Analýza (pozitívna) na mykoplazmovú pneumóniu, IgG, IgM, LgG protilátky. Anti mykoplazmová pneumónia igg pozitívny Dešifrovanie krvného testu na mykoplazmovú pneumóniu

Čo je podstatou laboratórneho vyšetrenia protilátok proti mykoplazme? Keď sa patogénne mikróby dostanú do tela, ľudský imunitný systém zapne ochrannú funkciu tela, ktoré začne produkovať protilátky zamerané na neutralizáciu cudzej infekcie.

To znamená, že v tele nosiča mykoplazmy sa začína vytvárať imunitná odpoveď na cudzie látky.

V každom štádiu infekcie sa produkujú určité proteíny globulínovej frakcie, ktoré sa tvoria v sére.

A/T sa niekedy v každodennej lekárskej praxi označuje ako protilátky.

Na tomto charakteristickom znaku je postavený základný princíp ELISA, ktorý umožňuje zistiť, ako dlho došlo k infekcii tela. Koniec koncov, stopy infekcie sa nachádzajú v krvnom teste bezprostredne po infekcii mikróbmi a po vytvorení imunitnej odpovede na ich prítomnosť.

Preto protilátky detegované ako výsledok laboratórnej analýzy a / t na mykoplazmu presne označujú trvanie infekcie, ako aj akútnu alebo chronickú formu priebehu ochorenia, primárnu alebo sekundárnu infekciu.

Prítomnosť a / t - IgM naznačuje, že infekčno-zápalový proces je akútny, a / t IgG - umožní pochopiť, že tento patogénny agens bol pre telo známy už skôr a telo si proti nemu vyvinulo imunitné proteíny. .

Ak analýza obsahuje indikátory oboch protilátok, potom s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k exacerbácii chronickej mykoplazmózy. Infekcia zriedkavo vyvinie pretrvávajúcu imunitu voči mikróbom. Najčastejšie k tomu dochádza pri pneumónii spôsobenej M.pneumoniae. V závažných prípadoch ochorenia môže a / t mykoplazma pretrvávať dlhšie ako 5 rokov.

Ako sa v krvi stanovujú protilátky proti mykoplazme?

Na výskum sa odoberá venózna krv.

Protilátky proti Mycoplasma hominis alebo genitáliám sa detegujú pomocou ELISA, enzýmového imunotestu.

Ide o sérologickú reakciu, takže štúdia by sa mala vykonať najskôr 5. deň od údajnej infekcie.

Možnosť stanovenia celého súboru protilátok je možná od 2. týždňa ochorenia. Testovanie počas sérologického okna poskytne falošne negatívny výsledok.

Kvalitatívna ELISA určuje, či sú v tele prítomné protilátky proti Mycoplasma hominis. Kvantitatívny test poskytuje úplnejší obraz o infekčnom procese.

Pre kvalitatívnu laboratórnu diagnostiku urogenitálnych infekcií je dôležité správne získať klinický materiál na výskum od pacienta.

Na získanie najspoľahlivejšieho výsledku testu sa odporúča splniť niekoľko požiadaviek:

  1. Darujte biomateriál pred začiatkom liečby alebo nie skôr ako 1 mesiac po ukončení antibiotickej liečby;
  2. Dodržujte časový rámec na získanie biomateriálu: a) z močovej trubice najskôr 3 hodiny po poslednom močení, b) v prípade hojného výtoku z močovej rúry - 15-20 minút po močení, c) z krčka maternice a vagíny pred menštruáciou alebo po 1-2 dňoch po jeho dokončení;
  3. Vykonávať odber biomateriálu v dostatočnom množstve na laboratórny výskum.

Výhody metódy sú:

  • možnosť použitia rôznych biologických materiálov (škrabanie, moč, sekrécia prostaty, sperma, sliny, synoviálna tekutina) v závislosti od miesta údajnej lokalizácie patogénu;
  • vysoká citlivosť metódy umožňuje včasnú diagnostiku urogenitálnych infekcií;
  • vysoká rýchlosť analýzy.

Interpretácia výsledkov analýzy ELISA

  • IgM - negatívny (-), IgG - negatívny (-) - infekcia nebola zistená;
  • IgM - negatívny (-), IgG - pozitívny (+) - za dané obdobie sa v tele vytvorila imunita. Liečba sa nevyžaduje;
  • IgM - pozitívny (+), IgG - negatívny (-) - telo bolo nedávno infikované mikróbmi, zápalový proces prebieha v akútnej forme. Potreba liečby;
  • IgM - pozitívny (+), IgG - pozitívny (+) - došlo k sekundárnej infekcii tela mykoplazmovou infekciou;

Čo sú to mykoplazmové IgA protilátky?

Protilátky tejto triedy sa objavia v krvi 10-14 dní po infekcii.

Ich hlavnou funkciou je chrániť sliznice pred pôsobením patogénu.

Pokles hladiny týchto imunoglobulínov začína v intervale od 2 do 4 mesiacov choroby.

Na čo sa používa test na protilátky IgA proti Mycoplasma pneumoniae?

Tento diagnostický postup je hlavný na potvrdenie prítomnosti alebo neprítomnosti prebiehajúceho ochorenia (vrátane diagnostiky reinfekcie - to znamená opätovnej infekcie po zotavení).

Okrem toho je táto analýza potrebná na potvrdenie diagnózy s etiologickým pôvodcom Mycoplasma pneumoniae v perzistentnej alebo chronickej forme infekcie, keď nie sú žiadne zjavné prejavy (zrejmé klinické príznaky prítomnosti infekčného procesu), s vymazaným klinickým obrazom , ako aj s uložením klinického obrazu funkčných zmien v tele.

Stanovenie IgA protilátok proti mycoplasma pneumoniae je základom pre diferenciálnu diagnostiku mykoplazmatickej infekcie od iných infekcií, ako sú stafylokokové alebo streptokokové infekcie dýchacích ciest.

Význam IgG protilátok pri Mycoplasma pneumoniae

Na potvrdenie diagnózy sa robí krvný test na Ig až Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Robí sa to v intervaloch 2-4 týždňov.

Jediné meranie titrov protilátok neposkytuje 100% diagnostický výsledok. U dospelých je zvýšenie hladín IgM nevýznamné. U detí hladina IgG často zostáva na normálnej úrovni. Iba zvýšenie titra protilátok v priebehu času je indikátorom prítomnosti mykoplazmy.

Najskoršie protilátky sú špecifické imunoglobulíny M. Objavujú sa po prvom týždni ochorenia a naznačujú vývoj akútneho procesu.

Rast IgM možno pozorovať do jedného mesiaca. Po uzdravení by nemali byť v periférnej krvi, podľa niektorých štúdií však do roka po ochorení dochádza k postupnému znižovaniu titra týchto protilátok. Súčasné vyšetrenie krvi na obsah IgM a IgG umožňuje predísť diagnostickým chybám. Pri opätovnej iniciácii sa IgM zvyčajne neuvoľní.

Ak sa zistia iba IgG protilátky proti Mycoplasma pneumoniae, znamená to prekonanú infekciu. Na začiatku akútnej fázy ochorenia tento jav chýba.

