Wytyczne dotyczące pobierania próbek krwi żylnej do badań laboratoryjnych. Jak wykonać badanie krwi z żyły Procedura pobierania krwi z żyły

Każdy patologiczny proces w ciele znajduje odzwierciedlenie w morfologii krwi. Dlatego badanie krwi z żyły jest często jedną z pierwszych procedur diagnostycznych, które lekarz przepisuje w przypadku podejrzenia choroby.

Badanie krwi z żyły jest bardziej pouczające i dokładniejsze niż badanie krwi włośniczkowej z palca. Podczas pobierania krwi z palca zawsze istnieje możliwość zniekształcenia wyników związanych z samą procedurą pobierania krwi. Ponadto objętość krwi pobrana z testu z opuszki palca jest często ograniczona, więc sprawdzenie wyników może być trudne.

Kiedy zleca się pełną morfologię krwi?

Ogólne badanie krwi jest zalecane w następujących przypadkach:

• W ramach zaplanowanego corocznego badania lekarskiego w celu oceny aktualnego stanu zdrowia.
• Jeśli to konieczne, przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia, aby monitorować jego skuteczność.
• Z chorobą zakaźną, aby wyjaśnić jej naturę.

Opis procedury pobierania krwi

Aby pobrać krew z żyły, przedramię pacjenta lekko pociąga się opaską uciskową. Następnie pacjent jest proszony o zaciskanie i otwieranie pięści w celu zwiększenia przepływu krwi. Skórę w okolicy łokcia przeciera się chusteczką alkoholową, po czym do żyły wprowadza się pustą igłę. Przez tę igłę pobierana jest krew z żyły i wypełniana wymaganą liczbą probówek.

Następnie igłę wyciąga się, a na miejsce jej wkłucia nakłada się sterylny bawełniany wacik i mocuje bandażem na ramieniu. Przy takim bandażu po pobraniu krwi z żyły musisz chodzić nie dłużej niż 5-7 minut.

Aby określić różne parametry krwi, stosuje się różne metody, różne odczynniki i sprzęt. Dlatego przygotuj się na to, że będziesz musiał wypełnić kilka probówek, w zależności od wymaganej liczby wskaźników.

Jak przygotować się do badania krwi

Ogólne badanie krwi można wykonać o każdej porze dnia, niezależnie od posiłku. Biochemiczne badanie krwi z żyły jest pobierane na pusty żołądek.

Dlaczego nie możesz jeść

W niektórych sytuacjach po jedzeniu do krwiobiegu dostają się substancje, które mogą mieć pośredni wpływ na pewne wskaźniki, jeśli oddasz krew z żyły do ​​analizy biochemicznej.

Czego nie robić przed badaniem krwi

Poinformuje Cię o tym lekarz, który przepisze analizę. Zwykle przed pobraniem krwi z żyły należy powstrzymać się od jedzenia (jeśli wykonujesz analizę biochemiczną) i zaprzestać przyjmowania niektórych leków, jeśli pacjent coś bierze.

Co możesz wypić przed oddaniem krwi

Przed pobraniem krwi z żyły możesz pić wodę w nieograniczonych ilościach.

Główne wskaźniki badania krwi

Hemoglobina to białko znajdujące się w czerwonych krwinkach. Jego główną funkcją jest dostarczanie organizmowi tlenu. Zarówno podwyższony, jak i obniżony poziom hemoglobiny może wskazywać na poważne zaburzenia: problemy z przewodem pokarmowym, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niewydolność serca itp.

Czerwone krwinki- Czerwone krwinki. Ich nadmiar może prowadzić do zagęszczenia krwi i pojawienia się częstych bólów głowy, zawrotów głowy, krwotoków z nosa. Niska liczba czerwonych krwinek często prowadzi do zmęczenia i szumu w uszach.

Retikulocyty są prekursorami erytrocytów, które powstają w szpiku kostnym. Jeśli ich zawartość zostanie obniżona, może to wskazywać na naruszenie procesu tworzenia czerwonych krwinek. Podwyższony poziom retikulocytów może wskazywać na utratę krwi.

płytki krwi- „płytki” krwi odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Odchylenie poziomu płytek krwi od normy może wskazywać na obecność poważnych chorób, takich jak gruźlica, rak wątroby i nerek, uszkodzenie szpiku kostnego, białaczka.

ESR- szybkość sedymentacji erytrocytów. Może pośrednio wskazywać na obecność procesu zapalnego w organizmie.

Leukocyty- białe krwinki. Ich niedobór może wskazywać m.in. na obecność choroby zakaźnej.

Neutrofile- jedna z odmian leukocytów. Pomóż organizmowi zwalczać bakterie. Ich zmniejszona zawartość może wskazywać na obecność ciężkiej infekcji w organizmie. Jeśli reszta morfologii krwi jest prawidłowa, wzrost poziomu neutrofili nie wskazuje na obecność poważnych problemów w organizmie.

Limfocyty- Komórki układu odpornościowego. Wzrost poziomu leukocytów można zaobserwować u dzieci w okresie zdrowienia z chorób zakaźnych. Na początku choroby obserwuje się zmniejszenie zawartości limfocytów we krwi.

Monocyty- Rodzaj leukocytów. Ich funkcją jest oczyszczanie organizmu i wspomaganie odporności. Wzrost ich zawartości może wskazywać na chorobę zapalną lub onkologiczną.

Eozynofile- leukocyty odpowiedzialne za niszczenie obcego białka w organizmie. Są podwyższone w chorobach alergicznych.

Bazofile- leukocyty, których wzrost zawartości może wskazywać zarówno na obecność procesu zapalnego lub ciała obcego w ciele, jak i stan zapalny w narządach trawiennych i zaburzenie tarczycy.

Komórki plazmatyczne- komórki będące częścią układu odpornościowego i odpowiedzialne za produkcję immunoglobulin (przeciwciał). Może pojawić się we krwi podczas chorób zakaźnych, takich jak ospa wietrzna, różyczka, odra.

Interpretacja wyników CBC

Zazwyczaj formularze z wynikami analizy wskazują, czy występuje odchylenie od normy. Ale nie próbuj samodzielnie interpretować wyników, wyciągać wnioski i wybierać leczenie - zaufaj doświadczonemu lekarzowi.

Opinia lekarza eksperta

Pełna morfologia krwi ujawni obecność ostrego lub aktualnego stanu, w przypadku choroby zakaźnej zasugeruje charakter czynnika zakaźnego, co pozwoli lekarzowi przepisać odpowiednie leczenie. Biochemiczne badanie krwi wskazuje na stan metabolizmu, funkcję niektórych narządów i układów oraz choroby endokrynologiczne.

Wstęp

W ostatnich latach, dzięki wprowadzeniu do praktyki klinicznej nowoczesnych technologii, znacznie wzrosła rola badań laboratoryjnych w diagnostyce i ocenie skuteczności leczenia różnych chorób. Testy laboratoryjne są bardziej czułymi wskaźnikami stanu pacjenta niż jego samopoczucie i parametry innych metod diagnostycznych. Ważne decyzje lekarza w postępowaniu z pacjentem często opierają się na danych laboratoryjnych. W związku z tym priorytetowym zadaniem współczesnej praktyki klinicznej jest zapewnienie wysokiej jakości i wiarygodności wyników badań laboratoryjnych.

Bardzo często wyniki badań laboratoryjnych zależą od przygotowania pacjenta do badania, czasu pobrania próbki, spełnienia wymagań niezbędnych do pobrania tej próbki itp.

Konieczność standaryzacji przedanalitycznego etapu pracy z krwią żylną wynika z faktu, że błędy na tym etapie mogą być główną przyczyną nieprawidłowej diagnozy i leczenia chorób.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje 3 etapy:

Etap przedanalityczny stanowi do 60% czasu poświęconego na badania laboratoryjne. Błędy na tym etapie nieuchronnie prowadzą do zniekształcenia wyników analizy. Oprócz tego, że błędy laboratoryjne obarczone są stratą czasu i pieniędzy na powtarzane badania, ich poważniejszymi konsekwencjami może być błędna diagnoza i nieprawidłowe leczenie.

Na wyniki badań laboratoryjnych mogą mieć wpływ czynniki związane z indywidualnymi cechami i stanem fizjologicznym organizmu pacjenta, takie jak: wiek; Wyścig; piętro; dieta i post; palenie i picie napojów alkoholowych; cykl menstruacyjny, ciąża, stan menopauzy; ćwiczenia fizyczne; stan emocjonalny i stres psychiczny; rytmy dobowe i sezonowe; warunki klimatyczne i meteorologiczne; pozycja pacjenta w momencie pobierania krwi; przyjmowanie leków itp.

Na dokładność i poprawność wyników ma również wpływ technika pobierania krwi, użyte narzędzia (igły, skaryfikatory itp.), probówki, do których krew jest pobierana, a następnie przechowywana i transportowana, a także warunki przechowywania oraz przygotowanie próbki do analizy.

Tradycyjne i obecnie szeroko stosowane metody pobierania krwi za pomocą igły i/lub strzykawki są głównym źródłem błędów laboratoryjnych prowadzących do niskiej jakości wyników badań. Ponadto metody te nie mogą być ustandaryzowane i nie zapewniają bezpieczeństwa pacjentowi i personelowi pobierającemu krew.

Pobierając próbki krwi żylnej grawitacyjnie za pomocą igły i konwencjonalnych probówek istnieje duże prawdopodobieństwo, że krew pacjenta wpadnie w ręce personelu medycznego. W takim przypadku ręce pielęgniarki mogą stać się źródłem przenoszenia i rozprzestrzeniania się patogenów zakażeń krwiopochodnych na innego pacjenta poprzez zanieczyszczenie rany po wstrzyknięciu krwią. Sam pracownik służby zdrowia może zarazić się od źródła zakażenia.

Należy również unikać używania strzykawki medycznej z igłą do pobierania krwi ze względu na jej niewystarczające bezpieczeństwo dla personelu medycznego oraz niemożność wykluczenia hemolizy krwi podczas przenoszenia próbki pod ciśnieniem do probówki.

Do pobierania próbek krwi żylnej najkorzystniejsze jest stosowanie systemów zawierających próżnię (ryc. 1). Ta metoda ma szereg zalet, z których główną jest to, że krew dostaje się bezpośrednio do zamkniętej rurki, co uniemożliwia kontakt personelu medycznego z krwią pacjenta.

1.1. Jak działa system BD Vacutainer®

W próżni krew jest pobierana przez igłę BD Vacutainer® bezpośrednio z żyły do ​​probówki i natychmiast mieszana z substancją chemiczną. Starannie odmierzona objętość próżni zapewnia dokładny stosunek krwi do odczynnika w probówce.

1.2. Zalety systemu próżniowego BD Vacutainer®

• standaryzacja warunków pobierania krwi i procesu przygotowania próbki;
• system jest gotowy do użycia, zmniejsza się liczba operacji przygotowania próbki krwi w laboratorium;
• możliwość bezpośredniego wykorzystania jako probówki pierwotnej w wielu analizatorach automatycznych (oszczędności na zakupie probówek wtórnych z tworzyw sztucznych);
• hermetyczne i nietłukące się probówki upraszczają i zabezpieczają proces transportu i wirowania próbek krwi;
• wyraźna identyfikacja probówek używanych do różnych rodzajów analiz dzięki kodowaniu kolorami zakrętek;
• obniżenie kosztów zakupu probówek wirówkowych, mycia, dezynfekcji i sterylizacji probówek;
• prosta metoda szkolenia personelu;
• zmniejszenie ryzyka infekcji zawodowej;
• oszczędność czasu w procesie pobierania krwi;
• prostota konstrukcji systemów zawierających próżnię i ich niezawodność.

