Stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Opis cukrzycy typu 2: objawy i profilaktyka

Cukrzyca typu 2 jest chorobą przewlekłą, w której dochodzi do naruszenia metabolizmu węglowodanów i rozwija się hiperglikemia (nieprawidłowy wzrost stężenia cukru we krwi). Proces ten rozwija się w wyniku insulinooporności i upośledzonej aktywności wydzielniczej komórek beta, a także zaburzeń metabolizmu lipidów z powstawaniem miażdżycy.

Drugi rodzaj cukrzycy występuje, gdy następuje zmniejszenie wrażliwości tkanek na działanie insuliny, nazywa się to insulinoopornością. W początkowych stadiach choroby hormon wytwarzany jest w normalnej, a czasem w zwiększonej objętości, z czasem nadmiar wydzielania jest wyczerpywany przez komórki beta trzustki, po czym pacjent potrzebuje wstrzyknięć insuliny.

Cukrzyca typu 2 to prawie 90% wszystkich rodzajów schorzeń, najczęściej patologia rozwija się u osób po 40 roku życia, w większości jest związana z otyłością. Cukrzyca drugiego stopnia rozwija się powoli, charakteryzuje się objawami wtórnymi, rzadko rozwija się kwasica ketonowa. Bez terminowego i odpowiedniego leczenia pojawiają się powikłania - mikroangiopatia i makroangiopatia, neuropatia i nefropatia, retinopatia.

Powody

Pierwszym powodem rozwoju cukrzycy typu 2 jest naturalne starzenie się organizmu. Wraz z wiekiem spada zdolność wchłaniania glukozy, jeśli u niektórych osób spadek jest powolny, to u pacjentów z pamięcią genetyczną na cukrzycę dzieje się to szybciej.

Drugim powodem rozwoju patologii jest otyłość. Nadwaga narusza skład krwi, wzrasta w niej poziom cholesterolu, blaszki cholesterolowe odkładają się na ścianach naczyń krwionośnych, wywołując miażdżycę. Uszkodzone naczynia gorzej radzą sobie ze swoimi obowiązkami – nie mogą w pełni dostarczać tlenu i składników odżywczych do narządów i tkanek, a same doświadczają głodu tlenu, w wyniku czego gorzej przyswajają glukozę i insulinę.

Trzecim powodem jest nadmierne spożycie węglowodanów. Wysoka zawartość węglowodanów we krwi niekorzystnie wpływa na trzustkę, uszczuplając jej komórki, ponadto węglowodany uszkadzają receptory insuliny wszystkich narządów i tkanek.

Czynniki ryzyka wywołujące cukrzycę typu 2:

• genetyczne predyspozycje;
• nadwaga;
• ciąże patologiczne;
• ciągłe stosowanie glukokortykoidów;
• obecność choroby Itsenko-Cushinga;
• obecność akromegalii;
• wczesny rozwój miażdżycy (u mężczyzn - do 40 lat, u kobiet - do 50 lat);
• choroba hipertoniczna;
• dusznica;
• wczesny rozwój zaćmy;
• egzema, neurodermit lub inne choroby alergiczne;
• pojedynczy wzrost glukozy na tle choroby zakaźnej, udaru, zawału serca, ciąży.

Objawy

Objawy cukrzycy typu 2:

• pragnienie i suchość w ustach;
• zwiększony apetyt;
• swędzenie skóry, zapalenie napletka, swędzenie w pachwinie;
• częste oddawanie moczu w dużych ilościach;
• zmniejszone widzenie;
• utrata zębów.

Istotną różnicą między objawami cukrzycy typu 2 i typu 1 jest raczej względny niż bezwzględny niedobór insuliny. Z tego powodu pacjent może przez kilka lat nie być świadomy choroby. Jeśli zmierzysz poziom cukru we krwi, stwierdzisz jego niewielki wzrost - maksymalnie do 8-9 mmol na litr przy pomiarze na pusty żołądek.

Diagnostyka

Główna diagnostyka ma na celu identyfikację hiperglikemii u pacjentów z typowymi objawami drugiego typu choroby. Aby postawić diagnozę, wykonuje się test glukozy na czczo.

Test jest wskazany w następujących przypadkach:

• u wszystkich osób powyżej 45 roku życia;
• nadwaga - BMI od 25 kg/m2;
• Siedzący tryb życia;
• dziedziczna predyspozycja;
• kobiety, które urodziły dzieci ważące 4 kg lub więcej;
• nadciśnienie tętnicze - ponad 140/90 mm;
• poziom HDL powyżej 0,9 mmol/l i/lub poziom triglicerydów powyżej 2,8 mmol na litr;
• upośledzona zdolność wchłaniania glukozy;
• choroby sercowo-naczyniowe;
• zespół policystycznych jajników.

Kryteria rozpoznania cukrzycy:

Leczenie

Leczenie cukrzycy typu 2 jest złożone, obejmuje terapię eliminującą hiperglikemię, terapię specjalną dietą, aktywność fizyczną, profilaktykę, a także terapię późnych powikłań choroby, przede wszystkim miażdżycy.

Leki obniżające stężenie glukozy we krwi:

• Leki zmniejszające insulinooporność. Jest to metformina, a także tiazolidynodiony, metformina jest lekiem pierwszego wyboru. Leki takie hamują proces zmniejszania produkcji glukozy przez wątrobę, zmniejszają insulinooporność, aktywują glikolizę beztlenową oraz zmniejszają wchłanianie glukozy w jelicie cienkim.
• Leki zwiększające wydzielanie insuliny. Do grupy należą pochodne sulfonylomocznika i glinidy. Stosowany w celu obniżenia poziomu glukozy we krwi po posiłkach.
• Leki zmniejszające wchłanianie glukozy. Ta grupa obejmuje akarbozę i gumę guar. Spowalnia procesy fermentacji i wchłaniania węglowodanów, zmniejsza tempo resorpcji.
• Insuliny i ich analogi. Utrzymuj kompensację metabolizmu węglowodanów na normalnym lub zbliżonym do normalnego poziomie.

Dieta na cukrzycę

Dieta dla diabetyków typu 2 opiera się na ograniczeniu spożycia węglowodanów. Dieta pacjenta dzieli wszystkie węglowodany na „lekkie” i „ciężkie”, te pierwsze szybko wchłaniają się w jelitach i szybko podnoszą poziom cukru we krwi do wysokiego poziomu, są to między innymi glukoza i fruktoza. Te ostatnie trawione są powoli i nieznacznie podnoszą poziom cukru we krwi, w tym błonnika i skrobi.

Ważną rolę odgrywa jadłospis dla cukrzyka typu 2 z otyłością, w którym to przypadku żywienie ma nie tylko główny cel - zmniejszenie spożycia węglowodanów, które zamieniają się w cukier, ale również opiera się na zdolności do pozbycia się nadwagi , który wywołał rozwój choroby.

Odżywianie w cukrzycy typu 2 zabrania stosowania pokarmów bogatych w glukozę:

• cukier granulowany;
• wyroby cukiernicze - słodycze, czekolada, ciasta, ciasteczka i tak dalej;
• dżem i miód;
• wyroby piekarnicze z białej mąki;
• Kasza manna;
• makaron;
• winogrona i banany.

Wzorowa dieta pozwala na spożywanie pokarmów zawierających skrobię i błonnik w ograniczonej ilości:

• czarny chleb;
• Ziemniak;
• fasola zbożowa;
• wszystkie zboża, z wyjątkiem kaszy manny;
• zielony groszek.

Praktycznie bez ograniczeń możesz spożywać następujące produkty:

• wszystkie rodzaje mięsa i ryb;
• jajka;
• niesłodzone produkty mleczne;
• warzywa;
• grzyby;
• owoc.

Menu

Tabela nr 8 staje się podstawą diety chorych na cukrzycę typu 2 po leczeniu lekami, jest ona bardziej restrykcyjna niż zwykła dieta, ale nie jest konieczne jej stałe przestrzeganie, jedynie w celu zapobiegania pogorszeniu choroby .

Przykładowe menu na dzień z dietą nr 8:

• Śniadanie - twarożek i jabłko lub jajka na twardo lub pieczone pieczarki.
• Drugie śniadanie - owoc lub jogurt.
• Obiad - barszcz wegetariański lub barszcz z kurczakiem, sałatka z buraków.
• Przekąska - szklanka kefiru.
• Kolacja - duszona cukinia z wątróbką.