IgG proti Mycoplasma pneumoniae môže zostať pozitívny niekoľko rokov po ochorení. Získaná imunita nie je trvalá. Možná reinfekcia a reinfekcia. V tomto prípade sa zvýšia Ig protilátky proti mycoplasma pneumoniae G.

Orientačné ceny za služby v platených ambulanciách:

Všetok obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zaistilo, že je čo najpresnejší a najfaktickejší.

Máme prísne pokyny na získavanie zdrojov a citujeme iba renomované webové stránky, akademické výskumné ústavy a tam, kde je to možné, osvedčený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ( atď.) sú odkazy na takéto štúdie, na ktoré sa dá kliknúť.

Ak si myslíte, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

K dnešnému dňu neexistujú žiadne klinické, epidemiologické alebo laboratórne príznaky, ktoré by umožnili včasné zistenie postihnutia pľúc Mycoplasma pneumoniae. Diagnóza sa vykonáva až po objavení sa symptómov charakteristických pre patológiu. Existujú určité znaky, ktoré umožňujú podozrenie na SARS:

  • Prudké zvýšenie telesnej teploty od prvého pre chorobu z 38 ° C.
  • Produktívny kašeľ s viskóznym hnisavým spútom.
  • Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť a modrý nasolabiálny trojuholník.
  • Zvýšenie počtu leukocytov v krvi.

Diagnóza mykoplazmatickej pneumónie pozostáva z nasledujúcich krokov:

  1. Odoberanie anamnézy a analýza sťažností pacienta - lekár zistí, ako dlho sa objavili prvé bolestivé príznaky, či existujú chronické ochorenia a ďalšie znaky nástupu a priebehu ochorenia.
  2. Vizuálne vyšetrenie a perkusie - lekár vyšetrí hrudník pacienta. Ak dôjde k stiahnutiu medzirebrového priestoru alebo počas dýchania jedna strana zaostáva za druhou, znamená to zápal pľúc. Vykonáva sa aj perkusie, teda poklepávanie prstami po hrudi. Na základe prijatého zvuku lekár vyvodzuje závery o stave pľúc.
  3. Auskultácia – pomocou stetofonendoskopu sa počúvajú pľúca. Normálne by mal byť zvuk čistý a dýchanie by malo byť pokojné a odmerané. Ak je dýchanie ťažké, objaví sa grganie alebo sipot, potom je to znak hromadenia exsudátu, ktorý narúša normálne fungovanie pľúc.
  4. Laboratórna diagnostika - pacient musí prejsť všeobecným krvným a močovým testom, analýzou spúta, PCR, ELISA.
  5. Inštrumentálna diagnostika je súbor štúdií na stanovenie presnej príčiny chorobného stavu. Pacientom je predpísaná röntgenová diagnostika, tomografia, ultrazvuk, bronchoskopia, CT a ďalšie vyšetrenia.

Analýzy

Laboratórna diagnostika pľúcnej mykoplazmózy pozostáva zo súboru takýchto testov:

  1. Všeobecná analýza krvi
  • Erytrocyty sú nad normálom.
  • Leukocyty - výrazne zvýšené pri bakteriálnej forme ochorenia.
  • Vzorec leukocytov - prevládajú neutrofily s toxickou zrnitosťou, vzorec posun doľava.
  • Lymfocyty - znížené v dôsledku zvýšenia neutrofilov.
  • ESR - nad normou.
  • Krvné doštičky sú v normálnom rozmedzí.

Čím závažnejší je stav pacienta, tým výraznejšie sú zmeny v krvi.

  1. Chémia krvi
  • Celková bielkovina je v norme.
  • C-reaktívny proteín je zvýšený.
  • LDH a fibrinogény sú zvýšené.
  • Alfa a gama globulíny sú zvýšené.
  1. Analýza výtoku spúta - zvýšený počet neutrofilov, fibrínu, elastických vlákien, červených krviniek.
  2. Analýza krvi a spúta na imunoglobulíny IgM, G až mykoplazmy.
  3. Krvný test na bakteriálnu DNA.
  4. Analýza krvných plynov.

Ošetrujúci lekár sa zaoberá dekódovaním prijatých analýz. Na základe ich výsledkov lekár vypracuje plán liečby alebo predpíše ďalšie štúdie.

Experimentálnou diagnostickou metódou molekulárnej biológie na určenie stavu fragmentov DNA v biologickom materiáli je polymerázová reťazová reakcia. PCR pre podozrenie na mykoplazmatickú pneumóniu je štúdium krvi, spúta, pleurálnej tekutiny a iných typov biomateriálu pre patogénne mikroorganizmy.

  • Zvýšené percento detekcie patogénov DNA v klinických vzorkách v porovnaní so štandardnými diagnostickými mikrobiologickými metódami.
  • Vysoká citlivosť na podozrenie na generalizované procesy v tele.
  • Identifikácia ťažko kultivovateľných mikroorganizmov a nekultivovateľných foriem baktérií pri perzistujúcich infekciách.

Detekcia patogénov v biomateriáli nemá vždy diagnostickú hodnotu. Je to spôsobené tým, že mnohé mikroorganizmy bežne žijú v dýchacom trakte, ale za určitých podmienok si uvedomujú svoj patogénny potenciál, čo spôsobuje infekčné procesy.

Laboratórnou imunologickou metódou na kvalitatívne/kvantitatívne stanovenie vírusov a iných patogénov je ELISA. ELISA sa vykonáva v týchto prípadoch:

  • Hľadajte špecifické protilátky proti infekčným patológiám.
  • Stanovenie antigénov pre rôzne choroby.
  • Štúdium hormonálneho stavu.
  • Vyšetrenie na autoimunitné ochorenia a nádorové markery.

Výhody ELISA sú vysoká senzitivita a špecifickosť, schopnosť určiť ochorenie a sledovať dynamiku patologického procesu. Hlavnou nevýhodou metódy je detekcia protilátok, teda imunitná odpoveď, a nie samotný patogén.

Na zistenie Mycoplasma pneumoniae sa odoberie krv na test ELISA. Analýza sa považuje za potvrdenú, ak sa v krvi zistia imunoglobulíny IgM, G. Ak sa zvýšenie titra protilátok zvýši 3-4 krát alebo viackrát, potom enzýmový imunotest potvrdí atypickú pneumóniu.

Protilátky proti mycoplasma pneumoniae igG

Špecifické protilátky produkované imunitným systémom ako odpoveď na infekciu rôznymi patogénmi sú imunoglobulíny. Protilátky proti Mycoplasma pneumonia igg sú sérologické markery indikujúce patologický proces v tele.

Mycoplasma pneumoniae zaujíma medzipolohu medzi baktériami, prvokmi a vírusmi. Spôsobuje poškodenie dýchacieho systému a predstavuje asi 20 % všetkých prípadov pneumónie získanej v komunite. Po infekcii začne imunitný systém aktívne produkovať imunoglobulíny triedy A, M a G.

IgG proti mykoplazmovej infekcii sa objaví po 2-4 týždňoch a pokračuje v produkcii po dlhú dobu, zvyčajne viac ako rok. Krvný test na tieto imunoglobulíny je zahrnutý v komplexe povinných laboratórnych testov na podozrenie na atypický zápal pľúc. Na zníženie rizika diagnostických chýb je indikovaná súčasná analýza IgM a IgG.

