen av cerebral hydrocephalus hos en voksen avhenger helt av i hvilken grad det ble oppdaget. Hver type dropsy har sine egne karakteristiske manifestasjoner.

Symptomer og tegn på hydrocephalus

Tildel ekstern, intern og blandet type vatter. Sistnevnte regnes som den farligste. Blandet hydrocephalus innebærer en reduksjon i hjernen, der opphopning av væske skjer både i rommet til ventriklene og i subaraknoidal. Hvis det er moderat, har pasienten praktisk talt ingen klager, og han kan leve med det i veldig lang tid. I mer alvorlige tilfeller er manifestasjonene av hydroencefalopati hos voksne som følger:

1. Hodepine. Det går nesten ikke over, men om morgenen er det sterkere enn i andre perioder.
2. Kvalme. Som en hodepine er den spesielt akutt om morgenen.
3. Døsighet. Dette symptomet signaliserer at hydrocephalus er ledsaget av andre nevrologiske lidelser.
4. Taleforstyrrelser, hukommelsesproblemer.

utendørs

Dette er ikke-okklusiv erstatningshydrocephalus. Det subaraknoideale rommet er forstørret, og væske samler seg i det. En voksen med denne sykdommen har følgende symptomer:

• konstant følelse av tretthet;
• kvalme oppkast;
• mindre synshemming;
• svette;
• dobbeltsyn;
• endringer i seksuell atferd;
• gangforstyrrelser.

innvendig

Hvis en voksen har triventrikulær okklusiv hydrocephalus, der CSF fyller rom i ventriklene, kan han lide av:

• økt intrakranielt trykk;
• kvalme oppkast;
• alvorlig hodepine;
• syns- og hørselsproblemer.

Årsaker til hydrocephalus hos voksne

Et stort antall faktorer kan provosere dropsy i hjernen. Sykdommen oppstår på grunn av:

• fikk hjerneslag;
• smittsomme sykdommer i hjernen og membraner (meningitt, encefalitt, ventrikulitt, tuberkulose);
• svulster;
• vaskulære patologier, inkludert aneurismebrudd;
• hodeskader og posttraumatiske tilstander (normotensiv hydrocephalus);
• utviklingsforstyrrelser i nervesystemet;
• brudd på produksjon, sirkulasjon, absorpsjon av cerebrospinalvæske;
• lav tetthet av medulla.

Behandling

Hydrocephalus i hjernen hos en voksen diagnostiseres ved følgende metoder:

1. MR. Det hjelper ikke bare å verifisere riktigheten av diagnosen, men også å bestemme årsakene.
2. CT skann.
3. Cisternografi. Diagnostikk tjener til å bestemme typen hydrocephalus.
4. Nevropsykologisk undersøkelse.
5. Røntgen med kontrastmiddel.

Hvis prognosen ble bekreftet som et resultat av en eller flere av disse studiene, brukes følgende behandlingsmetoder:

1. Medisinsk terapi. Alternativet er egnet hvis hydrocephalus er moderat. En voksen pasient er foreskrevet medisiner som senker intrakranielt trykk (Lasix, Mannitol), diuretika. Under terapien brukes også en lett terapeutisk massasje. Alt dette vil bidra til å stabilisere tilstanden til en voksen pasient, men ikke for å kurere den, men for å oppnå et subkompensert stadium.
2. Shunting av hjernen. Ikke utført for kronisk hydroencefali, betennelse, synsproblemer, men effektiv for asymmetrisk form. En voksen pasient får et avløp, gjennom hvilket overflødig cerebrospinalvæske går til andre rom i kroppen. Operasjonen gir i de aller fleste tilfeller positivt resultat. Etter en tid vender en voksen fullstendig tilbake til sitt normale liv. Med jevne mellomrom er det nødvendig med en sekundær shunt.
3. Endoskopi. Effektiv ved blandet, erstatningssymmetrisk hydrocephalus. Endoskopisk kirurgi utføres med mikroinstrumenter. Med deres hjelp fjernes væske og årsaken som forstyrrer sirkulasjonen, for eksempel en svulst.
4. Folkemidler. Effektiv utelukkende for å undertrykke symptomene som manifesterer hydrocefalisk syndrom. Det anbefales å bruke vanndrivende urteavkok (oregano, bjørnebær, persille), einerbær, alkoholløsning av calamusrot.
5. Kosthold. I tilfelle av hydrocephalus i hjernen hos en voksen, er det nødvendig å følge ernæringsreglene som tar sikte på å forbedre utvekslingen av vann-saltbalanse. Det er nødvendig å kategorisk nekte produkter, på grunn av hvilken væske samler seg i kroppen. Dette er ferskt brød, fett kjøtt og fjærfe, røkt kjøtt, pølser, søtsaker. I stedet må du spise mer friske grønnsaker og frukt, frokostblandinger. Rettene tilberedes best med damp.

Ulike nevrologiske patologier er stadig vanligere hos moderne mennesker. Og grunnen til dette er som regel ikke bare den beklagelige tilstanden til miljøet, men også den svimlende rytmen til det moderne livet, hyppige påkjenninger og andre forskjellige og veldig farlige faktorer som allerede har blitt en del av vårt daglige liv. En av de mest alvorlige og utbredte nevrologiske sykdommene er ekstern erstatningshydrocephalus, mer populært kjent som "dropsy of the brain".

Definisjon og generelle kjennetegn ved sykdommen

Det populære navnet karakteriserer veldig nøyaktig og ganske fullt ut essensen av denne patologien. Men hvis det uttrykkes på språket i medisinsk terminologi, er ekstern erstatningshydrocephalus en nosologisk form for forskjellige patologiske manifestasjoner i kraniets rom, preget av en betydelig utvidelse av hjernens ventrikulære system og en sterk innsnevring av subaraknoidalhulene på grunn av til overdreven opphopning av cerebrospinalvæske, også kalt cerebrospinalvæske, som følge av ulike brudd på sirkulasjonen, absorpsjonen eller sekresjonen. Hovedkarakteristikken ved denne alvorlige sykdommen er en betydelig reduksjon i volumet av medulla og fylling av det ledige rommet med cerebrospinalvæske.

Årsaker til hydrocefalisk patologi

Former for hydrocefalisk syndrom og dets symptomer

I henhold til forløpets natur er substitutiv hydrocephalus delt inn i en aktiv form og en passiv. Den første er preget av en betydelig utvidelse av CSF-holdige hulrom og krever umiddelbar behandling. I den passive (latente) formen av hydrocephalus er det en utvidelse av brennevinholdige rom på grunn av den primære ødeleggelsen av det strukturelle vevet i hjernebarken ved forskjellige patologiske prosesser. Når det gjelder symptomene på denne patologien, manifesteres det vanligvis av kvalme, oppkast og (på et senere stadium) dysfunksjon av det vestibulære apparatet - en forstyrrelse av koordinering av bevegelser.

Diagnostikk

De ledende diagnostiske metodene som tillater rettidig deteksjon av skjulte hydrocefaliske prosesser er computertomografi og magnetisk resonansavbildning, isotopencefalografi, som er ganske effektiv for rettidig påvisning av destruktive endringer som oppstår i kraniehulene. Røntgen, ultralyd og angiografi brukes ofte som hjelpemidler for å avklare diagnosen.

Behandling

Ekstern erstatningshydrocephalus, hvis behandling krever en spesielt ansvarlig tilnærming og profesjonalitet fra legen, og fra pasienten - tålmodighet, forståelse og bevissthet om kompleksiteten til dette kliniske tilfellet, involverer ofte kirurgisk inngrep. Siden det ikke er mulig å oppnå en signifikant klinisk effekt ved medisinske metoder. Og ved hjelp av en bypass-operasjon i 80% av tilfellene er det mulig å fjerne overflødig mengde cerebrospinalvæske fullstendig og dermed føre pasienten tilbake til et sunt liv. Av medikamentmetodene kan man skille ut bruken av stoffet "Diakarb" - et kraftig vanndrivende middel som gjenoppretter funksjonene til sentralnervesystemet og kontrollerer utstrømningen av cerebrospinalvæske.

Hydrocephalus i hjernen er en alvorlig patologi preget av akkumulering av cerebrospinalvæske i hodet. Oftest utvikler det seg hos små barn, men voksne er intet unntak. Deres vattsyre anses som ervervet, og eventuelle ytre tegn på det er ikke synlige.

Hvis sykdommen ikke oppdages i tide, kan personen til og med dø. Effektiviteten av hydrocephalusbehandling avhenger av når den ble oppdaget. Væske akkumuleres i subaraknoidalrommene, så vel som ventrikkelsystemet.

Hva det er?

Hydrocephalus (droppe) i hjernen er en sykdom der det er en økning i volumet av hjernens ventrikler. Hovedårsaken til denne patologiske tilstanden er overdreven produksjon av cerebrospinalvæske og dens akkumulering i området av hjernehulene. Dropsy forekommer hovedsakelig hos nyfødte, men kan også være karakteristisk for eldre aldersgrupper.

Faktorer for utbruddet av sykdommen

Noen av de vanligste årsakene til cerebral hydrocephalus hos voksne er:

1. Utsatt iskemisk eller hemorragisk slag;
2. medfødt hydrocephalus
3. Neoplasmer (svulst);
4. Smittsomme sykdommer (meningitt, encefalitt);
5. Traumatisk hjerneskade;
6. vaskulær patologi;
7. Alkoholholdige, giftige og andre encefalopatier;
8. Intraventrikulære blødninger. Dessuten spiller det ingen rolle om blødningen ble dannet på grunn av skade eller ikke;
9. Forstyrrelser i CNS.

Oftest forekommer denne sykdommen hos spedbarn, men utvikler seg også hos voksne. For øyeblikket viser forskning at nesten enhver lidelse i sentralnervesystemet kan provosere hydrocephalus.

Intern eller lukket hydrocephalus

Denne typen hydrocephalus ligner den forrige typen, men i dette tilfellet observeres en stor mengde cerebrospinalvæske rett inne i ventriklene. Årsaken til den ikke-okklusive formen er blokkering av CSF-banene som følge av en inflammatorisk adhesiv prosess, og intraventrikulær blødning eller en svulst kan også være årsaken.

I tilfelle skade eller blokkering av interventrikulært, kan asymmetrisk hydrocephalus i hjernen oppstå. Den økende utvidelsen av ventriklene forårsaker død av hjernevev, noe som fører til utflatning av gyri.

Ekstern eller åpen hydrocephalus

Denne typen sykdom manifesteres på grunn av overflødig innhold av cerebrospinalvæske i SAH. Det er imidlertid verdt å fremheve at cerebrospinalvæsken direkte i ventriklene i hjernen er normal. Årsakene til utviklingen av denne formen er aterosklerose, hypertensjon og traumatisk hjerneskade.

Denne formen er preget av fravær av ulike symptomer, nemlig symptomer som hodepine eller økt blodtrykk. Det skal også bemerkes at i dette tilfellet utvikler latent hydrocephalus ofte, som et resultat av at volumet av hjernen kan reduseres merkbart, og det ledige rommet kan fylles med cerebrospinalvæske.

blandet

Fra navnet blir det klart at cerebrospinalvæsken fyller både hjernens ventrikkel og subaraknoidalrommet. Oftere forekommer hos eldre mennesker som et resultat av utilstrekkelig stabilitet av nakkevirvlene, hypertensjon og åreforkalkning.

Symptomer på hydrocephalus, foto

Ved akutt utviklende okklusiv hydrocephalus hos voksne skyldes symptomene tegn på økt intrakranielt trykk:

1. Kvalme og oppkast - også observert om morgenen, etter oppkast, noen ganger er det lindring fra hodepinen.
2. Hodepine - spesielt uttalt om morgenen ved oppvåkning, noe som forklares med en ekstra økning i intrakranielt trykk under søvn.
3. Symptomer på aksial dislokasjon av hjernen er en rask depresjon av pasientens bevissthet opp til dyp koma, mens pasienten inntar en tvungen posisjon av hodet, okulomotoriske forstyrrelser oppstår. Hvis kompresjon av medulla oblongata oppstår, manifesteres tegnene på hydrocephalus ved depresjon av kardiovaskulær aktivitet og respirasjon, noe som kan være dødelig.
4. Døsighet er et av de farligste tegnene på økt intrakranielt trykk, hvis døsighet oppstår, nærmer det seg en rask, ganske kraftig forverring av nevrologiske symptomer.
5. Stasis av de optiske skivene - et brudd på den aksoplasmatiske strømmen i synsnerven og en økning i trykket i subaraknoidalrommet rundt det, fører til synshemming.

Hvis kronisk hydrocephalus dannes, er symptomene og det kliniske bildet betydelig forskjellig fra akutt hydrocephalus hos voksne: Demens - oftest oppstår de første symptomene 15-20 dager etter en skade, blødning, meningitt eller annen sykdom:

1. En nedgang i den generelle aktiviteten til pasienten, han blir inert, likegyldig, likegyldig, mangel på initiativ.
2. En person forveksler dag med natt, det vil si at han opplever døsighet om dagen og søvnløshet om natten.
3. Minnet er forstyrret - først og fremst er dette en reduksjon i kortsiktig numerisk minne, mens en person feil navngir måneder, datoer, glemmer alderen sin.
4. I de sene avanserte stadiene av sykdommen kan det utvikles grove mnemonisk-intellektuelle lidelser, når en person ikke er i stand til å tjene seg selv, kan det hende han ikke svarer på spørsmålene han blir stilt eller svarer i enstavelser, utilstrekkelig, tenk lenge, pause mellom ordene.

Apraxia ved å gå er et syndrom når en person i liggende stilling lett kan vise hvordan man går eller sykler, og når han reiser seg, kan han ikke gå normalt, han går med bena vidt fra hverandre, svaier, stokker.

Urininkontinens Dette symptomet er kanskje ikke alltid til stede, og er et sent og intermitterende tegn på hydrocephalus hos voksne.

Diagnostikk

For tiden brukes følgende instrumentelle forskningsmetoder for å bekrefte og identifisere årsaken til hydrocephalus:

1. Undersøkelse av fundus av øyelege. Hvis de optiske skivene er ødematøse, indikerer dette økt intrakranielt trykk, som kan være et tegn på hydrocephalus.
2. Måling av hodets omkrets med et centimeterbånd (hvis barnets hode øker med mer enn 1,5 cm per måned, indikerer dette hydrocephalus; en økning i størrelsen på hodet hos en voksen med en hvilken som helst verdi indikerer hydrocephalus).
3. Magnetic resonance imaging (MRI) er "gullstandarden" i diagnosen hydrocephalus. Metoden tillater ikke bare å diagnostisere hydrocephalus, men også å identifisere dens årsaker og eksisterende skade i strukturen til hjernevev. MR-kriterier for hydrocephalus er en interventrikulær indeks større enn 0,5 og periventrikulært ødem.
4. Ultralyd av skallen (nevrosonografi - NSG). Metoden brukes bare hos barn i det første leveåret, der det er mulig å undersøke hjernen gjennom en åpen fontanel. Siden fontanelen er overgrodd hos barn eldre enn ett år og voksne, og beinene i hodeskallen er for tette, er ikke NSG-metoden egnet for dem. Denne metoden er svært omtrentlig og unøyaktig, derfor kan resultatene betraktes som grunnlaget for en MR, og ikke for en diagnose av hydrocephalus.
5. Ekkoencefalografi (EEG) og reoencefalografi (REG) er uinformative metoder, som likevel brukes til å "diagnostisere" hydrocephalus. Resultatene av REG- og EEG-studier kan ignoreres fullstendig når det skal avgjøres om en person har hydrocephalus eller ikke.
6. Computertomografi (CT) er en metode som ligner på MR, men mye mindre nøyaktig, så den brukes relativt sjelden.

For nøyaktig å identifisere eller avvise mistanker om hydrocephalus, er det nødvendig å evaluere symptomene, gjennomføre en MR-studie og en undersøkelse av fundus. Hvis alle studier gir et resultat "for" hydrocephalus, anses mistanken om tilstedeværelsen av sykdommen som bekreftet. Hvis dataene fra noen av de tre indikerte studiene ikke vitner "for" hydrocephalus, har personen ikke denne sykdommen, og de eksisterende symptomene ble provosert av en annen patologi som må identifiseres.

Behandling av hydrocephalus

De første stadiene av hydrocephalus kan behandles med medisiner. For dette brukes følgende medisiner:

• å redusere intrakranielt trykk og fjerne overflødig væske (forutsatt at utstrømningen av CSF er bevart) - diakarb (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombinasjon med furosemid eller lasix. Obligatorisk i denne behandlingen er korreksjon av nivået av kalium i kroppen, for dette bruker de asparkam (panangin);
• for å forbedre ernæringen av hjernevevet, er cavinton (vinpocetine), actovegin (solcoseryl), gliatilin, kolin, cortexin, cerebrolysin, semax, memoplant, etc. indikert.

Klinisk utviklet hydrocephalus er gjenstand for kirurgisk behandling, medikamentelle metoder forbedrer tilstanden i kort tid.

Kronisk hydrocephalus krever CSF-shunting. Denne typen kirurgisk behandling er fjerning av overflødig cerebrospinalvæske inn i menneskekroppens naturlige hulrom ved hjelp av et komplekst system av katetre og ventiler (bukhule, bekkenhule, atrium, etc.): ventrikuloperitoneal, ventrikuloatrial, cystoperitoneal shunting. I kroppens hulrom oppstår uhindret absorpsjon av overflødig cerebrospinalvæske. Disse operasjonene er ganske traumatiske, men hvis de utføres riktig, kan de oppnå utvinning av pasienter, deres arbeidskraft og sosial rehabilitering.

Akutt hydrocephalus, som en livstruende tilstand, krever akutt nevrokirurgisk behandling. Den består i trepanering av hodeskallen og påføring av ekstern drenering, noe som gir en utstrømning av overflødig væske. Dette kalles ekstern ventrikkeldrenasje. I tillegg, gjennom dreneringssystemet, er det mulig å administrere medikamenter som tynner blodpropper (siden intraventrikulær blødning er en av de vanligste årsakene til akutt hydrocephalus).

Til dags dato har den mindre traumatiske nevroendoskopiske teknikken tatt førsteplassen blant invasive behandlingsmetoder. Det utføres fortsatt oftere i utlandet på grunn av de høye kostnadene ved selve operasjonen. Denne metoden kalles som følger: endoskopisk ventrikulosisternostomi av bunnen av tredje ventrikkel. Operasjonen tar bare 20 minutter. Med denne behandlingsmetoden settes et kirurgisk instrument med et nevroendoskop (kamera) på slutten inn i ventriklene i hjernen.

Kameraet lar deg vise et bilde ved hjelp av en projektor og nøyaktig kontrollere alle manipulasjoner. På bunnen av den tredje ventrikkelen er det opprettet en ekstra åpning som kobles til cisternene i bunnen av hjernen, noe som eliminerer årsaken til hydrocephalus. Dermed blir den fysiologiske væskestrømmen mellom ventriklene og sisternene så å si gjenopprettet.

Komplikasjoner av sykdommen

Pasienter, underlagt en rettidig diagnose, som gjennomgår terapi, kan godt leve resten av livet uten betydelige komplikasjoner.

I noen tilfeller er det et brudd på tale. Det kan være problemer med feil på shunten eller infeksjon under installasjonen, noe som tyder på at den installeres på nytt. I spesielt komplekse og avanserte tilfeller med hydrocephalus hos voksne er funksjonshemming mulig.

Prognose

Prognosen for denne sykdommen avhenger av den underliggende årsaken og tiden brukt på å diagnostisere og foreskrive passende terapi. Det kan være noen begrensninger for videre liv. I noen tilfeller er et brudd på funksjonene til taleapparatet mulig.

Utfall

Åpenbart bør behandlingen av hydrocephalus hos voksne være symptomatisk, det vil si involvere innvirkningen på den underliggende sykdommen og dens symptomer. Terapeutiske tiltak direkte rettet mot de kliniske manifestasjonene av en bestemt patologi er allerede beskrevet i delene av nettstedet vårt. Ikke desto mindre vil jeg igjen virkelig advare pasienter og spesielt deres pårørende om upassende egenbehandling:

Bare en nevrolog er i stand til å forhindre progresjon av den patologiske prosessen og forverring av alvorlighetsgraden av sykdommen, siden han har den nødvendige kunnskapen og kvalifikasjonene.

Når det gjelder barn, krever det spesiell oppmerksomhet og ansvar fra både leger og, selvfølgelig, foreldre. Det bør huskes at tidlig diagnose og rettidig behandling kan sikre babyens normale utvikling og et fullt fremtidig liv. Du kan ikke gi opp under noen omstendigheter, du må bruke alle metodene som foreslås av moderne medisin. Og sykdommen vil bli beseiret!

Sentralnervesystemet er en av de viktigste strukturene i menneskekroppen, som kontrollerer aktiviteten. Den består av ryggmargen og hjernen, som er plassert inne i kraniet eller ryggraden. Ofte er disse formasjonene utsatt for ugunstige miljøfaktorer, noe som resulterer i utvikling av ekstern hydrocephalus. Hvis det tidligere ble antatt at en slik sykdom er typisk for barn eller ungdom, har det de siste årene vært en uttalt økning i tilfeller av denne sykdommen blant den voksne befolkningen. Derfor er det så viktig å kjenne til de første symptomene på patologi og konsultere en lege i tide.

Hva er ekstern cerebral hydrocephalus

Ekstern hydrocephalus er en opphopning av væske (brennevin) under dura og arachnoid membraner i hjernen. I følge statistikk forekommer patologi hos hver 20. mennesker på kloden og fører til alvorlige konsekvenser.

Det er også intern hydrocephalus, en tilstand der CSF akkumuleres inne i ventriklene i hjernen og strekker dem.

Hjernen er lokalisert i kraniehulen. Stoffet er foret fra innsiden med en årehinne som inneholder arterier og årer. Over det er arachnoid og harde skjell, atskilt med mellomrom med samme navn, der cerebrospinalvæsken sirkulerer.

Eksisterende former for sykdommen

Klassifisering av ekstern hydrocephalus i henhold til kursets art:

• akutt (symptomer utvikler seg ekstremt raskt, typisk for traumatisk hjerneskade);
• subakutt (det kliniske bildet dannes om 1-2 uker);
• kronisk (tegn øker gradvis og eksisterer i mer enn seks måneder når en svulst oppstår).

Varianter av sykdommen på grunn av forekomsten:

• åpen (assosiert med intensiv dannelse av cerebrospinalvæske med normal utstrømning);
• lukket (nedsatt CSF-utgang på grunn av en mekanisk hindring - en svulst, et fremmedlegeme).

Former for sykdommen avhengig av utviklingstidspunktet:

• medfødt (oppdaget i livmoren ved ultralyd eller umiddelbart etter fødselen);
• ervervet (oppstår i løpet av pasientens liv under påvirkning av eksterne faktorer).

Klassifisering etter intensitet av symptomer:

• svak (det er første tegn på hjerneskade);
• moderat (bevisstheten er forstyrret og visse deler av pasientens kropp påvirkes);
• alvorlig (akkompagnert av lammelser av hele kroppen eller ansiktsmusklene).

Det er også en egen type ekstern hydrocephalus - en erstatningsform. Dens særegenhet ligger i det faktum at hjernens substans av en eller annen grunn avtar i størrelse, som et resultat av at det gjenværende rommet er fylt med væske. Det forekommer hos pasienter over 60 år på grunn av vaskulær skade.

Hvorfor dannes ekstern hydrocephalus hos barn og voksne

Det er mange grunner til utviklingen av en slik patologi. De fleste av dem er assosiert med introduksjonen av en infeksjon i de myke membranene til patogenet, som er ledsaget av frigjøring av giftige stoffer som skader hjernen, men det er også rent mekaniske forstyrrelser i utstrømningen av CSF.

De viktigste årsakene til utviklingen av sykdommen:

• og encefalitt (betennelse i membranene i hjernen av viral, bakteriell eller soppnatur);
• ondartede eller godartede neoplasmer og cyster;
• anomalier i utviklingen av sentralnervesystemet;
• økt dannelse av brennevin;
• smittsomme patologier: HIV, syfilis, toksoplasmose;
• massivt hematom eller blødning i det myke vevet i membranene;
• hodeskade (blåmerke, hjernerystelse);
• hjernedeformiteter;
• bruk av mor under graviditet av narkotiske stoffer, alkohol, nikotin og visse medisiner;
• aterosklerotiske eller diabetiske lesjoner i vaskulærsengen.

Video: leger snakker om ekstern hydrocephalus

Det kliniske bildet av sykdommen hos voksne

Symptomer på patologi utvikler seg gradvis: dette skyldes opphopning av væske. Jo mer det komprimerer medulla, jo sterkere vises visse tegn. For ekstern hydrocephalus er typiske:

• trykkende, buende karakter, som øker etter søvn, fysisk aktivitet eller stress;
• kvalme og oppkast som ikke er forbundet med forgiftning;
• økning i kroppstemperatur;
• økning i hodestørrelse i sjeldne tilfeller;
• nedsatt syn, lukt og hørsel (med skade på visse nerver);
• redusert følsomhet av bløtvev;
• lammelser og parese (endringer i muskeltonus og motoriske evner i lemmet).

Funksjoner av ekstern hydrocephalus hos barn

Kroppen til babyen har noen funksjoner som er ukarakteristiske for kroppen til en voksen. Hodeskallebenene til nyfødte og spedbarn er mer formbare, noe som resulterer i en uttalt deformitet av hodet. Av samme grunn opplever små pasienter mindre smerter og er lettere å tolerere selv det alvorligste sykdomsforløpet. For barn er et etterslep i nevropsykisk utvikling også typisk, noe som kan sees i en detaljert sammenligning med jevnaldrende.

Etter et langt opphold i horisontal stilling begynner barnet å gråte: dette skyldes opphopning av væske i bløtvevet og irritasjon av hjernehinnene.

Bildegalleri: hvordan babyer med hydrocephalus ser ut

Utviklingsforsinkelse er assosiert med kompresjon av vitale sentre Respons på smerte i form av gråt - en typisk manifestasjon av hydrocephalus Deformiteten av hodet er assosiert med bøyligheten til beinene i skallen.

Hvordan diagnostiseres ekstern cerebral hydrocephalus?

Når de første symptomene på sykdommen vises, bør du umiddelbart kontakte en nevrolog. Han vil gjennomføre en detaljert undersøkelse og avklare tidspunktet for forekomsten av sykdommen, hvoretter han vil velge en universell behandlingsmetode for hver pasient.

Sørg for å fortelle legen din i detalj om hendelsene som gikk forut for utbruddet av symptomer på ekstern hydrocephalus. I min praksis har jeg kommet over en pasient som begynte å vise tegn på patologi etter en turisttur til fjells. Det viste seg at under turen falt offeret utfor en klippe og fikk en hodeskade, noe som ga impulser til dannelsen av hydrocephalus. Mannen selv husket ikke dette på grunn av hukommelsestap, og det var mulig å gjenopprette hendelsesforløpet bare takket være en samtale med hans nærmeste slektninger og venner.

Hvilke metoder brukes for å diagnostisere sykdommen:

• analyse av sammensetningen av cerebrospinalvæsken (fargeendring, utseendet av leukocyttceller og protein indikerer den smittsomme naturen til hydrocephalus);
• magnetisk resonansavbildning lar deg identifisere svulstprosesser og fremmedlegemer som skader hjernebarken;
• radiografi viser tynning av beinene i skallen og deres deformasjon, som ofte finnes i de senere stadier av utviklingen av patologi.

Ulike behandlinger for sykdommen

Terapi av ekstern hydrocephalus er en ekstremt lang prosess. Til å begynne med begynner leger med bruk av legemidler: de beskytter mot tillegg av sekundære komplikasjoner og bekjemper symptomene på sykdommen. Et kosthold og en sunn livsstil er også svært effektive: når du gir opp alkohol og nikotin, renser kroppen seg selv og eliminerer problemet på egen hånd. Hvis ekstern hydrocephalus eksisterer i kroppen til offeret i flere år, er kirurgisk inngrep nødvendig. Leger fjerner årsaken som fikk væsken til å stagnere, som et resultat av at pasienten kan glemme smerten. I perioden med rehabilitering og restitusjon er det ekstremt viktig å bruke gymnastikk, massasje, fysioterapi og manuell terapi.

Behandling av patologi hos barn og voksne har ikke signifikante forskjeller. For pasienter i moden alder utføres operasjoner sjeldnere på grunn av risikoen for å utvikle en rekke komplikasjoner.

Hovedmålene for terapien:

• normalisering av utstrømningen av væske;
• forebygging av hodeskalledeformasjon;
• reduksjon av hodepine;
• stimulering av heling av bløtvev;
• beskyttelse av hjernebarken mot skade;
• beskyttelse mot lammelser og pareser.

Video: en nevrokirurg snakker om prinsippene for å håndtere patologi

Medisinsk behandling av sykdommen

Alle farmasøytiske preparater kan deles inn i etiotropiske og symptomatiske. Førstnevnte brukes til å eliminere årsaken som forårsaket sykdommen, mens sistnevnte bidrar til å eliminere de kliniske manifestasjonene av patologien. Leger begynner det terapeutiske kurset med minimale doser for ikke å skade pasientens kropp. For barn brukes medisiner praktisk talt ikke, siden babyer ikke tolererer de fleste av disse stoffene.

Selvbehandling av hydrocephalus fører ofte til uheldige konsekvenser og forverring av pasientens tilstand. Derfor er det forbudt å ta medisiner uten medisinsk råd.

Midler for etiotropisk terapi:

1. Antikreftmedisiner er foreskrevet for pasienter med ondartede neoplasmer som forårsaker ekstern hydrocephalus. Disse medisinene bidrar til å forhindre spredning av kreftceller i hele kroppen. Disse inkluderer Dopan, Chlorbutin, Cyclophosphamid, Cyclofsofan, Lomustine, Carmustine, Methotrexate, Cisplatin, Bisulfan, Tegafur, Cytarabin, Carboplatin, Colhamin, Bleocin.
2. Antibakterielle midler brukes i nærvær av patogene mikroorganismer (stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), som forårsaker hevelse i hjernehinnene. De vanligste av dem: Azlocillin, Ampiox, Augmentin, Zinnat, Zinacef, Rocephin, Cefalexin, Cefalotin, Cefaclor, Cefobid, Keiten, Maximim, Tienam, Teicoplanin, Vancomycin, Tetracycline, Ceftriaxone.
3. Antivirale legemidler brukes hvis det er en virusskade på nervesystemet. Disse inkluderer Acyclovir, Ganciclovir, Oxolin, Metisazon, Remantadin, Zanamivir, Midantan, Arbidol, Efavirenz, Cycloferon.

Fotogalleri: medisiner for etiotropisk behandling

Metotreksat hemmer tumorspredning Cycloferon forårsaker død av virus Ceftriaxone er et bredspektret antibiotikum som dreper mange bakterier.

Legemidler for å eliminere symptomene på patologi:

1. Diuretika fjerner overflødig væske fra kroppen, og forhindrer utviklingen av hjerneødem. Oftest brukes Furosemid, Mannitol, Dichlothiazide, Cyclopenthiazide, Triamterene, Amiloride, Uregit, Clopamid, Indapamid, Lasix, Carbamid, Spironolakton til dette formålet.
2. Ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske legemidler reduserer alvorlighetsgraden av ødem, reduserer trykket på hjernens membraner. De vanligste medisinene: Hydrokotrison, Cortef, Prednisolon, Deksametason, Nimesulide, Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin, Tamoxifen, Aspirin, Ketorol, Diclofenac, Nise.
3. Immunstimulerende midler bidrar til å forbedre helsen til pasienten og gjøre ham mindre følsom for miljøfaktorer. For dette formål foreskriver leger Immunal, Viferon, Timalin, Timogen, Taktivin.
4. Smertemedisiner blokkerer strømmen av nerveimpulser fra skadeområdet til hjernebarken. Bruken av disse stoffene beskytter kroppen mot utbruddet av sjokk. Disse inkluderer Morfin, Kodein, Narkotin, Omnopon, Tramal, Tramadol, Fentanyl, Promedol, Butorphanol, Thebaine.

Fotogalleri: legemidler for symptomatisk terapi

Furosemid fjerner overflødig væske fra kroppen Ketorol lindrer betennelse og smerte Immunal bidrar til å styrke immunforsvaret

Kirurgisk behandling av ekstern hydrocephalus

Konservativ terapi er i de fleste tilfeller bare en midlertidig løsning på problemet. For å endelig bli kvitt ekstern hydrocephalus, utfører leger kirurgisk behandling. Indikasjonene for det er:

• bli med i infeksjonen;
• fare for kompresjon av hjernen;
• tap av følelse og evne til å bevege seg;
• barndom.

Kirurgisk inngrep utføres ikke dersom offeret er i en alvorlig tilstand (koma, klinisk død, sjokk, rus) eller ikke er egnet for aldersparametre (over 80 år). Hvilke operasjoner utføres:

1. Fjerne en mekanisk hindring. Hvis årsaken til utviklingen av ekstern hydrocephalus er en ondartet svulst, cyste, fremmedlegeme eller vedheft, kutter leger ut den patologiske formasjonen eller en del av den under generell anestesi (når de vitale sentrene er påvirket). Etter en slik operasjon gjennomgår pasientene rehabilitering på nevrokirurgisk avdeling i flere uker.
2. Installasjon av stent. For å frigjøre væske og redusere intrakranielt trykk er det utviklet et system av tynne rør som fjerner cerebrospinalvæske inn i buk- eller brysthulen. Kirurgisk inngrep av denne art utføres i tilfellet når en radikal prosedyre for å fjerne et fremmedlegeme er umulig.

Folkemidler for å bekjempe symptomene på ekstern hydrocephalus

Pasienter samtykker ikke alltid umiddelbart til operasjon. Hvis du ennå ikke er klar for å legge deg under kirurgens kniv, og bruken av farmasøytiske legemidler påvirker kroppen din ekstremt negativt, er det en enklere måte å lindre symptomene på sykdommen. Alle manifestasjoner av ekstern hydrocephalus er assosiert med kompresjon av hjernen, derfor er det tillatt å bruke folkemedisin for å redusere væskevolumet.

Ikke glem at avkok og infusjoner ikke vil være i stand til å kvitte deg helt med problemet. Det er derfor leger anbefaler å ikke forlate tradisjonell behandling.

Det er ekstremt vanskelig å beregne riktig dosering av vanndrivende planter og urter: mange pasienter opplever ubehagelige konsekvenser. Jeg måtte delta i behandlingen av en kvinne som drakk 2 liter avkok av fuglekirsebær i løpet av dagen for å bekjempe hodepine med hydrocephalus. Ikke bare vann ble fjernet fra kroppen, men også nyttige sporstoffer (kalium, natrium, magnesium), som deltok i organiseringen av en normal hjerterytme. Dette førte til utvikling av avbrudd i aktiviteten til det kardiovaskulære systemet, pasienten ble akutt innlagt på sykehus. Angrepet av arytmi ble fjernet bare i kardioreanimasjonsavdelingen: offeret var på randen av døden. Derfor anbefaler leger på det sterkeste å overvåke mengden av tilsatte råvarer.

Folkeoppskrifter for å bekjempe symptomene på sykdommen:

1. Mal 100 gram bjørkeknopper med en kjøttkvern og hell en liter vodka eller medisinsk alkohol. Tinkturen bør plasseres på et varmt sted og oppbevares i 21 dager før bruk. Før du tar, sil den resulterende blandingen gjennom osteduk eller en sil for å fjerne eventuelle gjenværende råvarer. Det anbefales å drikke tinktur før middag (hvis du ikke skal betjene maskiner eller kjøre bil), 50 gram hver. Bjørkeknopper lar deg effektivt fjerne overflødig væske fra kroppen. Behandlingsforløpet varer i minst 4 måneder.
2. Ha 50 gram kornblomstblomster i en kjele med en liter kokende vann og kok i en halvtime. Etter avkjøling, hell over på termos og drikk flere slurker i løpet av dagen, uavhengig av måltid. Et slikt verktøy lar deg effektivt håndtere anfall av hodepine og kvalme, og lindrer også stress. Det anbefales å gjennomgå et behandlingsforløp på 60 prosedyrer.
3. Bløtlegg en pose kamille i et glass kokende vann. Etter avkjøling, ta gasbind eller et unødvendig lommetørkle, dypp i løsningen og klem grundig. Den resulterende kompressen må plasseres på pannen og holdes i 10-15 minutter. Denne prosedyren lindrer spasmer av cerebrale kar og lar deg bli kvitt hevelse. Det er nødvendig å behandles på denne måten hver kveld i seks måneder.

Fotogalleri: Folkemidler for behandling av sykdom

Bjørkeknopper fjerner effektivt overflødig væske Kornblomst eliminerer hodepine Kamille lindrer vaskulær spasmer

Andre måter å behandle en patologisk tilstand på

For en fullstendig gjenoppretting av kroppen og rehabilitering etter sykdommen, blir pasienten foreskrevet en bestemt diett og besøk til fysioterapi. Dette lar deg aktivere de indre reservene i menneskekroppen og stimulere den til å bekjempe sykdommen på egen hånd.

Hva hjelper med de viktigste manifestasjonene av ekstern hydrocephalus og dens konsekvenser:

Akupunktur lar deg bruke visse områder av menneskekroppen Elektrisk stimulering forbedrer bløtvevshelingsprosesser Induktotermi utføres ikke på pasienter med frykt for lukkede rom

Behandlingsprognose og mulige komplikasjoner av ekstern hydrocephalus

Terapi av en slik sykdom er en lang og ekstremt vanskelig prosess som ikke alltid ender vellykket. Ofte fører væske som legger press på hjernen til uopprettelige konsekvenser. Hvis sykdommen ble oppdaget i den innledende fasen av utviklingen, er det en mulighet for en fullstendig gjenoppretting av alle kroppsfunksjoner. Et vellykket resultat avhenger i stor grad av tidspunktet for behandlingsstart, tilstedeværelsen av andre kroniske eller akutte patologier hos pasienter. Medfødte misdannelser, infeksjonssykdommer, lesjoner av store blodkar og nervestammer kompliserer forløpet av ekstern hydrocephalus betydelig.

Hos nyfødte og barn opptil et år etter operasjonen er risikoen for å utvikle ubehagelige konsekvenser minimert. Leger tilskriver dette et ekstremt høyt nivå av metabolske prosesser.

Pasientens livsstil spiller også en viktig rolle for restitusjon og rehabilitering. I min praksis har jeg møtt en mann som utviklet ekstern hydrocephalus i en alder av 39 år som følge av en bilulykke. Hjernen ble utsatt for væsketrykk i lang tid, som et resultat av at offeret nesten fullstendig mistet evnen til å bevege seg. Gjennom året deltok han jevnlig på massasje, fysioterapi, terapeutiske øvelser og tok medisiner. I løpet av noen måneder kom tapt følsomhet tilbake til lemmene, og offeret begynte å føle seg sterkere. Et år senere tok han de første vanskelige skrittene på egen hånd ved hjelp av en rullator, og etter 2 år løp han et fullverdig maraton. Denne saken viser hvor viktig riktig holdning og tro på deg selv og din styrke er for pasienten.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå med ekstern hydrocephalus:

1. Etterslep i psyko-emosjonell og fysisk utvikling. Babyer som står overfor denne sykdommen i livmoren, litt bak jevnaldrende. Dette er direkte relatert til mangel på oksygen og næringsstoffer. Slike barn begynner senere å holde hodet, krype, gå og snakke. En slik komplikasjon kan korrigeres ved hjelp av økter med en psykolog og en medisinsk rehabiliteringsspesialist.
2. Lammelse og parese. Væsken som samler seg på toppen av hjernehalvdelene skader noen av områdene deres. Dette fører til tap av følsomhet (parese) i visse områder av menneskekroppen. Med en mer massiv lesjon går den motoriske evnen til lemmene tapt: en person kan ikke heve en arm eller et ben og bevege dem, reagerer ikke på smerte eller temperaturstimuli. Lammelser kan påvirke ansiktsmusklene og forårsake grimaser. Behandling av denne komplikasjonen er en lang prosess som tar fra et år eller mer. Pasienten må regelmessig delta på terapeutiske øvelser og fysioterapi.
3. Tiltredelse av en sekundær infeksjon. På grunn av væskeansamlingen blir hjernehinnene lett permeable for ulike patogener. Ofte formerer de seg inne i halvkulene, og danner purulente hulrom - abscesser eller flegmon. Behandlingen deres utføres bare under forholdene på intensivavdelingen ved kirurgi, hvoretter pasienten trenger å ta antibakterielle midler i lang tid.
4. Dødelig utfall. Hjernen inneholder i sin sammensetning mange vitale sentre: vasomotorisk, respiratorisk. Hvis kompresjonen og ødeleggelsen deres i lang tid skjer, inntreffer døden.

Fotogalleri: komplikasjoner av sykdommen

Det er spesielle avdelinger for pleie av slike babyer. Med en hjerneabscess blir strukturen til halvkulene ødelagt Ved lammelse er det en forvrengning av ansiktet og deformasjon av noen muskler.

Hvordan beskytte deg selv og dine kjære fra mulig utvikling av sykdommen

Ekstern hydrocephalus er en farlig patologi som, hvis den ikke behandles, er dødelig. Det er derfor nevrokirurger prøver å beskytte pasientene sine mot uheldige konsekvenser og organiserer årlige seminarer dedikert til dette problemet. I løpet av de siste tiårene har leger klart å samle nok erfaring til å lage individuelle anbefalinger for forebygging av ekstern hydrocephalus.

Under studiene på universitetet fikk jeg muligheten til å reise på utveksling til et av de ledende amerikanske sykehusene. Praksisen fant sted på avdeling for nevrokirurgi, hvor annenhver pasient led av ekstern hydrocephalus. De fleste av ofrene er nyfødte eller barn under ett år, hvor patologien manifesterte seg gradvis. Leger har antydet at mange tilfeller av hydrocephalus er et resultat av en feil livsstil (alkohol, narkotika og ulovlige medisiner) hos vordende mødre. For dette formål ble det foreslått å ta en blodprøve på alle gravide kvinner som var i den lokale avdelingen for obstetrikk og gynekologi. Studien viste at mange av dem brukte stoffer som har en giftig effekt på kroppen til det utviklende barnet, noe som resulterer i utvikling av ekstern hydrocephalus. For å forebygge, foreslo leger at kvinner som ønsker å føde en sunn baby, tar folsyre. Det er vitenskapelig bevist at dette stoffet reduserer sannsynligheten for å utvikle misdannelser i nervesystemet med flere dusin ganger. I følge screeningstudier bidro denne metoden til fødsel av barn uten slik hjerneskade.

Regler for individuell forebygging av ekstern hydrocephalus:

Hjerneskade er alltid en alvorlig trussel mot livet og helsen til enhver person. Dessverre tilhører ekstern hydrocephalus kategorien av de patologiene som er ganske vanskelige å bli kvitt. Hvis du merker de første tegnene på utviklingen av en slik sykdom hos deg selv, bør du ikke bekjempe det selv: dette kan føre til negative konsekvenser. Leger anbefaler at du umiddelbart søker kvalifisert hjelp for å redusere sannsynligheten for komplikasjoner. Hvis du eller dine kjære hadde en sjanse til å møte en lignende diagnose, fortvil ikke: moderne medisin kan bli kvitt manifestasjonene av ekstern hydrocephalus.

Dropsy kan ramme både spedbarn og eldre.

De viktigste manifestasjonene av vattsyre:

• hodepine,
• kramper,
• irritabilitet og nervøsitet,
• kaste opp,
• lammelse.

Hos nyfødte er hovedsymptomet på sykdommen den raske veksten av kraniet. Men generelt avhenger symptomene på sykdommen av dens form og type.

Den vanligste formen for vattsyre er ekstern erstatningshydrocephalus i hjernen. I dette tilfellet, av en rekke årsaker, er det en reduksjon i volumet av hjernen, hvis sted er fylt med cerebrospinalvæske.

Årsakene til sykdommen kan være: hypertensjon, åreforkalkning, hjernerystelse, dysfunksjon av nakkevirvlene.

De viktigste tegnene på ekstern erstatningshydrocephalus er nummenhet i ulike deler av kroppen (oftest lemmer), mangel på luft, blekhet, mørkere øyne og nedsatt koordinasjon. Men en syk person legger kanskje ikke merke til dets manifestasjoner på grunn av kompensasjon av hjernevolum med brennevin.

Diagnose og behandling av substitutiv hydrocephalus i hjernen

Ekstern erstatningshydrocephalus diagnostiseres ved computertomografi (CT) og magnetisk resonanstomografi (MRI), samt ved å ta en lumbalpunksjon og undersøke fundus. Hvis pasienten som et resultat av undersøkelsen mottar en MR-konklusjon, et bilde av ekstern erstatningshydrocephalus, blir han foreskrevet behandling. I tillegg utføres slike studier som: ultralyd, radiografi, angiografi, laboratoriediagnostikk for tilstedeværelse av rubella, herpes, syfilis, toksoplasmose og cytomegalovirusvirus.

Ekstern erstatningshydrocephalus i hjernen kan ha både progressivt og permanent forløp. Med en konstant strøm utvikler ikke reduksjonen i hjernevolum seg, og følgelig er det ingen økning i volumet av cerebrospinalvæske. Og hvis pasienten er i en tilfredsstillende tilstand, er behandlingen vanligvis ikke foreskrevet, begrenset til regelmessig undersøkelse og observasjon av spesialister.

Den progressive karakteren av sykdomsforløpet kan føre til demens, gangforstyrrelser, alvorlig hodepine, urininkontinens og til og med død. Derfor er umiddelbar behandling nødvendig.

Et tilfredsstillende resultat av behandlingen av substitutiv hydrocephalus i hjernen er reduksjon og stabilisering av intrakranielt trykk.

Hvis arten av sykdomsforløpet er konstant, utføres poliklinisk behandling. Vanligvis inkluderer komplekset av resepter: gjenopprettende terapi, salt-bartrærbad, vanndrivende, anti-inflammatorisk og desensibiliserende terapi.

Diakarb (vanndrivende) og preparater som inneholder kalium (for å opprettholde elektrolyttbalansen) er foreskrevet for en lang periode. Hvis hevelsen ikke kan fjernes, utføres en punktering av cerebrospinalvæsken.

Med den progressive karakteren av forløpet av ekstern erstatningshydrocephalus i hjernen, tyr de til kirurgiske behandlingsmetoder.

Kirurgiske behandlinger

Den vanligste metoden for kirurgisk inngrep siden femtitallet av det tjuende århundre har vært bypass-kirurgi, som gjenoppretter sirkulasjonen til CSF. Dette er en veldig effektiv operasjon, men den har mange komplikasjoner. Etter operasjonen, gjennom hele livet, må pasienten ofte tåle kirurgiske inngrep på grunn av shuntrevisjon.

I dag regnes endoskopisk behandling av hydrocephalus som en prioritert metode innen nevrokirurgi. Endoskopi har flere fordeler fremfor bypasskirurgi. Den:

Kirurgisk behandling av ekstern erstatning hydrocephalus er den eneste metoden for å håndtere denne sykdommen. Medikamentell behandling kan bare stoppe utviklingen av sykdommen.

Med rettidig behandling av ekstern erstatningshydrocephalus hos et lite barn, oppstår i de fleste tilfeller stabilisering av patologiske prosesser, noe som bidrar til normal utvikling. Og rettidig behandling av eldre barn og voksne fører til full utvinning.