Повышенный тестостерон у женщин. Причины и последствия гормонального сбоя

Тестостерон относится к группе андрогенов, составляют основной объем всех мужских половых гормонов. В женском организме его содержание на 70% меньше . Гормон продуцируется яичками у мужчин, а яичниками у женщин, только малая его часть синтезируется корой надпочечников. Концентрация тестостерона напрямую зависит от возраста человека, его жизненного и клинического анамнеза.

Завышенная концентрация гормона встречается у женщин намного чаще, чем у мужчин и в клинической медицине носит название гиперандрогения . Симптомы заболевания практически на поверхности, всегда выражаются ясно, без скрытого течения. Гормональный дисбаланс вносит коррективы не только в физическое здоровье женщины, но и в ее психоэмоциональное состояние.

Причины

Повышение свободного тестостерона происходит по целому ряду внутренних и внешних факторов. Экзогенные факторы обычно влияют на гормональный фон женщины через пищевые продукты и окружающую среду. Эндогенными считают возрастные особенности, беременность и лактацию, хронические заболевания органов или систем.

Если дисбаланс гормонов носит временный характер, то это вряд ли отразится на общем состоянии здоровья, однако, если повышенный тестостерон носит системный характер, то осложнения не заставят себя ждать. Основными причинами повышенного тестостерона у женщин являются:

патологии почек (функциональные нарушения коры надпочечников);

длительное медикаментозное лечение, неадекватная лекарственная терапия;

онкологические процессы в организме;

поражение яичников любого генеза;

миома или полипоз матки;

гипер- или гипотиреоз и нарушение работы эндокринной системы;

наследственность;

синдром Кушинга, Конна (при избыточной концентрации глюкокортикоидов);

алкоголизм, наркомания.

Сахарный диабет в анамнезе, редкие генетические заболевания также являются косвенными причинами возникновения гиперандрогении. Если нарушение объема гормона стабильно более года, то появляются первые симптоматические проявления.

Симптомы

Обычно женщина чувствует внутренние сломы в собственном организме, особенно, когда это касается негативных изменений во внешнем облике и психоэмоциональном состоянии. При появлении первых симптомов важно обратиться к врачу за полноценным обследованием гормонального фона и состояния здоровья в целом. Первым врачом становится гинеколог, после могут потребоваться консультации эндокринолога и прочих специалистов по рекомендуемому профилю.

Основными симптомами являются:

нарушение функции яичников;

аменорея, нарушение менструального цикла;

Во втором случае, когда девушка становится женщиной физически и психически, тестостерон также увеличен. У девушек при повышенном тестостероне повышено агрессивное поведение, существует склонность к суициду, жирная кожа со следами от угрей, прыщей, быстро проявляются вторичные половые признаки.

Пубертатный период - сложный в жизни любого подростка. Родителям следует проявлять особенное внимание к любым изменениям в поведении и психическом состоянии ребенка. При длительном сохранении неприятных симптомов допустима гормональная терапия для нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов.

Основные методы снижения тестостерона у женщин

В норме, уровень тестостерона в крови у девушки-подростка достигает 3,09 пг/мл, у взрослой женщины - 3,09 пг/мл, а от 40 лет уровень тестостерона значительно снижается и после 60 лет уже едва достигает 1,8 пг/мл. После точной диагностики гиперандрогении, тактика лечения будет полностью зависеть от причины возникновения патологии.

Повышенный инсулин

При понижении тестостерона на фоне высокого инсулина рекомендуются следующие мероприятия:

интенсивные физические нагрузки при отсутствии противопоказаний (для увеличения чувствительности тканей к инсулину и укрепления мышечных структур);

заместительная терапия гормоном Т3 для улучшения работы щитовидной железы;

медикаментозная терапия для повышения чувствительности тканей к инсулину (ингибиторы альфа-амилазы, Метаформин, ингибиторы SGLT-2);

систематический курс БАДами (Берберин, магний, хром, альфа-липоевая кислота).

Заместительная терапия может носить пожизненный характер, поэтому женщинам стоит проявить терпение и понимание ко всему лечебному процессу.

Изменение соотношения эстрогенов и прогестерона

Перед началом терапии по снижению концентрации тестостерона рекомендуются:

лечение гипотиреоза при необходимости (анализ Т4);

лечение печени при наличии патологий;

прием биодентичных гормонов;

регулярный прием БАДов (био-идентичный прогестерон, метилсульфонилметан).

Перед началом лечения следует исключить любые нарушения в работе эндокринной системы, печеночных структур. Без профессиональной диагностики самостоятельная диагностика невозможна.