Protilátky proti mycoplasma pneumoniae igM

Na potvrdenie akútnych mykoplazmatických lézií dýchacieho systému je pacientom predpísaný enzýmový imunotest. Protilátky proti mycoplasma pneumoniae IgM umožňujú odlíšiť atypický zápal od iných patológií dýchacieho traktu, napríklad infekčného procesu spôsobeného streptokokmi alebo stafylokokmi.

Dôvodom na vykonanie laboratórnej štúdie sú nasledujúce príznaky:

  • Neproduktívny kašeľ po dlhú dobu.
  • Silná bolesť v krku a na hrudníku.
  • Bolesť svalov.
  • Zhoršenie všeobecnej pohody.

Koeficient pozitivity, indikujúci infekciu, sú hodnoty: 0-0,84. Negatívny výsledok je možný nielen pri absencii ochorenia, ale aj pri chronickej mykoplazmatickej infekcii, počiatočnom štádiu infekcie, keď telo ešte nevyvinulo imunitnú odpoveď. Treba tiež vziať do úvahy, že IgM sa zvyčajne neuvoľňuje počas opätovného naštartovania.

Protilátky proti chladu pri mykoplazmovej pneumónii

Protilátky, ktoré spôsobujú agregáciu erytrocytov pri vystavení nízkym teplotám, sú studené protilátky. Pri Mycoplasma pneumoniae patria najčastejšie do triedy IgM. Normálne sa môžu nachádzať u zdravých ľudí, ale výrazne sa zvyšujú 7-10 dní po nástupe ochorenia. Expozícia chladu spôsobuje akútnu prechodnú hemolytickú anémiu. Pretrvávajúce zvyšovanie titra aglutinínov vedie k rozvoju chronickej formy patológie.

Existuje niekoľko typov studených aglutinínov:

  • Ochorenie je spôsobené primárnou intravaskulárnou hemodialýzou s monoklonálnymi protilátkami proti antigénu I erytrocytov. V tomto prípade sa pri lymfoproliferatívnych poruchách tvoria protilátky proti chladu.
  • Chorobný stav je spôsobený sekundárnou intravaskulárnou hemolýzou. Vyznačuje sa polyklonálnymi protilátkami s nízkym titrom a aktívnymi v úzkom teplotnom rozsahu. Prejavuje sa rôznymi infekciami. Napríklad pri mykoplazmatickej pneumónii sa vyskytujú studené aglutiníny k I-antigénu erytrocytov.

Protilátky proti chladu pri SARS môžu byť zmesou rôznych imunoglobulínov. Aktivácia aglutinínov začína už pri 37 °C a spôsobuje také patologické reakcie: akrocyanózu a hemolýzu v dôsledku aktivácie komplementu.

Inštrumentálna diagnostika

Na určenie lokalizácie zápalového zamerania v pľúcach, jeho veľkosti a ďalších znakov je zobrazená inštrumentálna diagnostika. Komplex štúdií pozostáva z nasledujúcich postupov:

  • Rádiografia.
  • Fibrobronchoskopia.
  • Funkcia vonkajšieho dýchania.
  • Elektrokardiografia.

Hlavnou diagnostickou metódou je rádiografia. Umožňuje vám identifikovať ohniská zápalu, ktoré sa na obrázku zdajú tmavšie ako zvyšok pľúc. Dochádza tiež k zmene pľúcneho vzoru a proliferácii spojivového tkaniva. Pri zápale pľúc je možné zmeniť pľúcne korene, poškodiť pleuru a dokonca aj prítomnosť abscesu v orgáne. Rádiografia sa vykonáva v dvoch projekciách - priamej a bočnej.

Tomografia dáva rovnaký výsledok ako röntgen, takže pri podozrení na SARS sa vykonáva len zriedka. Ultrazvuková diagnostika sa tiež vykonáva zriedkavo, pretože deteguje iba exsudát v pľúcach, ktorý je viditeľný aj na röntgenových snímkach. Pokiaľ ide o bronchoskopiu, je potrebné získať presnejšie výsledky štúdie.

Odlišná diagnóza

Pre úspešnú liečbu akéhokoľvek ochorenia je potrebné komplexné vyšetrenie. Diferenciálna diagnostika atypickej pneumónie je zameraná na vylúčenie patológií s podobnými príznakmi. To vám umožní stanoviť presnú diagnózu a predpísať liečbu.

Diferenciácia sa vykonáva v niekoľkých fázach:

  1. Zhromažďovanie primárnych údajov a tvorba zoznamu možných chorôb.
  2. Štúdium symptómov, zmien v dynamike blahobytu a iných faktorov ochorenia.
  3. Porovnávacia analýza získaných údajov, posúdenie podobných a rozdielnych hodnôt.
  4. Identifikácia symptómov tretích strán, ktoré nesúvisia s podozrením na patológiu.
  5. Vylúčenie chorôb, ktorých klinické príznaky nie sú zahrnuté v celkovom obraze.
  6. Stanovenie konečnej diagnózy a zostavenie plánu liečby.

Údaje zozbierané a analyzované počas diagnostického procesu poskytujú spoľahlivý obraz o stave ochorenia. Diferenciácia SARS sa vykonáva pomocou najbežnejších škodlivých mikroorganizmov:

  • Mykoplazma - akútny začiatok, katar horných dýchacích ciest, kašeľ so zle oddeleným spútom. Spravidla sa vyvíja u mladých pacientov.
  • Pneumokoky – akútny začiatok ochorenia, silné horúčky, ťažký priebeh, ale dobrá odpoveď na penicilínové antibiotiká.
  • Stafylokoky - akútny nástup a ťažký priebeh, obmedzené infiltráty, rezistencia na penicilíny.
  • Haemophilus influenzae - ťažký priebeh, rozsiahle infiltráty, hustý spút s prímesami krvi, tvorba abscesov. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov s chronickými bronchopulmonálnymi patológiami a alkoholizmom.
  • Legionelóza - ťažký priebeh, hnačky a poruchy funkcie pečene, neurologické poruchy. Na ochorenie sú náchylní ľudia, ktorí sa dlhodobo zdržiavajú v klimatizovaných miestnostiach.
  • Aspirácia - hnilobný spútum, mnohopočetné a splývajúce ložiská zápalu, reflexný kašeľ a zvýšené slinenie.
  • Pneumocysty - zvyšujúca sa dýchavičnosť s častými záchvatmi kašľa. Závažné symptómy s miernymi rádiografickými znakmi.
  • Plesne - rýchly rozvoj horúčkovitého stavu, kašeľ so slabým výtokom spúta, ťažký febrilný stav, bolesť na hrudníku.

