Przyczyny choroby wieńcowej serca. Co to jest niedokrwienie? Rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie i konsekwencje niedokrwienia
Jest to środkowa warstwa mięśniowa narządu, która stanowi większość jego masy. W wyniku rozwoju objawów patologicznych bez ich leczenia mogą wystąpić różne powikłania.
Choroba niedokrwienna serca (objawy i leczenie są brane pod uwagę w diagnozie) to patologia, w której zaburzony jest dopływ krwi do mięśnia sercowego. Choroba jest określana skrótem CHD. Zajęte są naczynia wieńcowe, krew w ograniczonym stopniu napływa do serca lub w ogóle nie napływa do narządu.
Mięsień sercowy to najgrubszy mięsień serca, który znajduje się pośrodku. Bierze udział w pompowaniu krwi.
Dzięki mięśniowi sercowemu serce ma następujące właściwości:
- praca automatyczna bez stymulacji zewnętrznej – serce bije rytmicznie;
- przewodzenie impulsów;
- reakcja na czynniki zewnętrzne i wewnętrzne.
Formy niedokrwienia serca
Choroba niedokrwienna ma klasyfikację. Tabela przedstawia formy IHD.
| Nazwa | Opis |
| Nagła śmierć wieńcowa | Inne nazwy to pierwotne zatrzymanie krążenia, VCS. Śmiertelny wynik, który występuje w wyniku ustania czynności narządu. Różnorodna choroba wieńcowa występuje u dorosłych w wieku 45-75 lat. Nagła śmierć to ustanie życiowej aktywności organizmu, które następuje w ciągu 6 godzin od wystąpienia objawów zaburzeń serca. Różnorodna choroba wieńcowa zawsze pojawia się nieoczekiwanie i nie zależy od obecności patologii CVS. Stan nie zawsze jest śmiertelny. Możliwe jest znormalizowanie funkcjonowania serca, jeśli resuscytacja zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie. |
| dusznica bolesna | Inna nazwa to dusznica bolesna. Osoba ma napadowy ból w okolicy serca. Nieprzyjemne odczucia powstają w wyniku niewystarczającego dopływu krwi do mięśnia sercowego. Angina ma kilka rodzajów: |
| zawał mięśnia sercowego | Martwica mięśnia, która rozwija się w wyniku ostrego upośledzenia krążenia krwi. Etapy zawału serca: 1. Inicjał. Inna nazwa to okres uszkodzeń. Etap trwa do 3 dni. Włókna ulegają uszkodzeniu, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń krążenia krwi. 2. Ostry. Czas trwania etapu od 1 do 21 dni. Stopniowo strefa uszkodzenia zmniejsza się, ponieważ jeden odcinek włókien umiera, a drugi próbuje się zregenerować i zmniejsza krążenie krwi. 3. Podostry. Czas trwania etapu od 3 do 12 miesięcy. Umierają głęboko uszkodzone włókna. A inni wracają do zdrowia, przechodząc w strefę niedokrwienia (zmniejszone krążenie krwi). 4. Blizna. Inna nazwa to ostatni etap. Włókna są bliznami przez całe życie człowieka. Obszary zdrowe są połączone w miejscu martwicy. |
| Miażdżyca pozawałowa | Jest bliznowacenie martwej tkanki. Różnorodna choroba wieńcowa pojawia się nie tylko w wyniku zawału mięśnia sercowego, ale także w chorobach zakaźnych. |
| Zaburzenia rytmu serca | Inna nazwa to arytmia. Jest to rodzaj choroby wieńcowej, w której zaburzona jest częstotliwość, rytm, kolejność skurczów i pobudzenia serca. Klasyfikacja:
|
| Niewydolność serca | Stan, który rozwija się w wyniku osłabienia czynności skurczowej mięśnia sercowego. Niewydolność serca nie jest chorobą niezależną. Naruszenie pojawia się w wyniku choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego. Istnieje kilka rodzajów niewydolności serca:  |
| Bezbolesne niedokrwienie serca | Dopływ krwi do mięśnia sercowego zostaje tymczasowo przerwany. Ból nie pojawia się jako objawy, ale zaburzenia pracy serca można zauważyć na kardiogramie. Różnorodna choroba wieńcowa objawia się jako niezależne odchylenie lub w połączeniu z innymi formami niedokrwienia. |
Oprócz kwalifikacji międzynarodowych pojawiły się nowe typy choroby wieńcowej.
Mianowicie:
- hibernujący mięsień sercowy. Inna nazwa to śpiący. Stan ten jest długotrwałą dysfunkcją mięśnia sercowego z powodu przewlekłej choroby niedokrwiennej serca lub powtarzających się epizodów niedokrwienia.
- Oszołomiony mięsień sercowy. Zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego, które występuje na tle upośledzonego przepływu krwi. Mięsień jest dotknięty, ale jego komórki nie umierają.
- Zespół X. Tętnice zmieniają się, ich światło maleje. Pod względem objawów choroba jest podobna do miażdżycy naczyń wieńcowych.
Przyczyny choroby wieńcowej
Choroba niedokrwienna serca (objawy i leczenie są ze sobą powiązane w wyborze taktyki terapii) występuje z różnych przyczyn.
Należą do nich następujące czynniki:
Choroba niedokrwienna serca to niedostateczne zaopatrzenie mięśnia sercowego w krew, tlen i składniki odżywcze.
Dzieje się tak z następujących powodów:
- uszkodzenie naczyń wieńcowych;
- choroba serca łączy się z zaburzeniami metabolizmu.
Czynniki ryzyka
Choroba niedokrwienna serca może wystąpić w obecności czynników ryzyka. Oznacza to, że wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia choroby. Należy to wziąć pod uwagę, gdy wystąpią objawy, a także wyznaczenie leczenia.
Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo CAD:
Ból w chorobie niedokrwiennej serca
Ból w IHD zależy od rodzaju choroby. Szczegółowe informacje podano w tabeli.
| Rodzaj choroby wieńcowej | Opis bólu |
| Nagła śmierć wieńcowa | Za mostkiem pojawiają się nieprzyjemne odczucia. Naturą bólu jest naciskanie lub ściskanie. |
| dusznica bolesna | Ból dławicy piersiowej ma specyficzne objawy. Po pierwsze, odczuwa się dyskomfort w klatce piersiowej. Następnie pojawia się ból, który ma następujące cechy:  |
| zawał mięśnia sercowego | Najczęściej zawał mięśnia sercowego można ocenić na podstawie pojawienia się bólu za mostkiem, który ma ostry, palący, uciskający charakter. Dyskomfort może być zlokalizowany w kończynie górnej, szyi, plecach. Promieniuje również ból do żuchwy. Ale dyskomfort nie zawsze jest typowy. W przypadku zawału mięśnia sercowego ból można zamaskować. Występuje dyskomfort w jamie brzusznej. Nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej, nietypowe dla zawału serca. Dyskomfort o ostrym charakterze, zlokalizowany po prawej stronie, ale potem może rozprzestrzeniać się na brzuch. |
| Miażdżyca pozawałowa | Stan charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej, ma charakter palący i uciskający. Dyskomfort promieniuje na bark lub kończynę górną. |
| Nieregularny rytm serca | W przypadku arytmii można zaobserwować ból w okolicy serca, który z natury jest obolały lub kłujący. Czasami dyskomfort jest tak silny, że prowadzi do omdlenia. Jeśli rytm serca jest zaburzony, może wystąpić ból pleców. |
| Niewydolność serca | Ból w sercu ściska, ściska. Dodatkowo może objawiać się kłuciem i cięciem. |
| Bezbolesne niedokrwienie | Wrażenia bólowe są nieobecne. |
Oznaki choroby
Choroba wieńcowa objawia się różnymi objawami. Objawy zależą od klasyfikacji choroby wieńcowej. Szczegółowe informacje podano w tabeli.
| Nazwa typu IHD | Objawy |
| Nagła śmierć wieńcowa | Objawem, który sama osoba może zauważyć, jest nagły spadek wcześniej tolerowanych obciążeń. Na przykład, jeśli wcześniej można było bez problemu wspiąć się na 5 piętro, teraz trudno jest przejść 200 m. Dalsze objawy śmierci wieńcowej:
Przed tym typem IHD mogą pojawić się prekursory. Na przykład zwiększone tętno, zawroty głowy. |
| dusznica bolesna | Oprócz bólu, z dusznicą bolesną, zaburzone jest tło emocjonalne. Człowiek boi się śmierci, ciągle się denerwuje. Dodatkowo występuje duszność i zmęczenie przy minimalnym wysiłku.  |
| zawał mięśnia sercowego | Oprócz bólu zawał mięśnia sercowego powoduje następujące objawy:
|
| Miażdżyca pozawałowa | Objawy:
|
| Zaburzenia rytmu serca | Znaki stanu:
Jeśli sprawa jest ciężka, dodatkowo dodaje się omdlenia. |
| Niewydolność serca | Objawy ostrej niewydolności prawej komory:
Oznaki ostrej niewydolności lewej komory:  W przewlekłej niewydolności pojawiają się następujące objawy:
|
| Bezbolesne niedokrwienie | Zgodnie z objawami choroba może być podobna do innych patologii - cukrzycy, zakrzepicy. Oznaki:
|
Ale atak serca można zamaskować. Dodatkowe objawy:Komplikacje
Choroba niedokrwienna serca (objawy i leczenie są czynnikami powiązanymi ze sobą) wywołuje powikłania. Najpoważniejszymi konsekwencjami IHD są śpiączka i śmierć.
