Karta medyczna 025 w nowej próbce. Karta ambulatoryjna pacjenta: opis, formularz, próbka i wyciąg

Karta ambulatoryjna pacjenta formularz 025 y jest głównym dokumentem pacjenta placówki ambulatoryjnej, przeznaczonym do użytku wewnętrznego. Karta zawiera wszystkie ważne informacje o pacjencie, niezbędne do pełnej realizacji procesu leczenia. Dokument wydawany jest w rejestrze przy wstępnym leczeniu pacjenta. Oto strona tytułowa.

Formularz karty ambulatoryjnej stanowi załącznik nr 1 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia nr 834n z 2014 r. i jest obecnie stosowany w tym formularzu. Dokument zawiera 14 stron i zawiera 35 punktów danych. Formularz ambulatoryjnej karty medycznej jest również wypełniany zgodnie z ww. zarządzeniem. Reguluje procedurę wypełniania Załącznika nr 2.

Karta ambulatoryjna 025 y musi zawierać wszystkie dane paszportowe pacjenta, w tym stan cywilny. Jest to podstawowa informacja, która ma znaczenie w dłuższej perspektywie (tj. niezmienna przez dość długi czas lub przez całe życie). Należą do nich również: grupa krwi, czynnik Rh informacje o obowiązkowym ubezpieczeniu medycznym, dostępność świadczeń i choroby przewlekłe pacjenta, reakcje alergiczne i niepełnosprawność.

Kompletność i dokładność wprowadzonych danych odgrywa ważną rolę w stawianiu diagnozy i przepisywaniu leczenia. Brak ważnych informacji, na przykład o obecności reakcji alergicznych, może prowadzić do poważnych negatywnych konsekwencji i zaszkodzić zdrowiu i życiu pacjenta.

Karta medyczna 025y jest formularzem ewidencyjnym organizacji udzielającej opieki ambulatoryjnej dorosłej populacji. Formularz ten nie jest wypełniany przez wiele wyspecjalizowanych organizacji medycznych, które mają własne formularze rejestracyjne (patrz lista w załączniku 2 do zarządzenia nr 834n). Dane w formularzu wprowadzają pracownicy paramedyczni oraz lekarze prowadzący leczenie.

Dokumentacja medyczna ambulatoryjnego (formularz 025 r.) - repozytorium danych operacyjnych

Dane operacyjne obejmują wszystkie informacje, które pojawiają się w procesie leczenia pacjenta, począwszy od pierwszej wizyty u specjalisty. Karta odzwierciedla wyniki badań, ustalone diagnozy, przepisane procedury i niezbędne leki. Wszystkie wielokrotne wizyty, obserwacje medyczne w dynamice podlegają fiksacji.

Karta ambulatoryjna pacjenta może również zawierać dane dotyczące konsultacji pacjenta z ordynatorem oddziału. Kolumny są przeznaczone do ustalania wniosków komisji lekarskiej. Dokumentacja ambulatoryjna musi zawierać wszystkie wyniki badań pacjenta. Formularze z wynikami są umieszczane na specjalnie do tego przeznaczonym arkuszu. W załączeniu wyniki laboratoryjnych i funkcjonalnych metod badawczych.

Formularz księgowy 025 y zawiera epikryzys - ocenę stanu pacjenta, diagnozę, opis przyczyn rozwoju choroby, argumentację przepisanego leczenia i uzyskane wyniki. W pisaniu epikryzysu istnieją ogólnie przyjęte schematy. Ten wniosek pisze lekarz prowadzący.

W naszym sklepie internetowym możesz kupić kartę ambulatoryjną 025 y. Możliwy jest zakup od 1 egzemplarza. Cena dotyczy jednej sztuki. Przy dodawaniu ilości egzemplarzy karty ostateczny koszt jest obliczany automatycznie. Druk odbywa się w drukarni City Blank. Dokument jest w pełni zgodny z ustaloną formą.

Dostawa produktów realizowana jest za pośrednictwem firmy kurierskiej. Dostawa kurierska jest możliwa na terenie regionu moskiewskiego. Podczas składania zamówienia możesz wybrać sposób płatności i odbioru towaru.

