2 cisársky po vykonaní. Druhý cisársky rez

Po tom, čo som zistila, že nášho ocka posielajú na dlhú služobnú cestu, bola som rozhodnutá mať dieťa čo najskôr. Navyše, ako som zistil z kalendára, 31. januára má meniny Ivan. Do nemocnice som išla s jasným postojom 31. Tak som 30. januára skončila na oddelení patológie tehotných žien. Aby som sa dostal na oddelenie, musel som dosť dlho sedieť na chodbe. A teraz mal na mňa lekár konečne čas. Pozvala ma do zborovne a dosť podrobne si preštudovala históriu môjho tehotenstva. Potom sme išli do ošetrovne, všetci sú celkom slušní a milí, usmievaví, čo bolo veľmi milé. Prvýkrát som videl takúto lekársku starostlivosť v našom meste. Ale moja radosť bola krátkotrvajúca, jej útok zdvorilosti krátkodobý a vo všeobecnosti je takáto nálada u nej zriedkavá (ako povedali dievčatá, ktoré boli dlho pod jej dohľadom). Ale o to nejde. A tak som skončil v liečebni. Ležal som na gauči a pripojil som rôzne spotrebiče. Medzitým sa stále pýtala na priebeh tehotenstva. Po zhliadnutí výsledkov prístrojov sa rozhodla, že ma dnes po obede pošle na operáciu. Medzitým navrhla ísť na kliniku na podrobný ultrazvuk, aby sa pozreli na stav jazvy po predchádzajúcom cisárskom reze. Na ultrazvuku povedali, že je všetko v poriadku, šev je v poriadku a vydrží aj malú záťaž. Keď som sa vrátila na oddelenie a doktorka sa pozrela na výsledky ultrazvuku, jej rozhodnutie operovať už bolo negatívne. Rozhodla sa počkať do zajtra. Postupne deň ubiehal a ja som zostal v nemocnici. Večer prišla celá moja rodina. Ilyushechka sa ma okamžite spýtal:

Mami, prečo si ešte neporodila Vanya?

Na čo som im sebavedomo povedala, že zajtra určite porodím. Noc bola ťažká. Po prvé, posteľ zanechala veľa na želanie. Sieťka neustále prepadala, matrac bol plochý a miestami s hrudkami vaty a na iných miestach ich absencia. Vo všeobecnosti som roloval celú noc a našiel som si pohodlné miesto. Okolo 4. hodiny ráno ma začalo trochu pobolievať brucho. Trpel aj sused na oddelení, nedali sme si spať, pravidelne vŕzgali postele.

Ale je to tu, dlho očakávané ráno.

Konečne sa moje dnešné trápenie skončí, pomyslel som si. Je čas na obchádzku. Doktor ma po pohľade na žalúdok a po vypočutí príbehu o nočných bolestiach poslal „na monitor“, aby som videl intenzitu kontrakcií. Dlho som ležal pripojený k všetkým rôznym zariadeniam, asi 2 hodiny. Počas prvej hodiny sa rozhodla operovať. Potom však po zvážení svedectva zmenila názor. Povedala, že termín plánovanej operácie určí na 5. februára.

Ale ja sa tam nedostanem, dnes rodím.
- Kde si to zohnal? Nemáte prenatálne kontrakcie. A tvoja bolesť je celá tvoja fikcia.
- No, cítim to.
- Všetko je to fikcia.

S tým sa otočila a vyšla z kancelárie. Takto skončil môj rozhovor s doktorom. Deň sa dlho vliekol. Sestra niekoľkokrát prišla a spýtala sa:

Bolí to tiež?
- Áno.
- Tak choď.

O štvrtej hodine dňa bola bolesť častejšia a dlhšia. K záchvatu bolesti dochádzalo každých 20 minút. Niekoľkokrát som kontaktoval zdravotnú sestru:

Mám bolesti brucha.
- Ako?
- Kontrakcie.
"Povedali ti, že to boli predkontrakcie."

Tak chodím ďalej po oddelení, len sused na oddelení sympatizuje. Večer, asi o piatej, prišiel môj manžel.

Nevyzeráš tak...
- Môj žalúdok bolí.
- Silne?
- Áno, môžete skontrolovať hodiny.

Skutočne, kontrakcie boli častejšie, interval medzi nimi bol 15 minút. A do 18. hodiny - už 10 minút. Kým som stál s príbuznými na chodbe, spolubývajúca sa obrátila na sestričku (vymenili sa a šichtu prevzala milá a láskavá žena, Boh jej žehnaj). Sestra zavolala službukonajúceho lekára. A zavolali ma do liečebne na monitor.

Rozlúčila som sa s manželom a povedala:

No počkaj, ja dnes rodím.

Vošiel som do kancelárie, ľahol som si, pripojil som rôzne zariadenia a senzory. Po chvíli prichádza doktor.

čo tam máš?
- Trochu ma bolí brucho.

Pozrel sa na čítania:

- Mňam, s takýmito kontrakciami sú normálne ženy na predpôrodnom oddelení už dávno. A ty s jazvou si stále tu. No rýchlo do pôrodnice! - A hneď začal dávať pokyny sestrám. - Varujte materstvo, anesteziológovia. Rýchlo!!!

O pár minút som bola na prenatálnom oddelení. Tentoraz bolo treba vyhnúť sa väčšine ponižujúcich procedúr. Vo všeobecnosti iba sprcha a nemocničná nočná košeľa (presnejšie jej podobizeň). A tu som bola už druhýkrát v pôrodnici. Hneď ako som sa dostal na druhé poschodie, okamžite ma posadili na nosidlá. Prebiehali prípravy na operáciu. Zvláštne, pomyslel som si, pretože všetko viem a bojím sa. Bojím sa tohto neznáma. A hlavne, ako super to dopadlo - práve dnes som chcela rodiť, ale lekári boli proti. Stále mi to vychádzalo. Hurááá!! To je to, čo znamená pôžitkárstvo. V každom prípade. Čo je to, čo poráža nervozitu? Je zima, však? Áno, zdá sa, že nič nie je a prikryli to dekou. Okolo mňa sa niečo hemží. A zhromažďujú lekárov. Čo je to za strýka? Ešte som ho nevidel. Poď, koho to zaujíma, kto to je. Och, prišla vedúca pôrodnice Galina Nikolajevna, niečo, čo meškala v práci. A tu je lekár, ktorý ho vychoval z patológie. Nakoniec prišla vrchná pôrodná asistentka, čoskoro ich vezmú.

Niekoľko procedúr pred operáciou (na ich miesta boli umiestnené katétre).

Nasťa, si pripravená?
- Páči sa mi to Áno.
- Tak poďme.

A tak sa začala cesta na operačnú sálu.

Aké povedomé... Teraz pôjdu výťahom. Áno, je to tu, vchádzame: "Opatrne sa zatvárajú dvere" - babička, taká sranda: to je všetko ... ideme. Ešte minúta a dvere sa otvoria, prišli sme, tu to je, na 3. poschodie. Trochu sa povozíme a je to tu, odbočka k operbloku. Ešte trochu a - operačná sála, aké je tu svetlo a zima... Alebo je to chvenie od vzrušenia? Alebo možno bitky? Presne ako som na ne zabudol, treba rátať. 1, 2, 3, 4, 5... Ach, ako často sa stali! Dokonca som na nich týmto vzrušením úplne zabudla, radosť, že sa všetko čoskoro skončí, bolesť úplne prehlušila. Poď, ešte pár minút a bude po všetkom.

