Analiza mleka matki pod kątem sterylności. Mleko podejrzane

Nomenklatura Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej (rozporządzenie nr 804n): A26.30.009 „Badania mikrobiologiczne (kulturowe) mleka matki pod kątem tlenowych i fakultatywnych beztlenowych mikroorganizmów”

Biomateriał: Mleko matki

Termin (w laboratorium): 4 śr. *

Opis

Metoda diagnozowania poporodowego (laktacyjnego) mastitis na skutek dostania się drobnoustrojów do mleka matki. Najczęstszymi przyczynami poporodowego zapalenia wymienia u kobiet są Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa i bakterie z grupy jelitowej. Badanie to pozwala zidentyfikować, obliczyć stężenie i ocenić znaczenie etiologiczne wyizolowanego drobnoustroju, określić wrażliwość patogenu na antybiotyki. Badanie pozwala lekarzowi podjąć decyzję o zniesieniu karmienia piersią.

Uwaga!
Podczas wykrywania wzrostu przedstawicieli normalnej flory bakteryjnej, charakterystycznej dla materiału i miejsca lokalizacji, niezależnie od jego stężenia, nie przeprowadza się wrażliwości na antybiotyki i bakteriofagi.

W przypadku wykrycia mikroflory oportunistycznej w diagnostycznie nieistotnym niskim mianie lub wyizolowania mikroflory poniżej ustalonego przedziału referencyjnego, nie określa się wrażliwości na antybiotyki i bakteriofagi (na podstawie Rozporządzenia MZ nr Kliniczne laboratoria diagnostyczne placówek medycznych).

Wskazania do wizyty

• Podejrzenie bakteryjnego charakteru zapalenia gruczołu mlekowego w okresie laktacji w celu określenia patogenu i dobrania odpowiedniej antybiotykoterapii.

Przygotowanie do studiów

Wyboru mleka matki dokonuje się w dniu badania, tylko przed karmieniem dziecka lub dwie godziny po karmieniu piersią.

Umyj gruczoły sutkowe ciepłą wodą z mydłem, osusz skórę sterylną serwetką lub czystym wcześniej wyprasowanym ręcznikiem. Ostrożnie potraktuj sutki i okolice brodawek sutkowych oddzielnymi wacikami zwilżonymi 70% alkoholem etylowym. Wlej pierwsze 5-10 ml odciągniętego mleka, następne 3-4 ml odciągaj do oddzielnych sterylnych pojemników. Podpisz pojemniki, wskazując materiał uzyskany z prawego i lewego gruczołu sutkowego.

Interpretacja wyników/Informacje dla specjalistów

Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych może wpłynąć na wynik badania.

Interpretacja wyników:

Wzmocnienie odniesienia:
Izolacja przedstawicieli patogennej flory wskazuje na czynnik etiologiczny izolowanego patogenu w obrazie klinicznym. Decyzję w kwestii ustalenia wrażliwości na leki przeciwbakteryjne podejmuje mikrobiolog i regulują wytyczne metodyczne. Patogen R, patogen S wrażliwy, patogen I umiarkowanie oporny na lek przeciwbakteryjny. Identyfikacja flory oportunistycznej i jej znaczenie w rozwoju choroby zależy od ilości wyizolowanego patogenu dla danej lokalizacji.

Obniżenie wartości referencyjnych:
Brak patogennej flory jest normą. Obecność flory oportunistycznej w ilości nieprzekraczającej wartości diagnostycznej jest normą dla tej lokalizacji

Najczęściej zamawiane z tą usługą

* Witryna wskazuje maksymalny możliwy czas na badanie. Odzwierciedla czas badania w laboratorium i nie obejmuje czasu dostarczenia biomateriału do laboratorium.
Podane informacje mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią oferty publicznej. Aby uzyskać aktualne informacje, skontaktuj się z centrum medycznym lub call-center Wykonawcy.

