Enteritída čo robiť. Príznaky a liečba enteritídy u dospelých

Pod názvom enteritída lekári znamenajú problémy v tráviacom systéme, keď sú narušené absorpčné procesy. Choroba je dosť špecifická - jej výskyt môže byť vyvolaný rôznymi faktormi a ako taká neexistuje žiadna liečba.

Príčiny enteritídy

Najčastejšie sa príznaky príslušného ochorenia objavujú na pozadí patológií orgánov gastrointestinálneho traktu - napríklad pri diagnostikovaní (zápal pankreasu), (zápal žalúdočnej sliznice), (zápal žlčníka) a ďalšie.

Ale faktory vyvolávajúce výskyt enteritídy, lekári tiež rozpoznávajú rôzne infekčné choroby, ktoré sú sprevádzané patologickou léziou črevnej sliznice. Patria sem salmonelóza, úplavica a/alebo vírusové infekcie.

Choroba sa môže vyskytnúť pri helmintických inváziách, keď je tráviaci systém vystavený vonkajším faktorom (fyzikálnym / chemickým) na pozadí nesprávnej stravy.

V každom jednotlivom prípade musí lekár určiť skutočnú príčinu rozvoja enteritídy. Aby bolo možné predpísať adekvátnu liečbu.

Príznaky enteritídy

Symptomatológia príslušnej choroby sa považuje za premenlivú a môže závisieť od závažnosti priebehu enteritídy, formy patológie. Napriek tomu, že medicína rozlišuje akútnu a chronickú enteritídu, najčastejšie sa diagnostikuje práve chronická forma ochorenia. Je to spôsobené tým, že príznaky akútnej enteritídy sú výrazné, pacient sa snaží pomôcť sám sebe a najčastejšie to "funguje". Prirodzene sa nehovorí o apelovaní na lekársku pomoc – práve v týchto chvíľach sa povaha ochorenia mení z akútnej formy na chronickú.

Všetky príznaky enteritídy sú rozdelené do dvoch skupín.

Extraintestinálne symptómy

Práve táto skupina príznakov zahŕňa porušenie procesu absorpcie, takže pacient takmer okamžite pochopí, že nie všetko je v poriadku s jeho zdravím. Posúďte sami, čo lekári označujú na skupinu extraintestinálnych príznakov enteritídy:

1. Náhla strata hmotnosti. Navyše sa o to ľudia nijako nesnažia, niekedy dokonca neklesá ani chuť do jedla a hmotnosť rýchlo klesá - v niektorých prípadoch pacienti schudnú až 20 kg za 4-6 týždňov.
2. Všeobecná slabosť. Tento príznak je vlastný mnohým chorobám, ale enteritída je charakterizovaná kombináciou letargie a úbytku hmotnosti.
3. Porušenie psycho-emocionálneho pozadia. Hovoríme o problémoch so spánkom – v noci pacient trpí nespavosťou, no cez deň ho premáha ospalosť. Nezabúdajte na zvýšenú podráždenosť bez zjavných dôvodov takéhoto stavu.
4. Zmeny vzhľadu. Pacienti s enteritídou, keď je absorpčný proces narušený, zaznamenávajú krehkosť a suchosť vlasov, rednutie a delamináciu nechtových platničiek, zafarbenie a sivastý odtieň kože.

Poznámka:ak enteritída postupuje, ale pacient nevykonáva žiadne terapeutické opatrenia, k extraintestinálnym symptómom sa pridávajú palpitácie, znížené šľachové reflexy a svalové kŕče.

Všetko je tu jednoduché - enteritída je zápalové ochorenie, ktoré je lokalizované v čreve, takže príznaky budú vhodné:

• opakujúca sa bolesť v dolnej časti brucha alebo v pravej iliačnej oblasti;
• hnačka, ktorá sa vyskytuje bez ohľadu na to, aké potraviny boli zjedené;
• nadúvanie, dunenie;
• zvýšená produkcia plynu.

Poznámka:ak sa príslušné ochorenie vyskytne na pozadí cholecystitídy, pacient sa bude sťažovať na sucho v ústach a horkú pachuť pri jedle, ale ak je hlavným ochorením gastritída, pálenie záhy, grganie s nepríjemným zápachom.

Ak hovoríme o tom, ako liečiť enteritídu, ktorá vznikla na pozadí akejkoľvek patológie orgánov gastrointestinálneho traktu, potom lekári hovoria, že najprv musíte odstrániť príčinu enteritídy, potom bude možné normalizovať funkciu čriev.

Pri príznakoch enteritídy je prísne zakázané užívať lieky, ktoré spomaľujú črevnú motilitu. V tomto prípade sa z tela nevylučujú všetky škodlivé / toxické látky, čo vedie k zhoršeniu pohody pacienta, k rozvoju črevnej dysbakteriózy.

Poznámka:ak mal človek akútny záchvat enteritídy a v blízkosti neboli žiadne indikované lieky, potom zelený alebo čierny čaj pomôže zmierniť jeho stav - stačí žuť a prehltnúť čajovú lyžičku týchto listov. Nezabudnite piť teplú vodu.

Hlavným pravidlom úspešnej liečby enteritídy je prísne dodržiavanie diéty. Po prvé, daná choroba sa najčastejšie vyvíja na pozadí porušenia stravy. Po druhé, strava pomôže normalizovať prácu črevnej motility, zmierniť hnačku. Po tretie, uľahčený režim fungovania orgánov gastrointestinálneho traktu pomôže rýchlo obnoviť prácu čriev.

Diéta pre enteritídu

Vo všeobecnosti musia pacienti s enteritídou starostlivo zvážiť svoje vlastné menu - existujú určité obmedzenia, existujú aj kategorické kontraindikácie používania určitých potravín. Mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania dietetika:

1. V dennom menu pri diagnostikovaní enteritídy môžete zaradiť jedlá z chudého mäsa. Musia byť buď pečené, alebo varené alebo dusené. Mazanie mäsa vajcom je povolené, ale pečenie misky je prísne zakázané.
2. Pri enteritíde je povolené používať kuracie, morčacie, králičie a teľacie kotlety. Ale celý kus je lepšie variť alebo piecť kuracie a teľacie mäso. Nie je zakázané zavádzať do stravy klobásy, varený hovädzí jazyk, palacinky s mäsovou náplňou.
3. Môžete jesť ryby chudých odrôd - varené buď v celku, alebo v nasekanej forme. Ryby môžu byť pečené a varené, ale nie vyprážané.
4. Polievky pre pacientov s diagnostikovanou enteritídou sa pripravujú na zeleninových alebo hubových vývaroch, ale ak sa pripravuje mäsový vývar, mal by byť druhý. Všetky zložky (zelenina, obilniny) by mali byť nasekané nadrobno a ak je enteritída v akútnom štádiu, pacient by mal jesť pyré.

Poznámka:boršč má povolený vstup do menu iba v štádiu remisie enteritídy. Zároveň musí byť zelenina starostlivo nakrájaná a množstvo paradajkovej pasty sa musí výrazne znížiť.

1. Do stravy je povolené zaviesť mlieko, beztukový tvaroh, kefír, jogurt. Tvrdý syr sa môže konzumovať iba nastrúhaný alebo nakrájaný na tenké plátky. Kyslá smotana sa môže pridávať do hotových jedál, ale nie viac ako 15 gramov na tanier. Smotana sa pridáva do pečiva, mäsových kastrólov alebo horúcich nápojov.
2. Kaša by mala byť varená vo vode alebo zeleninovom / mäsovom vývare. Počas obdobia remisie enteritídy je dovolené pridať do kaše trochu mlieka. Proso a perličkový jačmeň sú vylúčené zo stravy.
3. Zelenina sa môže konzumovať s enteritídou, ale nie všetka. Odborníci na výživu odporúčajú zaradiť do jedálnička zemiaky, tekvicu, cuketu, mrkvu, cviklu, karfiol/bielu kapustu, zelený hrášok. Táto zelenina sa môže variť, piecť a dusiť, ale pridávanie rastlinných alebo živočíšnych tukov do jedál by malo byť obmedzené na minimum. V ponuke môžete zadať aj zeleninu (kôpor, petržlen, bazalka a iné), ale je potrebné ju nasekať nadrobno.
4. Je celkom možné si dovoliť ovocie a bobule, ale je lepšie z nich uvariť kompót, pripraviť želé alebo penu, jablká sa dajú piecť, ale citróny / pomaranče sa dajú pridávať iba do čaju. Ak pacient uprednostňuje vodné melóny, hrozno a mandarínky, môžu sa konzumovať iba s predĺženou remisiou enteritídy, nie viac ako 200 g denne a bez kože.

Mnohí pacienti gastroenterológov sa obávajú toho, že bude potrebné vylúčiť zo stravy sladkosti a pečivo – čo si môžeme zatajiť, väčšina ľudí je na týchto kulinárskych radostiach priam závislá. Nebuďte naštvaní - s touto chorobou je celkom dovolené používať karamel, nie čokoládové karamelky, marmelády, marshmallows, cukor, orechy, med, marshmallow. Od pečenia môžete do ponuky bezpečne zadať sušené muffiny, suché sušienky.

Poznámka:ak je enteritída v remisii, potom nie viac ako raz týždenne môžete jesť tvarohové koláče, koláče s rybami a zelenou cibuľkou, koláče s džemom, vajcia a pečeň.