Väčšina patogénov má podobný komplex symptómov, preto sa bakteriálnej kultúre venuje značná pozornosť. Atypická pneumónia sa odlišuje od iných ochorení. Pri vyšetrení lekár určí mimopľúcne patológie s príznakmi dýchacieho systému a obmedzí zápal pľúc od iných možných porúch dýchacieho systému:

  1. Tuberkulóza je najčastejšie mylne považovaná za zápal pľúc. Prebieha suchým kašľom, subfebrilnou telesnou teplotou a bledosťou kože. Ak sa zistia pozitívne tuberkulínové testy, diagnostika sa stáva komplikovanejšou. Hlavné rozdiely od pneumónie: heterogénne a zhutnené tiene, oblasti osvietenia sú podobné nasadeným ohniskám. V spúte sa pozoruje masívne šírenie mykobaktérií. Leukocyty sú zvýšené v krvi.
  2. Bronchitída - vyskytuje sa po SARS alebo na ich pozadí. V počiatočných štádiách je sprevádzaný suchým kašľom, ktorý postupne prechádza do produktívneho. Zvýšená teplota trvá 2-3 dni a potom zostáva v subfebrilných hraniciach. Neexistuje žiadna infiltrácia, pľúcny vzor je posilnený. Veľmi často je pneumónia diagnostikovaná ako exacerbácia bronchitídy.
  3. Chrípka – v epidemiologickom období je veľmi ťažké rozlíšiť zápal pľúc od chrípkovej infekcie. Zohľadňujú sa znaky klinického obrazu choroby.
  4. Pleuréza je zápalová patológia v dýchacom systéme, podobná pleurálnym zmenám. Vyskytuje sa s bolesťou na hrudníku a počas kašľa. Hlavným diagnostickým znakom pleurisy je sipot, to znamená zvuky trenia pohrudnice počas dýchania. Osobitná pozornosť sa venuje výsledkom biochemickej analýzy.
  5. Atelektáza je pľúcna patológia s kolapsom tkaniva a poruchou výmeny plynov. Vo svojich príznakoch pripomína zápal pľúc: zlyhanie dýchania, dýchavičnosť, cyanóza kože. Bolesť na hrudníku pri tejto chorobe je spôsobená porušením výmeny plynov. V zúženej oblasti orgánu sa postupne rozvíja infekcia. Atelektáza je spojená s traumou, blokádou a kompresiou pľúc a deštruktívnymi zmenami tkaniva.
  6. Onkologické procesy - počiatočné štádiá ochorenia sa nelíšia od atypického zápalu pľúc. Diferenciácia je založená na komplexnom diagnostickom prístupe so starostlivým štúdiom príznakov rakoviny.

Okrem vyššie uvedených ochorení sa mykoplazmatická pneumónia odlišuje od dysfunkcií kardiovaskulárneho systému, hepostázy, reumatoidnej artritídy, kolagenózy, pľúcneho infarktu a iných telesných porúch.

, , , , , , , , , , , ,

Mykoplazmatická pneumónia je pôvodcom atypickej pľúcnej infekcie, ktorá sa prejavuje katarom horných dýchacích ciest, ťažkou intoxikáciou, dyspeptickými príznakmi, astenizáciou organizmu. U pacientov sa telesná teplota zvyšuje, nazálne dýchanie je narušené, bolesť hrdla a záchvatovitý bolestivý kašeľ. Tieto príznaky sa vyvíjajú na pozadí všeobecnej nevoľnosti, slabosti, slabosti, bolesti hlavy, myalgie a nepohodlia v bruchu. Infekcia mykoplazmou vedie k rozvoju pneumónie, faryngitídy, bronchiolitídy, tracheobronchitídy.

Ešte na začiatku 20. storočia vedci zistili, že existuje špeciálny typ infekcie, ktorá spôsobuje zápal pľúc a nevyzerá ako typická bakteriálna infekcia. Izolované mikroorganizmy zasiahli priedušky a pľúcne interstícia, v krvi pacientov sa našli studené aglutiníny do ľudských erytrocytov. Zahraničný vedec Eaton určil etiológiu primárnej atypickej pneumónie. Zo spúta pacientov izoloval patogénny biologický agens, ktorý u pokusných zvierat spôsoboval zápal pľúc a bol neutralizovaný sérami uzdravených ľudí.

Mykoplazmová infekcia je všadeprítomná. Najčastejšie sa pľúcna mykoplazmóza zaznamenáva u ľudí trpiacich chronickými ochoreniami bronchopulmonálneho aparátu alebo s dysfunkciou imunitného systému. Sú tiež nosičmi patogénu v 40% prípadov. Maximálny výskyt sa vyskytuje v období jeseň-zima. Patológia postihuje najmä deti, dospievajúcich a mladých ľudí do 35 rokov. Vo väčšine prípadov sa mykoplazmóza vyskytuje sporadicky, sú možné ohniská infekcie. Každých 3-7 rokov dochádza k epidémiám mykoplazmovej infekcie. Pľúcna forma sa zvyčajne vyvíja u zamestnancov toho istého tímu alebo členov tej istej rodiny, ako aj u študentov materských škôl, školákov, študentov a vojenského personálu. Najčastejšie sa infekcia mykoplazmami pozoruje vo veľkých mestách s vysokou hustotou obyvateľstva.

Diagnóza mykoplazmatickej pneumónie spočíva v rádiografii a tomografii pľúc, sérologickej analýze a polymerázovej reťazovej reakcii. Infekcia sa lieči antibiotikami. Pacientom sú predpísané lieky zo skupiny makrolidov a fluorochinolónov. Symptomatická terapia - použitie bronchodilatancií, mukolytík a expektorancií, imunomodulátorov, fyzioterapia.

Etiológia

Mykoplazmy sú mikroorganizmy, ktorým chýba bunková stena. Od vonkajšieho prostredia ich oddeľuje cytoplazma – najtenší film viditeľný len v elektrónovom mikroskope. S jeho pomocou sú mikróby fixované na bunkách ľudského tela a chránené pred imunitnými mechanizmami. Mykoplazmy sú najjednoduchšie samostatne sa rozmnožujúce živé organizmy.

Zdrojom mykoplazmy sú infikovaní ľudia a zdraví bacilonosiči. Mechanizmus infekcie je aerosól, realizovaný vzdušnými kvapôčkami. Baktérie sa do vonkajšieho prostredia dostávajú výtokom z dýchacích ciest – kvapôčkami spúta a slín, ktoré chorý človek vylúči pri kašli, rozprávaní, kýchaní. Nakaziť sa je možné kontaktnou-domácou cestou cez infikované veci pacienta.

Mykoplazmy nie sú veľmi odolné voči faktorom prostredia: zahrievanie, sušenie, ultrazvuk, acidobázická nerovnováha, ultrafialové, röntgenové a gama žiarenie, rôzne dezinfekčné prostriedky a väčšina antibiotík. Vo vonkajšom prostredí nemôžu dlhodobo existovať a sú vysoko citlivé na povrchovo aktívne látky, ako je žlč, mydlá, alkoholy.

Mycoplasma pneumoniae je príčinou nasledujúcich ochorení:

  1. zápal hrdla,
  2. bronchiálna astma,
  3. Zápal priedušiek
  4. zápal pľúc,
  5. perikarditída,
  6. otitis,
  7. encefalitída,
  8. meningitída,
  9. hemolytická anémia.

Pri absencii včasnej a vhodnej liečby bude pneumónia spojená s vážnymi následkami.

