Analýza výkalov na prvoky. Fekálna analýza prvokov: ako ju odovzdať a čo odhaľuje

Vo výkaloch možno nájsť mnoho druhov jednobunkových organizmov. Miestom ich nasadenia sú najmä črevá. Môžete zistiť cysty najjednoduchších z nasledujúcich tried:

bičíky
amébový
kokcídie
ciliated
Amébóza

Toto ochorenie je spôsobené najjednoduchšou - dysenterickou amébou. Tento jednobunkový je lokalizovaný v hrubom čreve a je vylučovaný ako trofizit alebo cysta. Väčšina améb nie je patogénna, zahŕňajú: črevné, Byuchli, Hartmann. Nájsť ich vo výkaloch je dosť ťažké. Dyzenterická cysta améby sa ľahšie diagnostikuje. Jeho prítomnosť vo výkaloch naznačuje, že osoba má ulceróznu alebo úplavicovú kolitídu. Podozrenie na prítomnosť améb v tele môže vzniknúť v dôsledku:

So slabosťou
Krvné pruhy v stolici

Ochorenie s predčasnou liečbou môže mať chronický priebeh.

Vo výkaloch sa nachádzajú tieto formy améb:

tkaniva
priesvitný
encystovaný

Peritonitída
Nádorový novotvar
Črevný absces
z konečníka

Zväčšenie pečene
Krv a hlien v stolici
Dramatická strata hmotnosti

Niekedy sa balantidia nachádza vo výkaloch vo forme cýst, dokonca aj u zdravých ľudí.

Giardiáza

strata váhy
Nadúvanie
nedostatok chuti do jedla
Penová stolička
Kožné vyrážky

Giardia pôsobí na črevá mechanicky a blokuje jeho sliznicu, čo poškodzuje trávenie. Jedlo v črevách sa nedá stráviť a jeho zvyšky začnú hniť. V dôsledku toho sa tvorí veľa baktérií. To vedie k ochoreniam žlčových ciest, žlčníka a.

cholecystitída
Sklerotizujúca cholangitída
Analýza protozoálnych cýst

Na detekciu niektorých druhov prvokov na farbenie skla sa používajú pripravené podľa Grama. V niektorých prípadoch je metóda neúčinná vo vzťahu k niektorým prvokom, napríklad kryptosporídiu. Ich cysty sú slabo schopné udržať si farbu a často sa zamieňajú s hubami podobnými kvasinkám. V tomto prípade sa aplikuje farbenie na kyslosť. V tomto roztoku sa cysty kryptosprodií sfarbia do ružova alebo červena, ostatné mikroorganizmy, ktoré reagujú na tento roztok, získajú fialový odtieň.

Na kontrolu liečby sa v závislosti od ochorenia vykonáva vyšetrenie tela na prítomnosť protozoálnych cýst:

U pacientov s amebiózou a balantidiázou - nasledujúci deň po liečbe
U pacientov s giardiázou po týždni

Príprava na analýzu

V predvečer analýzy je potrebné vylúčiť použitie laxatív a produktov, ktoré spôsobujú skvapalnenie stolice. Nemal by sa používať dva dni pred analýzou, oleje a lieky na stimuláciu črevnej motility. Nejedzte farbivá a lieky.

Ciele výskumu

Štúdium obsahu protozoálnych cýst vo výkaloch sa uskutočňuje s cieľom:

Liečba balantidiázy

Balantidiasis sa lieči v dvoch cykloch po piatich dňoch. Myomycín a oxytetracyklín sa predpisujú 4-krát denne. Prognóza včasnej liečby je priaznivá.

Liečba amébiózy

Amébióza sa lieči v závislosti od typu infekcie, stavu slizničných tkanív a orgánov. Na liečbu invazívnej amébiózy sa používa 5 nitroimidazolov:

Seknidozol
metronidazol
Trichopolum
ornidazol
Fasijin

Tieto lieky sa používajú na liečbu črevnej amébiózy a na abscesy akejkoľvek formy. Pacientom s amébovou dyzentériou, u ktorých je ochorenie ťažké, okrem tých, ktoré sú uvedené, sú predpísané antibakteriálne lieky, aby sa zabránilo výskytu hnisavých abscesov. S tvorbou abscesov sa odvádza cez kožu (aspirácia). K dnešnému dňu môže byť amebióza úplne vyliečená, ak sa jej terapia začne včas. A na to je potrebná včasná diagnostika a správna liečba.

Detekcia a diferenciácia prvokov (rozlíšenie patogénnych od nepatogénnych foriem) je pomerne náročná úloha. Väčšina jednobunkových organizmov vo výkaloch sa nachádza v dvoch formách: vegetatívna (trofozoitové štádium) - aktívna, pohyblivá, vitálna, ľahko náchylná na škodlivé vplyvy (najmä ochladzovanie), a preto po vylúčení z čreva rýchlo umiera, a vo forme cýst odolný voči vonkajším vplyvom (oocysta). V vytvorených výkaloch sa prvoky spravidla nachádzajú iba v encystovanom stave; na zistenie vegetatívnych foriem je potrebné skúmať výkaly ešte teplé. Je to spôsobené tým, že vo vychladnutom trusu vegetatívne formy prvokov rýchlo odumierajú a mŕtvi rýchlo podľahnú pôsobeniu proteolytických enzýmov, v dôsledku čoho strácajú charakteristické znaky svojej štruktúry. Okrem toho sa počas ochladzovania pohyblivosť prvokov znižuje a potom zmizne - dôležitý pomocný faktor pri ich diferenciácii.

Vo výkaloch možno identifikovať 20 druhov prvokov (8 patogénnych a podmienene patogénnych a 12 komenzálov). Črevné prvoky žijú v tenkom alebo hrubom čreve v štádiu trofozoitu a/alebo cysty. Patria do jednej zo 4 skupín: améby, bičíkovce, nálevníky a kokcídie.

Entamoeba histolytica (dyzentéria améba) spôsobuje amébiázu u ľudí. Je lokalizovaný v hrubom čreve, vylučuje sa vo forme trofozoitu (s tekutými výkalmi) a / alebo cýst (v zdobenej stolici). Vzhľadom na to, že väčšina druhov améb (črevná, Hartmann, Buchli) nie je pre človeka patogénna, treba byť pri vyhodnocovaní výsledkov vyšetrenia stolice veľmi opatrný. Len detekcia hematofágnych trofozoitov (tkanivová forma E. histolytica forma magna) môže slúžiť ako spoľahlivý príznak amébovej dyzentérie a/alebo amébovej ulceróznej kolitídy u pacienta. Prítomnosť erytrocytov v protoplazme améb je veľmi dôležitým diagnostickým znakom, pretože nepatogénne formy améb ich nikdy neobsahujú.

Vo všetkých ostatných prípadoch nie je detekcia foriem trofozoitov podobných E. histolytica, ktoré neobsahujú erytrocyty, základom pre diagnózu amébózy ako choroby. Podobne sa hodnotia výsledky detekcie iba cýst E. histolytica (luminálna forma), ktoré je možné zistiť u osôb zotavujúcich sa z akútnej amébózy, u pacientov s chronickou formou amébózy au nosičov.