W rzeczywistości dieta na cukrzycę typu 2 może być dość zróżnicowana i zawierać pyszne posiłki, ale jedzenie może być tylko gotowane, gotowane na parze, duszone, smażone są zabronione. Nie zaleca się również spożywania tłustych, pikantnych, konserwowanych i nadmiernie słonych potraw.

Pacjent powinien wiedzieć nie tylko, jak się odżywiać w cukrzycy typu 2, ale także o potrzebie aktywności fizycznej jako jednym ze składników leczenia. Poziom aktywności fizycznej dobierany jest indywidualnie, powinien być umiarkowany, ale przynajmniej trzy razy w tygodniu po 30-50 minut. Takie środki zmniejszą stężenie glukozy we krwi i zapobiegną dalszemu rozwojowi cukrzycy.

Według statystyk wielu pacjentów z cukrzycą typu 2 ma nadwagę, są to również osoby starsze.

Tylko 8% pacjentów ma prawidłową masę ciała.

Z reguły u osoby wykrywa się połączenie dwóch lub więcej czynników ryzyka rozwoju choroby.

Rozważ czynniki, które zwiększają ryzyko debiutu choroby:

1. genetyczne predyspozycje. W przypadku wystąpienia cukrzycy typu 2 u jednego z rodziców prawdopodobieństwo dziedziczenia wynosi 30%, a jeśli oboje rodzice są chorzy, ryzyko wzrasta do 60%. Dziedziczna jest zwiększona wrażliwość na substancję wzmagającą produkcję insuliny, zwaną enkefaliną.
2. Otyłość, nadwaga, nadużywanie szkodliwych produktów.
3. Urazowe uszkodzenie trzustki.
4. Zapalenie trzustki powodując uszkodzenie komórek beta.
5. Częsty stres, depresja.
6. Niewystarczająca aktywność fizyczna, przewaga tkanki tłuszczowej nad mięśniami.
7. Przeniesione wirusy(ospa wietrzna, świnka, różyczka, zapalenie wątroby) - wywołują rozwój choroby u osób z dziedziczną predyspozycją.
8. Choroby przewlekłe.
9. Starość (powyżej 65 lat).
10. Choroba hipertoniczna oraz zwiększone stężenie triglicerydów we krwi z powodu nadużywania tłustych potraw.

Metody diagnostyczne

U osób objętych jednym z wymienionych powyżej czynników ryzyka przeprowadza się kompleks badań laboratoryjnych w celu wykrycia choroby w odpowiednim czasie.
Jeśli należysz do grupy ryzyka, musisz zdawać testy raz w roku.

W przypadku podejrzenia zaleca się następujące testy:

• oznaczanie stężenia glukozy we krwi włośniczkowej;
• tolerancja glukozy - test na wczesne wykrycie choroby;
• hemoglobina glikowana we krwi.

Badanie krwi na cukrzycę typu 2 jest dodatnie, jeśli:

• poziom glukozy we krwi włośniczkowej przekracza 6,1 mmol/l;
• w badaniu tolerancji 2 godziny po przyjęciu glukozy jej poziom przekracza 11,1 mmol/l, przy zawartości glukozy w granicach 7,8-11,1 mmol/l stawia się diagnozę, która wymaga dalszych badań pod nadzorem terapeuta;
• przy zawartości 5,7% hemoglobiny glikowanej osoba uważana jest za zdrową, stężenie powyżej 6,5% - diagnoza jest potwierdzona, wartości pośrednie - wysokie ryzyko rozwoju.

Kiedy potrzebne są zastrzyki?

W ciężkich przypadkach choroby przepisuje się zastrzyki z insuliny wraz z lekami. Tak więc ta forma choroby może stać się zależna od insuliny, co znacznie skomplikuje życie.

W zależności od tego, jak organizm jest w stanie zrekompensować zaburzenia metabolizmu węglowodanów, Istnieją trzy etapy choroby:

1. Odwracalny (kompensacyjny).
2. Częściowo odwracalne (podrekompensacyjne)
3. Metabolizm węglowodanów zostaje nieodwracalnie zaburzony - etap dekompensacji.

Objawy

W wielu przypadkach dolegliwość zostaje wykryta przypadkowo, podczas rutynowego badania, podczas wykonywania badania krwi na cukier. Częściej objawy pojawiają się u osób z nadwagą i tych, które przekroczyły 40-letni kamień milowy.

Powiązane znaki:

• częste infekcje bakteryjne z powodu obniżonej odporności;
• kończyny tracą normalną wrażliwość;
• Na skórze pojawiają się słabo gojące się owrzodzenia i erozyjne formacje.

Leczenie

Czy istnieje lekarstwo na cukrzycę typu 2? To pytanie zadaje sobie każdy chory pacjent.
Obowiązujące standardy leczenia cukrzycy typu 2 za naczelną zasadę uznają osiągnięcie następujących celów:

• eliminacja objawów;
• obniżenie poziomu cukru we krwi;
• kontrola metaboliczna;
• ostrzeżenie ;
• zapewnienie najwyższego możliwego standardu życia;

1. Dieta;
2. Zalecana aktywność fizyczna;
3. Samokontrola stanu pacjenta;
4. Nauczenie umiejętności życiowych pacjenta z cukrzycą.

Jeśli terapia dietetyczna jest nieskuteczna, zalecana jest dodatkowa terapia lekowa.

Farmakoterapia cukrzycy typu 2: leki obniżające poziom cukru

Nowoczesna farmakoterapia cukrzycy 2 oferuje wiele różnych leków obniżających poziom cukru. Przeprowadza się mianowanie leków, koncentrując się na parametrach laboratoryjnych i ogólnym stanie pacjenta. Rozważ ciężkość choroby i obecność powikłań.

Grupy leków przepisanych pacjentowi z cukrzycą typu 2 w celu obniżenia poziomu cukru (glukozy) we krwi:

1.Pochodne sulfonylomocznika- działają dwojako: zmniejszają oporność komórek na insulinę i zwiększają jej wydzielanie.
W niektórych przypadkach mogą radykalnie obniżyć poziom cukru we krwi.
Przepisuj leki: glimeperyd, chlorpropamid i glibenklamid itp.

2. Biagunidy. Zwiększają podatność tkanek mięśniowych, wątroby i tkanki tłuszczowej na działanie insuliny.
Zmniejsz wagę, normalizuj profil lipidowy i lepkość krwi.
Metformina jest przepisana, ale powoduje również skutki uboczne, rozstrój żołądka i jelit.

3. Pochodne tiazolidynonu obniżają poziom glukozy, zwiększając wrażliwość receptorów komórkowych i normalizują profil lipidowy.
Przepisać leki: rozyglitazon i troglitazon.

4. Inkretyny poprawiają funkcję komórek beta trzustki i wydzielanie insuliny, hamują uwalnianie glukagonu.
Przypisz lek: peptyd glukagonopodobny-1.

5. Inhibitory peptydazy dipeptydylowej 4 poprawiają zależne od glukozy uwalnianie insuliny poprzez zwiększenie podatności komórek beta trzustki na wnikanie glukozy do krwi.
Przepisuj leki - wildagliptynę i sitagliptynę.

6. Inhibitory alfa-glukozydazy zakłócić wchłanianie węglowodanów w jelitach, zmniejszyć stężenie cukru i potrzebę wstrzyknięć.
Przepisuj leki miglitol i akarbozę.

WAŻNY!

Leki obniżające poziom cukru we krwi są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, ponieważ samoleczenie w tej sytuacji zagraża życiu. Lista leków ma charakter wyłącznie informacyjny.

Terapia skojarzona polega na wyznaczeniu 2 lub więcej leków jednocześnie. Ten typ daje mniej skutków ubocznych niż przyjmowanie jednego leku w dużej dawce.

Nowoczesne metody leczenia cukrzycy typu 2

Współczesne leczenie cukrzycy typu 2 polega na osiągnięciu przez lekarzy następujących celów:

• stymulować produkcję insuliny;
• zmniejszyć odporność (odporność) tkanek na insulinę;
• zmniejszyć tempo syntezy związków węglowodanowych i spowolnić proces ich wchłaniania przez ścianę jelita;
• korygować nierównowagę frakcji lipidowych w krwiobiegu.