Wsparcie krajowe:
System operacyjny: Windows
Rodzina: Uniwersalny system księgowy
Zamiar: Automatyzacja biznesu

Formularz karty ambulatoryjnej 025 r

Główne cechy programu:

Program można przetłumaczyć na dowolny, dogodny dla Ciebie język. Dodatkowo możesz pracować z kilkoma językami jednocześnie

Program umożliwia prowadzenie elektronicznej historii medycznej

Program obejmuje wiedzę akademicką z kategoryzowaną listą diagnoz ICD

W przypadku różnych diagnoz według ICD opracowano już plan wymaganego badania i leczenia

Wszystkie wyniki testów mogą być również przechowywane w programie

Dostosowanie wypełniania szablonów badań pomoże zoptymalizować pracę wszystkich Twoich specjalistów i pozbyć się papierowej dokumentacji

Do historii pacjenta można dołączyć zdjęcia i dowolne pliki

Dowolny papier firmowy w formacie MS Word można ustawić jako szablon do wypełnienia

Aby pacjenci nie czekali w kolejce na wizytę, możesz skorzystać z rejestracji wstępnej

Program będzie mógł nawet dzwonić w imieniu Twojej organizacji i głosowo informować pacjenta o wszelkich ważnych informacjach

Możliwość korzystania z kart rabatowych

Obsługiwane jest automatyczne i ręczne odpisywanie leków i materiałów do badań. Sprzedaż apteczna

Dla wszystkich usług możesz ustawić kosztorys, a wtedy materiały eksploatacyjne zostaną automatycznie odpisane

Nowoczesny system pracy z pacjentami pomoże pracownikom wykonać wszystkie ważne zadania na czas

Będziesz mógł obserwować, jak Twoja baza klientów szybko rośnie i przyciąga nowych pacjentów za pomocą nowoczesnych funkcji programu

Dowiesz się, w które dni tygodnia lub w miesiącu masz najwięcej pacjentów, dzięki temu w łatwy sposób poradzisz sobie z obciążeniem pracą każdego oddziału

System wskaże, który z pacjentów przyniósł Ci największy zysk, a takich klientów możesz łatwo zachęcić osobistym cennikiem lub bonusami

Raport pokaże, który z pacjentów nie zapłacił w pełni za swoje zakupy lub u którego z dostawców nie zapłaciłeś jeszcze w pełni

Każda Twoja decyzja marketingowa będzie brana pod uwagę i analizowana pod kątem liczby nowych pacjentów i wypłat

Menedżerowie mogą łatwo dowiedzieć się, którzy z Twoich klientów nie pojawili się od dłuższego czasu i natychmiast się z nimi skontaktować

Powody pozostawienia statystyk pomogą Ci uniknąć rezygnacji pacjentów

Twoi specjaliści mogą być łatwo porównywani według różnych kryteriów: liczba pacjentów, świadczone usługi, zysk i produktywność

Dowiesz się, którzy lekarze częściej zwracają pacjentów, a którzy mogą stracić Twoich klientów

Płace akordowe dla specjalistów są łatwo naliczane automatycznie, z uwzględnieniem stawek osobistych

Dla każdego lekarza lub oddziału możesz poznać dynamikę wzrostu wizyt i usług dla dowolnego okresu

Specjalny raport pokaże najbardziej dochodowe lub popularne usługi

Możesz znaleźć wszystkie statystyki dotyczące pacjentów, usług i specjalistów dla dowolnego dogodnego okresu i ocenić dynamikę za pomocą raportów wizualnych

Otrzymasz pełne statystyki sprzedanych towarów lub wydanych na usługi

Dla każdego leku lub produktu program podpowie, jak długo starczy na jego zapasy, co zoptymalizuje zakupy i magazynowanie

Raport siły nabywczej pokaże możliwości finansowe Twoich klientów w zależności od każdego oddziału

Wszystkie ruchy finansowe będą pod Twoją pełną kontrolą. Możesz łatwo śledzić, na co wydajesz najwięcej pieniędzy w dowolnym okresie

Analiza płatności według potrzebnych wartości pomoże Ci zdecydować, czy podnieść lub obniżyć ceny usług i towarów

Integracja z najnowszymi technologiami pozwoli zaszokować klientów i zdobyć zasłużoną reputację najnowocześniejszej firmy.

Klienci będą mogli zarejestrować się w Twojej witrynie do dowolnego pracownika w wybranym oddziale. Aktualny harmonogram i ceny usług

Twoi pacjenci będą mogli dowiedzieć się na stronie o gotowości badań i pobrać wyniki na swoim koncie osobistym

Ultranowoczesna funkcja komunikacji z centralą pozwoli Ci zobaczyć szczegóły dzwoniącego, zaszokować klienta natychmiast zwracając się do niego po imieniu, bez marnowania czasu na drugie szukanie informacji

Niezawodną kontrolę zapewni integracja z kamerami: program będzie wskazywał dane sprzedaży, otrzymane płatności i inne ważne informacje w podpisach strumienia wideo

Komunikacja z terminalami płatniczymi, aby klienci mogli płacić za swoje usługi nie tylko w oddziale, ale także w najbliższym terminalu. Takie płatności zostaną automatycznie wyświetlone w programie.