Nastya, vlez na operačný stôl.

Slová Galiny Nikolajevnej mi vyšli z myšlienok. Opatrne som preliezol a hneď som si ľahol, ako sa patrí (našťastie poučený predchádzajúcimi skúsenosťami). Začal spracovávať žalúdok. Radosť z blížiaceho sa zázraku prehlušila všetky vnemy.

Miláčik, koľko vážiš?
- Ktoré? Predtým alebo teraz?
- To si zase robíš srandu? Samozrejme teraz.
- 71 ráno bolo.

Anestéziológ vypočítal dávku liekov na spanie.

Nebojte sa, nebudeme robiť celkovú anestéziu.

Otvorila oči a všade okolo bolo svetlo. Cez spánok počujem:

Prichádza k rozumu.
- Je príliš skoro.

Ďalšia maska na tvár. Upadám späť do spánku.

Keď znova otvorím oči, vidím tmu.

Áno, už na jednotke intenzívnej starostlivosti - pomyslel som si. Vanechka sa teda už narodila. ako sa tam má? ktoré? Kde sú sestry?

dievčatá...

Zdá sa, že idú.

No, ako sa cítiš? Všetko je v poriadku?
- Akože áno. Aké je moje dieťa?
- Dobrý, 3,360 a 53 cm.
-Tak malý...
- Normálne! Našlo sa trochu...
- Čakal som viac... Hovorí sa, že druhé sú väčšie, prvé 3,720.
- No poď, pospi sa a dáme ti kvapkadlo. - Znova som upadol do sna, tentoraz krásneho, predstavoval som si, aké to bolo dieťa? Keď ráno... som sa zobudil, ukázalo sa, ráno, potrebné procedúry... Odber testov, spracovanie švu.

Po čase prišli sestričky z pôrodnice. Napokon, pomyslel som si, do nášho stretnutia zostávalo už len pár minút. Cesta do pôrodnice sa zdala taká dlhá... kedy sa to skončí? Tu sú známe dvere, ďalšie druhé a je to tu - pôrodnica.

Berú ma na oddelenie, ukazuje sa, že budem ležať sám. Oddelenie je dvojité, no v ten deň nikto nerodil, tak si jedno zariadili. Je to ponuré. Po chvíli prišla sestrička, dala kvapkadlo. O hodinu neskôr už mali dovolené pokúsiť sa vstať. Pár pokusov a som na nohách. Takže pár krokov - je to ťažké, radšej si ľahnem:

Dvere sa otvárajú. Na prahu detská sestra s malým zväzkom. Ach, áno, je to Vanya!

Poď, mami, pozri sa na svojho syna. Sadni si k nemu, vrátim sa o 10 minút.

Bože! Aký je malý... Malý červený... Vôbec nie taký ako Iľja, úplne... Ale stále roztomilý, aj keď malý. Bože! Ale ako ťa môžem vziať, zlatko? Zlato, konečne som ťa videl. Tu máš, aký futbalista je môj milovaný ...

Takto sedeli. Ležal v polospánku a ja som sa naňho pozrela. Prišla sestra.

už spíte? kŕmené?
- Nie. Čo potrebuješ?

Ja som svojimi emóciami zabudla, že dieťa chce jesť.

Poď, nakŕm ho.

Rozhýbal som túto hrudku a dal som mu prsník. Pustil sa do práce. Len udrel perami a pokojne chrápal.

Aké potešenie dať dieťaťu prsník a vidieť, aké potešenie z toho bude mať.

Potom prišla sestra a odviedla ho.

Je príliš skoro na to, aby si s ním bola. Trochu sa posilni... Večer to vrátime definitívne.

Potom som sa ponorila do sladkého sna, plného zážitkov z prijatých emócií.

Keď som sa zobudil, išiel som do haly, rozhodol som sa zavolať svojmu drahému manželovi, aby som mu zablahoželal. Vytočím číslo a po niekoľkých dlhých pípnutiach sa ozve hlas:

Áno?
- Gratulujem k synovi.
- Vďaka...
- Ako si chodil včera?
- Dobre...
- Bolo tam veľa ľudí?
- Všetky...
- Ty nevieš?
- Nie. a kto to je?
- Prežil, môj vlastný manžel nebude vedieť ...
- Zlatko, si to ty? Boli ste už premiestnený z intenzívnej starostlivosti?
- Áno, Váňa som už nakŕmil.
- Čo je on?
- Poď, ukážem ti to cez okno.
- Nie, nemôžem prísť. Vonku je zima a Iľja nemá s kým odísť. prídem zajtra.

Takto skončil môj rozhovor s manželom. Áno, Vanyuškino narodenie muselo byť poriadne oslávené, pomyslel som si. A išiel do izby.

Večer mi priniesli Váňu. Tak sa začal náš spoločný pobyt na tejto planéte.

Ešte 6 dní budeme pod dohľadom lekárov a potom pôjdeme domov.

Tentoraz bol pobyt v nemocnici oveľa zaujímavejší ako ten predchádzajúci. Po prvé, existuje veľa mladých matiek, ktoré som predtým poznal. Po druhé, pôrodnica sa trochu zmenila, spravili sa opravy, farba stien bola oveľa krajšia ako minule. A oddelenie pre novorodencov sa veľmi zmenilo. Je tu veľa moderného vybavenia. A jedlo je oveľa chutnejšie. Aj teraz si občas s chuťou vybavím niektoré jedlá. Predtým sa kŕmili tak, že rodiace ženy boli vždy hladné, no teraz vstávali od stola s plnými bruškami. Kŕmime 5x denne a my, mladé mamičky, sme takmer celý čas trávili v jedálni (šťastné chvíle, keď deti spia). Na stole bol vždy teplý čaj a v chladničke mlieko. A to v jednoduchej mestskej nemocnici, kde nie sú platené oddelenia, návštevy príbuzných na oddelení, ale len zatvorené okno na 2. poschodí. Jedným slovom, lekárska starostlivosť sa zlepšila. Celé tieto dni ku mne chodili pod okno moji rodičia (aj moji, aj manžel), moja milovaná prvorodička. A manžel bol len raz, na druhý deň po prvej návšteve išiel na služobnú cestu.

Na 7. deň mi vybrali stehy a bezpečne nás prepustili domov. Takmer všetci príbuzní sa prišli stretnúť. Iľja ako najstarší muž v rodine dostal zväzok, ktorý pomáhali držať dvaja dedovia. Tak ako prvýkrát, aj tento sa úspešne zabudol doma. A tak sme išli domov. Dlhý mesiac bez otca sa práve začal...

Predpisuje ich zo zdravotných dôvodov pôrodník-gynekológ počas obdobia pozorovania tehotnej ženy ako núdzové opatrenie v prípade komplikovaného pôrodu. Ak matka raz porodila cisárskym rezom, potom sa druhé a ďalšie dieťa v 90% prípadov narodí rovnakým spôsobom. Koľko takýchto operácií môže žena urobiť, aké časové obdobie treba očakávať medzi prvým a opakovaným cisárskym rezom, povieme v našom článku.

Koľkokrát sa dá urobiť cisársky rez?

Teoreticky je počet operácií neobmedzený. Všetko závisí od zdravia ženy, profesionality lekára a želania rodičov.

