දන්ත බද්ධ කිරීම් සඳහා දේශීය නිර්වින්දනය. දන්ත බද්ධ කිරීම සඳහා නිර්වින්දනය: නිර්වින්දනය වර්ග සහ විස්තරය

වේදනාවට ඇති බිය සහ ටයිටේනියම් කෘත්‍රීම අස්ථිය තුළට බද්ධ කිරීමේ මොහොත තවදුරටත් දන්ත බද්ධ කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට හේතුවක් නොවේ! දන්ත වෛද්ය ජාලයේ "සියල්ල ඔබගේම!" මොස්කව්හිදී, නිර්වින්දනය හෝ සන්සුන් කිරීම (නිර්වින්දනය සඳහා විකල්පයක්) යටතේ ශල්යකර්ම සිදු කළ හැකි නමුත් වඩා දැරිය හැකි මිලකට.

සැසියේ ආරම්භයේ දී සන්සුන් වීම අතරතුර, රෝගියාට මෝහන ඖෂධ සමඟ එන්නත් කරනු ලබන අතර, වෛද්ය නින්දේ ආරම්භයෙන් පසුව, මැදිහත්වීමේ ස්ථානය නිර්වින්දන එන්නත් කිරීමකින් නිර්වින්දනය කරනු ලැබේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා බද්ධ කිරීම (අවශ්‍ය නම්, දත ඉවත් කරයි), එය මැහුම් කරයි. ශල්‍යකර්මය අවසන් වූ විට, රෝගියා අවදි වන අතර, සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය මෙන් නොව, සංසිඳුවීම මගින් විඥානයට අතුරු ආබාධ නොමැති බැවින්, බද්ධ කිරීමෙන් පසු වහාම සායනයෙන් පිටවිය හැකිය.

නිර්වින්දනය අතරතුර, රෝගියාගේ විඥානය සම්පූර්ණයෙන්ම නිවා දමයි. හෘද හා ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය පාලනය කරනු ලබන්නේ විශේෂ උපකරණ සහ නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකු විසිනි. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝගියා අවදි වී ටික වේලාවක් වෛද්‍යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටී.

නිර්වින්දනය හෝ සන්සුන් වීමේදී, ඕනෑම අවස්ථාවක, රෝගියා අවදානම් තක්සේරු කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ මූලික පරීක්ෂණයකට ලක් වේ.

"සියල්ල ඔබේ!" - නිර්වින්දනය යටතේ දන්ත බද්ධ කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයෙන් බලපත්‍රයක් ඇති මොස්කව්හි දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාව කිහිපයෙන් එකකි. ශල්‍යකර්මයේදී අත්‍යවශ්‍ය රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා නව, ඉහළ නිරවද්‍යතාවයකින් යුත් උපකරණ අප සතුව ඇති අතර, අපගේ කාර්ය මණ්ඩලයේ සුදුසුකම් ලත් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් සහ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරුන් සිටින අතර, එය වෛද්‍ය නින්දේ තත්වයක තැන්පත් කිරීම් සාර්ථක සහ වේදනා රහිතව ස්ථාපනය කිරීම සහතික කරයි.

බද්ධ කිරීමේ පිරිවැය

ස්ථාපන කාලය

එන්නත් කිරීමෙන් පසු තත්පර 10 ක් ඇතුළත සන්සුන් කිරීම සඳහා සූදානම් වීම ආරම්භ වන අතර නිර්වින්දනය යටතේ මෙහෙයුම පැය 1 ක් පවතී.

සන්සුන් කිරීම සහ නිර්වින්දනය යටතේ තැන්පත් කිරීමේ වාසි

Sedation මගින් දන්ත භීතිකාව, ශක්තිමත් gag reflex සහ ස්නායු රෝග ඇති රෝගීන්ට දන්ත කෘත්‍රිම ස්ථාපනය කිරීම පහසු කරනු ඇත. මෙය දිගුකාලීන ශල්යකර්ම සඳහා මෙන්ම, නිර්වින්දනය සඳහා අසාත්මිකතා ඇති අය සඳහා විශිෂ්ට විසඳුමකි.

සේවාවේ දැරිය හැකි පිරිවැය සැලකිල්ලට ගනිමින්, දත් නිස්සාරණය, රුධිරයේ වර්ගය සහ ශල්‍යකර්මයේ වෙනත් ලක්ෂණ කිසිසේත්ම ඉවසා සිටිය නොහැකි අපගේ සියලුම දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සෑම සේවාදායකයෙකුටම වෛද්‍ය නින්දේ තත්වයකදී මෙහෙයුම දැරිය හැකිය.

Sedation මනස මත "ඉතුරු" බලපෑමක් ඇති කරයි, කෙල නිෂ්පාදනය අඩු කරයි සහ පුනරුත්ථාපන කාලය අවශ්ය නොවේ. ඇයගේ එකම අතුරු ආබාධය නම් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පැය 3-4ක් යනතුරු ඇය මඳක් නිදිමත සිටීමයි.

බද්ධ කිරීම - දත් නැතිවීම සඳහා ප්රථමාධාර

නිර්වින්දනය හෝ සන්සුන් කිරීම යටතේ දන්ත කෘත්‍රිම කෘත්‍රිම ස්ථාපනය කිරීම දන්ත ශල්‍යකර්මයේ කිසියම් දෝෂයක් ඉක්මනින් හා වේදනා රහිතව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. අපගේ දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, ඔබට දත් නිස්සාරණයෙන් පසු වහාම බද්ධ කිරීමක් (සමගාමී බද්ධ කිරීම) තැබිය හැකිය, හකු අස්ථි තුනී වීම සහ අනාගතයේ දී වඩා මිල අධික කෘත්‍රිම වල පිරිවැය වළක්වයි.

Anastasia Vorontsova

සඳහා නිර්වින්දනය දන්ත තැන්පත් කිරීම් සුව කිරීමේ ක්රියාවලියේ වැදගත් අංගයන්ගෙන් එකකි.

ඕනෑම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකදී ශාරීරික හා මානසික සැනසීම සඳහා යතුර උසස් තත්ත්වයේ නිර්වින්දනයකි.

අද වන විට, වේදනාවෙන් රෝගියා බේරා ගැනීමට සහ ප්රතිකාර ක්රියාවලිය තුළ අපහසුතාවයන් අඩු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන වේදනා සහන ක්රම කිහිපයක් තිබේ.

සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ සහාය ඇතිව, බද්ධ කිරීමේ ස්ථාපනයේ මුළු කාලය පුරාම අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැති නිසා නිර්වින්දනය සඳහා වඩාත් සුදුසු ක්රමයක් තෝරා ගත හැකිය. මෙහෙයුමේ සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ implantologistගේ වෘත්තීය කුසලතා, බද්ධ කිරීම් සහ උපකරණවල ගුණාත්මකභාවය මත පමණක් නොවේ.

රෝගියාගේ මනෝවිද්‍යාත්මක මනෝභාවය අඩු වැදගත්කමක් නැත, විශේෂයෙන් මෙහෙයුමට ඇති බිය නොමැතිකම.

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව රීතියට අනුගත වේ:ශල්යකර්මයේදී නිර්වින්දනය සෑම විටම සාධාරණ හා ප්රමාණවත් විය යුතුය.

• නිර්වින්දනය ප්රමාණවත් තරම් අවශ්ය අවම වේදනාව ඉවත් කිරීමයි.
• වලංගු භාවය යනු නිශ්චිත අවස්ථාව අනුව නිර්වින්දන ක්රමයේ නිවැරදි තේරීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා ප්රධාන මූලධර්මය භාවිතා කරයි: "කිසිදු හානියක් නොකරන්න." ප්රශ්නය පැනනගින්නේ: හානි කළ හැක්කේ කුමක් ද? කාරණය වන්නේ ශක්තිමත් වේදනාව ශරීරයට විශාල හානියක් සිදු කරයි. නමුත් වේදනා සහන පියවර ද හානිකර විය හැක. ශල්යකර්මයේ බරපතලකම, සංකූලතා වඩාත් භයානක විය හැකිය.

