Choroby układu sercowo-naczyniowego (CVD): lista i objawy, zasady leczenia. Patologie układu sercowo-naczyniowego: rodzaje, objawy i leczenie Przyczyny chorób układu sercowo-naczyniowego u ludzi

Choroby sercowo-naczyniowe, wraz z rakiem i cukrzycą, zajmują czołową pozycję wśród najczęstszych i najgroźniejszych chorób XX, a obecnie XXI wieku. Najstraszniejsze epidemie dżumy, ospy i tyfusu, które szalały w dawnych czasach, należą już do przeszłości, ale ich miejsce nie pozostało puste. Nowe czasy odpowiadają nowym chorobom. Medycyna przyszłości słusznie nazwie XX wiek „epoką chorób układu krążenia”.

CVD jest główną przyczyną zgonów na całym świecie: żadna inna przyczyna nie powoduje co roku tylu zgonów, co CVD;

Problem ten w różnym stopniu dotyka kraje o niskich i średnich dochodach. Ponad 82% zgonów z powodu CVD występuje w tych krajach, prawie w równym stopniu wśród mężczyzn i kobiet.

Do 2030 roku około 23,6 miliona ludzi umrze z powodu CVD, głównie z powodu chorób serca i udaru mózgu, które według prognoz pozostaną jedynymi głównymi przyczynami zgonów. Największy procentowy wzrost tych przypadków spodziewany jest we wschodnim regionie Morza Śródziemnego, a największa liczba zgonów w regionie południowo-wschodnim.

Aby zrozumieć chorobę, najpierw zastanów się, czym jest serce.

SERCE jest centralnym narządem układu krążenia człowieka, pompującym krew do układu tętniczego i zapewniającym jej powrót przez żyły. Serce to wydrążony narząd mięśniowy podzielony na 4 komory: prawy i lewy przedsionek, prawą i lewą komorę. Funkcja serca jest wykonywana przez naprzemienne skurcze (skurcz) i rozluźnienie (rozkurcz) mięśni przedsionków i komór. Aktywność serca regulowana jest przez mechanizmy neurohumoralne lub pod wpływem ośrodkowego układu nerwowego, ale mięsień sercowy ma automatyzm.

Serce człowieka w sekcji:
1 - lewy przedsionek;
2 - żyły płucne;
3 - zastawka mitralna;
4 - lewa komora;
5 - przegroda międzykomorowa;
6 - prawa komora;
7 - dolna żyła główna;
8 - zastawka trójdzielna;
9 - prawy przedsionek;
10 - węzeł zatokowo-przedsionkowy;
11 - lepsza żyła główna;
12 - węzeł przedsionkowo-komorowy.

Układ sercowo-naczyniowy człowieka, który powstał w procesie jego ewolucji biologicznej, nie zmienił się znacząco na przestrzeni dziejów ludzkości. Ale nasz sposób życia bardzo różni się od sposobu życia naszych odległych, a nawet niezbyt odległych przodków. W tym czasie ruch, zdobywanie pożywienia, tworzenie mieszkań i wszelkie inne rodzaje aktywności wymagały od człowieka stałego i dużego wydatkowania siły mięśniowej. A układ krążenia człowieka początkowo skupia się na tak intensywnie mobilnym stylu życia. Na przykład, aby normalnie funkcjonować, osoba musi chodzić co najmniej 6 km dziennie, i to codziennie! Według dzisiejszych standardów miejskich, przejście nawet jednego lub dwóch przystanków autobusowych do najbliższej stacji metra jest poza zasięgiem wielu osób. Najczęściej nie ma na to czasu.

Może wydawać się zaskakujące, że ogromna część chorób układu sercowo-naczyniowego nie wynika z nadmiernego obciążenia go, ale z powodu jego chronicznego, ciągłego niedociążenia. Jest to jednak zaskakujące tylko na pierwszy rzut oka. Każdy oczywiście doskonale wie, jak mięśnie słabną, jeśli nie są trenowane. W sercu jest też mięsień, a duże obciążenia są dla niego tak samo przydatne, jak dla wszystkich innych mięśni w ciele. Oczywiście teraz mówimy o zdrowym sercu. Ponadto w naczyniach krwionośnych znajduje się tkanka mięśniowa, które również wymagają treningu.

Brak treningu układu sercowo-naczyniowego prowadzi do różnego rodzaju problemów. Dla większości współczesnych ludzi, zwłaszcza mieszkańców miast, przy globalnym spadku aktywności fizycznej, stres neuropsychologiczny wzrósł drastycznie. Wynika to w dużej mierze z ilości informacji, które codziennie docierają do nas za pośrednictwem telewizji, gazet, internetu i innych mediów. Jeśli weźmiemy również pod uwagę fakt, że znaczna część tych informacji wywołuje w nas mocno negatywne emocje, staje się jasne, jak przeciążony jest układ nerwowy człowieka. Ale układ nerwowy i sercowo-naczyniowy są ze sobą ściśle powiązane. Każda silna emocja powoduje taką lub inną reakcję w ciele, a każda reakcja organizmu wiąże się z przynajmniej minimalnymi zmianami w ukrwieniu narządów. Na przykład wstydzimy się, a nasza twarz robi się czerwona od napływu krwi. Boimy się, czujemy dreszcze i drżenie w ciele – to duża ilość hormonu stresu, adrenaliny, która dostała się do krwiobiegu. Jesteśmy niespokojni, nasze tętno bije. A takich przykładów jest wiele. Za każdą taką, choć nieistotną, zmianą w krążeniu krwi stoi układ sercowo-naczyniowy. Natura zapewniła sposób na usunięcie nadmiernego napięcia z organizmu: człowiek jest tak ułożony, że rozładowanie napięcia nerwowego następuje w sposób najbardziej naturalny w procesie wzmożonej aktywności fizycznej. Ale jeśli równowaga między stresem fizycznym i neuropsychicznym zostanie zaburzona, reakcja na stres emocjonalny okazuje się nadmiernie wyraźna, przedłużona i nabiera cech patologicznych. Tak więc choroby, takie jak nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, zaczynają rozwijać się w układzie sercowo-naczyniowym, a następnie, niestety, zwykle rozwija się choroba wieńcowa i zawał mięśnia sercowego.

Objawy zawału serca.

• ból lub dyskomfort w środku klatki piersiowej;
• ból lub dyskomfort w ramionach, lewym ramieniu, łokciach, szczęce lub plecach.

Często podstawowa choroba naczyń krwionośnych jest bezobjawowa. Zawał serca lub udar może być pierwszym ostrzeżeniem o chorobie. Ponadto osoba może odczuwać trudności w oddychaniu lub duszność; nudności lub wymioty; odczuwać zawroty głowy lub tracić przytomność; pokryte zimnym potem i bledną. Kobiety częściej doświadczają duszności, nudności, wymiotów oraz bólu pleców i szczęki.

Osoby doświadczające tych objawów powinny natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Choroby sercowo-naczyniowe są liczne i występują na różne sposoby. Niektóre z nich, takie jak reumatyzm czy zapalenie mięśnia sercowego, to choroby głównie serca. Inne choroby, takie jak miażdżyca czy zapalenie żył, dotyczą przede wszystkim tętnic i żył. Wreszcie, układ sercowo-naczyniowy jako całość cierpi na trzecią grupę chorób. Nadciśnienie tętnicze należy do ostatniej klasy chorób. Chociaż często trudno jest wytyczyć tak wyraźną granicę między chorobami serca a chorobami naczyniowymi. Na przykład miażdżyca jest chorobą tętnic, ale kiedy rozwija się w tętnicy wieńcowej, wtedy ten typ miażdżycy nazywa się chorobą wieńcową i jest już klasyfikowany jako choroba serca.

Istnieją choroby układu sercowo-naczyniowego, które opierają się na procesie zapalnym. Często są to powikłania chorób zakaźnych, takich jak grypa czy zapalenie migdałków. Do tych dość licznych, ale niezbyt często występujących chorób należą zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego i inne. Choroby te są zwykle zlokalizowane w okolicy serca. Czasami jednak mięsień sercowy, mięsień sercowy, może być dotknięty toksynami i w wyniku zapalenia, które rozwinęło się w innych narządach. Ten schemat rozwoju choroby jest typowy dla dystrofii mięśnia sercowego.

Dość liczne są również schorzenia układu sercowo-naczyniowego, które mają swoje źródło nie w okolicy serca, ale w układzie naczyń krwionośnych. Naczynia krwionośne w zależności od funkcji dzielą się na tętnice i żyły. Tętnice przenoszą natlenioną i bogatą w składniki odżywcze czerwoną krew z serca na obwód. Ciemna krew wraca żyłami, poddając tkankom tlen i nasycając dwutlenkiem węgla i produktami przemiany materii. Po wykonaniu pełnego koła krew wraca do serca, gdzie ponownie jest nasycana tlenem i wszystko zaczyna się od nowa. Choroby naczyniowe można również podzielić na choroby łożyska żylnego oraz choroby tętnic. To oddzielenie można łatwo wytłumaczyć, biorąc pod uwagę, że obciążenie żył, przez które przepływa gęstsza krew, jest większe niż obciążenie tętnic. Żyły kończyn dolnych są szczególnie wrażliwe: w końcu muszą przewodzić krew wbrew działaniu grawitacji. Dlatego to żyły w nogach najbardziej cierpią na żylaki, a także choroby zapalne żył - zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył.

Jeśli chodzi o łożysko tętnicze, przypada ono na początkowy etap najczęstszych chorób układu sercowo-naczyniowego - miażdżycy i nadciśnienia tętniczego. Bardzo często miażdżyca rozwija się w tętnicach wieńcowych serca, ten typ miażdżycy jest uważany za niezależną chorobę - chorobę wieńcową serca. Najczęstszymi objawami klinicznymi choroby wieńcowej są ataki dusznicy bolesnej lub, jak to się nazywa, dusznicy bolesnej: ból i bolesne odczucia w okolicy serca, które występują podczas wysiłku, aw złożonych przypadkach choroby - w spoczynku.

Powikłaniem choroby wieńcowej może być tak groźny stan, jak zawał mięśnia sercowego, z powodu rozwoju ognisk martwicy w mięśniu sercowym. Inną opcją rozwoju choroby wieńcowej jest miażdżyca, której objawami są czasami różne zmiany rytmu serca (arytmie) i niewydolność serca. Zarówno arytmie, jak i niewydolność serca, jak już wspomniano, nie są chorobami w ścisłym tego słowa znaczeniu. Termin „arytmie” odnosi się do różnych stanów, które mają jedną wspólną cechę - odchylenia od normalnego rytmu skurczów serca. Niewydolność serca (niewydolność sercowo-naczyniowa) to zespół objawów patologicznych (duszność, sinica, obrzęki itp.) wskazujących, że serce nie radzi sobie z pełnym obciążeniem. Przyczyny niewydolności serca mogą być różne, czasami nie są nawet związane z chorobami układu krążenia, chociaż niewydolność serca najczęściej rozwija się na skutek miażdżycy.

Leczenie chorób sercowo-naczyniowych.

Wszystkie schorzenia sercowo-naczyniowe są leczone przez kardiologa, samoleczenie lub samokorekta leczenia jest całkowicie niedopuszczalne. Konieczne jest skontaktowanie się z kardiologiem przy najmniejszych objawach choroby serca lub naczyń, ponieważ wspólną cechą prawie wszystkich chorób sercowo-naczyniowych jest postępujący charakter choroby. Jeśli podejrzewasz problemy z sercem, nie możesz czekać na widoczne objawy, wiele chorób układu krążenia zaczyna się od subiektywnego odczucia pacjenta, że ​​„coś jest nie tak”. Im wcześniej w trakcie badania kardiolog stwierdzi zaawansowanie choroby, tym leczenie będzie łatwiejsze, bezpieczniejsze i przy mniejszej ilości leków. Choroba często rozwija się całkowicie niezauważona przez pacjenta, a odchylenia od normy można zauważyć dopiero podczas badania przez kardiologa. Dlatego wizyta profilaktyczna u kardiologa z obowiązkowym badaniem EKG jest konieczna przynajmniej raz w roku.

Czynniki ryzyka chorób układu krążenia.

Czynniki związane ze zwiększonym ryzykiem przedwczesnej choroby wieńcowej serca można podzielić na dwie grupy: te, których dana osoba nie może zmienić, oraz te, które można zmienić. Te pierwsze obejmują dziedziczność, płeć męską i proces starzenia. Drugie to:

• podwyższony poziom lipidów we krwi (cholesterol i trójglicerydy);
• nadciśnienie;
• palenie;
• brak aktywności fizycznej;
• nadmierna masa ciała;
• cukrzyca;
• stres.

Głównymi czynnikami ryzyka są te, które są ściśle związane z chorobą wieńcową serca. Są to palenie tytoniu, nadciśnienie, wysoki poziom lipidów we krwi i brak aktywności fizycznej. Ostatni czynnik został dodany do tej listy w 1992 roku. Nadwaga wydaje się być jednym z głównych czynników ryzyka.

Profilaktyka chorób układu krążenia.

Zapobieganie chorobom układu sercowo-naczyniowego składa się z zestawu środków wspólnych dla większości tych chorób, ale niektóre choroby wymagają oczywiście odrębnego podejścia. Skoncentrujemy się na kilku ogólnych zaleceniach. Przede wszystkim choroby układu sercowo-naczyniowego powstają na podstawie stresu neuropsychicznego. Dlatego zmniejszenie ich liczby i intensywności jest najpotężniejszym środkiem zapobiegawczym przeciwko wszystkim chorobom układu krążenia.

Co dziwne, ale według większości ludzi najbardziej „wybuchowym” miejscem z neuropsychologicznego punktu widzenia jest dom. Jeśli w pracy, z nieznajomymi nadal staramy się powstrzymywać przejawy negatywnych emocji, to traktujemy naszych bliskich zgodnie z zasadą „dlaczego mamy stać na ceremonii z własną?” i wyrzuć na nich całą naszą irytację nagromadzoną w ciągu dnia. Często otrzymujemy tę samą odpowiedź. Rodzi to wzajemną niechęć, napięcie i… chorobę sercowo-naczyniową. Pamiętajmy częściej, że jeśli nie zrobimy wszystkiego, co możliwe dla pokoju i szczęścia naszych bliskich, to nikt tego nie zrobi. Gdyby każdy mógł zmienić swój stosunek do świata z wymagającego na dający, na pewno byłoby mniej problemów z sercem. Tak więc kardiolodzy radzą ci być miłym dla siebie i ludzi, nie próbować pamiętać o krzywdach, uczyć się przebaczać z serca, zapominając o tym, co wybaczyłeś.

Często głównym przedmiotem ciągłego niezadowolenia człowieka jest on sam. Słowa o miłości nie tylko do bliskich, ale i do siebie od dawna są na ustach wszystkich, a mimo to powtarzamy oklepaną prawdę: trzeba zacząć kochać cały świat z samym sobą. Każda osoba potrzebuje pozytywnych emocji, dlatego dobre książki, dobre filmy, komunikacja z przyjaciółmi, aktywne i radosne życie intymne z ukochaną i kochającą osobą mają tak silny efekt profilaktyczny.

Jak już powiedzieliśmy, niezbędnym elementem profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych jest aktywny fizycznie tryb życia, ta sama „radość mięśniowa”, o której mówił akademik Pawłow. Są to sporty, długie spacery na świeżym powietrzu, pływanie, piesze wycieczki, czyli każda aktywność fizyczna, która sprawia człowiekowi przyjemność. Dobrze jest zaszczepić w sobie nawyk hartowania: może to być prysznic kontrastowy, polewanie zimną wodą, chodzenie boso po śniegu, wizyta w wannie lub saunie - wybór jest ogromny, a każdy znajdzie to, co lubi najbardziej . Tymczasem wszystkie te działania wzmacniają ściany naczyń krwionośnych i tym samym zapobiegają wielu groźnym chorobom. Odpoczynek również powinien być kompletny. Normalny czas snu powinien wynosić 8-10 godzin dziennie i lepiej jest, gdy istnieje możliwość odpoczynku w ciągu dnia.

