Berotek na inhaláciu: vysoká účinnosť zaručená pod lekárskym dohľadom. Návod na použitie Berotek (berotec).

"Berotek" je liek z bronchodilatačnej skupiny liekov, ktorý sa používa na inhaláciu pri astmatických ochoreniach dýchacích ciest. Liečivo je syntetické a môže sa používať iba podľa schémy predpísanej lekárom. Účinok aktívnej zložky "Berotek" je zameraný na zastavenie kŕčov v prieduškách, má bronchodilatačný účinok a zároveň zabraňuje uvoľňovaniu mediátorov zápalového procesu zo žírnych buniek. Inhalácie s liekom vám umožňujú chrániť dýchacie cesty pred takými negatívnymi vonkajšími faktormi, ako sú alergické dráždidlá, metacholín, nízkoteplotný vzduch a histamín.

Podľa pokynov lekári predpisujú "Berotek", ak je potrebné zmierniť astmatické záchvaty bronchiálneho typu, ako aj v prípade iných ochorení spojených s obštrukciou dýchacích ciest. V tomto prípade musí byť prekážka nevyhnutne reverzibilná. Inhalácie s Berotekom sú tiež účinné pri chronickej bronchitíde a obštrukčných ochoreniach pľúc.

Niekoľko ďalších indikácií na použitie lieku podľa pokynov:

V závislosti od problému, na ktorý je použitie lieku zamerané, sa používajú jeho rôzne dávky a liečebné režimy. Dĺžku kurzu by mal zvoliť aj lekár individuálne.

Ako funguje roztok pri inhalácii pomocou rozprašovača?

Najvhodnejšie je použiť "Berotek" vo forme, pre ktorú ho musíte najskôr zriediť fyziologickým roztokom. Účinok lieku v tomto prípade začína okamžite, ihneď po vdýchnutí pár lieku. Priedušky sa rozširujú, čo umožňuje okamžité použitie iných liekov.

Účinok získaný pri použití "Berotek" v rozprašovači trvá najmenej tri hodiny. Pre maximálny účinok je prípustné pridať Lazolvan k lieku, najmä ak sa činidlo používa na následné použitie liekov na vírusové infekcie.

Ak sa na alebo na prevenciu použije rozprašovač s "Berotek", účinok lieku je tiež okamžitý. Dávkovanie činidla a pomery jeho zmiešania s fyziologickým roztokom priamo závisia od povahy riešeného problému, ako aj od individuálnych charakteristík pacienta.

Návod na použitie Beroteku na inhaláciu a trvanie liečby

Počet kvapiek na inhalačnú procedúru závisí nielen od jej účelu, ale aj od určitých charakteristík pacienta: jeho hmotnosti, veku a prítomnosti neznášanlivosti akýchkoľvek komponentov.

Pre dospelých

Dávka lieku pre dospelého sa vypočíta s prihliadnutím na skutočnosť, že jeden mililiter obsahuje približne 20 kvapiek. Jedna kvapka "Berotek" obsahuje približne 50 mikrogramov fenoterol hydrobromidu. Liečivo sa môže použiť ako prostriedok pre rozprašovač, ako aj na zavlažovanie ústnej dutiny pomocou špeciálneho aerosólu. Na inhaláciu v rozprašovači sa liek používa vo forme kvapiek, vopred stanovené množstvo lieku predpísané lekárom sa zriedi vo fyziologickom roztoku. Na špeciálne odporúčanie lekára možno účinok kvapiek doplniť použitím pomocných mukolytických liekov na bronchitídu.

Aerosólová nádoba na inhaláciu je navrhnutá na 200 krát, potom by mala byť vymenená za novú. Napriek tomu, že aj po ukončení počtu inhalácií zostane určité množstvo lieku vo vnútri plechovky, požadovaná účinnosť z jeho použitia už nebude. Je to spôsobené neúplnou izoláciou požadovanej zložky so zvyškovým množstvom liečiva.

Vykonávanie inhalácií "Berotek" pomocou aerosólu si vyžaduje dodržanie jednoduchej techniky:

1. Najprv musíte z plechovky odstrániť ochrannú membránu.
2. Pevne držte balónik a pery by ste mali ovinúť okolo jeho špičky dostatočne pevne, aby nezostala žiadna medzera. To umožní vdýchnutie celej dávky lieku do ústnej dutiny.
3. Keď stlačíte spodnú časť plechovky, aby ste spustili liek, musíte sa zhlboka nadýchnuť, zadržať dych, potom vybrať koniec plechovky z úst a pomaly vydýchnuť. Opakovaná inhalácia sa vykonáva podobne.

Dôležitým bodom je najskôr vytlačiť spodok inhalačnej nádobky do vzduchu, ak sa liek nepoužíval dlhšie ako tri dni.

Náustok inhalátora sa má udržiavať v čistote a umývať ho aspoň raz za mesiac. V opačnom prípade liek nahromadený v dráhach pohybu zabráni uvoľneniu ďalšej dávky lieku. Po vybratí plechovky z nej opláchnite samotný inhalátor teplou vodou.

Dávkovanie a trvanie kurzu, rovnako ako u iných liekov, sa určujú individuálne. Pri zastavení astmatického záchvatu bronchiálneho typu stačí jeden vdych, opakovanie sa môže vykonať, ak do piatich minút nedôjde k úľave.

Pravidlá dávkovania lieku pri použití aerosólu pre dospelých a deti od 12 rokov sú nasledovné:

1. Jedna injekcia pri akútnom astmatickom záchvate, čo je v priemere 10 kvapiek lieku.
2. Na prevenciu - až osem inhalačných dávok denne, nie viac ako dvakrát na dávku.
3. Pri kŕčoch priedušiek nie sú potrebné viac ako dve inhalačné dávky na dávku, ale nie viac ako osem injekcií denne.

Množstvo lieku pre dospelých pri použití rozprašovača:

1. Na zmiernenie astmatických záchvatov bronchiálneho typu je potrebných 0,5 ml lieku, čo je približne 10 kvapiek. V závažných prípadoch sa dávka zvýši na dvojnásobok. Na úľavu od záchvatu stačí jedna aplikácia lieku.
2. 10 kvapiek "Berotek" na jednu inhaláciu s rozprašovačom stačí na použitie pri preventívnych opatreniach proti astmatickým záchvatom. Za deň sú potrebné asi štyri procedúry.
3. Na zmiernenie príznakov bronchospazmu zodpovedá dávkovanie lieku a počet procedúr za deň schéme prevencie astmatických záchvatov.

Dĺžka užívania pre dospelého a dieťa od 12 rokov je v každom prípade individuálna a určuje ju lekár.

Pre deti

Použitie lieku pre deti je možné len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Je vhodnejšie použiť "Berotek" vo forme inhalácie pomocou rozprašovača so špeciálnou maskou. Dávka lieku sa vypočíta v závislosti od veku dieťaťa, ako aj od jeho hmotnosti a konštitúcie. Je dôležité vziať do úvahy prítomnosť alergických reakcií u dieťaťa na lieky a potraviny.

Pre deti s hmotnosťou do 22 kilogramov (do 6 rokov) je užívanie Biroteku možné len pod lekárskym dohľadom. Dávkovanie lieku je približne jedna kvapka na kilogram hmotnosti bábätka, dôležité je neprekročiť množstvo 10 kvapiek, maximálne tri inhalácie počas dňa.

U dieťaťa s hmotnosťou od 22 do 36 kg, zvyčajne u detí vo veku 6 až 12 rokov, je dávka od 5 do 20 kvapiek lieku, ktorý sa má zriediť fyziologickým roztokom. Presné dávkovanie sa určuje podľa hmotnosti dieťaťa a závažnosti ochorenia. Počas obdobia ťažkej exacerbácie sa môže zvýšiť na 30 kvapiek, pričom nie sú povolené viac ako 4 inhalácie denne.

Ak sú vo veku 6 až 12 rokov potrebné inhalácie Beroteku ako profylaxia, postačí 10 kvapiek lieku na postup. Dĺžku trvania liečby určuje ošetrujúci lekár v závislosti od dynamiky zlepšovania stavu malého pacienta.

Ako sa množiť s fyziologickým roztokom?

Na rozdiel od spôsobu inhalácie pomocou špeciálnej kazety musí byť "Berotek" pre rozprašovač najskôr zriedený v roztoku chloridu sodného. Na tento účel je potrebné použiť iba soľný roztok, destilovaná voda nie je na tento účel vhodná.

Zvyšky lieku po zákroku sa musia zlikvidovať, pretože na každú novú inhaláciu je potrebný čerstvý roztok.

Podiely riedenia roztoku závisia nielen od plánovaného dávkovania lieku, ale aj od veku pacienta. V závislosti od toho existujú nasledujúce pravidlá pre kombináciu fyziologického roztoku s Berotekom:

1. Pre dieťa mladšie ako 6 rokov sa množstvo lieku do 10 kvapiek zriedi v 3-4 ml fyziologického roztoku.
2. Pre deti vo veku od 6 do 12 rokov je objem chloridu sodného, ​​bez ohľadu na dávkovanie samotného lieku, 2,5-3 ml. Pri prevencii záchvatov sa môže zvýšiť na 3,5 ml.
3. Pre dospelých pacientov, dokonca aj v obzvlášť závažných prípadoch, keď dávka Beroteku môže dosiahnuť 40 kvapiek, je potrebných 2,75 až 3 ml fyziologického roztoku. Na profylaxiu môže objem kvapaliny na riedenie dosiahnuť až 3,5 ml.