Symptómy

Mykoplazmová pneumónia spôsobuje respiračnú mykoplazmózu, ktorá sa vyskytuje vo forme akútneho zápalu priedušiek alebo pľúc.

Inkubácia trvá v priemere 14 dní. V tejto dobe osoba nemá podozrenie, že je chorá.

U pacientov sa objavia nasledujúce príznaky:

  • Príznaky nazofaryngitídy- bolesť a bolesť hrdla, zachrípnutý hlas, upchatý nos a sucho v nose,
  • Suchý bolestivý kašeľ dusivý charakter alebo paroxysmálny vlhký kašeľ s hnisavým spútom,
  • Zvýšenie telesnej teploty k febrilným hodnotám,
  • Všeobecné zhoršenie slabosť, hyperhidróza.

Medzi mimopľúcne prejavy infekcie patria: kožná vyrážka, bolesti svalov a kĺbov, regionálna lymfadenitída, cefalgia, hnačka, zväčšenie pečene a bolesť v pravom hypochondriu, nespavosť, parestézia. Ak sa liečba nezačne včas, pacient bude mať vážne komplikácie až do smrti.

Podobný klinický obraz sa vyvíja hlavne u dospelých. U malých detí je klinika zápalu pľúc výraznejšia. Pri pohľade v prvých dňoch ochorenia sa zistia príznaky faryngitídy, rinitídy, sinusitídy. Keď infekcia ustúpi, objavia sa príznaky zápalu pľúc alebo priedušiek.

U chorých detí je:

  1. migrenózne bolesti hlavy,
  2. Hyperémia hrdla, bolesť pri prehĺtaní,
  3. Triaška a horúčka
  4. Diskoordinácia pohybov
  5. dyspepsia,
  6. tachykardia,
  7. akrocyanóza,
  8. dyspnoe,
  9. Paroxysmálny a dlhotrvajúci kašeľ so slabým výtokom,
  10. Bolesť na hrudníku, zhoršená dýchaním.

Ochorenie zvyčajne prechádza samo a má priaznivú prognózu. Príznaky vymiznú do 10. dňa choroby. Je možné vyvinúť komplikácie vo forme zápalu mozgových blán, kĺbov a obličiek. S pridaním sekundárnej infekcie vzniká bakteriálna pneumónia. Pľúcna mykoplazmóza v závažných prípadoch u detí je sprevádzaná generalizáciou infekcie s poškodením nervového systému a vnútorných orgánov, rozvojom obštrukčného syndrómu, asfyxiou.

Respiračná mykoplazmóza sa často vyskytuje ako zmiešaná infekcia s vírusovými ochoreniami. V tomto prípade sa klinika ochorenia zhoršuje, nadobúda zdĺhavý priebeh, najmä v kombinácii s adenovírusovou infekciou.

Diagnostické opatrenia

Diagnostiku a liečbu pľúcnej mykoplazmózy vykonávajú lekári infekčných chorôb a pulmonológovia. Polovica pacientov s mykoplazmatickou pneumóniou je mylne diagnostikovaná s chrípkou alebo inými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, bronchitídou, tracheitídou. Je to spôsobené nedostatkom jasných fyzických a rádiografických príznakov poškodenia pľúc. Mikrobiologická identifikácia mykoplaziem trvá celkovo 7-10 dní. Takéto očakávanie výsledkov bakteriologickej štúdie je neprijateľné, najmä pokiaľ ide o choré dieťa. Rozlišujte baktérie v rámci rodu podľa spoločných biologických vlastností. Presná identifikácia sa vykonáva sérologickými metódami.

Diagnostika chorôb mykoplazmatickej etiológie spočíva v štúdiu klinických údajov, vykonaní sérologickej štúdie a nastavení polymerázovej reťazovej reakcie.

Existuje veľký súbor rôznych metód diagnostiky mykoplazmatickej infekcie. Ich praktická hodnota však zďaleka nie je jednoznačná. Izolácia mykoplazmy trvá dlho a nie vždy dáva pozitívny výsledok ani pri vyšetrovaní pacientov so známou diagnózou. Frekvencia izolácie mykoplazmy od pacientov v prítomnosti vysokokvalitných médií a rozsiahlych skúseností výskumníkov nepresahuje 50-60%. Žiadna z vyššie uvedených metód nemôže zaručiť 100% detekciu patogénu. Je potrebné použiť súčasne dve rôzne metódy zamerané na izoláciu patogénu alebo jeho antigénov a tried špecifických protilátok.

Liečba

Všetci pacienti s mykoplazmatickou pneumóniou podstupujú etiotropickú antibakteriálnu liečbu, pričom si vyberajú lieky, na ktoré je mikrób najcitlivejší.

Zvyčajne sa používajú antibiotiká zo skupiny tetracyklínov.- "Tetracyklín", "Doxycyklín", makrolidy - "Azitromycín", "Erytromycín", fluorochinolóny - "Ciprofloxacín", "Ofloxacín". Priebeh liečby je 21 dní. Akútna forma zápalu pľúc sa lieči v nemocnici. Pacientom je predpísaný pokoj na lôžku, diétna terapia a plný nápoj do dvoch litrov denne. Pre pacientov sú užitočné najmä ovocné nápoje, voda, džúsy, kompóty, šípkový nálev.

  1. Expektorans - Ambrobene, Bromhexine, ACC,
  2. Antipyretiká - ibuprofén, paracetamol,
  3. Analgetiká - "Analgin", "Baralgin",
  4. Imunomodulátory - "Imunoriks", "Ismigen",
  5. Spreje na hrdlo - "Ingalipt", "Tantum Verde", "Kameton".

Pomocné metódy, ktoré umožňujú pacientom rýchlejšie rehabilitovať, sú: pohybová terapia, vodoliečba, fyzioterapia, masáže, kúpeľná liečba.

Ľudové prostriedky, ktoré zvyšujú účinnosť medikamentóznej terapie a urýchľujú proces hojenia - infúzia ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, nevädze, ostružiny, inhalácia ihličím a eukalyptom.

Kritériá na zotavenie môžu byť röntgenové údaje, ako aj ukazovatele špecifickej a nešpecifickej imunity.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju mykoplazmatickej pneumónie, pomôžu jednoduché preventívne opatrenia:

  • Udržiavanie imunitného systému na optimálnej úrovni,
  • Udržiavanie zdravého životného štýlu
  • Prestaňte fajčiť a zneužívať alkohol,
  • Používanie osobných ochranných prostriedkov počas epidémií - nosenie rúška,
  • profylaktický príjem vitamínových a minerálnych komplexov,
  • mierna fyzická aktivita,
  • úplný spánok,
  • Vyvážená strava,
  • Prechádzky pod holým nebom,

Na protilátky proti mykoplazme? Keď sa patogénne mikróby dostanú do tela, ľudský imunitný systém zapne ochrannú funkciu tela, ktoré začne produkovať protilátky zamerané na neutralizáciu cudzej infekcie.

To znamená, že v tele nosiča mykoplazmy sa začína vytvárať imunitná odpoveď na cudzie látky.

V každom štádiu infekcie sa produkujú určité proteíny globulínovej frakcie, ktoré sa tvoria v sére.

