Centrum detskej gastroenterológie Morozovskej detskej mestskej klinickej nemocnice. Detská gastroenterológia Gastroenterologická detská nemocnica

Všeobecná gastroenterológia , ako veda, vznikla na začiatku devätnásteho storočia. Študovala štruktúru a choroby gastrointestinálneho traktu a orgánov priamo zapojených do trávenia. Medzi nimi sú žalúdok, pečeň, žlčové a žlčové cesty a pankreas. V poslednej dobe sa však gastroenterologické ochorenia stali oveľa mladšími a častejšie sa vyskytujú u mladých ľudí. Hoci v každej dobe boli choroby tohto druhu bežné vo všetkých vekových kategóriách. Poruchy žalúdka a čriev sa pozorujú u dojčiat aj u starších ľudí. Ale dnes bude náš rozhovor len o detská gastroenterológia . Toto je relatívne nový smer.

Čo robí detský gastroenterológ?

Nie je nezvyčajné, že tráviace problémy majú deti: dojčatá, deti v predškolskom veku a tínedžeri. Čiastočne je to spôsobené nesprávnou výživou, zlým životným štýlom a používaním produktov obsahujúcich mnohé škodlivé prísady: konzervačné látky, farbivá, stabilizátory, emulgátory a iné „identické s prírodnými“ príchuťami. Hlavným problémom je, že deti majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť problémov s tráviacimi orgánmi a gastrointestinálnym traktom. Nie všetci rodičia to však chápu návšteva detského gastroenterológa povinné aj v relatívne prosperujúcom stave. Deti totiž nie vždy venujú pozornosť konkrétnym neduhom a nedokážu rodičom vždy jasne a zrozumiteľne vysvetliť, čo ich trápi. Špecifiká práce detský gastroenterológ spočíva v citlivom a pozornom prístupe k deťom. Veľký význam pri ich práci má schopnosť nadviazať priateľský kontakt s malým pacientom, vzbudiť v ňom dôveru a pocit bezpečia. Koniec koncov, takmer všetky deti, keď vidia biely plášť a cítia špecifickú vôňu kancelárie, začínajú byť rozmarné a odmietajú vyšetrenie. Ďalšia črta práce detský gastroenterológ je skutočnosť, že štruktúra a fungovanie detských orgánov zodpovedných za trávenie sa trochu líši od tráviaceho systému dospelých. Tieto rozdiely sú zrejmé najmä v prvom roku života. Rozdiel je vidieť vo všetkom: v anatomickom umiestnení a štruktúre orgánov, ich veľkostiach. Schopnosť detských orgánov produkovať príslušné enzýmy u detí je úplne atypická. Z toho vyplýva, že diagnostika, liečba a prevencia ochorení tráviaceho traktu a tráviaceho systému u detí si vyžaduje špecifické znalosti a osobitný prístup.

Vlastnosti tela dieťaťa

V prvom rade, okrem vedomostí o zvláštnostiach fungovania detských orgánov, každý kvalifikovaný gastroenterológ musí brať do úvahy aj vekové charakteristiky. Každá veková kategória má svoje špecifiká. A to výrazne ovplyvňuje stanovenie správnej diagnózy a predpísanie správnej liečby. Koniec koncov, nie je žiadnym tajomstvom, že deti rôzneho veku reagujú na rovnaké lieky odlišne. Malé deti a dojčatá budú častejšie trpieť „funkčnými“ poruchami tráviaceho systému:

• poruchy trávenia;
• dyspepsia;
• nadúvanie;
• nedostatok laktózy;
• regurgitačný syndróm;
• dysbakterióza;
• gastroduodenitída;
• enterokolitída;
• funkčná zápcha.

Čím je dieťa staršie, tým sa zvyšuje jeho šanca zbaviť sa problémov s črevami a žalúdkom, detské choroby vraj prerastá. Táto vlastnosť je spôsobená regeneračno-obnovujúcimi vlastnosťami tela dieťaťa. O tomto môžeme my dospelí len snívať. Na to je však dôležité, aby rodičia pamätali na to, že pre dieťa musia byť vytvorené potrebné podmienky, aby úspešne prekonalo tráviace problémy. A v ideálnom prípade by tento proces mal prebiehať pod neustálym dohľadom kvalifikovaného detský gastroenterológ . Takéto ochorenia sa na základe osobitného predpisu pediatra vyšetrujú pomocou hardvérových diagnostických metód a vykonajú sa príslušné laboratórne testy.

Aké diagnostické metódy používa detský gastroenterológ?

