පද්ධතිමය මයිෙකෝස් ප්රතිකාර සඳහා දිලීර නාශක ඖෂධ. පුළුල් පරාසයක ක්රියාකාරිත්වයේ පෙති වල දිලීර නාශක ඖෂධ

දිලීර නාශක ඖෂධ පෙති සහ කරල් ආකාරයෙන් ඖෂධ

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

පුළුල් වර්ණාවලියේ ටැබ්ලට් වල දිලීර නාශක ඖෂධ සමඟ මයිෙකෝස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇඟවුම් කර ඇත:

• නිශ්චිත නොවන ආසාදනයක ගමන් මග (රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ දිලීර ආසාදනයකට සමාන වේ, නමුත් රසායනාගාරයේ රෝග කාරකයේ වික්‍රියාව ස්ථාපිත කළ නොහැක);
• මිශ්ර දිලීර ආසාදන;
• වණ, විවරය, පිටාර ගැලීම ඇතිවීමත් සමඟ සමේ දිලීර තුවාල ඇති විශාල ප්‍රදේශයක්;
• අන්තයේ දිලීර (onychomycosis, ringworm, candidiasis) නිතර නිතර නැවත ඇතිවීම;
• දිලීරයේ දේශීය චිකිත්සාව සමඟ ප්රකෘතිමත් වීමේ ධනාත්මක ප්රවණතාවයක් නොමැති වීම;
• දිලීර ආසාදන නිදන්ගත (සෘතුමය) උග්රවීම;
• ප්රතිශක්ති ඌනතා (HIV, AIDS) පසුබිමට එරෙහිව දිලීර වර්ධනය වීම;
• ලීෂ්මේනියාසිස්;
• පවුලේ සාමාජිකයන්ගෙන් කෙනෙකු අසනීප වුවහොත් වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස දිලීර ආසාදනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත.

ප්රතිජීවක ඖෂධ වර්ගීකරණය

දිලීර ආසාදන සඳහා පෙති කොන්දේසි සහිතව වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත, ඒවා අඩංගු වේ:

• ස්වභාවික අමුද්රව්ය;
• රසායනික සංස්ලේෂණය කරන ලද මූලද්රව්ය.

පළමු වර්ගයේ ශරීර පෙති සඳහා වැඩි ඉතිරියක්, දෙවන - දිලීරයට ඉහළ ප්රතිරෝධයක් සපයයි.

ක්රියාකාරිත්වයේ මට්ටම සහ සායනික භාවිතය අනුව, දිලීර සඳහා ටැබ්ලට් සූදානම පහත දැක්වෙන කණ්ඩායම් වලට වර්ග කර ඇත.

පොලිලීන්

යීස්ට් (කැන්ඩීඩා), යීස්ට් වැනි, පුස් (ඇස්පර්ගිලස්) දිලීර, ක්‍රිප්ටොකොකි, ස්පෝරොට්‍රික්ස්, ඩර්මැටෝමයිසිටීස්, ව්‍යාජ ඇල්ලෙෂෙරියා බෝයිඩි වලට එරෙහිව ක්‍රියා කරන ප්‍රති-මයිකොටික් වර්ණාවලියක් සහිත ස්වාභාවික සම්භවයක් ඇති ප්‍රතිජීවක පෙති ඇතුළත් වේ.

දිලීර සඳහා ඖෂධවල ක්රියාකාරී ද්රව්යය:

• නිස්ටැටින්;
• ලෙවොරිනම්;
• නටාමිසින්;
• නියෝමිසින්;
• ඇම්ෆොටෙරිසින්.

පෙති වල ප්‍රධාන සංරචක බීජාණු සෛල පටලවල ස්ටෙරෝල් බන්ධනය කරයි, එය දිලීර වල වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීමට හේතු වේ.

අසෝල්

ඇසෝල් කෘතිම ටැබ්ලට් මාලාව යීස්ට් (කැන්ඩීඩා), පුස් (ඇස්පර්ගිලස්) දිලීර, ඩර්මැටෝමයිසීටේස්, ස්පෝරොට්‍රික්ස්, බෝඩි ව්‍යාජ ඇලෙචෙරියා, ඩිමෝර්ෆික් (හිස්ටොප්ලාස්මා) දිලීර, ඩර්මැටෝමයිසීට්, බ්ලාස්ටොමයිසීටීස්, ක්‍රිප්ටොකොක්සි, කොක්සිඩියොයිඩ් වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වේ.

දිලීර නාශක පෙති වල ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය:

• කෙටොකොනාසෝල්;
• ඉට්රැකොනසෝල්;
• ෆ්ලූකොනසෝල්.

ඇලිලමයින්

ටැබ්ලට් වල ඇති කෘතිම ප්‍රතිමිකොටික් යීස්ට් (කැන්ඩීඩා, ක්‍රොමොමයිකෝසිස්), අච්චු (ඇස්පර්ගිලස්), ඩිමෝර්ෆික් (හිස්ටොප්ලාස්මා) දිලීර, බ්ලාස්ටොමයිසීටේස්, ස්පෝරොට්‍රික්ස්, ක්‍රිප්ටොකොකිට අවපීඩන බලපෑමක් ඇති කරයි.

ඇලිලමයින් සූදානමේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය - ටර්බිනාෆයින්, ශරීරයට ඇතුළු වූ පළමු මිනිත්තු කිහිපය තුළ දිලීර සෛල බෙදීම වළක්වන අතර ඒවා ඇතුළතින් විනාශ කරයි.

ප්‍රති-දිලීර පෙති (කැප්සියුල) වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ පුළුල් වර්ණාවලිය විවිධ රෝග කාරක මගින් ඇතිවන දිලීර ආසාදනයට පමණක් නොව, සරලම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ප්‍රතිනිෂ්පාදනයට ද ඒවායේ සංරචකවල negative ණාත්මක බලපෑමෙන් පැහැදිලි කළ හැකිය - amoebae, trichomonas, tripanosomes, leishmania.

අනෙකුත් ඖෂධවල බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ බාධා කිරීමට නැඹුරු වුවද, ඔප්පු කරන ලද ඵලදායීතාවයෙන් යුත් දිලීර නාශක කාරක වල දිලීර නාශක ද්රව්ය ඒකාබද්ධ විෂබීජනාශක, බැක්ටීරියා නාශක සූදානමක සංයුතියට ඇතුළත් වේ.

භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් දිලීර වලට එරෙහිව පද්ධතිමය ඖෂධ පහත සඳහන් ප්රතිවිරෝධතා මගින් සංලක්ෂිත වේ:

• ගැබ් ගැනීම;
• කිරිදීම;
• දරුවන්ගේ වයස සීමා කිරීම;
• අක්මාව, වකුගඩු, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග;
• දියවැඩියාව;
• ටැබ්ලට් වල සංඝටක සංරචක වලට අසාත්මිකතා.

දිලීර නාශක පෙති භාවිතය සඳහා නීති

පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රති-දිලීර නාශක කාරක සමඟ මයිෙකෝස් ප්‍රතිකාරයේ සඵලතාවය තීරණය වන්නේ:

• රෝග කාරකය නිර්ණය කිරීම - දිලීරයේ වික්රියාව;
• යම් පෙති වර්ගයක් භාවිතා කිරීමට අවසර ලබා දීම සඳහා වෛද්යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව;
• පරිපාලන ක්‍රමයට අනුකූල වීම (ක්‍රමවත් බව, මාත්‍රාව, කාල පරතරය, ප්‍රතිකාර පා course මාලාවේ කාලසීමාව);
• ආහාර සමඟ ඖෂධ ගැනීම, දියර වර්ග බොහොමයක් පානය කිරීම.

දිලීර නාශක සහ දිලීර නාශක ආචරණ මගින් සංලක්ෂිත පෙති (කැප්සියුල) වල දිලීර නාශක ප්‍රතිජීවක, දිලීර ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරනුයේ සාපේක්ෂව විෂ සහිත වේ. මෙම ඖෂධ සඳහා වෙනත් විකල්පයක් නොමැත, එබැවින් ඒවා ඉතා ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

ඔබ දිලීර නාශක කාරක ලබා ගැනීම සඳහා උපදෙස් අනුගමනය කළත්, අහිතකර ප්රතික්රියා සිදුවිය හැක:

• කරකැවිල්ල;
• ආමාශයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ උල්ලංඝනය කිරීම්;
• උද්දීපනය වැඩි වීම;
• මර්දනය වෙනුවට දිලීර ක්රියාකාරී ප්රතිනිෂ්පාදනය;
• අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව.

ටැබ්ලට් දිලීර නාශක කාරක පිළිගැනීම ඇල්කොහොල් අඩංගු නිෂ්පාදන භාවිතය සමඟ නොගැලපේ.

මයිෙකෝස් වල වෛද්ය ප්රතිකාර

දේශීය ඖෂධ වෙළඳපොලේ ටැබ්ලට් (කැප්සියුල) වල දිලීර නාශක ප්රතිජීවක කණ්ඩායම ප්රධාන වශයෙන් මුල් ඖෂධ මගින් නියෝජනය වන අතර එහි නම ක්රියාකාරී ද්රව්යයට සමාන වේ. වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.

නැටොමිසින්

වාණිජ නාමය Pimafucin. වඩාත්ම දැරිය හැකි ඖෂධ (20 pcs 1 ඇසුරුම සඳහා රූබල් 360). බඩවැල් කැන්ඩිඩියාසිස් සඳහා නියම කර ඇත. චිකිත්සක පාඨමාලාව සතියකට වඩා වැඩි නොවේ. රෝගියාගේ වයස අනුව මාත්‍රාව තීරණය වේ.

නිස්ටැටින්

පවතින ඒවා ගණනාවකින් දිලීර නාශක ඖෂධයකි (20 pcs 1 ඇසුරුම සඳහා රූබල් 550). එය ප්රධාන වශයෙන් කැන්ඩිඩියාසිස් සඳහා නියම කරනු ලැබේ. ටැබ්ලට් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පාඨමාලාව සති දෙකකට වඩා වැඩි නොවේ. මාත්‍රාව තීරණය වන්නේ වයස් පරිමාණය අනුව ය. එය මයිෙකෝස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සහ ඒවා වැළැක්වීම සඳහා යොදා ගනී.

ලෙවොරින්

එය මිල අධික දිලීර නාශක ඖෂධ කාණ්ඩයට අයත් වේ (25 pcs 1 ඇසුරුම සඳහා 700-900 rubles.). රෝගය වැළැක්වීම සඳහා මෙන්ම ලිංගික කැන්ඩිඩියාසිස් සහ බඩවැල් කැන්ඩිඩියාසිස් වල දරුණු රෝග ලක්ෂණ සමඟ කැන්ඩිඩියාසිස් සමඟ මුඛ පරිපාලනය සඳහා drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ. ටැබ්ලට් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පාඨමාලාව දින 15 සිට මාස තුනක් දක්වා වේ. රෝගියාගේ වයස සහ රෝගයේ බරපතලකම අනුව ඖෂධ මාත්රාව ලබා දෙන්න.

ඇම්ෆෝ-මොරොනල්

ක්රියාකාරී ද්රව්යය amphotericin B. වඩාත්ම මිල අධික පොලිතීන් (20 pcs 1 ඇසුරුම සඳහා රූබල් 5600). මත්ද්රව්ය දැඩි mycoses (trichosporosis, histoplasmosis, penicilliosis, aspergillosis, sporotrichosis, pheogyphomycosis, blastomycosis, paracoccidioidomycosis) සඳහා නියම කර ඇත. දිලීරයට ප්රතිකාර කිරීමේ පාඨමාලාව - සති දෙකක සිට අවුරුද්දක් දක්වා. මාත්‍රාව වයස අනුව නියම කරනු ලැබේ.

Nizoral

ක්රියාකාරී ද්රව්යය වන්නේ කෙටොකොනසෝල් ය. Drug ෂධයේ පිරිවැය 1 ඇසුරුමකට රුබල් 1260 කි. 30 pcs. දේශීය චිකිත්සාව බල රහිත වූ විට, ක්‍රොමොමයිෙකෝසිස්, බ්ලාස්ටොමයිෙකෝසිස්, හිස්ටොප්ලාස්මෝසිස්, කොක්සිඩියොයිඩොමයිකොසිස්, පැරකොක්සිඩියොයිඩොමයිකොසිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා ටැබ්ලට් නියම කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ ශරීර බර සහ වයස අනුව මාත්‍රාව නියම කරනු ලැබේ. ටැබ්ලට් සමඟ චිකිත්සක පාඨමාලාවේ කාලසීමාව මාස හයක් හෝ ඊට වැඩි වේ.

ඔරුංගල්

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය වන්නේ ඉට්‍රකොනසෝල් ය. මිල 1 ඇසුරුම දිලීර නාශක කරල් 14 pcs. - 3000 රූබල්. නියපොතු වල යීස්ට් සහ ඩර්මැටෝෆයිට් ඔනිකොමයිකෝසිස්, සමේ කැන්ඩිඩියාසිස්, නිශ්චිත නොවන දිලීර වික්‍රියාවක්, හිස්ටොප්ලාස්මෝසිස්, ස්පෝරොට්‍රිකෝසිස්, බ්ලාස්ටොමයිකෝසිස්, පිත්‍රියාසිස් වර්සිකොලර් සඳහා ටැබ්ලට් නියම කරනු ලැබේ. ටැබ්ලට් පාඨමාලා වලදී ගනු ලැබේ, එකක කාලසීමාව සති එක සිට තුන දක්වා වේ. පාඨමාලා සංඛ්යාව රෝගයේ පාඨමාලාවේ සංකීර්ණත්වය මත රඳා පවතින අතර මාස හයක් ඉක්මවිය හැක. ඖෂධ ලබා ගැනීමේ මාත්රාව සහ නිතිපතා රෝගියාගේ වයස අනුව තීරණය වේ.

ඩිෆ්ලුකන්

ක්රියාකාරී ද්රව්යය fluconazole වේ. 1 ඇසුරුම 14 pcs. අවම වශයෙන් රූබල් 2000 ක් වැය වේ. නියපොතු, පාද, අත්, කඳ, නිශ්චිත නොවන, නිදන්ගත මයිෙකෝසිස්, විවිධ සංකීර්ණත්වයේ කැන්ඩිඩියාසිස්, ක්‍රිප්ටොකොකොසිස්, එපීඩර්මොෆයිටෝසිස් වැනි දිලීර වලින් කැප්සියුල ලබා දෙන්න. මෙම ඖෂධය සමඟ දිලීර ප්රතිකාර කිරීමේ පාඨමාලාව සති හතර සිට අට දක්වා වේ. රෝගියාගේ වයස අනුව මාත්‍රාව තීරණය වේ.

ටර්බිසිල්

ක්රියාකාරී ද්රව්යය ටර්බිනාෆයින් වේ. මිල 1 ඇසුරුම 14 pcs. ටැබ්ලට් 1600 රූබල්. නියපොතු මයිෙකෝසිස්, ඔනිකොමයිෙකෝසිස්, කඳ සහ නියපොතු වල සමේ කැන්ඩිඩියාසිස්, හිස්කබලේ දිලීර සඳහා drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ. දිලීර ආසාදන මට්ටම අනුව, ටැබ්ලට් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පාඨමාලාව මාස එක සිට තුන දක්වා පැවතිය හැකිය. ඖෂධයේ මාත්රාව රෝගියාගේ වයස අනුව ගණනය කෙරේ.

Antimycotic ඇනෙලොග්

මුල් ප්රතිජීවක ඖෂධවල මිල සැලකිය යුතු ලෙස ඇනලොග් පිරිවැය ඉක්මවා යයි. වගුව මිල අඩු, නමුත් ඵලදායී දිලීර නාශක පෙති සාම්පල පෙන්වයි.

Griseofulvin දරුණු mycoses ප්රතිකාර සඳහා අදහස් කරන අඩු වියදම් දිලීර නාශක ඖෂධ වෙනම කණ්ඩායමක් වෙත පවරා ඇත. ටැබ්ලට් පැකට්ටුවක් (20 pcs.) රූබල් 240 ක් වැය වේ. Griseofulvin චිකිත්සාව epidermophytosis, dermatosis, trichophytosis, microsporia of හිසකෙස්, නියපොතු රෝග විනිශ්චය සඳහා ඵලදායී වේ. මෙම ටැබ්ලට් සමඟ උසස් දිලීර සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ පාඨමාලාව මාස දෙකේ සිට හතර දක්වා වේ.

දිලීර නාශක ඖෂධ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ෆාමසිවල ඇත, නමුත් චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ඒවා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

අන්තර්ගතය

විශාල පිරිසක් දිලීර ආසාදනවලින් පීඩා විඳිති. දිලීර නාශක ඖෂධ ඒවායින් මිදීමට උපකාරී වේ - විශේෂ පෙති, ආලේපන, කීම්, ඉටිපන්දම්, ඉසින සහ ප්‍රතිකාර සඳහා විසඳුම්, එහි ක්‍රියාව රෝග කාරක විනාශ කිරීම සහ ඒවායේ ප්‍රජනනය වැළැක්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. දැන් වෙළඳපොලේ එවැනි අරමුදල් විශාල සංඛ්යාවක් තිබේ. විවිධ වර්ගයේ දිලීර වලින් සිදුවන හානියෙන් එක් පුද්ගලයෙකුටවත් ප්‍රතිශක්තියක් නොමැත, එබැවින් පවතින ප්‍රති-මයිකොටික් drugs ෂධ මොනවාදැයි සෑම දෙනාම දැන සිටිය යුතුය.

දිලීර නාශක ඖෂධ යනු කුමක්ද?

ව්යාධිජනක දිලීර වලට එරෙහිව නිශ්චිත ක්රියාකාරිත්වයක් පෙන්නුම් කරන සියලුම ඖෂධවල නම මෙයයි, ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම සහ ඒවා විනාශ කිරීම. රසායනික සංයෝගයේ ව්‍යුහය සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වර්ණාවලිය අනුව දිලීර නාශක කාරක විවිධ කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇත. ස්වභාවික හා රසායනික ද්රව්ය දෙකම අඩංගු විය හැක. ටැබ්ලට්, ආලේපන, කීම්, ඉටිපන්දම්, ඉසින ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වය රෝගියාට හානියක් නොවන පරිදි ව්යාධිජනක විනාශ කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

දිලීර නාශක ඖෂධ භාවිතය

මයිෙකෝස් වර්ග විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත. ඔවුන් සම, නියපොතු, ශ්ලේෂ්මල පටල වලට බලපෑම් කළ හැකිය. දිලීර නාශක ඖෂධ විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇත්තේ දිලීරයේ ව්යාධිජනක විනාශ කිරීමට, මිනිස් සිරුරට එහි ඍණාත්මක බලපෑම නැවැත්වීමටය. වඩාත් සුලභ මයිකොටික් රෝග ලැයිස්තුව:

• කැන්ඩිඩියාසිස්;
• pityriasis versicolor;
• cryptococcal මෙනින්ජයිටිස්;
• pseudoallescheriosis;
• ringworm;
• ඩර්මැටෝමිකෝසිස්;
• නියපොතු තහඩු වල තුවාල, සම;
• aspergillosis;
• candidal සහ trichomonas vulvovaginitis;
• sporotrichosis;
• fusarium.

වර්ග

දිලීර නාශක ඖෂධ වර්ග බොහොමයක් තිබේ. ඒවා අනුව කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇත:

• සම්භවය (කෘතිම, ස්වභාවික);
• අයදුම් කිරීමේ ක්රමය (අභ්යන්තර, බාහිර, parenteral);
• යාන්ත්රණය සහ ක්රියාකාරී වර්ණාවලිය;
• භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් (පද්ධතිමය හෝ දේශීය ආසාදන);
• නිරාවරණයේ බලපෑම (දිලීර නාශක, දිලීර නාශක);
• ක්රියාකාරකම් මට්ටම (පුළුල් සහ පටු වර්ණාවලිය).

ආලේපන

මෙම වර්ගයේ දේශීය සූදානම, රීතියක් ලෙස, මයිකොටික් රෝග වල ආරම්භක අදියරේදී නියම කරනු ලැබේ. දිලීර නාශක ආලේපන ව්යාධිජනකය මගින් ඇතිවන ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කරයි, අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ සමනය කරයි. ඔවුන්ගේ භාවිතයේ වාසි:

• පුළුල් පරාසයක දිලීර නාශක කාරක, දැරිය හැකි මිලකට සහ වඩා මිල අධික;
• භාවිතයේ පහසුව;
• වෛද්යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ලබා ගැනීමේ හැකියාව (බොහෝ අවස්ථාවලදී).

අයදුම් කරන ප්රදේශය අනුව ඇතැම් ආලේපන කණ්ඩායම් තිබේ. සාමාන්ය ඖෂධ:

1. Zalain. Sertaconazole සමග විලවුන්. ව්යාධිජනක පැතිරීම වළක්වයි. ප්රතිකාර පාඨමාලාව මාසයකි.
2. එක්සෝඩෙරිල්. ඵලදායී ආලේපන, රුධිරයට විනිවිද නොයන ද්රව්ය. එය මාස එකකින් හෝ දෙකකින් දිලීර සුව කරයි, නමුත් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක: අසාත්මිකතා, හිසරදය, බඩ පිපීම, පාචනය, වද, ඔක්කාරය, වමනය.
3. කැන්ඩයිඩ්. සමේ ඕනෑම ප්රදේශයක් සඳහා සුදුසු වේ. ගර්භණී සමයේදී, මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කළ හැක. ප්රතිකාර පාඨමාලාව, මාස හයක් දක්වා පවතී. සංරචක වලට තනි පුද්ගල නොඉවසීමකදී contraindicated.
4. සාලිසිලික් විලවුන්. බලපෑමට ලක් වූ සමේ ප්රදේශවලට ප්රතිකාර කිරීම සහ සම්පීඩක යෙදීම සඳහා සුදුසු වේ.
5. කෙටොකොනසෝල්. ඖෂධ බොහෝ දිලීර වලට එරෙහිව ඵලදායී වේ, නමුත් එහි විෂ වීම නිසා භයානක ය.
6. මයිකොසන්. කීටොකොනසෝල් අඩංගු වේ. ඉතා ඉක්මනින් කැසීම ඉවත් කරයි, සහ මාසයක් පමණ ඉතිරි රෝග ලක්ෂණ.
7. සින්ක් විලවුන්. ඖෂධයට අතුරු ආබාධ නොමැත. දිලීර රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන තුරු එය භාවිතා වේ.
8. ලැමිසිල්. ටර්බිනාෆයින් අඩංගු වේ. මාසයක් තුළ දිලීර රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරයි.

සමීප ප්‍රදේශයේ මයිෙකෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති විලවුන් ස්වරූපයෙන් drugs ෂධ ගණනාවක් තිබේ:

1. ක්ලෝට්රිමසෝල්. මෙම ආලේපනය සමට පමණක් නොව, ශ්ලේෂ්මල පටල වලටද යෙදීමට අවසර ඇත. ප්රතිකාර ක්රමය උපරිම මාස 1 කි.
2. නයිට්රොෆන්ජින්. දිලීර වර්ධනය වීම වළක්වන සහ විෂබීජනාශක බලපෑමක් ඇති chlornitrophenol සමග විලවුන්.
3. කෙටොකොනසෝල්. එය සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල සඳහා යොදනු ලැබේ. ප්රතිකාර ක්රමය සති 2-4 කි.

ටැබ්ලට්

මයිෙකෝසිස්, විශේෂයෙන් දියුණු අවධීන්හිදී, පද්ධතිමය ප්රතිකාර නොමැතිව ඉවත්ව නොයනු ඇත. දිලීර රෝග සඳහා පෙති මගින් රෝග කාරකය විනාශ කිරීමට හෝ එහි ක්රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීමට හැකි වන අතර, එබැවින් ඒවා ඕනෑම දේශීය ඖෂධ වලට වඩා ඵලදායී වේ. එවැනි අරමුදල් ලබා ගැනීමට අවසර දී ඇත්තේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි පමණක් වන අතර ඒ සමඟම ඔහුගේ උපදෙස් දැඩි ලෙස අනුගමනය කරන්න, මන්ද ඒවාට බොහෝ ප්‍රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ ඇති බැවිනි. ටැබ්ලට් වල ඇති drugs ෂධ ලැයිස්තුව ඉතා පුළුල් ය, එබැවින් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය අනුව ඒවා කණ්ඩායම් වලට බෙදීම වඩාත් පහසු වේ.

1. කීටොකොනසෝල් සමඟ. දිලීර වර්ධනය වීම වළක්වයි. සංයුතියේ මෙම ක්රියාකාරී ද්රව්යය සමඟ Antimycotic ඖෂධ: Nizoral, Ketozol, Dermazol, Ketozoral, Ketoconazole, Mycozoral.
2. itraconazole සමඟ. මෙම ද්රව්යය ඩර්මැටෝෆයිට්, අච්චු සහ යීස්ට් වලට එරෙහිව විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ. එය එවැනි පෙති අඩංගු වේ: Itraconazole, Itrungar, Orungal, Sporagal, Itracon, Eszol, Isol.
3. ටර්බිනාෆයින් සමඟ. දිලීරයක ශක්යතාව කඩාකප්පල් කරන ද්රව්යයකි. එය සමඟ ඖෂධ ගැනීම ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක් dermatomycosis සඳහා ඵලදායී වේ. එය එවැනි පෙති වල කොටසකි: Lamisil, Binafin, Terbinafine, Lamikon.
4. ෆ්ලූකොනසෝල් සමඟ. මෙම ද්රව්යය උච්චාරණය කරන ලද දිලීර නාශක බලපෑමක් සහිත ට්රයිසෝල් ව්යුත්පන්නයකි. Fluconazole පෙති යීස්ට් දිලීර වලට එරෙහිව විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ. ඔනිකොමිකෝසිස්, ශ්ලේෂ්මල පටලවල කැන්ඩිඩියාසිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සුදුසු වේ. මෙම ද්රව්යය සහිත පෙති ලැයිස්තුව: Fluzon, Fluconazole, Medoflucon, Futsis, Mikosist, Difluzol, Diflucan.
5. ග්රිසෝෆුල්වින්. ටැබ්ලට් ඒවායේ සංයුතියේ ප්රධාන ක්රියාකාරී ද්රව්යය ලෙස එකම නමක් ඇත. පද්ධතිමය ඖෂධය trichophytons, microsporums, epidermophytons වලට එරෙහිව ඵලදායී වේ. දිලීරයේ සෛල බෙදීමේ ක්රියාවලිය මර්දනය කරයි. හෘදයේ ව්යාධිවේදය, වකුගඩු අසමත්වීම, ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ සඳහා contraindicated.

කීම්

මෙම ආකාරයේ මුදා හැරීමේ සූදානම දේශීය බලපෑමක් ඇත. කීම් සංයුතියේ අඩු මේද අඩංගු වන පරිදි ආලේපන වලින් වෙනස් වේ. ඒවා ඉක්මනින් අවශෝෂණය කර සම මෘදු කරයි. ඵලදායී දිලීර නාශක කීම් ලැයිස්තුව:

1. Nizoral.
2. ටිනෙඩෝල්. ක්ලම්බාසෝල් සහ බොහෝ අමතර ද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ. සමේ සෛල ප්රතිස්ථාපනය කරයි, සුව කරයි, විෂබීජ නාශක. දිලීර ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම සඳහා සුදුසු වේ.
3. මයික්‍රොස්පෝර්.
4. ටර්බිනාෆයින්. පාද, සම, ශ්ලේෂ්මල පටල, නියපොතු වල දිලීර ආසාදන සඳහා උපකාර කරයි. ආසාදිත ප්රදේශයට තුනී ස්ථරයක් යොදන්න. ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව, තුවාලයේ බරපතලකම අනුව, සති කිහිපයක් සිට මාස හයක් දක්වා විය හැක.
5. ලැමිසිල්.
6. නෆ්ටිෆින්. inguinal epidermophytosis, onychomycosis, candidiasis සඳහා ඵලදායී වේ.
7. කෙටොකොනසෝල්.
8. ක්ලෝට්රිමසෝල්. පුස්, යීස්ට් දිලීර, ඩර්මැටෝෆයිට් වලට එරෙහිව උපකාරී වේ. ගර්භණී සමයේදී සහ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව ඇති විට එය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ක්රීම් ප්රතිකාරය මාස එකහමාරක්.
9. ලොට්සෙරිල්.

කැප්සියුල

මෙම පෝරමයේ නිකුත් කරන ලද සූදානම ප්රායෝගිකව ටැබ්ලට් වලින් ක්රියාකාරී මූලධර්මය අනුව වෙනස් නොවේ. පවතින දිලීර නාශක කරල් මොනවාද:

• ෆ්ලූකොනසෝල්;
• ඔරුංගල්;
• රුමිකොස්;
• ඉට්රාසෝල්;
• ඉරුනින්;
• ඩිෆ්ලැසන්;
• ඩිෆ්ලුකන්;
• මයිකොමැක්ස්;
• මයිකොසිස්ට්;
• Flucostat;
• Forcan.

ඉටිපන්දම්

මෙම පෝරමයේ සූදානම තෙරපුම් වලින් කාන්තාවන්ට නියම කරනු ලැබේ. මෙම රෝගය යීස්ට් වැනි දිලීර නිසා ඇතිවේ. එහි රෝග ලක්ෂණ සමීප ප්රදේශය තුළ දක්නට ලැබේ. යෝනි මාර්ගය (දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ගුද මාර්ගයේ) ඉටිපන්දම් හැකි ඉක්මනින් ඒවා ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. කාමර උෂ්ණත්වයේ දී suppositories ඝන ලෙස රැඳී සිටීමට ඉඩ සලසන ඖෂධීය සහ අතිරේක සංරචක වලින් ඒවා සාදා ඇත. Suppositories භාවිතා කිරීමට පහසුය. ඔවුන් දේශීයව ක්රියා කරන අතර වකුගඩු, අක්මාව, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවයව වලට හානි නොකරයි.

වඩාත් ඵලදායී ඉටිපන්දම් ලැයිස්තුව:

• පිමාෆුසින්;
• Zalain;
• ලිවරෝල්;
• Ginezol 7;
• Guino-Pevaril;
• Hexicon;
• Betadine;
• මෙට්රොනිඩසෝල්;
• ඔසර්බොන්;
• නිස්ටැටින්;
• Gino-Dactanol;
• කෙටොකොනාසෝල්;
• විෆෙරොන්;
• ක්ලියන්-ඩී;
• Terzhinan;
• Polygynax;
• ලොමෙක්සින්.

වර්ගීකරණය

ප්රතිජීවක ඖෂධ වර්ගීකරණය කරන ලද බොහෝ ලක්ෂණ ඇත. රසායනික කණ්ඩායම සහ ඖෂධීය ක්රියාකාරිත්වය මගින් ඒවා ඒකාබද්ධ කිරීම වඩාත් පොදු වේ. මෙම වර්ගීකරණය විශේෂඥයා විසින් රෝග විනිශ්චය කරන ලද දිලීර වර්ගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී වඩාත් ඵලදායී වන ඖෂධය තෝරා ගැනීමට සහ රෝගියාට නිර්දේශ කිරීමට උපකාර කරයි. පුළුල් හා පටු ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලියක දිලීර නාශක කාරක වෙන් කරන්න.

අසෝල් කණ්ඩායම

දිලීර නාශක සහ දිලීර නාශක බලපෑම් ඇති කෘතිම දිලීර නාශක කාරක. සම, නියපොතු, ශ්ලේෂ්මල පටල, හිස්කබලේ මයිෙකෝස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමට ඒවා උපකාරී වේ. කණ්ඩායම් නියෝජිතයන්:

1. Ketoconazole (Fungavis, Oronazole, Nizoral, Mycozoral වල ඇනෙලොග්). යීස්ට් වැනි, ඩයිමෝර්ෆික්, ඉහළ දිලීර, ඩර්මැටෝෆයිට් වලට එරෙහිව ඵලදායී වේ.
2. Voriconazole (Vfend, Biflurin, Vikand). candidiasis, versicolor, aspergillosis, ගැඹුරු subcutaneous mycoses සඳහා ඵලදායී ඖෂධ.
3. ඉට්‍රකොනසෝල් (ඉරුනින්, ඔරුනිට්, ඉට්‍රාසෝල්, රුමිකොස්, ඉට්‍රාසෝල්, ඔරුංගල්, කණ්ඩිට්‍රල්). පුස්, කැන්ඩීඩා දිලීර වල බරපතල තුවාල සඳහා ඒවා නියම කරනු ලැබේ.
4. Fluconazole (Diflucan, Mikoflucan, Medoflucon, Mikosist, Diflazon, Mikoflucan, Mykosist, Mikomax). දිලීර වර්ධනය හා ප්රතිනිෂ්පාදනය වළක්වන ඖෂධ.

පොලිලීන් ප්රතිජීවක

මෙම ඖෂධ කාණ්ඩයේ ක්රියාකාරිත්වයේ පුළුල්ම වර්ණාවලිය ඇත. දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති රෝගීන්ට ඒවා නියම කරනු ලැබේ. නියෝජිතයන්:

1. නිස්ටැටින්. සමේ, මුඛ කුහරය සහ ෆරින්ක්ස්, බඩවැල්වල කැන්ඩිඩියාසිස් වලට එරෙහිව ඵලදායී වේ.
2. ලෙවොරින්. විශේෂයෙන් candidiasis සහ protozoan දිලීර වලට එරෙහිව ඵලදායී වන පුළුල් පරාසයක ඇඟවීම් සහිත ඖෂධයකි.
3. පිමාෆුසින්. අච්චු සහ ව්යාධිජනක යීස්ට් දිලීර මත දිලීර නාශක බලපෑමක් ඇති ඖෂධයකි.
4. Amphotericin B (Ambizom, Fungizone, Amphoglucamine, Ampholip, Amphocil). එය ජීවිතයට බරපතල තර්ජනයක් වන ප්රගතිශීලී දිලීර ආසාදන සඳහා භාවිතා වේ.

ඇලිලමයින් කණ්ඩායම

නිය, හිසකෙස්, සමට බලපාන ඩර්මැටෝමිකෝසිස් වලට එරෙහිව ඵලදායී කෘතිම දිලීර නාශක කාරක. Allylamine කාණ්ඩයේ ඖෂධ:

1. Terbinafine (Lamisil, Terbinox, Bramisil, Terbizil, Extern). ප්රමාණයෙන් සැලකිය යුතු ප්රදේශ වල බලපෑමට ලක් වූ ඩර්මැටෝමිකෝස් වල ඵලදායී වේ.
2. නෆ්ටිෆින් (Exoderil). සංවේදී රෝග කාරක මගින් ඇතිවන නියපොතු සහ සමේ දිලීර රෝග සඳහා ඵලදායී වේ.

ළමුන් සඳහා දිලීර නාශක

දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවමත් දෝෂ සහිත බැවින් දරුවාගේ ශරීරය මයිකොටික් තුවාල ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, සියලුම ඖෂධ ළමා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සුදුසු නොවේ. දරුවා ආසාදනය වී ඇත්නම්, වෛද්යවරයා ඔහු සඳහා දිලීර නාශක ඖෂධයක් තෝරා ගත යුතුය, ව්යාධිජනක වර්ගය තීරණය කිරීම සහ අතිරේක රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම. දරුවන්ට නියම කළ හැකි ඖෂධ මොනවාද:

1. දේශීය. Mycosan, Nystatin, Amorolfine, Lamisil.
2. පද්ධතිමය. Griseofulfin, Mikoseptin, Flucytosine, Terbinafine, Flucytosine, Fluconazole.

පුළුල් වර්ණාවලි දිලීර නාශක

එවැනි ඖෂධ දිලීර නාශක සහ දිලීර නාශක බලපෑම් ඇති කරයි. ඔවුන් දිලීර ප්රතිනිෂ්පාදනය වැළැක්වීම සහ පවතින ව්යාධිජනක විනාශ කරයි. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය මත පදනම්ව, එක් එක් drug ෂධය තමන්ගේම ආකාරයෙන් ක්‍රියා කරයි:

1. Ketoconazole (Oronazol, Fungavis, Mycozoral). දිලීර සෛලීය පටලයක සංඝටක සංශ්ලේෂණයට බාධා කරයි.
2. ග්රිසෝෆුල්වින්. දිලීර සෛල බෙදීම වළක්වයි.
3. ඉට්රකොනසෝල් (ඉරුනින්, ඔරුනිට්, ඔරුංගල්). ergosterol (දිලීර සෛලයක සංඝටකයක්) සෑදීම වළක්වයි.
4. ටර්බිනාෆයින්. ආරම්භක අවධියේදී ergosterol සංශ්ලේෂණය වළක්වයි.
5. Fluconazole (Diflucan, Fluxstat, Mycomax). නව බීජාණු සෑදීම වළක්වන අතර පවතින ඒවා ඉවත් කරයි.

තෝරා ගන්නේ කෙසේද

ඔබ දිලීරයක් සොයා ගන්නේ නම්, වඩාත් සාධාරණ දෙය නම් චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමයි. විශේෂඥයා ව්යාධිජනක වර්ගය තීරණය කරනු ඇත, හානියේ තරම සහ ශරීරයේ සාමාන්ය තත්ත්වය තක්සේරු කරයි. දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසුව, ඔහු චිකිත්සක උපාය මාර්ගයක් සංවර්ධනය කරනු ඇත, ඔබට වඩාත් ඵලදායී සහ ආරක්ෂිත ඖෂධ නිර්දේශ කරනු ඇත. ස්වයං ඖෂධ ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා දෙනවා පමණක් නොව, ඔබේ ශරීරයට හානි කළ හැකිය.

මිල

ඔබට සාමාන්‍ය ෆාමසියක drugs ෂධ ඇණවුම් කළ හැකිය, මාර්ගගත වෙළඳසැලකින් මිලදී ගන්න, නාමාවලියෙහි ඔබට ගැලපෙන විකල්පය තෝරා ගන්න. මිල පුළුල් පරාසයක සාධක මත රඳා පවතී. සමහර ඖෂධවල ආසන්න මිල පහත වගුවෙන් සොයාගත හැකිය:

වීඩියෝ

අවධානය!ලිපියේ දක්වා ඇති තොරතුරු තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණි. ලිපියේ ද්රව්ය ස්වයං-ප්රතිකාර සඳහා කැඳවනු නොලැබේ. විශේෂිත රෝගියෙකුගේ තනි ලක්ෂණ මත පදනම්ව, සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුට පමණක් රෝග විනිශ්චය කළ හැකි අතර ප්රතිකාර සඳහා නිර්දේශ ලබා දිය හැකිය.

සාකච්ඡා කරන්න

දිලීර නාශක ඖෂධ - ඵලදායී හා මිළ අඩුයි

Antimycotic (දිලීර නාශක) ඖෂධ යනු ව්යාධිජනක දිලීර උදාසීන කිරීම සහ සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කිරීම සඳහා ක්රියාකාරී යාන්ත්රණයක් වන ඖෂධ වේ.

එවැනි ඖෂධ නිෂ්පාදන රසායනික හා ස්වභාවික සංයුතිය දෙකම තිබිය හැක. දිලීර නාශක ඖෂධ වලට ඔවුන්ගේම වර්ගීකරණයක් ඇත, එබැවින් ඔබටම නිවැරදි පිළියමක් තෝරා ගැනීම තරමක් අපහසුය.

අහෝ, සංඛ්යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ අද එවැනි ඖෂධ සඳහා අවශ්යතාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇති බවයි. මෙය විවිධ සාධක නිසා වන අතර, එහි බලපෑම බොහෝ විට පුද්ගලයාගේම හදිසි ක්රියාවන්ගේ ප්රතිඵලයකි.

Antimycotics විශාල ප්රතිවිරෝධතා ඇති බව මතක තබා ගැනීම වැදගත් වන අතර, බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. මුඛ භාවිතය සඳහා ටැබ්ලට් සහ කරල් සඳහා මෙය විශේෂයෙන් සත්‍ය වේ, එබැවින් වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ඒවා ගැනීමට සම්බන්ධ නොවීම වඩා හොඳය. විශේෂඥයෙකුට පමණක් මාත්රාව නිවැරදිව ගණනය කළ හැකි අතර, අවශ්ය නම් ඖෂධ ආදේශකයක් තෝරා ගන්න.

දිලීර නාශක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරන රෝගීන් සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතුය. ඔබට ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ස්වාධීනව වෙනස් කර මාත්‍රාව සකස් කළ නොහැක. එවැනි ක්රියාවන්, හොඳම, රෝගය ජය ගැනීමට සියලු උත්සාහයන් අවලංගු කළ හැකි අතර, නරකම අවස්ථාවක, වඩාත් බරපතල සෞඛ්ය ගැටලු ඇති විය හැක.

නිවැරදි ඖෂධය තෝරා ගන්නේ කෙසේද?

දිලීර රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, ඖෂධයක් සඳහා ෆාමසිය වෙත දිව යාම නොව, චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට වඩා හොඳය.

වෛද්යවරයාට දිලීර ආසාදන වර්ගය තීරණය කළ හැකිය, සමේ හානිය පිළිබඳ උපාධිය, රෝගය හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගන්න. ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, විශේෂිත තත්වයක් තුළ වඩාත් ඵලදායී වන ඖෂධයක් තෝරා ගනු ලැබේ.

නමුත් රෝගියාට ස්වාධීනව අවශ්ය රෝග විනිශ්චය හැසිරවීම් සිදු කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. මේ මත පදනම්ව, ඔබ ස්වයං-ඖෂධ නොකළ යුතුය.

ඔනිකොමිකෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධවල මාත්රා ආකෘති

නිශ්චිත antimycotic නියම කිරීමට පෙර, mycosis රෝග කාරකය වර්ගය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, නියපොතු තහඩුව හෝ සම මතුපිට සිට සීරීමක් සිදු කරනු ලබන අතර, තෝරාගත් ද්රව්ය පරිපූර්ණ රසායනාගාර අධ්යයනයකට ලක් වේ.

ඔනිකොමයිකොසිස් ප්‍රතිකාරය සිදු කළ හැකිය:

• දේශීය සූදානම (ජෙල්, ආලේපන, කීම්, වාර්නිෂ්, විසඳුම්);
• මුඛ පරිපාලනය සඳහා අදහස් - කරල්, ටැබ්ලට්.

දේශීය ඖෂධ භාවිතය සෑම විටම අපේක්ෂිත ප්රතිඵල ලබා නොදේ. ඒවායේ සංරචක නියපොතු තහඩුවේ පහළ ස්ථරවලට හොඳින් විනිවිද නොයන බැවින් ඒවා මතුපිට දිලීර සඳහා පමණක් භාවිතා කිරීම සුදුසුය. මීට අමතරව, චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, සෑම විටම රෝගීන්ට නොගැලපෙන බලපෑමට ලක් වූ නියපොතු ඉවත් කිරීම හෝ කපා දැමීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ස්ප්රේ සහ ආලේපන සඳහා හොඳ විකල්පයක් විශේෂ වෛද්ය වාර්නිෂ් වේ. ඒවාට බහුකාර්ය බලපෑමක් ඇති අතර, අනෙකුත් දේශීය ප්රතිජීවක ඖෂධවලට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් යාන්ත්රණයක් ඇත.

දිලීර වලින් වාර්නිෂ් වල සුවිශේෂී ලක්ෂණ වන්නේ:

• වියළන සංරචක (මත්පැන්, තෙල් සාරය, ආදිය) ඒවායේ සංයුතියේ පැවතීම;
• නියපොතුවේ සියලුම ස්ථරවලට විනිවිද යාමට සහ ඒවා හරහා පැතිරීමේ හැකියාව;
• දිලීර වෘක්ෂලතා මරණයට දායක වන වාර්නිෂ් දැඩි වීමෙන් පසු නියපොතු තුළට වාතය විනිවිද යාම වැළැක්වීම;
• වාර්නිෂ් වල ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය දිලීර පටලයේ මෙන්ම ඒවායින් නිපදවන එන්සයිම වල විනාශකාරී ක්‍රියාවලීන්ට මග පාදයි;
• නියපොතු මතුපිට ආරක්ෂිත පටලයක් සෑදීම, එය නැවත ආසාදනය වීම වළක්වයි.

onychomycosis නිදන්ගත හෝ සංකීර්ණ ස්වරූපයෙන් සිදු වුවහොත්, දේශීය අමතරව, පද්ධතිමය antimycotic ඖෂධ ද නියම කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ ඉතා විෂ සහිත වේ, එබැවින් ඔවුන්ගේ තේරීම එක් එක් රෝගියා සඳහා වෙන වෙනම සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ ව්යාධිජනක වර්ගය පමණක් නොව, විශේෂිත නියෝජිතයෙකුට රෝගියාගේ ශරීරයේ ප්රතික්රියාව මගිනි.

චිකිත්සාවේ යෝජනා ක්රමය කෙටි පාඨමාලා වල ඖෂධ "කම්පන" මාත්රා භාවිතය මත පදනම් වේ. එක් චිකිත්සක පා course මාලාවක් පසු, දිගු විවේකයක් අනුගමනය කරයි, ඉන්පසු දෙවැන්න ආරම්භ වේ.

Azoles

Azoles කෘත්‍රිම antimycotic ඖෂධ කාණ්ඩයට අයත් වන අතර, හිස්කබලේ, සමෙහි සහ නියපොතු වල දිලීර ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගැනේ. ඒවා ලයිකන සඳහා මෙන්ම එපීඩර්මිස් හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලවල කැන්ඩිඩල් තුවාල සඳහා ද භාවිතා වේ.

පහත දැක්වෙන්නේ මෙම කණ්ඩායමේ වඩාත් ඵලදායී සහ සුප්රසිද්ධ දිලීර නාශක ඖෂධ ලැයිස්තුවකි:

1. කෙටොකොනසෝල්. මෙම ඖෂධය ඩිමෝර්ෆික් සහ යීස්ට් වැනි දිලීර වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට යොදා ගනී. ඔවුන් foliculitis, dermatophyte, seborrheic dermatitis, නිදන්ගත candidiasis, lichen ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ. පුළුල් දිලීර ආසාදනයක් සහ ආසාදිත ක්රියාවලියට ප්රතිරෝධයක් තිබේ නම්, හිස සහ සමේ දිලීර සඳහා Ketoconazole භාවිතා වේ. Drug ෂධය බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකි බැවින් එය ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. මෙය විශේෂයෙන්ම ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ. ඔබට රූබල් 100 ක මිලකට Ketoconazole මිලදී ගත හැකිය.
2. මයිකොසෝරල්. මෙම විලවුන් ආධාරයෙන්, epidermophytosis, pityriasis versicolor, ringworm, seborrheic ආකාරයේ සමේ රෝග, විවිධ වර්ගයේ කැන්ඩිඩියාසිස් වැනි රෝග සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. කෙටොකොනසෝල් මත පදනම් වූ ඖෂධ ෂැම්පු සහ මුඛ පෙති ආකාරයෙන් ද පවතී. ඔවුන්ගේ මිල රුබල් 200 කින් ආරම්භ වේ.
3. Sebosol යනු යීස්ට් වැනි දිලීර, ඩයිමෝර්ෆයිට්, ස්ටැෆිලොකොකි සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි මගින් ඇතිවන දිලීර ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ෂැම්පු සහ විලවුන් වර්ගයකි. ඖෂධය පාදයේ, නියපොතු, හිසෙහි දිලීර ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු වේ. එහි පිරිවැය රූබල් 130 කින් ආරම්භ වේ.
4. - cryptococci සහ candida දිලීර සමග සමේ තුවාල සඳහා භාවිතා කරන පුළුල් වර්ණාවලී ඖෂධයකි. කැප්සියුල ගර්භනී කාන්තාවන් මෙන්ම වකුගඩු හා රක්තපාත රෝග ඇති රෝගීන් විසින් ප්‍රවේශමෙන් ගත යුතුය. Drug ෂධයේ මිල රුබල් 20 සිට.

පොලියෙනා

පොලියීන් යනු පුළුල් පරාසයක දිලීර නාශක ඖෂධ සමූහයකි. මෙම ඖෂධ වඩාත් සුලභ හා නිතර නිතර නිර්දේශ කරනු ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ශ්ලේෂ්මල පටල, සම සහ ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ දිලීර ආසාදන සඳහා ඒවා නියම කරනු ලැබේ.

වඩාත්ම ඵලදායී ඖෂධ වන්නේ:

1. . එය පෙති සහ ආලේපන ආකාරයෙන් නිකුත් කරනු ලබන අතර, සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල දිලීර ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. සයාේනිය, මුඛ කුහරය, බඩවැල්වල කැන්ඩිඩල් තුවාල සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම සුදුසුය. ඖෂධයට පාහේ ප්රතිවිරෝධතා නොමැති අතර කලාතුරකින් අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. එහි පිරිවැය රූබල් 40 සිට.
2. ලෙවොරින්. ඖෂධය ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ සහ සමේ කැන්ඩිඩියාසිස් සඳහා භාවිතා වේ. ට්‍රයිකොමොනාස්, කැන්ඩීඩා කුලයට අයත් දිලීර මෙන්ම ලීෂ්මේනියාවට එරෙහි සටනේදී එය ඉතා effective ලදායී වේ. ඖෂධ ගර්භණීභාවය, HB, අක්මාව සහ වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම, අග්න්යාශය, ආමාශයික තුවාලයක් සහ duodenal තුවාලයක් තුළ contraindicated. එය වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් විසින් භාවිතා නොකළ යුතුය. ඖෂධයේ මිල රුබල් 100-130 අතර වේ.
3. . එය බොහෝ වර්ගවල දිලීර සඳහා ඵලදායී වන අතර, ආමාශයික පත්රිකාවේ සහ යෝනි මාර්ගයේ කැන්ඩිඩල් තුවාල සඳහා නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ හෝ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් දිගු කාලීන භාවිතය නිසා ඇතිවන දිලීර ආසාදන ඉවත් කිරීම සඳහා Pimafucin ද භාවිතා වේ. මිල රුබල් 250 සිට ආරම්භ වේ.

ඇලිලමයින්

ඩර්මැටෝමිකෝසිස් සඳහා මෙම drugs ෂධ සමූහය භාවිතා කිරීම සුදුසුය - හිසකෙස්, නියපොතු සහ සමේ දිලීර ආසාදන. මෙම කණ්ඩායමේ වඩාත්ම ජනප්රිය ඖෂධය වන්නේ, ආලේපන සහ ක්රීම් ආකාරයෙන් නිකුත් කරනු ලැබේ. එය නියපොතු සහ සමේ දිලීර ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි. dimorphic සහ පුස් දිලීර වලට එරෙහිව ඵලදායී වේ.

කකුල්, හිස සහ කඳේ සමට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධය නියම කර ඇත. එහි භාවිතය නියපොතු දිලීර සඳහා ද සුදුසු ය. පිරිවැය රූබල් 48 සිට.

පුළුල් වර්ණාවලි දිලීර නාශක

මෙම ඖෂධ කාණ්ඩයේ දිලීර නාශක සහ දිලීර නාශක බලපෑමක් ඇත. ඔවුන් දිලීර ආසාදනයක් තවදුරටත් වර්ධනය වීම වළක්වන අතර ඉතිරි දිලීර විනාශ කරයි.

ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරී ද්රව්ය මත රඳා පවතී.

1. Ketoconazole, දිලීර සෛල පටල සංඝටක සංශ්ලේෂණය වළක්වයි. වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ Oronazole, Mycozoral, Fungavis වේ.
2. Griseofulvin, දිලීර සෛල බෙදීම නතර කරයි.
3. Itraconazole - දිලීර සෛල සෑදීමට ඉඩ සලසයි. මෙම කණ්ඩායමේ වඩාත් ඵලදායී නියෝජිතයන් වන්නේ Irunin, Orunit, Orungal.
4. ටර්බිනාෆයින් මුල් අවධියේදී දිලීර සෛල සංශ්ලේෂණයට බාධා කරයි.
5. Fluconazole යනු නව දිලීර බීජාණු සෑදීම වළක්වන ද්රව්යයක් වන අතර දැනටමත් පවතින ඒවා උදාසීන කරයි. මෙම කණ්ඩායමට ඖෂධ ඇතුළත් වේ: Mycomax, Diflucan සහ Fluxstat.

දිලීර නාශක ඖෂධවලට බොහෝ contraindications ඇත, ඒවායින් වඩාත් සුලභ වන්නේ:

• දරුණු ස්වරූපයෙන් සිදුවන නිදන්ගත වකුගඩු හා රක්තපාත රෝග;
• ගර්භනී කාලය සහ GV;
• ළමා කාලය;
• ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් malabsorption;
• තනි ලැක්ටෝස් නොඉවසීම;
• ඖෂධවල ඇතැම් කණ්ඩායම් භාවිතය;
• ඖෂධයේ එක් සංරචකයක් හෝ වැඩි ගණනකට තනි පුද්ගල නොඉවසීම.

මෙම ප්රතිවිරෝධතා මත පදනම්ව, පද්ධතිමය ප්රතිජීවක ඖෂධයක් නිර්දේශ කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි.

දිලීර නාශක නිය ආලේපන

මෙම antimycotic ඖෂධ සමූහය හුදකලා හෝ සංකීර්ණ ප්රතිකාර කොටසක් ලෙස භාවිතා කළ හැක. වඩාත් ඵලදායී වාර්නිෂ් වන්නේ:

1. මයිකොසන්. නියපොතු තහඩුවේ පුළුල් දිලීර ආසාදන සඳහා ඖෂධය භාවිතා කළ හැකිය.
2. ලොට්සෙරිල්. ඖෂධය ඉක්මනින් එහි වර්ධනයේ පසුකාලීන අවධීන්හිදී පවා දිලීර ආසාදනය නතර කරයි.
3. Batrafen. උසස් onychomycosis ප්රතිකාර සඳහා වාර්නිෂ් භාවිතා කළ හැක. එය ව්යාධි විද්යාවේ අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ හොඳින් ඉවත් කරයි, සහ ප්රසන්න සුවඳක් ඇත.
4. නීල් විශේෂඥ. යීස්ට් වැනි දිලීර සමග නියපොතු පරාජය කිරීම සඳහා මෙවලම භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ. එය ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වර්ධනය මන්දගාමී වන අතර ඒවා තවදුරටත් පැතිරීම වළක්වයි.
5. ඩෙමික්ටෙන්. මෙම වාර්නිෂ් වෙනත් දේශීය ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ සමාන්තරව භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. නියපොතු තහඩුවේ පුළුල් තුවාල සඳහා ඖෂධ ඵලදායී වේ.
6. ගැසෙබෝ. දිලීර සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු නියපොතු විෂබීජහරණය කිරීමට ඖෂධය භාවිතා කරයි. එය ගන්ධය සහ දැවිල්ල ඉවත් කරයි.

වාර්නිෂ් ආලේප කිරීමට පෙර, නියපොතු ගොනු කර විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය (සාමාන්ය මධ්යසාර ද සුදුසු ය). ඊට පසු, මිනිත්තු කිහිපයකින් වියළී යන ඖෂධයක් යොදනු ලැබේ. ඔබට කොපමණ වාරයක් දිලීර නාශක වාර්නිෂ් යෙදිය හැකිද යන්න පැවසිය හැක්කේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට පමණි.

දිලීර නාශක විසඳුම් (බිංදු) සහ ඉසින

මෙම ඖෂධ ස්වාධීනව සහ අනෙකුත් antimycotics සමග සමාන්තරව භාවිතා කළ හැකිය. ඇන්සෝල් සහ ඇලිලමයින් කාණ්ඩවල ක්රියාකාරී ද්රව්ය අඩංගු වේ.

බොහෝ විට වෛද්‍යවරු දිලීර නාශක බිංදු නියම කිරීමට යොමු වෙති:

• ක්ලෝට්රිමසෝල්;
• මයිකොස්පෝරා;
• එක්සෝඩෙරිල්.

ඉසින අතර ඉතා ජනප්රියයි:

• බිෆොසින්;
• ලැමිටෙල්;
• ලැමිසිල්;
• ටර්බික්ස්.

කලින් පිරිසිදු කළ සම සහ නියපොතු මත බිංදු සහ ඉසින යෙදීම අවශ්ය වේ. යෙදුමේ ගුණත්වය - දිනකට 1-2 වතාවක්. ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

නිවැරදි ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගන්නේ කෙසේද?

ප්රතිකාර ක්රමය ව්යාධිජනක වර්ගය සහ ව්යාධි ක්රියාවලියේ වේදිකාව මත රඳා පවතී. එබැවින්, එපීඩර්මිස් පරාජය වීමත් සමඟ දේශීය ප්‍රති-මයිකොටික් භාවිතයෙන් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

ඔනිකොමිකෝසිස් සඳහා පුළුල් ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ, නමුත් එය බොහෝ විට පහත සඳහන් විකල්ප වලින් එකක් සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ: දේශීය දිලීර නාශක ප්‍රතිකාරය, බලපෑමට ලක් වූ නිය පිරිසිදු කිරීම සහ ගොනු කිරීම හෝ පද්ධතිමය ප්‍රති-දිලීර ඖෂධ.

සමේ සහ නියපොතු වල දිලීර ආසාදනවල පළමු සංඥා චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත ක්ෂණික ආයාචනයක් සඳහා හොඳ හේතුවක් විය යුතුය. දිලීර ආසාදන මිනිස් සෞඛ්‍යයට බරපතල අනතුරක් සිදු නොකළත්, ඒවා ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩාල කරයි. ඊට අමතරව, ඒවා පහසුවෙන් වෙනත් පුද්ගලයින්ට සම්ප්‍රේෂණය වේ, එබැවින් ඔවුන්ට ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

එපමණක්ද නොව, මයිෙකෝසිස් වර්ධනයේ ආරම්භක අවධීන්හිදී චිකිත්සාව බොහෝ කාලයක් ගත නොවන අතර සැලකිය යුතු මූල්ය පිරිවැයක් අවශ්ය නොවේ.

අන්තර්ගතය

බොහෝ අය නියපොතු අසල කැසීම, පාර්ශ්වීය කඳු වැටි රතු වීම සහ පාදවලින් අප්රසන්න ගන්ධයක් අත්විඳ ඇත, නමුත් මෙය එකම දිලීර ආසාදනය නොවේ - වඩාත් පොදු වේ. තුවාලය විශාල ප්රදේශයක් ආවරණය කරයි නම් හෝ අභ්යන්තර අවයව වලට බලපා තිබේ නම්, දේශීය ප්රතිකාරය අත්යවශ්ය වේ: ටැබ්ලට් අවශ්ය වේ.

පුළුල් වර්ණාවලියේ පෙතිවල ඇති දිලීර නාශක ඖෂධ මොනවාද

Antimycotics - දිලීර ක්ෂුද්ර ජීවීන් මත දිලීර නාශක (ක්රියාකාරකම් මර්දනය) හෝ දිලීර නාශක බලපෑමක් (මරා දැමීම) ඇති ඊනියා ඖෂධ. ඒවා ස්වභාවික හෝ කෘතිම, පටු අවධානයක් හෝ පුළුල් වර්ණාවලියක් විය හැකිය, එනම් ඒවා දිලීර ක්ෂුද්ර ජීවීන් කණ්ඩායම් කිහිපයකට එරෙහිව ඵලදායී වේ. පද්ධතිමය වශයෙන් (ටැබ්ලට්) ඒවා සඳහා නියම කර ඇත:

• රෝගයේ බරපතල ගමන් මග;
• හානියේ පුළුල් ප්රදේශය;
• අභ්යන්තර අවයව ආසාදනය;
• දිලීර රෝගයකින් ඔබව ආරක්ෂා කර ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය (ආසාදනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් සහිතව).

එවැනි පද්ධතිමය ඖෂධවල ප්රධාන වාසිය වන්නේ ඒවායේ ඵලදායීතාවයයි - ඔවුන් එකවර විවිධ ව්යාධිජනක කිහිපයක් මත ක්රියා කරන අතර එය ඉක්මනින් සිදු කරයි, දරුණු ආසාදන සඳහා සුදුසු වේ. අවාසිය නම් අධික විෂ වීම, ප්‍රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ විශාල සංඛ්‍යාවක්, එබැවින් ඔබ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ සහ නියමිත තන්ත්‍රය හොඳින් සලකා බැලිය යුතුය. ටැබ්ලට් වල ඇති පුළුල් පරාසයක දිලීර නාශක ඖෂධ හේතු විය හැක:

• අක්මාව හානි (hepatotoxic);
• එස්ටජන් උච්චාවචනයන්;
• දරුණු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා;
• ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය.

භාවිතා කරන ආකාරය

පද්ධතිමය ප්රතිකාර සඳහා පුළුල් පරාසයක ක්රියාකාරිත්වයක් සහිත දිලීර නාශක ඖෂධ parenterally (dropper විසඳුම) හෝ වාචිකව භාවිතා කළ හැක. යෙදුමේ නිශ්චිත යෝජනා ක්රමය ක්රියාකාරී ද්රව්යය, රෝගයේ ස්වරූපය, රෝගියාගේ තත්වය මත රඳා පවතී. ප්රධාන කරුණු කිහිපයක්:

• චූෂණ ඇලිලමයින්ආහාර ගැනීම මත රඳා නොපවතී, එබැවින් ඒවා ඕනෑම වේලාවක ගත හැකි අතර, azoles - සෑම විටම ආහාර වේල් සමඟ. ශ්ලේෂ්මල පටලවල කෝපයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා හිස් බඩක් මත නොව ප්රතිජීවක භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ.
• ප්රතිජීවක ඖෂධපිරිසිදු ජලය පමණක් පානය කිරීම සුදුසුය. ව්යතිරේකයක් වන්නේ අඩු ආමාශ ආම්ලිකතාවය සහිත රෝගීන් සඳහා azoles සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ තත්වය: ඔවුන් ආම්ලික ද්රවයක් (තේ, පැස්ටරීකරණය කළ කිරි) සමඟ පෙති ගත යුතුය.
• ග්රිසෝෆුල්වින්විශේෂයෙන්ම රෝගියා අඩු මේද ආහාර වේලක් නම්, එළවළු තෙල් tablespoon සමඟ ගත යුතුය.
• දිලීර නාශකකාලසටහනට අනුව භාවිතා කරන්න, ඇතුළත් වීමේ කාලය සහ කාල පරතරයන් නිරීක්ෂණය කිරීම (අවශ්‍යයෙන්ම සමාන කාල පරතරයන්). ඔබට අමතක නම්, ඔබට මතක ඇති වහාම පෙති ගන්න, නමුත් තනි මාත්‍රාව වැඩි නොකරන්න.
• කැප්සියුලවිනාශ කළ නොහැක (කපා, අන්තර්ගතය වත් කරන්න). මාත්‍රාව අඩු කිරීම සඳහා අවශ්‍ය නම් ටැබ්ලටය බෙදිය හැකිය.

පෙති වල පුළුල් පරාසයක දිලීර නාශක ඖෂධ වර්ගීකරණය

නිල වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ප්‍රතිමික්ති නාශක කාණ්ඩවලට බෙදීමේ ක්‍රම කිහිපයක් තිබේ. සම්භවය අනුව, ඒවා කෘතිම (කෘතිම) සහ ස්වභාවිකය. රසායනික ව්යුහය (ක්රියාකාරී ද්රව්ය) අනුව වර්ගීකරණය වඩාත් පුළුල් වේ:

• Azoles: triazole, imidazole වල ව්යුත්පන්න.
• ඇලිලමයින්.
• Echinocandins.
• පොලිලීන් ප්රතිජීවක.
• අනෙකුත් රසායනික කණ්ඩායම්වල සූදානම: ciclopirox, griseofulvin, flucytosine.

දිලීර නාශක ප්රතිජීවක

දිලීරයට එරෙහි සටනේ පුළුල්ම ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවය වන්නේ පොලිනීන් මැක්‍රොලයිඩ් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවක වේ - ඒවා ව්‍යාජ-ඇලෙස්චෙරියා සමඟ ඩර්මැටෝමයිසිටීස් වලට පමණක් බලපාන්නේ නැත. ඔවුන් ප්රධාන වශයෙන් කැන්ඩීඩා ගණයේ නියෝජිතයන් විනාශ කරයි, නමුත් සූතිකාමය සහ ද්විමාන දිලීර, ට්රයිකොමෝනාස්, ඇමීබාස්, ලීෂ්මේනියා වලට එරෙහිව ක්රියාකාරී විය හැකිය. ටැබ්ලට් වල දන්නා පොලිනීන්:

• ඇම්ෆොටෙරිසින් බී;
• ලෙවොරින්;
• නිස්ටැටින්;
• මයිකොහෙප්ටින්;
• නැටමිසින්.

ඒවා සියල්ලම ergosterol සමඟ දිලීර සෛල පටලයට බන්ධනය කිරීමෙන් ක්‍රියා කරයි, එය එහි අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීමට සහ සෛලයේ පසුව ලිසිස් (මරණය) ඇති කරයි. සෑම පොලිලීන් ප්‍රතිජීවකයකටම තමන්ගේම ක්‍රියාකාරකම් වර්ණාවලියක් සහ එයට සංවේදී ජීවීන්ගේ ලැයිස්තුවක් ඇත, එබැවින් ඒවා එකිනෙකට හුවමාරු කළ නොහැක. පෙති ගන්නා විට, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් ක්රියාකාරී ද්රව්ය පාහේ අවශෝෂණය නොවේ. මෙම වර්ගයේ ඉතා ඵලදායී දිලීර නාශක ඖෂධයක් වන්නේ පිමාෆුසින්, පද්ධතිමය බලපෑමක් නොමැති, ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ පමණක් ක්රියා කරයි:

• ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: natamycin.
• ඇඟවීම්: ආක්‍රමණශීලී නොවන ආන්ත්‍රික කැන්ඩිඩියාසිස් (ප්‍රතිකාර / වැළැක්වීම), මත්ද්‍රව්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් ඇති වූ ඒවා ද ඇතුළුව.
• අතුරු ආබාධ: භාවිතයේ පළමු දින තුළ, පාචනය, ඔක්කාරය.
• ප්රතිවිරෝධතා: ක්රියාකාරී ද්රව්යයට නොඉවසීම.

යීස්ට් වැනි දිලීර වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වන ලෙවොරින් යනු පොලිලීන් වල ප්‍රබල නියෝජිතයෙකු වන අතර එය දිගු පා course මාලාවක් (දින 10-12 සඳහා) නියම කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, ප්රතිකාරය දෙවරක් සිදු කරනු ලැබේ. Levorin හි විශේෂාංග:

• ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: ලෙවොරින්.
• දර්ශක: ආමාශ ආන්ත්රයික කැන්ඩිඩියාසිස්, කැන්ඩීඩා කුලයට අයත් දිලීර රැගෙන යාම.
• අතුරු ආබාධ: පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, හිසරදය.
• ප්‍රතිවිරෝධතා: අක්මාව හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, අධි සංවේදීතාව, අග්න්‍යාශය, වණ, උග්‍ර බඩවැල් රෝග (දිලීර හේතු විද්‍යාව නොවේ), ගැබ් ගැනීම. ප්‍රවේශමෙන්, වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් සහ මව්කිරි දෙන අතරතුර ලෙවොරින් භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.

Nystatin යනු එකම නමේ සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය මත පදනම් වූ ලාභ පොලිලීන් ප්‍රතිජීවකයක් වන අතර එය දිලීර ආසාදනයකට ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිකාර සඳහා පමණක් නොව ආසාදන වැලැක්වීම සඳහාද නියම කළ හැකිය. ප්රධාන කරුණු:

• ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: nystatin.
• ඇඟවීම්: සමේ කැන්ඩිඩියාසිස්, ශ්ලේෂ්මල පටල, අභ්යන්තර අවයව. ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක කාරක (රෝග නිවාරක) සමඟ දිගුකාලීන ප්රතිකාර.
• අතුරු ආබාධ: ඔක්කාරය, වමනය, කැසීම, උණ.
• ප්රතිවිරෝධතා: පෙප්ටික් වණ, අග්න්‍යාශය, අක්මා ගැටළු, ගැබ් ගැනීම, සංයුතියට සංවේදීතාව.

පොලිලීන් නොවන කාණ්ඩයේ දිලීර නාශක ප්රතිජීවක ඖෂධ අතර, වෛද්යවරුන් Griseofulvin ඖෂධය තනි කරයි: එය දිලීර නාශක බලපෑමක් ඇති එකම නමේ ද්රව්යයක් මත ක්රියා කරයි. එය පුස් දිලීර මගින් නිපදවනු ලැබේ, සෛල බිත්ති සංස්ලේෂණය බාධා ඇති කරයි, සෛල බෙදීම හා ප්රෝටීන් නිෂ්පාදනය වළක්වයි. එය නියපොතු, හිසකෙස් සහ සමේ සෛල තුළ එකතු වීමට නැඹුරු වේ. Griseofulvin පෙති වල විශේෂාංග:

• ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: griseofulvin.
• දර්ශක: හිස්කබලේ ඩර්මැටෝෆයිටෝසිස්, අත් සහ පාදවල එපීඩර්මොෆයිටෝසිස් (ට්‍රයිකොෆයිටෝසිස්).
• අතුරු ආබාධ: dyspepsia, හිසරදය, කරකැවිල්ල, urticaria, leukopenia, eosinophils මට්ටම ඉහළ යාම.
• ප්‍රතිවිරෝධතා: ගර්භාෂ ලේ ගැලීම, මාරාන්තික පිළිකා, වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම, පෝර්ෆිරියා (අබාධිත වර්ණක පරිවෘත්තීය), මස්තිෂ්ක සංසරණයේ ගැටළු, මවි කිරි සහ ගැබ් ගැනීම, පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්, රුධිරයේ සංයුතියේ වෙනස්වීම්.

කෘතිම ප්රතිජීවක

පොලිලීන් ප්රතිජීවක (හෝ පොලිලීන් නොවන) පත් කිරීම කලාතුරකිනි - ප්රධාන වශයෙන් කැප්සියුල හෝ ටැබ්ලට් වල ඇති දිලීර නාශක ඖෂධ කෘතිම ප්රතිජීවක ඖෂධ කාණ්ඩයට අයත් වේ. එය පහත සඳහන් ඖෂධ වර්ග මගින් නියෝජනය වේ:

• azoles;
• ඇලිලමයින්;
• echinocandins;
• අනෙකුත් ඖෂධ කාණ්ඩවල ඖෂධ (cyclopirox, flucytosine, amorolfine).

Azoles

ඇසෝල් කාණ්ඩයේ පුළුල් වර්ණාවලීක්ෂ ඖෂධ ඉහළ මාත්‍රාවලින් භාවිතා කරන්නේ නම් දිලීර මත දිලීර නාශක බලපෑමක් (සෛල විනාශ කිරීම), අඩු මාත්‍රාවලින් දිලීර නාශක (ගුණ කිරීමට ඉඩ නොදෙන්න) ඇත. මෙම ඖෂධ ද කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇත (වඩාත්ම භාවිතා කරන ක්රියාකාරී ද්රව්ය සඳහා ඖෂධවල නම් ලබා දී ඇත):

• ට්රයිසෝල් ව්යුත්පන්න: miconazole (Daktarin, Klion D), ketoconazole (Oronazol, Nizoral, Fungavis), isoconazole, oxinazole, clotrimazole (Candide, Antifungol), bifonazole, sertaconazole, fenticonazole.
• ඉමිඩසෝල් ව්‍යුත්පන්න: vorkinazole (Vikand, Vfend), itraconazole (Orungal, Irunit), fluconazole (Diflucan, Flucostat).

බොහෝ ඇසෝල් සූදානම හිස්කබලේ, අත් සහ පාදවල මයිෙකෝස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ලයිකන සහ විශේෂයෙන් තෙරපුම (යෝනි කැන්ඩිඩියාසිස්) වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට භාවිතා කරයි, මන්ද එවැනි පෙති කැන්ඩීඩා දිලීරයට එරෙහිව ඉතා effective ලදායී වන බැවිනි. ඇසෝල් කාණ්ඩයේ වඩාත් ජනප්‍රිය drugs ෂධ අතර, ගර්භණී සමයේදී වෛද්‍යවරු වඩාත් විෂ නොවන සහ අනුමත ෆ්ලූකොස්ටැට් වෙන්කර හඳුනා ගත්හ:

• ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: fluconazole.
• ඇඟවීම්: ඇසේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ කැන්ඩිඩියාසිස්, යෝනි මාර්ගය, අභ්‍යන්තර අවයව (ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රෝග නිවාරණය ඇතුළුව), පිත්‍රියාසිස් වර්සිකෝලර්, පාදවල මයිෙකෝසිස්.
• අතුරු ආබාධ: කරකැවිල්ල, හිසරදය, පාචනය, ඔක්කාරය.
• ප්රතිවිරෝධතා: azoles වලට අධි සංවේදීතාව, වයස අවුරුදු 3 දක්වා, hepatotoxic ඖෂධ ගැනීම, මව්කිරි දීම.

අනෙකුත් azoles අතර Mycozoral වඩාත්ම බලගතු ලෙස සැලකේ (මධ්‍යම සංරචකය සම්බන්ධයෙන්), එබැවින් එය ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනුයේ අනෙකුත් ප්‍රති-මයිකොටික් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ක්‍රියා නොකළ ස්ථානවල ය. ප්රධාන කරුණු:

• ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: ketoconazole.
• දර්ශක: ගැඹුරු mycoses, dermatophytes / පුස් දිලීර සමග හිස්කබලේ තුවාල, versicolor versicolor, නිදන්ගත superficial candidiasis, පද්ධතිමය ආසාදන (histoplasmosis, blastomycosis).
• අතුරු ආබාධ: ඔසප් ආබාධ, විෂ සහිත හෙපටයිටිස්, ආහාර රුචිය නැතිවීම, hemolytic රක්තහීනතාවය.
• ප්රතිවිරෝධතා: අක්මා රෝග, වයස අවුරුදු 3 ට අඩු දරුවන්, සංයුතියේ ඕනෑම සංරචකයකට නොඉවසීම. ටැබ්ලට් වෙනත් ඖෂධ සමඟ සංයෝජනය වන විට සැලකිලිමත් විය යුතුය.

Biflurin ටැබ්ලට් (මෙන්ම vorkinazole මත ඇති අනෙකුත් ඖෂධ) එතරම් නොදන්නා අතර, අනෙකුත් azoles වලට නොඉවසීමේදී (හෝ ඒවායින් බලපෑමක් නොමැතිකම) තෝරාගැනීමේ ඖෂධ විය හැකිය. ඖෂධයේ ලක්ෂණ:

• ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: vorkinazole.
• දර්ශක: ආක්රමණශීලී aspergillosis, ආක්රමණශීලී candidiasis බරපතල ආකාර.
• අතුරු ආබාධ: පර්යන්ත ශෝථය, මිරිස්, උණ, පපුවේ වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, අජීර්ණ, රක්තහීනතාවය.
• ප්රතිවිරෝධතා: අධි සංවේදීතාව, rifampicin, barbiturates, efavirenzine, ergo alkaloids ගැනීම.

ඇලිලමයින්

dermatomycosis (ශරීරයේ සම, හිස මත) සහ onychomycosis තුරන් කිරීම allylamine කාණ්ඩයේ ඖෂධවල ප්රධාන බලපෑම වන අතර, ද්රව්ය 2 ක් පමණක් ඇතුළත් වේ: naftifine සහ terbinafine. ටැබ්ලට් නිකුත් කරනු ලබන්නේ දෙවැන්න මත පමණක් වන අතර ඒවායින් විශාල සංඛ්‍යාවක් ඇත:

• Fungoterbin;
• එක්සිෆින්;
• බිනාෆින්;
• තර්මිකොන්;
• Mycoferon;
• ලැමිසිල්.

ඇලිලමයින් කාණ්ඩයේ, ටර්බිනාෆයින් වඩාත් සුලභ හා effective ලදායී ලෙස සැලකේ: එය පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇත, ප්‍රෝටෝසෝවා (ලීෂ්මේනියාසිස්, ට්‍රිපනොසෝමියාසිස්), ගැඹුරු මයිෙකෝස්, පිත්‍රියාසිස් වර්සිකොලර් මගින් ඇති වන ආසාදන ඉවත් කිරීමට සමත් වේ. Naftifine (Exoderil) ක්‍රියා කරන්නේ දේශීය වශයෙන් පමණි. ඇලිලමයින් ක්‍රියා කරන්නේ එර්ගොස්ටෙරෝල් සංශ්ලේෂණය වළක්වන අතර දිලීර බීජාණු වල කවචය විනාශ කිරීමෙනි, එය බෝවන කාරකයාගේ මරණයට හේතු වේ. අඩු මාත්රා අච්චු සහ ඩිමෝර්ෆ් වලට එරෙහිව ඵලදායී වේ. වඩාත් ප්රසිද්ධ allylamine Lamisil වේ:

• දර්ශක: dermatophytic onychomycosis, හිස්කබලේ දිලීර ආසාදන, පාද, කකුල්, කැන්ඩිඩියාසිස්. බහු-වර්ණ ලයිකන සමඟ, කාර්යක්ෂමතාව අඩු වේ.
• අතුරු ආබාධ: හිසරදය, කරකැවිල්ල, රස සංජානනය වෙනස් වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, උදර වේදනාව, උර්තාරියා.
• ප්රතිවිරෝධතා: සංයුතියට අධි සංවේදීතාව, නිදන්ගත / උග්ර අක්මා රෝග, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.

බොහෝ ඇලිලමයින් වල සංයුතියේ එකම කේන්ද්‍රීය සංරචකය හේතුවෙන් ආසන්න වශයෙන් එකම ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලියක් ඇත (ඒවා වෙනස් වන්නේ මාත්‍රාවලින් සහ අතිරේක ද්‍රව්‍ය වලින් පමණි, එබැවින් මිල අධික (එහි පුළුල් ජනප්‍රියතාවය හේතුවෙන්) ලැමිසිල් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා, ඔබට වඩාත් අයවැය ටර්මිකොන් මිලදී ගත හැකිය. :

• ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: terbinafine.
• දර්ශක: හිස්කබලේ මයිෙකෝස් (ට්‍රයිකොෆයිටෝසිස්, මයික්‍රොස්පෝරියා), සම සහ නිය, ශරීරයේ දරුණු විස්තීර්ණ මුද්ද, මතුපිට කැන්ඩිඩියාසිස් (අභ්‍යන්තර අවයව නොවේ).
• අතුරු ආබාධ: ඔක්කාරය, ආහාර ජීර්ණ ගැටළු, මලපහ ගැටළු, අසාත්මිකතා සමේ ප්රකාශනයන්, මාංශ පේශි හෝ සන්ධි වේදනාව.
• ප්රතිවිරෝධතා: ගර්භණීභාවය, මවි කිරි කාලය, මත්පැන් පානය, hematopoiesis නිෂේධනය, අක්මාව / වකුගඩු ආබාධ.

ටර්මිකොන් සහ එක්සිටර් වලට ආසන්න මිලකට, එය ටර්බිනාෆයින් මත ඇති සියලුම ටැබ්ලට් සමඟ සැසඳීමෙන්, එය හෘද වාහිනී පද්ධතියට බලපෑම් කළ හැකි බැවින් උපදෙස් කෙරෙහි ප්‍රවේශමෙන් අවධානය යොමු කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඖෂධයේ ලක්ෂණ:

• ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: terbinafine.
• දර්ශක: සම සහ නියපොතු වල මයිෙකෝසිස්, ශ්ලේෂ්මල පටලවල කැන්ඩිඩියාසිස්.
• අතුරු ආබාධ: සෙංගමාලය, ඖෂධීය හෙපටයිටිස්, මාංශ පේශි, හිසරදය හෝ සන්ධි වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, සමේ කැක්කුම, රස කැළඹීම්.
• ප්රතිවිරෝධතා: මහලු වයස, අක්මාව / වකුගඩු ආබාධ.

Echinocandins

පුළුල් පරාසයක දිලීර නාශක කාරක වල නව කාණ්ඩයක් වන්නේ කුඩා එකතුවකින් ඉදිරිපත් කරන ලද echinocandins ය. ඔවුන් විශේෂඥයින් විසින් සම්පූර්ණයෙන් අධ්යයනය කර නැත, එබැවින් ඔවුන් ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් සඳහා තහනම් කර ඇත. Echinocandins දිලීර සෛල සංඝටකයේ සංශ්ලේෂණය අවහිර කිරීම හරහා ක්රියා කරයි, එය එහි ඉදිකිරීම් ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් කරයි. මෙම කාණ්ඩයේ, දිලීර නාශක ඖෂධ කුඩු වල පමණක් පවතී (ටැබ්ලට් නොමැත). වඩාත්ම අධ්‍යයනය කර ඇත්තේ Cancidas ය:

• ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: කැස්පොෆන්ජින්.
• ඇඟවීම්: කැන්ඩිඩියාසිස් (ඇසෝල් වලට සංවේදී නොවන වික්‍රියා), ඇස්පර්ගිලෝසිස්, උණ නියුට්‍රොපීනියා රෝගීන්ගේ දිලීර යැයි සැක කෙරේ (රුධිරයේ නියුට්‍රොෆිල් මට්ටම තියුනු ලෙස අඩුවීම).
• අතුරු ආබාධ: හිසරදය, මිරිස්, උණ, ඔක්කාරය, උදර වේදනාව, පාචනය, රක්තහීනතාවය, bilirubin මට්ටම ඉහළ යාම, tachycardia, හුස්ම හිරවීම, කැසීම සමග සමේ කැසීම.
• ප්රතිවිරෝධතා: වයස මාස 3 දක්වා. අක්මාව ඌනතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් ගැනීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

අඩු ප්‍රසිද්ධ වන්නේ මිකාමින් නම් drug ෂධය, අනුමාන වශයෙන් ළමයින් සඳහා ඊටත් වඩා අඩු විෂ සහිත ය (උපදෙස් වල භාවිතයට දැඩි තහනමක් නොමැත, දරුවෙකුගේ තට්ටම් මත දිලීර කැසීම සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත). බොහෝ වෛද්යවරුන් වයස අවුරුදු 16 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා Mikamin නිර්දේශ කරයි. මෙවලමෙහි විශේෂාංග:

• ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: micafungin.
• දර්ශක: කැන්ඩිඩල් ස්ටෝමැටිටිස් ඇතුළු කැන්ඩිඩියාසිස් වැළැක්වීම හෝ ප්‍රතිකාර කිරීම.
• අතුරු ආබාධ: leukopenia, රක්තහීනතාවය, eosinophils සහ bilirubin සංඛ්යාව වැඩි, hypokalemia, හිසරදය, ඔක්කාරය, පාචනය, උදර වේදනාව.
• ප්රතිවිරෝධතා: සංයුතියේ ඕනෑම සංරචකයකට නොඉවසීම.

Eraxis, අනෙකුත් echinocandins හා සසඳන විට, මෙම කණ්ඩායමේ වඩාත්ම අයවැය නියෝජිතයා වන අතර, lyophilisate මිලි ලීටර් 100 ක මිල රුබල් 5700-6000 කි. - එකම පරිමාවේ මිකාමින් පාරිභෝගිකයාට රුබල් 15,000 ක් වැය වේ. ඔහු අසල කැන්සිඩාස් (ග්රෑම් 70 ක් සඳහා රූබල් 14,000). Eraxis විශේෂාංග:

• ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: anidulafungin.
• දර්ශක: candidiasis (esophagus හානි ඇතුළුව).
• අතුරු ආබාධ: සමේ අසාත්මිකතා, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, හුස්ම හිරවීම, පීඩනය අඩු වීම (කලාතුරකින් සිදු වේ), පාචනය.
• ප්රතිවිරෝධතා: ඕනෑම echinocandins සඳහා සංවේදීතාව.

වෙනත් කණ්ඩායම්

බොහෝ චර්ම රෝග විශේෂඥයින්, ආසාදන සඳහා පද්ධතිමය ප්රතිකාර සඳහා ටැබ්ලට් හෝ කැප්සියුලවල දිලීර නාශක ඖෂධ තෝරාගැනීමේදී, ඉහත ඉදිරිපත් කර ඇති කාණ්ඩ වලින් තෝරා ගන්න. Azoles, allylamines, echinocandins සහ polyenes බොහෝ mycoses සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරයි, නමුත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී වෙනත් කණ්ඩායම් වලින් ඖෂධ වෙත හැරීම අවශ්ය වේ. ඔවුන්ට අඩු පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇත, නමුත් බොහෝ විට ශරීරයට එතරම් භයානක නොවේ. පද්ධතිමය අභ්‍යන්තර භාවිතය සඳහා ඇති එකම drug ෂධය වන්නේ Ankotil ය:

• ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: flucytosine (fluorinated pyrimidine).
• භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්: candidiasis, cryptococcosis, chromoblastomycosis (භාවිතා කිරීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම්) යන රෝග කාරක වලට එරෙහිව දිලීර නාශක සහ දිලීර නාශක බලපෑමක් ඇත, දිලීර DNA සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කරයි. Aspergillosis සඳහා, එය amphotericin B සමඟ භාවිතා වේ.
• ප්රතිවිරෝධතා: මත්ද්රව්ය විෂ සහිත නොවේ, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම, රුධිර රෝග වලදී තහනම් කර ඇත. ටෙරාටොජනික් ආචරණය හමු වූයේ මීයන් තුළ පමණි, එබැවින් ගර්භණී සමයේදී Flucytosine භාවිතා කිරීම පිළිබඳ ප්රශ්නය තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයා විසිනි.
• අතුරු ආබාධ: ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, වියළි මුඛය, බඩේ ලේ ගැලීම, හිසරදය, කරකැවිල්ල, උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම, දැඩි දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, අසාත්මිකතා, උණ.

දිලීර නාශක කාරකයක් ලෙස (නමුත් පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරකම් සමඟ නොවේ), අක්ෂි බිංදු ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකි සහ බාහිරව භාවිතා කරන පොටෑසියම් අයඩයිඩ් වෛද්‍යවරයෙකුට ද නියම කළ හැකිය. විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල මගින් ස්ථාපිත අයඩින් ඌනතාවයක් නොමැති නම්, විසඳුම වාචිකව භාවිතා නොකෙරේ. භාවිතයට පෙර, ඔබ දැනගත යුතුය:

• ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: පොටෑසියම් අයඩයිඩ්.
• දර්ශක: කෝනියාවේ තුවාල, දිලීරයක් නිසා ඇතිවන කොන්ජන්ටිවාවේ ව්යාධිජනක තත්වයන්.
• ප්‍රතිවිරෝධතා: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ නියෝප්ලාස්ම්, වකුගඩු රෝග, අයඩින් වලට අධි සංවේදීතාව (සහ ශරීරයේ අතිරික්තය), කුරුලෑ.
• අහිතකර ප්රතික්රියා: ලැක්රිමේෂන් වැඩි වීම, පිළිස්සීම, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ බාධා කිරීම්, ඇස්වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ රතු පැහැය, නොපැහැදිලි පෙනීම.

අභ්යන්තර භාවිතය සඳහා කුමන දිලීර නාශක ඖෂධ නියම කර ඇත

පුළුල් වර්ණාවලි පෙති පවා නිරපේක්ෂ විශ්වීය නොවන බැවින් ඖෂධ තෝරා ගැනීම නිශ්චිත රෝග කාරකය විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. එබැවින් azoles ප්රධාන වශයෙන් ලයිකන, onychomycosis, හිස්කබලේ තුවාල සඳහා භාවිතා වන අතර, ප්රතිජීවක ඖෂධ පුළුල් හානි හෝ පද්ධතිමය ආසාදනය සඳහා අවශ්ය වේ. ප්‍රති-දිලීර නාශක කාරකයක් ස්වයං-තෝරා ගැනීම තහනම්ය, මෙය තත්වය තවත් උග්‍ර කළ හැකි බැවින් - රෝග කාරකය විකෘති වී ප්‍රතිරෝධී වේ. ඖෂධයක් තෝරා ගැනීම සඳහා, ඔබ රසායනාගාර පරීක්ෂණ පැවැත්විය යුතු අතර චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය.

ගැඹුරු mycosis සඳහා

ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් අස්ථි පටක, ස්නායු පද්ධතිය, අභ්යන්තර අවයව, ශ්වසන පත්රිකාව යටත් විජිතකරණය කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. එවැනි දරුණු ආසාදනවලට coccidioidomycosis, cryptococcosis, blastomycosis, histoplasmosis ඇතුළත් වේ. පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රති-දිලීර නාශක කාරක අතර, වෛද්‍යවරු පොලිලීන් ප්‍රතිජීවක සහ සමහර ඇසෝල් (මයිකොනසෝල්, කීටොකොනසෝල්, ඉට්‍රකොනසෝල්, ෆ්ලූකොනසෝල්) වෙන්කර හඳුනා ගනී:

• ඉට්රැකොනසෝල්- කැප්සියුලවල ඖෂධ, පද්ධතිමය දිලීර ආසාදන සමඟ, එය මාස 2-12 සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ (ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කරන්න). නිශ්චිත මාත්‍රාව රෝගියාගේ නිශ්චිත රෝගය සහ තත්වය මත රඳා පවතී. බොහෝ විට වැඩිහිටියන් 200 mg / දිනකට එක් වරක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
• කෙටොකොනසෝල් ඩීඑස්- මාත්‍රාව රෝගියාගේ බර අනුව ගණනය කෙරේ: 30 kg හෝ ඊට වැඩි - 200-400 mg, අඩු - 4-8 mg / kg. දෛනික මාත්රාව තනි මාත්රාවක් ලෙස ගනු ලැබේ. සති 4 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් භාවිතා කරනු ලැබේ (වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ).

ඖෂධීය ද්රාවණවල අභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් ඵලදායී ලෙස සැලකේ - පොලිනීන් සහ ඇසෝල් ද මෙහි භාවිතා වේ. Vorkinazol-Sandoz වෛද්යවරුන් විසින් බෙහෙවින් අගය කරන ලද අතර, එහි මාත්රාව තනි තනිව සකසා ඇත. අවධානය යොමු කිරීම වටී:

• Flucorus (fluconazole)- 50-400 mg, භාවිතයේ වාර ගණන දිනකට 1 r වේ. දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දී, මාත්‍රාව තනි තනිව තීරණය වේ. චිකිත්සාවේ කාලසීමාව රෝගයේ සායනික පින්තූරය මත රඳා පවතී.
• ඇම්ෆොටෙරිසින් බී (හෝ ඇම්ෆොලිප්)- මුදා හැරීමේ පෝරමය ටැබ්ලට් එකක් නොවේ, නමුත් ඉන්ෆියුෂන් සඳහා කුඩු (අන්තරාලය), එය 20-30 බිංදු / min සංඛ්යාතයකින් සිදු කෙරේ. වැඩිහිටි මාත්‍රාව 250 U/kg වේ, නමුත් පළමු මාත්‍රාව U/kg 100 කි. ද්රාවණයේ සාන්ද්රණය එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය මිලි ලීටර් 1 කට 100-125 IU වේ. සෑම දිනකම හෝ 2 r / සතියකට ඖෂධ භාවිතය සමඟ ප්රතිකාරය සති 4-8 ක් පවතී.

epidermomycosis සමඟ

සමේ ආසාදනය ක්රියාකාරී දේශීය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ - පද්ධතිමය දිලීර නාශක නියෝජිතයන් භාවිතා කිරීම ප්රධාන චිකිත්සාවෙහි අතිරේක පියවරක් ලෙස සැලකේ. මෙහිදී, පොලිලීන් නොවන ප්‍රතිජීවක Griseofulvin, terbinafine මත කෘත්‍රිම antimycotics, Chlornitrophenol භාවිතා වේ. අයඩින් සූදානම (පොටෑසියම් අයඩයිඩ්) අවසර දෙනු ලැබේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයා මෙම පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රති-දිලීර පෙති නිර්දේශ කළ හැක:

• එක්සිෆින් (ටර්බිනාෆයින්)- සති 2-4 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා නියම කරනු ලැබේ, ආහාර ගැනීමෙන් පසු දිනකට 250 mg. වකුගඩු / රක්තපාත අකර්මන්‍යතාවයේ දී, මාත්‍රාව 2 ගුණයකින් අඩු කරන්න.
• ඉට්රැකොනසෝල්- dermatomycosis සමඟ, ටැබ්ලට් සතියකට 200 mg / දිනකට හෝ දින 15 ක් සඳහා 100 mg / දිනකට පානය කරනු ලැබේ. ලයිකන සමඟ, ඉහළ මාත්රාවක් සහිත සතිපතා අනුවාදයක් පමණක් භාවිතා වේ.
• ග්රිසෝෆුල්වින්- වැඩිහිටියන් සඳහා දෛනික මාත්‍රාව 500 mg (වරකට ගෙන හෝ සේවා කිහිපයකට බෙදා ඇත), දරුණු රෝගාබාධවලදී, එය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. මයිෙකෝසිස් ඇඟිලි මත නම්, ශරීරය සඳහා සති 2-4 ක්, හිස්කබල සහ පාද සඳහා සති 4-6 ක් නම්, ප්රතිකාර ක්රමය මාස 4-6 ක් පවතී. දරුණු ආකාරයේ ඩර්මැටෝමිකෝසිස් සමඟ වසරක් දක්වා වැඩි කිරීමට හැකි වේ.

කැන්ඩිඩියාසිස් සමඟ

ලිංගික අවයව වල යීස්ට් ආසාදනය (යෝනි මාර්ගයේ තෙරපුම), බඩවැල්, මුඛ ශ්ලේෂ්මල පටලය ප්‍රධාන වශයෙන් පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රති-දිලීර කාරක කාණ්ඩ 2 ක ආධාරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ: පොලිලීන් ප්‍රතිජීවක සහ ඇසෝල්. කැන්ඩිඩියාසිස් පහත සඳහන් ඖෂධ වලට ප්රතිචාර දක්වයි:

• ලෙවොරින්- කැන්ඩිඩියාසිස් ඇති වැඩිහිටියන්ට දිනකට 4 r දක්වා ඒකක 500,000 ක් පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර කාලය දින 10-12 කි.
• නිස්ටැටින්- අභ්‍යන්තර අවයවවල කැන්ඩිඩියාසිස් ඇති වැඩිහිටියන් සඳහා මාත්‍රාව: දිනකට 4-8 r සංඛ්‍යාතයක් සහිත ඒකක 500,000 ක්, චිකිත්සාව සති 2 ක් පවතී. ආසාදනය සාමාන්‍යකරණය වී ඇත්නම්, මාත්‍රාව දිනකට ඒකක 6000 දහසක් දක්වා වැඩි වේ (මාත්‍රා 4-8 කට බෙදා ඇත).
• ක්ලෝට්රිමසෝල්- යෝනි පෙති දින 3 ක් සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, 1 pc. උදේ සහ සවස හෝ නින්දට පෙර, නමුත් සතියක් පුරා. කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, වෛද්යවරයා විසින් චිකිත්සක පාඨමාලාව සකස් කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, ප්රතිකාරය දිගු වේ.
• මයිකොනසෝල්- දිනකට 4 r සංඛ්‍යාතයක් සහිත 120-240 mg මාත්‍රාවකින් බඩවැල් කැන්ඩිඩියාසිස් සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, දින 10-14 සඳහා නියම කරනු ලැබේ.
• Fluconazole (ඇනලොග් - Diflucan)- පුනරාවර්තන තෙරපුම සඳහා වඩාත් ප්‍රසිද්ධ පෙති, 1, 4 සහ 7 වන දින 150 mg බැගින් සහ සතිපතා 50 mg ට පසු මාස ​​හයක් සඳහා ගනු ලැබේ.

දිලීර ආසාදනවල බරපතල පාඨමාලාව, විශේෂයෙන්ම අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ගේ කැන්ඩිඩියාසිස්, droppers සඳහා විසඳුම් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයේ පහත සඳහන් ප්‍රති-මයිකොටික් වලට එවැනි මාත්‍රා ආකාරයක් ඇත:

• ෆ්ලූකොනසෝල්- 200-400 mg / day, ප්රතිකාරය සති 6-8 ක් පවතී. බිංදුවක් සෑම දිනකම එක් වරක් තබා ඇත.
• මයිකොනසෝල්- ප්‍රවේශමෙන්, වැඩිහිටියන්ට 10 mg / kg අභ්‍යන්තරව නියම කරනු ලැබේ (එක් වරක් 600 mg ට නොඅඩු). සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සමඟ විසඳුම තනුක කරන්න. droppers භාවිතා කරන කාලය තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයා විසිනි.
• Micafungin-Nativ- esophagus intravenously කැන්ඩිඩියාසිස් සමඟ, වැඩිහිටියන්ට දිනකට 150 mg නියම කරනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටි ගණන තනි තනිව සකසා ඇත.

ළමුන් තුළ දිලීර ආසාදන ප්රතිකාර සඳහා

බොහෝ පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රති-දිලීර පෙති විෂ සහිත බැවින්, හැකි සෑම විටම දරුවාට දේශීය ඖෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ළමා රෝග විශේෂඥයින් නිර්දේශ කරයි. කැන්ඩිඩල් ස්ටෝමැටිටිස් (ටැබ්ලට් සහ ලොසින්ජස්), අනෙකුත් මයිෙකෝස් සඳහා විශාල තුවාල සහ ආසාදනවල ක්රියාකාරී ප්රගතිය සඳහා ආහාරයට ගැනීම යෝග්ය වේ. වෛද්යවරයා විසින් චිකිත්සක ක්රමය නියම කළ යුතුය - දරුවා සඳහා එවැනි ඖෂධ ඔබම තෝරා නොගන්න. ළමුන් තුළ, පද්ධතිමය වශයෙන් භාවිතා කළ හැකිය:

• ලැමිසිල් (ටර්බිනාෆයින්)- වයස අවුරුදු 3 ට වැඩි දරුවන් 125 mg / day (බර 20-40 kg නම්) හෝ 250 mg / day (බර 40 kg හෝ ඊට වැඩි). ටැබ්ලට් සහ අභ්‍යන්තර ද්‍රාවණය සඳහා මාත්‍රා සමාන වේ. ප්රතිකාර ක්රමය තනි පුද්ගලයෙකි.
• ෆ්ලූකොනසෝල්- තනි භාවිතය, බර අනුව මාත්‍රාව ගණනය කරන්න: 6-12 mg / kg, ආහාර කැන්ඩිඩියාසිස් සමඟ වරක් 3 mg / kg. ටැබ්ලට් සහ අභ්‍යන්තර ද්‍රාවණය සඳහා, ගණනය කිරීම සමාන වේ. චිකිත්සාවේ කාලය සති 2 සිට.
• ඇම්ෆොටෙරිසින් බී- ද්‍රාවණයේ ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව 0.25 mg / kg (ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් 5% සමඟ තනුක), ක්‍රමයෙන් එය 1 mg / kg දක්වා වැඩි කරන්න (පියවර - 0.125 mg / kg අනෙක් සෑම දිනකම). දිනකට වරක් අයදුම් කිරීම, භාවිතයේ කාලසීමාව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

වීඩියෝ

ඔබ පෙළෙහි දෝෂයක් සොයා ගත්තාද?
එය තෝරන්න, Ctrl + Enter ඔබන්න, අපි එය නිවැරදි කරන්නෙමු!

ප්‍රති-දිලීර නාශක ඖෂධ, හෝ ප්‍රතිමිකොටික් යනු ව්‍යාධිජනක දිලීර වලට එරෙහිව නිශ්චිත ක්‍රියාකාරකම් ඇති ස්වභාවික සම්භවයක් ඇති සහ රසායනික සංස්ලේෂණය මගින් ලබාගත් විවිධ රසායනික සංයෝගවල තරමක් පුළුල් පන්තියකි. රසායනික ව්‍යුහය මත පදනම්ව, ඒවායේ ක්‍රියාකාරකම් වර්ණාවලිය, ඖෂධවේදය සහ විවිධ දිලීර ආසාදන (මයිෙකෝස්) වල සායනික භාවිතය අනුව වෙනස් වන කණ්ඩායම් කිහිපයකට බෙදා ඇත.

දිලීර නාශක ඖෂධ වර්ගීකරණය

පොලියීන්:

නිස්ටැටින්

නැටමිසින්

ඇම්ෆොටෙරිසින් බී

ඇම්ෆොටෙරිසින් බී ලිපොසෝමල්

Azoles:

පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා

කෙටොකොනසෝල්

ෆ්ලූකොනසෝල්

ඉට්රැකොනසෝල්

දේශීය යෙදුම සඳහා

ක්ලෝට්රිමසෝල්

මයිකොනසෝල්

බිෆොනසෝල්

ඉකොනසෝල්

අයිසොකොනසෝල්

ඔක්සිකොනසෝල්

ඇලිලමින්:

පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා

දේශීය යෙදුම සඳහා

විවිධ කණ්ඩායම් වල සූදානම:

පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා

ග්රිසෝෆුල්වින්

පොටෑසියම් අයඩයිඩ්

දේශීය යෙදුම සඳහා

ඇමොරොල්ෆයින්

සයික්ලොපිරොක්ස්

ප්‍රධාන වශයෙන් විවිධ සම්භවයක් ඇති ප්‍රතිශක්තිකරණ මර්දනය සහිත රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව වැඩි වීම හේතුවෙන් දැඩි ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ආකාර ඇතුළු පද්ධතිමය මයිෙකෝස් වල ව්‍යාප්තිය වැඩිවීම හේතුවෙන් දිලීර නාශක ඖෂධ භාවිතය සඳහා අවශ්‍යතාවය මෑතකදී සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී තිබේ. වඩාත් නිරන්තර ආක්‍රමණශීලී වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි සහ (බොහෝ විට අසාධාරණ) බලවත්, පුළුල් වර්ණාවලි AMPs භාවිතය ද වැදගත් වේ.

පොලියෙනා

ස්වාභාවික ප්‍රති-මයිකොටික් වන පොලියන් අතරට දේශීයව හා වාචිකව යොදන නයිස්ටැටින්, ලෙවොරින් සහ නැටමිසින් මෙන්ම දැඩි පද්ධතිමය මයිෙකෝස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මූලික වශයෙන් භාවිතා කරන ඇම්ෆොටෙරිසින් බී ඇතුළත් වේ. Liposomal amphotericin B යනු වැඩි දියුණු කළ ඉවසීමේ හැකියාවක් සහිත මෙම පොලිලීන් වල නවීන මාත්‍රා ආකාරවලින් එකකි. එය liposomes (ෆොස්ෆොලිපිඩ් ජලයේ විසුරුවා හරින විට සාදනු ලබන මේද vesicles) තුළ amphotericin B ආවරණය කිරීම මගින් ලබා ගනී, එය දිලීර සෛල සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පමණක් ක්රියාකාරී ද්රව්ය නිදහස් කිරීම සහතික කරන අතර සාමාන්ය පටක සම්බන්ධයෙන් නොවෙනස්ව පවතී.

ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය

පොලිනීස්, සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව, දිලීර පටලයේ එර්ගොස්ටෙරෝල් සමඟ drug ෂධය බන්ධනය වීම හේතුවෙන් දිලීර නාශක සහ දිලීර නාශක බලපෑම් ඇති කළ හැකි අතර එමඟින් එහි අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම, සයිටොප්ලාස්මික් අන්තර්ගතය නැතිවීම සහ සෛල මිය යයි.

ක්‍රියාකාරකම් වර්ණාවලිය

දිලීර නාශක ඖෂධ අතර පුළුල්ම ක්‍රියාකාරීත්වය ඇත්තේ පොලියීන්වලටය. in vitro.

පද්ධතිමය වශයෙන් භාවිතා කරන විට (amphotericin B), සංවේදී වේ කැන්ඩීඩා spp (අතර C. ලුසිටානියාප්රතිරෝධී වික්රියා දක්නට ලැබේ). ඇස්පර්ගිලස් spp ( A.terreusතිරසාර විය හැක) C.neoformans, mucomycosis ව්යාධිජනක ( මුකර් spp., රයිසෝපස් spp සහ ආදිය), S.schenckii,ආවේණික මයිෙකෝස් රෝග කාරක ( B. ඩර්මැටිටිස්, එච් කැප්සියුලටම්, C.immitis, P. brasilensis) සහ තවත් සමහර හතු.

කෙසේ වෙතත්, දේශීය වශයෙන් යොදන විට (nystatin, levorin, natamycin), ඔවුන් ප්රධාන වශයෙන් ක්රියා කරයි කැන්ඩීඩා spp

ට්‍රයිකොමොනාස් (නැටමිසින්), ලීෂ්මේනියා සහ ඇමීබා (ඇම්ෆොටෙරිසින් බී) - සමහර ප්‍රොටෝසෝවා වලට එරෙහිව පොලියීන් ද ක්‍රියාකාරී වේ.

පොලිනීස් ඩර්මැටෝමයිසීට් දිලීර සහ ව්‍යාජ-ඇලෙෂෙරියා වලට ප්‍රතිරෝධී වේ ( P. boydii).

ඖෂධීය විද්යාව

සියලුම පොලිනීන් ප්‍රායෝගිකව ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අවශෝෂණය නොවන අතර දේශීයව යොදන විට. ඇම්ෆොටෙරිසින් බී අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට බොහෝ අවයව සහ පටක (පෙනහළු, අක්මාව, වකුගඩු, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, මාංශ පේශි, ආදිය), ප්ලූරල්, පෙරිටෝනියල්, සයිනෝවියල් සහ අභ්‍යන්තර තරල වලට බෙදා හරිනු ලැබේ. BBB හරහා දුර්වල ලෙස ගමන් කරයි. වකුගඩු මගින් සෙමින් බැහැර කරන අතර, පරිපාලන මාත්‍රාවෙන් 40% ක් දින 7 ක් ඇතුළත බැහැර කරයි. අර්ධ ආයු කාලය පැය 24-48, නමුත් දිගුකාලීන භාවිතයෙන් පටක වල සමුච්චිත වීම හේතුවෙන් සති 2 දක්වා වැඩි විය හැක. Liposomal amphotericin B හි ඖෂධීය විද්‍යාව සාමාන්‍යයෙන් අඩුවෙන් වටහාගෙන ඇත. එය සම්මතයට වඩා ඉහළ උපරිම රුධිර සාන්ද්‍රණයක් ඇති කරන බවට සාක්ෂි තිබේ. එය ප්රායෝගිකව වකුගඩු වල පටක තුලට විනිවිද නොයයි (එබැවින්, එය අඩු නෙෆ්රොටොක්සික් වේ). එය වඩාත් කැපී පෙනෙන සමුච්චිත ගුණ ඇත. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය සාමාන්‍යයෙන් දින 4-6 ක් වන අතර, දිගුකාලීන භාවිතයෙන්, දින 49 දක්වා වැඩි වීමක් සිදුවිය හැකිය.

අහිතකර ප්රතික්රියා

Nystatin, levorin, natamycin

(පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා)

අසාත්මිකතා: කැසීම, කැසීම, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය (කලාතුරකින්).

(දේශීය වශයෙන් යොදන විට)

සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල කෝපයක්, දැවෙන සංවේදීතාවයක් සමඟ.

ඇම්ෆොටෙරිසින් බී

IV එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතික්රියා:උණ, මිරිස්, ඔක්කාරය, වමනය, හිසරදය, අධි රුධිර පීඩනය. වැළැක්වීමේ පියවර: NSAIDs (පැරසිටමෝල්, ibuprofen) සහ antihistamines (diphenhydramine) හඳුන්වාදීම සමඟ පූර්ව ඖෂධ.

දේශීය ප්රතික්රියා:ඉන්ෆියුෂන් අඩවියේ වේදනාව, phlebitis, thrombophlebitis. වැළැක්වීමේ පියවර: හෙපටින් හඳුන්වාදීම.

වකුගඩු:අක්රිය වීම - ඩයුරිසිස් හෝ පොලියුරියා අඩු වීම. පාලන පියවර: මුත්රා සායනික විශ්ලේෂණය අධීක්ෂණය කිරීම, මාත්‍රාව වැඩි කිරීමේදී අනෙක් සෑම දිනකම සෙරුමය ක්‍රියේටිනින් මට්ටම තීරණය කිරීම සහ අවම වශයෙන් සතියකට දෙවරක්වත්. වැළැක්වීමේ පියවර: සජලනය, අනෙකුත් නෙෆ්‍රොටොක්සික් ඖෂධ බැහැර කිරීම.

අක්මාව:හැකි hepatotoxic බලපෑම. පාලන පියවර: සායනික සහ රසායනාගාර (ට්‍රාන්ස්මිනේස් ක්‍රියාකාරකම්) අධීක්ෂණය.

විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතා: hypokalemia, hypomagnesemia. පාලන පියවර: සතියකට 2 වතාවක් රුධිර සෙරුමය තුළ ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝටේට් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම.

රක්තපාත ප්රතික්රියා:බොහෝ විට රක්තහීනතාවය, අඩුවෙන් ලියුකොපීනියා, thrombocytopenia. පාලන පියවර: සතියකට 1 වතාවක් පට්ටිකා සංඛ්යාව තීරණය කිරීම සමඟ සායනික රුධිර පරීක්ෂාව.

GIT:උදර වේදනාව, ආහාර අරුචිය, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය.

ස්නායු පද්ධතිය:හිසරදය, කරකැවිල්ල, paresis, සංවේදී කැළඹීම්, වෙව්ලීම, කම්පන.

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා:කැසීම, කැසීම, බ්රොන්කොස්පාස්ම්.

ඇම්ෆොටෙරිසින් බී ලිපොසෝමල්

සම්මත ඖෂධ හා සසඳන විට, එය කලාතුරකින් රක්තහීනතාවය, උණ, මිරිස්, අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි, සහ අඩු nephrotoxic වේ.

ඇඟවීම්

නිස්ටැටින්, ලෙවොරින්

කැන්ඩීඩා vulvovaginitis.

(රෝග නිවාරක භාවිතය අකාර්යක්ෂමයි!)

නැටමිසින්

සමේ කැන්ඩිඩියාසිස්, මුඛ කුහරය සහ ෆරින්ක්ස්, බඩවැල්.

කැන්ඩීඩා vulvovaginitis.

කැන්ඩීඩා balanoposthitis.

Trichomonas vulvovaginitis.

ඇම්ෆොටෙරිසින් බී

පද්ධතිමය මයිෙකෝස් වල දරුණු ආකාර:

ආක්‍රමණශීලී කැන්ඩිඩියාසිස්,

ඇස්පර්ගිලෝසිස්,

ක්‍රිප්ටොකොකොසිස්,

sporotrichosis,

mucormycosis,

ට්‍රයිකොස්පොරෝසිස්,

ෆියුසාරියම්,

pheogyphomycosis,

ආවේණික mycoses (blastomycosis, coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, histoplasmosis, penicilliosis).

සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල කැන්ඩිඩියාසිස් (දේශීයව).

ලීෂ්මේනියාසිස්.

ප්‍රාථමික ඇමයිබික් මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් නිසා ඇතිවේ එන්.ෆවුලෙරි.

ඇම්ෆොටෙරිසින් බී ලිපොසෝමල්

සම්මත ඖෂධයේ අකාර්යක්ෂමතාවය, එහි නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි හෝ පූර්ව ඖෂධ මගින් නැවැත්විය නොහැකි IV මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමට ඇති දැඩි ප්‍රතික්‍රියා සමඟ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ පද්ධතිමය මයිෙකෝස් වල දරුණු ආකාර (ඇම්ෆොටෙරිසින් බී බලන්න).

ප්රතිවිරෝධතා

සියලුම පොලිතීන් සඳහා

පොලිලීන් කාණ්ඩයේ ඖෂධ සඳහා අසාත්මිකතා.

ඇම්ෆොටෙරිසින් බී සඳහා අතිරේකව

අක්මාව අක්රිය වීම.

වකුගඩු අක්රිය වීම.

දියවැඩියාව.

amphotericin B සෑම විටම පාහේ සෞඛ්‍ය හේතූන් මත භාවිතා වන බැවින් සියලුම contraindications සාපේක්ෂ වේ.

අනතුරු ඇඟවීම්

අසාත්මිකතා.සියලුම පොලිනීන් වලට හරස් අසාත්මිකතා පිළිබඳ දත්ත නොමැත, කෙසේ වෙතත්, එක් පොලිලීන් වලට අසාත්මිකතා ඇති රෝගීන් තුළ, මෙම කණ්ඩායමේ අනෙකුත් drugs ෂධ ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

ගැබ් ගැනීම.ඇම්ෆොටෙරිසින් බී වැදෑමහ හරහා ගමන් කරයි. මිනිසුන් තුළ පොලිනීන් වල ආරක්ෂාව පිළිබඳ ප්රමාණවත් හා හොඳින් පාලනය කරන ලද අධ්යයනයන් සිදු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ගර්භනී අවධියේ සෑම අදියරකදීම ඇම්ෆොටෙරිසින් බී භාවිතය පිළිබඳ බොහෝ වාර්තා වල, කලලයට අහිතකර බලපෑම් ලියාපදිංචි කර නොමැත. ප්රවේශමෙන් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

කිරිදීම.මව්කිරි වලට පොලිනීන් විනිවිද යාම පිළිබඳ දත්ත නොමැත. මව්කිරි දෙන දරුවන් තුළ කිසිදු අහිතකර බලපෑම් සටහන් වී නොමැත. ප්රවේශමෙන් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ළමා රෝග.ළමුන් සඳහා පොලිතීන් පත් කිරීම සම්බන්ධ බරපතල විශේෂිත ගැටළු කිසිවක් මෙතෙක් ලියාපදිංචි කර නොමැත. වයස අවුරුදු 5 ට අඩු ළමුන් තුළ මුඛ කැන්ඩිඩියාසිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, නයිස්ටැටින් හෝ ලෙවොරින් ටැබ්ලට් වල බුකල් පරිපාලනය අපහසු විය හැකි බැවින්, නැටමිසින් අත්හිටුවීම නිර්දේශ කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

වයෝවෘද්ධ රෝග.වැඩිහිටියන්ගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඇති විය හැකි වෙනස්කම් හේතුවෙන්, ඇම්ෆොටෙරිසින් බී නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි අවදානම වැඩි විය හැක.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම. amphotericin B nephrotoxicity අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, එබැවින් liposomal amphotericin B වඩාත් කැමති වේ.

අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම.ඇම්ෆොටෙරිසින් බී හි හෙපටොටොක්සික් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි අවදානමක් තිබිය හැකිය, භාවිතයෙන් ඇති විය හැකි ප්‍රතිලාභ සහ විභව අවදානම සංසන්දනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියාව. 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයකින් අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් සඳහා amphotericin B ද්‍රාවණ (සම්මත සහ liposomal) සකස් කර ඇති බැවින්, දියවැඩියාව සාපේක්ෂ contraindication වේ. යෙදුමේ ඇති විය හැකි ප්රතිලාභ සහ විය හැකි අවදානම සංසන්දනය කිරීම අවශ්ය වේ.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

මයිලෝටොක්සික් drugs ෂධ (මෙතොට්‍රෙක්සෙට්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් ආදිය) සමඟ ඇම්ෆොටෙරිසින් බී එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රක්තහීනතාවය සහ අනෙකුත් රක්තපාත ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.

නෙෆ්‍රොටොක්සික් ඖෂධ (ඇමිනොග්ලිකොසයිඩ්, සයික්ලොස්පෝරීන්, ආදිය) සමඟ ඇම්ෆොටෙරිසින් බී සංයෝජනය බරපතල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ අවදානම වැඩි කරයි.

ඇම්ෆොටෙරිසින් බී සමඟ පොටෑසියම් ඉතිරි නොවන ඩයුරිටික් (තයසයිඩ්, ලූප්) සහ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් හයිපොකැලේමියාව, හයිපොමැග්නීසියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ඇම්ෆොටෙරිසින් බී, හයිපොකැලේමියාව සහ හයිපොමැග්නීසිමියාව ඇති කරයි, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්වල විෂ වීම වැඩි කළ හැකිය.

Amphotericin B (සම්මත සහ liposomal) 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය සහ ඉලෙක්ට්රෝටේට් අඩංගු අනෙකුත් විසඳුම් සමඟ නොගැලපේ. වෙනත් ඖෂධ හඳුන්වාදීම සඳහා ස්ථාපනය කරන ලද අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා පද්ධති භාවිතා කරන විට, 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයකින් පද්ධතිය සේදීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගීන් සඳහා තොරතුරු

nystatin, levorin සහ natamycin භාවිතා කරන විට, මුළු චිකිත්සාව තුළම පිළිවෙත සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කරන්න, මාත්‍රාවක් මඟ නොහැර නියමිත වේලාවට එය ගන්න. ඔබට මාත්‍රාවක් මග හැරුනේ නම්, හැකි ඉක්මනින් එය ගන්න; ඊළඟ මාත්‍රාව සඳහා කාලය ආසන්න නම් ගන්න එපා; මාත්රාව දෙගුණ කරන්න එපා. චිකිත්සාවේ කාලසීමාව පවත්වා ගන්න.

ඖෂධ ගබඩා කිරීම සඳහා නීති රීති නිරීක්ෂණය කරන්න.

Azoles

Azoles යනු පද්ධතිමය (ketoconazole, fluconazole, itraconazole) සහ දේශීය (bifonazole, isoconazole, clotrimazole, miconazole, oxiconazole, econazole) භාවිතය සඳහා වන ඖෂධ ඇතුළුව කෘතිම ප්‍රති-මයිකොටික් වල වඩාත් නියෝජිත කණ්ඩායමකි. යෝජිත "පද්ධතිමය" azoles වලින් පළමුවැන්න - ketoconazole - itraconazole සායනික භාවිතයට හඳුන්වා දීමෙන් පසු, අධික විෂ වීම හේතුවෙන් ප්‍රායෝගිකව එහි වැදගත්කම නැති වී ඇති අතර මෑතකදී එය බොහෝ විට දේශීය වශයෙන් භාවිතා කර ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය

Azoles ප්‍රධාන වශයෙන් දිලීර නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි, එය දිලීර පටලයේ ප්‍රධාන ව්‍යුහාත්මක සංරචකය වන ලැනොස්ටෙරෝල් එර්ගොස්ටෙරෝල් බවට පරිවර්තනය කිරීම උත්ප්‍රේරණය කරන සයිටොක්‍රෝම් පී-450-ඩිපෙන්ඩිත 14α-ඩිමෙතිලේස් නිෂේධනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. දේශීය සූදානම, දිලීර ගණනාවකට සාපේක්ෂව ඉහළ දේශීය සාන්ද්‍රණයක් නිර්මාණය කරන විට, දිලීර නාශක ලෙස ක්‍රියා කළ හැකිය.

ක්‍රියාකාරකම් වර්ණාවලිය

Azoles දිලීර නාශක ක්රියාකාරිත්වයේ පුළුල් වර්ණාවලියක් ඇත. කැන්ඩිඩියාසිස් වල ප්‍රධාන රෝග කාරකයන් ඉට්‍රකොනසෝල් වලට ගොදුරු වේ ( සී ඇල්බිකන්ස්, C. parapsilosis, C.tropicalis, C.lusitaniaeසහ ආදිය), ඇස්පර්ගිලස් spp., ෆියුසාරියම් spp., C.neoformans, dermatomycetes ( එපීඩර්මොෆයිටන් spp., ට්රයිකොෆයිටන් spp., microsporum spp.), S. ෂෙන්කි, P.boydii, එච් කැප්සියුලටම්, B. ඩර්මැටිටිස්, C.immitis, P. brasilensisසහ තවත් සමහර හතු. ප්‍රතිරෝධය බහුලව දක්නට ලැබේ C.glabrataසහ C. krusei.

Ketoconazole ඉට්‍රැකොනසෝල් වලට වර්ණාවලියේ සමාන නමුත් බලපාන්නේ නැත ඇස්පර්ගිලස් spp

බොහෝ කැන්ඩිඩියාසිස් රෝග කාරක වලට එරෙහිව ෆ්ලූකොනසෝල් වඩාත් ක්‍රියාකාරී වේ ( සී ඇල්බිකන්ස්, C. parapsilosis, C.tropicalis, C. ලුසිටානියාආදිය), cryptococcus සහ coccidioides, මෙන්ම dermatomycetes. Blastomycetes, histoplasmas, paracoccidioides සහ sporotrix එයට තරමක් අඩු සංවේදී වේ. Aspergillus මත ක්රියා නොකරයි.

දේශීය වශයෙන් භාවිතා කරන Azoles ප්රධාන වශයෙන් එරෙහිව ක්රියාකාරී වේ කැන්ඩීඩා spp., dermatomycetes, M.furfur.ඔවුන් මතුපිට මයිෙකෝස් ඇති කරන වෙනත් දිලීර ගණනාවක් මත ක්රියා කරයි. සමහර ග්රෑම්-ධනාත්මක cocci සහ corynebacteria ද ඒවාට සංවේදී වේ. ක්ලෝට්‍රිමසෝල් සමහර නිර්වායු වලට එරෙහිව මධ්‍යස්ථව ක්‍රියාකාරී වේ (බැක්ටීරොයිඩ්, G.vaginalis) සහ ට්‍රයිකොමොනාස්.

ඖෂධීය විද්යාව

Ketoconazole, fluconazole සහ itraconazole සුලු පත්රිකාවෙන් හොඳින් අවශෝෂණය වේ. ඒ අතරම, කීටොකොනසෝල් සහ ඉට්‍රකොනසෝල් අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා, ආමාශයේ ප්‍රමාණවත් ආම්ලිකතාවයක් අවශ්‍ය වේ, මන්ද, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කිරීමෙන් ඒවා අධික ද්‍රාව්‍ය හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් බවට පත්වේ. කැප්සියුල ආකාරයෙන් පරිපාලනය කරන ලද ඉට්‍රකොනසෝල් වල ජෛව උපයෝගීතාව ආහාර සමඟ ගන්නා විට සහ ද්‍රාවණ ස්වරූපයෙන් - හිස් බඩක් මත වැඩි වේ. fluconazole හි උපරිම රුධිර සාන්ද්‍රණය පැය 1-2 කට පසුව ළඟා වේ, ketoconazole සහ itraconazole - පැය 2-4 කට පසුව.

ෆ්ලූකොනසෝල් අඩු ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධනයකින් (11%) සංලක්ෂිත වන අතර කීටොකොනසෝල් සහ ඉට්‍රකොනසෝල් 99%ක් පමණ ප්‍රෝටීන් බන්ධනය වේ.

Fluconazole සහ ketoconazole ශරීරයේ සාපේක්ෂ වශයෙන් ඒකාකාරව බෙදා හරින අතර විවිධ අවයව, පටක සහ ස්‍රාවයන්හි ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් ඇති කරයි. Fluconazole BBB සහ රුධිර-මොළයේ බාධකයට විනිවිද යයි. දිලීර මෙනින්ජයිටිස් රෝගීන්ගේ ෆ්ලූකොනසෝල් හි CSF මට්ටම් ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයෙන් 52% සිට 85% දක්වා පරාසයක පවතී. Ketoconazole BBB හරහා හොඳින් ගමන් නොකරන අතර CSF තුළ ඉතා අඩු සාන්ද්‍රණයක් ඇති කරයි.

ඉට්‍රකොනසෝල්, අධික ලිපොෆිලික් වන අතර, ප්‍රධාන වශයෙන් ඉහළ මේද අන්තර්ගතයක් ඇති අවයව සහ පටක වලට බෙදා හරිනු ලැබේ: අක්මාව, වකුගඩු සහ විශාල ඔමෙන්ටම්. සම (එපීඩර්මිස් ඇතුළුව), නියපොතු තහඩු, පෙනහළු පටක, ලිංගේන්ද්‍රිය වැනි දිලීර ආසාදනවලට විශේෂයෙන් ගොදුරු වන පටක වල එය එකතු විය හැක, එහි සාන්ද්‍රණය ප්ලාස්මා වලට වඩා 7 ගුණයකින් වැඩි ය. ගිනි අවුලුවන පිටකිරීමේ දී, itraconazole මට්ටම ප්ලාස්මා මට්ටමට වඩා 3.5 ගුණයකින් වැඩි වේ. ඒ අතරම, itraconazole ප්‍රායෝගිකව “ජල” මාධ්‍යයට විනිවිද නොයයි - ලවණ, අභ්‍යන්තර තරලය, CSF.

Ketoconazole සහ itraconazole අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වන අතර ප්‍රධාන වශයෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් බැහැර කරයි. ඉට්‍රකොනසෝල් සමේ ස්‍රාවය සහ දහඩිය ග්‍රන්ථිවල ස්‍රාවය වීමත් සමඟ අර්ධ වශයෙන් බැහැර කරයි. Fluconazole අර්ධ වශයෙන් පමණක් පරිවෘත්තීය වන අතර, ප්රධාන වශයෙන් නොවෙනස්ව වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. ketoconazole හි අර්ධ ආයු කාලය පැය 6-10, itraconazole පැය 20-45, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ වෙනස් නොවේ. fluconazole හි අර්ධ ආයු කාලය පැය 30 ක් වන අතර, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ එය දින 3-4 දක්වා වැඩි විය හැක.

Hemodialysis තුළ Itraconazole ශරීරයෙන් ඉවත් නොකෙරේ, මෙම ක්රියා පටිපාටිය තුළ ප්ලාස්මා හි fluconazole සාන්ද්රණය 2 ගුණයකින් අඩු වේ.

දේශීය භාවිතය සඳහා Azoles අපිචර්මයේ සහ යටින් බලපෑමට ලක් වූ සමේ ස්ථරවල ඉහළ සහ තරමක් ස්ථායී සාන්ද්‍රණයක් ඇති කරයි, සහ සාදන ලද සාන්ද්‍රණය සමේ මයිෙකෝස් ඇති කරන ප්‍රධාන දිලීර සඳහා MICs ඉක්මවා යයි. දිගුකාලීන සාන්ද්රණය bifonazole හි ලක්ෂණයක් වන අතර, සමේ සිට අර්ධ ආයු කාලය පැය 19-32 (එහි ඝනත්වය අනුව) වේ. සම හරහා පද්ධතිමය අවශෝෂණය අවම වන අතර සායනික වැදගත්කමක් නොමැත. අභ්‍යන්තර යෝනි මාර්ගයෙන්, අවශෝෂණය 3-10% විය හැකිය.

අහිතකර ප්රතික්රියා

සියලුම පද්ධතිමය azoles සඳහා පොදු වේ

ආමාශ ආන්ත්රයික: උදර වේදනාව, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, මලබද්ධය.

CNS: හිසරදය, කරකැවිල්ල, නිදිබර ගතිය, දෘශ්‍යාබාධ, පරෙස්ටේෂියා, වෙව්ලීම, කම්පන.

අසාත්මිකතා: කැසීම, කැසීම, exfoliative dermatitis, Stevens-Johnson syndrome (බොහෝ විට fluconazole භාවිතා කරන විට).

රක්තපාත ප්රතික්රියා: thrombocytopenia, agranulocytosis.

අක්මාව: ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය.

ඊට අමතරව itraconazole සඳහා

හෘද වාහිනී පද්ධතිය: හෘදයාබාධ, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.

අක්මාව:හෙපටොටොක්සික් ප්‍රතික්‍රියා (කලාතුරකින්)

පරිවෘත්තීය ආබාධ: හයිපොකැලේමියාව, ශෝථය.

අන්තරාසර්ග පද්ධතිය: කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් නිෂ්පාදනය අඩාල වීම.

කීටොකොනසෝල් සඳහා අතිරේකව

අක්මාව: දරුණු හෙපටොටොක්සික් ප්රතික්රියා, හෙපටයිටිස් වර්ධනය දක්වා.

අන්තරාසර්ග පද්ධතිය: ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් නිෂ්පාදනය අඩාල වීම, පිරිමින් සමඟ නාරිවේදය, ඔලිගොස්පර්මියාව, බෙලහීනත්වය, කාන්තාවන් තුළ - ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා.

දේශීය azoles සඳහා පොදු

අභ්‍යන්තර යෝනි මාර්ගයෙන්: කැසීම, දැවීම, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ අධි රුධිර පීඩනය සහ ඉදිමීම, යෝනි ශ්‍රාවය, මුත්රා පිටවීම වැඩි වීම, සංසර්ගය අතරතුර වේදනාව, ලිංගික සහකරුගේ ශිෂේණය ඍජු වීම.

ඇඟවීම්

ඉට්රැකොනසෝල්

Pityriasis versicolor.

esophagus, සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල, නියපොතු, candidal paronychia, vulvovaginitis වල කැන්ඩිඩියාසිස්.

ක්‍රිප්ටොකොකොසිස්.

ඇස්පර්ගිලෝසිස් (ඇම්ෆොටෙරිසින් බී වලට ප්‍රතිරෝධය හෝ දුර්වල ඉවසීම සමඟ).

Pseudoallescheriosis.

Feogyphomycosis.

වර්ණදේහය.

Sporotrichosis.

ආවේණික mycoses.

ඒඩ්ස් වල මයිෙකෝස් වැළැක්වීම.

ෆ්ලූකොනසෝල්

ආක්රමණශීලී කැන්ඩිඩියාසිස්.

සමේ කැන්ඩිඩියාසිස්, ශ්ලේෂ්මල පටල, esophagus, candidal paronychia, onychomycosis, vulvovaginitis.

ක්‍රිප්ටොකොකොසිස්.

Dermatomycosis: epidermophytosis, trichophytosis, microsporia.

Pityriasis versicolor.

Sporotrichosis.

Pseudoallescheriosis.

ට්රයිකොස්පොරෝසිස්.

සමහර ආවේණික මයිෙකෝස්.

කෙටොකොනසෝල්

සමේ කැන්ඩිඩියාසිස්, esophagus, candidal paronychia, vulvovaginitis.

Pityriasis versicolor (ක්‍රමානුකූලව සහ දේශීයව).

Dermatomycosis (දේශීයව).

සෙබෝර්හයික් දද (දේශීයව).

Paracoccidioidomycosis.

දේශීය භාවිතය සඳහා Azoles

සමේ කැන්ඩිඩියාසිස්, මුඛ කුහරය සහ ෆරින්ක්ස්, vulvovaginal candidiasis.

Dermatomycosis: සීමිත තුවාල සහිත සිනිඳු සම, අත් සහ පාදවල trichophytosis සහ epidermophytosis. onychomycosis සමග, ඔවුන් අකාර්යක්ෂම වේ.

Pityriasis versicolor.

එරිත්රාස්මා.

ප්රතිවිරෝධතා

ඇසෝල් කාණ්ඩයේ ඖෂධ සඳහා අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව.

ගැබ් ගැනීම (පද්ධතිමය වශයෙන්).

මව්කිරි දීම (ක්රමානුකූලව).

දරුණු අක්මා අක්රිය වීම (ketoconazole, itraconazole).

වයස අවුරුදු 16 දක්වා (ඉට්රකොනසෝල්).

අනතුරු ඇඟවීම්

අසාත්මිකතා.සියලුම ඇසෝල් වලට හරස් අසාත්මිකතා පිළිබඳ දත්ත නොමැත, කෙසේ වෙතත්, එක් ඇසෝල් වලට අසාත්මිකතා ඇති රෝගීන් තුළ, මෙම කණ්ඩායමේ අනෙකුත් drugs ෂධ ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

ගැබ් ගැනීම.මිනිසුන් තුළ azoles වල ආරක්ෂාව පිළිබඳ ප්රමාණවත් අධ්යයන සිදු කර නොමැත. Ketoconazole වැදෑමහ හරහා ගමන් කරයි. Fluconazole එස්ටජන් සංශ්ලේෂණයට බාධා කළ හැකිය. සතුන් තුළ ඇසෝල් වල ටෙරාටොජනික් සහ කළල විෂ සහිත බලපෑම් පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ පද්ධතිමය භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි. පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ අභ්‍යන්තර යෝනි මාර්ගය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, අනෙක් ඒවා - දින 7 කට වඩා වැඩි නොවේ. එළිමහන් භාවිතය සඳහා, සැලකිලිමත් විය යුතුය.

කිරිදීම. Azoles මව්කිරි වලට විනිවිද යන අතර fluconazole රුධිර ප්ලාස්මා මට්ටමට ආසන්නව එහි ඉහළම සාන්ද්රණය නිර්මාණය කරයි. මව්කිරි දීමේදී azoles පද්ධතිමය භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි.

ළමා රෝග.වයස අවුරුදු 16 ට අඩු ළමුන් සඳහා itraconazole හි ප්‍රමාණවත් ආරක්ෂණ අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැති බැවින් මෙම වයස් කාණ්ඩයේ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ළමුන් තුළ, කීටොකොනසෝල් හෙපටොටොක්සිසිටි අවදානම වැඩිහිටියන්ට වඩා වැඩි ය.

වයෝවෘද්ධ රෝග.වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් තුළ, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම් හේතුවෙන්, ෆ්ලූකොනසෝල් බැහැර කිරීම අඩාල විය හැකි අතර, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස මාත්‍රා පිළිවෙත නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

එච් වකුගඩු වල අක්රිය වීම.වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ෆ්ලූකොනසෝල් බැහැර කිරීම දුර්වල වන අතර, එහි සමුච්චය හා විෂ සහිත බලපෑම් සමඟ විය හැකිය. එබැවින්, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී, ෆ්ලූකොනසෝල් මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ. ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම.ඉට්‍රකොනසෝල් සහ කීටොකොනසෝල් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වීම නිසා, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ, ඒවායේ සමුච්චය වීම සහ හෙපටොටොක්සික් බලපෑම් වර්ධනය විය හැකිය. එබැවින් එවැනි රෝගීන් සඳහා ketoconazole සහ itraconazole contraindicated. මෙම antimycotics භාවිතා කරන විට, විශේෂයෙන්ම ketoconazole නියම කරන විට, නිතිපතා සායනික හා රසායනාගාර නිරීක්ෂණ (මාසික ට්රාන්ස්මිනේස් ක්රියාකාරිත්වය) සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. මත්පැන් පානයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් හෝ අක්මාවට අහිතකර ලෙස බලපාන වෙනත් drugs ෂධ ලබා ගැනීමේදී අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

හෘදයාබාධ. ඉට්‍රකොනසෝල් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රගතියට දායක විය හැක, එබැවින් හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන්ගේ සමේ දිලීර ආසාදන සහ ඔනිකොමයිකෝසිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එය භාවිතා නොකළ යුතුය.

හයිපොකැලේමියාව. ඉට්‍රකොනසෝල් නියම කිරීමේදී, කශේරුකා ආතරයිටිස් වර්ධනය හා සම්බන්ධ වූ හයිපොකැලේමියා අවස්ථා විස්තර කෙරේ. එබැවින්, එහි දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ, ඉලෙක්ට්රෝලය සමතුලිතතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

Antacids, sucralfate, anticholinergics, H 2 blockers සහ ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක මගින් ketoconazole සහ itraconazole වල ජෛව උපයෝගීතාව අඩු කරයි, මන්ද ඒවා ආමාශයේ ආම්ලිකතාවය අඩු කරන අතර azoles ද්‍රාව්‍ය ආකාර බවට පරිවර්තනය කිරීම කඩාකප්පල් කරයි.

ඩිඩනොසීන් (ආමාශයික pH අගය වැඩි කිරීමට සහ ඖෂධ අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කිරීමට අවශ්‍ය බෆර මාධ්‍යයක් අඩංගු) කීටොකොනසෝල් සහ ඉට්‍රකොනසෝල් වල ජෛව උපයෝගීතාව ද අඩු කරයි.

Ketoconazole, itraconazole සහ, තරමක් දුරට, fluconazole සයිටොක්‍රෝම් P-450 නිෂේධක වේ, එබැවින් ඒවා අක්මාව තුළ පහත සඳහන් drugs ෂධවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා කළ හැකිය:

මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක (chlorpropamide, glipizide, ආදිය), ප්රතිඵලය හයිපොග්ලිසිමියා විය හැක. ප්‍රති-දියවැඩියා ඖෂධවල මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම සමඟ රුධිර ග්ලූකෝස් දැඩි පාලනයක් අවශ්‍ය වේ;

කූමරින් කාණ්ඩයේ වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක (වෝෆරින්, ආදිය), එය හයිපොකොගුලේෂන් සහ ලේ ගැලීම සමඟ ඇති විය හැක. hemostasis පරාමිතීන් රසායනාගාර අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ;

cyclosporine, digoxin (ketoconazole සහ itraconazole), theophylline (fluconazole), රුධිරයේ ඔවුන්ගේ සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට සහ විෂ සහිත බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. සායනික පාලනය, ඖෂධ සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ඒවායේ මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ. itraconazole සමගාමීව පත් කිරීමෙන් පසු cyclosporine මාත්‍රාව 2 ගුණයකින් අඩු කිරීමට නිර්දේශ තිබේ;

terfenadine, astemizole, cisapride, quinidine, pimozide. රුධිරයේ ඔවුන්ගේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමත් සමඟ ECG හි QT පරතරය දිගු වීමත් සමඟ දරුණු, මාරාන්තික කශේරුකා ආතරයිටිස් වර්ධනය විය හැකිය. එමනිසා, මෙම ඖෂධ සමඟ azoles සංයෝජන පිළිගත නොහැකිය.

ලෝවාස්ටැටින් හෝ සිම්වාස්ටැටින් සමඟ ඉට්‍රකොනසෝල් සංයෝජනය රුධිරයේ ඒවායේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම සහ රබ්ඩොමියොලිසිස් වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඉට්‍රැකොනසෝල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ස්ටැටින් භාවිතය නතර කළ යුතුය.

Rifampicin සහ isoniazid අක්මාවේ azoles පරිවෘත්තීය වැඩි කරන අතර ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, එය ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වීමට හේතුව විය හැකිය. එබැවින්, rifampicin හෝ isoniazid සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම සඳහා azoles නිර්දේශ නොකරයි.

Carbamazepine රුධිරයේ itraconazole සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, එය අවසාන භාගයේ අකාර්යක්ෂමතාවයට හේතුව විය හැකිය.

Cytochrome P-450 inhibitors (cimetidine, erythromycin, clarithromycin, ආදිය) ketoconazole සහ itraconazole පරිවෘත්තීය අවහිර කළ හැකි අතර ඒවායේ රුධිර සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි. එරිත්‍රොමොසින් සහ ඉට්‍රකොනසෝල් එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද පසුකාලීන හෘද විෂ වීම වර්ධනය විය හැකිය.

කීටොකොනසෝල් ඇල්කොහොල් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා කරන අතර ඩයිසල්ෆිරැප් වැනි ප්‍රතික්‍රියා ඇති කළ හැකිය.

රෝගීන් සඳහා තොරතුරු

Azole සූදානම, වාචිකව ගත් විට, ප්රමාණවත් තරම් ජලය සමග සෝදාගත යුතුය. Ketoconazole සහ itraconazole කැප්සියුල ආහාර වේලක් සමඟ හෝ වහාම ගත යුතුය.ආමාශයේ අඩු ආම්ලිකතාවය සමඟ, මෙම ඖෂධ ආම්ලික ප්රතික්රියාවක් ඇති බීම සමඟ ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ (උදාහරණයක් ලෙස, කෝලා). මෙම azoles සහ ආම්ලිකතාවය අඩු කරන ඖෂධ (antacids, sucralfate, anticholinergics, H 2 blockers, proton pump inhibitors) ගැනීම අතර අවම වශයෙන් පැය 2 ක කාල පරතරයන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

පද්ධතිමය azoles සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, terfenadine, astemizole, cisapride, pimozide, quinidine නොගත යුතුය. Itraconazole ප්රතිකාර කිරීමේදී - lovastatin සහ simvastatin.

මුළු චිකිත්සාව තුළම පිළිවෙත සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කරන්න, මාත්‍රාව මඟ නොහැර නියමිත කාල සීමාවන් තුළ එය ගන්න. ඔබට මාත්‍රාවක් මග හැරුනේ නම්, හැකි ඉක්මනින් එය ගන්න; ඊළඟ මාත්‍රාව සඳහා කාලය ආසන්න නම් ගන්න එපා; මාත්රාව දෙගුණ කරන්න එපා. චිකිත්සාවේ කාලසීමාව පවත්වා ගන්න.

කල් ඉකුත් වූ ඖෂධ භාවිතා නොකරන්න.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ පද්ධතිමය වශයෙන් azoles භාවිතා නොකරන්න. ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී ඇසෝල් වල අභ්‍යන්තර සයාේනිජ භාවිතය contraindicated, අනෙක් ඒවා - දින 7 කට වඩා වැඩි නොවේ. පද්ධතිමය azoles සමඟ ප්රතිකාර කරන විට, ප්රතිංධිසරාේධක විශ්වසනීය ක්රම භාවිතා කළ යුතුය.

azoles intravaginal භාවිතය ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඖෂධ භාවිතය සඳහා උපදෙස් හොඳින් අධ්යයනය කරන්න. ගර්භණී සමයේදී, අයදුම්කරු භාවිතා කිරීමේ හැකියාව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. විශේෂ ස්පුබ් පමණක් භාවිතා කරන්න. පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති නිරීක්ෂණය කරන්න. සමහර intravaginal ආකෘති රබර් කිරි වලට හානි කරන අමුද්රව්ය අඩංගු විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. එමනිසා, ප්‍රතිකාර අතරතුර සහ එය අවසන් වූ දින 3 කට පසු රබර් කිරි බාධක උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

පාදවල මයිෙකෝස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, සපත්තු, මේස් සහ මේස් වල දිලීර නාශක ප්‍රතිකාර සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඇලිලමයින්

කෘත්‍රිම ප්‍රති-මයිකොටික් වන Allylamines, terbinafine, වාචිකව සහ දේශීය වශයෙන් යොදන අතර, දේශීය භාවිතය සඳහා අදහස් කරන naftifine ඇතුළත් වේ. ඇලිලමයින් භාවිතය සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම් වන්නේ ඩර්මැටෝමිකෝසිස් වේ.

ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය

එර්ගොස්ටෙරෝල් සංශ්ලේෂණය උල්ලංඝනය කිරීම හා සම්බන්ධ ඇලිලමයින් ප්‍රධාන වශයෙන් දිලීර නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි. azoles මෙන් නොව, allylamines squalene epoxidase එන්සයිමය නිෂේධනය කිරීම මගින් ජෛව සංස්ලේෂණයේ මුල් අවධීන් අවහිර කරයි.

ක්‍රියාකාරකම් වර්ණාවලිය

ඇලිලමයින් වල දිලීර නාශක ක්‍රියාකාරකම්වල පුළුල් වර්ණාවලියක් ඇත. Dermatomycetes ඒවාට සංවේදී වේ ( එපීඩර්මොෆයිටන් spp., ට්රයිකොෆයිටන් spp., ක්ෂුද්ර බීජාණු spp.), M.furfur, candida, aspergillus, histoplasma, blastomycetes, cryptococcus, sporotrix, chromomycosis රෝග කාරක.

Terbinafine ක්රියාකාරී වේ in vitroප්‍රොටොසෝවා ගණනාවකට එරෙහිවද (සමහර ලීෂ්මේනියා සහ ට්‍රිපනොසෝම වර්ග).

ඇලිලමයින් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ පුළුල් වර්ණාවලියක් තිබියදීත්, සායනික වැදගත්කම වන්නේ ඩර්මැටෝමිකෝසිස් රෝග කාරක කෙරෙහි ඔවුන්ගේ බලපෑම පමණි.

ඖෂධීය විද්යාව

ටර්බිනාෆයින් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් හොඳින් අවශෝෂණය කර ඇති අතර, ජෛව උපයෝගීතාව ආහාර ගැනීමෙන් ප්රායෝගිකව ස්වාධීන වේ. සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ (99%) ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වේ. ඉහළ lipophilicity තිබීම, terbinafine බොහෝ පටක වලට බෙදා හරිනු ලැබේ. සම හරහා විසරණය වීම මෙන්ම sebaceous සහ දහඩිය ග්‍රන්ථි වල රහස් සමඟින් කැපී පෙනෙන අතර, එය epidermis හි stratum corneum, නිය තහඩු, රෝම කූප සහ හිසකෙස් වල ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් ඇති කරයි. අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය, වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. අර්ධ ආයු කාලය පැය 11-17, වකුගඩු හා හෙපටයිටිස් ඌනතාවය සමඟ වැඩි වේ.

දේශීයව යොදන විට, ටර්බිනාෆයින් පද්ධතිමය අවශෝෂණය 5% ට වඩා අඩුය, නැෆ්ටිෆයින් - 4-6%. සූදානම සමේ විවිධ ස්ථරවල ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් ඇති කරයි, ඩර්මැටෝමිකෝසිස් හි ප්‍රධාන රෝග කාරක සඳහා MIC ඉක්මවා යයි. Naftifine හි අවශෝෂණය කරන ලද කොටස අක්මාව තුළ අර්ධ වශයෙන් පරිවෘත්තීය වන අතර මුත්රා සහ මලපහ පිට කරයි. අර්ධ ආයු කාලය දින 2-3 කි.

අහිතකර ප්රතික්රියා

ඇතුළත Terbinafine

ආමාශ ආන්ත්රයික: උදර වේදනාව, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, වෙනස්කම් සහ රසය නැතිවීම.

CNS: හිසරදය, කරකැවිල්ල.

අසාත්මිකතා: කැසීම, උර්තාරියා, පිටකිරීමේ සමේ රෝග, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය.

රක්තපාත ප්රතික්රියා: neutropenia, pancytopenia.

අක්මාව: ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය, අක්මාව අසමත් වීම.

වෙනත්: arthralgia, myalgia.

Terbinafine දේශීය වශයෙන්, naftifine

සම: කැසීම, පිළිස්සීම, අධි රුධිර පීඩනය, වියළි බව.

ඇඟවීම්

Dermatomycosis: epidermophytosis, trichophytosis, microsporia (සීමිත හානියක් සහිත - දේශීයව, පුළුල් ලෙස - ඇතුළත).

හිස්කබලේ මයිෙකෝසිස් (ඇතුළත).

Onychomycosis (ඇතුළත).

Chromomycosis (ඇතුළත).

සමේ කැන්ඩිඩියාසිස් (දේශීයව).

Pityriasis versicolor (දේශීයව).

ප්රතිවිරෝධතා

ඇලිලමයින් කාණ්ඩයේ ඖෂධ සඳහා අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව.

ගැබ් ගැනීම.

කිරිදීම.

වයස අවුරුදු 2 දක්වා.

අනතුරු ඇඟවීම්

අසාත්මිකතා.ටර්බිනාෆයින් සහ නැෆ්ටිෆයින් වලට හරස් අසාත්මිකතා පිළිබඳ දත්ත නොමැත, කෙසේ වෙතත්, එක් ඖෂධයකට ආසාත්මිකතාවයක් ඇති රෝගීන් තුළ, අනෙක ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

ගැබ් ගැනීම. ඇලිලමයින් වල ප්‍රමාණවත් ආරක්ෂණ අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැත. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

කිරිදීම. Terbinafine මව්කිරි වලට ඇතුල් වේ. කිරි දෙන කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

ළමා රෝග.වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් සඳහා ප්රමාණවත් ආරක්ෂණ අධ්යයන සිදු කර නොමැත, එබැවින් මෙම වයස් කාණ්ඩයේ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

වයෝවෘද්ධ රෝග.වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් තුළ, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ වයස්ගත ආශ්‍රිත වෙනස්කම් හේතුවෙන්, ටර්බිනාෆයින් බැහැර කිරීම අඩාල විය හැකි අතර, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස මාත්‍රා පිළිවෙත නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම.වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ටර්බිනාෆයින් බැහැර කිරීම දුර්වල වන අතර, එහි සමුච්චය හා විෂ සහිත බලපෑම් සමඟ විය හැකිය. එබැවින්, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී, ටර්බිනාෆයින් මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ. ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම.ටර්බිනාෆයින් හෙපටොටොක්සිසිටි අවදානම වැඩි විය හැක. ප්රමාණවත් සායනික හා රසායනාගාර අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. ටර්බිනාෆයින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී දරුණු අක්මා අක්‍රියතාවක් වර්ධනය වීමත් සමඟ drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය. මත්පැන් සහ අක්මාවට අහිතකර ලෙස බලපාන වෙනත් ඖෂධ ලබා ගන්නා පුද්ගලයින් තුළ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

මයික්‍රොසෝමල් අක්මා එන්සයිම (රයිෆැම්පිසින්, ආදිය) ප්‍රේරක මගින් ටර්බිනාෆයින් පරිවෘත්තීය වැඩි කර එහි නිෂ්කාශනය වැඩි කළ හැකිය.

මයික්‍රොසෝමල් අක්මා එන්සයිම වල නිෂේධක (සිමෙටයිඩින්, ආදිය) ටර්බිනාෆයින් පරිවෘත්තීය අවහිර කර එහි නිෂ්කාශනය අඩු කළ හැකිය.

විස්තර කර ඇති අවස්ථා වලදී, ටර්බිනාෆයින් මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

රෝගීන් සඳහා තොරතුරු

ටර්බිනාෆයින් ආහාර ගැනීමෙන් තොරව වාචිකව ගත හැකිය (හිස් බඩක් මත හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පසු), ප්රමාණවත් තරම් ජලය සමග සෝදාගත යුතුය.

ප්රතිකාර අතරතුර මත්පැන් පානය නොකරන්න.

කල් ඉකුත් වූ ඖෂධ භාවිතා නොකරන්න.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ ඇලිලමයින් භාවිතා නොකරන්න.

දේශීය සූදානම ඇස්, නාසය, මුඛය, විවෘත තුවාල වල ශ්ලේෂ්මල පටලය සමඟ සම්බන්ධ වීමට ඉඩ නොදෙන්න.

වෛද්‍යවරයා විසින් සඳහන් කරන ලද වේලාවට වැඩිදියුණු වීමක් සිදු නොවන්නේ නම් හෝ නව රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

විවිධ කණ්ඩායම්වල සූදානම

ග්රිසෝෆුල්වින්

ක්‍රියාකාරීත්වයේ පටු වර්ණාවලියක් සහිත මුල්ම ස්වභාවික ප්‍රති-මයිකොටික් එකක්. එය පෙනිසිලියම් කුලයට අයත් දිලීරයක් මගින් නිපදවනු ලැබේ. එය භාවිතා කරනුයේ ඩර්මැටෝමයිසීටේ දිලීර නිසා ඇතිවන ඩර්මැටෝමිකෝසිස් සඳහා පමණි.

ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය

එය දිලීර නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි, එය මෙටාෆේස් හි දිලීර සෛලවල මයිටොටික් ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම සහ DNA සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කිරීම හේතු වේ. සමේ, හිසකෙස්, නිය, griseofulvin "prokeratin" සෛල තුළ වරණාත්මකව එකතු වීම දිලීර ආසාදනයට අලුතින් සාදන ලද keratin ප්රතිරෝධය ලබා දෙයි. ආසාදිත keratin සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසුව සුවය සිදු වේ, එබැවින් සායනික බලපෑම සෙමින් වර්ධනය වේ.

ක්‍රියාකාරකම් වර්ණාවලිය

Dermatomycetes griseofulvin වලට සංවේදී වේ ( එපීඩර්මොෆයිටන් spp., ට්රයිකොෆයිටන් spp., microsporum spp.). අනෙකුත් හතු ප්රතිරෝධී වේ.

ඖෂධීය විද්යාව

Griseofulvin සුලු පත්රිකාවෙන් හොඳින් අවශෝෂණය වේ. මේද ආහාර සමඟ ගන්නා විට ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි වේ. රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්රණය පැය 4 කට පසුව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ ඉහළ සාන්ද්රණය සමේ, හිසකෙස්, නියපොතු වල keratin ස්ථර වල නිර්මාණය වේ. ග්‍රිසෝෆුල්වින් කුඩා කොටසක් පමණක් අනෙකුත් පටක හා ස්‍රාවයන් වෙත බෙදා හරිනු ලැබේ. අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. මළ මූත්‍රා (ක්‍රියාකාරී ස්වරූපයෙන් 36%) සහ මුත්රා (1% ට වඩා අඩු) සමඟ බැහැර කරයි. අර්ධ ආයු කාලය පැය 15-20, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ වෙනස් නොවේ.

අහිතකර ප්රතික්රියා

ආමාශ ආන්ත්රයික: උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය.

ස්නායු පද්ධතිය: හිසරදය, කරකැවිල්ල, නින්ද නොයාම, පර්යන්ත නියුරිටිස්.

සම: කැසීම, කැසීම, ෆොටෝඩර්මැටිටිස්.

රක්තපාත ප්රතික්රියා: granulocytopenia, leukopenia.

අක්මාව: ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, සෙංගමාලය, හෙපටයිටිස්.

වෙනත්:මුඛ කැන්ඩිඩියාසිස්, ලූපස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමය.

ඇඟවීම්

Dermatomycosis: epidermophytosis, trichophytosis, microsporia.

හිස්කබලේ මයිෙකෝසිස්.

ඔනිකොමිකෝසිස්.

ප්රතිවිරෝධතා

ග්රිසෝෆුල්වින් වලට අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව.

ගැබ් ගැනීම.

අක්මාව අක්රිය වීම.

පද්ධතිමය lupus erythematosus.

පෝර්ෆරි.

අනතුරු ඇඟවීම්

ගැබ් ගැනීම. Griseofulvin වැදෑමහ හරහා ගමන් කරයි. මිනිසුන් තුළ ප්රමාණවත් ආරක්ෂිත අධ්යයන සිදු කර නොමැත. සතුන් තුළ teratogenic සහ embryotoxic බලපෑම් ඇති බවට සාක්ෂි තිබේ. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

කිරිදීම.

වයෝවෘද්ධ රෝග.වැඩිහිටියන් තුළ, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම් හේතුවෙන්, ග්‍රිසෝෆුල්වින් හි හෙපටොටොක්සිසිටි අවදානම වැඩි විය හැක. දැඩි සායනික හා රසායනාගාර පාලනයක් අවශ්ය වේ.

අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම.ග්‍රිසෝෆුල්වින් හි හෙපටොටොක්සිසිටිභාවය හේතුවෙන් එහි පරිපාලනය සඳහා නිතිපතා සායනික හා රසායනාගාර අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, එය නිර්දේශ කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. මත්පැන් සහ අක්මාවට අහිතකර ලෙස බලපාන වෙනත් ඖෂධ ලබා ගන්නා පුද්ගලයින් තුළ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම ද අවශ්‍ය වේ.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

මයික්‍රොසෝමල් අක්මා එන්සයිම ප්‍රේරක (බාර්බිටියුරේට්, රයිෆැම්පිසින්, ආදිය) ග්‍රිසෝෆුල්වින් පරිවෘත්තීය වැඩි කර එහි බලපෑම දුර්වල කරයි.

Griseofulvin සයිටොක්‍රෝම් P-450 ප්‍රේරණය කරයි, එබැවින් එය අක්මාවේ පරිවෘත්තීය වැඩි කළ හැකි අතර එම නිසා බලපෑම දුර්වල කරයි:

කූමරින් කාණ්ඩයේ වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක (ප්‍රෝතොම්බින් කාලය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ, ප්‍රතිදේහජනක මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය);

මුඛ ප්‍රති-දියවැඩියා ඖෂධ, (ප්‍රති-දියවැඩියා ඖෂධවල හැකි මාත්‍රාව ගැලපීම සමඟ රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය);

තියෝෆිලයින් (හැකි මාත්‍රාව ගැලපීම සමඟ රුධිරයේ එහි සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කිරීම);

Griseofulvin මත්පැන් වල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.

රෝගීන් සඳහා තොරතුරු

Griseofulvin ආහාර වේල අතරතුර හෝ වහාම වාචිකව ගත යුතුය. අඩු මේද ආහාර භාවිතා කරන්නේ නම්, griseofulvin එළවළු තෙල් 1 tablespoon සමඟ ගත යුතුය.

ප්රතිකාර අතරතුර මත්පැන් පානය නොකරන්න.

මුළු චිකිත්සාව තුළම පිළිවෙත සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කරන්න, මාත්‍රාව මඟ නොහැර නියමිත කාල සීමාවන් තුළ එය ගන්න. ඔබට මාත්‍රාවක් මග හැරුනේ නම්, හැකි ඉක්මනින් එය ගන්න; ඊළඟ මාත්‍රාව සඳහා කාලය ආසන්න නම් ගන්න එපා; මාත්රාව දෙගුණ කරන්න එපා.

කල් ඉකුත් වූ ඖෂධ භාවිතා නොකරන්න.

කරකැවිල්ල ගැන සැලකිලිමත් වන්න.

සෘජු පරිවාරකයට නිරාවරණය නොකරන්න.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ griseofulvin භාවිතා නොකරන්න.

ග්‍රිසෝෆුල්වින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සහ අවසානයෙන් මාස 1 ක් ඇතුළත, ප්‍රතිංධිසරාේධක සඳහා එස්ටජන් අඩංගු මුඛ සූදානම පමණක් භාවිතා නොකරන්න. අතිරේක හෝ විකල්ප ක්රම භාවිතා කිරීමට වග බලා ගන්න.

පාදවල මයිෙකෝස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, සපත්තු, මේස් සහ මේස් වල දිලීර නාශක ප්‍රතිකාර සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වෛද්‍යවරයා විසින් සඳහන් කරන ලද වේලාවට වැඩිදියුණු වීමක් සිදු නොවන්නේ නම් හෝ නව රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

පොටෑසියම් අයඩයිඩ්

දිලීර නාශක ඖෂධයක් ලෙස, පොටෑසියම් අයඩයිඩ් සාන්ද්ර ද්රාවණයක් (1.0 g / ml) ලෙස වාචිකව භාවිතා වේ. ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය හරියටම නොදනී.

ක්‍රියාකාරකම් වර්ණාවලිය

බොහෝ දිලීර වලට එරෙහිව ක්රියාකාරී වේ, නමුත් ප්රධාන සායනික වැදගත්කම වන්නේ බලපෑමයි S.schenckii.

ඖෂධීය විද්යාව

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ. එය ප්රධාන වශයෙන් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වල බෙදා හරිනු ලැබේ. එය ලවණ ග්‍රන්ථි, ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල සහ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල ද එකතු වේ. ලවණ, ආමාශයික යුෂ සහ මව්කිරි වල සාන්ද්‍රණය රුධිර ප්ලාස්මා වලට වඩා 30 ගුණයකින් වැඩි ය. ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි.

අහිතකර ප්රතික්රියා

ආමාශ ආන්ත්රයික: උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය.

අන්තරාසර්ග පද්ධතිය: තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් (සුදුසු සායනික හා රසායනාගාර අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ).

අයඩිස්ම් ප්රතික්රියා: කුෂ්ඨ, rhinitis, conjunctivitis, stomatitis, laryngitis, bronchitis.

වෙනත්: වසා ගැටිති, සබ්මැන්ඩිබුලර් ලවණ ග්‍රන්ථි ඉදිමීම.

දරුණු HP වර්ධනයත් සමඟ මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය හෝ තාවකාලිකව ගැනීම නතර කළ යුතුය. සති 1-2 කට පසු, අඩු මාත්රාවලින් ප්රතිකාරය නැවත ආරම්භ කළ හැකිය.

ඇඟවීම්

Sporotrichosis: චර්ම, චර්ම-වසා.

ප්රතිවිරෝධතා

අයඩින් සූදානම සඳහා අධි සංවේදීතාව.

හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගෙඩි.

අනතුරු ඇඟවීම්

ගැබ් ගැනීම.ප්රමාණවත් ආරක්ෂිත අධ්යයන සිදු කර නොමැත. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා කළ හැක්කේ අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය අවදානමට වඩා වැඩි අවස්ථාවන්හිදී පමණි.

කිරිදීම.මව්කිරි වල පොටෑසියම් අයඩයිඩ් සාන්ද්‍රණය ප්ලාස්මා වලට වඩා 30 ගුණයකින් වැඩිය. ප්රතිකාර අතරතුර, මව්කිරි දීම අත්හිටුවිය යුතුය.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

පොටෑසියම් සූදානම හෝ පොටෑසියම් ඉතිරි කිරීමේ ඩයුරටික් සමඟ සංයෝජනය වන විට, හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය විය හැකිය.

රෝගීන් සඳහා තොරතුරු

පොටෑසියම් අයඩයිඩ් ආහාර ගැනීමෙන් පසු වාචිකව ගත යුතුය. තනි මාත්‍රාවක් ජලය, කිරි හෝ පළතුරු යුෂ සමග තනුක කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මුළු චිකිත්සාව තුළම පිළිවෙත සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කරන්න, මාත්‍රාව මඟ නොහැර නියමිත කාල සීමාවන් තුළ එය ගන්න. ඔබට මාත්‍රාවක් මග හැරුනේ නම්, හැකි ඉක්මනින් එය ගන්න; ඊළඟ මාත්‍රාව සඳහා කාලය ආසන්න නම් ගන්න එපා; මාත්රාව දෙගුණ කරන්න එපා. චිකිත්සාවේ කාලසීමාව පවත්වා ගන්න. අක්‍රමවත් භාවිතය හෝ ප්‍රතිකාර අකාලයේ අවසන් කිරීම නැවත ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

වෛද්‍යවරයා විසින් සඳහන් කරන ලද වේලාවට වැඩිදියුණු වීමක් සිදු නොවන්නේ නම් හෝ නව රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

ඇමොරොල්ෆයින්

මෝෆෝලීන් ව්‍යුත්පන්නයක් වන දේශීය භාවිතය සඳහා (නිය ආලේපන ආකාරයෙන්) කෘතිම ප්‍රති-මයිකොටික් කාරකය.

ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය

සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව, දිලීර වල සෛල පටලයේ ව්‍යුහය උල්ලංඝනය වීම හේතුවෙන් දිලීර නාශක සහ දිලීර නාශක බලපෑම් ඇති කළ හැකිය.

ක්‍රියාකාරකම් වර්ණාවලිය

එය දිලීර නාශක ක්රියාකාරිත්වයේ පුළුල් වර්ණාවලියක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඔහුට සංවේදී කැන්ඩීඩා spp., dermatomycetes, Pityrosporum spp., Cryptococcus spp සහ තවත් හතු ගණනාවක්.

ඖෂධීය විද්යාව

දේශීයව යොදන විට, එය නියපොතු තහඩුවට සහ නියපොතු ඇඳට හොඳින් විනිවිද යයි. පද්ධතිමය අවශෝෂණය වැදගත් නොවන අතර සායනික වැදගත්කමක් නොමැත.

අහිතකර ප්රතික්රියා

දේශීය: නිය වටා සමේ පිළිස්සීම, කැසීම හෝ කෝපයක්, නියපොතු වල දුර්වර්ණ වීම (කලාතුරකින්).

ඇඟවීම්

dermatomycetes, යීස්ට් සහ අච්චු මගින් ඇතිවන Onychomycosis (නියපොතු තහඩුවෙන් 2/3 ට වඩා වැඩි බලපෑමක් නොමැති නම්).

ඔනිකොමයිෙකෝසිස් වැළැක්වීම.

ප්රතිවිරෝධතා

ඇමොරොල්ෆයින් වලට අධි සංවේදීතාව.

ගැබ් ගැනීම.

කිරිදීම.

වයස අවුරුදු 6 දක්වා.

අනතුරු ඇඟවීම්

ගැබ් ගැනීම.

කිරිදීම.ප්‍රමාණවත් ආරක්ෂක දත්ත නොමැත. මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

ළමා රෝග.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

පද්ධතිමය ප්රතිජීවක ඖෂධ ඇමොරොල්ෆින් හි චිකිත්සක බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.

රෝගීන් සඳහා තොරතුරු

භාවිතය සඳහා උපදෙස් ප්රවේශමෙන් අධ්යයනය කරන්න.

චිකිත්සාවේ කාලසීමාව පවත්වා ගන්න. අක්‍රමවත් භාවිතය හෝ ප්‍රතිකාර අකාලයේ අවසන් කිරීම නැවත ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

සියලුම වෙනස් කරන ලද නියපොතු පටක නිතිපතා බිම දැමිය යුතුය. රෝගී නියපොතු මත භාවිතා කරන ගොනු නිරෝගී නියපොතු මත භාවිතා නොකළ යුතුය.

වෛද්‍යවරයා විසින් සඳහන් කරන ලද වේලාවට වැඩිදියුණු වීමක් සිදු නොවන්නේ නම් හෝ නව රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

ගබඩා නීති නිරීක්ෂණය කරන්න.

සයික්ලොපිරොක්ස්

පුළුල් පරාසයක ක්රියාකාරිත්වය සහිත දේශීය භාවිතය සඳහා කෘතිම දිලීර නාශක ඖෂධ. ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය ස්ථාපිත කර නොමැත.

ක්‍රියාකාරකම් වර්ණාවලිය

ciclopirox වලට සංවේදී කැන්ඩීඩා spp., dermatomycetes, M.furfur, ක්ලැඩෝස්පෝරියම් spp සහ තවත් බොහෝ හතු. එය සමහර ග්රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා, mycoplasmas සහ Trichomonas මත ද ක්රියා කරයි, නමුත් මෙය ප්රායෝගික වැදගත්කමක් නැත.

ඖෂධීය විද්යාව

දේශීය වශයෙන් යොදන විට, එය ඉක්මනින් සමේ විවිධ ස්ථරවලට හා එහි උපග්රන්ථවලට විනිවිද යන අතර, පෘෂ්ඨීය මයිෙකෝස්වල ප්රධාන ව්යාධිජනක සඳහා MIC වලට වඩා 20-30 ගුණයකින් වැඩි දේශීය සාන්ද්රණයක් නිර්මාණය කරයි. විශාල ප්‍රදේශවලට යොදන විට, එය තරමක් අවශෝෂණය කර ගත හැකිය (මාත්‍රාවෙන් 1.3% රුධිරයේ දක්නට ලැබේ), 94-97% ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට බන්ධනය වන අතර වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. අර්ධ ආයු කාලය පැය 1.7 කි.

අහිතකර ප්රතික්රියා

දේශීය:සමේ පිළිස්සීම, කැසීම, කෝපය, පීල් කිරීම හෝ සේදීම.

ඇඟවීම්

ඩර්මැටෝමිකෝසිස්, යීස්ට් සහ අච්චු මගින් ඇතිවේ.

Onychomycosis (නියපොතු තහඩුවෙන් 2/3 ට වඩා වැඩි බලපෑමක් නොමැති නම්).

දිලීර වැගිනිටිස් සහ vulvovaginitis.

පාදවල දිලීර ආසාදන වැලැක්වීම (මේස් සහ / හෝ සපත්තු තුළ කුඩු).

ප්රතිවිරෝධතා

සයික්ලොපිරොක්ස් වලට අධි සංවේදීතාව.

ගැබ් ගැනීම.

කිරිදීම.

වයස අවුරුදු 6 දක්වා.

අනතුරු ඇඟවීම්

ගැබ් ගැනීම.ප්රමාණවත් ආරක්ෂිත අධ්යයන සිදු කර නොමැත. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

කිරිදීම.ප්‍රමාණවත් ආරක්ෂක දත්ත නොමැත. මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

ළමා රෝග.ප්රමාණවත් ආරක්ෂිත අධ්යයන සිදු කර නොමැත. වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

පද්ධතිමය ප්රතිජීවක ඖෂධ සයික්ලොපිරොක්ස් හි චිකිත්සක බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.

රෝගීන් සඳහා තොරතුරු

ඖෂධයේ නියමිත මාත්රා ආකෘතිය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් ප්රවේශමෙන් අධ්යයනය කරන්න.

චිකිත්සාවේ මුළු කාලය තුළම පිළිවෙත සහ ප්රතිකාර ක්රම දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කරන්න.

චිකිත්සාවේ කාලසීමාව පවත්වා ගන්න. අක්‍රමවත් භාවිතය හෝ ප්‍රතිකාර අකාලයේ අවසන් කිරීම නැවත ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

කාබනික ද්‍රාවක සමඟ වැඩ කරන විට ආරක්ෂිත අපිරිසිදු අත්වැසුම් පැළඳිය යුතුය.

ඔනිකොමිකෝසිස් ප්රතිකාරයේදී, සියලුම වෙනස් කරන ලද නියපොතු පටක නිතිපතා බිමට දැමිය යුතුය. බලපෑමට ලක් වූ නියපොතු මත භාවිතා කරන ගොනු නිරෝගී නියපොතු මත භාවිතා නොකළ යුතුය.

ඇස්වල විසඳුම සහ ක්රීම් ලබා ගැනීමෙන් වළකින්න.

යෝනි ක්‍රීම් සපයා ඇති ඉවත දැමිය හැකි යෙදුම් භාවිතයෙන් යෝනි මාර්ගයට ගැඹුරට ඇතුළු කළ යුතුය, වඩාත් සුදුසු රාත්‍රියේදී. එක් එක් ක්රියා පටිපාටිය සඳහා නව අයදුම්කරුවෙකු භාවිතා කරනු ලැබේ.

වෛද්‍යවරයා විසින් සඳහන් කරන ලද වේලාවට වැඩිදියුණු වීමක් සිදු නොවන්නේ නම් හෝ නව රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

ගබඩා නීති නිරීක්ෂණය කරන්න.

වගුව. දිලීර නාශක ඖෂධ.
ප්රධාන ලක්ෂණ සහ යෙදුම් විශේෂාංග

* සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ

** අභ්‍යන්තර යෝනි පරිපාලනය සමඟ. බාහිරව යොදන විට එය ප්රායෝගිකව අවශෝෂණය නොවේ

*** දැවිල්ල ඇති සමට යොදන විට