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

Napriek svojej účinnosti má použitie "Berotek" určité kontraindikácie, medzi ktorými je obzvlášť dôležitý bod prítomnosť citlivosti na hlavnú zložku lieku - fenoterol. Je tiež dôležité vylúčiť možnú neznášanlivosť pomocných zložiek. Použitie "Berotek" na inhaláciu a s tachyarytmiou, ako aj kardiomyopatiou je kontraindikované.

Lekári odporúčajú používať liek opatrne v prítomnosti takých ochorení, ako sú: ochorenie srdca, hypertyreóza, hypotenzia alebo hypertenzia arteriálneho typu, feochromocytóm, diabetes mellitus, nedávny infarkt myokardu, ischemická choroba srdca, chronické srdcové zlyhanie a ak sú problémy s niektorými orgánmi.

Napriek tomu, že pediatria umožňuje používať "Berotek" vo veku do 6 rokov, ak je to absolútne nevyhnutné pod dohľadom lekára, deti do 4 rokov sa považujú za priamu kontraindikáciu.

Použitie "Berotek" na inhaláciu proti chorobám astmatického typu je účinnou možnosťou na liečbu a zmiernenie záchvatov. Dávkovanie a priebeh liečby vypočítava lekár podľa individuálnych charakteristík pacienta.

Evidenčné číslo: P N011310/01-111212
Obchodný názov: Berotek® N
Medzinárodný nechránený názov: fenoterol
Dávkovacia forma: dávkovaný aerosól na inhaláciu

zlúčenina:
1 inhalačná dávka obsahuje:
fenoterol hydrobromid 100 mcg (0,100 mg)
Pomocné látky:
kyselina citrónová bezvodá 0,001 mg,
čistená voda 1,040 mg,
absolútny etanol 15,597 mg,
tetrafluóretán (HFA 134a, hnací plyn (tetrafluóretán)) 35,252 mg

Popis:
Priehľadná, bezfarebná alebo svetložltá alebo svetlohnedá kvapalina, bez suspendovaných častíc, umiestnená pod tlakom v kovovej aerosólovej nádobe s dávkovacím ventilom a náustkom.

Farmakoterapeutická skupina: selektívny bronchodilatátor-β2-agonista
ATX: R03AC04

Farmakologické vlastnosti

BEROTEK® N je účinný bronchodilatátor na prevenciu a zmiernenie záchvatov bronchospazmu pri bronchiálnej astme a iných stavoch sprevádzaných reverzibilnou obštrukciou dýchacích ciest, ako je chronická obštrukčná bronchitída s emfyzémom alebo bez neho.
Fenoterol je selektívny β2-adrenergný stimulant. Pri použití lieku vo vyšších dávkach dochádza k stimulácii β1-adrenergných receptorov (napríklad pri predpisovaní na tokolytickú liečbu). Väzba β2-adrenergných receptorov aktivuje adenylátcyklázu prostredníctvom stimulačného Gs-proteínu, po čom nasleduje zvýšenie tvorby cyklického adenozínmonofosfátu (cAMP), ktorý aktivuje proteínkinázu A, ktorá zbavuje myozín schopnosti spájať sa s aktínom, ktorý zabraňuje kontrakcii hladkého svalstva a podporuje bronchodilatačný účinok a odstránenie bronchospazmu.
Okrem toho fenoterol inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov zo žírnych buniek, čím poskytuje ochranný účinok proti účinkom bronchokonstriktorov, ako sú histamín, metacholín, studený vzduch a alergény. Užívanie fenoterolu v dávkach 0,6 mg zvyšuje aktivitu ciliárneho epitelu priedušiek a urýchľuje mukociliárny transport.
Vzhľadom na stimulačný účinok na β-adrenergné receptory môže fenoterol pôsobiť na myokard (najmä v dávkach presahujúcich terapeutické dávky), čo spôsobuje zrýchlenie srdcového tepu a zrýchlenie srdcového tepu.
Fenoterol zabraňuje a rýchlo zastavuje bronchospazmus rôzneho pôvodu. Nástup účinku po inhalácii - po 5 minútach, maximálne - 30-90 minút, trvanie - 3-5 hodín.

10-30% účinnej látky uvoľnenej z aerosólového prípravku po vdýchnutí sa dostane do dolných dýchacích ciest v závislosti od spôsobu inhalácie a použitého inhalačného systému a zvyšok sa usadí v horných dýchacích cestách a prehltne. Tento podiel účinnej látky podlieha biotransformácii vplyvom „primárnej“ pasáže pečeňou. Metabolizované v pečeni. Vylučuje sa obličkami a žlčou vo forme inaktívnych sulfátových konjugátov. Prehltnuté množstvo liečiva teda neovplyvňuje koncentráciu účinnej látky v krvnej plazme, dosiahnutú po inhalácii.
Fenoterol sa u ľudí extenzívne metabolizuje konjugáciou na glukuronidy a sulfáty. Pri požití sa fenoterol primárne metabolizuje sulfatáciou. Táto metabolická inaktivácia materskej látky začína už v črevnej stene.
Biotransformácia, vrátane vylučovania žlčou, prechádza hlavnou časťou - približne 85%. Vylučovanie fenoterolu močom (0,27 l/min) zodpovedá približne 15 % priemerného celkového klírensu systémovo dostupnej dávky. Objem renálneho klírensu naznačuje okrem glomerulárnej filtrácie aj tubulárnu sekréciu fenoterolu.
Po inhalácii sa 2 % dávky vylúčia v nezmenenej forme obličkami z aerosólu s odmeranou dávkou do 24 hodín.
Fenoterol môže preniknúť v nezmenenej forme cez placentárnu bariéru a dostať sa do materského mlieka.

Indikácie na použitie

Astmatické záchvaty alebo iné stavy s reverzibilnou obštrukciou dýchacích ciest, chronická bronchitída, chronická obštrukčná choroba pľúc.
- Prevencia astmatických záchvatov v dôsledku fyzickej námahy.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na fenoterol alebo na iné zložky lieku.
Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, tachyarytmia.
Berotek N v dávkovej forme aerosólu na inhaláciu sa nepoužíva u detí mladších ako 4 roky.

Opatrne: hypertyreóza, arteriálna hypotenzia, arteriálna hypertenzia, črevná atónia, hypokaliémia, diabetes mellitus, nedávny infarkt myokardu (v priebehu posledných 3 mesiacov), choroby srdca a ciev, ako napr.
chronické srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, ochorenie koronárnych artérií, srdcové chyby (vrátane aortálnej stenózy), závažné lézie mozgových a periférnych artérií, feochromocytóm. Keďže informácie o použití lieku u detí mladších ako 6 rokov sú obmedzené, liečba sa vykonáva opatrne, iba pod lekárskym dohľadom.

Tehotenstvo a laktácia

Výsledky predklinických štúdií v kombinácii s dostupnými skúsenosťami z klinického použitia lieku neodhalili žiadne nežiaduce účinky počas gravidity. Liek sa však má používať s opatrnosťou počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, ak potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
Má sa zvážiť možnosť inhibičného účinku fenoterolu na kontraktilitu maternice.
Predklinické štúdie ukázali, že fenoterol prechádza do materského mlieka. Bezpečnosť lieku počas laktácie sa neskúmala. Počas laktácie je použitie lieku možné, ak potenciálny prínos pre matku prekročí
potenciálne riziko pre dieťa.

Dávkovanie a podávanie

Astmatické záchvaty a iné stavy sprevádzané reverzibilnou obštrukciou dýchacích ciest
Vo väčšine prípadov stačí jedna inhalačná dávka na skopírovanie bronchospazmu; ak do 5 minút nedôjde k úľave od dýchania, môžete inhaláciu zopakovať.
Ak po dvoch inhaláciách nedôjde k žiadnemu účinku a sú potrebné ďalšie inhalácie, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc v najbližšej nemocnici.
Prevencia astmy pri fyzickej námahe
1-2 inhalačné dávky pred cvičením, až 8 inhalácií denne.

Vzhľadom na obmedzené skúsenosti s deťmi mladšími ako 6 rokov sa liek môže používať len na lekársky predpis a pod dohľadom dospelej osoby.
Astmatické záchvaty a iné stavy sprevádzané reverzibilnou obštrukciou dýchacích ciest
Na skopírovanie bronchospazmu stačí jedna inhalačná dávka.
Ak sa nedostaví žiadny účinok, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc v najbližšej nemocnici.
Prevencia astmy pri fyzickej námahe
1 inhalačná dávka pred cvičením, až 4 inhalácie denne.

Pre dosiahnutie maximálneho účinku je potrebné správne použiť dávkovaný aerosól.

Pred prvým použitím aerosólu s odmeranou dávkou dvakrát poklepte na dno plechovky.
Pri každom použití aerosólu s odmeranou dávkou je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
1. Odstráňte ochranný kryt.
2. Urobte pomalý úplný výdych.
3. Držte plechovku, ako je znázornené na obr. 1, a pevne zovrite špičku perami. V tomto prípade šípka a spodná časť inhalátora smerujú nahor.