Заболевания надпочечников

Если в клиническом анамнезе женщины ранее имелись проблемы с почками, то важно обратиться к нефрологу для обследования надпочечников, которые тоже продуцируют тестостерон. Следует прибегнуть к следующим мерам:

увеличение объема потребляемой соли (лучше морская);

нормализация эмоционального фона (частые прогулки, свежий воздух, спорт, позитивные методики в психологии);

исключение алкоголя, кофеина и табака;

прекращение приема амфетаминов;

нормализация сна, режим отдыха и бодрствования (сон должен быть не менее 8 часов);

прием БАДов;

системное лечение заболеваний почек (проведение адекватной заместительной терапии).

Увеличение объема соли позволит восстановить электролитный баланс, особенно в отношении концентрации натрия. Рекомендуется ежедневно пить лечебно-столовую минеральную воду, предварительно выпустив из нее пузырьки газа.

Высокая концентрация лептина

При диагностике данного состояния потребуется прибегнуть к следующим мерам:

лечебное голодание;

сокращение углеводов и фруктозы в рационе;

компенсирование заболеваний щитовидной железы;

интенсивные физические нагрузки;

препараты, усиливающие чувствительность к лептину;

БАДы (Омега-3 рыбий жир, лейцин, другие добавки).

Основными препаратами для лечения гиперандрогении являются Ципротерон, Дигостин, Дигиталис, Дексаметазон. Важно понимать, что начало лечения должно быть на основании полученных данных лабораторных исследований. Для окончательной манифестации гиперандрогении одних только симптомов недостаточно.

Последствия повышенного тестостерона

При длительном гормональном нарушении и стойком проявлении гиперандрогении у женщин проявляются множественные проблемы, преимущественно, связанные с изменение фигуры, внешности, голоса. Нередко женщины обнаруживают высокий уровень тестостерона, когда приходят на прием к врачу по поводу бесплодия или нарушения менструального цикла . Со временем фигура женщины напоминает мужскую, включая походку и манеру общения. Последствиями нарушения гормонального фона могут быть:

онкологические заболевания половых органов и молочных желез;

новообразования в полости матки (миомы, полипы);

заболевания органов репродуктивной системы (эндометриоз, поликистоз яичников)ж

патологические изменения в работе сердца, сосудов;

сахарный диабет и другие эндокринные расстройства.

На фоне серьезных гормональных расстройств женщина не способна справляться со своим душевным волнением, общим эмоциональным состоянием, отсюда появление агрессии, вспыльчивости, настойчивого поведения. Порой изменений вовсе ставят под вопрос дальнейшую адекватную жизнь. Депрессия, нарушение в сексуальной жизни, потливость и оволосение - все это может служить сигналом к нарушению секреции тестостерона в женском организме.

Природа создала человека как единый слаженный механизм. Гормональные расстройства - очень тонкая область человеческого организма, но именно гормоны составляют фундамент здоровья человека. При любых нарушениях важна грамотная коррекция, которая позволит не только улучшить самочувствие, но и сохранить физическую полноценность и здоровье.

Находится только в крови мужчин. Однако, это не так. Он содержится и в женском организме. Отклонение от нормы тестостерона у женщин влечет негативные последствия, в том числе и для детородной функции. Причины снижения и увеличения уровня гормона различны. Подробнее поговорим об этом далее.

Большинство людей полагают, что тестостерон находится только в крови мужчин

Уровень тестостерона у женщин в норме

Концентрация гормона в крови у женщин варьирует в зависимости от внешних и внутренних воздействий. Уровень меняется в зависимости от времени суток (в утренние часы уровень выше, в вечерние – ниже), возраста и фазы цикла менструации.

В период беременности гормональный уровень возрастает и к третьему триместру его значение становится больше нормы в 3-4 раза.

Тестостерон может находиться как в связанном с белками состоянии, так и в свободном. Связанный гормон не метаболизируется и составляет пул (запас). Минимальная его концентрация наблюдается у девочек до полового созревания (0,05-1,8 пг/мл), максимум – в пубертатный период (4,1 пг/мл). Количество свободного тестостерона у женщин – около 2%.

При подсчете уровня гормонов учитываются оба значения, так как изменения уровня и соотношения связанного и несвязанного тестостерона дает возможность поставить правильный диагноз.

Тестостерон в организме женщины: функции

Изменение уровня рассматриваемого гормона говорит о наличии серьезной патологии в организме женщины

За что отвечает тестостерон у женщин? Для осуществления каких функций женского организма он нужен?

Рассматриваемый гормон андрогенной группы вырабатывается надпочечниками, яичниками. Меньшее количество продуцируют плацента и кожа. Изменяется концентрация гормона за счет работы системы гипофиза и гипоталамуса. Тестостерон в женском организме необходим для следующих функий:

Формирования яйцеклетки в яичниках.
Правильной работы репродуктивной системы.
Увеличения мышечной массы.
Формирования достаточной плотности костной ткани.
Регулирования количества жировой ткани и работы сальных желез.
Развития сексуального влечения.
Регулирования обмена белков, фосфора, азота, липопротеидов.
Снижения риска развития заболеваний сердца и сосудов.
Выносливости.
Устойчивости к стрессу.
Правильного водного обмена.
Контроля сахара в крови.