Początkowo stosuje się tylko 1 lek. Następnie odbiór kilku jest połączony. Wraz z postępem choroby, złym stanem pacjenta i nieskutecznością poprzednich leków zalecana jest insulinoterapia.

Fizjoterapia i terapia ozonem

• zwiększa przepuszczalność błon komórkowych, co wzmaga wchłanianie węglowodanów do tkanek i niweluje brak energii, jednocześnie zmniejszając rozpad białek;
• aktywuje wymianę glukozy w czerwonych krwinkach (erytrocytach), co pozwala zwiększyć nasycenie tkanek tlenem;
• wzmacnia ścianę naczyń;
• szczególnie skuteczny w chorobie niedokrwiennej serca i miażdżycy u starszych pacjentów.

Ale są też wady terapii ozonem: jest w stanie tłumić odporność pacjenta, co może wywoływać rozwój przewlekłych infekcji i krostkowych zmian skórnych.

Przebieg leczenia obejmuje do 14 zabiegów, polegających na dożylnym podaniu soli fizjologicznej, poddanej ozonowaniu. Lewatywy stosuje się również z mieszanką tlenowo-tlenową.

Jako fizjoterapia na cukrzycę stosuje się:

• elektroforeza;
• magnetoterapia;
• akupunktura;
• hydroterapia;
• ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Jak leczyć cukrzycę typu 2 odżywianiem?

Schematy leczenia cukrzycy typu 2 z dietą opierają się na następujących zasadach:

• wykluczenie z diety węglowodanów rafinowanych (dżem, desery i miód);
• spożycie tłuszczu powinno odpowiadać 35% dziennego zapotrzebowania;
• liczenie jednostek chleba i dostosowanie diety do zaleceń lekarza.

Wielu pacjentów ma pewien stopień otyłości, dlatego po osiągnięciu utraty wagi możliwe jest zmniejszenie glikemii (glukozy), co często eliminuje potrzebę leczenia farmakologicznego choroby.

Główną częścią leczenia jest terapia dietetyczna. Udział białka w diecie powinien wynosić 20%, tłuszczu -30%, a węglowodanów 50%. Zaleca się podzielenie posiłku na 5 lub 6 razy.

Błonnik w diecie

Warunkiem diety terapeutycznej jest obecność błonnika.
Bogaty w błonnik:

Włączenie do diety guar guar, błonnika włóknistego i pektyny daje doskonałe rezultaty. Zalecana dawka to 15 gramów dziennie.

Co to jest jednostka chleba

Praktyczne znaczenie jednostki chlebowej polega na tym, że za jej pomocą można określić dawkę zastrzyków do podawania doustnego. Im więcej zużytych jednostek chleba, tym większa dawka jest podawana w celu normalizacji poziomu glukozy w organizmie.

W celu bezbłędnego wyliczenia XE opracowano wiele specjalnych tabel zawierających wykaz produktów spożywczych dopuszczonych dla pacjentów z cukrzycą oraz korespondencję z nimi wskazanych jednostek.

Środki ludowe

Środki ludowe można uznać za dodatek do głównej terapii.

Zauważalny efekt obserwuje się miesiąc po systematycznym stosowaniu.

WAŻNY!

Przed rozpoczęciem stosowania różnych preparatów ziołowych pacjentowi zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ stosowanie niektórych ziół ma przeciwwskazania w różnych schorzeniach.

Przydatne wideo

Jakie zabiegi uważane są za najskuteczniejsze? Zobacz na filmie:

Cele terapii

Głównym celem leczenia cukrzycy typu 1 i typu 2 jest zachowanie jakości życia pacjenta i normalizacja metabolizmu. Ważne jest, aby zapobiegać rozwojowi powikłań, przystosować osobę do życia, biorąc pod uwagę tę złożoną diagnozę. Właściwe leczenie tylko opóźnia początek poważnych konsekwencji.

Cukrzyca jest słusznie uważana na całym świecie za „koszmar genetyczny i metaboliczny”. Trudno znaleźć inną taką chorobę, która oparta na zaburzeniu metabolizmu jednej z tych najprostszych i absolutnie niezbędnych do życia każdego organizmu substancji, jaką jest glukoza, wywołałaby tak wiele zaburzeń.

Istnieją dwie formy choroby. W cukrzycy typu 1, która jest wykrywana w młodym wieku i jest dziedziczna (nazywana również insulinozależną), osoba nie jest winna za to, co się z nią stało.

Ale w cukrzycy typu 2 insulina jest wytwarzana w komórkach aparatu wyspowego trzustki wystarczająco, a nawet więcej niż to konieczne. A częściowo, a czasem całkowicie, wina za rozwój tej choroby leży po stronie samego pacjenta.

Szybka nawigacja po stronie

Cukrzyca typu 2 – co to jest?

Cukrzyca typu 2 opiera się na niezdolności tkanek do wchłaniania glukozy. Insulina jest hormonem, "wymaga" zniknięcia glukozy z krwi i odkładania się w komórce, ale staje się bezsilna - jej tkanki nie "podporządkują się". Rezultatem jest przewlekły stan zwany hiperglikemią.

• Hiperglikemia to zwiększone stężenie glukozy we krwi.

Cukrzyca typu 1 i typu 2 ma wspólny skutek, ale prowadzą do niej dwie drogi. W przypadku pierwszego typu w trzustce wytwarza się za mało insuliny i nikt nie może „nakazać” tkankom wchłaniania glukozy z krwi. Dlatego konieczne jest ciągłe uzupełnianie niedoboru insuliny endogennej jej sztucznymi formami.

W przypadku cukrzycy typu 2, jak już widać, jest sporo „regulatora” – insuliny, ale puka do zamkniętych drzwi. Według ICD 10 cukrzyca typu 2 jest kodowana jako E 11, a insulinozależna jako E 10.

Przyczyny insulinooporności

Całkiem możliwe jest postawienie znaku równości między występowaniem insulinooporności a występowaniem cukrzycy. Do końca nie zbadano jeszcze jego przyczyn. Na przykład, jeśli zsyntetyzowana zostanie nieprawidłowa forma insuliny, która jest nieaktywna, rozwinie się insulinooporność.

Ale w tym przypadku jest to uzasadnione: dlaczego tkanki powinny postrzegać wadliwy hormon? Ale niestety najczęstszą przyczyną rozwoju tego schorzenia jest zwykła otyłość pokarmowa.

Otyłość w cukrzycy typu 2 to błędne koło:

• Początkowo pojawia się nadwaga, niezwiązana z chorobą. Na przykład z powodu braku aktywności fizycznej i przejadania się. Wiadomo, że przy otyłości I stopnia ryzyko zachorowania na cukrzycę podwaja się, a przy otyłości III stopnia - już 10 razy. Ten stan często występuje po 40 roku życia. To właśnie w tym wieku cukrzyca typu 2 stanowi 85-90% wszystkich przypadków;
• Tkanka tłuszczowa w znacznym stopniu przyczynia się do obniżenia aktywności insuliny – powoduje to jej kompensacyjny wzrost. Wysoki poziom glukozy we krwi powoduje między innymi depresję, którą „zapychają” szybkie węglowodany. Prowadzi to do wzrostu hiperglikemii, a także wzrostu otyłości.

Oprócz otyłości cukrzyca typu 2 ma wiele objawów klinicznych i objawów.

Wszystkie objawy cukrzycy typu 2 są spowodowane hiperglikemią i jej wpływem na organizm:

1. Pragnienie lub polidypsja to „przejściowa” woda przeznaczona do rozcieńczania stężenia glukozy w osoczu krwi;
2. Suchość w ustach, prawie stała. Może wystąpić natychmiast po usunięciu pragnienia;
3. Wielomocz to obfite oddawanie moczu. Występuje nykturia – pacjenci odwiedzają toaletę kilka razy w ciągu nocy;
4. osłabienie ogólne i mięśniowe;
5. Swędzenie skóry. Jest to szczególnie bolesne w kroczu i narządach płciowych;
6. Rany i zadrapania na skórze nie goją się dobrze;
7. Senność, w tym w ciągu dnia.
8. Pomimo otyłości pacjenci odczuwają wzrost apetytu.

Leczenie cukrzycy typu 2, leki i żywienie

Cukrzyca typu 2 jest jedną z tych chorób, które można leczyć bez leków - i jest to absolutnie właściwe podejście.