Obr.1
4. Najhlbšie sa nadýchnite a súčasne rýchlo stlačte dno plechovky, kým sa neuvoľní inhalačná dávka. Zadržte dych na niekoľko sekúnd, potom vyberte náustok z úst a pomaly vydýchnite.
Ak je potrebná opakovaná inhalácia, zopakujte rovnaké kroky (body 2-4).
5. Nasaďte ochranný kryt.
6. Ak sa aerosólová nádobka nepoužívala viac ako tri dni, pred použitím raz stlačte dno nádobky.
Balónik je určený na 200 inhalácií. Potom by sa mala fľaša vymeniť. Hoci nejaké liečivo môže zostať v balóne, množstvo liečiva uvoľneného počas inhalácie sa môže znížiť. Balónik je nepriehľadný, takže množstvo liečiva v balóniku je možné určiť len nasledujúcim spôsobom: po odstránení ochranného uzáveru sa balónik ponorí do nádoby naplnenej vodou. Množstvo liečiva sa určuje v závislosti od polohy balónika vo vode (pozri obr. 2).

obrázok 2.
Inhalátor je potrebné prepláchnuť aspoň raz týždenne.
Je dôležité udržiavať náustok vášho inhalátora čistý, aby sa liek nehromadil a neblokoval sprej.
Pri čistení najskôr odstráňte protiprachový uzáver a vyberte nádobku z inhalátora. Opláchnite inhalátor teplou vodou, aby ste odstránili všetky nahromadené lieky a/alebo viditeľný prach.

(obr. 3)
Po vyčistení inhalátor pretrepte a nechajte ho vyschnúť na vzduchu bez použitia ohrievacích zariadení. Keď je náustok suchý, vymeňte nádobku a protiprachový uzáver.

(obr. 4)
UPOZORNENIE: Plastový náustok je navrhnutý špeciálne pre Berotek N a slúži na presné dávkovanie lieku. Náustok sa nesmie používať s inými aerosólmi s odmeranými dávkami. Tiež nemôžete použiť Berotek H so žiadnymi inými adaptérmi, s výnimkou náustka dodávaného s liekom.
Obsah valca je pod tlakom. Nádoba sa nesmie otvárať a vystavovať teplu nad 50°C.

Vedľajšie účinky

Precitlivenosť

hypokaliémia

Vzrušenie, nervozita
triaška, bolesť hlavy, závrat

Ischémia myokardu, arytmia, tachykardia, palpitácie, zvýšený systolický krvný tlak, znížený diastolický krvný tlak

Paradoxný bronchospazmus, kašeľ, podráždenie hrtana a hltana

Nevoľnosť, vracanie

Hyperhidróza, kožné reakcie ako vyrážka, svrbenie, žihľavka
Muskuloskeletálny systém a súvisiace ochorenia tkanív.
svalový kŕč, myalgia, svalová slabosť

Predávkovanie

Tachykardia, palpitácie, triaška, zníženie/zvýšenie krvného tlaku, zvýšený pulzný tlak, anginózna bolesť, arytmie a sčervenanie tváre, metabolická acidóza

Sedatíva, trankvilizéry, v závažných prípadoch sa vykonáva intenzívna symptomatická liečba
Ako špecifické antidotá možno predpísať β-blokátory (najlepšie selektívne β1-blokátory); zároveň treba brať do úvahy možnosť zvýšenej bronchiálnej obštrukcie a u pacientov s bronchiálnou astmou starostlivo voliť dávky týchto liekov.

Liekové interakcie

β-adrenergné lieky, anticholinergiká, deriváty xantínu (ako je teofylín), kyselina kromoglyková, glukokortikosteroidy a diuretiká môžu zvýšiť účinok a vedľajšie účinky fenoterolu.
Významné zníženie bronchodilatácie pri súčasnom použití fenoterolu a β-blokátorov.
β-adrenergné agonisty sa majú používať opatrne u pacientov užívajúcich inhibítory monoaminooxidázy alebo tricyklické antidepresíva, ktoré môžu zvýšiť účinok β-adrenergných agonistov.
Inhalácia celkových anestetík, ako je halotan, trichlóretylén a enfluran, zvyšuje pravdepodobnosť ovplyvnenia kardiovaskulárneho systému β-adrenergnými agonistami. Halotan prispieva k rozvoju arytmií. Súčasné vymenovanie bronchodilatancií s podobným mechanizmom účinku vedie k aditívnemu účinku a javu predávkovania.

špeciálne pokyny

Pri prvom použití dávkovaného aerosólu BEROTEK N si pacienti môžu všimnúť, že nový aerosól má mierne odlišnú chuť v porovnaní s predchádzajúcim aerosólom s obsahom freónu. Pacienti by mali byť na to upozornení pri prechode z BEROTEK N, obsahujúci freón, na BEROTEK N, neobsahujúci freón. Pacienti musia vedieť, že BEROTEK N, obsahujúci freón a BEROTEK N, neobsahujúci freón, sú úplne zameniteľné a zmena chuti robí neovplyvňuje účinnosť a bezpečnosť lieku.
Iné sympatomimetické bronchodilatanciá možno použiť spolu s aerosólom BEROTEK N na inhaláciu dávkovaným len pod lekárskym dohľadom.
V prípade akútnej, rýchlo sa zhoršujúcej dýchavičnosti (ťažkosti s dýchaním) by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Dlhodobé užívanie:
zmiernenie astmatických záchvatov môže byť vhodnejšie ako pravidelné užívanie lieku (symptomatická liečba);
pacienti majú byť vyšetrení, aby sa zistilo, či je potrebná ďalšia alebo intenzívnejšia protizápalová liečba (napr. inhalačné glukokortikosteroidy) na kontrolu zápalu dýchacích ciest a prevenciu dlhotrvajúcich exacerbácií astmy.
V prípade zvýšenej bronchiálnej obštrukcie sa považuje za neprijateľné a môže byť dokonca rizikové zvýšiť frekvenciu užívania β2-adrenergných agonistov obsiahnutých v liekoch, ako je aerosól BEROTEC N na inhaláciu, dávkovaný nad rámec odporúčaných dávok. V takejto situácii je potrebné prehodnotiť plán liečby a najmä primeranosť protizápalovej liečby. Pri liečbe β2-adrenergnými agonistami sa môže vyvinúť ťažká hypokaliémia. Osobitná opatrnosť je potrebná pri ťažkej bronchiálnej astme, pretože tento účinok môže byť zosilnený súčasným užívaním xantínových derivátov, glukokortikosteroidov a diuretík. Hypoxia môže zvýšiť účinok hypokaliémie na srdcovú frekvenciu. V takýchto situáciách sa odporúča pravidelné sledovanie koncentrácie draslíka v krvnom sére.
V zriedkavých prípadoch sa pozorovala ischémia myokardu spojená s β2-adrenergnými agonistami. Hypokaliémia u pacientov užívajúcich digoxín zvyšuje citlivosť na srdcové glykozidy a môže spôsobiť arytmiu.
Užívanie lieku BEROTECA N môže viesť k pozitívnym výsledkom testov na zneužívanie psychoaktívnych látok z nemedicínskych dôvodov (v dôsledku prítomnosti fenoterolu).
U športovcov môže užívanie BEROTEC N z dôvodu prítomnosti fenoterolu v jeho zložení viesť k pozitívnym výsledkom dopingových testov.

Vplyvy na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Štúdie o účinkoch lieku na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať mechanizmy sa neuskutočnili.
Pacientov však treba upozorniť, že počas liečby BEROTECom N môžu pociťovať závraty. Preto je pri vedení vozidla alebo obsluhe strojov potrebná opatrnosť. Ak pacienti pociťujú vyššie uvedené nežiaduce pocity, majú sa zdržať takých potenciálne nebezpečných činností, ako je vedenie auta alebo obsluha strojov.

Formulár na uvoľnenie
Aerosól na inhaláciu v dávke 0,1 mg/dávka. 10 ml (200 dávok) v kovovej aerosólovej dóze s dávkovacím akčným ventilom a náustkom s ochranným uzáverom s logom spoločnosti. Plechovka s návodom na použitie v kartónovej krabici.

Podmienky skladovania
Pri teplote nie vyššej ako 25 ° С
Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti
3 roky.
Nepoužívajte liek po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekární
Vydané na lekársky predpis

Držiteľ osvedčenia o registrácii
Boehringer Ingelheim International GmbH, Nemecko,

Výrobca
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG, Nemecko
Nemecko, 55216, Ingelheim am Rhein, Bingerstrasse 173

Ak chcete získať ďalšie informácie o lieku, ako aj poslať svoje tvrdenia a informácie o nežiaducich udalostiach, kontaktujte nasledujúcu adresu v Rusku
OOO Boehringer Ingelheim
125171, Moskva, diaľnica Leningradskoe, 16A, budova 3
Tel/Fax: 8 800 700 99 93

Bronchodilatačný liek – beta 2-agonista

Účinná látka

Fenoterol hydrobromid (fenoterol)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Dávkovaný aerosól na inhaláciu vo forme čírej, bezfarebnej alebo svetložltej alebo svetlohnedej kvapaliny bez suspendovaných častíc.

Pomocné látky: bezvodá kyselina citrónová - 0,001 mg, čistená voda - 1,04 mg, absolútny etanol - 15,597 mg, tetrafluóretán (HFA 134a, hnací plyn) - 35,252 mg.

10 ml (200 dávok) - kovová aerosólová dóza s dávkovacím ventilom a náustkom (1) - kartónové balenia.

farmakologický účinok

Bronchodilatátor, selektívny beta 2-agonista. Berotek N je účinný bronchodilatátor na prevenciu a zmiernenie záchvatov bronchospazmu pri bronchiálnej astme a iných stavoch sprevádzaných reverzibilnou obštrukciou dýchacích ciest, ako je chronická obštrukčná bronchitída (s emfyzémom alebo bez neho).