Kiedy powinieneś iść do lekarza? Diagnostyka
Leczenie choroby wieńcowej należy do kompetencji kardiologa. Dlatego jeśli podejrzewasz chorobę, powinieneś udać się do lekarza. Przeprowadzi ankietę, przestudiuje historię choroby. Dodatkowo wymagane będzie badanie ludzkiego ciała. Następnie może być konieczne skonsultowanie się z kardiochirurgiem.
Objawy, w których należy wezwać lekarza lub karetkę pogotowia:
Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest pełne badanie ciała. Obejmuje:
- zdanie ogólnego badania krwi i moczu - wyniki określają wartość ważnych wskaźników (erytrocytów, hemoglobiny itp.);
- przejście analizy biochemicznej - określ wartość glukozy, cholesterolu i innych wskaźników;
- elektrokardiogram (EKG) - procedura pomaga zidentyfikować nieprawidłowości w pracy serca;
- badanie ultrasonograficzne (USG) - wyniki mogą ujawnić wielkość serca, odchylenia w rozwoju narządu;
- rezonans magnetyczny (MRI) - bardzo pouczające badanie, którego wyniki mogą określić wielkość narządu, ocenić jego funkcjonalność;
- biopsja serca - pobierana jest niewielka tkanka mięśnia sercowego, wysyłana do laboratorium;
- test obciążenia;
- badanie holterowskie;
- echokardiografia;
- angiografia wieńcowa.
Testy obciążenia
Inną nazwą testów warunków skrajnych są testy warunków skrajnych. Są kilku rodzajów. Ale zasada jest taka sama - serce bada się podczas aktywności fizycznej. Pomaga to w pełni zbadać ciało. W spoczynku może nie być pełnego obrazu dysfunkcji serca.
Pozytywne cechy testów obciążeniowych:
- identyfikacja nieprawidłowości w pracy serca na wczesnym etapie;
- możliwość studiowania odchyleń w pracy serca, które nie są widoczne w spoczynku;
- można określić tolerancję organizmu.
Dlatego też testy warunków skrajnych są często stosowane u osób, których zawody wiążą się ze zwiększonym stresem – strażaków, kierowców. A także ta metoda diagnostyczna jest wykorzystywana przez sportowców do obliczania dopuszczalnego obciążenia i bardziej efektywnego prowadzenia treningu.
Popularne testy:
Test wysiłkowy połączony z technikami obrazowania
Jako testy obciążeniowe z technikami obrazowania stosuje się następujące procedury:
- Emisyjna tomografia komputerowa pojedynczych fotonów (SPECT). Lek jest wstrzykiwany do organizmu człowieka. Następnie wykonuje się tomografię komputerową. Jeśli przepływ krwi w mięśniu sercowym jest prawidłowy, lek jest rozprowadzany równomiernie. Gdy dopływ krwi do mięśnia jest zmniejszony, widoczne są wady.
- Pozytonowa tomografia emisyjna (PET). Do organizmu wprowadzany jest radioaktywny izotop. Za pomocą tomografii monitoruje się odżywianie mięśnia sercowego. Na podstawie wyników można wyciągnąć wniosek o zaopatrzeniu serca.
- Obrazowanie perfuzyjnego rezonansu magnetycznego łożyska wieńcowego (PMRI). Do organizmu człowieka wprowadzana jest substancja barwiąca naczynia krwionośne. Po PMRI można wyciągnąć wnioski na temat pracy mięśnia sercowego.
Monitorowanie holterowskie
Skrócona nazwa stosowana przez kardiologów to Holter.
Na podstawie wyników procedury możemy stwierdzić następujące punkty:
Skórę w okolicy klatki piersiowej odtłuszcza się specjalnym roztworem alkoholu. Do ludzkiego ciała przyczepiane jest niewielkie urządzenie, którego waga nie przekracza 500 g. Następnie przyczepiane są elektrody.
Standardowy czas zabiegu to 24 godziny. Ale jeśli potrzebna jest dłuższa diagnoza, czas trwania można wydłużyć do 2-7 dni.
Podczas ustawiania holtera lekarz podpowie, jakich czynności najlepiej nie robić. Na przykład zabroniona jest nadmierna aktywność fizyczna, ponieważ urządzenie może się wyłączyć lub wynik będzie nieprawidłowy. A także z powodu zwiększonego pocenia się elektrody nie wytrzymają. W przeciwnym razie musisz trzymać się zwykłego stylu życia.
Po upływie wymaganego czasu urządzenie jest usuwane, urządzenie jest podłączone do komputera. System cyfrowy analizuje otrzymane dane.
echokardiografia
Pełna nazwa zabiegu to echokardiografia. W tym celu stosuje się specjalną aparaturę, która emituje ultradźwięki. Przechodząc przez serce, fale odbijają się od tkanek narządu.
Czas trwania zabiegu waha się od 30 do 40 minut. Czujnik nakłada się na kilka obszarów skóry. W trakcie echokardiografii zwraca się uwagę na kurczliwość mięśnia sercowego, czynność zastawki i czynność serca.
Angiografia wieńcowa
Na podstawie wyników zabiegu można zidentyfikować cechy strukturalne układu krążenia. Angiografia wieńcowa jest chirurgiczną interwencją diagnostyczną. Dlatego zabieg przeprowadzany jest tylko w klinice. 
Na skórze wykonuje się nacięcie, przez które wprowadzana jest sonda (długa i cienka rurka). Postęp od cewnika do serca jest monitorowany przez kamerę. Przez sondę wstrzykuje się środek kontrastowy. Następnie wykonuje się prześwietlenie. Podczas całej procedury monitorowany jest puls osoby.
Leczenie medyczne
Choroba niedokrwienna serca (objawy i leczenie są czynnikami powiązanymi ze sobą) jest patologią, w której można zastosować terapię lekową. Leki zmniejszają objawy negatywnych objawów i poprawiają samopoczucie.
β-blokery
Grupa leków zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, obniża tętno i ciśnienie krwi. Podczas przyjmowania B-blokerów wydłuża się oczekiwana długość życia osoby z chorobą wieńcową.
Mechanizm działania beta-blokerów Najczęściej przepisywane leki to:
- Metoprolol.
- Atenolol.
- Bisoprolol.
- Zgoda.
- Betalok.
Leki przeciwpłytkowe
Leki zmniejszające ryzyko powstawania zakrzepów krwi.
Kiedy IHD jest często przepisywane:
- Kwas acetylosalicylowy.
- Kardiomagnyl.
- zakrzepowa dupa.
- Acecardol.
Statyny i fibraty
Statyny przyspieszają eliminację złego cholesterolu. W efekcie poprawia się ogólny stan naczyń, poprawia się elastyczność ich ścian. Dodatkowo leki eliminują objawy wysokiego cholesterolu.
W przypadku IHD przepisywane są następujące leki:
- Atorwastatyna.
- Atoris.
- Crestor.
- Rozuwastatyna.
Fibraty ograniczają produkcję trójglicerydów, lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości. A także leki zwiększają syntezę dobrego cholesterolu.
Leki:
- Klofibrat.
- Fenofibrat.
- Lipantyl.
Antykoagulanty
Leki rozrzedzają krew. W rezultacie zmniejsza się prawdopodobieństwo zakrzepicy. Do grupy należą Heparin, Warfarin, Xarelto.
Azotany
Leki eliminują atak dusznicy bolesnej. A także azotany stosuje się w celu zapobiegania powikłaniom w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego. Grupa leków rozszerza naczynia krwionośne, krew szybciej napływa do mięśnia sercowego i dostarcza mu tlenu. 
W rezultacie możesz pozbyć się bólu w klatce piersiowej. Dodatkowo azotany poprawiają przepływ krwi, zapobiegają zakrzepicy. Grupa obejmuje Nitroglicerynę, Nitrospray, Nitromint.
Antyarytmiczne
Leki normalizują rytm serca. Do grupy należą Verapamil, Digoxin, Amiodaron.
Diuretyki
Leki przyspieszają usuwanie nadmiaru płynów z organizmu. W rezultacie zmniejsza się obrzęk, zmniejsza się obciążenie serca. Grupa obejmuje Veroshpiron, Diuver, Hydrochlorotiazyd.
Inne metody
Oprócz leków w chorobie wieńcowej można stosować inne terapie. Najczęściej stosowana angioplastyka wieńcowa i stentowanie, pomostowanie aortalno-wieńcowe.
Angioplastyka wieńcowa i stentowanie
Operacja służy do otwarcia naczynia (jeśli jest zablokowane przez płytkę cholesterolu) i przywrócenia przepływu krwi. Przed zabiegiem osoba otrzymuje znieczulenie miejscowe.
Nakłucie wykonuje się w tętnicy udowej (w okolicy pachwiny) lub promieniowej (na nadgarstku). Wcześniej skórę opracowuje się roztworem alkoholu. Następnie do tętnicy wprowadza się cewnik, na końcu którego znajduje się balon. 
Rurka przesuwa się w kierunku blokady. Balon jest powoli nadmuchiwany, wpychając płytkę w ściany tętnicy. Następnie następuje dmuchanie. Akcje z balonem są powtarzane kilka razy. Ponadto wszystkie instrumenty są usuwane z naczynia.