Niestety, wielu naszych rodaków, którzy są przyzwyczajeni do „oddania się Ojczyźnie”, uważa to za niemal osobistą zniewagę, gdy endokrynolog nie zaczyna leczenia tabletkami, ale mówi o niezrozumiałym „zdrowym stylu życia”. Często słucha się go obojętnie, zgadzając się na przyzwoitość. Niemniej jednak konieczne jest rozpoczęcie z nim leczenia, a także diety.

Modyfikacja stylu życia

Najwyższe trybunały lekarskie stwierdziły i udowodniły, że leczenie cukrzycy bez ćwiczeń fizjoterapeutycznych i aktywności fizycznej jest niemożliwe. Jest to konieczne z dwóch powodów:

• Utrata masy ciała przerywa „błędne koło”, zmniejsza ryzyko zawałów serca, udarów, hipercholesterolemii, a tym samym znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań cukrzycy;
• Przy wzmożonej pracy mięśni wykorzystywana jest glukoza, która sama w sobie obniża poziom hiperglikemii.

Oprócz aktywizacji pacjenta, jeszcze przed rozpoczęciem diety konieczne jest ponowne rozważenie zachowań żywieniowych i wykluczenie dominującego spożywania posiłków w nocy. Nie powinno być tak, że większość dziennego spożycia kalorii przypada na wieczór.

Trzeci „wieloryb” to całkowite zaprzestanie palenia i ostre ograniczenie spożycia alkoholu. Możesz zostawić tylko małe dawki wytrawnego wina. Piwo i mocne alkohole (wódka, koniak, whisky) są surowo zabronione.

Dieta i indeks glikemiczny

prawidłowy! odżywianie jest kluczem do powrotu do zdrowia

Dieta jest być może nawet ważniejsza w leczeniu cukrzycy niż farmakoterapia.

Dieta cukrzyka nie powinna być wyrafinowana. Około 60% powinno pochodzić z pokarmów węglowodanowych, jedna czwarta z tłuszczów, a reszta z białek.

Jednocześnie kaloryczność pożywienia powinna być nieco niższa od dziennego zapotrzebowania, które oblicza się biorąc pod uwagę wzrost, wagę, wiek i styl życia za pomocą specjalnych formuł. To jest dieta podkaloryczna. Średnio jest to około 1800 kcal dziennie.

Posiłki należy przygotowywać często, ale ułamkowo – 5 razy dziennie. Błonnik i błonnik (otręby, owoce, warzywa) muszą być obecne. Ważne jest, aby łatwo przyswajalne węglowodany zastąpić specjalnymi słodzikami, a połowa powstającego tłuszczu powinna być pochodzenia roślinnego.

• Wiele osób pyta: co można jeść, a czego nie z cukrzycą typu 2? Jest do tego specjalny.

Dla diabetyków ważne jest zrozumienie indeksu glikemicznego. To on mówi o tym, które pokarmy węglowodanowe są „dobre”, a które „złe”. Te „złe” to te, które szybko rozkładają się na cukry i zwiększają poziom hiperglikemii. Oczywiście przede wszystkim jest to sama glukoza, która ma indeks 100, czyli wartość maksymalną. Grupy zostały podzielone w następujący sposób:

1. Puree ziemniaczane, ziemniaki w mundurkach, czekoladki, galaretki, słodkie musy, ziemniaki smażone, babeczki, popcorn, słodkie arbuzy i melony. Te produkty powinny być zakazane;
2. Węglowodany takie jak biały ryż i chleb żytni mają średni indeks glikemiczny.
3. Banany, winogrona, pomarańcze, jabłka, jogurty i fasola mają niski indeks.

Oczywiste jest, że preferowane są pokarmy o niskim indeksie glikemicznym.

O produktach - co jest możliwe, a czego nie z cukrzycą typu 2

Zabroniony: konserwy (mięsne i rybne), wędliny i półprodukty (parówki, kiełbasy). Nie można tłustego mięsa - wieprzowiny, gęsi, kaczki. Nie można jeść ze smalcem z cukrzycy typu 2, solonym i wędzonym. Zabronione są przetwory: marynaty i marynaty, sery solone. Niestety majonez i inne ostre sosy nie są dozwolone.

Zabronione są słodkie produkty mleczne (twarożek, twaróg glazurowany). Nie możesz jeść kaszy manny i całego makaronu. Zabrania się spożywania wszelkich słodkich deserów. Owoce bardzo słodkie (figi, daktyle, rodzynki, banany, melony, arbuzy) są zabronione. Nie możesz pić słodkiej sody.

Dozwolone i pożądane: gotowane i pieczone niskotłuszczowe rodzaje ryb i mięsa: królik, cielęcina, wołowina, indyk. Z ryb przydatny jest dorsz. Najlepiej unikać tłustych odmian, takich jak halibut. Wszystkie owoce morza są bardzo przydatne: kraby, krewetki, kapusta morska, małże, przegrzebki.

Z białkiem jaj z cukrzycą typu 2 można jeść na przykład w postaci omleta białkowego. Dozwolone są niskotłuszczowe odmiany mleka i produktów mlecznych, kefir. Warzywa powinny być niskoglikemiczne: dynia, bakłażan, kapusta, pomidory, ogórki.

Niesłodzone owoce można jeść wszystkie, ale tylko w postaci owoców, ponieważ świeżo wyciśnięty sok to „uderzenie” glukozy w organizmie. Musimy włożyć w to pracę i strawić owoc, a nie dostać jego „wytłoków”.

Ze zbóż, jęczmienia, jęczmienia, gryki mile widziane. Dozwolona jest herbata, woda, woda mineralna, słaba kawa z odtłuszczonym mlekiem.

Żółtka są ograniczone, nie więcej niż 1 raz w tygodniu, chleb powinien być spożywany nie więcej niż 300 gramów dziennie, ale nie biały. Buraki i ziemniaki są ograniczone, marchewki - nie więcej niż 1 raz na 2 dni.

Leki

Leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 są bardzo zróżnicowane. Oto biguanidy (metformina), leki zwiększające wydzielanie insuliny (Maninil, Glibenklamid) i wiele innych.

• Doświadczenie pokazuje, że prosty przelew środków w popularnym artykule dla osób bez wykształcenia medycznego może być nie tylko bezużyteczny, ale i szkodliwy. A lekarze korzystają ze specjalnych czasopism i literatury referencyjnej. Dlatego lepiej mówić o aktualnych trendach w używaniu narkotyków.

Początkowo cukrzycę typu 2 leczy się poprzez zmianę diety i stylu życia. W przypadku, gdy poziom cukru we krwi nie spada, pacjentowi dodaje się akarbozę. Lek ten zmniejsza wchłanianie glukozy w jelitach.

W przypadku otyłości można przepisać anorektykę lub leki hamujące apetyt. Jeśli cel nie zostanie osiągnięty, przepisuje się leki metforminowe lub sulfonylomocznikowe. W przypadku nieskuteczności leczenia wszystkimi grupami leków wskazana jest insulinoterapia.

Bardzo ważne jest, że cukrzyca pogarsza przebieg wszystkich chorób: choroby wieńcowej, miażdżycy, niewydolności serca. Aby jednak nieznacznie poprawić stan pacjenta, należy najpierw zrekompensować cukrzycę, to znaczy osiągnąć spadek glukozy do akceptowalnych wartości przez długi czas.

Tylko w tym przypadku można mówić o dopuszczalnej terapii innych chorób. W przeciwnym razie rozczarowanie będzie nieskończone, a efekt minimalny.

Pomimo późnego zachorowania (po 40 latach), przy cukrzycy typu 2 występują powikłania takie jak:

• Cukrzyca (zmniejszona wrażliwość, upośledzony chód);
• angiopatia (w tym uszkodzenie naczyń nerek i siatkówki);
• Cukrzyca i rozwój retinopatii prowadzącej do ślepoty;
• Nefropatia pochodzenia cukrzycowego, w której białko, krew zaczyna przenikać przez błonę kłębuszkową, a następnie rozwija się stwardnienie nerek, stwardnienie kłębuszków nerkowych i niewydolność nerek;
• Ponadto rozwija się encefalopatia cukrzycowa.

Często zadawane jest pytanie, czy cukrzyca typu 2 powoduje niepełnosprawność. Tak, robią. Ale nawet endokrynolog, który obserwuje i leczy pacjenta i jest tego pewien, nie może rozwiązać tego problemu. Do badania lekarskiego i socjalnego składa jedynie dokumenty, które przegląda głównie te dokumenty i na nich określa stopień trwałego inwalidztwa.