Fenoterol je selektívny β2-adrenergný stimulant v rozmedzí terapeutických dávok. Stimulácia β 1 ​​-adrenergných receptorov nastáva, keď sa liek používa vo vyšších dávkach. Väzbou na β 2 -adrenergné receptory sa aktivuje adenylátcykláza cez stimulačný proteín Gs, po čom nasleduje zvýšenie tvorby cyklického adenozínmonofosfátu (cAMP), ktorý aktivuje proteínkinázu A. Proteínkináza A zbavuje myozín schopnosti viazať sa na aktín, čo spôsobuje relaxáciu hladkého svalstva.

Fenoterol uvoľňuje hladké svalstvo priedušiek a ciev a chráni pred bronchokonstrikčnými stimulmi, ako je histamín, metacholín, studený vzduch a (skorá odpoveď). Okrem toho fenoterol inhibuje uvoľňovanie bronchokonstriktorov a prozápalových mediátorov zo žírnych buniek. Po užití fenoterolu (v dávke 600 mcg) sa preukázalo zvýšenie mukociliárneho klírensu.

Vzhľadom na stimulačný účinok na β 1 ​​-adrenergné receptory môže fenoterol pôsobiť na myokard (najmä v dávkach presahujúcich terapeutické dávky), čo spôsobuje zrýchlenie a zrýchlenie srdcovej frekvencie.

Fenoterol rýchlo zastavuje bronchospazmus rôzneho pôvodu. Bronchodilatácia sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút po vdýchnutí a trvá 3-5 hodín.

Fenoterol chráni aj pred bronchokonstrikciou, ku ktorej dochádza pod vplyvom rôznych podnetov, ako je cvičenie, studený vzduch a alergény (včasná odpoveď).

Farmakokinetika

Odsávanie

V závislosti od inhalačnej techniky a použitého inhalačného systému sa asi 10 – 30 % hydrobromidu fenoterolu dostane do dolných dýchacích ciest. Zvyšok sa ukladá v horných dýchacích cestách a v ústach a potom sa prehltne.

Absolútna biologická dostupnosť fenoterolu po inhalácii aerosólu Berotek N s odmeranou dávkou je 18,7 %. Absorpcia fenoterolu z pľúc je dvojfázová: 30 % dávky sa absorbuje rýchlo (T 1/2 11 min) a 70 % pomaly (T 1/2 120 min). Cmax po inhalácii 200 μg fenoterolu je 66,9 pg/ml (čas na dosiahnutie Cmax v plazme je 15 minút).

Po perorálnom podaní sa absorbuje približne 60 % dávky fenoterol hydrobromidu. Absorbované množstvo podlieha rozsiahlemu metabolizmu prvej fázy v pečeni, čo vedie k perorálnej biologickej dostupnosti približne 1,5 % a jeho príspevok k plazmatickej koncentrácii fenoterolu po inhalácii je malý.

Distribúcia

Väzba na plazmatické bielkoviny - od 40 do 55%. Distribúcia fenoterolu v plazme po intravenóznom podaní je adekvátne opísaná 3-zložkovým farmakokinetickým modelom (T 1 / 2α je 0,42 min, T 1 / 2α - 14,3 a T 1 / 2γ - 3,2 h). Vd fenoterolu pri Css po intravenóznom podaní je 1,9-2,7 l/kg.

Nezmenený fenoterol hydrobromid môže prechádzať placentárnou bariérou. Fenoterol sa môže vylučovať do materského mlieka.

Metabolizmus

Fenoterol sa extenzívne metabolizuje v pečeni konjugáciou na glukuronidy a sulfáty. Prehltnutá časť fenoterolu sa metabolizuje hlavne sulfatáciou. Táto metabolická inaktivácia materskej látky začína už v črevnej stene.

chov

Fenoterol sa vylučuje obličkami a žlčou vo forme inaktívnych sulfátových konjugátov. Prevažná časť dávky (približne 85 %) podlieha biotransformácii, vrátane vylučovania žlčou. Vylučovanie fenoterolu močom (0,27 l/min) zodpovedá približne 15 % priemerného celkového klírensu systémovo dostupnej dávky. Objem renálneho klírensu naznačuje okrem glomerulárnej filtrácie aj tubulárnu sekréciu fenoterolu.

Po inhalácii sa nezmenené 2 % dávky vylúčia obličkami do 24 hodín.

Indikácie

- záchvaty bronchiálnej astmy alebo iných stavov s reverzibilnou obštrukciou dýchacích ciest (vrátane chronickej bronchitídy, CHOCHP);

- prevencia astmatických záchvatov v dôsledku fyzického stresu.

Kontraindikácie

- precitlivenosť na fenoterol a na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku;

- tachyarytmia;

- hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;

- deti do 4 rokov.

Opatrne až po starostlivom zvážení pomeru prínosu a rizika liečby sa má Berotek N použiť, najmä v maximálnych odporúčaných dávkach pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch: hypertyreóza, hypokaliémia, nedostatočne kontrolovaný diabetes mellitus, nedávny infarkt myokardu (v priebehu posledných 3 mesiace), závažné organické ochorenie srdca a ciev, ako je chronická insuficiencia, ischemická choroba srdca, ischemická choroba srdca, srdcové chyby (vrátane aortálnej stenózy), závažné lézie mozgových a periférnych artérií, feochromocytóm.

Pretože informácie o použití lieku u detí mladších ako 6 rokov sú obmedzené, liečba sa vykonáva opatrne, iba pod lekárskym dohľadom.

Dávkovanie

Dospelí a deti staršie ako 6 rokov

Vo väčšine prípadov stačí 1 inhalačná dávka na zastavenie bronchospazmu. Ak do 5 minút nedôjde k úľave od dýchania, môžete inhaláciu zopakovať.

Ak po 2 inhalačných dávkach nedôjde k žiadnemu účinku a sú potrebné ďalšie inhalácie, okamžite sa poraďte s lekárom. Maximálna povolená dávka je 8 inhalačných dávok / deň.

1-2 inhalačné dávky pred cvičením, až 8 inhalačných dávok/deň.

o deti od 6 do 12 rokov

Deti vo veku 4 až 6 rokov

Astmatické záchvaty a iné stavy sprevádzané reverzibilnou obštrukciou dýchacích ciest

Na zmiernenie bronchospazmu stačí 1 inhalačná dávka. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Prevencia astmatických záchvatov v dôsledku fyzickej námahy

1 inhalačná dávka pred cvičením, až 4 inhalačné dávky/deň.

o deti vo veku od 4 do 6 rokov Berotek H sa má používať len po konzultácii s lekárom a pod dohľadom dospelej osoby.

Pravidlá používania lieku

Pre dosiahnutie maximálneho účinku je potrebné správne použiť dávkovaný aerosól.

Ak chcete pripraviť nový inhalátor na použitie, odstráňte ochranný kryt, otočte inhalátor hore dnom a urobte dve injekcie do vzduchu (dvakrát stlačte spodnú časť plechovky).

Pri každom použití aerosólu s odmeranou dávkou je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá.

1. Odstráňte ochranný kryt.

2. Urobte úplný výdych.

3. Pri držaní plechovky pevne zovretie náustku perami. Spodná časť inhalátora je otočená nahor.

4. Počas čo najhlbšieho nádychu súčasne pevne zatlačte na dno plechovky, aby ste uvoľnili inhalačnú dávku. Zadržte dych na niekoľko sekúnd, potom vyberte náustok z úst a pomaly vydýchnite. Ak je potrebná opakovaná inhalácia, zopakujte rovnaké kroky (body 2-4).

5. Nasaďte ochranný kryt.

6. Ak sa inhalátor nepoužíval viac ako 3 dni, pred použitím raz stlačte spodnú časť plechovky.

Pretože nádoba nie je priehľadná, nie je možné vizuálne zistiť, či je prázdna. Balónik je určený na 200 inhalácií. Po použití tohto počtu dávok v ňom môže zostať malé množstvo roztoku. Inhalátor by sa však mal vymeniť ako v opačnom prípade nemusíte dostať požadovanú terapeutickú dávku.

Množstvo liečiva, ktoré zostalo v nádobke, je možné skontrolovať nasledovne: odstráňte ochranný uzáver, nádobu ponorte do nádoby naplnenej vodou. Obsah balónika je možné určiť v závislosti od jeho polohy vo vode (obr. 1).

Inhalátor by sa mal čistiť aspoň raz týždenne.

Na čistenie najskôr odstráňte uzáver a vyberte nádobku z inhalátora. Opláchnite telo inhalátora teplou vodou, aby ste odstránili všetky nahromadené lieky alebo viditeľné nečistoty.

Po vyčistení inhalátor pretrepte a nechajte ho vyschnúť na vzduchu bez použitia ohrievacích zariadení. Keď je náustok suchý, vymeňte plechovku a ochranný uzáver.

Plastový náustok do úst je navrhnutý špeciálne pre dávkovaný aerosól Berotek N a slúži na presné dávkovanie lieku. Náustok sa nesmie používať s inými aerosólmi s odmeranými dávkami. Taktiež nie je možné použiť dávkovaný aerosól Berotek N s inými adaptérmi, okrem náustka dodávaného s prípravkom.

Obsah valca je pod tlakom. Nádoba sa nesmie otvárať a vystavovať teplu nad 50°C.

Vedľajšie účinky

Tak ako všetky ostatné inhalačné liečby, Berotek H môže spôsobiť lokálne dráždivé symptómy.

Definícia kategórií frekvencie nežiaducich reakcií, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby: veľmi často (≥1/10), často (od ≥1/100 do<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Z imunitného systému: frekvencia neznáma - precitlivenosť, žihľavka.