Medzi druhy kryptosporídií potenciálne patogénnych pre ľudí patria Cryptosporidium parvum a Cryptosporidium felis (detegované u ľudí infikovaných HIV). Najtypickejším miestom infekcie u ľudí je distálne tenké črevo. U pacientov s ťažkými imunodeficienciami môže byť infikovaný celý gastrointestinálny trakt – od orofaryngu až po sliznicu konečníka.

Diagnóza kryptosporidiózy je vo väčšine prípadov založená na detekcii kryptosporidiových oocýst vo výkaloch a/alebo (oveľa menej často) v bioptickej vzorke sliznice tenkého čreva v prípade syndrómu vodnatej hnačky. Použite mikroskopiu pripravených prípravkov zafarbených podľa Grama. Vo väčšine prípadov tento spôsob farbenia neodhalí oocysty, kvôli ich zlej schopnosti zadržiavať farbivo a nemožnosti ich odlíšiť od húb podobných kvasinkám. Preto sa farbenie používa na odolnosť voči kyselinám. Pri tomto spôsobe farbenia sa oocysty kryptosporídia farbia na červeno alebo ružovo a sú dobre viditeľné na modrofialovom pozadí, na ktorom sú zafarbené iné mikroorganizmy a črevný obsah.

Pri akútnej kryptosporidióze je počet oocýst vo výkaloch veľký, čo uľahčuje ich detekciu pomocou mikroskopie zafarbených preparátov. Pri miernej chronickej kryptosporidióze, keď je počet oocýst vo výkaloch nízky, by sa však na zvýšenie pravdepodobnosti ich detekcie mali použiť techniky obohatenia. V posledných rokoch sa na diagnostiku kryptosporidiózy často používajú sérologické metódy.

Kryptosporidióza žlčových ciest sa môže prejaviť cholecystitídou, oveľa menej často hepatitídou (so zvýšením koncentrácie bilirubínu, aktivity AST, ALT, alkalickej fosfatázy v krvi) a sklerotizujúcou cholangitídou. Na diagnostiku biliárnej kryptosporidiózy sa vyšetrujú biopsie pečene a žlče, kde sa kryptosporídium nachádza v rôznych štádiách vývoja.

Na kontrolu účinnosti liečby protozoálnych lézií čreva sa skúmajú výkaly v závislosti od zisteného ochorenia: s amébiózou, balantidiázou - ihneď po liečbe, s giardiózou - po 1 týždni. Po liečbe invázií do žlčových ciest možno účinnosť monitorovať pri štúdiu výkalov aj žlče.

Vo výkaloch možno nájsť mnoho druhov jednobunkových organizmov. Miestom ich nasadenia sú najmä črevá. Môžete zistiť cysty najjednoduchších z nasledujúcich tried:

Ochorenie s predčasnou liečbou môže mať chronický priebeh.

Vo výkaloch sa nachádzajú tieto formy améb:

Niekedy sa balantidia nachádza vo výkaloch vo forme cýst, dokonca aj u zdravých ľudí.

Giardiáza

Kryptosporidóza

Na detekciu niektorých druhov prvokov sa na farbenie skla používajú prípravky pripravené podľa Grama. V niektorých prípadoch je metóda neúčinná vo vzťahu k niektorým prvokom, napríklad kryptosporídiu. Ich cysty sú slabo schopné udržať si farbu a často sa zamieňajú s hubami podobnými kvasinkám. V tomto prípade sa aplikuje farbenie na kyslosť. V tomto roztoku sa cysty kryptosprodií sfarbia do ružova alebo červena, ostatné mikroorganizmy, ktoré reagujú na tento roztok, získajú fialový odtieň.

Na kontrolu liečby sa v závislosti od ochorenia vykonáva vyšetrenie tela na prítomnosť protozoálnych cýst:

U pacientov s amebiózou a balantidiázou - nasledujúci deň po liečbe
U pacientov s giardiázou po týždni

Príprava na analýzu

V predvečer analýzy je potrebné vylúčiť použitie laxatív a produktov, ktoré spôsobujú skvapalnenie stolice. Dva dni pred analýzou nepoužívajte rektálne čapíky, oleje a lieky na stimuláciu intestinálnej motility. Nejedzte farbivá a lieky.

Ľudia, ktorí sa vrátili zo zahraničnej cesty
Ak máte podozrenie na použitie kontaminovanej vody alebo potravín. Medzi takéto prípady patrí náhodné požitie vody pri plávaní v rieke alebo jazere.
Deti navštevujúce zariadenia starostlivosti o deti

Liečba

Liečba balantidiázy

Balantidiasis sa lieči v dvoch cykloch po piatich dňoch. Myomycín a oxytetracyklín sa predpisujú 4-krát denne. Prognóza včasnej liečby je priaznivá.

Liečba amébiózy

Amébióza sa lieči v závislosti od typu infekcie, stavu slizničných tkanív a orgánov. Na liečbu invazívnej amébiózy sa používa 5 nitroimidazolov:

Tieto lieky sa používajú na liečbu črevnej amébiózy a na abscesy akejkoľvek formy. Pacientom s amébovou dyzentériou, u ktorých je ochorenie ťažké, sa okrem uvedených liekov predpisujú antibakteriálne lieky, aby sa zabránilo výskytu hnisavých abscesov. S tvorbou abscesov sa odvádza cez kožu (aspirácia). K dnešnému dňu môže byť amebióza úplne vyliečená, ak sa jej terapia začne včas. A na to je potrebná včasná diagnostika a správna liečba.

Liečba giardiázy

Liečba giardiózy trvá 5-10 dní.

Na začatie liečby giardiózy stačí laboratórna štúdia výkalov pre cysty giardie. Ak má pacient poruchu funkcie pečene alebo črevné poruchy, odporúčajú sa ďalšie vyšetrenia na diagnostiku sprievodných ochorení. Používajú sa tieto lieky:

Liečba je predpísaná v kurzoch 5-10 dní s týždennou prestávkou. Po liečbe antiprotozoálnymi liekmi je predpísaný priebeh enterosorbentov na čistenie tela od odpadových produktov prvokov.

Infekciu často sprevádza hnačka. Na liečbu sa môže použiť Imodium. Okrem liekovej terapie je nevyhnutne predpísaná diéta. Na obnovenie funkcie trávenia sa používajú enzýmy a mukoprotektory. Pacient tiež potrebuje piť veľa tekutín.

O metódach liečby giardiázy sa môžete dozvedieť z nasledujúceho videa:

Prevencia

Čerstvé ovocie a zeleninu dôkladne umyte.
Dodržiavajte hygienu zvierat v dome.
Na pitie a varenie používajte iba čistú vodu.
Pozor na neznáme vodné plochy.
Nejedzte vonku.

Všimli ste si chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl+Enter, aby ste nám dali vedieť.

Povedz svojim priateľom! Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi vo svojej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!