Siew mleko matki jest odpowiednie i uzasadnione tylko z uporczywym zakaźnym zapaleniem wymienia nie reaguje na standardowe antybiotyki. We wszystkich innych przypadkach badanie bakteriologiczne mleka matki, które w wielu laboratoriach nazywa się wysiewem sterylności, nie ma sensu. Właściwie na potrzeby tego badania można mówić o braku przychylności specjalisty do karmienia piersią. Faktem jest, że mleko matki jest początkowo niesterylnym płynem biologicznym. Nie może być inaczej – jelita dziecka wypełnione są pożyteczną florą m.in. z mleka matki. Gruczoł sutkowy to rozgałęziony system przewodów, każdy przewód jest oddzielony od drugiego. A nawet jeśli w jednym przewodzie jest infekcja, czynniki przeciwzapalne mleka z innych przewodów niszczą drobnoustroje. Ponadto na wiarygodność badania bardzo cierpi nieprawidłowo zebrany materiał biologiczny. Jak należy przeprowadzić analizę bakteriologiczną mleka? Konieczne jest odciąganie koniecznie w różnych pojemnikach - mleko z różnych piersi jest zbierane osobno. Jakkolwiek by to nie wyrazić, nieuchronnie dochodzi do zanieczyszczenia próbki – czy to z rąk, czy z laktatora, do środka dostają się różne mikroorganizmy, zwykle nieobecne w mleku lub obecne w mniejszych ilościach. Załóżmy, że matka w miarę możliwości zdezynfekowała ręce, piersi i laktator i odciągnęła pierwsze mililitry mleka „skażonego” bakteriami żyjącymi na skórze. Aby analiza była jak najbardziej obiektywna, próbka musi jak najszybciej trafić do laboratorium. W praktyce jest inaczej: matka odciągnęła mleko, potem ktoś z krewnych zabrał mleko do laboratorium – to minimum 1-1,5 godziny. W trakcie opracowywania dokumentów do analizy mija również czas. Próbka jest następnie wysyłana do laboratorium. Jeśli wykonujesz badania w biurach laboratoryjnych oddalonych od laboratorium, minie trochę czasu, zanim próbka dotrze do laboratorium – w najlepszym przypadku od godziny, a zwykle kilka godzin. Po tym, jak kurier dostarczy próbkę do laboratorium bakteriologicznego, rozpoczyna się od niej praca. Tak więc od momentu przepompowania do odbioru materiału do pracy mijają co najmniej 3 godziny. W tym czasie drobnoustroje namnażają się, zwiększając liczbę drobnoustrojów. Rozsądnym pytaniem jest, dlaczego tak się nie dzieje podczas pobierania próbek z innych części ciała? Ponieważ zazwyczaj wysiew jest natychmiast pobierany do probówek z pożywką, które przyczyniają się do wzrostu dokładnie patogennych, chorobotwórczych drobnoustrojów. Tak więc nie bez trudności mleko matki, które dotarło do laboratorium, zostało zasiane na pożywce, wyhodowano kolonie mikroorganizmów, zidentyfikowano je i uzyskano pewien wynik. Nie ma norm, standardów, jakie mikroorganizmy iw jakiej ilości powinny być obecne w mleku matki. Za granicą na ogół nie przeprowadzają tej kosztownej analizy bez potrzeby - obecności uporczywego procesu zakaźnego, którego nie można leczyć. Oczywiste jest, że jeśli rozwiną się jednoznacznie szkodliwe drobnoustroje, sytuacja może wymagać takiego lub innego leczenia. Ale najczęściej wysiewa się warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy, w pewnych ilościach nie przeszkadzają ani matce, ani dziecku. Jednocześnie w próbce może być ich więcej niż faktycznie występuje w mleku. A lekarz, który nie ma wystarczającej wiedzy z zakresu medycyny laktacyjnej, otrzymawszy taki wynik, chętnie podejmie leczenie sytuacji, która w rzeczywistości nie wymaga korekty. Zdarza się, że po wykryciu gronkowca w mleku matkom proponuje się karmienie dziecka odciągniętym pasteryzowanym mlekiem, chociaż ta czasochłonna procedura w tym przypadku będzie zbędna. Ponieważ zabieg jest czasochłonny, najprawdopodobniej niewystarczająco zmotywowana i pewna siebie matka przeniesie dziecko na sztuczne odżywianie, a lekarz otrzyma kolejne „komfortowe” kontrolowane dziecko. Lekarze wspierający karmienie piersią nie przepisują drogich badań dających niewiarygodne wyniki, a tym bardziej nie „leczą” badań bez nasilonych objawów u matki. Nawet zakaźne zapalenie sutka nie wymaga żadnych testów na początku leczenia - w razie potrzeby przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, które są zgodne z karmieniem piersią. Dlaczego siew mleka jest tak powszechny? Po pierwsze to dodatkowe pieniądze, co jest szczególnie korzystne dla komercyjnych organizacji medycznych. Po drugie, nie wszyscy lekarze rozumieją fizjologię laktacji i rozumieją, że ogólnie jakość mleka nie zależy od znalezionych w nim mikroorganizmów - większość z nich umiera w żołądku dziecka. Tak więc obecność drobnoustrojów w mleku matki zwykle nie wpływa na zdrowie urodzonego w terminie dojrzałego dziecka.