Oczywiście nie można ignorować tak ważnej części naszego życia jak jedzenie. Udowodniono, że obfitość tłustych, pikantnych, słonych potraw w naszej diecie nie tylko powoduje otyłość, ale również ma zły wpływ na elastyczność naczyń krwionośnych, a to zaburza przepływ krwi. Szczególnie dotkliwy jest problem z solą w nadciśnieniu. W tym przypadku wykluczenie z diety soli kuchennej jest środkiem pierwszej konieczności. Ale w celu zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym wszyscy inni powinni przestrzegać zasady, aby nigdy nie dodawać soli do jedzenia i umieszczać słone przysmaki tylko na świątecznym stole. Faktem jest, że nadmiar soli w organizmie uniemożliwia nerkom radzenie sobie z usuwaniem z niego płynu, a tym samym powoduje dodatkowe obciążenie naczyń i serca. Ponadto istnieją produkty, które, działając tonizująco na organizm, mogą bezpośrednio wpływać na układ sercowo-naczyniowy. Należą do nich mocna herbata, kawa, napoje alkoholowe. Wszystko to, zwłaszcza alkohol, nie powinno być nadużywane.

Oczywiście palenie ma najbardziej negatywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Wśród palaczy prawie wszystkie choroby układu krążenia są znacznie częstsze niż wśród osób niepalących. A jeśli w stosunku do alkoholu można jeszcze mówić o udowodnionych zaletach niewielkich ilości wytrawnego wina gronowego (potwierdzają to wielokrotnie francuscy naukowcy), to palenie tylko szkodzi, dlatego tak bardzo przywiązujemy wagę do konieczności całkowitego porzuć ten nawyk. Aby „uspokoić nerwy”, jak często tłumaczy się uzależnienie od tytoniu, istnieją bardziej przydatne i przyjemne sposoby.

Podsumowując to, co zostało powiedziane, powtarzamy: aktywność fizyczna, psychologiczne nastawienie do życzliwego stosunku do siebie i świata, prawidłowe odżywianie, rezygnacja ze złych nawyków i regularne badania profilaktyczne przez kardiologa – to minimum, które jest konieczne aby mieć pewność, że choroby sercowo-naczyniowe Cię ominą. Miejmy nadzieję, że szybko podbijająca świat moda na zdrowy styl życia pomoże pozbyć się XXI wieku z nazwy „era chorób sercowo-naczyniowych”.

Somalny kwestionariusz diagnostyczny.

„Czy jesteś zagrożony rozwojem choroby sercowo-naczyniowej?”

Jeśli 3 TAK – oznacza ryzyko rozwoju choroby sercowo-naczyniowej – należy skonsultować się z lekarzem.

Z każdym 5 TAK - oznacza to, że musisz udać się do lekarza na bardziej dogłębne badanie.

Lekarz-metodolog działu metodycznego organizacyjnego
L. N. Podobed

Choroby sercowo-naczyniowe (CVD) stanowią najostrzejszy problem współczesnej medycyny, ponieważ śmiertelność z powodu patologii serca i naczyń krwionośnych znalazła się na szczycie wraz z nowotworami. Co roku odnotowuje się miliony nowych przypadków, a połowa wszystkich zgonów jest związana z jakąś formą uszkodzenia narządów krążenia.

Patologia serca i naczyń krwionośnych ma wymiar nie tylko medyczny, ale także społeczny. Oprócz kolosalnych kosztów, jakie państwo ponosi na diagnozowanie i leczenie tych chorób, poziom niepełnosprawności pozostaje wysoki. Oznacza to, że chory w wieku produkcyjnym nie będzie w stanie wypełniać swoich obowiązków, a ciężar jego utrzymania spadnie na budżet i bliskich.

W ostatnich dziesięcioleciach nastąpiło znaczne „odmłodzenie” patologii sercowo-naczyniowej, która nie jest już nazywana „chorobą starości”. Coraz częściej wśród pacjentów znajdują się osoby nie tylko dojrzałe, ale i młode. Według niektórych doniesień wśród dzieci liczba przypadków nabytych chorób serca wzrosła nawet dziesięciokrotnie.

Śmiertelność z powodu chorób sercowo-naczyniowych według Światowej Organizacji Zdrowia sięga 31% wszystkich zgonów na świecie, choroba wieńcowa i udary mózgu stanowią ponad połowę przypadków.

Zauważa się, że choroby układu sercowo-naczyniowego są znacznie częstsze w krajach o niewystarczającym poziomie rozwoju społeczno-gospodarczego. Powodem tego jest niedostępność wysokiej jakości opieki medycznej, niedostateczne wyposażenie placówek medycznych, brak personelu, brak skutecznej pracy profilaktycznej z ludnością, której większość żyje poniżej granicy ubóstwa.

Rozprzestrzenianie się CVD w dużej mierze zawdzięczamy nowoczesnemu stylowi życia, diecie, brakowi ruchu i złym nawykom, dlatego dziś aktywnie wdrażane są wszelkiego rodzaju programy profilaktyczne mające na celu informowanie ludności o czynnikach ryzyka i sposobach zapobiegania patologii serca i krwi statki.

Patologia sercowo-naczyniowa i jej odmiany

Grupa chorób układu sercowo-naczyniowego jest dość obszerna, ich lista obejmuje:

• – , ;
• ( , );
• Zmiany zapalne i zakaźne - reumatyczne lub inne;
• Choroby żył -,;
• Patologia obwodowego przepływu krwi.

Dla większości z nas CVD wiąże się przede wszystkim z chorobą wieńcową serca. Nie jest to zaskakujące, ponieważ to ta patologia występuje najczęściej, dotykając miliony ludzi na naszej planecie. Jego objawy w postaci dusznicy bolesnej, zaburzeń rytmu, ostrych postaci w postaci zawału serca są szeroko rozpowszechnione wśród osób w średnim i starszym wieku.

Oprócz niedokrwienia serca istnieją inne, nie mniej niebezpieczne, a także dość częste rodzaje CVD - nadciśnienie, o którym nie słyszeli tylko leniwi, udary, choroby naczyń obwodowych.

W większości chorób serca i naczyń krwionośnych podłożem zmiany jest miażdżyca, która nieodwracalnie zmienia ściany naczyń i zaburza prawidłowy przepływ krwi do narządów. - poważne uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych, ale w diagnozie pojawia się niezwykle rzadko. Wynika to z faktu, że klinicznie wyraża się zwykle w postaci niedokrwienia serca, encefalopatii, zawału mózgu, uszkodzenia naczyń nóg itp., Dlatego te choroby są uważane za główne.

Choroba niedokrwienna serca (CHD) jest stanem, w którym tętnice wieńcowe zmienione przez miażdżycę dostarczają do mięśnia sercowego niewystarczającą objętość krwi, aby zapewnić wymianę. Miokardium doświadcza braku tlenu, pojawia się niedotlenienie, a następnie -. Ból staje się odpowiedzią na zaburzenia krążenia, a w samym sercu zaczynają się zmiany strukturalne - rośnie tkanka łączna (), rozszerzają się ubytki.

czynniki w rozwoju choroby wieńcowej

Skrajny stopień niedożywienia mięśnia sercowego powoduje: atak serca- martwica mięśnia sercowego, która jest jednym z najcięższych i najgroźniejszych rodzajów choroby wieńcowej. Mężczyźni są bardziej podatni na zawał mięśnia sercowego, ale w starszym wieku różnice między płciami są stopniowo zacierane.

Równie niebezpieczną formę uszkodzenia układu krążenia można uznać za nadciśnienie tętnicze.. Jest powszechna wśród osób obu płci i diagnozowana jest już w wieku 35-40 lat. Podwyższone ciśnienie krwi przyczynia się do trwałych i nieodwracalnych zmian w ścianach tętnic i tętniczek, w wyniku których stają się one nieelastyczne i kruche. Udar jest bezpośrednią konsekwencją nadciśnienia tętniczego i jednej z najcięższych patologii o wysokiej śmiertelności.

Wysokie ciśnienie wpływa również na serce: wzrasta, jego ściany pogrubiają się z powodu zwiększonego obciążenia, podczas gdy przepływ krwi w naczyniach wieńcowych pozostaje na tym samym poziomie, dlatego przy nadciśnieniu serca prawdopodobieństwo choroby wieńcowej, w tym zawału mięśnia sercowego, wzrasta wielokrotnie.

Patologia naczyń mózgowych obejmuje ostre i przewlekłe postacie zaburzeń krążenia w mózgu. Oczywiste jest, że ostra w postaci udaru jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ powoduje niepełnosprawność pacjenta lub prowadzi do jego śmierci, ale przewlekłe warianty uszkodzenia naczyń mózgowych powodują wiele problemów.

typowy rozwój zaburzeń niedokrwiennych mózgu spowodowanych miażdżycą

Encefalopatia na tle nadciśnienia tętniczego, miażdżycy lub ich równoczesnego wpływu powoduje zaburzenia pracy mózgu, coraz trudniej pacjentom wykonywanie obowiązków zawodowych, wraz z postępem encefalopatii pojawiają się trudności w życiu codziennym, a także skrajny stopień choroby ma miejsce wtedy, gdy pacjent jest niezdolny do samodzielnej egzystencji.

wymienione powyżej choroby układu sercowo-naczyniowego są tak często łączone u tego samego pacjenta i zaostrzają się nawzajem,że często trudno jest postawić między nimi wyraźną granicę. Na przykład pacjent cierpi na nadciśnienie, skarży się na ból w sercu, przebył już udar, a przyczyną wszystkiego jest miażdżyca tętnic, stres, styl życia. W tym przypadku trudno jest ocenić, która patologia była pierwotna, najprawdopodobniej zmiany rozwijały się równolegle w różnych narządach.

Procesy zapalne w sercu() - zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia - są znacznie rzadsze niż poprzednie formy. Najczęstszą ich przyczyną jest to, że organizm w szczególny sposób reaguje na infekcję paciorkowcową, atakując nie tylko drobnoustroje, ale także własne struktury białkami ochronnymi. Choroba reumatyczna serca to los dzieci i młodzieży, dorośli zwykle mają już konsekwencję - chorobę serca.

Wady serca są wrodzone i nabyte. Nabyte wady rozwijają się na tle tej samej miażdżycy, gdy płatki zastawki gromadzą blaszki tłuszczowe, sole wapnia i stają się sklerotyczne. Inną przyczyną nabytej wady może być reumatyczne zapalenie wsierdzia.

Przy uszkodzeniu płatków zastawki możliwe jest zarówno zwężenie otworu () jak i rozszerzenie (). W obu przypadkach dochodzi do naruszenia krążenia krwi w małym lub dużym kręgu. Stagnacja w dużym kręgu objawia się typowymi objawami przewlekłej niewydolności serca, a wraz z nagromadzeniem krwi w płucach pierwszym objawem stanie się duszność.

aparat zastawkowy serca jest „celem” dla zapalenia serca i reumatyzmu, głównej przyczyny nabytych wad serca u dorosłych

Większość niewydolności serca ostatecznie kończy się niewydolnością serca, który może być ostry lub przewlekły. Ostry niewydolność serca możliwe na tle zawału serca, przełomu nadciśnieniowego, ciężkiej arytmii i objawia się obrzękiem płuc, ostrym w narządach wewnętrznych, zatrzymaniem akcji serca.

Przewlekła niewydolność serca określane również jako formy choroby wieńcowej. Powikła dusznicę bolesną, miażdżycę, przebytą martwicę mięśnia sercowego, długotrwałe zaburzenia rytmu serca, wady serca, zmiany dystroficzne i zapalne w mięśniu sercowym. Każda forma patologii sercowo-naczyniowej może spowodować niewydolność serca.

Oznaki niewydolności serca są stereotypowe: u pacjentów rozwija się obrzęk, wątroba powiększa się, skóra staje się blada lub sinica, duszność udręknia, płyn gromadzi się w jamach. Zarówno ostre, jak i przewlekłe postacie niewydolności serca mogą spowodować śmierć pacjenta.

Patologia żył w postaci żylaków, zakrzepicy, zapalenia żył, zakrzepowego zapalenia żył występuje zarówno u osób starszych jak i młodych. Pod wieloma względami rozprzestrzenianiu się żylaków sprzyja styl życia współczesnego człowieka (odżywianie, brak aktywności fizycznej, nadwaga).

Żylaki zwykle dotykają kończyn dolnych, gdy rozszerzają się żyły podskórne lub głębokie nóg lub ud, ale zjawisko to jest również możliwe w innych naczyniach - żyłach miednicy małej (szczególnie u kobiet), układzie wrotnym wątroby.

Wady wrodzone, takie jak tętniaki i wady rozwojowe, stanowią szczególną grupę patologii naczyniowej.- jest to lokalna ekspansja ściany naczyniowej, która może tworzyć się w naczyniach mózgu i narządach wewnętrznych. W aorcie tętniaki często mają charakter miażdżycowy, a rozwarstwienie dotkniętego obszaru jest niezwykle niebezpieczne ze względu na ryzyko pęknięcia i nagłej śmierci.

Kiedy doszło do naruszenia rozwoju ścian naczyń z powstawaniem nieprawidłowych splotów i splotów, twarzą neurologów i neurochirurgów, ponieważ zmiany te są najbardziej niebezpieczne, gdy znajdują się w mózgu.

Objawy i oznaki choroby sercowo-naczyniowej

Po bardzo krótkim omówieniu głównych rodzajów patologii układu sercowo-naczyniowego warto poświęcić trochę uwagi objawom tych dolegliwości. Główne zarzuty to:

1. Dyskomfort w klatce piersiowej, niewydolność serca;

Ból jest głównym objawem większości chorób serca. Towarzyszy dusznicy bolesnej, zawałowi serca, arytmiom, kryzysom nadciśnieniowym. Nawet niewielki dyskomfort w klatce piersiowej lub krótkotrwały, niezbyt intensywny ból powinien być powodem do niepokoju, a z ostrym, „sztyletowym” bólem musisz pilnie szukać wykwalifikowanej pomocy.

W chorobie wieńcowej ból jest związany z niedoborem tlenu w mięśniu sercowym z powodu zmian miażdżycowych naczyń serca. Stabilna dławica piersiowa występuje z bólem w odpowiedzi na wysiłek lub stres, pacjent przyjmuje nitroglicerynę, co eliminuje atak bólu. Niestabilna dusznica bolesna objawia się bólem w spoczynku, leki nie zawsze pomagają, wzrasta ryzyko zawału serca lub ciężkiej arytmii, więc ból, który pojawił się sam u pacjenta z niedokrwieniem serca, służy jako podstawa do szukania pomocy specjalistów.

Ostry, silny ból w klatce piersiowej promieniujący do lewego ramienia, pod łopatką, do barku może wskazywać na zawał mięśnia sercowego. P przyjmowanie nitrogliceryny nie eliminuje jej, a wśród objawów pojawiają się duszność, zaburzenia rytmu, poczucie lęku przed śmiercią, silny niepokój.

Większość pacjentów z patologią serca i naczyń krwionośnych odczuwa osłabienie i szybko się męczy. Wynika to z niedostatecznego zaopatrzenia tkanek w tlen. Wraz ze wzrostem przewlekłej niewydolności serca gwałtownie spada odporność na wysiłek fizyczny, pacjentowi trudno jest przejść nawet krótki dystans lub wspiąć się na kilka pięter.

objawy zaawansowanej niewydolności serca

Prawie wszyscy pacjenci kardiologiczni odczuwają duszność. Jest to szczególnie charakterystyczne dla niewydolności serca z uszkodzeniem zastawek serca. Wadom, zarówno wrodzonym, jak i nabytym, może towarzyszyć zastój krwi w krążeniu płucnym, powodujący trudności w oddychaniu. Niebezpiecznym powikłaniem takiego uszkodzenia serca może być obrzęk płuc, wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Obrzęk jest związany z zastoinową niewydolnością serca. Najpierw pojawiają się wieczorem na kończynach dolnych, następnie pacjent zauważa ich rozciągnięcie ku górze, ręce, tkanki ściany brzucha i twarz zaczynają puchnąć. W ciężkiej niewydolności serca płyn gromadzi się w jamach - żołądek zwiększa objętość, narasta duszność i uczucie ciężkości w klatce piersiowej.