Zo strany metabolizmu: zriedkavo - hypokaliémia vrátane ťažkej hypokaliémie.

Zo strany psychiky a nervového systému:často - tremor; zriedkavo - vzrušenie; frekvencia neznáma - nervozita, bolesť hlavy, závrat.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - arytmia; frekvencia neznáma - ischémia myokardu, tachykardia, palpitácie, zvýšený systolický krvný tlak, znížený diastolický krvný tlak.

Z dýchacieho systému:často - kašeľ; zriedkavo - paradoxný bronchospazmus; frekvencia neznáma - podráždenie hrtana a hltana.

Z tráviaceho systému: zriedkavo - nevoľnosť, vracanie.

Z kože a podkožného tkaniva: zriedkavo - svrbenie; frekvencia neznáma - hyperhidróza, kožné reakcie, vr. vyrážka.

Z pohybového aparátu: frekvencia neznáma - svalový kŕč, myalgia, svalová slabosť.

Predávkovanie

Symptómy: očakávané symptómy sú spôsobené nadmernou beta-adrenergnou stimuláciou, vr. tachykardia, búšenie srdca, triaška, zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku, zvýšenie pulzného tlaku, angina pectoris, arytmie, sčervenanie tváre. Metabolická acidóza a hypokaliémia sa pozorovali aj pri dávkach fenoterolu prevyšujúcich odporúčané dávky pre schválené indikácie.

Liečba: zrušenie terapie Berotekom N. Monitorovanie acidobázickej rovnováhy a rovnováhy elektrolytov. Vymenovanie sedatív, v závažných prípadoch sa vykonáva intenzívna symptomatická terapia. Vymenovanie sa odporúča ako špecifické antidotá (najlepšie selektívne beta 1-blokátory). Zároveň je potrebné vziať do úvahy možnosť posilnenia bronchiálnej obštrukcie a starostlivo vybrať dávku týchto liekov u pacientov s bronchiálnou astmou.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití beta-agonistov, anticholinergík, derivátov xantínu (napríklad), kyseliny kromoglykovej, kortikosteroidov, diuretík je možné zvýšiť účinok a vedľajšie účinky fenoterolu.

Hypokaliémia vyvolaná β2-adrenergnými agonistami sa môže zhoršiť pri súbežnej liečbe derivátmi xantínu, kortikosteroidmi a diuretikami. Toto je potrebné vziať do úvahy najmä u pacientov s ťažkou obštrukciou dýchacích ciest.

Možno výrazné oslabenie bronchodilatačného účinku fenoterolu pri súčasnom užívaní betablokátorov.

Berotek H sa má používať opatrne u pacientov užívajúcich inhibítory MAO a tricyklické antidepresíva, pretože tieto lieky sú schopné zvýšiť účinok β-adrenergných agonistov.

Prostriedky na inhalačnú anestéziu (trichlóretylén, enfluran) zvyšujú pravdepodobnosť expozície β-adrenergným agonistom (vrátane fenoterolu) na kardiovaskulárny systém.

špeciálne pokyny

Paradoxný bronchospazmus

Tak ako iné inhalačné lieky, Berotek N môže spôsobiť paradoxný bronchospazmus, ktorý môže byť život ohrozujúci. Ak sa objaví paradoxný bronchospazmus, liek sa má okamžite vysadiť a nahradiť alternatívnou liečbou.

Účinky z kardiovaskulárneho systému

Účinky na kardiovaskulárny systém možno pozorovať pri použití sympatomimetických liekov, vrátane Beroteku N. Existujú údaje z postregistračných štúdií a publikácií v literatúre o zriedkavých prípadoch ischémie myokardu spojenej s užívaním beta-agonistov.

Pacientov so základným závažným srdcovým ochorením (napr. ischemickou chorobou srdca, arytmiami alebo závažným srdcovým zlyhaním), ktorí dostávajú Berotek N, je potrebné upozorniť, aby vyhľadali lekársku pomoc, ak sa objaví bolesť na hrudníku alebo zhoršenie srdcového ochorenia.

Pozornosť by sa mala venovať hodnoteniu symptómov, ako je dyspnoe a bolesť na hrudníku, pretože môžu mať respiračný aj srdcový charakter.

hypokaliémia

V dôsledku liečby beta2-agonistami sa môže vyvinúť potenciálne závažná hypokaliémia. Pri ťažkej bronchiálnej astme sa odporúča byť obzvlášť opatrný, pretože hypokaliémia môže byť potencovaná súčasnou liečbou derivátmi xantínu, kortikosteroidmi a diuretikami. Okrem toho môže hypoxia zvýšiť účinok hypokaliémie na srdcovú frekvenciu. Hypokaliémia môže viesť k zvýšenej náchylnosti na arytmie u pacientov, ktorí dostávajú.

Akútna progresívna dyspnoe

Pravidelné používanie

Zmiernenie astmatických záchvatov (symptomatická liečba) je vhodnejšie ako pravidelné užívanie lieku.

U pacientov sa má vyšetriť potreba alebo zintenzívnenie protizápalovej liečby (napr. inhalačné kortikosteroidy) na kontrolu zápalu dýchacích ciest a prevenciu oneskoreného poškodenia pľúc.

V prípade zvýšenej bronchiálnej obštrukcie je neprijateľné a môže byť rizikové zvyšovať frekvenciu užívania β2-adrenergných agonistov vr. liek Berotek N, v dávkach presahujúcich odporúčané dávky a dlhodobo. Pravidelné užívanie β 2 -adrenergných agonistov, vr. liek Berotek N na kontrolu symptómov bronchiálnej obštrukcie môže naznačovať zhoršenie kontroly ochorenia. V takejto situácii je potrebné prehodnotiť plán liečby a najmä primeranosť protizápalovej liečby, aby sa predišlo potenciálne život ohrozujúcemu zhoršeniu kontroly ochorenia.

Súbežné použitie so sympatomimetickými a anticholinergnými bronchodilatanciami

Iné sympatomimetické bronchodilatanciá sa majú používať spolu s Berotekom N len pod lekárskym dohľadom. Anticholinergné bronchodilatanciá sa môžu inhalovať súčasne s Berotekom N.

Vplyv na laboratórne výsledky

Užívanie lieku Berotek N môže viesť k pozitívnym výsledkom testov na prítomnosť fenoterolu v štúdiách o zneužívaní liekov z iných ako medicínskych dôvodov, napríklad v dôsledku zvýšenej fyzickej výkonnosti u športovcov (doping).

Upozorňujeme, že liek obsahuje malé množstvo etanolu (15,597 mg na dávku).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

Štúdie na štúdium účinku lieku na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy sa neuskutočnili. V priebehu klinických štúdií sa však pozorovali symptómy ako závraty. Preto sa odporúča byť opatrný pri vedení vozidiel a používaní mechanizmov.

Tehotenstvo a laktácia

Výsledky predklinických štúdií v kombinácii s dostupnými skúsenosťami z klinického použitia lieku neodhalili žiadny negatívny vplyv lieku na priebeh gravidity. Počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri) sa však liek má podávať opatrne a len v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži možné riziko pre plod.

Má sa zvážiť možnosť inhibičného účinku fenoterolu na kontraktilitu maternice.

Predklinické štúdie ukázali, že fenoterol sa vylučuje do materského mlieka. Bezpečnosť lieku počas laktácie sa neskúmala. Počas laktácie je použitie lieku možné, ak potenciálny prínos pre matku preváži možné riziko pre dojča.

Choroby dýchacieho systému je potrebné liečiť správne vybranými liekmi, ktoré v každom prípade účinkujú presne podľa potreby. Napríklad kašeľ spojený s astmatickým záchvatom pomáha odstrániť liek "Berotek". Pokyny na to, ako aj podobné lieky a recenzie odborníkov a pacientov sa budú diskutovať nižšie.

V akej forme sa liek vyrába?

V sieti lekární je možné kúpiť liek "Berotek" na inhaláciu v dvoch farmaceutických formách:

• aerosól na inhaláciu vyrobený vo fľaši s rozprašovacou dýzou;
• roztok na inhaláciu.

V akej forme je najlepšie kúpiť a použiť tento liek, lekár rozhodne spolu s pacientom.

Čo funguje v lieku?

Zloženie lieku "Berotek" nie je zložité, pretože v ňom pôsobí iba jedna aktívna zložka - fenoterol hydrobromid. Okrem toho sú v rôznych formách tohto lieku zahrnuté rôzne ďalšie zložky. Takže v roztoku na inhaláciu výrobcovia produktu zahŕňajú:

• hnací plyn (tetrafluóretán) používaný v aerosóloch ako vysokotlakové činidlo v nádobe;
• anhydrid kyseliny citrónovej - aerosólová zložka, ktorá dodáva pocit sviežosti;
• etanol - jednosýtny alkohol používaný v lekárskych aerosóloch ako odpeňovač s antibakteriálnymi vlastnosťami;
• destilovanej vody, v množstve potrebnom na vytvorenie určitej koncentrácie liečiva.

Ako súčasť 0,1% roztoku na inhaláciu "Berotek" ako pomocné látky výrobca používa:

• majúce vlastnosti lokálneho antiseptika;
• dihydrát edetátu disodného – tvoriaca zložka;
• chlorid sodný - izotonický roztok s rehydratačnými a detoxikačnými vlastnosťami;
• 1 n. kyselina chlorovodíková, ktorá prispieva k smrti patogénov;
• dihydrát edetátu disodného - látka, ktorá neumožňuje tvorbu zrazeniny v roztoku;
• destilovanej vody za vzniku roztoku.