A/T sa niekedy v každodennej lekárskej praxi označuje ako protilátky.

Na tomto charakteristickom znaku je postavený základný princíp ELISA, ktorý umožňuje zistiť, ako dlho došlo k infekcii tela. Koniec koncov, stopy infekcie sa nachádzajú v krvnom teste bezprostredne po infekcii mikróbmi a po vytvorení imunitnej odpovede na ich prítomnosť.

Preto protilátky detegované ako výsledok laboratórnej analýzy a / t na mykoplazmu presne označujú trvanie infekcie, ako aj akútnu alebo chronickú formu priebehu ochorenia, primárnu alebo sekundárnu infekciu.

Prítomnosť a / t - IgM naznačuje, že infekčno-zápalový proces je akútny, a / t IgG - umožní pochopiť, že tento patogénny agens bol pre telo známy už skôr a telo si proti nemu vyvinulo imunitné proteíny. .

Ak analýza obsahuje indikátory oboch protilátok, potom s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k exacerbácii chronickej. Infekcia zriedkavo vyvinie pretrvávajúcu imunitu voči mikróbom. Najčastejšie k tomu dochádza pri zápale pľúc. V závažných prípadoch ochorenia môže a / t mykoplazma pretrvávať dlhšie ako 5 rokov.

Ako sa v krvi stanovujú protilátky proti mykoplazme?

Na výskum sa odoberá venózna krv.

Protilátky proti alebo sú detegované pomocou ELISA, enzýmového imunotestu.

Ide o sérologickú reakciu, takže štúdia by sa mala vykonať najskôr 5. deň od údajnej infekcie.

Možnosť stanovenia celého súboru protilátok je možná od 2. týždňa ochorenia. Testovanie počas sérologického okna poskytne falošne negatívny výsledok.

Dôležité! Existujú kvalitatívne a kvantitatívne enzýmové imunotesty.

Kvalitatívna ELISA určuje, či sú v tele prítomné protilátky proti Mycoplasma hominis. Kvantitatívny test poskytuje úplnejší obraz o infekčnom procese.

Pre kvalitnú laboratórnu diagnostiku je dôležité správne získať od pacienta klinický materiál na výskum.

Na získanie najspoľahlivejšieho výsledku testu sa odporúča splniť niekoľko požiadaviek:

  1. Darujte biomateriál pred začiatkom liečby alebo nie skôr ako 1 mesiac po ukončení antibiotickej liečby;
  2. Dodržujte časový rámec na získanie biomateriálu: a) z močovej trubice najskôr 3 hodiny po poslednom močení, b) v prípade hojného výtoku z močovej rúry - 15-20 minút po močení, c) z krčka maternice a vagíny pred menštruáciou alebo po 1-2 dňoch po jeho dokončení;
  3. Vykonávať odber biomateriálu v dostatočnom množstve na laboratórny výskum.

Výhody metódy sú:

  • možnosť použitia rôznych biologických materiálov (škrabanie, moč, sekrécia prostaty, sperma, sliny, synoviálna tekutina) v závislosti od miesta údajnej lokalizácie patogénu;
  • vysoká citlivosť metódy umožňuje včasnú diagnostiku urogenitálnych infekcií;
  • vysoká rýchlosť analýzy.

Interpretácia výsledkov analýzy ELISA

  • IgM - negatívny (-), IgG - negatívny (-) - nebola zistená žiadna infekcia;
  • IgM - negatívny (-), IgG - pozitívny (+) - za dané obdobie sa v tele vytvorila imunita. Liečba sa nevyžaduje;
  • IgM - pozitívny (+), IgG - negatívny (-) - telo bolo nedávno infikované mikróbmi, zápalový proces prebieha v akútnej forme. Potreba liečby;
  • IgM - pozitívny (+), IgG - pozitívny (+) - došlo k sekundárnej infekcii tela mykoplazmovou infekciou;

Čo sú to mykoplazmové IgA protilátky?

Protilátky tejto triedy sa objavia v krvi 10-14 dní po infekcii.

Ich hlavnou funkciou je chrániť sliznice pred pôsobením patogénu.

Pokles hladiny týchto imunoglobulínov začína v intervale od 2 do 4 mesiacov choroby.

Dôležité! Protilátky proti mykoplazme triedy IgA neklesajú pri neúčinnej liečbe. Preto sa takáto analýza môže použiť na monitorovanie terapie.

Na čo sa používa test na protilátky IgA proti Mycoplasma pneumoniae?

Tento diagnostický postup je hlavný na potvrdenie prítomnosti alebo neprítomnosti prebiehajúceho ochorenia (vrátane diagnostiky reinfekcie - to znamená opätovnej infekcie po zotavení).

Okrem toho je táto analýza potrebná na potvrdenie diagnózy s etiologickým pôvodcom Mycoplasma pneumoniae v perzistentnej alebo chronickej forme infekcie, keď nie sú žiadne zjavné prejavy (zrejmé klinické príznaky prítomnosti infekčného procesu), s vymazaným klinickým obrazom , ako aj s uložením klinického obrazu funkčných zmien v tele.

Stanovenie IgA protilátok proti mycoplasma pneumoniae je základom pre diferenciálnu diagnostiku mykoplazmatickej infekcie od iných infekcií, ako sú stafylokokové alebo streptokokové infekcie dýchacích ciest.

Význam IgG protilátok pri Mycoplasma pneumoniae

Na potvrdenie diagnózy sa robí krvný test na Ig až Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Robí sa to v intervaloch 2-4 týždňov.

Jediné meranie titrov protilátok neposkytuje 100% diagnostický výsledok. U dospelých je zvýšenie hladín IgM nevýznamné. hladina IgG často zostáva na normálnej úrovni. Iba zvýšenie titra protilátok v priebehu času je indikátorom prítomnosti mykoplazmy.

Najskoršie protilátky sú špecifické imunoglobulíny M. Objavujú sa po prvom týždni ochorenia a naznačujú vývoj akútneho procesu.

Rast IgM možno pozorovať do jedného mesiaca. Po uzdravení by nemali byť v periférnej krvi, podľa niektorých štúdií však do roka po ochorení dochádza k postupnému znižovaniu titra týchto protilátok. Súčasné vyšetrenie krvi na obsah IgM a IgG umožňuje predísť diagnostickým chybám. Pri opätovnej iniciácii sa IgM zvyčajne neuvoľní.

Ak sa zistia iba IgG protilátky proti Mycoplasma pneumoniae, znamená to prekonanú infekciu. Na začiatku akútnej fázy ochorenia tento jav chýba.

IgG proti Mycoplasma pneumoniae môže zostať pozitívny niekoľko rokov po ochorení. Získaná imunita nie je trvalá. Možná reinfekcia a reinfekcia. V tomto prípade sa zvýšia Ig protilátky proti mycoplasma pneumoniae G.

Orientačné ceny za služby v platených ambulanciách.

Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG, kvantitatívna analýza.

Priemerná cena vo vašej oblasti: 556.25 od 510 do 695

Vo vašej oblasti túto analýzu vykonáva 8 laboratórií

Popis štúdie

Príprava na štúdium:Špeciálne školenie sa nevyžaduje. 30 minút pred darovaním krvi na výskum sa odporúča nefajčiť. Študovaný materiál: Odber krvi

Produkcia IgG proti Mycoplasma pneumoniae začína približne 2-4 týždne po infekcii a pokračuje dlhú dobu: až rok alebo viac.