Как проявляется отклонение от нормы тестостерона у женщин?

Изменение уровня рассматриваемого гормона говорит о наличии серьезной патологии в организме женщины. Колебания концентрации тестостерона выражаются различными симптомами, при наличии которых следует незамедлительно посетить врача и сдать кровь на гормоны.

Избыток гормона: причины, симптомы

В норме концентрация возрастает после физической работы. Патологический избыток тестостерона у женщин грозит нарушением формирования яйцеклетки. Такая патология имеет название: «Гиперандрогения». По происхождению заболевание делится на яичниковое и надпочечниковое. Причины патологии могут быть следующие:

новообразование в яичниках;
овуляторная фаза цикла;
гиперплазия надпочечников;
неправильное питание;
наследственность;
беременность;
прием лекарственных средств.

Все вышеперечисленные состояния, за исключением беременности, требуют сдачи анализов и лечения.

Патологический избыток тестостерона у женщин грозит нарушением формирования яйцеклетки

Диагностировать гиперандрогению несложно. Симптомы следующие:

Усиление выделения кожного сала.
Появление прыщей.
Нарушение менструального цикла.
Телосложение по мужскому типу.
Появление волос на лице, груди.
Огрубление голоса.
Повышенная агрессивность.
Увеличение клитора.
Повышение двигательной активности.

Продолжительная гиперандрогения ведет к нарушению функции яичников и грозит бесплодием.

Низкий тестостерон у женщин: причины, симптомы

Данная патология может спровоцировать серьезные заболевания: сахарный диабет, остеопороз, воспаление эндометрия, опухоли молочной железы, болезни сердца и сосудов.

Причины низкого тестостерона у женщин могут быть как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние).

Причины низкого тестостерона у женщин могут быть как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние)

К эндогенным причинам относятся:

болезни надпочечников, гипоталамуса или гипофиза;
эндокринные заболевания;
наследственность;
опухоли яичников;
аутоиммунная патология;
возрастные изменения.

К экзогенным причинам можно отнести следующие:

употребление пищи с высоким содержанием магния или цинка;
несбалансированное или неправильное питание;
потребление углеводов в большом количестве;
употребление алкоголя;
прием лекарственных препаратов (например, контрацептивы, противогрибковые, противосудорожные лекарственные средства);
увеличение массы тела;
высокая или низкая физическая активность;
недостаточное принятие солнечных ванн;
недостаточная сексуальная активность.

Если понижен тестостерон у женщины, появляются следующие признаки:

Ломкость волос, ногтей, сухость кожных покровов.
Ожирение в области живота, шеи и рук.
Снижение силы голоса.
Депрессия.
Отсутствие полового влечения.
Раздражительность, плаксивость.
Снижение плотности костей.
Бесплодие.
Тахикардия.
Потливость.
Похудение.
Нарушение сна.
Снижение памяти, внимания

Медикаментозную терапию может назначить только врач после сдачи анализов

Лечение может быть медикаментозным и с помощью народных методов. Медикаментозную терапию может назначить только врач после сдачи анализов. Самостоятельное принятие гормональных препаратов может привести к тяжелым последствиям. Гормональная терапия предусматривает назначение препаратов (например, Ярина, Дигиталис).

Если причина изменения уровня гормона кроется в опухоли, то рассматривается вопрос о ее оперативном удалении.

Для снижения концентрации гормона следует скорректировать рацион. Белки, жиры и углеводы должны быть сбалансированы, но ограничивать себя в пище нельзя. В рационе должны быть овощи, мясо, морепродукты. Снизить концентрацию андрогенного гормона помогут занятия спортом. В решении данной проблемы поможет и фитотерапия: витекс, корень солодки, клопогон. Эти травы приводят гормональный баланс в норму.

Для снижения концентрации гормона следует скорректировать рацион

При низком гормональном уровне рекомендуется употребление в пищу мяса кур, орехов, оливок и рыбы. Эти продукты содержат много цинка, необходимого для избавления от недуга. Продукты должны иметь натуральное происхождение, в их состав не должны входить гормоны.

Повысить уровень тестостерона у женщин поможет и уменьшение массы тела. Если эффекта от перечисленных мер нет, это свидетельствует о необходимости назначения тестостеронсодержащих препаратов. Такую гормональную терапию может назначить только врач.

Для успешного лечения необходимо отказаться от курения и приема алкоголя.

Гора мышц, рост волос по всему телу, низкий голос – все эти признаки ассоциируются с понятием мужественности, и ответственным за них является мужской гормон тестостерон. Бездумное увлечение анаболическими стероидами и некоторыми БАДами приводит к тому, что тестостерона в организме становится слишком много. Гормональные скачки влияют на сексуальное поведение, настроение и самочувствие, а иногда становятся причиной недугов. Рассмотрим, чем может обернуться дисбаланс для человека.