Podsumowując należy stwierdzić, że u osób w średnim wieku z prawidłową masą ciała, bez złych nawyków ryzyko insulinooporności i cukrzycy jest kilkadziesiąt razy mniejsze niż u osób z nadwagą. Wszystkie osoby pracujące i niepracujące mogą określić swój poziom cukru we krwi, poznać wskaźnik masy ciała i wyciągnąć odpowiednie wnioski podczas badania lekarskiego.

Szereg zewnętrznych znaków SD było znanych w czasach wielkiego Cesarstwa Rzymskiego. Wtedy tę chorobę przypisywano problemowi nietrzymania wody przez organizm. Dopiero w XX wieku naukowcy i lekarze zbliżyli się do zrozumienia istoty problemu - naruszenia metabolizmu węglowodanów. Po raz pierwszy postulat istnienia drugiego typu cukrzycy wysunął G.P. Himsworth pod koniec lat 40. XX wieku – to wtedy położono podwaliny klasycznej terapii podtrzymującej, które są aktualne do dziś , ponieważ pomimo aktywnego rozwoju sektora badawczego nauk medycznych nie znaleziono jeszcze skuteczniejszych mechanizmów działania w celu przeciwdziałania DM.

Przyczyny cukrzycy typu 2

W przeciwieństwie do braku produkcji insuliny, przy chorobie typu 2 hormon jest uwalniany wystarczająco, często nawet ponad normę, ale praktycznie nie zmniejsza się, ponieważ komórki tkankowe nie odbierają go dobrze. Jednak z biegiem czasu funkcja wysepek Langerhansa, które nadmiernie wytwarzają insulinę, stopniowo się zmniejsza, a ryzyko przejścia z cukrzycy typu 2 na cukrzycę typu 1 wzrasta.

Współczesna medycyna twierdzi, że cukrzyca typu 2 jest spowodowana kombinacją czynników genetycznych i życiowych, podczas gdy zdecydowaną większość przypadków tej choroby wykrywa się u osób z nadwagą, które są otyłe.

Klasycznymi przyczynami cukrzycy typu 2, biorąc pod uwagę powyższe czynniki, są:

1. problemy genetyczne. Badania pokazują, że 20 procent dzieci, których rodzice chorowali na cukrzycę typu 2, rozwija podobną chorobę.
2. Otyłość w różnym stopniu. Otyłość brzuszna powoduje insulinooporność tkanek, z jednoczesnym wzrostem obciążenia trzustki.
3. Zmiany wieku. Fizjologicznie z biegiem czasu wszystkie tkanki organizmu osoby starszej stopniowo nabywają insulinooporności, a przy predyspozycji do cukrzycy typu 2 ryzyko zachorowania po 40 roku życia gwałtownie wzrasta, zwłaszcza u osób otyłych.
4. Infekcje wirusowe. Różne infekcje wirusowe mogą „rozpocząć proces”, zwłaszcza jeśli zarażają osobę kilka razy w roku.
5. Problemy z trzustką. Zapalenie trzustki, nowotwory i inne choroby, zwłaszcza przewlekłe, powodują wtórną cukrzycę typu 2.
6. Depresja i stres. Dodatkowym czynnikiem ryzyka są ciągłe sytuacje stresowe i następująca po nich depresja.

Objawy cukrzycy typu 2

Klasyczne objawy cukrzycy typu 2 to:

1. Obfite oddawanie moczu i pragnienie.
2. Otyłość.
3. Wysypki skórne i swędzenie.
4. Prywatne zakażenia grzybicze (zwłaszcza u kobiet).
5. Słabe gojenie skaleczeń, ran i innych uszkodzeń skóry.
6. Ogólny, przewlekły stan złego samopoczucia z osłabieniem mięśni, sennością.
7. Silne pocenie się, szczególnie w nocy.

W przypadku braku odpowiedniej terapii i przejścia cukrzycy typu 2 w ciężką fazę z wystąpieniem dodatkowych powikłań, u pacjenta może wystąpić obrzęk w części twarzowej, znaczny wzrost ciśnienia, zaburzenia percepcji wzrokowej, bóle serca i migreny, częściowe drętwienie kończyn, negatywne objawy neurologiczne.

Diagnostyka

Rozważana jest podstawowa metoda diagnozowania cukrzycy typu 2. Jest produkowany na czczo rano - na 12 godzin przed badaniem należy przestać jeść, pić, palić, nie angażować się w fizyczny i silny stres emocjonalny, a także nie brać leków i być względnie zdrowym. Choroby przewlekłe w ostrej fazie, a także infekcje i inne problemy mogą zniekształcać wyniki badania. Jeśli analiza wykaże, że stężenie glukozy we krwi mieści się w zakresie od 5,5 do 7 mmol / l, pacjent ma problemy z insulinoopornością, a zatem występuje zespół przedcukrzycowy. Przy wartościach powyżej 7 mmol/l prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę jest oczywiście wysokie, jeśli przed badaniem przestrzegane są podstawowe zalecenia.

Jako uzupełnienie powyższej analizy wykonywany jest test wysiłkowy – zaraz po oddaniu krwi na pusty żołądek pacjentowi podaje się dawkę siedemdziesięciu pięciu gramów glukozy i przez dwie godziny co 30 minut pobierana jest krew do analizy wraz z badaniem jej wartości szczytowych. Dzięki wskaźnikom w zakresie 7,8-11 mmol / l lekarz może zdiagnozować stan przedcukrzycowy. Powyżej 11 mmol/l – prawdopodobieństwo cukrzycy jest wysokie.

Jako alternatywę dla metody podstawowej pacjent może wykonać badanie krwi na hemoglobinę glikowaną – kosztuje znacznie więcej, ale jest dokładniejsze i praktycznie nie zależy od zewnętrznych czynników zewnętrznych, takich jak przyjmowanie pokarmu/leków, wysiłek fizyczny itp. Podejrzewa się, że wynik w zakresie 5,7–6,5 procent to cukrzyca. Wartości powyżej 6,5 proc. – potwierdzenie obecności cukrzycy u pacjenta.

Oprócz podstawowych badań lekarz przeprowadza diagnostykę różnicową objawową pacjenta (obecność polidypsji/wielurii i innych objawów), a także musi wykluczyć różne patologie o różnym spektrum wywołujące hiperglikemię (USG, EKG, test Reberga, USG, kapilaroskopia, badanie dna i elektrolitów krwi ).

Jeśli główny zostanie potwierdzony, lekarz identyfikuje rodzaj tej choroby - najpierw sprawdzane są dodatkowe podgatunki (ciążowe, wtórne itp.), A jeśli ich nie ma, wykonuje się test peptydu C, który wskaże metaboliczny lub autoimmunologiczne formy cukrzycy.

Leczenie cukrzycy typu 2

Współczesna medycyna nie wie, jak całkowicie wyleczyć cukrzycę typu 2. Wszystkie główne i dodatkowe podejmowane działania mają na celu normalizację metabolizmu węglowodanów, zapobieganie dalszemu rozwojowi choroby i zapobieganie powikłaniom związanym z cukrzycą.

1. terapia dietetyczna. Główna metoda leczenia cukrzycy typu 2. Jest opracowywany indywidualnie przez endokrynologa na podstawie kilku schematów, biorąc pod uwagę aktualny stan pacjenta, nasilenie cukrzycy i inne czynniki. Większość osób z cukrzycą typu 2 cierpi na otyłość, która jest podstawowym czynnikiem rozwoju insulinooporności, dlatego współcześni lekarze proponują pacjentom diety niskowęglowodanowe – bardziej rygorystyczne niż klasyczne kompleksy zbilansowanego żywienia (tabela nr 9), ale dające maksymalny efekt , aż do długiej fazy remisji .
2. Dozowana aktywność fizyczna oraz optymalizacja dobowego rytmu czuwania, snu i odpoczynku.
3. Przygotowania. Najczęściej przepisywane leki hipoglikemizujące to biguanidy, sulfonylomocznik, PRG, tiazolidynodiony. Dodatkowo w przypadku powikłań można zastosować inhibitory ACE, moksonidynę, fenofibrat, statyny. Insulina jest przepisywana jako pomoc w przypadku nieskuteczności klasycznej terapii lekowej oraz w przypadku degradacji funkcjonalnej syntezy komórek beta przez wysepki Langerhansa.
4. Chirurgiczny przeszczep trzustki w przypadku powstania nefropatii typu cukrzycowego.