Ako liek účinkuje?

Mnoho ľudí, ktorí trpia chorobami spojenými s bronchospazmom, napríklad bronchiálnou astmou, a sú nútení neustále používať lieky na zastavenie kašľa, dýchavičnosti alebo hypoxie, sa pýtajú: "Berotek" - hormonálny liek alebo nie? "Odpoveď na to Otázka je jednoduchá - v tomto lieku nie sú žiadne látky obsahujúce hormóny. "Ale ako to funguje v tomto prípade?" - ďalšia rozumná otázka, pretože prostriedky, ktoré pomáhajú zastaviť takéto problémy, často obsahujú hormóny. liečivo, ktoré je dostupné buď vo forme hotového aerosólu, alebo vo forme kvapiek na prípravu inhalačného roztoku, účinkuje len jedna účinná zložka - fenoterol hydrobromid. Táto látka patrí z hľadiska svojej farmakologickej aktivity medzi skupina tokolytík a adrenomimetík.Práca všetkých systémov ľudského tela je veľmi zložitá, závisí od interakcie veľkého množstva rôznych štruktúr.Napríklad dýchací systém obsahuje napr. štruktúry, ako bronchioly, sú konečnými vetvami takzvaného bronchiálneho stromu. A v ich hladkých svaloch fungujú beta 2-adrenergné receptory – podtyp receptorov, ktoré sú citlivé na hlavný hormón nadobličiek – adrenalín.

Fenoterol hydrobromid je agonista adrenalínu a podobne ako samotný hormón spôsobuje relaxáciu najmä beta 2-adrenergných receptorov hladkých svalov bronchiolov.

Slúži ako spôsob, ako pôsobiť proti bronchospastickým okamžitým hypersenzitívnym reakciám, ktoré sa vyskytujú v reakcii na pôsobenie alergénov, studeného vzduchu, histamínu a iných dráždivých látok. Táto látka neumožňuje vývoj takého klinického symptómu, akým je bronchiálna obštrukcia. Ak sa do tela dostane vo vyšších dávkach, potom dochádza k zvýšeniu mukolického klírensu – nešpecifickému ochrannému mechanizmu dýchacej sústavy. Fenoterol je tiež schopný potlačiť tonus a kontraktilnú aktivitu myometria maternice.

Cesta lieku v tele

Liek "Berotek" je možné zakúpiť ako vo forme hotového aerosólu, tak aj vo forme kvapaliny na prípravu inhalačného roztoku. Takéto farmakologické formy nie sú náhodné - činidlo sa používa iba vo forme inhalácií a samotné inhalačné systémy môžu byť odlišné. Pri vstupe do horných dýchacích ciest vo forme aerosólovej zmesi len 10-30% z celkového množstva aktívnej zložky prenikne hlbšie a dostane sa do dolných častí dýchacieho systému. Zvyšné množstvo liečiva sa uloží a prehltne pacientom, čím sa dostane do gastrointestinálneho traktu. Návod na použitie lieku "Berotek" naznačuje dvojfázovú absorpciu účinnej látky. 30% stráviteľného množstva sa rýchlo vstrebe a rýchlo vylúči - polčas rozpadu z tela je 11 minút. 70 % pracovného fenterolu sa absorbuje pomaly a polčas tohto množstva z tela pacienta bude 120 minút. Liečivo "Berotek" (aerosól alebo inhalácia na báze kvapiek) sa metabolizuje hlavne v pečeni, pričom sa v čreve pod vplyvom žlče mení na sulfátové konjugáty, ktoré nemajú farmakologickú aktivitu.

Na aké choroby je liek predpísaný?

Je Berotek predpísaný na kašeľ? Takýto príznak pomáha odstrániť tento liek iba vtedy, ak je založený na bronchospazme rôznej etiológie, zápalový kašeľ nie je liečený týmto liekom. "Berotek" je predpísaný na použitie v nasledujúcich prípadoch:

• bronchospazmus spôsobený astmatickým záchvatom;
• zúženie dýchacích ciest reverzibilnej povahy;
• chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD);
• chronická obštrukčná bronchitída;
• emfyzém.

Tento liek tiež pomáha predchádzať a zmierňovať záchvaty pri takzvanej astme fyzickej námahy, keď aj mierna námaha fyzickej sily môže spôsobiť prudké zhoršenie ochorenia.

V akých prípadoch sa liek nemá užívať?

Mnohým pacientom s diagnózou spojenou s poruchou funkcie dýchania je predpísaný Berotek na inhaláciu. Návod na použitie uvádza nielen tie zdravotné problémy, ktoré pomáha riešiť, ale aj kontraindikácie pri používaní. Toto je pomerne rozsiahly zoznam, ktorý je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní inhalačnej liečby:

• aortálna stenóza;
• glaukóm;
• individuálna intolerancia (dedičná alebo získaná) biologicky aktívnych zložiek lieku;
• obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia;
• precitlivenosť na hlavnú účinnú látku a ďalšie látky;
• srdcové chyby rôznych typov;
• tachykardia;
• tyreotoxikóza;
• diabetes mellitus nekompenzovaného typu.

Početnými vedeckými štúdiami bolo dokázané, že tento liek prechádza cez placentu a do materského mlieka, preto je zakázané ho užívať v tehotenstve, prísny zákaz platí pre 1. trimester a počas dojčenia. Odborníci umožňujú v prípade núdze použitie inhalácií Berotek v 2. a 3. trimestri tehotenstva. Ak je otázka takejto terapie počas laktácie, potom pred začatím liečby by sa mala otázka dojčenia vyriešiť prenesením dieťaťa na umelé doplnkové potraviny. Tento liek tiež nie je predpísaný deťom mladším ako 4 roky.

Pod kontrolou

Rovnako ako u každého iného lieku, návod na použitie lieku "Berotek" obsahuje dôležité informácie potrebné na oboznámenie sa. Tento nástroj je schválený na použitie len pod pravidelnou lekárskou a diagnostickou kontrolou v nasledujúcich prípadoch:

• arteriálna hypertenzia, ktorá má nekontrolovanú formu;
• hypertyreóza;
• anamnéza infarktu myokardu;
• diabetes mellitus kompenzovaného typu;
• závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• feochromocytóm.

Ako užívať liek vo forme aerosólu?

Hovorí o návode na použitie lieku "Berotek". Označuje dávkovací režim lieku, intenzitu terapie vykonávanej s jeho pomocou. Ale v žiadnom prípade by ste to nemali užívať bez vymenovania ošetrujúceho špecialistu. Len lekár, ktorý pozná históriu a priebeh ochorenia pacienta, bude vedieť vybrať adekvátny liek stavu a režim jeho užívania.

Spôsob vykonania liečebného postupu závisí od formy lieku - aerosól sa priamo rozprašuje do ústnej dutiny, pričom sa dodržiava nasledujúci algoritmus akcií:

• dôkladne pretrepte balónik, aby sa účinná látka rovnomerne rozložila v liečivom roztoku;
• odstráňte ochranný kryt;
• otočte fľašu hore dnom;
• dvakrát stlačte spodnú časť balónika, aby boli injekcie lieku dokončené;
• zhlboka sa nadýchnite a vydýchnite;
• obtočte pery okolo špičky rozprašovača tak, aby spodná časť plechovky smerovala zvisle nahor;
• súčasne stlačte dno balónika a zhlboka sa nadýchnite;
• zadržte dych, aby liek mohol preniknúť hlboko do tela;
• ak je lekárovi predpísané vyrobiť dve injekcie na zvýšenie dávky liečivej látky, mali by ste sa znova zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť, nastriekať na ďalší dych a zadržať dych;
• zatvorte valec ochranným uzáverom a otočte ho do normálnej polohy.

Liečba inhaláciou

Ak sa liek "Berotek" používa vo forme kvapaliny na prípravu inhalačného roztoku, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Inhalačný prostriedok je možné rozpustiť iba vo fyziologickom roztoku, na tieto účely nie je možné použiť destilovanú vodu.
• Potrebný počet kvapiek liečiva sa zriedi vo fyziologickom roztoku na objem 3-4 ml.
• Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - rozprašovača alebo iného zariadenia, ktoré poskytuje optimálnu rýchlosť prúdenia liečivého vzduchu.
• Na liečbu detí mladších ako 6 rokov, ak je telesná hmotnosť dieťaťa nižšia ako 22 kilogramov, použite 0,05 ml lieku, čo sa rovná 1 kvapke roztoku, na 1 kg telesnej hmotnosti 3-krát denne. Pre takéto deti by najväčšia denná dávka lieku nemala presiahnuť 30 kvapiek alebo 1,5 ml.
• Pacienti vo veku 6 až 12 rokov, ak je telesná hmotnosť dieťaťa v rozmedzí 22 až 36 kilogramov, sú liečení Berotekom v dávke 0,25 – 0,5 ml v jednej dávke, ktorá sa môže užívať 4-krát denne. Ak existuje terapeutická potreba, môže sa jednorazová dávka zvýšiť a tento problém môže vyriešiť iba lekár, ktorý bude dieťa pozorovať.
• Deti nad 12 rokov, ako aj dospelí pacienti do 75 rokov tradične užívajú 4 inhalácie denne s veľkosťou jednej dávky 0,5 ml. Špecialista vedúci pacienta môže zmeniť tento parameter smerom nahor aj nadol ako jednu dávku lieku na inhaláciu.