Jeśli średnica tętnicy jest większa niż 3 mm, należy wykonać stentowanie. Do naczynia wprowadza się specjalne urządzenie (stent). Dzięki kratowej konstrukcji tętnica się rozszerza. Dzięki temu efekt jest trwalszy. Po zabiegu stojak pozostaje na zawsze w naczyniu.
Pomostowanie tętnic wieńcowych
Podczas operacji powstaje nowa droga naczyniowa do przepływu krwi. Chirurg kładzie go wokół tętnicy, która jest zatkana płytką cholesterolu. W wyniku zabiegu możliwa jest poprawa ukrwienia mięśnia sercowego. Do manewrowania stosuje się naczynia pacjenta. Może być częścią tętnicy promieniowej kończyny górnej, żyły odpiszczelowej nogi.
Z jednej strony zastawka jest przyczepiona do aorty, az drugiej do gałęzi sercowej, która jest zablokowana przez skrzeplinę. Podczas operacji osoba jest podłączona do układu sztucznego krążenia. Urządzenie przeprowadzi przepływ krwi przez ciało, a nie serce. Ale ingerencja jest możliwa bez spełnienia tego punktu, główny korpus będzie działał.
Znaczenie żywienia w chorobie wieńcowej
Z IBS musisz dobrze się odżywiać. Możesz więc zmniejszyć obciążenie serca i poprawić samopoczucie osoby. 
Zasady żywienia:
- Częste posiłki - do 6 razy dziennie. Należy przestrzegać przerw między posiłkami – od 3 do 4 godzin. Wielkość porcji - do 300 g.
- Usuń z diety tłuste, smażone, wędzone potrawy.
- Zmniejsz ilość słodkich, bogatych w skrobię potraw.
- Zamień tłuste mięso na niskokaloryczne - zamiast wieprzowiny i jagnięciny lepiej kupić kurczaka, indyka;
- Produkty mleczne powinny być niskokaloryczne.
- W diecie powinny dominować zupy warzywne, płatki zbożowe.
- Lepiej gotować potrawy metodą parową, gotować lub piec w piekarniku.
- Należy pamiętać o reżimie picia – co najmniej 1 litr czystej niegazowanej wody dziennie. Zaleca się wykluczenie słodkich napojów, mocnej kawy i herbaty.
Znaczenie aktywności fizycznej
Ćwiczenia w chorobie wieńcowej pomagają zmniejszyć objawy i poprawić samopoczucie. Ale nie musisz uprawiać profesjonalnych sportów ani obciążać swojego ciała. Na początku wystarczy poranne ładowanie. Następnie możesz zwiększyć obciążenie i wybrać ulubioną aktywność - jazdę na rowerze, spacery.
Prognoza
Rokowanie w chorobie wieńcowej zależy od rodzaju i stadium choroby. A także weź pod uwagę powiązane patologie. Ale IHD jest stanem nieuleczalnym. Nie możesz całkowicie pozbyć się choroby.
Ale przy takiej patologii życie człowieka można wydłużyć o kolejne 20-50 lat, jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń specjalisty. Za pomocą środków terapeutycznych można zatrzymać postęp choroby.
Choroba niedokrwienna serca odnosi się do naruszenia krążenia krwi w mięśniu sercowym. Jest to mięsień, który bierze udział w pompowaniu krwi. Istnieją różne formy choroby wieńcowej - zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, miażdżyca. Każda odmiana ma swoje własne objawy.
W leczeniu stosuje się leki i zabiegi chirurgiczne (angioplastyka, chirurgia bajpasów). Najważniejszą rzeczą jest terminowa wizyta u kardiologa lub wezwanie karetki pogotowia. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, możesz zatrzymać postęp choroby, zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań.
Formatowanie artykułu: Włodzimierz Wielki
Film o chorobie niedokrwiennej serca
Jakie jest niebezpieczeństwo niedokrwienia serca:
Podstawą preparatów Dienai i Venomax jest fragmentowana („drobno pocięta” do poziomu oligonukleotydów) cząsteczka DNA (DNA). Ta cenna substancja jest wchłaniana przede wszystkim przez chore komórki. Uruchomione zostają mechanizmy naturalnego powrotu do zdrowia, przerwane zostaje błędne koło chorób przewlekłych. Preparaty oczyszczają naczynia krwionośne, przywracają metabolizm, łagodzą stany zapalne.
Badania DNA w ośrodkach klinicznych Syberyjskiego Oddziału Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych potwierdziły następujące efekty:
- Nekrolityczne: zapewnia zniszczenie białek nieżywotnych uszkodzonych komórek.
- przeciwzapalny: zapewnia „zatrzymanie” odpowiedzi zapalnej, szczególnie nadmiernej, wykraczającej poza normy fizjologiczne. Jednocześnie DNA nie jest hormonem i nie zakłóca procesów komórkowych i metabolicznych. Dlatego jego działanie przeciwzapalne jest fizjologiczne i nie daje skutków ubocznych.
- Trombolityczny: zapewnia zapobieganie i enzymatyczną lizę (niszczenie) powstałych skrzeplin naczyniowych, które są przyczyną ostrego zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu.
- Mukolityczny(wykrztuśne): niszczy białka śluzu, które gromadzą się w oskrzelach w przewlekłym zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc. Zgodnie z tym efektem lek nie ma analogów.
- Detoksykacja: wydalany głównie przez nerki i wątrobę, poprawia stan łożyska naczyniowego w tych narządach oraz zapewnia naturalną eliminację toksyn gromadzących się podczas rozpadu komórek.
- Moczopędny(diuretyczny): ściśle związany z detoksykacją i jest zapewniony dzięki unikalnym właściwościom polimeru - tlenku polietylenu, z którym związane są proteazy.
Venomax 50 kapsułek
Nieruchomość Venomax poprawa stanu łożyska naczyniowego opiera się na działaniu specjalnych substancji - bioflawonoidów. Resweratrol i inne związki flawonoidowe krążące we krwi leczą łożysko naczyniowe. Cząsteczki bioflawonoidów mają zdolność wiązania wolnych rodników – stąd ich działanie antyoksydacyjne. Działanie antyoksydacyjne pestek winogron jest wielokrotnie większe niż znanych antyoksydantów: witaminy E, C, selenu. Flawonoidy winogronowe mają zdolność usuwania szkodliwych substancji z organizmu, poprawiając w ten sposób pracę wątroby. Przyczyniają się do zaniku procesów zapalnych i mają właściwości bakteriobójcze, tym samym wykazując działanie przeciwzapalne.
Substancje te wiążą nadmiar cholesterolu i normalizują metabolizm tłuszczów, zapewniając działanie przeciwmiażdżycowe.
Flawonoidy przywracają integralność ściany naczyniowej. Wspomagają gojenie mikrourazów i ubytków śródbłonka, normalizują przepuszczalność naczyń - działanie angioprotekcyjne.
Venomax przeznaczony jest przede wszystkim dla pacjentów z chorobami serca i naczyń krwionośnych. Przy żylakach wzmacnia ścianę żylną, poprawia odpływ krwi z chorej kończyny, zapobiega przekrwieniu.
Venomax stopniowo spowalnia postęp miażdżycy. Stabilizuje i zmniejsza wielkość istniejących złogów miażdżycowych.
Venomax przyspiesza powrót do zdrowia po ostrych niedokrwiennych zaburzeniach krążenia - zawałach serca i udarach o różnym stopniu uszkodzenia, zapobiega rozwojowi powikłań naczyniowych (owrzodzenia troficzne, nefropatia, retinopatia itp.). W chorobach stawów poprawia krążenie krwi i hamuje reakcję zapalną w dotkniętych chorobą stawach.
Vasomax 30 kapsułek
W połączeniu z Dienai i Venomax dodatkowo polecany
W przeciwieństwie do Dienai i Venomax, Vasomax nie ma biomodułu DNA. Jednak Vasomax zawiera ekstrakty z ziół leczniczych, co skutkuje następującymi efektami Vasomax:
- Eliminuje procesy zapalne w ścianie naczyniowej, poprawia mikrokrążenie, zapewniając wystarczające procesy metaboliczne w komórce i tkankach.
- Wzmacnia ściany naczyń włosowatych i tętnic. Normalizuje napięcie naczyniowe, pomaga zlikwidować nadmierny skurcz tętnic. Zapobiega zatorom w układzie naczyniowym.
- Pomaga obniżyć poziom cholesterolu, chroni naczynia krwionośne przed skutkami wysokiego poziomu cukru we krwi, zmniejsza ryzyko powikłań w cukrzycy.
- Harmonizuje stan układu nerwowego: łagodzi niepokój, skutki długotrwałego stresu.
- Spowalnia postęp nadciśnienia tętniczego, procesów miażdżycowych, zmniejsza ryzyko udaru i zawału serca.
Skład Vasomax:
- Ekstrakt z korzenia lukrecji;
- ekstrakt z korzenia tarczycy bajkalskiej;
- Flavocen (dihydrokwercetyna).
Dzięki technologii Axis Vasomax nie jest niszczony przez soki trawienne w żołądku i jelitach. Nanocząsteczki wchodzące w skład Vasomaxu przenikają w niezmienionej postaci przez ścianę jelita i dostają się do krwiobiegu, gdzie są wchłaniane przez tkanki wymagające biokorekcji.