System BD Vacutainer® składa się z trzech elementów (Rysunek 2):

2.1. Sterylne igły BD Vacutainer®

• Igły dwustronne z membraną, która zapobiega przepływowi krwi podczas zmiany probówek, służą do pobierania próbek z kilku probówek podczas jednego zabiegu nakłucia żyły.
• Mają ultracienkie ścianki.
• Pokryte silikonem na zewnątrz i wewnątrz, aby zmniejszyć uraz pacjenta i poprawić przepływ krwi.
• Dzięki unikalnemu ostrzeniu w kształcie litery V zapewniają płynne i bezbolesne wprowadzenie do żyły.
• Mają różne długości i średnice, co pozwala na najmniej traumatyczne nakłucie różnych żył. Kodowanie kolorami pozwala szybko określić rozmiar igły.
• Igły przechodzą indywidualną kontrolę jakości.

Rodzaje igieł i adapterów BD Vacutainer®

1. Zestawy do pobierania krwi
2. Adaptery Luer

a) Precision Glide™

Standardowa igła do pobierania krwi do kilku probówek (ryc. 4). Dostępne w różnych rozmiarach.

Wyposażony w dodatkową nasadkę ochronną, która znacznie zmniejsza ryzyko przypadkowego ukłucia igłą i przeniesienia infekcji. Nasadkę obsługuje się jedną ręką i nie wymaga przeszkolenia personelu (rys. 5). Te igły są dostępne w różnych rozmiarach.

c) Igła do obrazowania przepływu krwi FBN BD Vacutainer®

Idealny w trudnych przypadkach pobierania krwi (słabe żyły, słaby przepływ krwi itp.), zalecany jest do stosowania przez młodych profesjonalistów, którzy dopiero zaczynają pobierać krew (ryc. 6). Dostępne w różnych rozmiarach.

Specjalnie zaprojektowany do pobierania krwi z trudno dostępnych żył. Zestawy zawierają igły, bezlateksowe cewniki o różnych długościach oraz adaptery typu luer (ryc. 7). Igły mają duże „skrzydełka” ułatwiające mocowanie po wprowadzeniu do żyły. Zestawy Safety Lok™ i Push Button Safety Lok™ (rys. 8) są wyposażone w urządzenia zabezpieczające, które poprawiają bezpieczeństwo pracowników służby zdrowia podczas obsługi igły. Zestawy różnią się wielkością igieł i cewników.

f) Adaptery Luer

Przeznaczony do pobierania krwi przez zwykłą igłę lub cewnik żylny. Adapter Luer Lok™ zapewnia mocniejsze połączenie z cewnikiem (Rysunek 9).

Jednorazowe i wielorazowe uchwyty są kompatybilne ze wszystkimi igłami i probówkami BD Vacutainer® (Rysunek 10). Przeznaczone są do wygodniejszego wprowadzenia igły i bezpiecznego podłączenia probówki.

Wielorazowy uchwyt jest wyposażony w przycisk, po naciśnięciu igła jest zwalniana.

Probówki BD Vacutainer® są zgodne z normą międzynarodową 15O 6710 dotyczącą probówek do próżniowego pobierania krwi (Rysunek 11). Probówki wykonane są ze szkła i przezroczystego, wolnego od lateksu politereftalanu etylenu (PET), który jest lżejszy od szkła i praktycznie nietłukący. System BD Vacutainer® jest gotowy do użycia i nie wymaga wstępnego przygotowania probówek ani dozowania odczynników. Tuby są zabezpieczone zatyczkami niezawierającymi lateksu, które są oznaczone kolorami zgodnie z przeznaczeniem tub i rodzajem zawartych w nich chemikaliów (tabela 1).

Probówki BD Vacutainer® są oznakowane informacjami o odczynniku, objętości próbki, numerze serii, dacie ważności i nie tylko. (rys. 12).

(Źródło: instrukcja przestrzegania reżimu przeciwepidemicznego podczas pobierania krwi żylnej przez nakłucie żyły w placówkach opieki zdrowotnej miasta Moskwy 2.1.3.007-02).

1. Tabela próbek krwi. Istnieje możliwość zastosowania mobilnego stołu, który cicho porusza się po każdej powierzchni.
2. Wsporniki (podpory) do probówek. Stanowiska powinny być lekkie, wygodne, z wystarczającą ilością komórek na probówki.
3. Krzesło do nakłucia żyły. Do nakłucia żyły zalecane jest specjalne krzesło. Pacjent podczas nakłucia żyły powinien siedzieć z maksymalnym dla niego komfortem i bezpieczeństwem oraz być dostępny dla personelu medycznego gabinetu zabiegowego. Oba podłokietniki fotela powinny być ustawione tak, aby podczas nakłucia żyły można było znaleźć optymalną pozycję dla każdego pacjenta. Podłokietniki służą jako podparcie dla ramion i nie pozwalają na zginanie łokci, co zapobiega zapadaniu się żył. Ponadto krzesło musi zapobiegać upadkowi pacjentów w przypadku omdlenia.
4. Kanapa.
5. Lodówka.
6. Rękawice. Jednorazowe lub wielokrotnego użytku. Dopuszcza się ponowne użycie rękawiczek z ich dezynfekcją po każdym pacjencie poprzez dwukrotne przetarcie ich jednorazowymi chusteczkami nasączonymi środkami antyseptycznymi o działaniu wirusobójczym. Podczas pobierania krwi z cewnika podobojczykowego rękawiczki powinny być sterylne do jednorazowego użytku.
7. Systemy do pobierania krwi żylnej BD Vacutainer®.

   

   

8. Stosowane są jednorazowe i wielokrotnego użytku gumowe i lateksowe opaski uciskowe, specjalnie zaprojektowane do tego celu (ryc. 13). Jeśli na opaskę uciskową wielokrotnego użytku dostanie się krew lub inne płyny biologiczne, należy ją poddać dezynfekcji. Jednorazowe opaski uciskowe są usuwane razem ze zużytymi materiałami eksploatacyjnymi.
9. Serwetki z gazy. Powinny być dostępne sterylne gaziki (5,0x5,0 cm lub 7,5x7,5 cm) lub chusteczki nasączone środkami antyseptycznymi w oryginalnym opakowaniu. Waciki nie są zalecane.
10. Antyseptyki. Aby leczyć powierzchnię pola iniekcji, konieczne jest dopuszczenie środków antyseptycznych w zalecany sposób. Środki antyseptyczne stosuje się w postaci roztworów, które nakłada się na sterylną serwetkę z gazy lub chusteczki nasączone środkiem antyseptycznym stosuje się w oryginalnym opakowaniu.
11. Szata. W każdym przypadku personel wykonujący nakłucie żyły powinien być ubrany w specjalną odzież ochronną: fartuch (spodnie i kurtkę lub kombinezon; fartuch na spodniach lub kombinezon), czapkę (chustkę), maskę z gazy, okulary lub tarczę, rękawiczki. Szlafrok należy zmieniać, gdy się brudzi, ale przynajmniej dwa razy w tygodniu. Należy zapewnić natychmiastową zmianę kombinezonu w przypadku zanieczyszczenia krwią.
12. Sterylne pęsety.
13. Poduszka do wyrównywania zgięcia łokcia (w przypadku braku specjalnego krzesła).
14. • biurkowy odporny na przekłucie, szczelny pojemnik na igły z blokadą do bezpiecznego wyjmowania igły (ryc. 14);
    • pojemnik z dołączoną plastikową torbą do zbierania odpadów. Potrzebny jest trwały pojemnik na odpady do przechowywania zużytych igieł (jeśli pierwszy pojemnik nie jest dostępny), strzykawek z igłami i systemów próżniowych, zużytych opatrunków.
15. Lód lub okład z lodu.
16. Plaster o działaniu bakteriobójczym do zakrycia miejsca wstrzyknięcia.

    Zadanie do samokontroli nr 3 Odpowiadać [pokazać] Do nakłucia żyły zaleca się użycie specjalnego krzesła, ponieważ pacjent podczas nakłucia żyły musi siedzieć z maksymalnym dla niego komfortem i bezpieczeństwem, a także być dostępny dla personelu medycznego gabinetu zabiegowego. Oba podłokietniki fotela powinny być ustawione tak, aby można było znaleźć optymalną pozycję nakłucia żyły dla każdego pacjenta. Podłokietniki służą jako podparcie dla ramion i nie pozwalają na zginanie łokci, co zapobiega zapadaniu się żył. Dodatkowo fotel zapobiega upadkowi pacjentów w przypadku omdlenia.

17. Akcesoria rozgrzewające. Aby poprawić przepływ krwi, możesz użyć akcesoriów rozgrzewających - ciepłej (około 40 ° C) mokrej serwetki nakładanej na miejsce wkłucia na 5 minut.
18. Antyseptyki skóry do leczenia rąk i rękawiczek.
19. Środek dezynfekujący do odkażania zużytego materiału i powierzchni roboczych.
20. Przypomnienie o trwających manipulacjach.
21. Markery do znakowania próbek.
    

    

    I. Przygotowanie do zabiegu

    1. Umyj i osusz ręce
    . Warunek konieczny do przestrzegania bezpieczeństwa zakaźnego. Ręce myje się w sposób higieniczny według schematu zalecanego przez WHO.
    2. Nosić odzież ochronną: fartuch (spodnie i kurtkę lub kombinezon; fartuch na spodnie lub kombinezon), czapkę (szalik). Przygotuj niezbędny sprzęt
    . Każdy pacjent jest uważany za potencjalnie zarażonego.

    Szlafrok zmienia się, gdy się brudzi, ale przynajmniej dwa razy w tygodniu. Należy zapewnić natychmiastową zmianę kombinezonu w przypadku zanieczyszczenia krwią.

    3. Zaproś pacjenta, zarejestruj skierowanie na badanie krwi
    . Każde skierowanie na badanie krwi musi być zarejestrowane w celu zidentyfikowania wszystkich dokumentów i instrumentów związanych z tym samym pacjentem. W skierowaniu na badanie krwi należy zawrzeć następujące informacje:

    • nazwisko, imię, patronimikę pacjenta, wiek, data i godzina pobrania krwi;
    • numer rejestracyjny analizy (wskazuje laboratorium);
    • nr historii choroby (karta ambulatoryjna);
    • nazwisko lekarza prowadzącego;
    • oddział lub oddział, który skierował pacjenta;
    • inne informacje (adres domowy i numer telefonu pacjenta).

    Probówki do pobierania krwi i skierowania są z góry oznaczone jednym numerem rejestracyjnym.

22. Wykonaj identyfikację pacjenta
. Konieczne jest upewnienie się, że pobranie krwi zostanie wykonane od pacjenta wskazanego na skierowaniu. Niezależnie od oddziału kliniki należy podjąć następujące kroki w celu identyfikacji pacjenta:
• zapytać ambulatoryjnego o imię i nazwisko, adres domowy i/lub datę urodzenia;
• porównaj te informacje z tymi wskazanymi w kierunku;
• poprosić pacjenta o te same dane (jeśli pacjent jest przytomny), porównać informacje z tymi wskazanymi w skierowaniu;
• nieznanym pacjentom (pacjenci nieprzytomni lub przytomni o zmierzchu) na izbie przyjęć należy wyznaczyć tymczasowe, ale jasne oznaczenie, do czasu ustalenia ich tożsamości.
23. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg nadchodzących procedur, aby zapewnić dostęp do świadomej zgody
. Pacjent jest zmotywowany do współpracy. Przestrzegane jest prawo pacjenta do informacji (Podstawy ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w sprawie ochrony zdrowia obywateli. Artykuły 30-33).