Prítomnosť imunoglobulínov triedy G na Mycoplasma pneumoniae v krvi naznačuje prítomnosť akútneho alebo prekonaného ochorenia, ako aj reinfekciu a chronický zápalový proces.

Malo by sa pamätať na to, že diagnostika infekcie Mycoplasma pneumoniae by mala byť zložitá, založená na epidemiologickej anamnéze, klinických symptómoch a údajoch z iných testov. Štúdia na prítomnosť imunoglobulínov triedy M a G je povinná.

Metóda

Enzýmová imunoanalýza (ELISA) je laboratórna imunologická metóda na kvalitatívne alebo kvantitatívne stanovenie rôznych zlúčenín, makromolekúl, vírusov atď., ktorá je založená na špecifickej reakcii antigén-protilátka. Výsledný komplex sa deteguje pomocou enzýmu ako značky na registráciu signálu. Vzhľadom na nepochybné výhody - jednoduchosť použitia, rýchlosť, objektívne automatizované zaznamenávanie výsledkov, možnosť štúdia imunoglobulínov rôznych tried (ktoré zohrávajú úlohu pri včasnej diagnostike chorôb, ich prognóze) je v súčasnosti ELISA jednou z hlavných metód laboratórnej diagnostiky.

Referenčné hodnoty - norma
(Mycoplasma pneumoniae, IgG protilátky, kvantitatívne, krv)

Informácie týkajúce sa referenčných hodnôt indikátorov, ako aj samotného zloženia indikátorov zahrnutých do analýzy sa môžu v závislosti od laboratória mierne líšiť!

norma:

Normálne nie je detekovaný (negatívny), ak sa nájdu požadované protilátky, ich počet je uvedený v závere.

Indikácie

  • Príznaky infekcie mykoplazmou (neproduktívny kašeľ, horúčka, bolesti hlavy, hrdla a svalov pretrvávajúce niekoľko týždňov) - na potvrdenie infekcie (vrátane reinfekcie) Mycoplasma pneumoniae, ako aj na diferenciálnu diagnostiku mykoplazmovej pneumónie od iných infekčných ochorení dýchacie cesty..
  • Podozrenie na chronickú alebo pretrvávajúcu formu mykoplazmatickej pneumónie, ktorá sa prejavuje častými recidívami.

Zvyšovanie hodnôt (pozitívny výsledok)

  • Súčasná akútna mykoplazmová infekcia
  • Chronická mykoplazmová infekcia
  • Prítomnosť IgG v neprítomnosti IgM indikuje reinfekciu Mycoplasma pneumoniae.

Viac o štúdiu

Mykoplazmatické pneumónie (niekedy nazývané „atypické pneumónie“) predstavujú až 15 – 20 % všetkých prípadov pneumónie získanej v komunite. Niekedy môžu viesť k celým epidémiám, najmä u detí v školskom veku a v uzavretých populáciách, napríklad v armáde. Zdrojom infekcie sú pacienti aj nosiči. K infekcii dochádza vzdušnými kvapôčkami, inkubačná doba trvá 2-3 týždne. Príznaky mykoplazmovej infekcie sú rôzne. Vo väčšine prípadov je ochorenie mierne a je sprevádzané kašľom, nádchou, bolesťami hrdla, ktoré pretrvávajú niekoľko týždňov. Keď sa infekcia rozšíri do dolných dýchacích ciest, objavia sa bolesti hlavy, intoxikácia, horúčka, bolesti svalov. Pneumónia je najzávažnejšia u malých detí a ľudí s oslabeným imunitným systémom, ako sú pacienti s HIV.

Diagnóza "mykoplazmatickej infekcie" je často zložitá, preto sa používa niekoľko výskumných metód, v ktorých vedúcu úlohu zohrávajú sérologické testy.

V reakcii na infekciu Mycoplasma pneumoniae imunitný systém produkuje špecifické imunoglobulíny: IgA, IgM a IgG.

Produkcia imunoglobulínov triedy G pre Mycoplasma pneumoniae nezačína bezprostredne po infekcii, asi po 2-4 týždňoch, ale pokračuje počas dlhého obdobia (rok alebo viac).

Prítomnosť imunoglobulínov triedy G proti Mycoplasma pneumoniae v krvi naznačuje akútne alebo prekonané ochorenie, chronický zápalový proces alebo reinfekciu.

Na čo slúži výskum?

  • Na potvrdenie aktuálneho ochorenia (vrátane reinfekcie) spôsobeného Mycoplasma pneumoniae.
  • Na diferenciálnu diagnostiku mykoplazmatickej pneumónie a iných infekčných ochorení dýchacích ciest, ako je zápal pľúc spôsobený streptokokmi alebo stafylokokmi.
  • Na diagnostiku mykoplazmatickej infekcie pri chronických zápalových ochoreniach dýchacích ciest.

Kedy je naplánované štúdium?

  • S príznakmi ochorenia spôsobeného mykoplazmou (neproduktívny kašeľ, ktorý môže pretrvávať niekoľko týždňov, horúčka, bolesť hrdla, bolesti hlavy a svalov).
  • Ak máte podozrenie na chronickú alebo pretrvávajúcu formu infekcie Mycoplasma pneumoniae, ktorá sa prejavuje častými recidívami.

Editor

Pneumológ

Mykoplazmatická pneumónia u dospelých je zápal pľúc atypickej skupiny, keď je zápalový proces vyvolaný baktériou mykoplazmy.

Medzi pneumóniou je táto patológia celkom bežná a predstavuje viac ako tretinu všetkých pľúcnych lézií nebakteriálnej povahy. Ochorenie môže byť jednorazové (náhodné) alebo masívne (epidémia).

Vrchol infekcie sa vyskytuje v chladnom období (jeseň, zima). Najnáchylnejšie na infekciu sú deti a mladí ľudia do 37-40 rokov. ICD-10: J15.7

Mikrobiológia

Mykoplazmóza je výsledkom infekcie pľúc patogénnym mikroorganizmom Mycoplasma pneumoniae. Podľa taxonómie patrí do kategórie anaeróbnych s vysokou virulenciou.

Pri mycoplasma pneumoniae je mikrobiológia prezentovaná nasledovne. Sú to veľmi malé prokaryotické organizmy, čo sa veľkosťou blíži vírusom a štruktúrou bakteriálnej L-forme, keďže nemajú bunkovú stenu. Sú adsorbované na epiteliocytoch a fixované na membránach alebo prenikajú do buniek.

Fixácia mykoplazmy v tkanivách vyvoláva autoimunitnú reakciu a tvorba autoprotilátok vyvoláva zodpovedajúce prejavy ochorenia. Tento mikroorganizmus môže dlhodobo pretrvávať v epiteliálnych bunkách a prstenci lymfofaryngeálnej zóny. Hromadenie v hlienu nosohltanu je ľahké. Mimo ľudského tela je infekcia nestabilná.