Zapłata
terminale

Instalując ekran z wizualnym harmonogramem dla pracowników i biur niewątpliwie podniesiesz prestiż swojej firmy w oczach klientów oraz zwiększysz własną kontrolę

Możesz wdrożyć oceny wydajności klientów. Klient otrzyma SMS, w którym zostanie poproszony o ocenę pracy pracowników. Menedżer będzie mógł zobaczyć analizę głosowania SMS w programie

Specjalny program zapisze kopię wszystkich Twoich danych w programie zgodnie z harmonogramem bez konieczności przerywania pracy w systemie, automatycznie zarchiwizuje i powiadomi Cię o gotowości

rezerwa
biurowy

System harmonogramowania umożliwia ustalenie harmonogramu tworzenia kopii zapasowych, otrzymywanie ważnych raportów ściśle o określonej godzinie oraz ustawianie dowolnych innych działań programu

Możesz szybko wprowadzić dane początkowe niezbędne do działania programu. W tym celu stosuje się wygodne ręczne wprowadzanie lub import danych.

Interfejs programu jest tak prosty, że nawet dziecko może go szybko rozgryźć.

Zakończyliśmy automatyzację biznesu dla wielu organizacji:

Język podstawowej wersji programu: ROSYJSKI

Możesz również zamówić międzynarodową wersję programu, w której możesz wprowadzać informacje w DOWOLNYM JĘZYKU świata. Nawet interfejs można łatwo przetłumaczyć samodzielnie, ponieważ wszystkie nazwy zostaną umieszczone w osobnym pliku tekstowym.

Karta ambulatoryjna 025 y to karta medyczna klienta w trakcie leczenia ambulatoryjnego. Karta ambulatoryjna pacjenta formularz 025 y jest głównym dokumentem do rejestrowania różnych procedur świadczonych przez ośrodek medyczny w ramach badania i leczenia jego klienta.

Formularz ambulatoryjny 025 y wystawiany jest przez ośrodek leczniczy przy bezpośrednim kontakcie z klientem i zawiera opis jego stanu, przebieg leczenia, zestaw procedur, chronologię krok po kroku oraz wyniki.

Formularz karty ambulatoryjnej 025 y 04 to ta sama karta medyczna klienta, której format został zatwierdzony przez Ministerstwo Zdrowia w 2004 roku i jest stosowany do dziś, gdzie dla zwięzłości pominięto cyfrę „04”. Formularz karty ambulatoryjnej 025 y 04 jest stosowany we wszystkich placówkach leczniczych prowadzących wizyty ambulatoryjne i jest oznaczony zgodnie z przynależnością powiatową.

Formularz karty ambulatoryjnej 025 r (025 / r-04) można pobrać na stronie internetowej - stronie Universal Accounting System (USU), twórcy specjalistycznego oprogramowania dla placówek medycznych. Formularz karty ambulatoryjnej 025 y 04, który USU oferuje w wersji demo, wypełniany jest według instrukcji Ministerstwa Zdrowia, która krok po kroku pokazuje, jak go wypełnić.

Zasady wypełniania karty ambulatoryjnej 025 y (025 / y-04) określają, która ponumerowana linia powinna zawierać jakie informacje, a także dają zalecenia, jakie działania należy podjąć przy jej prowadzeniu w przypadku jakichkolwiek zmian w ewidencji lub stan klienta.

Kartę medyczną pacjenta ambulatoryjnego, od 025 na 04, należy przechowywać w rejestrze przychodni lekarskiej.

Formularz karty ambulatoryjnej 025 y można pobrać ze strony, gdy pacjent jest hospitalizowany, trafia do oddziału stacjonarnego i znajduje się w jego karcie stacjonarnej. Po wypisaniu klienta karta ambulatoryjna 025/r (025/r-04) jest zwracana do przychodni w miejscu jego zamieszkania.

Formularz karty ambulatoryjnej 025, który można pobrać ze strony internetowej, wymaga dużej uwagi przy wypełnianiu arkusza diagnozy końcowej, w którym specjaliści o różnych profilach wskazują diagnozy, które postawili w bieżącym roku.

Formularz ambulatoryjnej dokumentacji medycznej 025 ustala procedurę postępowania lekarza, gdy nie może on dokładnie określić choroby – wówczas na bieżącej stronie karty ambulatoryjnej formularza 025 / r (025 / r-04) odnotowuje podejrzewaną diagnozę, oraz na karcie diagnoz ostatecznych rejestruje jedynie datę pierwszej wizyty, na którą wskazuje diagnoza postawiona później. Formularz ambulatoryjnej dokumentacji medycznej 025 r (025 / r-04) umożliwia skorygowanie błędnej diagnozy poprzez przekreślenie jej i zapisanie wizyty zaktualizowanej względem tej samej daty rejestracji.