Zadanie do samokontroli nr 4 52-letni pacjent przyszedł do gabinetu zabiegowego, aby pobrać próbkę krwi żylnej na cholesterol i trójglicerydy. W domu zjadł śniadanie, wypił filiżankę mocnej kawy i w drodze do kliniki wypalił papierosa. Pielęgniarka w sali zabiegowej pobrała próbkę krwi, nie pytając pacjenta, kiedy ostatnio jadł, pił kawę, palił. Jakie wyniki badań można uzyskać od takiego pacjenta? Uzasadnij odpowiedź. Odpowiadać [pokazać] Pielęgniarka musi sprawdzić przestrzeganie przez pacjenta ograniczeń dietetycznych, wziąć pod uwagę przyjmowanie przepisanych przez pacjenta leków. Pobranie próbki należy wykonać 12 godzin po ostatnim posiłku i przy zmniejszonej aktywności fizycznej, ponieważ. Stężenia niektórych analitów w surowicy zmieniają się pod wpływem takich czynników, jak skład diety, aktywność fizyczna, palenie, spożywanie alkoholu i kawy.

W przystępnej dla pacjenta formie, uwzględniającej jego cechy psychologiczne, wyjaśnione jest na czym polega zabieg, jaki dyskomfort i kiedy pacjent może doświadczyć. Taka rozmowa pomaga złagodzić stres emocjonalny, stworzyć ufne środowisko.

Podczas pobierania krwi od pacjenta znajdującego się w stanie półmroku należy zachować szczególną ostrożność, aby zapobiec nieoczekiwanym ruchom i dreszczom w momencie wkłucia igły lub jej przebywania w świetle żyły. W gotowości powinna być serwetka z gazy.

Jeśli igła wypadnie lub przesunie się, opaskę uciskową należy szybko zdjąć. Jeśli nagle igła zostanie głęboko wbita w ramię, należy ostrzec lekarza o możliwości uszkodzenia.

24. Sprawdź przestrzeganie przez pacjenta ograniczeń dietetycznych, weź pod uwagę przyjmowanie leków przepisanych pacjentowi
. Najważniejsze zasady czasowe pobierania próbek krwi żylnej to:
• jeśli to możliwe, próbki należy pobierać między godziną 7 a 9 rano;
• pobieranie próbek powinno odbywać się 12 godzin po ostatnim posiłku i przy zmniejszonej aktywności fizycznej (na przykład na stężenie cholesterolu i triglicerydów w surowicy wpływają takie czynniki, jak skład pokarmu, aktywność fizyczna, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu i kawy);
• pobieranie próbek należy wykonać przed każdą procedurą diagnostyczną lub terapeutyczną, która może mieć wpływ na wyniki.

Procedura egzekwowania ograniczeń żywieniowych, a także procedura powiadamiania personelu o ich anulowaniu po pobraniu krwi, zależy od regulaminu danej placówki.

25. Wygodne ułożenie pacjenta
. Ułóż ramię pacjenta tak, aby ramię i przedramię tworzyły linię prostą.



26. Wybierz i sprawdź wszystkie urządzenia służące do pobierania krwi i wygodnie umieść je w miejscu pracy
. Wybierz probówki o wymaganej objętości i rodzaju (zgodnie z kodem koloru korków probówek). Dobierz igłę o odpowiednim rozmiarze w zależności od stanu żył pacjenta, ich położenia oraz objętości pobranej krwi. Sprawdź datę ważności probówek, igieł. Upewnij się, że plomba na igle jest zachowana, co gwarantuje sterylność (ryc. 15). Jeśli jest uszkodzona, nie używaj igły.
27. Noś okulary, maskę, rękawiczki
. Każdy pacjent jest uważany za potencjalnie zarażonego.

II. Wydajność

















1. Wybierz, zbadaj i omackuj miejsce proponowanego nakłucia żyły
. Najczęściej nakłucie żyły wykonuje się na żyle łokciowej (ryc. 16). W razie potrzeby można użyć dowolnej żyły powierzchownej - nadgarstka, grzbietu dłoni, nad kciukiem itp. (Rys. 17).
2. Zastosuj opaskę uciskową
. Opaskę uciskową nakłada się 7-10 cm powyżej miejsca nakłucia żyły na koszulę lub pieluchę (ryc. 18-19). Podczas zakładania opaski uciskowej nie należy używać ręki po stronie mastektomii.

Należy pamiętać, że długotrwałe stosowanie opaski uciskowej (powyżej 1 min) może powodować zmiany stężenia białek, gazometrii, elektrolitów, bilirubiny i parametrów krzepnięcia.

3. Weź igłę, zdejmij białą nasadkę, aby otworzyć igłę z zaworem (rys. 20).
4. Wkręć koniec igły zamknięty gumowym zaworem w uchwyt (rys. 21). Jeśli igła ma ochronną różową nasadkę, wygnij ją w kierunku uchwytu
.
5. Poproś pacjenta, aby zacisnął pięść
. Nie można ustawić aktywności fizycznej na rękę (energetyczne zaciskanie i otwieranie pięści), ponieważ może to prowadzić do zmian stężenia niektórych wskaźników we krwi.

Aby zwiększyć przepływ krwi, można masować dłoń od nadgarstka do łokcia lub zastosować akcesoria rozgrzewające – ciepły (około 40 °C) mokry ręcznik nakładany na miejsce wkłucia na 5 minut. Jeśli nie możesz znaleźć żyły na tym ramieniu, spróbuj znaleźć ją na drugim.

6. Zdezynfekuj miejsce nakłucia żyły
. Dezynfekcja miejsca nakłucia żyły odbywa się za pomocą gazy zwilżonej środkiem antyseptycznym, ruchem okrężnym od środka do obwodu.
7. Poczekaj, aż środek antyseptyczny całkowicie wyschnie lub osusz miejsce nakłucia żyły sterylnym, suchym wacikiem
. Nie dotykaj żyły po zabiegu! Jeśli podczas nakłucia żyły pojawią się trudności i żyła jest wielokrotnie palpowana, obszar ten należy ponownie zdezynfekować.
8. Usuń kolorową nasadkę ochronną
.
9. Napraw żyłę
. Chwyć przedramię pacjenta lewą ręką tak, aby kciuk znajdował się 3-5 cm poniżej miejsca nakłucia żyły, naciągnij skórę (ryc. 22). Pielęgniarka powinna znajdować się przed pacjentem, aby wspierać go w przypadku omdlenia i nie dopuścić do upadku.
10. Włóż igłę do żyły
. Igłę z uchwytem wprowadza się nacięciem do góry pod kątem 15° (ryc. 23). Podczas używania igły z przezroczystą komorą RVM, jeśli wejdzie ona do żyły, w komorze wskaźnikowej pojawi się krew.
11. Włóż rurkę do uchwytu
. Rurkę wkłada się do uchwytu od strony wieczka. Przyciśnij kciukiem spód tuby, przytrzymując brzeg uchwytu palcami wskazującym i środkowym (Rysunek 24). Staraj się nie zmieniać rąk, ponieważ. może to zmienić położenie igły w żyle. Pod wpływem próżni krew sama zacznie wciągać do probówki. Starannie odmierzona objętość próżni zapewnia wymaganą objętość krwi i dokładny stosunek krwi do odczynnika w probówce.

Pobierając próbkę od jednego pacjenta w kilku probówkach, postępuj zgodnie z prawidłową kolejnością napełniania probówek (patrz zasady działania poniżej).

12. Zdjąć (poluzować) opaskę uciskową
. Gdy tylko krew zacznie napływać do probówki, konieczne jest zdjęcie (poluzowanie) opaski uciskowej. Długotrwałe stosowanie opaski uciskowej (powyżej 1 min) może powodować zmiany stężenia białek, gazometrii, elektrolitów, bilirubiny i parametrów koagulogramu.
13. Poproś pacjenta, aby otworzył pięść
.
14. Wyjmij rurkę z uchwytu
. Rurka jest usuwana po zatrzymaniu do niej napływu krwi (ryc. 25). Wygodniej jest wyjąć probówkę, opierając kciuk na krawędzi uchwytu.
15. Wymieszaj zawartość napełnionej tuby
. Zawartość miesza się przez kilkukrotne odwracanie probówki, aby całkowicie wymieszać krew i wypełniacz (ryc. 26). Wymagana liczba tur (patrz poniżej Zasady pracy). Nie potrząsaj gwałtownie tubą! Może to prowadzić do zniszczenia komórek krwi.
16. Włóż następną probówkę do uchwytu i powtórz kroki 11-15

III. Koniec procedury

1. Nałóż suchą sterylną szmatkę na miejsce nakłucia żyły
.
2. Usuń igłę z żyły
. Jeśli igła jest wyposażona we wbudowaną nasadkę ochronną, natychmiast po wyjęciu igły z żyły należy opuścić nasadkę na igłę i zatrzasnąć ją na swoim miejscu. Następnie umieść igłę w specjalnym pojemniku na zużyte igły (ryc. 27).
3. Nałóż bandaż uciskowy lub plaster bakteriobójczy na miejsce nakłucia żyły
.
4. Zdezynfekuj używany sprzęt. Upewnij się, że pacjent czuje się dobrze
.
5. Oznacz pobrane próbki krwi, podając na etykiecie każdej probówki pełną nazwę. pacjent, numer historii choroby (karta ambulatoryjna), godzina pobrania krwi. Złóż swój podpis
.
6. Transport oznakowanych probówek do odpowiednich laboratoriów w specjalnych pojemnikach z wieczkami poddawanych dezynfekcji
.

I. Sekwencja napełniania probówki Aby zapobiec ewentualnemu skażeniu krzyżowemu próbki odczynnikami z innych probówek, należy przestrzegać prawidłowej kolejności ich napełniania (Tabela 2.) II. Objętość próbki w probówce BD Vacutainer® Każda probówka zawiera ściśle określoną ilość odczynnika dla wskazanej na niej objętości krwi; Probówki muszą być całkowicie napełnione, w granicach ±10% wskazanej objętości (tj. probówka 4,5 ml musi być wypełniona w granicach 4-5 ml); Nieprawidłowy stosunek krew/odczynnik w próbce prowadzi do błędnych wyników testu. III. Zasady mieszania Natychmiast po napełnieniu i wyjęciu probówki z uchwytu należy ją ostrożnie obrócić 4-10 razy o 180°, aby wymieszać próbkę z wypełniaczem. Ilość wymieszań zależy od rodzaju wypełniacza w tubie (tabela 2). W słabo wymieszanej próbce tworzą się mikroskrzepy, co prowadzi do fałszywych wyników analizy, a także uszkodzenia analizatorów laboratoryjnych z powodu zatkania sond próbkujących. Próbkę należy delikatnie wymieszać, nie wstrząsać, aby uniknąć koagulacji i hemolizy.