Diagnostické metódy:

Problémy s gastrointestinálnym traktom u detí by nemali zostať bez náležitej pozornosti. Predispozícia tela dieťaťa k takýmto chorobám je stanovená počas tehotenstva a v tomto čase dochádza k formovaniu vlastnej biocenózy budúceho človeka a začínajú sa vytvárať vlastné imunitné a ochranné mechanizmy. Preto, ak tehotenstvo nastávajúcej matky prebieha normálne, môžete si byť istí, že dieťa nebude mať problémy s črevami a žalúdkom.

Príčiny chorôb

Hlavnými dôvodmi vzniku problémov s gastrointestinálnym traktom u detí a dojčiat sú nasledujúce body.

Všetky tieto problémy priamo ovplyvňujú tvorbu gastrointestinálneho traktu dieťaťa, vývoj patológie tráviacich orgánov a celého tela ako celku. Takéto problémy sa však neobmedzujú len na opísané dôvody. Rôzne stresové situácie nemajú menší vplyv na gastrointestinálny trakt a tráviaci systém. Najmä ak nie je možné sa im dlhodobo vyhýbať. Adolescenti sú náchylní na takéto poruchy aj v období, keď sa chystajú ísť do škôlky alebo školy. Ak gastrointestinálny trakt nefunguje normálne, telo spravidla nedostáva veľké množstvo živín potrebných na rast a správny vývoj. V tomto prípade dieťa zaostáva za svojimi zdravšími rovesníkmi v raste, fyzickom a duševnom vývoji.

Indikácie pre návštevu a symptómy

Vyššie bolo spomenuté, že sťažnosti dieťaťa na zlý zdravotný stav by sa nemali ignorovať. Chcel by som sa však podrobnejšie zaoberať príznakmi a príznakmi žalúdočných a črevných porúch, aby rodičia okamžite prijali vhodné opatrenia, ak sa zistia. Takže, ak si všimnete, že vaše dieťa má:

Potom určite potrebujete stretnúť dobrého detský gastroenterológ . Postarajte sa o seba a svoje deti. Nebuďte leniví a požiadajte o pomoc špecialistu!

Choroby tráviaceho systému sa vyskytujú nielen u dospelých pacientov, ale, žiaľ, aj u detí rôznych vekových skupín. Chyby v strave a porušovanie denného režimu môže viesť k vzniku rôznych zápalových procesov v gastrointestinálnom trakte u detí, ktoré majú najnegatívnejší vplyv na rast a vývoj dieťaťa.

S diagnostikou a liečbou vám pomôže detský gastroenterológ v Moskve. Čím skôr budú rodičia venovať pozornosť sťažnostiam dieťaťa, tým účinnejšia bude liečba. Nie vždy je možné zvládnuť vznikajúce tráviace problémy u detí doma. V tomto prípade je potrebná špecializovaná pomoc gastroenterológa.

Ak má detský pediater počas vyšetrenia a vyšetrenia podozrenie na poškodenie tráviacich orgánov, odošle malého pacienta na konzultáciu ku gastroenterológovi. Tento detský špecialista sa špecializuje na diagnostiku, liečbu a prevenciu chorôb tráviaceho systému.

• ochorenia pažeráka, žalúdka, dvanástnika;
• črevné ochorenia;
• patologické procesy v pečeni a žlčových cestách;
• ochorenia pankreasu;
• dedičné metabolické ochorenia s poškodením pečeňového tkaniva.

Rodičia by mali dávať pozor na zdravie svojich detí a venovať pozornosť nielen sťažnostiam dieťaťa, ale aj jeho správaniu, pretože dieťa nemôže vždy jasne povedať, kde a ako ho bolí. Najčastejšie zdravotné ťažkosti u detí a indikácie na konzultáciu s detským gastroenterológom sú:

Ak má dieťa takéto zdravotné ťažkosti, konzultácia s gastroenterológom by sa nemala odkladať. Len odborný lekár môže diagnostikovať patológiu a predpísať včasnú a kvalitnú liečbu, aby sa choroba nedostala do chronickej formy.

Ako sa dostať k detskému gastroenterológovi

Ak má dieťa problémy s tráviacim systémom, počiatočné vyšetrenie vykoná pediatr. Lekár predpisuje laboratórne vyšetrenie krvi, moču na všeobecnú analýzu, výkalov na vajíčka helmintov a Giardia.

Ak sa potvrdí prítomnosť gastrointestinálnej patológie, pediater dáva odporúčanie gastroenterológovi. V rámci povinného zdravotného poistenia môžete získať bezplatnú vstupnú konzultáciu s odborníkom. Špecializované stretnutie sa spravidla vykonáva v detskej mestskej alebo regionálnej nemocnici.