ක්රම

නිර්වින්දනයබද්ධ කිරීමේදී පහත සඳහන් එක් ආකාරයකින් සිදු කළ හැකිය:

• සාමාන්ය නිර්වින්දනය.
• දේශීය නිර්වින්දනය.
• ඒකාබද්ධ නිර්වින්දනය.

දේශීය නිර්වින්දනය

දන්ත බද්ධ කිරීමේ ශල්‍යකර්මයේදී වේදනා සහන සඳහා වඩාත් ජනප්‍රිය ක්‍රමය එයයි.

දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කරන විට, රෝගියා සවිඤ්ඤාණිකව සිටියදී, උපාමාරු සිදු කරන ප්රදේශය පමණක් නිර්වින්දනය කරනු ලැබේ.

දේශීය නිර්වින්දන වර්ග:

• මතුපිට හෝ යෙදුම. ක්රියාත්මක කළ යුතු ප්රදේශය ලිඩොකේන් සමග ඉසිනු ලැබේ. ශුභාරංචිය නම් සිරින්ජයක් නොමැති වීමයි. මෙම ක්රමයේ අවාසිය නම් මතුපිට නිර්වින්දනයයි.
• Infiltration ("freeze") - ප්රමාණවත් තරම් ගැඹුරු නොවේ, නමුත් වඩාත් පොදු එකක්. එය නිර්වින්දන එන්නත් ආධාරයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. ධනාත්මක අංශ - හොඳ ඉවසීමක් සහ ප්රමාණවත් වේදනා නාශක බලපෑමක්. Minus - නිර්වින්දනයේ බලපෑම පැයකට වඩා වැඩි නොවේ.
• සන්නායක නිර්වින්දනය අස්ථි පටක මත සිදු කරන මෙහෙයුම් සඳහා සුදුසු වේ. වේදනා නාශක එන්නත් කරනු ලබන්නේ දත්වල පාදය වටා ඇති ස්නායු වලටය. මෙම වර්ගයේ නිර්වින්දනය, නිදසුනක් ලෙස, හකු වල යම් කොටසක සංවේදීතාව නිවා දැමීමට ඉඩ සලසයි.
• කඳ නිර්වින්දනය ශක්තිමත්ම වේ. එය හිස් කබලේ පාදයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු මත ක්‍රියා කරයි, හකු ස්නායු අවසානය අවහිර කරයි.

දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීමට ඇත්තේ එක් බරපතල ප්රතිවිරෝධතාවක් පමණි: නිර්වින්දනය සඳහා පුද්ගල නොඉවසීම.

නමුත් නොවොකේන් වලට ආසාත්මිකතාවයක් බහුලව දක්නට ලැබේ නම්, නවීන නිර්වින්දනය සඳහා එය අතිශයින් දුර්ලභ ය.

දේශීය නිර්වින්දනයේ වාසි සහ අවාසි

වාසි:

• තැන්පත් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය තුළ වේදනාවක් නොමැත.

අවාසි:

• අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති විය හැක.
• නිරාවරණ කාල සීමාව.

සාමාන්ය නිර්වින්දනය

• මෙම වර්ගයේ නිර්වින්දනය නව මට්ටමකට ගමන් කර ඇති බවක් තිබියදීත්, නිර්වින්දනය යටතේ දත් බද්ධ කිරීම තවමත් නිර්දේශ කර නොමැත.
• සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ දන්ත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර කිරීමේ අවදානම බද්ධ කිරීමේ අවදානමට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය.
• මෙහෙයුම අතරතුර සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය භාවිතා කරන විට, එහි බලපෑමේ මුළු කාලය තුළම, රෝගියා අසල දක්ෂ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිරන්තර පැමිණීම අවශ්‍ය වේ.

සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ තැන්පත් කිරීම දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කිරීමට නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී පෙන්නුම් කෙරේ.

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයේ සාරය නම් නිර්වින්දනය ශරීරයට හඳුන්වා දීමයි, එම නිසා පුද්ගලයා ගැඹුරු නින්දක ගිලී ඇත.

මෙම කාලය තුළ, වෛද්යවරයා රෝගියාට සම්පූර්ණයෙන්ම වේදනා රහිතව බද්ධ කිරීම් ස්ථාපනය කරයි.

ඒකාබද්ධ නිර්වින්දනය

• එය අතරමැදි විකල්පයක් වන අතර sedatives එකවර භාවිතා කිරීම සමඟ නිර්වින්දනය කිරීමේ ඕනෑම ක්රමයක් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ.
• ශරීරයට මෙම බලපෑම හේතුවෙන්, රෝගියා සවිඤ්ඤාණික වේ, නමුත් කිසිසේත් වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති අතර සම්පූර්ණයෙන්ම සන්සුන් වේ.

දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා විශිෂ්ට විකල්පයක් බවට පත් වේ.

ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා

නිර්වින්දනය යටතේ බද්ධ කිරීම් සිදු කරන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද:

• දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා අසාත්මිකතා ඇති විට.
• රෝගියාට අඩු වේදනා සීමාවක් තිබේ නම්. දේශීය නිර්වින්දනය අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා නොදෙන විට.
• මුඛ කුහරය තුළ දන්ත උපකරණ තිබීම සඳහා වැඩි වූ ගැග් ප්‍රත්‍යාවර්තයක් සමඟ.
• ශල්‍යකර්මයට පෙර බිය සහ කාංසාව වැඩි වීමේ සමගාමී සංයෝජනයක් සමඟ අධි රුධිර පීඩනය සහ හෘද වාහිනී ව්යාධිවේදය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්.

ප්රතිවිරෝධතා

ශල්‍යකර්මයට පෙර, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා රෝගියාගෙන් ඔහුගේ සෞඛ්‍ය තත්වයේ විවිධ සූක්ෂ්මතා සහ ගන්නා ලද ඖෂධ ලැයිස්තුව සොයා ගනී.

සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ තැන්පත් කිරීම් ස්ථාපනය කිරීම contraindicated:

• රෝගියාට වකුගඩු හා අක්මාවේ බරපතල ව්යාධිවේදය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්.
• මාස හයකටත් අඩු කාලයකට පෙර සිදු වූ හෘදයාබාධයක් සම්බන්ධයෙන්.
• හෘදයාබාධ හා හෘද රෝග ඇතිවීම.
• බෝවන රෝගවලට ගොදුරු වීමෙන් පසු.
• මස්තිෂ්ක සංසරණය උල්ලංඝනය කිරීම.
• ආඝාතය පසු.
• බ්රොන්පයිල් ඇදුම උග්රවීමත් සමග.
• උග්ර ශ්වසන රෝගයක් අතරතුර.
• දියවැඩියාව සහ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ බරපතල රෝග ඉදිරියේ.
• හෝමෝන වැනි ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගන්නා අතරතුර.
• "පූර්ණ බඩ" සමඟ. ආහාර ගැනීම අවම වශයෙන් පැය හයක් විය යුතු අතර, තරල - හතරක්, නිර්වින්දනය හඳුන්වාදීමට පෙර.
• රෝගියා මත් වී සිටින අතරතුර.

වීඩියෝ: "Sedation - සිහිනයක දන්ත ප්රතිකාර"

අතුරු ආබාධ

දන්ත බද්ධ කිරීම සඳහා සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම තරමක් දුර්ලභ ය, සිදුවිය හැකි අතුරු ආබාධ හේතුවෙන්:

• හෘද ස්පන්දනය.
• රුධිර පීඩනයේ උච්චාවචනයන්.
• සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් මතකය නැතිවීම.
• ලැරින්ගෝස්පාස්ම්.
• නිර්වින්දනයෙන් සුවය ලැබීමෙන් පසු මනෝ චලනය.
• ඉක්කාව.
• බ්රොන්කොස්පාස්ම්.
• පිබිදීමේදී වමනය.
• මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් වැඩි වීම.
• ශ්වසන රිද්මයේ උල්ලංඝනය.
• කම්පන සහගත මාංශ පේශි ඇඹරීම.
• ශ්වසන අවපාතය.

