Leki znieczulające (znieczulenie miejscowe). Znieczulenie miejscowe Środki do wszystkich rodzajów znieczulenia miejscowego

Znieczulenie miejscowe - środki do znieczulenia miejscowego, znieczulenia miejscowe to substancje zmniejszające wrażliwość zakończeń nerwowych w wyniku bezpośredniego kontaktu z elektrycznie pobudliwymi błonami komórek nerwowych i spowalniające przewodzenie wzbudzenia wzdłuż wrażliwych włókien nerwowych.

W kontakcie z tkankami znieczulenia miejscowe przede wszystkim eliminują wrażliwość na ból i blokują przekazywanie impulsów. Wraz z pogłębieniem znieczulenia wyłączana jest temperatura i inne rodzaje wrażliwości, wreszcie wrażliwość dotykowa (odbiór dotyku i nacisku). Akcja jest odwracalna i selektywna.

Klasyfikacja

1) Według struktury chemicznej

Estry (prokaina, tetrakaina, benzokaina)

Amidy (trimekaina, lidokaina, mepiwakaina)

2) Według czasu trwania działania

Krótkie działanie - 20-30 minut (prokaina);

Średni czas działania to 45-90 minut (lidokaina, trimekaina, ultrakaina);

Długodziałający - 90 minut lub dłużej (bupiwakaina).

Mechanizm akcji

Ustalono, że pod wpływem tych leków kanały sodowe zależne od napięcia ulegają zablokowaniu, zmniejsza się przepuszczalność błon włókien nerwowych dla jonów sodu w wyniku konkurencji z jonami wapnia, prąd wapnia jest zaburzony, prąd potasu spowalnia i wzrasta napięcie powierzchniowe fosfolipidów błonowych. Zmniejsza się zaopatrzenie w energię systemów transportu jonów przez błony włókien nerwowych (w wyniku naruszenia procesów redoks w tkankach zmniejsza się produkcja ATP i innych substratów energetycznych). Miejscowe środki znieczulające tworzą kompleks z ATP, co również zmniejsza zaopatrzenie w energię procesów funkcjonalnych w komórce. Zaburzone jest uwalnianie mediatorów, a także transport aksonów białek. Prowadzi to do zahamowania powstawania potencjału czynnościowego, a w konsekwencji zapobiega powstawaniu i przewodzeniu pobudzenia nerwowego.

wymagania dotyczące środków znieczulających

Wysoka selektywność i rozpiętość działania;

Niska toksyczność;

Nie podrażniaj tkanek;

Wytrzymują sterylizację;

Dostateczne znieczulenie tkanek do długotrwałych operacji;

Pożądane jest, aby nie działały na naczynia (nie rozszerzaj ich).

Środki zwężające naczynia (adrenalina, noradrenalina, wazopresyna) są dodawane do roztworów środków miejscowo znieczulających. Środki zwężające naczynia krwionośne, spowalniające resorpcję środka znieczulającego z miejsca wstrzyknięcia, przedłużają i wzmacniają znieczulenie, zmniejszają toksyczność leku.

Środki znieczulające miejscowo stosowane do znieczulenia błon śluzowych jamy ustnej, tkanek twardych i miazgi zębowej. Skutki uboczne i toksyczne znieczulenia miejscowego, ich zapobieganie i eliminacja.

Znieczulenie miejscowe to substancje, które zmniejszają wrażliwość zakończeń nerwowych na skutek bezpośredniego kontaktu z elektrycznie pobudliwymi błonami komórek nerwowych i spowalniają przewodzenie pobudzenia wzdłuż wrażliwych włókien nerwowych.

Podczas zabiegów medycznych w jamie ustnej pacjent może doświadczyć stanów wymagających natychmiastowej pomocy. Takimi stanami mogą być: wymioty, niewydolność oddechowa, atak dławicy piersiowej, wstrząs anafilaktyczny (gwałtowny spadek ciśnienia), przełom nadciśnieniowy, atak astmy oskrzelowej, oparzenia medyczne błony śluzowej jamy ustnej.

W przypadku wymiotów można podać neuroleptyki, chlorpromazynę, haloperidol, tietylperazynę. Jeśli oddychanie jest zaburzone lub nawet zatrzymane, można zastosować sztuczne oddychanie i podać bemgrid lub cytiton. Jeśli rozpoczął się atak dławicy piersiowej, konieczne jest podanie pacjentowi walidolu lub nitrogliceryny, w celu szybszego usunięcia ataku można zastosować inhalację azotynu amylu. Możesz spróbować usunąć kryzys nadciśnieniowy, wprowadzając hygronium lub benzoheksonium. W przypadku wstrząsu anafilaktycznego w pierwszej kolejności należy podać podskórnie lub dożylnie adrenalinę, jednocześnie lek przeciwhistaminowy (difenhydramina, suprastyna, pipolfen) i hydrokortyzon, a przy słabej czynności serca glikozydy nasercowe (strofantyna) być podawane. Jeśli rozpoczął się atak astmy oskrzelowej, pacjentowi można zaproponować stosowanie jego zwykłych środków izadryny, salbutamolu, intal. W przypadku oparzeń medycznych błony śluzowej jamy ustnej odtrutki stosuje się indywidualnie dla każdej szkodliwej substancji. Po spaleniu arsenem miejsce oparzenia traktuje się tlenkiem magnezu lub roztworem jodu. Po spaleniu fenolem-50% - alkoholem lub olejem rycynowym. Po spaleniu kwasem trichlorooctowym zmiana jest przemywana dużą ilością 0,5-1% roztworu wodorowęglanu sodu, 0,25% roztworu chloraminy. Po spaleniu jodem błonę śluzową traktuje się tlenkiem magnezu (proszkiem) z roztworem wodorowęglanu sodu. W przypadku oparzenia fluorem miejsce oparzenia zwilża się 10% roztworem chlorku wapnia.

4. Kokaina i jej substytuty z grupy estrów (dikaina, anestezyna). Nowokaina. Możliwości zastosowania w stomatologii .

Kokaina - ester metylowy benzoiloekgoniny, alkaloidu tropanowego, działa miejscowo znieczulająco i narkotycznie.

Kokaina działa na 3 układy neuroprzekaźników, które mają fundamentalne znaczenie dla aktywności nerwowej: dopaminę, norepinefrynę, serotoninę. Wiążąc transportery monoamin, kokaina zaburza wychwyt zwrotny neuroprzekaźników przez błonę presynaptyczną. W efekcie neuroprzekaźnik pozostaje w szczelinie synaptycznej i z każdym przejściem impulsu nerwowego jego stężenie wzrasta, co prowadzi do zwiększenia oddziaływania na odpowiednie receptory błony postsynaptycznej. Jednocześnie dochodzi do wyczerpania podaży neuroprzekaźnika w depozycie błony presynaptycznej, co jest szczególnie widoczne przy wielokrotnym używaniu kokainy. Z każdym impulsem nerwowym uwalniane jest coraz mniej neuroprzekaźników, a gęstość receptorów dla danej katecholamin na błonie postsynaptycznej zwiększa się kompensacyjnie, zjawisko to jest szczególnie charakterystyczne dla receptorów dopaminy.

Euforia wywołana kokainą i uzależnienie psychiczne związane są głównie z blokowaniem transportera dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym.

Częstoskurcz;

Zwiększone ciśnienie krwi;

Wzrost temperatury ciała;

wyzysk;

rozszerzenie źrenic;

Pojawia się zależność.

Nie stosowany w praktyce medycznej.

Dekain (synonim: chlorowodorek tetrakainy) - chlorowodorek estru 2-dometyloaminoetylowego kwasu parabutyloaminobenzoesowego. Jest to silny środek miejscowo znieczulający, jest dość toksyczny, ponieważ. łatwo przenika przez nienaruszone błony śluzowe, szybko się wchłania i może powodować odurzenie, dlatego najwyższa dawka to 3 ml 3% r - ra. Aby spowolnić wchłanianie, do leku dodaje się 0,1% roztwór adrenaliny, 1 kroplę na 1-2 ml dikainy. Do znieczulenia błon śluzowych stosuje się 0,5% roztwór dikainy, a do znieczulenia twardych tkanek zęba 3% roztwór.

Anestezin (ester etylowy kwasu para-aminobenzoesowego) to proszek słabo rozpuszczalny w wodzie, dlatego najczęściej stosowany jest w postaci maści, past, proszków, tabletek. W praktyce dentystycznej do znieczulenia błon śluzowych jamy ustnej stosuje się 5-20% roztwory olejków, 5-10% maści lub proszki. Proszek lub pasta anestezyny (50-70%) służy do znieczulania twardych tkanek zęba, a mieszanina anestezyny z heksametylenotetraaminą jest stosowana do zapalenia jamy ustnej i zapalenia języka. Tabletki Anesthesin mają również działanie przeciwwymiotne.

Nowokaina(synonim: chlorowodorek prokainy) jest estrem dietyloaminoetanolu i kwasu para-aminobenzoesowego. Pod względem aktywności ustępuje innym lekom, ale jest też mniej toksyczny. Novocaine nie przenika dobrze przez nienaruszone tkanki, dlatego stosuje się ją tylko do znieczulenia nasiękowego i przewodowego. Nie tylko nie obkurcza, ale wręcz rozszerza naczynia krwionośne, dlatego w celu zmniejszenia wchłaniania zaleca się dodać 1 kroplę 0,1% r-ra adrenaliny na 2-10 ml środka znieczulającego. Czas trwania znieczulenia nowokainą wynosi 30-40 minut, a po dodaniu adrenaliny może wzrosnąć nawet do 1,5-2 godzin. W praktyce stomatologicznej najczęściej stosowany jest w postaci 0,5-2% roztworów.

5. Środki miejscowo znieczulające z grupy amidów: trimekaina, lidokaina, artykaina (ultrakaina), piromekaina, bupiwakaina, mepiwakaina. Cechy ich działania miejscowego i resorpcyjnego, zastosowanie, specyficzne zastosowanie w stomatologii.

Miejscowe środki znieczulające z grupy amidowej silniej oddziałują z receptorami tkankowymi, działają szybciej i dają większy obszar znieczulenia. Większość leków z tej grupy to pochodne ksylidyny.