Ministerstwo Zdrowia rzadko wprowadza znaczące zmiany w dokumentacji medycznej, dlatego najnowsza wersja, zwana formularzem karty ambulatoryjnej 025, została zatwierdzona przez Kazachstan w listopadzie 2010 roku.

Aby formularz 025 został wystawiony i / lub wydany przez rejestr, należy przedstawić kupon ambulatoryjny.

Formularz kuponu ambulatoryjnego 025 1 r zawiera informacje o pacjencie, który chce otrzymać opiekę medyczną w trybie ambulatoryjnym. Informacje obejmują również dane o godzinach przyjęć lekarza prowadzącego, o złym samopoczuciu pacjenta, rejestracji w przychodni, o faktach czasowej niezdolności do pracy, która miała miejsce itp.

Formularz vouchera ambulatoryjnego 025 12 r to poprzedni rodzaj vouchera, który już stracił ważność, w 2014 r. zatwierdzono go w formacie 025-1 / r.

Formularz kuponu ambulatoryjnego 025-1 / r wypełnia się danymi z formularza karty ambulatoryjnej 025 / r (025 / r-04) poprzez wpisanie lub podkreślenie żądanej opcji z proponowanych odpowiedzi w samym kuponie.

Z programu mogą korzystać:

Centrum Medyczne
i prywatna klinika

Poliklinika
i ambulatorium

Państwo
szpital, szpital
i szpital

Laboratorium i
diagnostyka medyczna
środek

Sanatorium i
rehabilitacja
środek

ambulatorium
i zapobiegawcze
środek

Prywatni praktykujący
lekarze

środek oka
i optyka

rozrodczy,
okołoporodowy
ośrodek i szpital

plastik i
estetyka
Chirurgia

Instytut Badawczy - naukowy
Badania
instytut

Psychologowie
i szkolenia

damskie
konsultacja

Dobra kondycja
złożony
i centrum

Chirurgiczny
środek

przedszkolna placówka edukacyjna, logopoint
i defektolog

Wszelkie inne
organizacja

Program wideo do karty ambulatoryjnej 025 y

Po obejrzeniu poniższego filmu możesz szybko zapoznać się z możliwościami programu USU - Universal Accounting System. Jeśli nie widzisz filmu przesłanego do YouTube, napisz do nas e-mailem, znajdziemy inny sposób na pokazanie demonstracji!

Anatolij Wasserman przedstawia nową wersję 5.0 programu USU

Oprócz opinii zwykłych użytkowników na temat programu USU, teraz przedstawiane są opinie ekspertów. Anatolij Wasserman urodził się 9 grudnia 1952 r. Ukończył Odeski Instytut Technologiczny Przemysłu Chłodniczego jako inżynier. Po studiach pracował jako programista. Następnie - programista systemowy. Po raz pierwszy pojawił się na ekranie w 1989 roku w klubie „Co? Gdzie? Kiedy? ”, Następnie - na„ Brain Ring ”. W telewizji „Gra własna” odniósł piętnaście zwycięstw z rzędu w latach 2001-2002 i został najlepszym graczem dekady w 2004 roku. Pięciokrotny mistrz Ukrainy w sportowej wersji „Own Game”. Czterokrotny mistrz Moskwy w sportowej wersji „Własnej gry”, brązowy medalista tych samych zawodów, srebrny 2017. Srebrny medalista "Koneserów" - Światowych Igrzysk Koneserów - 2010 w "Grze Własnej".

Suplement do Programu dla Menedżerów Profesjonalnych - Biblia Współczesnego Menedżera

Dodatek do programu dla profesjonalnych menedżerów: rozwijanie biznesu i zwiększanie dochodów. Unikalny produkt powstały na styku dwóch nauk: ekonomii i informatyki. Nie ma analogów

Aplikacja mobilna USU

Wraz z rozwojem technologii życie przyspiesza. Wszędzie musisz być na czas – bo im szybciej robisz rzeczy, tym więcej zarabiasz. Z tego powodu bardzo ważne jest posiadanie pod ręką wielofunkcyjnej aplikacji mobilnej.

Alexander Druz o Uniwersalnym Systemie Księgowości

Oprócz opinii zwykłych użytkowników na temat programu USU, teraz przedstawiane są opinie ekspertów. Alexander Druz - pierwszy mistrz intelektualnej gry „ChGK”. Sześciokrotnie otrzymał nagrodę „Kryształowej Sowy” jako najlepszy zawodnik klubu. Laureat "Diamentowej Sowy" - nagrody dla najlepszego gracza. Mistrz telewizyjnej wersji „Brain Ring”. W programie telewizyjnym „Gra własna” wygrał „Line Games”, „Super Bowl”, wygrał z drużyną „III Challenge Cup”, ustanowił absolutny rekord wydajności w jednym meczu. Autor i prezenter gier intelektualnych i programów edukacyjnych w różnych kanałach telewizyjnych.