Często matki, a zwłaszcza babcie, chcą mieć pewność, że mleko, które otrzymuje dziecko, jest „dobre”, „wysokiej jakości”, wystarczająco tłuste, wysokokaloryczne itp. Oczywiście od dawna wiadomo, że mleko ludzkie jest optymalnym pożywieniem dla niemowląt, a jego skład jest w przybliżeniu stały. Do określenia jakości mleka potrzebny jest drogi, specjalistyczny sprzęt, którego nie ma żadne rutynowe laboratorium. Jeśli chcesz sprawdzić „jakość” mleka, możesz to zrobić tylko w poważnym instytucie badawczym. Ponadto, czy wątpimy w jakość innych płynów biologicznych naszego organizmu? Są tym, czym powinny być w określonych warunkach eksploatacyjnych. Jeśli jest jakiś problem, pewne objawy, dopiero wtedy wykonujemy badania – krew, mocz, plwocina itp. To samo dotyczy mleka. Mleko każdej matki jest odpowiednie dla jej dziecka bez poważnych problemów zdrowotnych. Nie ma alergii na mleko matki – u dziecka karmionego piersią nie zarejestrowano ani jednej specyficznej odpowiedzi immunologicznej. Dlaczego nagle pojawia się chęć sprawdzenia mleka? Zwykle są to problemy z ilością mleka (rzeczywistą lub pozorną), niewystarczający lub nadmierny z czyjegoś punktu widzenia przyrost masy ciała, przepełnienie piersi matki itp. Podstawą rozwiązania wszystkich tych problemów jest ustalenie optymalnego schematu karmienia piersią, wybór najlepszej pozycji do karmienia, nauczenie dziecka prawidłowego ssania piersi, ale w żaden sposób nie zmienianie składu mleka w niezrozumiały sposób. Udowodniono, że praktycznie nie ma związku między żywieniem matki a składem mleka. Mleko kobiece może mieć dowolny wygląd - jest idealne dla ludzkich niemowląt.

Ilość mleka jest również często problemem dla matek. Dużym błędem jest szacowanie ilości mleka na podstawie tego, ile jest odciągane. Wiadomo, że niektóre kobiety w ogóle nie odciągają mleka, pomimo normalnego wzrostu i rozwoju dzieci, które otrzymują mleko z piersi. Ilość mleka możemy wiarygodnie oszacować tylko na podstawie przyrostu masy ciała i wydalin dziecka. Jeśli dziecko ma mniej niż miesiąc, oczekujemy co najmniej jednej porcji stolca każdego dnia. Mocz dobrze odżywionego dziecka, które otrzymuje wystarczającą ilość mleka, jest prawie przezroczysty, nie ma wyraźnego koloru i zapachu. Sytuacje braku mleka są powszechne, ale zwykle rozwiązuje się je poprzez optymalizację schematu karmienia piersią przy pomocy doświadczonych matek karmiących lub konsultanta laktacyjnego. W rzadkich przypadkach matka naprawdę nie ma wystarczającej ilości 100% mleka, aby nakarmić swoje dziecko, ale nawet wtedy można jej pomóc w taki czy inny sposób. Brak mleka nie oznacza, że ​​dziecko musi natychmiast przejść całkowicie na sztuczne odżywianie.

Czy mleko powinno być analizowane? Najwyraźniej nie.

Nie pozwól, aby niekompetentni specjaliści zmylili Cię i stracili wiarę w to, że potrafisz karmić swoje dziecko mlekiem.