වාසි

• තැන්පත් කිරීම් විශාල සංඛ්යාවක් වේදනා රහිතව ස්ථාපනය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
• ශල්‍යකර්මයේදී සනීපාරක්ෂක අවශ්‍යතා වලට අනුකූල වීම ප්‍රවර්ධනය කරයි (කෙල අඩු කරන ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ).
• බද්ධ කිරීමෙන් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අවම වේ.
• වෛද්යවරයාට මෙහෙයුම කෙරෙහි පූර්ණ අවධානය යොමු කළ හැකි අතර රෝගියාගේ හැඟීම්වලින් අවධානය වෙනතකට යොමු නොකළ හැකිය.
• අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ඇති නොකරයි.

අඩුපාඩු

• එය බොහෝ ප්රතිවිරෝධතා ඇත.
• එය ශරීරයට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, එහි ප්රතිවිපාක අනපේක්ෂිත ය.
• අතුරු ආබාධයක් ඇත.

බද්ධ කිරීම සඳහා නිර්වින්දනය

බද්ධ කිරීම සිදු කිරීම සඳහා, දේශීය නිර්වින්දනය ප්රමාණවත්ය. ගැඹුරු බලපෑමක් අවශ්ය නම්, sedation භාවිතා කළ හැකිය.

• Sedation යනු නව පරම්පරාවේ නිර්වින්දනයකි.
• සම්භාව්ය නිර්වින්දනය රෝගියාගේ විඥානය සම්පූර්ණයෙන්ම නිවා දමයි.
• Sedative drugs ටිකක් මෘදු ලෙස ක්‍රියා කරයි: රෝගියා නින්දට ආසන්න තත්වයක ගිල්වීමට ඔවුන්ට හැකි වේ.
• සන්සුන් වීමේ කාලය පැය දෙකේ සිට දහය දක්වා වේ.
• ශල්‍යකර්මයේදී රෝගියාට දන්ත වෛද්‍යවරයා සමඟ සම්බන්ධතා පවත්වා ගත හැකි නමුත් ඒ සමඟම ඔහුට වේදනාව, බිය, කාංසාව වැනි හැඟීම් නොමැතිකම ඇත.
• මෙහෙයුම අවසානයේ රෝගියාට තනිවම ගෙදර යා හැකිය.

නිර්වින්දනය කිරීමේ මෙම ලක්ෂණය රෝගීන්ට ඉතා වැදගත් වේ. වැදගත් කරුණක් වන්නේ මෙම නිර්වින්දන ක්රමයට ප්රතිවිරෝධතා නොමැති වීමයි.

එහෙත්, සංසිඳුවීම මෙන්ම වෙනත් ඕනෑම නිර්වින්දනයක් ද ඇඟවීම් අනුව දැඩි ලෙස භාවිතා කරන බව මතක තබා ගත යුතුය.

වීඩියෝ: "දන්ත බද්ධ කිරීම සඳහා නිර්වින්දනය"

දන්ත බද්ධ කිරීම, හෝ, වඩාත් නිවැරදිව කිවහොත්, කෘත්‍රිම දත් මුල් බද්ධ කිරීම, අස්ථි වර්ධන කිරීම හෝ දත් නිස්සාරණය වැනි අමතර උපාමාරුවලින් තොරව එක් බද්ධයක් තැබූ විට මිනිත්තු දහයක් පමණ ගතවන නියත වේදනා රහිත ක්‍රියාවලියකි. වඩාත් බැරෑරුම් අවස්ථාවන්හිදී පවා, පැය එකක සිට පැය දෙකක කාලයක් පැවතිය හැකි එකවර අස්ථි බද්ධ කිරීම සමඟ දත් කිහිපයක් හෝ සියලුම දත් නොමැති විට බද්ධ කිරීම සිදු කරන විට, රෝගියාට කිසිදු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය කළ හැක්කේ නිර්වින්දන වර්ගයේ නිවැරදි තේරීම සහ එහි ආරක්ෂිත භාවිතය පමණි.

දන්ත බද්ධ කිරීම් සඳහා භාවිතා කරන නිර්වින්දනය කුමක්ද?

නිර්වින්දන වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු සංගමය (ASA) නිර්වින්දන වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනා ගනී: දේශීය නිර්වින්දනය; අවම sedation (anxiolysis); රෝගියා සිහියෙන් සිටින විට මධ්‍යම, හෝ මතුපිටින්, සන්සුන් වීම; ගැඹුරු sedation (oversedation), එම කාලය තුළ රෝගියා අඩක් නිදාගෙන සිටින අතර, අවසාන වශයෙන්, නිර්වින්දනය, හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය. සායනික නඩුවේ සංකීර්ණත්වය සහ රෝගියාගේ මනෝවිද්‍යාත්මක මනෝභාවය තක්සේරු කිරීමෙන් පසු බද්ධ කිරීමේදී භාවිතා කළ යුතු නිර්වින්දන ක්‍රමය වෛද්‍යවරයා තීරණය කරයි.

බද්ධ කිරීමට පෙර සහ පසු රෝගියාගේ ඡායාරූපය

දේශීය නිර්වින්දනය ප්රමාණවත් වන්නේ කවදාද?

ප්‍රමාණවත් අස්ථි පරිමාවක් තිබේ නම් සහ නිස්සාරණය කරන ලද දත් ඇති ස්ථානයේ දැවිල්ලක් නොමැති නම්, බද්ධ කිරීමේදී බොහෝ විට භාවිතා කරන දේශීය නිර්වින්දනය, බද්ධ කිරීම් එකක් හෝ හතරක් ස්ථාපනය කිරීමේදී ලබා දිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, වැඩි රෝගියාගේ සුවපහසුව සඳහා, අපි අතිරේකව අභ්‍යන්තර සංසිඳවීම භාවිතා කරන අතර එය සන්සුන් හා විවේකී බලපෑමක් ඇති කරයි. තවද, අවසාදිත භාවිතය රෝගියාගේ සම්පූර්ණ සන්සුන් භාවයට පමණක් නොව, බොහෝ විට ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේදී සිදු වූ සිදුවීම් පිළිබඳ අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ මතකය නැතිවීමට හේතු වන අතර එය දන්ත භීතිකාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ මානසික තත්වයට ධනාත්මක ලෙස බලපායි. .

Sedation ද හොඳයි, මන්ද එය ශල්‍යකර්මයේදී රෝගියා සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමට වෛද්‍යවරයාට අවස්ථාව ලබා දෙන අතර එය නිර්වින්දනය සමඟ සාක්ෂාත් කරගත නොහැකි අතර එය ඔබ දන්නා පරිදි මිනිස් මනස සම්පූර්ණයෙන්ම අක්‍රිය කරයි.

යුරෝපයේ, දන්ත භීතිකාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් වසර ගණනාවක් තිස්සේ සන්සුන් වී ඇති අතර, රුසියාවේ, අවාසනාවකට මෙන්, වෛද්‍යවරුන් රෝගියාගේ මනෝ-චිත්තවේගීය තත්වය කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරයි. නරකම දෙය නම්, සමහර ප්‍රවීණයන් සන්සුන් වීම සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සමඟ පටලවා ගන්නා අතර හැකි සෑම ආකාරයකින්ම මිනිසුන් එය ගැනීමෙන් වළක්වයි, නිර්වින්දනය පිළිබඳ බියජනක කතාවලින් ඔවුන් බිය ගන්වයි. වෛද්‍යවරුන්ගේ එවැනි වෘත්තීය නොවන සහ නොසැලකිලිමත් හැසිරීම් හේතුවෙන්, දන්ත වෛද්‍යවරයාට බියෙන් සිටින රෝගීන්ට ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් හෝ අධි පීඩන අර්බුදයක් ඇති වේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඔවුන් දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවට යන්නේ අතිශය ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී පමණි.