Choroba wieńcowa jest również nazywana CAD lub chorobą wieńcową. Dzieje się tak, gdy naczynia krwionośne (tętnice wieńcowe), które przenoszą krew do serca, ulegają zwężeniu. Pieczęć wygląda jak substancja tłuszczowa. To się nazywa tablica. Gromadząc się po wewnętrznej stronie ścian tętnic, blokuje dopływ krwi do serca. Ta blokada może spowodować dusznicę bolesną (uciskający ból lub ucisk w klatce piersiowej), zawał serca lub śmierć.
Co to jest choroba wieńcowa?
Choroba wieńcowa jest również nazywana CAD lub chorobą wieńcową. Dzieje się tak, gdy naczynia krwionośne (tętnice wieńcowe), które przenoszą krew do serca, ulegają zwężeniu. Pieczęć wygląda jak substancja tłuszczowa. To się nazywa tablica. Gromadząc się po wewnętrznej stronie ścian tętnic, blokuje dopływ krwi do serca. Ta blokada może spowodować (zaciskający ból lub ucisk w klatce piersiowej), zawał serca lub śmierć.
Objawy
Ponieważ Twoje tętnice z czasem zostają zablokowane, możesz doświadczyć:
Choroba wieńcowa może rozwijać się latami. Możesz nie zauważyć żadnych objawów, dopóki choroba nie jest bardzo zaawansowana.
Powody rozwoju
Choroba wieńcowa dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju choroby, w tym:
- wiek
- dziedziczność
- złe odżywianie
- lub znaczny przyrost masy ciała
- nieaktywny tryb życia (siedzący tryb życia)
- inne choroby ().
Diagnostyka
Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne (posłuchaj swojego serca). Omówi również twoje objawy, historię rodzinną, dietę, poziom aktywności i wszelkie inne schorzenia. Nie ma testu, który mógłby zdiagnozować chorobę wieńcową. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz tę chorobę, może skierować cię na jeden lub więcej z poniższych badań.
- EKG (elektrokardiogram). To bezbolesne, proste badanie, które rejestruje pracę serca, pulsację i rytm mięśnia sercowego. Sprawdza również siłę i czas sygnałów elektrycznych serca. Podczas badania na klatkę piersiową umieszczane są elektrody (małe płytki przymocowane do kabli). Płyty są utrzymywane na miejscu za pomocą gumowych przyssawek.
- test warunków skrajnych. Podczas tego badania zostaniesz poproszony o ćwiczenia, aby pobudzić serce. Zostaniesz podłączony do monitora serca. Monitor jest przymocowany do klatki piersiowej. Może wykryć nieprawidłowe zmiany częstości akcji serca, rytmu, aktywności elektrycznej, ciśnienia krwi, duszności lub bólu w klatce piersiowej. Jeśli nie jesteś w stanie ćwiczyć (z powodów medycznych), lekarz przepisze Ci leki zwiększające tętno.
- Echokardiografia. To badanie jest bezbolesne. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe, aby zobaczyć obraz bijącego serca. Badanie pozwala lekarzom zobaczyć rozmiar i kształt Twojego serca. Ponadto echokardiografia pokazuje komory i zastawki serca.
- Rentgen klatki piersiowej. Jest to badanie rentgenowskie mające na celu uzyskanie obrazu okolicy serca. Badanie rentgenowskie może wykryć.
- Analiza krwi. Twój lekarz pobierze próbkę Twojej krwi do badania w laboratorium. Laboratorium sprawdzi krew pod kątem nieprawidłowości, które zwiększają ryzyko choroby wieńcowej. Analiza obejmuje badanie zawartości niektórych tłuszczów, cholesterolu, cukru i białek.
- Angiografia wieńcowa i cewnikowanie serca. Ta procedura jest zwykle wykonywana, gdy inne badania wykazują obecność choroby wieńcowej. Badanie odbywa się w szpitalu. W tym czasie do tętnic wieńcowych przez cienką, elastyczną rurkę (cewnik) wstrzykuje się kontrastowy środek kontrastowy. Rurka jest wprowadzana do naczynia krwionośnego w ramieniu, pachwinie (udo) lub szyi. Następnie wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby monitorować nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich, gdy przechodzi przez tętnice wieńcowe. Pomaga to lekarzowi zobaczyć, jak krew przepływa przez serce i naczynia krwionośne. To badanie jest zwykle bezbolesne i przez cały czas nie śpisz.
Czy chorobie można zapobiegać lub jej unikać?
Chorobie wieńcowej nie można całkowicie uniknąć ani jej zapobiec. Możesz jednak zmniejszyć ryzyko rozwoju tej choroby, postępując zgodnie z tymi wytycznymi:
- Rzuć palenie. Nikotyna podnosi ciśnienie krwi, co przyczynia się do choroby wieńcowej.
- Kontroluj wysokie ciśnienie krwi. Zażywaj leki na nadciśnienie i stosuj dietę, która pomaga obniżyć ciśnienie krwi.
- Jedz zdrowe jedzenie. Wybieraj owoce, warzywa, mięso, ryby i produkty pełnoziarniste. Staraj się unikać przetworzonej żywności, białej mąki, cukru i syropu kukurydzianego o wysokiej zawartości fruktozy. Dieta śródziemnomorska jest również bardzo korzystna dla zdrowia serca. Jeśli masz jakieś pytania, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak wprowadzić zdrowe dla serca zmiany w diecie.
- Ćwiczenie. Regularne ćwiczenia mogą wzmocnić twoje serce i zmniejszyć ryzyko chorób serca.
- Aspiryna. Porozmawiaj z lekarzem o zaletach i wadach codziennego przyjmowania małej dawki aspiryny. Pomaga zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób serca. Jednak ma pewne skutki uboczne.
- Suplementy witaminowe. Zdrowa dieta zapewni Ci wszystkie witaminy i minerały, których potrzebuje Twój organizm. Pokarmy bogate w witaminę E i beta-karoten są bardzo zdrowe i pomagają zmniejszyć ryzyko chorób układu krążenia. Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych nie zaleca przyjmowania suplementów witaminy E lub beta-karotenu w celu zapobiegania chorobom układu krążenia. Nie ma wyraźnych dowodów na to, że przyjmowanie multiwitaminy zapewnia dodatkową ochronę.
Zmiany diety i stylu życia zmniejszają ryzyko rozwoju choroby wieńcowej. Twoje ciało potrzebuje czasu, aby zareagować na zmiany, które wprowadzasz. Twój lekarz będzie monitorował dynamikę. Na przykład, jeśli poziom cholesterolu nie poprawił się w ciągu kilku miesięcy od wprowadzenia zmian w diecie, lekarz może przepisać leki obniżające poziom cholesterolu. Nadal musisz nadążyć za zmianami zdrowego stylu życia, które zacząłeś, aby pomóc w działaniu leków.
Leczenie
Większość osób z chorobą wieńcową (choroba wieńcowa) przyjmuje leki w celu kontrolowania ich stanu. Leki zwane beta-blokerami, blokerami kanału wapniowego i azotanami mogą również pomóc w atakach dusznicy bolesnej. Przyjmowanie małych dawek aspiryny dziennie może zmniejszyć ryzyko drugiego zawału serca u osób, które już go miały. Inhibitory ACE (enzymy konwertujące angiotensynę) pomagają obniżyć ciśnienie krwi i obciążenie serca. Statyny obniżają poziom cholesterolu LDL („złego”) we krwi. Lekarz poinformuje, czy należy przyjmować którykolwiek z tych leków.
Leki mogą mieć skutki uboczne. Aspiryna może powodować rozstrój żołądka. Azotany mogą powodować uderzenia gorąca (zaczerwienienie twarzy) i. U niektórych pacjentów beta-blokery powodują zmęczenie i problemy seksualne. Blokery kanału wapniowego mogą również powodować obrzęk nóg. Większość pacjentów nie odczuwa skutków ubocznych. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych po przyjęciu któregokolwiek z leków, należy poinformować o tym lekarza.
Angioplastyka to chirurgiczne leczenie choroby wieńcowej. Ta procedura wykorzystuje maleńki balonik do otwarcia zatkanych tętnic wokół serca. Balon wprowadza się do tętnicy w ramieniu lub nodze. Mały metalowy pręt zwany stentem jest umieszczany w tętnicy, w której znajduje się blokada, aby utrzymać tętnicę otwartą.
Innym leczeniem chirurgicznym choroby wieńcowej jest pomostowanie aortalno-wieńcowe. Kawałki żył lub tętnic są pobierane z nóg i wszyte w tętnice serca. W rezultacie krew omija blokadę i zwiększa się przepływ krwi do serca. Operacja pomostowania jest zwykle wykonywana, gdy angioplastyka nie jest opcją lub gdy lekarz uważa, że jest to najlepszy wybór dla Ciebie.
Operacja, taka jak angioplastyka lub operacja pomostowania aortalno-wieńcowego, wiąże się z potencjalnym ryzykiem. Należą do nich zawał serca lub śmierć. Są rzadkie i większość pacjentów czuje się lepiej po operacji. Po angioplastyce osoba zwykle może powrócić do normalnego poziomu aktywności lub nawet po kilku dniach prowadzić bardziej aktywne życie. Po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego powrót do zdrowia trwa dłużej (kilka tygodni lub miesięcy).