Arytmie mogą objawiać się uczuciem silnego bicia serca lub zanikaniem. Bradykardia, gdy puls zwalnia, przyczynia się do omdlenia, bólów głowy, zawrotów głowy. Zmiany rytmu są bardziej wyraźne podczas wysiłku fizycznego, doświadczeń, po obfitych posiłkach i spożyciu alkoholu.

Choroby naczyń mózgowych z uszkodzeniem naczyń mózgu, objawiające się bólami głowy, zawrotami głowy, zmianami w pamięci, uwagą, sprawnością intelektualną. Na tle kryzysów nadciśnieniowych, oprócz bólu głowy, niepokojące jest bicie serca, miganie "much" przed oczami i hałas w głowie.

Ostre zaburzenie krążenia w mózgu - udar mózgu - objawia się nie tylko bólem głowy, ale także różnymi objawami neurologicznymi. Pacjent może stracić przytomność, rozwinąć się niedowład i paraliż, zaburzona zostaje wrażliwość itp.

Leczenie chorób sercowo-naczyniowych

Kardiolodzy, interniści i chirurdzy naczyniowi zajmują się leczeniem chorób układu krążenia. Terapię zachowawczą przepisuje lekarz polikliniki, aw razie potrzeby pacjent jest wysyłany do szpitala. Możliwe jest również leczenie chirurgiczne niektórych rodzajów patologii.

Główne zasady terapii pacjentów kardiologicznych to:

• Normalizacja reżimu, z wyłączeniem nadmiernego stresu fizycznego i emocjonalnego;
• Dieta mająca na celu skorygowanie metabolizmu lipidów, ponieważ głównym mechanizmem wielu chorób jest miażdżyca; z zastoinową niewydolnością serca spożycie płynów jest ograniczone, z nadciśnieniem - sól itp .;
• Rezygnacja ze złych nawyków i aktywności fizycznej - serce musi sprostać obciążeniu, którego potrzebuje, w przeciwnym razie mięsień będzie jeszcze bardziej cierpieć z powodu „niedociążenia”, dlatego kardiolodzy zalecają spacery i ćwiczenia wykonalne nawet dla tych pacjentów, którzy przeszli zawał serca lub operację serca;
• terapia lekowa;
• Interwencje chirurgiczne.

Terapia medyczna obejmuje wyznaczanie leków różnych grup, w zależności od stanu pacjenta i rodzaju patologii serca. Najczęściej używane:

1. (atenolol, metoprolol);
3. Różne rodzaje ;
4. , wskazany w przypadku ciężkich wad, kardiomiopatii, dystrofii mięśnia sercowego.

Diagnostyka i leczenie patologii serca i naczyń krwionośnych są zawsze czynnościami bardzo kosztownymi, a postacie przewlekłe wymagają terapii i obserwacji przez całe życie, dlatego stanowią ważną część pracy kardiologów. Aby zmniejszyć liczbę pacjentów z patologią serca i naczyń krwionośnych, wczesną diagnostyką zmian w tych narządach i ich terminowym leczeniem przez lekarzy w większości krajów świata, aktywnie prowadzone są prace profilaktyczne.



Konieczne jest poinformowanie jak największej liczby osób o roli zdrowego stylu życia i odżywiania, ruchów w utrzymaniu zdrowia układu krążenia. Przy aktywnym udziale Światowej Organizacji Zdrowia wdrażane są różne programy mające na celu zmniejszenie zachorowalności i śmiertelności z powodu tej patologii.

Choroby sercowo-naczyniowe- choroby układu krążenia na początku XX wieku zajmowały nie więcej niż kilka procent w strukturze patologii populacji. W latach 50-tych. według masowego sondażu w ponad 50 miastach i obszarach wiejskich Federacji Rosyjskiej zajmowali 10-11 miejsce w rankingu chorób. Mniej więcej taka sama sytuacja była za granicą. Następnie zmieniający się styl życia ludności, industrializacja, urbanizacja ze stresem psycho-emocjonalnym i innymi czynnikami ryzyka cywilizowanego społeczeństwa, a także poprawa diagnozowania choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego i innych zmian dramatycznie zwiększyły odsetek chorób układu krążenia. Obecnie choroby sercowo-naczyniowe są na pierwszym miejscu wśród przyczyn niepełnosprawności i śmiertelności ludności Federacji Rosyjskiej.

Choroby układu krążenia, takie jak nadciśnienie tętnicze (AH), miażdżyca i choroba wieńcowa serca (CHD) stanowią tzw. grupę „chorób społecznych”, czyli tzw. sprawcami tych chorób są osiągnięcia cywilizacji ludzkości, a przyczynami są:

1.przewlekły stres;

2. hipodynamia - mała mobilność;

3. nadwaga z powodu złego odżywiania;

4. palenie tytoniu.

Choroba hipertoniczna Jest to stan utrzymującego się wzrostu ciśnienia krwi. Według nomenklatury WHO wartość 160 mm Hg uważana jest za wskaźnik nadciśnienia tętniczego (z greckiego hiper + tonos – nad + stres). Sztuka. i wyższe dla skurczowego (największe podczas skurczu mięśnia sercowego) i 95 mm Hg. Sztuka. i wyższe dla ciśnienia rozkurczowego (najmniejsza wartość w okresie relaksacji serca).

Główną przyczyną GB jest przeciążenie neuropsychiczne. A niebezpiecznymi konsekwencjami są pęknięcia ścian naczyń krwionośnych z powodu wysokiego w nich ciśnienia. Jeśli to nastąpi w grubości mięśnia sercowego, to jest to zawał serca, a jeśli w substancji mózgu, jest to udar.

Miażdżyca(z greckiego athere + skleroza - gnojowica + zagęszczenie, stwardnienie) - jest uszkodzeniem tętnic (naczyń krwionośnych, przez które krew wzbogacona w tlen przemieszcza się z serca do narządów i tkanek wzdłuż krążenia ogólnoustrojowego), w której znajdują się liczne żółtawe blaszki zawierające duża ilość substancji tłuszczowych, zwłaszcza cholesterolu i jego estrów.

Istotą miażdżycy jest to, że cholesterol odkłada się na wewnętrznej ścianie naczyń w postaci plamek lipidowych, a następnie w postaci blaszek wystających do światła tętnic. Z biegiem czasu płytki rozrastają się w tkankę łączną (stwardnienie), ściana naczyń nad nimi ulega uszkodzeniu i w tym obszarze może tworzyć się skrzep krwi. Czasami same płytki mogą całkowicie zatkać światło naczynia, co prowadzi do zaprzestania odżywiania otaczających go komórek. Jeśli dzieje się to w grubości mięśnia sercowego, to nazywa się to zawałem serca, jeśli w substancji mózgu jest to udar niedokrwienny (z greckiego isc + haima - opóźnienie, niewydolność + niedokrwistość miejscowa) udar (z Łacińska insulto - skok, atak, cios).

Cholesterol jest niezbędny dla naszego organizmu do: budowa błon komórkowych, tworzenie żółci, synteza hormonów płciowych, produkcja witaminy D. Tylko 20% cholesterolu dostaje się do organizmu z pożywieniem, a 80% jest przez niego produkowane (w wątrobie). Choroba niedokrwienna serca to uszkodzenie mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) spowodowane zaburzeniem krążenia wieńcowego (wewnątrz mięśnia sercowego). Głównymi postaciami choroby wieńcowej są dusznica bolesna (dławica piersiowa), zawał mięśnia sercowego (fragment martwej tkanki w grubości mięśnia sercowego) i miażdżyca pozawałowa (blizna powstająca na sercu po wygojeniu rany po zawale).

Pierwszym etapem choroby wieńcowej jest dławica piersiowa, co objawia się u pacjenta bólami w klatce piersiowej o charakterze uciskowym, ściskającym lub piekącym, które mogą promieniować do lewego barku, łopatki, przypominając zgagę. Mostek to kość znajdująca się pośrodku przedniej powierzchni klatki piersiowej, do której przymocowane są żebra. Obejmuje serce, znajdujące się pośrodku klatki piersiowej, a tylko niewielką jego część - górę, wystaje zza niej po lewej stronie. Jeśli odczuwasz bóle o charakterze przeszywającym w okolicy serca, to nie mają one nic wspólnego z CCC - są to przejawy nerwicy.

Ból w dusznicy bolesnej sygnalizuje nam, że mięsień sercowy nie ma wystarczającej ilości tlenu. Podczas pracy mięśnia sercowego, jak każdy inny, powstaje produkt rozpadu - kwas mlekowy, który należy z niego wypłukać wystarczającą ilością krwi. Ale jeśli naczynie zostanie dotknięte blaszką miażdżycową, a nawet ściśnięte w wyniku skoku ciśnienia krwi, wówczas ilość przepływającej przez nie krwi zmniejsza się, a nawet może całkowicie ustać. Każdy kwas działając na zakończenia nerwowe powoduje ból, pieczenie.

Z zawałem mięśnia sercowego z powodu ustania dostępu tlenu do tkanki serca, mięśnia, w miejscu niedrożności (zablokowania naczynia), obumiera. Ale ten proces nie rozwija się natychmiast, ale po 2-4 godzinach od wystąpienia zawału serca.

Udar, „udar mózgu”- ostre naruszenie krążenia mózgowego w nadciśnieniu, miażdżycy itp. Objawia się bólem głowy, wymiotami, zaburzeniami świadomości, paraliżem itp.

Udar staje się obecnie głównym problemem socjomedycznym neurologii. Każdego roku około 6 milionów ludzi na świecie cierpi na udar mózgu, aw Rosji - ponad 450 tysięcy, czyli co 1,5 minuty jeden z Rosjan zapada na tę chorobę. W dużych aglomeracjach Rosji liczba ostrych udarów wynosi od 100 do 120 dziennie. Wczesna 30-dniowa śmiertelność po udarze wynosi 35%, około 50% pacjentów umiera w ciągu roku.

Udar jest obecnie jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności w populacji. Mniej niż 20% pacjentów, którzy przeżyli udar mózgu, może powrócić do poprzedniej pracy. Wśród wszystkich rodzajów udarów przeważają zmiany niedokrwienne mózgu. Udary niedokrwienne stanowią 70-85% przypadków, krwotoki mózgowe - 20-25. Udar jest drugim najczęstszym zabójcą po zawale mięśnia sercowego.

Czynnikami ryzyka wystąpienia udaru mózgu są: predyspozycje genetyczne do chorób naczyniowych mózgu, zaburzeń gospodarki lipidowej, nadciśnienia tętniczego, otyłości, braku aktywności fizycznej, palenia tytoniu, wieku pacjenta, powtarzającego się stresu i długotrwałego przeciążenia neuropsychicznego.

Uderzenia można klasyfikować zgodnie z charakterem kursu. Najmniej niebezpiecznym udarem jest przejściowy udar niedokrwienny lub mały udar, który jest spowodowany krótkotrwałym naruszeniem krążenia mózgowego. Postępujący udar początkowo powoduje bardzo małe zmiany w układzie nerwowym i pogarsza się po 1-2 dniach. Przy rozległym udarze układ nerwowy od samego początku doświadcza silnego „uderzenia”. Im szybciej pacjent pójdzie do lekarza i rozpocznie leczenie, tym lepsze rokowanie.

Medycyna chińska traktuje choroby układu sercowo-naczyniowego jako naruszenie przepływu energii (za dużo lub za mało) w meridianie serca, meridianie krążenia krwi i pokrewnym meridianie jelita cienkiego, meridianie endokrynologicznym, meridianie wątroby, śledzionie/trzustce, nerkach południk i południk płuc.

Meridian serca należy do systemu manualnych meridianów Yin, sparowanych. Kierunek energii w południku jest odśrodkowy. Czas maksymalnej aktywności południka serca wynosi od 11 do 13 (w tym czasie zalecana jest praca fizyczna), czas minimalnej aktywności to od 23 do 1 w nocy.

Według kanonów starożytnej medycyny orientalnej południk serca - system funkcjonalny, który głównie wpływa na stan funkcjonalny krążenia krwi i serca. Ponadto starożytne kanony stwierdzają, że aktywność umysłowa, świadomość i emocje są pod kontrolą serca. Człowiek pozostaje pogodny i pogodny, dopóki jego serce jest zdrowe. Pogorszenie pracy serca prowadzi do niskiej aktywności, drażliwości, letargu, niezdecydowania itp. W związku z tym punkty południka serca mają pierwszorzędne znaczenie w leczeniu różnego rodzaju zaburzeń związanych ze stresem emocjonalnym, nerwic, depresji i niektórych innych chorób funkcjonalnych. Akupresura w tych przypadkach daje „poprawę stanu umysłu osoby i uspokojenie serca”. Lekarze orientalni uważają, że „język jest lustrem serca, a twarz odzwierciedleniem jego stanu”. Serce wpływa również na stan oczu i uszu. Przyjemny „ogień szalejący w sercu” sprawia, że ​​człowiek jest bystry, a „zmniejszeniu energii serca” towarzyszy upośledzenie słuchu.

Krążenie krwi w tętnicach i żyłach jest wynikiem interakcji energii YANG i YIN. Pulsacje serca odczuwane w tętnicach wynikają z samego układu krążenia. Wszystkie procesy życiowe przebiegają jako rytmiczna przemiana napięć i relaksacji (relaks). Krew przemieszcza się z płuc, gdzie jest wzbogacona w tlen, nabiera jaskrawoczerwonego koloru i jest wypełniona energią Yang do jelita cienkiego, gdzie oddaje tlen i jest nasycona energią YIN.

Ruch przepływu krwi jest kontrolowany przez siły YANG i YIN, które są związane z dwoma przeciwstawnymi narządami - płucami i jelitem cienkim, które są dwoma biegunami energii. Serce nie bije bez przepływu krwi. Zarówno natleniona, jak i zubożona krew przepływa przez serce, powodując jego skurcz, a następnie rozluźnienie.

Zmianę rytmu serca odczuwa całe ciało, przejawia się we wszystkich procesach organicznych, kontrolując i regulując ich rytmy. Stąd wynikają przepisy starożytnej medycyny – meridian serca kontroluje tętnice między płucami a jelitem cienkim, a „płuca kontrolują serce”.

Meridian krążenia krwi (osierdzie) i funkcji seksualnych steruje głównym krążeniem „siły życiowej” (energii Qi), która zapewnia połączenie i wspólną pracę narządów wewnętrznych. Pełni również funkcję ochrony przed wnikaniem drobnoustrojów chorobotwórczych. Zarówno sam meridian, jak i jego narządy wewnętrzne są ściśle związane z sercem. Zarówno meridian, jak i serce mają te same zewnętrzne oznaki zbliżającego się niebezpieczeństwa, wykorzystują podobne mechanizmy w celu zapewnienia optymalnego funkcjonowania i zaczynają się w tej samej części klatki piersiowej. Pełniąc ogólną kontrolę nad regulacją krążenia energii Qi w całym układzie naczyniowym, meridian dostarcza również energii narządom płciowym do ich zadowalającego funkcjonowania.

Czas maksymalnej aktywności południka osierdziowego wynosi od 19:00 do 21:00.Do tego czasu chińscy lekarze zalecają zakończenie aktywności fizycznej i przejście do czynności umysłowych.

serce z stanowiska medycyny chińskiej a teoria pięciu elementów jako podstawy wszystkiego, co istnieje (w tym ludzkiego ciała) odnosi się do elementu ognia. Emocja serca to radość, kolor to czerwony.