Protozoálne cysty v ľudskom tele

Príčiny protozoálnych cýst

Kráľovstvo najjednoduchších predstaviteľov mikroorganizmov, ktoré infikujú ľudí, je dosť veľa. Všetky majú odlišnú štruktúru, behaviorálne vlastnosti a orgány lokalizácie.

Zostávajú vo vonkajšom prostredí až do okamihu infekcie rôznymi triedami prvokov:

Protozoálne cysty: infekcia

Ako prebieha prenikanie mikroorganizmov do tela, kým sa cysta nenachádza vo výkaloch.

To je presne to, ako budúce mikroorganizmy prvokov začínajú svoj životný cyklus. Ale iba na procese infekcie ich činnosť nekončí. Naďalej sa rozvíjajú, rastú vo vnútri človeka, prispievajú k oslabeniu jeho imunity a vedú k vážnym následkom a poruchám.

Giardiáza. Vyvolajte chorobu - lamblia. Príznaky: teplota 38°C, opuch jazyka, alergické vyrážky, zdurenie lymfatických uzlín, zrohovatené časti kože pri ústach. Nemenej nebezpečné sú dôsledky: poruchy nervového systému, alergické reakcie, enteritída, cholecystitída, dysbakterióza, pankreatitída, zväčšenie pečene.

Trichomoniáza. Zdroj - Trichomonas. Prejavuje sa pálením, svrbením, výtokom u mužov a žien. Vedie k prostatitíde, neplodnosti.

Amébóza. Vyznačuje sa životne dôležitou aktivitou v tele a hrubom čreve améby. Na pozadí helmintov sa objavujú choroby a symptómy: úplavica, poruchy trávenia, stolica s krvavými hlienovými sekrétmi, zhoršená funkcia mozgu, po ktorej nasleduje encefalitída. Postupná anémia, oslabenie imunitného systému.

Testy na prítomnosť protozoálnych cýst

Nestojí za to robiť diagnózu a určiť ďalšiu liečbu sami. Je lepšie podstúpiť presnú diagnózu v špecializovaných ambulanciách v laboratóriu. Ak chcete určiť najjednoduchšie, mali by ste podstúpiť sériu testov na mikroorganizmy:

Liečba protozoálnych cýst

V závislosti od mikroorganizmu, ktorý sa zistil počas štúdie, začína dlhodobá liečba. Z ľudského tela musia byť odstránené všetky prvoky, vrátane ich cýst a vajíčok. Počas celej doby kurzu je pacient sledovaný formou analýz a prognózy súladu liečby s ochorením.

"Fasigine". Silný antihelmintický liek. Pri amébióze je denný príjem 600 gramov 2-krát. Dĺžka liečby je 5 dní. S giardiózou - 2 gramy raz. Opätovné prijatie po 7 dňoch. Z trichomoniázy - 150 mg 3-krát počas 5 dní.

"Trichopol". z protosinálnych infekcií. S trichomoniázou - 250 mg 2-krát denne. Kurz - 10 dní. Od giardiázy - 500 mg 2-krát denne Kurz - 10 dní. S amébiózou - 1,5 gramu 3 krát. Trvanie - 5 - 10 dní. Proti balantidiáze je predpísaný denný príjem - 750 mg 3-krát. Liečba - 6 dní.

"Decaris". Z toxoplazmózy denný príjem - 150 gramov raz. Dĺžka trvania kurzu je 3 dni. Opakujte liečbu po 1 týždni.

"Metronidazol". Trichomoniáza zahŕňa denný príjem 250 mg - 400 mg 2-krát denne. Kurz - 10 dní. Z lamblie vymenujte kurz 5-7 dní. Denná dávka - 500 mg 2-krát. Amébiáza sa lieči v priebehu 10 dní. Denná dávka - 1,5 gramu 3 krát. Od balantidiázy je trvanie prijatia 6 dní. Denná dávka - 750 mg 3 krát.

Cysty v biológii

Dôležité! Funkcia rozmnožovania je pre niektoré prvoky druhoradá, pričom hlavným cieľom je maximálna distribúcia v prostredí. Niektoré skupiny mikróbov sú vo všeobecnosti schopné sexuálneho zdieľania.

Hlavné príčiny encystácie

Medzi početnými laboratórnymi štúdiami boli identifikované hlavné dôvody pre vytvorenie hrubej škrupiny, ktorá zabezpečuje zachovanie životaschopnosti mikroorganizmov. Vzhľadom na rozsah distribúcie prvokov v prostredí sa rozlišujú tieto faktory:

teplotné faktory;
prebytok alebo nedostatok kyslíka v prostredí;
vysychanie nádrží;
strata potravinových zdrojov;
zmena koncentrácie kyslosti média.

prideľovanie výkalov prirodzeným spôsobom (bez pomocných liekových metód, bez katetrizácie);
biologické vzorky musia byť čerstvé (od momentu odberu do štúdie by nemalo uplynúť viac ako 5-6 hodín);
diéta 3-4 dni pred odberom stolice;
vylúčenie absorbentov a iných liekov 2 dni pred testom;
močiť a sprchovať sa pred defekáciou;
zberné nádoby musia byť hermeticky uzavreté, sterilizované.

V laboratóriu sa cysty prvokov zisťujú dvoma hlavnými metódami detekcie cýst. Populárny je náter s Lugolovým roztokom alebo jódom. Na tento účel sa čerstvá časť výkalov ošetrí jedným z týchto roztokov, potom sa umiestni medzi kúsky skla a študuje sa pod lupou. Ďalším spôsobom je zmiešanie s éterom, keď sa vzorka stolice nechá prejsť na centrifúge. Po takýchto manipuláciách cysty spadajú do prirodzeného sedimentu.

Ale možno je správnejšie liečiť nie dôsledok, ale príčinu?

Fekálna analýza prvokov: ako ju odovzdať a čo odhalí?

Ľudské telo je biotopom pre rôzne mikroorganizmy. Hojne sa vyskytujú najmä v hrubom a tenkom čreve.

Jedna časť mikroorganizmov, ktoré osídľujú črevá, je telu „prospešná“, pomáha zvládať proces trávenia. Ďalšia časť mikroorganizmov, ako aj helmintov a prvokov, ktoré sa dostávajú do ľudského tela z prostredia, spôsobujú rôzne infekčné ochorenia.

Hodnota analýzy výkalov na prvoky

Existuje veľa patogénnych a oportúnnych prvokov, ktoré žijú v distálnych črevách. Cesty infekcie sú tiež rôzne.

Koprogram pre najjednoduchšie vám umožňuje identifikovať:

dospelé formy prvokov;
mladé formy prvokov.

Najväčšie nebezpečenstvo hrozí starším ľuďom, ako aj deťom. Ľudia, ktorí majú poruchu imunitného systému.

Kedy je naplánovaný test?

Test je priradený v nasledujúcich prípadoch:

To vám umožní identifikovať nosič a ďalšiu infekciu.