Obecnie większość matek dąży do pełnego karmienia piersią. Wiadomo przecież, że mleko matki, w pełni dostarcza dziecku wszystkich składników odżywczych niezbędnych do pełnego wzrostu (białka, tłuszcze, węglowodany, minerały i witaminy), ponieważ zawiera je w wymaganych ilościach i we właściwych proporcjach. Ponadto mleko matki zawiera specjalne substancje biologicznie czynne, tzw czynniki ochronne które wspierają odporność organizmu dziecka. Własne mechanizmy niemowlęcia zapobiegające infekcji są niedojrzałe, a siara i mleko matki dzięki swojemu składowi chronią błonę śluzową jelit przed stanami zapalnymi, hamując rozwój patogenów, a także stymulują dojrzewanie komórek jelitowych i wytwarzanie czynników własnej obrony immunologicznej. Najwyższą koncentrację czynników ochronnych odnotowuje się w siarze, w dojrzałym mleku zmniejsza się, ale jednocześnie zwiększa się objętość mleka, dzięki czemu dziecko otrzymuje stałą ochronę przed wieloma chorobami przez cały okres karmienia piersią. Im dłuższe karmienie piersią, tym lepiej chroni dziecko przed chorobami. Jeśli jednak matka ma chorobę zakaźną, o tym, czy kontynuować karmienie piersią, czy nie, decyduje wspólnie z prowadzącym pediatrą. W przypadku ostrego ropnego zapalenia wymienia przerywa się karmienie piersią (najczęściej na czas antybiotykoterapii, do 7 dni). W przypadku innych postaci mastitis (nie ropnych) eksperci zalecają kontynuowanie karmienia piersią. To szybko wyeliminuje stagnację mleka. Bardzo często, w celu zidentyfikowania patogenów, chore matki karmiące proszone są o wzięcie mleko matki do analizy, która określa mikrobiologiczną sterylność mleka, po czym rozstrzyga się kwestia karmienia piersią. Badanie przeprowadza się w laboratoriach bakteriologicznych SES lub placówkach medycznych, o których informacje można uzyskać u lokalnego pediatry. Na ile uzasadnione są takie badania? Według Światowej Organizacji Zdrowia każdy chorobotwórczy drobnoustrój zarażający matkę karmiącą stymuluje produkcję specjalnych białek ochronnych – przeciwciał, które wnikają do środka mleko matki i ochrony dzieci zarówno w terminie jak i przedwcześnie. Naukowcy zidentyfikowali czynniki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe znajdujące się w mleku matki, które są odporne na większość infekcji. zbadany mleko matki i kał niemowląt, to jest mleko. Okazało się, że w większości przypadków drobnoustroje znajdujące się w mleku, w kale dziecko zaginiony. Sugeruje to, że drobnoustroje, które mogą powodować choroby, dostając się z mlekiem do jelit dziecka, najczęściej tam nie zakorzeniają się, co ułatwiają ochronne właściwości mleka matki. Tak więc, nawet jeśli w mleku znajdują się jakieś drobnoustroje, ale nie ma oznak ostrego ropnego zapalenia sutka, karmienie piersią będzie bezpieczne, ponieważ z mlekiem dziecko otrzymuje również ochronę przed chorobami. Co więcej, w tym przypadku nie ma nawet potrzeby wykonywania analizy mleka pod kątem sterylności. Tyle, że w poradniach powiatowych, polecając tę ​​analizę, często po prostu kierują się tradycją.

Infekcja czy normalne?