Tradičná medicína má pomerne veľké množstvo receptov, ktoré pomôžu vyrovnať sa s nepríjemnými príznakmi enteritídy. Nebolo by zbytočné pripomenúť, že pred použitím takýchto ľudových prostriedkov musí pacient podstúpiť vyšetrenie a dostať potvrdenie diagnózy. A stále je potrebné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom o vhodnosti alternatívnej liečby.

Ak ste získali povolenie alebo vám bola diagnostikovaná chronická enteritída a všetky testy / štúdie boli dlho dokončené, môžete si pomôcť nasledujúcimi prostriedkami:

1. Pripravte si odvar z harmančeka, kvetov nechtíka a rebríčka. Tieto zložky sa odoberajú v rovnakých množstvách (každá 1 polievková lyžica) a nalejú sa 500 ml vriacej vody. Potom sa zmes umiestni na mierny oheň a varí sa 7 minút. Vývar sa musí ochladiť, precediť a skladovať na chladnom mieste.

Ako použiť: 2 polievkové lyžice 4-5 krát denne pred jedlom.

1. Ak je diagnostikovaná chronická forma enterokolitídy, je sprevádzaná hnačkou, potom môžete obnoviť / normalizovať funkciu čriev konzumáciou 200 - 300 gramov zelených jabĺk denne. Nič iné sa v tento deň nemôže jesť!
2. Z listov skorocelu pripravíme šťavu, zmiešame ju s vodou v pomere 1 čajová lyžička šťavy a 2 polievkové lyžice teplej vody.

Ako použiť: lyžička trikrát denne 20 minút pred jedlom.

1. Tansy kvety by sa mali variť s vriacou vodou podľa princípu prípravy obyčajného čaju. Aby ste to urobili, vezmite čajovú lyžičku tansy a 250 ml vriacej vody, nechajte 20-30 minút.

Ako užívať: 1 polievková lyžica 6-10 krát denne.

1. Ak si dáte granátové jablko, môžete tiež pripraviť vynikajúci liek na zbavenie sa príznakov enteritídy. Bude to trvať 20 g kôry z granátového jablka (suché) a 50 g čerstvých zŕn - nalejú sa 300 ml vriacej vody a nechajú sa 10-20 minút dusiť. Potom sa liek prefiltruje a ochladí.

Ako použiť: 2 polievkové lyžice 2 krát denne.

• podzemok byliny spále;
• jelšové šišky;
• bobule vtáčej čerešne;
• plody rasce;
• feniklový plod;
• listy mäty piepornej;
• plody hada horského;
• kvety harmančeka;
• Ľubovníková tráva.

Všetko sa odoberá v rovnakých množstvách a dôkladne sa premieša. Potom musíte vziať 2 polievkové lyžice liečivej bylinnej zbierky a naliať ich 200 ml vriacej vody, nechať vo vodnom kúpeli 10-15 minút. Zostáva iba ochladiť hotový výrobok na 45 minút a napnúť a až potom sa vývar doplní na množstvo 200 ml pridaním obyčajnej prevarenej vody do vývaru.

Ako vziať odvar zo zbierky liečivých bylín: 3 polievkové lyžice pred jedlom.

Enteritída je dosť zvláštne ochorenie - existuje, dokonca aj lekári ju rozlišujú, ale len najjednoduchšie lieky a diéty môžu ponúknuť liečbu. A Odborníci ubezpečujú, že je možné rýchlo obnoviť pracovnú kapacitu čreva, ale pre dlhodobú remisiu sa musíte pokúsiť - dodržiavať prísnu diétu, ak je to možné, vykonávať alternatívnu liečbu. Prognóza je však priaznivá - pacienti žijú bezpečne celý život s chronickou enteritídou.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárska pozorovateľka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Pri enteritíde ochorenia budú symptómy a liečba u každého človeka odlišné. Chronická forma patológie je zahrnutá do skupiny ochorení gastrointestinálneho traktu. Enteritída je porucha funkcie čreva (zhoršené vstrebávanie a trávenie potravy). Často ako provokatér zhoršeného fungovania pôsobia degeneratívne zmeny na sliznici tenkého čreva: objavuje sa jej stenčenie a zápal. Nasleduje popis výskytu ochorenia čriev, symptómov a spôsobu liečby.

Druhy chorôb

Chronická enteritída je rozdelená do niekoľkých typov. Sú spôsobené funkčným a klinickým obrazom, morfologickými zmenami, ktoré sa prejavujú v dôsledku choroby. Hlavné rozdelenie je založené na príčinách, v dôsledku ktorých sa enteritída vyvíja. Takže podľa pôvodu môžete určiť nasledujúce typy patológie:

1. Infekčné.
2. Giardia.
3. helmintický.
4. V dôsledku chorôb tráviaceho traktu.
5. následkom ochorenia pečene.
6. Následok podvýživy.
7. V dôsledku mechanického alebo chemického vplyvu.

Podľa povahy priebehu je patológia podmienene klasifikovaná na akútnu a chronickú formu. Chronická forma sa spravidla vyvíja v dôsledku predčasnej liečby akútnej formy.

Akútna enteritída sa vyznačuje výrazným priebehom, príznaky sú tiež celkom nápadné. Znaky v chronickej forme sa zase zdajú "rozmazané", v niektorých prípadoch dochádza k exacerbáciám.

Zápalový proces v tenkom čreve sa často vyvíja u detí, avšak choroba postupuje u pacientov rôznych vekových skupín. Chronická enteritída je charakteristická pre dospelých.

Akútna enteritída sa často vyskytuje spolu s gastritídou alebo kolitídou a chronická enteritída je sprievodným ochorením pankreasu alebo žlčových ciest, poruchami autoimunitného systému a metabolických procesov.

Hlavné príčiny malátnosti

Výskyt enteritídy u dospelých môže byť spôsobený množstvom faktorov. Príčiny, ktoré vyvolávajú progresiu chronickej a akútnej enteritídy, sú rôzne.

Nasledujúce základné príčiny teda spôsobujú progresiu akútnej formy patológie:

1. Infekcia určitými patogénnymi mikroorganizmami (napríklad salmonelóza, cholera atď.).
2. Rotavírusy a enterovírusy.
3. Alergická reakcia na určité potraviny alebo lieky.
4. Intoxikácia.
5. Otrava ťažkými kovmi.
6. Časté používanie alkoholických nápojov.
7. Nesprávna výživa: zneužívanie vyprážaných, pikantných a korenených jedál.

Chronická forma ochorenia čriev je spôsobená týmito faktormi:

1. Črevná giardiáza.
2. Porážka červami.
3. Neustále porušovanie stravy.
4. Prejedanie sa hrubým jedlom.
5. Pravidelné pitie, fajčenie.
6. Práca spojená s nebezpečnou výrobou, ktorá často vedie k otravám ťažkými kovmi, chemickými zložkami alebo radiačným poranením.
7. Autoimunitné ochorenia.
8. Genetická predispozícia k nedostatku enzýmov.
9. Chirurgická intervencia v oblasti tenkého čreva.

Zápalový proces v tenkom čreve u ľudí sa môže vyvinúť v dôsledku nedostatočnej fyzickej aktivity, nesprávneho fungovania obličiek, vaskulárnych patológií (najmä aterosklerózy), genetickej predispozície k alergiám a poškodenia brušnej dutiny, ktoré sa môže vyskytnúť po operácii.

Príznaky ochorenia

Akútna forma enteritídy u ľudí sa spravidla vyvíja neočakávane, prebieha s výraznými príznakmi, ale rovnako rýchlo ustupuje. Pred nástupom ochorenia má človek hnačku, nevoľnosť, vracanie, bolesti v hornej časti brucha. V niektorých prípadoch stúpa telesná teplota a hlava bolí. Počas dňa pacient chodí na toaletu veľmi často, stolica je silná, ale vodnatá.

Enteritída u ľudí môže zahŕňať nadúvanie a intenzívny plyn. Pacientov stav sa výrazne zhoršuje, ochabuje, koža môže zmodrieť a vysušiť, olupovať sa, na jazyku sa tvorí biely povlak, z okrajov zostávajú odtlačky zubov.

Ak neodstránite príznaky enteritídy, začne sa dehydratácia tela, narušia sa kŕče. Závažné prípady naznačujú výskyt hemoragickej diatézy (zrážanie krvi je narušené, objaví sa šok, po ktorom - kóma).

Chronická forma enteritídy zase neumožňuje určiť príznaky. Zvyčajne nie sú tak jasne definované a takéto ochorenie sa môže vyskytnúť až niekoľko mesiacov. V tejto situácii sa pacient môže sťažovať na extraintestinálne a enterálne symptómy.

Enterálne znaky zahŕňajú:

• Zvýšená tvorba plynu.
• Dlhotrvajúca hnačka.
• Kŕčové bolesti v oblasti pupka.

Stolica môže byť kašovitá alebo vodnatá, často obsahuje častice nestrávenej potravy. Hovory sú pomerne časté. Okrem toho je pacient slabý, dochádza k poruche, krvný tlak klesá. Narušený závratmi, trasením končatín.

Niekedy majú pacienti nutkanie na močenie so silnými kŕčovitými bolesťami a vodnatá stolica má zelenkastú farbu.