Treba poznamenať, že test je predpísaný, keď sa u pacientov objavia špecifické ťažkosti, ako napríklad:

Dyspeptické ťažkosti: nevoľnosť, vracanie, plynatosť, riedka stolica, tenesmus.
Slabosť (nevoľnosť) s malou fyzickou námahou.
Zubné „ťukanie“.
Porucha spánku.
Podráždenosť, depresia.
Náhla zmena hmotnosti.

Akútne respiračné vírusové ochorenia, tonzilitída, bronchitída, chrípka.
Náchylnosť na rôzne ochorenia reprodukčného systému.
Pri plávaní v rieke alebo jazere, pri náhodnom požití vody do tráviaceho traktu.
Použitie studňovej vody.
Návrat z dovolenky v tropických krajinách, so zlými hygienickými podmienkami a zvýšeným rizikovým faktorom nákazy prvokmi.

Príprava na analýzu a materiál na výskum

Analýza výkalov nevyžaduje špeciálnu prípravu, je však potrebné poznamenať niekoľko jednoduchých požiadaviek:

Niekoľko dní pred analýzou by ste nemali užívať žiadne lieky. Najmä laxatíva, spazmolytiká. Ovplyvňujú prácu tenkého a hrubého čreva, menia jeho peristaltiku.
Obmedzte rektálne čapíky s obsahom olejov.
Vyhnite sa používaniu čistiaceho klystíru.
Neužívajte bizmut, prípravky síranu bárnatého, pretože prispievajú k zafarbeniu výkalov.
Pre spoľahlivejšie určenie prvokov vo výkaloch je potrebné odmietnuť ťažké jedlo.
Obmedzte konzumáciu ovocia a zeleniny.
Môžete si vziať nízkotučné mliečne výrobky.

Analýza výkalov na prvoky alebo helminty:

Prenajaté ráno.
Pred aktom defekácie je potrebné sa vymočiť. Je to potrebné, aby sa výkaly nemiešali s močom.
Ďalšia požiadavka - nie je potrebné umývať.
Po úkone defekácie sa odoberie plot pomocou lyžice a špeciálnej nádoby, ktorú je možné zakúpiť v ktorejkoľvek lekárni.
Zbiera sa malé množstvo výkalov, asi dvadsať gramov.
Potom sa výkaly skúmajú v laboratóriu kliniky.
Treba poznamenať, že čas po akte defekácie pred odovzdaním výkalov do laboratória by nemal presiahnuť dve hodiny.

Štúdia prebieha takto:

Pri skúmaní obsahu výkalov je možné zistiť podmienene patogénne formy. Charakterizujú normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu. Ak sú prítomné, hovoríme o normálnom fungovaní imunitného systému a pri prudkom poklese o zníženej imunitnej ochrane. S prudkým nárastom ich populácie naznačuje výskyt patologického procesu v čreve.
Okrem vizualizácie vo výkaloch dospelých (vegetatívnych foriem) prvokov možno zistiť aj cysty. Sú menej informatívne, pretože mnohé cysty prvokov sú si navzájom podobné.

Aký by mal byť rozbor trusu v norme a aké prvoky odhalí?

Preto, ak existuje podozrenie na prvoky v tele a nie sú zistené počas prvého vyšetrenia výkalov, je predpísané druhé vyšetrenie výkalov na mikroskopické vyšetrenie. Opakované odbery sú predpísané s účinnosťou liekov proti prvokom.

Vďaka analýze výkalov je možné zobraziť také formy prvokov, ako sú:

Dešifrovanie analýzy výkalov

Améba

Améba - detekcia týchto prvokov vo výkaloch naznačuje výskyt takejto infekčnej choroby, ako je amébóza.

Infekcia sa vyskytuje nasledovne:

Zdrojom nákazy je človek, ktorý uvoľňuje do okolia vegetatívne formy a tiež cysty prvokov.
K infekcii dochádza pri nedodržiavaní hygienických pravidiel.
Najjednoduchšie vstupujú do gastrointestinálneho traktu špinavými rukami alebo s neumytým ovocím či zeleninou.
Ochorenie podľa štatistík postihuje najmä mužov vo veku dvadsať až štyridsať rokov.
Prevalencia: celosvetová.

Po vstupe améby do distálnych čriev sa zavedie do sliznice, čo je sprevádzané špecifickým syndrómom.

Dochádza k oslabeniu peristaltiky a k tvorbe hlbokých alebo povrchových defektov v sliznici alebo svalovine čreva. V tomto prípade priemer vredov dosahuje niekoľko centimetrov.

lamblia

Giardia - vizualizácia vo fekálnom obsahu naznačuje prítomnosť ochorenia, ako je giardiáza.

Zdrojom nákazy sú ľudia aj zvieratá.
Kolonizuje distálne tenké črevo.
K infekcii dochádza pri kontakte s infikovanými zvieratami.
Spôsoby infekcie môžu byť aj: špinavé ruky, neumytá zelenina a ovocie, veci, neumytý riad, náhodné vniknutie vody s Giardiou do tráviaceho systému z rieky alebo jazera, studničná voda.

nálevníky

Cesty infekcie sú rovnaké ako u améby alebo Giardie.
Keď vstúpi do čreva, zavedie sa do sliznice. Vytvárajú sa vredy, erózia.
Potom dochádza k zjazveniu postihnutej časti čreva.
Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí zapojených do poľnohospodárstva.

Blastocysty

Blastocysty - spôsoby infekcie protozoálnej infekcie sú rovnaké ako u améb, Giardia, ciliates.

Lokalizované v distálnych častiach hrubého čreva.
Vyskytujú sa dokonca aj u zdravých ľudí.
Symptómy môžu často chýbať a vyskytujú sa v dôsledku zníženia ochranných vlastností tela.
V nepriaznivých podmienkach prostredia, podobne ako mnohé prvoky, sú schopné vytvárať cysty.

Kryptosporidióza

Kryptosporidióza - latentné obdobie je v priemere asi dva týždne, od okamihu infekcie pacienta.

Má nasledujúce charakteristické vlastnosti:

Postihuje najmä tenké črevo.
Vyskytuje sa rovnako u mužov aj žien.
Po vstupe do tenkého čreva napadne črevné bunky a vytvorí oocystu.
Cesta infekcie je fekálno-orálna.

Sérologické metódy na štúdium prvokov

Okrem štúdia rozboru výkalov na prítomnosť prvokov v tele. Existuje aj sérologické vyšetrenie – hemaglutinačná reakcia alebo latexová aglutinácia dokáže odhaliť amébiózu.

Komplement fixačný test alebo nepriamy hemaglutinačný test vám umožňuje overiť:

Kde si urobiť test a koľko to stojí?

Náklady na analýzu pre najjednoduchšie:

Test stolice je možné vykonať na ktorejkoľvek klinike alebo v súkromnom centre. Cena kolíše otruby.
Cena za PCR a iné sérologické testy dosiahne až 3 000 rubľov.

V dôsledku toho sme zistili, že ľudia potrebujú plánovane podstúpiť analýzu stolice, aby sa mohli zamestnať. Deti do škôlky alebo školy. Študenti vysokých škôl alebo vysokých škôl.