Zadanie do samokontroli nr 6 Pobierając próbkę krwi do badania krzepnięcia, pielęgniarka wybrała probówkę z różową nakrętką, a po pobraniu krwi energicznie nią wstrząsnęła 8 razy. Czy siostra postąpiła właściwie? Uzasadnij swoją odpowiedź, korzystając z tabeli zamówienia pobierania krwi z probówek BD Vacutainer®. Odpowiadać [pokazać] Podczas pobierania próbki krwi do badań krzepnięcia wymagana jest probówka z niebieską nakrętką. Zawartość miesza się, odwracając probówkę 3-4 razy, aby całkowicie wymieszać krew i nośnik. Ostre potrząsanie może prowadzić do zniszczenia komórek krwi.

Zadanie do samokontroli nr 7 Pacjent ma zaplanowane badanie kilku różnych wskaźników: glukozy, elektrolitów, koagulogramu i analizy hematologicznej krwi pełnej. W jakiej kolejności należy pobierać te próbki? Uzasadnij swoją odpowiedź, korzystając z tabeli zamówienia pobierania krwi z probówek BD Vacutainer®. Odpowiadać [pokazać] Próbki krwi należy pobierać w następującej kolejności: Badanie koagulogramu Test surowicy (plastikowa probówka) Hematologia krwi pełnej Badanie glukozy Badania elektrolitów

6.1. Pobieranie krwi z trudno dostępnych żył

Jeśli do pobierania krwi żylnej wykorzystywane są żyły grzbietowe dłoni, skroniowe lub inne trudno dostępne, najlepszym wyborem są zestawy do pobierania krwi BD Vacutainer® Safety Lok™ i Push Button Safety Lok™. Zestawy zawierają igły motylkowe, cewnik i adapter Luer.



Igła ze specjalnymi „skrzydełkami” umożliwia lepsze zamocowanie igły w żyle, a elastyczny cewnik zapewnia prawidłowe położenie rurki.

Technika pobierania krwi jest taka sama jak w przypadku standardowej igły Precision Glide™. Igłę można zamocować w żyle za pomocą „skrzydełek” zwykłym plastrem (ryc. 28).

6.2. Funkcje pobierania krwi za pomocą cewników żylnych

Pobieranie próbek krwi z założonych na stałe cewników może prowadzić do trudności w analizie i błędnych wyników z powodu niepełnego przepłukania miejsca pobierania próbek. Powoduje to zanieczyszczenie próbki lekami, antykoagulantami i/lub rozcieńczenie próbki krwi.

Ponieważ cewniki są zwykle przepłukiwane solą fizjologiczną w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepicy, należy je również przepłukać solą fizjologiczną przed pobraniem próbek krwi do badań diagnostycznych. Przed pobraniem próbki z cewnika należy usunąć wystarczającą ilość krwi, aby upewnić się, że próbka nie jest rozcieńczona ani zanieczyszczona. Objętość usuniętej krwi zależy od ilości „martwej przestrzeni” danego cewnika.



Do badań innych niż analiza krzepnięcia zaleca się drenaż krwi w ilości dwóch objętości „martwej przestrzeni” cewnika, a do badań krzepnięcia – sześciu objętości „martwej przestrzeni” cewnika (lub 5 ml).

Tak więc, jeśli konieczne jest pobranie krwi zarówno do badań biochemicznych, jak i koagulologicznych, zawsze najpierw pobierana jest probówka biochemiczna.

Podczas pobierania krwi z cewnika za pomocą systemu BD Vacutainer® stosuje się adapter Luer. Technika pobierania krwi odbywa się w taki sam sposób, jak przy użyciu igieł.


Odpady medyczne są bardzo niebezpieczne zarówno dla zdrowia ludzkiego, jak i środowiska, a ich zbieranie, przechowywanie i usuwanie musi odbywać się zgodnie z ustalonymi przepisami i normami sanitarno-epidemiologicznymi (SanPiN 2.1.7.728-99 „Zasady zbierania, przechowywania i utylizacji odpadów z placówek profilaktyki medycznej”) oraz instrukcji przyjętych w Państwa szpitalu.

Wyroby medyczne służące do pobierania krwi żylnej należą do klasy odpadów medycznych B (odpady niebezpieczne) i C (odpady wyjątkowo niebezpieczne), w zależności od badania, do którego pobierana jest krew.


1. Igła jest wkładana do żyły, rurka jest przymocowana do igły, ale do rurki nie dostaje się krew
Powód 1: Nie wbiłeś igły w żyłę (fot.30). Twoje działania: Napraw żyłę, delikatnie wyciągnij igłę i ponownie włóż igłę do żyły. Upewnij się, że koniec igły pozostaje pod skórą.
Powód 2: Końcówka igły jest dociskana do ściany żyły (ryc. 31). W takim przypadku do probówki dostaje się kilka kropel krwi, która następnie przestaje się napełniać. Twoje działania: Odłącz rurkę od igły. Dzięki elastyczności gumowego korka próżnia w probówce jest całkowicie zachowana. Umieścić igłę w żyle i ponownie założyć rurkę.
Powód 3: Igła przeszła przez żyłę (ryc. 32). Do probówki dostała się niewielka ilość krwi, a następnie przepływ krwi ustał. Twoje działania: Stopniowo wycofywać igłę, aż pojawi się przepływ krwi. Jeśli przepływ krwi nie zostanie wznowiony, wyjmij rurkę i wyjmij igłę z żyły. Wybierz inny punkt i powtórz nakłucie żyły.
2. Rurka nie jest wypełniona do oznaczonej objętości
Powód 1: Zapaść żyły (ryc. 33). Najpierw następuje powolny przepływ krwi, a następnie przepływ krwi ustaje. Twoje działania: Wyjmij rurkę z uchwytu, poczekaj, aż żyła będzie pełna i ponownie włóż rurkę do uchwytu.

Powód 2: Do probówki dostało się powietrze (jest to możliwe, jeśli igła z dołączoną probówką znajdowała się poza żyłą). Twoje działania: Jeśli krew zostanie pobrana do probówki z surowicą bez substancji pomocniczych i jesteś zadowolony z ilości pobranej krwi, próbkę można wykorzystać do dalszej analizy. Jeśli krew zostanie pobrana do probówki z antykoagulantem, jeśli zostanie pobrana mniejsza ilość krwi, stosunek krew/antykoagulant zostanie zaburzony i krew będzie musiała zostać ponownie pobrana do nowej probówki.

Bibliografia

1. Gooder VG, Narayanan S, Visser G, Tsavta B. Próbki: od pacjenta do laboratorium. Gitverlag, 2001.
2. Instrukcje dotyczące przestrzegania reżimu przeciwepidemicznego podczas pobierania krwi żylnej przez nakłucie żyły w placówkach opieki zdrowotnej w Moskwie 2.1.3.007-02.
3. Kishkun A. A. Nowoczesne technologie poprawy jakości i skuteczności klinicznej diagnostyki laboratoryjnej.- M .: RAMLD, 2005, 528 s.
4. Kishkun A. A. Ocena opłacalności stosowania jednorazowych próżniowych systemów do pobierania krwi do badań laboratoryjnych / Podręcznik kierownika CDL. - 2006r. - N11 (listopad). - S. 29-34.
5. Kozlov A. V. Standaryzacja etapu przedanalitycznego jako realizowana konieczność.// Diagnostyka laboratoryjna/ pod. wyd. V. V. Dolgova, O. P. Shevchenko.-M.: Reopharm Publishing House, 2005 .- P. 77-78.
6. Moshkin A. V., Dolgov V. V. Zapewnienie jakości w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej: Prakt. przewodnik - M .: "Medizdat", 2004. - 216 s.
7. Zapewnienie jakości badań laboratoryjnych. etap przedanalityczny. Podręcznik referencyjny (pod redakcją V. V. Menshikov), M., Unimed-press, 2003, 311 stron.
8. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej N 380 z dnia 25 grudnia 1997 r. „W sprawie stanu i środków poprawy wsparcia laboratoryjnego w diagnostyce i leczeniu pacjentów w zakładach opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej”.
9. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej N 45 z dnia 7 lutego 2000 r. „W sprawie systemu środków mających na celu poprawę jakości klinicznych badań laboratoryjnych w zakładach opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej”.
10. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej N 220 z dnia 26 maja 2003 r. „Zasady przeprowadzania wewnątrzlaboratoryjnej kontroli jakości ilościowych metod klinicznych badań laboratoryjnych z wykorzystaniem materiałów kontrolnych”.
11. SanPiN 2.1.7.728-99. „Zasady zbierania, przechowywania i unieszkodliwiania odpadów z placówek medycznych”.
12. SP 3.1.958-99. „Profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby. Ogólne wymagania dotyczące nadzoru epidemiologicznego wirusowego zapalenia wątroby”.
13. Procedury pobierania diagnostycznych próbek krwi przez nakłucie żyły; Zatwierdzona norma — wydanie piąte, NCCLS H3-A5 tom 23, nr 32.
14. Procedury postępowania z próbkami krwi i ich przetwarzania; Zatwierdzone wytyczne – wydanie trzecie, NCCLS H18-A3 tom 24, nr 38.
15. Pojemniki jednorazowego użytku do pobierania próbek krwi żylnej ISO 6710:1995.
16. probówki i dodatki do pobierania próbek; Zatwierdzona norma – wydanie piąte, NCCLS H1-A5 tom 23, nr 33.
17. Zastosowanie antykoagulantów w diagnostycznych badaniach laboratoryjnych. WHO/DIL/LAB/99.1/Rev.2 2002.

Pobieranie krwi z żyły za pomocą systemu próżniowego jest najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym sposobem pobrania krwi. Zastosowanie probówek próżniowych tzw. vacutainer zapewnia prawidłową procedurę pobierania próbek, transportu i analizy jakościowej.

Cechy i zalety Vacutainers

Trójskładnikowy system do pobierania próbek krwi żylnej składa się z:

• sterylna rurka próżniowa z konserwantem;
• dwustronna automatyczna igła do wstrzykiwań dożylnych;
• automatyczny uchwyt igły.

Zalety systemów podciśnieniowych związane są z ich cechami konstrukcyjnymi:

• zapewnienie bezpieczeństwa, sterylności i integralności próbki;
• minimalizacja mikroskrzepów i hemolizy;
• przestrzeganie stałego czasu między spożyciem a połączeniem z dodatkiem;
• dokładny stosunek próbki i dodatku;
• minimalizując efekt opaski uciskowej.

Algorytm pobierania krwi za pomocą systemu próżniowego

Technika pobierania krwi żylnej za pomocą rurek próżniowych jest podobna do strzykawki, zapewniając jednocześnie większe bezpieczeństwo, wydajność i wygodę. Pobieranie próbek odbywa się szybko, co jest ważne, aby zagwarantować dokładny wynik badania.

Podczas pobierania krwi z żyły obwodowej za pomocą systemu próżniowego będziesz potrzebować:

• rury próżniowe;
• opaska zaciskająca;
• wata (waciki) lub serwetki;
• środek antyseptyczny (alkohol medyczny);
• tynk bakteriobójczy;
• sterylna taca medyczna;
• kombinezon medyczny (fartuch, gogle, maska ​​i rękawiczki).

Przed zabiegiem konieczne jest wystawienie pacjentowi skierowania, leczenie rąk specjalnym roztworem oraz założenie ochronnej odzieży medycznej.