Veľmi často symptómy obťažujú človeka večer. Extraintestinálne príznaky sa vyskytujú v dôsledku rýchleho rozvoja malabsorpčného syndrómu alebo nesprávneho vstrebávania vitamínov a prospešných stopových prvkov v tenkom čreve. Predčasná liečba enteritídy môže vyvolať výraznejšie príznaky, príznaky rôznych hypovitaminóz (slabosť nechtov, vypadávanie vlasov, suchá koža, osteoporóza). Pacient schudne, môže sa u neho rozvinúť až dystrofia.

Diagnostika

Presnú diagnózu vie gastroenterológ určiť už na konci anamnézy a palpácie brucha. Na potvrdenie je však možné dodatočne priradiť nasledujúce metódy overenia:

1. Coprogram.

Makroskopické vyšetrenie stolice odhaľuje jej štruktúru, vôňu a farbu. Vďaka mikroskopii je možné rozlíšiť obsah škrobových zŕn, svalových vlákien, tukových škvŕn.

1. Bakteriologické vyšetrenie výkalov na objasnenie prítomnosti črevnej infekcie, ako aj test na skrytú krv.
2. Testy absorpčnej analýzy - hľadanie sacharidov v biologických tekutinách.
3. Klinický krvný test, ktorý ukazuje prejavy anémie, zvýšenej ESR, leukocytózy.
4. Biochemický krvný test vykazuje pretrvávajúce príznaky nedostatku mnohých vitamínov a užitočných zložiek.
5. Röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou naznačuje patologické zmeny na sliznici, umožňuje určiť formácie a vredy v čreve.
6. Ultrazvuk pankreasu a pečene na zistenie sprievodných ochorení.

Predpokladom je vykonanie diferenciálnej diagnostiky, pomocou ktorej je možné odlíšiť enteritídu od iných porúch tela, s ktorými sa hnačka prejavuje. Môže to byť diabetes mellitus, tyreotoxikóza, črevné onkologické formácie atď.

Ďalej bude opísaný systém úpravy. Ak vezmeme do úvahy množstvo dôvodov, ktoré spôsobili zápalový proces v črevnej sliznici, potom pacienti s akútnou formou enteritídy prechádzajú do ústavnej liečby. Ak bola patológia vyvolaná toxínmi, potom je pacient na gastroenterologickom oddelení, ak infekcie - potom na oddelení infekčných chorôb.

Ako liečiť chorobu

Je potrebné liečiť enteritídu, počnúc pokojom na lôžku.

Rovnako dôležitá je úprava stravy, zaradenie viacerých diétnych produktov do stravy pacienta. Vyprážané a korenené jedlá sú prísne zakázané a namiesto nich by mali byť šetrné jedlá s čo najmenším množstvom tukov a uhľohydrátov. Je potrebné piť veľa tekutín denne - od 2 do 3 litrov čistej vody. V prípade, že pacient nemôže vypiť taký objem, vykoná sa hydratačná terapia.

Príznaky a liečba ochorenia sú vždy vzájomne prepojené. Preto bude ďalšou liečbou odstránenie symptómov.

1. Ak máte obavy z ťažkej dysbakteriózy, potom je dôležité upraviť črevnú mikroflóru liekmi. Často lekár predpisuje Hilak forte, Lineks.
2. Ak má pacient hnačku, odporúča sa užívať adstringenty (napríklad ryžovú vodu, Smektu atď.).
3. Pri nedostatku vitamínov a bielkovín v tele sa zavádza roztok obsahujúci vitamíny alebo polypeptidy.

Liečba chronického typu malátnosti bude spočívať v dodržiavaní špeciálnej diéty, ale ak sa opakuje, je dôležité okamžite konzultovať s odborníkom.

Z predchádzajúcej ponuky by ste mali okamžite vylúčiť tieto produkty:

• Kyslé.
• Mastný.
• Vyprážané.
• Bohaté na vlákninu.
• Obsahujúce mlieko.

Takáto strava by mala byť zásadou výživy počas celého života, najmä ak sa zistia vrodené patológie črevnej steny.

Na stabilizáciu tráviacich procesov sa odporúča vykonať enzýmovú terapiu (Enzistal, Pancreatin atď.). Na obnovenie funkcie membrán črevnej sliznice pomôžu ochranné prípravky.

Vďaka liekom, ktoré inhibujú črevnú motilitu, je možné zastaviť hnačkové záchvaty. V tomto prípade pomáhajú Loperamid, Imodium. Probiotiká a prebiotiká pomáhajú normalizovať mikroflóru.

Prevencia a možné komplikácie

Prevencia zápalového procesu tenkého čreva spočíva vo vyváženej a zdravej strave, hygiene, starostlivom varení, starostlivej medikácii. Predchádzať enteritíde je možné vďaka včasnej detekcii a liečbe gastrointestinálnych ochorení, endokrinných porúch.

Chronická forma ochorenia spravidla prebieha so striedajúcimi sa recidivami alebo remisiami, postupne sa rozvíja (zápal sa zhoršuje, šíri sa gastrointestinálnym traktom, pribúdajú príznaky malabsorpcie). Ak sa neprijmú vhodné opatrenia, potom sú možné nebezpečné komplikácie (závažná dehydratácia, krvácanie, tvorba oblastí nekrózy) a pridanie infekcií.

Prognóza patológie je často priaznivá. Včasná liečba s miernym a stredne ťažkým priebehom umožňuje pacientovi zotavenie v priebehu niekoľkých dní (v akútnej forme). Ak bola pacientovi diagnostikovaná chronická forma, choroba pomaly postupuje a príznaky malabsorpcie sa zvyšujú. Ak neexistovala správna terapia, existuje možnosť smrti v dôsledku silného vyčerpania a nenapraviteľných patológií homeostázy.

Enteritída- zápalové ochorenie sliznice tenkého čreva spôsobené rôznymi príčinami. Jeho hlavným prejavom je riedka stolica.

Ochorenie dostalo svoj názov spojením gréckeho slova „enteron“, čo v preklade znamená „črevo“, ako aj koncovky „to“ – zápal.

Nejaké štatistiky

Neexistuje jediný človek, ktorý by počas svojho života nikdy netrpel akútnou enteritídou.

Zároveň podľa WHO asi štvrtina svetovej populácie trpí nejakou formou chronickej enteritídy.

Zaujímavosti

O trávení a tráviacom systéme:

• Každý dospelý človek zje ročne asi 500 kg jedla.
• Telu trvá asi 72 hodín, kým úplne strávi výdatný obed alebo večeru, ako aj prejde celým gastrointestinálnym traktom (GIT). Najprv sa štiepia sacharidy (cukor, koláče, pečivo, cestoviny), potom bielkoviny (mäso, ryby, vajcia), potom tuky (smotana, maslo, rastlinné oleje).
• Hormón radosti (serotonín) sa produkuje v mozgu aj v gastrointestinálnom trakte (GIT). Serotonín je zodpovedný za dobrú náladu a vitalitu, zvyšuje svalový tonus a pod. Preto sa po výdatnom jedle, zjedených čokoládach či iných dobrotách nálada zlepšuje. Výsledkom je, že telo si zapamätá dosiahnutý účinok a človek si vytvorí zvyk „zasekávať“ problémy.
• Každý deň dospelý človek vyprodukuje v ústnej dutine až 1,7 litra slín.
• Hlavnou zložkou žalúdočnej šťavy je 0,4% kyselina chlorovodíková, ktorá je schopná rozpúšťať kov. Avšak plast, vlasy, plastové hračky, ceruzky, ktoré sa dostali do gastrointestinálneho traktu, sa vylučujú nezmenené.
• Pri pankreatitíde dochádza k zvýšenému vylučovaniu enzýmov pankreasom, ktoré vstupujú do krvného obehu. Preto požierajú ľudské telo zvnútra, trávia jeho tkanivá, čo je príčinou bolesti a intoxikácie pri pankreatitíde.
• Pečeň je laboratórium ľudského tela. Vykonáva asi 300 rôznych funkcií: produkuje žlč (asi jeden liter denne), ukladá živiny a vitamíny (glukózu, A, D, B12), syntetizuje bielkoviny krvnej plazmy (globulíny a albumín), neutralizuje rôzne toxické látky a pod.
• V žalúdku dospelého človeka sa v priemere zmestí asi liter tekutiny.
• Nadúvanie (plynatosť) sa objavuje v dôsledku prebytočného plynu v črevách produkovaného baktériami. Zmes pozostáva z metánu, dusíka, kyslíka, oxidu uhličitého. Alebo s nadmerným prehĺtaním vzduchu počas jedla - aerofágia.
• Priemerná dĺžka gastrointestinálneho traktu u dospelého človeka je asi osem až desať metrov.

Anatómia tráviaceho traktu

Tráviaca sústava zahŕňa: ústnu dutinu, hltan, pažerák, žalúdok, pankreas, pečeň, tenké a hrubé črevo, konečník, žlčník.

Hlavné procesy trávenia potravy a vstrebávania živín prebiehajú v tenkom čreve. Jeho dĺžka u dospelého človeka je asi 4,5 metra a jeho priemer je 5 cm.

Tenké črevo sa skladá z troch častí: duodenum (prijíma žlč zo žlčníka a pankreatickú šťavu cez vývody), jejunum a ileum.