Choroba niedokrwienna serca (CHD)- organiczne i funkcjonalne uszkodzenie mięśnia sercowego, spowodowane brakiem lub ustaniem dopływu krwi do mięśnia sercowego (niedokrwienie). IHD może objawiać się stanami ostrymi (zawał mięśnia sercowego, zatrzymanie akcji serca) i przewlekłymi (dławica piersiowa, miażdżyca pozawałowa, niewydolność serca). Objawy kliniczne choroby wieńcowej są określane przez konkretną postać choroby. IHD jest najczęstszą przyczyną nagłych zgonów na świecie, także wśród osób w wieku produkcyjnym.
ICD-10
I20-I25
Informacje ogólne
Choroba niedokrwienna serca jest poważnym problemem współczesnej kardiologii i medycyny w ogóle. Co roku w Rosji odnotowuje się około 700 000 zgonów spowodowanych różnymi postaciami choroby wieńcowej, na świecie śmiertelność z powodu choroby wieńcowej wynosi około 70%. Choroba wieńcowa dotyka głównie mężczyzn w wieku aktywnym (od 55 do 64 lat), prowadząc do kalectwa lub nagłej śmierci. Grupa IHD obejmuje ostre i przewlekłe stany niedokrwienia mięśnia sercowego z towarzyszącymi jego zmianami: dystrofią, martwicą, miażdżycą. Stany te uważane są między innymi za niezależne jednostki nozologiczne.
Powody
Zdecydowana większość (97-98%) przypadków klinicznych choroby wieńcowej jest spowodowana miażdżycą tętnic wieńcowych o różnym nasileniu: od niewielkiego zwężenia światła przez blaszkę miażdżycową do całkowitego zamknięcia naczyń. Przy 75% zwężeniu tętnicy wieńcowej komórki mięśnia sercowego reagują na brak tlenu, a pacjenci rozwijają dusznicę bolesną wysiłkową.
Inne przyczyny choroby wieńcowej to choroba zakrzepowo-zatorowa lub skurcz tętnic wieńcowych, zwykle rozwijający się na tle już istniejącej zmiany miażdżycowej. Skurcz serca zaostrza niedrożność naczyń wieńcowych i powoduje objawy choroby wieńcowej serca.
Czynniki przyczyniające się do wystąpienia IHD obejmują:
- hiperlipidemia
Wspomaga rozwój miażdżycy i 2-5-krotnie zwiększa ryzyko choroby wieńcowej. Najbardziej niebezpieczne pod względem ryzyka choroby wieńcowej są hiperlipidemia typu IIa, IIb, III, IV, a także zmniejszenie zawartości alfa-lipoprotein.
Nadciśnienie tętnicze zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby wieńcowej 2-6 razy. U pacjentów ze skurczowym ciśnieniem krwi = 180 mm Hg. Sztuka. i powyżej, choroba wieńcowa występuje do 8 razy częściej niż u pacjentów z niedociśnieniem i osób z prawidłowym ciśnieniem krwi.
- palenie
Według różnych źródeł palenie papierosów zwiększa zachorowalność na chorobę wieńcową 1,5-6 razy. Śmiertelność z powodu choroby niedokrwiennej serca wśród mężczyzn w wieku 35-64 lat palących 20-30 papierosów dziennie jest 2 razy wyższa niż wśród niepalących w tej samej grupie wiekowej.
- hipodynamia i otyłość
Osoby nieaktywne fizycznie są 3 razy bardziej narażone na rozwój choroby wieńcowej niż osoby prowadzące aktywny tryb życia. Gdy brak aktywności fizycznej łączy się z nadwagą, ryzyko to znacznie wzrasta.
- nietolerancja węglowodanów
- dusznica bolesna (obciążenie):
- stabilny (z definicją klasy funkcjonalnej I, II, III lub IV);
- niestabilna: dławica piersiowa po raz pierwszy, postępująca, wczesna pooperacyjna lub po zawale;
- dusznica samoistna (syn. specjalna, wariantowa, naczynioskurczowa, dławica Prinzmetala)
- makroogniskowy (przezścienny, zawał Q);
- małoogniskowy (nie zawał Q);
6. Zaburzenia przewodzenia i rytmu serca(formularz).
7. Niewydolność serca(forma i etapy).
W kardiologii istnieje pojęcie „ostrego zespołu wieńcowego”, który łączy różne formy choroby wieńcowej: niestabilną dusznicę bolesną, zawał mięśnia sercowego (z załamkiem Q i bez). Czasami do tej grupy zalicza się również nagłą śmierć wieńcową spowodowaną chorobą wieńcową.
Objawy choroby wieńcowej
Objawy kliniczne choroby wieńcowej są określane przez konkretną postać choroby (patrz zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna). Na ogół choroba niedokrwienna serca ma przebieg falisty: okresy stabilnego normalnego stanu zdrowia przeplatają się z epizodami zaostrzenia niedokrwienia. Około 1/3 pacjentów, zwłaszcza z niemym niedokrwieniem mięśnia sercowego, w ogóle nie odczuwa choroby wieńcowej. Postęp choroby wieńcowej może rozwijać się powoli, przez dziesięciolecia; jednocześnie mogą zmieniać się formy choroby, a tym samym objawy.
Typowe objawy choroby wieńcowej obejmują ból zamostkowy związany z wysiłkiem fizycznym lub stresem, ból pleców, ramienia, żuchwy; duszność, kołatanie serca lub uczucie przerwy; osłabienie, nudności, zawroty głowy, zmętnienie świadomości i omdlenia, nadmierna potliwość. Często choroba wieńcowa jest wykrywana już na etapie rozwoju przewlekłej niewydolności serca z pojawieniem się obrzęków kończyn dolnych, ciężką dusznością, zmuszającą pacjenta do przyjęcia wymuszonej pozycji siedzącej.
Wymienione objawy choroby niedokrwiennej serca zwykle nie występują jednocześnie, z pewną postacią choroby występuje przewaga pewnych objawów niedokrwienia.
Zwiastunami pierwotnego zatrzymania krążenia w chorobie wieńcowej mogą być napadowe odczucia dyskomfortu za mostkiem, lęk przed śmiercią, chwiejność psychoemocjonalna. W przypadku nagłej śmierci wieńcowej pacjent traci przytomność, oddech ustaje, nie ma tętna na głównych tętnicach (udowych, szyjnych), tony serca nie są słyszalne, źrenice rozszerzają się, skóra staje się bladoszara. Przypadki pierwotnego zatrzymania krążenia stanowią do 60% zgonów z powodu choroby wieńcowej, głównie na etapie przedszpitalnym.
Komplikacje
Zaburzenia hemodynamiczne w mięśniu sercowym i jego niedokrwienne uszkodzenie powodują liczne zmiany morfologiczne i czynnościowe, które determinują formy i rokowanie choroby wieńcowej. Skutkiem niedokrwienia mięśnia sercowego są następujące mechanizmy dekompensacji:
- niewydolność metabolizmu energetycznego komórek mięśnia sercowego - kardiomiocytów;
- "oszołomiony" i "śpiący" (lub hibernujący) mięsień sercowy - formy upośledzonej kurczliwości lewej komory u pacjentów z chorobą wieńcową, które są przemijające;
- rozwój rozlanej miażdżycy i ogniskowej miażdżycy pozawałowej - zmniejszenie liczby funkcjonujących kardiomiocytów i rozwój tkanki łącznej na ich miejscu;
- naruszenie funkcji skurczowej i rozkurczowej mięśnia sercowego;
- zaburzenie funkcji pobudliwości, przewodzenia, automatyzmu i kurczliwości mięśnia sercowego.
Wymienione zmiany morfologiczne i czynnościowe w mięśniu sercowym w IHD prowadzą do rozwoju trwałego zmniejszenia krążenia wieńcowego, czyli niewydolności serca.
Diagnostyka
Diagnozę choroby wieńcowej przeprowadzają kardiolodzy w szpitalu kardiologicznym lub przychodni przy użyciu określonych technik instrumentalnych. Podczas przesłuchiwania pacjenta wyjaśnia się skargi i obecność objawów charakterystycznych dla choroby niedokrwiennej serca. Podczas badania określa się obecność obrzęku, sinicy skóry, szmerów serca, zaburzeń rytmu.
Laboratoryjne testy diagnostyczne obejmują badanie specyficznych enzymów, które zwiększają się wraz z niestabilną dusznicą bolesną i zawałem serca (fosfokinaza kreatynowa (w pierwszych 4-8 godzinach), troponina-I (w dniach 7-10), troponina-T (w dniach 10-14). ), aminotransferaza , dehydrogenaza mleczanowa, mioglobina (pierwszego dnia)). Te wewnątrzkomórkowe enzymy białkowe są uwalniane do krwi podczas niszczenia kardiomiocytów (zespół resorpcyjno-martwiczy). Przeprowadza się również badanie poziomu cholesterolu całkowitego, lipoprotein o niskiej (aterogennej) i wysokiej (przeciwmiażdżycowej) gęstości, triglicerydów, cukru we krwi, ALT i AST (niespecyficzne markery cytolizy).
Najważniejszą metodą diagnozowania chorób serca, w tym choroby wieńcowej, jest EKG - rejestracja aktywności elektrycznej serca, która umożliwia wykrycie naruszeń normalnej pracy mięśnia sercowego. EchoCG - metoda USG serca pozwala na wizualizację wielkości serca, stanu jam i zastawek, ocenę kurczliwości mięśnia sercowego, hałasu akustycznego. W niektórych przypadkach przy IHD wykonuje się echokardiografię wysiłkową – diagnostykę ultrasonograficzną z wykorzystaniem dozowanej aktywności fizycznej, która rejestruje niedokrwienie mięśnia sercowego.