Trimekaina 2-3 razy skuteczniejszy od nokakoiny, działa szybciej i dłużej (nie jest zniszczony przez estrazę krwi). Służy do znieczulenia nasiękowego i przewodowego w połączeniu ze środkami zwężającymi naczynia, ponieważ rozszerza naczynia. W praktyce stomatologicznej do znieczulenia powierzchniowego błony śluzowej jamy ustnej stosuje się 2-5% roztwory i maści trimekainy. Ma działanie resorpcyjne: uspokajające, przeciwdrgawkowe, nasenne, przeciwarytmiczne. Reakcje alergiczne na trimekainę są znacznie rzadsze niż na nowokainę. Czasami po zastosowaniu trimekainy obserwuje się bóle głowy, nudności, bladość skóry.

Lidokaina posiada wysoką rozpuszczalność w tłuszczach, dobrze przenika przez błony fosfolipidowe komórek i jest stosowany do wszystkich rodzajów znieczuleń miejscowych. W działaniu przewyższa trimekainę. Działa silnie i przez długi czas, nie podrażnia tkanek, rozszerza naczynia krwionośne, dlatego stosuje się go w połączeniu ze środkami zwężającymi naczynia. Ma działanie resorpcyjne (uspokajające, przeciwbólowe, antyarytmiczne). Rzadziej niż inne środki znieczulające powodują reakcje alergiczne. Przy zatruciu obserwuje się senność, zaburzenia widzenia, nudności, drżenie, drgawki, zaburzenia sercowo-naczyniowe i depresję oddechową.

piromekaina podrażnia tkanki. Używany do znieczulenia powierzchniowego. (maść 5%) Aby poprawić regenerację tkanek, do piromekainy dodaje się metuluracyl.

mepiwakaina jest podobny w działaniu do lidokainy, ale nie rozszerza naczyń krwionośnych i może być stosowany bez środka zwężającego naczynia, co pozwala na stosowanie go u pacjentów z ciężką patologią sercowo-naczyniową i endokrynną. Słabo przenika do tkanek i nie jest skuteczny w znieczuleniu powierzchniowym. Rzadko daje reakcje alergiczne. Nie ma uczulenia krzyżowego na inne środki znieczulające miejscowo.

Bupiwakaina jest butylowym analogiem mepiwakainy. Ta modyfikacja strukturalna prowadzi do czterokrotnego zwiększenia skuteczności i czasu trwania znieczulenia. Ma wyraźne działanie rozszerzające naczynia krwionośne, w związku z czym jest stosowany w połączeniu ze środkami zwężającymi naczynia. Bupiwakaina jest rzadko stosowana w konwencjonalnych zabiegach stomatologicznych. Stosowany jest głównie przy dużych operacjach w obszarze szczękowo-twarzowym, gdy jego długotrwałe działanie zapewnia ulgę w bólu pooperacyjnym. W przypadku przedawkowania - drgawki i depresja czynności serca.

Ultrakaina- pochodna tiofenu, jeden z najaktywniejszych środków miejscowo znieczulających, stosowany do znieczulenia nasiękowego, przewodzącego i śródwięzadłowego. Lek działa szybko, przez długi czas, ma wysoką zdolność dyfuzyjną i niską toksyczność, co pozwala na stosowanie go do uśmierzania bólu w stomatologii dziecięcej. Przeciwwskazane u pacjentów z astmą oskrzelową, którzy są nadwrażliwi na wodorosiarczan sodu.

6. Środki ściągające: organiczne (preparaty roślinne) i nieorganiczne (sole metali). Mechanizm działania, główne efekty, zastosowanie, zastosowanie w chorobach zapalnych jamy ustnej.

Środki ściągające określane są jako miejscowe leki przeciwzapalne. Stosowane są w leczeniu procesów zapalnych błon śluzowych i skóry. W miejscu podania tych leków dochodzi do pogrubienia koloidów płynu pozakomórkowego, śluzu, wysięku i powierzchni błon komórkowych. Powstający w tym przypadku film chroni zakończenia nerwów czuciowych przed podrażnieniem, a uczucie bólu słabnie. Ponadto występuje miejscowe zwężenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie ich przepuszczalności, zmniejszenie wysięku i zahamowanie enzymów. Wszystko to zapobiega rozwojowi procesu zapalnego.

Środki ściągające dzielą się na następujące grupy:

1) Organiczne: garbniki, wywar z kory dębu, ziele dziurawca, liść szałwii, kwiaty rumianku, jagody i czeremchy, liście herbaty, kwiaty arniki, pięciornik itp.

2) Nieorganiczne: octan ołowiu, zasadowy azotan bizmutu, ałun, tlenek cynku, siarczan cynku, siarczan miedzi, azotan srebra.

Taniny to kwas halodubowy. Pozyskiwany jest z orzechów atramentowych, które są naroślami dębu Azji Mniejszej i niektórych roślin z rodziny sumaków. Przypisz w postaci roztworów i maści. W stomatologii jest stosowany jako środek przeciwzapalny do płukania przy zapaleniu jamy ustnej i dziąseł (roztwór 1-2), do smarowania dziąseł (10% roztwór w glicerynie), jako środek hemostatyczny przy krwawieniu (5%), do leczenie patologicznych kieszonek dziąseł w chorobach przyzębia.

Kora dębu, ziele dziurawca itp. zawierają znaczną ilość garbników, które zapewniają ściągający efekt odpowiedniego wywaru. Roztwory i wywary z tych roślin stosuje się do płukania, „kąpieli”, płynów do chorób zapalnych jamy ustnej, zapalenia migdałków, zapalenia gardła, oparzeń, pęknięć skóry. W chorobach przewodu pokarmowego stosowanych wewnątrz.

Substancje nieorganiczne w małych stężeniach działają ściągająco, aw wysokich stężeniach działają kauteryzująco (tworzą się albuminy, wytrącają się białka). Działają opalająco i wysuszają błonę śluzową. Jednocześnie mogą powstawać pęknięcia, co ogranicza ich zastosowanie w praktyce stomatologicznej. Środki ściągające natury organicznej nie mają wyraźnego działania opalającego, w mniejszym stopniu wysuszają tkanki, są bardziej preferowane w leczeniu zapalenia jamy ustnej, zapalenia dziąseł, zapalenia języka, zapalenia przyzębia i innych procesów zapalnych w jamie ustnej.

LEKI ZNIECZULAJĄCE(środki znieczulające), leki stosowane do sztucznego znieczulenia - tłumienie bólu i innych rodzajów wrażliwości. W anestezjologii przydziel I. do znieczulenia miejscowego i ogólnego (narkoza). Najwcześniejsze były wziewne metody znieczulenia ogólnego, które zaczęto stosować od połowy XIX wieku - eter, chloroform, podtlenek azotu (półtlenek) azotu ("gaz rozweselający"). Od 1868 roku znieczulenie podtlenkiem azotu zaczęto łączyć z dostarczaniem tlenu. Te wziewne środki znieczulające były używane aż do sera. 1950 W 1951 roku w Wielkiej Brytanii zsyntetyzowano fluotan (halotan, halotan), który od 1956 roku stosowany jest do znieczulenia wziewnego. W kolejnych latach zsyntetyzowano i wprowadzono do praktyki klinicznej nowe anestetyki wziewne – metoksyfluran (pentran), enfluran, izofluran, sewofluran, desfluran, ksenon.

Do ilościowej oceny aktywności inhalacyjnej A. s. zastosować wskaźnik MAC - minimalne stężenie środka znieczulającego w pęcherzykach płucnych, przy którym 50% pacjentów nie wykazuje reakcji ruchowej na standardowy bodziec bólowy (nacięcie skóry).

Wdychanie A. s. stosowany głównie do podtrzymywania znieczulenia; do znieczulenia indukcyjnego stosuje się je tylko u dzieci. We współczesnej anestezjologii stosuje się dwie inhalacje gazowe A.. (podtlenek azotu i ksenon) oraz pięć cieczy [halotan (halotan), izofluran (foran), enfluran (etran), sewofluran (sevoran), desfluran]. W większości krajów nie stosuje się cyklopropanu, trichloroetylenu (trilenu), metoksyfluranu (pentranu) i eteru (eter do znieczulenia jest nadal używany w małych szpitalach w Federacji Rosyjskiej). Udział różnych metod znieczulenia ogólnego wziewnego we współczesnej anestezjologii wynosi do 75% ogólnej liczby znieczuleń.

Środki do znieczulenia ogólnego bez inhalacji są stosowane podczas krótkotrwałych operacji chirurgicznych i manipulacji diagnostycznych (badania endoskopowe), a także do sztucznej wentylacji płuc, indukcji znieczulenia i utrzymania znieczulenia ogólnego. Niektóre z nich są używane do znieczulenia głównego w połączeniu z innymi A. . Główni przedstawiciele A. s. do znieczulenia ogólnego nieinhalacyjnego - propofol, diprivan, recofol, tiopental sodu, heksenal, ketamina, etomidat (hipnomidat, radenarcon).

Jak. do znieczulenia miejscowego służy do wyłączania bólu i innych rodzajów wrażliwości podczas wykonywania różnych interwencji chirurgicznych, bolesnych manipulacji diagnostycznych, a także do leczenia arytmii. Miejscowe środki znieczulające powodują odwracalną blokadę receptorów i przewodzenie pobudzenia wzdłuż włókien nerwowych po wstrzyknięciu do tkanek lub odgraniczonych przestrzeni anatomicznych, aplikacji na skórę i błony śluzowe. Oddziałując ze specyficznymi receptorami kanałów sodowych błony, blokują te ostatnie, co zmniejsza przepuszczalność błony dla jonów sodu oraz zapobiega powstawaniu potencjału czynnościowego i przewodzeniu wzbudzenia. Znieczulenia miejscowe stosuje się do różnego rodzaju znieczuleń, blokad wagosympatycznych i przynerkowych, łagodzenia bólu przy wrzodach żołądka i dwunastnicy, hemoroidach. Głównymi przedstawicielami środków miejscowo znieczulających są nowokaina, prokaina, tetrakaina (stosowana do znieczulenia powierzchniowego w praktyce okulistycznej i otorynolaryngologicznej; w chirurgii tylko do znieczulenia podpajęczynówkowego), dikaina, lidokaina, leokaina, ksylokaina, emla, markaina, anekaina, trimekaina, bumekaina (stosowana wyłącznie do znieczulenia powierzchniowego lub jako maść w stomatologii), piromekaina, artykaina, ultrakaina, cytokartyna, ropiwakaina.