V praxi sa názory lekárov v Európe a Rusku líšia. Naši lekári robia všetko pre to, aby zabránili chirurgickému pôrodu po treťom cisárskom reze. Ženy straší vysoká úmrtnosť bábätiek a žien pri pôrode, presviedča ich, aby podpísali zmluvu o sterilizácii, aby nebolo možné otehotnieť. Mnohé mamičky súhlasia, podpíšu dokument a už nepotrebujú štvrtý cisársky rez.

V Európe je pôrod s pomocou chirurga riešený liberálnejšie. Lekári umožňujú matkám a bábätkám operáciu bez špeciálnych zdravotných indikácií. Ženy v zahraničí robia viac ako 5-6 cisárskych rezov, pôrodníci nezasahujú do ďalších tehotenstiev. Progresivitu zdravotníckeho personálu možno vysvetliť vyspelejšími operačnými sálami, inovatívnym vybavením a skúsenosťami lekárov.

Je to zaujímavé! Angelina Jolie podstúpila 3 cisárske rezy z vlastnej vôle bez zdravotných indikácií, Victoria Beckham - 4.

Videá opakujú cisársky rez

Aké je nebezpečenstvo druhého cisárskeho rezu?

O komplikáciách a nebezpečenstvách opakovaného cisárskeho rezu je lepšie vedieť vopred. Technicky sa postup nebude nijako líšiť od prvej operácie, ale telo môže zažiť nasledujúce negatívne reakcie:

Silné krvácanie počas operácie.
maternica. Akútny zápal.
Trombóza. Žily zažívajú veľké zaťaženie počas nosenia dieťaťa, počas operácie. Pred a po pôrode by ste mali nosiť kompresné prádlo.
Peritonitída.
Roztrhnutie starej jazvy na maternici počas tehotenstva.
riziko abrupcie placenty.
Odstránenie maternice v dôsledku komplikácií počas operácie, silné krvácanie.
Neplodnosť.
Tvorba adhézií na maternici.
Hormonálna nerovnováha, menštruačné nepravidelnosti.
Fetálna hypoxia. Druhý cisársky rez trvá dlhšie ako prvý, preto sa anestézia podáva vo väčšej dávke.
Oneskorenie vývoja u dojčaťa v dôsledku neprirodzeného pôrodu.

Kedy môžem plánovať tehotenstvo po cisárskom reze?

Bezprostredne po cisárskom reze nemôžete znova otehotnieť. Maternica nie je pripravená na nový proces nosenia dieťaťa, môže sa otvoriť šev, dôjde k potratu. Ruskí gynekológovia odporúčajú používať antikoncepciu aspoň 2 roky po poslednom chirurgickom pôrode a je lepšie počkať 5 rokov.

Pred počatím je potrebné ženu úplne vyšetriť, skontrolovať jazvu na maternici ultrazvukom, urobiť testy a šmuhy. Lekári však berú do úvahy nielen úroveň zdravia nastávajúcej matky, ale aj niekoľko ďalších ukazovateľov:

Vek ženy. Čím je rodiaca žena staršia, tým vyššie je riziko komplikácií počas tehotenstva a počas operácie.
Prítomnosť chronických ochorení.
Existujúce patológie u už narodených detí.
Počet pôrodov cisárskym rezom.
Možnosť viacpočetného tehotenstva.

Ak lekár potvrdí pripravenosť mamičky na nosenie a reoperáciu, pokojne naplánujte narodenie bábätka pomocou cisárskeho rezu.

Ako sa pripraviť na druhý cisársky rez?

Ak lekár dovolil otehotnieť a znovu porodiť pomocou operácie, žena musí byť veľmi opatrná počas celých 40 týždňov nosenia dieťaťa. V posledných 3-4 týždňoch je zakázané zdvíhať činky, je lepšie si vopred vybaviť výmenný lístok, aby si lekári pôrodnice mohli naplánovať deň pôrodu.

Plánovaný primárny cisársky rez sa vykonáva v 38-39 týždni tehotenstva, druhá operácia môže byť predpísaná o niekoľko dní skôr. Odporúčanie na hospitalizáciu vydáva lekár z predpôrodnej poradne, plánované pôrody sa snažia nenaplánovať na víkendy či sviatky. Pred operáciou sa žena musí rozhodnúť o type anestézie, podrobiť sa testom a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zistila starostlivosť plodu, CTG. Majte na pamäti, že tieto udalosti budú trvať niekoľko dní, choďte do nemocnice 3-4 dni pred určeným dňom pred pôrodom.

Pozor! Užívanie akýchkoľvek liekov a doplnkov stravy, ako aj používanie akýchkoľvek medicínskych metód je možné len so súhlasom lekára.

Nie vždy sa dieťa narodí prirodzene. Niekedy, aby sa predišlo ďalším rizikám, je gynekológ nútený rozhodnúť o cisárskom reze. Operácia môže byť voliteľná alebo núdzová, pričom prvá je preferovaná, pretože sa vykonáva v uvoľnenejšom prostredí. Výber konkrétneho termínu plánovanej operácie závisí od mnohých faktorov.

Indikácie a kontraindikácie pre opakovaný cisársky rez

Druhý cisársky rez je predpísaný pre rovnaké indikácie ako prvý. Tie obsahujú:

ochorenia sietnice;
kŕčové žily na nohách;
srdcové poruchy;
cukrovka;
vysoký krvný tlak;
chronické ochorenia dýchacích ciest;
veľké ovocie;
úzka panva rodiacej ženy;
nedávne traumatické poranenie mozgu;
prvé narodenie u ženy nad 30 rokov;
nesprávna placenta previa;
priečna alebo panvová prezentácia plodu
viacpočetné tehotenstvo;
myóm maternice.

Rozhodnutie vykonať operáciu môže byť ovplyvnené aj niektorými vlastnosťami stehu, ktoré zostali po predchádzajúcom pôrode. Druhý cisársky rez môže byť naplánovaný na:

hrozba jeho divergencie;
pozdĺžne usporiadanie;
vzhľad spojivového tkaniva na jazve.

Žena, ktorá pred tehotenstvom potratila, nesmie po chirurgickom vyriešení predchádzajúceho tehotenstva porodiť sama, pretože dodatočná trauma maternice zvyšuje riziko prasknutia stehu. Veľmi často lekári predpisujú druhú operáciu po prvom cisárskom reze, aj keď neexistujú vyššie uvedené rizikové faktory, pretože to umožňuje chrániť život a zdravie matky a dieťaťa.

V niektorých prípadoch je veľmi ťažké predpovedať, ako bude pôrod prebiehať, preto sa lekári snažia rodičku uchrániť pred zbytočným utrpením. Žena, ktorá vopred vie, kedy bude operovaná, sa na ňu bude vedieť naladiť, pripraviť psychicky aj fyzicky.

Ako sa pripraviť na plánovaný cisársky rez?

Nastávajúca mamička, ktorá s istotou vie, že sama rodiť nebude, by sa mala na operáciu pripravovať počas celého tehotenstva. Najvýznamnejšie činnosti v tomto smere sú:

Návšteva školy pre nastávajúce mamičky, ktorá vám podrobne povie, ako lekár vykonáva operáciu.
Hľadajte možnosti zariadenia staršieho dieťaťa, kým je matka s novorodencom v nemocnici.
Diskutovať s manželom o možnosti jeho prítomnosti na operačnej sále.
Výber anestézie. Niektoré ženy sa boja zostať počas operácie pri vedomí. Iní sa naopak obávajú celkovej anestézie. Aby ste sa zbavili negatívnych emócií, je lepšie zoznámiť sa so všetkými vlastnosťami rôznych typov anestézie a vybrať si možnosť, ktorá vás najmenej desí.
Zaobstaranie všetkých vecí potrebných pre pobyt v nemocnici: hygienické potreby, oblečenie, papuče.
Snaha o úspešný výsledok.