Leczenie środkami ludowymi

Poniżej znajdują się najbardziej znane i bezpieczne dla organizmu cukrzyka receptury tradycyjnej medycyny, które pomogą przywrócić prawidłowy metabolizm węglowodanów, a także zredukować nadwagę. Jednak ich użycie jest wymagane bez przerwy w koordynacji z lekarzem!

1. Sto gramów sproszkowanego cynamonu zalać jednym litrem wrzącej wody tylko z pieca. Mieszaj dokładnie przez minutę i dodaj 150 gr. miód. Otrzymaną konsystencję należy wlać do nieprzezroczystego naczynia i wstawić na jeden dzień na zimno. Pij lekarstwo dwa razy dziennie po 200 gr. w ciągu dwóch tygodni.
2. Jedna ul. rozcieńczyć łyżkę starannie zmiażdżonych suchych liści orzecha włoskiego z pół litra czystej wody o temperaturze pokojowej. Rozpal ogień, gotuj przez dziesięć minut, a następnie ostudź i pozwól mu parzyć przez dwie godziny. Odcedź powstałą „herbatę” i wypij ją w pół szklanki kilka razy dziennie.
3. Uwielbiasz czarną herbatę? Zastąp go kwiatem lipy, ważąc jedną łyżkę. łyżka funduszy i picie kilku filiżanek dziennie.
4. Przepuść trzeci kilogram czosnku i korzeni pietruszki przez maszynkę do mięsa z małymi otworami. Do mieszanki dodać 100 gram skórki cytryny i dokładnie wymieszać do uzyskania jednolitej masy, następnie włożyć do nieprzezroczystego pojemnika, szczelnie zamknąć pokrywkę i odstawić na 14 dni. Użyj środka zaradczego jedną łyżeczkę dwa razy dziennie.

Dieta na cukrzycę typu 2

Jak wspomniano powyżej, głównym mechanizmem terapii cukrzycy typu 2 jest dieta. Jest to szczególnie ważne w przypadku współistniejącej otyłości, jako głównego negatywnego czynnika wywołującego oporność tkanek na insulinę. Pomimo tego, że klasyczna dietetyka XX wieku zawsze zalecała racjonalną zbilansowaną dietę dla cukrzycy typu 2, współcześni lekarze skłaniają się ku żywieniu niskowęglowodanowemu, które nie tylko zmniejsza ilość glukozy w organizmie, ale także pomaga do szybkiej i skutecznej walki z otyłością. Tak, jest bardziej rygorystyczny, ale wynik zdecydowanie lepszy niż retro Stół 9, który przyszedł do nas z lat 70. ubiegłego wieku!

Żywność

System żywienia niskowęglowodanowego polega na całkowitym wykluczeniu tzw. „szybkich” węglowodanów prostych, które są aktywnie przekształcane w glukozę, nawet jeśli nie są spożywane w tłuszcz. W tym przypadku główny nacisk kładzie się na żywność białkową.

Lista klasycznych dozwolonych produktów spożywczych obejmuje zwykle wszystkie rodzaje mięsa, grzyby, jajka, warzywa (z wyjątkiem fasoli, grochu, ziemniaków, kukurydzy, fasoli, soczewicy oraz oliwek i oliwek), orzechy z nasionami, niskotłuszczowe produkty mleczne, kaszę gryczaną i brązową / ryż czarny , a także niewielka ilość owoców (oprócz winogron z bananami).

Słodycze i ciastka, cukier, pieczywo w dowolnej postaci, wędliny, podroby, kiełbaski z kiełbaskami, soki z kompotami i wszelkimi innymi słodkimi napojami, alkohole, majonez z ketchupem i sosami (tłuszcze), a także dodatki na bazie skrobi - makarony , ziemniaki, klasyczny biały ryż itp.

Inne rodzaje produktów, które nie są wskazane powyżej, można spożywać w niewielkich ilościach, biorąc pod uwagę zawartość kalorii i inne parametry zgodnie ze specjalnymi tabelami jednostek chleba.

Pożądane jest gotowanie dla kilku osób lub pieczenie potraw w piekarniku, w skrajnych przypadkach użyj wolnej kuchenki. Smażenie - przy minimalnej ilości oleju roślinnego spróbuj użyć podobnego masła pochodzenia zwierzęcego. Należy jeść ułamkowo, dzieląc dzienną rację na co najmniej cztery dawki.

Przykładowe menu na tydzień z cukrzycą typu 2

Zwracamy uwagę na ujednolicone menu na 7 dni. Poszczególne posiłki mogą ulec zmianie w ramach dopuszczalnych grup i wielkości porcji / zawartości kalorii.

1. Poniedziałek. Śniadanie jemy z dwustu gramami twarogu, jednym małym jabłkiem i niesłodzoną kawą. Obiad jemy z pieczoną rybą z warzywami - łącznie nie więcej niż 250 gram. Mamy podwieczorek z jedną małą pomarańczą, a obiad z małym talerzykiem kaszy gryczanej z kawałkiem wołowiny.
2. Wtorek. Śniadanie jemy z omletem z kilku jajek w 2,5 proc. mleku, a także jabłkiem i herbatą bez cukru. Obiad 200 gramów gulaszu wołowego i miska sałatki z zielonych warzyw. Zjedz popołudniową przekąskę z niskotłuszczowym, niesłodzonym naturalnym jogurtem jagodowym. Kolacja to zupa grzybowa.
3. Środa. Na śniadanie - 100 gram sera Health, jedno awokado i kawa bez cukru. Na obiad - niskotłuszczowy rosół z kurczaka ze 100 gramami gotowanego kurczaka. Na obiad - jedna mała gruszka. Na obiad - talerz brązowego brązowego ryżu i kawałek pieczonej ryby.
4. Czwartek. Śniadanie jemy z małym talerzykiem kaszy gryczanej z mlekiem. Na obiad jemy 250 gram gotowanego indyka z warzywami. Mamy popołudniową szklankę kefiru. Obiad jemy z duszoną kapustą z mięsem.
5. Piątek. Śniadanie to sałatka warzywna z dwoma gotowanymi jajkami i niesłodzoną herbatą. Na obiad jemy 200-gramowy kawałek chudej wieprzowiny i surówki z kapusty z ziołami. Mamy popołudniową przekąskę z dwoma małymi jabłkami. Obiad jemy ze 150 gramami gotowanej ryby.
6. Sobota. Śniadanie jemy z talerzem twarogu i czarną kawą bez śmietanki i cukru. Na obiad mamy zupę grzybową. Mamy popołudniową przekąskę z dowolnymi małymi dozwolonymi owocami. Na obiad jemy 150 gram kurczaka, posypanego tartym serem z sałatką jarzynową.
7. Niedziela. Na śniadanie omlet z dwóch jajek z duszonymi grzybami i szklanka herbaty bez cukru. Na obiad - sałatka z owoców morza, kapusty i zieleni, a także 100 gram pieczonej wołowiny. Przekąska - jeden grejpfrut. Kolacja - talerz zupy jarzynowej, 100 g pieczonego indyka i 50 g twardego sera.

Przydatne wideo

Cukrzyca typu 2

Żyj zdrowo! super jedzenie na cukrzycę

Nadwaga w drugiej połowie życia, brak ruchu, jedzenie z dużą ilością węglowodanów mają znacznie bardziej negatywny wpływ na zdrowie niż się powszechnie uważa. Cukrzyca typu 2 jest nieuleczalną, przewlekłą chorobą. Rozwija się najczęściej ze względu na nowoczesny styl życia – obfitość produktów, dostępność transportu, siedzący tryb życia.

Statystyki choroby w pełni potwierdzają to stwierdzenie: w krajach rozwiniętych częstość występowania cukrzycy jest dziesięciokrotnie wyższa niż w krajach biednych. Cechą typu 2 jest długi, bezobjawowy przebieg. Jeśli nie uczestniczysz w regularnych badaniach lekarskich lub samodzielnie nie oddajesz krwi na cukier, diagnoza zostanie postawiona zbyt późno, gdy zaczną się liczne komplikacje. Leczenie w tym przypadku będzie przepisywane znacznie bardziej obszernie niż w przypadku szybkiego wykrycia choroby.