Miejscowe środki znieczulające mogą mieć różne skutki uboczne (na przykład nowokaina i znieczulenie wywołują różne reakcje alergiczne, trimekaina powoduje pieczenie w miejscu wstrzyknięcia, dikaina podrażnia błony śluzowe). W przypadku przedawkowania może wystąpić ostre zatrucie (bladość skóry, nudności, wymioty, zawroty głowy, ogólne osłabienie, drgawki). W ciężkich przypadkach pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego zostaje zastąpione jego depresją, występują zaburzenia oddychania i spadek ciśnienia krwi.

Środki znieczulające lub inaczej środki znieczulające są niezbędne w praktyce medycznej. Mają zdolność wywoływania znieczulenia, są środkami przeciwbólowymi. Ale czy ich użycie jest w 100% uzasadnione? Jakie są zalety i wady tych leków? Przeczytaj o tym i więcej poniżej.

ogólna charakterystyka

Środki znieczulające, zgodnie ze swoim mechanizmem działania, są miejscowe i przeznaczone do znieczulenia. Preparaty znieczulające służą do sztucznego znieczulenia, czyli zmniejszają po podaniu wrażliwość i ból o innym charakterze. Ból to wyjątkowo nieprzyjemny stan czuciowy i emocjonalny, który pojawia się, gdy tkanka jest uszkodzona. Bolesne odczucia powodują zmiany w ludzkim ciele podczas i po operacji: zaburzony jest metabolizm, hemodynamika i oddychanie. Wszystko to może doprowadzić do śmierci pacjenta, ale znieczulenie służy do wyeliminowania takich zmian.

Jest to odwracalna eliminacja wrażliwości na ból. Znieczulenie jest równoznaczne z łagodzeniem bólu i oznacza utratę czucia. Znieczulenie powoduje zahamowanie ośrodkowego układu nerwowego, a znieczulenie miejscowe eliminuje wrażliwość określonego obszaru na ciele.

Osobliwości

Miejscowe środki znieczulające dobrze przenikają przez błony śluzowe, szybko działają na włókna nerwowe, są niszczone i wydalane przez nerki. Miejscowe leki usuwają wrażliwość na ból, wpływają na napięcie naczyniowe - rozszerzają je lub zawężają. Efekt resorpcyjny oznacza, że środki znieczulające działają również przeciwskurczowo, przeciwarytmicznie, przeciwbólowo, hipotensywnie, przeciwzapalnie. Wszystkie mają pięć głównych cech:

szybko wnikają w tkankę nerwową;
działać przez długi czas;
siła efektu wzrasta w zależności od dawki;
szybkie wydalanie z organizmu;
toksyczność.

Efektywność

Środki znieczulające (w artykule omówiono ogólną charakterystykę i rodzaje znieczuleń) nie zawsze są lekami pomagającymi pacjentowi. Wiele z nich albo nie pasuje, albo jest używanych nieprawidłowo. Demonstracja działania środków znieczulających i niskiej temperatury pokazuje, jak działają środki znieczulające. Powszechnie wiadomo, że substancje odurzające i alkohol mogą zaburzać termoregulację człowieka. Przedmiotowe leki działają w podobny sposób.

Rozwijają hipotermię. Eksperci nauczyli się wykorzystywać tę właściwość środków znieczulających do kontrolowanej hipotermii podczas operacji mózgu i serca. Hipotermia obniża tempo przemiany materii, co zmniejsza zapotrzebowanie pacjenta na tlen. Skuteczność znieczulenia zależy od kilku czynników, którymi są właściwy dobór leku oraz wysokiej jakości znieczulenie.

Kiedy jest to potrzebne i komu przydzielone

Z reguły środki znieczulające stosuje się w placówkach medycznych podczas interwencji chirurgicznej z szyciem, w gabinetach stomatologicznych do leczenia i ekstrakcji zębów, do znieczulenia, podczas porodu. Na przykład w kosmetologii szeroko stosowane są miejscowe środki znieczulające.

„Novocaine” jest dość często używana. Ma minimalną toksyczność i działa dobrze. Wpływa pozytywnie na metabolizm tkanek nerwowych. Wśród wad: nie trwa długo, może powodować reakcję alergiczną.
„Prylokaina”. Prowadzi głębokie znieczulenie miejscowe, odpowiednie do blokad terapeutycznych. Praktycznie brak toksyczności. Może być stosowany w leczeniu dzieci i kobiet w ciąży.
„Karbokaina”. Lek toksyczny, ale dość silny pod względem siły oddziaływania. Powoduje niepożądane reakcje. Należy go stosować ostrożnie, przestrzegając dawkowania.
„Lidokaina”. Toksyczność leku jest minimalna. Reakcje naczyniowe i alergiczne na lek są praktycznie nieobecne. Główną cechą jest to, że działa szybko.

Rodzaje znieczuleń

Środki znieczulające są różne – silniejsze i słabsze. Znieczulenie to koncepcja zbiorowa, czyli proces tłumienia bólu u pacjenta za pomocą leków. Zabieg ten jest wykonywany przez lekarza, wybór rodzaju znieczulenia zależy od wielu czynników: wieku, stanu zdrowia osoby, płci.

Znieczulenie ogólne (narkoza). Jest to dość silny rodzaj procedury, który jest używany podczas operacji. Całkowicie unieruchamia pacjenta, staje się on odporny na bodźce zewnętrzne. Znieczulenie jest uważane za sztuczną śpiączkę. Do podawania stosuje się kombinację leków znieczulających. Unieruchamiają pacjenta, paraliżują zakończenia nerwowe, mięśnie ciała i układu oddechowego.
Znieczulenie miejscowe (blok nerwowy). Blokuje wrażliwość nerwów w obszarze ciała, w którym wykonywana jest operacja. W stomatologii szeroko stosowane są znieczulenia miejscowe. Pacjent nie zasypia, widzi i jest świadomy wszystkich działań. Znieczulenie miejscowe dzieli się na podpajęczynówkowe, przewodowe, zewnątrzoponowe, monitorujące i aplikacyjne.

Podczas wstrzyknięcia do kręgosłupa lek wstrzykuje się do nerwu, podczas przewodzenia impuls nerwowy jest blokowany. W znieczuleniu zewnątrzoponowym do przestrzeni zewnątrzoponowej wstrzykuje się środek znieczulający. Monitorowanie blokuje ból, pacjent odpręża się. Zastosowanie - nowy rodzaj znieczulenia, gdy na skórę nakłada się maść lub krem.

Znieczulenie miejscowe

Środki miejscowo znieczulające są dobre, ponieważ blokują uczucie bólu w określonym obszarze. Substancje te blokują przewodnictwo nerwowe, jeśli zostaną wstrzyknięte w pobliżu nerwu. Leki do stosowania miejscowego dzielą się na alkid i eter. Pierwsze substancje to ultrakaina, trimekan, lidokaina, metivakan; do drugiej nowokainy, anestezyny, dikainy.

Wszystkie znieczulenia miejscowe zawierają trzy ogniwa. Strukturalnie składają się z trzech jednostek: grupy aminowej, łańcucha pośredniego, grupy aromatycznej. Te substancje lecznicze mają własną klasyfikację:

fundusze wykorzystywane do znieczulenia powierzchniowego („Promecain”);
leki stosowane do znieczulenia nasiękowego (na przykład Novocain);
leki uniwersalne („Lidokaina”).

Znieczulenie miejscowe to środki znieczulające, które zmniejszają wrażliwość zakończeń nerwowych. Spowalniają procesy wzbudzania przechodzące przez włókna nerwowe. Są w stanie wyeliminować całkowicie bolesne odczucia, zablokować przekazywanie impulsów nerwowych. W farmakologii środki znieczulające definiuje się jako leki łagodzące ból i to jest ich główna funkcja.

Wady

Niestety środki znieczulające wcale nie są bezpiecznymi lekami. Mogą wywołać reakcję alergiczną, wstrząs anafilaktyczny. Ponadto niektóre z nich mają poważną listę przeciwwskazań i skutków ubocznych. Dlatego dawkowanie powinien dobierać wyłącznie lekarz. Na przykład środki znieczulające miejscowo mają szereg istotnych wad:

niemożliwe jest kontrolowanie funkcji organizmu podczas ciężkich operacji traumatycznych;
brak rozluźnienia mięśni podczas operacji na jamie brzusznej;
pełne znieczulenie nie zawsze występuje;
u pacjentów z niestabilną psychiką zachowana jest świadomość.

plusy

Znieczulenie miejscowe ma ogromne zalety: to bezpieczeństwo, prostota techniki i niski koszt. Jeśli chodzi o dostępne bez recepty środki przeciwbólowe sprzedawane w aptekach, również spełniają swoje zadanie, skutecznie eliminując ból. Wiadomo przecież, że nie można tego tolerować.

Znieczulenie jest wstępem do sztucznego snu i służy do wykonania zabiegu chirurgicznego w celu całkowitego unieruchomienia osoby, wyłączenia jej świadomości. Pacjent podczas operacji w znieczuleniu nic nie czuje, to znaczy nie jest w stanie odczuwać bólu. I to jest główny plus znieczulenia ogólnego.

Lista

Środki znieczulające dzielą się na preparaty do znieczulenia ogólnego i miejscowego. Pierwsza grupa obejmuje chlorowcowane węglowodory, barbiturany, opioidowe leki przeciwbólowe, estry i inne leki do znieczulenia ogólnego. Wśród funduszy:

„Aerran”.
„Lunaldin”.
„Recofol”.
„Halotan”.
"Narkotyczny".
„Seworański”.
„Diprivan”.
„Kalipsol”.
„Fentanyl”.
„Propovan” i tak dalej.