Okrem nálezu améb, giardií, balantidií, kryptosporídií či blastocyst vo výkaloch možno nájsť aj rôzne helminty. Napríklad: škrkavka, hovädzia a bravčová pásomnica, pinworms a iné.

Okrem klasickej metódy stanovenia prvokov v stolici existujú aj iné metódy, ako je polymerázová reťazová reakcia, pasívna hemaglutinačná reakcia, latexová aglutinácia.

Navyše niektoré druhy prvokov môžu prežiť vo forme cysty až niekoľko rokov.

Prvoky žijú v tenkom alebo hrubom čreve človeka. Sú to jednobunkové mikroorganizmy. Spôsoby ich prieniku do tela hostiteľa sú surová voda, neumyté ruky a potrava.

Na detekciu prvokov sa uskutočňuje štúdia fekálnych hmôt na prítomnosť ich cýst. Dajú sa zistiť v exkrementoch a vo vegetatívnej forme, keď sú jednobunkové mikroorganizmy mobilné a aktívne. Ale opúšťajúc črevá, mikroorganizmy strácajú svoju vlastnú štruktúru a rýchlo zomierajú.

Keď prvoky majú formu cysty, sú pokryté špeciálnou škrupinou. V tejto forme je oveľa jednoduchšie diagnostikovať ich prítomnosť v ľudských výkaloch. Aké druhy jednobunkových organizmov však majú formu cýst a ako ich možno nájsť v stolici?

V ľudských exkrementoch možno identifikovať mnoho druhov prvokov. V čreve sú často lokalizované cysty nasledujúcich tried:

amébiáza;
bičíky;
riasnaté;
kokcídie;
amébový.

Amébóza. Takáto choroba je vyvolaná dysenterickou amébou. Tento najjednoduchší mikroorganizmus žije v črevách hostiteľa a vylučuje sa z neho ako cysta alebo trofozoit.

Ale väčšina améb nie sú patogénne mikroorganizmy. Ide o cysty Hartmann, Buchli, črevná améba, entamoeba coli a en nana. Určenie ich prítomnosti vo výkaloch nie je jednoduché.

Ale cysta dyzentérickej améby sa dostane na svetlo ľahšie. Ak sa zistilo vo výkaloch, naznačuje to vývoj úplavice alebo ulceróznej kolitídy u človeka.

Vo výkaloch budú odstránené nasledujúce formy améb:

priesvitný;
tkanivo;
encystovaný.

Ak sa počas diagnostického procesu zistia cysty luminálnej améby, znamená to, že choroba nadobudla chronickú formu.

Komplikácie amébiázy sú:

krvácanie z konečníka;
zápal pobrušnice;
črevný absces;
nádorové formácie.

Balantidiasis. Balantidia je peritoneálny mikroorganizmus patriaci medzi nálevníky, ktorý žije v črevách.

Je pozoruhodné, že niekedy sú cysty balantidií zistené vo výkaloch zdravých ľudí.

Giardia patria medzi bičíkovce. Ich cysty sú veľmi húževnaté, pretože sa neboja nízkych ani vysokých teplôt.

Vo vonkajšom prostredí je ich životný cyklus dosť dlhý. Navyše v aktívnej forme za nepriaznivých podmienok nemôžu byť dlhšie ako 30 minút.

Giardia cysty majú oválny tvar hrušky. Ich šírka (6-10 mikrónov) a dĺžka (6-10 mikrónov) môžu byť rôzne.

Priaznivým prostredím pre existenciu aktívnej formy sú močové cesty, tenké črevo, dvanástnik a močový mechúr.

V zásade je giardiáza diagnostikovaná pred dosiahnutím veku 10 rokov. Zároveň je ťažká helmintiáza, ktorá je sprevádzaná kožnými vyrážkami, chudnutím, spenenou stolicou, nechutenstvom, vracaním a nadúvaním.

Giardia poškodzujú črevnú sliznicu, mechanicky blokujú priechod, čo ovplyvňuje trávenie. Potrava sa tak nestrávi a hnije, vďaka čomu sa tvorí množstvo baktérií. To všetko vyvoláva vývoj ochorení žlčových ciest, pankreasu a žlčníka.

Kryptosporidóza. Cryptosporidium - mikroorganizmy, ktoré poškodzujú sliznicu tráviaceho traktu a dýchacích orgánov. Ooscysty Cryptosporidium parvum sú guľovitého tvaru s priemerom 4,2–5,4 µm.

U jedincov infikovaných HIV osídľuje kryptosporídium celý gastrointestinálny trakt, od úst až po konečník. Komplikácie kryptosporidózy zahŕňajú:

sklerotizujúca cholangitída;
hepatitída;
cholecystitída.

Na identifikáciu cýst améb nana a iných typov prvokov v ľudských výkaloch sa vykonáva mikroskopické vyšetrenie. Na tento účel sa pacientovi odoberie biomateriál na analýzu, ku ktorému sa pridá éterový roztok a umiestni sa do odstredivky. Potom sa odstredený materiál rozdelí na štyri časti.

Zvyšný sediment by mal obsahovať cysty jednobunkových mikroorganizmov. Ďalej sa zmes nanesie na sklíčko, zafarbené špeciálnym roztokom. Cysty prvokov je teda možné vidieť pomocou elektrónového mikroskopu.

Okrem toho sa Gramove prípravky používajú na vyvolanie určitých typov jednobunkových sklenených škvŕn. Takáto analýza vo vzťahu k niektorým odrodám prvokov (cryptosporidium) je však neúčinná.

Na kontrolu terapie sa v závislosti od typu ochorenia robia testy, ktoré zisťujú prítomnosť cýst jednobunkových mikróbov. Takže s balantidiázou a amébiózou by sa štúdia mala vykonať 48 hodín po začiatku liečby av prípade giardiázy po siedmich dňoch.

Pri príprave na analýzu by ste nemali jesť potraviny, ktoré riedia stolicu, ani piť laxatíva. Okrem toho sa dva dni pred štúdiom neodporúča používať oleje, rektálne čapíky a prostriedky, ktoré stimulujú črevnú motilitu. Tiež nejedzte farbivá.

Štúdia na identifikáciu protozoálnych cýst vo výkaloch sa odporúča deťom v školskom a predškolskom veku a ľuďom, ktorí boli v zahraničí.

Testy je potrebné vykonať aj v prípade vypitia nekvalitnej surovej vody (náhodne prehltnutá pri kúpaní v otvorenom rybníku) a neumytých alebo zle tepelne spracovaných potravín.

Lieky by sa mali piť 4 krát denne. V prípade včasného prijatia terapeutických opatrení je prognóza ochorenia priaznivá.

Amébiáza sa lieči na základe typu invázie a stavu orgánov a slizničných tkanív pacienta. Liečba choroby často spočíva v užívaní nitroimidazolu:

fasizhin;
seknidozol;
ornidazol;
Trichopolum;
metronidazol.