Bezprostredne pred operáciou by sa mal vykonať aj súbor opatrení. Na deň cesty do nemocnice potrebujete:

Okúpať sa. Môžete odstrániť ochlpenie pomocou holiaceho strojčeka. Predtým sa odporúča odstrániť lak z nechtov.
Dobre sa vyspite. Keďže po 2 operáciách je zotavenie náročnejšie ako po 1, nastávajúca mamička potrebuje plne oddychovať.
Nabite telefón.
Vyhnite sa konzumácii potravín, ktoré zvyšujú tvorbu plynu.

Načasovanie operácie pre druhé a tretie tehotenstvo

V akom čase sa robí plánovaný cisársky rez pri druhom tehotenstve? Je dôležité pochopiť, že dátum operácie bude závisieť od toho, ako prebiehalo tehotenstvo, ako sa tehotná žena cíti, ako dlho bola vykonaná predchádzajúca operácia. Do úvahy sa berie aj to, kedy bol robený predchádzajúci cisársky rez.

Lekári spravidla predpisujú operáciu na obdobie od 34 do 37 týždňov termínu. Pred 39. týždňom lekári len zriedka čakajú, je to príliš nebezpečné. Nasledujúce okolnosti ovplyvňujú dátum 2 cisárskych rezov:

Ak bol prvý cisársky rez vykonaný v 39. týždni, ďalší bude vykonaný oveľa skôr, približne o 7-14 dní.
Prezentácia plodu v závere je indikáciou na operáciu v 38. – 39. týždni.
Priečna prezentácia predstavuje veľké nebezpečenstvo pre zdravie a život dieťaťa. V tomto prípade je cisársky rez naplánovaný na dátum predchádzajúci predpokladanému termínu pôrodu o 7-14 dní.
Kompletná placenta previa. Ak nastávajúca mamička začala krvácať, treba ju urgentne operovať, no vtedy bude operácia veľmi riskantná. Z týchto dôvodov sa ženy s úplnou placentou previa snažia operovať pred 38. týždňom.
Stav jazvy na maternici. Opakovaný a tretí cisársky rez je vždy nové riziko. Je ťažké urobiť rez v mieste starého stehu, preto čím je jeho stav horší, tým skôr sa operácia vykoná.
Viacnásobné tehotenstvo. Ak žena nosí dve bábätká, tak pri druhom pôrode môže mať ťažkosti, preto zvyčajne absolvuje plánovanú operáciu v 36-37 týždni. Pri monoamniotických dvojčatách je možné operáciu vykonať v 32. týždni.
HIV infekcia. Ženy, ktoré sú prenášačkami tejto nebezpečnej infekcie, sú 14 dní pred očakávaným termínom pôrodu „cisárskym rezom“.

Niekedy sa ženám veľmi dlho nehovorí o tom, koľko týždňov bude operácia vykonaná. Stáva sa to preto, že lekári, ktorí sledujú budúcu matku, sa rozhodnú konať podľa situácie. Pri absencii akýchkoľvek ťažkostí počas tehotenstva môže byť operácia odložená až do nástupu kontrakcií.

Ako prebieha operácia?

Operácia pozostáva z dvoch etáp: príprava pacienta na operáciu a samotná operácia. Dnes sa cisársky rez, bez ohľadu na to, či ide o prvý, druhý alebo tretí, považuje za celkom jednoduchý spôsob pôrodu.

30-40 minút po vstupe na operačnú sálu už tehotná žena počuje plač svojho dieťaťa. Ak sa pri chirurgickom zákroku nevyskytnú žiadne ťažkosti, veľmi skoro po pôrode je matka s dieťaťom prepustená domov (odporúčame prečítať si: kedy sú prepustení z nemocnice po cisárskom reze?).

Predoperačné štádium

Pred operáciou je žene ponúknutá možnosť ísť do nemocnice vopred, aby sa podrobila vyšetreniu. V nemocnici jej urobia potrebné testy na zistenie stavu matky a plodu. Deň pred operáciou prichádza k budúcej mamičke anestéziológ, ktorý ju upozorní na to, aké pocity ju po zavedení anestézie čakajú, ako sa to robí, ako to funguje.

V deň pôrodu je pacientka upozornená na potrebu odmietnuť jedlo a výživu, vyčistia sa jej črevá a ponúkne sa, že si obliekli špeciálny plášť. Bude sa tiež musieť odlíčiť, aby bolo možné ľahšie sledovať jej stav na operačnej sále. Tesne pred vstupom na operačnú sálu sa žene nasadí kvapkadlo a do močovej trubice sa zavedie Foleyho katéter.

Prevádzkové obdobie

Na operačnej sále sa pacientovi podá anestézia. Potom sa urobí rez, ktorý môže byť pozdĺžny alebo priečny. Lekári si najčastejšie vyberajú druhú možnosť, pretože horizontálny rez je pre ženu bezpečnejší a obdobie zotavenia po cisárskom reze vykonanom s takýmto rezom je jednoduchšie a rýchlejšie.

Rezom lekár vyberie plod, prestrihne pupočnú šnúru a dieťa odovzdá neonatológovi. Potom chirurg, ktorý žene operuje, vyberie placentu z maternice, spojí odrezané tkanivá a zašije. Poslednou fázou je dezinfekcia stehov a aplikácia obväzu. Trvanie všetkých manipulácií je asi 40 minút.

Novopečenú matku odvezú do zotavovacej miestnosti. Ak sa cíti dobre, požiadajú ju, aby dieťa dojčila.

Čo je dôležité vedieť?

Je dôležité, aby budúca matka, ktorá bola znovu vymenovaná na cisársky rez, pamätať na to, že operácia sa môže líšiť od predchádzajúcej. Existuje niekoľko funkcií reexcízie maternice:

Druhýkrát operácia trvá trochu dlhšie.
Používa sa silnejšie anestetikum.
V nemocnici dali asi týždeň pred stanoveným termínom.
Zotaviť sa druhýkrát bude ťažšie ako prvé. Samotné obdobie bude náročnejšie.
Šitie sa robí na rovnakom mieste ako prvýkrát, takže nezostanú žiadne nové jazvy.

Tieto rozdiely by zároveň nemali vyvolať u matky žiadnu paniku. Musí počítať s tým, že pred operáciou bude musieť prejaviť trochu trpezlivosti a potom bude potrebovať pomoc a podporu blízkych.

To, že kým sa steh úplne nezahojí, si budete musieť dávať obzvlášť pozor na svoje zdravie, už dobre vedia mamičky, ktoré takéto operácie prežili. Na úplný návrat do normálneho života budú s najväčšou pravdepodobnosťou potrebovať aspoň 2 mesiace. V niektorých obzvlášť závažných prípadoch môže trvanie pooperačného obdobia dosiahnuť 3-4 mesiace.

Aké to môže mať následky?

Plánovaný cisársky rez spravidla nemá vážne následky. Niekedy sa vyskytujú komplikácie počas alebo po operácii:

anémia, ktorá vedie k veľkej strate krvi;
nedostatok mlieka;
zákaz následného pôrodu prirodzeným spôsobom;
vývoj adhezívneho ochorenia v brušnej dutine;
neplodnosť, zákaz následného prirodzeného pôrodu;
porušenie cerebrálneho obehu u novorodenca;
menštruačné nepravidelnosti.