"සාමාන්‍ය" නිර්වින්දනය යටතේ දන්ත බද්ධ කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද?

මානසික රෝග සහ ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ (භින්නෝන්මාදය, අපස්මාරය, පාකින්සන් රෝගය, මස්තිෂ්ක අංශභාගය) සමඟ දුරස්ථ දත් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමට ඉඩ නොදෙන ශක්තිමත් ගැග් ප්‍රත්‍යාවර්තයක් සහිත සියලු වර්ගවල දේශීය නිර්වින්දනයට අසාත්මිකතා ඇති පුද්ගලයින් සඳහා නිර්වින්දනය යටතේ දන්ත බද්ධ කිරීම දක්වනු ලැබේ. , මානසික අවපාතය, ආදිය), ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ බරපතල අක්රමිකතා මෙන්ම, රෝගියාට ප්රාචීරය හෝ ඉලියම් සිට අස්ථි බ්ලොක් බද්ධ කිරීමක් සිදු කළ යුතු අවස්ථාවන්හිදී. අනෙකුත් සියලුම අවස්ථා වලදී, dentoalveolar ශල්‍යකර්ම සහ implantology වලදී, අභ්‍යන්තර නිර්වින්දනය සමඟ ඒකාබද්ධව දේශීය නිර්වින්දනය ලබා දිය හැකිය.

සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ දන්ත බද්ධ කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා මොනවාද?

සියලුම මෙහෙයුම් සඳහා නිර්වින්දනය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුව සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියා රෝගය, කිරීටක හෘද රෝග හෝ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේදී වුවද, සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ මෙහෙයුම සිදු කළ හැකිය, ප්‍රධාන දෙය නම් රෝගියා නිසි ලෙස සකස් කිරීම සහ ආරක්ෂිත, ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන තත්වයන් තුළ බද්ධ කිරීම සිදු කිරීමයි.

සියලුම දන්ත වෛද්ය විද්යාව තුළ නිර්වින්දනය යටතේ බද්ධ කිරීම සිදු කළ හැකිද?

බලපත්රලාභී සායන පමණක් නිර්වින්දනය භාවිතා කළ හැකි අතර, එය ලබා ගැනීම සඳහා රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ අවශ්යතා ගණනාවක් සපුරාලිය යුතුය. පළමුව, දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, මෙහෙයුම් ඒකකයක් මෙන්ම රෝගීන් තාවකාලිකව රැඳී සිටීම සඳහා කාමරයක් ද සංවිධානය කළ යුතුය. දෙවනුව, සායනය නිර්වින්දන යන්ත්‍රයක් සහ නැවත පණ ගැන්වීමේ උපකරණ වලින් සමන්විත විය යුතුය. තවද, තෙවනුව, දන්ත වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු සිටිය යුතුය, මන්ද විශේෂඥයෙකු එක් එක් සිද්ධිය සම්බන්ධයෙන් කටයුතු කළ යුතුය. බද්ධ කිරීමේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට දැනටමත් තරමක් දුෂ්කර කාර්යයක් ඇත - මෙහෙයුම නිවැරදිව සිදු කිරීම, ඔහු නිර්වින්දනයේ හැසිරීම සහ ගමන් මග පිළිබඳ සිතුවිලි වලින් එකවරම අවධානය වෙනතකට යොමු කරන්නේ නම්, මෙය රෝගියාගේ සෞඛ්‍යයට භයානක ප්‍රතිවිපාකවලින් පිරී තිබිය හැකිය, ඒ නිසා නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙක් අවශ්යයි.

අද, දන්ත බද්ධ කිරීමේදී නිර්වින්දනය සඳහා විකල්ප කිහිපයක් තිබේ, එය ක්රියා පටිපාටිය පහසු කිරීමට සහ වේදනාව කම්පනය හා සම්බන්ධ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. උසස් තත්ත්වයේ නිර්වින්දනය හැසිරවීමේදී රෝගියාට ශාරීරික පමණක් නොව මානසික සැනසීමක් ද ලබා දෙයි.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී වේදනා සහන යනු සංසිඳවීම ලෙස හැඳින්වේ. අද, සුව පහසු හැසිරවීම සහතික කිරීම සඳහා විවිධ තාක්ෂණික ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. වඩාත් ජනප්රිය වර්ග වන්නේ දේශීය, ඒකාබද්ධ සහ සාමාන්ය නිර්වින්දනයයි. සෑම ක්රමයක්ම එහි වාසි සහ අවාසි ඇත.

විභාගයේ ප්රතිඵල අනුව, විශේෂඥයා එක් හෝ වෙනත් ක්රමයක් භාවිතා කිරීමේ හැකියාව තීරණය කරයි. අවම මැදිහත්වීමකින් වුවද දේශීය නිර්වින්දනයට නොගැලපෙන රෝගීන් පිරිසක් සිටින බැවින්, වේදනා සීමාවේ මට්ටම මගින් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. අනෙක් කොටස සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් තොරව ක්රියා පටිපාටිය විඳදරාගත හැකිය. සංසිඳුවීමේ ක්‍රමය තීරණය කිරීමෙන් පසුව, එය සෘජුවම බද්ධ කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ.

දේශීය නිර්වින්දනය

මෙම ක්රමයට ස්තූතියි, ඖෂධවල ඍණාත්මක බලපෑම් සාමාන්ය නිර්වින්දනය සමඟ මෙන් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට දිගු නොවේ. දේශීය බලපෑම් වර්ග කිහිපයක් තිබේ:

1. මතුපිටින් - ඉසින ස්වරූපයෙන් නිර්වින්දකයක් අපේක්ෂිත ප්රදේශයට යොදන විට සරලම හා ආරක්ෂිතම ක්රමය වේ. ඖෂධය ඉක්මනින් සංවේදීතාව ඉවත් කරයි, වෛද්යවරයාට ක්රියා පටිපාටිය ඉදිරියට යා හැකිය. මෙම ක්රමයේ අවාසිය නම් අවම නිරාවරණ කාලයයි. වෙනත් දේ අතර, එවැනි වේදනා සහන සඳහා ප්රතිචාර නොදක්වන රෝගීන් පිරිසක් සිටී.
2. Infiltrative - වඩාත් ජනප්රිය ප්රභේදය ලෙස සැලකේ. එය විනාඩි 60 කට වඩා වැඩි කාලයක් සංවේදී ස්නායු අවසානයට බලපාන නිර්වින්දකයක් හඳුන්වාදීමෙන් සමන්විත වන අතර එය "ෆ්රීස්" යන පදය ලෙස හැඳින්වේ. නියමිත වේලාවට පසුව, එක් එක් රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ අනුව, බලපෑම ක්රමයෙන් විනාඩි 30-50 කින් දුර්වල වේ. සමාන ක්රමයක් බද්ධ කිරීමේදී පමණක් නොව, දත් පිරවීම හෝ නිස්සාරණය කිරීමේදී ද භාවිතා වේ.
3. සන්නායක ක්‍රමය ද ජනප්‍රිය වන අතර, ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයට අනුව, ආක්‍රමණශීලී එකකට සමාන වේ. නිර්වින්දනය දේශීයව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, නමුත් එහි ක්‍රියාව අරමුණු කර ඇත්තේ අපේක්ෂිත බලපෑමේ ස්ථානය වටා ඇති ස්නායු අවසානය අවහිර කිරීමයි. මේ නිසා, ප්රදේශය හුදකලා වන අතර, රෝගියාට වේදනාව දැනෙන්නේ නැත. තාක්‍ෂණයේ අවාසිය නම්, නියෝජිතයා හඳුන්වාදීමේදී, විශේෂ ist යාට සෑම විටම ස්නායුවල පිහිටීම නිවැරදිව තීරණය කළ නොහැක, මන්ද එය එක් එක් රෝගියාට තරමක් වෙනස් විය හැකිය.
4. කඳ නිර්වින්දනය පෙර ක්‍රම මෙන් නිතර භාවිතා නොවේ. එය හිස් කබලේ පාදයට නිර්වින්දකයක් එන්නත් කිරීම ඇතුළත් වේ. එතැන් සිට, බලපෑම හකු ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුව දක්වා විහිදේ. තරමක් කාර්යක්ෂම බව පෙනේ.