Takéto lieky sa používajú na liečbu črevnej amébózy, ako aj na všetky druhy abscesov. Pacientom s amébovou dyzentériou, ktorí majú ťažký priebeh ochorenia, sa okrem uvedených liekov predpisujú antibiotiká. Tak možno predísť hnisavým abscesom.

V prípade abscesov sa odvádzajú cez kožu (aspirácia). Dnes možno amébiázu úplne vyliečiť, ale iba včasnou liečbou. Na to je však potrebné vykonať včasnú diagnostiku a zvoliť kompetentnú taktiku liečby.

nitazoxadin;
azitromycín;
paromomycín;
Mepron.

Často je toto infekčné ochorenie sprevádzané hnačkou. Na jeho zbavenie sa často používa Imodium.

Okrem medikamentóznej terapie musí pacient bezpodmienečne dodržiavať diétu. Na normalizáciu práce tráviaceho systému lekár predpisuje mukoprotektory a enzýmy. Zároveň je dôležité počas terapie piť dostatok tekutín.

Keď sa cysty Giardia zistia vo výkaloch, vykoná sa viacstupňová liečba:

prípravný;
Hlavná;
rehabilitácia.

Po kontakte so zvieratami si dôkladne umyte ruky. Na pitie a varenie je dôležité používať iba čistenú vodu. Okrem toho by ste nemali používať cudzí uterák alebo nosiť spodnú bielizeň.

Štúdium trusu pre prvoky je univerzálnou metódou diagnostiky črevných protozoonóz pri epidemiologických a diagnostických vyšetreniach populácie. Používa sa na zistenie prítomnosti cýst a oocýst čreva prvokov.

Prvoky patria do kmeňa Protozoa. Charakteristickým znakom tohto typu je, že vo všetkých fázach životného cyklu existujú ako jedna bunka. V životnom cykle existujú dve štádiá: vegetatívne - trofozoidné štádium (aktívne, mobilné, rozmnožujúce sa, kŕmenie) a stabilné štádium - cysty.

Detekcia a diferenciácia prvokov je jednou z najťažších častí štúdia výkalov. Rozdiel medzi patogénnymi formami prvokov a nepatogénnymi formami si vyžaduje určitú skúsenosť a dôkladnosť v práci.

Tu treba mať na pamäti, že väčšina týchto jednobunkových organizmov sa vyskytuje v dvoch formách: vegetatívna - aktívna, pohyblivá, vitálna, ľahko podliehajúca škodlivým vplyvom (najmä ochladzovanie), a preto po vylúčení z čreva rýchlo odumierajú a v forma cýst odolná voči vonkajším vplyvom. Existencia vegetatívnych foriem si vyžaduje viac-menej tekuté prostredie, preto sa nachádzajú najmä v tekutých, polotekutých, slizovitých výkaloch. Za nepriaznivých podmienok pre ich životne dôležitú činnosť (napríklad zhutňovanie výkalov) sa menia na cysty. V vytvorených výkaloch sa prvoky spravidla nachádzajú iba v encystovanom stave.

Feces na nájdenie vegetatívnych foriem v ňom by mali byť vyšetrené ihneď po ich uvoľnení, zatiaľ čo sú stále v teplom stave. Je to potrebné z dvoch dôvodov. Jednak vo vychladnutom trusu rýchlo odumierajú vegetatívne formy prvokov a mŕtvi rýchlo podľahnú pôsobeniu proteolytických enzýmov. V dôsledku toho najskôr strácajú charakteristické znaky svojej štruktúry, ktoré umožňujú rozlíšiť patogénne formy od nepatogénnych, a potom sa úplne rozpustia. Po druhé, počas ochladzovania sa pohyblivosť prvokov znižuje a potom zmizne - dôležitý pomocný faktor pri ich diferenciácii.

Treba poznamenať, že uchovávanie výkalov v termostate nie je povolené, pretože v podmienkach umelého zahrievania prvoky veľmi rýchlo podliehajú degeneratívnym zmenám, ktoré sťažujú ich rozpoznanie.

Vo vytvorených výkaloch sa spravidla nachádzajú iba cysty, niekedy sa však vegetatívne formy môžu nachádzať v hrudkách hlienu umiestnených na jeho povrchu. Stanovenie vegetatívnych foriem prvokov v hliene by sa preto malo uskutočniť čo najrýchlejšie.

Niekedy na detekciu prvokov, najmä améb, použite materiál získaný počas sigmoidoskopie. V týchto prípadoch je potrebné pamätať najmä na nutnosť správnej manipulácie so vzniknutým malým množstvom materiálu. Počas prepravy do laboratória, ktoré sa nachádza dokonca v tej istej budove, má táto kvapka čas vychladnúť a niekedy aj vyschnúť. Preto je najlepšie pripraviť všetko potrebné na štúdium v tej istej miestnosti, kde sa vykonáva endoskopia. Mazanie proktoskopu vazelínovým olejom alebo tukom sťažuje následnú mikroskopiu.

Na detekciu prvokov vo výkaloch sa používa množstvo metód. Ťažkosti spojené s detekciou protozoálnych cýst možno do určitej miery prekonať použitím koncentračných metód. Pestovanie prvokov a ich infekcia zvierat, ktoré sa využívajú najmä na vedecké účely, má pre zložitosť techniky v každodennej praktickej práci malé využitie. Izolácia prvokov s výkalmi sa vyskytuje nekonzistentne. Preto by sme sa nemali obmedzovať pri hľadaní jedinej štúdie. Posledné by sa malo opakovať 4-5 krát za 2-3 dni.

Jednotné metódy stanovenia prvokov pomocou natívneho náteru a náteru Lugolovým roztokom.

Princíp. Pohybujúce sa prvoky sa zisťujú skúmaním suspenzie výkalov v izotonickom roztoku chloridu sodného pomocou mikroskopu. Droga v tomto roztoku slúži predovšetkým na identifikáciu vegetatívnych foriem prvokov, ktoré sa rozpoznávajú podľa charakteru pohybu. Príprava suspenzie fekálií v Lugolovom roztoku sa používa najmä na odlíšenie cyst prvokov.

Vyhodnotenie výsledkov. Vyšetria sa 2-3 preparáty, pričom sa zaznamenajú všetky pozorované prvoky. V pochybných prípadoch alebo keď sa získa negatívny výsledok, analýza sa opakuje; počas 1-2 týždňov sa vykonajú aspoň 3 analýzy. Metóda umožňuje spolu s nepatogénnymi prvokmi identifikovať Entamoeba histolitica a Balantidium coli, ako aj oportúnnu Lamblia intestinalis.

Jednotná metóda s použitím konzervačných látok.

Princíp. Protozoá sú fixované vo výkaloch konzervačným roztokom, takže morfologické znaky prvokov zostávajú dlho nezmenené.

Vyhodnotenie výsledkov. Preskúmajú sa 2-3 preparáty, pričom sa zaznamenajú všetky nájdené prvoky. Štruktúry prvokov sa pri použití konzervačných látok farbia na modro farbivom. Vnútorná štruktúra balantidií sa v zachovanom materiáli stáva neviditeľnou a balantidiá sa nachádzajú iba v plstnatej vrstve riasiniek pozdĺž okraja bunky.