Ako sa prejavuje predávkovanie liekom?

Pri použití lieku "Berotek" na inhaláciu by si pacient mal byť vedomý prísneho dodržiavania počtu procedúr za deň a presného dávkovania lieku pre každý postup. Ak zanedbáte odporúčania lekára, môžete porušiť liečebný režim a predávkovať sa liekom. Prejavuje sa príznakmi ako:

• anginózna bolesť;
• sčervenanie tváre a hornej časti tela;
• hypertenzia alebo hypotenzia (v závislosti od predispozície pacienta);
• arytmia;
• tlkot srdca;
• záchvaty angíny;
• tachykardia;
• úmyselný tremor;
• zvýšený pulzný tlak.

Aktívna zložka Beroteku, fenoterol hydrobromid, nemá špecifické antidotum. Na zastavenie predávkovania sa používajú antagonistické látky patriace do skupiny kardioselektívnych betablokátorov. Ich použitie si však vyžaduje osobitnú pozornosť pri výbere dávky, pretože môžu vyvolať aktiváciu bronchiálnej obštrukcie. V prípade vedľajších účinkov tohto lieku je nevyhnutné použiť symptomatickú terapiu av niektorých prípadoch sa používajú intenzívne metódy udržiavania vitálnych funkcií.

Možné vedľajšie účinky lieku

Liek, akým je Berotek, môže mať vedľajšie účinky, ktoré treba brať do úvahy a sledovať počas liečby. Môže to vyzerať takto:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• kašeľ;
• myalgia;
• nervozita;
• zvracať;
• tlkot srdca;
• slabosť;
• vyrážka;
• tachykardia;
• nevoľnosť;
• chvenie rúk.

Prejav takéhoto účinku lieku môže byť dosť silný, potom bude potrebná buď úprava dávky, alebo úplné zrušenie a výber iného lieku.

Niektoré vlastnosti liečby

Liečivo "Berotek", roztok na inhaláciu alebo aerosól, vyžaduje, aby pacient, ktorý ho používa, dodržiaval odporúčania lekára týkajúce sa dávkovania a režimu použitia. Liečivo sa môže používať pri komplexnej liečbe, ktorá by sa mala vykonávať v nemocnici pod neustálym dohľadom odborníkov. Chuť aerosólu a roztoku na inhaláciu sa navzájom líšia, hoci liečivé vlastnosti a organoleptické vlastnosti sú v oboch formách nezmenené.

Liekové interakcie

Mnoho pacientov používajúcich Berotek (kvapky alebo aerosól) pri liečbe musí kombinovať príjem niekoľkých liekov. V tomto prípade by sa mala brať do úvahy ich interakcia. Na aktiváciu hydrobromidu fenoterolu teda pôsobia látky obsiahnuté v tricyklických antidepresívach, v prípravkoch MAO (inhibítory enzýmov monoaminoskidázy, ako aj lieky - beta-adrenergné agonisty).Kombinované použitie Beroteku a derivátov xantínu, anticholinergiká, ako aj beta-agonisty. Tento liek zvyšuje účinok halogénovaných hydrokarboxylových antiseptík na kardiovaskulárny systém.

Kde kúpiť a ako skladovať?

Jednou z otázok, ktoré pacienti pri predpisovaní Beroteku lekárovi kladú, je cena. Priemerný liek v lekárňach stojí asi 300-500 rubľov, v závislosti od formy uvoľnenia. Môžete si ho kúpiť iba na lekársky predpis. Droga, v akejkoľvek forme sa uvoľňuje, by sa nikdy nemala zmrazovať. Fľaštičku kvapiek alebo aerosól skladujte pri izbovej teplote, bez priameho slnečného žiarenia a prístupu s vysokou teplotou, čo platí najmä pre aerosól, ktorý je v tlakovej fľaši. Podmienky skladovania stanovujú návod na použitie lieku "Berotek".

Existujú nejaké analógy?

Mnohí pacienti, ktorí sú nútení neustále používať lieky na zastavenie astmatických záchvatov, sa zaujímajú o to, či existujú podobné lieky pre Berotek. Áno, existujú také lieky a dajú sa kúpiť v sieti lekární na lekársky predpis. Synonymá tohto lieku sú Fenoterol hydrobromid a Fenoterol, ktoré možno tiež považovať za generiká Beroteku. Ďalším liekom, ktorý je možné zakúpiť v lekárňach a ktorý pracuje na rovnakej aktívnej zložke, je Partusisen. Dvojzložkový liek, ktorý pôsobí rovnako ako príslušný liek - "Berodual", vyrábaný vo forme roztoku na inhaláciu a vo forme aerosólu. Pokiaľ ide o liek "Berotek", návod na použitie všetkých týchto liekov popisuje ich princíp účinku a podmienky použitia.

Ochorenia dýchacích ciest, prejavujúce sa záchvatmi udusenia, nútia pacientov používať špeciálne prostriedky, ktoré takýto prejav ochorenia zastavia. Jedným z požadovaných liekov je liek Berotek. Vďaka cene je dostupný pre všetkých pacientov, ktorí takýto liek potrebujú. A recenzie, ktoré o ňom nechávajú odborníci aj pacienti, naznačujú jeho účinnosť.

Zloženie a forma uvoľňovania

v tmavých sklenených kvapkacích fľašiach s objemom 20 ml (1 ml = 20 kvapiek); v kartónovom balení 1 fľaštička s kvapkadlom.

v aerosólových plechovkách s náustkom 10 ml (200 dávok); 1 fľaša v krabici.

Opis liekovej formy

Roztok na inhaláciu:číra bezfarebná alebo takmer bezfarebná kvapalina bez častíc. Vôňa je takmer nepostrehnuteľná.

farmakologický účinok

Selektívne stimuluje beta2-adrenergné receptory. Uvoľňuje hladké svalstvo priedušiek a ciev a pôsobí proti rozvoju bronchospastických reakcií spôsobených vplyvom histamínu, metacholínu, studeného vzduchu a alergénov (reakcie z precitlivenosti okamžitého typu). Ihneď po podaní fenoterol blokuje uvoľňovanie mediátorov zápalu a bronchiálnej obštrukcie zo žírnych buniek. Okrem toho pri použití fenoterolu vo vyšších dávkach došlo k zvýšeniu mukociliárneho klírensu.

Beta-adrenergný účinok lieku na srdcovú aktivitu (zvýšenie sily a srdcovej frekvencie) je spôsobený vaskulárnym pôsobením fenoterolu, stimuláciou beta 2-adrenergných receptorov srdca a pri použití dávok presahujúcich terapeutické dávky stimuláciou beta 1-adrenergné receptory. Tremor je najčastejším vedľajším účinkom beta-agonistov.

Liek znižuje kontraktilnú aktivitu a tonus myometria.

Farmakodynamika

Fenoterol zabraňuje a rýchlo zastavuje bronchospazmus rôzneho pôvodu. Nástup účinku po inhalácii - po 5 minútach, maximálne - 30-90 minút, trvanie - 3-6 hodín.

Farmakokinetika

V závislosti od spôsobu inhalácie a použitého inhalačného systému sa asi 10 – 30 % účinnej látky uvoľnenej z aerosólového prípravku po vdýchnutí dostane do dolných dýchacích ciest a zvyšok sa uloží v horných dýchacích cestách a prehltne. V dôsledku toho sa určité množstvo inhalovaného fenoterolu dostane do gastrointestinálneho traktu. Po inhalácii 1 dávky liečiva je stupeň absorpcie 17 % podanej dávky. Absorpcia je dvojfázová – 30 % fenoterol hydrobromidu sa rýchlo absorbuje s T 1/2 11 minút a 70 % sa absorbuje pomaly s T 1/2 120 minút.

Po perorálnom podaní sa absorbuje asi 60 % hydrobromidu fenoterolu. Čas na dosiahnutie Cmax krvnej plazmy je 2 hodiny.Väzba na plazmatické bielkoviny je 40-55%. Metabolizované v pečeni. Vylučuje sa obličkami a žlčou vo forme inaktívnych sulfátových konjugátov.

Pri parenterálnom podaní fenoterol hydrobromidu sa trojfázový model vylučuje s T 1/2 - 0,42 min, 14,3 min a 3,2 h Biotransformácia fenoterol hydrobromidu u ľudí prebieha výlučne konjugáciou so sulfátmi, hlavne v črevnej stene.

Fenoterol hydrobromid môže prechádzať placentárnou bariérou nezmenený a prechádzať do materského mlieka.

Indikácie pre Berotek ®

Prevencia a úľava od bronchospazmu pri bronchiálnej astme, chronickej obštrukčnej bronchitíde, emfyzéme. Prevencia astmy pri fyzickej námahe. Symptomatická liečba bronchiálnej astmy a chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

Kontraindikácie

Hypersenzitivita, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, tachyarytmia,

srdcové choroby, aortálna stenóza, dekompenzovaný diabetes mellitus, tyreotoxikóza, glaukóm, hroziaci potrat, tehotenstvo (I trimester).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované v prvom trimestri gravidity, vymenovanie lieku je možné v II-III trimestri gravidity a počas dojčenia iba vtedy, ak očakávaný účinok liečby preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

Vedľajšie účinky

Zo strany centrálneho nervového systému: malý chvenie, nervozita; zriedkavo - bolesť hlavy, závraty, poruchy ubytovania; v ojedinelých prípadoch - zmena psychiky.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: tachykardia, palpitácie (najmä u pacientov s priťažujúcimi faktormi); zriedkavo (pri použití vo vysokých dávkach) - zníženie diastolického krvného tlaku, zvýšenie SBP, arytmia.