Druga grupa obejmuje alkidy, estry kwasu benzoesowego, estry kwasu aminobenzoesowego i inne miejscowe środki znieczulające. Do znieczulenia miejscowego stosuje się następujące leki:

„Alfakaina”.
„Novocain Bufus”.
„Anekaiin”.
„Markain”.
„Artyfryna”.
„Septanest” z adrenaliną.
"Lidokaina" 2% adrenaliny.
„Naropin”.
„Ubestizin”.
„Ultrakaina”.
„Nokakoina”.
„Leokaina” i inne.

Klasyfikacja środków znieczulających została omówiona powyżej.

Warunki korzystania

Środki znieczulające powinien podawać specjalista w placówce medycznej, ponieważ są to dość poważne leki. Na przykład środki znieczulające dla mężczyzn są potrzebne do ogólnych i selektywnych testów lidokainy, jeśli występuje problem z wczesnym wytryskiem. W pierwszym przypadku żołądź prącia jest leczony roztworem lidokainy lub maścią, wówczas nastąpi utrata powierzchownej wrażliwości. Po zmyciu znieczulenia i odbyciu stosunku płciowego.

Przeprowadzając test lidokainy, oceniaj jakość erekcji, czas trwania stosunku płciowego, bezpieczeństwo orgazmu i wytrysku. W drugim przypadku wacik nasączony roztworem lidokainy nakłada się na wędzidełko do utraty wrażliwości, środek jest zmywany, a następnie następuje stosunek płciowy. Wyniki badań są interpretowane przez lekarza.

Środki znieczulające są również podawane dożylnie, aby wprowadzić pacjenta w sztuczny sen. Środki znieczulające obejmują niektóre leki powszechnie dostępne w aptekach. Istnieją leki znieczulające dla dzieci, ale są one tak bezpieczne, jak to tylko możliwe.

Przeciwwskazania

Znieczulenie miejscowe wykonuje się podczas drobnych operacji, aby czasowo wyeliminować ból. Ten rodzaj znieczulenia stosuje się, gdy nie można zastosować znieczulenia. Znieczulenie miejscowe ma bezwzględne i względne przeciwwskazania. Do pierwszych należą:

nietolerancja na ten rodzaj znieczulenia;
operacja wymagająca kontrolowanego oddychania;
stan szoku.

Drugie to:

nerwowe podniecenie;
choroba umysłowa;
choroby kręgosłupa;
zły stan zdrowia, dobre samopoczucie;
nadciśnienie;
niedociśnienie;
zaburzenia czynności serca;
otyłość;
infekcja;
dzieciństwo;
jeśli sam pacjent odmawia znieczulenia.

Inne środki znieczulające mają podobne przeciwwskazania. Stosując ten lub inny rodzaj znieczulenia, pacjent musi brać pod uwagę swój stan zdrowia, aktualne choroby i samopoczucie.

100 r bonus za pierwsze zamówienie

Wybierz rodzaj pracy Praca dyplomowa Streszczenie Praca magisterska Sprawozdanie z praktyki Artykuł Raport Recenzja Praca testowa Monografia Rozwiązywanie problemów Biznesplan Odpowiedzi na pytania Praca twórcza Esej Rysowanie Utwory Przekłady Prezentacje Pisanie Inne Zwiększanie unikatowości tekstu Praca kandydata Praca laboratoryjna Pomoc na- linia

Zapytaj o cenę

Znieczulenie miejscowe fundusze- Są to substancje, które zmniejszają wrażliwość zakończeń nerwowych i spowalniają przewodzenie wzbudzenia wzdłuż wrażliwych włókien nerwowych.

W kontakcie z tkankami niwelują wrażliwość na ból i blokują przekazywanie impulsów. Wraz z pogłębieniem znieczulenia wyłączana jest temperatura i inne rodzaje wrażliwości, przede wszystkim odbiór na dotyk i nacisk. Akcja jest odwracalna i selektywna.

Farmakokinetyka . Zasadniczo leki z tej grupy mają podobne właściwości farmakokinetyczne. Są dobrze wchłaniane przez błony śluzowe (stosowanie środków zwężających naczynia krwionośne, np. adrenaliny, może przyczynić się do zmniejszenia ich wchłaniania, a tym samym do zwiększenia i przedłużenia działania, a także do zmniejszenia objawów toksycznych). W tkankach leki ulegają hydrolizie przy pH 7,4 (dlatego tkanki zapalne, w których środowisko jest bardziej kwaśne, są mniej podatne na działanie leków). Produkty hydrolizy - bazy, które działają na włókna nerwowe, są szybko niszczone i wydalane głównie przez nerki.

Farmakodynamika. Preparaty tej grupy mają działanie lokalne i resorpcyjne. Działanie miejscowe: eliminacja wrażliwości na ból i wpływanie na napięcie naczyniowe (efekt zwężający naczynia krwionośne - kokaina, środek rozszerzający naczynia krwionośne - dikaina, nowokaina). Działanie resorpcyjne: działanie przeciwbólowe, przeciwarytmiczne, hipotensyjne, antycholinergiczne, blokujące adreno, przeciwskurczowe, przeciwzapalne.

Mechanizm akcji miejscowe środki znieczulające nie zostały ostatecznie wyjaśnione. Ustalono, że pod wpływem tych leków zmniejsza się przepuszczalność błon włókien nerwowych dla sodu (w wyniku konkurencji z jonami wapnia i wzrostu napięcia powierzchniowego fosfolipidów błonowych). Zmniejsza się również dostarczanie energii do systemów transportowych jonów przez błony włókien nerwowych (w wyniku naruszenia procesów redoks w tkankach zmniejsza się produkcja ATP i innych substratów energetycznych. Prowadzi to do zahamowania powstawania potencjału czynnościowego a zatem zapobiega powstawaniu i przewodzeniu pobudzenia nerwowego.

Środki znieczulające służą do uzyskiwania różnego rodzaju znieczuleń.

1. Znieczulenie powierzchowne lub terminalne – środek znieczulający aplikuje się na błony śluzowe, skórę, ranę, owrzodzenie powierzchni.

2. Znieczulenie nasiękowe - „impregnacja” tkanek warstwa po warstwie środkiem znieczulającym.

3. Znieczulenie przewodowe - wprowadzenie środka znieczulającego wzdłuż przebiegu nerwu, który przerywa przewodzenie impulsu nerwowego i prowadzi do utraty wrażliwości w unerwionym przez niego obszarze. Różnorodne znieczulenie przewodowe to znieczulenie podpajęczynówkowe (środek znieczulający wstrzykuje się podpajęczynówkowo) i znieczulenie zewnątrzoponowe (lek wstrzykuje się w przestrzeń nad twardą skorupą rdzenia kręgowego).

Zgodnie z praktycznym zastosowaniem znieczulenia miejscowe dzielą się na następujące grupy.

1. Środki stosowane do znieczulenia powierzchniowego: kokaina (2-5%), dikaina (0,25-2%), anestezyna (5-10%), lidokaina (1-2%).

2. Środki stosowane do znieczulenia nasiękowego: nowokaina (0,25-0,5%), trimekaina (0,25-0,5%), lidokaina (0,25-0,5%).

3. Środki stosowane do znieczulenia przewodowego: nowokaina (1-2%), trimekaina (1-2%), lidokaina (0,5-2%).

4. Środki stosowane do znieczulenia podpajęczynówkowego: trimekaina (5%).

Pierwszym środkiem znieczulającym stosowanym w praktyce lekarskiej był kokaina. Anrep V.K. zasugerował jej użycie. w 1879 r. Obecnie nie jest stosowany do znieczulenia miejscowego, ponieważ jest lekiem silnie toksycznym, a także ze względu na rozwój uzależnienia od niego (kokainizm).

Dekain odnosi się do leków stosowanych głównie do znieczulenia powierzchownego. Wynika to z jego wysokiej toksyczności. Lek stosuje się tylko ze środkami zwężającymi naczynia, ponieważ dikaina rozszerza naczynia krwionośne, a tym samym zwiększa jego wchłanianie i zwiększa toksyczność. Zatrucie dikainem przebiega dwuetapowo. W pierwszym etapie obserwuje się pobudzenie motoryczne, niepokój, drgawki, nudności i wymioty. Faza pobudzenia przechodzi w fazę depresji z rozwojem niedociśnienia, niewydolności sercowo-naczyniowej i depresji oddechowej. Śmierć następuje z powodu paraliżu ośrodka oddechowego. Pomoc powinna być udzielona na pierwszym etapie. Konieczne jest usunięcie leku poprzez przemycie błon śluzowych izotonicznym roztworem chlorku sodu. Analeptyki (kofeina, kordiamina itp.) podaje się pozajelitowo, aby zapobiec zahamowaniu ośrodków naczynioruchowych i oddechowych.

Anestezin. Lek jest słabo rozpuszczalny w wodzie, dlatego stosuje się go zewnętrznie w postaci proszków, past, maści (na dotkniętej powierzchni skóry); dojelitowo w postaci proszków, tabletek (na ból żołądka); doodbytniczo w postaci czopków doodbytniczych (na hemoroidy i szczeliny odbytu).

Nowokaina- lek stosowany głównie do znieczulenia nasiękowego i przewodowego.

Farmakokinetyka . Lek nie przenika dobrze przez błony śluzowe, nie obkurcza naczyń krwionośnych. Efekt utrzymuje się 30-60 minut. Jest hydrolizowany przez enzymy wątrobowe w organizmie. Produkty metaboliczne są wydalane przez nerki.

Farmakodynamika . Lek ma miejscowe działanie znieczulające i resorpcyjne. Główne efekty wchłaniania.

1. Wpływ na centralny układ nerwowy: obniża wrażliwość kory ruchowej, tłumi odruchy trzewne, stymuluje aktywność ośrodka oddechowego.

2. Wpływ na autonomiczny układ nerwowy: działanie antycholinergiczne wynika ze zmniejszenia uwalniania acetylocholiny pod wpływem nowokainy i manifestacji aktywności acetylocholinesterazy w leku.

3. Wpływ na funkcje przewodu pokarmowego: zmniejsza napięcie mięśni gładkich i zmniejsza perystaltykę, hamuje wydzielanie gruczołów trawiennych.