Stena tenkého čreva sa skladá z troch vrstiev:

1. vnútorné alebo slizničné

   Má veľké množstvo kruhových záhybov, ktoré sú obzvlášť dobre vyvinuté v dvanástniku. Na záhyboch je veľké množstvo črevných klkov a na nich - mikroklkov.

   Stredom každého klka prechádza lymfatická kapilára, cez ktorú sa vstrebávajú trávené tuky a pozdĺž periférie - sieť krvných ciev, cez ktoré vstupujú do tela proteíny.

   Vďaka tejto štruktúre sliznice dosahuje absorpčná plocha tenkého čreva 200 m2.

   Sliznica tenkého čreva vystlané epitelovými bunkami (enterocytmi), ktoré sa rýchlo opotrebúvajú a odumierajú. Ich priemerná dĺžka života je tri až päť dní. Normálne k ich výmene dochádza v dôsledku rýchleho delenia nových buniek: rýchlosťou 1 milión buniek za minútu.

   V hrúbke sliznice sú žľazy, ktoré u dospelého človeka vylučujú 2,5 litra črevnej šťavy denne do lúmenu tenkého čreva.

   Pozdĺž priebehu tenkého čreva v hrúbke jeho sliznice sú Peyerove náplasti- skupiny lymfoidných uzlín (súčasť imunitného systému). Ich funkciou je chrániť telo pred cudzorodými látkami nachádzajúcimi sa v potravinách, ako aj pred vírusmi a baktériami.

2. Svalová membrána

   Skladá sa z dvoch vrstiev svalov (vnútornej a vonkajšej), ktoré sú navzájom úzko prepojené. Ich redukciou je zabezpečený pohyb potravinovej kaše cez tenké črevo smerom k hrubému črevu - peristaltika.

   Pri chorobe alebo požití nekvalitnej potravy v tráviacom trakte niekedy dochádza k spätnému vyprázdňovaniu, čo vedie k tomu, že sa črevný obsah vracia späť do žalúdka – a dochádza k zvracaniu.

3. Serózna membrána - peritoneum

   Kryje vonkajšiu stranu jejuna a ilea a zabezpečuje ich ľahké posúvanie po zadnej stene brušnej dutiny počas peristaltiky.

Trávenie je regulované mnohými systémami a viazané na ľudské biologické hodiny.

Ak však vezmeme do úvahy iba prechod bolusu potravy cez gastrointestinálny trakt a jeho trávenie, potom Proces trávenia je nasledujúci:

• Počas jedenia sa prietok krvi v cievach tenkého čreva niekoľkonásobne zvýši. Preto sa zlepšuje trávenie a pohyb potravinovej kaše v tráviacom trakte.
• Trávenie bolusu potravy začína už v ústnej dutine, v ktorej sa rozdrví a zvlhčí slinami obsahujúcimi enzýmy. V žalúdku sa bolus potravy ďalej spracováva s kyselinou chlorovodíkovou a živiny sa čiastočne vstrebávajú.

Typy enteritídy

• Akútna enteritída

  Spravidla pri takomto priebehu ochorenia dôjde k úplnému zotaveniu, ak sa vykoná včasná a adekvátna liečba.

• Chronická enteritída

  V priebehu času vedie k atrofii (zmenšenie veľkosti tkaniva s čiastočnou alebo úplnou stratou funkcie) sliznice tenkého čreva.

• duodenitída - poškodenie dvanástnika
• jejunum — jejunum
• ileitída - ileum

• žalúdka a tenkého čreva - gastroenteritída
• tenké a hrubé črevo (kolitída) - enterokolitída
• príťažlivosť k procesu tenkého a hrubého čreva, ako aj žalúdka - gastroenterokolitída

Príčiny enteritídy

Akútna enteritída

Sú charakterizované akútnym nástupom, s vážnymi príznakmi: riedka stolica, horúčka, nevoľnosť, vracanie atď.

Enterovírusové infekcie

Zdrojom ochorenia je chorý človek alebo zdravý nosič vírusu. K infekcii dochádza pri porušení osobnej hygieny, konzumácii kontaminovaných potravín a vody alebo vdýchnutí kontaminovaného vzduchu.

Vírus vstupuje do ľudského tela cez sliznicu horných dýchacích ciest, ako aj gastrointestinálneho traktu. V sliznici sa vírus hromadí a množí, ovplyvňuje jeho bunky a ničí ich. To sa prejavuje rozvojom herpetickej angíny, príznakmi akútnych respiračných vírusových infekcií, faryngitídy a črevných porúch. Potom sa vírus šíri do orgánov a tkanív a ovplyvňuje ich (obličky, mozog, kostrové svaly atď.).

Okrem toho vírus v priebehu svojho života produkuje toxín, ktorý poškodzuje bunky črevnej sliznice, čím zvyšuje ich priepustnosť. V dôsledku toho sa voda a soli (sodík, chlór) dostanú do lúmenu čreva, čo sa prejavuje hnačkou.

salmonelóza

Salmonela sa do ľudského organizmu dostáva požitím kontaminovaných potravín (najčastejšie živočíšneho pôvodu): mäsa, mlieka, vajec a iných. Alebo ak nedodržiavate pravidlá osobnej hygieny.

Mechanizmus vývoja a poškodenia sliznice tenkého čreva

Salmonella, keď sa dostane do tenkého čreva, sa prichytí na jeho sliznicu – a začne sa intenzívne množiť. V dôsledku toho sa lokálne vyvíja začervenanie a opuch sliznice. Ďalej časť Salmonelly preniká cez črevnú stenu a odtiaľ sa prenáša do celého tela krvným obehom. V závažných prípadoch postihujú iné orgány a tkanivá (pľúca, koža, srdce a iné), čo spôsobuje rozvoj septickej formy ochorenia.

Salmonella pri svojej životnej činnosti uvoľňuje toxín Salmonella, ktorý zvyšuje priepustnosť epitelových buniek sliznice tenkého čreva.
V dôsledku toho sa zvyšuje uvoľňovanie vody, sodíka a chloridových iónov do črevného lúmenu. Hnačka sa teda tvorí s ďalšou dehydratáciou tela a metabolickými poruchami.

Niekedy sa ochorenie stáva chronickým - keď sa vyvinie imunologická tolerancia (imunitný systém "nerozpozná" cudziu baktériu, pomýli si ju s vlastnými tkanivami tela, preto s ňou nebojuje).

Escherichióza

Zdrojom ochorenia je chorý človek alebo zdravý nosič. Escherichie sa do ľudského tela dostávajú pri konzumácii kontaminovaných potravín (hlavne zeleniny, ovocia a mliečnych výrobkov, menej často mäsových výrobkov) alebo pri nedodržiavaní osobnej hygieny.

Mechanizmus vývoja a poškodenia sliznice tenkého čreva

Pôvodcom je prvok z čeľade bičíkovcovitých (Lamblia inneris). Ochorenie sa vyskytuje s prevládajúcou léziou čriev a u niektorých pacientov je sprevádzané neurologickými (slabosť, únava) a alergickými (kožná vyrážka, bolesti kĺbov, lieková intolerancia) prejavmi.

Giardia sa do ľudského tela dostáva používaním kontaminovaných potravín (najmä tepelne nespracovaného ovocia a zeleniny), ako aj vody a nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny.

Giardia existuje v dvoch formách:

• mobilný (vegetatívny), ktorý má štyri páry bičíkov na pohyb a prísavný kotúč
• nepohyblivý (cysty)

Infekcia sa vyskytuje cystami Giardia, ktoré sa v tenkom čreve (za priaznivých podmienok) zmenia na vegetatívnu formu.

Giardia sa v priebehu svojej životnej činnosti na získanie živín pomocou prísavky opakovane prisaje a odlepí od sliznice tenkého čreva. V dôsledku toho dochádza k poškodeniu enterocytov a podráždeniu nervových zakončení a mechanickému blokovaniu sacej plochy klkov.

Dva mesiace po infekcii sa v miestach uchytenia Giardie na sliznici tenkého čreva objavia edémy, zápalová reakcia a oblasti atrofie (zmenšenie veľkosti tkaniva s čiastočnou alebo úplnou stratou funkcie). Okrem toho je narušená motorická funkcia tenkého čreva.

Keď sa mobilná forma Giardie dostane do hrubého čreva, zmení sa na cystu a vylučuje sa výkalmi.

Ascariáza

Helmintiáza spôsobená Ascaris lumbricoides. Dospelé samice a samce sú vretenovité škrkavky s dĺžkou 15 až 40 cm.

Infekcia sa vyskytuje u zrelých vajíčok škrkavky pri konzumácii kontaminovaných potravín (neumytá zelenina, ovocie, bobule) alebo rúk kontaminovaných zeminou.

Z vajíčka škrkavky, ktoré spadlo do tenkého čreva, sa do dvoch až troch hodín vyliahne larva. Potom sa pripojí k črevnej stene a potom sa prietokom krvi cez krvné cievy dostane do pľúc (niekedy do pečene, srdca a mozgu). V pľúcach sa larva premení na malého dospelého jedinca, ktorý potom stúpa do ústnej dutiny a odtiaľ je opäť prehĺtaný so slinami a hlienom a vstupuje do tenkého čreva.