Jednotná metóda obohacovania formalínom a éterom.

Princíp. Ošetrenie formalínom a éterom umožňuje izoláciu a koncentráciu protozoálnych cýst.

Vyhodnotenie výsledkov. Pri štúdiu lieku sú zaznamenané všetky zistené prvoky. Metóda umožňuje odhaliť ich cystické formy. Hlavné formy prvokov sú uvedené nižšie.

Trieda odnoží (Shizopoda)

Améby patria do triedy rhizopodov. Charakteristickým znakom vegetatívneho štádia tohto jednobunkového organizmu je absencia škrupiny, v dôsledku čoho telo nemá stály tvar. Za nepriaznivých podmienok je telo améby pokryté škrupinou a mení sa na cystu - stabilnú formu, ktorá môže zostať životaschopná mimo ľudského tela. V cyste je jadro rozdelené na 2-4-8 častí. Keď sa cysta dostane do ľudského čreva, pod vplyvom tráviacich enzýmov sa uvoľní zo svojho obalu. Jeho protoplazma sa delí za vzniku jednojadrových vegetatívnych jedincov, ktorých počet zodpovedá počtu jadier cysty.

Hlavnou úlohou vyplývajúcou z detekcie améb je rozlíšenie patogénnej dyzentérie od nepatogénnych foriem. Preto musí byť laboratórny pracovník oboznámený s morfologickými znakmi týchto druhov prvokov.

Entamoeba histolytica.

V čerstvom natívnom prípravku vyzerá dyzenteriálna améba ako takmer bezfarebná hrudka neurčitého tvaru. Jadro nie je viditeľné. Protoplazma je jasne rozdelená na zóny: vonkajšia - homogénna ektoplazma a vnútorná - endoplazma. Prvý je asi 2 krát menší ako druhý.

Keď sa améba pohybuje, z ektoplazmy vznikajú pseudopódie a potom endoplazma postupne prúdi do výsledného výbežku. Charakter pohybu je jedným z najtypickejších znakov améby dyzentérie. Pseudopódia je ním okamžite vyvrhnutá a keď sa do nej presunie endoplazma, pohyb sa stáva progresívnym. To všetko odlišuje dyzentérickú amébu od črevnej, ktorá nemá rozdelenie na endo- a ektoplazmu; tvar sa mení veľmi pomaly a pri vzniku pseudopódií sa teleso v priestore nepohybuje.

E. histolytica sa vyskytuje v čreve v dvoch formách: tkanivová a luminálna. Tkanivová forma, nazývaná aj E. histolytica forma magna, dostala svoj názov podľa toho, že preniká do tkanív hostiteľa a tam, kde sa usadí, spôsobuje ulceráciu črevnej steny. Nachádza sa vo výkaloch pri akútnej amébióze. Veľkosť tejto améby sa značne líši (od 16 do 60 mikrónov). V pokoji, keď je tvar tela blízky okrúhlemu, je jeho veľkosť 20-30 mikrónov a v predĺženom stave môže byť dĺžka 2-krát väčšia. Prítomnosť erytrocytov v protoplazme améb je veľmi dôležitým diagnostickým znakom, pretože nepatogénne formy ich nikdy neobsahujú. Výnimkou sú baktérie v protoplazme živej tkanivovej formy. Zvyčajne prenikajú do tela améby až po jej smrti. Priesvitná forma, alebo E. histolytica forma minuta, žije v črevnom lúmene (odtiaľ jej názov). Nepreniká do črevnej steny, preto nespôsobuje ulceráciu a zodpovedajúci klinický obraz. Luminálna forma améby sa nachádza u jedincov zotavujúcich sa z akútnej amébózy, u tých, ktorí trpia chronickou formou ochorenia au nosičov.

Rozdiely medzi priesvitnou formou a tkanivovou formou sú nasledovné: má menšiu veľkosť – zvyčajne 12-25 mikrónov, ojedinele aj menej. Pohyb je pomalší, aj keď sa niekedy pseudopodia vysunú. V protoplazme nie sú žiadne erytrocyty a obsahuje malé množstvo baktérií.

Cysty E. histolytica sú pravidelné, okrúhle, bezfarebné, s priemerným priemerom 10-12 mikrónov. Protoplazma je mierne zrnitá, jadrá (1-4) sú bez farby zle rozlíšiteľné. V niektorých cystách možno vidieť chromatoidné telieska - krátke, bezfarebné, vysoko refrakčné tyčinky so zaoblenými koncami, ktorým sa pripisuje úloha rezervného živného materiálu. Cysty nikdy neobsahujú erytrocyty.

V preparáte zafarbenom Lugolovým roztokom možno v cyste detegovať jasne rozlíšiteľnú dvojokruhovú membránu, jadrá a glykogénovú vakuolu. Jadrá vyzerajú ako prstence, v strede ktorých sa nachádza karyozóm vo forme lesklej bodky. Zrelá cysta obsahuje 4 jadrá. Chromatoidné telieska sa nefarbia jódom.

Najcharakteristickejšou črtou dyzentérickej améby je štruktúra jej jadra. Má zaoblený tvar s priemerom 3-8 mikrónov a je umiestnený excentricky v endoplazme. V strede jadra je zaoblený alebo mnohouholníkový, pravidelný tvar s priemerom asi 0,5 mikrónu, karyozóm, obklopený svetelnou zónou. Priestor medzi karyozómom a membránou neobsahuje žiadne zrná. Dyzentériovú amébu treba odlíšiť od nepatogénnych foriem nachádzajúcich sa v čreve.

Entamoeba hartmanni- nepatogénna améba, ktorá sa stavbou tela najviac podobá na E.hisiolytica, ale líši sa oveľa menšou veľkosťou. Jej vegetatívne formy majú veľkosť 5 až 12 mikrónov. Veľkosť 4-jadrových cýst je od 5 do 10 mikrónov. Jej pohyby sú pomalé, nefagocytuje erytrocyty.

Entamoeba coli- najbežnejší druh améby nachádzajúci sa v črevách. V natívnom prípravku má vegetatívna forma veľkosť 29-30 mikrónov v zaoblenom stave a až 60 mikrónov v predĺženom stave. V protoplazme nedochádza k deleniu na endo- a ektoplazmu, neobsahuje erytrocyty. Vo veľkých štrbinovitých vakuolách je značné množstvo rôznych inklúzií: baktérie, huby, leukocyty, škrobové zrná, cysty iných prvokov. Pohyby sú pomalé, nie progresívne. Na rozdiel od E. histolytica je jadro viditeľné ako v natívnom, tak ešte lepšie v preparáte farbenom jódom. Cysty E. coli sú okrúhle, väčšie ako cysty dysenterických améb: ich priemerný priemer je asi 19-20 mikrónov. Škrupina s dvojitou stenou je hrubšia ako u E. histolytica. Jadrá od 1 do 8, možno ich vidieť v nezafarbených prípravkoch, ale lepšie sú viditeľné po zafarbení jódom.