Technika pobierania krwi z żyły

• Przygotuj probówki odpowiadające deklarowanym testom lub testom laboratoryjnym wymaganym przez pacjenta, igłę, uchwyt, chusteczki nasączone alkoholem lub wacik i opatrunek.
• Załóż pacjentowi opaskę uciskową na koszulę lub pieluchę 7-10 cm nad miejscem nakłucia żyły. Poproś pacjenta, aby zacisnął pięść.
• Wybierz miejsce nakłucia żyły. Najczęściej używane są żyły łokciowe środkowe i odpiszczelowe, ale można również nakłuć mniejsze i pełnokrwiste żyły grzbietu nadgarstka i dłoni.
• Wziąć igłę i zdjąć nasadkę z boku gumowej membrany. Włóż igłę do uchwytu i wkręć do oporu.
• Zdezynfekuj miejsce nakłucia żyły gazikiem. Należy poczekać, aż roztwór antyseptyczny całkowicie wyschnie.
• Zdejmij nasadkę ochronną z drugiej strony. Wprowadzić system próżniowy uchwytu igły do ​​żyły zgodnie z algorytmem konwencjonalnego pobierania krwi za pomocą strzykawki. Upewnij się, że igła jest przecięta pod kątem 15º w stosunku do powierzchni skóry. Ponieważ drugi koniec jest pokryty błoną, przez igłę nie przepływa krew. Dzięki płynnym i szybkim ruchom wykonuje się nakłucie skóry i ścian żyły. Należy unikać głębokiego zanurzenia igły.
• Włóż rurkę do uchwytu do oporu. W rezultacie igła przebija membranę i zatyczkę, tworząc kanał między rurką próżniową a żyłą. Igła nie powinna być poruszana, gdy zaczyna płynąć krew. Proces trwa do momentu wyrównania podciśnienia w rurze.
• Opaska uciskowa musi zostać zdjęta lub poluzowana, gdy tylko krew zacznie napływać do vacutainera. Upewnij się, że pacjent otwiera pięść.
• Po zatrzymaniu przepływu krwi rurkę wyjmuje się z uchwytu. Membrana powraca do pierwotnego położenia, przepływ krwi przez igłę zostaje zablokowany. W razie potrzeby do uchwytu można podłączyć inne probówki, aby pobrać wymaganą ilość krwi. Natychmiast po napełnieniu probówkę należy ostrożnie odwrócić, aby wymieszać próbkę z wypełniaczem: probówka bez antykoagulantów - 5-6 razy; probówka z cytrynianem - 3-4 razy; probówka z heparyną, EDTA i innymi dodatkami - 8-10 razy.
• Po napełnieniu ostatniej probówki odłącz ją od uchwytu i wyjmij system uchwyt-igła z żyły. Dla zapewnienia bezpieczeństwa wyjmij igłę z uchwytu i umieść ją w specjalnym pojemniku do utylizacji.
• Na miejsce nakłucia nakłada się sterylną serwetkę / wacik zwilżony środkiem antyseptycznym lub przykleja się plaster bakteriobójczy.
• Probówki są oznakowane i umieszczane w specjalnym pojemniku do transportu do laboratorium.

Możliwe błędy podczas używania lamp próżniowych

W firmie „Corway” można zamówić wysokiej jakości materiały eksploatacyjne do laboratoriów. Podczas pobierania krwi za pomocą systemu próżniowego postępuj zgodnie z algorytmem. Zapewni to bezpieczeństwo procedury i wiarygodność wyników badań.

Wydawałoby się, że może być łatwiej niż oddawanie krwi z palca?! Jednak nawet przy tak pozornie prostym badaniu zdarzają się błędy. Dlatego musisz oddać krew, przestrzegając wszystkich zasad, aby ostatecznie uzyskać właściwy obraz swojego zdrowia.

Kiedy dana osoba przyjdzie do lekarza z jakąkolwiek dolegliwością lub podczas najczęstszego badania profilaktycznego, zostanie wydane skierowanie na pobranie krwi z palca. Jaka jest technika pobierania krwi z palca, jak prawidłowo oddać krew zostanie omówiona poniżej.

POWÓD TESTÓW

Oddanie krwi z palca jest konieczne w celu:

• określić ogólne badanie krwi, dzięki któremu można dowiedzieć się o rozwoju u osoby takich chorób jak anemia, proces nowotworowy i zapalny, robaczyca;
• określić poziom całkowitego cholesterolu;
• wykonaj szybką analizę, aby znaleźć wskaźniki cukru we krwi.

JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ DO PROCEDURY?

Aby wskaźniki danej analizy były poprawne, należy przestrzegać następujących zasad pobierania próbek:

• konieczne jest pobranie krwi z palca tylko rano do godziny 10;
• przed przystąpieniem do testu nie można nic jeść przez co najmniej 8 godzin, dozwolone jest picie czystej wody;
• konieczne jest zapewnienie dokładniejszych analiz na kilka dni przed dostawą, aby odmówić alkoholu i żywności zawierającej tłuste potrawy;
• przed przejściem analizy nie można przeciążać fizycznie i psychicznie;
• Nie palić bezpośrednio przed dostawą;
• nie zaleca się oddawania krwi z palca, jeśli wykonano zabiegi fizjoterapeutyczne lub wykonano badanie rentgenowskie;
• krew jest pobierana z palca serdecznego, płatka ucha. Jeśli dziecko właśnie się urodziło, to z jego pięty.

O INSTRUMENTACH WYKORZYSTYWANYCH W ANALIzie

Podczas przeprowadzania analizy wiele osób martwi się, jakie urządzenia są używane podczas pobierania krwi z palca. Rzeczywiście, we współczesnym świecie takie niebezpieczne choroby, jak AIDS i zapalenie wątroby, są przenoszone przez krew.Obecnie do tych celów wykorzystywane są wyłącznie instrumenty jednorazowe.Muszą być pakowane i otwierane w obecności osoby.

Możesz pobrać krew za pomocą jednego z następujących narzędzi: skaryfikatora, sterylnej igły, lancetu.

Korzystanie z trzeciego jest mniej bolesne. Nowe instrumenty, coraz częściej stosowane w laboratoriach, to automatyczne instrumenty w plastikowej obudowie, w której mieści się lancet. Mają wiele zalet:

• bezbolesność zabiegu;
• zapewnienie bezpieczeństwa samej osoby i pracownika placówki medycznej dzięki sterylnej igle i ostrzu wewnątrz urządzenia;
• niezawodny mechanizm rozruchowy;
• niemożność ponownego wykorzystania;
• kontrola głębokości penetracji.

JAK WYKONANE JEST OGRODZENIE

Jak pobrać krew? Przy odpowiednio zorganizowanej technice pobierania krwi z palca ważne jest odpowiednie przygotowanie pulpitu i niezbędnych materiałów do pobrania krwi z palca:

• jeśli używany jest system próżniowy do pobierania materiału biologicznego, wymagany jest jednorazowy system do pobierania krwi z palca;
• jeżeli do pobierania materiału biologicznego używany jest system próżniowy, konieczna jest obecność probówek;
• przyrządy do pobierania krwi z palca;
• konieczne jest posiadanie jednorazowego pojemnika nienakłuwanego, w którym należy umieścić zużyte skaryfikatory;
• konieczne jest również posiadanie pojemników, w których umieszczany jest roztwór dezynfekujący;
• trójnogi, obecność sterylnej pęsety i kapilary Panczenkowa jest obowiązkowa;
• konieczne jest przygotowanie sterylnego materiału w postaci bawełnianych lub gazowych kulek;
• konieczne jest posiadanie roztworu o właściwościach antyseptycznych w celu leczenia miejsca pobierania próbek materiału biologicznego.

Algorytm, procedura i technika pobierania krwi są ściśle określone dla specjalistów w placówkach medycznych i są następujące:

• pracownik laboratorium zwilża wacik lub gazę w specjalnym roztworze o właściwościach antyseptycznych;
• palec serdeczny osoby przed pobraniem krwi powinien być lekko masowany przez lekarza;
• wolną ręką specjalista w placówce medycznej traktuje górną falangę palca osoby watą lub gazą, zwilżoną środkiem antyseptycznym. Następnie palec przeciera się suchym sterylnym materiałem (gaza lub wacik);
• zużytą watę lub gazę umieszcza się w specjalnie przygotowanym miejscu na materiały eksploatacyjne;
• po wyschnięciu skóry osoba pobierająca próbkę krwi powinna wziąć jeden z instrumentów przewidzianych do tej procedury. Nakłucie skóry musi być wykonane szybko;
• używane narzędzie jest umieszczone w specjalnym miejscu;
• następnie kilka pierwszych kropel krwi jest wycieranych przez pracownika medycznego suchym sterylnym materiałem (bawełną lub gazą). Zużytą watę lub gazę umieszcza się w specjalnie przygotowanym miejscu na materiały eksploatacyjne;
• ile materiału biologicznego pobiera się grawitacyjnie z palca, zależy od metody pobierania krwi z palca;
• po pobraniu krwi specjalista placówki medycznej jest zobowiązany do nałożenia na nakłute miejsce bawełnianego wacika zwilżonego roztworem antyseptycznym lub gazikiem. Powinien ostrzec osobę, aby trzymała sterylny zwilżony materiał w stanie sprasowanym w miejscu wkłucia przez dwie do trzech minut.

DLACZEGO KREW JEST POBIERANA Z CZWARTYM PALCEM?

Krwiodawstwo odbywa się z palca serdecznego, ale można do tego celu użyć drugiego i trzeciego palca. Wynika to z faktu, że nakłucie narusza integralność skóry, co może powodować infekcję. Wewnętrzne skorupy dłoni są bezpośrednio związane z kciukiem i małym palcem. Kiedy dochodzi do infekcji, w krótkim czasie zostaje zarażona cała dłoń, a drugi, trzeci i czwarty palec mają własną izolowaną powłokę. Ponadto palec serdeczny jest najmniej zajęty podczas pracy fizycznej.

O WYNIKACH

Otrzymując wyniki pobierania próbek materiału biologicznego, możesz sam przekonać się, czy jest to normalne, czy też występują odchylenia. Ale nie powinieneś robić tego sam.

Tylko lekarz, porównując parametry danej analizy z innymi objawami patologii u pacjenta, będzie w stanie prawidłowo postawić diagnozę.

Zwykle główne wskaźniki przy przekazywaniu analizy z palca powinny wyglądać następująco:

• hemoglobina u kobiety powinna normalnie wynosić od 120 g / l do 140, u mężczyzny - od 130 g / l do 160;
• norma wskaźnika barwy powinna mieścić się w zakresie od 0,85% do 1,15;
• wskaźnik erytrocytów jest normalny u mężczyzny od 4 g / l do 5, u kobiety - od 3,7 g / l do 4,7;
• szybkość sedymentacji erytrocytów dla silnej połowy ludzkości wynosi 15, dla kobiet 20 mm / h;
• normalny poziom leukocytów - od 4 do 9x109 / l .;
• normalna liczba płytek krwi - od 180 do 320x109/l.

Kiedy bierzesz test osocza z palca, musisz wiedzieć, że jeśli wskaźniki odbiegają od normy, nie oznacza to, że choroba została potwierdzona. Może to wskazywać na początek rozwoju patologii. Wyniki mogą być nieprawidłowe w przypadku naruszenia zasad zaliczenia analizy. W związku z tym zostanie zaplanowane drugie próbkowanie plazmy.