Všetky vyššie uvedené komplikácie sa zvyčajne vyskytujú len u tých žien, ktoré počas tehotenstva nedodržali odporúčania lekárov. V drvivej väčšine prípadov je pôrod cisárskym rezom absolútne normálny, bez zvláštnych ťažkostí a bábätko sa narodí zdravé a nelíši sa od svojich rovesníkov, ktorí sa narodili prirodzene.

Mnohé budúce mamičky majú v hlave stereotyp – cisársky rez sa robí len súrne, pri pôrode, keď sa už nič nedá. V skutočnosti je v počiatočných štádiách identifikovaných veľa kontraindikácií prirodzeného pôrodu a žena sa môže dobre pripraviť na takýto vývoj udalostí.

Prirodzene, na takýto vážny krok sa budete musieť pripraviť vopred, ale všetko nie je také zlé, ako by ste si mysleli - moderná medicína pokročila ďaleko vpred, vďaka čomu prebehne operácia pre ženu aj dieťatko bez problémov.

Predtým, ako budete súhlasiť s operáciou, mali by ste zistiť odpovede na mnohé otázky: ako dlho robiť plánovaný cisársky rez, ako sa pripraviť a čo bude nasledovať. Je vhodné zamerať sa na spoľahlivé zdroje a nie na recenzie na fórach - áno, môžete nájsť podporu na takýchto zdrojoch, ale mnohé z matiek sú nekompetentné v medicínskych záležitostiach, takže je lepšie nevystaviť svoje nenarodené dieťa raz nebezpečenstvu znova. Skúsení lekári oveľa lepšie vedia, či pacient potrebuje operáciu a ako ju najlepšie vykonať, aby všetci zostali nažive a zdraví.

Ukázať všetko

O podmienkach

Chirurgická intervencia sa nevykonáva u všetkých žien, ktoré našli dôvody z nižšie uvedených zoznamov. Naopak, musia prejsť prísnymi výberovými kritériami, podľa ktorých sa odborníci rozhodnú, či sa oplatí riskovať zdravie mamičky, alebo sa môže pokúsiť o pôrod sama. Kritériá oprávnenosti pre túto operáciu sú nasledovné:

plod musí byť plne životaschopný;
žena alebo oficiálni zástupcovia musia súhlasiť s operáciou;
nemocnica musí mať vhodnú operačnú sálu so všetkými nástrojmi a primerane kvalifikovaného chirurga;
absencia zápalových procesov v tele.

Indikácie a kontraindikácie

Existujú dva typy indikácií na operáciu (namiesto toho, aby žena nechala rodiť obvyklým spôsobom):

1. Absolútne indikácie k cisárskemu rezu – situácie, kedy žena nemôže akýmkoľvek spôsobom porodiť a nečinnosť môže viesť nielen k sťaženému pôrodu, ale aj k smrti matky a dieťaťa:

absolútne úzka panva, cez ktorú sa pacientke nepodarí porodiť, aj keby sa lekári snažili zo všetkých síl. Táto patológia sa zistí na ďalšom z ultrazvukových vyšetrení, pri ktorom je nastávajúca mamička informovaná, že nebude môcť rodiť bežným spôsobom. Pôrodníci jasne vymedzujú úroveň zúženia panvy (2-4 stupne sa považujú za neprijateľné pre konvenčný pôrod);
mechanické prekážky, pre ktoré žena nezvládne pôrod sama. Tento zoznam zahŕňa rôzne typy nádorov, melanómov, fibroidov atď. Dôležitým ukazovateľom je aj deformácia panvových kostí (napríklad, ak ide o druhý pôrod a prvé z nich boli veľmi ťažké len kvôli špecifikovanej patológii);
hrozba prasknutia maternice - ak sú na orgáne jazvy, ktoré môžu prasknúť, lekár sa rozhodne pre cisársky rez. To sa samozrejme nestane okamžite - jazvy sú tiež dokonale viditeľné na ultrazvuku, takže špecialisti budú mať veľa času na to, aby sa oboznámili s problémom a rozhodli, ako budú konať v konkrétnom indikovanom prípade;
problémy s umiestnením placenty (napríklad prezentácia - stav, kedy blokuje výstup dieťaťa alebo predčasné odlúčenie) sa tiež považujú za dobrý dôvod na začatie cisárskeho rezu bez čakania na pôrod.

2. relatívne indikácie k plánovanému cisárskemu rezu - žena, ktorá ich má, môže porodiť aj sama, ale väčšinou je samotný proces spojený s bezprostredným ohrozením zdravia bábätka a matky:

existujú kontraindikácie pre videnie. Pri akej vízii sa odporúča cisársky rez, lekár naznačuje - spravidla ide o vysoký stupeň krátkozrakosti;
v prítomnosti chronických ochorení pohlavného traktu, ktoré sa môžu preniesť na dieťa počas pôrodu;
choroby, ktoré nie sú spojené s tehotenstvom, ale ktoré môžu významne ovplyvniť stav pacientky počas pôrodu;
preeklampsia - komplikácia, pri ktorej vnútorné orgány tehotnej ženy prestávajú normálne fungovať, najčastejšie problémy predbiehajú krvný obeh a cievy;
zhoršenie stavu plodu v dôsledku hypoxie;
vek viac ako tridsaťpäť rokov s povinnou prítomnosťou patológie;
príliš veľký plod, ktorý nemusí prejsť pôrodnými cestami, aj keď je panva ženy v norme.

Indikácie pre cisársky rez boli uvedené vyššie - existujú však situácie, v ktorých je stále lepšie odmietnuť operáciu, najmä ak neexistujú absolútne indikácie.

žena po operácii môže zažiť hnisavé komplikácie, kvôli ktorým bude ohrozený jej život;
plod je vo vnútri úplne mŕtvy a nedá sa nič robiť;
po narodení nebude plod žiť ani týždeň v dôsledku deformácií alebo malformácií zistených počas vyšetrenia;
plod je príliš predčasný a po cisárskom reze nebude môcť normálne žiť (aj s použitím moderných zariadení na podporu života);
hypoxia plodu, ktorá trvá dostatočne dlho na to, aby spôsobila smrť.

Ak existuje možnosť úmrtia plodu (aj malého), lekári by sa mali zamerať predovšetkým na záchranu života matky - to znamená, že operácia, ktorá môže spôsobiť viaceré komplikácie, ako možnosť zmizne. V prípade absolútnych indikácií je žena v každom prípade operovaná a buď je maternica úplne odstránená, alebo sa vykonáva séria procedúr zameraných na zachovanie možnosti otehotnenia (druhá technika sa objavila nie tak dávno a môže nepoužívať vo všetkých nemocniciach).

V každom prípade pred predpísaním liečby musí lekár zhromaždiť kompletnú anamnézu, zdôrazniť klady a zápory operácie a až potom vyjadriť svoj názor.

Koľko týždňov je plánovaný cisársky rez?