Mycoplasma pneumoniae spôsobuje nielen zápal pľúc, ale stáva sa aj vinníkom bronchiálnej astmy, faryngitídy, CHOCHP, ako aj niektorých nerespiračných ochorení:

  • meningitída;
  • otitis;
  • perikarditída;
  • iní.

Absencia bunkovej steny spôsobuje, že mykoplazma je vysoko odolná voči mnohým liekom, najmä voči β-laktámovým antibiotikám (penicilínom a cefalosporínom).

Spôsoby bakteriálnej infekcie

Zdrojom patogénnej mykoplazmy je chorý človek, ale je možné sa nakaziť aj od nosiča infekcie, ktorý pre vysokú imunitnú obranu nejaví známky ochorenia. Najčastejším spôsobom infekcie je aerogénny mechanizmus, kedy sa patogén prenáša vzdušnými kvapôčkami (kašeľ, kýchanie, blízky kontakt).

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v skupine. Infekcia je v zásade možná prostredníctvom spúta, ktorá padla na veci alebo akékoľvek predmety. Metóda kontakt-domácnosť je však zriedkavo zaznamenaná pre nízku životaschopnosť patogénu vo vonkajšom prostredí.

Inkubačná doba je 2-4 týždne. Počas tejto doby preniká mykoplazma cez hltan a hrtan do sliznice priedušiek a priedušnice.

Po fixácii na epiteli dýchacích ciest ovplyvňuje bunkové mostíky a narúša štruktúru tkaniva.

Diagnostika

Zvažuje sa jeden z najbežnejších spôsobov diagnostiky pneumónie. Avšak v prípade mykoplazmatickej etiológie v počiatočnom období nie je röntgenová technika schopná odhaliť patológiu. Včasná diagnóza je možná, keď:

  • sérotypizácia;
  • krvný test na PCR;
  • enzýmová imunoanalýza (ELISA).

Široko používané:

  • agregátno-hemaglutinačné reakcie (RAHA);
  • viazanie komplementu (RCC);
  • nepriama imunofluorescencia (RNIF).

Krvný test na protilátky

Všetky tieto technológie sú založené na detekcii v krvnom sére a sekrétoch špecifických protilátok proti mykoplazme, ktoré produkuje imunitný systém ako odpoveď na infekciu. Počas počiatočnej infekcie sa vytvárajú skoré protilátky - imunoglobulíny triedy M. Zvýšenie ich hladiny (IgM) naznačuje nástup akútnej zápalovej reakcie.

Keď sa vytvárajú imunitné proteíny, IgM klesá, ale objavujú sa iné protilátky - imunoglobulíny G. Ich hladina (IgG) naznačuje trvanie procesu alebo skutočnosť, že telo bolo predtým ovplyvnené mykoplazmou. Protilátky proti mykoplazmovej pneumónii IgM a IgG teda indikujú nielen penetráciu infekcie, ale aj trvanie a závažnosť lézie. .

Keď je analýza dešifrovaná, mykoplazmatická pneumónia sa deteguje pomocou nasledujúcich indikátorov:

  1. Negatívne výsledky pre IgM a IgG naznačujú neprítomnosť infekcie.
  2. IgG protilátky zistené t.j. bol získaný výsledok IgG (+), ale výsledok IgM bol negatívny (-). To naznačuje, že došlo k infekcii, ale patogén je potlačený a vytvára sa voči nemu imunita. Liečba sa nesmie vykonávať, ale mala by sa zabezpečiť kontrola.
  3. Protilátky proti Mycoplasma pneumoniae IgG chýbajú, teda IgG - (-), zatiaľ čo IgM je pozitívny (+). Takáto analýza naznačuje nástup akútneho vývoja pneumónie a je potrebná adekvátna liečba.
  4. IgG pozitívny (+), IgM pozitívny (+). To znamená, že telo predtým utrpelo podobnú infekciu, ale došlo k opätovnej infekcii a proces začína nadobúdať akútnu formu. Imunitný systém zlyháva a je potrebná vhodná liečba.
  5. Protilátky IgM sa detegujú už 4-5 dní po infekcii a rýchlosť sa postupne zvyšuje. Imunoglobulíny IgG sa objavia 17-20 dní po infekcii. Po úplnom zotavení zostávajú v krvi 2-3 roky. Na detekciu všetkých protilátok sa štúdie vykonávajú niekoľkokrát v intervale 10-14 dní.

Priebeh mykoplazmatickej pneumónie môže zhoršiť aktivácia chladových protilátok (aglutinínov). Objavujú sa ako reakcia na podchladenie alebo studené pitie. V dôsledku toho sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nebezpečných patologických reakcií - hemolýzy a akrocyanózy.

Dôležité! Aktivácia chladových protilátok sa deteguje zodpovedajúcim zvýšením IgM. RAGA pomáha rozpoznať túto zmenu. Akumulácia protilátok na erytrocytoch pomáha určiť Coombsov test.

Klinické príznaky

Inkubačná doba je zvyčajne 13-15 dní, ale môže trvať až mesiac. V počiatočnom období sú charakteristické tieto príznaky:

  • bolesť hlavy;
  • všeobecná slabosť;
  • potenie a suchosť v krku;
  • výtok z nosa;
  • subfebrilná teplota.

Jednou z charakteristických vlastností -. Spočiatku má neproduktívny charakter, ale postupne sa začína objavovať viskózny spút s hlienom.

Zjavnejšie príznaky sa objavia 5-7 dní po prvých príznakoch. Telesná teplota stúpa na 39,5-40 stupňov a zostáva na vysokej úrovni až 6-7 dní, po ktorých sa opäť stáva subfebrilom.

Objavuje sa výrazne so zosilnením s hlbokým nádychom. Objavujú sa aj mimopľúcne príznaky:

  • kožná vyrážka;
  • myalgia;
  • nespavosť;
  • nepohodlie v žalúdku;
  • parestézia.

Pneumónia je zvyčajne sprevádzaná ochoreniami horných dýchacích ciest (rinofaryngobronchitída, faryngobronchitída, rinobronchitída, bronchiolitída).

Liečba

Liečebný režim závisí od. V akútnej forme sa liečba vykonáva v stacionárnych podmienkach s karanténou. Je založená na antibiotickej liečbe s vymenovaním takýchto skupín liekov:

  • makrolidy;
  • fluorochinolóny;
  • tetracyklíny.

Priebeh užívania antibiotík je 13-15 dní, pričom sa uprednostňuje postupná schéma (v počiatočnom štádiu - injekcie a potom - perorálne).

V závislosti od prejavov zápalu pľúc symptomatická terapia s vymenovaním:

  • bronchodilatátory;
  • lieky proti bolesti a expektoranciá;
  • antipyretiká;
  • imunostimulanty;
  • hormónov.

Referenčné materiály (stiahnuť)

Kliknutím na vybraný dokument stiahnete:

Záver

Mykoplazmatická pneumónia je špeciálna forma pneumónie, ktorá si vyžaduje špecifický prístup k diagnostike a liečbe. Iba moderné techniky umožňujú včas identifikovať povahu patológie, a preto určiť optimálny liečebný režim. V pokročilej forme môže choroba viesť k vážnym následkom, dokonca k smrti.