Dospelý jedinec nie je pripevnený k črevnej stene. Poškodzuje ho však pri pohybe, opretí sa oň ostrými koncami, ako aj pohyblivosťou a elasticitou tela. V dôsledku toho dochádza k narušeniu funkcie čriev a žalúdka, k poraneniu steny tenkého čreva až k jej perforácii (narušenie celistvosti).

Enterobiáza

Ochorenie spôsobené červotočom (bielym červom dlhým do 10 mm).

Zdrojom nákazy je chorý človek. K infekcii dochádza požitím zrelých vajíčok červov.

Mechanizmus vývoja a poškodenia steny tenkého čreva

V dolnej časti tenkého čreva a v hornej časti hrubého čreva sa z vajíčok liahnu larvy. Po dosiahnutí puberty sú pripevnené k črevnej stene pomocou prísavného zariadenia na hlavovom konci. V dôsledku toho vzniká v mieste prichytenia zápal, odumierajú enterocyty a dochádza k podráždeniu črevných nervových zakončení zodpovedných za mechanické a chemické podráždenie. Preto je narušená peristaltika čriev, tvorba črevnej šťavy, narušené sú aj bolesti brucha a stolica.

Chronická enteritída

Sú to sekundárne ochorenia.

syndróm dráždivého čreva

Mechanizmus tvorby a poškodenia steny tenkého čreva

Dosť zložité a nie úplne pochopené. Je však dokázané, že dochádza k porušeniu vzťahu medzi mozgom a črevami. Preto sa pacienti stávajú citlivejšími na bolesť asi trikrát viac ako zdraví ľudia. Okrem toho je narušená kontrakcia črevnej steny a rovnováha hormónov, ktoré regulujú pohyb potravinovej kaše pozdĺž gastrointestinálneho traktu: somatostatín, cholecystokinín, motilín a ďalšie.

V dôsledku toho sa črevo stáva veľmi citlivým na akékoľvek podnety: stres, výživu, lieky, infekciu a iné.

Napriek prítomnosti príznakov ochorenia (často veľmi výrazných), pomerne dlhú dobu nedochádza k žiadnym zmenám na črevnej sliznici. S progresiou ochorenia je však narušená výživa črevných tkanív. Preto sa na jeho sliznici objavujú ložiská odlúčenia epitelu, ako aj tvorba fibrózy (zhustenie spojivového tkaniva s výskytom jaziev) a ložiská atrofie.

Poškodenie pečene a žlčových ciest

Vyvíja sa zápal a opuch črevnej steny, preto je narušená fyziologická schopnosť enterocytov obnovovať sa: delia sa veľmi rýchlo, ale zostávajú nezrelé. Preto neplnia svoje funkcie a v krátkom čase hynú. V dôsledku toho sa vyvinie atrofia črevnej sliznice.

Chronická / akútna gastritída, žalúdočný vred a 12-PC

Mechanizmus tvorby a poškodenia črevnej steny

Prenikajúci cez ochrannú vrstvu hlienu, Helicobacter pomocou bičíkov pripojených k epitelovým bunkám žalúdka a čriev. Potom začnú produkovať enzýmy (lipáza, proteáza, mucináza), ktoré rozpúšťajú ochrannú vrstvu hlienu. Výsledkom je, že žalúdočná a črevná šťava je v priamom kontakte s obnaženou sliznicou žalúdka a 12 PC. Okrem toho Helicobacter pylori produkuje endotoxín, ktorý ničí epitelové bunky sliznice.

Tieto mechanizmy vedú k rozvoju lokálneho zápalu sliznice, často aj k tvorbe erózií a vredov.

Pankreatitída ( zápal pankreasu)

Pod vplyvom príčin (stres, alkoholizmus, podvýživa, ochorenia extrahepatálnych žlčových ciest atď.) sa aktivujú enzýmy v pankrease (trypsín, chymotrypsín, elastáza). Zatiaľ čo normálne sa vyskytuje iba v pankreatickom kanáliku. Preto sa v pankrease vyvíja edém a zápal a začína sa v ňom proces „samotrávenia“.

Výsledkom je, že pankreatické enzýmy v nedostatočnom množstve vstupujú do čreva. Preto je narušené trávenie brucha (hrudky nestrávenej potravy, kvapôčky tuku): hrudka potravy dráždi črevné steny, čo vedie k zvýšenej peristaltike a poškodeniu endotelových buniek čreva. Pri dlhom priebehu ochorenia je teda narušená schopnosť obnovy črevnej sliznice, preto sa na nej najskôr vyvinú dystrofické a potom atrofické zmeny.

Príznaky enteritídy

• Kŕčovité, spôsobené kŕčovitými kontrakciami tenkého čreva.
• V dôsledku plynatosti spojenej s opuchom slučiek tenkého čreva plynmi.
• Mezenteriálna, v dôsledku zápalu a zväčšenia črevných lymfatických uzlín. Bolesti sú trvalé, nie sú spojené s jedlom alebo plynatosťou, nezmiznú po použití antispazmikík. Spravidla sprevádzajú infekčné lézie čreva.
• V dôsledku ganglionitídy (zápal nervového uzla sympatického nervového systému), ktorá vzniká pri jeho porážke infekciou alebo intoxikáciou. Bolesť je konštantná, horiaca, neprechádza po použití antispazmikík, stolice alebo plynu.
• Zmiešaná bolesť je spôsobená kombináciou niekoľkých príčin bolesti.

Diagnóza enteritídy

Zdravotná prehliadka

• povaha stolice (vodnatá, kašovitá atď.) a jej frekvencia počas dňa, prítomnosť alebo neprítomnosť nečistôt v nej
• aký charakter majú bolesti (tupé, kŕče), po ktorých vznikajú alebo sa zintenzívňujú, pomáhajú lieky proti bolesti a aké
• keď choroba začala
• prítomnosť alebo neprítomnosť chuti do jedla
• či je slabosť, strata hmotnosti, horúčka a iné sťažnosti

• biely povlak na jazyku a jeho suchosť
• plynatosť a škvŕkanie v žalúdku
• bledosť a suchosť kože
• stav vlasov a nechtov
• bolesť pri palpácii (palpácii) brucha, ako aj lokalizácia bolesti a iné príznaky

Röntgenové vyšetrenie

Na röntgenových snímkach sú odhalené charakteristické zmeny pre chronickú enteritídu:

• rozšírenie a posilnenie vzoru záhybov črevnej sliznice
• opuch slizničných záhybov a ich vyhladenie - s výrazným zápalovým procesom
• zmena tonusu črevnej steny: s jej nárastom sa lúmen tenkého čreva zmenšuje, so znížením sa rozširuje
• zmena sekrečnej funkcie tenkého čreva
• porušenie intestinálnej motility, o čom svedčí zrýchlený alebo oneskorený prechod bolusu potravy cez ňu
• prítomnosť oblastí atrofie sliznice tenkého čreva

Laboratórny výskum

Štúdia výkalov u 20-30% pacientov s chronickou enteritídou neodhalila žiadne abnormality.

V typických prípadoch sú nasledovné zmeny v koprograme:

• objem stolice sa zvyšuje (asi 300 g na defekáciu a až 1,5-2 kg za deň.)
• zmeny farby stolice (zelenožltá alebo slamovo žltá)
• stolica je tekutá alebo vodnatá
• sú tam kúsky nestráveného jedla a niekedy aj hlien
• nestrávené svalové vlákna (kreatorea)
• mastné kyseliny a mydlá (steatorea), zatiaľ čo stolica sa stáva sivou a hlinitou, má viskóznu a mazľavú konzistenciu
• nestrávený škrob (amilorrhea)
• plynové bubliny pri fermentačnej dyspepsii
• reakcia výkalov je kyslá (pod 5,5), čo naznačuje porušenie trávenia uhľohydrátov
• v stolici sa zvyšuje hladina enterokinázy (enzým vylučovaný bunkami výstelky tenkého čreva) a alkalickej fosfatázy (tráviaceho enzýmu)

Bakteriologické vyšetrenie výkalov (výsev)

Vykonáva sa v laboratóriu: výkaly, zvratky a zvyšky jedla sa vysievajú na živné médium na rast baktérií. Následne (po niekoľkých dňoch) sa izoluje čistá kultúra a spočíta sa počet bakteriálnych kolónií.

Pri chronickej enteritíde odhaľuje:

• zníženie obsahu celkových bielkovín, železa, sodíka, vápnika
• zvýšené hladiny cholesterolu a bilirubínu

Sérologická štúdia

Vykonáva sa sérologická štúdia na diagnostiku mnohých črevných infekcií a helmintiáz: giardiáza, askarióza, escherichióza, salmonelóza, detekcia Helicobacter pylori a iné ochorenia.

Liečba enteritídy

Ako sa lieči vírusová enteritída?

Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom, ak máte:

• telesná teplota nad 38 C
• zimnica, časté vracanie, mdloby
• silná bolesť brucha, ktorá neprechádza po stolici alebo plynatosti
• krvavá alebo čierna stolica
• silná slabosť alebo únava
• stolica viac ako 7-8 krát denne

Pitný režim

Pri enteritíde telo stráca obrovské množstvo tekutín a solí, preto ich treba doplniť. Na tento účel sa používajú hotové farmaceutické prášky na prípravu, pretože už majú všetky potrebné zložky (Rehydron, Hydrovit a ďalšie). Jeden prášok na liter teplej vody.
Pri absencii prípravku z lekárne je možné roztok pripraviť doma: ¾ čajovej lyžičky + 8 lyžičiek. cukor + 1 lyžička pitná sóda + 1 liter teplej vody.