Нормальные показатели

В организме человека гормон существует в 2-х формах: свободный тестостерон (его доля составляет не более 2% от общего количества) и связанный с белками плазмы (98%). Именно свободный андроген влияет на мужскую силу и фертильность.

Нормы общего тестостерона составляют: 11-33 нмоль/л, свободного – 4,5-42 пг/мл.

Вырабатывается вещество клетками Лейдига, которые расположены в семенниках. В меньших количествах мужской гормон продуцируется корковым слоем надпочечников.

Андрогены работают в нескольких направлениях:

Повышают либидо и потенцию;
Помогают синтезу сперматозоидов;
Участвуют в образовании белковых молекул и в накоплении мышечной массы;
Влияют на развитие костной системы, кальциевый и азотистый обмен.

Любой мужчина может узнать свой потенциал, для этого следует прийти в лабораторию и сдать анализ. Примите к сведению: в течение дня происходит постоянное изменение количества вещества, что следует учитывать при трактовке результатов. На показатели тестостерона может повлиять повышенная физическая активность, курение, эмоциональные всплески.

Наиболее высокий уровень выявляется в утренние часы, а вечером количество андрогена падает до минимального значения. Поэтому рекомендуется сдавать анализы до 11 часов утра, натощак, в спокойном состоянии.

Желательно исследование несколько раз повторить, чтобы выяснить точную картину гормонального фона.

Признаки повышения

Гормональный дисбаланс может быть неопасным, если выявляется у юношей в период полового становления. Обычно это временное явление и с возрастом количество андрогенов стабилизируется.

У взрослых мужчин повышение тестостерона проявляется следующим образом:

агрессивным поведением и внезапной сменой настроения;
бессонницей;
головной болью;
стремлением к частым половым контактам;
длительной эрекцией;
усиленным ростом волос по всему телу на фоне облысения головы;
угревой сыпью на коже.

Обычно такие мужчины имеют хорошо развитую мускулатуру без капельки лишнего жира, чрезмерный рост волос на спине, груди, животе, конечностях, коренастое телосложение.

Большой выброс гормонов влияет на поведение: повышенная эрекция влечет частую смену партнерш. Мужчина становится агрессивным и вспыльчивым, домогается половой близости. Со временем наступает усталость, на смену высокой сексуальной активности приходит апатия, а то и депрессия. Возможны суицидальные наклонности.

Бодибилдеры и профессиональные спортсмены, принимающие синтетические добавки и вещества, стимулирующие синтез тестостерона, рискуют своим здоровьем. После их употребления уменьшается выработка собственных андрогенов, что грозит печальными последствиями.

Если искусственно синтезированный гормон регулярно поступает в организм, это приводит к атрофии яичек, снижению производства сперматозоидов, бесплодию.

Откуда возникает избыточный тестостерон?

Причины гормонального сбоя могут быть как самыми безобидными (недостаточный сон, нарушение питания), так и серьезными (заболевания надпочечников, генетические аномалии). Поскольку за производство андрогенов отвечают семенники и надпочечники, избыточная активность желез приводит к ряду заболеваний.

Причинами могут являться следующие состояния:

болезнь Ищенко-Кушинга – нарушение работы надпочечников, обусловленное опухолью гипофиза;
андрогенитальный синдром –врожденная аномалия коркового слоя надпочечников;
опухоли предстательной железы;
рак яичек;
резистентность (нечувствительность) к мужским половым гормонам, мужчина с такой патологией имеет женоподобный тип телосложения;
раннее половое созревание у мальчиков – патология, характеризующаяся наличием большого пениса и недоразвитием яичек на фоне задержки умственного созревания;
употребление анаболических стероидов.

Прием некоторых лекарств чреват развитием гормонального дисбаланса. Мужчины, принимающие бесконтрольно Гонадотропин, Финастерин, Даназол, Мифепистон, должны регулярно проверять уровень тестостерона.

Последствия для здоровья

Представители сильного пола, обнаружив в анализе высокие цифры, не всегда торопятся на прием к врачу. Многие считают повышение андрогена признаком их мужской силы, между тем, аномалия может обернуться серьезными последствиями.

Чрезмерно высокий уровень андрогенов способен провоцировать ряд патологических отклонений:

болезни печени;
сердечно-сосудистые нарушения (артериальная гипертензия, боль в сердце);
увеличение предстательной железы, что приводит к проблемам с мочеиспусканием;
нарушения половой сферы – преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция, импотенция;
повышение холестерина;
изменение обмена веществ;
нарушение мозговой деятельности – ухудшение памяти, внимания;
высокая активность сальных желез способствует формированию угревой сыпи.

Высокое количество тестостерона в крови может являться как причиной, так и следствием рака предстательной железы. Из-за его избытка в гипофизе вырабатывается меньшее количество продуцирующих гормонов, что влечет проблемы в интимной сфере, снижение фертильности, атрофию семенников.

Мужчины с высоким уровнем тестостерона имеют низкую продолжительность жизни и рано стареют.