Dlaczego rozwija się cukrzyca typu 2 i kto ją otrzymuje

Diagnozę „cukrzycy” stawia się, gdy wykryty zostanie powtarzający się wzrost stężenia glukozy we krwi żylnej pacjenta na czczo. Poziom powyżej 7 mmol / l jest wystarczającym powodem, aby stwierdzić, że w organizmie doszło do naruszenia metabolizmu węglowodanów. Jeżeli pomiary wykonywane są glukometrem przenośnym, odczyty powyżej 6,1 mmol/l wskazują na cukrzycę, w takim przypadku konieczna jest diagnostyka laboratoryjna w celu potwierdzenia choroby.

Rozpoczęciu cukrzycy typu 2 najczęściej towarzyszy zaburzenie. Cukier z krwi wnika do tkanek dzięki insulinie, przy oporności rozpoznawanie insuliny przez komórki jest upośledzone, co oznacza, że ​​glukoza nie może zostać przyswojona i zaczyna gromadzić się we krwi. Trzustka stara się regulować poziom cukru, wzmacnia swoją pracę. W końcu się zużywa. W przypadku braku leczenia, po kilku latach nadmiar insuliny zostaje zastąpiony jej brakiem, a poziom glukozy we krwi pozostaje nadal wysoki.

Przyczyny cukrzycy:

1. Nadwaga. Tkanka tłuszczowa wykazuje aktywność metaboliczną i ma bezpośredni wpływ na insulinooporność. Najbardziej niebezpieczna otyłość w talii.
2. Brak ruchu prowadzi do zmniejszenia zapotrzebowania mięśni na glukozę. Jeśli nie ma aktywności fizycznej, cukier w dużych ilościach pozostaje we krwi.
3. Zbyt dużo łatwo dostępnych węglowodanów w diecie- produkty mączne, ziemniaki, desery. Węglowodany bez wystarczającej ilości błonnika szybko dostają się do krwiobiegu, prowokując wzmożoną pracę trzustki i stymulując insulinooporność. Przeczytaj nasz artykuł na .
4. genetyczne predyspozycje zwiększa prawdopodobieństwo choroby typu 2, ale nie jest czynnikiem nie do pokonania. Zdrowe nawyki eliminują ryzyko cukrzycy nawet przy słabej dziedziczności.

Zaburzenia metabolizmu węglowodanów kumulują się przez długi czas, dlatego wiek jest również uważany za czynnik cukrzycy typu 2. Najczęściej choroba zaczyna się po 40 latach, obecnie istnieje tendencja do obniżania średniego wieku diabetyków.

Formy i nasilenie cukrzycy

Cukrzyca dzieli się na pierwotną i wtórną. Cukrzyca pierwotna jest nieodwracalna, w zależności od postaci zaburzeń rozróżnia się 2 typy:

• (ECD-10 E10) rozpoznaje się, gdy wzrost poziomu cukru we krwi wynika z braku insuliny. Dzieje się tak z powodu zaburzeń w trzustce z powodu wpływu przeciwciał na jej komórki. Ten rodzaj cukrzycy jest insulinozależny, co oznacza, że ​​wymaga codziennych zastrzyków insuliny.
• Typ 2 (kod ICD-10 E11) na początku rozwoju charakteryzuje się nadmiarem insuliny i ciężką insulinoopornością. Wraz ze wzrostem nasilenia zbliża się coraz więcej cukrzycy typu 1.

Cukrzyca wtórna występuje z powodu zaburzeń genetycznych w chromosomach, z chorobami trzustki, zaburzeniami hormonalnymi. Po leczeniu lub leczeniu lekiem powodującym chorobę, stężenie glukozy we krwi powraca do normy. Należy również do drugorzędnych, debiutuje w ciąży i przemija po porodzie.

W zależności od ciężkości cukrzyca dzieli się na stopnie:

1. Stopień łagodny oznacza, że ​​tylko dieta niskowęglowodanowa wystarczy, aby utrzymać poziom cukru na normalnym poziomie. Pacjenci nie otrzymują przepisanych leków. Pierwszy etap jest rzadki z powodu późnej diagnozy. Jeśli nie zmienisz swojego stylu życia na czas, stopień łagodny szybko zamienia się w przeciętny.
2. Najczęściej spotykane jest medium. Pacjent potrzebuje środków na redukcję cukru. Nie ma jeszcze powikłań cukrzycy lub są one łagodne i nie wpływają na jakość życia. Na tym etapie może wystąpić brak insuliny z powodu utraty części funkcji trzustki. W tym przypadku podaje się go we wstrzyknięciu. Brak insuliny jest powodem, dla którego osoby z cukrzycą tracą na wadze przy normalnym spożyciu kalorii. Organizm nie może wchłonąć cukru i jest zmuszony rozkładać własne tłuszcze i mięśnie.
3. Ciężka cukrzyca charakteryzuje się licznymi powikłaniami. Przy niewłaściwym leczeniu lub jego braku zmiany zachodzą w naczyniach nerek (), oczach (), niewydolność serca z powodu dużych naczyń. Układ nerwowy również cierpi na cukrzycę typu 2, zmiany zwyrodnieniowe w nim nazywane są cukrzycowymi.

Jaka jest różnica między cukrzycą typu 2 a cukrzycą typu 1?

Objawy cukrzycy typu 2

U większości pacjentów objawy cukrzycy typu 2 są tak łagodne, że nie można po nich podejrzewać choroby. Najczęściej cukrzycę wykrywa się na podstawie wyników rutynowych badań krwi.

Aby rozcieńczyć zbyt słodką krew, organizm potrzebuje zwiększonej ilości płynów, więc można zaobserwować pragnienie lub suchość błon śluzowych. Wraz ze wzrostem spożycia wody rośnie ilość moczu.

Ze względu na wysoki poziom cukru zaburzone zostaje krążenie krwi w najmniejszych naczyniach włosowatych, aktywowane są grzyby. Pacjenci z cukrzycą mogą odczuwać swędzenie skóry i błon śluzowych, a pleśniawki częściej występują u kobiet. Rany goją się gorzej, pojawiają się zmiany skórne w postaci obszarów zapalnych lub drobnych krost.

Niedostateczne odżywienie tkanek z powodu silnej insulinooporności objawia się uczuciem zmęczenia, osłabieniem mięśni.

Oznaki długotrwałej cukrzycy typu 2 to uporczywe zimno, owrzodzenia kończyn, nadciśnienie, niewydolność serca i nerek oraz niewyraźne widzenie.

Jak można leczyć chorobę?

Terapia cukrzycy typu 2 jest standardem, zaraz po rozpoznaniu choroby endokrynolog przepisuje dietę i leki redukujące cukier. Jeśli pacjentowi uda się zatrzymać chorobę na początkowym etapie, a siła woli pozwala ściśle przestrzegać ścisłej diety, leki można anulować. Przy przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza dotyczących żywienia i poziomu aktywności choroba nie daje powikłań, co pozwala cukrzykowi czuć się tak dobrze, jak ludzie zdrowi.

Leczenie medyczne

Konkretny lek do leczenia i jego dawkowanie dobiera lekarz w zależności od bezpieczeństwa trzustki, insulinooporności, masy ciała pacjenta i współistniejących chorób.

Stosowanie insuliny

Zastrzyki z insuliny są przepisywane, gdy metody medyczne nie przywracają normalnego poziomu cukru. Dzieje się tak z postępem cukrzycy, któremu towarzyszy spadek syntezy własnego hormonu. w cukrzycy typu 2 uzasadnione jest, aby przy diecie i stosowaniu środków hipoglikemizujących poziom hemoglobiny glikowanej był wyższy niż 9%.

Tymczasowo insulinę można przepisać podczas intensywnego leczenia powikłań cukrzycy, przed operacją iw okresie pooperacyjnym, w przypadku zawału serca i udaru mózgu, ciężkich chorób zakaźnych oraz w okresie rodzenia dzieci.

Średnio osoby z cukrzycą typu 2 przestawiają się na insulinę 9 lat po postawieniu diagnozy. Statystyki te obejmują zarówno pacjentów zdyscyplinowanych, którzy od dziesięcioleci nie potrzebują insuliny, jak i osoby, które nie chcą zmieniać swojego stylu życia.