Pielęgniarka przed pobraniem krwi:

• Pozdrawia pacjenta, przedstawia się.
• Prosi pacjenta o przedstawienie się, identyfikuje jego osobowość.
• Informuje pacjenta o wyznaczeniu przez lekarza zabiegu, wyjaśnia jego przebieg.
• Przekonani o dostępności dobrowolnej świadomej zgody na nadchodzącą procedurę.
• Oferuje i pomaga pacjentowi przyjąć wygodną pozycję siedzącą na krześle (na krześle) lub leżącą na kanapie.
• Higienicznie myje ręce, suszy ręcznikiem lub serwetką.
• Działa antyseptycznie na dłonie, pozwala wysuszyć skórę.

Przygotowanie sprzętu i miejsca pracy

• Sprawdź, czy dostępny jest cały niezbędny sprzęt.
• Sprawdź datę ważności, integralność opakowań systemu próżniowego.
• Sprawdź datę ważności i szczelność chusteczek antyseptycznych.
• Jedną ręką chwycić igłę za długą kolorową nasadkę, a drugą zdjąć krótką kolorową nasadkę z boku gumowej membrany.
• Wolny koniec igły z gumową membraną włożyć do uchwytu i wkręcić do oporu.
• Umieść igłę z uchwytem na tacce.
• Przygotuj potrzebne probówki w wystarczającej ilości.
• Załóż maskę, okulary, fartuch z ceraty.
• Traktuj dłonie środkiem antyseptycznym do skóry.
• Załóż sterylne rękawiczki.

Wskaźniki norm

Formowanie wskaźników w ogólnej analizie jest identyfikowane przez specjalistę. Przy tego typu badaniach są one często wykorzystywane i podają wyniki w postaci specjalnych formularzy, które mają określony rodzaj wskaźników. Wykrywanie hemoglobiny jest najważniejszym wskaźnikiem w badaniu krwi. Substancja ta jest głównym składnikiem procesów oddechowych, jest nośnikiem dostarczania tlenu. Ta forma dostarcza energię niezbędną do życia każdej komórce, dodatkowo substancja usuwa powstawanie dwutlenku węgla. Również podczas zabiegu ujawniają się:

• erytrocyty;
• leukocyty;
• trombokryty;
• płytki krwi.

Wykrywanie czerwonych krwinek: ta substancja jest najczęstszym rodzajem komórek w ludzkim ciele. Rodzaje badań krwi na infekcje: Zalecana jest dokładna metoda, która jest potrzebna w tym przypadku. Wszystko zależy od tego, jakie dolegliwości i jakie objawy ma pacjent. Gdy żyła śledzionowa ujawni się podczas zabiegu, konieczna jest diagnostyka układu śledzionowego. Funkcjonowanie układu tych komórek to funkcja z hemoglobiną. Ich zbieg okoliczności zdarza się w wielu przypadkach. Obecność wskaźnika koloru: ten typ parametru wiąże się z erytrocytami i hemoglobiną i jest to główny wskaźnik nasycenia komórki erytrocytów komórką hemoglobiny. Obecność retikulocytów: ta komórka jest zarodkiem erytrocytów, gdy mają młodą formę, a następnie pod wpływem specjalnych hormonów zamieniają się w komórki dorosłe.

W organizmie znajdują się pewne rezerwy tego typu komórek, gdy znika duża liczba czerwonych krwinek, są one zastępowane. Obecność płytek krwi: Ten typ komórek jest najważniejszym ze wszystkich elementów układu krwionośnego. Główną funkcją jest produkt koagulacji. Kiedy dochodzi do uszkodzenia skóry, układów tkankowych w narządzie, płytka krwi natychmiast blokuje otwór i tworzą się skrzepy. Wykrywanie płytek krwi: wskaźniki te oznaczają stosunek całej objętości w osoczu do poziomu zawartej w nim płytki.

Oznaczenie szybkości sedymentacji erytrocytów wykrywa się za pomocą specjalnej analizy, w której ocenia się poziom stosunku we frakcji białkowej krwi. Obecność leukocytów: jest to biała krwinka, która chroni organizm przed procesami zakaźnymi, progresją wirusa lub procesem alergicznym. Ponadto tego typu komórki usuwają z organizmu produkty rozpadu komórek. Obecność formuły leukocytów: te parametry wskazują poziom ilości i rodzaju leukocytów w układzie krwionośnym.

Oznaczanie substancji w układzie podczas procedury

Oprócz tych procesów obserwuje się podobne zjawiska, gdy w organizmie występuje odwodnienie, ogólne zatrucie, przeziębienie, naruszenie układu krążenia. Zmniejszona pigmentacja i czerwone krwinki oznaczają znaczną utratę regulacji, wyczerpanie, anemię lub białaczkę. Ponadto spadek poziomu hemoglobiny i czerwonych krwinek oznacza brak żelaza i witamin. Odchylenia od ogólnie przyjętych standardów w znaku kolorystycznym rozporządzenia mogą pomóc lekarzowi określić ten lub inny rodzaj niedokrwistości.

Poziom retikulocytów powinien być monitorowany w okresie terapeutycznych środków wyleczenia, gdy odbywa się terapia, za pomocą witamin z grupy B. Wysokie i niskie poziomy substancji mogą pomóc lekarzowi koordynować dawkowanie leków. Jeśli różnica od ogólnie uznanych standardów pojawiła się nagle, to dopuszcza się podejrzenie obecności anemii, malarii i powstawania przerzutów w organizmie. A także nieprawidłowe działanie szpiku kostnego. Ponadto może postępować proces autoimmunologiczny, niewydolność wątroby.

Proces przygotowania

Przed badaniem w laboratorium należy skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać aktualne informacje na temat tego, czym jest ta procedura i co taka analiza może wykazać. Za odczytanie wyników odpowiada osoba z odpowiednimi kwalifikacjami.

Jak przygotować się do testu:

• W przeddzień testu unikaj stresu psychicznego i wysiłku fizycznego.
• Nie zmieniaj drastycznie codziennej rutyny, do której jesteś już przyzwyczajony, oraz składu diety: organizm będzie zestresowany.
• Najczęściej zabieg przeprowadza się rano i na czczo. Przed pobraniem krwi można pić czystą wodę, nie palić.
• Jeśli ze względów medycznych konieczne jest zażywanie leków, należy wcześniej zapytać lekarza, czy można je przyjąć przed zabiegiem.
• W ekstremalnym upale to wydarzenie lepiej odłożyć.

Koncepcja biochemicznego badania krwi

Analiza biochemiczna to laboratoryjna metoda badawcza, której wyniki umożliwiają ocenę funkcjonowania układów i narządów człowieka. Jest to pomocnicza metoda diagnostyczna, która określa metabolizm białek, tłuszczów, węglowodanów, poziom hormonów, poziom cholesterolu, służy do wyjaśnienia przepisanej terapii lub prawidłowego leczenia, a także do określenia stadium choroby.

Wskazania: analiza biochemiczna przeprowadzana jest co najmniej raz w roku w celu monitorowania stanu zdrowia i/lub po chorobach somatycznych/zakaźnych.

Wynik analizy biochemicznej

Biochemia krwi jest jednym z ważnych testów w ocenie ogólnego stanu organizmu. Wyniki analizy zazwyczaj wyglądają tak:

Często wyniki pokazują wartości normy, więc możesz sam zobaczyć, gdzie występują odchylenia od normy:

• podwyższone poziomy występują wraz z rozwojem cukrzycy. Przy tej patologii ilość insuliny spada, a komórki nie wchłaniają glukozy;
• spadek, paradoksalnie, mówi również o cukrzycy, tylko o takim powikłaniu, jak śpiączka hipoglikemiczna. Dzieje się tak, gdy występuje całkowity niedobór insuliny. Na przykład cukrzyca typu 1.

Białko całkowite zawiera wskaźnik albumin, globulin. Hipoproteinemia rozwija się z naruszeniem wątroby. To wtedy cierpi jego syntetyczna funkcja. Na przykład z marskością lub ostrym zapaleniem wątroby.

AST i ALT są klasyfikowane jako enzymy wątrobowe. Wraz ze wzrostem ich poziomu wpływa to na wątrobę.

Bilirubina to związek powstający podczas rozpadu czerwonych krwinek. Jej wzrost objawia się żółtaczką i wskazuje na poważne uszkodzenie wątroby.

Cholesterol jest czynnikiem rozwoju zawału mięśnia sercowego. Dlatego cholesterol powinien być sprawdzany raz w roku, aby zapobiec powstawaniu blaszek cholesterolowych.

Kwas moczowy i kreatynina są wskaźnikami czynności nerek. Dlatego ich wzrost bezpośrednio wskazuje na patologię układu nerkowego.

Wszystkie te wskaźniki są bardzo ważne w diagnostyce każdej patologii. W każdej klinice możesz oddać krew, która wskaże normę i obok twojego poziomu.

Rozszyfrowanie wyników

Jakie parametry pokazuje badanie? Rozszyfrowanie uzyskanych danych i postawienie na ich podstawie diagnozy to sprawa wykwalifikowanego specjalisty.

Wraz z tym, znając podstawowe parametry, możesz sam spróbować poradzić sobie z wynikami.

Artykuł zawiera informacje o najważniejszych wskaźnikach, nie wiedząc których, nie ma sensu próbować rozszyfrować wyników:

• Hemoglobina białkowa zawierająca żelazo. Norma: 120-160g/l. Niska hemoglobina wskazuje na anemię, ciężką utratę krwi;
• Hematokryt to stosunek niektórych komórek do całkowitej ilości krwi. Norma: 36 - 45%. Hematokryt gwałtownie spada w przypadku intensywnej utraty krwi, w ostrych chorobach zakaźnych, niektórych chorobach autoimmunologicznych;
• ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Norma: 1 - 12 mm na godzinę. Wzrost ESR wskazuje na silne procesy zapalne w ciele, choroby onkologiczne, choroby krwi;
• Erytrocyty (czerwone krwinki). Norma: 3,9x1012 - 5,5x1012 ogniw/litr. Spadek liczby czerwonych krwinek wskazuje na rozwój anemii u pacjenta. Znaczne przekroczenie normy może sygnalizować rozwój choroby, takiej jak białaczka. Spadek poziomu czerwonych krwinek jest możliwy z powodu chorób takich jak szpiczak, nowotwór, przerzuty do szpiku kostnego, odra;
• Leukocyty (białe krwinki, ich rodzaje: neutrofile, eozynofile, bazofile, monocyty, bezpośrednio, leukocyty). Norma: 4 - 9x109 / litr. Jeśli liczba leukocytów jest wyższa niż normalnie, gwarantuje się rozwój procesu zapalnego w ciele;
• Limfocyty (obrońcy odporności, główne typy limfocytów: limfocyty T, limfocyty B, limfocyty NK). Norma: 1 - 4,8x109 / litr. Jeśli limfocyty we krwi osoby są znacznie wyższe niż normalnie, może rozwinąć się choroba wirusowa lub ostra choroba popromienna. Brak limfocytów wskazuje na choroby onkologiczne, stan niedoboru odporności;
• płytki krwi. Norma: 170 - 320x109 / litr. Zwiększoną liczbę płytek krwi obserwuje się w chorobach układu sercowo-naczyniowego, na przykład z zakrzepicą. Tak więc w przypadku zakrzepicy (zwłaszcza w jej początkowej fazie, podczas tworzenia skrzepliny) w niektórych trudnych miejscach naczyń dochodzi do nagromadzenia płytek krwi. Wraz z tym, wraz z zakrzepicą, inne wskaźniki w analizie klinicznej będą odbiegały od normy.

Szczegółowe badanie krwi koniecznie obejmuje również formułę leukocytów, która wskazuje, w jaki sposób wszystkie rodzaje leukocytów we krwi są skorelowane i czy w tym stosunku występują odchylenia od normy.

Cel techniki

Ogólne badanie krwi z żyły - procedura w formie badania jest obowiązkową procedurą przeprowadzaną jako rutynowe badanie lekarskie, a także w formie szczepień przeciwko różnym chorobom. Co pokazuje badanie krwi z żyły? Specjaliści przepisują procedurę przed przeprowadzeniem działań terapeutycznych w celu wyeliminowania choroby. Za pomocą tej techniki dowiaduje się, czy istnieją przeciwwskazania do przyjmowania leku w systemie. Dzieje się tak zwykle przy identyfikowaniu komórek, które niszczą stan organizmu (płytki krwi). I w końcu doprowadzą do wewnętrznego krwawienia.

Badanie krwi z dekodowania żyły: z reguły biomateriały do ​​tej techniki pobierane są z palca, czasami konieczne jest pobranie próbki z żyły. Jest to zwykle używane, gdy wymagana jest rozszerzona eksploracja zestawów punktacji. Jak oddać krew? Przed wykonaniem ogrodzenia palec lewej ręki traktuje się wacikiem nasączonym alkoholem. Następnie wykonuje się nacięcie o głębokości 3 mm. Wypływającą krew pobiera się z podpasek specjalną pipetą, a następnie przelewa do specjalnych cienkich kolb. Następnie niewielką ilość przenosi się do specjalnych okularów laboratoryjnych. Żyła wrotna jest normalna: jej wskaźnik jest wykrywany podczas dokładnego badania. Gdy do badań ogólnych potrzebna jest krew żylna, przedramię zaciska się specjalną opaską uciskową.

Następnie nasmarowano miejsce wstrzyknięcia bawełnianym wacikiem. Nakłucie wykonuje się wydrążoną igłą, a następnie do kolby wciągana jest krew. Jakie są badania krwi? Przeprowadzana jest zwykła analiza i ogólna, a także biochemiczna. Ogólne badanie krwi to prosty rodzaj procedury, która nie wymaga specjalnych środków przygotowawczych. Z reguły zaleca się oddawanie krwi rano na czczo, ponieważ jedzenie może zmienić wynik. Analizy ogólne są przeprowadzane co najmniej dwa razy w określonych okresach, ponieważ tego typu badania powinny być przeprowadzane w jednym warunku. Konieczne jest natychmiastowe oddanie krwi z żyły, jeśli jest to wymagane podczas badania konkretnej choroby.

Pobieranie krwi żylnej strzykawką

Jeśli nie rozumiesz poniższych instrukcji, nie powinieneś wykonywać tej procedury. Niech ktoś, kto ma doświadczenie w upuszczaniu krwi, nadzoruje twoje działania, a także zalecamy poddanie się badaniu lekarskiemu. kursy. Przeczytaj artykuł „Nakłucie żyły”, aby uzyskać więcej informacji na temat pobierania krwi. Administracja VC nie ponosi żadnej odpowiedzialności, jeśli przez swoją niezdolność lub brak doświadczenia zaszkodzisz zdrowiu swojemu lub innej osoby.

Łatwiej jest opisać ten proces na przykładzie żyły męskiej niż żeńskiej, ponieważ żyły męskie bywają bardziej widoczne. Używamy żył przedramienia lub łokciowych w zgięciu łokcia. Instrukcja krok po kroku:

# 1. Upewnij się, że strzykawki i igły są sterylne i znajdują się w opakowaniu. W przeciwnym razie NIE używaj ich!

# 2. Załóż sterylne rękawiczki, weź gumkę lub inny sznurek, zawiąż wokół górnego bicepsa.

3. Poczekaj około 1 minuty i spójrz na żyłę. Powinna puchnąć.

# 4. Jeśli dobrze widzisz żyłę, przetrzyj ją alkoholem, pozwól jej wyschnąć podczas otwierania opakowania strzykawki.

# 5. Wyciągnij tłok strzykawki około jednej czwartej. Po zdjęciu nasadki przestaw tłok w przeciwną pozycję (nasadkę łatwiej jest wbić w zęby)

# 6. Ramię powinno być stabilne i pod lekkim kątem, aby można było uzyskać dostęp do żyły.

Może być konieczne kilkakrotne przesunięcie go, ale rób to ostrożnie. Uwaga: Zawsze trzymaj igłę tak, aby była skierowana z dala od ramienia dawcy w kierunku jego ciała.

# 7. Po wprowadzeniu igły do ​​żyły nie ruszaj ani nie poruszaj strzykawką, ale powoli odciągnij tłok. Strzykawka napełnia się powoli, ale to normalne. Jeśli pójdziesz za szybko, możesz uszkodzić żyłę. Jeśli wbiłeś igłę na więcej niż 1/2 cm, ostrożnie cofnij się.

8. Po wciągnięciu strzykawki do pełnej pojemności delikatnie dociśnij bawełniany wacik do miejsca wstrzyknięcia i wyciągnij igłę. Niech dawca pozostanie na miejscu podczas wyjmowania igły i wlewania krwi do szklanki do picia. Należy to zrobić szybko, aby nie było skrzepów. Wypiłem zakrzepłą krew i nie było to przyjemne uczucie.

# 9. Poklep miejsce nakłucia bawełnianym wacikiem, aby zapobiec siniakom. Możesz również pobrać krew z żyły w ramieniu, ale jest to bardziej bolesne dla dawców.
(Dotyczy to tych, którzy wielokrotnie pobierali krew. Z badań, które zrobiłem w życiu, wiem, że to boli. Od dawna robię zastrzyki dożylne i nienawidzę tego! Mam astmę i muszę brać od czasu do czasu roztwór dożylny Medrol)
Aby ułatwić dawcy:

Jeśli nie ma dobrych żył, to przede wszystkim trzeba ćwiczyć na umięśnionych mężczyznach. Igłę należy wprowadzić bezpośrednio do żył. Prawie pod kątem prostym. Ponadto pożądane jest odwrócenie ich uwagi w momencie przekłuwania żyły. Mówię: „Jad pszczeli”. Ale to są relikty przeszłości.

Nie używaj żył na nadgarstku lub kostce. W tych miejscach krew ma tendencję do szybkiego krzepnięcia. Jeśli nie możesz profesjonalnie pobrać krwi, użyj tylko żył w przedramionach.

(Potrafię narysować tętnice krwi. Ale pamiętaj, że jest to niebezpieczne i trudne, jeśli nie masz odpowiednich umiejętności.)

Ponadto musisz kontrolować ilość wypijanej krwi. Organizm może tolerować do 420 ml utraty krwi co 60 dni. Nie przekraczać tej dawki. Ryzykujesz nie tylko rozwój anemii u dawcy. Ryzykujesz również, że dawca może mieć niewydolność serca.

Upewnij się, że dawca przyjmuje witaminę B12. Zapobiegnie to rozwojowi anemii. Jego dieta powinna zawierać pokarmy bogate w żelazo, takie jak szpinak (dobry w zapiekance serowej) i wątroba (Ugh! Wolałbym umrzeć!). Również w diecie powinno być dużo mięsa, ponieważ zawiera wiele witamin.
Objawy anemii:

- Ciężki oddech
– Siniaki
– wypaczony apetyt (chęć spożywania substancji niejadalnych)
– Ból w jamie ustnej i języku (nie pleśniawka)
- Zmęczenie
- Czasami depresja
Mam nadzieję, że to Ci pomoże.

Swoją drogą ciekawe byłoby dla mnie selektywne badanie osób używających strzykawek i mierzenie ilości, jaką mogą wypić. Chciałbym wiedzieć, czy wiele osób, takich jak ja, może wypić więcej niż 20 ml. Zacząłem od najniższej dawki i za każdym razem zwiększałem. Czasami używam strzykawek o dużej objętości. Chciałabym też wiedzieć, czy wiele osób po wypiciu 20 ml wymiotuje krwią lub czarnymi stolcami. Nie mam takich objawów. Rozwijam teorię medyczną opartą na absorpcji żelaza i RBC. Myślę, że granulocyty mogą być przyczyną łagodzenia objawów. Ale jeszcze nie wiem na pewno. O wiele więcej trzeba zrobić, aby udoskonalić ten pomysł.

Tłumaczenie:(własny wampircommunity.ru)Top

Tabela badań krwi normy u dorosłych dekodowanie ogólnego i biochemicznego badania krwi

W praktyce medycznej badanie krwi jest jedną z głównych i powszechnych metod badania lekarskiego, która pomaga ustalić dokładną diagnozę. Ponadto istnieje wiele odmian tego badania krwi: ogólne (krótkie - 3 wskaźniki i szczegółowe), biochemiczne, immunoenzymatyczne, serologiczne, na hormony tarczycy. Pobiera się krew na alergeny, HIV, ciążę.

W każdym razie widzisz „ciche” liczby na formie wyników badań, zrozumiałe tylko dla specjalisty, jednak po przeczytaniu tego artykułu będziesz mógł samodzielnie rozszyfrować badanie krwi, przynajmniej wstępne, przed pójściem do lekarza .

Nie trzeba dodawać, że najbardziej adekwatne odkodowanie analizy zależy od lekarza, który codziennie ma do czynienia z tymi samymi pacjentami, co Ty.

Odszyfrowanie głównych wskaźników badania krwi z żyły

Wspólnym testem laboratoryjnym, za pomocą którego można ocenić stan organizmu i zidentyfikować możliwe naruszenia, jest badanie krwi. Materiał można pobierać zarówno z palca, jak iz żyły.

Procedura pobierania krwi żylnej do analizy

Badanie krwi żylnej pozwala na badanie składu komórkowego, biochemicznego, immunologicznego i hormonalnego. Krew pobierana jest z żyły do ​​analizy ogólnej i biochemicznej.

Aby uzyskać wiarygodne i pouczające wyniki, należy odpowiednio przygotować się do zabiegu:

• Nie jeść ani nie pić przed pobraniem krwi z żyły.
• Dzień przed badaniem należy wykluczyć z diety potrawy smażone, pikantne i wędzone oraz napoje alkoholowe.
• W przededniu fizycznego przeciążenia należy unikać przeciążenia emocjonalnego.
• Jeśli jesteś leczony lekami, powinieneś skonsultować się z lekarzem i jeśli to możliwe, nie brać leku lub zrobić sobie przerwę w jego przyjmowaniu.
• Palenie jest zabronione na godzinę przed pobraniem krwi.

Należy pamiętać, że następujące czynniki wpływają na wiarygodność wyników: pora pobrania krwi, instrumentalne metody diagnostyczne i fizjoterapia przeprowadzona dzień wcześniej, a także niektóre zmiany w ciele kobiety (menstruacja, menopauza). Procedura pobierania krwi przebiega w następujący sposób: pacjent kładzie się na krześle w pobliżu stołu manipulacyjnego i unieruchamia dłoń dłonią do góry

Procedura pobierania krwi przebiega w następujący sposób: pacjent siada na krześle przy stole manipulacyjnym i unieruchamia dłoń dłonią do góry. Pod łokciem umieszczany jest wałek z ceraty. Następnie asystent laboratorium zakłada opaskę uciskową tuż nad zgięciem łokcia. W tym czasie pacjent musi pracować pięścią przez kilka sekund, aby napełnić żyłę łokciową krwią.