Maxim Potashev o skuteczności programu USU

Oprócz opinii zwykłych użytkowników na temat programu USU, teraz przedstawiane są opinie ekspertów. Maxim Potashev - mistrz gry „Co? Gdzie? Kiedy?”, czterokrotny zdobywca nagrody Kryształowej Sowy, dwukrotny mistrz świata, trzykrotny mistrz Rosji, sześciokrotny mistrz Moskwy, trzykrotny zwycięzca Moscow Open Championship w grze „ChGK”. Według wyników głosowania publiczności w 2000 roku został uznany za najlepszego zawodnika w ciągu 25 lat istnienia elitarnego klubu. Na kandydaturę Maxima Potasheva głosowało 50 tysięcy widzów programu. Otrzymał "Wielką Kryształową Sową" i główną nagrodę jubileuszowych gier - "Diamentową Gwiazdę" mistrza gry. Członek Zarządu, a od 2001 r. wiceprezes Międzynarodowego Stowarzyszenia Klubów. Z zawodu matematyk, marketer, trener biznesu. Ukończył Wydział Zarządzania i Matematyki Stosowanej, wykładał na Wydziale Ekonomii Ogólnej i Stosowanej Moskiewskiego Instytutu Fizyki i Technologii. W sierpniu 2010 roku został wybrany prezesem Ogólnorosyjskiej Organizacji Publicznej „Federacja Mostu Sportowego Rosji”. Kieruje firmą konsultingową, która pomaga różnym organizacjom rozwiązywać problemy związane ze sprzedażą, marketingiem, obsługą klienta i optymalizacją procesów biznesowych.

Sergey Karyakin o taktyce w biznesie

Oprócz opinii zwykłych użytkowników na temat programu USU, teraz przedstawiane są opinie ekspertów. Siergiej Kariakin. W wieku 12 lat został najmłodszym arcymistrzem w historii ludzkości. Wpisany do Księgi Rekordów Guinnessa. Wygrał Turniej Kandydatów. Zdobywca Pucharu Świata FIDE. Mistrz Świata w Szachach Szybkich, Mistrz Świata Blitz. Czczony Mistrz Sportu Ukrainy. Czczony Mistrz Sportu Rosji, Arcymistrz Rosji. Odznaczony Orderem Zasługi III stopnia. Członek Izby Obywatelskiej Federacji Rosyjskiej składu VI. Wielokrotny zwycięzca dziecięcych i młodzieżowych mistrzostw świata i Europy. Zwycięzca i zwycięzca wielu dużych turniejów. Mistrz XXXVI Światowej Olimpiady Szachowej jako członek drużyny ukraińskiej, srebrny medalista Olimpiady jako członek drużyny rosyjskiej. Pokazał najlepszy wynik na swojej tablicy i otrzymał pierwszą nagrodę indywidualną (na 4 tablicy). Champion Rosji z najlepszym wynikiem na I szachownicy. Mistrz świata w rosyjskiej drużynie. Półfinalista Pucharu Świata. Zwycięzca kilku międzynarodowych turniejów.

Rozwiń ▼

Forma Karta medyczna pacjenta korzystającego z opieki ambulatoryjnej (N 025/r) odpowiada Załącznik 1 do.
Zamiast:

Procedura wypełniania formularza rejestracyjnego N 025/y „Karta medyczna Pacjenta,otrzymywanie opieki medycznej w trybie ambulatoryjnym"
1. Formularz księgowy N 025 / r ” Dokumentacja medyczna pacjenta korzystającego z opieki ambulatoryjnej„jest głównym księgowym dokumentem medycznym organizacji medycznej zapewniającej opiekę medyczną w trybie ambulatoryjnym dla dorosłej populacji.
2. Mapa jest wypełniana dla każdego pacjenta (ku), który jako pierwszy złożył wniosek o opiekę medyczną w trybie ambulatoryjnym. Za każdego pacjenta (ku) w organizacji medycznej lub jej jednostce strukturalnej świadczącej opiekę medyczną w trybie ambulatoryjnym, jeden Mapa niezależnie od tego, ilu lekarzy leczy.
3. Karty nie są prowadzone dla pacjentów, którzy szukają opieki medycznej w trybie ambulatoryjnym w wyspecjalizowanych organizacjach medycznych lub ich strukturach w dziedzinie onkologii, ftyzjologii, psychiatrii, psychiatryczno-narkotyki, dermatologii, stomatologii i ortodoncji, którzy wypełniają swoje formularze rejestracyjne .
4. Mapa wypełniają lekarze, pracownicy medyczni z wykształceniem średnim zawodowym, przeprowadzają samodzielną wizytę, wypełniają ewidencję pacjentów korzystających z opieki ambulatoryjnej.
5. Karty w rejestrze organizacji medycznej są pogrupowane według zasady okręgowej, Karty obywatele uprawnieni do otrzymania kompletu świadczeń socjalnych oznaczeni są literą „L” (obok cyfry) Karty).
6. Strona tytułowa Karty wpisuje się do rejestru organizacji medycznej, gdy pacjent po raz pierwszy zwraca się o opiekę medyczną.
7. Na stronie tytułowej Karty pełna nazwa organizacji medycznej jest umieszczona zgodnie z jej dokumentami założycielskimi, kodem PSRN, numerem Karty- indywidualny numer konta Kart ustanowiony przez organizację medyczną.
8. W mapa odzwierciedla charakter przebiegu choroby (urazy, zatrucie), a także wszystkie środki diagnostyczne i terapeutyczne przeprowadzone przez lekarza prowadzącego, zarejestrowane w ich kolejności.
9. Mapa wypełniane dla każdej wizyty u pacjenta(-ów). W drodze Mapa wypełniając odpowiednie sekcje.
10. Wpisy w języku rosyjskim, starannie, bez skrótów, wszystkie niezbędne w mapa korekty dokonywane są niezwłocznie, potwierdzone podpisem lekarza wypełniającego Mapa. Dozwolone jest zapisywanie nazw leków po łacinie.
11. Podczas napełniania Karty:
11.1. W paragrafie 1 wpisz datę pierwszego napełnienia Karty.
Pozycje 2 - 6 Karty wypełniane są na podstawie informacji zawartych w dokumencie tożsamości pacjenta.
11.2. Pozycja 7 zawiera serię i numer polisy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, pozycja 8 - numer ubezpieczenia indywidualnego konta osobistego (SNILS), pozycja 9 - nazwa ubezpieczeniowej organizacji medycznej.
11.3. W paragrafie 10 wskazano kod kategorii świadczenia zgodnie z kategoriami obywateli uprawnionych do otrzymywania państwowej pomocy społecznej w postaci zestawu usług socjalnych<1>:
„1” - inwalidzi wojenni;
„2” - uczestnicy Wielkiej Wojny Ojczyźnianej;
„3” - weterani bojowi spośród osób wymienionych w art. 3 ust. 1 pkt 1 - 4 ”
„4” - personel wojskowy, który służył w jednostkach wojskowych, instytucjach, wojskowych instytucjach edukacyjnych, które nie były częścią armii w okresie od 22 czerwca 1941 r. Do 3 września 1945 r. Przez co najmniej sześć miesięcy, personel wojskowy otrzymał rozkazy lub medale ZSRR do doręczenia w określonym terminie;
„5” - osoby odznaczone odznaką „Mieszkaniec oblężonego Leningradu”;
„6” - osoby, które w czasie Wielkiej Wojny Ojczyźnianej pracowały na obiektach obrony powietrznej, lokalnej obrony przeciwlotniczej, przy budowie obiektów obronnych, baz morskich, lotnisk i innych obiektów wojskowych w obrębie tylnych granic frontów czynnych, stref operacyjnych floty operacyjne, na frontowych odcinkach linii kolejowych i autostrad, a także członkowie załóg statków flot transportowych internowanych na początku Wielkiej Wojny Ojczyźnianej w portach innych państw;