මීට වසර කීපයකට පෙර, Lidocaine දේශීය සන්සුන් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලදී, නමුත් වර්තමානයේ Ultracaine බහුලව භාවිතා වේ. ඖෂධයේ සමාන ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් අඩංගු වේ, නමුත් වඩාත් ඵලදායී ලෙස සැලකේ. මාත්රාව දැඩි ලෙස තනි තනිව තීරණය වේ.

මෙම නිර්වින්දනය කිරීමේ ක්රමයේ බරපතලම අවාසිය නම් ඖෂධයට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානමයි.

ඒකාබද්ධ නිර්වින්දනය

අඩු වේදනා සීමාවක් මෙන්ම නිදන්ගත සනාල සහ හෘද ව්‍යාධි ඇති රෝගීන් සඳහා මෙම වර්ගයේ සන්සුන් වීම බොහෝ විට භාවිතා වේ. ක්‍රමයේ සාරය නම් දේශීය නිර්වින්දකයක් හඳුන්වාදීම සහ සමකාලීනව sedatives එන්නත් කිරීමයි. ඇතැම් ඖෂධ සඳහා අසාත්මිකතා සඳහා මෙම තාක්ෂණය ද අවසර දෙනු ලැබේ.

සංකීර්ණ බලපෑමට ස්තූතියි, රෝගියාට වේදනාව දැනෙන්නේ නැත, ඔහුගේ ස්නායු ආතතිය දුර්වල වේ. මෙම ක්රමය සමඟ මොළයට ඇති බලපෑම අවම වේ, ඖෂධයේ බලපෑම පැය 3 සිට 10 දක්වා, අරමුදල්වල මාත්රාව අනුව. අත්යවශ්ය වාසියක් වන්නේ ළමුන් සඳහා ක්රමවේදය යෙදීමේ හැකියාවයි.

ඖෂධවල ලැබුණු මාත්රා ඉක්මනින් බැහැර කරනු ලැබේ, අභ්යන්තර අවයව වලට ඍණාත්මක බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු, රෝගියාට සුවය ලැබීමට බොහෝ කාලයක් අවශ්ය නොවේ, එය මෙම ක්රමයේ වාසියක් ලෙසද සැලකේ. ඒකාබද්ධ සන්සුන් කිරීමේ පිරිවැය දැරිය හැකි අතර, ඵලදායීතාවය තරමක් ඉහළ ය.

සාමාන්ය සන්සුන් වීම

ක්‍රමයේ සාරය නම් රෝගියා යම් ආකාරයක නින්දක ගිල්වන ඖෂධ හඳුන්වා දීමයි. ඔහු වේදනාව දැනෙන්නේ නැත, දත් ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීමට විශේෂඥයාට ඉඩ සලසයි. රීතියක් ලෙස, මෙම තාක්ෂණය අඩු වේදනා සීමාවක් ඇති අය, දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා අසාත්මිකතා මෙන්ම බරපතල සනාල ව්යාධිවේදය සඳහා භාවිතා වේ. ඇඟවීම ද අල්ට්‍රාකේන් සහ එහි ප්‍රතිසම භාවිතයේ බලපෑම නොමැතිකමයි.

ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකු ඔහුගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කරන රෝගියා අසල නිරන්තරයෙන් සිටිය යුතුය. සාමාන්‍ය සන්සුන් කිරීම සඳහා වඩාත් ජනප්‍රිය drugs ෂධ පහත දැක්වේ:

1. සෙවෝරන් - ආරක්ෂිතම වෙත යොමු කරයි. එය ඉක්මනින් ක්රියා කරන අතර, හැසිරවීම අවසන් වූ වහාම රෝගියාට අවදි වීමට ඉඩ සලසයි. එය කලාතුරකින් අසාත්මිකතා ඇති කරන බැවින් එය ළමුන් සඳහා භාවිතා වේ. එය ශරීරයෙන් හොඳින් බැහැර කරන අතර අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ගෙන් ඍණාත්මක ප්රතික්රියා වල සම්භාවිතාව අඩු කරයි.
2. ෆෝරන් - අවම වශයෙන් විනාඩි 90 ක් ගතවන ක්රියා පටිපාටි අතරතුර සන්සුන් කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. කෙසේ වෙතත්, සෙවෝරන් නොමැතිව කුඩා ප්‍රමාණවලින් එය ඉතා කලාතුරකින් භාවිතා වේ.
3. සෙනෝන් යනු රස සහ ගන්ධ රහිත වායුවකි. වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා අදාළ වේ. එය ශරීරයට ආරක්ෂිත යැයි සලකනු ලැබේ, ඉක්මනින් බැහැර කරන අතර කලාතුරකින් ඍණාත්මක ප්රතික්රියා ඇති කරයි.

නිර්වින්දකයක් තෝරා ගැනීමෙන් පසු, විශේෂඥයා මාත්රාව ගණනය කරයි, එය එක් එක් සිද්ධියේදී වෙනස් වේ. සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ බද්ධ කිරීම පහත සඳහන් දේ ඇතුළුව ප්‍රතිවිරෝධතා ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය: දරුණු හෘදයාබාධ, ආඝාතය හෝ හෘදයාබාධයකින් පසු යථා තත්ත්වයට පත්වන කාලය, තයිරොයිඩ් ව්යාධිවේදය, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, වකුගඩු සහ අක්මා රෝග දියුණු අවධියේදී.

රෝගියා කිසියම් හෝර්මෝන ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම්, සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා කරන විට සංකූලතා ඇති විය හැකි බැවින්, මේ පිළිබඳව විශේෂඥයාට අනතුරු ඇඟවීම අවශ්ය වේ. දියවැඩියාව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා, ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර වෛද්‍යවරයා ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​ඖෂධවල මාත්‍රාව සකස් කරයි. ක්රියා පටිපාටිය අහිතකර ප්රතික්රියා අවුස්සන්නේ නැති නිසා මෙය අවශ්ය කොන්දේසියක් ලෙස සැලකේ.

අවශ්ය විභාගය

නිර්වින්දනය යටතේ දත් බද්ධ කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියට පෙර, රෝගියාගේ සූදානම සහ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්වය තීරණය කරනු ලබන පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය. බරපතල ව්යාධිවේදයකදී, ප්රතිස්ථාපනය දින නියමයක් නොමැතිව කල් දමනු ලැබේ.

අනිවාර්ය පියවරක් වන්නේ මුත්රා සහ රුධිරය පිළිබඳ රසායනාගාර අධ්යයනයක් පැවැත්වීමයි. කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම, එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය, පට්ටිකා සහ ලියුකෝසයිට් සංඛ්යාව තීරණය කිරීම වැදගත් වේ. දැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු සොයාගතහොත්, එය තැන්පත් කිරීම සමඟ බලා සිටීම වටී.

රෝගියා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම්, ක්රියා පටිපාටියට පෙර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. හෘදය, වකුගඩු, රුධිර නාල වල දරුණු රෝග වලදී, එවැනි උපාමාරු contraindicated බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, මන්ද ඒවා රෝගියාගේ සෞඛ්යයට හා ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකිය. පරිගණක ටොමොග්රැෆි අතිරේක ක්රමයක් ලෙස සැලකේ.