Je potrebné piť tekutinu v malých dávkach každých 10-15 minút, aby sa dobre absorbovala v tráviacom trakte a nevyvolávala zvracanie.

Prvá pomoc

Na zníženie nepohodlia v bruchu (nadúvanie, škvŕkanie) odstráňte vírusy, baktérie a ich toxíny z čriev Odporúča sa použiť jeden z adsorbentov:

• Aktívne uhlie - v množstve tri tablety na 10 kg hmotnosti. Celá dávka je rozdelená na rovnomerný príjem počas dňa.
• Smecta: 3-4 vrecúška denne, predtým rozpustené v pohári vody.
• Polyphepan alebo Bilignin sú deriváty dreva, preto sú zle rozpustné vo vode. Stále sa však ľahšie užívajú, ak najskôr rozpustíte lyžicu prášku v 100 ul vody.
• Attapulgit. Počiatočná dávka pre dospelých je 4 tablety, potom 2 tablety po každej stolici, ale nie viac ako 14 tabliet denne. Neodporúča sa používať dlhšie ako dva dni.

Ako sa lieči bakteriálna enteritída?

Pri včasnej a adekvátnej liečbe je akútna enteritída spravidla úplne vyliečená.

Ako sa lieči chronická enteritída?

Napríklad, keď:

• Giardiáza je predpísaná metronidazolom.
• Askaridóza - Vermox, Mebendazol, Albendazol.
• Gastritída alebo žalúdočný vred spôsobený Helicobacter pylori - špeciálne terapeutické režimy zahŕňajúce dva, tri alebo štyri lieky.
• Syndróm dráždivého čreva si vyžaduje konzultáciu s psychoterapeutom, identifikáciu provokujúceho faktora, normalizáciu režimu dňa.

Odstránenie plynatosti

Z liekov sa najčastejšie predpisuje Espumizan, roztok alebo tablety valeriány, aktívne uhlie.

Ľudové prostriedky - odvar alebo infúzia kvetov harmančeka, kôprových semien, koreňa valeriány lekárskej, odnoží kalamusu, bylín oregana.

Normalizácia stolice

Predpísané sú antidiaroiká: Imodium, Loperapid a ďalšie. Ich činnosť je zameraná na zníženie tonusu hladkých svalov čreva a spomalenie prechodu potravinovej kaše cez ňu.

Na boj s intoxikáciou

Používajú sa adsorbenty - prípravky, ktoré odstraňujú niektoré baktérie, vírusy a ich toxíny, liečivé látky z čriev.

Patria sem lieky založené na:

• aktívne uhlie (Carbolen, Karbolong)
• polyvinylpyrolidón (Entnrosorb, Enterodez)
• lignín a celulóza (Polifepan, Entegnin, Filrum-STI)
• lekársky íl (Neosmectin, Smecta) a iné adsorbenty

Manažment bolesti

Pri strednej a strednej intenzite bolesti sú predpísané antispazmodiká (lieky, ktoré znižujú kŕče hladkého svalstva čreva): Papaverin, No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, Neobutin a ďalšie.

So silnou bolesťou - lieky, ktoré blokujú vápnikové kanály hladkých svalov a bránia ich kontrakcii: Ditsetel, Spazmomen.

Na normalizáciu črevnej mikroflóry

Používajú sa prípravky obsahujúce užitočné baktérie pre črevá: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Jogurt, Bifikol, Baktisuptil, Linex a ďalšie.

Akú diétu dodržiavať pri enteritíde?

Počas trvania choroby by sa malo odmietnuť prijímať tuhú stravu a prejsť na jedlo, ktoré obnovuje črevnú sliznicu.

• V prvých dvoch alebo troch dňoch choroby sa odporúčajú slizové polievky a potraviny s nízkym obsahom vlákniny: pečené zemiaky, varená biela ryža, sušienky z bieleho chleba, varená alebo pečená zelenina a ovocie.
• Od štvrtého alebo piateho dňa sa pridáva dusené alebo varené mäso a ryby.
• Ďalej sa do stravy postupne zavádza hrubšie jedlo tak, aby okamžite nezaťažovalo črevá.

Na chronickú enteritídu

Počas exacerbácie ochorenia sa odporúča šetriaca diéta, ktorá minimálne dráždi črevné steny a má aj obalový efekt. Preto sa v prvý deň alebo dva odporúča odmietnuť pevné jedlo, použiť ryžový alebo ovsený vývar, želé.

Od druhého alebo tretieho dňa je predpísaná diéta č.4 na 4-8 týždňov.

Cieľom je zníženie množstva tukov a sacharidov pri zachovaní podielu bielkovín, ako aj mechanické a tepelné šetrenie črevnej steny, obmedzenie soli (do 8 g denne).

Odporúčané produkty: sušienky z bieleho chleba alebo včerajší biely chlieb, nízkotučné druhy rýb a mäsa, vajcia (na mäkko uvarené alebo na pare miešané vajcia), nízkotučný tvaroh, maslo, varené cereálie (biela ryža, pohánka, ovsené vločky), zelenina a ovocie len varené.

Všetka čerstvá zelenina a ovocie, sýtené a studené nápoje, džúsy, strukoviny, silné bujóny, cestoviny, fajčenie, alkohol, mlieko sú vylúčené.

Kulinárske spracovanie. Výrobky sú varené, dusené alebo pečené, používané v tekutej, pyré alebo mletej forme.

Stravovanie po častiach: v malých dávkach 4-5 krát denne.

Enteritída sa chápe ako akútny alebo chronický zápalový proces v oblasti tenkého čreva. . Táto patológia vedie k porušeniu hlavných funkcií tela - rozpadu a absorpcie živín. Toto choroba spôsobuje zmenu v štruktúre sliznice, čo vyvoláva problémy s tvorbou črevnej šťavy a ochrannými funkciami steny orgánov.

Čo je teda enteritída? ? Tento termín označuje progresívny zápal tenkého čreva. V niektorých prípadoch môžu abnormálne zmeny vyvolať výskyt erózie a nekrotické proces. Všetko závisí od štádia vývoja patológie a príčiny ochorenia.

Existuje niekoľko klasifikácií tejto poruchy - podľa charakteristík priebehu, stupňa poškodenia čriev a príčin vývoja.

V medicíne sa rozlišujú tieto typy patológie:

• rotavírus;
• granulomatózne;
• parvovírus;
• koronavírus.

Nie všetky tieto druhy ohrozujú ľudí. Patológia parvovírusu je nebezpečná len pre domáce zvieratá. Nie je nákazlivý formulár. Pretože vývoj takenteritída u ľudípozorované mimoriadne zriedkavo. Koronavírusová forma ochorenia je charakteristická aj pre zvieratá a pre ľudí nepredstavuje nebezpečenstvo.

Rotavírusová enteritída je infekčná patológia. Zvyčajne sa diagnostikuje u detí mladších ako 3 roky a starších ľudí. rozvojgranulomatózna enteritídašpecifické pre domáce zvieratá. U ľudí sa tento typ patológie nazýva Crohnova choroba.

Folikulárna enteritídacharakterizované prenikaním hnisu do štruktúry črevnej sliznice. Ako abnormálny proces postupuje, črevné folikulov . V dôsledku toho existuje riziko vzniku abscesu.

V závislosti od povahy priebehu ochorenia sa rozlišujú 2 hlavné formy enteritídy:

1. Akútna - vyznačuje sa výrazným príznaky. Zvyčajne choroba vyskytuje sa u malých detí. Pri včasnej a správnej terapii má priaznivú prognózu.
2. Chronická - vzniká, ak sa akútna forma ochorenia nelieči. Takétoenteritída u dospelýchmôže byť výsledkom vrodených alebo autoimunitných patológií, lézií tráviaceho systému.

V závislosti od lokalizácie abnormálneho procesu sa rozlišujú tieto typy patológie:

• Ileitída - je lézia ilea;
• duodenitída - charakterizovaná zápalom dvanástnika;
• jejunitída - zápalový proces, ktorý postihuje jejunum.

Dá sa aj rozvíjaťrefluxná enteritída. S touto chorobou sa pozoruje zápalová lézia konečného fragmentu ilea. Tento stav je spojený s cekoileálnym refluxom.

Často sa choroba vyvíja na pozadí iných zápalových procesov v tráviacich orgánoch. o gastroenteritída dochádza k poškodeniu žalúdka a tenkého čreva. So zápalom hrubého a tenkého čreva, rozvojkolitída a enteritída. Tento stav sa nazýva enterokolitída. Gastroenterokolitída je zápal žalúdka, hrubého a tenkého čreva.

S výskytom patológie sa môžu vyskytnúť funkčné poruchy v črevách - zmena trávenia potravy, problémy s absorpciou, rôzne enteropatie. So súčasnými zápalovými léziami hrubého čreva je diagnostikovaná osobaenteritída a kolitída.