Všetko závisí od toho, z akého dôvodu žene túto možnosť vôbec ponúkli a od toho, či ide o prvý cisársky rez. Pri primárnej operácii nemá zmysel extrahovať plod pred štyridsiatimi týždňami – práve v tomto bode je plod dostatočne vyvinutý na to, aby sa bez problémov adaptoval na prostredie a naučil ho dýchať sám. V zriedkavých prípadoch môže lekár prah znížiť - za predpokladu, že testy a vyšetrenia preukážu životaschopnosť plodu a stav matky si vyžaduje núdzové opatrenia.

Druhý plánovaný cisársky rez môže byť vykonaný o niečo skôr (približne v 37-39 týždni), ale ak je možné počkať, dieťa sa nechá až do posledného. Konečné rozhodnutie lekára závisí len od stavu tehotnej ženy.

V prípade, že pacientku zaujíma, ako dlho bude v jej prípade plánovaný cisársky rez, môže sa obrátiť priamo na svojho lekára sprevádzajúceho tehotenstvo.

Ako sa pripraviť na operáciu?

Na každú plánovanú operáciu chcem prísť maximálne pripravený, premyslieť si všetky možnosti a mať potrebné veci na pooperačné obdobie. Tieto rady by mali pomôcť nastávajúcim mamičkám, ktoré už vedia, že samy rodiť nebudú – ich dodržiavanie značne uľahčí život sebe aj zdravotníckemu personálu ústavu, v ktorom sa pri pôrode nachádzajú:

začnite s prípravou doma. Urobia druhý cisársky rez s anestéziou, takže stojí za to uľahčiť to anestéziológovi - na nechtoch by nemal byť žiadny lak, pretože akékoľvek odchýlky od normy reakcie na anestéziu možno oznámiť ich farbou. Absolútne všetky šperky sú odstránené - nie je sa pred kým predvádzať, lekári sa budú viac zaujímať o vnútorný svet pacientky a jej zdravie a ona sama po operácii s väčšou pravdepodobnosťou stratí veci, ktoré jej sú drahé;
je lepšie si vopred zbaliť tašku s potrebnými vecami. Pred operáciou je potrebné naplánovať si voľný čas v období po operácii. Zvyčajne žena s dieťaťom strávi až týždeň v nemocnici, čo znamená, že je potrebné zbierať životne dôležité veci, aby po nich neprenasledovali priateľov alebo príbuzných. Zoznam zvyčajne obsahuje:
všetky dokumenty (osobné a zdravotné), ktoré môžu lekári potrebovať;
známe hygienické výrobky (bez fanatizmu - stačia najjednoduchšie veci). Ak sa pacientka chystá opustiť nemocnicu sama, môžete si vziať kozmetiku, ale používajte ju iba v deň prepustenia;
telefón - aby boli milovaní informovaní;
pohodlná bielizeň, nočná košeľa, papuče. Ak sa to stane v zime, môžete si priniesť teplý sveter a nohavice vyrobené z prírodných materiálov;
oblečenie a všetko potrebné pre dieťa;
oblečenie, v ktorom žena pôjde domov (môžete ho priniesť o niečo neskôr, bližšie k výtoku);
zákrok je plánovaný, takže všetko sa robí v posledný deň, no niektoré tehotné ženy žiadajú, aby prišli aspoň o deň skôr, aby si lekár stihol zozbierať rozbor. Pacientke tiež umožní lepšiu kontrolu tým, že nebude používať prípravky zakázané pred operáciou. Niektorí majú negatívny postoj k myšlienke prísť o deň skôr, nechcú stráviť ani hodinu navyše v nemocnici. Toto je principialne spatny pristup - lepsie je dopredu sa poznat s odbornikom, ktory vsetko povedie, velmi dolezite su aj sestry a sestry, ktore cisarsky rez robia (aspon pomahaju pri a po nom), preto je lepsie urobit priatelia s nimi, snažiac sa nebyť príliš drzí;
poslednýkrát môže pacient jesť osem hodín pred operáciou a jedlo by malo byť celkom jednoduché: ľahké jedlo bez korenia a soli. Mnohé nemocnice stravu poskytujú, no ak tomu tak nie je, alebo sa žena prihlási neskoro, môže si priniesť jedlo, ktorého zoznam je vopred dohodnutý s pôrodníkom-gynekológom, ktorý operáciu riadi.

Podstata metódy

Predtým sa cisársky rez vykonával iba v celkovej anestézii, ale teraz sú možnosti s epidurálnou anestézou. Kedy sa operácia vykonáva v celkovej anestézii? Ak pacientka nedokáže pokojne zniesť pohľad na krv, prípadne hrozia komplikácie pri operácii, potom je jednoduchšie nechať ženu zaspať až do konca zákroku.

Z výhod lokálnej anestézie by som rád upozornil na užšie prepojenie rodiacej ženy s bábätkom, bude počuť jeho prvý plač a bude ho môcť držať v náručí na operačnej sále.

Okrem toho sa ukazuje, že žena je nejakým spôsobom zapojená do procesu pôrodu, čo výrazne zvyšuje šance na obnovenie materských inštinktov v budúcnosti. Epidurálna anestézia až tak neovplyvňuje celkový stav človeka, takže rodiaca žena sa po operácii môže zotaviť oveľa rýchlejšie. Tí, ktorí sa obávajú pozerať sa na svoje vlastné vnútorné orgány, by sa nemali báť - nič nie je viditeľné, pred hrudníkom pacienta je inštalovaná špeciálna bariéra.

Trvanie operácie zvyčajne nepresiahne štyridsať minút a dieťa treba vybrať v prvých piatich až siedmich minútach. Počas tejto doby lekári

prerežte brušnú stenu, maternicu a močový mechúr okolo plodu;
dieťa sa odoberie cez rez, prenesie sa na pôrodnú asistentku, ktorá s ním vykoná všetky potrebné manipulácie;
lekár v tomto čase musí vytlačiť placentu;
zostávajúci čas sa strávi zošívaním maternice špeciálnymi niťami, ktoré sa po určitom čase vyriešia samé. Na úplne zošité brucho sa žene priloží sterilný obväz, na ktorý sa priloží studený obklad;
ďalšia účasť lekárov na živote pacienta je obmedzená na pravidelné kolá, sledovanie stavu a včasnú reakciu na možné sťažnosti. Zároveň môže ženu „viesť“ úplne iný chirurg, ktorý na nej vykonal operáciu - to by sa malo vziať do úvahy.

Pooperačné obdobie

Samotná operácia nie je náročná, to však neznamená, že po cisárskom reze bude pacientka hneď schopná behať a vykonávať každodenné aktivity. Malo by to chvíľu trvať: v ideálnom prípade je prvých osem hodín po operácii (najmä ak bola použitá celková anestézia) lepšie ležať a potom sa pokúsiť vstať s pomocou sestry (ak to lekár dovolí). Niektoré ženy sa v prvých dňoch po operácii o bábätko nedokážu samé postarať, no nie je na tom nič zlé – o dieťa sa postarajú špeciálne vyškolené sestry.

Asi deň po operácii je lepšie odmietnuť akékoľvek jedlo a druhý - žuť sušienky s vodou, piť kašu alebo hustú polievku.

Pred prijatím akéhokoľvek jedla je lepšie si ujasniť, či je možné ho zjesť hneď, alebo či má zmysel ešte pár hodín počkať. Dieťa môžete kŕmiť už v prvých hodinách - ak existuje taká príležitosť.