විශේෂිත රෝගියෙකුගේ හිස් කබලේ සහ හකු ව්‍යුහය අධ්‍යයනය කිරීමට ක්‍රමය මඟින් ඔබට ඉඩ සලසයි, එය වැඩිදුර ක්‍රියාමාර්ග බෙහෙවින් සරල කරයි. දත් ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට තීරණය කරනු ලබන්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රතිඵල ලැබීමෙන් පසුව විශේෂඥයෙකු විසින් පමණි.

ක්රියා පටිපාටියේ විශේෂාංග

ටයිටේනියම් කෘතිම සඳහා වඩාත් කැමති ද්රව්ය ලෙස සැලකේ. එය අස්ථි පටක වල හොඳින් මුල් බැස ගනී, කලාතුරකින් අසාත්මිකතා සහ වෙනත් සංකූලතා ඇති කරයි. මෙම වාසි නිසා, ද්රව්ය බොහෝ විට දත් වෙනුවට භාවිතා වේ. සැලසුම යනු පෙර කැපූ විදුරුමස් හරහා අස්ථියට ඉස්කුරුප්පු කරන ලද ටයිටේනියම් මූල වර්ගයකි.

මූලයේ කෘත්‍රිම දතක් ඇත, එය පාදයක්, ඔටුන්නක් සහ බද්ධ කළ ශරීරයකින් සමන්විත වේ. දන්ත බද්ධ කිරීම නිර්වින්දනය යටතේ පමණක් සිදු කරනු ලබන අතර එය අදියර කිහිපයකින් සමන්විත වේ:

1. රෝගියාට නිර්වින්දකයක් ලබා දෙනු ලැබේ.
2. ඊට පසු, විශේෂඥයා විදුරුමස් තුළ කුඩා කැපුමක් සිදු කරයි.
3. මීලඟ පියවර වනුයේ අස්ථියේ සිදුරක් විදින අතර ටයිටේනියම් මූලයක් ඉස්කුරුප්පු කරන ලද විශේෂ ප්ලග් එකක් එයට ඇතුල් කිරීමයි.
4. ඊළඟට, විදුරුමස් මැහුම් කර සති 2 කට පසු රෝගියා වෛද්යවරයා වෙත පැමිණේ.

ජීවියාගේ තනි ලක්ෂණ අනුව මූලයේ කැටයම් කිරීම මාස 2 සිට 3 දක්වා ගත වේ. නිර්වින්දන වර්ගය විශේෂඥයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ

දේශීය හා ඒකාබද්ධ නිර්වින්දනය බොහෝ විට විවිධ සංකූලතා ඇති කරයි. Ultracaine හෝ එහි ප්‍රතිසම ක්‍රියාකාරිත්වයට ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාවක් ලෙස රෝගියාට Quincke's edema හෝ acute urticaria වර්ධනය විය හැක. එක් එක් රෝගියාගේ ලක්ෂණ අනුව, රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීමේ මට්ටම ද වෙනස් වේ.

දරුණු අවස්ථාවල දී, රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරේ, හුස්ම හිරවීම, සමේ කැසීම, දරුණු කැසීම සහ අසාත්මික rhinitis විය හැක. එවැනි සංඥා නිර්වින්දනය සහ රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව පරිපාලනය වහාම නතර කිරීම අවශ්ය වේ.

කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා කරන විට සංකූලතා පැන නගී, ඖෂධ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට සහ හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම සහ රුධිර සංසරණය සඳහා වගකිව යුතු මධ්යස්ථාන කෙරෙහි සෘජු බලපෑමක් ඇති කරයි. බද්ධ කිරීමේදී, රෝගියාට රුධිර පීඩනය හදිසියේ පැනීම, ශ්වසන රිද්මයේ බාධා, හුස්ම හිරවීම, කම්පන, වමනය, ටායිචාර්ඩියා වැනි රෝග ඇති විය හැක.

නිර්වින්දනයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වන කාලය තුළ, කාංසාව, මතක ශක්තිය දුර්වල වීම සහ චිත්තවේගීය උද්දීපනය වැනි ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. රෝගියා ඔක්කාරය හා හිසරදය වාර්තා කරයි. රීතියක් ලෙස, එවැනි ප්රකාශනයන් විනාඩි 30-60 කට පසු අතුරුදහන් වේ, නමුත් සමහර විට ඔවුන් ඊළඟ දවස දක්වා පුද්ගලයෙකු සමඟ පැමිණේ. මෙම තත්ත්වය විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ, කැළඹීම් නොමැති නම්, සිහිය නැතිවීම, විවේචනාත්මක අඩුවීමක් හෝ ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම.

එහි භාවිතය සඳහා ශක්තිමත් ඇඟවීම් තිබේ නම් සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ දන්ත තැන්පත් කිරීම් සිදු කළ හැකිය. කාරණය නම්, අද දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී වඩාත් මෘදු හා ඒ සමඟම අඩු effective ලදායී නිර්වින්දක භාවිතා කරනු ලබන අතර එමඟින් මුඛ පටක වල සංවේදීතාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන අතර රෝගියාට සිහිය ලබා දේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවන්හිදී, රැඩිකල් පියවරයන් ඉවත් කළ නොහැක, මන්ද පුද්ගලයෙකුට වෙනත් වේදනා සහන විකල්ප වලට ආසාත්මික විය හැකි නිසා හෝ, නිදසුනක් වශයෙන්, ප්රතිකාර කිරීමට පෙර අධික බිය සහ භීතිය ඇති වේ.

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ දන්ත බද්ධ කිරීම පෙන්නුම් කරන්නේ කවදාද යන්න මෙන්ම එහි ප්‍රතිවිපාක මොනවාද යන්න තවදුරටත් සාකච්ඡා කෙරේ.

වේදනාවකින් තොරව බද්ධ කිරීම - විකල්ප මොනවාද

ආරම්භ කිරීම සඳහා, සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද යන ප්‍රශ්නය දෙස සමීපව බලමු. ඉතින්, අද දන්ත වෛද්ය භාවිතයේදී, නිර්වින්දනය කිරීමේ ප්රධාන ක්රම 4 ක් භාවිතා වේ.

පළමුවෙන්ම, සීමිත ස්ථානයක desensitization ඇතුළත් වන දේශීය නිර්වින්දනය, එනම්, drug ෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, රෝගියාට හිරිවැටීමක් දැනෙන්නේ උපාමාරු සැලසුම් කර ඇති ප්‍රදේශයේ පමණි. නිෂ්පාදිතය ඉසින (පෘෂ්ඨීය නිර්වින්දනය) හෝ එන්නත් (ආක්‍රමණය) මගින් යෙදිය හැකිය. නිර්වින්දනය යටතේ දත් බද්ධ කිරීම සම්බන්ධයෙන්, විශේෂයෙන් පහළ හකු මත ව්‍යුහයන් බද්ධ කිරීමේදී, සන්නායක වර්ගයේ නිර්වින්දක එන්නත් කිරීම මෙහි බහුලව දක්නට ලැබේ - drug ෂධය ස්නායුව අසලම බද්ධ කර ඇති බැවින් එය දිගු හා වැඩි කාලයක් ලබා ගත හැකිය. විශ්වසනීය බලපෑම.

දෙවනුව, නිර්වින්දන වායුව "කොක්ටේල්" අභ්‍යන්තරව හඳුන්වාදීම ඇතුළත් වන සන්සුන් කිරීම, ශරීරයට සම්පූර්ණ ලිහිල් කිරීමක් ලබා දෙන අතර ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර ඕනෑම වේදනාවක් ඉවත් කරයි. මේ කාලය පුරාම රෝගියා සිහිකල්පනාවෙන් සිටී, නින්දේ සහ අවදි වීමේ අද්දර කොතැනක හෝ සිටී. ඔහුට වෛද්‍යවරයාගේ මූලික ඉල්ලීම් ඉටු කළ හැකිය, නිදසුනක් වශයෙන්, මුඛය විවෘත කිරීම සහ වසා ගැනීම, නමුත් ඖෂධ අවසන් වූ පසු ඔහුට ඒවා මතක තබා ගැනීමට අපහසුය. මෙහිදී, සෙනෝන් වායුව සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ, එහි ආරක්ෂාව සහ ඵලදායී බව දිගු කලක් ප්රායෝගිකව ඔප්පු කර ඇත. කලාතුරකින් නයිට්රජන්.