Každá forma patológie má svoj vlastný kód podľa ICD 10:

1. Žiarenie neinfekčná enteritídaspojené so žiarením. V zozname ICD 10 je uvedený pod kódom K52.0.
2. Toxická forma patológie je vyvolaná otravou jedlom a toxickými látkami. Je kódovaný pod kódom K52.1.
3. Alergické a alimentárne typy enteritídy sú spôsobené používaním určitých produktov. Sú kódované pod číslom K52.2.
4. Iná neinfekčná enteritída. Táto kategória môže zahŕňaťeozinofilná enteritída. V zozname figurujú pod číslom K52.8.

Príčiny

Veľa ľudí má záujemAko sa enteritída prenáša?. Môžete sa nakaziť iba infekčnou formou ochorenia. Hlavný mechanizmus prenosu je fekálno-orálny. Infekcia sa môže vyskytnúť kontaktne, alimentárne alebo vodou.

Dôvody vývoja patológie môžu byť odlišné. Nasledujúce faktory môžu viesť k akútnej enteritíde:

• Infekcia patogénnymi mikroorganizmami - salmonela, stafylokoky, cholera bacil;
• infekcia vírusmi - nebezpečenstvo predstavujú enterovírusy a rotavírusy;
• požitie potravinových a drogových alergénov;
• vplyv chemických prvkov a ťažkých kovov;
• otravy toxickými látkami;
• používanie alkoholických nápojov;
• porušenie v strave - nadmerná konzumácia mastných, korenistých, korenených jedál.

Chronická forma patológie sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

• Zamorenie červami;
• črevná giardiáza;
• prítomnosť zlých návykov - fajčenie, pitie alkoholu;
• nesprávna strava;
• škodlivé pracovné podmienky;
• poškodenie čriev v dôsledku užívania určitých liekov;
• autoimunitné patológie;
• chirurgické zákroky v čreve;
• vrodené formy enteropatie a fermentopatie.

Existujú faktory, ktoré výrazne zvyšujú riziko vzniku enteritídy. Patria sem zlé návyky, traumatické poranenia brucha, adhezívne procesy v črevách, poškodenie obličiek a obehového systému.

Klinický obraz

Táto patológia sa vyznačuje typickým klinickým obrazom. Odborníci rozlišujú taképríznaky enteritídy:

• Nevoľnosť a zvracanie;
• tekutá stolica - pohyby čriev sa vyskytujú viac ako 10-krát denne;
• dehydratácia;
• plynatosť;
• syndróm bolesti v pupku;
• výrazné zvýšenie teploty;
• intoxikácia.

Pocit sucha je obzvlášť výrazný v ťažkých prípadoch patológie. Táto porucha môže spôsobiť záchvaty a silnú stratu hmotnosti.

Na poznámku. Akútna forma patológie je charakterizovaná vývojom tachykardie a silným poklesom tlaku až do šokového stavu. Strata tekutín vedie k zahusteniu krvi, čo môže spôsobiť krvné zrazeniny v cievach.

Chronická forma ochorenia sa periodicky opakuje. Zvyčajne sú exacerbácie výsledkom porušeniadiéta na enteritídu. V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

• Vzhľad nutkania na vyprázdnenie čriev po jedle - existuje kvapalina stolička s nestráveným jedlom;
• výskyt nepríjemných pocitov počas defekácie;
• neustála plynatosť a dunenie v žalúdku;
• bolestivé nepohodlie v pupku;
• vzhľad belavého povlaku na jazyku;
• nedostatok vitamínov;
• krehkosť kostného tkaniva - v dôsledku vyplavovania vápnika;
• slabosť a závrat - údajepríznaky enteritídyspojené s nedostatkom železa.

Chronická forma patológie vedie k oslabeniu imunitného systému, čo spôsobuje rôzne ochorenia. Niekedy dochádza k vážnemu úbytku hmotnosti, čo vedie k rozvoju dystrofie.

Diagnostické metódy

Liečba enteritídy u dospelýchsa vyberajú individuálne v závislosti od výsledkov lekárskeho vyšetrenia a klinického obrazu patológie. Špecialista nevyhnutne vymenuje množstvo štúdií.Diagnóza enteritídyzahŕňa nasledujúce postupy:

• Coprogram – analýza vzorky stolice;
• ultrazvuk;
• všeobecná analýza krvi;
• biochémia;
• rádiografia;
• endoskopické vyšetrenie tenkého čreva.

Liečba

Ako liečiť patológiu, musí rozhodnúť lekár. Terapia by mala byť zameraná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila nástup ochorenia. Je tiež potrebné vykonať symptomatickú liečbuliečba enteritídyčo pomáha zmierniť stav pacienta.

Liečba vírusovej enteritídy

Liečiť enteritídu , vyvolaný vírusom, je nevyhnutný na infekčnom oddelení. V jednoduchých prípadoch sa terapia môže vykonávať doma. V takýchto prípadoch určite vyhľadajte lekársku pomoc:

• Zvýšenie teploty až o 38 stupňov;
• zimnica;
• nevoľnosť a zvracanie;
• strata vedomia;
• stolička čierne alebo s krvavými nečistotami viac ako 7-krát denne;
• intenzívna bolesť v bruchu.

Prvou pomocou pri tejto forme patológie je použitie rôznych sorbentov:

1. Smecta - ukazuje použitie 3-4 vrecúšok denne. Produkt sa zmieša s pohárom vody.
2. Aktívne uhlie - odporúča sa vypiť 10 tabliet na 1 kg telesnej hmotnosti. Určené množstvo je potrebné rozložiť počas dňa.
3. Attapulgit - pre dospelých sú predpísané 4 tablety. Potom aplikujte 2 tablety po každom úkone defekácie. Môžete piť nie viac ako 14 kusov denne. Liek by sa nemal užívať dlhšie ako 2 dni za sebou.

Liečba bakteriálnej enteritídy

V tomto prípade je princíp terapie rovnaký ako pri vírusovom ochorení. Výnimkou je potreba antibiotík.Bakteriálna enteritídamožno liečiť nasledujúcimi liekmi:

• metronidazol;
• norfloxacín;
• ofloxacín;
• Ciprofloxacín.

Takéto lieky predpisuje iba lekár. Samoliečba je v tomto prípade prísne zakázaná.

Symptomatická terapia

Ak chcete odstrániť príznaky patológie a normalizovať celkový zdravotný stav, aplikujtemedikamentózna liečbaa ľudové prostriedky:

1. Na boj proti príznakom plynatosti môžete použiť Espumizan.Liečba enteritídy ľudovými prostriedkamimôže zahŕňať bylinné odvarky - semená kôpru, oregano, valerián, harmanček.
2. Loperamid sa používa na obnovenie stolice, Enterofuril, Imodium.
3. Na zvládnutie príznakov intoxikácie môžete použiť Polyphepan, Filtrum, Enterosorb.
4. Na normalizáciu tráviaceho procesu sú zobrazené enzýmové prípravky - Creon, Pancreatin, Mezim.
5. Eliminovať bolesť pri enteritíde, aplikujte No-shpu, Papaverine, Duspatalin.
6. Na obnovenie črevnej mikroflóry môžete použiť Linex, Lactobacterin, Zakofalk.

Na poznámku. Pitný režim zohráva dôležitú úlohu pri liečbe patológie. Hnačka má za následok stratu veľkého množstva tekutín. Aby ste predišli dehydratácii, musíte normalizovať rovnováhu vody a soli. To sa dá urobiť pomocou liekov Regidron, Hydrovit a iných liekov.

Vlastnosti výživy

Povinnou súčasťou účinnej terapie je šetrnájedlo na enteritídu. Počas obdobia terapie akútnej formy ochorenia je potrebné konzumovať potraviny, ktoré prispievajú k normalizácii štruktúry črevnej sliznice.

V prvých 2-3 dňoch by ste mali jesť slizové polievky a jedlá, ktoré obsahujú málo vlákniny. Patrí medzi ne biela ryža, pečené zemiaky, varená zelenina a ovocie. Počas 4-5 dní môžete začať jesť chudé mäso a ryby. Postupne zaraďujte do jedálnička hrubšie produkty.

Diéta pre enteritíduvylučuje nasledujúce produkty:

• alkohol;
• sladkosti;
• korenené jedlá;
• tukové bujóny;
• uhorky;
• mlieko;
• údeniny.

Základom stravy môžu byť obilniny na vode, mliečne výrobky, čaj bez cukru. Dbajte na dodržiavanie pitného režimu.

Možné komplikácie

So silnou stratou tekutínúčinky patológie môžu zahŕňať akútnu vaskulárnu nedostatočnosť. Pri ťažkých formách ochorenia hrozí črevné krvácanie, nekrotické zmeny, prípadne perforácia postihnutého orgánu.

Pri alergickej alebo toxickej patológii existuje riziko poškodenia iných orgánov. Takže možno pozorovať abnormálne zmeny v obličkách, pečeni, srdci.

Prognóza a prevencia

Pri včasnom začatí liečby prognózačrevná enteritídaveľmi priaznivé. Obnova v tomto prípade nastáva doslova v priebehu niekoľkých dní. Ak má akútny proces zdĺhavý priebeh, hrozia komplikácie.

Pri chronickej forme ochorenia je prognóza horšia. V tomto prípade sú remisie nahradené exacerbáciami. V tomto prípade sa zápal zhoršuje, čo ovplyvňuje nové oblasti tkaniva. Ak sa táto forma ochorenia nelieči, všetko môže skončiť smrťou z vyčerpania.