Serce kontroluje czynności wszystkich narządów, dlatego w medycynie chińskiej nazywane jest „urzędnikiem, który kieruje władcami”. Jeśli Duch Serca jest zaburzony, wtedy człowiek staje się niespokojny, cierpi na bezsenność lub ciężkie sny, rozwija się w nim zapomnienie, nieuwaga - aż do zaburzenia świadomości.

Patologie w każdym narządzie mogą prowadzić do chorób serca. Najczęstszym zespołem zaburzeń układu sercowo-naczyniowego jest „ciepło w wątrobie i stagnacja krwi w wątrobie”. To ciepło wzrasta, a to z kolei prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi, do tachykardii.

Pacjenci z „ciepłą wątrobą i przekrwieniem wątroby” mają zaczerwienione oczy i zaczerwienioną cerę.

Inny powszechny zespół w chorobach serca jest związany z nerkami. Nadciśnienie spowodowane patologią nerek jest również znane w medycynie europejskiej. W tradycji wschodniej syndrom ten nazywany jest „pustką qi nerek”.

Możesz nazwać Qi energią życia, krążącą w kanałach ciała. Syndromy pełni i pustki Qi wskazują na naruszenie harmonii ludzkiego życia, a tym samym na chorobę.

Syndrom „Pustki energii Qi nerek” ma drugą nazwę symboliczną „woda nerek nie zalewa ognia serca”. Nerki, które w systemie medycyny chińskiej uważane są za „pierwszą matkę ciała”, nie mają energii, a harmonia życia jest zaburzona. Rezultatem jest tachykardia, zaburzenia rytmu serca, podwyższone ciśnienie krwi.

Inny powszechny zespół chorób serca jest związany z patologią śledziony. Przy niewłaściwym odżywianiu, uzależnieniu od tłustych, słodkich, surowych i zimnych potraw, skłonności do alkoholu, uszkodzeniu ulega śledziona i żołądek, gromadzi się wilgoć. „Śluz wytwarzany przez śledzionę zatyka serce i mózg”

Oprócz innych kardiologicznych objawów zespołu, w tym przypadku „okno mózgu zamyka się”, świadomość osoby jest zdezorientowana, w ciężkich przypadkach, aż do majaczenia.

Syndrom „pustej krwi” jest bliski europejskiej diagnozie „niedokrwistości z niedoboru żelaza”.

W ten sposób schorzenia układu krążenia można leczyć kompleksowo, wykorzystując metody medycyny orientalnej i oparte na nich metody diagnostyczne elektropunktury Voll oraz Test Rezonansu Wegetatywnego. Takie podejście realizowane jest w „Centrum Medycyny Energetyczno-Informacyjnej”.

Diagnostyka pozwala zidentyfikować przyczyny chorób sercowo-naczyniowych u konkretnej osoby, wybrać indywidualny program powrotu do zdrowia:

1. zbilansowane żywienie w leczeniu otyłości i hipercholesterolemii, schemat picia;

2. terapia biorezonansowa, akupunktura, hirudoterapia w leczeniu „narządów sprawczych”;

3.eliminacja nierównowagi emocjonalnej i zwiększonej odporności na stres za pomocą psychoterapii, programów indukcji;

4. Rozwiązanie problemu hipodynamii za pomocą odpowiednich ćwiczeń fizycznych (terapia ruchowa, body flex, tlen, joga, qi-gong, tai chi).

Należy pamiętać, że zapobieganie chorobom układu sercowo-naczyniowego i ich powikłaniom polega przede wszystkim na zdrowym stylu życia i szybkim dostępie do lekarza!

Układ krążenia jest jednym z systemów integrujących organizm. Zwykle optymalnie zaspokaja potrzeby narządów i tkanek w ukrwieniu. W którym poziom krążenia ogólnoustrojowego określają:

• aktywność serca;
• napięcie naczyniowe;
• stan krwi - wielkość jej całkowitej i krążącej masy, a także właściwości reologiczne.

Naruszenie funkcji serca, napięcia naczyniowego lub zmiany w układzie krwionośnym mogą prowadzić do niewydolności krążenia - stanu, w którym układ krążenia nie zaspokaja potrzeb tkanek i narządów w dostarczaniu do nich tlenu i substratów metabolicznych z krwią , a także transport dwutlenku węgla i metabolitów z tkanek.

Główne przyczyny niewydolności krążenia:

• patologia serca;
• naruszenia tonu ścian naczyń krwionośnych;
• zmiany masy krwi krążącej i/lub jej właściwości reologicznych.

W zależności od ciężkości rozwoju i charakteru przebiegu rozróżnia się ostrą i przewlekłą niewydolność krążenia.

Ostra niewydolność krążenia rozwija się przez godziny lub dni. Najczęstszymi przyczynami tego mogą być:

• ostry zawał mięśnia sercowego;
• niektóre rodzaje arytmii;
• ostra utrata krwi.

Przewlekła niewydolność krążenia rozwija się przez kilka miesięcy lub lat, a jego przyczynami są:

• przewlekłe choroby zapalne serca;
• miażdżyca;
• wady serca;
• stany nadciśnieniowe i hipotensyjne;
• niedokrwistość.

W zależności od nasilenia objawów niewydolności krążenia rozróżnia się 3 etapy. W stadium I objawy niewydolności krążenia (duszność, kołatanie serca, przekrwienie żylne) są nieobecne w spoczynku i są wykrywane tylko podczas wysiłku fizycznego. W stadium II te i inne objawy niewydolności krążenia występują zarówno w spoczynku, jak i zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego. Na etapie III występują znaczne zaburzenia czynności serca i hemodynamiki w spoczynku, a także rozwój wyraźnych zmian dystroficznych i strukturalnych w narządach i tkankach.

PATOLOGIA SERCA

Główną częścią różnych procesów patologicznych, które wpływają na serce, są trzy grupy typowych form patologii: niewydolność wieńcowa, zaburzenia rytmu serca i niewydolność serca .

1. niewydolność wieńcowa charakteryzują się nadmiernym zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen i substraty metaboliczne nad ich napływem przez tętnice wieńcowe.

Rodzaje niewydolności wieńcowej:

• odwracalne (przemijające) zaburzenia przepływu wieńcowego; należą do nich dusznica bolesna, charakteryzująca się silnym bólem ściskającym w mostku, wynikającym z niedokrwienia mięśnia sercowego;
• nieodwracalne ustanie przepływu krwi lub długotrwałe znaczne zmniejszenie przepływu krwi przez tętnice wieńcowe, które zwykle kończy się zawałem mięśnia sercowego.

Mechanizmy uszkodzenia serca w niewydolności wieńcowej.

Brak tlenu i substratów metabolicznych w mięśniu sercowym w niewydolności wieńcowej (dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego) powoduje rozwój szeregu powszechnych, typowych mechanizmów uszkodzenia mięśnia sercowego:

• zaburzenie procesów zaopatrzenia kardiomiocytów w energię;
• uszkodzenie ich błon i enzymów;
• brak równowagi jonów i cieczy;
• zaburzenie mechanizmów regulacji czynności serca.

Zmiana głównych funkcji serca w niewydolności wieńcowej polega przede wszystkim na naruszeniu jego czynności skurczowej, której wskaźnikiem jest zmniejszenie udaru i pojemności minutowej serca.

2. arytmie - stan patologiczny spowodowany naruszeniem rytmu serca. Charakteryzują się zmianą częstotliwości i okresowości generowania impulsów pobudzenia lub sekwencji pobudzenia przedsionków i komór. Zaburzenia rytmu serca są powikłaniem wielu chorób układu sercowo-naczyniowego i główną przyczyną nagłej śmierci w patologii serca.

Rodzaje arytmii, ich etiologia i patogeneza. Arytmie są wynikiem naruszenia jednej, dwóch lub trzech podstawowych właściwości mięśnia sercowego: automatyzmu, przewodzenia i pobudliwości.

arytmie w wyniku naruszenia automatyzmu, tj. zdolność tkanki serca do generowania potencjału czynnościowego („impuls wzbudzenia”). Te arytmie objawiają się zmianą częstotliwości i regularności generowania impulsów przez serce, mogą objawiać się jako częstoskurcz oraz bradykardia.

Arytmie w wyniku naruszenia zdolności komórek serca do przewodzenia impulsu pobudzenia.

Wyróżnia się następujące rodzaje zaburzeń przewodzenia:

• spowolnienie lub blokada przewodzenia;
• przyspieszenie wdrożenia.

Zaburzenia rytmu serca w wyniku zaburzeń pobudliwości tkanki serca.

Pobudliwość- zdolność komórek do postrzegania działania środka drażniącego i reagowania na nie reakcją wzbudzenia.

Te arytmie obejmują skurcze dodatkowe. napadowy częstoskurcz i migotanie (migotanie) przedsionków lub komór.

Extrasystole- nadzwyczajny, przedwczesny impuls, powodujący skurcz całego serca lub jego oddziałów. W takim przypadku naruszona jest właściwa sekwencja uderzeń serca.

Częstoskurcz napadowy- napadowy, nagły wzrost częstotliwości impulsów o prawidłowym rytmie. W tym przypadku częstotliwość impulsów ektopowych wynosi od 160 do 220 na minutę.

Migotanie (migotanie) przedsionków lub komór jest nieregularną, nieregularną czynnością elektryczną przedsionków i komór, której towarzyszy ustanie efektywnej funkcji pompowania serca.

3. Niewydolność serca - zespół, który rozwija się w wielu chorobach dotykających różne narządy i tkanki. Jednocześnie serce nie zapewnia im ukrwienia adekwatnego do ich funkcji.

Etiologia niewydolność serca jest związana głównie z dwiema grupami przyczyn: bezpośrednie uszkodzenie serca- uraz, zapalenie błon serca, przedłużone niedokrwienie, zawał mięśnia sercowego, toksyczne uszkodzenie mięśnia sercowego itp. lub funkcjonalne przeciążenie serca w rezultacie:

• wzrost objętości krwi dopływającej do serca i wzrost ciśnienia w jego komorach z hiperwolemią, czerwienicą, wadami serca;
• wynikający z tego opór na wypchnięcie krwi z komór do aorty i tętnicy płucnej, który występuje przy nadciśnieniu tętniczym dowolnego pochodzenia i niektórych wadach serca.

Rodzaje niewydolności serca (Schemat 3).

Według głównie dotkniętej części serca:

• lewa komora, który rozwija się w wyniku uszkodzenia lub przeciążenia mięśnia sercowego lewej komory;
• prawej komory, co zwykle jest wynikiem przeciążenia mięśnia sercowego prawej komory, na przykład w przewlekłych obturacyjnych chorobach płuc - rozstrzenie oskrzeli, astma oskrzelowa, rozedma płuc, pneumoskleroza itp.

Szybkość rozwoju:

• Ostry (minuty, godziny). Jest wynikiem urazu serca, ostrego zawału mięśnia sercowego, zatoru płucnego, przełomu nadciśnieniowego, ostrego toksycznego zapalenia mięśnia sercowego itp.
• Chroniczny (miesiące, lata). Jest konsekwencją przewlekłego nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności oddechowej, przedłużającej się anemii, przewlekłej choroby serca.

Naruszenia funkcji serca i centralnej hemodynamiki. Spadek siły i szybkości skurczu, a także rozluźnienie mięśnia sercowego w niewydolności serca objawia się zmianą wskaźników czynności serca, hemodynamiki centralnej i obwodowej.

Najważniejsze z nich to:

• zmniejszenie udaru i minutowego wyrzutu serca, który rozwija się w wyniku depresji funkcji skurczowej mięśnia sercowego;
• wzrost resztkowej objętości skurczowej krwi w jamach komór serca, co jest konsekwencją niepełnego skurczu;

CHOROBY UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO.
Schemat 3

• zwiększone ciśnienie końcowe rozkurczowe w komorach serca. Jest to spowodowane wzrostem ilości krwi gromadzącej się w ich jamach, naruszeniem rozluźnienia mięśnia sercowego, rozciąganiem jam serca z powodu wzrostu końcowej objętości rozkurczowej krwi w nich:
• wzrost ciśnienia krwi w tych naczyniach żylnych i jamach serca, skąd krew dostaje się do dotkniętych części serca. Tak więc przy niewydolności lewej komory serca wzrasta ciśnienie w lewym przedsionku, krążeniu płucnym i prawej komorze. W przypadku niewydolności prawej komory serca wzrasta ciśnienie w prawym przedsionku i żyłach krążenia ogólnoustrojowego:
• zmniejszenie tempa skurczu skurczowego i rozkurczowego rozkurczu mięśnia sercowego. Przejawia się to głównie wydłużeniem okresu napięcia izometrycznego i skurczu serca jako całości.

CHOROBY UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO

Do grupy schorzeń układu sercowo-naczyniowego należą tak powszechne choroby jak miażdżyca, nadciśnienie, choroba wieńcowa, choroby zapalne serca i jego wady. jak również choroby naczyniowe. Jednocześnie na świecie największą chorobowością i śmiertelnością charakteryzują się miażdżyca, nadciśnienie tętnicze i choroba wieńcowa (CHD), choć są to choroby stosunkowo „młode”, które nabrały znaczenia dopiero na początku XX wieku. I. V. Davydovsky nazwał je „chorobami cywilizacyjnymi”, spowodowanymi niezdolnością osoby do przystosowania się do szybko postępującej urbanizacji i związanymi z nią zmianami w sposobie życia ludzi, ciągłymi stresującymi wpływami, zaburzeniami środowiska i innymi cechami „cywilizowanego społeczeństwa” .

Etiologia i patogeneza miażdżycy i nadciśnienia tętniczego mają wiele wspólnego. Jednak IBS która jest obecnie uważana za niezależną chorobę, jest zasadniczo sercową postacią miażdżycy i nadciśnienia. Jednak ze względu na fakt, że główna śmiertelność związana jest właśnie z zawałem mięśnia sercowego, który jest istotą IHD. zgodnie z decyzją WHO uzyskała status samodzielnej jednostki nozologicznej.

Miażdżyca

Miażdżyca- przewlekła choroba dużych i średnich tętnic (typu elastycznego i mięśniowo-sprężystego), związana z naruszeniem głównie metabolizmu tłuszczów i białek.

Choroba ta jest niezwykle powszechna na całym świecie, ponieważ objawy miażdżycy występują u wszystkich osób w wieku powyżej 30-35 lat, chociaż wyrażane są w różnym stopniu. Miażdżyca charakteryzuje się ogniskowymi złogami w ścianach dużych tętnic lipidowych i białkowych, wokół których narasta tkanka łączna, co powoduje powstanie blaszki miażdżycowej.

Etiologia miażdżycy nie w pełni ujawnione, chociaż powszechnie uznaje się, że jest to choroba polietiologiczna spowodowana połączeniem zmian w metabolizmie tłuszczowo-białkowym i uszkodzenia śródbłonka błony wewnętrznej tętnic. Przyczyny zaburzeń metabolicznych, a także czynników uszkadzających śródbłonek mogą być różne, ale szeroko zakrojone badania epidemiologiczne miażdżycy pozwoliły zidentyfikować najistotniejsze wpływy, zwane czynniki ryzyka .