„7” - członkowie rodzin zmarłych (zmarłych) niepełnosprawnych weteranów wojennych, uczestnicy Wielkiej Wojny Ojczyźnianej i weterani operacji wojskowych, członkowie rodzin osób, które zginęły w Wielkiej Wojnie Ojczyźnianej spośród personelu grup samoobrony placówki i zespoły ratownicze miejscowej obrony przeciwlotniczej, a także członkowie rodzin zmarłych pracowników szpitali i szpitali miasta Leningradu;
„8” - osoby niepełnosprawne;
„9” - dzieci niepełnosprawne.
11.4. Paragraf 11 wskazuje dokument potwierdzający tożsamość pacjenta (pacjentów).
11.5. W paragrafie 12 wskazano choroby (urazy), dla których prowadzona jest obserwacja ambulatoryjna pacjenta (zarzuty), oraz ich kod według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, rewizja dziesiąta (dalej - ICD-10).
W przypadku, gdy pacjent (pacjenci) jest pod obserwacją ambulatoryjną z powodu tej samej choroby przez kilku lekarzy specjalistów (na przykład z powodu choroby wrzodowej przez lekarza pierwszego kontaktu i chirurga), każda taka choroba jest jednorazowo wskazana przez lekarza specjalistę, najpierw ustalić obserwację lekarską. Jeżeli pacjent (pacjenci) jest obserwowany z powodu kilku chorób niepowiązanych etiologicznie przez jednego lub więcej lekarzy specjalistów, wówczas każdą z tych chorób odnotowuje się w paragrafie 12.
11.6. W paragrafie 13 „Stan cywilny” zapisuje się, czy pacjent (pacjenci) jest w zarejestrowanym związku małżeńskim, czy też nie jest w związku małżeńskim, na podstawie informacji zawartych w dokumencie tożsamości pacjenta (ów). Jeśli nie są dostępne żadne informacje, wskazuje się „nieznane”.
11.7. Punkt 14 „Edukacja” jest wypełniany według pacjenta (-ów):
w pozycji „profesjonalny” wskazany jest „wyższy”, „średni”;
w pozycji „ogólnej” wskazano „średnią”, „podstawową”, „początkową”.
11.8. Punkt 15 „Zatrudnienie” wypełnia się według pacjenta (-ów) lub krewnych:
W pozycji „odbywanie służby wojskowej lub służby jej równoważnej” należy wskazać osoby odbywające służbę wojskową<1>lub równoważnej z nią usługi; Pozycja „inne” wskazuje osoby zatrudnione w gospodarstwie domowym oraz osoby bez stałego miejsca zamieszkania.
11.9. Jeżeli pacjent (pacjenci) jest niepełnosprawny, w pkt 16 należy wskazać „po raz pierwszy” lub „ponownie”, grupę niepełnosprawności i datę jej ustalenia.
11.10. W paragrafie 17, według pacjenta (-ów), wskazane jest miejsce pracy lub stanowisko.
11.11. W przypadku zmiany miejsca pracy i (lub) miejsca zamieszkania odpowiednie zmiany wskazane są w pkt 18 i 19.
11.12. W paragrafie 20 wskazano wszystkie pierwsze lub nowo powstałe ostateczne (określone) diagnozy oraz pełne imię i nazwisko. lekarz.
11.13. W paragrafach 21 i 22 odnotowuje się grupę krwi i czynnik Rh, aw paragrafie 23 reakcje alergiczne, które pacjent (pacjenci) miał wcześniej.
11.14. W paragrafie 24 ewidencji lekarzy specjalistów dokonuje się poprzez wypełnienie odpowiednich wierszy.
11.15. Pozycja 25 służy do rejestrowania stanu pacjenta (pacjentów) podczas obserwacji.
11.16. Paragraf 26 zawiera kamień milowy epikryzys, paragraf 27 - informacja o konsultacji z kierownikiem oddziału organizacji medycznej, paragraf 28 - wniosek komisji medycznej 11.17. Dane dotyczące pacjenta (pacjentów), w stosunku do którego prowadzona jest obserwacja ambulatoryjna, są zapisane w paragrafie 29.
11.18. W paragrafie 30 wskazano informacje o przeprowadzonych hospitalizacjach, paragraf 31 - informacje o wykonanych zabiegach chirurgicznych, paragraf 32 - informacje o dawkach promieniowania otrzymanych podczas badań rentgenowskich.
11.19. Na stronach odpowiadających paragrafom 33 i 34 naklejono wyniki badań funkcjonalnych i laboratoryjnych.
11.20. Pozycja 35 służy do utrwalenia epikryzysu. Epikryzys jest wydawany w przypadku opuszczenia obszaru obsługi organizacji medycznej lub w przypadku śmierci (pośmiertna epikryzja).
W przypadku wycofania się, epikryzys jest wysyłany do organizacji medycznej w miejscu obserwacji medycznej pacjenta (-ów) lub jest przekazywany pacjentowi (-om).
W przypadku śmierci pacjenta (pacjentów) sporządza się pośmiertną epikryzję, w której uwzględniono wszystkie choroby, urazy, operacje i postawiono pośmiertną ostateczną diagnozę rubrykową (podzieloną na sekcje); wskazuje się serię, numer i datę wystawienia formularza rejestracyjnego, a także wszystkie odnotowane w nim przyczyny zgonu.