Prevencia enteritídyznamená zdravú výživu, hygienu, dobré spracovanie potravín. Je veľmi dôležité používať iba čistú vodu, včas liečiť chronické ochorenia a vylúčiť zo stravy potenciálne nebezpečné potraviny.

Enteritída u ľudí je celkom bežné a môže spôsobiť nebezpečné zdravotné účinky. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií a chronicity procesu, je veľmi dôležité začať s terapiou tohto ochorenia včas. Aby ste to dosiahli, musíte sa poradiť s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky patológie.

Aké sú príznaky a liečba enteritídy u dospelých? Pozrime sa na to podrobne.

Popis choroby

Enteritída je progresívny zápal sliznice tenkého čreva, ktorý zahŕňa dvanástnik, jejunum a ileum (jejunum a ileum). Zápalové zmeny na sliznici môžu byť v niektorých prípadoch sprevádzané tvorbou erózií a nekrotických hmôt. Závisí to od štádia vývoja procesu a základnej príčiny samotnej choroby. Ak človek ochorie na enteritídu, potom je v jeho tele narušený proces asimilácie živín získaných z potravy.

Existuje niekoľko klasifikácií enteritídy: podľa etiologických faktorov, podľa klinických príznakov, podľa úrovne poškodenia čreva.

Typy zápalu tenkého čreva v závislosti od miesta procesu:

1. Duodenitída (častejšie postihnutá spolu so žalúdkom - gastroduodenitída).
2. Zápalové zmeny jejuna – jejunitída.
3. Ak je postihnuté ileum, patológia sa nazýva ileitída.

Ale najčastejšie sa zápal šíri po celom čreve, zachytáva všetky časti tenkého čreva, v tomto prípade sa choroba nazýva celková enteritída. Ak sa do procesu zapojí aj sliznica steny hrubého čreva, u pacienta sa vyvinie kolitída alebo enterokolitída.

Pri nesprávnej alebo predčasnej liečbe akútnej enteritídy (alebo pri úplnej nečinnosti) sa vyvinie chronická forma ochorenia.

Symptómy

Osoba trpiaca enteritídou má veľa klinických príznakov, ktoré nie sú charakteristické pre zdravé telo.

Rozlišovacie symptómy sú črevné a všeobecné, nie sú charakteristické len pre črevnú patológiu.

Enterálne príznaky:

• výskyt hnačkového syndrómu. Tento syndróm zahŕňa zvýšenie defekačných úkonov (až 20-krát denne), výkaly nadobúdajú tekutú alebo dokonca kašovitú konzistenciu. Objem stolice sa zvyšuje v dôsledku sekrécie vody do lúmenu stenou tenkého čreva (v dôsledku zápalu), výskytom porúch pri spracovaní bielkovín a sacharidov v dôsledku problémov s absorpciou látok v čreve . Tiež nutkanie na defekáciu spôsobuje nepríjemné pocity v bruchu, ktoré sa vždy objaví po jedle po niekoľkých minútach. Po pohybe čriev sa môže znížiť krvný tlak, zatiaľ čo pacient pocíti slabosť v tele, chvenie končatín;
• bolestivý syndróm s enteritídou a kolitídou je charakterizovaný častými bolestivými pocitmi kŕčov, najmä pred defekáciou v pupku;
• zvyšuje tvorbu plynov v črevách, čo sa nazýva plynatosť. Odchod stolice alebo plynu môže zmierniť bolesť;
• často enteritídu u ľudí sprevádzajú záchvaty nevoľnosti a vracania.

Extraintestinálne príznaky enteritídy:

• pri akútnej enteritíde môže horúčka dosiahnuť 39 stupňov;
• po vyprázdnení čriev hladina krvného tlaku výrazne klesá a pacient pociťuje slabosť a závraty;
• pri chronickej enteritíde sa telesná hmotnosť výrazne znižuje, hypovitaminóza sa môže vyvinúť v rôznych prejavoch;
• výskyt záchvatov môže byť spojený so stratou veľkého množstva tekutín v tele a rozvojom hypokaliémie;
• Osteoporóza postupne postupuje v dôsledku porušenia procesu asimilácie a absorpcie základných živín a vitamínov.

Diagnostika

Aby bolo možné včas stanoviť správnu diagnózu, lekár musí vykonať prieskum o sťažnostiach pacienta, jeho anamnéze života a choroby.

V procese objektívneho výskumu by sa mala venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

1. Objektívne je pokožka bledá a suchá, čo svedčí o dehydratácii.
2. Jazyk je pokrytý bielymi vrstvami, na boku sú viditeľné odtlačky chrupu.
3. Dunenie a bolestivosť pri palpácii tenkého čreva.
4. Aký je stav vlasov a nechtov pacienta?

Biologický materiál sa odoberá na nasledujúce laboratórne testy:

• koprogram (pod mikroskopom študujú zložky výkalov, množstvo tuku, svalové vlákna, určujú pH atď.);
• analýza výkalov na bakteriológiu (vyšetrovaná na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov);
• všeobecné testy moču a krvi, ako aj biochemický profil pacienta.

Inštrumentálne metódy výskumu:

• kontrastné črevo s následným pozorovaním pod röntgenovými lúčmi;
• vyšetrenie pomocou endoskopu dvanástnika.

Vykonávajú sa aj niektoré funkčné testy s D-xylózou.

Liečba

Ako liečiť enteritídu?

Liečba akútneho zápalu tenkého čreva pozostáva z niekoľkých hlavných bodov:

1. Diéta pri enteritíde spočíva v obmedzení konzumácie tučného mäsa, slaných a korenených kulinárskych jedál, je potrebné úplne vylúčiť alkoholické nápoje a znížiť množstvo konzumácie zeleniny a ovocia. Odporúčaná diétna tabuľka číslo 4.
2. Pacient s akútnou formou ochorenia musí byť hospitalizovaný v nemocnici.
3. Na obnovenie rovnováhy elektrolytov a vody v tele sa vykonávajú intravenózne infúzie roztokov Reopoliglyukin, Hemodez, Glukóza.
4. Na udržanie funkcie trávenia sa pridávajú prípravky pozostávajúce z enzýmov (Ermital, Creon).
5. Liečba enteritídy u detí a dospelých s ťažkým zápalom je založená na antibakteriálnych liekoch vo vysokých dávkach: Ofloxacín, Norfloxacín, Metronidazol (najlepšie injekčne intramuskulárne alebo intravenózne).

Chronická enteritída sa zvyčajne lieči nasledujúcimi spôsobmi:

1. Liečba chronickej enteritídy je založená na odstránení pôvodnej príčiny zápalového procesu v čreve. Ak ide o Helicobacter pylori - je predpísaná eradikačná liečba, ak helmintické invázie - Wormix alebo Albendazol, ak ide o syndróm dráždivého čreva - posielajte pacienta k psychoterapeutovi.
2. Aby ste odstránili bolestivý syndróm v prípade, že sa pripojí akútna kolitída, musíte mať vždy so sebou nasledujúce lieky: No-shpa, spazmalgon, drotaverín.
3. Na zlepšenie procesu trávenia potravy je predpísaný liek na báze enzýmov - Pancreatin, Creon, Ermital.
4. Ak je zápalový proces komplikovaný syndrómom intoxikácie, predpisujú sa enterosorbenty.
5. Na odstránenie javov plynatosti a pocitov plnosti môžete predpísať liek Espumizan.
6. Na obnovenie črevnej bakteriálnej flóry je povinné užívať lieky na báze laktulózy, bifidobaktérií.

Liečba enteritídy ľudovými prostriedkami je dosť dôležitá, najmä ak sa proces akútneho zápalu zmenil na chronický.

Ľudové recepty:

1. Terapia založená na použití čerstvej plantajnovej šťavy trikrát denne je schopná vyliečiť enteritídu.
2. Sušené listy harmančeka zalejeme vodou a prevaríme, potom vývar precedíme cez gázový obrúsok a necháme vylúhovať (4 hodiny). Užívajte 1 polievkovú lyžicu pred jedlom.
3. Niekoľko polievkových lyžíc šišiek z jelše je potrebné zaliať vriacou vodou a niekoľko minút vylúhovať a potom vypiť. Tento recept pomáha pri liečbe zápalov tenkého a hrubého čreva.

Odhadované ceny za ošetrenie v hlavných centrách

Enterosgel, ktorý sa používa na akútnu a chronickú enteritídu a kolitídu.

Prevencia

Aby vyliečená akútna enteritída nespôsobila recidívy, je potrebné jesť správne, jesť obohatené potraviny a nezabúdať na mliečne výrobky. Odporúča sa tiež dodržiavať všetky hygienické pravidlá nielen pred jedlom, ale aj kedykoľvek inokedy. Osobitná pozornosť by sa mala venovať spôsobu spracovania a prípravy potravín.

Keď sa objavia prvé príznaky enteritídy, musíte kontaktovať kliniku, lekár vám pomôže rýchlo a bezpečne zbaviť sa tejto choroby. Pri správnej a včasnej liečbe chronickej enteritídy je prognóza celkom priaznivá, schopnosť pracovať je zachovaná.