Hlavne sa nebojte požiadať o pomoc. Zdravotnícky personál dokáže vyriešiť takmer každý problém. Ak požiadate zdravotnú sestru, pomôže vám vstať, lekár vám poradí o akýchkoľvek zvláštnych pocitoch (odporúča sa nezávisle sledovať stav rany bez toho, aby ste sa dotkli obväzu holými rukami - ak je príliš veľa krvi alebo hnisu na to musíte informovať špecialistu) - vo všeobecnosti by ste nemali prestať v problémoch.

Bežné mýty

Žiaľ, mnohé ženy nechápu, pod akými indikáciami sa cisársky rez vykonáva a na túto operáciu sa pozerajú ako na zbavenie sa náročného pôrodného procesu. To všetko preto, že počas tehotenstva čítajú iba pozitívne recenzie o cisárskom reze a strácajú zo zreteľa zrejmé. Mýty alebo pravda?

1. cisársky rez je na rozdiel od klasického pôrodu absolútne bezbolestný. Absolútne to nie je pravda: áno, počas operácie pacient nič necíti, ale potom, keď účinok anestézie pominie, bolesť sa vráti. Niektorí poznamenávajú, že bolesť nezmizne až po niekoľkých mesiacoch - a to vzhľadom na skutočnosť, že žena bude musieť počas tohto obdobia stále sledovať deti;
2. Voliteľný cisársky rez je pre dieťa dobrý, pretože neprejde tesnými pôrodnými cestami a nedostane pôrodné poranenie. Naopak, každé neprirodzene narodené bábätko je štandardne považované pri pôrode za traumatizované, pretože po cisárskom reze sa oveľa ťažšie adaptuje na okolitý svet. Podľa štatistík takéto deti oveľa horšie zvládajú primárne zručnosti, ako je krik, prehĺtanie atď.;
3. tridsať a viac rokov - príliš stará na to, aby porodila sama - nie a ešte raz nie, lekár sa nezameriava na údaje z pasu pacientky, ale na to, aké indikácie a kontraindikácie sú momentálne dostupné;
4. Nezáleží na tom, koľko týždňov sa cisársky rez vykonáva - v skutočnosti, ak neexistujú indikácie na naliehavú operáciu, odborník môže navrhnúť počkať do štyridsiateho týždňa. Čím lepšie je dieťa vyvinuté, tým ľahšie bude starostlivosť oň v budúcnosti;
5. ak mala žena predtým cisársky rez, vždy by mala rodiť pomocou operácie a nič iné. Jazva na maternici môže brániť procesu pôrodu, ale v niektorých prípadoch nie je druhý cisársky rez opodstatnený. Pomocou moderných diagnostických nástrojov je možné presne povedať, ako sa bude pacientka správať pri prirodzenom pôrode a či je možné predpísať operáciu.

Záver k téme

Cisársky rez nie je vôbec strašidelný. Ak existujú nejaké kontraindikácie prirodzeného pôrodu a lekári naznačujú, že v prípade plánovaného cisárskeho rezu má žena oveľa väčšiu šancu porodiť zdravé dieťa, musí sa rozhodnúť správne a klasický pôrod odmietnuť. Žiadny kritik, ktorý sa bude rozhorčovať nad tým, že pacientka odmietla klasický pôrod, ju neskôr v ťažkých chvíľach nepodporí, ak výsledkom odmietnutia operácie bude narodenie chorého dieťaťa alebo vážne zdravotné problémy.

Špecialisti vedia s presnosťou povedať, koľko týždňov robia plánovaný cisársky rez, s akými indikáciami a ako to celé končí. Ak sa pacientka nevie rozhodnúť, mala by sa ešte raz porozprávať so svojím gynekológom a opýtať sa na jeho odborný názor – to jej umožní urobiť informovanejšie rozhodnutie.

Každé tehotenstvo u ženy prebieha novým spôsobom, nie ako predchádzajúce. Pôrod, respektíve, tiež prebieha inak. Ak sa dieťa po prvýkrát narodilo s pomocou gynekologických chirurgov, neznamená to, že teraz sa všetko stane podľa rovnakého scenára. Čo ak dôjde k druhému cisárskemu rezu? Čo je dôležité, aby žena vedela? Dá sa vyhnúť operácii? Na tieto a niektoré ďalšie otázky vám odpovie dnešný článok. Dozviete sa, ako dlho je plánovaný druhý cisársky rez, ako sa telo zotavuje po manipulácii, či je možné naplánovať tretie tehotenstvo a či je reálne rodiť sama.

Prirodzený pôrod a cisársky rez

Zistíme, ako prebieha a aké indikácie má druhý cisársky rez. Čo je dôležité vedieť? Prirodzený vzhľad dieťaťa je proces, ktorý vytvorila príroda. Bábätko počas pôrodu prechádza vhodnými dráhami, prežíva stres a pripravuje sa na existenciu v novom svete.

Cisársky rez zahŕňa umelý vzhľad dieťaťa. Chirurgovia urobia žene rez v bruchu a maternici, cez ktorý vyberú dieťa von. Bábätko sa objaví náhle a nečakane, nemá čas sa prispôsobiť. Všimnite si, že vývoj takýchto detí je ťažší a náročnejší ako tie, ktoré sa objavili pri prirodzenom pôrode.

Počas tehotenstva sa veľa budúcich mamičiek bojí cisárskeho rezu. Predsa len sa vždy dávala prednosť prirodzenému pôrodu. Pred niekoľkými storočiami žena po cisárskom reze nemala šancu na prežitie. V skorších dobách sa manipulácia vykonávala iba u už zosnulých pacientov. Teraz medicína urobila veľký prelom. Cisársky rez sa stal nielen bezpečným zákrokom, ale v niektorých prípadoch nevyhnutným pre záchranu života dieťaťa a matky. Teraz operácia trvá len niekoľko minút a možnosti anestézie umožňujú pacientovi zostať pri vedomí.

Druhý cisársky rez: čo je dôležité vedieť o indikáciách?

Na čo si dáva lekár pozor pri výbere tohto spôsobu pôrodu? Aké sú indikácie pre druhý zásah do prirodzeného procesu? Všetko je tu jednoduché. Indikácie pre druhý cisársky rez sú rovnaké ako pre prvú operáciu. Manipulácia môže byť plánovaná a núdzová. Pri predpisovaní plánovaného cisárskeho rezu sa lekári spoliehajú na nasledujúce indikácie:

slabý zrak u ženy;
kŕčové ochorenie dolných končatín;
zástava srdca;
chronické choroby;
cukrovka;
astma a hypertenzia;
onkológia;
traumatické zranenie mozgu;
úzka panva a veľký plod.

Všetky tieto situácie sú dôvodom prvého zásahu. Ak po narodení dieťaťa (prvého) neboli choroby odstránené, operácia sa vykoná počas druhého tehotenstva. Niektorí lekári sa prikláňajú k tomuto názoru: prvý cisársky rez už nedovoľuje žene porodiť sama. Toto tvrdenie je chybné.

Dokážete porodiť sama?

Preto sa odporúča druhý cisársky rez. Čo je dôležité o tom vedieť? Aké sú skutočné indikácie na operáciu, ak je zdravotný stav ženy v poriadku? Opätovná manipulácia sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:

dieťa má;
po prvom cisárskom reze neprešli ďalšie dva roky;
steh na maternici je neudržateľný;
pri prvej operácii bol urobený pozdĺžny rez;
potraty medzi tehotenstvami;
prítomnosť spojivového tkaniva v oblasti jazvy;
umiestnenie placenty na jazve;
patológia tehotenstva (polyhydramnios, oligohydramnios).