Obejmują one:

• wiek, ponieważ wzrost częstości i nasilenia miażdżycy wraz z wiekiem nie budzi wątpliwości;
• piętro- u mężczyzn choroba rozwija się wcześniej niż u kobiet i jest cięższa, częściej występują powikłania;
• dziedziczność- udowodniono istnienie genetycznie uwarunkowanych postaci choroby;
• hiperlipidemia(hipercholesterolemia)- wiodący czynnik ryzyka ze względu na przewagę lipoprotein o małej gęstości we krwi nad lipoproteinami o dużej gęstości, co jest związane przede wszystkim z nawykami żywieniowymi;
• nadciśnienie tętnicze , co prowadzi do zwiększenia przepuszczalności ścian naczyń, w tym dla lipoprotein, a także uszkodzenia śródbłonka błony wewnętrznej;
• stresujące sytuacje - najważniejszy czynnik ryzyka, ponieważ prowadzą do przeciążenia psycho-emocjonalnego, co jest przyczyną naruszenia neuroendokrynnej regulacji metabolizmu tłuszczowo-białkowego i zaburzeń naczynioruchowych;
• palenie- miażdżyca u palaczy rozwija się 2 razy intensywniej i występuje 2 razy częściej niż u niepalących;
• czynniki hormonalne, ponieważ większość hormonów wpływa na zaburzenia metabolizmu tłuszczowo-białkowego, co jest szczególnie widoczne w cukrzycy i niedoczynności tarczycy. Doustne środki antykoncepcyjne są bliskie tym czynnikom ryzyka, pod warunkiem, że są stosowane przez ponad 5 lat;
• otyłość i hipotermia przyczyniają się do naruszenia metabolizmu tłuszczowo-białkowego i gromadzenia się lipoprotein o małej gęstości we krwi.

Pato- i morfogeneza miażdżyca składa się z kilku etapów (ryc. 47).

Etap dolipidowy charakteryzuje się występowaniem w błonie wewnętrznej tętnic kompleksów tłuszczowo-białkowych w takich ilościach, których nie można jeszcze dostrzec gołym okiem, a jednocześnie nie ma blaszek miażdżycowych.

Etap lipoidozy odzwierciedla nagromadzenie kompleksów tłuszczowo-białkowych w błonie wewnętrznej naczyń, które uwidaczniają się w postaci plam tłuszczowych i żółtych pasków. Pod mikroskopem określane są bezstrukturalne masy tłuszczowo-białkowe, wokół których zlokalizowane są makrofagi, fibroblasty i limfocyty.



Ryż. 47. Miażdżyca aorty, a - plamy i paski tłuszczowe (barwienie Sudanem III); b - włókniste blaszki z owrzodzeniem; c - włókniste płytki; d - owrzodzone włókniste blaszki i zwapnienie; e - włókniste blaszki, owrzodzenia, zwapnienia, skrzepy krwi.

Etap liposklerozy rozwija się w wyniku rozrostu tkanki łącznej wokół mas tłuszczowo-białkowych i powstaje włóknista płytka nazębna, który zaczyna unosić się nad powierzchnią intymności. Powyżej płytki intima jest stwardniała - tworzy się pokrowiec na tablicę, który może hialinizować. Blaszki włókniste są główną postacią miażdżycowej choroby naczyń. Znajdują się one w miejscach o największym wpływie hemodynamicznym na ścianę tętnicy - w obszarze rozgałęzienia i zginania naczyń.

Stadium powikłanych zmian obejmuje trzy procesy: miażdżycę, owrzodzenie i zwapnienie.

Miażdżyca charakteryzuje się rozpadem mas tłuszczowo-białkowych w centrum blaszki miażdżycowej z wytworzeniem amorficznej papkowatej detrytusu zawierającego resztki kolagenu i włókien elastycznych ściany naczynia, kryształy cholesterolu, zmydlone tłuszcze i skoagulowane białka. Środkowa skorupa naczynia pod płytką często zanika.

Owrzodzenie często poprzedza krwotok do płytki. W takim przypadku pokrywa blaszki miażdżycowej zostaje rozdarta i do światła naczynia wpadają zmiany miażdżycowe. Blaszka jest miażdżycowym wrzodem, który jest pokryty masą zakrzepową.

Kalcynoza dopełnia morfogenezę miażdżycy

płytki nazębne i charakteryzuje się wytrącaniem się w nim soli wapnia. Następuje zwapnienie lub skamienienie płytki nazębnej, która nabiera kamiennej gęstości.

Przebieg miażdżycy falisty. Kiedy choroba jest uciskana, nasila się lipoidoza błony wewnętrznej, gdy choroba ustępuje wokół blaszek miażdżycowych, zwiększa się proliferacja tkanki łącznej i odkładanie się w nich soli wapnia.

Kliniczne i morfologiczne postacie miażdżycy. Manifestacje miażdżycy zależą od tego, które tętnice są dotknięte dużymi zmianami. W praktyce klinicznej największe znaczenie mają zmiany miażdżycowe aorty, tętnic wieńcowych serca, tętnic mózgowych i tętnic kończyn, głównie dolnych.

Miażdżyca aorty- najczęstsza lokalizacja zmian miażdżycowych, które są tutaj najbardziej wyraźne.

Blaszki tworzą się zwykle w rejonie, w którym z aorty wychodzą mniejsze naczynia. Bardziej dotknięta jest aorta łukowa i brzuszna, gdzie znajdują się duże i małe blaszki. Kiedy blaszki osiągną stadium owrzodzenia i miażdżycy, w ich lokalizacjach dochodzi do zaburzeń przepływu krwi i tworzenia się skrzeplin w ciemieniach. Odpadając, zamieniają się w zator zakrzepowo-zatorowy, zatykają tętnice śledziony, nerki i inne narządy, powodując zawał serca. Owrzodzenie blaszki miażdżycowej i w konsekwencji zniszczenie elastycznych włókien ściany aorty może przyczynić się do powstania tętniaki - workowate uwypuklenie ściany naczynia wypełnione krwią i masami zakrzepowymi. Pęknięcie tętniaka prowadzi do szybkiej masywnej utraty krwi i nagłej śmierci.

Miażdżyca tętnic mózgowych lub forma mózgowa jest charakterystyczna dla starszych i starszych pacjentów. Przy znacznym zwężeniu światła tętnic przez blaszki miażdżycowe mózg stale doświadcza głodu tlenu; i stopniowo zanikają. U tych pacjentów rozwija się otępienie miażdżycowe. Jeśli światło jednej z tętnic mózgowych jest całkowicie zamknięte przez skrzeplinę, zawał niedokrwienny mózgu w postaci ognisk jego szarego zmiękczenia. Dotknięte miażdżycą tętnice mózgowe stają się kruche i mogą pękać. Występuje krwotok udar krwotoczny, w którym umiera odpowiednia część tkanki mózgowej. Przebieg udaru krwotocznego zależy od jego lokalizacji i masywności. Jeśli krwotok wystąpi w okolicy dna komory IV lub wypływająca krew włamie się do komór bocznych mózgu, następuje szybka śmierć. W przypadku zawału niedokrwiennego, a także małych udarów krwotocznych, które nie doprowadziły pacjenta do śmierci, martwa tkanka mózgowa stopniowo ustępuje, a na jej miejscu powstaje wnęka zawierająca płyn - torbiel mózgu. Zawałowi niedokrwiennemu i udarowi krwotocznemu mózgu towarzyszą zaburzenia neurologiczne. Pacjenci, którzy przeżyli, rozwijają paraliż, często dochodzi do zaburzeń mowy i pojawiają się inne zaburzenia. Kiedy współ-

Przy odpowiednim leczeniu, z czasem możliwe jest przywrócenie niektórych utraconych funkcji ośrodkowego układu nerwowego.

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych jest również częstsza u osób starszych. Przy znacznym zwężeniu światła tętnic nóg lub stóp przez blaszki miażdżycowe tkanki kończyn dolnych ulegają niedokrwieniu. Wraz ze wzrostem obciążenia mięśni kończyn, na przykład podczas chodzenia, pojawia się w nich ból, a pacjenci są zmuszeni przestać. Ten objaw nazywa się chromanie przestankowe . Ponadto odnotowuje się ochłodzenie i atrofię tkanek kończyn. Jeśli światło zwężonych tętnic jest całkowicie zamknięte przez płytkę, skrzeplinę lub zator, u pacjentów rozwija się zgorzel miażdżycowy.

W obrazie klinicznym miażdżycy najwyraźniej mogą pojawić się zmiany w tętnicach nerkowych i jelitowych, ale te postacie choroby występują rzadziej.

CHOROBA HIPERTONIZNA

Choroba hipertoniczna- przewlekła choroba charakteryzująca się długotrwałym i uporczywym wzrostem ciśnienia krwi (BP) - skurczowe powyżej 140 mm Hg. Sztuka. i rozkurczowe - powyżej 90 mm Hg. Sztuka.

Mężczyźni chorują nieco częściej niż kobiety. Choroba zwykle zaczyna się w wieku 35-45 lat i postępuje do 55-58 roku życia, po czym ciśnienie krwi często stabilizuje się na podwyższonych wartościach. Czasami u młodych ludzi rozwija się uporczywy i szybko rosnący wzrost ciśnienia krwi.

Etiologia.

Nadciśnienie opiera się na połączeniu 3 czynników:

• chroniczne przeciążenie psycho-emocjonalne;
• dziedziczny defekt błon komórkowych, prowadzący do naruszenia wymiany jonów Ca 2+ i Na 2+;
• genetycznie uwarunkowany defekt wolumetrycznego mechanizmu regulacji ciśnienia krwi w nerkach.

Czynniki ryzyka:

• czynniki genetyczne nie budzą wątpliwości, ponieważ nadciśnienie często występuje w rodzinach;
• nawracający stres emocjonalny;
• dieta o wysokim spożyciu soli;
• czynniki hormonalne - nasilone działanie presyjne układu podwzgórzowo-przysadkowego, nadmierne uwalnianie katecholamin i aktywacja układu renina-angiotensyna;
• czynnik nerkowy;
• otyłość;
• palenie;
• hipodynamia, siedzący tryb życia.

Pato- i morfogeneza.

Nadciśnienie charakteryzuje się stopniowym rozwojem.

Przejściowy lub przedkliniczny etap charakteryzuje się okresowymi wzrostami ciśnienia krwi. Są one spowodowane skurczem tętniczek, podczas którego sama ściana naczynia doświadcza głodu tlenu, powodując w nim zmiany dystroficzne. W efekcie zwiększa się przepuszczalność ścian tętniczek. Są impregnowane osoczem krwi (plazmokrwotok), które wykracza poza granice naczyń, powodując obrzęk okołonaczyniowy.

Po normalizacji ciśnienia krwi i przywróceniu mikrokrążenia, osocze krwi ze ścian tętniczek i przestrzeni okołonaczyniowych jest usuwane do układu limfatycznego, a wraz z osoczem wytrącają się białka krwi, które weszły do ​​ścian naczyń krwionośnych. Ze względu na powtarzający się wzrost obciążenia serca rozwija się umiarkowany przerost kompensacyjny lewej komory. Jeśli stany powodujące przeciążenie psycho-emocjonalne zostaną wyeliminowane na etapie przejściowym i zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, można wyleczyć początkowe nadciśnienie, ponieważ na tym etapie nadal nie ma nieodwracalnych zmian morfologicznych.

Stadium naczyniowe charakteryzuje się klinicznie utrzymującym się wzrostem ciśnienia krwi. Wynika to z głębokiej dysregulacji układu naczyniowego i jego zmian morfologicznych. Przejście przejściowego wzrostu ciśnienia tętniczego do stabilnego wiąże się z działaniem kilku mechanizmów neuroendokrynnych, wśród których najważniejsze to odruchowy, nerkowy, naczyniowy, błonowy i hormonalny. Często powtarzające się wzrosty ciśnienia krwi prowadzą do zmniejszenia wrażliwości baroreceptorów łuku aorty, które w normalnych warunkach prowadzą do osłabienia czynności układu współczulnie-nadnerczowego i obniżenia ciśnienia krwi. Wzmocnienie wpływu tego układu regulacyjnego i skurcz tętniczek nerek stymulują produkcję enzymu reniny. Ta ostatnia prowadzi do powstania angiotensyny w osoczu krwi, która stabilizuje ciśnienie krwi na wysokim poziomie. Ponadto angiotensyna nasila tworzenie i uwalnianie mineralokortykosteroidów z kory nadnerczy, które dodatkowo podwyższają ciśnienie krwi, a także przyczyniają się do jego stabilizacji na wysokim poziomie.

Nawracające skurcze tętniczek, nasilające się osocze krwotoczne i zwiększająca się ilość wytrąconych mas białkowych w ich ścianach prowadzą do hialinoza, lub parterioloskleroza. Ściany tętniczek pogrubiają się, tracą elastyczność, ich grubość znacznie się zwiększa, a zatem zmniejsza się światło naczyń.

Stale wysokie ciśnienie krwi znacznie zwiększa obciążenie serca, powodując jego rozwój przerost wyrównawczy (ryc. 48, b). Jednocześnie masa serca sięga 600-800 g. Stałe wysokie ciśnienie krwi zwiększa również obciążenie dużych tętnic, w wyniku czego komórki mięśniowe zanikają i elastyczne włókna ich ścian tracą elastyczność. W połączeniu ze zmianami w składzie biochemicznym krwi, akumulacją w niej cholesterolu i dużych białek molekularnych, powstają warunki wstępne do rozwoju zmian miażdżycowych dużych tętnic. Co więcej, nasilenie tych zmian jest znacznie większe niż w miażdżycy, czemu nie towarzyszy wzrost ciśnienia tętniczego.

Etap zmian narządów.

Zmiany w narządach są wtórne. Ich nasilenie, a także objawy kliniczne zależą od stopnia uszkodzenia tętniczek i tętnic, a także od powikłań związanych z tymi zmianami. Podstawą przewlekłych zmian w narządach nie jest ich krążenie krwi, nasilanie się głodu tlenowego i kondycjonowanie! im stwardnienie narządu ze zmniejszeniem funkcji.

Podczas nadciśnienia jest to niezbędne kryzys nadciśnieniowy , tj. gwałtowny i długotrwały wzrost ciśnienia krwi spowodowany skurczem tętniczek. Przełom nadciśnieniowy ma swoją własną morfologiczną ekspresję: skurcz tętniczek, krwotok osoczowy i włóknikowatość ich ścian, krwotoki okołonaczyniowe pieluszkowe. Te zmiany, które zachodzą w takich narządach jak mózg, serce, nerki, często prowadzą do śmierci. Kryzys może wystąpić na każdym etapie rozwoju nadciśnienia. Częste kryzysy charakteryzują złośliwy przebieg choroby, który zwykle występuje u osób młodych.

Komplikacje nadciśnienie, objawiające się skurczem, zakrzepicą tętniczek i tętnic lub ich pęknięciem, prowadzi do zawałów serca lub krwotoków w narządach, które zwykle są przyczyną śmierci.

Kliniczne i morfologiczne postacie nadciśnienia.

W zależności od przewagi uszkodzeń narządów lub innych narządów rozróżnia się sercowe, mózgowe i nerkowe postacie kliniczne i morfologiczne nadciśnienia.

kształt serca, podobnie jak sercowa postać miażdżycy, jest istotą choroby wieńcowej i jest uważana za niezależną chorobę.

Forma mózgowa lub mózgowa- jedna z najczęstszych postaci nadciśnienia.

Zwykle wiąże się to z pęknięciem hialinizowanego naczynia i rozwojem masywnego krwotoku mózgowego (udaru krwotocznego) w postaci krwiaka (ryc. 48, a). Przebicie krwi do komór mózgu zawsze kończy się śmiercią pacjenta. Zawały niedokrwienne mózgu mogą również wystąpić w przypadku nadciśnienia, chociaż znacznie rzadziej niż w przypadku miażdżycy. Ich rozwój jest związany z zakrzepicą lub skurczem miażdżycowo zmienionych tętnic środkowych mózgu lub tętnic podstawy mózgu.

Postać nerkowa. W przewlekłym przebiegu nadciśnienia rozwija się miażdżycowe stwardnienie tętnic, związane z hialinozą tętniczek doprowadzających. Zmniejszenie przepływu krwi prowadzi do atrofii i hialinozy odpowiednich kłębków nerkowych. Ich funkcję pełnią zachowane kłębuszki, które ulegają przerostowi.



Ryż. 48. Nadciśnienie. a - krwotok w lewej półkuli mózgu; b - przerost mięśnia sercowego lewej komory serca; c - nerka pierwotna pomarszczona (miażdżycowa nerka miażdżycowa).



Ryż. 49. Miażdżyca miażdżycowa. Kłębuszki hialinizowane (GK) i zanikające (AK).

Dlatego powierzchnia nerek nabiera ziarnistego wyglądu: zeszklone i zanikowe, stwardniałe kłębuszki nerkowe toną, a przerośnięte kłębuszki wystają ponad powierzchnię nerek (ryc. 48, c, 49). Stopniowo zaczynają dominować procesy sklerotyczne i rozwijają się pierwotne pomarszczone nerki. Jednocześnie nasila się przewlekła niewydolność nerek, która kończy się mocznica.

Nadciśnienie objawowe (nadciśnienie). Nadciśnienie nazywane jest wzrostem ciśnienia krwi o charakterze wtórnym - objawem różnych chorób nerek, gruczołów dokrewnych, naczyń krwionośnych. Jeśli możliwe jest wyeliminowanie choroby podstawowej, znika również nadciśnienie. Tak więc po usunięciu guza nadnerczy - guz chromochłonny. towarzyszy znaczne nadciśnienie, normalizuje ciśnienie krwi. Dlatego nadciśnienie należy odróżnić od nadciśnienia objawowego.

CHOROBA WEWNĘTRZNA SERCA (CHD)

Choroba niedokrwienna serca, czyli choroba wieńcowa, to grupa chorób spowodowanych bezwzględną lub względną niewydolnością krążenia wieńcowego, objawiającą się niedopasowaniem zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen i jego dostarczaniem do mięśnia sercowego. W 95% przypadków choroba wieńcowa jest spowodowana miażdżycą tętnic wieńcowych. To IHD jest główną przyczyną zgonów w populacji. Ukryta (przedkliniczna) CAD występuje u 4-6% osób powyżej 35 roku życia. Na świecie rejestruje się rocznie ponad 5 milionów pacjentów. A BC i ponad 500 tysięcy z nich umiera. Mężczyźni chorują wcześniej niż kobiety, ale po 70 latach kobiety i mężczyźni równie często chorują na chorobę wieńcową.

Formy choroby niedokrwiennej serca. Istnieją 4 formy choroby:

• nagła śmierć wieńcowa przyjście z powodu zatrzymania krążenia u osoby, która 6 godzin wcześniej nie skarżyła się na serce;
• dusznica bolesna - postać choroby wieńcowej, charakteryzująca się atakami bólu zamostkowego ze zmianami w EKG, ale bez pojawienia się charakterystycznych enzymów we krwi;
• zawał mięśnia sercowego - ostra ogniskowa martwica niedokrwienna (krążenia) mięśnia sercowego, która rozwija się w wyniku nagłego naruszenia krążenia wieńcowego;
• miażdżyca - przewlekła choroba niedokrwienna serca (HIHD)- wynik dławicy piersiowej lub zawału mięśnia sercowego; na podstawie miażdżycy może powstać przewlekły tętniak serca.

Przebieg choroby niedokrwiennej może być ostry lub przewlekły. Dlatego przydziel ostra choroba niedokrwienna serca(dławica piersiowa, nagła śmierć wieńcowa, zawał mięśnia sercowego) oraz przewlekła choroba niedokrwienna serca(miażdżyca we wszystkich jej przejawach).

Czynniki ryzyka tak samo jak w miażdżycy i nadciśnieniu.

Etiologia IHD zasadniczo taka sama jak etiologia miażdżycy i nadciśnienia. Ponad 90% pacjentów z IHD cierpi na zwężenie miażdżycy tętnic wieńcowych ze stopniem zwężenia co najmniej jednej z nich do 75% lub więcej. Jednocześnie nie można zapewnić przepływu krwi odpowiedniego nawet przy niewielkim obciążeniu fizycznym.

Patogeneza różnych postaci IHD

Rozwój różnych rodzajów ostrej choroby wieńcowej wiąże się z ostrym naruszeniem krążenia wieńcowego, co prowadzi do niedokrwiennego uszkodzenia mięśnia sercowego.

Zakres tych uszkodzeń zależy od czasu trwania niedokrwienia.

1. Angina pectoris charakteryzuje się odwracalnym niedokrwieniem mięśnia sercowego związanym ze zwężeniem stwardnienia wieńcowego i jest kliniczną postacią wszystkich rodzajów choroby wieńcowej. Charakteryzuje się napadami bólów ściskających i pieczeniem w lewej połowie klatki piersiowej z napromieniowaniem lewego ramienia, okolicy łopatki, szyi, żuchwy. Napady występują podczas wysiłku fizycznego, stresu emocjonalnego itp. i są powstrzymywane przez przyjmowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne. Jeśli śmierć nastąpi podczas ataku dławicy trwającej 3-5 lub nawet 30 minut, zmiany morfologiczne w mięśniu sercowym można wykryć tylko za pomocą specjalnych technik, ponieważ serce nie jest zmienione makroskopowo.
2. Nagła śmierć wieńcowa wiąże się z tym, że podczas ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego, już 5-10 minut po ataku, substancje archipogenne- Substancje, które powodują niestabilność elektryczną serca i stwarzają warunki do migotania jego komór. Podczas autopsji zmarłego z powodu migotania mięśnia sercowego serce jest zwiotczałe, z powiększoną jamą lewej komory. Mikroskopowo wyrażona fragmentacja włókien mięśniowych.
3. Zawał mięśnia sercowego.

Etiologia ostry zawał mięśnia sercowego jest związany z nagłym zatrzymaniem przepływu wieńcowego, albo z powodu niedrożności tętnicy wieńcowej przez skrzeplinę lub zator, albo w wyniku przedłużającego się skurczu miażdżycowo zmienionej tętnicy wieńcowej.

Patogeneza zawał mięśnia sercowego jest w dużej mierze zdeterminowany faktem. że pozostałe światła trzech tętnic wieńcowych stanowią łącznie tylko 34% średniej normy, podczas gdy „suma krytyczna” tych świateł powinna wynosić co najmniej 35%, gdyż nawet w tym przypadku całkowity przepływ krwi w tętnicach wieńcowych spada do minimalnego akceptowalnego poziomu.

W dynamice zawału mięśnia sercowego wyróżnia się 3 etapy, z których każdy charakteryzuje się cechami morfologicznymi.

stadium niedokrwienne, lub stadium dystrofii niedokrwiennej, rozwija się w ciągu pierwszych 18-24 godzin po zablokowaniu tętnicy wieńcowej przez skrzeplinę. Zmiany makroskopowe w mięśniu sercowym na tym etapie nie są widoczne. Badanie mikroskopowe ujawnia zmiany dystroficzne we włóknach mięśniowych w postaci ich fragmentacji, utraty prążkowania poprzecznego, podścieliska mięśnia sercowego obrzęk. Zaburzenia mikrokrążenia wyrażają się w postaci zastojów i szlamu w naczyniach włosowatych i żyłkach, występują krwotoki diapedesmiczne. W obszarach niedokrwienia brak enzymów glikogenu i redoks. Badanie pod mikroskopem elektronowym kardiomiocytów z obszaru niedokrwienia mięśnia sercowego ujawnia obrzęk i zniszczenie mitochondriów, zanik ziarnistości glikogenu, obrzęk sarkoplazmy i nadmierne skurcze włókien mięśniowych (ryc. 50). Zmiany te są związane z niedotlenieniem, zaburzeniami równowagi elektrolitowej i zatrzymaniem metabolizmu w obszarach niedokrwienia mięśnia sercowego. W obszarach mięśnia sercowego nieobjętych niedokrwieniem w tym okresie rozwijają się zaburzenia mikrokrążenia i obrzęk podścieliska.

Śmierć w fazie niedokrwiennej następuje z powodu wstrząsu kardiogennego, migotania komór lub zatrzymania akcji serca (asystolia).

Stadium martwicze zawał mięśnia sercowego rozwija się pod koniec pierwszego dnia po ataku dusznicy bolesnej. Podczas sekcji zwłok często obserwuje się włóknikowe zapalenie osierdzia w okolicy zawału. Na odcinku mięśnia sercowego wyraźnie widoczne są żółtawe, nieregularnie ukształtowane ogniska martwicy mięśnia sercowego, otoczone czerwonym pasmem przekrwionych naczyń i krwotoków - zawał niedokrwienny z koroną krwotoczną (ryc. 51). W badaniu histologicznym widoczne są ogniska martwicy tkanki mięśniowej, ograniczone do zdrowego mięśnia sercowego. demarkacja(linia graniczna) linia, reprezentowany przez strefę nacieku leukocytów i przekrwionych naczyń (ryc. 52).

Poza obszarami zawału w tym okresie rozwijają się zaburzenia mikrokrążenia, wyraźne zmiany dystroficzne w kardiomiocytach, zniszczenie wielu mitochondriów jednocześnie ze wzrostem ich liczby i objętości.

Etap organizacji zawału mięśnia sercowego rozpoczyna się natychmiast po rozwoju martwicy. Leukocyty i makrofagi oczyszczają pole zapalne z martwiczych mas. W strefie demarkacyjnej pojawiają się fibroblasty. produkujący kolagen. Ognisko martwicy jest początkowo zastępowane przez ziarninę, która w ciągu około 4 tygodni dojrzewa w gruboziarnistą włóknistą tkankę łączną. Zawał mięśnia sercowego zostaje zorganizowany, a na jego miejscu pozostaje blizna (ryc. 30). Występuje wielkoogniskowa miażdżyca. W tym okresie mięsień sercowy wokół blizny oraz mięsień sercowy wszystkich innych części serca, zwłaszcza lewej komory, ulega przerostowi regeneracyjnemu. Pozwala to na stopniową normalizację pracy serca.

Tak więc ostry zawał mięśnia sercowego trwa 4 tygodnie. Jeśli w tym okresie pacjent ma nowy zawał mięśnia sercowego, nazywa się to nawracający . Jeśli nowy zawał mięśnia sercowego rozwinie się 4 tygodnie lub dłużej po pierwszym zawale serca, nazywa się to powtarzający się .

Komplikacje może wystąpić już w fazie martwiczej. Tak więc miejsce martwicy ulega stopieniu - miomalacja , powodując pęknięcie ściany mięśnia sercowego w okolicy zawału, wypełniając jamę osierdziową krwią - tamponada serca prowadzące do nagłej śmierci.



Ryż. 51. Zawał mięśnia sercowego (przekroje serca). 1 - zawał niedokrwienny z krwotoczną koroną tylnej ściany lewej komory; 2 - skrzeplina obturacyjna w gałęzi zstępującej lewej tętnicy wieńcowej; 3 - pęknięcie ściany serca. Na diagramach (poniżej): a - strefa zawału jest zacieniona (strzałka pokazuje lukę); b - poziomy plasterków są zacienione.



Ryż. 52. Zawał mięśnia sercowego. Obszar martwicy tkanki mięśniowej otoczony jest linią demarkacyjną (DL). składa się z leukocytów.

Miomalacja może prowadzić do wybrzuszenia ściany komory i powstania ostrego tętniaka serca. W przypadku pęknięcia tętniaka dochodzi również do tamponady serca. Jeśli ostry tętniak nie pęknie, w jego jamie tworzą się skrzepy krwi, które mogą stać się źródłem choroby zakrzepowo-zatorowej naczyń mózgu, śledziony, nerek i samych tętnic wieńcowych. Stopniowo w ostrym tętniaku serca skrzepliny są zastępowane tkanką łączną, jednak masy zakrzepowe pozostają lub ponownie tworzą się w powstałej jamie tętniaka. Tętniak staje się przewlekły. Źródłem choroby zakrzepowo-zatorowej mogą być nakładki zakrzepowe na wsierdziu w okolicy zawału. Śmierć w stadium martwiczym może również nastąpić z powodu migotania komór.



Ryż. 53. Przewlekła choroba niedokrwienna serca. a - wielkoogniskowa kardioskleroza po zawale (pokazana strzałką); b - rozsiana miażdżyca ogniskowa (blizny są pokazane strzałkami).

Wyniki. Ostry zawał mięśnia sercowego może skutkować ostrą niewydolnością serca, często z rozwojem obrzęku płuc i obrzękiem substancji mózgowej. Wynikiem jest również makroogniskowa miażdżyca i przewlekła choroba niedokrwienna serca.

4. Przewlekła choroba niedokrwienna serca

Wyrażenie morfologiczne przewlekła choroba niedokrwienna serca to:

• wyraźna miażdżycowa drobnoogniskowa kardioskleroza;
• pozawałowa makroogniskowa kardioskleroza;
• przewlekły tętniak serca w połączeniu z miażdżycą tętnic wieńcowych (ryc. 53). Występuje, gdy po rozległym zawale mięśnia sercowego powstająca blizna zaczyna pęcznieć pod wpływem ciśnienia krwi, staje się cieńsza i tworzy się wypukłość woreczka. Z powodu zawirowania krwi w tętniaku pojawiają się skrzepy krwi, które mogą stać się źródłem choroby zakrzepowo-zatorowej. Przewlekły tętniak serca w większości przypadków jest przyczyną narastającej przewlekłej niewydolności serca.

Wszystkim tym zmianom towarzyszy umiarkowanie wyraźny przerost regeneracyjny mięśnia sercowego.

Klinicznie przewlekła choroba niedokrwienna serca objawia się dusznicą bolesną i stopniowym rozwojem przewlekłej niewydolności sercowo-naczyniowej, kończącej się śmiercią pacjenta. Na każdym etapie przewlekłej choroby wieńcowej może wystąpić ostry lub nawracający zawał mięśnia sercowego.

Powoduje zapalenie serca to różne infekcje i zatrucia. Proces zapalny może dotyczyć jednej z błon serca lub całej jego ściany. zapalenie wsierdzia zapalenie wsierdzia zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego, osierdzie - zapalenie osierdzia i zapalenie wszystkich błon serca - zapalenie pankardi .

Zapalenie wsierdzia.

Zapalenie wsierdzia zwykle obejmuje tylko pewną jego część, obejmując zastawki serca, ich akordy lub ściany jam serca. W zapaleniu wsierdzia występuje kombinacja procesów charakterystycznych dla zapalenia - zmian, wysięków i proliferacji. Najważniejsze w klinice jest zastawkowe zapalenie wsierdzia . Częściej niż inne dotknięta jest zastawka dwupłatkowa, nieco rzadziej - zastawka aortalna, dość rzadko występuje zapalenie zastawek prawej połowy serca. Albo tylko powierzchowne warstwy zastawki ulegają zmianom, albo jest całkowicie dotknięty do pełnej głębokości. Dość często zmiana zastawki prowadzi do jej owrzodzenia, a nawet perforacji. Masy zakrzepowe tworzą się zwykle w obszarze zniszczenia zastawki ( zakrzepowe zapalenie wsierdzia) w postaci brodawek lub polipów. Zmiany wysiękowe polegają na impregnacji zastawki osoczem krwi i jej naciekaniu komórkami wysięku. W takim przypadku zawór puchnie i staje się grubszy. Produktywna faza zapalenia kończy się miażdżycą, pogrubieniem, deformacją i zrostem płatków zastawki, co prowadzi do choroby serca.

Zapalenie wsierdzia ostro komplikuje przebieg choroby, w której się rozwinęło, ponieważ poważnie upośledzona jest funkcja serca. Ponadto nakładki zakrzepowe na zastawkach mogą stać się źródłem choroby zakrzepowo-zatorowej.

exodus zastawkowe zapalenie wsierdzia to wady serca i niewydolność serca.

Zapalenie mięśnia sercowego.

Zapalenie mięśnia sercowego zwykle komplikuje różne choroby, nie będąc chorobą niezależną. W rozwoju zapalenia mięśnia sercowego ważne jest zakaźne uszkodzenie mięśnia sercowego przez wirusy, riketsje i bakterie, które docierają do mięśnia sercowego z przepływem krwi, czyli drogą krwiopochodną. Zapalenie mięśnia sercowego występuje ostro lub przewlekle. W zależności od przewagi jednej lub drugiej fazy, zapalenie mięśnia sercowego może być zmienne, wysiękowe, produktywne (proliferacyjne).

Ostre wysiękowe i produktywne zapalenie mięśnia sercowego może powodować ostrą niewydolność serca. W przebiegu przewlekłym prowadzą do rozlanej miażdżycy, co z kolei może prowadzić do rozwoju przewlekłej niewydolności serca.

Zapalenie osierdzia.

Zapalenie zewnętrznej powłoki serca występuje jako powikłanie innych chorób i występuje w postaci wysiękowego lub przewlekłego zrostowego zapalenia osierdzia.

Wysiękowe zapalenie osierdzia w zależności od charakteru wysięku może być surowiczy, włóknikowy, ropny, krwotoczny i mieszany.

Poważne zapalenie osierdzia charakteryzuje się nagromadzeniem surowiczego wysięku w jamie osierdziowej, który często ustępuje bez szczególnych konsekwencji w przypadku pomyślnego wyniku choroby podstawowej.

Włókniste zapalenie osierdzia rozwija się częściej z zatruciem, na przykład z mocznicą, a także zawałem mięśnia sercowego, reumatyzmem, gruźlicą i wieloma innymi chorobami. W jamie osierdziowej gromadzi się włóknisty wysięk, a na powierzchni jego płatów pojawiają się sploty fibryny w postaci włosków („włochate serce”). Gdy wysięk włóknisty jest zorganizowany, między arkuszami osierdzia tworzą się gęste zrosty.

ropne zapalenie osierdzia najczęściej występuje jako powikłanie procesów zapalnych w pobliskich narządach - płucach, opłucnej, śródpiersiu, węzłach chłonnych śródpiersia, z których zapalenie rozprzestrzenia się na osierdzie.

Krwotoczne zapalenie osierdzia rozwija się z przerzutami raka w sercu.

Skutkiem ostrego wysiękowego zapalenia osierdzia może być zatrzymanie akcji serca.

Przewlekłe zrostowe zapalenie osierdzia charakteryzuje się wysiękowym zapaleniem produktywnym, często rozwija się z gruźlicą i reumatyzmem. W przypadku tego typu zapalenia osierdzia wysięk nie ustępuje, ale ulega uporządkowaniu. W rezultacie między arkuszami osierdzia powstają zrosty, a następnie jama osierdziowa jest całkowicie zarośnięta, stwardniała. ściskając serce. Często sole wapnia odkładają się w tkance bliznowatej i rozwija się „pancerne serce”.

exodus takie zapalenie osierdzia jest przewlekłą niewydolnością serca.

WADY SERCA

Wady serca to powszechna patologia, zwykle podlegająca jedynie leczeniu operacyjnemu. Istotą wad serca jest zmiana budowy poszczególnych jego części lub dużych naczyń wychodzących z serca. Towarzyszy temu upośledzenie czynności serca i ogólne zaburzenia krążenia. Wady serca mogą być wrodzone lub nabyte.

Wrodzone progi serca są wynikiem naruszeń rozwoju embrionalnego, związanych albo ze zmianami genetycznymi w embriogenezie, albo z chorobami płodu w tym okresie (ryc. 54). Najczęstsze w tej grupie wady serca to niezamknięty otwór owalny, przewód tętniczy, przegroda międzykomorowa oraz tetralogia Fallota.



Ryż. 54. Schemat głównych postaci wrodzonych wad serca (według Ya. L. Rapoporta). A. Prawidłowa relacja serca i dużych naczyń. Lp - lewy przedsionek; LV - lewa komora; Rp - prawy przedsionek; Pzh - prawa komora; A - aorta; La - tętnica płucna i jej gałęzie; Lv - żyły płucne. B. Niezamknięcie przewodu tętniczego między tętnicami płucnymi a aortą (kierunek przepływu krwi z aorty do tętnicy płucnej wzdłuż przewodu tętniczego zaznaczono strzałkami). B. Ubytek przegrody międzykomorowej. Krew z lewej komory częściowo przechodzi do prawej (wskazane strzałką). G. Tetralogia Fallota. Ubytek górnej części przegrody międzykomorowej bezpośrednio poniżej odejścia aorty; zwężenie pnia płucnego na wyjściu z serca; aorta wychodzi z obu komór w rejonie ubytku międzykomorowego, otrzymując mieszaną krew tętniczo-żylną (wskazaną strzałką). Ostry przerost prawej komory i ogólna sinica (sinica).

Niezamykanie owalnego okienka. Przez ten otwór w przegrodzie międzyprzedsionkowej krew z lewego przedsionka dostaje się do prawej, następnie do prawej komory i do krążenia płucnego. Jednocześnie prawe partie serca przelewają się krwią, a aby wyprowadzić ją z prawej komory do pnia płucnego, konieczny jest stały wzrost pracy mięśnia sercowego. Prowadzi to do przerostu prawej komory, co pozwala sercu przez pewien czas radzić sobie z zaburzeniami krążenia w niej. Jeśli jednak otwór owalny nie zostanie zamknięty chirurgicznie, dojdzie do dekompensacji mięśnia sercowego prawego serca. Jeśli ubytek przegrody międzyprzedsionkowej jest bardzo duży, krew żylna z prawego przedsionka, omijając krążenie płucne, może dostać się do lewego przedsionka i tutaj zmieszać się z krwią tętniczą. W wyniku tego w krążeniu ogólnoustrojowym krąży krew mieszana, uboga w tlen. Pacjent rozwija niedotlenienie i sinicę.

Niezamknięcie przewodu tętniczego (botallova) (Rys. 54, A, B). U płodu płuca nie funkcjonują, dlatego krew z pnia płucnego dostaje się do aorty bezpośrednio z pnia płucnego przez przewód tętniczy z pominięciem krążenia płucnego. Zwykle przewód tętniczy zarasta 15-20 dni po urodzeniu dziecka. Jeżeli tak się nie stanie, to krew z aorty, w której nadciśnienie przedostaje się do pnia płucnego przez przewód tętniczy. Zwiększa się ilość krwi i ciśnienie krwi, w krążeniu płucnym zwiększa się ilość krwi, która dostaje się do lewej strony serca. Zwiększa się obciążenie mięśnia sercowego i rozwija się przerost lewej komory i lewego przedsionka. Stopniowo w płucach rozwijają się zmiany miażdżycowe, przyczyniając się do wzrostu ciśnienia w krążeniu płucnym. Powoduje to intensywniejszą pracę prawej komory, w wyniku czego rozwija się jej przerost. Przy daleko idących zmianach w krążeniu płucnym w pniu płucnym ciśnienie może wzrosnąć niż w aorcie iw tym przypadku krew żylna z pnia płucnego częściowo przechodzi przez przewód tętniczy do aorty. Krew mieszana dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego, u pacjenta rozwija się niedotlenienie i sinica.

Ubytek przegrody międzykomorowej. Przy tej wadzie krew z lewej komory dostaje się do prawej komory, powodując jej przeciążenie i przerost (ryc. 54, C, D). Czasami przegroda międzykomorowa może być całkowicie nieobecna (serce trójkomorowe). Taka wada jest niezgodna z życiem, chociaż przez pewien czas mogą żyć noworodki z trójkomorowym sercem.

Tetrad FALLO - wada przegrody międzykomorowej, która łączy się z innymi anomaliami w rozwoju serca: zwężeniem pnia płucnego, wypływem aorty z lewej i prawej komory jednocześnie oraz z przerostem prawej komory. Wada ta występuje w 40-50% wszystkich wad serca u noworodków. W przypadku defektu, takiego jak tetralogia Fallota, krew płynie z prawej strony serca na lewą. Jednocześnie do krążenia płucnego dostaje się mniej krwi niż to konieczne, a krew mieszana do krążenia ogólnoustrojowego. Pacjent rozwija niedotlenienie i sinicę.

Nabyte wady serca w zdecydowanej większości przypadków są wynikiem chorób zapalnych serca i jego zastawek. Najczęstszą przyczyną nabytych wad serca jest reumatyzm, niekiedy wiąże się je z zapaleniem wsierdzia o innej etiologii.

Patogeneza.

W wyniku zmian zapalnych i stwardnienia płatków zastawki ulegają deformacji, stają się gęste, tracą elastyczność i nie mogą całkowicie zamknąć ujścia przedsionkowo-komorowego lub ujścia aorty i tułowia płucnego. W takim przypadku powstaje wada serca, która może mieć różne opcje.

Niewydolność zaworu rozwija się z niepełnym zamknięciem ujścia przedsionkowo-komorowego. Przy niewydolności zastawki dwudzielnej lub trójdzielnej krew w trakcie skurczu napływa nie tylko do aorty czy pnia płucnego, ale także z powrotem do przedsionków. Jeśli występuje niewydolność zastawek aorty lub tętnicy płucnej, wówczas podczas rozkurczu krew częściowo wraca do komór serca.

Zwężenie, lub zwężenie otworu, między przedsionkiem a komorami rozwija się nie tylko zapalenie i stwardnienie zastawek serca, ale także częściowe zespolenie ich zastawek. W takim przypadku otwór przedsionkowo-komorowy lub otwór tętnicy płucnej lub otwór stożka aorty stają się mniejsze.

Imadło kombinowane serce występuje, gdy połączenie zwężenia ujścia przedsionkowo-komorowego i niewydolności zastawki. Jest to najczęstszy rodzaj nabytej choroby serca. Przy złożonym ubytku zastawki dwudzielnej lub trójdzielnej zwiększona objętość krwi podczas rozkurczu nie może dostać się do komory bez dodatkowego wysiłku mięśnia przedsionkowego, a podczas skurczu krew częściowo powraca z komory do przedsionka, który przelewa się krwią. Aby zapobiec nadmiernemu rozciąganiu jamy przedsionkowej, a także zapewnić dopływ wymaganej objętości krwi do łożyska naczyniowego, siła skurczu mięśnia przedsionkowego i komorowego zwiększa się kompensacyjnie, powodując jego przerost. Jednak stały przelew krwi, np. lewego przedsionka ze zwężeniem ujścia przedsionkowo-komorowego i niewydolnością zastawki dwupłatkowej, prowadzi do tego, że krew z żył płucnych nie może całkowicie dostać się do lewego przedsionka. W krążeniu płucnym występuje zastój krwi, który utrudnia przepływ krwi żylnej z prawej komory do tętnicy płucnej. Aby przezwyciężyć podwyższone ciśnienie krwi w krążeniu płucnym, zwiększa się siła skurczu mięśnia sercowego prawej komory, a także przerost mięśnia sercowego. Rozwijanie wyrównawczy(pracujący) przerost serca.

exodus nabyte wady serca, jeśli wada zastawki nie zostanie usunięta chirurgicznie, to przewlekła niewydolność serca i dekompensacja serca, która rozwija się po pewnym czasie, zwykle liczonym w latach lub dekadach.

CHOROBY NACZYŃ

Choroby naczyniowe mogą być wrodzone lub nabyte.

WRODZONE CHOROBY NACZYŃ

Wrodzone choroby naczyniowe mają charakter wad rozwojowych, wśród których największe znaczenie mają wrodzone tętniaki, koarktacja aorty, hipoplazja tętnic i atrezja żył.

Wrodzone tętniaki- ogniskowe uwypuklenia ściany naczynia spowodowane wadą jej struktury i obciążeniem hemodynamicznym.

Tętniaki wyglądają jak małe formacje woreczka, czasem wielokrotne, do 1,5 cm, wśród nich tętniaki tętnic śródmózgowych są szczególnie niebezpieczne, ponieważ ich pęknięcie prowadzi do krwotoku podpajęczynówkowego lub śródmózgowego. Przyczyną tętniaków jest wrodzony brak komórek mięśni gładkich w ścianie naczynia oraz wada elastycznych błon. Nadciśnienie tętnicze przyczynia się do powstawania tętniaków.

Koarktacja aorty - wrodzone zwężenie aorty, zwykle w rejonie przejścia łuku w część zstępującą. Wada objawia się gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi w kończynach górnych i jego spadkiem w kończynach dolnych z osłabieniem tam pulsacji. Jednocześnie rozwija się przerost lewej połowy serca i krążenie oboczne przez układ tętnic wewnętrznych piersiowych i międzyżebrowych.

Hipoplazja tętnic charakteryzuje się niedorozwojem tych naczyń, w tym aorty, a hipoplazja tętnic wieńcowych może być przyczyną nagłej śmierci sercowej.

atrezja żylna - rzadka wada rozwojowa polegająca na wrodzonym braku niektórych żył. Najważniejsza jest atrezja żył wątrobowych, która objawia się poważnymi naruszeniami struktury i funkcji wątroby (zespół Budda-Chiariego).

Nabyta choroba naczyniowa są bardzo częste, zwłaszcza w miażdżycy i nadciśnieniu. Znaczenie kliniczne ma również zarostowe zapalenie wsierdzia, nabyte tętniaki i zapalenie naczyń.

Zacierające zapalenie wsierdzia - choroba tętnic, głównie kończyn dolnych, charakteryzująca się pogrubieniem błony wewnętrznej naczyń ze zwężeniem światła naczyń aż do jego obliteracji. Ten stan objawia się ciężkim, postępującym niedotlenieniem tkanek, kończącym się gangreną. Przyczyna choroby nie została ustalona, ​​ale palenie tytoniu i nadciśnienie są najważniejszymi czynnikami ryzyka. W patogenezie cierpienia pewną rolę odgrywa wzrost aktywności układu współczulno-nadnerczowego i procesów autoimmunologicznych.

NABYTY TĘTNIAK

Nabyte tętniaki to miejscowa ekspansja światła naczyń krwionośnych w wyniku zmian patologicznych w ścianie naczyniowej. Mogą być w kształcie torebki lub cylindryczne. Przyczyną tych tętniaków może być uszkodzenie ściany naczynia o charakterze miażdżycowym, syfilitycznym lub urazowym. Częściej tętniaki występują w aorcie, rzadziej w innych tętnicach.

tętniaki miażdżycowe, z reguły rozwijają się w aorcie uszkodzonej procesem miażdżycowym z przewagą zmian powikłanych, zwykle po 65-75 latach, częściej u mężczyzn. Powodem jest zniszczenie mięśniowo-sprężystego szkieletu błony sercowej aorty przez blaszki miażdżycowe. Typową lokalizacją jest aorta brzuszna. W tętniaku tworzą się masy zakrzepowe, będące źródłem choroby zakrzepowo-zatorowej.

Komplikacje- pęknięcie tętniaka z rozwojem śmiertelnego krwawienia, a także choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic kończyn dolnych, a następnie zgorzel.

Tętniaki syfilityczne- konsekwencja syfilitycznego zapalenia mezaorty, charakteryzująca się zniszczeniem mięśniowo-sprężystej ramy środkowej skorupy ściany aorty, z reguły w rejonie łuku wstępującego i jego części piersiowej.

Częściej te tętniaki obserwuje się u mężczyzn, mogą osiągać średnicę 15-20 cm. Przy długotrwałym istnieniu tętniak wywiera nacisk na sąsiednie trzony kręgowe i żebra, powodując ich zanik. Objawy kliniczne związane są z uciskiem sąsiednich narządów i objawiają się niewydolnością oddechową, dysfagią z powodu ucisku przełyku, uporczywym kaszlem z powodu ucisku nerwu nawracającego, zespołem bólowym i dekompensacją serca.

Zapalenie naczyń- duża i niejednorodna grupa zapalnych chorób naczyń.

Zapalenie naczyń charakteryzuje się tworzeniem nacieku w ścianie naczynia i tkance okołonaczyniowej, uszkodzeniem i złuszczaniem śródbłonka, utratą napięcia naczyniowego i przekrwieniem w ostrym okresie, stwardnieniem ściany i często zarośnięciem światła w przebiegu przewlekłym.

Zapalenie naczyń dzieli się na systemowe, lub podstawowy, oraz wtórny. Pierwotne zapalenie naczyń to duża grupa chorób, które są powszechne i mają niezależne znaczenie. Wtórne zapalenie naczyń rozwija się w wielu chorobach i zostanie opisane w odpowiednich rozdziałach.