Przydatne wideo - Rozszyfrowanie ogólnego badania krwi:

Asystent laboratoryjny obrabia miejsce nakłucia bawełnianym wacikiem i wprowadza igłę ze strzykawką. Po pobraniu biomateriału na miejsce nakłucia przykłada się wacik nasączony alkoholem i zgina ramię w łokciu. Nieprzyjemne odczucia podczas pobierania krwi wystąpią dopiero po włożeniu igły.

Normy wskaźników ogólnego badania krwi różnią się w zależności od wieku i płci osoby.

Wyniki testu są dostępne tego samego dnia. Szczegółowy transkrypcja zostanie wykonana przez lekarza, który wysłał do analizy laboratoryjnej. Możesz spróbować samodzielnie porównać wskaźniki w formie z normą.

Główne parametry krwi i ich normalna wartość:

• Hemoglobina (Hb). Jest to białko, które jest odpowiedzialne za dostarczanie tlenu do tkanek z płuc i transport z powrotem dwutlenku węgla. Norma dla mężczyzn to 120-160 g/l, a dla kobiet 120-140 g/l.
• Hematokryt (Ht). Jest to stosunek komórek krwi do całkowitej objętości. Normalnie hematokryt dla kobiet wynosi 36-42%, a dla mężczyzn 40-45%.
• Czerwone krwinki (RBC). Czerwone krwinki przenoszące składniki odżywcze i tlen do narządów i tkanek. Norma dla kobiet wynosi 3,8-5,5 × 1012, a dla mężczyzn 4,3-6,2 × 1012.
• Leukocyty (WBC). Reprezentowane przez białe krwinki. Wytwarzają przeciwciała i pochłaniają patogeny. Prawidłowy poziom leukocytów we krwi wynosi 4-9×1012.
• Płytki krwi (PLT). Niejądrzaste i bezbarwne krwinki odpowiedzialne za tamowanie krwawienia. Norma dla osoby dorosłej to 10-320 × 1012.
• Neutrofile (NEU). Rodzaj leukocytów i wskaźnik nie powinny przekraczać 70% całkowitej liczby białych krwinek.
• Eozynofile (EOS). Składnik formuły leukocytów i norma mieści się w zakresie 1-5%.
• Limfocyty (LYM). Są to komórki układu odpornościowego, które są częścią białych krwinek. Stężenie limfocytów powinno wynosić 19-30%.
• Indeks kolorów (procesor). Normalna wartość mieści się w zakresie 0,85-1,05.
• ESR. Szybkość sedymentacji erytrocytów powinna wynosić 10 mm/h dla mężczyzn i 15 mm/h dla kobiet.
• Retikulocyty (RTC). To są młode czerwone krwinki. Norma dla kobiet wynosi 0,12-2,05%, a dla mężczyzn 0,24-1,7%.

Odchylenie jednego lub drugiego wskaźnika w górę lub w dół wskazuje na możliwe zmiany w ciele.

Odchylenie wskaźników ciśnienia krwi od normy może wskazywać na rozwój choroby, stanu zapalnego, a nawet nowotworu.

Dekodowanie powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza, a jeśli wyniki odbiegają od normy, przeprowadza się kompleksowe badanie.

Możliwe przyczyny odchylenia parametrów ogólnego badania krwi:

Algorytm pobierania krwi z żyły obwodowej za pomocą strzykawki

Ekwipunek

1. stół manipulacyjny.
2. Zamknięty system do pobierania krwi (w przypadku pobierania krwi za pomocą systemu próżniowego)
3. Jednorazowa strzykawka iniekcyjna od 5 do 20 ml (w przypadku pobierania krwi bez użycia systemu próżniowego)
4. Igła do wstrzykiwań
5. Stojak na probówki
6. Probówki z zatyczką lub bez (w przypadku pobierania krwi bez użycia systemu próżniowego)
7. Podkładka odporna na wilgoć
8. Opaska żylna
9. Wodoodporny worek/pojemnik do utylizacji odpadów klasy B
10. Kontener do transportu płynów biologicznych
11. Taśma z kodem kreskowym lub ołówek laboratoryjny
12. W zależności od badania i metodologii
13. Roztwór antyseptyczny do leczenia pola iniekcyjnego.
14. Sanityzer dłoni
15. Środek dezynfekujący
16. Kulki bawełniane lub z gazy są sterylne.
17. Tynk przylepny bakteriobójczy.
18. Rękawiczki nie są sterylne.

Przygotowanie do zabiegu

• Zidentyfikuj pacjenta, przedstaw się, wyjaśnij przebieg i cel zabiegu. Upewnij się, że pacjent wyraził zgodę na zbliżającą się procedurę pobierania krwi. W przypadku braku takich, skonsultuj się z lekarzem w celu dalszych działań.
• Zaproponuj pacjentowi lub pomóż mu przyjąć wygodną pozycję: siedzącą lub leżącą
• Oznaczyć probówki, podając imię i nazwisko pacjenta, oddział "(w celu wyeliminowania błędów w identyfikacji próbki biomateriału).
• Traktuj dłonie środkiem antyseptycznym. Nie susz, poczekaj, aż środek antyseptyczny całkowicie wyschnie.
• Nosić niesterylne rękawiczki.
• Przygotuj niezbędny sprzęt.
• Wybierz, zbadaj i obmacuj obszar proponowanego nakłucia żyły, aby zidentyfikować przeciwwskazania, aby uniknąć możliwych powikłań.
• Wykonując nakłucie żyły w okolicy dołu łokciowego, zaproponuj pacjentowi jak najdłuższe wyciągnięcie ręki w stawie łokciowym, w tym celu pod łokciem pacjenta umieść podkładkę z ceraty.
• Załóż opaskę uciskową na koszulę lub pieluchę, aby wyczuć puls na najbliższej tętnicy i poproś pacjenta, aby kilkakrotnie ścisnął rękę w pięść i rozluźnił ją.
• Wykonując nakłucie żyły w okolicy dołu łokciowego - załóż opaskę uciskową na środkową trzecią część barku, sprawdź puls na tętnicy promieniowej.
• Podczas zakładania opaski uciskowej na kobietę nie należy używać ręki po stronie mastektomii.

Wykonywanie zabiegu

• Potraktuj obszar nakłucia żyły co najmniej dwoma chusteczkami lub wacikami ze środkiem antyseptycznym do skóry, ruchami w jednym kierunku, określając najbardziej wypełnioną żyłę;
• jeśli ręka pacjenta jest silnie zanieczyszczona, użyj tyle wacików ze środkiem antyseptycznym, ile to konieczne;
• poczekaj, aż roztwór antyseptyczny całkowicie wyschnie (30-60 sekund). Nie można wytrzeć i przedmuchać miejsca nakłucia, aby nie doprowadzić do niego drobnoustrojów. Po dezynfekcji niemożliwe jest również wyczuwanie żyły palpacyjnej. Jeśli pojawiły się trudności podczas nakłucia żyły, a żyła była wielokrotnie palpowana, obszar ten należy ponownie zdezynfekować;
• weź strzykawkę, mocując kaniulę igły palcem wskazującym. Pozostałe palce zakrywają cylinder strzykawki od góry;
• rozciągnij skórę w obszarze nakłucia żyły, utrwalając żyłę. Trzymając igłę z nacięciem, równolegle do skóry, przekłuj ją, a następnie włóż igłę do żyły nie więcej niż 1/2 jej długości. Kiedy igła wchodzi do żyły, następuje „uderzenie w pustkę”;
• upewnić się, że igła znajduje się w żyle: trzymając strzykawkę jedną ręką, drugą pociągnąć tłok strzykawki do siebie, podczas gdy krew (ciemna, żylna) powinna dostać się do strzykawki. Gdy z kaniuli igły pojawi się krew, pobierz wymaganą ilość krwi;
• poproś pacjenta, aby otworzył pięść. Rozwiąż opaskę uciskową;
• wcisnąć serwetkę lub wacik z roztworem antyseptycznym do miejsca wstrzyknięcia. Wyjąć igłę, poprosić pacjenta o trzymanie serwetki lub wacika w miejscu wstrzyknięcia przez 5-7 minut, naciskając kciuk drugiej ręki lub zakleić ją plastrem bakteriobójczym lub bandażem w miejscu wstrzyknięcia;
• zalecany czas trzymania przez pacjenta serwetki / wacika w miejscu wstrzyknięcia (5-7 minut);
• krew w strzykawce, ostrożnie i powoli, wzdłuż ściany, wlać do wymaganej liczby probówek;
• upewnij się, że pacjent nie ma zewnętrznego krwawienia w okolicy nakłucia żyły.

Koniec procedury

1. Zdezynfekuj wszystkie materiały eksploatacyjne. Zdejmij rękawiczki, umieść w pojemniku ze środkiem dezynfekującym lub wodoszczelnej torbie/pojemniku do utylizacji odpadów klasy B.
2. Dłonie traktuj w sposób higieniczny, wysusz.
3. Zapytaj pacjenta, jak się czuje.
4. Dokonać odpowiedniego zapisu wyników usługi w dokumentacji medycznej lub wystawić skierowanie
5. Zorganizuj dostawę probówek z otrzymanym materiałem laboratoryjnym do laboratorium.

Co pokazuje ogólne badanie krwi z żyły?

Kliniczne badanie krwi określa charakter choroby, jej stadium, pokazuje ogólny obraz stanu fizjologicznego. Podczas przeprowadzania badania należy wziąć pod uwagę wskaźniki wieku, płeć pacjenta, stan psycho-emocjonalny, styl życia. Aby wynik był dokładny, musisz najpierw przygotować się do analizy.

Poprzedniego wieczoru nie jedz ciężkich posiłków. Pobierają materiał z żyły rano na czczo, więc nie można jeść później niż 6-8 godzin przed diagnozą. Zaleca się picie czystej wody, spowoduje to rozrzedzenie krwi, co ułatwi proces pobierania próbek. Przed analizą należy unikać przeciążenia fizycznego i emocjonalnego. Należy unikać alkoholu co najmniej 7 dni przed zabiegiem. Niektóre leki mogą również zafałszować wynik. Wskaźniki ilościowe różnią się u mężczyzn i kobiet, a także różnią się w różnym wieku i sposobie doboru próby. Podczas wykonywania analizy z palca liczba płytek krwi zmniejsza się, a wartość leukocytów we krwi żylnej jest wyższa.

Krew pobierana jest dwoma metodami - strzykawką i specjalnym pojemnikiem próżniowym zwanym vacutainer. Klasyczne pobieranie próbek strzykawkowych ma szereg wad. Materiał ma kontakt z otoczeniem, możliwe krzepnięcie krwi w igle, długi czas pobierania. Podczas pobierania próbek za pomocą vacutainera czas trwania procedury skraca się, pobieranie próbek staje się prawie bezbolesne. Biomateriał nie ma kontaktu ze środowiskiem i personelem medycznym. Ta metoda ułatwia transport, ponieważ pojemniki są odporne na uderzenia i hermetyczne.

Kliniczne badanie krwi dostarcza informacji o poziomie takich substancji:

• hemoglobina;
• hematokryt;
• erytrocyty;
• płytki krwi;
• leukocyty;
• szybkość sedymentacji erytrocytów.