4. Wpływ na układ sercowo-naczyniowy: działanie hipotensyjne i antyarytmiczne.

5. Zmniejsza diurezę.

6. Hamuje metabolizm węglowodanów i tłuszczów.

Wskazania. Służy do znieczulenia miejscowego, łagodzenia przełomu nadciśnieniowego, kolki nerkowej (blokada okołonerkowa według Wiszniewskiego), do leczenia wrzodów żołądka i jelita 12, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, hemoroidów, szczelin odbytu.

Skutki uboczne. Najpoważniejsze skutki uboczne nokakoiny są związane z reakcjami alergicznymi, których objawy różnią się od wysypki skórnej do wstrząsu anafilaktycznego. Dlatego podczas stosowania leku wymagane jest staranne zebranie historii alergii i badanie pod kątem indywidualnej wrażliwości.

Trimekaina. Lek stosuje się głównie do znieczulenia nasiękowego i przewodowego. Nieco bardziej toksyczna niż nowokaina, ale 2-3 razy bardziej aktywna. Może być stosowany do znieczulenia podpajęczynówkowego.

Lidokaina. Preparat o uniwersalnym zastosowaniu (do wszystkich rodzajów znieczuleń). Działa 2,5 razy mocniej i 2 razy dłużej niż nowokaina. Toksyczność nie jest wysoka. Nie wpływa na napięcie naczyniowe. Szeroko stosowany w kardiologii jako środek antyarytmiczny.

ANESTEZINA (Anestesinum)

Synonimy: Benzokaina, Anestalgin, Anestetsin, Anestin, Egoform, Norkain, Paratezin, Retokain, Toponalgin.

Efekt farmakologiczny.

Wskazania do stosowania. Do znieczulenia błon śluzowych, przy skurczach i bólach żołądka, zwiększonej wrażliwości przełyku, do znieczulenia rany i wrzodziejącej powierzchni skóry; z pokrzywką i chorobami skóry, którym towarzyszy swędzenie. Czasami z pierwotnymi wymiotami, wymiotami kobiet w ciąży.

Sposób stosowania i dawka. Wewnątrz z bólem żołądka, zwiększona wrażliwość przełyku, 0,3 g 3-4 razy dziennie; zewnętrznie w postaci 5-10% maści i pudrów na pokrzywkę i choroby skóry z towarzyszącym swędzeniem, do łagodzenia bólu wrzodziejących i rannych powierzchni; w postaci 5-20% oleistego roztworu do znieczulenia błon śluzowych.

Przeciwwskazania. Indywidualna nadwrażliwość.

Formularz zwolnienia. Proszek; tabletki po 0,3 g w opakowaniu po 10 sztuk; tabletki zawierające anestezynę i dermatol po 0,1 g oraz tlenek magnezu 0,3 g, w opakowaniu po 50 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, chłodnym miejscu.

Aerozol „Amprovizol” (Aerozol „Amprovisolum”)

Zawiera anestezynę, mentol, roztwór ergokalcyferolu (witamina D2 w alkoholu, glicerynę, propolis i alkohol etylowy).

Wskazania do stosowania. Służy do znieczulenia miejscowego, jako środek przeciwzapalny i chłodzący przy oparzeniach słonecznych i termicznych (oparzenia gorącymi płynami, parą, płomieniem itp.) I i II stopnia.

Sposób stosowania i dawka. Strumień aerozolu nakłada się na dotkniętą powierzchnię, naciskając główkę balonu przez 1-5 sekund, z odległości 20-30 cm W zależności od stopnia oparzenia i tolerancji leku skórę traktuje się raz lub kilka razy .

Przeciwwskazania. Lek jest przeciwwskazany w przypadku rozległych oparzeń drugiego stopnia, otarć skóry. Aerozol nie powinien dostać się do oczu.

Formularz zwolnienia. 50 g w szklanych puszkach aerozolowych powlekanych polimerem lub 80 lub 170 g w puszkach aerozolowych aluminiowych z zaworem rozpylającym, głowicą i nasadką zabezpieczającą.

Warunki przechowywania. W suchym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej +35 ° C, z dala od ognia i urządzeń grzewczych; chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.

BELLASTESIN (Bellasthesinum)

Wskazania do stosowania. Ból żołądka (ból żołądka), skurcze żołądka i jelit.

Sposób stosowania i dawka. 1 tabletka 2-3 razy dziennie.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku preparatów anestezjologicznych i belladonny. .

Formularz zwolnienia. Tabletki zawierające 0,3 g anestezyny i 0,015 g ekstraktu z belladonny.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.

Anestezin jest również częścią preparatów Almagel-A, maści heparynowej, maści fastin, maści cynkowo-naftalanowej z anestezyną, menowazyną, usninianem sodu, olazolem, tabletkami bellalgin, tabletkami pavestezin, czopkami anestezolowymi.

Chlorowodorek bupiwakainy (chlorowodorek bupiwakainy)

Synonimy: Markain, Karbostezin, Durakain, Narkain, Sensorkain, Svedokain.

Efekt farmakologiczny. Jest jednym z najbardziej aktywnych i długo działających środków miejscowo znieczulających.

Wskazania do stosowania. Używany do znieczulenia miejscowego.

Sposób stosowania i dawka. Służy do znieczulenia miejscowego nasiękowego (łagodzenie bólu poprzez nasączenie tkanki pola operacyjnego roztworem środka miejscowo znieczulającego) - roztwór 0,25%, blokada nerwów obwodowych - 0,25-0,5%, zewnątrzoponowe (podawanie środka miejscowo znieczulającego do zewnątrzoponowego przestrzeni kanału kręgowego do znieczulenia obszarów unerwionych przez nerwy rdzeniowe) - 0,75% oraz ogonowego (wstrzyknięcie środka znieczulającego w przestrzeń kanału krzyżowego w celu znieczulenia obszarów unerwionych przez nerwy przechodzące przez kanał krzyżowy) - znieczulenie - 0,25-0,5%, blokada pozagałkowa (podanie środka miejscowo znieczulającego w okolice rzęskowego kącika oka) - 0,75%. W praktyce położniczej i ginekologicznej dozwolone są tylko 0,25-0,5% roztworów, ale nie 0,75%. Przy stosowaniu 0,75% roztworu należy zachować ostrożność.

Efekt uboczny. Prawidłowo stosowany lek zapewnia silne i długotrwałe znieczulenie. W przypadku przekroczenia dawek możliwe są drgawki, depresja czynności serca (aż do zatrzymania akcji serca).

Formularz zwolnienia. W ampułkach i fiolkach w stężeniach wskazanych powyżej, a także z dodatkiem chlorowodorku adrenaliny (1:200 000).

Warunki przechowywania.

DICAIN (Dicainum)

Synonimy: Chlorowodorek tetrakainy, Ametokaina, Anetaina, Decykaina, Felikaina, Fonkaina, Interkaina, Lekarstwo, Pantokaina, Reksokaina.

Efekt farmakologiczny. Silny środek miejscowo znieczulający. Pod względem aktywności znacznie przewyższa nowokainę i kokainę, ale jest bardziej toksyczny. Dobrze wchłania się przez błony śluzowe.

Wskazania do stosowania. Dikain stosuje się tylko do znieczulenia powierzchownego (łagodzenia bólu).

Sposób stosowania i dawka. W praktyce okulistycznej stosuje się go w postaci 0,1% roztworu podczas pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego (jedna kropla 2 razy w odstępie 1-2 minut). Znieczulenie zwykle rozwija się w ciągu 1-2 minut. Podczas usuwania ciał obcych i zabiegów chirurgicznych stosuje się 2-3 krople 0,25-0,5-1% lub 2% roztworu. Po 1-2 minutach rozwija się silne znieczulenie. Należy pamiętać, że roztwory zawierające więcej niż 2% dikainy mogą powodować uszkodzenie nabłonka (warstwy zewnętrznej) rogówki (przezroczysta błona oka) oraz znaczne rozszerzenie naczyń spojówki (błona zewnętrzna oka). Oko). Zwykle do znieczulenia podczas zabiegów chirurgicznych na oczach wystarczy użycie 0,5% roztworu. Aby wydłużyć i wzmocnić efekt znieczulający, dodaje się 0,1% roztwór adrenaliny (3-5 kropli na 10 ml dikainy).

W przypadku zapalenia rogówki (zapalenie rogówki / przezroczysta błona oka /) dikaina nie jest stosowana.

W praktyce okulistycznej, jeśli konieczne jest przedłużone znieczulenie, stosuje się filmy do oczu z dikainą. Każdy film zawiera 0,00075 g (0,75 mg) dikainy.

Dikain jest również stosowany do znieczulenia powierzchniowego w praktyce otorynolaryngologicznej przy niektórych interwencjach chirurgicznych (nakłucie zatoki szczękowej, usunięcie polipów, konchotomia /usunięcie małżowiny nosowej dolnej lub środkowej/, operacja ucha środkowego). Ze względu na szybkie wchłanianie dikainy przez błony śluzowe dróg oddechowych, należy zachować szczególną ostrożność podczas jej stosowania i dokładnie monitorować stan pacjenta. Dzieci w wieku poniżej 10 lat nie są znieczulane dikainą. U starszych dzieci

stosować nie więcej niż 1-2 ml roztworu 0,5-1%, u dorosłych do 3 ml roztworu 1% (czasami wystarczy roztwór 0,25-0,5%) i tylko w razie bezwzględnej konieczności - 2% lub 3 % rozwiązanie. Do roztworu dikainy (w przypadku braku przeciwwskazań do stosowania środków zwężających naczynia) dodać 1 kroplę 0,1% roztworu chlorowodorku adrenaliny na 1-2 ml dikainy. Najwyższe dawki dikainy dla dorosłych podczas znieczulenia górnych dróg oddechowych wynoszą 0,09 g jednorazowo (3 ml 3% roztworu).

Efekt uboczny. Lek jest bardzo toksyczny, należy zachować ostrożność podczas jego stosowania.

Przeciwwskazania. Wiek do 10 lat, ogólny ciężki stan pacjentów. Podczas pracy z dikainą narzędzia i strzykawki nie powinny zawierać pozostałości zasad. Dikain wytrąca się w obecności zasady.

Formularz zwolnienia. Folie do pudru i oczu z dikainą, 30 sztuk w etui-dyspenserach.

Warunki przechowywania. Lista A. W dobrze zamkniętym pojemniku.

CHLOROWODOREK KOKAINY (Cocainihydrochloridum)

Synonimy: Chlorowodorek kokainy.

Efekt farmakologiczny. Znieczulenie miejscowe.

Wskazania do stosowania. Do powierzchownego znieczulenia miejscowego błon śluzowych jamy ustnej, nosa, krtani; do znieczulenia miazgi (tkanki miękkiej) zęba, rogówki (przezroczysta błona oka) i spojówki (błona zewnętrzna) oka.

Sposób stosowania i dawka. Do powierzchownego znieczulenia miejscowego błony śluzowej i rogówki oka stosuje się roztwory 1-3%, błony śluzowe jamy ustnej, nosa, krtani - roztwory 2-5%.

Efekt uboczny. Możliwy jest wzrost ciśnienia śródgałkowego, ostry atak jaskry (gwałtowny wzrost ciśnienia śródgałkowego). Należy zachować ostrożność podczas bronchoskopii (badanie oskrzeli przyrządami optycznymi).

Formularz zwolnienia. Proszek.

Warunki przechowywania. Lista A (zgodnie z zasadami ustalonymi dla morfiny i innych leków). Przechowywać w dobrze zamkniętych słoikach ze szkła pomarańczowego, chronić przed światłem.

Lidokaina (Udokaina)

Synonimy: Ksylokaina, Ksykaina, Lidestyna, Acetoksylina, Alocaina, Anestakone, Anestekaina, Astrakaina, Dolicaina, Dulsikaina, Fastokaina, Leostezyna, Lidocard, Lidokaton, Lignokaina, Marikaina, Nulicaina, Oktokaina, Remikaina, Soltinesylocard, Xyloracine, Xyloci ksylesin, ksylotoks itp.

Efekt farmakologiczny. Aktywny środek miejscowo znieczulający; ma wyraźny efekt antyarytmiczny.

Wskazania do stosowania. Do znieczulenia infiltracyjnego (łagodzenie bólu poprzez impregnację tkanki pola operacyjnego roztworem znieczulenia miejscowego) i przewodzenia (uśmierzanie bólu przez działanie środka znieczulającego na obszar pnia nerwu unerwiającego pole operacyjne lub bolesny obszar).

Aby zapobiegać i eliminować arytmie (zaburzenia rytmu serca).

Sposób stosowania i dawka. Przy stosowaniu aerozolu lidokainy dawka leku może się znacznie różnić w zależności od wielkości i charakteru leczonej powierzchni. U dorosłych, aby uzyskać znieczulenie, z reguły pojedyncza dawka to 1-3 kliknięcia na zaworze fiolki. W praktyce ginekologicznej bywa to wymagane

10-20 lub więcej kliknięć na zaworze. Maksymalna dozwolona liczba to 40 kliknięć. Dzieciom od 2 roku życia w gabinecie stomatologicznym, otorynolaryngologii (leczenie schorzeń ucha, gardła, nosa) i dermatologii (leczenie schorzeń skóry) przepisuje się jednorazowo przez 1-2 wciśnięcia zaworu butelkowego. Po aplikacji (zastosowaniu) lidokainy w postaci aerozolu na błonę śluzową jamy ustnej, krtani, gardła lub oskrzeli, znieczulenie miejscowe podaje się na 15-20 minut.

Do znieczulenia infiltracyjnego stosuje się roztwory 0,125%, 0,25% i 0,5%; do znieczulenia nerwów obwodowych - roztwory 1% i 2%; do znieczulenia zewnątrzoponowego (wprowadzenie środka miejscowo znieczulającego do przestrzeni zewnątrzoponowej kanału kręgowego w celu znieczulenia obszarów unerwionych przez nerwy rdzeniowe) - 1% -2% roztworów; do znieczulenia kręgosłupa (wprowadzenie środka miejscowo znieczulającego do przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego w celu znieczulenia obszarów unerwionych przez nerwy rdzeniowe) - roztwory 2%.

Ilość roztworu i całkowita dawka lidokainy zależą od rodzaju znieczulenia i charakteru interwencji chirurgicznej. Wraz ze wzrostem stężenia zmniejsza się całkowita dawka lidokainy.

Przy stosowaniu 0,125% roztworu maksymalna ilość roztworu wynosi 1600 ml, a całkowita dawka lidokainy 2000 mg (2 g); przy użyciu 0,25% roztworu - odpowiednio 800 ml i 2000 mg (2 g); 0,5% roztwór - łącznie 80 ml, a całkowita dawka 400 mg; Roztwory 1% i 2% - łącznie odpowiednio 40 i 20 ml oraz dawka całkowita 400 mg (0,4 g).

Do smarowania błon śluzowych (podczas intubacji tchawicy / wprowadzenie specjalnej rurki do tchawicy /, bronchoezofagoskopia / badanie oskrzeli lub przełyku /, usuwanie polipów, nakłucia zatok szczękowych itp.), 1% -2% stosuje się roztwory, rzadziej -5% roztwór w objętości nie większej niż 20 ml.

Roztwory lidokainy są kompatybilne z adrenaliną; dodać extempore (przed użyciem) 1% roztwór chlorowodorku adrenaliny 1 kroplę na 10 ml roztworu lidokainy, ale nie więcej niż 5 kropli na całą ilość roztworu.

Efekt uboczny. Ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, niepokój. Przy nadmiernie szybkim podaniu dożylnym iu pacjentów z nadwrażliwością możliwe są drgawki, drżenie (drżenie kończyn), parestezje (drętwienie kończyn), dezorientacja, euforia (nieuzasadniony nastrój), szum w uszach, powolna mowa. Przy stosowaniu dużych dawek lidokainy możliwa jest bradykardia (rzadki puls), powolne przewodzenie (upośledzone przewodzenie pobudzenia przez układ przewodzący serca), niedociśnienie tętnicze (obniżenie ciśnienia krwi). Reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania. Ciężka bradykardia, ciężkie niedociśnienie tętnicze (niskie ciśnienie krwi), wstrząs kardiogenny, ciężkie postacie przewlekłej niewydolności serca, nadwrażliwość na lek. Stosuj ostrożnie w ciężkich naruszeniach wątroby i nerek.

Formularz zwolnienia. Roztwór do wstrzykiwań 0,5%, 1%, 2%, 5% i 10% (1 ml - 0,005 g, 0,01 g, 0,02 g, 0,05 g i 0,1 g) w ampułkach i fiolkach; aerozol dozowany do użytku zewnętrznego (1 dawka -0,01 g); aerozol dozowany do stosowania miejscowego (1 dawka - 4,8 mg). W ampułkach po 2 ml 2% roztworu.

Warunki przechowywania. Lista B. W ciemnym miejscu.

Lidokaina jest również częścią leków Ambene, Aurobin, krople do uszu z prednizolonem, otipax, proktoglivenol.

NOVOCAIN (Novocainum)

Synonimy: chlorowodorek prokainy, etokaina, allokaina, ambokaina, aminokaina, anestokaina, atoksykaina, cerokaina, chemokaina, cytokaina, etonaukaina, neokaina, pankaina, parakaina, planokaina, syntokaina, genokaina, herokaina, izocaina minocaina, polokaina, polokaina , Protocaine, Sevicaine, Sincaine, Topocaine itp.

Efekt farmakologiczny. Znieczulenie miejscowe.

Wskazania do stosowania. Infiltracja (uśmierzanie bólu poprzez impregnację tkanki pola operacyjnego roztworem środka miejscowo znieczulającego), przewodzenie (znieczulenie przez działanie środka znieczulającego na obszar pnia nerwu unerwiającego pole operacyjne lub obszar bolesny), znieczulenie zewnątrzoponowe (wprowadzenie znieczulenia miejscowego do przestrzeni zewnątrzoponowej kanału kręgowego w celu znieczulenia obszarów unerwionych przez nerwy rdzenia kręgowego) i rdzeniowego (wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego do przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego w celu znieczulenia obszarów unerwionych przez nerwów rdzeniowych) znieczulenie, blokada wagosympatyczna (wprowadzenie roztworu środka miejscowo znieczulającego do przednio-bocznej powierzchni kręgów szyjnych) i przynerkowe (wprowadzenie środka miejscowo znieczulającego do tkanki okołonerkowej w celu znieczulenia narządów wewnętrznych /jelit, nerki itp./ ) blokada; do wzmacniania (wzmacniania) działania głównych środków odurzających do znieczulenia ogólnego; do łagodzenia (usuwania) bólu w chorobie wrzodowej żołądka, dwunastnicy, przy szczelinach odbytu, hemoroidach (wybrzuszenie i zapalenie żył odbytnicy) itp.

Sposób stosowania i dawka. W znieczuleniu nasiękowym najwyższe dawki na początku operacji to nie więcej niż 500 ml 0,25% roztworu lub 150 ml 0,5% roztworu, następnie co godzinę do 1000 ml 0,25% roztworu lub 400 ml 0,5% roztwór na każdą godzinę. Do znieczulenia przewodowego stosuje się 1-2% roztwory, ze znieczuleniem zewnątrzoponowym (wprowadzenie środka miejscowo znieczulającego do przestrzeni zewnątrzoponowej kanału kręgowego w celu znieczulenia obszarów unerwionych przez nerwy rdzeniowe) - 20-25 ml 2% roztworu, dla kręgosłup - 2-3 ml roztworu 5%, z blokadą przynerkową - 50-80 ml roztworu 0,5%, z blokadą wagosympatyczną - 30-100 ml roztworu 0,25%, jako środek miejscowo znieczulający i przeciwskurczowy (łagodzące skurcze) , lek stosuje się w czopkach po 0,1 g.

Efekt uboczny. Zawroty głowy, osłabienie, niedociśnienie (obniżenie ciśnienia krwi), alergie.

Przeciwwskazania. Indywidualna nietolerancja.

Formularz zwolnienia. Proszek; 0,25% i 0,5% roztwory w ampułkach po 1; 2; 5; 10 i 20 ml oraz roztwory 1% i 2% po 1; 2; 5 i 10 ml; 0,25% i 0,5% sterylne roztwory nowokainy w fiolkach 200 i 400 ml; 5% i 10% maść; świece zawierające 0,1 g nowokainy.

Warunki przechowywania. Lista B. Proszek - w dobrze zakorkowanym ciemnym pojemniku, ampułkach i czopkach - w chłodnym, ciemnym miejscu.

Novocaine jest również częścią połączonych preparatów menovazin, novocindol, synthomycin (1%) mazi z novocaine, solutan i efatin.

Nupercainal (Nupercainal)

Efekt farmakologiczny. Nupercainal wywołuje szybkie i trwałe znieczulenie miejscowe.

Wskazania do stosowania. Hemoroidy (wybrzuszenia i stany zapalne żył odbytnicy), szczeliny odbytu, ukąszenia owadów, swędzenie starcze, swędzenie żeńskie zewnętrzne

narządy płciowe, przedwczesny wytrysk (wydalanie plemników).

Sposób stosowania i dawka. Lek nakłada się na bolesny obszar skóry i lekko wciera.

Formularz zwolnienia. Maść 1% w opakowaniu 20 i 30 g.

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu.

PIROMECAINA (Pyromekaina)

Synonimy: Chlorowodorek bumekainy.

Efekt farmakologiczny. Piromekaina ma właściwości znieczulające. Powoduje szybki początek, głębokie i przedłużone znieczulenie.

Oprócz właściwości znieczulających piromekaina wykazuje działanie przeciwarytmiczne w zaburzeniach rytmu serca różnego pochodzenia (pochodzenia). Zgodnie z działaniem antyarytmicznym piromekaina jest zbliżona do lidokainy.

Piromekaina ma działanie uspokajające (łagodzące), przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Wskazania do stosowania. Piromekaina jest przepisywana jako środek znieczulający do znieczulenia powierzchniowego podczas zabiegów terapeutycznych i diagnostycznych w stomatologii, okulistyce, otorynolaryngologii, chirurgii, bronchologii, gastroenterologii, urologii.

W stomatologii piromekaina jest przepisywana na ostre i przewlekłe choroby zapalne błony śluzowej jamy ustnej i przyzębia (tkanki zębów): aftowe zapalenie jamy ustnej, rumień wielopostaciowy wysiękowy itp.

Piromekaina jest również stosowana jako środek przeciwarytmiczny.

Sposób stosowania i dawka. Piromekainę stosuje się miejscowo w postaci 0,5%, 1% i 2% roztworów oraz 5% maści lub dożylnie jako 1% roztwór w 5% roztworze glukozy.

Do znieczulenia powierzchniowego w okulistyce stosuje się 0,5% roztwory 1-2 kropli, w otorynolaryngologii - 1% -2% roztwory 1-5 ml (w niektórych przypadkach z dodatkiem 0,1% roztworu chlorowodorku adrenaliny, 1 kropla na co 2 0-3,0 ml roztworu piromekainy); do endoskopowych badań diagnostycznych (metody badania jam ciała i kanałów za pomocą przyrządów optycznych wyposażonych w urządzenie oświetleniowe) oraz procedur medycznych - 2% roztwór 2-5 ml; z bronchografią (badanie rentgenowskie oskrzeli) 10-15 ml; z oddzielną intubacją oskrzeli (wprowadzenie rurki do światła oskrzeli) od 14 do 35 ml (średnio 20 ml). W stomatologii piromekainę stosuje się w postaci roztworów 1% i 2% (po 1-5 ml) i 5% maści piromekainowej - po 0,1-1 g (w zależności od objętości interwencji terapeutycznej). Maść piromekainową nakłada się szpatułką, gazikiem lub wacikiem w miejsce znieczulenia błony śluzowej jamy ustnej. Podczas łyżeczkowania (oczyszczania ropnych kieszonek) patologicznych kieszonek przyzębnych wstrzykuje się w nie maść strzykawką z tępą kaniulą. Po 2-5 minutach bez usuwania maści możesz zacząć manipulować. W leczeniu chorób zapalnych jamy ustnej maść stosuje się 1-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od postaci choroby i wynosi od 3 do 10 dni.

Efekt uboczny. Podczas stosowania piromekainy możliwe jest blednięcie skóry i błon śluzowych, ogólne osłabienie, nudności, wymioty, bóle głowy, zawroty głowy, omdlenia i spadek ciśnienia krwi. Wraz z rozwojem niedociśnienia (obniżenia ciśnienia krwi) zaleca się stosowanie efedryny lub innych środków zwężających naczynia.

Przy miejscowym stosowaniu piromekainy w dużych dawkach może wystąpić bladość, nudności, bóle głowy, zawroty głowy.

Przeciwwskazania. Dożylne podawanie piromekainy jest przeciwwskazane z naruszeniem czynności wątroby i nerek.

Formularz zwolnienia. Piromekaina jest dostępna w postaci 0,5%, 1% i 2% roztworów w 10 ml ampułkach; 1% roztwór w 5% roztworze glukozy (do wstrzykiwań dożylnych) w ampułkach 10 ml; 5% maść piromekainowa w metalowych tubach po 30 g.

Warunki przechowywania. Lista B. W ciemnym miejscu.

TRIMECAIN (Trimecainum)

Synonimy: Mezokaina, chlorowodorek trimekainy, mesdicaine, mesidicaine.

Efekt farmakologiczny. znieczulenie miejscowe; działa silniej i dłużej niż nowokaina.

Wskazania do stosowania. Przewodzenie (uśmierzenie bólu poprzez działanie środka znieczulającego na obszar pnia nerwu unerwiającego pole operacyjne lub bolesny obszar) lub naciek (znieczulenie poprzez impregnację tkanki

pole operacyjne z miejscowym roztworem znieczulającym) znieczulenie.

Sposób stosowania i dawka. W przypadku znieczulenia infiltracyjnego wstrzykuje się do 800 ml 0,25% roztworu; do 400 ml roztworu 0,5% lub do 100 ml roztworu 1%; do znieczulenia przewodowego - do 100 ml 1% lub do 20 ml 2% roztworu.

Efekt uboczny. Blanszowanie twarzy, ból głowy, nudności.

Przeciwwskazania. Zwiększona indywidualna wrażliwość na lek. Ciężkie choroby wątroby i nerek.

Formularz zwolnienia. Proszek.

Warunki przechowywania. Lista B. W dobrze zakorkowanych szklanych słoikach.

Trimekaina jest również zawarta w preparatach dioksykol, maść Levosin, cimizol.

Leki z różnych grup

BOROMETOL (boromentol)

Efekt farmakologiczny.Środek antyseptyczny (dezynfekujący) i przeciwbólowy.

Wskazania do stosowania. Stosowany jest jako środek przeciwbólowy i antyseptyczny do smarowania skóry przy swędzeniu, nerwobólach (ból rozchodzący się wzdłuż nerwu), a także do smarowania błony śluzowej nosa przy katarze (zapalenie błony śluzowej nosa).

Sposób stosowania i dawka. Nakładać cienką warstwą.

Skutki uboczne i przeciwwskazania nie zostały zidentyfikowane.

Formularz zwolnienia. W metalowych tubach maść 5 g o następującym składzie: mentol -0,5 części, kwas borowy - 5 części, wazelina - 94,5 części.

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu.

DIMEKSYD (Dimeksid)

Synonimy: Dimetylosulfotlenek, Demasorb, Dromisol, Giadur, DMSO, Brosorb, Damul, Deltan, Demavet. Dermasorb, Dolikur, Dolokur, Durasorb, Mastan, Somipront, Syntexan.

Efekt farmakologiczny. Ma wyraźne miejscowe działanie znieczulające, a także przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe, zmienia wrażliwość mikroflory odpornej (odpornej) na antybiotyki.

Wskazania do stosowania. W przypadku siniaków, skręceń, obrzęków zapalnych, oparzeń, zapalenia stawów (zapalenie stawu), zapalenia korzeni nerwowych itp .; w chirurgii plastycznej skóry (do konserwacji homograftów skóry /przeznaczonych do przeszczepu tkanek pobranych od innej osoby/), przy róży, egzemie, owrzodzeniach troficznych (wolno gojące się ubytki skóry), chorobach krostkowych skóry itp.

Sposób stosowania i dawka. Zewnętrznie roztwory wodne (30-50-90%) w postaci okładów i tamponów na choroby skóry; w opatrunkach chirurgii plastycznej skóry z roztworem 20-30% przez cały okres pooperacyjny aż do trwałego wszczepienia przeszczepu (przeszczepionej tkanki); do przechowywania przeszczepów (wziętych do przeszczepu tkanek) - 5% roztwór.

Efekt uboczny. Może wystąpić lekkie pieczenie, drobne wysypki skórne, swędzenie.

Przeciwwskazania. Ciąża, ciężkie uszkodzenia narządów miąższowych (narządy wewnętrzne /wątroba, nerki, śledziona itp./), dławica piersiowa, stany śpiączki (nieprzytomności), zawał mięśnia sercowego, ciężka miażdżyca, udar mózgu.

Formularz zwolnienia. W fiolkach po 100 ml.

Warunki przechowywania. W dobrze zamkniętym pojemniku.

M.J. MAGICZNY BALSAM (M.J. Magicbalsam)

Efekt farmakologiczny. Preparat złożony do użytku zewnętrznego. Działa miejscowo drażniąco, rozgrzewająco i przeciwbólowo.

Wskazania do stosowania. Ból głowy, zapalenie zatok (zapalenie zatok przynosowych), nerwoból (ból rozprzestrzeniający się wzdłuż nerwu), zapalenie mięśni (zapalenie mięśni), ból stawów (ból stawów), lumbago (napadowy intensywny ból w okolicy lędźwiowej), stany nieżytowe (zapalne).

Sposób stosowania i dawka. Stosuj miejscowo. Nałożyć 1-2 g maści na odpowiedni obszar skóry.

Efekt uboczny. Pokrzywka, nudności.

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na lek. Nie stosować do nosa u małych dzieci (może wystąpić zapaść/gwałtowny spadek ciśnienia krwi/).

Formularz zwolnienia. Maść zawierająca olejki papryki 1,8%, salicylan metylu 2%, mentol 2%, olejek terpenowy 6%, olejek kamforowy 0,5%, olejek jodłowy 0,85%, olejek eukaliptusowy 1%, w fiolkach po 20 i 35 g.

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu.

MENOWAZYNA (Menovasinum)

Efekt farmakologiczny. Znieczulenie miejscowe (znieczulenie miejscowe).

Wskazania do stosowania. Jest przepisywany zewnętrznie jako środek miejscowo znieczulający na nerwobóle (ból rozprzestrzeniający się wzdłuż nerwu), ból mięśni (ból mięśni), ból stawów (ból stawów) oraz jako środek przeciwświądowy na swędzące dermatozy (choroby skóry).

Sposób stosowania i dawka. Bolesne obszary skóry wciera się menowazyną 2-3 razy dziennie.

Efekt uboczny. Przy długotrwałym stosowaniu możliwe są zawroty głowy, ogólne osłabienie i obniżenie ciśnienia krwi.

Przeciwwskazania. Lek jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na nowokainę.

Formularz zwolnienia. W szklanych butelkach po 40 ml. Zawiera 2,5 g mentolu, 1 g nowokainy, 1 g anestezyny, alkohol etylowy 70% do 100 ml.

Warunki przechowywania. Lista B. W chłodnym miejscu.

METYLSALICYLAN (Methyliisalicylas)

Efekt farmakologiczny. Działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo.

Wskazania do stosowania. Stosowany zewnętrznie jako środek przeciwbólowy i przeciwzapalny

perse (w czystej postaci) i zmieszane z chloroformem, olejem terpentynowym, olejami tłuszczowymi do nacierania przy reumatyzmie stawowym i mięśniowym, artretyzmie (zapalenie stawu), wysiękowym zapaleniu opłucnej (zapalenie błon płucnych, któremu towarzyszy nagromadzenie między nimi bogaty w białko płyn wypływający z małych naczyń).

Sposób stosowania i dawka.

Efekt uboczny.

Przeciwwskazania.

Formularz zwolnienia. Płyn w fiolkach po 100 ml.

Warunki przechowywania. W dobrze zamkniętym pojemniku, chronionym przed światłem.

BEN-GAY (Ben-wesoły)

Efekt farmakologiczny. Preparat złożony do użytku lokalnego. Ma działanie przeciwbólowe (łagodzące ból) i rozgrzewające.

Wskazania do stosowania. Ból mięśni (ból mięśni) w chorobach stawów, urazach, lumbago (napadowy intensywny ból w okolicy lędźwiowej). Masaż rozgrzewający podczas uprawiania sportu.

Sposób stosowania i dawka. Wymaganą ilość maści nakłada się na bolący obszar i delikatnie wciera. Procedurę powtarza się 3-4 razy dziennie. Nie zaleca się stosowania ben-gejów w połączeniu z procedurami termicznymi.

Efekt uboczny. Przekrwienie (zaczerwienienie), swędzenie, wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy (obrzęk alergiczny).

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na lek. Nie stosować na uszkodzoną lub podrażnioną skórę.

Formularz zwolnienia. Bengay wcieranie przeciwbólowe (1 ml -0,1 g mentolu i 0,15 g salicylanu metylu). Bengay Tarcie na zapalenie stawów (1 ml - 0,08 g mentolu i 0,3 g salicylanu metylu). Nacieranie Bengay do uprawiania sportu i ćwiczeń (1 ml - 0,03 g mentolu). Krem w tubkach. Maść w tubkach. Żel w tubkach.

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu.

KAMPOTSYN (kamfocyna)

Wskazania do stosowania. Stosowany przy reumatyzmie, artretyzmie (zapalenie stawu).

Sposób stosowania i dawka. Wcieraj mazidło w bolące miejsce.

Formularz zwolnienia. W butelkach ze szkła pomarańczowego 80 ml mazidła o następującym składzie: salicylan metylu - 10 g, kamfora - 15 g, kwas salicylowy - 3 g, olej rycynowy - 5 g, terpentyna oczyszczona - 10 g, nalewka z papryki - do 100 g.

Warunki przechowywania. W miejscu chronionym przed światłem.

KAPSYNA (Kapsyna)

Wskazania do stosowania. Z zapaleniem korzeni, zapaleniem nerwu (zapaleniem nerwów), zapaleniem mięśni (zapaleniem mięśni), zapaleniem stawów (zapaleniem stawów) itp.

Sposób stosowania i dawka. Wcieraj w obszary zapalenia.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku salicypanu metylu.

Formularz zwolnienia. Maść zawierająca salicylan metylu 1 część, bielony olej i nalewkę z papryki po 2 części, w fiolkach po 50 lub 100 ml.

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu.

KOMPLEKS METYLSALICYLANU MASZCZA (Linimentum metylu "salicylatiscompositum)

Wskazania do stosowania.

Sposób stosowania i dawka. Wcieraj w obszary zapalenia.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku salicylanu metylu.

Formularz zwolnienia. Maść zawierająca salicylan metylu i chloroform po 33,3 g, olej bielony (lub domieszkowy) 33,4 g (na 100 g) w fiolkach 50 g.

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu.

MAZAWIAD "NAFTALGINA" (Linimentum "Naftalginum")

Wskazania do stosowania. Jako środek przeciwbólowy i przeciwzapalny na reumatyzm, zapalenie stawów (zapalenie stawu) itp.

Sposób stosowania i dawka. Wcieraj w obszary zapalenia.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku salicylanu metylu.

Formularz zwolnienia. Maść zawierająca salicylan metylu, analgin i olej Naftalan po 2,5 części, mieszanina alkoholi tłuszczowych oleju kaszalot 3 części, emulgator 13 części, woda do 100 części, w butelkach po 100 g.

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu.

MADZIWIA (BALSAM) „SANITAS” (Linimentum / Balsamum / „Sanitas”)

Wskazania do stosowania. Jako środek przeciwbólowy i przeciwzapalny na reumatyzm, zapalenie stawów (zapalenie stawu) itp.

Sposób stosowania i dawka. Wcieraj w obszary zapalenia.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku salicylanu metylu.

Formularz zwolnienia. Skład mazidła: salicylan metylu - 24 g, olejek eukaliptusowy - 1,2 g, terpentyna oczyszczona - 3,2 g, kamfora - 5 g, tłuszcz wieprzowy i wazelina - po 33,3 g.

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu.

MAŚĆ „BOM-BENGE” (Ungventum „Boum-Benge”)

Wskazania do stosowania. Jest przepisywany dorosłym i dzieciom jako środek przeciwbólowy i przeciwzapalny w chorobach zapalnych górnych dróg oddechowych z zapaleniem tchawicy (zapalenie tchawicy) jako środek drażniący skórę, a także na reumatyzm i zapalenie stawów (zapalenie stawów) .

Sposób stosowania i dawka. Wcieraj w obszary zapalenia. Dzieci poniżej 5 roku życia stosuje się zamiast plastrów musztardowych.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku salicylanu metylu.

Formularz zwolnienia. Skład maści: mentol - 3,9 g (lub olejek miętowy - 7,8 g), salicylan metylu - 20,2 g, wazelina medyczna - 68,9 g, parafina medyczna - 7 g (na 100 g), w tubach aluminiowych (po 25-50 g) lub w szklanych słoikach (po 25-60 g).

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu.

RENERVOL (Renervol)

Wskazania do stosowania. Służy do ocierania się przy bólach reumatycznych, nerwobólach (ból rozchodzący się wzdłuż nerwu), lumbago (napadowy intensywny ból w okolicy lędźwiowej) itp.

Sposób stosowania i dawka. Wcieraj w obszary zapalenia.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku salicylanu metylu.

Formularz zwolnienia. Maść zawierająca 100 g salicylanu metylu 0,5 g, kamforę 3,5 g, chlorek etylenu 75 g, olejek tymiankowy 0,5 g, octan izobornylu 1 g, w probówkach po 90 g.

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu.

SALIMENT (Salimentum)

Wskazania do stosowania. Jako środek przeciwbólowy i przeciwzapalny do ocierania przy reumatyzmie stawowym i mięśniowym, zapaleniu stawów (zapalenie stawu), zapaleniu korzeni nerwowych, nerwobólach (bóle rozprzestrzeniające się wzdłuż nerwu) itp.

Sposób stosowania i dawka. Wcieraj w obszary zapalenia.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku salicylanu metylu.

Formularz zwolnienia. Maść zawierająca salicylan metylu i chloroform po 20 g, olej bielony (lub domieszkowy) 60 g (na 100 g), w fiolkach po 50 g.

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu.

Salicylan metylu wchodzi również w skład preparatów apizartron, M.J. magic balm.

MIOSPRAY (Miospray)

Efekt farmakologiczny. Preparat złożony do użytku zewnętrznego. Działa miejscowo rozszerzająco i rozgrzewająco (dzięki nikotynianu benzylu), poprawia ukrwienie tkanek w miejscu aplikacji. Mentol ma miejscowe działanie przeciwbólowe (łagodzące ból), chłodzi powierzchnię rany w wyniku parowania.

Wskazania do stosowania. M nalgi (bóle mięśni), zapalenie mięśni, skurcze mięśni, kontuzje sportowe, siniaki.

Sposób stosowania i dawka. Lek nakłada się na skórę z odległości 10-15 cm, aż utworzy się gruba wilgotna warstwa. Następnie leczoną powierzchnię masuje się aż do lekkiego przekrwienia (zaczerwienienia) skóry. Lek można stosować kilka razy dziennie.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania leku w pobliżu oczu, nosa, ust, uszu, narządów płciowych, odbytu (odbytu) i unikaj kontaktu z błonami śluzowymi.

Efekt uboczny. Reakcje alergiczne w postaci łagodnego swędzenia, przekrwienia. Zjawiska te są zwykle łagodne i nie wymagają odstawienia leku.

Przeciwwskazania. Nie aplikować na zmienioną chorobowo lub uszkodzoną powierzchnię skóry, nie spryskiwać błon śluzowych.

Formularz zwolnienia. Aerozol do użytku zewnętrznego w butelce ze spryskiwaczem 150 g. Zawiera 0,18 g nikotynianu benzylu i nikotynamidu oraz 0,16 g mentolu.

Warunki przechowywania. Z dala od źródeł ognia i ciepła.