W mleku matki można znaleźć nie tylko drobnoustroje chorobotwórcze, ale także przedstawicieli normalnej mikroflory skóry i błon śluzowych - gronkowce naskórkowe i enterokoki, które pełnią funkcję ochronną. Obecność w analizie przedstawicieli prawidłowej mikroflory wskazuje jedynie na nieprawidłowe pobranie mleka do analizy. Dlatego jeśli ich liczba przekracza normę, nie można wyciągnąć żadnych kategorycznych wniosków. Do drobnoustrojów chorobotwórczych należą Staphylococcus aureus, hemolizujące Escherichia coli, Klebsiella itp. Sposoby przenoszenia infekcji są różne. Po pierwsze, niebezpieczne drobnoustroje mogą dostać się do mleka podczas choroby zakaźnej matki (na przykład z zapaleniem migdałków), a także z ostrym ropnym zapaleniem sutka. Po drugie, podczas pompowania i przechowywania, gdy pompa lub zbiornik nie są wystarczająco czyste. Na szczęście do odciągniętego mleka najczęściej dostają się drobnoustroje normalnej flory skóry matki. Normalnie 1 ml mleka może zawierać nie więcej niż 250 kolonii bakterii (250 CFU/ml). Ta liczba jest rodzajem granicy między normą a stanem niebezpiecznym. Jeśli jest mniej, drobnoustroje chorobotwórcze nie stanowią zagrożenia dla dziecka. Jednak przy osłabionym układzie odpornościowym, na przykład u wcześniaków, znacznie mniejsza liczba patogenów może być niebezpieczna. Decyzję o kontynuacji karmienia piersią w takich przypadkach podejmuje się w zależności od stanu zdrowia dziecko. Na obecnym etapie rozwoju medycyny badania nad sterylnością mleka matki nie mają już większego znaczenia, ponieważ lekarz może postawić diagnozę „ropnego zapalenia sutka” bez wyników analizy. A jednak w niektórych przypadkach badanie mleka jest absolutnie konieczne. Badanie bakteriologiczne jest obowiązkowe:

• jeśli kobieta zachorowała na ropne zapalenie sutka;
• jeśli dziecko w pierwszych 2 miesiącach życia występuje uporczywa biegunka (płynne ciemnozielone stolce zmieszane z dużą ilością śluzu i krwi), która łączy się z niskim przyrostem masy ciała.

Czołowi neonatolodzy od dawna udowadniają korzyści płynące z mleka matki dla noworodka. Jednak często pojawiają się sytuacje, gdy karmienie piersią powoduje znaczne szkody dla zdrowia okruchów.

Jedynym wyjściem jest analiza mleka matki. Tylko po jego wynikach można ocenić możliwość stosowania naturalnego karmienia lub przejścia na sztuczne.

Kiedy i dlaczego analizowane jest mleko matki?

Uważa się, że mleko matki zawiera wszystkie potrzebne dziecku składniki odżywcze i witaminy i nie jest poddawane obróbce cieplnej. Zdarzają się jednak przypadki, gdy przedstawiciele patogennej mikroflory przenikają do mleka matki. Mikroorganizmy dostają się do dziecka wraz z płynem odżywczym i zaczynają się rozwijać, uszkadzając w ten sposób ciało dziecka.

Jeśli wcześniej uważano, że mleko matki jest sterylne i nieszkodliwe, dziś medycyna obala to stwierdzenie. W mleku matki dozwolona jest obecność warunkowo patogennych mikroorganizmów (grzyby, bakterie, drobnoustroje). Ale pod warunkiem, że nie budzą niepokoju, a ich liczba nie przekracza normy. Często pojawiają się problemy z powodu osłabienia odporności matki w czasie ciąży i po porodzie. Również rozwój problemu żywienia dziecka prowadzi do niewłaściwej higieny matki podczas karmienia.

Gdzie mogę się zgłosić?

Polikliniki miejskie nie dysponują niezbędnym sprzętem. Dlatego możliwe jest wykonanie hemotestu do badania mleka matki w laboratorium prywatnych klinik. Nie jest jednak wymagane skierowanie od pediatry.

Kiedy był potrzebny robić?

• uporczywa niestrawność, wzdęcia, kolka u niemowlęcia;
• ropne wydzielanie z sutków matki;
• obecność odruchu wymiotnego u dziecka podczas karmienia;
• niestabilne, a także trwałe luźne stolce;
• pojawienie się krwawych wtrąceń w kale dziecka;
• wysypki skórne, ropne formacje (piodermia) na błonach śluzowych dziecka;
• ropne lub nawracające zapalenie sutka u matki.

Istnieje kilka rodzajów badań tego płynu wydzielniczego.

Analiza mleka matki pod kątem sterylności pozwala określić obecność drobnoustrojów chorobotwórczych. Można go również wykorzystać do określenia ich wrażliwości na leki przeciwbakteryjne i doboru odpowiedniego leczenia.

Głównymi przedstawicielami niebezpiecznej mikroflory są:

• grzyby Candida;
• enterobakterie;
• gronkowiec;
• coli.