Z dýchacieho systému: v zriedkavých prípadoch - kašeľ, lokálne podráždenie; veľmi zriedkavo - paradoxný bronchospazmus.

Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie.

Alergické reakcie: zriedkavo - vyrážka, angioedém jazyka, pier a tváre, žihľavka.

Ostatné: hypokaliémia, zvýšené potenie, slabosť, myalgia, kŕče, retencia moču.

Interakcia

Beta-adrenergné a anticholinergné látky, deriváty xantínu (teofylín) môžu zvýšiť bronchodilatačný účinok. Súčasné vymenovanie iných beta-adrenomimetik, ktoré vstupujú do systémovej cirkulácie anticholinergík alebo derivátov xantínu (napríklad teofylínu), môže viesť k zvýšeným vedľajším účinkom.

Možno výrazné oslabenie bronchodilatačného účinku pri súčasnom vymenovaní beta-blokátorov.

Súčasné použitie s inhibítormi MAO a tricyklickými antidepresívami zvyšuje účinok Beroteku N.

Inhalácia halogénovaných uhľovodíkových anestetík (halotan, trichlóretylén, enfluran) môže zvýšiť účinok Beroteku H na kardiovaskulárny systém.

Na pozadí používania Beroteku N je možný rozvoj hypokaliémie, ktorá sa môže zhoršiť súčasným podávaním derivátov xantínu, steroidov a diuretík. Tejto skutočnosti je potrebné venovať osobitnú pozornosť pri liečbe pacientov s ťažkými formami obštrukčnej choroby dýchacích ciest.

Hypokaliémia môže viesť k zvýšenému riziku arytmií u pacientov užívajúcich digoxín. Okrem toho môže hypoxia zvýšiť negatívny účinok hypokaliémie na srdcovú frekvenciu. V takýchto prípadoch sa odporúča sledovať hladinu draslíka v krvnom sére.

Dávkovanie a podávanie

Inhalácia.

Roztok na inhaláciu. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov, - 0,5 ml (0,5 mg - 10 kvapiek), v závažných prípadoch - 1 - 1,25 ml (1 - 1,25 mg - 20 - 25 kvapiek), v mimoriadne závažných prípadoch (pod lekárskym dohľadom) - 2 ml (2 mg - 40 kvapiek) .

Prevencia astmy vyvolanej cvičením a symptomatická liečba bronchiálnej astmy a chronickej obštrukčnej choroby pľúc- 0,5 ml (0,5 mg - 10 kvapiek) až 4-krát denne.

Deti 6-12 rokov (telesná hmotnosť 22-36 kg) na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy- 0,25 - 0,5 ml (0,25 - 0,5 mg - 5 - 10 kvapiek), v závažných prípadoch - 1 ml (1 mg - 20 kvapiek), v mimoriadne závažných prípadoch (pod lekárskym dohľadom) - 1,5 ml (1,5 mg - 30 kvapky).

Prevencia astmy vyvolanej námahou a symptomatická liečba bronchiálnej astmy a iných stavov s reverzibilným zúžením dýchacích ciest- 0,5 ml (0,5 mg - 10 kvapiek) až 4-krát denne. Deti do 6 rokov (telesná hmotnosť menej ako 22 kg) (len pod lekárskym dohľadom) - asi 50 mcg / kg na dávku (0,25 - 1 mg - 5 - 20 kvapiek) až 3-krát denne.

Odporúčaná dávka sa bezprostredne pred použitím zriedi fyziologickým roztokom na objem 3-4 ml. Dávka závisí od spôsobu inhalácie a kvality spreja. Ak je to potrebné, opakované inhalácie sa vykonávajú v intervaloch najmenej 4 hodín.

Rozprašovač. Akútny záchvat bronchiálnej astmy- 1 dávka, ak je to potrebné, po 5 minútach možno inhaláciu zopakovať. Ďalšie vymenovanie lieku je možné najskôr po 3 hodinách.Ak nedôjde k žiadnemu účinku a sú potrebné ďalšie inhalácie, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc v najbližšej nemocnici.

Prevencia astmy vyvolanej námahou a symptomatická liečba bronchiálnej astmy a iných stavov sprevádzaných reverzibilným zúžením dýchacích ciest- 1-2 dávky na 1 dávku, ale nie viac ako 8 dávok denne.

Na dosiahnutie maximálneho účinku je potrebné správne použiť dávkovaný aerosól.

Pred prvým použitím aerosólu s odmeranou dávkou pretrepte plechovku a dvakrát stlačte dno plechovky.

Pri každom použití aerosólu s odmeranou dávkou je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Odstráňte ochranný kryt.

2. Pomaly sa zhlboka nadýchnite.

3. Pri držaní balónika obtočte pery okolo špičky. Balónik musí smerovať hore nohami.

4. Najhlbšie sa nadýchnite a súčasne rýchlo stlačte dno balónika, kým sa neuvoľní jedna inhalačná dávka. Zadržte dych na niekoľko sekúnd, potom vyberte špičku z úst a pomaly vydýchnite. Opakujte kroky, aby ste dostali druhú inhalačnú dávku.

5. Nasaďte ochranný kryt.

6. Ak sa aerosólová nádobka nepoužívala viac ako 3 dni, pred použitím raz stlačte spodnú časť nádobky, kým sa neobjaví aerosólový oblak.

Balónik je určený na 200 inhalácií. Potom by sa mala fľaša vymeniť. Hoci určitý obsah môže zostať v balóne, množstvo liečiva uvoľneného počas inhalácie sa môže znížiť.

Balónik je nepriehľadný, takže množstvo liečiva v balóniku je možné určiť len nasledujúcim spôsobom: po odstránení ochranného uzáveru sa balónik ponorí do nádoby naplnenej vodou. Množstvo liečiva sa určuje v závislosti od polohy balónika vo vode.

Hrot by mal byť udržiavaný v čistote a v prípade potreby sa môže umyť v teplej vode. Po použití mydla alebo čistiaceho prostriedku dôkladne opláchnite násadec čistou vodou.

Varovanie: Plastový ústny adaptér je navrhnutý špeciálne pre dávkovaný aerosól Berotek N a slúži na presné dávkovanie lieku. Adaptér sa nesmie používať s inými aerosólmi s odmeranými dávkami. Berotek N aerosól s odmeranou dávkou tetrafluóretánu sa nesmie používať so žiadnymi inými adaptérmi, ako je adaptér dodaný s nádobkou.

Obsah valca je pod tlakom. Fľaša sa nesmie otvárať a vystavovať teplu nad 50 °C.

Predávkovanie

Symptómy: tachykardia, palpitácie, arteriálna hyper- alebo hypotenzia, zvýšený pulzný tlak, anginózna bolesť, arytmie, návaly horúčavy, tremor.

Liečba: vymenovanie sedatív, trankvilizérov, v závažných prípadoch - intenzívna starostlivosť. Ako antidotá sa odporúčajú kardioselektívne betablokátory. Treba si však uvedomiť možné zvýšenie bronchiálnej obštrukcie pod vplyvom betablokátorov a starostlivo voliť dávku pre pacientov s bronchiálnou astmou alebo chronickou obštrukčnou chorobou pľúc.

Preventívne opatrenia

S opatrnosťou sa predpisuje pri diabetes mellitus, nedávnom infarkte myokardu, závažných ochoreniach kardiovaskulárneho systému, hypertyreóze, feochromocytóme.

Pri použití beta2-agonistov sa môže vyvinúť závažná hypokaliémia.

V prípade akútnej, rýchlo sa zhoršujúcej dyspnoe (ťažkosti s dýchaním) by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Treba mať na pamäti, že dlhodobé užívanie veľkých dávok na zastavenie záchvatu môže spôsobiť nekontrolované zhoršenie priebehu ochorenia a nutnosť korekcie základnej protizápalovej liečby inhalačnými kortikosteroidmi.

Osobitnú pozornosť treba venovať ťažkej bronchiálnej astme, pretože. tento účinok môže byť zosilnený súčasným užívaním xantínových derivátov, glukokortikoidov a diuretík. Okrem toho môže hypoxia zvýšiť účinok hypokaliémie na srdcový rytmus. V takýchto situáciách sa odporúča pravidelné sledovanie hladín draslíka v sére.

špeciálne pokyny

Pri prvom použití novej formy aerosólu Berotek N s odmeranými dávkami si pacienti môžu všimnúť, že chuť nového lieku je trochu odlišná od predchádzajúcej dávkovej formy obsahujúcej freón. Pri prechode z jednej formy na druhú by mali byť pacienti upozornení na možnú zmenu chuťových vnemov. Malo by sa tiež uviesť, že tieto lieky sú vzájomne zameniteľné a že chuťové vlastnosti nie sú relevantné pre bezpečnosť a účinnosť nového lieku.

Iné sympatomimetické bronchodilatanciá sa majú podávať súčasne s Berotekom N len pod lekárskym dohľadom.

Výrobca

Boehringer Ingelheim Pharma KG, divízia spoločnosti Boehringer Ingelheim International GmbH, Nemecko (inhalačný aerosól s odmeranými dávkami).

Boehringer Ingelheim Italy S.p.A., Taliansko (roztok na inhaláciu).

Podmienky skladovania lieku Berotek ®

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Berotek ®

roztok na inhaláciu 1 mg / ml - 5 rokov.

aerosól na inhaláciu dávkovaný 100 mcg / dávka - 3 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Synonymá nozologických skupín