Núdzová operácia sa vykonáva s nepredvídanou divergenciou jazvy, slabou pracovnou aktivitou, vážnym stavom ženy atď.

Môžete porodiť sama, ak sa odporúča druhý cisársky rez. Čo je dôležité vedieť? Moderná medicína prirodzený proces pôrodu žene nielen umožňuje, ale ho aj víta. Je dôležité, aby bola nastávajúca matka starostlivo vyšetrená. Podmienky prirodzeného pôrodu po cisárskom reze sú tieto okolnosti:

od prvej operácie uplynuli viac ako tri roky;
jazva je bohatá (prevláda svalové tkanivo, oblasť sa naťahuje a sťahuje);
hrúbka v oblasti švu je väčšia ako 2 mm;
žiadne komplikácie počas tehotenstva;
túžba ženy porodiť sama.

Ak chcete, aby sa druhé dieťa objavilo prirodzene, mali by ste sa o to postarať vopred. Nájdite pôrodnicu, ktorá sa špecializuje na túto záležitosť. Vopred prediskutujte svoj stav s lekárom a absolvujte vyšetrenie. Pravidelne navštevujte plánované konzultácie a dodržiavajte odporúčania gynekológa.

Manažment tehotenstva

Ak prvý pôrod prebehol cisárskym rezom, tak pri druhom už môže byť všetko úplne rovnaké alebo úplne iné. U budúcich mamičiek po takomto zákroku by mal existovať individuálny prístup. Hneď ako sa dozviete o svojej novej pozícii, musíte kontaktovať gynekológa. Charakteristickým znakom manažmentu takéhoto tehotenstva sú dodatočné štúdie. Napríklad ultrazvuk sa v takýchto prípadoch nerobí trikrát za celé obdobie, ale viac. Diagnóza pred pôrodom je čoraz častejšia. Lekár musí sledovať váš stav.Koniec koncov, celý výsledok tehotenstva závisí od tohto indikátora.

Pred doručením nezabudnite navštíviť iných špecialistov. Musíte sa obrátiť na terapeuta, očného lekára, kardiológa, neurológa. Uistite sa, že neexistujú žiadne obmedzenia prirodzeného pôrodu.

Viacnásobný a konvenčný cisársky rez

Takže stále ste naplánovali druhý cisársky rez. V akom čase sa takáto operácia vykonáva a je možné porodiť viacpočetným tehotenstvom?

Predpokladajme, že predchádzajúci pôrod bol vykonaný chirurgicky a potom žena otehotnela s dvojčatami. Aké sú predpovede? Vo väčšine prípadov bude výsledkom druhý cisársky rez. V akom čase to urobiť - lekár to povie. V každom prípade sa berú do úvahy individuálne charakteristiky pacienta. Manipulácia je predpísaná na obdobie od 34 do 37 týždňov. Pri viacplodovom tehotenstve nečakajú dlhšie, pretože môže začať rýchly prirodzený pôrod.

Takže nosíte jedno dieťa a je naplánovaný druhý cisársky rez. Kedy sa operácia vykonáva? Prvá manipulácia zohráva úlohu pri určovaní termínu. Opätovný zásah je naplánovaný o 1-2 týždne skôr. Ak bol cisársky rez prvýkrát vykonaný v 39. týždni, teraz sa to stane v 37-38.

Šev

Už viete, v akom čase sa robí plánovaný druhý cisársky rez. Cisársky rez sa znova vykoná pozdĺž toho istého stehu ako prvýkrát. Mnohé nastávajúce mamičky veľmi znepokojuje estetická otázka. Obávajú sa, že celé brucho bude pokryté jazvami. Neboj sa, to sa nestane. Ak je manipulácia plánovaná, potom lekár urobí rez tam, kde prvýkrát prešiel. Počet vonkajších jaziev sa vám nezvýši.

V opačnom prípade je situácia s rezom reprodukčného orgánu. Tu sa pri každej opakovanej operácii vyberie nová oblasť jazvy. Preto lekári neodporúčajú rodiť touto metódou viac ako trikrát. Pre mnohých pacientov lekári ponúkajú sterilizáciu, ak je naplánovaný druhý cisársky rez. Keď sú prijatí do nemocnice, gynekológovia objasňujú túto otázku. Ak si to pacientka želá, podviažu sa vajíčkovody. Nebojte sa, bez vášho súhlasu lekári takúto manipuláciu nevykonajú.

Po operácii: proces obnovy

Už viete o tom, kedy je zobrazený druhý cisársky rez, v akom čase je vykonaný. Recenzie žien uvádzajú, že obdobie zotavenia sa prakticky nelíši od obdobia po prvej operácii. Žena sa dokáže sama postaviť asi za deň. Novopečená matka môže dojčiť dieťa takmer okamžite (za predpokladu, že neboli použité nelegálne drogy).

Výtok po druhej operácii je rovnaký ako pri prirodzenom pôrode. V priebehu jedného alebo dvoch mesiacov dôjde k výtoku lochie. Ak ste mali cisársky rez, potom je dôležité sledovať vašu pohodu. Pri nezvyčajnom výtoku, horúčke, zhoršení celkového stavu sa poraďte so svojím lekárom. Z pôrodnice ich prepúšťajú po druhom cisárskom reze na cca 5-10 dní, ako aj prvý krát.

Možné komplikácie

Pri druhej operácii sa určite zvyšuje riziko komplikácií. To však neznamená, že definitívne vzniknú. Ak porodíte sami po cisárskom reze, potom existuje šanca na divergenciu jazvy. Aj keď je steh dobre podložený, lekári takúto možnosť nemôžu úplne vylúčiť. Preto sa v takýchto prípadoch nikdy nepoužíva umelá stimulácia a lieky proti bolesti. Je dôležité o tom vedieť.

Pri druhom cisárskom má lekár ťažkosti. Prvá operácia má vždy následky v podobe lepiaceho procesu. Tenké filmy medzi orgánmi sťažujú prácu chirurgovi. Samotný postup trvá dlhšie. To môže byť pre dieťa nebezpečné. V tomto momente totiž do jeho tela prenikajú silné lieky používané na anestéziu.

Komplikácia opakovaného cisárskeho rezu môže byť rovnaká ako pri prvom: slabá kontrakcia maternice, jej inflexia, zápal a pod.

Okrem toho

Niektoré ženy zaujíma: ak sa robí druhý cisársky rez, kedy môžem rodiť tretíkrát? Odborníci na túto otázku nevedia jednoznačne odpovedať. Všetko závisí od stavu jazvy (v tomto prípade dvoch). Ak je oblasť švu zriedená a naplnená spojivovým tkanivom, tehotenstvo bude úplne kontraindikované. S bohatými jazvami je celkom možné znovu porodiť. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou to bude tretí cisársky rez. Možnosť prirodzeného pôrodu klesá s každou ďalšou operáciou.

Niektorým ženám sa cisárskym rezom podarí porodiť päť detí a cítia sa výborne. Veľa závisí od individuálnych charakteristík a techniky chirurga. Pri pozdĺžnom reze lekári neodporúčajú rodiť viac ako dvakrát.

Konečne

Cisársky rez počas prvého tehotenstva nie je dôvodom na druhý zákrok. Ak chces a mozes rodit sama, tak je to len plus. Pamätajte, že prirodzený pôrod je vždy prioritou. Porozprávajte sa o tejto téme s gynekológom a zistite všetky nuansy. Veľa štastia!