Najgroźniejszym przedstawicielem tej rodziny bakterii jest gronkowiec złocisty w mleku matki. Zakażenie nimi nieuchronnie prowadzi do powikłań laktacji, takich jak ropne zapalenie i zapalenie sutka.

Konieczne jest przeprowadzenie analizy mleka matki pod kątem przeciwciał, jeśli czynniki Rh matki i dziecka nie pasują do siebie. Badanie to stwierdza obecność immunoglobulin u matki i możliwość ich przedostania się do organizmu dziecka.

Jak zbierać mleko do analizy?

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, konieczne jest prawidłowe przekazanie mleka do analizy. Naczynia odgrywają ważną rolę. Aby zebrać mleko matki, musisz wziąć specjalne sterylne słoiki. Możesz je samodzielnie wysterylizować lub zabrać do laboratorium, w którym będzie prowadzone badanie. W aptece sprzedawane są również sterylne probówki.

Następnie musisz zdezynfekować ręce i bezpośrednio klatkę piersiową. W przeciwnym razie drobnoustroje dostaną się do sterylnych naczyń i analiza będzie zawodna. Klatkę piersiową, aby uniknąć pojawienia się pęknięć i otarć na sutkach, myje się mydłem w płynie i wyciera serwetką. Następnie sutki i otoczki przeciera się roztworem alkoholu. Jeśli te warunki nie zostaną spełnione, do materiału do badań może dostać się infekcja patogenna.

Następnie musisz odciągnąć mleko, a pierwsze kilka ml jest pomijane. Mleko z prawej i lewej piersi musi być odciągnięte w osobnym słoiczku, który musi być podpisany. Wystarczająca ilość mleka do analizy to 10 ml z każdej piersi. Ważność mleka do analizy trwa zaledwie kilka godzin, więc nie podlega długotrwałemu przechowywaniu. Ważne jest, aby jak najszybciej wysłać go do analizy. Oczekiwanie na wynik trwa około tygodnia.

Rozszyfrowanie analizy mleka matki

W przypadku jednego lub więcej negatywnych objawów sama matka powinna być zainteresowana przekazaniem mleka matki do analizy. W warunkach laboratoryjnych mleko wysiewa się na pożywkę, na której zaczynają się namnażać bakterie. Następnie przeprowadza się badanie tych kolonii bakteryjnych. Obejmuje określenie rodzaju patogenu, jego ilości, a także odporności na antybiotyki. Na przykład Staphylococcus aureus dostający się do gruczołu sutkowego może prowadzić do ropnego zapalenia sutka. Odszyfrowywanie wyników siewu jest wykonywane wyłącznie przez lekarza i przepisuje mu również niezbędne leczenie. Leczenie jest przepisywane, jeśli liczba patogennych mikroorganizmów przekracza normę (250 CFU / ml).

W pierwszej porcji mleka zawartość tłuszczu jest niższa, dlatego wynik zawartości tłuszczu ocenia tzw. To znaczy wyrażone pod koniec karmienia. Na procent tłuszczu pobiera się 1 ml kremu na powierzchni. Norma to 4 ml.

W przypadku wykrycia przeciwciał pediatra może zabronić karmienia piersią na okres do jednego miesiąca. W tym czasie organizm maluszka wzmocni się i będzie można wrócić do karmienia piersią.

Co zrobić, jeśli wynik jest zły?

Jeśli wyniki analizy mleka matki były słabe, należy skupić się na leczeniu i profilaktyce. Leczenie jest przepisywane przez lekarza, ale w przypadku matek w domu można zastosować środki zapobiegawcze:

• wykonaj okrągły masaż piersi, aby zapobiec rozwojowi zapalenia sutka;
• pamiętaj o przestrzeganiu higieny intymnej po porodzie;
• przestrzegać diety hipoalergicznej przez pierwsze miesiące po urodzeniu dziecka;
• rozwiązywać problemy zdrowotne w odpowiednim czasie.

Przy pierwszych niepokojących dzwonkach konieczne jest wykonanie hemotestu mleka matki.

Nie ma nic bardziej odżywczego i korzystnego dla dziecka niż mleko matki. W naturze takiego produktu nie ma. Niestety w okresie laktacji matki czasami cierpią na choroby zakaźne. Czy infekcja przedostaje się do mleka kobiet? W celu wykrycia w nim drobnoustrojów chorobotwórczych i podjęcia decyzji, czy wskazane jest dalsze karmienie, lekarz zaleca kobiecie oddanie mleka do analizy.