Platia sa však opakované stretnutia a ďalšie laboratórne aj inštrumentálne metódy výskumu. Preto je lepšie okamžite sa objednať na platenú kliniku, ktorú si môžete vybrať s prihliadnutím na vybavenie, kvalifikáciu odborníka a recenzie lekára pacienta.

Kam ísť

Veľké detské liečebne poskytujú poradenskú a terapeutickú pomoc ambulantne aj ústavne. Kde nájdem detského gastroenterológa v Moskve a ktorého lekára by som mal odporučiť? Objednať sa môžete na nasledujúcich veľkých klinikách:

Ide o špecialistu, ktorý diagnostikuje, lieči a predchádza patológiám tráviaceho traktu u detí. Choroby tráviaceho systému dnes patria medzi najčastejšie. Ich príčiny sú rôzne: od nevyváženej výživy po stres a telo dieťaťa je najmenej chránené pred účinkami týchto faktorov. Preto je pri akýchkoľvek problémoch súvisiacich s tráviacou sústavou nevyhnutná konzultácia s detským gastroenterológom.

Ak hľadáte detského gastroenterológa v Moskve, obráťte sa na multidisciplinárnu kliniku CELT. Zamestnávame popredných domácich špecialistov, ktorí majú bohaté skúsenosti a disponujú všetkými prostriedkami na určenie príčiny ochorenia, stanovenie správnej diagnózy a predpisovanie účinnej liečby.

Prečo by ste sa mali obrátiť na detského gastroenterológa?

Dobrý detský gastroenterológ je nevyhnutný pre mnohých malých pacientov s tráviacimi problémami. Nie je žiadnym tajomstvom, že detstvo má svoje vlastné anatomické a fyziologické vlastnosti. Toto pravidlo platí aj pre gastrointestinálny trakt. Preto je zrejmá potreba konzultovať dieťa s pediatrom.

Kedy je potrebné kontaktovať detského gastroenterológa?

Dôvodom na návštevu detského gastroenterológa by malo byť množstvo klinických prejavov:

• bolesť v bruchu rôznej intenzity, rôznej povahy a akejkoľvek lokalizácie;
• nevoľnosť a zvracanie;
• pálenie záhy a grganie;
• strata chuti do jedla;
• zápach z úst;
• dysfunkcia čriev: zápcha, hnačka;
• plynatosť, zvýšená tvorba plynu v bruchu

Naliehavú konzultáciu si vyžaduje aj podozrenie na krvácanie z tráviaceho traktu, ktoré sa prejavuje vo forme zvracania s prímesou krvi, čiernej stolice, stolice s prímesou krvi. Takéto situácie sú zriedkavé, ale mali by byť považované za život ohrozujúce, a preto by mali byť okamžite pod dohľadom v nemocničnom prostredí!

Počas menovania

Počas konzultácie detský gastroenterológ vykoná počiatočné vyšetrenie a vypočuje všetky sťažnosti. Je veľmi dobré, ak rodičia prinesú so sebou na konzultáciu údaje všetkých diagnostických štúdií, ak nejaké boli predtým vykonané, ako aj predchádzajúce závery špecialistov. To ušetrí čas aj peniaze. Na stanovenie diagnózy vykonávajú detskí gastroenterológovia na klinike CELT komplexné vyšetrenie, ktoré je predpísané na základe konkrétnej klinickej situácie a môže zahŕňať:

• ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny;
• Röntgenové vyšetrenie;
• endoskopické vyšetrenie (gastroskopia);
• testy krvi, moču, stolice.

Ak si to situácia vyžaduje, detský gastroenterológ môže spojiť sily s ďalšími detskými odborníkmi (neurológ, chirurg, endokrinológ, otorinolaryngológ, stomatológ, pediater), aby spoločne vyhodnotili výsledky diagnostického vyšetrenia a zostavili individuálny liečebný program.

Multidisciplinárna klinika CELT: postaráme sa o zdravie vášho dieťatka!

POZOR!!

Nachádzate sa na neoficiálnom webe nemocnice. Informácie na tejto stránke sú zastarané a nie sú verejnou ponukou.

Pre aktuálne informácie navštívte oficiálnu webovú stránku http://morozdgkb.rf

Morozovova detská nemocnica, gastroenterologické oddelenie, štrukturálna jednotka Moskovskej detskej mestskej klinickej nemocnice.

Medzi ciele nemocnice patrí kompletné vyšetrenie pacientov s gastroenterologickými ochoreniami, vrátane vysokokvalifikovanej lekárskej starostlivosti s využitím špičkových technológií, a to aj vo vzťahu k črevným zápalovým ochoreniam, akými sú ulcerózna kolitída, Cornova choroba.
Gastroenterologické oddelenie Morozovovej nemocnice má 20 lôžok na lôžkovom oddelení vrátane 10 dennej starostlivosti a špeciálne vysokokomfortné oddelenia.
Gastroenterologické oddelenie je zároveň jediným špecializovaným centrom v Moskve pre deti s IBD ochoreniami. Toto oddelenie poskytuje aj modernú kvalitnú primárnu lekársku starostlivosť vrátane vyšetrovacích a liečebných metód. Okrem toho existuje následné pozorovanie u detí s IBD. Gastroenterologické oddelenie dnes poskytuje služby všetkým deťom v meste Moskva, ktorých vek sa pohybuje od 1. mesiaca dojčenského veku až po úplnú dospelosť (18 ​​rokov). Týka sa to detí so zápalovým ochorením čriev (IBD). Oddelenie výhradne využíva všetky inovatívne metódy vyšetrenia a získavania diagnostických údajov. Laboratórne vyšetrenia (vrátane biochemických, sérologických, mikrobiologických vyšetrovacích metód, stanovenie kalprotektínového indikátora), endoskopické vyšetrenia (ezofagogastroduodenoskopia a rektosigmoidoskopia, kolonoskopia, videokapsulová endoskopia), histologické vyšetrenia, ultrazvuk, röntgen a elektronická počítačová tomografia, obe štandardné MRI a MRI cholangiografia vykonaná na gastroenterologickom oddelení Morozovovej detskej nemocnice.
Gastroenterologické oddelenie Morozovovej nemocnice je tiež vedúcou inštitúciou v Ruskej federácii v oblasti diagnostiky a liečby detskej IBD.
Od roku 2007 vzniká na báze gastroenterologického oddelenia prvé terapeutické anticytokinické centrum pre deti s IBD. Ako sa uvádza v príkaze moskovského ministerstva zdravotníctva z 29. apríla 2009. Nemocnica Morozov č. 458 je dnes zodpovedná za poskytovanie liekov a kompetentné používanie účinného, ​​drahého a inovatívneho lieku Remicade (inak známeho ako infliximab). Gastroenterologické oddelenie vypisuje recepty na lieky potrebné pre pacientov, vrátane vytvárania špeciálnych podmienok pre bezpečné a efektívne podávanie lieku.

Úlohy anticytokínového centra;
Kvalifikovaná a včasná pomoc chorým deťom so zavedeným IBD, ako je ulcerózna kolitída, Crohnova choroba. Vrátane používania a zavádzania inovatívnych liekov nazývaných „biologické látky“.
Pozorovanie pacientov so zápalovými ochoreniami čriev: elektronická diagnostika stavu pacientov, ich imunologického stavu v súlade s vyvinutými inovatívnymi štandardmi liečby a hodnotenie kvality liečby.
Konzultačná a diagnostická činnosť pri komplexnej terapeutickej činnosti ťažkých, ku konvenčnej terapii rezistentných detí so zápalovými ochoreniami čriev, neoddeliteľná súčasť gastroenterologického oddelenia Morozovovej detskej nemocnice.
Zvýšenie komfortu a kvality života pacientov s IBD. Distribúcia biologickej terapie obyvateľom Moskvy.

Funkčné ochorenia hrubého čreva (zápcha, inkontinencia, syndróm dráždivého čreva)
Na gastroenterologickom oddelení sa vykonávajú všetky inovatívne metódy vyšetrenia na diagnostiku diferenciálneho typu vo vzťahu k hrubému črevu. Ako klinický laboratórny typ, ultrazvuk vrátane ultrazvuku hrubého čreva, RTG vyšetrenia spolu s defekografiou, endoskopické vyšetrenie typu, postupná biopsia laparoskopického typu, štúdium morfológie sliznice hrubého čreva, vyšetrenie histochemické typy (pokiaľ ide o acetylcholínesterázu), ďalšie funkčné metódy vyšetrenia (ako je štúdium obturátorového aparátu konečníka, ako aj motiriki týkajúce sa hrubého čreva).
Okrem toho sa vyrábajú všetky typy liečby zápchy, vrátane inovatívnych metód vo farmakoterapii, fyzioterapeutickej liečbe, ako aj reflexnej terapii, rekreačnej telesnej výchove, vrátane masážnych procedúr a nápravnej práce na psychickom stave, terapeutickej práce s biofeedbackom.
Malabsorpčný syndróm
Gastroenterologické oddelenie vykonáva aj celý rozsah klinických, laboratórnych, prístrojových a morfologických vyšetrení vrátane ezofagogastroduodenoskopie s bioptickou vzorkou c/3 žalúdka a jejuna. Taktiež urgentná diagnostika stavu sliznice žalúdka vrátane hrubého čreva (makroanatomické posúdenie bioptického materiálu). Špeciálny test imunológie na celiakiu, vyšetrenie stavu imunitného systému, posudkové práce týkajúce sa výživy a fyzického vývoja, tráviacich funkcií, potný test, ako aj zisťovanie predispozície na celiakiu podľa génov.

Patológia hepatopankreatobiliárneho systému
Počas činnosti oddelenia sa vykonáva komplexné vyšetrenie (MRI, CT) a liečba sa vykonáva u detí, ktoré majú ochorenia v tráviacich orgánoch: rôzne patológie hepatopankreatobiliárneho systému, ako je pankreatitída, cholelitiáza, Gilbertov syndróm.

Patológia horného tráviaceho traktu
Oddelenie gastroenterológie nazhromaždilo významné poznatky pri vykonávaní liečebných procesov u pacientov s gastroenterologickými patológiami. Ako je ezofagitída, gastroezofageálna refluxná choroba, Barrettov pažerák, peptické vredy žalúdka a dvanástnika, gastroduodenitída. So všetkými potrebnými vyšetrovacími metódami v našom arzenáli dokážeme stanoviť kompetentnú diagnózu a okamžite začať s modernou patogenetickou terapiou.
Vyšetrovacie metódy: FEGDS, ultrazvuk, denné monitorovanie pH, stanovenie prítomnosti Helicobacter pylori rôznymi spôsobmi, rádiologické, imunologické, bakteriologické a morfologické vyšetrovacie metódy.
Vzhľadom na to, že detská klinická nemocnica je multidisciplinárnym pediatrickým zdravotníckym zariadením, deti, ktoré podstupujú liečebné obdobie v nemocnici, sa môžu v prípade potreby poradiť s množstvom kvalifikovaných odborníkov. Napríklad: chirurg, kardiológ, pneumológ, neurológ, psychológ a ďalší.
Gastroenterologické oddelenie Morozovovej detskej nemocnice je dnes praktickým základom pre detské oddelenie s odporúčaním na detskú chirurgiu v Štátnej klinickej nemocnici Maimonides. Propedeutika detských chorôb Štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcie vyššieho odborného vzdelávania Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity pomenovanej po N. I. Pirogovovi, Centrálny výskumný ústav epidemiológie, úzko spolupracuje s touto klinikou detskej chirurgie Moskovskej štátnej lekárskej univerzity a štátom Vedecké centrum koloproktológie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Každý týždeň sa konajú stretnutia za účasti profesorov a rôznych odborníkov z týchto katedier.
Pracovníci gastroenterologického oddelenia sa pravidelne zúčastňujú tak zahraničných, ako aj národných a medzinárodných kongresov. Každoročne sa konajú konferencie o IBD u detí. Tieto konferencie sa nazývajú „Kanshin Readings“, na ktorých sa zúčastňujú najlepší odborníci v tejto oblasti.
Zamestnanci gastroenterologického oddelenia nemocnice Morozov sa aktívne podieľajú na činnosti Ruskej spoločnosti v oblasti výskumu zápalových ochorení čriev (vedúci oddelenia - profesor Khalif I.L., Štátne výskumné centrum pre koloproktológiu (riaditeľ - profesor Shelygin Yu.A. )). Pomocou ich priamej účasti sa vytvorili základné štandardy pre diagnostickú liečbu detí všetkých vekových kategórií, ktoré majú problémy s ulceróznou kolitídou, kukuričnou chorobou atď. Záverečná práca je dnes hlavným dokumentom pre kompetentnú prácu lekárov v celom Rusku.

Gastroenterológ sa zaoberá problémami pažeráka, žalúdka, čriev, pankreasu, žlčníka, žlčových ciest, pečene, dvanástnika. Špecialisti liečia tieto choroby:

• Gastritída
• Gastroduodenitída
• Žalúdočný vred
• Dvanástnikové vredy
• Alergické ochorenia (alergie na potraviny)
• Giardiáza čriev
• Pankreatitída
• Cholecystitída
• Kolitída
• Zápcha
• Hepatitída
• Hnačka
• Dysbakterióza
• Plynatosť
• Kolitída
• Ezofagitída
• Choroby žlčového systému a žlčníka

Špičkový detský gastroenterológ sa určite bude zaujímať o podrobnosti o životnom štýle a výžive dieťaťa, prediskutuje s rodičmi presnú diétu, zistí všetko o stave tráviacej sústavy bábätka, predpíše potrebné vyšetrenia a štúdie, odborný záver založený na úplnom obraze.

Gastroenterologické diagnostické metódy

Naša ambulancia používa nasledovné gastroenterologické diagnostické metódy:

Funkčnédiagnostika:

13-C ureázový dychový test

• Primárna neinvazívna diagnostika infekcie H. pylori v gastrointestinálnom trakte pri ochoreniach žalúdka a dvanástnika
• Prítomnosť chorôb súvisiacich s kyselinou a H. pylori v rodine (medzi tými, ktorí žijú spolu)
• Monitorovanie účinnosti eradikačnej terapie
• Skríningové vyšetrenia na dedičnú záťaž ochorení tráviaceho traktu
• Onkologická bdelosť pacienta
• Dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID)

Endoskopia- je to skupina metód, ktoré vám umožňujú vizuálne posúdiť stav vnútorných orgánov v reálnom čase a v prípade potreby vykonať množstvo ďalších diagnostických a terapeutických manipulácií spojených jedným konceptom "endoskopia"(z lat. endos – vnútri, scopia – skúmať). Endoskopické štúdie rozdelené v závislosti od skúmaných orgánov:

• Ezofagogastroduodenoskopia(EGD) - vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Niekedy sa vykonáva v kombinácii s jeunoskopia- vyšetrenie počiatočných častí tenkého čreva
• Rektosigmoskopia- vyšetrenie konečníka a sigmoidálneho hrubého čreva
• Kolonoskopia- vyšetrenie hrubého čreva a terminálneho ilea

Ezofagogastroduodenoskopia

Hlavné indikácie pre túto metódu endoskopického vyšetrenia sú:

• Zisťovanie chýb a vývojových anomálií u bábätka, podozrenie na vnútorné krvácanie
• U dojčiat a malých detí - podozrenie na vrodené a získané malformácie orgánov: nedostatočný vývoj alebo absencia orgánu alebo časti orgánu, abnormálna komunikácia medzi rôznymi orgánmi, abnormálne zúženia (napríklad pažerák, prechod žalúdka do čreva ), čo sa môže prejaviť častou pretrvávajúcou regurgitáciou dojčaťa, problémami s dýchaním, slabým priberaním atď.
• U starších detí sú na prvom mieste zápalové ochorenia (gastroduodenitída - zápal sliznice žalúdka, dvanástnika a pod.) a rôzne poruchy tráviaceho systému, prejavujúce sa vo väčšine prípadov bolesťami bruška rôzneho typu, ale aj nevoľnosťou, vracaním. , grganie, pálenie záhy atď. Chronické poruchy trávenia u detí často priamo súvisia s infekciou Helicobacter pylori (baktérie, ktoré zohrávajú vedúcu úlohu pri vzniku chronickej gastritídy a dvanástnikových vredov). Počas endoskopie možno zistiť príznaky prítomnosti tejto infekcie v žalúdku a biopsia (odber vzorky) žalúdočnej sliznice umožňuje rýchlu diagnostiku ochorenia
• Často sa vyskytujú prípady, keď si dieťa zo zvedavosti vloží do úst a prehltne rôzne predmety (mince, gombíky, drobné časti hračiek, batérie, špendlíky a pod.). Vo väčšine prípadov je odstránenie cudzích telies z gastrointestinálneho traktu možné len pomocou endoskopických techník

Ezofagogastroduodenoskopia sa vykonáva nalačno pomocou flexibilných endoskopov s malým priemerom špeciálne prispôsobených pre deti. Pred testom by dieťa nemalo prijímať potravu ani tekutiny počas 5-6 hodín. Psychologická príprava dieťaťa pred štúdiom má veľký význam. Pediatrický gastroenterológ, ktorý predpísal EGDS, ako aj rodičia dieťaťa by mali prístupným spôsobom vysvetliť, že štúdia je bezbolestná, hoci môže spôsobiť určité nepohodlie. Samotný postup trvá v priemere 1-2 minúty. Dieťa sa položí na ošetrovací stôl na ľavú stranu, vysvetlia sa pravidlá správania sa pri zákroku (dieťaťu sa odporúča pokojne a rovnomerne dýchať, neprehĺtať, aby sliny kvapkali na uterák, dôraz sa kladie na bezbolestnosť postupu). Po psychologickej príprave deti celkom ľahko súhlasia s endoskopiou a dobre ju znášajú. Sestra dáva dieťaťu špeciálny náustok, ktorý chráni endoskop pred zubami dieťaťa a drží ho na mieste počas celého vyšetrenia. Anestézia, lokálna aj celková, sa vykonáva v zriedkavých prípadoch pre špeciálne indikácie - keď je reakcia dieťaťa na zákrok extrémne neadekvátna. Po vyšetrení môžete dieťa ihneď nakŕmiť a dať mu vodu. Ak bola podaná lokálna anestézia, jedlo by sa malo odložiť o 30-40 minút. Štúdia je zvyčajne dobre tolerovaná deťmi, väčšina z nich súhlasí s opakovaním postupu v prípade potreby.

Kolonoskopia

Vyšetrenie hrubého čreva a terminálneho ilea u detí na rozdiel od dospelých prebieha v celkovej anestézii. Prípravu na ňu vykonáva personál oddelenia, na ktorom dieťa leží. Psychologická príprava sa scvrkáva na skutočnosť, že dieťaťu je vysvetlené, že počas štúdia bude spať a nebude nič cítiť. Indikácie pre kolonoskopiu sú:

• Krv v stolici
• Podozrenie na krvácanie
• Cudzie telesá
• Štrukturálne anomálie
• Objasnenie úrovne a povahy zápalu
• Odber materiálu na biopsiu
• Diagnostika a odstránenie polypov

Štúdia predpísaná detským gastroenterológom trvá od 15 do 40 minút. Podmienkou úspechu je dobrá príprava čreva klystírom alebo liekmi, ktorú vykonávajú zdravotníci.

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov

Táto metóda je jednou z mála inštrumentálnych štúdií, ktoré je možné vykonať bez strachu na pacientoch akéhokoľvek veku, dokonca aj na deťoch!

Možnosti moderného vybavenia posunuli ultrazvukovú diagnostiku na vysokú úroveň a umožňujú nám presne posúdiť stav tela dieťaťa.

Ultrazvukové vlny odrážajúce sa od orgánov umožňujú poskytnúť presné informácie o veľkosti a hustote orgánov, štruktúre a hrúbke steny. Ultrazvuková diagnostika sa používa v praxi pediatrov a detských gastroenterológov už viac ako 20 rokov a je bezpečným vyšetrením aj pre deti. Ultrazvuková vyšetrovacia metóda je založená na schopnosti rôznych tkanív ľudského tela prenášať vibrácie nadzvukových vĺn rozdielne. Špeciálne zariadenie vysiela vysokofrekvenčnú zvukovú vlnu do dutiny skúmaného pacienta, keď sa odráža od skúmaného orgánu a vytvára ozvenu, ktorú sníma snímací senzor. Po špeciálnom spracovaní sa vyšetrovaný orgán odzrkadlí na monitore prístroja vo forme grafického obrazu.

Pomocou ultrazvuku je možné študovať znaky anatomickej štruktúry a funkčnej aktivity tráviacich orgánov bez poškodenia integrity kože. Táto diagnostická metóda je najúčinnejšia, bezbolestná a bezpečná. Ultrazvuk brušných orgánov pre deti sa aktívne používa v neonatológii, chirurgii, onkológii, gastroenterológii a endokrinológii:

• Na určenie veľkosti, tvaru a umiestnenia niektorého z brušných orgánov
• Štúdium homogenity a štruktúry ich tkanív
• Detekcia existujúcich vývojových anomálií, poranení, zápalových procesov a nádorových formácií

Indikácie a kontraindikácie pre vykonávanie ultrazvuku

Po prvé, ultrazvukové vyšetrenie je vyšetrenie, ktoré sa na účely povinného lekárskeho vyšetrenia vykonáva u detí v predpísaných lehotách. Pre novorodencov je predpísaný diagnostický postup na vylúčenie vrodených chýb tráviaceho traktu, ktoré si vyžadujú núdzový chirurgický zákrok:

• Atrézia žlčových ciest
• Vrodená pylorická stenóza alebo hepatitída
• Poškodenie parenchýmového tkaniva orgánov
• Reaktívna pankreatitída

Počas školy a najmä v období dospievania gastroenterológovia predpisujú ultrazvuk na diagnostiku cholecystitídy, dysfunkcie žlčových ciest, cholelitiázy a pankreatitídy. Vyšetrenie vnútorných orgánov je nevyhnutné v núdzových situáciách – pri podozrení na poranenie, absces alebo apendicitídu.

• Nepohodlie a bolesť v brušnej oblasti
• Nevoľnosť
• Ťažkosť a napätie v pravom hypochondriu
• Časté zvracanie
• Halitóza (zlý dych)
• Horká chuť v ústach
• Kyslé grganie
• Plynatosť
• Poruchy stolice
• Žltosť skléry a kože
• Náhla zmena telesnej hmotnosti
• Kožné vyrážky

Pravidlá prípravy na postup

Ultrazvukové vyšetrenie nespôsobuje u detí žiadne nepohodlie ani strach. Je však potrebné sa na to vopred pripraviť a nekŕmiť dieťa v predvečer procedúry. Obdobie hladu by malo byť: pre dojča - 3 hodiny, pre bábätko do troch rokov - 4 hodiny, pre dieťa staršie ako tri roky - 6 hodín Dôležitou podmienkou informatívnosti diagnostického postupu je absencia akumulácie plynov v brušnej dutine.

Preto je na zlepšenie vizualizácie vyšetrovaných orgánov potrebná predbežná príprava:

• Dojčiaca matka by sa mala vyhýbať konzumácii potravín, ktoré prispievajú k tvorbe plynov v črevách – strukoviny, surová zelenina, čierny chlieb, cukrovinky, pečivo, džúsy, mlieko.
• Malému dieťaťu netreba podávať šťavy ani ovocné či zeleninové pyré.
• Staršie deti musia tri dni dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje plynatosť a zápchu. Strava by mala obsahovať chudé mäso (varené, pečené alebo dusené), varené vajcia, obilniny, syr

Radiálnediagnostika

CT (počítačová tomografia), MRI (magnetická rezonancia) a ultrazvuk brušných orgánov sa často používajú na vyšetrenie pankreasu, žlčových ciest, pečene a mezenterických lymfatických uzlín.

Detská gastroenterologická KONTROLA

Naša ambulancia poskytuje jedinečnú možnosť vykonať detskú gastroenterologickú KONTROLU.

Ide o komplexný medicínsky výskumný program, ktorý zahŕňa základnú konverzáciu s detským gastroenterológom (vedená na zber diferenciálnej diagnostiky, oboznámenie lekára s anamnézou a prípravou programu vyšetrení). Potom sa vykonajú potrebné laboratórne testy. Lekár zhrnie výsledky, vysvetlí výsledky vyšetrení, odporučí lieky a porozpráva o životnom štýle, výžive, stravovaní a následne vydá záverečný písomný záver.

Komplexný diagnostický program zahŕňa stretnutie so špecialistom, ako aj:

• Ultrazvuk brušných orgánov (pečeň, žlčník, pankreas, slezina)
• Všeobecná analýza moču
• Klinický krvný test
• Coprogram
• Stanovenie prítomnosti antigénov Giardia Lamblia vo výkaloch (rýchla metóda)
• Test enterobiázy

Imunoserológia (krv zo žily):

• Protilátky proti Toxocara Ig G
• Protilátky proti amébám Ig G (Entamoeba hystolitica)
• Protilátky proti Toxoplasma gondii Ig G
• Stanovenie protilátok proti Trichinella spp
• Stanovenie protilátok triedy G (Ig G) proti Ascaris Lumbricoides
• Komplexné vyšetrenie stolice na vajíčka, larvy helmintov, prvoky

Celiakia - Ide o dedičné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí v dôsledku neznášanlivosti lepku obsiahnutého v niektorých obilninách (ako je pšenica, raž, ovos, jačmeň). Telo tento proteín neabsorbuje z mnohých potravín (pečivo, cereálie, údeniny, sladkosti). Podráždenie črevnej sliznice vedie k hnačke, príznakom intoxikácie a vyčerpaniu organizmu. V dôsledku toho je vývoj detí narušený, fyzicky trpia, dochádza k odchýlkam vo fungovaní nervového systému.

Zvláštnosťou je, že najčastejšie sa ochorenie neprejaví hneď po narodení, ale až neskôr, keď sa deťom začne okrem materského mlieka podávať aj doplnková výživa. Obilniny a dojčenská výživa obsahujú lepok, okrem toho sa môže nachádzať vo forme aditív v iných výrobkoch detskej výživy. Keď sa objavia prvé príznaky patológie, ani skúsení detskí gastroenterológovia nestanovia okamžite správnu diagnózu, pretože podobné prejavy sa vyskytujú aj pri dyspepsii. Pri celiakii však klasické lieky nepomáhajú zlepšiť trávenie.

Na rozdiel od iných črevných ochorení je celiakia nevyliečiteľná. Existujú obdobia exacerbácie a remisie (dočasné zmiernenie príznakov). Dieťa pred utrpením ušetríte len úplným vylúčením potravín s obsahom škodlivých bielkovín z jeho stravy. Tým sa zastaví vplyv toxínov vznikajúcich pri rozklade lepku a stav čriev a celého tela sa úplne obnoví.

Skúšky:

• Zbierka rodinnej histórie, antropómia
• ZI brušných orgánov
• Krvný test na protilátky proti endomýziu, tkanivovej translutamináze a gliadínu
• Coprogram
• Endoskopia s histologickým vyšetrením bioptickej vzorky sliznice tenkého čreva