තෙවනුව, ප්රතිකාරය සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. එය ආරම්භ වන්නේ රෝගියා පැය කිහිපයක් ගැඹුරු මත්ද්‍රව්‍ය නින්දක ගිල්වන ප්‍රබල වේදනා නාශක එන්නත් කිරීමෙනි. ඖෂධවල සංයෝජනය බොහෝ විට අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, නමුත් සමහර අවස්ථාවල නිර්වින්දනය ආශ්වාස කිරීමේ ක්‍රමයක් අවසර දෙනු ලැබේ.

සහ සිව්වන ඒකාබද්ධ ක්රමය, sedatives සහ දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතය ඒකාබද්ධ කරන. සන්නායක ක්‍රමය සන්සුන් කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ යුතුය, එනම් සෙනෝන් හෝ නයිට්‍රජන් භාවිතා කිරීම.

වේදනා රහිත ක්රියා පටිපාටියක සහතිකයක් ලෙස සාමාන්ය නිර්වින්දනය

නිර්වින්දනය යටතේ දත් තැන්පත් කිරීම සහ නිස්සාරණය සිදු කරනු ලබන්නේ හොඳ හේතු තිබේ නම් පමණි. ඒ අතරම, ප්‍රතිකාර කිරීමට සැලසුම් කර ඇති දන්ත මධ්‍යස්ථානයට සන්නද්ධ දැඩි සත්කාර ඒකකයක් මෙන්ම හදිසි ප්‍රතිචාර දැක්වීම සඳහා සියලුම ඖෂධ සහ උපකරණ ඔවුන් සතුව තිබිය යුතු සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයින් සිටිය යුතුය.

ක්රියාපටිපාටිය කුඩා පෞද්ගලික මධ්යස්ථානයක සිදු කරන්නේ නම්, ඖෂධවල ඵලදායී හා තවමත් ආරක්ෂිත මාත්රාව තීරණය කළ හැකි සුදුසුකම් ලත් නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකු එහි සේවය කරන බවට වග බලා ගන්න. ඉතා මැනවින්, නිර්වින්දනය යටතේ ප්‍රතිකාර කිරීම හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා අවශ්‍ය සියල්ල ඇති විශාල බහුවිධ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයක සිදු කළ යුතුය. තවත් හොඳ විකල්පයක් නම්, සම්පූර්ණ පුනර්ජීවන කට්ටලයක් සමඟ අදාළ ආයතනයේ ආරාධිත විශේෂඥයින් විසින් මෙහෙයුමට සහභාගී වන්නේ නම්. එනම්, නිර්වින්දන වෛද්යවරුන් පමණක් නොව, නිර්වින්දන වෛද්යවරුන්-පුනර්ජීවනය කරන්නන්.

ඇඟවුම් සහ සීමාවන් මොනවාද

සමාලෝචන වලින් විනිශ්චය කළ හැකි පරිදි, නිර්වින්දනය යටතේ දන්ත බද්ධ කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කරනු ලැබේ:

• දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා දැඩි අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව,
• දන්ත ප්‍රතිකාරයේදී ඇතිවන ඔක්කාරය,
• අධි රුධිර පීඩනය,
• දන්ත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලට ඇති දැඩි බිය,
• වේදනාව සඳහා ඉහළ සංවේදීතාව
• වරකට බොහෝ තැන්පත් කිරීම් ස්ථාපනය කිරීමේ අවශ්යතාව - ප්රධාන වශයෙන් සංකීර්ණ විසඳුම් සමඟ, උදාහරණයක් ලෙස, එය සිදු කරන විට.

අනෙක් අතට, සෑම අවස්ථාවකදීම සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා නොකළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, රෝගියාගේ සංවේදීතාව අහිමි කිරීම සඳහා මෙම ක්‍රමය අක්මාව හා වකුගඩු රෝග මෙන්ම හෘද වාහිනී පද්ධතිය සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය උල්ලංඝනය කිරීම, බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම සහ වෙනම කාණ්ඩයක හෝමෝන drugs ෂධ පා course මාලාවක් ගැනීම දැඩි ලෙස contraindicated. . එසේම, ක්ෂේත්රයේ සහ නිර්වින්දන විද්යාවෙහි විශේෂඥයින් ක්රියා පටිපාටියට පැය 6 කට පමණ පෙර ආහාරයට නොගන්නා ලෙස උපදෙස් දෙයි. මීට අමතරව, මෙහෙයුමට පැය 4 කට පෙර, ඔබ දියර පානය නොකළ යුතුය.

සූදානම් වීම අතිශයින්ම වැදගත් පියවරකි

රෝගියාගේ සෞඛ්‍යයට වේදනා නාශක වල negative ණාත්මක බලපෑම හා සම්බන්ධ අවදානම් අවම කිරීම සඳහා, ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර, ඔහු සම්පූර්ණ පුහුණුවකට භාජනය විය යුතුය, එයට ශරීරයේ තත්වය සහ මුඛ කුහරයේ සියලුම අංග පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ටොමොග්රැෆි හෝ අවම වශයෙන් පරිදර්ශක රූපයක් මෙන්ම සුදුසු පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුව ප්‍රතිකාර කිරීමට සැලසුම් කර ඇති සායනයේදී කෙලින්ම පැහැදිලි කළ හැකිය.

ප්රෝටේෂස් ක්ෂණිකව පැටවීම සමඟ නවීන බද්ධ කිරීම භාවිතා කිරීම සම්බන්ධයෙන්, මෙහි සූදානම් කිරීමේ වේදිකාවේ වැදගත්කම පිළිබඳ ප්රශ්නය විශේෂයෙන් උග්ර වේ. උදාහරණයක් ලෙස, මැක්සිලෝෆේසියල් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සහ බද්ධ කිරීමේ විද්‍යාඥයා පැහැදිලි කරන්නේ වහාම පැටවීම සඳහා වන නවීන ප්‍රොටෝකෝල සූදානම් වීමේ අදියරේදී ඊටත් වඩා ඉහළ ඉල්ලුමක් ඇති බවයි:

කාරණය නම්, 90% ක්ම එවැනි ශිල්පීය ක්‍රම පූර්ව අස්ථි බද්ධ කිරීමකින් තොරව භාවිතා කරන අතර වඩාත් සවිස්තරාත්මක සායනික පින්තූරය මෙන්ම හකු වල විවිධ කොටස්වල අස්ථි පටක වල තත්වය සහ පරිමාව පිළිබඳ තොරතුරු ඉතා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙහි. එක් අදියරක් බද්ධ කිරීමට පෙර, කෘත්‍රීම 4 හෝ 6 බද්ධ කිරීම් මත, හෝ , රෝගියා අනිවාර්යයෙන්ම පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි (CT) වලට භාජනය විය යුතු අතර එය වඩාත් සවිස්තරාත්මක පින්තූරයක් ලබා දෙයි, එකවර ගුවන් යානා තුනක අස්ථි සහ මෘදු පටක තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. තැන්පත් කිරීම් සහ ඒවායේ තැන්පත් කිරීම සඳහා ස්ථාන වල ප්රශස්ත මාදිලි තෝරා ගැනීමට මේ සියල්ල අවශ්ය වේ. මෙම නඩුවේ ප්රතිකාරයේ සියලුම අදියරයන් පරිගණකය 3 භාවිතයෙන් සංවර්ධනය කර ඇති බව අමතක නොකරන්නඩීආකෘති නිර්මාණය, අනෙක් අතට, සුළු දෝෂ සහ වැරදි සිදුකිරීමේ අවදානම අවම කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. බොහෝ විට, එවැනි මෙහෙයුම් සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන අතර, ප්‍රවේශමෙන් සකස් කිරීම රෝගියාට ඇති ඕනෑම සංකූලතාවයක් බැහැර කිරීමට හැකි වේ.

සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද?

වේදනා සහන ක්රමයක් ලෙස නිර්වින්දනය සඳහා මනාප ලබා දීමේදී, එවැනි ප්රබල ඖෂධ සංයෝගයක් හඳුන්වාදීම සම්මත දේශීය නිර්වින්දනයට වඩා බෙහෙවින් වැඩි මුදලක් වැය වන බව තේරුම් ගත යුතුය. වෙනස අගය කිරීම සඳහා, අද භාවිතා කරන ක්රම සඳහා ආසන්න මිල ගණන් පෙන්වන සංසන්දනාත්මක වගුව දෙස බලන්න.

ඉදිරි ක්රියා පටිපාටියේ සංකීර්ණත්වය, එහි කාලසීමාව, ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමේ ක්රමය මෙන්ම දන්ත වෛද්ය මධ්යස්ථානයේ කීර්තියේ මට්ටම වැනි සාධක මගින් සම්පූර්ණ පිරිවැය ගොඩනැගීමට සෘජුවම බලපෑම් කළ හැකිය.

වාසි සහ අවාසි මොනවාද

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය වේදනා රහිත බව පිළිබඳ නිරපේක්ෂ සහතිකයකි. මෙම ක්රමයේ අනෙකුත් අවිවාදිත වාසි පහත සඳහන් වාසි ඇතුළත් වේ:

• උද්යෝගය නොමැතිකම සහ ඉදිරි ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ බිය,
• රෝගියාගේ අනපේක්ෂිත ප්‍රතික්‍රියාවලින් අවධානය වෙනතකට යොමු නොවී සන්සුන්ව තම ව්‍යාපාරය කරගෙන යාමට වෛද්‍යවරයාට අවස්ථාව ලබා දීම,
• ලවණ ස්‍රාවයේ තීව්‍රතාවය අඩු කිරීම, එය විශේෂ ist යෙකුගේ කාර්යයට බෙහෙවින් පහසුකම් සපයයි,
• එකවර බද්ධ කිරීම් විශාල ප්‍රමාණයක් බද්ධ කිරීමේ හැකියාව,
• ප්‍රතිකාරයේ උසස් තත්ත්වයේ ප්‍රති results ල සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අහෝසි කිරීම - වෛද්‍යවරයාගේ වරද නිසා වැරැද්දක් කිරීමේ සම්භාවිතාව අවම වේ.

“මම කාලයක් තිස්සේ දත් බද්ධ කිරීමට සූදානම් වෙමින්, මුදල් එකතු කරමින්, ප්‍රතිකාර කිරීමට කාලය පැමිණි විට, මම දැඩි ලෙස බියට පත් වීමි. මම මීදුමක ඇවිද ගියෙමි, මගේ සිතුවිලි එක්රැස් කර මෙම ක්රියා පටිපාටිය කිරීමට තීරණය කළ නොහැකි විය. පසුව මම අන්තර්ජාලයේ කැණීම් ආරම්භ කළ අතර නිර්වින්දනය යටතේ බද්ධ කිරීම සිදු කළ හැකි බව පෙනී ගියේය. මම මගේ implantologist වෙත පැමිණ, මට බිය සමඟ කටයුතු කළ නොහැකි බව දිගු කලක් පැහැදිලි කළා. ඊට පස්සේ එයා කිව්වා හොඳට පරීක්‍ෂා කරලා අවශ්‍ය සියලුම සහතික අනිත් වෛද්‍යවරුන්ගෙන් ගන්න කියලා. බොහෝ කාලයක් ගත වුවද, මම කළ යුතු සෑම දෙයක්ම කළා. ඒත් මම බබා වගේ මුළු ඔපරේෂන් එක පුරාම නිදාගත්තා. ලගට එනකොට ටික වෙලාවකින් ඔලුව කැරකෙනවා, ඔක්කාරයත් ආවා. නමුත් මම අවදි වන විට සියල්ල සූදානම් කර ඇති අතර තුන්වන දින මට දන්තාලේපයක් ලැබුණි! මොනතරම් සහනයක්ද! එබැවින් නිර්වින්දනයට බිය නොවන්න, ඔබ ඒ සඳහා හොඳින් සූදානම් විය යුතුය. ”

Maryana_11, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්, වයස අවුරුදු 50, සංසදයේ සමාලෝචනය

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය ඇත්ත වශයෙන්ම රෝගියාට සහ සැත්කම සිදු කරන විශේෂ ist යාට කෘතිම මූලයන් සිටුවීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය සැලකිය යුතු ලෙස පහසු කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම තාක්ෂණය දැඩි පුනරුත්ථාපනය ඇතුළු ඉතා බරපතල අඩුපාඩු සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඇත. ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු ඖෂධවල බලපෑම කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද යන්න රෝගියාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ මෙන්ම මෙහෙයුම සිදු කරන ලද නිර්වින්දනය මත කෙලින්ම රඳා පවතී. පිබිදීමෙන් පසු පළමු පැය තුළ පුද්ගලයෙකුට කරකැවිල්ල, පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක්, ඔක්කාරය හා වමනය ඇති විය හැක. අප දැනටමත් මඳක් ඉහළින් සඳහන් කර ඇති තවත් අවිවාදිත අවාසියක් නම්, ප්‍රතිකාර පිරිවැය නොවැළැක්විය හැකි ලෙස වැඩි වීමයි, මන්ද සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය දේශීය නිර්වින්දනයට වඩා බෙහෙවින් මිල අධිකය.

වැදගත්!වඩාත්ම බරපතල හා භයානක සංකූලතාව වන්නේ හෘදයාබාධයක් වන අතර, එය සිදුවිය හැක්කේ වේදනා නාශක අධික මාත්‍රාවකින් හෝ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අක්‍රමිකතා හේතුවෙන් පමණි. පළමු හා දෙවන අවස්ථා දෙකේදීම, සැබෑ හේතුව නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාගේ අඩු නිපුණතාවය සහ ඔහු කළ වැරදි මත රඳා පවතී. කෙසේ වෙතත්, වර්තමානයේ එවැනි සංකූලතාවයක් අතිශයින් දුර්ලභ ය, මන්ද නවීන උපකරණ විශේෂඥයින්ට මෙහෙයුම පුරාවට හදවතේ සහ අනෙකුත් වැදගත් අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයේ කුඩාම වෙනස්කම් සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ නිරීක්ෂණය කිරීමට විශිෂ්ට අවස්ථාවක් ලබා දෙයි.

අවාසනාවකට මෙන්, නිරපේක්ෂ සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් සඳහා වුවද, සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් පසු සංකූලතා නොමැති වීම කිසිවෙකුට සහතික කළ නොහැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, සෑම දෙයක්ම ඉතා තනි පුද්ගලයෙකු වන අතර, එවැනි බලගතු වේදනා සහන සඳහා ශරීරයේ නිශ්චිත ප්රතික්රියාව අනාවැකි කීම ඉතා අපහසු වේ. මෙම හේතුව නිසා නිර්වින්දනය තවමත් දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී කලාතුරකින් භාවිතා වන අතර එහි භාවිතය සඳහා ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකි ඇඟවීම් තිබේ නම් පමණි.

Smile-at-Once Clinic හි දත් බද්ධ කිරීම සහ සම්පූර්ණ ප්‍රතිසාධනය පිළිබඳ සවිස්තර වාර්තාවක්

1 පෙට්රිකාස්, A.Zh. නවීන දේශීය, 2005 සමඟ දත්වල පල්ප් සහ දෘඪ පටක නිර්වින්දනය කිරීමේ සායනික කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව.