අපි කොඳු ඇට පෙළට රුධිර සැපයුම යථා තත්ත්වයට පත් කරමු. කොඳු ඇට පෙළට සහ කොඳු ඇට පෙළට රුධිර සැපයුම

පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල අභ්‍යන්තර කොටසෙන්, බැස යන යාත්‍රා තුනක් සෑදී ඇත: එකක් යුගල නොකළ - ඉදිරිපස කොඳු ඇට පෙළ සහ යුගල දෙකක් - කොඳු ඇට පෙළේ ඉහළ ගැබ්ගෙල කොටස් සපයන පසුපස කොඳු ඇට පෙළ.

කශේරුකා කුහරයෙන් පිටත පිහිටා ඇති ටන්කවල ප්‍රධාන ධමනි වලින් කොඳු ඇට පෙළේ ඉතිරි කොටස රුධිරය සපයනු ලැබේ: පෘෂ්ඨවංශික ධමනිවල බාහිර අංශය, උප ක්ලැවියන් ධමනි, aorta සහ iliac ධමනි (රූපය 1.7.11).

මෙම යාත්රා විශේෂ ශාඛා ලබා දෙයි - එහි ඉදිරිපස සහ පසුපස මුල් සමග පිළිවෙලින් සුෂුම්නාව වෙත ගමන් කරන ඉදිරිපස සහ පසුපස radicular-spinal ධමනි. කෙසේ වෙතත්, රේඩියුලර් ධමනි ගණන කොඳු ඇට පෙළේ මුල්වලට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය: ඉදිරිපස - 2-6, පසුපස - 6-12.

කොඳු ඇට පෙළේ මධ්‍ය විඛණ්ඩනයට ළඟා වන විට, එක් එක් ඉදිරිපස රේඩියුලර්-කොඳු ඇට පෙළ ආරෝහණ සහ අවරෝහණ ශාඛා වලට බෙදා ඇති අතර එමඟින් අඛණ්ඩ ධමනි කඳක් සාදයි - ඉදිරිපස කොඳු ඇට පෙළ, සී IV මට්ටමේ සිට දළ වශයෙන් එක් නාමික යුගලනය නොවූ ආරෝහණ අඛණ්ඩව පවතී. පෘෂ්ඨවංශික ධමනිවල ශාඛාව.

ඉදිරිපස රේඩියුලර් ධමනි

ඉදිරිපස රේඩියුලර් ධමනි විෂ්කම්භයෙන් සමාන නොවේ, විශාලතම ධමනි වලින් එකකි (Adamkevich ධමනිය), එය එක් මුල් Th XII -LI සමඟ කොඳු ඇට පෙළට ඇතුල් වේ, නමුත් එයට වෙනත් මූලයන් සමඟ ද යා හැකිය (TV සිට LV).

ඉදිරිපස රේඩියුලර් ධමනි යුගලනය නොවේ, ඇඩම්කෙවිච් ධමනි බොහෝ විට වම් පසින් ගමන් කරයි.

ඉදිරිපස රේඩියුලර් ධමනි ඉරි සහිත, ඉරි සහිත-කොමිසරල් සහ ගිල්විය හැකි අතු ලබා දෙයි.

පසුපස රේඩියුලර් ධමනි

පසුපස රේඩියුලර් ධමනි ද ආරෝහණ සහ අවරෝහණ ශාඛා වලට බෙදී, එකිනෙකා තුළට ගමන් කර සුෂුම්නාවෙහි පසුපස පෘෂ්ඨයේ කල්පවත්නා පසුපස කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි දෙකක් සාදයි.

පසුපස රේඩියුලර් ධමනි වහාම ගිල්විය හැකි ශාඛා සාදයි.

පොදුවේ ගත් කල, කොඳු ඇට පෙළේ දිග අනුව, රුධිර සැපයුම සඳහා විකල්ප මත පදනම්ව, සිරස් ද්‍රෝණි කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, නමුත් බොහෝ විට ඒවායින් තුනක් ඇත: ඇඩම්කෙවිච් ධමනියේ පහළ ද්‍රෝණිය (මැද පහළ උරස් ප්‍රදේශ, ලුම්බෝසැක්‍රල් දෙපාර්තමේන්තුව මෙන්ම, ඉහළ එක - පෘෂ්ඨවංශික ධමනිවල අභ්‍යන්තර කොටසේ අතු සහ මැද (පහළ ගැබ්ගෙල සහ ඉහළ උරස්), කශේරුකා ධමනිවල බාහිර කොටසේ අතු සහ අනෙකුත් ශාඛා වලින් සපයනු ලැබේ. subclavian ධමනි වල.

ඇඩම්කෙවිච්ගේ ධමනි ඉහළ ස්ථානයක් සහිතව, අතිරේක ධමනියක් දක්නට ලැබේ - Deprozh - Gauteron ධමනි. මෙම අවස්ථා වලදී, කොඳු ඇට පෙළේ සම්පූර්ණ උරස් සහ ඉහළ ලුම්බිම් කොටස් ඇඩම්කෙවිච්ගේ ධමනි මගින් සපයනු ලබන අතර, වැඩිපුරම කෞඩල් අතිරේක එකක් මගින් සපයනු ලැබේ.

සුෂුම්නාවෙහි විෂ්කම්භය දිගේ ද්රෝණි තුනක් ද වෙන් කර ඇත: මධ්යම (ඉදිරිපස), පසුපස සහ පර්යන්ත (රූපය 1.7.12). මධ්යම ද්රෝණියේ ඉදිරිපස අං, ඉදිරිපස කොමිෂර්, පසුපස අං පදනම සහ ඉදිරිපස සහ පාර්ශ්වීය ලණුවල යාබද ප්රදේශ ආවරණය කරයි.

මධ්යම ද්රෝණියේ ඉදිරිපස කොඳු ඇට පෙළ මගින් සෑදී ඇති අතර එය සුෂුම්නාවෙහි විෂ්කම්භය 4/5 ආවරණය කරයි. පසුපස කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි පද්ධතිය මගින් පශ්චාත් ද්රෝණිය සෑදී ඇත. මෙය පසුපස ඇල මාර්ග සහ පසුපස අං කලාපයයි. තෙවන, පර්යන්ත ද්‍රෝණිය සෑදී ඇත්තේ පර්යන්ත ධමනි ජාලයේ ගිල්විය හැකි ශාඛා මගිනි, එය ඉදිරිපස සහ පසුපස කොඳු ඇට පෙළ යන දෙකින්ම සපයනු ලැබේ. එය ඉදිරිපස සහ පාර්ශ්වීය ලණුවල ආන්තික කොටස් අල්ලා ගනී.

මධ්යම (ඉදිරිපස) ද්රෝණිය නිවා දැමූ විට, කොඳු ඇට පෙළේ ඉදිරිපස භාගයේ ඉස්මෙමියා සින්ඩ්රෝමය උග්ර ලෙස සිදු වේ - Preobrazhensky ගේ සහලක්ෂණය: මතුපිට සංවේදීතාවයේ සන්නායක බාධා කිරීම්, ශ්රෝණි ආබාධ, අංශභාගය. අංශභාගයේ ලක්ෂණය (කකුල් වල සිහින් වීම හෝ අත් වල සිහින් වීම - කකුල් වල ස්පාස්ටික්) රුධිර සංසරණ වසා දැමීමේ මට්ටම මත රඳා පවතී.

පසුපස තටාකය නිවා දැමීම ගැඹුරු සංවේදීතාවයේ උග්‍ර උල්ලංඝනයක් සමඟ ඇති අතර, එය සංවේදී ඇටෑක්සියා සහ එක්, දෙකක හෝ වැඩි අවයවවල මෘදු ස්පාස්ටික් පාරේසිස් වලට තුඩු දෙයි - විලියම්සන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය.

පර්යන්ත තටාකය අක්‍රිය කිරීම අන්තයේ ස්පාස්ටික් පාරේසිස් සහ මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියාව (ස්පයිනොසෙරෙබ්‍රල් මාර්ග දුක් විඳිති) ඇති කරයි. අඩවියෙන් ද්රව්ය

මධ්‍යම තටාකය ඒකපාර්ශ්විකව අක්‍රිය කළ විට ඇති වන ඉස්කිමික් (විකෘති) දුඹුරු-සෙක්වාර්ඩ් සින්ඩ්‍රෝමය හැකි ය. මෙයට හේතුව ඉදිරිපස ද්‍රෝණියේ ධමනි සපයනු ලබන්නේ සුෂුම්නාවෙන් අඩක් පමණි - දකුණු හෝ වම. ඒ අනුව, ගැඹුරු සංවේදීතාව අක්රිය නොවේ.

වඩාත් සුලභ සින්ඩ්‍රෝමය වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා භාගයේ ඉෂ්මෙමියාවයි, කලාතුරකින් අනෙක් ඒවාය. මෙම, ඉහත අමතරව, සුෂුම්නාව විෂ්කම්භය ischemia සින්ඩ්රෝමය ඇතුළත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මයිලයිටිස් හෝ එපිඩුරිටිස් වල ලක්ෂණයට සමාන පින්තූරයක් මතු වේ. කෙසේ වෙතත්, රුධිරයේ ප්රාථමික purulent අවධානය, උණ, ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් නොමැත. රෝගීන්, නීතියක් ලෙස, සාමාන්ය සනාල රෝග, නිරන්තර හෘදයාබාධ, අස්ථිර ආබාධවලින් පීඩා විඳිති

කොඳු ඇට පෙළට සහ කොඳු ඇට පෙළට බහුල ලෙස රුධිරය සපයනු ලැබේ, ප්‍රධාන වශයෙන් aorta ශාඛා වලින් රුධිරය ලබා ගන්නා metameric ධමනි මගින්.

ගැබ්ගෙල කලාපයේ, කශේරුකාව සඳහා රුධිර සැපයුමේ එවැනි නිරන්තර මූලාශ්ර වන්නේ පෘෂ්ඨවංශික, ගැඹුරු ගැබ්ගෙල ධමනි වේ. මීට අමතරව, මේවාට ස්ථිර නොවන අමතර ධමනි ඇතුළත් වේ: නැගී එන ගැබ්ගෙල ධමනිය සහ තයිරොයිඩ් කඳ. අන්තර්කොස්ටල් ධමනි වල අතු හරහා රුධිරය උරස් කොඳු ඇට පෙළට ඇතුල් වේ. lumbosacral කලාපයේ, පෘෂ්ඨවංශික මෝටර් කොටස් වලට රුධිර සැපයුම සහ කොඳු ඇට පෙළේ ඇලෙහි අන්තර්ගතය ලුම්බිම්, මැද පූජනීය, ilio-lumbar සහ පාර්ශ්වීය පූජනීය ධමනි මගින් සපයනු ලැබේ. විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ පෘෂ්ඨවංශික කොටස් සහ සුෂුම්නාව LV-SI සඳහා රුධිර සැපයුමයි.

මේ අනුව, කශේරුකාවට රුධිර සැපයුම සාමාන්‍යයෙන් තරමක් ස්ථායී වන අතර අන්තර් කශේරුකා වෙත රුධිර සැපයුම සිදු වේ.

වැඩිවිය පැමිණීමේදී තැටි නතර වන අතර තැටි පටක පෝෂණය පවත්වා ගෙන යනු ලබන්නේ පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු වල පරෙන්චිමාවෙන් විසරණය වීමෙනි. මෙය කොඳු ඇට පෙළේ පදනම වන අන්තර් අන්තරාල තැටි වල ව්‍යුහයේ වෙනස්කම් පසුව වර්ධනය වීමට එක් හේතුවක් විය හැකිය.

දිගු කලක් තිස්සේ මතයක් පැවතුනේ සුෂුම්නාව තුළ ඝන සනාල ජාලයක් ඇති බවත්, එයට සාපේක්ෂව කල්පවත්නා ලෙස දිවෙන විශාල කොඳු ඇට පෙළ තුනකින් (එක් ඉදිරිපස සහ පසුපස කොඳු ඇට පෙළ ධමනි දෙකක්) සහ ඒවා සමඟ විශාල සංඛ්‍යාවක් (න්‍යායාත්මකව) ඇනස්ටොමෝස් කරන බවත්ය. 124 දක්වා) ඉදිරිපස සහ පසුපස රේඩියුලර් ධමනි .

පසුව, කල්පවත්නා අභ්‍යන්තර කශේරුකා, ඉදිරිපස සහ පසුපස කොඳු ඇට පෙළ ධමනි අඛණ්ඩව පවතින අතර ස්වාධීනව කොඳු ඇට පෙළට රුධිර සැපයුම සැපයීමට නොහැකි බව දැනගන්නට ලැබුණි. බොහෝ රේඩියුලර් ධමනි මෙයට හොඳින් මුහුණ දිය හැකි බවට බලාපොරොත්තුවක් තිබුණි. ආපසු 1882 දී, ඔස්ට්රියානු ව්යාධිවේදය A. Adamkevich (Admkiewicz A., 1850-1932) විසින් සුෂුම්නාවට රුධිර සැපයුම දැඩි ඛණ්ඩක මූලධර්මය අනුව සිදු නොවන බව නිරීක්ෂණය කළේය. ඒ අතරම, radicular ධමනි lumen පළල සහ ඔවුන්ගේ දිග සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. එමනිසා, ඔවුන්ගෙන් සමහරක් පමණක් කොඳු ඇට පෙළට රුධිර සැපයුම සම්බන්ධ වේ. Adamkevich විශාල ඉදිරිපස රේඩියුලර් ධමනිය (Adamkevich's artery) විස්තර කළේය. බොහෝ මිනිසුන් තුළ, එය පහළ උරස් මට්ටමේ අන්තර් කශේරුකා කුහරය හරහා කොඳු ඇට පෙළට ඇතුල් වන ධමනි වලින් එකකි. එවැනි ධමනි කොඳු ඇට පෙළේ පහළ කොටස (එහි ලුම්බිම් ඝණවීම ඇතුළුව), මෙන්ම cauda equina වෙත රුධිර සැපයුමේ ප්රධාන මූලාශ්රය විය හැකිය. 1889 දී H. Kadyi යෝජනා කළේ කොඳු ඇට පෙළට රුධිර සැපයුම සඳහා සහභාගී වන්නේ කොඳු ඇට පෙළට විනිවිද යන රේඩියුලර් භාජන වලින් 25% ක් පමණ බවයි.

1908 දී, ටැනන් එල්., උරස්, ලුම්බිම් සහ පූජනීය radicular යාත්රා වත් කිරීමේ ක්රමය භාවිතා කරමින්, "මිනිස් සුෂුම්නාව තුළ, ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ ඛණ්ඩනය තහවුරු කර නොමැති" බවට වග බලා ගත් අතර, ඔහු බොහෝ රේඩියුලර් ධමනි බව සඳහන් කළේය. කොඳු ඇට පෙළට රුධිර සැපයුමට සහභාගී වීම පිළිගන්නේ නැත. රේඩියුලර් ධමනි සංචිතයේ ප්‍රමාණය අනුව, L. Tanon ඒවා කාණ්ඩ තුනකට බෙදා ඇත:

1. radicular ධමනි නිසි, සිහින්ම, කොඳු ඇට පෙළේ මුල් ඇතුළත අවසන් වේ;
2. radicular-shell ධමනි pia mater හි රුධිර නාල වලට පමණක් ළඟා වේ;
3. radicular-spinal ධමනි භාජන, කොඳු ඇට පෙළට රුධිර සැපයුම සම්බන්ධ ධමනි භාජන වේ. රේඩියුලර් ධමනි වල මෙම වර්ගීකරණය තවමත් ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් නිවැරදි ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.

1955 දී, ප්‍රංශ ඩෙප්‍රොජස්-ගුටෙරොන් ආර්. එපිකොනස්, කේතු සහ කෝඩා ඊක්විනා හි රුධිර සැපයුමට සම්බන්ධ රේඩියුලර්-කොඳු ඇට පෙළ විස්තර කළේය. මෙම ධමනිය L5 කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායුව සමඟ බොහෝ විට කොඳු ඇට පෙළට ඇතුල් වේ. පසුව, සෑම කෙනෙකුටම එය නොමැති බවත්, සාමාන්‍යයෙන් ඇඩම්කෙවිච් ධමනි ද්‍රෝණියේ කෞඩල් කොටසට රුධිරය සැපයීමට සහභාගී වන බවත් සොයා ගන්නා ලදී. මේ අනුව, එය Adamkiewicz ධමනි වල කාර්යයන් සම්පූර්ණ කරයි, එබැවින් එය Desproges-Hutteron හි අතිරේක ඉදිරිපස රේඩියුලර් ධමනිය ලෙස හැඳින්වේ.

ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍ය ජීගේ ප්‍රධානත්වයෙන් යුත් ප්‍රංශ වෛද්‍යවරුන් කණ්ඩායමක් විසින් කරන ලද පර්යේෂණයකදී පිහිටුවන ලද කොඳු ඇට පෙළ රුධිර සැපයුමේ පැහැදිලි කිරීමේ මූලධර්ම කොඳු ඇට පෙළ රුධිර සැපයුම් පද්ධතියේ ඛණ්ඩනය නොවන ව්‍යුහයක් පිළිබඳ සංකල්පයට පක්ෂව ඒත්තු ගැන්වෙන තර්කයකි. Lasorthes (Lasorthes G.). ඔවුන්ගේ ප්රතිඵල 1973 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද G. Lazorta, A. Gause "Vascularization and hemodynamics of the සුෂුම්නාව", ප්රකාශයට පත් කරන ලදී (1977 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද රුසියානු පරිවර්තනය). කොඳු ඇට පෙළට රුධිර සැපයුමට සම්බන්ධ රේඩියුලර් ධමනි (රේඩියුලර්-කොඳු ඇට පෙළ හෝ රේඩිකුලෝ-මැඩුලර් ධමනි) කොඳු ඇට පෙළට ඇතුළු වී ඉදිරිපස සහ පසුපස අතු වලට බෙදා ඇති බව කතුවරුන් සොයා ගත්හ. කොඳු ඇට පෙළට රුධිර සැපයුමට සම්බන්ධ වන ඉදිරිපස අතු සාමාන්‍යයෙන් 8-10 ක් වන අතර ඒවා සුෂුම්නාවේ හරස්කඩෙන් 4/5 කට රුධිර සැපයුම සපයයි.

කොඳු ඇට පෙළට රුධිර සැපයුමට සම්බන්ධ වන ඉදිරිපස රේඩියුලර්-කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි භාජන බෙදා හැරීම අසමාන සහ විචල්‍ය වේ. ඒ අතරම, බොහෝ මිනිසුන්ට කොඳු ඇට පෙළේ ගැබ්ගෙල කොටස් වලට රුධිර සැපයුමට සම්බන්ධ ඉදිරිපස රේඩිකුලෝ-මැඩුලර් ධමනි ඇත, බොහෝ විට 3 ට වඩා, ඉහළ සහ මැද උරස් ප්‍රදේශවල 2-3 ක් ඇත. පහළ උරස්, ලුම්බිම් සහ cauda equina 1-2 ධමනි. එකක් (Adamkevich විශාල ඉදිරිපස radicular-medullary ධමනිය, හෝ Lazorta ලුම්බිම් ඝණ කිරීෙම් ධමනිය) අනිවාර්ය වේ. එය 2 mm ට වැඩි විෂ්කම්භයක් ඇති අතර පහළ උරස් (ThIX, ThX) කශේරුකා ස්නායු මූලයන්ගෙන් එකක් සමඟින් කොඳු ඇට පෙළට ඇතුල් වේ, වම් පසින් 85% ක් සහ දකුණු පසින් 15% කි. Desproges-Hutteron හි අතිරේක ඉදිරිපස radicular-medullary ධමනිය ලෙස හැඳින්වෙන දෙවන, ස්ථීර නොවන, යුගල නොකළ, ඉදිරිපස radicular-medullary ධමනිය, සාමාන්යයෙන් 5 වන ලුම්බිම් හෝ 1 වන පූජනීය කොඳු ඇට පෙළ සමඟ කොඳු ඇට පෙළට ඇතුල් වේ. පුද්ගලයන් 4 හෝ 5 න් එක් අයෙක්, එනම් 20-25% කින්.

ඉදිරිපස ඒවාට වඩා පසුපස රේඩියුලර්-කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි භාජන තිබේ. ප්‍රොප්‍රියෝසෙප්ටිව් සංවේදීතාවයේ සන්නායක (ගෝල් සහ බර්ඩැච් මාර්ග) සහ පසුපස මධ්‍ය කොටස් වලින් සමන්විත එහි පසුපස ලණු ඇතුළුව කොඳු ඇට පෙළේ පසුපස කොටසේ විෂ්කම්භයෙන් 1/5 ක රුධිර සැපයුමට ඔවුන් සහභාගී වේ. අං. radicular medullary ධමනි එවැනි posterior ශාඛා 20 ක් පමණ ඇත, සහ ඔවුන් අතර commissural සම්බන්ධතා ඇත, ඒ නිසා posterior ලණු හුදකලා ischemia අතිශයින් දුර්ලභ ය.

මේ අනුව, රේඩියුලර් ධමනිය සම්පීඩිත වූ විට, අනුරූප කොඳු ඇට පෙළේ (radiculo-ischemia) ischemia ඇති වන අතර, ඒ සමඟම, උග්‍ර හෝ subacute hypalgesia සහ බලපෑමට ලක් වූ කොඳු ඇට පෙළට අනුරූප වන dermatome, myotome සහ skelerotom හි මාංශ පේශි දුර්වලතා ඇතිවිය හැකිය. , කෙසේ වෙතත්, ඒවායේ අර්ධ ආවරණය හේතුවෙන් සෑම විටම අනාවරණය නොවේ. ඉදිරිපස radiculomedullary ධමනිය සම්පීඩනයට ලක් වුවහොත්, radiculomyeloischemia වර්ධනය සාමාන්‍යයෙන් තීව්‍ර වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායුවේ සම්පූර්ණ තීර්යක් තුවාලයක සායනික චිත්‍රයක් සමඟින්, සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රොප්‍රියෝසෙප්ටිව් සංවේදීතා මාර්ග පමණක් සාමාන්‍යයෙන් සුසුම්නාවේ අවධානයට පහළින් ආරක්ෂා වේ. පසුපස රේඩියුලර් පද්ධතිය හේතුවෙන් වඩා හොඳ රුධිර සැපයුම් තත්වයන් ඇති ධමනි.

ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට, කොඳු ඇට පෙළට සහ මොළයට රුධිර සැපයුමේ දී, යුගලනය කරන ලද පෘෂ්ඨවංශික ධමනි මගින් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, ඒවා aorta සිට විහිදෙන subclavian ධමනි යාත්රා වල ශාඛා වේ. පළමුව ඔවුන් නැඟී සිටින අතර ඒ සමඟම ආපසු ගමන් කරයි. ඔවුන්ගේ හිටපු travertebral කොටස දිග 5 සිට 8 සෙ.මී.. හයවන ගැබ්ගෙල කශේරුකා මට්ටමින්, vertebral ධමනි, para-ධමනි සානුකම්පික plexuses සමග, ඔවුන් සඳහා අදහස් කරන නාලිකා ඇතුල් - vertebral ධමනි නාලිකා, සාදා කශේරුකාවේ තීර්යක් ක්රියාවලීන්හි සිදුරු දක්වා.

මෙම සෑම පෘෂ්ඨවංශික ධමනියක්ම එහි සම්පූර්ණ දිග දිගේ paraarterial autonomic plexus එකකින් වට වී ඇත. කශේරුකා ධමනි වල මෙම ඇල මාර්ග අනුගමනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, රේඩියුලර් හෝ රේඩියුලර්-මැඩුලර් ධමනි එක් එක් අන්තර් අන්තරාල කුහරයේ මට්ටමින් ඒවායින් ඉවත් වේ.

මෙම විවරයන් හරහා කශේරුකා ස්නායු සමඟ කොඳු ඇට පෙළට ගමන් කරන ධමනි. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට රුධිර සැපයුම සඳහා රැඩිකුලර්-මධ්‍යමය ධමනි ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඔවුන්ගෙන් විශාලතම ගැබ්ගෙල ඝණ කිරීෙම් ධමනිය (Lazort) ලෙස හැඳින්වේ.

පෘෂ්ඨවංශික ධමනිවල ප්රධාන ටන්ක අක්ෂයේ තීර්යක් ක්රියාවලීන්හි සිදුරු වලින් පිටවීම සඳහා නැඟී ඇත; ඊට පසු, ඔවුන් 45 ° ක පමණ කෝණයකින් පිටතට අපගමනය වී ඇට්ලස් (C1 කශේරුකාව) හි සමපාර්ශ්වික තීර්යක් ෆෝමිනාවට ඇතුල් වේ. එය හරහා මෙන්ම ඇට්ලන්ටෝ-ඔක්සිපිටල් පටලය සහ අස්ථි ෆෝරමන් මැග්නම් හරහා කශේරුකා ධමනි යාත්රා කපාල කුහරයට ඇතුළු වන අතර එහිදී ඒවා එක් ශාඛාවක් බැගින් ලබා දෙයි, එය පසුපස කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි යාත්රා දෙකක ආරම්භය වේ. ඒ අතරම, ඒ සෑම එකක්ම කොඳු ඇට පෙළේ සීඑන් කොටසේ මට්ටමේ ඇනස්ටොමෝසිස් දිගේ නිකුත් වන අතර එය ඒකාබද්ධ වී යුගල නොකළ ඉදිරිපස කොඳු ඇට පෙළක් සාදයි.

පසුපස සහ එක් ඉදිරිපස කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි භාජන දෙකක් ප්‍රධාන වශයෙන් ඉහළ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට රුධිරය සපයන අතර, පසුව පහළට ගොස්, ඒ සමඟම, හැකි තාක් දුරට කොඳු ඇට පෙළේ රුධිර සැපයුමට සහභාගී වේ. කෙසේ වෙතත්, ඒවා ඉක්මනින් ඛණ්ඩනය වේ, සමහර විට බාධා ඇති වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, මෙම කල්පවත්නා කොඳු ඇට පෙළ සාමාන්‍යයෙන් කොඳු ඇට පෙළට සහ කොඳු ඇට පෙළට රුධිර සැපයුමේ සහායක කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර ඉදිරිපස රේඩියුලර් මෙඩුලර් ධමනි සුෂුම්නාවට රුධිර සැපයුමේ ප්‍රධාන ප්‍රභවයන් වේ.

හිස් කබලේ කුහරයට ඇතුළු වූ පෘෂ්ඨවංශික ධමනි, මොළයේ පාලමේ පිටුපස කෙළවරට ළඟා වී, තනි බැසිලර් ධමනියකට සම්බන්ධ වේ. මේ අනුව, vertebrobasilar පද්ධතිය ඉහළ ගැබ්ගෙල කලාපයට රුධිර සැපයුමට සම්බන්ධ වන අතර මොළයේ කඳට රුධිරය සපයයි, මස්තිෂ්ක, ඩයන්ස්ෆලෝන්හි ව්‍යුහයන්ට, විශේෂයෙන් හයිපොතලමියම් කලාපයට සහ තලමස් වලට රුධිර සැපයුමට සම්බන්ධ වේ. occipital lobes සහ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ occipito-parietal කලාපය.

පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල නවෝත්පාදනය සපයනු ලබන්නේ ඒවා වටා ඇති paraarterial autonomic plexuses මගිනි, ඒවා paravertebral සානුකම්පික දාම වල ganglia සමඟ සම්බන්ධයක් ඇත. ස්නායු ශාඛා මෙම ප්ලෙක්සස් වලින් ගැබ්ගෙල කශේරුකා වෙත ගමන් කරයි. ඔවුන් කොඳු ඇට පෙළේ පෙරියෝස්ටියම්, සන්ධි කැප්සියුල, බන්ධන සහ අනෙකුත් සම්බන්ධක පටක ව්‍යුහයන්ගේ නවෝත්පාදනයට සම්බන්ධ වේ.

මස්තිෂ්ක සංසරණයට සමහර ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා ක්‍රියාකාරී ලක්ෂණ ඇත, ස්නායු පද්ධතියේ බොහෝ රෝග වල ව්‍යාධිජනකය වඩාත් හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා ස්නායු විශේෂඥයින්ට අවශ්‍ය වන දැනුම.

මොළයට රුධිර සැපයුම

මොළයට ධමනි රුධිරය තටාක දෙකකින් සපයනු ලැබේ: කැරොටයිඩ් සහ කශේරුකා බැසිලර්.

එහි ආරම්භක කොටසෙහි කැරොටයිඩ් ද්රෝණියේ පද්ධතිය පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි මගින් නිරූපණය කෙරේ. දකුණු පොදු කැරොටයිඩ් ධමනිය බ්‍රැකියෝසෙෆලික් කඳේ ශාඛාවකි, වම් එක සෘජුවම aorta වෙතින් පිටත් වේ. තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ ඉහළ කෙළවරේ මට්ටමේ දී, පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි බාහිර හා අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි වලට අතු බෙදී යයි. එවිට, foramen caroticum හරහා, අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනිය තාවකාලික අස්ථියේ පිරමීඩයේ canalis caroticum වෙත ඇතුල් වේ. ධමනිය ඇළෙන් පිට වූ පසු, එය pterygoid අස්ථියේ ශරීරයේ ඉදිරිපස පැත්ත දිගේ ගමන් කර, ඩුරාගේ sinus cavernosus වෙත ඇතුළු වී ඉදිරිපස සිදුරු සහිත ද්‍රව්‍යය යටතේ ස්ථානයට ළඟා වන අතර එහිදී එය පර්යන්ත අතු වලට බෙදී යයි. අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි වල වැදගත් ඇපකර ශාඛාවක් වන්නේ අක්ෂි ධමනියයි. අතු එයින් ඉවත් වන අතර, ඇහිබැම, ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථිය, අක්ෂි, නළල සම සහ අර්ධ වශයෙන් නාසික කුහරවල බිත්ති වලට වාරි ජලය සපයයි. පර්යන්ත ශාඛා a. ophthalmica - බාහිර කැරොටයිඩ් ධමනි ශාඛා සහිත supratrochlear සහ supraorbital anastomose.

එවිට ධමනිය සිල්වියන් විලි තුළ පිහිටා ඇත. අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි වල පර්යන්ත ශාඛා ධමනි 4 කින් නියෝජනය වේ: පසුපස සන්නිෙව්දන ධමනිය, බැසිලර් ධමනි ශාඛාවක් වන පසුපස මස්තිෂ්ක ධමනිය සමඟ ඇනස්ටෝමෝස් කරයි; පාර්ශ්වීය මස්තිෂ්ක කශේරුකා වල choroid plexuses සාදනු ලබන සහ මස්තිෂ්ක තරලය නිෂ්පාදනය සහ මොළයේ පාදයේ සමහර නෝඩ් වලට රුධිර සැපයුම සඳහා භූමිකාවක් ඉටු කරන ඉදිරිපස විලෝස් ධමනිය; ඉදිරිපස මස්තිෂ්ක ධමනිය සහ මැද මස්තිෂ්ක ධමනිය.

අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි පශ්චාත් සන්නිවේදක ධමනි හරහා පශ්චාත් මස්තිෂ්ක ධමනියට සම්බන්ධ වේ. ඉදිරිපස මස්තිෂ්ක ධමනි ඉදිරිපස සන්නිවේදන ධමනි හරහා එකිනෙකට සම්බන්ධ වේ. මෙම ඇනස්ටෝමෝස් වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, විලිස්ගේ ධමනි කවය, සර්කියුලස් ආටෙරියෝසස් මස්තිෂ්ක, මොළයේ පාදයේ පිහිටුවා ඇත. රවුම කැරොටයිඩ් සහ vertebrobasilar ද්රෝණිවල ධමනි පද්ධති සම්බන්ධ කරයි.

දැනටමත් විලිස්ගේ කවය තුළ, ඉදිරිපස මස්තිෂ්ක ධමනි කුඩා අතු කිහිපයක් ලබා දෙයි - ඉදිරිපස සිදුරු ධමනි - aa. perforante arterios. ඔවුන් ඉදිරිපස සිදුරු සහිත තහඩුව සිදුරු කරන අතර කෝඩේට් න්යෂ්ටියේ හිසෙහි කොටසක් පෝෂණය කරයි. මේවායින් විශාලතම වන්නේ ගයිබ්නර්ගේ පුනරාවර්තන ධමනිය වන අතර එය කෝඩේට් න්‍යෂ්ටියේ ප්‍රධාන කොටස්, පුටමෙන් සහ අභ්‍යන්තර කැප්සියුලයේ ඉදිරිපස පාදයේ ඉදිරිපස තුනෙන් දෙක පෝෂණය කරයි. පූර්ව මස්තිෂ්ක ධමනිය ම කෝපස් කැලෝසම්ට ඉහළින් පිහිටා ඇති අතර ඉදිරිපස ධ්‍රැවයේ සිට ෆිසුරා පැරිටෝ-ඔක්සිපිටලිස් සහ කෝපස් කැලෝසම්හි ඉදිරිපස තුනෙන් දෙක දක්වා අර්ධගෝලයේ මධ්‍ය මතුපිටට ධමනි රුධිරය සපයයි. එසේම, එහි අතු මොළයේ පාදයේ කක්ෂීය කලාපයට සහ ඉදිරිපස ධ්‍රැවයේ පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨයට, සුපිරි ඉදිරිපස ගයිරස් සහ පැරසෙන්ට්‍රල් ලොබියුලේට ඇතුළු විය හැකිය.

මැද මස්තිෂ්ක ධමනිය විශාලතම වේ. එය සිල්වියන් සල්කස් හි පිහිටා ඇති අතර අර්ධගෝලයේ සම්පූර්ණ උත්තල මතුපිට සපයයි (ඉදිරි සහ පසුපස මස්තිෂ්ක ධමනි මගින් වාරි ජලය සපයන ප්‍රදේශ හැර) - පහළ සහ මැද ඉදිරිපස ගයිරස්, ඉදිරිපස සහ පසුපස මධ්‍යම ගයිරස්, කෝණික ග්‍රැජිනල්. , රේල් දූපත, temporal lobe හි පිටත පෘෂ්ඨය, ඉදිරිපස කොටස් occipital lobe. විලිස්ගේ කවය තුළ, මැද මස්තිෂ්ක ධමනිය ඉදිරිපස සිදුරු සහිත තහඩුවේ පාර්ශ්වීය කොටස් සිදුරු කරන තුනී ටන්ක කිහිපයක් ලබා දෙයි, ඊනියා aa. perforantes mediales සහ laterales. සිදුරු ධමනි අතරින් විශාලතම වන්නේ aa වේ. lenticulo-striatae සහ lenticulo-opticae. ඔවුන් අර්ධගෝලයේ subcortical නෝඩ්, වැට, ඉදිරිපස කකුලේ පසුපස තුන්වන කොටස සහ අභ්යන්තර කැප්සියුලයේ පසුපස කකුලේ ඉහළ කොටස වෙත රුධිරය සපයයි.

එහි සමීප කොටසෙහි ඇති vertebrobasilar ද්රෝණිය VI ගැබ්ගෙල කශේරුකා (කොටස V1) හි තීර්යක් ක්රියාවලියේ මට්ටමේ subclavian ධමනි වලින් අතු බෙදී යන පෘෂ්ඨවංශික ධමනි මගින් නියෝජනය වේ. මෙහිදී එය එහි තීර්යක් ක්‍රියාවලියේ විවරයට ඇතුළු වන අතර තීර්යක් ක්‍රියාවලීන්ගේ ඇළ දිගේ II ගැබ්ගෙල කශේරුකාව (කොටස V2) මට්ටම දක්වා ඉහළ යයි. තවද, පෘෂ්ඨවංශික ධමනිය පසුපසට හැරී, සඳහා යයි. ඇට්ලස් හි transversarium (V3 කොටස), එය පසුකර sulcus a හි වැතිර සිටී. පෘෂ්ඨවංශීන්. බාහිර කොටසේදී, ධමනිය ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ මාංශ පේශි, අස්ථි සහ බන්ධන උපකරණ වලට අතු ලබා දෙන අතර මෙනින්ජස් පෝෂණයට සහභාගී වේ.

intracranial vertebral artery යනු V4 කොටසයි. මෙම දෙපාර්තමේන්තුවේ, ශාඛා පසුපස හිස් කබලේ ෆොසා, පශ්චාත් සහ ඉදිරිපස කොඳු ඇට පෙළ, පසුපස පහළ මස්තිෂ්ක ධමනිය සහ පරිමාධ්‍ය ධමනි වල ඩුරා මේටර් වෙත පිටත් වේ. පසුපස කොඳු ඇට පෙළ වාෂ්ප කාමරයකි. එය කොඳු ඇට පෙළේ පසුපස පාර්ශ්වීය වලක් තුළ පිහිටා ඇති අතර සිහින් සහ කූඤ්ඤ හැඩැති මිටිවල න්යෂ්ටීන් සහ තන්තු වලට රුධිර සැපයුමට සම්බන්ධ වේ. ඉදිරිපස කොඳු ඇට පෙළ - යුගල නොකළ කශේරුකා ධමනි වලින් විහිදෙන ටන්ක දෙකක් ඒකාබද්ධ වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සෑදී ඇත. එය පිරමිඩ, මධ්‍ය ලූපය, මධ්‍ය කල්පවත්නා බණ්ඩලය, හයිපොග්ලෝසල් ස්නායුවේ න්‍යෂ්ටීන් සහ හුදකලා පත්‍රිකාව සහ සයාේනි ස්නායුවේ පෘෂ්ඨීය න්‍යෂ්ටිය සපයයි. පසුපස පහළ මස්තිෂ්ක ධමනිය පෘෂ්ඨවංශික ධමනියේ විශාලතම ශාඛාව වන අතර එය medulla oblongata සහ පහළ මස්තිෂ්කයට සපයයි. Paramedian ශාඛා මගින් medulla oblongata හි උදර සහ පාර්ශ්වික කොටස් සහ IX-XII කශේරුකා ස්නායු යුගලවල මුල්වලට රුධිර සැපයුම සපයයි.

පෝන් වල පිටුපස කෙළවරේ, පෘෂ්ඨවංශික ධමනි දෙකම ඒකාබද්ධ වී ප්‍රධාන ධමනි සෑදීමට - a. බැසිලරිස්. එය පාලමේ වලක් සහ ඔක්සිපිටල් සහ ස්පෙනොයිඩ් අස්ථිවල බෑවුමේ පිහිටා ඇත. Paramedian ශාඛා, කෙටි ලියුම් කවර, දිගු ලියුම් කවර (යුගල - පහළ ඉදිරිපස මස්තිෂ්ක සහ ඉහළ මස්තිෂ්ක ධමනි) සහ පසුපස මස්තිෂ්ක ධමනි එයින් පිටත් වේ. මේවායින් විශාලතම ඒවා වන්නේ පහළ පෙර මස්තිෂ්ක, ඉහළ මස්තිෂ්ක සහ පසුපස මස්තිෂ්ක ධමනි වේ.

පහත් පූර්ව මස්තිෂ්ක ධමනිය එහි මැද තෙවැනි මට්ටමේ ප්‍රධාන එකකින් පිටත් වී මස්තිෂ්කයේ කොටසකට සහ එහි ඉදිරිපස මතුපිට ඇති පෙති ගණනාවකට රුධිරය සපයයි.

සුපිරි මස්තිෂ්ක ධමනිය බැසිලර් ධමනියේ ඉහළ කොටසෙන් පිටත් වන අතර මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ ඉහළ භාගය, වර්මිස් සහ අර්ධ වශයෙන් හතරැස් ධමනිය සපයයි.

පසුපස මස්තිෂ්ක ධමනිය සෑදී ඇත්තේ බැසිලර් ධමනි බෙදීමෙනි. එය මැද මොළයේ වහලය, මොළයේ කඳ, තලමස්, තාවකාලික තලයේ පහළ අභ්‍යන්තර කොටස්, ඔක්සිපිටල් ලොබ් සහ අර්ධ වශයෙන් ඉහළ ප්‍රාචීර ලොබියුලය පෝෂණය කරයි, මොළයේ තුන්වන සහ පාර්ශ්වීය කශේරුකාවේ කොරොයිඩ් ප්ලෙක්සස් වෙත කුඩා අතු ලබා දෙයි. .

ධමනි පද්ධති අතර ඕනෑම ධමනි කඳක් අවහිර වූ විට ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා ඇනස්ටොමෝස් ඇත. ඇපකර සංසරණ මට්ටම් තුනක් ඇත: බාහිර, අභ්‍යන්තර කශේරුකා, අභ්‍යන්තර ක්‍රේනියල්.

ඇපකර සංසරණයෙහි බාහිර මට්ටම පහත දැක්වෙන ඇනස්ටොමෝස් මගින් සපයනු ලැබේ. subclavian ධමනි අවහිර වීමත් සමඟ රුධිර ප්රවාහය සිදු කරනු ලැබේ:

 පෘෂ්ඨවංශික ධමනි හරහා ප්රතිවිරුද්ධ උපක්ලැවියන් ධමනි සිට;

 homolateral පෘෂ්ඨවංශික ධමනි සිට ගෙලෙහි ගැඹුරු සහ ආරෝහණ ධමනි හරහා;

 අභ්‍යන්තර ක්ෂීරපායී ධමනි හරහා ප්‍රතිවිරුද්ධ උපක්ලැවියන් ධමනි වලින්;

 බාහිර කැරොටයිඩ් ධමනි සිට ඉහළ සහ පහළ තයිරොයිඩ් ධමනි හරහා.

පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල ආරම්භක කොටස අවහිර වීමත් සමඟ, බාහිර කැරොටයිඩ් ධමනි සිට occipital ධමනිය සහ පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල මාංශ පේශි ශාඛා හරහා ප්රවාහය සිදු කෙරේ.

බාහිර හා අභ්‍යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි අතර අධි-අන්ත‍්‍රාශි්‍රත ඇපකර සංසරණය සිදු කරනු ලබන්නේ supraorbital anastomosis හරහා ය. මෙහිදී අභ්‍යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි පද්ධතියෙන් අධි රුධිර නාල සහ අධි රුධිර ධමනි සහ බාහිර කැරොටයිඩ් ධමනි පද්ධතියෙන් මුහුණේ සහ මතුපිට තාවකාලික ධමනිවල පර්යන්ත ශාඛා සම්බන්ධ වේ.

intracranial මට්ටමේ දී, විලිස් කවයේ භාජන හරහා ඇපකර සංසරණය සිදු කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, cortical anastomotic පද්ධතියක් ඇත. එය අර්ධගෝලයේ උත්තල පෘෂ්ඨයේ ඇති ඇනස්ටෝමෝස් වලින් සමන්විත වේ. ඉදිරිපස, මැද සහ පසුපස මස්තිෂ්ක ධමනි වල පර්යන්ත ශාඛා ඇනස්ටෝමෝස් කරන්න (උසස් ඉදිරිපස සල්කස් කලාපයේ, මධ්‍යම ගයිරියේ ඉහළ සහ මැද තුනෙන් එකක මායිමේ, අන්තර් ප්‍රාචීර සල්කස් දිගේ, ඉහළ ඔක්සිපිටල් කලාපයේ, පහත් සහ මැද තාවකාලික, කූඤ්ඤයේ කලාපයේ, කෝපස් කැලෝසම් හි ප්‍රෙකියුනියස් සහ රිජ්) . pia mater යටතේ ඇති anastomotic ජාලයේ සිට, ලම්බක අතු මොළයේ අළු සහ සුදු පදාර්ථය දක්වා ගැඹුරට විහිදේ. ඔවුන් බාසල් ගැන්ග්ලියා කලාපයේ ඇනස්ටෝමෝස් සාදයි.

මොළයේ ශිරා පද්ධතිය රුධිර සංසරණය සහ මස්තිෂ්ක තරල සංසරණයෙහි ක්රියාකාරී කොටසක් ගනී. මොළයේ නහර මතුපිට හා ගැඹුරු ලෙස බෙදී ඇත. මතුපිට ශිරා subarachnoid අවකාශයේ සෛල තුළ පිහිටා ඇත, anastomose සහ එක් එක් අර්ධගෝලයේ මතුපිට ලූප ජාලයක් සාදයි. ඔවුන් බාහිකයෙන් සහ සුදු පදාර්ථයෙන් ශිරා රුධිරය පිට කරයි. නහර වලින් රුධිරය පිටවීම ආසන්නතම මස්තිෂ්ක සයිනස් වෙත යයි. ඉදිරිපස, මධ්‍යම සහ ප්‍රාචීන-ඔක්සිපිටල් කලාපවල පිටත හා මධ්‍ය කොටස් වලින් රුධිරය ප්‍රධාන වශයෙන් ඉහළ සජිටල් සයිනස් වෙතට ගලා යන අතර තරමක් දුරට තීර්යක්, කෙළින්, ගුහා සහ ප්‍රාචීන-මූලික කෝඨරක තුළට ගලා යයි. මොළයේ ගැඹුරු ශිරා තුළ, රුධිරය පිටවීම පැමිණෙන්නේ පාර්ශ්වීය කශේරුකා, උප කෝර්ටිකල් නෝඩ්, දෘශ්‍ය ටියුබල්, මැද මොළය, පොන්ස්, මෙඩුල්ලා ඕබ්ලොංගාටා සහ මස්තිෂ්ක යන කොරොයිඩ් ප්ලෙක්සස් වල නහර මගිනි. මෙම පද්ධතියේ ප්රධාන එකතු කරන්නා වන්නේ ගැබ්ගෙල යට සෘජු සයිනස් වෙත ගලා යන Galen හි විශාල නහරය. ඉහළ sagittal සහ rectus sinuses වලින් රුධිරය තීර්යක් සහ sigmoid sinuses වලට ඇතුල් වන අතර අභ්යන්තර ජුගුලර් නහර තුලට ගලා යයි.

කොඳු ඇට පෙළට රුධිර සැපයුම

කොඳු ඇට පෙළට රුධිර සැපයුම පිළිබඳ අධ්‍යයනයේ ආරම්භය 1664 දී ඉංග්‍රීසි වෛද්‍ය සහ ව්‍යුහ විද්‍යාඥ ටී. විලිස් විසින් පූර්ව කොඳු ඇට පෙළේ පැවැත්ම පෙන්වා දෙන විට ආරම්භ විය.

දිග අනුව, කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි ද්‍රෝණි තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය - ගැබ්ගෙල, උරස් සහ පහළ (ලුම්බිම්-උරස්):

 cervicothoracic ද්‍රෝණිය C1-D3 මට්ටමින් මොළයට රුධිරය සපයයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සුෂුම්නාවෙහි ඉහළම කොටස්වල සනාලකරණය (C1-C3 මට්ටමේ) සිදු කරනු ලබන්නේ එක් ඉදිරිපස සහ පසුපස කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි දෙකකින් වන අතර එය හිස් කබලේ කුහරයේ ඇති පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වලින් වෙන් වේ. කොඳු ඇට පෙළේ ඉතිරි කොටස පුරාවටම රුධිර සැපයුම පැමිණෙන්නේ ඛණ්ඩක රේඩිකුලෝමෙඩුල්ලරි ධමනි පද්ධතියෙනි. මැද, පහළ ගැබ්ගෙල සහ ඉහළ උරස් මට්ටම්වලදී, radiculomedullary ධමනි යනු බාහිර කශේරුකා සහ ගැබ්ගෙල ධමනි වල ශාඛා වේ.

 උරස් ද්‍රෝණියේ, රේඩිකුලෝමෙඩුල්ලරි ධමනි සෑදීම සඳහා පහත යෝජනා ක්‍රමය ඇත. ඉන්ටර්කොස්ටල් ධමනි aorta වෙතින් පිටත් වන අතර, පෘෂ්ඨීය ශාඛා ලබා දෙන අතර, ඒවා මාංශපේශී සහ කොඳු ඇට පෙළට බෙදී ඇත. කශේරුකා ශාඛාව intervertebral foramen හරහා කොඳු ඇට පෙළට ඇතුල් වන අතර එය ඉදිරිපස සහ පසුපස radiculomedullary ධමනි වලට බෙදී යයි. ඉදිරිපස radiculomedullary ධමනි එක් ඉදිරිපස කොඳු ඇට පෙළක් සෑදීමට ඒකාබද්ධ වේ. පසුපසින් කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි දෙක සෑදෙයි.

 ලුම්බිම්-උරස් කලාපයේ, පෘෂ්ඨීය ශාඛා ලුම්බිම් ධමනි, පාර්ශ්වීය පූජනීය ධමනි සහ ඉලියැක්-ලුම්බිම් ධමනි වලින් පිටත් වේ.

මේ අනුව, ඉදිරිපස සහ පසුපස ලුම්බිම් ධමනි යනු radiculomedullary ධමනි වල පර්යන්ත ශාඛා එකතුවකි. ඒ අතරම, රුධිර ප්රවාහයේ ගමන් මාර්ගය ඔස්සේ, ප්රතිවිරුද්ධ රුධිර ප්රවාහය සහිත කලාප (අතු සහ හන්දියේ ස්ථානවල) ඇත.

කොඳු ඇට පෙළේ රක්තපාත ආඝාතය ඇති විය හැකි විවේචනාත්මක සංසරණ කලාප ඇත. මේවා සනාල ද්‍රෝණි වල සන්ධි කලාප - CIV, DIV, DXI-LI.

සුෂුම්නාවට අමතරව, radiculomedullary ධමනි මගින් සුෂුම්නාව, කොඳු ඇට පෙළේ මුල් සහ සුෂුම්නා ganglia වල පටල වලට රුධිරය සපයයි.

radiculomedullary ධමනි ගණන 6 සිට 28 දක්වා වෙනස් වේ. බොහෝ විට, ගැබ්ගෙල කොටසෙහි ධමනි 3 ක්, ඉහළ සහ මැද උරස් වල 2-3 ක් සහ පහළ උරස් සහ ලුම්බිම් වල 1-3 ක් ඇත.

පහත දැක්වෙන ප්රධාන radiculomedullary ධමනි වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. ගැබ්ගෙල ඝනකමේ ධමනිය.

2. Adamkevich හි විශාල ඉදිරිපස radiculomedullary ධමනිය. එය DVIII-DXII මට්ටමේ කොඳු ඇට පෙළට ඇතුල් වේ.

3. Desproges-Gutteron හි පහළ radiculomedullary ධමනිය (මිනිසුන්ගෙන් 15% ක් තුළ පවතී). LV-SI මට්ටමින් ඇතුළත් වේ.

4. DII-DIV මට්ටමේ සුපිරි උපාංග radiculomedullary artery. රුධිර සැපයුමේ ප්රධාන වර්ගය සමඟ සිදු වේ.

විෂ්කම්භය අනුව, කොඳු ඇට පෙළට රුධිර සැපයුමේ ධමනි තටාක තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. මධ්‍යම කලාපයට ඉදිරිපස අං, පර්යන්ත ජෙලටිනස් ද්‍රව්‍ය, පාර්ශ්වීය අං, පසුපස අං පාදය, ක්ලාක්ගේ තීරු, සුෂුම්නාවෙහි ඉදිරිපස සහ පාර්ශ්වීය තීරු වල ගැඹුරු කොටස් සහ පසුපස කොටසේ කශේරුකා කොටස ඇතුළත් වේ. ලණු. මෙම කලාපය කොඳු ඇට පෙළේ සම්පූර්ණ විෂ්කම්භයෙන් 4/5 කි. මෙහිදී රුධිර සැපයුම සිදු වන්නේ ඉරි සහිත ගිලී ඇති ධමනි හේතුවෙන් ඉදිරිපස කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි මගිනි. සෑම පැත්තකින්ම ඔවුන්ගෙන් දෙදෙනෙකු ඇත.

2. පසුපස ධමනි කලාපයට පසුපස තීරු, පසුපස අං වල මුදුන් සහ පාර්ශ්වීය තීරු වල පසුපස කොටස් ඇතුළත් වේ. මෙහිදී රුධිර සැපයුම පිටුපස කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි වලින් පැමිණේ.

3. පර්යන්ත ධමනි කලාපය. මෙහි රුධිර සැපයුම සිදු කරනු ලබන්නේ perimedullary vasculature හි කෙටි හා දිගු වටකුරු ධමනි පද්ධතියෙනි.

කොඳු ඇට පෙළේ ශිරා පද්ධතිය මධ්යම සහ පර්යන්ත කොටස් ඇත. පර්යන්ත පද්ධතිය අළු වල පර්යන්ත කොටස් වලින් සහ ප්‍රධාන වශයෙන් සුෂුම්නාවේ පර්යන්ත සුදු පදාර්ථයෙන් ශිරා රුධිරය එකතු කරයි. එය පසුපස කොඳු ඇට පෙළේ හෝ පසුපස කොඳු ඇට පෙළේ නහර සෑදෙන පියල් ජාලයේ ශිරා පද්ධතියට ගලා යයි. මධ්‍යම ඉදිරිපස කලාපය ඉදිරිපස කොමිෂර්, ඉදිරිපස අං වල මධ්‍ය සහ මධ්‍ය කොටස් සහ ඉදිරිපස ෆිනිකුලස් වලින් රුධිරය එකතු කරයි. පශ්චාත් මධ්‍යම ශිරා පද්ධතියට පසුපස ලණු සහ පසුපස අං ඇතුළත් වේ. ශිරා රුධිරය ඉරි සහිත ශිරා තුළට ගලා යන අතර පසුව සුෂුම්නාවේ ඉදිරිපස විඛණ්ඩනයේ පිහිටා ඇති ඉදිරිපස කොඳු ඇට පෙළට ගලා යයි. පියල් ශිරා ජාලයෙන්, රුධිරය ඉදිරිපස සහ පසුපස රේඩියුලර් නහර හරහා ගලා යයි. රේඩියුලර් නහර පොදු කඳකට ඒකාබද්ධ වී අභ්‍යන්තර කශේරුකා ප්ලෙක්සස් හෝ අන්තර් කශේරුකා නහර තුළට ගලා යයි. මෙම සංයුති වලින්, ශිරා රුධිරය ඉහළ සහ පහළ ශිරා කාවා පද්ධතියට ගලා යයි.

මෙනින්ජස් සහ මස්තිෂ්ක තරල සංසරණ මාර්ග

මොළයට කවච තුනක් ඇත: පිටතම දෘඩ කවචය ඩුරා මේටර් ය, එයට යටින් අරක්නොයිඩ් - අරක්නොයිඩ්, අරක්නොයිඩ් යට, මොළයට කෙලින්ම යාබදව, විලි පෙලගැසීම සහ ගයිරස් ආවරණය කරයි, පියා මේටර් පිහිටා ඇත. ඩුරා මේටරය සහ අරක්නොයිඩ් අතර අවකාශය, අරක්නොයිඩ් සහ මෘදු සබ්ආරක්නොයිඩ් අතර, සබ්ඩුරල් ලෙස හැඳින්වේ.

Dura mater වල කොළ දෙකක් ඇත. පිටත කොළ හිස් කබලේ අස්ථිවල පෙරියෝස්ටියම් වේ. අභ්යන්තර ලැමිනා මොළයට සම්බන්ධ වේ. Dura Mater හි පහත ක්‍රියාවලි ඇත:

 විශාල ක්‍රෙසන්ට් ක්‍රියාවලිය, ෆැල්ක්ස් මස්තිෂ්ක මේජර්, මොළයේ අර්ධගෝල දෙක අතර පිහිටා ඇති cristae Galii සිට sagittal සූචරය දිගේ පිටුපස protuberantia occipitalis interna දක්වා;

 කුඩා ක්‍රෙසන්ට් ක්‍රියාවලිය, ෆැල්ක්ස් මස්තිෂ්ක මයිනර්, මස්තිෂ්කයේ අර්ධගෝල අතර protuberantia occipitalis interna සිට foramen occipitale magnum දක්වා යයි;

 tentorium cerebelli, මස්තිෂ්කයේ පෘෂ්ඨීය පෘෂ්ඨය මොළයේ occipital lobes හි පහළ පෘෂ්ඨයෙන් වෙන් කරයි;

 තුර්කි සෑදලයේ ප්රාචීරය තුර්කි සෑදලයට ඉහළින් දිගු කර ඇත, එය යටතේ මොළයේ උපග්රන්ථයක් - පිටියුටරි ග්රන්ථිය පිහිටා ඇත.

ඩුරා මේටරයේ තහඩු අතර සහ එහි ක්‍රියාවලීන් අතර කෝඨරක වේ - ශිරා රුධිරයේ භාජන:

1. Sinus sagittalis superior - සුපිරි කල්පවත්නා සයිනස් විශාල ෆැල්සිෆෝම් ක්‍රියාවලියේ ඉහළ දාරය දිගේ දිව යයි.

2. Sinus sagittalis inferior - පහළ සජිටල් සයිනස් විශාල ෆැල්සිෆෝම් ක්‍රියාවලියේ පහළ දාරය දිගේ දිව යයි.

3. සයිනස් රෙක්ටස්. Sinus sagittalis inferior එය තුළට ගලා යයි. සෘජු සයිනස් protuberantia occipitalis interna වෙත ළඟා වන අතර sinus sagittalis superior සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.

4. protuberantia occipitalis interna සිට තීර්යක් දිශාවට විශාලතම සයිනස් තීර්යක් යයි - තීර්යක් සයිනස්.

5. තාවකාලික අස්ථි කලාපයේ, එය sinus sigmoideus තුළට ගමන් කරයි, එය foramen jugulare වෙත බැස bulbus superior v වෙත ගමන් කරයි. ජුගුලාර්.

6. Sinus cavernosus - cavernous sinus තුර්කි සෑදලයේ පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨය මත තබා ඇත. n සයිනස් බිත්තිවල තබා ඇත. oculomotorius, n. trochlearis, n. අක්ෂි රෝග, n. පැහැරගන්නවා. සයිනස් ඇතුළත ගමන් කරයි a. කැරොටිස් ඉන්ටර්නා. පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ඉදිරිපිට සයිනස් ඉන්ටර්කැවර්නොසස් ඉදිරිපස ද, සයිනස් ඉන්ටර්කැවර්නොසස් පසුපසින් ද ඇත. මේ අනුව, පිටියුටරි ග්රන්ථිය චක්රලේඛ සයිනස් මගින් වට වී ඇත.

7. Sinus petrosus superior තාවකාලික අස්ථියේ පිරමීඩයේ ඉහළ කෙළවරේ පිහිටා ඇත. එය sinus cavernosus සහ sinus transversus සම්බන්ධ කරයි.

8. Sinus petrosus inferior එකම නමේ වලේ පිහිටා ඇති අතර sinus cavernosus bulbus superior v සමඟ සම්බන්ධ කරයි. ජුගුලාර්.

9. Sinus occipitalis foramen magnum හි දාර ආවරණය කර sinus sigmoideus හා සම්බන්ධ වේ.

සයිනස් එකට එකතු වන ස්ථානය confluens sinuum ලෙස හැඳින්වේ. එයින් රුධිරය ජුගුලර් නහරයට ගලා යයි.

අරක්නොයිඩ් ඩුරා සහ පියා මැටර් අතර පිහිටා ඇත. දෙපස එය එන්ඩොතලියම් සමඟ පෙලගැසී ඇත. මස්තිෂ්ක ශිරා මගින් පිටත පෘෂ්ඨය ලිහිල්ව ඩියුරා මැටර් වෙත සම්බන්ධ වේ. අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨය pia mater ට මුහුණලා, trabeculae මගින් එයට සම්බන්ධ කර ඇති අතර, convolutions වලට ඉහලින් එය සමග තදින් විලයනය වී ඇත. විලි ප්‍රදේශයේ පොකුණු සෑදෙන්නේ එලෙස ය.

පහත සඳහන් ටැංකි වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

 cisterna cerebello-oblongata, හෝ මොළයේ විශාල පොකුණක්, මස්තිෂ්කයේ පහළ පෘෂ්ඨය සහ medulla oblongata හි පෘෂ්ඨීය පෘෂ්ඨය අතර පිහිටා ඇත;

 cisterna fossae Silvii - Sylvius furrow කලාපයේ පිහිටා ඇත;

 cisterna chiasmatis - ඔප්ටික් චියස්ම් කලාපයේ පිහිටා ඇත;

 cisterna interpeduncularis - මොළයේ කකුල් අතර පිහිටා ඇත;

 cisterna pontis - pons හි පහළ මතුපිට පිහිටා ඇත;

 cisterna corporis callosi - corpus callosum හි පෘෂ්ඨීය පෘෂ්ඨය ඔස්සේ පිහිටා ඇත;

 cisterna ambiens - මොළයේ occipital lobes සහ මස්තිෂ්කයේ ඉහළ පෘෂ්ඨය අතර පිහිටා ඇත;

 cisterna terminalis, සුෂුම්නාව SII-SIII කශේරුකාව දක්වා අවසන් වන LII මට්ටමේ සිට dural මල්ල.

සියලුම පොකුණු එකිනෙක හා මොළයේ සහ සුෂුම්නාවෙහි subarachnoid අවකාශය සමඟ සන්නිවේදනය කරයි.

Pachion granulations යනු ශිරා කෝඨරකවල සහ හිස් කබලේ අස්ථිවල පහළ බිත්තියට තල්ලු කර ඇති අරක්නොයිඩ් පටලයේ ectropions වේ. ශිරා පද්ධතියට මස්තිෂ්ක තරලය පිටතට ගලා යාමේ ප්‍රධාන ස්ථානය මෙයයි.

Pia mater මොළයේ මතුපිටට යාබදව පිහිටා ඇති අතර, සියලු විලි සහ කුහර වලට යයි. රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු වලින් පොහොසත් ලෙස සපයා ඇත. ද්විත්ව නැමුණු පත්රයක ස්වරූපයෙන්, එය කශේරුකා වල කුහරය තුළට විනිවිද යන අතර කශේරුකා වල choroid plexuses සෑදීමට සහභාගී වේ.

2011 ජනවාරි 16

යුගල ධමනි භාජන මගින් කොඳු ඇට පෙළට රුධිරය සපයනු ලැබේ. ගැබ්ගෙල කලාපයේ, මේවා පෘෂ්ඨවංශික ධමනි, බෙල්ලේ ආරෝහණ ධමනි සහ බෙල්ලේ ගැඹුරු ධමනි ශාඛා වේ. මෙම ධමනි භාජන ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට රුධිර සැපයුමට සම්බන්ධ විශේෂ අතු ලබා දෙයි. උරස් කලාපයේ, පෘෂ්ඨවංශික කොටස්වල පටක වලට රුධිරය සපයනු ලබන්නේ අන්තර් කොස්ටල් ධමනි වල අතු සහ ලුම්බිම් කලාපයේ යුගල ලුම්බිම් ධමනි මගිනි. ඉන්ටර්කොස්ටල් සහ ලුම්බිම් ධමනි මාර්ගයේ පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු වලට අතු ලබා දෙයි. මෙම උල්පත්, අතු බෙදී, පෝෂක සිදුරු හරහා පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු වලට ඇතුල් වේ. තීර්යක් ක්‍රියාවලි මට්ටමින්, ලුම්බිම් සහ ඉන්ටර්කොස්ටල් ධමනි පසුපස අතු ලබා දෙයි, එයින් කොඳු ඇට පෙළ (රැඩිකල්) අතු වහාම වෙන් කරනු ලැබේ. තවද, පෘෂ්ඨීය ධමනි අතු බෙදී, පිටුපස සහ පෘෂ්ඨවංශික ආරුක්කු වල මෘදු පටක වලට රුධිරය සපයයි.

පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු තුළ, ධමනි ශාඛා බෙදී, ඝන ධමනි ජාලයක් සාදයි. හයිලීන් අන්ත තහඩු අසල, එය සනාල ලාකුනා සාදයි, සනාල ඇඳ ප්‍රසාරණය වීම නිසා, ලැකූනේ හි රුධිර ප්‍රවාහ ප්‍රවේගය මන්දගාමී වන අතර, එය වැඩිහිටියන්ට නොමැති අන්තර් කශේරුකා තැටිවල මධ්‍යම කොටස්වල ට්‍රොෆිස්ම සඳහා වැදගත් වේ. ඔවුන්ගේම යාත්රා සහ හයිලීන් අන්ත තහඩු හරහා ඔස්මෝසිස් සහ විසරණය මගින් පෝෂණය වේ.

කල්පවත්නා බන්ධනීයන්ට සහ වළලුකර ෆයිබ්‍රෝසස් වල පිටත ස්ථරවලට යාත්රා ඇත, හොඳින් රුධිරය සපයන අතර අන්තර් අන්තරාල තැටිවල මධ්‍යම කොටස්වල ට්‍රොෆිස්මට සහභාගී වේ.

ගැබ්ගෙල කලාපයේ කශේරුකා ධමනි උප ක්ලැවියන් වලින් පැන නගී, C7 කශේරුකාවේ තීර්යක්-තීර්යක් ක්‍රියාවලීන්ට හිස් කබලෙන් ඉදිරිපසින් ගමන් කරයි, C6 කශේරුකාවේ තීර්යක් සිදුරේ මට්ටමින් පෘෂ්ඨවංශික ධමනි ඇලට ඇතුළු වී ඇල තුළ ඉහළට ගමන් කරයි. . C2 කශේරුකාවේ අධි තීර්යක් කුහරයේ මට්ටමින්, පෘෂ්ඨවංශික ධමනි පිටතට අපගමනය වී ඇට්ලස් හි තීර්යක් කුහරයට ඇතුළු වී, තියුණු ලෙස නැමී, ඇට්ලන්ටූක්සිපිටල් සන්ධිය පිටුපසින් සහ පසුපස ඉහළ මතුපිට ඇති පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල වලක් හරහා ගමන් කරයි. ඇට්ලස් ආරුක්කුව. එයින් පිටතට පැමිණෙන විට, ධමනි දැඩි ලෙස පසුපසට නැමී, පිටුපස ඇති අත්ලාන්ටෝසිපිටල් සන්ධි මඟ හරිමින්, පසුපස ඇට්ලන්ටූක්සිපිටල් පටලය සිදුරු කර, ඇට්ලස්ගේ පසුපස ආරුක්කුවේ ඉහළ මතුපිට ඇති a.vertebralis වලක් දිගේ, ෆෝරමන් මැග්නම් හරහා හිස්කබල කුහරයට ඇතුළු වේ. , ඔවුන් සම්බන්ධ වන ස්ථානය a. basilaris, අනෙකුත් ධමනි සමඟ එක්ව, Willis කවය සාදයි.

පෘෂ්ඨවංශික ධමනිය සානුකම්පිත ස්නායු වල ප්ලෙක්සස් වලින් වට වී ඇති අතර එය එකට පෘෂ්ඨවංශික ස්නායුව සාදයි. පෘෂ්ඨවංශික ධමනි සහ අවට ඇති පෘෂ්ඨවංශික ස්නායුව කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු වලට ඉදිරියෙන් දිවෙන අතර ගැබ්ගෙල පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු වල පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨ වලින් තරමක් පිටතට දිව යයි. Uncovertebral arthrosis සමඟ, පෘෂ්ඨවංශික ධමනි විකෘති විය හැක, නමුත් කශේරුකාව දිගේ රුධිර ප්රවාහය අඩාල වීමට ප්රධාන හේතුව වන්නේ පෘෂ්ඨවංශික ස්නායු තන්තු වල කෝපයක් හේතුවෙන් ඒවායේ කැක්කුමයි.

ඇට්ලස් ආරුක්කු මට්ටමේ ඇති පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල ලූපය ඉතා වැදගත් වේ, එය යම් දිග සංචිතයක් නිර්මාණය කරන බැවින්, ඇට්ලන්ටූක්සිපිටල් සන්ධියේ නැමීම සහ භ්‍රමණය අතරතුර, ධමනි හරහා රුධිර සැපයුම බාධා ඇති නොවේ.

ඉදිරිපස සහ පසුපස කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි දෙක, ෆෝරමන් මැග්නම් හි ඉදිරිපස මායිමට ඉහලින් හිස් කබලේ කුහරයේ ඇති පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වලින් පිටත් වේ. ඉදිරිපස කොඳු ඇට පෙළ එහි මුළු දිග පුරාම සුෂුම්නාවේ ඉදිරිපස විඛණ්ඩනය අනුගමනය කරයි, මධ්යම ඇලෙහි පරිධියේ ඇති සුෂුම්නාවෙහි ඉදිරිපස කොටස් වලට අතු ලබා දෙයි. පසුපස කොඳු ඇට පෙළ කොඳු ඇට පෙළේ මුළු දිග පුරාම පසුපස රේඩියුලර් සූතිකා වල කොඳු ඇට පෙළට ඇතුළු වීමේ රේඛාව අනුගමනය කරයි, තමන් සහ කශේරුකා, අන්තර්කොස්ටල් සහ ලුම්බිම් ධමනි වලින් විහිදෙන කොඳු ඇට පෙළ අතර ඇනස්ටොමෝස් කරයි.

ඉදිරිපස සහ පසුපස කොඳු ඇට පෙළ අතර ඇති ඇනස්ටෝමෝස් කොඳු ඇට පෙළට අතු ලබා දෙන අතර එය සුෂුම්නාවේ ඔටුන්නක් සාදයි. ඔටුන්නෙහි භාජන මගින් pia mater එකට යාබදව ඇති සුෂුම්නාවෙහි මතුපිට ප්රදේශවලට රුධිරය සපයයි.

ඉදිරිපස කොඳු ඇට පෙළ මගින් කොඳු ඇට පෙළේ විෂ්කම්භයෙන් 80% ක් පමණ රුධිරය සපයයි: සුදු පදාර්ථයේ ඉදිරිපස සහ පාර්ශ්වීය ලණු, සුෂුම්නාවේ ඉදිරිපස සහ පාර්ශ්වීය අං, පසුපස අං වල පාද, මොළයේ ද්‍රව්‍යය මධ්යම ඇල වටා, සහ අර්ධ වශයෙන් සුදු පදාර්ථයේ පසුපස ලණු

පසුපස කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි මගින් කොඳු ඇට පෙළේ පිටුපස අං, බොහෝ පසුපස ලණු සහ පාර්ශ්වීය ලණුවල පෘෂ්ඨීය කොටස් වලට රුධිරය සපයයි. ගොල් මිටියට රුධිරය සපයනු ලබන්නේ දකුණු සහ වම් පසුපස කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි දෙකෙන්ම වන අතර බුර්ඩාක්ගේ මිටියට සපයනු ලබන්නේ එහි පැත්තේ ධමනියෙන් පමණි.

ඉදිරිපස සහ පසුපස කොඳු ඇට පෙළේ ද්‍රෝණි අතර තීරණාත්මක කලාපවල පිහිටා ඇති කොඳු ඇට පෙළේ ද්‍රව්‍යයේ කොටස් රුධිරයෙන් වඩාත් නරක ලෙස සපයා ඇත: පසුපස අං වල පාද, මධ්‍යම ඇල පරිධියේ ඇති මොළයේ ද්‍රව්‍ය ඇතුළුව. posterior commissure, මෙන්ම Clarke's න්යෂ්ටිය.

මේ අනුව, සුෂුම්නාවට රුධිර සැපයුම ඛණ්ඩනය වේ, නමුත් අතිරේක රේඩිකුලෝමෙඩුල්ලරි ධමනි ඇත: සිව්වන අන්තර්කොස්ටල් ධමනිවල කොඳු ඇට පෙළ, 11-12 අන්තර්කොස්ටල් ධමනි (ඇඩම්කිවිච් ධමනි) සහ පහළ අතිරේක රේඩිකුලෝමෙඩුල්ලරි ධමනි (ඩිප්‍රෝජ්) - ගෙටෙරොන් ධමනි). දෙවැන්න අභ්‍යන්තර ඉලියැක් ධමනියෙන් පිටත් වන අතර, කෞඩල් ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ එක් ස්නායුවක් සහ එහි මුල් සමඟ එක්ව, සුෂුම්නාවෙහි කේතුව සහ එපිකොනස් වෙත ළඟා වේ. මෙම ධමනි භාජන හතර සුෂුම්නාවට සහ එහි මූලද්‍රව්‍යවලට රුධිර සැපයුමේ ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. අනෙකුත් කොඳු ඇට පෙළ සහායක වැදගත්කමක් ඇත, නමුත් යම් යම් තත්වයන් යටතේ, උදාහරණයක් ලෙස, එක් ප්‍රධාන කොඳු ඇට පෙළක ප්‍රමාණවත් රුධිර ප්‍රවාහයක් නොමැති විට, මෙම ධමනි ආබාධිත රුධිර සැපයුම සඳහා වන්දි ගෙවීමට සම්බන්ධ වේ.

කොඳු ඇට පෙළේ දිග දිගේ, අතිරේක රේඩිකුලෝමෙඩුලර් ධමනි වල තටාකවල මායිම්වල අඩු විශ්වාසදායක රුධිර සැපයුමේ කලාප ද ඇත. පසුකාලීන සංඛ්යාව සහ ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළට ඇතුල් වීමේ මට්ටම ඉතා විචල්ය වන බැවින්, විවිධ විෂයයන් තුළ විවේචනාත්මක කලාපවල පිහිටීම සමාන නොවේ. බොහෝ විට, එවැනි කලාපවලට ඉහළ 5-7 උරස් කොටස්, ලුම්බිම් ඝණ වීමට ඉහළින් මොළයේ ප්‍රදේශය සහ කොඳු ඇට පෙළේ පර්යන්ත ප්‍රදේශය ඇතුළත් වේ.

කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායුවල මුල් සහ Nageotte ස්නායුවේ (කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායුවේ කොටසක්, ස්නායුවේ “කෆ්” ඩුරා මැටරයෙන් පිටවන ස්ථානය දක්වා) ප්‍රභවයන් දෙකකින් රුධිරය සපයනු ලැබේ: ඉදිරිපස රේඩියුලර් අතු. සහ පසුපස කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි ඈත දිශාවට ගමන් කරයි.

මෙම සන්ධිවල "ජල පෝෂක" ප්රදේශයේ, ක්ෂය වූ ධමනි රුධිර සැපයුම සහිත මූල ප්රදේශයක් ඇත. ඕනෑම රේඩියුලර් ධමනි ශාඛාවක් දිගේ රුධිර ප්රවාහය උල්ලංඝනය කිරීම මූලික වශයෙන් මෙම විශේෂිත ප්රදේශයේ ඉෂ්මියාව ඇති කරයි.

කශේරුකාවන්ගේ සිරුරු තුළ, ශිරා රුධිරයේ ප්රධාන කොටස ශරීරවල පිටුපස මතුපිටට යන එකතුකරන්නන් තුළ එකතු කර, එය අත්හැර පසුව ඉදිරිපස අභ්යන්තර පෘෂ්ඨවංශික ප්ලෙක්ටස් වෙත ගලා යයි. පෘෂ්ඨවංශික සිරුරේ නහර වල කුඩා කොටසක් පෝෂක සිදුරු හරහා පිටවන අතර ඉදිරිපස බාහිර ශිරා ප්ලෙක්සස් වෙත ගලා යයි. ඒ හා සමානව, පෘෂ්ඨවංශික ආරුක්කු වලින් ශිරා රුධිරය කොඳු ඇට පෙළේ බාහිර හා අභ්යන්තර පසුපස ශිරා ප්ලෙක්සස් වල එකතු වේ.

ඉදිරිපස අභ්‍යන්තර ශිරා ප්ලෙක්සස් හි දකුණු සහ වම් කොටස් තීර්යක් අතු මගින් සම්බන්ධ කර ඇති අතර, ශිරා වළලු සාදමින් සහ පසුපස අභ්‍යන්තර ශිරා ප්ලෙක්සස් සමඟ ඇනස්ටෝමෝස් සෑදී ඇත. අනෙක් අතට, අභ්‍යන්තර හා බාහිර ශිරා ප්ලෙක්සස් ද එකිනෙකා සමඟ ඇනස්ටොමයිස් කර ලුම්බිම් සහ පසුපස අන්තර් අන්තර් ශාඛා සාදයි. දෙවැන්න යුගල නොකළ සහ අර්ධ යුගල නොකළ ශිරා තුළට ගලා යයි, නමුත් පහත් සහ ඉහළ ශිරා පද්ධතිය සමඟ ඇනස්ටෝමෝස් මගින් සම්බන්ධ වේ. ඉහළ 2-5 ලුම්බිම් නහර යුගල නොකළ සහ අර්ධ යුගල නොකළ ශිරා තුළට ගලා යන අතර එමඟින් ඉහළ ශිරා කුහරයේ පද්ධතියට රුධිරය ගෙන යන අතර පහළ 2-3 ලුම්බිම් නහර පෞරාණිකව දිවෙන අතර කෙටි හා ඝන ඉලිප්සාකාර කඳක් සාදයි. එය පොදු ඉලියැක් නහරයට ගලා යයි. මේ අනුව, කොඳු ඇට පෙළේ venous plexus යනු caval-caval anastomosis වේ. පහත් ශිරා කුහරයේ පද්ධතියේ ප්‍රමාණවත් රුධිර ප්‍රවාහයක් නොමැතිකමත් සමඟ, පෘෂ්ඨවංශික ප්ලෙක්සස් වල පහළ ලුම්බිම් කොටසේ පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය හැකි අතර, කොඳු ඇට පෙළේ වරිකොස් නහර, ශිරා තදබදය සහ ට්‍රොෆික් කැළඹීම් ඇති විය හැක. පෘෂ්ඨවංශී කොටස, පමණක් නොව, කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු, cauda equina මුල්, සහ සුෂුම්නාවේ කේතුව පවා.

අභ්යන්තර සහ බාහිර ශිරා ප්ලෙක්සස් අතර ඇනස්ටෝමෝස් යනු අන්තර් අන්තරාල කුහරයේ ශිරා වේ. සෑම intervertebral foramen එකකම ශිරා 4 ක්, එක් ධමනි සහ කොඳු ඇට පෙළක් අඩංගු වේ. කොඳු ඇට පෙළේ රුධිරය රැඩිකුලර් නහර තුළට ගෙන යන අතර එය පෘෂ්ඨවංශික ප්ලෙක්සස් වල ශිරා තුළට හෝ කෙලින්ම පෘෂ්ඨවංශික ශිරා තුළට හිස් වේ.

ධමනි හා ශිරා පද්ධතිය අතර ධමනි-ශිරා ඇනස්ටෝමෝස් ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය. එවැනි arteriovenous shunts සියලුම පටක හා අවයව වල දක්නට ලැබේ; රුධිර සැපයුම නියාමනය කිරීමේදී ඒවා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. කෙසේ වෙතත්, කොඳු ඇට පෙළේ ඔවුන් සමහර විට සනාල විකෘති ස්වභාවය පරිවර්තනය කරයි. ශිරා ඇඳට ධමනි රුධිරය විශාල වශයෙන් විසර්ජනය වීම ශිරා පිටවීම, වරිකොස් නහර සහ ශිරා හිඟකම, ඩිස්ට්‍රොෆි සහ කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ ශෝථය ඇති කරයි.

), පපුව කුහරයෙන් පිට වූ වහාම උපක්ලැවියන් ධමනියෙන් පිට වේ. එහි පාඨමාලාවේදී, ධමනිය කොටස් හතරකට බෙදා ඇත. උප ක්ලැවියන් ධමනි වල සුපිරි මාධ්‍ය බිත්තියෙන් පටන් ගෙන, පෘෂ්ඨවංශික ධමනිය ඉහළට හා තරමක් පසුපසට ගමන් කරයි, එය පොදු කැරොටයිඩ් ධමනිය පිටුපස බෙල්ලේ දිගු මාංශ පේශිවල පිටත දාරය දිගේ පිහිටා ඇත. (prevertebral කොටස, pars prevertebralis).

එවිට එය VI ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ තීර්යක් ක්‍රියාවලියේ විවරයට ඇතුළු වන අතර සියලුම ගැබ්ගෙල කශේරුකා වල එකම නමේ විවරයන් හරහා සිරස් අතට ඉහළ යයි. [තීර්‍ය ක්‍රියාවලිය (ගැබ්ගෙල) කොටස, pars transversaria (cervicalis)].

II ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ තීර්යක් ක්රියාවලිය විවෘත කිරීමෙන් පිටතට පැමිණීම, පෘෂ්ඨවංශික ධමනිය පිටතට හැරේ; ඇට්ලස් හි තීර්යක් ක්‍රියාවලිය විවෘත කිරීම කරා ළඟා වෙමින්, ඉහළට ගොස් එය හරහා ගමන් කරයි (අත්ලාන්තික් කොටස, pars atlantis). ඉන්පසු එය ඇට්ලස් හි ඉහළ මතුපිට ඇති පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල වල මැදින් ගමන් කර, ඉහළට හැරී, පසුපස ඇට්ලන්ටූසිපිටල් පටලය සහ ඩුරා මේටරය සිදුරු කර, විශාල ඔක්සිපිටල් ෆෝරමනය හරහා හිස් කබලේ කුහරයට ඇතුළු වේ. (intracranial කොටස, pars intracranialis).

හිස් කබලේ කුහරය තුළ, බෑවුමේ ඉහළට සහ තරමක් ඉදිරිපසින්, වම් සහ දකුණු පෘෂ්ඨවංශික ධමනි, medulla oblongata මතුපිට අනුගමනය කරමින් අභිසාරී වේ; මොළයේ පාලමේ පිටුපස කෙළවරේ, ඒවා එකිනෙකට සම්බන්ධ වී, යුගල නොකළ එක් යාත්රාවක් සාදයි - බැසිලර් ධමනිය, a. බැසිලරිස්. දෙවැන්න, බෑවුම දිගේ ගමන් කරමින්, පාලමේ පහළ මතුපිට බැසිලර් සල්කස් වලට යාබදව පිහිටා ඇති අතර එහි ඉදිරිපස දාරයේ - දකුණට සහ වම - පසුපස මස්තිෂ්ක ධමනි දෙකකට බෙදා ඇත.

සිට පෘෂ්ඨවංශික ධමනියපහත ශාඛා පිටත් වේ.

1. මාංශ පේශි ශාඛා, rr. මාංශ පේශී, ගෙලෙහි prevertebral මාංශ පේශි වෙත.
2. කොඳු ඇට පෙළ (radicular) ශාඛා, rr. කොඳු ඇට පෙළ (radiculares), පෘෂ්ඨවංශික ධමනි විවරය හරහා ගමන් කරන පෘෂ්ඨවංශික ධමනි එම කොටසෙන් පිටත් වේ. මෙම අතු ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ අන්තර් කශේරුකා කුහරය හරහා කොඳු ඇට පෙළට ගමන් කරයි, එහිදී ඔවුන් කොඳු ඇට පෙළට සහ එහි පටලවලට රුධිරය සපයයි.
3. , වාෂ්ප කාමරය, හිස් කබලේ කුහරයේ කශේරුකා ධමනි සිට එක් එක් පැත්තට පිටත් වේ, foramen magnum තරමක් ඉහලින්. එය පහළට ගොස්, කොඳු ඇට පෙළට ඇතුළු වන අතර සුෂුම්නාවේ පිටුපස මතුපිට දිගේ, පසුපස මුල් (sulcus lateralis posterior) එයට ඇතුල් වීමේ රේඛාව දිගේ, cauda equina කලාපයට ළඟා වේ; කොඳු ඇට පෙළට සහ එහි පටල වලට රුධිර සැපයුම.

   පසුපස කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි එකිනෙකා සමඟ ඇනස්ටෝමෝස් මෙන්ම කොඳු ඇට පෙළ, අන්තර්කොස්ටල් සහ ලුම්බිම් ධමනි වලින් කොඳු ඇට පෙළ (රේඩියුලර්) අතු සමඟ (රූපය බලන්න).

ඉදිරිපස කොඳු ඇට පෙළ, a. spinalis ඉදිරිපස, foramen magnum හි ඉදිරිපස කෙළවරට ඉහලින් පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වලින් ආරම්භ වේ.

එය පහළට යයි, පිරමීඩයේ ඡේදනය වන මට්ටමින්, එය විරුද්ධ පැත්තේ එකම නමේ ධමනි සමඟ සම්බන්ධ වී එක් යුගල නොකළ යාත්රාවක් සාදයි. දෙවැන්න කොඳු ඇට පෙළේ ඉදිරිපස මැද විඛණ්ඩනය දිගේ බැස යන අතර ෆිලුම් පර්යන්තයේ කලාපයෙන් අවසන් වේ; කශේරුකා, අන්තර්කොස්ටල් සහ ලුම්බිම් ධමනි වලින් කොඳු ඇට පෙළ (රේඩියුලර්) අතු සමඟ සුෂුම්නාව සහ එහි පටල සහ ඇනස්ටොමෝස් වලට රුධිර සැපයුම.

පසුපස පහළ මස්තිෂ්ක ධමනිය, a. පහත් පසුපස මස්තිෂ්ක(Fig. බලන්න), මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ පහළ පසුපස කොටසෙහි ශාඛා. ධමනිය කුඩා අතු ගණනාවක් ලබා දෙයි: IV කශේරුකාවේ choroid plexus වෙත - සිව්වන කශේරුකාවේ vilous ශාඛාව, r. choroideus ventriculi quarti; medulla oblongata වෙත පාර්ශ්වීය සහ මධ්යම මස්තිෂ්ක ශාඛා (මැඩුල්ලා දිග්ගැටයට ශාඛා), rr. medullares laterales සහ mediaඑල්es (rr. ad medullam oblongatum); මස්තිෂ්කයට මස්තිෂ්ක ටොන්සිලයේ ශාඛාව, ආර්, ටොන්සිලේ මස්තිෂ්ක.

පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල අභ්යන්තර කොටසින් පිටත් වේ මෙනින්ජියල් ශාඛා, rr. මෙනින්ගෙයි, පසුපස හිස් කබලේ ෆොසාහි ඩුරා මැටර් වෙත රුධිරය සපයනු ලැබේ.

සිට basilar ධමනිය(රූපය බලන්න,) පහත ශාඛා පිටත් වේ.

1. Labyrinth ධමනිය, a. labyrinthi, අභ්යන්තර ශ්රවණ විවරය හරහා ගොස් වෙස්ටිබුලොකොක්ලියර් ස්නායුව සමඟ ගමන් කරයි, n. vestibulocochlearis, අභ්යන්තර කණට.
2. ඉදිරිපස පහළ මස්තිෂ්ක ධමනිය, a. පහළ ඉදිරිපස මස්තිෂ්ක, - පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල අවසාන ශාඛාව, බැසිලර් ධමනියෙන් ද පිටවිය හැකිය. පූර්ව කුඩා මස්තිෂ්කයට රුධිර සැපයුම.
3. පාලම් ධමනි, aa. පොන්ටිස්, පාලමේ ද්රව්යය ඇතුල් කරන්න.
4. සුපිරි මස්තිෂ්ක ධමනිය, a. උසස් මස්තිෂ්ක, පාලමේ ඉදිරිපස කෙළවරේ ඇති බැසිලර් ධමනියෙන් ආරම්භ වන අතර, මස්තිෂ්කයේ ඉහළ පෘෂ්ඨයේ කලාපයේ සහ තුන්වන කශේරුකාවේ choroid plexus හි මොළයේ සහ අතු වල කකුල් වටා පිටතට හා පසුපසට යයි.
5. මැද මස්තිෂ්ක ධමනි, aa. mesencephalice, බැසිලර් ධමනි වල දුරස්ථ කොටසෙන්, සමමිතිකව, මොළයේ එක් එක් කකුලට ටන්ක 2-3 ක් පිටත් වේ.
6. පසුපස කොඳු ඇට පෙළ, a. ස්පිනලිස් පසුපස, වාෂ්ප කාමරය, පශ්චාත් මූලයේ සිට posterolateral වලක් දිගේ මැද පිහිටා ඇත. එය basilar ධමනි සිට ආරම්භ, පහළ යයි, විරුද්ධ පැත්තේ එකම නම ධමනිය සමග anastomosing; කොඳු ඇට පෙළට රුධිර සැපයුම.

පශ්චාත් මස්තිෂ්ක ධමනි, aa. cerebri posteriores(Fig. , , ) බලන්න, මුලින්ම පිටතට යොමු කර ඇති අතර, මස්තිෂ්ක සන්ධියට ඉහළින් පිහිටා ඇති අතර, ඒවා ඉහළ මස්තිෂ්ක ධමනි සහ පහළින් පිහිටා ඇති බැසිලර් ධමනි වලින් වෙන් කරයි. ඉන්පසු ඒවා පිටුපසට සහ ඉහළට ඔතා, මොළයේ පාදවල පිටත පරිධිය වටා ගොස් බාසල් සහ අර්ධ වශයෙන් මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ ඔක්සිපිටල් සහ තාවකාලික කොටස්වල ඉහළ පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨය මත අතු බෙදී යයි. ඔවුන් මොළයේ දක්වා ඇති කොටස් වලට මෙන්ම විශාල මොළයේ නෝඩ් වලට, මොළයේ කකුල් වලට පසුපස සිදුරු සහිත ද්‍රව්‍යයට අතු ලබා දෙයි - වෘන්ත අතු, rr. pedunculares, සහ පාර්ශ්වීය කශේරුකා වල choroid plexus - cortical ශාඛා, rr. corticales.

එක් එක් පශ්චාත් මස්තිෂ්ක ධමනි කොන්දේසි සහිතව කොටස් තුනකට බෙදා ඇත: පූර්ව සන්නිවේදනය, ධමනි ආරම්භයේ සිට පශ්චාත් සන්නිවේදන ධමනි සන්ධිය දක්වා දිවෙන, a. communicans posterior (රූපය බලන්න.,,); පශ්චාත් සන්නිවේදනය, එය පෙර එකෙහි අඛණ්ඩ පැවැත්මක් වන අතර තුන්වන, අවසාන (බාහික) කොටස වෙත ගමන් කරයි, එය තාවකාලික සහ ඔක්සිපිටල් තලවල පහළ සහ මධ්‍ය මතුපිටට අතු ලබා දෙයි.

A. පූර්ව සන්නිවේදන කොටසේ සිට, pars precommunicalis, පිටත් වෙනවා posteromedial මධ්යම ධමනි, aa. posteromediales කේන්ද්‍රගත කරයි. ඔවුන් පසුපස සිදුරු සහිත ද්රව්ය හරහා විනිවිද යන අතර කුඩා කඳන් මාලාවකට විසුරුවා හැරේ; තලමස් හි ventrolateral න්යෂ්ටීන් වෙත රුධිර සැපයුම.

B. පශ්චාත් සන්නිවේදන කොටස, pars postcommunicalis, පහත ශාඛා ලබා දෙයි.

1. Posterolateral මධ්යම ධමනි, aa. මධ්යගත posterolaterales, කුඩා ශාඛා සමූහයක් විසින් නියෝජනය කරනු ලබන අතර, ඒවායින් සමහරක් පාර්ශ්වීය geniculate ශරීරයට රුධිරය සපයන අතර සමහරක් thalamus හි ventrolateral න්යෂ්ටි වලින් අවසන් වේ.
2. Thalamic ශාඛා, rr. තලමිසි, කුඩා, බොහෝ විට කලින් අයගෙන් ඉවත් වී තලමස් වල පහළ මධ්ය කොටස් වලට රුධිරය සැපයීම.
3. මධ්‍ය පශ්චාත් විලාස් ශාඛා, rr. choroidei posteriores මාධ්‍යඑල්es, thalamus වෙත ගොස්, රුධිරය සමග එහි මධ්යම සහ පසුපස න්යෂ්ටීන් සැපයීම, තුන්වන කශේරුකාවේ choroid plexus වෙත ළඟා වන්න.
4. පාර්ශ්වීය පසුපස විල් ශාඛා, rr. choroidei posteriores laterales, තුන්වන කශේරුකාවේ choroid plexus සහ epiphysis හි පිටත පෘෂ්ඨය කරා ළඟා වන thalamus හි පසුපස කොටස් වෙත ළඟා වන්න.
5. කකුල් අතු, rr. peduncularesමැද මොළයට රුධිරය සැපයීම.

B. අවසාන කොටස (cortical), pars terminalis (corticalis), පසුපස මස්තිෂ්ක ධමනිය ඔක්සිපිටල් ධමනි දෙකක් ලබා දෙයි - පාර්ශ්වීය සහ මැද.

1. පාර්ශ්වික ඔක්සිපිටල් ධමනිය, a. occipitalis lateralis, පසුපසට සහ පිටතට යන අතර, ඉදිරිපස, අතරමැදි සහ පසුපස ශාඛා වලට අතු බෙදී, ඒවා තාවකාලික තලයෙහි පහළ සහ අර්ධ වශයෙන් මධ්යස්ථ පෘෂ්ඨයන් වෙත යවයි:

• ඉදිරිපස තාවකාලික ශාඛා, rr. temporales anteriores, 2-3 ප්‍රමාණයෙන් පිටත් වන අතර, සමහර විට පොදු කඳකින් සහ පසුව, අතු බෙදී, ඉදිරිපසින් ගොස්, තාවකාලික තලයේ පහළ මතුපිට දිගේ යන්න. කොක්ක වෙත ළඟා වන parahippocampal gyrus හි ඉදිරිපස කොටස් වලට රුධිර සැපයුම;
• තාවකාලික ශාඛා (මධ්ය අතරමැදි), rr. තාවකාලික (අන්තර් මාධ්‍ය මාධ්‍ය), පහළට සහ ඉදිරිපසට යොමු කර ඇති අතර, පාර්ශ්වීය occipital-temporal gyrus කලාපයේ බෙදා හරිනු ලබන අතර, පහත් temporal gyrus වෙත ළඟා වේ;
• පසුපස තාවකාලික ශාඛා, rr. temporales posteriores, 2-3 ක් පමණක්, පහළට සහ පසුපසට යොමු කර, occipital lobe හි පහළ පෘෂ්ඨය ඔස්සේ ගමන් කරන අතර මධ්යම occipitotemporal gyrus කලාපයේ බෙදා හරිනු ලැබේ.

2. මධ්යම ඔක්සිපිටල් ධමනිය, a. occipitalis medialis, ඇත්ත වශයෙන්ම පශ්චාත් මස්තිෂ්ක ධමනි අඛණ්ඩව පවතී. ශාඛා ගණනාවක් එහි සිට ඔක්සිපිටල් ලෝබයේ මැද සහ පහළ මතුපිටට පිටත් වේ:

• කෝපස් කැලෝසම් හි පෘෂ්ඨීය ශාඛාව, ආර්. corporis callosi dorsalis, - කුඩා අත්තක්, සින්ගුලේට් ගයිරස් පිටුපසින් ඉහළට ගොස් කෝපස් කැලෝසම් කඳු මුදුනට පැමිණ, මෙම ප්‍රදේශයට රුධිරය සපයයි, කෝපස් කැලෝසම් හි පර්යන්ත අතු සමඟ ඇනස්ටෝමෝස් කරයි, a. callosomarginalis;
• ප්රාචීර ශාඛාව, ආර්. parietails, ප්රධාන කඳෙන් සහ පෙර ශාඛාවෙන් යන දෙකම පිටත් විය හැකිය. එය තරමක් පසුපසට සහ ඉහළට යොමු කර ඇත; ප්‍රෙකියුනියස් හි ඇන්ටෙරෝඉන්ෆෙරියර් කොටසේ තාවකාලික තලයේ මධ්‍ය පෘෂ්ඨයේ ප්‍රදේශයට රුධිර සැපයුම;
• parieto-occipital ශාඛාව, ආර්. parietooccipitalis, ප්‍රධාන කඳෙන් ඉහළට සහ පසුපසට පිටත් වේ, එම නමේ විලි දිගේ, කූඤ්ඤයේ ඉදිරිපස ඉහළ දාරය දිගේ වැතිර සිටී; මෙම ප්රදේශයට රුධිර සැපයුම;
• ස්පර් ශාඛාව, ආර්. calcarinus, - කුඩා ශාඛාවක්, මධ්‍ය ඔක්සිපිටල් ධමනියෙන් පසුපසට සහ පහළට පිටත් වේ, ස්පර් වල ගමන නැවත සිදු කරයි. occipital lobe හි මැද මතුපිට දිගේ ගමන් කරයි; කූඤ්ඤයේ පහළ කොටස වෙත රුධිර සැපයුම;
• occipitotemporal ශාඛාව, ආර්. occipitotemporalis, ප්‍රධාන කඳෙන් පිටත් වී පහළට, පසුපසට සහ පිටතට ගොස්, මධ්‍ය ඔක්සිපිටල්-තාවකාලික ගයිරස් දිගේ වැතිර සිටී; මෙම ප්රදේශයට රුධිර සැපයුම.