Funkcjonalne testy wysiłkowe są szeroko stosowane w diagnostyce choroby wieńcowej serca. Służą do wykrywania wczesnych stadiów choroby wieńcowej, gdy zaburzeń nie można jeszcze określić w spoczynku. Chodzenie, wchodzenie po schodach, sprzęt do ćwiczeń (rower treningowy, bieżnia) są wykorzystywane jako testy wysiłkowe, którym towarzyszy zapis EKG wskaźników pracy serca. Ograniczone stosowanie testów funkcjonalnych w niektórych przypadkach jest spowodowane niezdolnością pacjentów do wykonania wymaganej ilości obciążenia.
Leczenie IHD
Taktyka leczenia różnych postaci klinicznych choroby wieńcowej ma swoje własne cechy. Niemniej jednak możliwe jest wskazanie głównych kierunków stosowanych w leczeniu IHD:
- terapia nielekowa;
- terapia lekowa;
- chirurgiczna rewaskularyzacja mięśnia sercowego (pomostowanie aortalno-wieńcowe);
- zastosowanie technik endowaskularnych (angioplastyka wieńcowa).
Terapia niefarmakologiczna obejmuje środki mające na celu skorygowanie stylu życia i odżywiania. Przy różnych objawach choroby wieńcowej wykazano ograniczenie schematu aktywności, ponieważ podczas aktywności fizycznej wzrasta zapotrzebowanie mięśnia sercowego na dopływ krwi i tlen. Niezadowolenie z tej potrzeby mięśnia sercowego w rzeczywistości powoduje objawy choroby wieńcowej. Dlatego w każdej postaci choroby wieńcowej tryb aktywności pacjenta jest ograniczony, a następnie stopniowo rozszerzany podczas rehabilitacji.
Dieta na chorobę wieńcową serca polega na ograniczeniu spożycia wody i soli z pożywieniem, aby zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego. W celu spowolnienia postępu miażdżycy i walki z otyłością zalecana jest również dieta niskotłuszczowa. Ogranicza się, aw miarę możliwości wyklucza: tłuszcze zwierzęce (masło, smalec, tłuste mięso), potrawy wędzone i smażone, węglowodany szybko przyswajalne (wypieki, czekolada, ciasta, słodycze). Aby utrzymać prawidłową wagę, konieczne jest zachowanie równowagi między energią zużywaną a wydatkowaną. Jeśli konieczne jest zmniejszenie masy ciała, deficyt między zużytymi a wydatkowanymi zapasami energii powinien wynosić co najmniej 300 kC dziennie, biorąc pod uwagę, że osoba spędza około 2000-2500 kC dziennie podczas normalnej aktywności fizycznej.
Leczenie farmakologiczne IHD jest przepisywane zgodnie ze wzorem „A-B-C”: leki przeciwpłytkowe, β-blokery i leki hipocholesterolemiczne. W przypadku braku przeciwwskazań istnieje możliwość przepisania azotanów, leków moczopędnych, leków antyarytmicznych itp. Brak efektu trwającej terapii lekowej choroby wieńcowej oraz zagrożenie zawałem mięśnia sercowego są wskazaniem do konsultacji z kardiochirurgiem w celu rozwiązania problemu kwestia leczenia chirurgicznego.
Chirurgiczna rewaskularyzacja mięśnia sercowego (coronary bypass grafting – CABG) służy do przywrócenia dopływu krwi do obszaru niedokrwienia (rewaskularyzacja) w przypadku oporności na trwającą terapię farmakologiczną (na przykład przy stabilnej dławicy III i IV FC). Istotą metody CABG jest wykonanie zespolenia autożylnego pomiędzy aortą a zajętą tętnicą serca poniżej miejsca jej zwężenia lub niedrożności. Tworzy to omijające łożysko naczyniowe, które dostarcza krew do miejsca niedokrwienia mięśnia sercowego. Operacje CABG mogą być wykonywane przy użyciu krążenia pozaustrojowego lub na bijącym sercu. Minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne dla IHD obejmują przezskórną przezświetlną angioplastykę wieńcową (PTCA) – balonowe „rozprężenie” zwężonego naczynia, a następnie wszczepienie stentu szkieletowego, który utrzymuje światło naczynia wystarczające do przepływu krwi.
Prognozowanie i zapobieganie
Ustalenie rokowania w chorobie wieńcowej zależy od związku różnych czynników. Tak więc połączenie choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, ciężkich zaburzeń metabolizmu lipidów i cukrzycy niekorzystnie wpływa na rokowanie. Leczenie może jedynie spowolnić stały postęp choroby wieńcowej, ale nie zatrzymać jej rozwoju.
Najskuteczniejszą profilaktyką choroby wieńcowej jest ograniczanie niekorzystnych skutków czynników zagrożenia: wykluczenie palenia alkoholu i palenia tytoniu, przeciążenie psychoemocjonalne, utrzymanie optymalnej masy ciała, wychowanie fizyczne, kontrola ciśnienia tętniczego, zdrowe odżywianie.
Serce nie jest daremne w porównaniu z silnikiem ludzkiego ciała. A jeśli ten silnik działa nieprawidłowo, może wyłączyć całe ciało. Serce jako mechanizm charakteryzuje się dużą niezawodnością, jednak może być również podatne na różne choroby. Najgroźniejszym z nich jest choroba niedokrwienna. Jakie są przejawy tej choroby i czym zagraża osobie?
Opis choroby
Każdy wie, że zadaniem mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) jest zaopatrywanie organizmu w dotlenioną krew. Jednak samo serce potrzebuje krążenia krwi. Tętnice dostarczające tlen do serca nazywane są tętnicami wieńcowymi. W sumie są dwie takie tętnice, odchodzą od aorty. Wewnątrz serca rozgałęziają się na wiele mniejszych.
Jednak serce nie tylko potrzebuje tlenu, ale potrzebuje dużo tlenu, znacznie więcej niż inne narządy. Tę sytuację tłumaczy się po prostu – bo serce pracuje nieustannie i z ogromnym obciążeniem. A jeśli dana osoba może nie odczuwać szczególnie objawów braku tlenu w innych narządach, wówczas brak tlenu w mięśniu sercowym natychmiast prowadzi do negatywnych konsekwencji.
Niewydolność krążenia w sercu może wystąpić tylko z jednego powodu - jeśli tętnice wieńcowe przepuszczają mało krwi. Ten stan nazywa się chorobą wieńcową serca (CHD).
W zdecydowanej większości przypadków zwężenie naczyń serca następuje z powodu ich zatkania. Nie bez znaczenia jest również skurcz naczyń, zwiększona lepkość krwi i skłonność do tworzenia skrzepów krwi. Jednak główną przyczyną CAD jest miażdżyca naczyń wieńcowych.
Dawniej miażdżycę uważano za chorobę osób starszych. Jednak obecnie jest to dalekie od rzeczywistości. Teraz miażdżyca naczyń serca może objawiać się również u osób w średnim wieku, głównie u mężczyzn. Przy tej chorobie naczynia są zatkane złogami kwasów tłuszczowych, tworząc tak zwane blaszki miażdżycowe. Znajdują się na ściankach naczyń krwionośnych i zwężając ich światło utrudniają przepływ krwi. Jeśli taka sytuacja ma miejsce w tętnicach wieńcowych, wynikiem jest niedostateczny dopływ tlenu do mięśnia sercowego. Choroba serca może rozwijać się niepostrzeżenie przez wiele lat, nie objawiając się szczególnie i nie powodując zbytniego niepokoju u osoby, z wyjątkiem niektórych przypadków. Jednak gdy światło najważniejszych tętnic serca jest w 70% zablokowane, objawy stają się widoczne. A jeśli liczba ta osiągnie 90%, sytuacja ta zaczyna zagrażać życiu.
Odmiany choroby wieńcowej serca
W praktyce klinicznej wyróżnia się kilka rodzajów choroby wieńcowej. W większości przypadków choroba wieńcowa objawia się dławicą piersiową. Angina pectoris jest zewnętrznym objawem choroby wieńcowej, której towarzyszy silny ból w klatce piersiowej. Istnieje jednak również bezbolesna postać dławicy piersiowej. Przy nim jedynym objawem jest zmęczenie i duszność nawet po niewielkich ćwiczeniach fizycznych (chodzenie/wchodzenie po schodach kilka pięter).
Jeśli podczas wysiłku fizycznego pojawiają się napady bólu, oznacza to rozwój dusznicy bolesnej. Jednak u niektórych osób z chorobą wieńcową bóle w klatce piersiowej pojawiają się samoistnie, bez związku z aktywnością fizyczną.
Również charakter zmian w objawach dusznicy bolesnej może wskazywać, czy choroba wieńcowa rozwija się, czy nie. Jeśli choroba wieńcowa nie postępuje, stan ten nazywa się stabilną dusznicą bolesną. Osoba ze stabilną dusznicą bolesną, z prawidłowym zachowaniem i odpowiednią opieką podtrzymującą, może żyć kilkadziesiąt lat.
Zupełnie inaczej jest, gdy napady dusznicy bolesnej z czasem nasilają się, a ból jest spowodowany coraz mniejszym wysiłkiem fizycznym. Taka dusznica bolesna nazywa się niestabilną. Ten stan jest powodem do alarmu, ponieważ niestabilna dławica piersiowa nieuchronnie kończy się zawałem mięśnia sercowego, a nawet śmiercią.
W pewnej grupie izolowana jest również dławica naczynioskurczowa lub dławica Prinzmetala. Ta dusznica bolesna jest spowodowana skurczem tętnic wieńcowych serca. Często dusznica spastyczna występuje u pacjentów cierpiących na miażdżycę naczyń wieńcowych. Jednak tego rodzaju dławicy nie można łączyć z takim znakiem.
W zależności od ciężkości dusznica bolesna dzieli się na klasy funkcjonalne.
Objawy choroby niedokrwiennej serca
Wiele osób nie zwraca uwagi na objawy choroby niedokrwiennej serca, choć są one dość oczywiste. Na przykład to zmęczenie, duszność, po wysiłku fizycznym, ból i mrowienie w okolicy serca. Niektórzy pacjenci uważają, że „tak powinno być, bo nie jestem już młoda/niemłoda”. Jest to jednak błędny punkt widzenia. Angina pectoris i duszność podczas wysiłku nie są normalne. To dowód na poważną chorobę serca i powód do jak najszybszego podjęcia działań i wizyty u lekarza.
Ponadto choroba wieńcowa może również objawiać się innymi nieprzyjemnymi objawami, takimi jak arytmie, napady zawrotów głowy, nudności i zmęczenie. Może wystąpić zgaga i skurcze brzucha.
Ból w chorobie niedokrwiennej serca
Przyczyną bólu jest podrażnienie receptorów nerwowych serca przez toksyny powstałe w mięśniu sercowym w wyniku jego niedotlenienia.
Ból w chorobie niedokrwiennej serca zwykle koncentruje się w okolicy serca. Jak wspomniano powyżej, ból w większości przypadków występuje podczas wysiłku fizycznego, silnego stresu. Jeśli ból w sercu zaczyna się w spoczynku, to przy wysiłku fizycznym zwykle wzrasta.
Ból obserwuje się zwykle w okolicy zamostkowej. Może promieniować na lewą łopatkę, ramię, szyję. Natężenie bólu jest indywidualne dla każdego pacjenta. Czas trwania ataku jest również indywidualny i waha się od pół minuty do 10 minut. Przyjmowanie nitrogliceryny zwykle pomaga złagodzić ból.
U mężczyzn często obserwuje się ból brzucha, dlatego dusznicę bolesną można pomylić z jakąś chorobą żołądkowo-jelitową. Również ból w dławicy piersiowej najczęściej pojawia się rano.
Przyczyny choroby wieńcowej
Choroba wieńcowa jest często uważana za nieuniknioną u osób, które osiągnęły pewien wiek. Rzeczywiście, najwyższą częstotliwość zachorowań obserwuje się u osób powyżej 50 roku życia. Jednak nie wszyscy ludzie zachorują na chorobę wieńcową w tym samym czasie, u niektórych pojawia się ona wcześniej, u niektórych później, a ktoś dożywa zaawansowanego wieku, nie napotykając tego problemu. Dlatego na rozwój IHD wpływa wiele czynników. W rzeczywistości nie ma jednej przyczyny choroby wieńcowej. Na wpływ ma wiele czynników:
- złe nawyki (palenie, alkoholizm);
- nadwaga, otyłość;
- niewystarczająca aktywność fizyczna;
- zła dieta;
- genetyczne predyspozycje;
- niektóre współistniejące choroby, na przykład cukrzyca, nadciśnienie.
Wszystkie te przyczyny mogą odgrywać pewną rolę, ale bezpośrednim prekursorem miażdżycy naczyń wieńcowych jest brak równowagi różnych rodzajów cholesterolu we krwi i niezwykle wysokie stężenie tak zwanego złego cholesterolu (lub lipoprotein o małej gęstości). Gdy wartość tego stężenia przekracza pewną granicę, osoba z dużym prawdopodobieństwem rozwija miażdżycę naczyń, a w konsekwencji chorobę wieńcową. Dlatego tak ważne jest monitorowanie poziomu cholesterolu we krwi. Dotyczy to zwłaszcza osób z nadwagą, nadciśnieniem, siedzących tryb życia i mających złe nawyki, a także tych, którzy wśród swoich bliskich mieli wiele zgonów z powodu chorób układu krążenia.
Pewnym negatywnym czynnikiem jest płeć męska. Statystyki pokazują, że choroba wieńcowa serca występuje znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet. Wynika to z faktu, że kobiety w organizmie wytwarzają żeńskie hormony, które chronią naczynia krwionośne i zapobiegają odkładaniu się w nich cholesterolu. Jednak po rozpoczęciu kobiecej menopauzy ilość estrogenów wytwarzanych przez kobiece ciało spada, a zatem liczba kobiet cierpiących na chorobę wieńcową gwałtownie wzrasta, prawie w porównaniu z liczbą mężczyzn cierpiących na tę chorobę.
Osobno należy zastanowić się nad takim warunkiem choroby, jak niewłaściwa dieta. Jak wiadomo, najwyższy odsetek zapadalności na chorobę wieńcową - w krajach rozwiniętych. Eksperci przypisują ten fakt głównie temu, że w Europie i Ameryce ludzie spożywają więcej tłuszczów zwierzęcych oraz prostych, łatwo przyswajalnych węglowodanów. A to wraz z siedzącym trybem życia prowadzi do otyłości, do nadmiaru cholesterolu we krwi.
Lekarze świadomie ostrzegają przed żywnością zawierającą zły cholesterol. Produkty te obejmują tłuste mięsa, masło, sery, jajka, kawior. Ilość tych produktów w diecie każdego człowieka powinna być ograniczona, nie należy ich spożywać codziennie, ani w małych ilościach. Chociaż z drugiej strony tylko niewielka część szkodliwego cholesterolu dostaje się do organizmu z zewnątrz, a reszta jest produkowana w wątrobie. Nie należy więc wyolbrzymiać znaczenia tego czynnika, nie mówiąc już o tym, że zły cholesterol można nazwać bardzo warunkowo, ponieważ bierze udział w wielu procesach metabolicznych.
Dlaczego IBS jest niebezpieczny?
Wiele osób cierpiących na chorobę wieńcową przyzwyczaja się do swojej choroby i nie postrzega jej jako zagrożenia. Ale to frywolne podejście, ponieważ choroba jest niezwykle niebezpieczna i bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji.
Najbardziej podstępnym powikłaniem choroby wieńcowej jest to, co lekarze nazywają nagłą śmiercią wieńcową. Innymi słowy, jest to zatrzymanie akcji serca spowodowane niestabilnością elektryczną mięśnia sercowego, które z kolei rozwija się na tle choroby wieńcowej. Bardzo często nagła śmierć wieńcowa występuje u pacjentów z utajoną postacią choroby wieńcowej. U takich pacjentów objawy często są nieobecne lub nie są traktowane poważnie.
Innym sposobem rozwoju choroby wieńcowej jest zawał mięśnia sercowego. W przypadku tej choroby dopływ krwi do określonego obszaru serca pogarsza się tak bardzo, że dochodzi do jego martwicy. Tkanka mięśniowa dotkniętego obszaru serca umiera, a na jej miejscu pojawia się blizna. Dzieje się tak oczywiście tylko wtedy, gdy atak serca nie prowadzi do śmierci.
Zawał serca i choroba wieńcowa same w sobie mogą prowadzić do innego powikłania, a mianowicie do przewlekłej niewydolności serca. Jest to nazwa stanu, w którym serce nie wykonuje odpowiednio swoich funkcji pompowania krwi. A to z kolei prowadzi do chorób innych narządów i naruszenia ich pracy.
Jak manifestuje się IHD?
Powyżej wskazaliśmy, jakie objawy towarzyszą chorobie wieńcowej. Tutaj zajmiemy się pytaniem, jak ustalić, czy dana osoba ma zmiany miażdżycowe w naczyniach we wczesnych stadiach, nawet w czasie, gdy nie zawsze obserwuje się oczywiste dowody choroby wieńcowej. Ponadto taki objaw, jak ból w sercu, nie zawsze wskazuje na chorobę wieńcową serca. Często jest to spowodowane innymi przyczynami, na przykład chorobami związanymi z układem nerwowym, kręgosłupem i różnymi infekcjami.
Badanie pacjenta skarżącego się na negatywne zjawiska typowe dla choroby wieńcowej rozpoczyna się od słuchania tonów jego serca. Czasami chorobie towarzyszą odgłosy typowe dla IHD. Jednak często ta metoda nie wykrywa żadnej patologii.
Najpopularniejszą metodą instrumentalnego badania czynności serca jest kardiogram. Z jego pomocą możesz śledzić rozprzestrzenianie się sygnałów nerwowych przez mięsień sercowy i zmniejszanie jego odcinków. Bardzo często obecność choroby wieńcowej znajduje odzwierciedlenie w postaci zmian w EKG. Jednak nie zawsze tak jest, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby. Dlatego kardiogram z testem wysiłkowym jest znacznie bardziej pouczający. Odbywa się to w taki sposób, że podczas usuwania kardiogramu pacjent wykonuje jakieś ćwiczenia fizyczne. W tym stanie widoczne stają się wszystkie patologiczne nieprawidłowości w pracy mięśnia sercowego. Rzeczywiście, podczas wysiłku fizycznego mięsień sercowy zaczyna brakować tlenu i zaczyna pracować z przerwami.
Czasami stosuje się metodę codziennego monitorowania Holtera. Dzięki temu kardiogram jest wykonywany przez długi czas, zwykle w ciągu jednego dnia. Pozwala to zauważyć indywidualne odchylenia w pracy serca, które mogą nie być obecne na konwencjonalnym kardiogramie. Monitorowanie holterowskie odbywa się za pomocą specjalnego przenośnego kardiografu, który osoba stale nosi w specjalnej torbie. W tym samym czasie lekarz przyczepia elektrody do klatki piersiowej człowieka dokładnie tak samo, jak przy konwencjonalnym kardiogramie.
Bardzo pouczająca jest również metoda echokardiogramu - ultradźwięki mięśnia sercowego. Za pomocą echokardiogramu lekarz może ocenić sprawność mięśnia sercowego, wielkość jego oddziałów i parametry przepływu krwi.
Ponadto pouczające w diagnostyce choroby wieńcowej są:
- ogólna analiza krwi,
- chemia krwi,
- badanie poziomu glukozy we krwi,
- pomiar ciśnienia krwi,
- selektywna koronografia z kontrastem,
- Tomografia komputerowa,
- radiografia.
Wiele z tych metod pozwala zidentyfikować nie tylko samą chorobę niedokrwienną serca, ale także choroby współistniejące, zaostrzające przebieg choroby, takie jak cukrzyca, nadciśnienie, choroby krwi i nerek.
Leczenie IHD
Leczenie IHD to długi i złożony proces, w którym czasami wiodącą rolę odgrywa nie tyle umiejętności i wiedza lekarza prowadzącego, ile chęć radzenia sobie z chorobą samego pacjenta. Jednocześnie należy być przygotowanym na to, że całkowite wyleczenie IHD jest zwykle niemożliwe, ponieważ procesy w naczyniach serca są w większości przypadków nieodwracalne. Jednak nowoczesne metody pozwalają przedłużyć życie chorej osobie o wiele dziesięcioleci i zapobiec jej przedwczesnej śmierci. I nie tylko po to, by przedłużyć życie, ale by było pełne, niewiele różniące się od życia zdrowych ludzi.
Leczenie w pierwszym stadium choroby obejmuje zwykle wyłącznie metody zachowawcze. Są podzielone na lekowe i nielekowe. Obecnie w medycynie najnowocześniejszy jest schemat leczenia choroby, zwany A-B-C. Obejmuje trzy główne elementy:
- leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty,
- beta-blokery,
- statyny.
Do czego służą te klasy leków? Leki przeciwpłytkowe zapobiegają agregacji płytek krwi, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo powstania skrzepliny wewnątrznaczyniowej. Najskuteczniejszym środkiem przeciwpłytkowym o największej bazie dowodowej jest kwas acetylosalicylowy. To ta sama aspiryna, której nasi dziadkowie używali w leczeniu przeziębienia i grypy. Jednak konwencjonalne tabletki aspiryny jako zwykły lek nie są odpowiednie w przypadku choroby niedokrwiennej serca. Rzecz w tym, że przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego niesie ze sobą ryzyko podrażnienia żołądka, wrzodów trawiennych i krwawienia z żołądka. Dlatego tabletki kwasu acetylosalicylowego na rdzenie są zwykle pokryte specjalną powłoką dojelitową. Lub kwas acetylosalicylowy miesza się z innymi składnikami, które uniemożliwiają jego kontakt z błoną śluzową żołądka, jak na przykład Cardiomagnyl.
Antykoagulanty również zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, ale mają zupełnie inny mechanizm działania niż leki przeciwpłytkowe. Najczęstszym lekiem tego typu jest heparyna.
Beta-blokery zapobiegają działaniu adrenaliny na specjalne receptory zlokalizowane w sercu – receptory adrenaliny typu beta. W rezultacie zmniejsza się częstość akcji serca pacjenta, obciążenie mięśnia sercowego, a co za tym idzie jego zapotrzebowanie na tlen. Przykładami nowoczesnych beta-blokerów są metoprolol, propranolol. Jednak ten rodzaj leku nie zawsze jest przepisywany na IHD, ponieważ ma wiele przeciwwskazań, na przykład niektóre rodzaje arytmii, bradykardię, niedociśnienie.
Trzecią klasą leków pierwszego rzutu w leczeniu choroby wieńcowej są leki obniżające poziom złego cholesterolu we krwi (statyny). Atorwastatyna jest najskuteczniejszą statyną. Przez sześć miesięcy terapii tym lekiem blaszki miażdżycowe u pacjentów zmniejszają się średnio o 12%. Jednak lekarz może przepisać inne rodzaje statyn, takie jak lowastatyna, simwastatyna i rozuwastatyna.
Leki z klasy Fibrate mają również na celu zmniejszenie złego glicerolu. Jednak mechanizm ich działania nie jest bezpośredni, a pośredni – dzięki nim wzrasta zdolność lipoprotein o dużej gęstości do przetwarzania „złego” cholesterolu. Oba rodzaje leków - fibraty i statyny można przepisywać razem.
Również w przypadku IHD można stosować inne leki:
- leki przeciwnadciśnieniowe (jeśli chorobie wieńcowej towarzyszy nadciśnienie),
- diuretyki (przy złej pracy nerek),
- leki hipoglikemizujące (przy współistniejącej cukrzycy),
- czynniki metaboliczne (poprawiające procesy metaboliczne w sercu, np. mildronian),
- środki uspokajające i uspokajające (w celu zmniejszenia stresu i złagodzenia niepokoju).
Jednak azotany są najczęściej stosowanym rodzajem leków, przyjmowanym w momencie samego ataku dusznicy bolesnej. Mają wyraźne działanie rozszerzające naczynia krwionośne, pomagają złagodzić ból i zapobiegają tak groźnej konsekwencji choroby wieńcowej, jak zawał mięśnia sercowego. Najbardziej znanym lekiem tego typu, stosowanym od ubiegłego wieku, jest nitrogliceryna. Warto jednak pamiętać, że nitrogliceryna i inne azotany są lekami objawowymi na pojedynczą dawkę. Ich ciągłe stosowanie nie poprawia rokowania w chorobie wieńcowej.
Drugą grupą nielekowych metod radzenia sobie z chorobą wieńcową są ćwiczenia fizyczne. Oczywiście w okresie zaostrzenia choroby, z niestabilną dusznicą bolesną, wszelkie poważne ćwiczenia są zabronione, ponieważ mogą być śmiertelne. Jednak w okresie rehabilitacji pacjentom pokazuje się ćwiczenia terapeutyczne i różne ćwiczenia fizyczne, zgodnie z zaleceniami lekarza. Tak dozowany ładunek ćwiczy serce, czyni je bardziej odpornym na brak tlenu, a także pomaga kontrolować wagę ciała.
W przypadku, gdy stosowanie leków i innych rodzajów leczenia zachowawczego nie prowadzi do poprawy, stosuje się bardziej radykalne metody, w tym chirurgiczne. Najnowocześniejszą metodą leczenia choroby wieńcowej serca jest angioplastyka balonowa, często połączona z późniejszym stentowaniem. Istotą tej metody jest wprowadzenie do światła zwężonego naczynia miniaturowego balonika, który jest następnie nadmuchiwany powietrzem, a następnie zdmuchiwany. W rezultacie światło naczynia znacznie się rozszerza. Jednak po pewnym czasie światło może ponownie się zawęzić. Aby temu zapobiec od wewnątrz, ściany tętnicy wzmocniono specjalną ramą. Ta operacja nazywa się stentowaniem.
Jednak w niektórych przypadkach angioplastyka nie jest w stanie pomóc pacjentowi. Wtedy jedynym wyjściem jest operacja pomostowania tętnic wieńcowych. Istotą operacji jest ominięcie dotkniętego obszaru naczynia i połączenie dwóch odcinków tętnicy, w których nie obserwuje się miażdżycy. W tym celu pacjentowi pobiera się kawałek żyły z innej części ciała i przeszczepia się go w miejsce uszkodzonej części tętnicy. Dzięki tej operacji krew ma możliwość dotarcia do niezbędnych części mięśnia sercowego.
Zapobieganie
Powszechnie wiadomo, że leczenie jest zawsze trudniejsze niż uniknięcie choroby. Dotyczy to zwłaszcza tak ciężkiej i czasami nieuleczalnej choroby, jak choroba wieńcowa. Miliony ludzi na całym świecie iw naszym kraju cierpią na tę chorobę serca. Ale w większości przypadków to nie niekorzystna kombinacja okoliczności, czynników dziedzicznych lub zewnętrznych jest odpowiedzialna za wystąpienie choroby, ale sama osoba, jej niewłaściwy styl życia i zachowanie.
Przypomnijmy raz jeszcze czynniki, które często prowadzą do wczesnego występowania choroby wieńcowej:
- Siedzący tryb życia;
- dieta bogata w zły cholesterol i proste węglowodany;
- ciągły stres i zmęczenie;
- niekontrolowane nadciśnienie i;
- alkoholizm;
- palenie.
Zmienić coś na tej liście, sprawić, by ten problem zniknął z naszego życia i nie musieliśmy być leczeni z powodu choroby wieńcowej, jest w mocy większości z nas.