Najzdrowszym pokarmem dla dziecka jest mleko matki

Jak sterylne jest ludzkie mleko?

Wbrew powszechnemu przekonaniu o sterylności mleka ludzkiego, ostatnie badania naukowców wykazały, że obecność niektórych drobnoustrojów jest dla tego płynu biologicznego całkiem naturalna i normalna.

W ciele każdej osoby żyją różni przedstawiciele drobnoustrojów oportunistycznych, które nie dają o sobie znać i nie przeszkadzają ich nosicielowi.

Zaczynają się aktywnie rozmnażać i prowokować chorobę tylko w określonych warunkach, takich jak:

• niedożywienie lub niedożywienie;
• zmniejszenie ogólnej odporności organizmu na infekcje z powodu poważnej choroby;
• naruszenie wchłaniania jelitowego;
• osłabienie organizmu ciężką pracą fizyczną lub umysłową;
• stresujące sytuacje, znaczące doświadczenia moralne.

Jakie „podstępne szkodniki” są najczęściej wykrywane przez asystentów laboratoryjnych? Wśród nich spotyka się zarówno prawie nieszkodliwych, jak i niebezpiecznych wrogów:

• coli;
• grzyby drożdżopodobne;
• enterokoki;
• gronkowiec złocisty naskórka;
• klebsiella;
• paciorkowiec;
• złoty gronkowiec.

Jaka jest szkoda drobnoustrojów z mleka matki?

Zakażenie gronkowcem złocistym może powodować wiele cierpienia zarówno dla matki, jak i jej dziecka. Szkodnik ten uzbrojony jest w mikrokapsułkę, która ułatwia mu penetrację żywych tkanek przy zachowaniu jej struktury, a także w kilka rodzajów trucizn, które niszczą zdrowe komórki.

Staphylococcus aureus, który dostał się do żołądka dziecka z mlekiem matki, może powodować u niego następujące choroby:

• ropne zapalenie skóry i błon śluzowych, takie jak czyraczność mnoga;
• choroby układu oddechowego (zapalenie zatok, zapalenie opłucnej, zapalenie migdałków);
• zapalenie ucha środkowego i wewnętrznego (zapalenie ucha środkowego);
• zaburzenia trawienia (bóle brzucha, wzdęcia, częste biegunki, nawracające wymioty).

U kobiety karmiącej infekcja gronkowcowa, która dostała się do gruczołu sutkowego, może powodować ropne zapalenie sutka. Przy takiej chorobie karmienie piersią jest absolutnie niemożliwe, a dziecko trzeba przestawić na karmienie sztuczne.

Powinieneś wiedzieć, że gronkowiec żyjący w mleku matki jest wysoce odporny na różnego rodzaju wpływy zewnętrzne i jest niszczony tylko przez niektóre leki przeciwbakteryjne. Aby całkowicie się go pozbyć, musisz zaopatrzyć się w znaczną cierpliwość i wytrwałość.

Zakażenie poprzez mleko Klebsiellą, grzybami drożdżopodobnymi czy E. coli również nie sprawi dziecku przyjemności. W wyniku fermentacji laktozy uwalniany jest w dużych ilościach gaz, dlatego maluch cierpi na częste luźne stolce i wzdęcia.

Jak infekcja dostaje się do mleka?

Zwykle bakterie chorobotwórcze przedostają się do przewodów gruczołu mlekowego, a następnie do mleka, przez pęknięcia w naskórku sutków. Pęknięcia pojawiają się, gdy:

• zbyt gwałtownie wyjmij pierś z ust dziecka;
• matka karmi dziecko w niewygodnej pozycji;
• matka pozwala dziecku długo ssać po jedzeniu;
• sutki nie były przygotowane do karmienia dziecka w czasie ciąży.

Szczegółowa analiza mikrobiologiczna mleka matki jest przydatna nie tylko dlatego, że może wykazać obecność lub brak patogenów, ale także dlatego, że pozwala określić dla zidentyfikowanych drobnoustrojów ich oporność na niektóre antybiotyki. Wcale nie wszystkie matki karmiące piersią muszą badać mleko matki pod kątem sterylności. Lekarz kieruje tylko te kobiety, które mają podejrzenie zapalenia sutka i których dzieci cierpią na zaburzenia żołądkowo-jelitowe lub choroby skóry, na analizę sterylności mleka matki.