Лечение

Если взрослый мужчина обнаружил признаки гиперандрогении – усиленный рост волос, постоянное половое желание, несвойственную агрессивность, ему следует показаться врачу и сдать необходимые анализы.

Когда доктор видит высокие цифры андрогенов, он в первую очередь интересуется, не принимает ли пациент какие-либо БАДы и синтетические аналоги андрогенов. Бывает достаточно прекратить их употребление, чтобы гормональный фон вернулся в норму.

Для снижения тестостерона врач может назначить медикаментозное лечение . Это могут быть препараты – агонистылютеинизирующего гормона (Люпрон, Госелерин). Указанные вещества используются для лечения раннего полового созревания юношей, а также при опухолях простаты. Это гормональные лекарства, которые имеют серьезные противопоказания, поэтом назначать их должен только врач андролог или эндокринолог.

Снижают количество тестостерона другие медикаменты: Карбамезепин, Кетоконазол, Финастерид, Магнезия.

Пациентам необходимо пересмотреть образ жизни, достаточно высыпаться – не менее 7 часов, избегать стрессовых ситуаций.

Понижают тестостерон длительные прогулки, бег на свежем воздухе. От занятий в тренажерном зале стоит отказаться.

Соблюдению гигиены половой жизни также уделяется достаточное внимание: отношения с партнершей должны быть регулярными, но не слишком частыми. Не следует прибегать к мастурбации.

Нормализовать гормональный статус поможет специальная диета с повышенным содержанием фитоэстрогенов. Это вещества, действующие подобно женским половым гормонам. Они нейтрализуют гиперандрогению и обменные нарушения.

льняное семя и масло;
бобовые: соевый белок, фасоль, натуральные бобы, чечевица;
красный виноград;
насыщенный и чай;
гранаты.

В рацион включают молочные продукты повышенной жирности, . Из напитков стоит отдать предпочтению травяным отварам на основе клевера, липового цвета, шишек хмеля, солодки.

К запрещенным продуктам относят сахара и крахмалы, поскольку они существенно повышают уровень гормона в организме. На некоторое время исключаются мясные продукты: они являются источником белка, участвующего в синтезе андрогенов.

Придерживаться такого рациона следует не более 10 дней до нормализации эмоционального и физического состояния. В дальнейшем питаться продуктами с высоким количеством эстрогенов следует лишь при возобновлении признаков агрессии, раздражительности, дисфункции интимной сферы.Длительное соблюдение диеты может негативно отразиться на здоровье и привести к феминизации.

Если аномалия вызвана опухолью надпочечников андростеромой, добиться излечения можно лишь хирургическим лечением . После операции гормональный фон стабилизируется, прекращается наращивание мышечной ткани. Пациенты могут надеться на благоприятный прогноз.

Повышение тестостерона не менее опасно, чем его снижение.Избыток андрогенов может обернуться снижением эрекции, импотенцией, раком простаты и рядом серьезных заболеваний внутренних органов. Самостоятельно назначать себе лекарства без предварительного обследования крайне опасно. Чтобы восстановить гормональный статус, мужчине потребуется изменить образ жизни, а при необходимости – посетить врача и пройти курс лечения.

О высоких уровнях тестостерона у женщин, автор - Уэстин Чайлдз, практикующий врач и специалист по функциональной медицине. Чайлдз ведет блог для пациентов, пишет максимально доступно, показывает распечатки анализов, на которые он опирается, и дает конкретные рекомендации. Для женщин, страдающих гирсутизмом, эта статьи полезна и в содержательном смысле, и как иллюстрация подхода.

Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм - прим. сайт ) - есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин. Почему уровень тестостерона растет и что нужно предпринять, чтобы его снизить?

Любой доктор в состоянии сказать, что концентрация тестостерона выше нормы, но мало кто готов озвучить рекомендации для решения проблемы. Чтобы двинуться навстречу к нормальной жизни, нужно понять, что именно происходит с вами телом.

В данном случае проблема в том, что в 95% случаях высокий уровень тестостерона не синдром, а симптом другого гормонального дисбаланса. Поэтому главная задача - отыскать этот дисбаланс и решить связанную с ним проблему - тогда концентрация тестостерона в крови понизится.

Симптомы высокого уровня тестостерона

Перед тем, как перейти к обсуждению причин высокого уровня тестостерона в крови и способах его коррекции, нужно перечислить симптомы этого состояния.

Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы. (Читайте , насколько сильно отличается понятие «норма» для отдельных индивидуумов, популяций, ограниченных географически, и человечества вообще - прим. сайт )

Итак, основные симптомы повышенного тестостерона:

Набор веса (особенно быстрый) или неспособность его сбросить.
Выпадение волос, особенно по мужскому типу и при нормальных уровнях гормона щитовидной железы.
Акне, изменение жирности кожи и волос; распространены кистозные угри, особенно на подбородке.
Изменение настроения: депрессия, раздражительность, тревога, частая смена настроения.
Дисбаланс других гормонов: нарушение соотношения эстрогена к прогестерону, недостаток гормонов щитовидной железы (Чайлдз не рассматривает эту причину подробно, поэтому читайте мою статью о том, как - прим. сайт ), избыток андрогенов надпочечников (например, ДГАЭ-С).

Как видите, это неспецифические, очень неконкретные симптомы, свойственные и другим гормональным отклонением. Например, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к увеличению веса и выпадению волос, но в этом случае волосы будут выпадать равномерно, без залысин, как у мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы может привести к угрям, но они редко бывают кистозными и не имеют тенденции возникать на подбородке. Таким образом, эти симптомы помогут определить, где именно возник гормональный сбой. Затем гипотезы нужно проверять в лаборатории.

Лабораторное исследование уровня тестостерона в крови

Итак, давайте поговорим о том, как выглядят ненормальные уровни тестостерона. Рассмотрим несколько примеров. В первом примере у женщины высокий уровень свободного тестостерона и верхняя граница нормы общего тестостерона.

Вы видите, что только свободный тестостерон помечен как высокий, но в действительности у пациентки вообще избыток тестостерона. Откуда я знаю? Дело в том, что я вижу волосы на лице, акне и избыточный вес. Смотрите: свободный тестостерон - это физиологически активная форма тестостерона, высокая концентрация которого ответственна за симптомы, перечисленные выше. (Общий тестостерон вообще практически не имеет диагностического значения - прим. сайт. )

В случае этой пациентки причина заключалась в инсулинорезистентности. Работая в этом направлении, нам с ней удалось уменьшить уровень свободного тестостерона в крови, и симптомы исчезли.

Второй пример.

Опять видим высокий уровень свободного тестостерона и совершенно нормальный уровень общего тестостерона. Семейный врач не заметил проблем, потому что избыточный рост волос был слабым, вес находился на верхней границе нормы, однако девушка страдала от резких перепадов настроения и раздражительности.

Вот почему так важно изучать симптомы совместно с лабораторными тестами, чтобы увидеть и диагностировать проблему.

Также хочу показать вам пример низкого уровня тестостерона в крови.

Главная проблема пациентки заключалась в инсулинорезистентности, поэтому я и привел значение гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c) (HbA1c - специфический маркер, помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца - прим. сайт ). Помните: высокие уровни инсулина могут вызывать и высокий, и низкий уровень тестостерона, это зависит от конкретного пациента. И оба эти состояния одинаково плохи.

Теперь вы знаете, как определить повышенный уровень тестостерона, и какие симптомы нужно отслеживать.

6 причины высокого уровня тестостерона у женщин

Когда уровень гормонов поднимается достаточно высоко, выяснить, что именно запустило процесс, становится сложнее. Эта ситуация в корне отличается от низких уровней, когда достаточно «добавить недостающее», чтобы уменьшить симптомы. Поэтому большинство докторов общей практики путаются, сталкиваясь с повышением уровней гормонов.

1. Инсулинорезистентность

Связь между инсулинорезистентностью (или упрощенно - высоким уровнем сахара в крови) и тестостероном ОГРОМНА (подробнее об этой связи - прим. сайт ). Инсулин способен понизить и повысить уровни тестостерона. У мужчин, гормон обычно понижает уровень тестостерона, а у женщин встречаются оба варианта. Для определения связи в вашем организме нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин A1c, инсулин натощак вместе с общим и свободным тестостероном. Если обнаружится высокий уровень инсулина вместе с высоким уровнем свободного тестостерона, инсулин является причиной гормонального дисбаланса.

Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании с инсулинорезистентностью приобретают (синдром поликистозных яичников). У таких пациенток высокие уровни инсулина, тестостерона и эстрогена и низкие уровни прогестерона. Это приводит к умеренному росту волос на лице, но в некоторых случаях гормональный дисбаланс влечет еще и потемнение кожи, отложение жира на животе и экстремальные перепады настроения. Обычно, чем хуже показатели инсулина натощак, тем сильнее проявляются симптомы.

2. Доминирование эстрогена над прогестероном

Все гормоны в нашем организме взаимодействуют друг с другом. Рассматривайте их как паутину: вы не можете коснуться одной нити, не потревожив остальные, а чтобы изменить всю паутину достаточно оборвать одну нить. Этот принцип справедлив и в отношении гормональной системы. Гормоны играют заодно, поэтому если один выбивается из программы, это приведет к сбою в остальных.

Женские половые гормоны эстроген и прогестерон связаны особенно тесно. Точный механизм связи между ними неизвестен, но они определенно влияют на уровни тестостерона. Взять, к примеру, женщин с предменструальным синдромом или предменструальным дисфорическим расстройством (тяжелая форма предменструального синдрома - прим. сайт ). Эти состояния связаны с доминирование эстрогенов, и у этих же женщин обнаружено повышение уровня тестостерона и ДГЭА. Сравните их с женщинами в период менопаузы, когда низкий уровень эстрогена сочетается с полным отсутствием прогестерона, а позднее снижаются и показатели тестостерона в крови (но усы все равно начинают расти, опять же из-за взаимной концентрации половых гормонов - прим. сайт ). Ясно одно: изменение в концентрации эстрогена и прогестерона сказываются на концентрации тестостерона.

3. Низкая физическая активность

Тренировки - это дополнительная помощь вашему организму для утилизации избыточного тестостерона. Хотя между физической активностью и уровнем тестостерона нет прямой связи, нагрузки помогают при избыточном уровне инсулина, что в свою очередь понижает высокий уровень тестостерона. Механизм прост: низкий инсулин - это нормальный тестостерон, высокий инсулин - это высокий тестостерон. Физическая активность позволяет понизить уровень инсулина, повышая чувствительность к нему клеток вашего тела.

Кроме этого, физическая активность помогает побороть извечного спутника ненормального уровня тестостерона - избыточный вес.

4. Болезни надпочечников (высокий уровень ДГЭА)

Болезни надпочечников встречаются реже. Всё, что провоцирует избыточную работу надпочечников, способно привести к повышению уровня тестостерона. Чтобы понять это, посмотрите на схему, каким образом ваше тело секретирует тестостерон:

Видно, что предшественниками тестостерона являются ДГАЭ, прегненолон, прогестерон и андростендион. Если их становится больше, то может вырасти и уровень тестостерона.

Есть также ряд состояний, приводящих к повышенному производству ДГЭА и тестостерона: , сильный стресс и связанное с этим истощение надпочечников, чрезмерное употребление добавок с ДГАЭ/прегненолоном/прогестероном и опять же инсулинорезистентность. Поэтому проверка уровней ДГАЭ в крови и кортизола в суточной моче является хорошим тестом при поиске причин повышенного уровня тестостерона. Помните, что гормоны не работают независимо друг от друга.

5. Высокий уровень гормона лептина (лептинорезистентость)

Лептин создает условия, которые затрудняют похудение. Если вы не знаете, что такое лептинорезистентность, пожалуйста, прочитайте на английском языке о том, как именно он отключает утилизацию избыточного веса.

Вкратце лептинорезистентность - состояние, когда в организме слишком много лептина и вы толстеете, но ваш мозг этого не видит. В голове царствует голод, а тело пухнет от жира. Лептин не только регулирует чувство насыщения, но и является частью системы поощрения.

Вырабатываемый жировыми клетками лептин участвует в регуляции аппетита, метаболизма, сообщает мозгу, когда жир нужно запасать, а когда пора сжигать. Догадайтесь, что происходит, если чувствительность к лептину снижается. Ваш мозг перестает получать передаваемые лептином донесения о сытости, и начинает отдавать прямо противоположные команды: метаболизм замедляется, вы считаете, что голодны, ваше тело перестает потреблять накопленные калории.

И мало того: лептин контролирует секрецию тестостерона. Чем больше лептина, тем сильнее он стимулирует эндокринные железы секретировать тестостерон. (Вот здесь это как-то непрозрачно; мне не удалось найти ни одной статьи, подтверждающий, что лептин стимулирует секрецию стероидов, скорее наоборот; тем не менее, связь лептина с тестостероном опреденно имеется, см. мою статью - прим. сайт. )

Высокий уровень лептина обнаружен и у женщин, страдающих инсулинорезистентностью (что и само по себе повышает тестостерон).

6. Ожирение

Избыточный вес способен повышать уровень тестостерона сам по себе. Жировые клетки увеличивают секрецию тестостерона за счет усиления активности фермента 17бета-гидроксистероиддегидрогеназы (тип 5). Забудьте это длиннющее название: главное здесь то, что жир увеличивает тестостерон сам по себе, да еще и за счет снижения чувствительности прочих тканей к инсулину.

Мораль истории в том, что вам нужно худеть в добавок ко всем прочим методам лечения.

Как понизить уровень тестостерона у женщин?

Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача - излечить первопричину. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее.

Высокий уровень инсулина:

Добавить высокоинтенсивные нагрузки: увеличение мышечной массы увеличивает чувствительность тканей к инсулину.
Снизить потребление углеводов (особенно рафинированных углеводов - сахар, хлеб, макароны и т.д.), например, как в диете Питательный кетоз.
Рассмотреть возможность приема Т3 гормона щитовидной железы для ускорения обмена веществ и повышения чувствительности клеток к инсулину (обратите внимание, что речь о Т3, а не Т4, но в России продают только Т4 - прим. сайт ).
Рассмотреть возможность приема специальных лекарств, повышающих чувствительность к инсулину: ингибиторы SGLT-2, Метформин, агонисты GLP-1, ингибиторы альфа-амилазы.
Рассмотреть возможность приема БАДов: Берберин (1000-2000 мг/день), альфа-липоевая кислота (600-1200 мг/день), магний, хром, PolyGlycopleX - все эти добавки могут помочь снизить уровень сахара и инсулина в крови.

Дисбаланс эстрогенов и прогестерона:

Убедитесь в том, что ваша щитовидная железа функционирует нормально: гипотиреоз вызывает доминирование эстрогенов над прогестероном.
Убедитесь, что метаболизм эстрогенов в вашем организме оптимален, для этого важна работа печени и правильное питание.
В период менопаузы рассмотрите вариант приема биоидентичных гормонов (смеси прогестерона и эстрадиола/эстриола).
Рассмотрите возможность приема БАДов для поддержки метаболизма эстрогенов: витамин B12 (подъязычно 5000 мкг/день), 5-MTHF, DIM или Indole-3-carbinol, расторопша, сера в форме MSM (метилсульфонилметан), био-идентичный прогестерон (20-40 мг трансдермально в 14-28 дни цикла).

Проблемы с надпочечниками:

Увеличьте потребление соли (гималайская розовая соль или кельтская морская соль).
Научитесь работать со стрессом и переключаться с негатива (йога, медитация, пешие прогулки и пр.)
Снизить потребление кофеина и алкоголя.
Снизить потребление стимулирующих лекарств на основе амфетамина (adderall, concerta, phentermine и т.д.)
Спать не менее 8 часов в день; исключить дневной сон, чтобы избежать проблемы с засыпанием ночью; не переедать на ночь, чтобы избыток энергии не приходился на время перед сном.
Рассмотреть возможность приема следующих БАДов: адаптогены для надпочечников, гормоны надпочечников, витамины B6 и C. При проблемах с засыпанием - мелатонин.

Избыток лептина:

Рассмотреть возможность лечебного периодического голодания (имеется в виду пропуск некоторых приемов пищи по расписанию раз в несколько дней и разгрузочные дни - прим. сайт )
Сократить потребление углеводов, включая фруктозу.
Компенсировать гипотиреоз и лечить инсулинорезистентность, на фоне которых восстановление чувствительности к лептину маловероятно.
Добавить высокоинтенсивные нагрузки.
Рассмотреть возможность приема специальных препаратов для увеличения чувствительности к лепину: Byetta, Victoza, Bydureon или Symlin. По моему опыту, побороть резистентность к лептину без лекарств очень тяжело. При правильном использовании они позволяют значительно скорректировать вес и гормоны в крови.
Рассмотреть возможность приема БАДов: рыбий жир, цинк, лейцин и добавки, рекомендованные при инсулинорезистентности. Никаких специализированных добавок, помогающих при избытке лептина не существует.

Заключение

Уменьшить высокую концентрацию тестостерона в крови возможно, но для этого нужно найти первопричину сбоя. Если удается правильно диагностировать эту причину и излечить ее, то симптомы уменьшатся стремительно.

Обычно высокие уровни тестостерона связаны с одной или несколькими причинами из списка: резистентность к инсулину или лептину, проблемы во взаимной концентрации эстрогена и прогестерона, заболевания надпочечников, нездоровое питание и образ жизни.

Если вы серьезно настроены решить проблему с высоким уровнем тестостерона, найдите доктора, который понимает, как гормоны связаны друг с другом и готов посвятить свое время, чтобы докопаться до причины.

Тестостерон считается специфическим мужским гормоном, отвечающим за развитие мышечной силы и массы, половое поведение, мужественность и смелость, граничащие с самопожертвованием. Это все верно, но только не менее важную роль играет гормон и в организме женщин, хоть содержание его у слабого пола меньше примерно в 25 раз.

Мужчины всячески стараются повысить уровень этого гормона в организме, стать еще сильнее и сексуальнее, а вот женщины, напротив, очень этого боятся, так как у женщин не только наносит вред внешней женской привлекательности, но может вести к таким тяжелым болезням, как бесплодие. Лечение, когда наблюдается избыток уровня гормона выше нормы, процесс непростой, но осуществимый.

Симптомы признаков повышенного тестостерона у женщин трудно не заметить. Волосы на женском теле начинают вдруг расти там, где их совсем быть не должно, на лице, на руках. А там, где они должны быть, на голове, напротив, начинают массово выпадать. Фигура начинает развиваться по мужскому типу, широкий в плечах скелет и узкий в бедрах, крепкие угловатые мышцы, грубоватый низкий голос.

Помимо внешней непривлекательности высокий тестостерон отрицательно влияет на менструальный цикл и овуляцию, поэтому следует учитывать, что нарушение месячного цикла и его интенсивности – возможные симптомы высокого тестостерона.

В период беременности общий уровень гормона повышен естественным образом, это необходимо для вынашивания плода и развития молочных желез, но уровень обязательно контролируется, так как слишком высокий уровень содержания гормона может стать причиной невынашивания или замирания беременности.