W naszym sklepie internetowym możesz kupić osobno.

Nazwa organizacji medycznej Kod formularza zgodnie z OKUD __________

Kod organizacji zgodnie z OKPO ____________

Dokumentacja medyczna

Formularz księgowy N 025 / rok

Adres ______________________________ Zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji

KARTA MEDYCZNA

PACJENT OTRZYMUJĄCY OPIEKĘ MEDYCZNĄ

W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH N _____

1. Data wypełnienia dokumentacji medycznej: dzień ___ miesiąc _____ rok _____

2. Nazwisko, imię, patronimik _________________________________________________

3. Płeć: mężczyzna. - 1, suka - 2 4. Data urodzenia: dzień ___ miesiąc ___ rok ___

5. Miejsce rejestracji: przedmiot Federacji Rosyjskiej ________________________

powiat _____________ miasto ________________ osada _______________

ul. _______________ budynek _________ mieszkanie _______ tel. ________________

6. Ukształtowanie terenu: miejski - 1, wiejski - 2.

7. Polityka MHI: seria __________ N ______________ 8. SNILS __________________

9. Nazwa ubezpieczeniowej organizacji medycznej _________________________

12. Choroby, w przypadku których prowadzona jest obserwacja lekarska:

Data rozpoczęcia obserwacji ambulatoryjnej	Data zakończenia obserwacji lekarskiej	Kod ICD-10

strona 2f. N 025/y

13. Stan cywilny: jest w zarejestrowanym małżeństwie - 1, nie jest członkiem

żonaty - 2, nieznany - 3.

14. Wykształcenie: zawodowe: wyższe - 1, średnie - 2; Średnia ogólna

3, podstawowy - 4, początkowy - 5; nieznany - 6.

15. Zatrudnienie: pracuje - 1, pełni służbę wojskową i równoważną z nią

usługa - 2; emeryt (ka) - 3, student (ka) - 4, niepracujący - 5, inni -

16. Niepełnosprawność (pierwotna, powtórna, grupowa, data) _____________________

17. Miejsce pracy, stanowisko ________________________________________________

18. Zmiana pracy ________________________________________________

19. Zmiana miejsca rejestracji ___________________________________________

20. Karta metryki ostatecznych (określonych) diagnoz:

Data (dzień, miesiąc, rok)	Ostateczne (określone) diagnozy	Zainstalowany po raz pierwszy lub ponownie zainstalowany (+/-)

21. Grupa krwi ____ 22. Czynnik Rh ____ 23. Reakcje alergiczne _______

strona 3 f. N 025/y

24. Ewidencja lekarzy specjalistów:

Data badania _________ w recepcji, w domu, w komisariacie położniczym,

Lekarz (specjalizacja) ___________

Skargi pacjenta ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Historia choroby, życie ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Dane obiektywne ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Kod ICD-10 ______

Grupa zdrowia ________ Obserwacja w przychodni _________





	Preferencyjne recepty

Świadoma dobrowolna zgoda na interwencję medyczną, odmowa interwencji medycznej

strona 4 f. N 025/y

25. Nadzór medyczny w dynamice:



Dane obserwacyjne w dynamice



Terminy (badania, konsultacje)	Leki, fizjoterapia



Orzeczenie o niepełnosprawności, orzeczenie	Preferencyjne recepty



Dane obserwacyjne w dynamice



Terminy (badania, konsultacje)	Leki, fizjoterapia



Orzeczenie o niepełnosprawności, orzeczenie	Preferencyjne recepty

strona 5 f. N 025/y



Dane obserwacyjne w dynamice



Terminy (badania, konsultacje)	Leki, fizjoterapia



Orzeczenie o niepełnosprawności, orzeczenie	Preferencyjne recepty



Dane obserwacyjne w dynamice



Terminy (badania, konsultacje)	Leki, fizjoterapia



Orzeczenie o niepełnosprawności, orzeczenie	Preferencyjne recepty

strona 6 N 025/y



Dane obserwacyjne w dynamice



Terminy (badania, konsultacje)	Leki, fizjoterapia



Orzeczenie o niepełnosprawności, orzeczenie	Preferencyjne recepty



Dane obserwacyjne w dynamice



Terminy (badania, konsultacje)	Leki, fizjoterapia



Orzeczenie o niepełnosprawności, orzeczenie	Preferencyjne recepty

strona 7 N 025/y

26. Epikryza sceniczna

___________________________________________________________________________

Rozpoznanie choroby podstawowej: _______________________ Kod ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Komplikacje: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Choroby współistniejące ____________________________ Kod ICD-10 ______

Kod ICD-10 ______

Zewnętrzna przyczyna urazów (zatrucie) _________________________________

Kod ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Lekarz _______________

strona 8 N 025/y

27. Konsultacje kierownika wydziału

Data _________ Tymczasowa niezdolność do pracy od _______ (____ dni).

Skargi i dynamika stanu ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Przeprowadzone badanie i leczenie ____________________________________________

___________________________________________________________________________

Rozpoznanie choroby podstawowej: _______________________ Kod ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Komplikacje: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Choroby współistniejące ____________________________ Kod ICD-10 ______

Kod ICD-10 ______

Zewnętrzna przyczyna urazów (zatrucie) _________________________________

Kod ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Orzeczenie o niezdolności do pracy ___________________________________

Głowa oddział _______________ Lekarz prowadzący ______________________________

strona 9 N 025/y

28. Zawarcie komisji lekarskiej

Data ____________