Jeśli w, przekrwienie i obrzęk gruczołu, wysoka temperatura - to na pewno objawy zapalenia sutka. Najprawdopodobniej analiza wykryje w niej gronkowca złocistego.

Kobieta powinna być ostrożna i oddawać mleko w celu wykrycia gronkowca złocistego, jeśli jej dziecko ma nieustanną biegunkę z zieleniną i śluzem lub nieposkromione wymioty. Albo jego skóra jest całkowicie usiana krostami.

Jak zbierać mleko do analizy?

Aby zebrać mleko do analizy, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

1. Przygotuj dwa szklane lub plastikowe jednorazowe słoiki do analizy mleka matki - powinien być osobny pojemnik na lewą i prawą pierś.
2. Szklane słoiki z pokrywkami gotujemy przez 10-12 minut, plastikowe słoiki wystarczy umyć ciepłą wodą.
3. Zrób znak na każdym z pojemników na lewą i prawą pierś.
4. Umyj ręce i piersi ciepłą wodą z mydłem dla dzieci.
5. Pierwsza porcja mleka nie nadaje się do wysiewu, dlatego najpierw odciągaj 10 ml z każdego gruczołu sutkowego do zlewu i ponownie wypłucz pierś.
6. Wytrzyj piersi do sucha czystą chusteczką.
7. Następnie odciśnij 10-15 ml z każdego gruczołu do przygotowanych słoików i zamknij je pokrywkami.
8. Bardzo szybko zabierz lub zabierz słoiki z mlekiem do laboratorium. Analizę mleka matki należy wykonać nie później niż 3 godziny po odciągnięciu pokarmu.

Kobieta musi być bardzo ostrożna przy zbieraniu mleka do siewu. Nie powinny się do niego dostać bakterie ze skóry lub z ubrania.

W laboratorium próbki mleka wysiewa się na pożywną glebę, w której szybko rozwijają się mikroorganizmy. Równolegle z określeniem rodzaju i liczby bakterii określa się ich oporność na antybiotyki.

Jaki może być wynik analizy?

Wynik badania jest zwykle gotowy za tydzień. Z takim wynikiem kobieta udaje się do lekarza, który w razie potrzeby przepisuje jej przebieg leczenia.

Opcje rozwoju wydarzeń:

1. Wysiew nie ujawnił wzrostu drobnoustrojów, to znaczy praktycznie istnieją oznaki sterylności mleka matki. To najrzadszy wynik.
2. W niewielkich ilościach stwierdzono wzrost naskórkowego gronkowca lub enterokoka. Ten wynik jest najczęstszy i wskazuje, że nie ma zagrożenia dla zdrowia matki i dziecka, ponieważ ci przedstawiciele mikroflory mogą istnieć w zdrowym ludzkim ciele. Możesz bezpiecznie kontynuować karmienie piersią.
3. Matka karmiąca piersią wymaga poważnego leczenia, jeśli podczas siewu w mleku matki znajdzie się gronkowiec złocisty, grzyby drożdżopodobne lub Klebsiella.

Trochę o leczeniu

Evgeny Komarovsky w swoich filmach mówi, że jeśli gronkowiec złocisty znajduje się w mleku matki, ale kobieta nie ma objawów zapalenia sutka, to nie ma potrzeby przerywania karmienia piersią. W takim przypadku kobiecie przepisuje się leczenie lekami antyseptycznymi, które nie są zabronione podczas laktacji, a dziecku podaje się kurs lakto- i bifidobakterii, aby zapobiec zaburzeniom trawienia.

Jeśli matka ma wszystkie objawy ropnego zapalenia sutka wywołanego infekcją gronkowcową, należy przerwać karmienie piersią do czasu całkowitego wyzdrowienia matki.

Mleko nadal należy regularnie odciągać, aby nie zniknęło, a także aby zapobiec powikłaniom. Mastitis leczy się antybiotykami. Jeśli dziecku udało się złapać gronkowca złocistego od matki, jest również odpowiednio leczone.