Časté zlomeniny u detí, aké testy prejsť. Vlastnosti zlomenín rôznych typov u detí: sprievodné symptómy, diagnostika a liečba, príčiny častých poranení kostí

Typické zlomeniny

Zlomeniny kostí u detí - diagnostika

metafýza tubulárnej kosti

Všeobecné princípy liečby

Pozri tiež Zlomenina

ICD

zdieľané

Malé deti často padajú počas hier vonku. V tomto prípade sa človek musí vysporiadať s rôznymi zraneniami (rezné rany a modriny). Zlomeniny u mladých pacientov sú diagnostikované oveľa menej často. Je to spôsobené nízkou hmotnosťou tela a tým aj nevýznamnou silou nárazu pri páde. Navyše, kosti u bábätiek sú pružnejšie ako u dospelých. Zároveň u detí možno diagnostikovať zlomeniny charakteristické len pre mladší vek.

Najčastejšími úrazmi u malých pacientov sú úrazy rúk a nôh. Zároveň asi 5 % tvoria poranenia rúk a prstov. Najčastejšie sa takéto zranenia vyskytujú u detí, ktoré ešte len začínajú robiť prvé kroky. Príčinou poškodenia horných končatín môže byť neúspešný pád.

Dieťa môže dostať zlomeninu počas hry vonku

Zranenia u detí v prvom roku života sú pomerne zriedkavé. Ak dieťatku, ktoré ešte nechodí či dokonca nesedí, často diagnostikujú zlomeniny, je možné, že sa muselo potýkať s vrodenou osteoporózou.

U niektorých detí môže byť diagnostikovaná pôrodná trauma. Najčastejšie musíte riešiť zlomeninu kľúčnej kosti u novorodenca kvôli úzkej panve matky. Rizikovým faktorom je aj nesprávna prezentácia plodu. Veľmi dôležitú úlohu preto zohráva sledovanie ženy a stavu bábätka v posledných štádiách tehotenstva.

Deti majú špeciálnu štruktúru kostného tkaniva. V tomto ohľade je u dieťaťa, ktoré sa plne vyvíja a nemá chronické ochorenia, pravdepodobnosť zlomeniny minimalizovaná. Aj keď je zranenie diagnostikované u malého pacienta, rehabilitačné obdobie je oveľa rýchlejšie ako u dospelého. U detí prvých rokov života sa často odhalia zlomeniny kostných výrastkov, ku ktorým sú pripojené svaly. Ide o trhliny väzov a svalov s kostnými prvkami.

Zlomenina kľúčnej kosti je bežné zranenie u novorodencov.

Zlomenina u detí mladšej a strednej skupiny sa často vyskytuje v rastovej zóne kostného tkaniva, ktorá sa nachádza v tesnej blízkosti kĺbov. Takéto zranenia sú plné predčasného uzavretia rastovej zóny, následnej deformácie kostí. Zároveň u väčšiny pacientov dochádza k autokorekcii zvyškových kostných posunov, ku ktorým došlo počas zlomeniny. Dôvodom je pokračovanie vývoja kostného aparátu. V niektorých prípadoch však nenastane autokorekcia a vyvstáva otázka chirurgického zákroku.

Typy zlomenín u mladších pacientov

V závislosti od štruktúry a sily kosti pacienta sa rozlišujú tieto formy zlomenín:

1. Traumatické. Poškodenie sa vyvíja v dôsledku silného mechanického nárazu na kosť (pád, náraz).
2. Patologické. Takéto zlomeniny sa môžu vyvinúť aj pri slabom fyzickom vplyve a sú výsledkom určitej choroby.

V závislosti od stavu epidermy môžu byť zlomeniny u detí:

• uzavreté (integrita epidermis nie je porušená);
• otvorené (prvky poškodenej kosti narúšajú integritu kože).

Uzavreté zlomeniny nie sú infikované. Otvorené zlomeniny majú primárnu mikrobiálnu kontamináciu. Preto je prvá pomoc pri rôznych typoch poranení výrazne odlišná.

Zlomenina môže byť uzavretá alebo otvorená

V závislosti od typu oddelenia jednotlivých prvkov kosti sa rozlišujú zlomeniny s posunom a bez posunutia. U detí mladšieho a stredného veku sa najčastejšie vyskytujú subperiostálne zlomeniny typu „zelená ratolesť“. Zvláštnosťou je, že poškodená oblasť nestráca celistvosť periostu. Vo väčšine prípadov nedochádza k žiadnemu posunu. Takéto zranenie sa často vyvíja v dolnej časti nohy alebo predlaktia.

V závislosti od smeru línie zlomeniny sa rozlišujú tieto typy poranení:

• stelát;
• priečne;
• pozdĺžne;
• šikmý;
• špirálový;
• V tvare V;
• v tvare T.

Typy zlomenín podľa lokalizácie - tabuľka

Príčiny úrazov u detí

Hlavným dôvodom porušenia integrity kostného tkaniva je silný mechanický náraz - úder. Ten istý pád však môže deťom spôsobiť rôzne zranenia. Jedno dieťa vyviazne s modrinou a druhé si zlomeninu pozitívne zahojí. Medzi hlavné rizikové faktory, ktoré prispievajú k zníženiu pevnosti kostí, patria:

1. Nedostatok vápnika. Táto látka je hlavným stavebným materiálom pre kosti. Preto deti potrebujú konzumovať viac potravín s obsahom vápnika (mlieko, kefír, tvaroh, mäso atď.).
2. Sedavý spôsob života. Aby boli kosti pevné, dieťa musí byť fyzicky aktívne.
3. Hormonálne poruchy. V tomto ohľade sa najväčší počet zlomenín pozoruje u detí, ktoré vstúpili do puberty.

Odmietanie kyslomliečnych výrobkov je jedným z dôvodov častých zlomenín.

Niektoré chronické ochorenia môžu tiež narušiť normálne vstrebávanie vápnika. Ak vlásky dieťaťa začnú blednúť a vypadávať, rýchlo vzniká kaz a rýchlo sa unaví chrbát, je potrebné vyhľadať detského lekára.

Ako rozpoznať zlomeninu

Podozrenie na zlomeninu u dieťaťa nie je ťažké. Bezprostredne po poranení dieťa cíti ostrú bolesť, plače. Miesto poškodenia rýchlo napučiava, získava modrastý odtieň. Charakteristickým znakom zlomeniny končatiny je jej deformácia. Okrem toho môže dieťa zblednúť, objaví sa lepkavý pot, telesná teplota stúpa na subfebrilné hodnoty.

Nešpecifické symptómy môžu byť pozorované pri zlomeninách greenstick. Dieťa môže udržiavať motorickú aktivitu, bolesť bude prakticky chýbať. Často je možné objasniť prítomnosť zlomeniny iba pomocou hardvérovej diagnostiky v nemocnici.

Ostrá bolesť pri páde je jedným zo znakov zlomeniny

Pri vážnom poškodení kostí lebky a chrbtice môžu byť navyše prítomné ďalšie príznaky. Okamžite zavolajte sanitku, ak:

• dieťa stratilo vedomie, dokonca aj krátko;
• telesná teplota rýchlo stúpla;
• pacient zvracia;
• dieťa sa správa zvláštne (ospalé, odmieta jesť, bledé);
• objavili sa neurologické poruchy (pacient nemôže hladko prejsť, vidí a hovorí zle).

Čím skôr sa zistí zranenie, tým menšia je pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií.

Diagnostika

Na určenie typu poranenia a miesta zlomeniny môže odborník použiť nasledujúce techniky:

1. Vypočúvanie pacienta alebo jeho rodičov. Je dôležité zistiť, za akých okolností bola zlomenina získaná, či sa pacient často stretáva so zraneniami tohto druhu.
2. Vyšetrenie pacienta. Lokalizáciu a typ zlomeniny vie lekár navrhnúť už pri vizuálnom vyšetrení poškodenej oblasti. Pri poraneniach chrbtice a lebky odborník kontroluje reflexy a citlivosť kože pacienta.
3. Rádiografia. Postup umožňuje stanoviť definitívnu diagnózu. Pomocou techniky sa špecifikuje miesto a tvar zlomeniny.

Röntgen pomáha lekárovi stanoviť presnú diagnózu.

V prípade nebezpečných zranení, keď je pacient v bezvedomí, sa vykonáva diferenciálna diagnostika s konzultáciou príbuzných odborníkov (neurochirurg, cievny chirurg).

Liečba

Keď sa u dieťaťa zistí zlomenina, je absolútne nemožné samoliečiť. Terapiu by mal predpisovať iba kvalifikovaný odborník. Rodičia by zároveň mali vedieť, ako obeti pomôcť ešte pred príchodom sanitky. Algoritmus akcií by mal byť nasledujúci:

1. Poškodené miesto znehybnite dlahou. Postačí akýkoľvek tvrdý improvizovaný prostriedok - pravítko, doska, palica. V extrémnych prípadoch môžete zásobník zrolovať do tuby. Ak sa ukázalo, že pneumatika je dostatočne hrubá, mala by byť pred aplikáciou obalená obväzom alebo uterákom. Pri zlomenine rebier sa aplikuje tlakový obväz.
2. Uistite sa, že dlaha je umiestnená nad a pod kĺbmi zlomeniny.
3. Dlaha by mala byť starostlivo fixovaná obväzom. Obväz by nemal byť príliš tesný.
4. Na zmiernenie bolesti sa dieťaťu môže podať liek na báze ibuprofénu alebo paracetamolu.

Pri otvorenej zlomenine pred imobilizáciou poškodenej oblasti je potrebné ju ošetriť antiseptikom na zastavenie krvácania. Odporúča sa opatrne odstrániť oblečenie z oblasti zranenia (je lepšie odrezať).

Pri otvorenej zlomenine musí lekár definitívne objasniť, či bol pacient predtým očkovaný proti tetanu.

V prípade poškodenia kostí lebky by malo byť dieťa vo vodorovnej polohe. Maximálne, čo sa dá urobiť pred príchodom sanitky, je priložiť na poškodené miesto ľad. Nemali by sa podnikať žiadne ďalšie opatrenia.

Pri podozrení na zlomeninu chrbtice je potrebné znehybniť celé telo dieťaťa. Okamžite treba zavolať sanitku. V žiadnom prípade by ste nemali prepravovať obeť sami! Akákoľvek akcia môže situáciu zhoršiť. Prednemocničná starostlivosť by nemala zahŕňať lieky (s výnimkou vyššie popísaných liekov proti bolesti).

Konzervatívna liečba

Pri jednoduchých zlomeninách sa liečba vykonáva doma. Hospitalizácia je potrebná iba pri komplexných poraneniach kostí (ak je potrebné porovnať fragmenty) alebo v prípade, keď je indikovaný chirurgický zákrok.

Správnu liečbu môže predpísať detský traumatológ

Jednoduché zlomeniny bez posunu a úlomkov sa liečia sadrovou dlahou alebo dlahou (sadra pokrýva iba časť končatiny). Dieťa bude musieť navštíviť traumatológa raz týždenne. Indikátor, že obväz je aplikovaný správne, je ústup bolesti, zachovanie citlivosti prstov.

Pri menších zlomeninách chrbtice, panvy alebo rebier sa môže použiť obväz alebo obväz. Lekár fixuje poškodenú oblasť, aby sa vylúčila pohyblivosť kostných prvkov. V prípade zlomeniny čeľuste sa fixácia vykonáva pomocou špeciálnych zubných dlah.

Pri zlomenine kostí lebky je pacientovi ukázaný odpočinok na lôžku. V najťažších prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.

Pri zlomeninách s posunutím môže byť ťažké zafixovať požadovanú polohu poškodenej kosti. V tomto prípade sa používa technika skeletovej trakcie. Redukcia úlomkov sa vykonáva pomocou závaží. V správnej polohe je poškodená oblasť držaná až do vytvorenia kalusu.

Proces obnovy integrity kostného tkaniva je možné urýchliť pomocou liekov. Terapia môže zahŕňať nasledujúce skupiny liekov:

1. Lieky proti bolesti. Deťom môžu byť predpísané lieky Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol, Panadol.
2. Lieky, ktoré urýchľujú proces budovania chrupavkového tkaniva. Pacientovi môže byť predpísaný chondroitín sulfát.
3. Vitamínové komplexy. Stojí za to venovať pozornosť liekom, ktoré zahŕňajú vápnik. Detskí traumatológovia často predpisujú Complivit.

Bez vymenovania špecialistu by sa dieťaťu nemali podávať žiadne lieky.

Lieky na zlomeniny u detí - galéria

Komplexné zlomeniny často vyžadujú chirurgický zákrok.

V prípade nestabilných zlomenín je možné nainštalovať platne a čapy na spoľahlivejšiu fixáciu kostných prvkov. Najčastejšie používané produkty sú titán. Výhodou materiálu je, že môže byť v ľudskom tele viac ako 20 rokov bez narušenia funkčnosti orgánov a systémov. Pre každú časť kostry dieťaťa sa používa vlastný spôsob inštalácie dosiek alebo lúčov.

Vlastnosti rehabilitačného obdobia

Trvanie opravy kosti môže závisieť od typu a miesta zlomeniny. U pacientov v predškolskom veku je proces rehabilitácie rýchlejší. Poranenia rúk a nôh zrastú v priebehu 1-2 mesiacov. Pri panvových kostiach je rehabilitácia dlhšia (až 3 mesiace). Pri kompresných zlomeninách chrbtice môže dôjsť k úplnému zotaveniu až po niekoľkých rokoch.

Cvičebná terapia je účinnou metódou rehabilitácie po zlomenine

Po odstránení fixačného obväzu (sadry alebo obväzu) sú pre malého pacienta predpísané aktívne obnovovacie postupy. Je dôležité rozvíjať svaly v poškodenej oblasti, normalizovať fungovanie kĺbov. Pri poranení končatiny je potrebné obnoviť jej nosnú schopnosť. Dobré výsledky možno dosiahnuť pomocou fyzikálnej terapie. V každom prípade lekár vyvinie súbor cvičení.

Fyzioterapeutické postupy tiež pomáhajú urýchliť proces rehabilitácie:

1. UHF. Postup vám umožňuje zbaviť sa bolesti a opuchu v krátkom čase.
2. Magnetoterapia. Postup sa vykonáva vystavením poškodenej oblasti konštantnému magnetickému poľu. Táto technika urýchľuje opravu tkaniva.

Dobré výsledky možno dosiahnuť aj pomocou terapeutickej masáže.

Video - gymnastika po kompresných zlomeninách

Správna výživa počas obdobia zotavenia je veľmi dôležitá. Aby kosti dieťaťa rýchlejšie rástli, musí strava obsahovať dostatok vápnika, bielkovín a vitamínov D. Každý deň sa odporúča vypiť pohár kefíru, zjesť 150 g tvarohu.

Vápnik sa tiež nachádza vo veľkých množstvách v niektorých rastlinných potravinách, ako sú:

• sezamové semienka;
• petržlenová vňať;
• kapusta;
• ľanové semená.

Aby sa vápnik dobre vstrebával, odporúča sa denne jesť jedlá s vysokým obsahom vitamínu D (tučné ryby, treska pečeň). Jedným zo stavebných kameňov kostí je proteín. Dieťa sa bude môcť rýchlejšie zotaviť, ak do stravy zaradí vajcia, nízkotučný syr, hydinové mäso.

Správna výživa zníži riziko zlomenín

Ak je postihnuté dieťa dojčené, do stravy matky by sa mali zaradiť vyššie popísané potraviny.

Počas rehabilitačného obdobia, na urýchlenie fúzie kostí a zmiernenie záchvatov bolesti, sa môžete uchýliť k receptom tradičnej medicíny. O možnosti ich použitia sa však treba poradiť s lekárom. Shilajit vykazuje dobré výsledky. Je potrebné užívať 200 mg produktu 3 krát denne.

V dávnych dobách sa varená cibuľa používala v neobmedzenom množstve na urýchlenie splynutia kostí.

Rýchlo obnoviť funkčnosť kosti a zvýšiť obranyschopnosť organizmu bude možné, ak použijete šípkový odvar. Polievková lyžica ovocia sa musí naliať s dvoma pohármi vriacej vody a variť na miernom ohni 15 minút. Potom by mal byť liek na jeden deň na tmavom mieste. Deťom sa odporúča podávať 50 g liekov 2-krát denne.

Prognóza liečby a prevencie

Pri nekomplikovaných zlomeninách bez posunu je prognóza terapie zvyčajne priaznivá. Kosti u detí rýchlo zrastú, ich funkcia sa obnoví. Obdobie rehabilitácie vo väčšine prípadov nepresiahne 3 mesiace.

Poranenia kostí s posunutím si vyžadujú dlhšiu rehabilitáciu. Nie je nezvyčajné, že na obnovenie normálnej funkčnosti poranenej oblasti je potrebné vykonať niekoľko operácií. V tomto prípade sú možné nasledujúce komplikácie:

• poranenia nervov, väzov a šliach;
• pristúpenie bakteriálnej infekcie;
• nesprávna fúzia kosti, čo vedie k porušeniu jej funkčnosti.

Vo väčšine prípadov, ak sa včas poskytne kvalifikovaná pomoc, zdravie dieťaťa sa úplne obnoví. Možné sú však aj nepríjemné následky zlomenín. Najčastejšou komplikáciou je predčasné uzavretie rastovej platničky s následkom deformácie kosti.

Nie je vždy možné ochrániť dieťa pred pádmi a zraneniami. Ale bude možné výrazne znížiť pravdepodobnosť zlomenín, ak budete dodržiavať diétu dieťaťa. Strava by mala byť zdravá a pestrá.

Veľký význam má aj fyzická aktivita. Dieťa by malo pravidelne tráviť čas na čerstvom vzduchu, zažiť miernu fyzickú aktivitu.

Video: ako pomôcť dieťaťu vrátiť sa do aktívneho života po zlomenine

Zlomenina je nebezpečná patológia. Ale správna prvá pomoc a kvalifikovaná terapia pomôžu dieťaťu v budúcnosti rýchlejšie sa zotaviť.

Hlavným dôvodom porušenia integrity kostného tkaniva je silný mechanický náraz - úder. Ten istý pád však môže deťom spôsobiť rôzne zranenia. Jedno dieťa vyviazne s modrinou a druhé si zlomeninu pozitívne zahojí. Medzi hlavné rizikové faktory, ktoré prispievajú k zníženiu pevnosti kostí, patria:

1. Nedostatok vápnika. Táto látka je hlavným stavebným materiálom pre kosti. Preto deti potrebujú konzumovať viac potravín s obsahom vápnika (mlieko, kefír, tvaroh, mäso atď.).
2. Sedavý spôsob života. Aby boli kosti pevné, dieťa musí byť fyzicky aktívne.
3. Hormonálne poruchy. V tomto ohľade sa najväčší počet zlomenín pozoruje u detí, ktoré vstúpili do puberty.

Niektoré chronické ochorenia môžu tiež narušiť normálne vstrebávanie vápnika. Ak vlásky dieťaťa začnú blednúť a vypadávať, rýchlo vzniká kaz a rýchlo sa unaví chrbát, je potrebné vyhľadať detského lekára.

Zranenia u detí sú iné ako u dospelých. Pre dieťa je typické poškodenie kostí typu „zelená vetva“, pri ktorom sú fragmenty držané na mieste silným periostom, ktorý si zachoval svoju celistvosť.

Poškodenie kĺbov pre deti je plné poškodenia chrupavky rastovej zóny, a preto sa predĺženie končatiny po zranení môže zastaviť. Vo všeobecnosti je uzdravenie u dieťaťa rýchlejšie ako u dospelého.

Tento proces je sprevádzaný migráciou do patologického zamerania buniek, ktoré tvoria novú oblasť kostného tkaniva (kostný kalus) v mieste posttraumatického hematómu. Okrem toho, keď sú lokalizované v oblasti chrupavkovej rastovej zóny, u detí sa vyvinie nekróza kostného tkaniva epifýzy (traumatická epifyziolýza).

Zlomeniny lebky sú najčastejšie dôsledkom pádu z výšky alebo dopravnej nehody. Do patologického procesu sa môže zapojiť klenba aj základňa.

Klinický obraz

Klinický obraz zlomeniny je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:

Zlomenina lebky je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

Doktor Komarovský o zlomeninách u detí - video

Typy zlomenín v závislosti od lokalizácie

Zlomeniny u dieťaťa sú zvyčajne veľmi odlišné od zlomenín u mladých a starých ľudí. Ak dieťa spadne alebo zasiahne, najčastejšie sa pozorujú tieto typy zlomenín:

1. Subperiosteálna zlomenina;
2. epifyzeolýza;
3. osteoepifyzeolýza;
4. apofyziolýza;
5. Zlomenina periostu.

V závislosti od štruktúry a sily kosti pacienta sa rozlišujú tieto formy zlomenín:

1. Traumatické. Poškodenie sa vyvíja v dôsledku silného mechanického nárazu na kosť (pád, náraz).
2. Patologické. Takéto zlomeniny sa môžu vyvinúť aj pri slabom fyzickom vplyve a sú výsledkom určitej choroby.

V závislosti od stavu epidermy môžu byť zlomeniny u detí:

• uzavreté (integrita epidermis nie je porušená);
• otvorené (prvky poškodenej kosti narúšajú integritu kože).

Uzavreté zlomeniny nie sú infikované. Otvorené zlomeniny majú primárnu mikrobiálnu kontamináciu. Preto je prvá pomoc pri rôznych typoch poranení výrazne odlišná.

V závislosti od typu oddelenia jednotlivých prvkov kosti sa rozlišujú zlomeniny s posunom a bez posunutia. U detí mladšieho a stredného veku sa najčastejšie vyskytujú subperiostálne zlomeniny typu „zelená ratolesť“. Zvláštnosťou je, že poškodená oblasť nestráca celistvosť periostu. Vo väčšine prípadov nedochádza k žiadnemu posunu. Takéto zranenie sa často vyvíja v dolnej časti nohy alebo predlaktia.

V závislosti od smeru línie zlomeniny sa rozlišujú tieto typy poranení:

• stelát;
• priečne;
• pozdĺžne;
• šikmý;
• špirálový;
• V tvare V;
• v tvare T.

Typy zlomenín podľa lokalizácie - tabuľka

Podľa charakteru poranenia u detí existujú zlomeniny tiel stavcov (kompresné, rozdrvené, rozdrvené), izolované zlomeniny oblúkov; priečne, tŕňové a kĺbové výbežky stavcov.

Príčiny úrazov u detí

Najčastejšími úrazmi u malých pacientov sú úrazy rúk a nôh. Zároveň asi 5 % tvoria poranenia rúk a prstov. Najčastejšie sa takéto zranenia vyskytujú u detí, ktoré ešte len začínajú robiť prvé kroky. Príčinou poškodenia horných končatín môže byť neúspešný pád.

Zranenia u detí v prvom roku života sú pomerne zriedkavé. Ak dieťatku, ktoré ešte nechodí či dokonca nesedí, často diagnostikujú zlomeniny, je možné, že sa muselo potýkať s vrodenou osteoporózou.

U niektorých detí môže byť diagnostikovaná pôrodná trauma. Najčastejšie musíte riešiť zlomeninu kľúčnej kosti u novorodenca kvôli úzkej panve matky. Rizikovým faktorom je aj nesprávna prezentácia plodu. Veľmi dôležitú úlohu preto zohráva sledovanie ženy a stavu bábätka v posledných štádiách tehotenstva.

Deti majú špeciálnu štruktúru kostného tkaniva. V tomto ohľade je u dieťaťa, ktoré sa plne vyvíja a nemá chronické ochorenia, pravdepodobnosť zlomeniny minimalizovaná.

Aj keď je zranenie diagnostikované u malého pacienta, rehabilitačné obdobie je oveľa rýchlejšie ako u dospelého. U detí prvých rokov života sa často odhalia zlomeniny kostných výrastkov, ku ktorým sú pripojené svaly.

Ide o trhliny väzov a svalov s kostnými prvkami.

Liečba zlomenín u detí je komplexná, prebieha pod vedením detského traumatológa s prípadným zapojením neurológa a neurochirurga. Nekomplikované prípady podliehajú ambulantnej liečbe, s rozvojom komplikácií je potrebná hospitalizácia na špecializovanom oddelení nemocnice.

Prvá pomoc

Pri poranení dieťaťa je potrebné rýchlo a kompetentne mu poskytnúť prvú pomoc. Je potrebné dodržať nasledujúci postup:

Bežné chyby prvej pomoci

Deti zriedkavo majú zlomeniny kostí, napriek častým pádom počas hier vonku, avšak okrem zvyčajných zlomenín pozorovaných u dospelých existujú aj niektoré typy zlomenín, ktoré sú charakteristické iba pre deti, čo sa vysvetľuje anatomickou štruktúrou kostrového systému a jeho fyziologické vlastnosti.u detí.

Typické zlomeniny

metafýza tubulárnej kosti

Všeobecné princípy liečby

Pozri tiež Zlomenina

Takéto zlomeniny sú výsledkom pôrodníckych pomôcok s prezentáciou plodu na chodidle alebo panve. Typická lokalizácia - v strednej tretine diafýzy tubulárnej kosti; pozdĺž roviny, zlomenina prechádza v priečnom alebo šikmom smere.

Traumatická epifyziolýza proximálneho a distálneho konca humeru a femuru sú zriedkavé. Táto okolnosť, ako aj skutočnosť, že röntgenová diagnostika je náročná kvôli absencii osifikačných jadier, často vedie k predčasnej diagnostike týchto poranení.

Pri diafyzárnych zlomeninách humeru a stehennej kosti s úplným vytesnením fragmentov kostí sa zaznamenáva patologická pohyblivosť na úrovni zlomeniny, deformácia, traumatický opuch a krepitus. Akákoľvek manipulácia spôsobuje dieťaťu bolesť.

Zlomeniny stehennej kosti sa vyznačujú množstvom znakov: nôžka je vo flexnej polohe typickej pre novorodenca v kolenných a bedrových kĺboch ​​a je privedená do žalúdka v dôsledku fyziologickej hypertenzie flexorov.

Röntgen potvrdí diagnózu.
.

Existuje niekoľko spôsobov liečby novorodencov s diafyzárnymi zlomeninami ramennej kosti a stehennej kosti.

Pri zlomenine ramennej kosti sa končatina imobilizuje na dobu 10-14 dní. Rameno je fixované sadrovou dlahou od okraja zdravej lopatky po ruku v strednej fyziologickej polohe alebo kartónovou dlahou v tvare U v polohe abdukcie ramena do 90°.

Ako rozpoznať zlomeninu

Podozrenie na zlomeninu u dieťaťa nie je ťažké. Bezprostredne po poranení dieťa cíti ostrú bolesť, plače. Miesto poškodenia rýchlo napučiava, získava modrastý odtieň. Charakteristickým znakom zlomeniny končatiny je jej deformácia. Okrem toho môže dieťa zblednúť, objaví sa lepkavý pot, telesná teplota stúpa na subfebrilné hodnoty.

Nešpecifické symptómy môžu byť pozorované pri zlomeninách greenstick. Dieťa môže udržiavať motorickú aktivitu, bolesť bude prakticky chýbať. Často je možné objasniť prítomnosť zlomeniny iba pomocou hardvérovej diagnostiky v nemocnici.

Symptómy

Diagnostické metódy

Na stanovenie správnej diagnózy sa používajú nasledujúce metódy:

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami:

Liečba

Keď sa u dieťaťa zistí zlomenina, je absolútne nemožné samoliečiť. Terapiu by mal predpisovať iba kvalifikovaný odborník. Rodičia by zároveň mali vedieť, ako obeti pomôcť ešte pred príchodom sanitky. Algoritmus akcií by mal byť nasledujúci:

1. Poškodené miesto znehybnite dlahou. Postačí akýkoľvek tvrdý improvizovaný prostriedok - pravítko, doska, palica. V extrémnych prípadoch môžete zásobník zrolovať do tuby. Ak sa ukázalo, že pneumatika je dostatočne hrubá, mala by byť pred aplikáciou obalená obväzom alebo uterákom. Pri zlomenine rebier sa aplikuje tlakový obväz.
2. Uistite sa, že dlaha je umiestnená nad a pod kĺbmi zlomeniny.
3. Dlaha by mala byť starostlivo fixovaná obväzom. Obväz by nemal byť príliš tesný.
4. Na zmiernenie bolesti sa dieťaťu môže podať liek na báze ibuprofénu alebo paracetamolu.

Pri otvorenej zlomenine pred imobilizáciou poškodenej oblasti je potrebné ju ošetriť antiseptikom na zastavenie krvácania. Odporúča sa opatrne odstrániť oblečenie z oblasti zranenia (je lepšie odrezať).

Pri otvorenej zlomenine musí lekár definitívne objasniť, či bol pacient predtým očkovaný proti tetanu.

Pri nekomplikovaných zlomeninách bez posunu je prognóza terapie zvyčajne priaznivá. Kosti u detí rýchlo zrastú, ich funkcia sa obnoví. Obdobie rehabilitácie vo väčšine prípadov nepresiahne 3 mesiace.

Poranenia kostí s posunutím si vyžadujú dlhšiu rehabilitáciu. Nie je nezvyčajné, že na obnovenie normálnej funkčnosti poranenej oblasti je potrebné vykonať niekoľko operácií. V tomto prípade sú možné nasledujúce komplikácie:

• poranenia nervov, väzov a šliach;
• pristúpenie bakteriálnej infekcie;
• nesprávna fúzia kosti, čo vedie k porušeniu jej funkčnosti.

Vo väčšine prípadov, ak sa včas poskytne kvalifikovaná pomoc, zdravie dieťaťa sa úplne obnoví. Možné sú však aj nepríjemné následky zlomenín. Najčastejšou komplikáciou je predčasné uzavretie rastovej platničky s následkom deformácie kosti.

Nie je vždy možné ochrániť dieťa pred pádmi a zraneniami. Ale bude možné výrazne znížiť pravdepodobnosť zlomenín, ak budete dodržiavať diétu dieťaťa. Strava by mala byť zdravá a pestrá.

Veľký význam má aj fyzická aktivita. Dieťa by malo pravidelne tráviť čas na čerstvom vzduchu, zažiť miernu fyzickú aktivitu.

Komplikácie

Prognóza liečby zlomenín u detí do značnej miery závisí od povahy poranenia. Situáciu komplikujú viaceré zranenia, fragmentácia kostí s úplnou stratou niektorých oblastí. V závažných prípadoch sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• systémová reakcia tela na poškodenie - traumatický šok;
• systémová reakcia tela na stratu krvi - hemoragický šok;
• hnisanie rany;
• posttraumatický hnisavý zápal kosti - osteomyelitída;
• neuzavretie zlomeniny s tvorbou patologickej pohyblivosti kostnej oblasti (falošný kĺb);
• tvorba stuhnutosti kĺbu;
• deformácia končatín;
• skrátenie končatiny s tvorbou krívania;
• smrteľný výsledok.

Prevencia

Deťom je potrebné vysvetliť pravidlá bezpečného správania sa na ulici, doma v detských ústavoch, dopravy. Malé deti potrebujú dozor.

V miestnosti, kde sa dieťa nachádza, by nemali byť žiadne nebezpečné predmety, ktoré by mohli spôsobiť zranenie. Malé deti musia byť v aute prepravované pomocou špeciálneho fixačného zariadenia.

Rodičia by mali kŕmiť dieťa potravinami bohatými na vápnik a fosfor, ako aj potravinami s vysokým obsahom vitamínov a minerálov.

megan92 pred 2 týždňami

Povedzte mi, kto bojuje s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((pijem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s následkom a nie s príčinou... Nifiga nepomáha!

Daria pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval s boľavými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A ešte dlho som zabudol na „nevyliečiteľné“ kĺby. Také sú veci

megan92 pred 13 dňami

Daria pred 12 dňami

megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) No, zduplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to rozvod? Prečo internet predávať?

Yulek26 pred 10 dňami

Sonya, v akej krajine žiješ? .. Predávajú cez internet, lebo obchody a lekárne majú marže brutálne. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. Áno, a teraz sa všetko predáva na internete - od oblečenia po televízory, nábytok a autá.

Odpoveď redakcie pred 10 dňami

Sonya, ahoj. Tento liek na liečbu kĺbov sa skutočne nepredáva prostredníctvom siete lekární, aby sa predišlo príliš vysokým cenám. Momentálne je možné iba objednávať Oficiálna stránka. Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Prepáčte, najskôr som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je to v poriadku! Všetko je v poriadku - presne, ak platba pri prevzatí. Mnohokrat dakujem!!))

Margo pred 8 dňami

Skúšal niekto tradičné metódy liečby kĺbov? Babička tabletkám neverí, úbohá žena už dlhé roky trpí bolesťami...

Andrew pred týždňom

Aké ľudové prostriedky som neskúšal, nič nepomohlo, len sa to zhoršilo ...

Ekaterina pred týždňom

Skúšala som piť odvar z bobkových listov, bezvýsledne, len som si zničila žalúdok!! Už neverím týmto ľudovým metódam - úplný nezmysel!!

Maria pred 5 dňami

Nedávno som pozeral program na prvom kanáli, je tam aj o tomto Federálny program boja proti chorobám kĺbov hovoril. Na jej čele stojí aj nejaký známy čínsky profesor. Vraj našli spôsob, ako natrvalo vyliečiť kĺby a chrbát a štát každému pacientovi liečbu plne financuje

Elena (reumatologička) pred 6 dňami

Áno, skutočne, v súčasnosti existuje program, v ktorom bude každý obyvateľ Ruskej federácie a SNŠ schopný úplne vyliečiť choré kĺby. A áno – profesor Pak osobne dohliada na program.