Štádium 4-jadrovej cysty je veľmi krátke, a preto sa na rozdiel od E. histolytica vyskytuje len zriedka; nález 8-jadrových cýst potvrdzuje ich príslušnosť k druhu E. coli. Vzhľadom na to, že jadrá ležia v rôznych rovinách guľovitého telesa cysty, je možné ich vidieť a správne spočítať len pri práci s mikrometrovou skrutkou. Pri farbení jódom je možné vidieť karyozóm v jadre a veľkú glykogénovú vakuolu v protoplazme nezrelých (I-2-jadrových) cýst.

Endolimax nana- nepatogénna améba malej veľkosti (v priemere asi 7 mikrónov). Pri príprave čerstvo vylúčenej stolice pri teplote ľudského tela (na vyhrievacom stole) sú jej pohyby dosť aktívne, pripomínajúce pohyby E. histolytica, ale keď prípravok vychladne, rýchlo ustanú. Protoplazma, ktorá sa delí na endo- a ektoplazmu, nikdy neobsahuje erytrocyty, v jej vakuolách je badateľný len veľký počet obsiahnutých mikróbov. Jadro v natívnom prípravku je nepostrehnuteľné.

Cysty sú okrúhle alebo častejšie oválne, s veľkosťou 8-16X6-8 mikrónov, obsahujú 1-4 jadrá. Tak v nefarbených, ako aj v jódom zafarbených prípravkoch je ťažké ich odlíšiť od malých cýst dyzentérickej améby.

Jodamoeba butschlii- nepatogénna améba s veľkosťou 8 až 20 mikrónov. Pohyby sú pomalé, rýchlo sa zastavujú, keď liek vychladne - pseudopodia sa tvoria z ektoplazmy; endoplazma je zrnitá, jej vakuoly obsahujú baktérie, škrob a iné častice, ale nikdy neobsahujú erytrocyty. V nefarbených preparátoch je jadro väčšinou nepostrehnuteľné, pri farbení hematoxylínom je dosť veľké s tenkou membránou a veľkým karyozómom. Ten leží v strede jadra, zaberá asi jeho polovicu a je obklopený svetlou zónou.

Cysty tejto améby sa líšia charakteristickejšími znakmi. Majú odlišný, často nepravidelný tvar, pomerne hrubý dvojkruhový plášť a spravidla jedno jadro. Ich vzhľad je najcharakteristickejší pri farbení Lugolovým roztokom. Na pozadí zelenožltej protoplazmy ostro vyniká zreteľne kontúrovaná veľká glykogénová vakuola, intenzívne sfarbená do červenohneda. Zaberá asi polovicu protoplazmy. Príležitostne existujú 2 alebo 3 glykogénové vakuoly.

Trieda bičíkov (Flagellata).

Lamblia inneris.

Giardia, rovnako ako Trichomonas popísané nižšie, patria do triedy bičíkovcov. Ich spoločným znakom je prítomnosť jedného alebo viacerých bičíkov na povrchu tela, pomocou ktorých sa pohybujú. Na rozdiel od améb je telo bičíkovcov pokryté škrupinou, ktorej prítomnosť určuje stálosť ich tvaru.

Na zafarbených prípravkoch je odhalená pomerne zložitá vnútorná štruktúra Giardie. Sú úplne obojstranne symetrické. V strede tela pozdĺž jeho dĺžky sú dva paralelné vláknité nosné útvary - axostyly. Na ich oboch stranách sú symetricky umiestnené 2 jadrá a 4 páry blefaroblastov - bodové telieska, z ktorých vybieha rovnaký počet bičíkov. Existuje len jedna nepárová formácia - parabazálne telo, siahajúce vo forme čiarky od stredu axostylu; jeho účel nie je známy.

Pri vyšetrovaní trusu je najdôležitejšie vedieť odhaliť a rozlíšiť giardiové cysty, ktorých detekcia často umožňuje diagnostikovať giardiázu bez duodenálneho ozvučenia. V natívnom preparáte vyzerajú cysty Giardia ako oválne, menej často okrúhle, bezfarebné, refrakčné útvary dlhé 10-14 µm s priehľadným plášťom s dvojitým obrysom.

Jasnejší obraz sa získa farbením Lugolovým roztokom. V takomto prípravku je jasne viditeľný obal cysty, axostyle, 2 alebo 4 jadrá ležiace na jednom z pólov, blefaroblasty a bičíky. To všetko tvorí zložitý, ale charakteristický vzor.

Trichomonas hominis.

Chilomastix mesnili- nepatogénny bičíkovec, s hruškovitým telom pripomínajúcim Trichomonas. Líši sa od druhého v neprítomnosti zvlnenej membrány, prítomnosti špirálovej drážky prechádzajúcej celým telom od predného po zadný koniec. Existujú štyri bičíky, sú umiestnené na prednom konci, tri z nich smerujú dopredu a určujú rýchly rotačný pohyb prvoka a jeden bičík leží pozdĺž ústneho otvoru. Ten sa nachádza na prednom konci a má rovnakú dĺžku ako 1/3-1/2 tela. Dĺžka Chilomastix mesnili 13-24 µm, šírka 6-10 µm. Zafarbený preparát ukazuje okrúhle jadro umiestnené v prednej časti tela s niekoľkými chromatínovými zrnami a jedným karyozómom. Protoplazma obsahuje veľa potravinových vakuol naplnených baktériami. Neexistuje žiadny axostyle. Cysty majú tvar citróna, veľkosť 7-9 X 5-6 mikrónov. V cystách zafarbených jódom je viditeľné jedno jadro, krútiaci sa bičíkový aparát a fibrily ohraničujúce kntostóm.

Trieda ciliárna (Ciliata).

Balantidium coli.

B. coli tvorí guľovité cysty s priemerom 50-60 mikrónov. Sú pokryté bezfarebným dvojokruhovým plášťom. Vo farbených preparátoch majú makronukleus a jednu kontraktilnú vakuolu (nefunkčnú).

Trieda Sporozoa.

Blastocystis hominis. Vo výkaloch sa často nachádza útvar, ktorý vyzerá ako cysty prvokov a možno si s nimi pomýliť. Ide o blastomycétu (hubu) Blastocystis hominis. Nachádza sa častejšie v tekutine ako v normálnych výkaloch, ale je zjavne neškodným obyvateľom čreva. Blastocysty sú ľahko odlíšiteľné od protozoálnych cýst, keď sú zafarbené jódom. Majú takmer pravidelný okrúhly tvar s rôznou veľkosťou - od 5 do 30 mikrónov v priemere. Celú centrálnu časť ich tela zaberá veľká vakuola – homogénna, okrúhla, nezafarbená jódom. Protoplazma je vytlačená na perifériu a obklopuje vakuolu tenkou vrstvou vo forme prstenca.

Laboratórne metódy výskumu na klinike: Príručka / Menshikov V.V. M.: Medicína, - 1987 - 368 s.