Choroby żył są głównie reprezentowane przez zapalenie żył - zapalenie żył, zakrzepowe zapalenie żył - zapalenie żył powikłane zakrzepicą, zakrzepicę żył - zakrzepicę żył bez wcześniejszego zapalenia oraz żylaki.

Zapalenie żył, zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył.

Zapalenie żył jest zwykle wynikiem infekcji ściany żylnej, może komplikować ostre choroby zakaźne. Czasami zapalenie żył rozwija się z powodu urazu żyły lub jej chemicznego uszkodzenia. W przypadku zapalenia żyły dochodzi do uszkodzenia śródbłonka, co prowadzi do utraty jego funkcji fibrynolitycznej i powstania skrzepliny w tym obszarze. Powstaje zakrzepowe zapalenie żył. Objawia się objawem bólowym, obrzękiem tkanek dystalnie od zgryzu, sinicą i zaczerwienieniem skóry. W ostrym okresie zakrzepowe zapalenie żył może być powikłane chorobą zakrzepowo-zatorową. Przy długim przewlekłym przebiegu masy zakrzepowe ulegają organizacji, jednak zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył głównych może powodować rozwój owrzodzenia troficzne, zwykle kończyny dolne.

Flebeurysm- nieprawidłowe rozszerzenie, krętość i wydłużenie żył, które występuje w warunkach podwyższonego ciśnienia dożylnego.

Czynnikiem predysponującym jest wrodzona lub nabyta niższość ściany żylnej i jej przerzedzenie. Jednocześnie obok siebie pojawiają się ogniska przerostu komórek mięśni gładkich i miażdżycy. Żyły kończyn dolnych, żyły hemoroidalne i żyły dolnego przełyku są częściej dotknięte blokadą odpływu żylnego w nich. Obszary poszerzenia żył mogą mieć kształt guzowaty, przypominający tętniak, wrzecionowaty. Często żylaki łączą się z zakrzepicą żył.

Żylaki- najczęstsza postać patologii żylnej. Występuje głównie u kobiet po 50 roku życia.

Wzrost ciśnienia dożylnego może być związany z aktywnością zawodową i stylem życia (ciąża, stanie, noszenie dużych ciężarów itp.). Przeważają żyły powierzchowne, klinicznie choroba objawia się obrzękami kończyn, zaburzeniami troficznymi skóry z rozwojem zapalenia skóry i owrzodzeń.

Żylaki hemoroidalne- również powszechna forma patologii. Czynnikami predysponującymi są zaparcia, ciąża, czasem nadciśnienie wrotne.

Żylaki rozwijają się w dolnym splocie hemoroidalnym z tworzeniem węzłów zewnętrznych lub w splocie górnym z tworzeniem węzłów wewnętrznych. Węzły zwykle mają zakrzepicę, wybrzuszają się do światła jelita, są uszkodzone, zaognione i owrzodzone wraz z rozwojem krwawienia.

Żylaki przełyku rozwija się wraz z nadciśnieniem wrotnym, zwykle związanym z marskością wątroby lub uciskiem guza na przewód wrotny. Wynika to z faktu, że żyły przełyku przenoszą krew z układu wrotnego do układu kawałowego. W żylakach dochodzi do ścieńczenia ścian, zapalenia i erozji. Pęknięcie ściany żylaka przełyku prowadzi do ciężkiego, często śmiertelnego krwawienia.

W chwili obecnej choroby układu sercowo-naczyniowego są bardzo częstym problemem wśród osób w każdym wieku. Należy zauważyć, że śmiertelność z powodu tych chorób rośnie z roku na rok. Ogromną rolę odgrywają w tym czynniki wpływające na naruszenia w pracy narządów.

Jakie kryteria stosuje się do klasyfikacji takich patologii, jakie objawy im towarzyszą? Jak leczy się te choroby?

Czym oni są?

Wszystkie patologie układu sercowo-naczyniowego są pogrupowane w zależności od ich lokalizacji i charakteru przebiegu. Dlatego choroby dzielą się na następujące typy:

• Choroby serca (mięśnie i zastawki);
• Choroby naczyń krwionośnych(tętnice i żyły obwodowe i inne);
• Ogólne patologie całego systemu.

Istnieje również klasyfikacja chorób sercowo-naczyniowych według etiologii:

Ponadto te stany patologiczne są wrodzone i mogą być dziedziczne i nabyte.

Choroby naczyń i serca różnią się objawami i nasileniem.

Lista chorób mięśnia sercowego i zastawek serca:



Ponadto choroby serca obejmują zaburzenia rytmu: arytmia (tachykardia, bradykardia), blok serca.

Patologie naczyniowe obejmują:




Powszechnymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, które ogólnie wpływają na czynność tych narządów, są:

• choroba hipertoniczna;
• uderzenie;
• miażdżyca;
• miażdżyca.

Powyższe choroby są bardzo zagrażające życiu i dlatego wymagają szybkiego leczenia. Aby uniknąć takich patologii, konieczne jest przestrzeganie zasad zapobiegania chorobom serca i naczyń krwionośnych.

Wielu naszych czytelników aktywnie wykorzystuje znaną metodę opartą na nasionach i soku amarantusa, odkrytą przez Elenę Malysheva, w celu obniżenia poziomu CHOLESTEROLU w organizmie. Zdecydowanie zalecamy zapoznanie się z tą metodą.

Ogólna charakterystyka i terapia

Typowe objawy patologii sercowo-naczyniowych to:



Należy zauważyć, że leczenie chorób sercowo-naczyniowych odbywa się w zintegrowanym podejściu. Obejmuje przyjmowanie leków, środków ludowych, fizjoterapię, ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Wykorzystywane są również ćwiczenia oddechowe. Naukowcy udowodnili, że szlochający oddech leczy choroby układu krążenia.

Choroba niedokrwienna

Ta choroba zwykle występuje u osób starszych. Choroba ta jest również nazywana chorobą wieńcową, ponieważ mięsień sercowy jest dotknięty zaburzeniami krążenia krwi w tętnicach wieńcowych. Często występuje bez żadnych objawów.

Objawy występują podczas wysiłku fizycznego, podobnie jak w przypadku dusznicy bolesnej:

• uczucie braku powietrza;
• ból w środku klatki piersiowej;
• częsty puls;
• zwiększona potliwość.

Aby poprawić stan i zapobiec różnym powikłaniom, przepisano:




W ciężkich przypadkach możliwa jest interwencja chirurgiczna - pomostowanie tętnic wieńcowych, stentowanie. Zalecana jest specjalna dieta, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, zabiegi fizjoterapeutyczne.

dusznica bolesna

Ludzie nazywają to dusznicą bolesną. Jest następstwem miażdżycy naczyń wieńcowych. W przypadku dusznicy bolesnej za mostkiem pojawia się ból o charakterze uciskowym, rozciągający się na łopatkę i kończynę górną po lewej stronie. Również podczas ataków pojawia się duszność, ciężkość w okolicy klatki piersiowej.

Informacje zwrotne od naszego czytelnika - Victoria Mirnova

Nie byłem przyzwyczajony do ufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić jedną paczkę. W ciągu tygodnia zauważyłam zmiany: serce przestało mnie dokuczać, zaczęłam czuć się lepiej, pojawiła się siła i energia. Analizy wykazały spadek CHOLESTEROLU do NORM. Wypróbuj to i ty, a jeśli ktoś jest zainteresowany, to poniżej link do artykułu.

Atak usuwa się za pomocą nitrogliceryny i jej analogów. Do leczenia stosuje się beta-blokery (Prinorm, Aten, Azectol, Hipres, Atenolol), diazotan izosorbitolu (Izolong, Ditrat, Sorbidin, Cardiket, Etidiniz).

Pacjentowi przepisuje się leki blokujące kanały wapniowe, a także leki poprawiające procesy metaboliczne w mięśniu sercowym.

Zapalenie mięśnia sercowego

W przypadku zapalenia mięśnia sercowego mięsień sercowy ulega zapaleniu. Sprzyjają temu infekcje bakteryjne, alergie, osłabiona odporność. Choroba ta charakteryzuje się ostrym bólem w okolicy klatki piersiowej, osłabieniem, dusznością, zaburzeniami rytmu serca, hipertermią. Przeprowadzone badania świadczą o zwiększonym rozmiarze narządu.

Jeśli zapalenie mięśnia sercowego jest zakaźne, stosuje się antybiotykoterapię. Inne leki są przepisywane przez specjalistę, w zależności od ciężkości choroby.

zawał mięśnia sercowego

Choroba charakteryzuje się obumieraniem tkanki mięśnia sercowego. Ten stan jest szczególnie niebezpieczny dla życia ludzkiego.

Główne objawy to ból za mostkiem, bladość skóry, utrata przytomności, ciemnienie oczu. Ale jeśli po zażyciu nitrogliceryny ból z dusznicą bolesną znika, to przy zawale serca może to przeszkadzać nawet przez kilka godzin.

Przy oznakach patologii zaleca się odpoczynek pacjenta, w tym celu kładzie się go na płaskiej powierzchni. Pacjent musi być pilnie hospitalizowany. Dlatego bezzwłocznie musisz wezwać karetkę. Zaleca się przyjmowanie Corvalolu (trzydzieści kropli).

Ryzyko śmierci jest niebezpieczne w pierwszych godzinach stanu patologicznego, dlatego pacjent zostaje umieszczony na intensywnej terapii. Leczenie obejmuje stosowanie leków obniżających ciśnienie żylne, normalizujących czynność serca i łagodzących ból.

Zajęcia rehabilitacyjne trwają do sześciu miesięcy.

Choroba serca

Choroba serca - deformacja mięśnia sercowego i zastawek. Są takie rodzaje tej patologii:

• wrodzony;
• Nabyty.



Choroba serca Tetralogia Fallota

Wrodzone pojawiają się ze względu na to, że serce płodu nie zostało prawidłowo uformowane w macicy. Nabyte zmiany są powikłaniem miażdżycy, reumatyzmu, kiły. Objawy choroby są zróżnicowane i zależą od lokalizacji ubytków:




Wady serca obejmują również takie rodzaje patologii: zwężenie zastawki mitralnej, chorobę aorty, niedomykalność zastawki mitralnej, niedomykalność zastawki trójdzielnej, zwężenie ujścia aorty.

W przypadku takich chorób zalecana jest terapia podtrzymująca. Jedną ze skutecznych metod leczenia jest metoda chirurgiczna - w przypadku zwężenia wykonuje się komisurotomię, w przypadku niewydolności zastawek protetykę. W przypadku połączonych wad zawór jest całkowicie zmieniony na sztuczny.

Tętniak

Tętniak to choroba ścian naczyń krwionośnych, gdy pewna ich część znacznie się rozszerza. Najczęściej występuje to w naczyniach mózgu, aorcie, naczyniach serca. Jeśli tętniak żył i tętnic serca pęknie, śmierć następuje natychmiast.



Objawy zależą od lokalizacji rozszerzenia naczynia - najczęstszym jest tętniak naczyń mózgowych. Choroba w większości przebiega bezobjawowo. Ale kiedy dotknięty obszar osiąga duży rozmiar lub jest bliski pęknięcia, na taką patologię wskazuje silny ból głowy, który nie ustępuje w ciągu kilku dni. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas, aby uniknąć katastrofalnych konsekwencji.

Całkowicie pozbyć się tętniaka, możesz tylko za pomocą interwencji chirurgicznej.

Miażdżyca

W tym stanie dotyczy to tętnic znajdujących się w narządach. Cechą charakterystyczną choroby jest odkładanie się cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych, co prowadzi do zwężenia ich światła, a więc zaburzeń ukrwienia. Blaszki miażdżycowe mogą odrywać się od naczyń krwionośnych. To zjawisko może być śmiertelne.

Stosowany w leczeniu statyn obniżających poziom cholesterolu, a także leków poprawiających krążenie krwi.

Choroba hipertoniczna

Ogólną cechą nadciśnienia tętniczego jest wzrost skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi. Główne objawy:




Zabieg ma na celu obniżenie ciśnienia krwi i wyeliminowanie przyczyn tego procesu. Dlatego przepisywane są leki przeciwnadciśnieniowe, na przykład beta-blokery (Atenolol, Sotalol, Bisprololol).

Ponadto diuretyki stosowane są do usuwania chloru i sodu (chlortalidon, indapamid, furosemid) oraz antagoniści potasu w celu zapobiegania zaburzeniom naczyń mózgowych (amplodypina, nimodypina, werapamil).

Również w przypadku nadciśnienia zalecana jest specjalna dieta.

Udar jest poważnym schorzeniem wynikającym z upośledzenia krążenia krwi w mózgu. Z powodu niedożywienia tkanka mózgowa zaczyna ulegać uszkodzeniu, a naczynia zatykają się lub pękają. W medycynie rozróżnia się następujące rodzaje udarów:

• Krwotoczny(pęknięcie statku);
• Niedokrwienny (blokada).



Objawy udaru:

• ostry ból głowy;
• drgawki;
• letarg;
• senność;
• utrata przytomności;
• nudności i wymioty.

W przypadku zaobserwowania takich objawów pacjent wymaga pilnej hospitalizacji. Aby udzielić pierwszej pomocy, musi zapewnić pozycję leżącą, przepływ powietrza i uwolnienie z ubrania.

Leczenie zależy od rodzaju patologii. W leczeniu udaru krwotocznego stosuje się metody obniżania ciśnienia i zatrzymywania krwotoków w mózgu lub czaszce. Z niedokrwieniem - konieczne jest przywrócenie krążenia krwi w mózgu.

Ponadto przepisywane są leki stymulujące procesy metaboliczne. Ważną rolę odgrywa terapia tlenowa. Należy zauważyć, że rehabilitacja po udarze to długi proces.

Żylaki

Żylaki to choroba, której towarzyszy upośledzenie funkcjonowania przepływu krwi żylnej i zastawek naczyniowych. Najczęściej patologia rozprzestrzenia się na żyły kończyn dolnych.

Objawy żylaków są następujące:

• obrzęk;
• zmiana odcienia skóry w pobliżu miejsca zmiany;
• skurcze mięśni (zwłaszcza w nocy);
• zespół bólowy;
• uczucie ciężkości w kończynach.

Zaleca się złagodzenie stanu poprzez noszenie pończoch uciskowych i ćwiczenia. Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie środków żylnych, leków poprawiających przepływ krwi żylnej, antykoagulantów. W ciężkich przypadkach stosuje się interwencję chirurgiczną.

Choroby serca i naczyń krwionośnych wymagają szybkiego leczenia. Aby uniknąć powikłań, terapia powinna być kompleksowa i systematyczna.

Aby zapobiec procesom patologicznym, konieczne jest prawidłowe odżywianie, ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Ćwiczenia oddechowe są pod tym względem skuteczne, ponieważ ustalono, że szlochający oddech leczy choroby układu krążenia.

Choroba sercowo-naczyniowa i predyspozycje dziedziczne

Wśród głównych przyczyn patologii chorób serca i naczyń krwionośnych jest czynnik dziedziczny. Do chorób tych należą:




Patologie dziedziczne stanowią duży procent listy chorób układu sercowo-naczyniowego.

Czy nadal uważasz, że CAŁKOWITE WYLECZENIE jest niemożliwe?

Czy cierpiałeś przez długi czas na ciągłe bóle głowy, migreny, silną duszność przy najmniejszym wysiłku, a do tego wyraźne NADCIŚNIENIE? Teraz odpowiedz na pytanie: czy to Ci odpowiada? Czy WSZYSTKIE TE OBJAWY mogą być tolerowane? A ile czasu już „przeciekłeś” na nieskuteczne leczenie?

Czy wiesz, że wszystkie te objawy wskazują na ZWIĘKSZONY poziom cholesterolu w Twoim organizmie? Ale wszystko, co jest potrzebne, to przywrócenie normalnego poziomu cholesterolu. W końcu lepiej leczyć nie objawy choroby, ale samą chorobę! Czy sie zgadzasz?