Terminowe dodanie insuliny do schematu leczenia pozwala zachować resztkowe funkcje trzustki, poprawia wyrównanie cukrzycy i opóźnia wystąpienie powikłań.

Insulinozależna ciężka cukrzyca typu 2 często nie jest leczona ze względu na obawę przed zastrzykami i obawę przed przedawkowaniem leków. Rzeczywiście, nadmierne dawki krótkiej insuliny mogą prowadzić do śpiączki hipoglikemicznej. Ale w cukrzycy przepisywana jest podstawowa, długa insulina, którą należy podawać raz lub dwa razy dziennie w tej samej objętości. Jest mało prawdopodobne, aby takie zastrzyki spowodowały niebezpieczny spadek glukozy. A same zastrzyki za pomocą strzykawek są prawie bezbolesne.

Potrzeba aktywności fizycznej

Większość glukozy w organizmie jest zużywana podczas intensywnej pracy mięśni. Dlatego, aby przyspieszyć przepływ cukru z krwi do tkanek, konieczna jest aktywność fizyczna. Godzinowe treningi trzy razy w tygodniu zmniejszają insulinooporność, pomagają radzić sobie z otyłością.

W leczeniu cukrzycy preferowane są ćwiczenia aerobowe. Aby określić wymaganą intensywność, musisz policzyć puls w spoczynku (rano, bez wstawania z łóżka).

Tętno (HR) dla ćwiczeń aerobowych jest obliczane według wzoru:(220 - wiek - tętno rano) * 70% + tętno rano. Jeśli pacjent z cukrzycą ma 45 lat, a jego poranne tętno wynosi 75, podczas wysiłku należy utrzymywać poziom (220-45-75)*70/100 + 75 = 150 uderzeń na minutę. Wystarczą powolne bieganie, każdy aerobik w klubie fitness, pływanie, taniec, jazda na nartach i wiele innych aktywności.

Musisz wybrać rodzaj aktywności w zależności od osobistych preferencji i dostępności, ponieważ cukrzyca typu 2 będzie musiała to robić przez całe życie. W przypadku pacjentów starszych i otyłych szybki marsz zapewnia pożądane tętno. Pożądane jest, aby zacząć od tego nawet przy niskim poziomie sprawności, stale przechodząc do bardziej intensywnych obciążeń.

Skuteczne środki ludowe

W medycynie opartej na faktach zioła nie są stosowane w leczeniu cukrzycy. Ich właściwości lecznicze zależą od regionu wzrostu, czasu pobrania, poprawności suszenia i przechowywania. Dlatego działanie roślin nie może być potwierdzone badaniami, jak ma to miejsce w przypadku wprowadzania na rynek nowych leków. Jedyne, co gwarantują producenci, to bezpieczeństwo użytkowania zgodnie z instrukcją.

Możesz stosować środki ludowe do leczenia tylko z łagodną postacią cukrzycy lub jako dodatek do leków na środkowym etapie.

Jako środek hipoglikemizujący stosuje się:

• ziele dziurawca;
• rumianek farmaceutyczny;
• pędy borówki;
• skrzyp polny;
• szarfy fasoli;
• cynamon.

Jak się zdrowo odżywiać z cukrzycą typu 2

U podstaw cukrzycy typu 2 leży zaburzenie metabolizmu, którego przyczyną jest między innymi niedożywienie. Dieta jest przepisywana na prawie wszystkie poważne choroby iw większości przypadków jest ignorowana przez pacjentów. W przypadku cukrzycy to podejście nie ma zastosowania. Tutaj żywienie jest podstawą leczenia. Środki hipoglikemizujące bez diety nie są w stanie poradzić sobie z wysokim poziomem glukozy.

W ramach karmy dla diabetyków łatwo przyswajalne, szybkie węglowodany powinny być na minimalnym poziomie (o węglowodanach szybkich i wolnych). W zrozumieniu obfitości produktów pomogą tabele indeksów glikemicznych (GI). Im wyższy GI, tym ostrzejszy wzrost cukru nastąpi po jedzeniu, co oznacza, że ​​wzrośnie insulinooporność, nastąpi uszkodzenie naczyń i pacjent poczuje się gorzej.

Dozwolone są pokarmy z wolnymi węglowodanami. Ich obecność w diecie jest ograniczona w zależności od stopnia cukrzycy i obecności nadwagi. Oblicza się bezpieczną ilość węglowodanów, którą można spożywać dziennie. Po raz pierwszy diabetyk typu 2 będzie potrzebował wagi kuchennej i stołów żywieniowych. Z biegiem czasu diabetycy uczą się określać „na oko”, ile węglowodanów zawiera porcja.

Czy można jechać szybko?

Jedną z alternatywnych metod leczenia cukrzycy jest tzw. post „mokry”. Zapewnia całkowite odrzucenie jakiejkolwiek żywności i nieograniczoną ilość wody. Okres bez jedzenia powinien być dość długi – przynajmniej tydzień. Celem postu jest osiągnięcie, czyli rozbicie komórek tłuszczowych wraz z uwolnieniem acetonu do krwi. Zwolennicy postu terapeutycznego twierdzą, że organizm bez jedzenia przechodzi z normalnego metabolizmu węglowodanów na metabolizm tłuszczów, a komórki trzustki mają czas na odpoczynek i regenerację.

W rzeczywistości to stwierdzenie jest dalekie od prawdy. Kiedy zapasy glukozy w organizmie kończą się, poziom cukru we krwi jest utrzymywany przez glukoneogenezę. Organizm wykorzystuje złożone reakcje chemiczne do produkcji cukru z tłuszczów i białek. W tym samym czasie złogi tłuszczu naprawdę się topią, ale jednocześnie niszczą się mięśnie. Trzustka też nie będzie mogła odpoczywać – trudno dostępny cukier musi zostać dostarczony do komórek, co oznacza, że ​​potrzebna będzie insulina. Możesz osiągnąć rozkład tłuszczów przy znacznie mniejszych stratach, stosując dietę niskowęglowodanową o normalnej zawartości kalorii.

Leczenie na czczo jest niebezpieczne dla pacjentów z cukrzycą przyjmujących leki hipoglikemizujące. Mogą łatwo się rozwinąć, co dosłownie zamienia się w śpiączkę w ciągu kilku godzin. Post jest również zabroniony w przypadku powikłań - niewydolności serca i nerek, chorób naczyń.

Profilaktyka cukrzycy typu 2

Drugiemu typowi cukrzycy można zapobiec, nawet przy słabej dziedziczności. Aby to zrobić, wystarczy utrzymać wagę zbliżoną do normy, włączyć obowiązkowe sporty do codziennej rutyny, nie przejadać się, nie głodować i ograniczać szybkie węglowodany - słodycze i produkty bogate w skrobię.

Obejmuje profilaktykę cukrzycy i okresowe badania krwi. Krew na glukozę pobiera się co najmniej raz na trzy lata. Z predyspozycjami genetycznymi lub niezdrowym trybem życia - corocznie.

Istnieje również analiza laboratoryjna, która może wykryć minimalne zaburzenia metaboliczne -. Takie patologiczne zmiany na początkowym etapie można całkowicie wyleczyć. Jeśli przegapisz czas, możesz zachorować na cukrzycę.

Długość życia

To, czy cukrzyca postępuje, zależy od samego pacjenta. Lekarze twierdzą, że ich wkład w leczenie tej choroby nie przekracza 20%.

Wydłużenie lat życia i zapobieganie powikłaniom pomoże:

1. Kontrola hemoglobiny glikowanej, spadek częstości od 10 do 6% daje 3 lata życia.
2. Utrzymuj niskie ciśnienie. Przy górnym ciśnieniu 180, 55-letni diabetyk otrzymuje 19 lat życia. Spadek do 120 lat wydłuża średnią długość życia do 21 lat.
3. Normalna ilość cholesterolu we krwi da ci dodatkowe kilka lat.
4. Palenie skraca życie o 3 lata.

Średnia długość życia z cukrzycą typu 2 wygląda obecnie tak: 55-letni mężczyzna monitorujący swoją chorobę będzie żył 21,1 roku, kobieta 21,8 roku. W przypadku braku leczenia i kontroli cukrzycy liczby te zmniejszają się odpowiednio do 13,2 i 15. Co więcej, pacjent otrzymuje nie tylko dodatkowe 7 lat, ale także możliwość aktywnego ich spędzenia, nie cierpiąc na liczne komplikacje.